Rak mozga: vrste patologije, uzroci i simptomi, stadiji raka i metode liječenja

Rak mozga je maligni tumor koji utječe na tkiva i područja organa. Među ukupnim brojem raka, rak mozga javlja se u 5-6% slučajeva. Karcinomi od benignih tumora odlikuju se brzim razvojem, sposobnošću širenja u druga tkiva i organe (metastaze).

Vrste raka mozga

Oštećenje raka mozga je kolektivna oznaka za maligne lezije organa. Onkološki oblici su klasificirani ovisno o mjestu lokalizacije:

• Lezija kranijalnih živaca karakterizira neurome;
• Glioma se razvija u živčanom tkivu;
• Sarkom se razvija u stanicama vezivnog tkiva;
• Meningeum utječe na meningiomu;
• Adenom hipofize lokaliziran je u žlijezdi.

Na temelju etiologije tumora, emitiraju:

• Maligni tumori ovisni o hormonima (najčešći u žena). Vrsta tumora raka izaziva hormonalne poremećaje uzrokovane trudnoćom, dugotrajne oralne kontraceptive, IVF;
• Karcinomi nastali na temelju kemijskog zračenja;
• Onkološka trauma;
• Kongenitalni tumori koji su posljedica fetalnih razvojnih abnormalnosti tijekom embrijskog razdoblja;
• Genetska predispozicija, genetski faktor;
• Teške virusne infekcije (HIV).

Onkogeneza mozga je primarne ili sekundarne prirode:

Primarna maligna neoplazma nastaje iz tkiva mozga, kranijalnih živaca, membrana;

Sekundarna - je sporedna maligna formacija koja se širi od glavnog izvora. U mozgu se sekundarni onko-tumor razvija kao rezultat metastaza iz fokusa raka koji se nalazi u drugom organu.

Znakovi raka mozga

Prve manifestacije raka mozga karakteriziraju:

• Glavni simptom raka mozga je glavobolja. Bolni sindrom može biti različite prirode i intenziteta, pojavljuje se redovito ili stalno prisutan. U početnom stadiju razvoja tumora javlja se redovita manifestacija boli pritisne prirode, s porastom neoplazme bol se pojačava, postaje bolan, stanje pacijenta dolazi do gubitka svijesti;
• U pozadini glavobolje mogu nastupiti napadaji vrtoglavice. Takva stanja manifestiraju se bez razloga. U većini slučajeva pojavljuje se vrtoglavica kada je cerebelum oštećen. Rast obrazovanja popraćen je oslabljenom sviješću, pojavom halucinacija, poremećajima prostorne orijentacije;
• Kršenja vizualne percepcije. U početnim stadijima razvoja patologije moguće je oštećenje vida (narušena prostorna percepcija, bifurkacija objekata, smanjena vidna oštrina), koja se povremeno javljaju. S razvojem raka, slični znakovi raka mozga sve se više pojavljuju;
• Brz pad težine. Zbog razvoja stanica raka dolazi do kršenja metaboličkih procesa, što dovodi do brzog osiromašenja tijela;
• Napadi povraćanja. Jedan od jasnih znakova raka mozga je mučnina i povraćanje. U početnom stadiju bolesti stanje se javlja uglavnom ujutro, s razvojem bolesti, bez obzira na doba dana, položaj tijela pacijenta, unos hrane;
• Brz umor. Kao posljedica aktivacije stanica raka, organizam truje produkte svoje vitalne aktivnosti, što dovodi do poremećaja svih procesa. Osoba se umara čak i bez ikakvog fizičkog napora;
• Jedan od simptoma raka mozga je stalni porast temperature, kao odgovor imunološkog sustava na leziju raka.

Uzroci raka mozga

Uzroci raka mozga nisu potpuno razjašnjeni. Znanstvenici su došli do zajedničkog mišljenja samo o čimbenicima koji izazivaju razvoj ove patologije:

• Nasljedna sklonost U nekim slučajevima bolest se može prenositi genima. Najčešća opcija je razvoj patologije kroz generaciju;
• Hormonski poremećaji;
• Dugotrajno izlaganje zračenju. Različiti tipovi zračenja su jedan od čimbenika koji izazivaju razvoj raka;
• Kemijsko trovanje tijela. Onkološke bolesti nastaju kao posljedica negativnih učinaka različitih kemijskih spojeva na ljude (olovo, živa, vinil klorid);
• U riziku su osobe s lošim navikama: zlouporaba alkohola, prekomjerno pušenje. Kao posljedica redovitog trovanja tijela, poremećaja na staničnoj razini, dolazi do degeneracije zdravih stanica u abnormalne, kancerozne. To izaziva razvoj raka;
• Teški poremećaji imunološkog sustava: HIV, AIDS, presađivanje organa.

Kako prepoznati rak mozga: potrebne dijagnostičke procedure

Ako se sumnja na rak, treba imenovati stručnjaka koji će proći potreban pregled. Zbog pravovremenog otkrivanja patologije može se odrediti u početnoj fazi kada se bolest može liječiti. Dijagnoza raka mozga objedinjuje glavne metode:

• Kompjutorska tomografija (CT). Istraživanje omogućuje utvrđivanje točne lokacije, veličine, tipa neoplazme. CT skeniranje omogućuje procjenu stupnja utjecaja tumora na okolna tkiva, poremećaje cirkulacije u zahvaćenom području;
• MRI (magnetska rezonancija). Postupak omogućuje detaljno istraživanje tumora u različitim ravninama, trodimenzionalni model neoplazme. Tijekom pregleda precizno se određuju veličina tumora, njegov utjecaj na obližnja tkiva. Detaljno se ispituju složene strukture mozga, procjenjuje se opseg oštećenja mozga;

Dodatne metode dijagnostičkog ispitivanja su:

• PET (pozitronska emisijska tomografija), što je CT skeniranje i MRI;
• SPECT (jednofotonska emisijska kompjutorizirana tomografija), koja se koristi za identifikaciju atipičnih stanica nakon tretmana. Koristi se nakon MRI, CT, za točno određivanje stupnja malignosti (niska, visoka);
• MEG (magnetska encefalografija). Postupkom se procjenjuje funkcioniranje različitih područja mozga;
• Lumbalna punkcija (spinalna). Postupak se provodi radi prikupljanja materijala cerebrospinalne tekućine i daljnjih istraživanja o prisutnosti stanica raka;
• MRI angiografija, korištena za otkrivanje poremećaja protoka krvi;
• Biopsija. Postupak vam omogućuje da odredite vrstu stanica raka.

Faze razvoja patologije

Rak u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. Ovisno o pozornici, pacijent pokazuje različite znakove.

Glavne faze razvoja patologije:

1. Početno (prvo). Najopasniji stadij raka. U ovoj fazi, osoba razvija mali broj stanica raka, malignu neoplazmu karakterizira spor rast. Ako primijetite početne simptome (neizražene glavobolje, rijetke napade mučnine, vrtoglavicu), operacija je moguća i ishod je dobar;
2. Srednja (druga faza). U ovoj se fazi uočava rast neoplazme, njezin ulazak u druga moždana tkiva. Glavni klinički znakovi druge faze su: vrtoglavica, glavobolja, ponekad mučnina i povraćanje (koje nisu povezane s unosom hrane). U drugom stupnju razvoja patologije moguće je kirurško liječenje;
3. Umjeren (treći stupanj) rak mozga. Ovdje se promatra ubrzani rast stanica. Šire se na velika područja zdravog tkiva. U ovoj fazi operacija ne uspijeva, patologija u ovoj fazi nije izliječena. U ovoj fazi razvoja bolesti moguća je pomoćna medicinska terapija;
4. Teška (četvrta faza). To je najopasnije, onko-tumori nisu pogodni za kirurško liječenje, su kobne. Čovjek vrlo brzo nestaje.

Liječenje karcinoma mozga

Rak mozga je vrsta raka koji je teži od drugih vrsta koje se mogu liječiti. Kako bi se učinkovito borila protiv patologije, često se koristi integrirani pristup, kombinirajući kirurgiju, radiohiruršku intervenciju i radio zračenje. Glavni zadatak terapije raka mozga nije samo uklanjanje raka, već i prevencija recidiva (ponovni razvoj tumora). U početnim fazama, onkološka formacija je podložnija liječenju, postotak uspješnog ishoda je prilično visok.

Među metodama za borbu protiv raka mozga su:

• Kirurgija ili uklanjanje raka mozga. Ova metoda je glavni način utjecaja na onokopukhol. Tijekom operacije stručnjak pokušava ukloniti cijelo zahvaćeno područje. Takav pristup nije moguć uz opsežne lezije organa. Stoga, s naglašenim stupnjem oštećenja, kemoterapija i zračenje se prethodno provode kako bi se smanjio volumen maligne lezije;
• Stereotaktička kirurgija. Metoda je najmodernija i najučinkovitija. Suština operacije je lokalni utjecaj na pogođena područja. Tijekom zahvata snop utječe na tumorske stanice, obližnja zdrava tkiva gotovo se ne oštećuju. Ova značajka uvelike povećava učinkovitost operacije, minimizira nuspojave;
• Radioterapijski učinak. Bit metode leži u izlaganju tjelesnih tkiva radioaktivnim tvarima. Učinkovitost metode leži u posebnoj osjetljivosti atipičnih stanica na radioaktivno djelovanje. Stanice su uništene, tumor na mozgu umire. Metoda se provodi po tečajevima, njihovo trajanje i učestalost ovise o stupnju patologije i volumenu raka. Ova vrsta terapije je učinkovita prije i nakon operacije;
• Kemoterapijski smjer. Suština postupka je utjecati na onkoopeum s agresivnim lijekovima koji ometaju funkcioniranje i održivost stanica raka, postupno uništavajući ih. Kompleks potrebnih lijekova, specijalist odabire pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Lijekovi mogu biti u obliku injekcija ili tableta. Kemoterapija se provodi putem tečajeva. Unatoč visokoj učinkovitosti, terapijski smjer ima mnogo nuspojava;

Razdoblje rehabilitacije

Osim osnovne terapije, pacijentu je potreban dugotrajan oporavak. Morate se pridržavati posebne prehrane, posjetiti psihologa, logopeda, obaviti poseban tečaj terapijske vježbe za vraćanje tjelesne aktivnosti. U nekim slučajevima, nakon liječenja, pacijent može imati negativne posljedice raka mozga: konvulzivna stanja, epileptičke napade. U takvim situacijama optimalno imenovanje lijekova.

Važnu ulogu u održavanju tijela u postterapeutskom razdoblju ima dijetalna terapija. Tijekom bolesti, prije i nakon operacije (ili tijekom terapije), pacijent najčešće nema apetit. Međutim, tijelu je potrebna redovita i pažljivo izbalansirana prehrana, koja je potrebna za oporavak, za borbu protiv raka mozga. U prehrani pacijenta mora biti prisutno povrće i voće, žitarice u velikim količinama. Preporučuje se uporaba ribe i mesa s malo masnoće. Smetnje treba biti česte i male porcije, bolesnik se ne smije prisiliti na prejedanje.

Potrebno je napustiti pretjerano slatku, slanu, masnu hranu, dimljeno meso i konzervanse. Prestani piti kavu i jak čaj.

Prognoza raka mozga

Rano otkrivanje i adekvatno liječenje daje veće šanse za sretan ishod. U slučajevima kada je patologija otkrivena u prvoj (početnoj) fazi, broj preživjelih oboljelih od raka, u roku od 5 godina, doseže 80% slučajeva.

Nažalost, u kasnom stadiju 4, rak mozga u većini slučajeva nije moguće liječiti. U roku od 5 godina, nakon potrebnog liječenja, postotak preživljavanja među pacijentima nije tako visok - 60% slučajeva.

Rak mozga

Tumor mozga sastoji se od stanica raka koje se manifestiraju kao abnormalni rast u mozgu. Tumori mogu biti benigni (ne šireći se i ne prodirući u druge organe i tkiva) ili maligni (kancerogeni).

Što je rak mozga?

Rak mozga: prvi simptomi

Kada se intrakranijalni tumori s nekontroliranom diobom stanica otkriju u mozgu, dijagnosticira se rak mozga. Ranije, stanice su bile normalni neuroni, glijalne stanice, astrociti, oligodendrociti, ependimalne stanice i sastojale su se od mozga, membrana mozga, lubanje, žljezdanih moždanih formacija (epifiza i hipofiza).

Da biste razumjeli što je rak mozga, morate znati što su tumori mozga. Mogu se koristiti unutar lubanje ili u području središnjeg kralježničnog kanala. Tumori pripadaju skupinama prema primarnom fokusu i sastavu stanice.

Primarni karcinom mozga se formira iz moždanog tkiva, njegovih membrana i živaca lubanje. Sekundarni maligni tumor mozga razvija se kao posljedica širenja metastaza primarnog tumora koji se javlja u drugom organu.

Kod odraslih se najčešće primjećuje tumor mozga kod žena: benigni ili maligni zbog hormonskog razloga - zbog trudnoće, uzimanja oralnih kontraceptiva, poticanja proizvodnje jajne stanice tijekom IVF postupka.

Benigni tumor raste polako bez širenja na druga tkiva. Maligna neoplazma nastaje u bilo kojem dijelu mozga, brzo raste i razvija se, oštećuje tkivo središnjeg živčanog sustava, mijenja motorne ili mentalne reflekse tijela koje kontrolira mozak.

Rak mozga u djece je medulloblastom, neuromom, shavnom, meningiomom, gliomom, kraniofaringomom i drugim tumorima. Onkologija mozga kod djece mlađe od 3 godine razvija se iz tumora središnje linije mozga. Formacije cistične degeneracije mogu se pojaviti u moždanim hemisferama. Često zauzimaju 2-3 susjedne režnjeve polutki.

Uzroci raka mozga

Od onoga što se čini mozak tumora pouzdano znanost još nije poznat. Uzroci raka mozga povezani su s nasljednim poremećajima genetike u 15% slučajeva.

Rast stanica raka stimuliraju receptori. Na primjer, u glioblastomu se stimuliraju receptori epidermalnog faktora rasta. Prema molekularnom porijeklu, onhopopoli određuju tijek liječenja za kemiju sa standardnim lijekovima i ciljanom terapijom biološkim agensima.

Neke genetske abnormalnosti uzrokovane tumorima nastaju ne zbog nasljeđivanja, već zbog ekoloških ili drugih čimbenika koji utječu na DNA stanica. Na primjer, u vezi s virusima, hormonima, kemikalijama, zračenjem. Znanstvenici rade na identificiranju specifičnih gena koji pate od određenih ekoloških pokretača: katalizatora i iritansa.

2% svih slučajeva onkologije je tumor na mozgu, čiji uzroci mogu biti povezani sa sljedećim čimbenicima rizika:

• spol: općenito, rak mozga najčešće muškarci, a meningeme - žene;
• dob: u odraslih, tumori se razvijaju bliže dobi od 65 do 79 godina. Kod djece nakon leukemije, na drugom su mjestu maligne neoplazme mozga i leđne moždine, najčešće nakon 8 godina;
• rasa: predstavnici bijele kože svijeta češće su bolesni od crnih rasa;
• okoliš i zanimanje: utječe na ionizirajuće zračenje i kemikalije kao što su vinil klorid i olovo, živa i arsen, naftni proizvodi, pesticidi, azbest;
• medicinska stanja: poremećaji imunološkog sustava, kao i transplantacija organa, HIV infekcije i kemoterapija, koji oslabljuju imunološki sustav.

Vrste tumora mozga

Što su tumori mozga?

Neoplazme u mozgu su primarne i sekundarne.

Rjeđe, primarni rak mozga se formira u tkivima, u zoni graničnih područja, koricama, kranijalnim živcima, epifizi i hipofizi. Razvoj primarnih tumora u početku može biti benigni. Međutim, svaki neoperabilan tumor mozga opasan je za osobu, bez obzira je li maligna ili benigna. Zbog mutacije stanica u DNK njihove ubrzane podjele i rasta, abnormalne stanice počinju se razvijati i formirati tumor.

Tumor moždanog debla može biti smješten u različitim sektorima trupa i prerasti u most, infiltrirati se u sve strukture trupa i biti neoperabilan. Osim difuznih astrocitoma, postoje tumori u obliku čvorova, s razgraničenjem i u obliku cista. Takve se tvorbe podvrgavaju kirurškom liječenju.

Tumori mozga

Klasifikacija tumora stabala sastoji se od neoplazmi:

• Primarna stabla:

1. vnutristvolovyh;
2. egzofitično stablo.

• Sekundarno stablo:

1. prodiranje u mozak kroz noge malog mozga ili dna romboidne jame;
2. parastvolovyh;
3. tijesno spojen s deblom mozga;
4. deformirajući mozak.

Primarni tumori stabljike nastaju iz tkiva moždanog stabla, sekundarnog stabljike stabljike - iz malog mozga i membrana četvrtog ventrikula, zatim klijaju u moždanom stablu. U prvom slučaju, disfunkcija se otkriva rano, u drugom - u kasnijim fazama, pa je formaciju teško kirurški ukloniti.

Sekundarni karcinom mozga češće se javlja zbog metastaza onoga tumora, primjerice mliječnih žlijezda ili pluća, bubrega ili melanoma kože. Neoplazme su klasificirane prema tipu stanica iz kojih su nastale i mjestu u kojem se razvijaju.

Klasifikacija raka mozga uključuje:

• glioma

Gliom mozga, kao primarni tumor, čini 80% svih neoplazmi. Ne pripada nijednoj određenoj vrsti raka, ali ujedinjuje tumore koji nastaju u glijalnim stanicama (neuroglija ili glija - okolne živčane stanice i obavljaju sekundarni rad). Glijalne stanice okružuju neurone, osiguravaju uvjete za prijenos živčanih impulsa. Od njih je izgrađeno vezivno ili potporno tkivo u središnjem živčanom sustavu.

Četiri razreda (stupnjeva) glioma odražavaju stupanj malignog razvoja:

1. I i II su niskog stupnja: karakterizira ih spora stopa rasta i niža malignost;
2. III i IV - punopravni: klasa III se smatra malignom s umjerenim rastom tumora, klasa IV - odnosi se na maligne tumore glioblastoma i brzo rastuće agresivne primarne tumore tumora.

Razvoj glioma može nastati iz različitih tipova glija.

Glijalne stanice - astrociti čine astrocitome. Oni čine 60% svih primarnih malignih neoplazmi mozga.

• oligodendrogliom

Razvoj dolazi iz glijalnih stanica - oligodendrocita. Oni su zaštitni sloj živčanih stanica. Oligodendrogliome pripadaju niskim stupnjevima (klasa II) ili anaplastičkim (klasa III) tumora. Rijetki su, češće u mješovitim gliomima. Bolesni mladi i sredovječni ljudi.

Razvija se iz ependimalnih stanica donjeg dijela mozga i središnjeg kanala leđne moždine. Patologija je česta u djece i odraslih 40-50 godina. Ependymoma ima 4 kategorije (klase):

1. Klasa I - mixopapillar ependymomas;
2. Klasa II - ependimoma;
3. III i IV stupanj - anaplastični neovisnost.

Miješani gliomi sastoje se od mješavine različitih onkoglioma. Polovica se sastoji od oligodendrocita i astrocita. Gliomi također sadrže stanice raka osim glialnih stanica koje rastu iz moždanih stanica.

• Non-glioma, maligni tumor, uključujući nekoliko tipova formacija:

1. medulloblastom - raste iz malog mozga u smjeru stražnjeg dijela mozga. Tumor s brzim rastom je 15-20% formacija u djece i 20% u odraslih;
2. adenoma hipofize, što čini 10% primarnih onko-i benignih formacija mozga. Rastu polako u hipofizi, žene su češće bolesne;
3. Limfom središnjeg živčanog sustava - utječe na zdrave ljude i imunodeficijenciju. Često zbog drugih bolesti, presađivanja organa, infekcije HIV-om, itd. Najčešće se određuje u moždanim hemisferama, rjeđe u cerebrospinalnoj tekućini, leđnoj moždini i zoni očiju.

Benigni ne-gliomi uključuju:

• Meningioma je benigni tumor koji se razvija u membrani koja prekriva mozak i leđnu moždinu (moždani omotač). On čini 25% svih primarnih tumora i čest je u žena u dobi od 60 do 70 godina.
  Meningiomi su benigni (prvi razred), atipični (drugi razred) i anaplastični (treći razred).

Sekundarni metastatski tumori

U vezi s malignim procesom u organima i tkivima tijela i metastazama u mozgu, sekundarne neoplazme razvijaju se, na primjer, sarkomom mozga (iz vezivnog tkiva i njegovih membrana) ili limfomom mozga. Neoplazma može biti prvi znak raka u bilo kojem organu.

Metastazira u mozak i uzrokuje sekundarni tumor:

Simptomi i znakovi raka mozga

Važno je znati kako se rak mozga manifestira, jer simptomi često oponašaju druge neurološke poremećaje. To otežava dijagnozu. Tumor može oštetiti moždane živce ili središnji živčani sustav i izvršiti pritisak na mozak. Ako, na primjer, dotakne medullu oblongata, tada će doći do govora, disanja, otkucaja srca, poremećaja motiliteta želuca i krvnog tlaka. Najočitiji znakovi raka mozga su uporne glavobolje tijekom tumora mozga, uključujući napade, abnormalnosti u želucu i crijevima, mučninu, povraćanje, peckanje i trzanje. Pacijent može biti zbunjen misli, on ne može jasno svjesni mentalnih i emocionalnih događaja.

Navedite simptome raka mozga povezane s mentalnim promjenama. Pacijent je poremećen:

• koncentracija, sjećanje se gubi i govor je težak;
• logika u rasuđivanju, promjeni ponašanja i osobnosti;
• vid na pozadini glavobolje do gubitka perifernog vida u jednom ili oba oka, dvostrukog vida, halucinacija;
• ravnotežu u pokretima, postupno se gube ili osjećaju u udovima;
• sluh sa ili bez vrtoglavice;
• dnevnog režima s povećanim trajanjem sna.

Na pacijenta je posebno pogođen pritisak tumora na mozak, koji uzrokuje simptome raka mozga, kao što su mentalne i emocionalne promjene, konvulzije, disfunkcija mišića i neurološka aktivnost (sluh, vid i govor). Čak i nakon pozitivnog odgovora na liječenje, mnoga preživjela djeca mlađa od 7 godina (posebice do 3 godine starosti) možda se neće vratiti na puni razvoj kognitivnih funkcija. To se može dogoditi ne samo zbog tumora u mozgu, već i zbog njegovog liječenja zračenjem ili kemijom, uz operaciju.

Kako glavobolja u tumoru mozga?

To je najraniji i najčešći simptom i priroda glavobolje s tumorom mozga koji se manifestira stalnim ili privremenim simptomima, tupim i izbočenim bolovima ujutro, što je još gore do kraja dana ili noći, tijekom stresa ili fizičkog napora.

Informativni video

Stadiji raka mozga

Primarni onkološki tumori klasificirani su prema stadiju raka mozga:

1. Stadij 1 raka mozga - jasno definiran pod mikroskopom, manje zloćudan, može se izliječiti operacijom;
2. 2. stadij raka mozga - vidljiv pod mikroskopom, gliomi mogu biti agresivni. Neki tumori su podložni operativnom liječenju i zračenju, neki mogu napredovati;
3. Stadij 3 rak mozga je agresivan, osobito kod difuznih tumorskih stanica nadbubrežnih žlijezda, zahtijeva operaciju, zračenje i kemoterapiju;
4. Stadij 4 raka mozga može sadržavati različite klase stanica. Njihova diferencijacija odvija se ovisno o najvišoj ocjeni stanica u smjesi.

Dijagnoza raka mozga

Dijagnoza tumora mozga provodi se zbog pritužbi pacijenta na simptome koji daju razlog za sumnju na rak mozga. Liječnik provjerava kretanje očiju, sluha, osjeta, mišićne snage, mirisa, ravnoteže i koordinacije, pamćenja i mentalnog stanja pacijenta. Provesti histologiju i citologiju, jer bez njih dijagnoza neće biti prihvatljiva. Samo kao rezultat složene neurokirurške operacije može se uzeti biopsija za ispitivanje.

Kako identificirati tumor na mozgu? Postoje tri faze dijagnoze:

• Otkrivanje tumora

Nažalost, zbog slabe klinike, pacijenti odlaze liječniku samo u drugoj ili trećoj fazi s naglim pogoršanjem zdravlja. Ovisno o težini stanja, liječnik hospitalizira pacijenta ili propisuje ambulantno liječenje. Stanje se smatra teškim ako su izraženi žarišni i cerebralni simptomi, postoje ozbiljne popratne bolesti.

Pacijent pregledava neurologa u prisutnosti neuroloških simptoma. Nakon prvog epileptičkog ili konvulzivnog napadaja izvodi se CT snimanje mozga kako bi se otkrila onkološka patologija.

Računalna tomografija (CT) određuje:

1. mjesto obrazovanja i određivanje njegove vrste;
2. prisutnost edema, krvarenja i simptoma povezanih s njima;
3. recidiva tumora i procjene učinkovitosti liječenja.

• pregled

U procjeni težine simptoma neurolog obavlja diferencijalnu dijagnozu. Nakon dodatnih pregleda daje preliminarnu i kliničku dijagnozu. Određuje aktivnost tetivnih refleksa, provjerava taktilnu i bolnu osjetljivost, koordinaciju, paltsenosovy uzorak, provjerava stabilnost u Rombergovom položaju.

Ako se sumnja na tumor, stručnjak će uputiti pacijenta na CT i MRI. Kada provodite MRI, primijenite poboljšanje kontrasta. Ako tomogram otkrije volumetrijsko obrazovanje, pacijent je hospitaliziran.

Magnetska rezonancija (MRI) omogućuje vam da jasno pregledate slike iz različitih kuteva i izgradite trodimenzionalnu sliku tumora u blizini lubanje, formiranje moždanog stabla i nizak stupanj malignosti. Tijekom operacije, MRI pokazuje veličinu tumora, točno odražava mozak i daje odgovor na terapiju. Uz pomoć MRI, možete detaljno prikazati složene strukture mozga, točno odrediti onkološke formacije ili aneurizmu.

Dijagnoza raka mozga uključuje sljedeće dodatne dijagnostičke metode:

1. Pozitronska emisijska tomografija (PET) za dobivanje ideje o aktivnosti mozga praćenjem šećera koji označava radioaktivne emitere. Pomoću PET-a, stručnjaci mogu razlikovati mrtvo ili ožiljno tkivo uzrokovano zračenjem iz rekurentnih stanica. PET dodaci MRI i CT u određivanju opsega tumora, poboljšavaju točnost radiokirurgije.
2. Kompaktna tomografija emisije s jednim fotonom (SPECT) za otkrivanje tumorskih stanica uništenih tkiva nakon tretmana. Koristi se nakon CT ili MRI kako bi se odredio nizak i visok stupanj maligniteta.
3. Magnetoencefalografija (MEG) - mjerenje magnetskih polja koja stvaraju živčane stanice koje proizvode električnu struju. MEG procjenjuje rad različitih područja mozga. Postupak se ne primjenjuje na široko dostupne.
4. MRI angiografija za procjenu protoka krvi. Postupak je ograničen na imenovanje kirurškog uklanjanja tumora u kojem se sumnja na dotok krvi.
5. Spinalna punkcija (lumbalna punkcija) za dobivanje uzorka cerebrospinalne tekućine i ispitivanje na prisutnost tumorskih stanica pomoću markera. Međutim, primarni tumori nisu uvijek otkriveni tumorskim markerima.
6. Biopsija je kirurški postupak za uzimanje uzorka tumorskog tkiva i njegovo ispitivanje pod mikroskopom radi maligniteta. Biopsija pomaže u određivanju vrste stanica raka. Biopsija se provodi kao dio operacije uklanjanja tumora ili kao zasebni dijagnostički postupak.

Važno je! Standardna biopsija može biti opasna u slučaju glioma moždanog debla, jer uklanjanje vitalnog tkiva iz njega može utjecati na vitalne funkcije. U takvim slučajevima, provodite stereotaktičku biopsiju - usmjerenu na računalo. Ona koristi slike MRI ili CT kako bi odredila točne informacije o mjestu obrazovanja.

Zbog treće faze dijagnoze, rješava se pitanje taktike liječenja.

Upozorenje! Potrebno je utvrditi može li se pacijent podvrgnuti operaciji. Inače, propisati alternativni tretman u bolnici: kemija ili zračenje. Odrediti izvedivost bolničkog liječenja nakon operacije.

Za potvrdu dijagnoze, CT ili MRI mozga se ponavljaju. Prilikom propisivanja kirurškog liječenja, oni uzimaju biopsiju tumora i provode histološku provjeru ili koriste stereotaktičku biopsiju za odabir optimalnog načina naknadnog liječenja.

Informativni video

Liječenje karcinoma mozga

Simptomatsko liječenje tumora mozga omekšava tijek raka, omogućuje vam spašavanje života i poboljšanje njegove kvalitete, ali ne i uklanjanje uzroka bolesti.

Provodi se simptomatsko liječenje raka mozga:

• glukokortikosteroidi (prednizolon) za uklanjanje edema tkiva i smanjenje općih simptoma mozga;
• antiemetički lijekovi (metoklopramid) od povraćanja koji se javlja s povećanjem moždanih simptoma i nakon kombinirane terapije: kemija i zračenje;
• sedativi za ublažavanje psihomotorne agitacije i mentalnih poremećaja;
• nesteroidni lijekovi za upalu (Ketonalom) i ublažavanje boli;
• narkotički analgetici (Morphine, Omnolon) za ublažavanje boli, psihomotorna agitacija, povraćanje središnjeg podrijetla.

Standardno liječenje tumora mozga bez operacije provodi se zračenjem (zračenjem) ili kemoterapijom kako bi se smanjio tumor. Metode se koriste zasebno ili u kompleksu. Veličina i mjesto tumora, dob, opće zdravlje, povijest bolesti utječu na slijed, kombinaciju i intenzitet postupaka.

Liječenje raka mozga određenim sustavom je nemoguće, budući da neki tumori polako rastu u tkivu mozga ili optičkim živcima. Pacijenti se promatraju i ne liječe se dok se ne otkriju znakovi rasta tumora.

Kirurško liječenje

Operacije se odnose na glavni tretman većine karcinoma mozga. Tumori kao što su gliomi i drugi koji se nalaze duboko secirani opasni su. Većina operacija ima za cilj smanjenje volumena tumora, a zatim povezivanje zračenja.

kraniotomija

Kraniotomija ili kraniotomija (uklanjanje dijela kosti lubanje) se provodi kako bi se osigurao pristup i uklonilo područje mozga iznad tumora.

Uništite i uklonite tumor sljedećim operacijskim metodama:

• laserska mikrokirurgija: u procesu generiranja topline laser isparava tumorske stanice;
• ultrazvučna aspiracija: tumor glioma se rastavlja ultrazvukom na male komadiće i usisava.

Tijekom operacije, CT i MRI se koriste za vizualizaciju raka tumora. Neki tumori zahtijevaju radijaciju ili kemiju nakon resekcije, zatim dodatnu operaciju.

Kada tumor blokira žile, cerebrospinalna tekućina se nakuplja u lubanji, što povećava intrakranijski tlak. Uklanja se manevriranjem. Istodobno se implantiraju fleksibilne tubule (ventriculoperitoneal shunts) i tekućina se isušuje.

TTF terapija

TTF terapija je učinak na stanice raka električnim poljem, što dovodi do njihove apoptoze. Prekinuti brzu podjelu stanica raka pomoću niskog intenziteta električnog polja. Kako bi se spriječilo ponavljanje i napredovanje tumora nakon kemije i zračenja, koristiti elektrode posebne naprave.

Elektrode se postavljaju na vlasište (na projekciju tumora) i povezuju izmjenično električno polje. Djeluje samo na području tumora. Određena frekvencija električnog polja utječe na željeni tip stanica raka. Zdrava tkiva ne štete elektroničama.

Metastatski tumori

Metastaze u mozgu iz primarnih onkoloških tumora drugih organa potiču i razvijaju sekundarne neoplazme. Ponekad su metastaze prva klinička manifestacija glavne onkologije mozga. Oni prodiru kroz krvotok, limfni sustav ili kroz infiltraciju u tkivo koje okružuje mozak.

Liječenje se provodi zračenjem i terapijom održavanja steroidnim lijekovima, antikonvulzivnim i psihotropnim lijekovima. Kod pojedinačnih metastaza i kontrole primarne lezije izvodi se operacija. Izvodi se radi uklanjanja tumora s relativno sigurnom lokalizacijom. Na primjer, u frontalnom režnju, malom mozgu, temporalnom režnju nedominantne hemisfere. Uz oštar porast intrakranijskog tlaka provoditi kranitomy.

Ako se tumor može resektirati nakon operacije, propisana je kemoterapija i / ili zračenje. Nakon operacije, propisano je i potpuno ozračivanje mozga kako bi se smanjila veličina metastaza i ublažili simptomi. Ponekad je ovaj postupak neučinkovit, javljaju se recidivi. Stoga, liječnik odabire način izlaganja, uzimajući u obzir nuspojave, kombinira punu izloženost radiokirurgiji.

Tijekom takve operacije, metastaze se ozračuju posebnim aparatom pomoću tankog zraka zračenja pod različitim kutovima. Zatim se sve zrake zračenja reduciraju na jednu točku metastaza ili tumora. Zdrava tkiva dobivaju minimalnu dozu zračenja. Ova neinvazivna radiokirurška metoda provodi se pod kontrolom CT ili MRI. Uklanja rezanje tkiva, anesteziju i postoperativni period oporavka. Nema kontraindikacija za metodu, stoga se učinkovito koristi kada je nemoguće izvesti kiruršku operaciju u slučajevima višestrukih metastaza u mozgu, kada je operacija kontraindicirana i nemoguća.

Komplikacije nakon operacije

Kirurzi često ograničavaju uklanjanje tkiva tako da tkivo mozga ne gubi svoju funkciju. Operacija može biti komplicirana krvarenjem, pojavom krvnih ugrušaka. Nakon operacije poduzimaju se mjere za smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.

Zbog čestica medulloblastoma i drugih tumora koji ulaze u spinalnu tekućinu dolazi do hidrocefalusa (nakupljanje tekućine u lubanji). To dovodi do peritumoralnog edema - prekomjernog nakupljanja tekućine u moždanim komorama (stanice s cerebrospinalnom tekućinom koja podupire mozak). U ovom slučaju, pacijent počinje tešku glavobolju popraćenu mučninom i povraćanjem, brine letargiju, grčeve, oslabljen vid. Pacijenti postaju razdražljivi i umorni.

Peritumoralni edem uklanja se steroidima: deksametazon (decadrone). Nuspojave se pojavljuju u obliku visokog krvnog tlaka, promjene raspoloženja, infekcija i povećanog apetita, oticanja lica, zadržavanja tekućine. Ocijedite tekućinu postupkom protutijela.
Napadaji konvulzija javljaju se češće kod tumora mozga kod mladih pacijenata. Liječenje napadaja provodi se antikonvulzivnim lijekovima: karbamazepinom ili fenobarbitalom. Kod kemoterapije, lijekovi kao što su Retinoična kiselina, Interferon i Paclitaxel dobro reagiraju.

Depresija i drugi emocionalni popratni efekti eliminiraju antidepresive.

Zračenje ili zračenje

Za ozračivanje se gama terapija (DHT) primjenjuje na daljinu jedan do dva tjedna nakon operacije. Tečaj je 7-21 dan s ukupnom dozom ukupnog ionizirajućeg zračenja mozga - ne većim od 20 Hz, s dozom lokalnog zračenja - ne većom od 60 Hz. Pojedinačna doza jedne sesije - 0,5-2 Gy.

Čak i nakon operacije, mikroskopske stanice raka mogu ostati u tkivima. Zračenje smanjuje veličinu rezidualnog tumora ili zaustavlja njegov razvoj. Čak i neki benigni gliomi zahtijevaju zračenje, jer predstavljaju opasnost za mozak, pogotovo kada nema kontrole nad rastom tumora.

Ako je potrebno, zračenje se kombinira s kemijom, osobito u prisutnosti visoke malignosti formacija. Terapija zračenjem je jako podnošljiva zbog reakcija zračenja.

U slučaju trodimenzionalne konformne radijacijske terapije koriste se kompjuterski skenovi tumora, zatim se šalju zrake zračenja koje odgovaraju trodimenzionalnom obliku formacije. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja i uporabe uz radijaciju, istraživači proučavaju lijekove kao što su radiosenzibilizatori ili radioprotektori.

Stereotactic Radiosurgery

Umjesto konvencionalne radioterapije koristi se stereotaksija ili stereotaktička terapija zračenjem. Usredotočuje se na male tumore, ne utječe na zdravo tkivo mozga. Zrake uklanjaju tumor kao kirurški nož. Gliome se mogu ukloniti u visokim dozama koncentrirajući ih na onkotiku, osim zdravih tkiva. Ova metoda vam omogućuje da dođete do malih tumora koji se nalaze duboko u tkivu mozga i također se smatraju neoperativnim.

kemoterapija

Kemoterapija nije učinkovita metoda za liječenje primarnih tumora mozga. Standardne lijekove, uključujući lijekove, teško je doći do moždanog tkiva, jer je krvno-moždana barijera za njih obrana. Osim toga, kemija ne utječe na sve vrste tumora mozga. Kemija se provodi češće nakon operacije ili zračenja.

Tijekom kemoterapije:

• Međuprostorna ploča Gliadel (polimer u obliku diska). Oni su impregnirani s Carmustine, standardnim kemoterapijskim lijekom za rak mozga, i implantirani. Nakon operacije uklanjaju se iz šupljine.
• Intratekalno - Kemikalije se ubrizgavaju u cerebrospinalnu tekućinu.
• Intraarterijski - koristite sićušne katetere za ubrizgavanje kemije visoke doze u arterije mozga.

Liječenje se provodi sljedećim lijekovima:

• standardni pripravci: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, Vincristine);
• Lijekovi na bazi platine: Cisplatin (Platinol), Carboplatin (Paraplatin), oni se češće koriste za liječenje glioma i medulloblastoma.

Istraživači proučavaju lijekove za liječenje različitih tipova tumora, uključujući i mozak. Primjerice, Tamoksifen (Nolvadex) i Paclitaxel (Taxol) liječe rak dojke, Topotecan (Hikamtin) - rak jajnika i pluća, Vorinostatom (Zolinza) liječi limfom T-stanica kože. Svi ovi alati, kao i kombinirani lijek - Irinotecan (Kamptostar) počinju se koristiti za onko-tumore mozga.

Od bioloških pripravaka za ciljnu terapiju, na primjer, koristi se Bevacizumab (Avastin), koji blokira rast krvnih žila koje hrani tumor, na primjer, glioblastom, koji napreduje nakon kemije i zračenja. Među ciljanim agensima, liječenje se provodi s amikacinima, inhibitorima tirozina, blokirajućim proteinima koji su uključeni u rast tumorskih stanica. Kao i inhibitori tirozin kinaze i druga nova sredstva. Međutim, svi ovi alati su vrlo toksični i ne razlikuju zdrave i stanice raka. To dovodi do ozbiljnih nuspojava.

Međutim, ciljana biološka terapija na molekularnoj razini blokira mehanizme koji utječu na rast i podjelu stanica.

Narodni tretman

Liječenje tumora mozga s narodnim lijekovima uključeno je u kompleksnu terapiju. Pomažu eliminirati mučninu, povraćanje i glavobolju, smirene živce i druge manifestacije.

Kolači od gline: treba ih razrijediti glinom (bilo kojim) s octom u stanju kolača debljine 2 cm, kolače nanijeti na sljepoočnice i stražnju stranu glave, pričvrstiti i zadržati 2 sata (ne više) od glavobolje i neuroze.

Važno je! Glina se ne može grijati i ponovno koristiti. Većina ljekovitih svojstava plave, zelene i crvene gline. Prije tretmana gline, materijal treba držati pod izravnim sunčevim zrakama ujutro 2-3 sata.

Losion na glavi: parni ljubičica, cvijeće limete, kadulja, stolisnik, stavite ih na debeli sloj tkanine i nanesite zavoj na glavu u obliku kapice. Držite 6-8 sati.

Infuzija: cvijet graba (2 žlice) Pariti s kipućom vodom (500 ml) i inzistirati na kupki 15 minuta. Uzmite pola šalice 2-2,5 mjeseca.

Infuzija: kesten cvijeće (2 žlice. L - svježe, suho - 1 tbsp. L) prelijte vodom - 200 ml. Zagrijte i ostavite stajati 8 sati. Uzmite gutljaj tijekom dana - 1-1,5 litara infuzije.

Tinktura: u jednakim dijelovima po težini uzimajte origano i korijen Maryin, knotweed i arnika, konjski rep i imelu, veres i majčinu dušicu, slatku djetelinu, djetelinu, metu, matičnjak, ginkgo bilobu, dioscorea, početno slovo, sofora. Sipajte kolekciju (2 žlice) s alkoholom - 100 ml i inzistirajte 21 dan. Prihvatite tinkturu od 30 dana, počevši s 3 kapi.

Proklijala zrna kukuruza treba jesti po 3 žlice. L., piti biljni čaj od nevena i korijen divlje jagode (3 žlice.), Smilje i cvijeće divlje jagode (2 žlice. L.), Korijen marina - 0,5 žličice. Zbirka je slomljena i na pari 2 žlice. l. kipuću vodu.

Prehrana i prehrana

Uz pomoć dobro odabrane prehrane možete povećati vjerojatnost oporavka. Prije svega, prehrana u raku mozga isključuje sol, hranu s natrijem (sirevi, kiseli kupus, celer, suho voće, senf). U hranu uključite hranu s kalijem, kalcijem i magnezijem. Ne možete jesti tešku hranu koja doprinosi nadutosti. Potrošnja češnjaka je korisna - smanjuje štetnu transformaciju u stanicama tkiva. Hrana koja sadrži omega kiseline (laneno ulje i sjemenke, orasi, masne morske ribe) pomaže u borbi protiv tumora mozga.

Koliko njih živi s tumorom na mozgu?

Nakon uklanjanja takvih tumora kao ependimoma i oligodendroglioma, stopa preživljavanja tijekom 5 godina iznosi 86-82% za osobe u dobi od 20-44 godine, za bolesnike u dobi od 55 do 64 godine - 69-48%. Prognoze nakon glioblastoma i drugih agresivnih tipova su: 14% za mlade od 20 do 44 godine i 1% za bolesnike u dobi od 55 do 64 godine.

Prevencija raka mozga

Nakon liječenja, pacijenti se vode na dispanzer u mjestu prebivališta. Povremeno u klinici provodite ponovljene preglede. Odmah nakon operacije, pacijent se pregleda mjesec dana, zatim 3 mjeseca nakon prvog tretmana, zatim 2 puta u pola godine, zatim jednom godišnje. Uz recidiv ponovite liječenje.

Uzroci i razvoj raka mozga

Rak mozga - pod ovim konceptom ujediniti velik broj malignih tumora, koji se razvijaju iz različitih tipova stanica koje čine supstancu mozga. Značajke ove patologije povezane su sa specifičnom fiziologijom i anatomijom mozga. Uzroci raka mozga nisu u potpunosti shvaćeni.

Ovisno o tome kako se brzo razvija rak mozga, uočava se pojava određenih simptoma, a mogu se razviti nove formacije iz neurona, glijalnih stanica, meninge, kranijalnih živaca. Rak može biti sekundaran, tj. Pojaviti se kao posljedica metastaza bilo kojeg drugog malignog tumora.

Tumor može utjecati na bilo koji dio mozga - duguljasti, stražnji, srednji, srednji ili prednji. Može se pojaviti u jednom od tri omotača mozga - mekom, žilnom, arahnoidnom.

Tko može razviti bolest

Takva teška patologija, poput malignog tumora, javlja se rijetko. Statistike pokazuju da se rak mozga dijagnosticira u 1,5% svih slučajeva raka. Međutim, za bolest nema dobnih i spolnih razlika - bolesni su muškarci i žene, djeca i odrasli. Postoje neke značajke:

• djeca uglavnom imaju primarne tumore;
• kod odraslih, rak mozga je češće rezultat metastaza drugih malignih tumora;
• češće se bolest javlja kod muške polovice populacije.

Poznato je više od stotinu vrsta malignih tumora mozga. Većina ih je iznimno rijetka. Glavne vrste tumora mozga:

• tumori izravno iz tvari mozga - glioma, astrocitoma;
• tumori mijelinskog omotača kranijalnih živaca;
• tumora meninge, najčešći je meningioma - iz arahnoida;
• metastaze tumora - uglavnom u mozgu metastaziraju rak pluća ili rak dojke.

Uzroci raka

Unatoč činjenici da uzroci raka mozga, kao i druge neoplazme, još nisu razjašnjeni, ukazuju na čimbenike koji mogu izazvati pojavu patološkog procesa:

• opterećena nasljednost - u nekih bolesnika s rakom mozga, bilo je slučajeva iste patologije u obitelji;
• zračenje - produljena izloženost visokim razinama zračenja može dovesti do razvoja tumora;
• Dugotrajno izlaganje otrovnim kemikalijama također može uzrokovati rak mozga.

Poput svakog malignog tumora, rak mozga utječe na cijelo tijelo. To se očituje kako slijedi:

• smanjeni imunitet;
• produljena vrućica;
• abnormalni gubitak težine;
• anemija.

Važno je! Kada se pojavi jedan ili više ovih simptoma, potrebno je pridržavati se principa onkološke budnosti i odmah pregledati pacijenta kako bi se isključio maligni tumor.

Osim ukupnog utjecaja, postoji i specifičan simptom koji će ovisiti o tome u kojem se dijelu mozga nalazi tumor. Svi se simptomi mogu podijeliti u dvije velike skupine:

Prva skupina uključuje simptome povezane s lokalizacijom patološkog procesa:

• kršenje jedne ili druge vrste osjetljivosti;
• promjena u intelektualnoj i emocionalnoj sferi;
• osobne promjene;
• djelomična ili potpuna amnezija;
• hemi, para, tetraparesis ili paraliza;
• oštećenje sluha, vida, govora, percepcije;
• poremećaji u endokrinome sustavu.

Druga skupina uključuje simptome povezane s povišenim intrakranijalnim tlakom:

Dijagnostičke metode

Budući da se rak mozga ubrzano razvija, nalazi se u naprednim stadijima. Da biste potvrdili dijagnozu osoba provela sveobuhvatan pregled. Anamneza i pregled mogu identificirati specifične simptome. Laboratorijska dijagnostika samo neizravno potvrđuje dijagnozu. Uglavnom se koristi definicija tumorskih biljega i identifikacija povezanih stanja - anemija, smanjeni imunitet.

Najkorisniji za dijagnozu su metode instrumentalnog pregleda:

Ove metode, nazvane slikovne metode, omogućuju vam da utvrdite mjesto tumora, njegovu veličinu, odnos prema funkcionalnim područjima mozga.

Za vašu informaciju! Takva dijagnostička metoda kao biopsija se vrlo rijetko koristi. To vam omogućuje da točno odrediti prirodu tumora. No, ova metoda je vrlo komplicirana u izvršenju i pun je ozbiljnih komplikacija.

Metode liječenja i prognoze

Posljedice raka mozga su nepredvidive. Još nije moguće objasniti ponašanje tumora, kao i ono što uzrokuje rak mozga. Prognoza je u većini slučajeva nepovoljna. Koliko će pacijenata živjeti s rakom mozga ovisi o prirodi tumora i pravodobnosti liječenja. Tretman koristi tri tehnike:

• neurokirurško liječenje;
• radioterapija;
• liječenje kemoterapijom.

Neurokirurško liječenje temelji se na principu ablastika - maksimalno uklanjanje fokusa i ruba vizualno neoštećenog tkiva oko njega. Učinci kirurškog liječenja:

• uklanjanje tumora;
• smanjenje intrakranijalnog tlaka;
• sprječavanje raseljavanja mozga.

Radioterapija se koristi kada je nemoguće provesti operaciju. Za ozračivanje može se koristiti:

• X-zrake;
• gama zračenje;
• protonsko zračenje.

Izbor metode i količine radioterapije ovisi o karakteristikama tumora. Kemoterapija je završna faza liječenja. Dodijeljeno je nekoliko tečajeva, ovisno o stanju pacijenta. Kemoterapijski lijekovi:

Budući da nije poznato što uzrokuje rak mozga, nema etiotropnog liječenja.

Što trebate znati o raku mozga

Uzroci patološkog procesa koji uzrokuju rak mozga nisu jasni. Bolest se nastavlja sa specifičnim simptomima, čija će priroda ovisiti o mjestu tumora. Prognoza raka mozga u većini slučajeva je nepovoljna, očekivano trajanje života ovisit će o karakteristikama tumora i pravodobnosti liječenja. Obično ne prelazi 5 godina. Čak i potpuno uklanjanje maligne neoplazme ne jamči oporavak pacijenta.