Poglavlje 1. T

Kako se javlja hipertenzija?

Različiti mehanizmi dovode do pojave hipertenzije. Na samom početku razvoja bolesti pod djelovanjem ponavljanih negativnih emocija, mentalnih ozljeda, narušava se ravnoteža živčanog i endokrinog sustava, koji su odgovorni za regulaciju krvotoka. To povećava proizvodnju hormona adrenalina, što rezultira povećanom snagom srčanih kontrakcija i njihovom učestalošću, povećava maksimalni tlak, povećava dotok krvi u tkiva.

U ovom slučaju, gotovo odmah, te štedne kompenzacijske naprave počinju djelovati, čiji je zadatak vratiti neuravnoteženost. Riječ je o posebnim receptorima - vrsti čuvara pritiska koji se nalaze u zidovima aorte i glavnih arterija. Oni signaliziraju mozgu o stvarnom pritisku krvi u određenom dijelu kardiovaskularnog sustava.

Signali iz ovih receptora će doći dok se ne razvije vazodilatator i vaskularni ton se vrati u normalu.

Već u ovoj fazi može se smanjiti volumen krvi koja ulazi u bubrege. U kompenzaciji izlučuju enzim koji potiče porast krvnog tlaka (renin). Osim toga, u početnom stadiju povišenog krvnog tlaka, nakon povećanog izlučivanja renina putem bubrega, u igru ​​dolaze i drugi mehanizmi samoobrane - povećava se proizvodnja tvari koje proširuju žile u bubrezima.

Dakle, u početnom razdoblju razvoja bolesti, tijelo je u stanju aktivno se vratiti na početnu razinu krvnog tlaka, vraćajući neravnotežu.

Ako štetni učinci, kao što su negativne emocije, djeluju često i dugo vremena, iscrpljuju se kompenzacijske i adaptivne sposobnosti organizma i sposobnost suočavanja s odstupanjima koja se javljaju neovisno.

Primjerice, pod djelovanjem produženog visokog krvnog tlaka, receptori aorte i velikih krvnih žila počinju opažati visoku razinu tlaka kao i obično. Njihovi signali upozorenja postaju sve slabiji i slabiji, čini se da je tijelo podložno novim uvjetima cirkulacije krvi.

Osim toga, ostali zaštitni uređaji su iscrpljeni, ton ogromne mreže krvnih žila stabilno se povećava, renalni protok krvi je poremećen, endokrini se aparat mijenja, količina tvari koja povećava tonus krvnih žila raste u tijelu. Pojavljuje se hipertenzivna srčana bolest.

Međutim, nisu svi slučajevi povišenog krvnog tlaka zbog gore opisanog mehanizma. Primjerice, kod kroničnog oštećenja opskrbe krvi bubrezima kao posljedice suženja arterija hranjenja, opaženo je stalno povećanje krvnog tlaka povezano s proizvodnjom renina kao odgovor na nedostatak kisika. Krvni tlak također može porasti zbog bolesti koje dovode do kvara endokrinih žlijezda (hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitnjače, spolne žlijezde). Osim toga, arterijska hipertenzija može biti posljedica nekih oštećenja srca, sužavanja aorte.

Mjerenje i normalan krvni tlak

Veličina krvnog tlaka određena je s dvije vrijednosti: gornji broj pokazuje sistolički tlak, tj. Na kojem srce ubacuje krv u arterije dok smanjuje; niži broj označava dijastolički tlak pri kojem se srce puni krvlju tijekom relaksacije.

Oni mjere tlak uz pomoć različitih uređaja, najčešće tonometrom. U procesu određivanja arterijskog tlaka, zrak se ubrizgava u manžetnu koja se nosi na podlaktici. Otpuštajući zrak iz manšete i slušajući arteriju, potrebno je uhvatiti trenutak kada protok krvi tijekom kontrakcije srca prevlada kontrakciju. Krvni tlak u ovom trenutku, balansirajući pritisak zraka u manšeti, naziva se sistolički tlak; njegova se razina ocjenjuje prema pokazateljima stupnjevane skale tonometra. S daljnjim smanjenjem tlaka u manžeti dolazi vrijeme kada krv teče glatko kroz arteriju, i tijekom kontrakcije i tijekom relaksacije srčanog mišića. U ovom trenutku, zvukovi prestaju biti uhvaćeni, a tonometar pokazuje minimalan, tj. Dijastolički tlak.

Prilikom mjerenja krvnog tlaka moguće su brojne pogreške. Glavni je, u pravilu, pogrešan položaj manšete - treba čvrsto stati za ruku, ne biti preuska, a donji rub treba biti postavljen 2–3 cm iznad lakta. Osim toga, pretjerano jak ili nizak pritisak stetoskopa na ulnarnu arteriju može dovesti do pogrešaka u mjerenju.

Veličina krvnog tlaka uvelike ovisi o volumenu ramena, debljini sloja potkožnog masnog tkiva, elastičnosti krvnih žila i tonusu mišića. Obično, u punim ljudima, arterijski tlak u usporedbi s pravim vrijednostima je donekle povišen, jer se dio tlaka u manžeti primjenjuje na kompresiju debelog sloja tkiva.

Za neke ljude, pritisak na desnu i lijevu ruku je različit, pa ga trebate mjeriti na oba uda. Uzrok ove asimetrije može biti kongenitalna anomalija krvnih žila ili razlika u anatomskom položaju na desnoj i lijevoj ruci. Krvni tlak u desnoj ruci često je viši nego na lijevoj. Razlika tlaka na obje ruke, ne prelazi 15 mm Hg. Čl. S većom razlikom treba ispitati kako bi se isključile stečene ili prirođene vaskularne bolesti.

Jednim mjerenjem krvnog tlaka u klinici, osobito u emocionalnim osobama, u pravilu dolazi do porasta. To je posljedica takozvanog “sindroma bijele haljine” koji se javlja tijekom rijetkih posjeta medicinskim ustanovama i karakterizira ga tjeskoba i uzbuđenje živčanog sustava. Kod dosljednog, dvostrukog mjerenja krvnog tlaka, njegova je vrijednost u pravilu manja s ponovljenim mjerenjem.

Utvrđujući krvni tlak, potrebno je uzeti u obzir njegove dnevne fluktuacije, koje kod hipertenzivnih i zdravih ljudi imaju isti smjer: najniži krvni tlak obično se javlja tijekom spavanja, do jutra se povećava, dostižući maksimum tijekom radnih sati.

Normalno, maksimalne i minimalne vrijednosti krvnog tlaka razlikuju se samo neznatno. Razlika između najvećeg i najnižeg broja krvnog tlaka tijekom dana ne smije prelaziti 20 mmHg kod zdravih ljudi. Čl. za sistolički i 10 mm Hg. Čl. za dijastolički krvni tlak. Kod hipertenzije su te fluktuacije izraženije. Vrlo velike fluktuacije krvnog tlaka opasne su za tijelo.

Često kod zdravih starijih osoba postoji značajno viša razina krvnog tlaka od prosjeka za ovu dob. Visoki krvni tlak kod nekih praktički zdravih starijih osoba smatra se adaptivnom reakcijom cirkulacijskog sustava koji se razvija u procesu starenja. U ovom slučaju, smanjenje pritiska na srednje vrijednosti može rezultirati pogoršanjem stanja, vaskularnom katastrofom u jednom od područja, čija je opskrba krvlju poduprta takvim visokim krvnim tlakom.

Dakle, koji pokazatelji krvnog tlaka treba smatrati normalnim? Odbor strućnjaka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) preporućuje uzimanje krvnog tlaka kao normalnog, ne prelazi 140/90 mm Hg. Čl. Krvni tlak od 160/95 i više smatra se povišenim. Tlak u rasponu 140-160 / 90-95 odnosi se na takozvani intermedijer.

Utvrđeno je da kod osoba s dijastoličkim (nižim) tlakom većim od 105 mm Hg. Čl. infarkt miokarda razvija se 3 puta češće od onih čiji minimalni tlak ne prelazi 90 mm Hg. Čl. Kod osoba s srednjim (umjereno povišenim) tlakom, u pravilu postoji sklonost hipertenziji.

Prema statistikama WHO, kod muškaraca starijih od 35 do 45 godina, krvni tlak je viši od 150/100 mm Hg. Čl. smanjuje očekivani životni vijek za 16 godina u usporedbi s onima čiji je krvni tlak 120/80 mm Hg. Čl.

Kod djece je razina krvnog tlaka niža nego u odraslih, stoga, kada se identificiraju indikatori koji prelaze 130/80 mm Hg. Čl., Bez obzira na dob djeteta, mora se ispitati radi utvrđivanja uzroka takvog odstupanja. Pokazalo se da povišenje krvnog tlaka u školskoj dobi od 12 do 13 godina nakon 5–7 godina traje samo u 40% slučajeva.

Takvi pokazatelji krvnog tlaka, kod kojih razina sistolika ne prelazi 100 mm Hg. Art., I dijastolički - 60 mm Hg. Čl., Ukazuju na hipotenziju. Uobičajeno je da se nizak krvni tlak može registrirati kod osoba koje nemaju nikakvih pritužbi, imaju dobro zdravstveno stanje i potpuno su sposobne za rad. Takva hipotenzija se smatra fiziološkom, ne zahtijeva liječenje. Ovo stanje se često čuva kroz ljudski život.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj hipertenzije

Neuro-emocionalni čimbenici, spol, dob, nasljednost i obiteljska predispozicija, radni uvjeti, klimatski i geografski uvjeti, prekomjerna prehrana, sjedeći način života, ozljede i drugi čimbenici igraju veliku ulogu u nastanku arterijske hipertenzije.

Neuro-emocionalni čimbenici, osobito negativni osjećaji, imaju vrlo veliki utjecaj na razinu krvnog tlaka. Poznato je da psiho-emocionalno uzbuđenje može dovesti do njegovog kratkotrajnog rasta. Kod zdravih ljudi s normalnom regulacijom krvnog tlaka, potonji se brzo vraća na normalne vrijednosti. Čestim stresnim situacijama, dugotrajnim umorom, prekomjernim mentalnim stresom dolazi do promjene u metaboličkim procesima u mozgu. Postoji relativno kisikovo izgladnjivanje živčanih stanica, zbog čega se razvija prvi stupanj hipertenzije.

Uz pozitivne emocije, promjene u tijelu, uključujući kardiovaskularne, postupno prolaze. Kod negativnih emocija, reakcija agitacije dugo se odgađa, a dugotrajno se održava otkucaj srca i oštećenje vaskularne regulacije.

Negativne emocije, osjećaji nezadovoljstva osobito snažno djeluju na cirkulaciju krvi, krvni tlak i često se povećavaju.

Priroda emocija u suvremenom čovjeku najčešće je posljedica odnosa s drugim ljudima. Osoba stalno kontaktira s ljudima: u svakodnevnom životu i obitelji, tijekom rada i odmora. Posebno je važna, najčešća i isključivo ljudska vrsta komunikacije, verbalni kontakt. Kontinuirani protok verbalnih podražaja, popraćen određenom emocionalnom pozadinom, čak i kod praktički zdravih ljudi, može uzrokovati ozbiljne poremećaje kardiovaskularnog sustava.

Najčešće je hipertenzija žrtva umjerenog intenziteta, ali opetovano ponavljajuće emocionalne učinke negativne prirode. Međutim, u nekim slučajevima čak je i jedan negativan učinak početak bolesti prije nego što se čini da je to potpuno zdrava osoba.

Istraživači su otkrili da se nakon jednog snažnog emocionalnog šoka bolest najčešće i najlakše javlja kod osoba koje su oslabljene, s nestabilnim živčanim sustavom.

Svatko zna da su vanjske manifestacije reakcije osobe na emocije isključivo individualne: jedna, čuvši uvredljivu riječ u svom obraćanju, povući će se s valom ruke; drugi će se protiviti vraćanju pravde; treći će šutjeti i izvana neće pokazati svoju reakciju. Međutim, to je posljednja mogućnost, tj. Neriješena, inhibirana emocija, kao što je bila, s velikim teretom za neuro-vaskularnu regulaciju. Osoba doživljava osjećaj olakšanja kad vrišti ili utopi misli radom.

Postoji izravna veza između prevalencije hipertenzije i učestalosti i stupnja živčane napetosti. Primijećena je obiteljska povezanost između manifestacija hipertenzije - često se nalazi u suprugu i supruzi. Naravno, nasljednost nije kriva. U većini slučajeva, to je zbog sukoba u obitelji, što uzrokuje razvoj neuroze, što je pak faktor rizika za hipertenziju. Osobe koje pate od neuroza karakterizira stanje neriješenih unutarnjih sukoba, strah od kritike zbog nekih propusta, potisnuto ogorčenje ili tjeskoba, depresija itd.

Posebno su važni neuropsihijski učinci u pojavljivanju hipertenzije kod nasljednih predisponiranih pojedinaca.

Osim toga, postoji određeni psihološki tip osobnosti, u kojem se rizik od kardiovaskularnih bolesti povećava nekoliko puta. Ti ljudi nastoje napredovati, kako bi postigli visoku poziciju u društvu, karakterizirani su stalnom svjesnom i intenzivnom aktivnošću. Postigavši ​​svoj cilj, odmah prelaze na novi, tako da njihovo stanje unutarnje napetosti nikad ne prolazi. Uvijek nemaju dovoljno vremena, jer nakon svakog dovršenog zadatka odmah se postavlja novi, ozbiljniji, koji često zahtijeva ne manje nervoznu napetost od prethodne.

Ako analiziramo bilo koju od najčešće stresnih situacija (sukob u obitelji, na poslu, s bliskim prijateljem, itd.), Onda u oko pola slučajeva možemo biti sigurni da smo mi sami krivi. Često je uzrok poremećaja ponovna procjena vlastitih sposobnosti ili slučajna pogreška koja nije prepoznata na vrijeme. U tim slučajevima, najteže je učiniti korak prema rješavanju sukoba, jer ne treba reći da je najveća pobjeda pobjeda nad samim sobom. Međutim, ovaj korak mora biti učinjen u ime vlastitog zdravlja.

Nasljednost igra veliku ulogu u razvoju hipertenzije, uglavnom kod mladih ljudi, manje - kod starijih i starijih osoba. Utvrđeno je da se povišeni krvni tlak u obiteljima u kojima neposredni srodnici pate od povećanog arterijskog tlaka razvijaju nekoliko puta češće nego kod članova drugih obitelji. Za roditelje koji pate od hipertenzije, djeca imaju 3,5 puta veću vjerojatnost da će patiti od nje od druge djece.

Treba naglasiti da genetski naslijeđena nije samo hipertenzija, već samo predispozicija za nju, značajke metabolizma određenih tvari (osobito masti i ugljikohidrata) i neuropsihijatrijske reakcije. Međutim, provedba genetske predispozicije uglavnom je posljedica vanjskih utjecaja: životnih uvjeta, prehrane, nepovoljnih čimbenika.

Osim toga, može se naslijediti predispozicija za određene bolesti bubrega (na primjer, policistični), što pridonosi razvoju hipertenzije.

Radni procesi igraju veliku ulogu u životu osobe, tako da bi svatko trebao znati kako rad utječe na kardiovaskularni sustav, osobito na učestalost hipertenzije.

Vrlo često se povećava krvni tlak kod pojedinaca čija su zanimanja povezana s čestim neuropsihičkim stresovima (na primjer, u administrativnim i znanstvenim radnicima, vozačima, radnicima s plaćenim troškovima, itd.). Velik broj odluka vezanih za odgovornost mora donijeti rukovodstvo, čiji je rad ispunjen brojnim sastancima, važnim telefonskim razgovorima. Značajan broj kontakata s različitim ljudima i povezana toplina emocionalne pozadine (dirigenti, učitelji, liječnici) također doprinose razvoju arterijske hipertenzije. Često osobe koje moraju brzo obraditi primljene informacije i donesu odgovarajuću odluku imaju hipertenziju: telefonisti, telegrafski operateri, dispečeri itd. Učestalost hipertenzije među navedenim kategorijama mnogo je veća nego u općoj populaciji.

Prema stupnju životne aktivnosti svih ljudi može se podijeliti u dvije vrste. Prvi tip uključuje ljude koji stalno nemaju vremena, boje se kašnjenja, naporno rade, pokušavaju postići i postići mnogo u životu, troše puno truda kako bi napredovali u karijeri, često nezadovoljni svojim položajem u životu. Drugi tip je, naprotiv, miran, manje stresan, zadovoljan svojim poslom i položajem u životu, ljudima koji manje reagiraju na stresne situacije. Istraživanja su pokazala da je hipertenzija mnogo češća kod ljudi prvog tipa, što je uglavnom zbog izraženog neuro-psihološkog stresa u ovoj skupini.

Značajke nekih profesija upućuju na potrebu za smjenskim radom. Izmjena dnevnih, večernjih i noćnih smjena ima određeni učinak na cirkulacijski sustav.

U praktično zdravih osoba u dobi od 18 do 65 godina otkriven je jasan ritam nekih pokazatelja aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Dakle, sistolički tlak se često povećava na 12, 17 i 22 sata, a na početnoj razini to se događa u 2 sata ujutro i u 7 sati ujutro. Dijastolički krvni tlak je stabilniji - njegove su fluktuacije obično beznačajne.

Restrukturiranje cirkulacijskog sustava na maksimalnu razinu, osobito noću, nije uvijek lako tolerirati. Poremećaj uobičajenih bioloških ritmova, koji se često ponavljaju, može poremetiti rad kardiovaskularnog sustava i doprinijeti razvoju hipertenzije.

Rad koji se odnosi na kemikalije koje djeluju na živčani ili kardiovaskularni sustav također može biti uzrok za razvoj hipertenzije. Na to ukazuje visoka prevalencija visokog krvnog tlaka kod radnika tiskara, tvornica duhana, industrije lakova i sl.

Osim toga, u razvoju hipertenzije veliku važnost pridaje stupnju tjelesne aktivnosti osobe. Dakle, kod ljudi čiji je rad povezan sa značajnim fizičkim stresom, postoji niža razina krvnog tlaka, hipertenzija je također rjeđa.

U većini slučajeva ljudi rijetko razmišljaju o učincima struke na zdravlje i nastavljaju raditi unatoč bolesti. Međutim, postoji još jedan ekstrem - neki hipertenzivni pacijenti vjeruju da je svaka radna aktivnost kontraindicirana za njih, a ponekad se trude da postanu invalidi ili jednostavno prestanu raditi. To je pogrešna ideja, jer je ostavljanje osobe iz uobičajene radne snage, svijest o njegovoj fizičkoj inferiornosti dosta stresna i ponekad vrlo teška. Stoga je u ovom slučaju prije svega potrebno misliti ne na prestanak radne aktivnosti, nego na njezinu racionalniju organizaciju ili promjenu u njezinoj prirodi.

Čimbenici kućanstva. Osim proizvodnje, mnogi čimbenici u domaćinstvu mogu dovesti do povećanja krvnog tlaka. Dakle, loši životni uvjeti, stalno nezadovoljstvo i tjeskoba popraćeni su negativnim emocijama i doprinose pojavi hipertenzije.

Najveću ulogu među čimbenicima u kućanstvu igraju usamljenost, neuspješni pokušaji osnivanja obitelji. U ovoj situaciji (čak i kada je hipertenzija već razvijena), prosperitetan tijek obiteljskog života često dovodi do normalizacije pritiska.

U nekim slučajevima, čak i sa sretnom obitelji, kršenje seksualne harmonije, stvarajući osjećaj nezadovoljstva, dovodi do stalne napetosti i doprinosi razvoju visokog krvnog tlaka. Pomoć psihologa s ovom opcijom pomoći će eliminirati nesklad i, posljedično, smanjiti rizik od bolesti.

Primijećeno je da se s dobi povećava arterijski tlak, ali nema određenih pokazatelja za ovo ili ono doba. Za svaku dobnu skupinu utvrđuju se donja i gornja granica oscilacija gornjeg i donjeg arterijskog tlaka, određuje se normalni raspon i odabire se tzv. Opasna zona (tablica 1).

Tablica 1. Kolebanja krvnog tlaka povezana s dobi, mm Hg. Čl. (prema E. P. Fedorovi)

Osim toga, normalne vrijednosti krvnog tlaka za svaku dob mogu se izračunati pomoću sljedeće formule:

1) maksimalni krvni tlak: 102 + 0,6 x broj godina;

2) minimalni krvni tlak: 63 + 0,5 x broj godina.

Na primjer, čovjek od 50 godina. Njegov normalni sistolički tlak je 102 + 0,6 x 50 = 132 mm Hg. Art., I dijastolički - 63 + 0,5 x 50 = 88 mm Hg. Čl.

Postoje najopasnija dobna razdoblja kada se povećava vjerojatnost hipertenzivne bolesti. Primjerice, povećava se tijekom razdoblja promjene funkcije endokrinog aparata, poremećaja hormonalne ravnoteže tijela. Najčešće se hormonski poremećaji javljaju u razdoblju izumiranja funkcije spolnih žlijezda, osobito ako se dogodi prilično brzo. U ovom trenutku, neke žene i muškarci doživljavaju neravnotežu pritiska, tendenciju ka njegovom porastu. Nakon toga se pritisak može normalizirati. Dokazano je da je kod žena hipertenzija češća tijekom menopauze. To pridonosi češćem pojavljivanju neuroza u vezi s restrukturiranjem metaboličkih procesa.

U pubertetu se krvni tlak može povećati. U adolescenata, različiti živčani mehanizmi su posebno nestabilni, odnos između živčane i endokrine regulacije arterijskog tlaka je lako narušen.

Vrlo je važno razmotriti neke značajke djetinjstva, gdje se povijest hipertenzije može sakriti. U razdoblju djetinjstva i adolescencije javlja se intenzivno poznavanje svijeta oko nas, shvaćaju se odnosi među ljudima, određuje njihovo vlastito mjesto u društvu. U pravilu je to razdoblje emocionalno obojeno, budući da se dijete mora nositi s mnogim zabranama.

U dobi od 2 do 5 godina, asimilacija velike količine novih informacija ne prolazi uvijek bez traga, u ovom trenutku postoji opasnost od neravnoteže metaboličkih procesa i kardiovaskularne regulacije. Stoga, identifikaciju bolesnika s hipertenzivnom bolešću u početnoj fazi treba provoditi već tijekom školskih ispita.

Međutim, unatoč svemu, velika većina djece još uvijek normalno raste i razvija se. Samo u nekim slučajevima djetetovo tijelo reagira na jedan ili drugi nadražaj povećanjem krvnog tlaka. Određenu ulogu u tome igraju i nasljedna pozadina, tj. Oni znakovi i svojstva koje roditelji prenose na potomstvo. Utvrđeno je, na primjer, da u obiteljima u kojima jedan ili oba roditelja boluju od hipertenzije, djeca imaju 2,5 puta veću vjerojatnost da će razviti ovu bolest nego djeca zdravih roditelja. Važno je zapamtiti da se ne prenosi sama bolest, nego predispozicija za nju, koja u nepovoljnim vanjskim uvjetima i preopterećenjima stvara preduvjete za razvoj arterijske hipertenzije.

Osim toga, razvoj hipertenzije povezan je s visokim krvnim tlakom, dijabetesom, ranim infarktom miokarda, visokom porođajnom težinom, pretilošću, kao i tjelesnom neaktivnošću u djece i mladih.

Istraživači su otkrili da sistolički (gornji) i dijastolički (niži) krvni tlak rastu s godinama. To je posebno oštro u mladića. Dakle, kriterij visokog krvnog tlaka u dobi od 12-14 godina je njegova razina, jednaka 130/80 mm Hg. Art., U 15-17 godina - 135/85 mm Hg. Art., Od 18 godina - 140/90 mm Hg. Čl. Tijekom godina, prekomjerna tjelesna težina, hipertenzija u roditelja i adolescenti u dobi od 12 do 13 godina, uz visoki rast, pridonose povećanju krvnog tlaka.

U zreloj i starijoj dobi arterijska hipertenzija ima svoje osobine. Karakteristično je, primjerice, da se s dobi sistolički krvni tlak, koji je povezan s smanjenjem elastičnosti arterijskih krvnih žila, najčešće povećava. Osim toga, u starijih osoba postoji povreda metabolizma elektrolita, postoje metabolički poremećaji koji predisponiraju istodobni razvoj ateroskleroze.

Često povećanje krvnog tlaka doprinosi, a ponekad je i predisponirajući faktor, prekomjerna težina. Najjednostavniji indeks za izračun normalne mase je Brockov indeks: visina u centimetrima minus 100. Ovaj se pokazatelj uzima u obzir samo kada raste unutar 160–175 cm, dok se prekomjerna težina ili pretilost spominju u slučajevima kada težina osobe premašuje te standarde. % i više. Sljedeći test se također može koristiti za dijagnosticiranje pretilosti i težine: gornji sloj kože trbuha, bedara ili podlaktice stisnut je između palca i kažiprsta. Ako je debljina kožnog nabora u isto vrijeme veća od 2,5 cm, to upućuje na prisutnost pretilosti. Osim toga, koriste se i Breitmanov indeks, prema kojem je normalna masa (kg) = visina (cm) x 0,7 - 50. Međutim, ti su indeksi primjenjivi samo u dobi od 25-30 godina. Za određivanje tjelesne težine u drugim dobnim skupinama možete koristiti tablicu, čiji pokazatelji ne odražavaju prosječnu težinu, već maksimalnu težinu, koja se i dalje smatra normalnom. Višak ovih pokazatelja smatra se već pretilošću.

Tablica 2. Pokazatelji maksimalne normalne tjelesne težine muškaraca i žena ovisno o visini i dobi s normalnom prosječnom tjelesnom težinom, kg (prema M. N. Egorovu)

Treba imati na umu da se za osobe s visokim rastom oduzimaju 3-5% od broja navedenih u tablici od onih s niskim rastom - oni dodaju 1-2%.

Trenutno je pretilost prilično uobičajeno stanje. Oko 50% žena i oko 30% muškaraca pati od prekomjerne težine. Nažalost, gojaznost se često nalazi u djece.

U većini slučajeva, pretilost je uzrokovana prekomjernom konzumacijom hrane, tj. Neskladom između potrošnje energije i broja primljenih kalorija. Dobivanje više kalorija iz hrane nego što se troši, ili, obrnuto, smanjenje razine troškova s ​​istom prehranom uvijek dovodi do taloženja masti u tijelu. Utvrđeno je da smanjenje troškova energije, povezano sa smanjenjem fizičke aktivnosti, prvenstveno dovodi do povećanja mase. Smanjenje količine energije koja se troši s hranom ograničava dobivanje na težini, ali u mnogo manjoj mjeri od odgovarajućeg povećanja troškova energije tijekom fizičkog rada. To proizlazi iz činjenice da se pri smanjenju količine unesenih kalorija u organizam energija troši ekonomičnije.

Normalno, odrasli muškarac treba konzumirati do 3000 kcal dnevno, a žena - 2200 kcal. Višak bilance energije čak i za 100 kcal dnevno može dovesti do povećanja težine od 5 kg godišnje.

Treba imati na umu da se u dobi od 50 do 60 godina potreba za hranom svakih 10 godina smanjuje za oko 5%. U dobi od 60-70 godina ta potreba postaje čak 10% manja, i, konačno, kod ljudi starijih od 70 godina, potrošnja hrane se smanjuje za još 10%. Drugim riječima, ako uzimate potrebnu prehranu u dobi od 20-30 godina za 100%, onda u 40-49 godina to je već 95%, 50-59 godina - 90%, 60-69 godina - 80%, 70–79 godina - 70%. Energetska vrijednost hrane za muškarce i žene u 40-49 godina je 2850 odnosno 2090, u 50-59 godina - 2700 i 1980, te u 60-69 godina - 2400 i 1760 kcal dnevno.

Brzi porast tjelesne težine s prekomjernom prehranom prvenstveno se javlja kod kratkih ljudi, a osobe pod visokim pritiskom sklonije su pojavi povećanog pritiska među ljudima s prekomjernom tjelesnom težinom. Ove osobine se moraju uzeti u obzir pri razvoju prehrambenih navika.

Uz posebnu pozornost na kontrolu nad ravnotežom prehrane i razine tjelesne aktivnosti trebaju biti ljudi mentalnog rada, tzv. "Sjedilački" zanimanja. Ne postoji stabilna norma prehrane za ljude različitih zanimanja i nemoguće ju je uspostaviti. Sve ovisi o tome koliko osoba troši energiju: za osobu teškog fizičkog rada stopa potrošnje treba biti 2-3 puta veća nego za osobu umjerenog mentalnog rada.

Međutim, ne smijemo zaboraviti da su oštra ograničenja u unosu hrane, osobito proteina, iracionalna. Razumniji način kontrole mase i, štoviše, očuvanja rezervnog kapaciteta kardiovaskularnog sustava je fizička aktivnost.

Što je opasno prekomjerna težina? Uz činjenicu da pretilost pridonosi povećanju razine kolesterola u krvi, to dovodi do povećanja rada srca (koji također mora biti opskrbljen krvlju, osim normalnih organa i tkiva, uz također masno tkivo), također doprinosi razvoju hipertenzije.

Osim toga, pretilost doprinosi razvoju kolelitijaze, kroničnog holecistitisa i pankreatitisa, često u kombinaciji s dijabetesom. Sve to povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

U gotovo 50% bolesnika s hipertenzijom, porast krvnog tlaka je posljedica prekomjerne težine. Hipertenzivna bolest javlja se oko 6-8 puta češće kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom. Utvrđeno je da se snižavanjem tjelesne težine po kg kod takvih bolesnika sistolički (gornji) krvni tlak smanjuje za 1-3 mm Hg. Art. I dijastolički (niži) - na 1-2 mmHg. Čl.

Visoki kolesterol

Kolesterol ulazi u tijelo s hranom i proizvodi ga samo tijelo. Razaranje i izlučivanje kolesterola javlja se uglavnom u jetri.

Koncentracija kolesterola u krvi do dobi od 20 godina iznosi prosječno 139 mg%. S godinama se sadržaj postupno povećava za 6,7–2,6 mg% godišnje.

Povećanje razine kolesterola u krvi doprinosi razvoju kardiovaskularnih bolesti. Utvrđeno je da postoji izravna veza između koncentracije kolesterola u krvnoj plazmi i kalorijskog sadržaja hrane, kao i sadržaja masti u njemu. Stoga je moguće utjecati na razinu kolesterola u krvi samo reguliranjem njegovog unosa iz hrane. Velika količina kolesterola nalazi se u životinjskim mastima, jetri, bubrezima, mozgu, masnom mesu i ribi. Povećanje potrošnje tih proizvoda može dovesti do povećanja koncentracije kolesterola u krvi. Nasuprot tome, biljna ulja pomažu smanjiti kolesterol.

Posebni faktor rizika za hipertenziju je konzumiranje velike količine soli (natrijev klorid). Što više soli koristi s hranom, veća je vjerojatnost razvoja hipertenzije u njemu. Ova činjenica je također dokazana u pokusima na životinjama, kada je višak soli uzrokovao povećanje tlaka (hipertenzija soli), a ako je bio isključen iz prehrane, ranije povišeni tlak se smanjio.

Prilikom ispitivanja ljudi koji pothranjuju hranu, umjereno prisalivayuschie i dodati puno soli u hrani (ponekad čak i bez da je prvi pokušavaju), utvrđeno je da među potonjim, hipertenzija pojavljuje mnogo češće. Osim toga, dokazano je da je u skupinama ljudi koji konzumiraju mnogo soli hipertenzija teža, s visokom smrtnošću od moždanog krvarenja.

Uloga natrijevog klorida kao uzroka hipertenzije povećava se s nekim endokrinim poremećajima, osobito s povećanom funkcijom nadbubrežne kore s oslobađanjem hormona (na primjer, aldosterona), koji zadržavaju natrij u tijelu.

Minimalna dnevna potreba za odraslom soli je oko 0,4 g, a dovoljna prosječna razina je oko 5 g. U isto vrijeme, mnogi ljudi u potrazi za okusom konzumiraju stolnu sol nekoliko puta više. Međutim, treba imati na umu da tisuće ljudi plaćaju za okus soli s hipertenzivnom bolešću, cerebralnim potezima i srčanim udarima, tako da svatko treba ozbiljno razmišljati o pravoj cijeni hrane. Smatra se da smanjenje unosa soli za 1 g dovodi do smanjenja krvnog tlaka od 1 mm Hg. Čl., A najveći učinak ograničavanja natrijevog klorida može se postići u djetinjstvu.

Vjeruje se da je hipertenzivni učinak soli posljedica natrijevih iona. Naprotiv, kalijevi ioni imaju sposobnost snižavanja krvnog tlaka i posebno su indicirani kada se koriste diuretici koji uklanjaju kalij iz tijela. Zasićenost tijela kalijem postiže se upotrebom raznog povrća i voća. Kalij se nalazi u velikim količinama u krumpiru, mrkvi, kopru, peršinu, suhim marelicama, grožđicama, agrumima, bananama.

Negativni učinak alkohola na funkciju središnjeg živčanog sustava, osobito na moždanu koru, poznat je već dugo vremena. Povećane reakcije mozga s pretjeranom uporabom dovode do češćeg razvoja hipertenzije. Osim toga, ponovni unosi alkohola također utječu na jetru, pa je metabolizam poremećen, što također pogađa živčani i kardiovaskularni sustav.

Pogotovo treba napomenuti da je sustavno, čak iu malim količinama, usvajanje alkohola uzrok kršenja odnosa među ljudima, nedostatak samokritičnosti u procjeni ponašanja. A to dovodi do sukoba na poslu iu svakodnevnom životu, što negativno utječe na krvni tlak.

Pušenje je jedan od vodećih čimbenika u razvoju većine bolesti kardiovaskularnog sustava - hipertenzija, koronarna bolest srca, ateroskleroza itd.

Kada se puši 20 ili više cigareta dnevno, rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava povećava se 3 puta u usporedbi s nepušačima. Pušenje povećava rizik od iznenadne smrti i pojave aritmija. Osim toga, smanjuje toleranciju na vježbanje pacijenata. Nikotin narušava aktivnost mnogih unutarnjih organa, povećava broj otkucaja srca i povećava njihovu snagu, povećava krvni tlak, uzrokuje vazospazam, napade angine, čak i kod relativno zdravih osoba.

Ugljični monoksid (ugljični monoksid) koji ulazi u pluća dok se pušenje čvrsto kombinira s krvnim hemoglobinom, formira karboksihemoglobin, koji ne može nositi kisik i uklanja ugljični dioksid. To dovodi do razvoja kisikovog izgladnjivanja tkiva. Mozak, srce i bubrezi su najosjetljiviji na nedostatak kisika. Od posebne važnosti je gubitak sposobnosti hemoglobina za nošenje kisika ima aterosklerozu i sužavanje lumena krvnih žila, kada je opskrba tkiva kisikom već poremećena.

Naravno, u hipertenzivnoj bolesti, kada je smanjena opskrba krvi organima i tkivima, daljnje pogoršanje cirkulacije tijekom pušenja dovest će do progresije bolesti i različitih komplikacija.

Osim toga, moramo imati na umu da pušenje prvenstveno pridonosi razvoju ateroskleroze koronarnih i cerebralnih žila, stoga dovodi do ishemijskih lezija srčanog mišića i mozga. Utvrđeno je da su u bolesnika s nepušačima s hipertenzivnom bolešću infarkt miokarda i moždani udar 50-70% rjeđi nego kod pušača.

Odvojeni prehrambeni proizvodi kada se konzumiraju u velikim količinama također mogu imati nepovoljan učinak na kardiovaskularni sustav. Za neke ljude, jaki čaj i kava uzrokuju povećanje frekvencije i pojačavanje otkucaja srca. Šalica crne kave (3 čajne žličice zemlje ili 1 čajna žličica instant kave) sadrži toliko kofeina koliko ima u jednoj tableti (0,1 g).

Kofein u dozi od 0.05-0.1 g povećava aktivnost mozga i ton mozga. Uz umor i smanjenje žilnog tonusa mozga, oni proširuju i rastežu sluznicu mozga, tako da u nekim slučajevima kava ili jaki čaj mogu ublažiti glavobolje. Međutim, česta uporaba kave u velikim dozama negativno utječe na kardiovaskularni sustav. Na primjer, kofein u dozi od 0.1-0.2 g stimulira njegovu aktivnost, povećava broj otkucaja srca, povećava krvni tlak, što je uglavnom zbog povećanja razine hormona adrenalina u krvi. Stoga, ako se puls povećava pod djelovanjem kave i krvnog tlaka, to može poslužiti kao pokazatelj da se kava pije više nego što bi trebala.

Istovremeni unos alkohola (rakija, liker) ili pušenje može povećati toksični učinak kofeina na srce i krvne žile.

Osim toga, kava djeluje na probavni trakt, povećavajući izlučivanje želučanih žlijezda i intestinalnu peristaltiku. Ne biste trebali piti kavu i jak čaj za pacijente s glaukomom, jer ekspanzija krvnih žila koja proizlazi iz toga povećava intraokularni tlak.

Bolesnici s hipertenzijom i drugim kardiovaskularnim patologijama (posebno s otkucajima srca, prekidima) bolje je zamijeniti kavu posebnim pićima kave koja sadrže cikoriju, ječam, raž.

Smanjena tjelesna aktivnost

U suvremenom društvu smanjenje tjelesne aktivnosti (hipodinamika) jedan je od glavnih faktora rizika koji predisponiraju razvoj hipertenzije i ateroskleroze. Hipodinamija dovodi do nakupljanja ugljikohidrata, kolesterola, masnih kiselina, neutralnih masnoća, triglicerida i drugih metaboličkih proizvoda u tijelu, mijenjajući normalno funkcioniranje cijelog tijela: endokrini sustav, unutarnji organi su poremećeni, funkcija gastrointestinalnog trakta se pogoršava (probava, peristaltika) ), tu su crijevna atonija, zatvor, nadutost. U kardiovaskularnom sustavu razvijaju se osobito dramatične promjene.

Smanjenje fizičke aktivnosti danas je od posebne važnosti zbog dramatične promjene u profesionalnom profilu (povećanje broja ljudi u sjedilačkim zanimanjima), značajnog povećanja profesionalnog opterećenja živčanog sustava i protoka informacija, promjena u prirodi rekreacije, prehrane s viškom unosa kalorija, soli, s prevalencijom u hrani rafiniranih visokokaloričnih namirnica bogatih šećerom, životinjskim proteinima i mastima.

Znanost i svakodnevno iskustvo potvrđuju regulirajući učinak fizičke aktivnosti na razmjenu energije u tijelu, na održavanje normalne tjelesne težine, kao i na cirkulacijski sustav. Tjelesna aktivnost dok trenira kardiovaskularni sustav. Povećava se dijastola srca, tj. Vrijeme njenog odmora. Istodobno, srčane komore i koronarne krvne žile koje hrane srčani mišić su bolje ispunjene krvlju. Obučeni cirkulacijski sustav značajno povećava prag osjetljivosti na nepovoljne faktore, prima određenu granicu sigurnosti i postaje manje ranjiv. Osim toga, fizički rad pomaže u poboljšanju elastičnosti velikih arterijskih žila, što je prevencija ateroskleroze.

Fizička aktivnost doprinosi produbljivanju disanja. Time se poboljšava ventilacija pluća, zasićenost krvi i svih tkiva u tijelu kisikom. Kisik je glavna hranjiva tvar potrebna za cjeloviti rad cijelog organizma, uključujući kardiovaskularni i živčani sustav.

Dokazano je da razvoj hipertenzije, osobito kod osoba s opterećenim nasljeđem i prisutnošću drugih čimbenika rizika, uvelike ovisi o načinu života. U ranoj dobi, regulirajuća funkcija središnjeg živčanog i hormonskog sustava lakše prilagođava aktivnost unutarnjih organa i metaboličkih procesa promjeni režima, u starijih je teže. Uz česte povrede režima pogoršava aktivnost živčanog sustava, mogu postojati i drugi poremećaji, osobito povišeni krvni tlak, razina kolesterola u krvi.

Endokrini poremećaji

Veliku važnost u razvoju arterijske hipertenzije pridaje poremećajima endokrine sfere, posebice funkciji spolnih žlijezda, razdoblju menopauze s psiho-emocionalnim poremećajima. Utvrđeno je da se učestalost razvoja hipertenzivnih bolesti tijekom menopauze značajno povećava.

Djelovanje ljudskih organa i sustava, njihovi biološki ritmovi usko su povezani s geofizičkim ritmovima ovisno o Zemljinoj rotaciji (dnevna ili cirkadijalna, godišnja, povezana s fazama Mjeseca i plime i oseke), promjenama električnih i magnetskih polja Zemlje. Osjetljivi su na magnetsku aktivnost, solarne poremećaje, vremenske promjene.

Kod zdravih ljudi s dobrom regulacijskom funkcijom neuro-hormonskih sustava, organi cirkulacije se lako prilagođavaju promjenjivim uvjetima okoline: postoji blagi pad krvnog tlaka noću uz postupno povećanje tijekom dana. Dnevne fluktuacije krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom su izraženije.

Kod nekih bolesnika s dobi, s hipertenzijom i drugim bolestima, jasno se može povećati osjetljivost na vremenske fluktuacije, a ponekad čak mogu predvidjeti i promjene vremena (meteopatija). Također je utvrđeno da u jesen i proljeće, u vlažnom, kišnom vremenu, prije grmljavine, u razdobljima najveće sunčeve aktivnosti, tj. Kada se promatraju magnetska polja u atmosferi, povećava razdražljivost kod osoba koje pate od visokog krvnog tlaka. zabilježen je nesanica, povećani su napadi angine i infarkt miokarda.

Neki se osjećaju lošije (povećava se njihov krvni tlak, javljaju se hipertenzivne krize) u razdoblju naglog pada barometrijskog tlaka. U to vrijeme u atmosferi se povećava broj pozitivno nabijenih iona. Njihov utjecaj na tijelo i zbog pogoršanja stanja ljudi; umor, glavobolja, vrtoglavica, kardiovaskularni poremećaji. Negativni ioni, naprotiv, imaju pozitivan učinak na zdravlje - poboljšavaju dobrobit, raspoloženje i performanse.

Omjer negativnih i pozitivnih iona ovisi o godišnjem dobu, vremenu dana, meteorološkim uvjetima, čistoći zraka. Primjerice, u zagađenoj atmosferi gradova, u zagušenim prašnjavim sobama, s prepunim ljudima, količina iona, posebno negativnih, opada. Osim toga, negativni ioni se neutraliziraju metalnim površinama ventilacijskih sustava, pozitivnim statičkim nabojem od plastike i drugih sintetičkih završnih građevnih materijala, a također se talože na površini čestica dima (posebice cigareta).

Tako u razdobljima pogoršanja vremena, barometarski tlak pada (osobito u proljeće i jesen), pacijenti s najvećom solarnom aktivnošću moraju biti oprezniji, češće nadzirati krvni tlak i druge kardiovaskularne funkcije, te, ako je potrebno, primjenjivati ​​intenzivniji tretman. Treba imati na umu da se u vrućem vremenu krvni tlak smanjuje, au hladnom vremenu raste.

Vanjski čimbenici koji utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava uključuju buku. Njegova visoka razina smatra se čimbenikom koji pridonosi povećanju učestalosti hipertenzije.

Za udaljene ljudske pretke, buka je bila alarmni signal, ukazujući na opasnost. U isto vrijeme, živčani, kardiovaskularni sustavi, razmjena plinova i drugi oblici metabolizma brzo postaju aktivni, pripremajući tijelo za borbu ili bijeg. Iako je u suvremenom čovjeku ova funkcija sluha izgubila takvo praktično značenje, slične reakcije na stimulanse buke su preživjele. Na primjer, utvrđeno je da čak i kratkotrajna buka snage 60–90 dB uzrokuje povećanje proizvodnje različitih hormona, osobito adrenalina, vazokonstrikcije i povećanja krvnog tlaka. Najizraženiji porast krvnog tlaka uočen je u bolesnika s hipertenzijom. Kod osoba s genetskom predispozicijom za hipertenziju, buka uzrokuje izraženiji porast tlaka.

Neugodni učinci uzrokovani su ne samo prekomjernom bukom u zvučnom rasponu oscilacija (16–16 000 Hz). Ultra- i infrazvuk u ne-percipiranom rasponu sluha (iznad 16.000 i ispod 16 Hz) također uzrokuju napetost živaca, slabost, vrtoglavicu i promijenjenu aktivnost unutarnjih organa, osobito kardiovaskularnog sustava.

Štetne posljedice buke uglavnom doživljavaju ljudi koji žive na autocestama, preopterećeni vozilima, koji rade u bučnim područjima. Neki pate od snimača koji su uključeni punim kapacitetom i motkom na motoru. Dokazano je da buka ove prirode s trajanjem od samo 5 minuta ili produkcijskom bukom tijekom 30 minuta pridonosi povećanju krvnog tlaka, osobito kod osoba s nasljednim opterećenjima vezanim za hipertenziju.

Ostali vanjski čimbenici

Na stanje središnjeg živčanog sustava, ravnotežu i stabilnost njegovog funkcioniranja utječu i mnogi vanjski čimbenici koje ne primjećujemo, kao što je priroda boje zidova, mirisi i zagađenje okoliša. Dokazano je da crvena i narančasta boja pobuđuju, a udisanje mirisa ružinog ulja popraćeno je vazodilatacijom, povišenom temperaturom kože, usporavanjem pulsa, snižavanjem krvnog tlaka; neugodan miris amonijaka uzrokuje suprotnu reakciju.

U gradovima s aktivnim automobilskim prometom ispušni plinovi imaju velik utjecaj na zdravlje ljudi. Zbog visokog sadržaja ugljičnog monoksida, olova (posebno u benzinima visokog oktana) i drugih teških metala, oni doprinose narušavanju normalnog funkcioniranja živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Hipertenzija od onoga što se javlja

Hipertenzijska bolest srca - najpoznatija bolest kardiovaskularnog sustava. To je stalno visoki tlak. Uzroci hipertenzije su različiti, ali glavni je sužavanje arterija i njihovih grana.

Konstrikcija je u početku rezultat spazma, ali s vremenom se arterijski zidovi zgusnu i lumen arterija postepeno se sužava. Da bi krv prolazila kroz stisnute arterije, srce mora naporno raditi, bacajući više krvi u krvotok. Zbog toga se povećava pritisak i javlja se hipertenzija.

Zašto se javlja arterijska hipertenzija?

Uzrok visokog tlaka smatra se kršenjem kardiovaskularnog sustava. Pojava ove bolesti nastaje kao rezultat stalnog prenapona živaca, dugotrajnih i dubokih iskustava, višestrukih šokova. Hipertenzija doprinosi prekomjernom stresu povezanom s mentalnim radom, radom noću, djelovanjem buke i jakim vibracijama.

Povećana potrošnja soli također može uzrokovati hipertenziju. Sol uzrokuje spazam arterija i zadržava tekućinu u tijelu. Utvrđeno je da povećana upotreba soli (preko 5 g dnevno) značajno povećava rizik od hipertenzije, osobito ako postoji genetska predispozicija.

Nasljednost igra značajnu ulogu u razvoju hipertenzije, osobito ako su bliski rođaci oboljeli od te bolesti: sestre, braća, roditelji. Prihvatljivost ove bolesti posebno je povećana ako više od dva bliska srodnika imaju visoki krvni tlak.

Uzrok razvoja ove bolesti mogu biti i druge bolesti: dijabetes, ateroskleroza, pretilost, bolesti nadbubrežne žlijezde, bubrezi, štitnjače, kronične infekcije, primjerice tonzilitis.

Kod mnogih žena, hipertenzija se javlja tijekom menopauze zbog neravnoteže hormona i povećanja emocionalnih reakcija.

Zanimljivo je da u dobi od 40 godina ova bolest više pogađa muškarce, a u starijoj dobi žene su češće bolesne. Razlog tome je prerana smrtnost muškaraca srednjih godina zbog komplikacija hipertenzije i promjena u tijelu žena tijekom menopauze. U novije vrijeme hipertenzija je mlađa, sve češće se otkriva kod mladih ljudi.

Postoji nekoliko razloga zašto bi se ta bolest mogla pojaviti:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • sjedilački način života (rad u uredima), niska tjelesna aktivnost;
  • povećana potrošnja alkoholnih pića koja premašuju 60 ml dnevno;
  • prehrambena neravnoteža kada je hrana previsoka u kalorijama, što dovodi do pretilosti i doprinosi razvoju dijabetesa;
  • pušenje, jer nikotin uzrokuje stabilan vazospazam, koji ih, nakon što se ukorijene, čini stabilno krutim, što dovodi do povećanja tlaka u arterijama;
  • stresovi u koje hormoni koji uzrokuju grč arterija ulaze u krv, što ih čini teškim i stvara uvjete za razvoj hipertenzije;
  • hrkanje, koje povećava pritisak u trbušnoj šupljini i prsima, a to također uzrokuje vazospazam i dovodi do visokog tlaka.

Kako se manifestira hipertenzija

Ta se bolest pojavljuje na sve različite načine, njezine manifestacije ovise o razini povećanja krvnog tlaka.

Na početku bolesti, arterijska hipertenzija se manifestira u obliku vrtoglavice, bolova u leđima, pulsiranja u glavi, buke u ušima, slabosti, nesanice, mučnine, poremećaja srčanog ritma, osjećaja iscrpljenosti.

Tijekom vremena, ovi simptomi mogu biti povezani s kratkim dahom tijekom hodanja, dok se penju stepenicama, tijekom fizičkog napora.

U ovom trenutku uvijek postoji visoki tlak, više od 140/90 mm (norma je 120/80 mm). Tu je znojenje, zimica, crvenilo lica, obamrlost udova, produljena bol u srcu. Sa stagnacijom tekućine, ruke se nabreknu, pojavljuje se flacciditet lica, natečenost kapaka i stezanje.

Osobe koje pate od ove bolesti često imaju pred očima muhe ili velove, što ukazuje na kompresiju retinalnih žila, dolazi do oštećenja vida, a postojana sljepoća je moguća zbog krvarenja u mrežnicu.

Da bi se spriječilo takvo pogoršanje zdravlja, potrebno je sustavno provjeravati tlak. Mjeri se posebnim uređajem - tonometrom. Preporučuje se strogo poštivanje uputa i pridržavanje određenih pravila, mjerenje tlaka. Mjerenje je potrebno u mirnom, povoljnom okruženju. Pacijent mora sjediti u stolcu s leđima blizu stola. Prilikom nanošenja manžete na rame, morate se pobrinuti da se njegova sredina podudara s razinom srca.

Od opasno visokog tlaka

Uz produljeni tijek ove bolesti, može doći do oštećenja krvnih žila bubrega, srca, očiju, mozga. S konstantnim povišenim krvnim tlakom, promjene u cirkulaciji krvi u tim organima mogu uzrokovati ishemijski moždani udar, anginu, infarkt miokarda, plućni edem, odvajanje mrežnice.

Kod takvih bolesti potrebno je odmah smanjiti krvni tlak, jer kašnjenje može koštati život pacijenta.

Bolest je često komplicirana trenutačnim povećanjem krvnog tlaka - hipertenzivnom krizom. To može uzrokovati stresnu situaciju, emocionalni stres, čak i promjenu vremena. U hipertenzivnoj krizi povećanje krvnog tlaka može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana i popraćeno je vrtoglavicom, poremećajima vida, glavoboljama, promjenom srčanog ritma i povraćanjem. Pacijent je u ovom trenutku uplašen, letargija, pospanost ili, obrnuto, agitacija može biti prisutna, u nekim slučajevima može doći do gubitka svijesti.

Ako dođe do promjena u krvnim žilama tijekom hipertenzivne krize, može doći do povrede cirkulacije mozga ili infarkta miokarda.

Kako liječiti hipertenziju

U liječenju visokog tlaka potrebno je ne samo smanjiti krvni tlak, nego i spriječiti pogoršanje pacijenta. Nemoguće je konačno izliječiti hipertenziju, ali je moguće zaustaviti njegov daljnji razvoj, smanjiti učestalost kriza.

Bolest zahtijeva kombinirane napore liječnika i želju pacijenta za postizanjem rezultata. U bilo kojoj fazi bolesti treba:

  • jesti hranu ograničenu na sol i jesti što je više moguće hrane koja sadrži magnezij i kalij;
  • ne pušite i ne pijte alkohol;
  • spriječiti prekomjernu težinu;
  • obavljaju terapeutske vježbe, ako je moguće, plivaju, šetaju;
  • redovito uzimajte lijekove koje je propisao liječnik.

Izbor lijekova obavlja osobni liječnik, uzimajući u obzir razinu krvnog tlaka, kao i prisutnost postojećih bolesti.

Oksana Tkalenko • 14.12.2017

Sadržaj

Hipertenzija je podmukla bolest. Ponekad se naziva i "tihi ubojica". Izražava se konstantnim ili povremenim povećanjem tlaka.

Budući da je u početnoj fazi, bolest se možda neće manifestirati i nastaviti bez posebnih simptoma. Stoga mnogi od onih na koje utječe nisu svjesni prisutnosti zdravstvenih problema. Hipertenzija radi svoj posao i uzrokuje nepopravljivu štetu tijelu, uzrokujući da organi djeluju s povećanim stresom i navode ih da se brzo istroše. Bez liječenja, ona postaje čest uzrok bolesti srca, krvnih žila, bubrega, dovodi do pogoršanja vida i cerebralne cirkulacije.

Simptomi hipertenzije

Hipertenzija rijetko pogađa osobe mlađe od 30 godina. U početnom stadiju, bolest je gotovo asimptomatska, tako da se može otkriti kontroliranjem krvnog tlaka, što kod zdravih ljudi ne smije prelaziti 140/90. Za pouzdanije rezultate mjerenje se odmara 3 puta u roku od 30 minuta. Prije postupka se ne preporuča piti kavu i čaj, te biti podvrgnuti fizičkom naporu.

Stadijska hipertenzija

  1. Prvi je da se tlak mijenja unutar 140-159 / 90-99, dok može pasti u normalu, a zatim ponovno ustati.
  2. Drugi - tlak je u rasponu od 160-179 / 100-109. Pokazatelji se stalno i rijetko smanjuju na kratko vrijeme.
  3. Treći je pritisak veći od 180/110, uvijek je povišen, a smanjuje se samo s slabošću srca.

Prvi znakovi hipertenzije mogu biti težina u glavi i osjećaj nemotiviranog umora, posebno izražen na kraju dana. Epizodične glavobolje, nerazumna slabost, oštećenje pamćenja, prekidi u radu srca i nestabilan pokazatelj pritiska mogu govoriti o prisutnosti bolesti.

U kasnijim fazama, pacijent počinje osjećati tinitus, obamrlost ili hladne prste, znojenje, glavobolje, mučninu, vrtoglavicu i povećani umor. On može imati krugove ili uočljive mrlje pred njegovim očima, zamagljen vid, poremećaje spavanja, jutarnje otekline, probleme s bubrezima i uporno pojačan pritisak.

U najtežim stadijima hipertenzije, zatajenju bubrega ili srca dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u mozgu i dolazi do nekih morfoloških promjena. Osoba može iskusiti značajno smanjenje inteligencije, pamćenja i vida, nastupiti promjene u hodu i narušiti koordinaciju.

Uzroci hipertenzije

Hipertenzija može biti neovisna bolest ili simptom bolesti. Podijeljen je u 2 tipa: primarni i sekundarni.

Primarnu hipertenziju može izazvati:

  • pretilost ili prekomjerna težina;
  • zlouporaba soli;
  • nedostatak magnezija;
  • loše navike;
  • niska motorna aktivnost;
  • učestali stres i živčana napetost;
  • neke lijekove;
  • menopauze;
  • neuravnotežena prehrana;
  • napredna dob;
  • nasljedstvo.

Poremećaji u radu nekih sustava i organa dovode do sekundarne hipertenzije. Istovremeno, povećani tlak je jedna od manifestacija osnovne bolesti. Danas ih ima više od 50. Na primjer, nefritis, encefalitis i feokromocitom mogu uzrokovati hipertenziju.

Liječenje hipertenzije

Glavna borba protiv hipertenzije usmjerena je na održavanje normalnog krvnog tlaka. To vam omogućuje da zaustavite napredovanje bolesti i spriječite negativne posljedice. Glavne metode liječenja podijeljene su na lijekove i lijekove. Potrebne mjere se imenuju uzimajući u obzir fazu bolesti, prisutnost komplikacija i povezanih bolesti.

Kod blage hipertenzije, liječenje koje nije lijek može biti dovoljno. Namijenjen je promjeni načina života i uključuje:

  1. Smanjenje ili potpuno odbacivanje soli.
  2. Mjere za smanjenje prekomjerne težine.
  3. Odbacivanje loših navika.
  4. Normalna tjelesna aktivnost.
  5. Usklađenost s posebnom prehranom ili pravilnom prehranom.
  6. Niži kolesterol.
  7. Smanjenje prenapona i stresnih situacija.

Tretman lijekovima propisan je uz nisku učinkovitost navedenih mjera. Neophodne preparate treba propisati kvalificirani stručnjak uzimajući u obzir različite čimbenike, kao što su dob, prisutnost kontraindikacija ili bolesti. Kao lijek za hipertenziju često se koriste antihipertenzivni lijekovi za smanjenje tlaka. Terapija lijekovima traje dugo. Ne preporučuje se prekid, jer nagli prekid uzimanja lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Iako lijekovi doprinose poboljšanju stanja, najučinkovitiji je sveobuhvatan tretman koji uključuje obje metode liječenja hipertenzije. Uzimanje lijekova s ​​nutritivnom korekcijom, gubitkom težine i promjenama načina života dovest će do trajne remisije i pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Hipertenzija je ozbiljna bolest kardiovaskularnog sustava koja svake godine uzrokuje smrt milijuna ljudi diljem svijeta. S ovom bolešću, osoba ima stalno visok krvni tlak u krvnim žilama. Njegova izvedba premašuje 140 x 90.

Hipertenzija utječe na funkcioniranje krvnih žila. Visok pritisak u njima dovodi do postepenog skupljanja i oštećenja zidova. Snažan protok krvi često dovodi do činjenice da se brod rasprsne, zbog čega dolazi do krvarenja. Takvo stanje prijeti srčanog udara, a ne samo srce. Bilo koji organ čija je žila izgubila elastičnost podložna je opasnosti.

Faktori izazivanja

Uzroci hipertenzije su raznoliki. Često boli ljude koji često imaju jake emocionalne nemire. Na primjer, ako je rad osobe povezan s psiho-emocionalnim stresom i stresom, povećava se rizik od razvoja bolesti.

Hipertenzija se suočava s osobama koje su pretrpjele traumatske ozljede mozga. Nasljednost je također uključena u popis čimbenika rizika.

S obzirom na uzroke hipertenzije, treba obratiti posebnu pozornost na tjelesnu neaktivnost, što je tipično za starije muškarce i žene. Mnogi ljudi u staroj dobi razvijaju aterosklerozu. Hipertenzija samo pogoršava manifestacije ove bolesti. Takva situacija ugrožava život osobe, jer uz snažan grč krvnih žila i prisutnost plaka u njima, poremećena je prehrana tkiva organa (mozak, pluća, srce), što uzrokuje srčani udar ili moždani udar.

Hipertenzija se često javlja kod žena starijih od 40 godina. U ovoj fazi života počinje hormonska prilagodba, povezana s postupnim izumiranjem funkcije jajnika. Zbog neravnoteže hormona javljaju se mnoge bolesti, uključujući hipertenziju.

Ljudi koji vode nezdrav životni stil u opasnosti su od razvoja bolesti. Ako osoba nepravilno jede, pomiče se malo, koristi puno soli, puši i troši velike doze alkohola, njegovo tijelo se uništava iznutra. Prije svega, zbog rastuće tjelesne težine, povećava se opterećenje krvnih žila, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Međutim, zbog nedovoljne obuke, posude slabe, zbog čega slabo reagiraju na povećanje pritiska.

Nepravilnom prehranom povećava se razina kolesterola. Zbog toga se na zidovima žila formiraju plakovi koji ometaju njihovo normalno funkcioniranje. Zbog nepravilnog načina života, hipertenzija se često javlja kod mladih muškaraca i žena.

Primijećeno je da uzimanje oralnih kontraceptiva povećava rizik od hipertenzije u mladih žena. Dijetalne pilule i moćni protuupalni lijekovi također često uzrokuju povećanje pritiska.

U mladoj dobi muškarci su više izloženi riziku od razvoja bolesti, jer njihovi spolni hormoni izazivaju porast krvnog tlaka. Čovjekovo tijelo teži više od tijela žene. To uzrokuje povećanje opterećenja krvnih žila, što dovodi do hipertenzije.

Dijabetes melitus uključen je u popis izazovnih čimbenika za razvoj hipertenzije. Visoka koncentracija glukoze u krvi ima destruktivno djelovanje na ljudske žile, što ih čini manje elastičnim i slabo reagira na najmanja odstupanja u tlaku.

Simptomi hipertenzije ovise o stupnju bolesti. Obično se odvija polako.

  1. Na prvom stupnju kod osobe dolazi do prvog porasta krvnog tlaka, ali obično ne prelazi 160-180 mm Hg. Čl. i 95-104 mm Hg. Čl. Pritisak se stalno mijenja tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, ali u mirovanju se normalizira. U ovoj fazi, pacijent bilježi česte glavobolje, smanjenu izdržljivost, poremećaj spavanja. Često dolazi do krvarenja iz nosa.
  2. Kod drugog stupnja tlak prelazi 180 sa 105. Ovo stanje je stabilno, zbog čega dolazi do hipertenzivne krize.
  3. Treći stupanj je najteži. U tijelu se javljaju nepovratni procesi, npr. Uništavanje arteriola. Tlak može premašiti 220 x 120.

U početnoj fazi simptomi hipertenzije mogu biti odsutni. Pacijent osjeća glavobolju zbog stalnih grčeva cerebralnih žila, postoji i opsesivna zujanje u ušima, bol i crnjenje u očima. Osoba pati od čestih vrtoglavica, slabosti, poremećaja spavanja. U početnom stadiju hipertenzije, emocionalno stanje ljudi je također nestabilno. Zbog osjećaja mučnine pacijent često doživljava tjeskobu, iritaciju, apatiju. Glavobolje mogu izazvati mučninu i povraćanje.

Uz nagli porast krvnog tlaka kod hipertenzije, lice postaje crveno i znojenje se povećava. Zbog toga se smanjuje radna sposobnost. Ponekad pacijenti imaju neugodno cijeđenje u području oko očiju.

S progresijom bolesti, vid osobe opada. Visoki krvni tlak dovodi do uništenja cerebralnih žila, što povećava rizik od moždanog udara. Razvoj hipertenzije dovodi do tromboze krvnih žila.

Ponekad se simptomi hipertenzije ne manifestiraju zbog činjenice da osoba ne osjeća povećanje krvnog tlaka. Ali to ne znači da hipertenzija u ovom slučaju ne ugrožava život osobe. Naprotiv, nepostojanje bilo kakvih znakova ne alarmira pacijenta, zbog onoga što nije pregledan i ne liječi. Nažalost, prisutnost bolesti kod osobe koja je umrla od snažnog krvarenja najprije dijagnosticira samo patolog.

Težina komplikacija ovisi o dobi bolesne osobe. Važno je napomenuti da je u mladih ljudi rizik od teških komplikacija veći nego kod odraslih i starijih osoba. Muškarci su teže patiti od hipertenzije nego žene.

Kako se zaštititi od bolesti?

Prije svega, osoba treba redovito mjeriti krvni tlak. Ako barem nekoliko puta njegov učinak premaši normu (130 do 80 za mlade, 140 do 90 za odrasle i starije osobe), odmah se obratite liječniku.

Da biste se zaštitili od bolesti, morate pratiti svoje emocionalno stanje, težinu. Odgovarajuća tjelesna aktivnost i pravilna prehrana smanjuju rizik od hipertenzije. Ako osoba ima bolesti koje izazivaju ovu bolest, potrebno je stalno pratiti stanje zdravlja i redovito je pregledati.

Hipertenzija je jedna od najčešćih suvremenih bolesti. Zato o ovoj bolesti morate znati što je više moguće korisno. U ovom članku želim razmotriti uzroke hipertenzije.

Kao što mnogi ljudi već znaju, hipertenzija je povišeni krvni tlak u krvnim žilama. Međutim, malo ljudi zna da je riječ o dvije vrste:

  1. Primarna hipertenzija. Također se naziva esencijalnim u medicini. Pojavljuje se kod većine ljudi, u 95% svih slučajeva bolesti.
  2. Sekundarna hipertenzija. U ovom slučaju, bolest je posljedica kvara unutarnjih organa ili tjelesnih sustava.

Na samom početku bilo bi poželjno uzeti u obzir uzroke primarnog, esencijalna hipertenzija.

Razlog 1. Sol

Iznenađujuće, glavni uzroci hipertenzije povezani su upravo s ljudskom prehranom. Sol ima posebnu ulogu u ovom slučaju. Ako osoba jede više od 5,8 g soli dnevno, već je ugrožen. Da bi se izbjegla ova bolest, stručnjaci preporučuju konzumiranje ne više od 3,8 g ovog proizvoda dnevno.

Razlog 2. Nasljednost

Praktično sve bolesti nasljeđuju nasljednici. Hipertenzija nije iznimka. Dakle, u oko 30% slučajeva, pojava hipertenzije u osobi povezana je upravo s nasljeđem. Ako oba roditelja imaju ovu bolest, mogućnost dobivanja bolesti je dvostruko veća. To je iznimno rijetko, međutim, zbog genetskih poremećaja, osoba može imati sekundarnu hipertenziju (kao rezultat neispravnosti nadbubrežnih žlijezda).

Razlog 3. Stanje arterija

Uzroci arterijske hipertenzije kriju se upravo u stanju istih arterija. Dakle, oni možda nisu dovoljno elastični, što će dovesti do pojave bolesti. Ovo stanje može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima: pretilost, procesi starenja, prekomjerni unos soli, fizička neaktivnost (slabljenje mišićne aktivnosti).

Razlog 4. Alkohol

Mi dalje razmatramo različite uzroke hipertenzije. Dakle, ova bolest se može pojaviti kod žena koje zloupotrebljavaju unos alkoholnih i alkoholnih pića. Pušači su također u opasnosti.

Razlog 5. Stres

Mi dalje razmatramo uzroke hipertenzije. Dakle, ako je žena vrlo često u stanju stresa ili živčanog preopterećenja, postoji rizik da će se razboljeti. Čak i negativne emocije, tjeskoba, blues mogu potaknuti razvoj bolesti. Također su u opasnosti osobe koje su u stanju depresije.

Razlog 6. Hrana

Što su još uzroci hipertenzije? Dakle, vrijedi reći da čak i hrana može biti okidač za razvoj ove bolesti. Potrošnja soli već je spomenuta. Međutim, ova dijeta ne bi trebala biti ograničena na:

  1. Ne možete se prejesti. Uostalom, to dovodi do pretilosti, koja je, pak, uzrok razvoja sekundarne hipertenzije.
  2. Ne možete previše često jesti hranu, koja se naziva brza hrana. Uostalom, može postati uzrok sklerotičnih plakova koji djeluju na krvne žile. A to je izravno povezano s pojavom hipertenzije. Također trebate odustati od hrane bogate kolesterolom. Dakle, trebate što manje jesti prženu i masnu hranu, praktičnu hranu.

Sekundarna hipertenzija

Odvojeno, također je potrebno ukratko razmotriti uzroke sekundarne hipertenzije. Što onda može potaknuti početak bolesti?

  1. Bubrežna hipertenzija. Pojavljuje se u slučaju začepljenja arterije koja hrani bubrege. Ako govorimo o ženama, onda su najčešće zidovi ove arterije zgusnuti.
  2. Tumori nadbubrežnih žlijezda. Hipertenzije mogu biti uzrokovane onim tumorima koji izazivaju prekomjerno oslobađanje hormona nadbubrežne žlijezde. Nakon kirurškog uklanjanja ovih neoplazmi, povišeni tlak najčešće nestaje.
  3. Sljedeći uzroci hipertenzije mogu se pripisati aortnim uvjetima. Naime, njegovo sužavanje. To je rijetka nasljedna bolest koja uzrokuje povećani pritisak uglavnom kod djece.
  4. Pretilost, metabolički sindrom. Ako govorimo o ženama, njihov struk ne smije prelaziti 88 cm, inače postoji rizik od ove bolesti.

preduvjeti

Mi dalje razmatramo uzroke hipertenzije u žena. Treba reći da postoje određeni uvjeti koji mogu biti poveznice na putu bolesti:

  1. Povreda procesa inhibicije i ekscitacije u središnjem živčanom sustavu.
  2. Hiperprodukcija onih tvari koje su izvor visokog krvnog tlaka. Na primjer, možemo govoriti o hormonu stresa kao što je adrenalin.
  3. Spazam i kontrakcije arterija također mogu postati preduvjeti za pojavu hipertenzije.

Mladost od bolesti

Također treba reći da je bolest, poput hipertenzije, sada prilično mlada. Ako se ranije to događalo uglavnom kod osoba starije dobne skupine, onda i danas mladi pate od ovog problema. Što se može reći o adolescentima, zašto taj problem često brine ljude u tako ranoj dobi?

  1. Živčani napor. Snažno uzbuđenje prije ispita, veliko opterećenje, negativne emocije - sve je to uzrok povećanog pritiska kod mladih ljudi.
  2. Nepravilna prehrana. Dugotrajna pothranjenost također može uzrokovati hipertenziju kod adolescenata.

O muškarcima

Također treba reći da su uzroci hipertenzije u muškaraca isti kao i kod žena. Učestalost ljudi različitih spolova također je različita, ne može se reći da su žene, na primjer, češće pogođene ovom bolešću. Međutim, ako se kod žena ova bolest javlja pretežno nakon 60 godina, zatim kod muškaraca nakon 50 godina.

Čimbenici rizika

Tu su i brojni faktori koji mogu potaknuti produljeno povećanje tlaka i, kao rezultat, hipertenziju.

  1. Neuro-emocionalni stres. Kao što je već spomenuto, ljudi koji su pod stalnim stresom su u opasnosti. U ovom slučaju, važno je primijeniti najjednostavnije preventivne mjere: hodanje na svježem zraku, komunikacija s dobrim ljudima i maksimalne pozitivne emocije.
  2. Jačanje tjelesne aktivnosti. Mnogi ljudi znaju da ograničavanje motoričke aktivnosti može dovesti do hipertenzije. Zbog toga žene često precjenjuju svoju snagu i tjelesno tjeraju previše tjelesnog napora. U tom slučaju, rad srca može biti poremećen.
  3. Oštra promjena vremenskih uvjeta. Čak i jednostavna klimatska promjena može izazvati hipertenziju kod ljudi koji su ovisni o vremenskim prilikama.
  4. Prihvaćanje određenih lijekova. U ovom slučaju, osobe koje se sami liječe posebno su često pogođene. Čak i uzimanje nekih sedativa može dovesti do povećanja krvnog tlaka, a time i do pojave hipertenzije.
  5. Nepravilna prehrana. Kao što je već spomenuto, ljudi koji zanemaruju pravila i prehranu također su u opasnosti.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije