Cerebralni edem u djece je patološko stanje u kojem postoji prekomjerno nakupljanje tekućine u moždanim stanicama i međustaničnom prostoru. Dakle, povećava se volumen mozga, s povećanim intrakranijalnim tlakom, smanjenom cirkulacijom krvi, moždane stanice umiru. U slučaju neblagovremenog pružanja medicinske skrbi uz nagli porast intrakranijalnog tlaka, pacijent može biti fatalan. Ova ozbiljna patologija zahtijeva pažnju.
Karakteristično oticanje mozga
Postoje 2 tipa edema mozga - to je lokalni i generalizirani edem. Lokalni ili regionalni edem karakteriziraju ograničenja određenog područja koje okružuje nastanak mozga (tumor ili hematom). Generalizirani edem proteže se na cijeli mozak pacijenta.
Edem se javlja kao nespecifična reakcija tijela na učinke bilo kojih štetnih čimbenika. Kao posljedica tih čimbenika dolazi do kršenja cirkulacije krvi u tkivima, dok mozak nije dovoljno opskrbljen kisikom. Istovremeno, u krvi dolazi do prekomjernog nakupljanja ugljičnog dioksida. Osim toga, poremećeni su metabolizam vode i elektrolita, proteina i energije. Također, postoje povrede kiselinsko-bazne ravnoteže krvi, promjene u plazma tlaku. Kao posljedica širenja cerebralnog edema, počinje narušavanje temeljnih struktura u velikom zatiljnom foramenu. Zbog toga je narušena regulacija disanja, kardiovaskularne aktivnosti i termoregulacije.
Uzroci edema mozga
Oticanje mozga kod djece se ne događa samo, već ima svoje razloge. Glavni uzroci oticanja mozga:
- traumatska ozljeda mozga;
- gušenje;
- utapanje;
- intoksikacija;
- potres mozga ili kontuzija;
- stenoza larinksa u djece (kao posljedica akutne respiratorne infekcije);
- hematom ispod dura mater;
- tumori mozga;
- druge akutne zarazne bolesti s komplikacijama;
- visoka temperatura u djece (hipertermija) s infekcijama, toplinski udar;
- ozbiljne bolesti poput epilepsije, šećerne bolesti, zatajenja bubrega i jetre;
- teške alergijske reakcije;
- anafilaktički šok;
- kod novorođenčadi, preplitanje pupčane vrpce, trauma na rođenju mozga, produljena trudnoća ili teška gestoza kod majke mogu uzrokovati oticanje djetetova mozga;
- ishemijski moždani udar umanjuje cirkulaciju krvi u mozgu zbog začepljenja posude krvnim ugruškom, au mozgu se javlja oteklina;
- krvarenja u kranijalnu šupljinu zbog oštećenja krvnih žila;
- nagla promjena atmosferskog tlaka.
Osim toga, cerebralni edem kod djece, kao i kod odraslih, javlja se nakon operacije na lubanji. Također, u nekim slučajevima, moždani edem može se promatrati nakon operacija s spinalnom anestezijom ili tijekom operacije, što je bilo popraćeno velikim gubitkom krvi.
Simptomi edema mozga
Ovisno o mnogim čimbenicima, simptomi edema mozga mogu biti različiti. Lokalni edem manifestira se pojedinačnim simptomima, a generalizirani edem može polako rasti, a broj simptoma postupno se povećava.
Cerebralni edem najčešće se manifestira sljedećim simptomima:
- opća slabost i slabost, umor i pospanost;
- teške glavobolje i vrtoglavice;
- nesvjesticu;
- mučnina i povraćanje;
- moguća oštećenja vida i dezorijentacija u prostoru;
- oštećenje govora i pamćenja;
- otežano disanje;
- grčevi mišića;
- kod dojenčadi i djece mlađe od 1 godine opseg glave može se povećati, a zbog pomaka kostiju, otvaranje fontanela nakon zatvaranja će se povećati.
Pojava takvih znakova trebala bi biti razlog hitnog pozivanja na liječničku pomoć. Inače, oticanje mozga može dovesti do ozbiljnih posljedica. Nažalost, kod cerebralnog edema kod novorođenčadi dijagnoza simptoma je komplicirana.
Komplikacije edema
Oticanje mozga može uzrokovati ozbiljne posljedice. Najčešće, učinci edema su teške komplikacije u obliku narušene mentalne i mentalne aktivnosti djeteta, narušene funkcije vida, sluha, poremećaja koordinacije i motoričkih funkcija tijela. Kao rezultat toga, može doći do invaliditeta, au teškim slučajevima oticanje mozga je za dijete kobno.
Liječenje edema
Cerebralni edemi ovisno o uzroku koji je uzrokovan tretiraju se različito. U nekim slučajevima, ova patologija može nestati sama, bez vanjske intervencije. To se događa ako je edem uzrokovan oštrom promjenom atmosferskog tlaka ili blagim potresom mozga. U drugim slučajevima potrebno je liječenje.
Liječenje cerebralnog edema na prvom mjestu treba biti usmjereno na vraćanje kisika u dovoljnim količinama, bez kojih moždane stanice ne mogu.
Postoje takve metode liječenja cerebralnog edema:
- terapija lijekovima (uzimanje lijekova za smanjenje intrakranijalnog tlaka), lijekovi protiv infekcija;
- uvođenje kisika u krv pacijenta, što je nužno za traumatsku ozljedu mozga (terapija kisikom);
- metoda hipotermije - učinak hladnoće vraća normalan metabolizam;
- u najtežim slučajevima potrebna je operacija, ali ova metoda je najopasnija za pacijenta.
Edem mozga u djece i odraslih: uzroci, liječenje i učinci
Cerebralni edem je vrlo složena i opasna komplikacija u prirodi koja se daje jednom ili drugom patologijom koja se manifestira u difuznoj impregnaciji moždanog tkiva s tekućinom iz vaskularnog prostora.
Ova komplikacija je vrlo ozbiljna, nije tolerantna prema nemarnom stavu - oticanje je prijetnja ljudskom zdravlju i, ako se ne liječi, pacijent može biti smrtonosan.
Uzroci djeteta i odraslih
Zbog činjenice da se ljudski mozak i njegova tkiva intenzivno opskrbljuju krvlju, vrlo je jednostavno izazvati poremećaj u procesu cirkulacije i, prema tome, dovesti do njegovog oticanja.
U tom slučaju, izazvati neuspjeh u krvotoku može:
- ishemijski ili hemoragijski tip moždanog udara, kao i bilo kakvo izlijevanje krvi u njegovu ventrikul ili tkivo sive tvari;
- rak, lokaliziran unutar lubanje;
- metastaze u sivoj tvari od maligne neoplazme, bez obzira na mjesto;
- ozljeda i prijelom kostiju lubanje, što dovodi do ozljede mozga, kao i meningitisa i intrakranijskog posttraumatskog hematoma;
- kontuzija glave i opijenost, trovanje tijela - to može biti ne samo otrov, nego i kemijski spojevi, kao i alkohol, lijekovi;
- problemi s bubrezima i jetrom, osobito kada su liječnici dijagnosticirali njihovu insuficijenciju i postoji opća intoksikacija tijela;
- svaki kirurški zahvat u strukturi lubanje, kao i tkivo sive tvari - to također može izazvati oticanje tkiva;
- anasarca, koja se odvija u pozadini srčanih problema, u dijagnosticiranju zatajenja srca, kao i anafilaktičkog šoka kao posljedice reakcije tijela, iritacije na alergen;
Sve to pokazuje da i unutarnji i vanjski čimbenici i uzroci mogu izazvati oticanje tkiva. Ponekad se ova vrlo ozbiljna komplikacija može razviti kao posljedica općih negativnih promjena i transformacija u tijelu pacijenta.
Većina tih negativnih promjena događa se na mikrocirkulatornoj razini u svim organima i sustavima osobe, u njegovim tkivima. Ali kada liječnik dijagnosticira oticanje drugog organa, on ne nosi takve negativne učinke kao što je oticanje sive tvari, koja završava za osobu u većini, uvijek je ozbiljna, ako ne i fatalna.
Pitajte liječnika o svojoj situaciji
Dislokacija mozga
Liječnici u svojoj klasifikaciji dijele cerebralni edem uz ostale kriterije i prema mjestu njegove dislokacije unutar lubanje.
Tako liječnici razlikuju sljedeće vrste edema, uzimajući u obzir njegov položaj, i to:
- oticanje moždanog debla - vrlo opasno patogeno stanje u kojem postoji slom takvih vitalnih funkcija osobe kao što su disanje i protok krvi, i tako dalje;
- oticanje vaskularne mreže mozga;
- izravno edem sive moždane tvari.
Ako govorimo o edemu, koji se javlja i razvija kao posljedica hipoksije ili razvoja benignog ili malignog tumora, upalnog procesa, vrijedi razlikovati perifokalni tip edema - ovdje se radi o oticanju i oticanju mozga u području uništenja stanične strukture.
Ta će se patologija razviti u slučaju oštećenja glave i sive tvari u slučaju ozljede.
Oticanje mozga kod novorođenčeta
Govoreći o novorođenčetu, u ovom slučaju, prije svega, treba reći da je odnos između tkiva sive tvari i šupljine lubanje izgrađen na nešto drugačiji način od slične strukture kod odrasle osobe.
Takve razlike nastaju zbog osobina mladog i organizma u razvoju, kao i zbog starosnih transformacija i promjena u strukturi i funkcioniranju živčanog sustava.
U ovom slučaju, dijete može biti spašeno sljedećim - obilježje zglobova njegovih kostiju lubanje, koje još nisu očvrsnute i nalikuju mekim hrskavičavim nadvratnicima ili se još nisu skupile i nalaze se na određenoj udaljenosti jedna od druge.
Dakle, govorimo o velikom i malom izvoru, a ako ta značajka nije bila u anatomskoj strukturi lubanje - svaki je krik djeteta mogao rezultirati sabijanjem sive tvari i njenom kasnijom podbuhlog.
Govoreći o temeljnim uzrocima razvoja edema kod novorođenčeta, to može biti:
- intrauterina hipoksija bilo koje prirode i geneze;
- trauma djeteta, koju je primio tijekom prolaska rođenja i teškog poroda, kao i prijevremene ili, naprotiv, produljene isporuke fetusa;
- prirođena priroda i priroda defekta u razvoju cjelokupnog živčanog sustava novorođenčeta;
- intrauterina infekcija fetusa, kao i dijagnosticirani meningitis i encefalitis uzrokovani meningokoknom infekcijom, koji nastaju kao posljedica infekcije djeteta tijekom poroda ili nakon rođenja;
- kongenitalna teologija tumora i apscesi;
Ako govorimo o simptomima koji ukazuju na edem, onda postoji takva dijagnoza sljedećih manifestacija kod bebe:
- neprestana tjeskoba i jaka, suza, bez vidljivog razloga;
- dijete postaje inhibirano, ima odgođenu reakciju na svjetlo i zvuk, kao i povećanu pospanost;
- ako sumnjate na cerebralni edem, beba će odbiti dojiti kada je dojena ili bočica kada je umjetna;
- intenzivna pulsacija ili oticanje velike fontanele, vidljive golim okom, čak iu mirnom stanju djeteta;
- napadi povraćanja i grčevi u mišićima;
Dijagnoza patologije
Dijagnoza ove bolesti treba provoditi samo liječnik, na temelju rezultata testova i pregleda.
Ako postoji sumnja na ovu bolest, većina liječnika propisuje takva istraživanja:
- ispitivanje pacijenta i pronalaženje povijesti patologije - u ovom slučaju specijalist utvrđuje i analizira uzroke koji mogu izazvati edem mozga;
- neurološka istraživanja - u ovoj fazi stručnjak procjenjuje razinu svijesti pacijenta, ispituje sve simptome koji mogu ukazivati na poremećaj živčanog sustava;
- liječnik pregledava pacijentovo dno oka - to vam omogućuje da utvrdite stanje i prirodu otoka vidnih živaca;
- biomaterijal se također uzorkuje punkcijom - probija se u lumbalnoj regiji i tako se uspostavlja razina tlaka unutar lubanje;
- liječnici propisuju kompjutersku ili magnetsku rezonanciju - to će procijeniti znakove edema, stupanj oštećenja i lokalizaciju patologije;
- Obvezno mjerenje tlaka unutar lubanje - u ovom slučaju, liječnici ubrizgavaju senzor u ventrikularnu šupljinu, koji bilježi i uklanja odgovarajuće parametre;
Liječenje patologije
- Dehidracijski tijek terapije.
U ovoj fazi višak tekućine se izlučuje iz tijela i tkiva mozga i sve se to postiže uporabom takvih lijekova:
- diuretici koji imaju dovoljan diuretski učinak, uklanjajući višak tekućine iz tijela;
- L-lizin escinat - nema diuretski učinak, ali nije manje učinkovit za uklanjanje viška tekućine iz tkiva, uklanjanje znakova oticanja mozga;
- hiperosmolarne otopine - pojačavaju učinak diuretika i pomažu opskrbi pogođenih stanica sive tvari esencijalnim hranjivim tvarima;
- Poboljšanje metabolizma u mozgu, kao i odgovarajuća oksigenacija.
Sve se to može postići na sljedeće načine:
- umjetna ventilacija pluća, kao i lokalna hipotermija - u ovom slučaju pacijentova glava je zatvorena spremnikom napunjenim ledom;
- davanje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u sivoj tvari u mozgu, kao i davanje lijekova koji jačaju krvne žile;
- Uklanjanje uzroka, kao i negativni simptomi patologije.
U ovom slučaju, liječnik:
- ispituje i ispravlja rad srca;
- uklanja znakove intoksikacije;
- smanjuje temperaturu.
Za postizanje tog rezultata može se dodijeliti:
- naravno antibiotika;
- izlučivanje toksina i proizvoda razgradnje;
- uklanjanje tumora operacijom, što smanjuje pritisak unutar lubanje i smanjuje vjerojatnost cerebralnog edema.
Posljedice oticanja mozga
Govoreći o posljedicama koje nastaju u dijagnostici ove patologije, postoje:
- poremećaj spavanja i depresivni pacijent;
- odsutnost i neuspjeh u tjelesnoj aktivnosti pacijenta;
- uporne glavobolje;
- kao i kršenje ljudskih komunikacijskih vještina.
Edem kao uzrok smrti
Na tijek i posljedice patologije utječe pokazatelj učinkovitosti i pravodobnosti liječenja - s oticanjem mozga:
- cijeđenje tkiva;
- kršenje njegove strukture;
- poremećaji kardiovaskularnog sustava, pluća, jetre i bubrega.
Upravo pri prvim sumnjama ne treba oklijevati i proći pregled kod liječnika koji će propisati odgovarajući tretman i time spriječiti i ukloniti negativne simptome i smrt.
Oticanje mozga kod djeteta: uzroci, simptomi, liječenje, učinci
Cerebralni edemi kod novorođenčadi nisu rijetki. Uzroci su u pravilu zarazne i neinfektivne bolesti, razvojni poremećaji, trauma pri rođenju, osobito prolazak djetetove glave kroz majčin rodni kanal. Opasnost od stanja u svojim izbrisanim manifestacijama: često s oticanjem mozga u dojenčadi i tako nesposobnim da govori o svom zdravstvenom stanju, postoji zamagljen simptom. Međutim, učinci cerebralnog edema mogu biti značajni.
Uzroci i tipovi oticanja mozga novorođenčadi
U neonatalnom razdoblju uočeni su cerebralni edemi zbog urođenih i stečenih bolesti, praćenih brzim razvojem, traumom rođenja. Bubrenje mozga infektivne i neinfektivne etiologije je podijeljeno.
Kod edema se uočava povećanje količine intracerebralne tekućine, što uzrokuje promjene u ponašanju djeteta i određene simptome neurološke prirode.
Ovisno o području lezije, postoje dva tipa edema mozga.
Lokalno ili regionalno oticanje mozga zahvaća dio mozga u kojem postoji patološki proces ili razvoj neoplazme. Patologija ili proces koji izaziva oticanje područja mozga, nalaze se izravno u tkivu mozga. Najčešći uzrok smatra se hematom, koji je posljedica patoloških pojava, poremećaja u radnom procesu, nedosljednosti u veličini djetetove glave s kostima zdjelice, kao i ozljeda glave nakon porođaja. Uzrok regionalnog edema u djece može biti i prisutnost cističnih inkluzija u moždanom tkivu, nastanak apscesa, razvojne patologije itd.
Generalizirani edem proteže se na cijelo područje mozga. Razlog mogu biti značajne ozljede glave, neuroinfekcije, intoksikacija, gušenje tijekom porođaja, kao i poteškoća odljeva cerebrospinalne tekućine iz moždanog tkiva zbog ozljeda spinalnog kanala ili razvojnih poremećaja.
Simptomi cerebralnog edema u djece i dijagnoza stanja
Cerebralni edem i povećanje intrakranijalnog tlaka uzrokuju povrede, cijeđenje medulle oblongata odgovorno za procese termoregulacije, disanja i funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Poremećaji medulle oblongata dovode do nedostatka funkcioniranja glavnih sustava za održavanje života djetetovog tijela, što izaziva spektar simptoma i manifestacija različitih stupnjeva težine, od manjeg do fatalnog.
Novorođenče s manifestacijama stanja edema mozga može dugo plakati i prodorno, biti u uzbuđenom stanju, imati poremećaje spavanja. Ovisno o težini stanja, zabilježeni su oticanje, izbočina kože preko membrane koja prekriva fontane, česta regurgitacija, povraćanje, tjelesna hipertermija (groznica) i konvulzije. Starija djeca reagiraju gubitkom svijesti, konvulzivnim fenomenima. Simptomi lokalnog edema mozga na početku razvoja ili u neizraženom stadiju trebaju se razlikovati od manifestacija drugih bolesti, poremećaja i fizioloških stanja, uključujući manifestacije infantilne kolike.
Dijagnostika se provodi općim i instrumentalnim metodama. Primarnu dijagnozu, koja određuje potrebu za dubinskim istraživanjem, provodi pedijatar ili neurolog. Uključuje:
- prikupljanje anamneze o tijeku trudnoće majke, osobitosti poroda, prisutnosti nasljednih bolesti kod bliskih srodnika djeteta;
- opći pregled djeteta od strane liječnika, proučavanje stanja u dinamici;
- neurološko ispitivanje na prisutnost bezuvjetnih refleksa;
- procjenu dječjih odgovora;
- analiza psihomotornih funkcija.
Instrumentalne metode ispitivanja provode se nakon početne dijagnoze koju je propisao specijalist. Mogu se primijeniti tehnike kao što su ultrazvuk, elektroencefalografija, neurosonografija, kompjutorska tomografija i tako dalje, ovisno o vrsti poremećaja i dobi djeteta.
Liječenje i učinci cerebralnog edema kod djeteta
Cerebralni edem odnosi se na kategoriju stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Identifikacija uzroka patološkog procesa i liječenja treba započeti odmah. Važna osnova za djelotvorno liječenje edema je dijagnoza uzroka poremećaja i njegova eliminacija.
Za ublažavanje simptoma natečenosti koristi se nekoliko skupina lijekova. Uglavnom pribjegavaju upotrebi osmotskih diuretika (furosemid, manitol, Lasix) i lijekova iz skupine glukokortikosteroida.
Uz neučinkovitost lijekova pribjegavaju kirurške metode liječenja: zaobići, formiranje dodatnih kanala za odljev tekućine, uklanjanje patologije, ciste, obrazovanje, izaziva akumulaciju cerebrospinalne tekućine u mozgu.
Ovisno o težini simptoma, lokalizaciji edema, vremenu i djelotvornosti terapije, kao io dobi djeteta, učinci stanja mogu biti ili neizraženi ili dovesti do invalidnosti i gubitka zdravlja.
Manje posljedice uključuju privremenu razdražljivost, razdražljivost, asteniju. Čak i nakon oporavka, dijete može pokazati neke neurološke simptome: tetive refleksi, Babinski refleks može se pojaviti izvan dobnog raspona, povećan mišićni tonus, jednostrani ili bilateralni, može doći do nekog kašnjenja u psihomotornom razvoju, poremećaja spavanja, glavobolje, mučnine u kretanju, akutne reakcije na začepljenje., buka, visoki trošak, oštri mirisi i drugi nadražaji, česta regurgitacija.
Djeca imaju visoku plastičnost tkiva, tako da uz manje komplikacije cerebralnog edema možete računati na neovisno ispravljanje posljedica.
Teža stanja uzrokovana nakupljanjem tekućine u tkivu mozga uključuju kašnjenje u razvoju kod djece u različitim područjima geneze, intelektualnog oštećenja, nedostatka pažnje, hiperaktivnosti.
Dijete nakon cerebralnog edema može patiti od cerebralne paralize, epileptičkih napadaja. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka i otvaranja fontanela može se uočiti povećanje volumena glave, hidrocefalus.
Najteža komplikacija je periventikularna leukomalacija, nekroza moždanog tkiva, koja je posljedica intrauterine ili rođene hipoksije. Djeca koja su ranije rođena najčešće su pogođena neoblikovanim sustavom cirkulacije mozga.
Cerebralni edem je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu konzultaciju i terapiju. Dijete koje pokazuje čak i manje simptome edema mozga treba liječnički pregled i dijagnozu uzroka. Djeca koja počinju liječiti u ranim fazama razvoja patološkog procesa imaju veću vjerojatnost da se oporave bez posljedica za psihu i fiziologiju.
Liječenje i učinci cerebralnog edema u djece i odraslih
Cerebralni edem je ozbiljan patološki proces koji je najteža komplikacija ozljeda, posljedica ozbiljnih bolesti. Mozak je u uskom prostoru ograničenom gustim kostima lubanje, tako da je svako povećanje njegove veličine i kompresije ozbiljna opasnost za ljudski život.
Što je oticanje mozga?
Opasno, kritično stanje karakterizira brzo napredovanje: velika količina tekućine ispunjava perivaskularni međustanični prostor i stanice, povećava se volumen moždanog tkiva, povećava intrakranijski tlak, kompresiraju krvne žile, smanjuje cirkulaciju u mozgu. Cerebralni edem je odgovor tijela na ozljede, infektivne lezije, prekomjerna opterećenja. Medicinska skrb treba biti hitna, kvalificirana, što učinkovitija. Inače, smrt pacijenta dolazi brzo.
Prema patogenetskim svojstvima, edem mozga klasificira se prema sljedećim vrstama:
Klasifikacija po razvojnim faktorima:
- postoperativne - komplikacije nakon operacije;
- otrovanje otrovnim tvarima;
- posttraumatsko - karakteristično oticanje i oticanje mozga kao posljedica ozljede;
- upalne - posljedica upalnih procesa;
- tumor - oticanje ekstenzivne lokalizacije s smrtnim ishodom;
- ishemijski - posljedica moždanog udara, krvarenja;
- epilepsije;
- neuroendokrinog;
- hipertenzivna.
Klasifikacija po veličini nadutosti:
- difuzno - mjesto u jednoj od hemisfera;
- lokalno - mjesto u fokusu akumulacije tekućine;
- generalizirani - poraz obje hemisfere.
Cerebralni edem - uzroci
U mozgu se povećava cirkulacija krvi, pa se lako razvijaju poremećaji mikrocirkulacije s daljnjim razvojem edema. razlozi:
- Krvarenje.
- Poremećaji cirkulacije (ishemijski i hemoragijski moždani udar).
- Maligni tumor intrakranijalne lokalizacije (meningioma, glioblastom, astrocitom).
- Prijelomi kranijalne kosti, praćeni oštećenjem moždanog tkiva.
- Metastaze za rak bilo kojeg organa.
- Meningitis, meningoencefalitis.
- Intrakranijalni hematom nakon ozljede.
- Prijelom baze lubanje.
- Kontuzija, difuzija oštećenja aksona.
- Trovanje i teška intoksikacija alkoholom, neuroparalitičkim otrovima, kemikalijama i toksičnim tvarima.
- Kirurška intervencija.
- Anafilaktičke reakcije zbog alergija.
Uzroci ove bolesti su višestruki i nisu samo intrakranijalne patološke promjene. Komplikacije u obliku nadutosti mogu biti rezultat bilo kakvih transformacija koje se javljaju u mikrovaskulaturi tkiva i organa pod utjecajem vanjskih i unutarnjih patogenih čimbenika. Patologija u većini slučajeva ima smrtonosne posljedice.
Nije moguće pouzdano utvrditi iz kakve patologije postoji u određenom slučaju, zbog čega je došlo do prijelaza edema ograničene lokalizacije na veliko oticanje mozga. Na razvoj bolesti utječu mnogi čimbenici: spol, dob, povijest, veličina, položaj, stanje. Ponekad čak i mala oštećenja mogu dovesti do fulminantnog edema, a događa se da je opsežno uništavanje područja mozga ograničeno na prolazne ili prolazne edeme.
novorođenčadi
Značajke strukture mozga i kranijalne šupljine kod novorođenčeta bitno se razlikuju od odraslih, jer se u djece tijelo još razvija, a živčani sustav odraslih doživljava promjene povezane s dobi. Cerebralni edem kod novorođenčadi karakterizira brz razvoj, jer kod djece postoji nesavršena regulacija žilnog tonusa, likvrodinamike i nestabilnog intrakranijalnog tlaka.
Međutim, priroda je sve savršeno promišljala, a u dizajnu lubanje novorođenčadi osiguran je izvor (meki mostovi hrskavičnog tkiva). Ova anatomska značajka spašava dijete od oticanja i kompresije tkiva pri najmanjoj vrsti. Uzroci otoka mogu biti:
- hipoksija djeteta u maternici trudnice;
- trauma rođenja ili teško rođenje djeteta;
- kongenitalne defekte živčanog sustava;
- intrauterine infekcije;
- infekcija pri rođenju s meningitisom i meningoencefalitisom;
- kongenitalni apscesi i rak.
Periventrikularni tip edema može biti potpuno izliječen, ali ponekad posljedice mogu biti:
- kašnjenje u razvoju;
- epilepsije;
- hiperaktivnost;
- paraliza;
- vodenicu ili hidrocefalus;
- VSD (distonija).
Cerebralni edem - simptomi
Klinički, znakovi oticanja mogu se podijeliti na cerebralne i fokalne. Simptomi cerebralnog edema, njihova izmjena i kombinacija međusobno ovise o uzroku bolesti. U tom smislu postoje postupni i munjeviti oblici nadutosti. U prvom slučaju, postoji vrijeme da se spriječi progresija edema, au drugom je samo borba za život i usporavanje progresije patologije neko vrijeme.
Cerebralni edem - simptomi kod odraslih
S ovom bolešću postoje sljedeće skupine znakova:
- žarišne simptome;
- kliniku na pozadini intrakranijalne hipertenzije;
- simptomi stabljike.
Simptomi cerebralnog edema u odraslih:
Cerebralni edem - simptomi u djece
Mladim majkama se savjetuje da pažljivo prate svoju djecu kako bi odmah primijetile bilo kakva odstupanja u ponašanju djeteta. Prisutnost patološkog stanja kod djeteta ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka, neurološke promjene i dislokaciju moždanih struktura. Glavni simptomi edema mozga kod djece dopunjeni su letargijom, slabošću i glavoboljom. Pareza i paraliza mogu se pojaviti ili pojačati, bradavica optičkog živca nabrekne.
S progresijom patologije javljaju se konvulzije, narušavaju se funkcije kardiovaskularnog sustava i povećavaju se simptomi. Klinička slika je sljedeća:
- intractable hypertermia;
- glavobolja;
- pobuđeno stanje;
- Vrisak mozga;
- ispupčenje fontane;
- ukočen vrat;
- koma;
- ukočenost;
- akutno zatajenje bubrega;
- simptomi okcipitalnog i temporalno-parietalnog zaglušivanja mozga: strabizam, anizokorija, oštećenje vitalnih funkcija (dislokacija moždanih struktura);
- okulomotorna kriza s fiksacijom oka i proširenih zjenica, tahikardija, povećani tonus mišića, hipertermija, nestabilnost tlaka (kompresija srednjeg mozga);
- mydriasis, povraćanje, anizokorija, gubitak svijesti (kompresija stabljike);
- bradipneja, bradikardija, disfagija, povraćanje, parestezija (oslabljena osjetljivost) u ramenom pojasu, ukočen vrat, zastoj disanja (sindrom povrede malog mozga).
Cerebralni edem - liječenje
Izbor dijagnostičkih metoda i daljnje liječenje ovisi o simptomima bolesti i unaprijed utvrđenoj dijagnozi. Koristi:
- pregled vrata i glave;
- kompjutorska tomografija glave;
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- neurološki pregled;
- test krvi za određivanje uzroka i razine proteina u krvnoj plazmi, elektrolita (klor, magnezij, natrij, kalij);
Ako mala oteklina spontano nestane u roku od dva do četiri dana, tada u složenijim slučajevima potrebna je hitna liječnička pomoć. Liječenje cerebralnog edema uključuje sljedeće metode:
Cerebralni edemi - učinci
Što je cerebralni edem u smislu mogućnosti oporavka? U većini slučajeva, učinci edema mozga su tužni. Patologija rezultira dekompenziranim promjenama opće prirode koje se javljaju u tijelu, oštećenjem moždanog tkiva koje je nespojivo sa životom. Ova patologija je vrlo nepredvidiva, nemoguće je točno predvidjeti. Posljedice za pacijenta mogu biti:
video
Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.
Sviđa vam se ovaj članak? Pogledajte srodne publikacije:
Oticanje mozga kod djeteta: uzroci, simptomi, liječenje, učinci
Cerebralni edemi kod novorođenčadi nisu rijetki. Uzroci su u pravilu zarazne i neinfektivne bolesti, razvojni poremećaji, trauma pri rođenju, osobito prolazak djetetove glave kroz majčin rodni kanal. Opasnost od stanja u svojim izbrisanim manifestacijama: često s oticanjem mozga u dojenčadi i tako nesposobnim da govori o svom zdravstvenom stanju, postoji zamagljen simptom. Međutim, učinci cerebralnog edema mogu biti značajni.
Uzroci i tipovi oticanja mozga novorođenčadi
U neonatalnom razdoblju uočeni su cerebralni edemi zbog urođenih i stečenih bolesti, praćenih brzim razvojem, traumom rođenja. Bubrenje mozga infektivne i neinfektivne etiologije je podijeljeno.
Kod edema se uočava povećanje količine intracerebralne tekućine, što uzrokuje promjene u ponašanju djeteta i određene simptome neurološke prirode.
Ovisno o području lezije, postoje dva tipa edema mozga.
Lokalno ili regionalno oticanje mozga zahvaća dio mozga u kojem postoji patološki proces ili razvoj neoplazme. Patologija ili proces koji izaziva oticanje područja mozga, nalaze se izravno u tkivu mozga. Najčešći uzrok smatra se hematom, koji je posljedica patoloških pojava, poremećaja u radnom procesu, nedosljednosti u veličini djetetove glave s kostima zdjelice, kao i ozljeda glave nakon porođaja. Uzrok regionalnog edema u djece može biti i prisutnost cističnih inkluzija u moždanom tkivu, nastanak apscesa, razvojne patologije itd.
Generalizirani edem proteže se na cijelo područje mozga. Razlog mogu biti značajne ozljede glave, neuroinfekcije, intoksikacija, gušenje tijekom porođaja, kao i poteškoća odljeva cerebrospinalne tekućine iz moždanog tkiva zbog ozljeda spinalnog kanala ili razvojnih poremećaja.
Simptomi cerebralnog edema u djece i dijagnoza stanja
Cerebralni edem i povećanje intrakranijalnog tlaka uzrokuju povrede, cijeđenje medulle oblongata odgovorno za procese termoregulacije, disanja i funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Poremećaji medulle oblongata dovode do nedostatka funkcioniranja glavnih sustava za održavanje života djetetovog tijela, što izaziva spektar simptoma i manifestacija različitih stupnjeva težine, od manjeg do fatalnog.
Novorođenče s manifestacijama stanja edema mozga može dugo plakati i prodorno, biti u uzbuđenom stanju, imati poremećaje spavanja. Ovisno o težini stanja, zabilježeni su oticanje, izbočina kože preko membrane koja prekriva fontane, česta regurgitacija, povraćanje, tjelesna hipertermija (groznica) i konvulzije. Starija djeca reagiraju gubitkom svijesti, konvulzivnim fenomenima. Simptomi lokalnog edema mozga na početku razvoja ili u neizraženom stadiju trebaju se razlikovati od manifestacija drugih bolesti, poremećaja i fizioloških stanja, uključujući manifestacije infantilne kolike.
Dijagnostika se provodi općim i instrumentalnim metodama. Primarnu dijagnozu, koja određuje potrebu za dubinskim istraživanjem, provodi pedijatar ili neurolog. Uključuje:
- prikupljanje anamneze o tijeku trudnoće majke, osobitosti poroda, prisutnosti nasljednih bolesti kod bliskih srodnika djeteta;
- opći pregled djeteta od strane liječnika, proučavanje stanja u dinamici;
- neurološko ispitivanje na prisutnost bezuvjetnih refleksa;
- procjenu dječjih odgovora;
- analiza psihomotornih funkcija.
Instrumentalne metode ispitivanja provode se nakon početne dijagnoze koju je propisao specijalist. Mogu se primijeniti tehnike kao što su ultrazvuk, elektroencefalografija, neurosonografija, kompjutorska tomografija i tako dalje, ovisno o vrsti poremećaja i dobi djeteta.
Liječenje i učinci cerebralnog edema kod djeteta
Cerebralni edem odnosi se na kategoriju stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Identifikacija uzroka patološkog procesa i liječenja treba započeti odmah. Važna osnova za djelotvorno liječenje edema je dijagnoza uzroka poremećaja i njegova eliminacija.
Za ublažavanje simptoma natečenosti koristi se nekoliko skupina lijekova. Uglavnom pribjegavaju upotrebi osmotskih diuretika (furosemid, manitol, Lasix) i lijekova iz skupine glukokortikosteroida.
Uz neučinkovitost lijekova pribjegavaju kirurške metode liječenja: zaobići, formiranje dodatnih kanala za odljev tekućine, uklanjanje patologije, ciste, obrazovanje, izaziva akumulaciju cerebrospinalne tekućine u mozgu.
Ovisno o težini simptoma, lokalizaciji edema, vremenu i djelotvornosti terapije, kao io dobi djeteta, učinci stanja mogu biti ili neizraženi ili dovesti do invalidnosti i gubitka zdravlja.
Manje posljedice uključuju privremenu razdražljivost, razdražljivost, asteniju. Čak i nakon oporavka, dijete može pokazati neke neurološke simptome: tetive refleksi, Babinski refleks može se pojaviti izvan dobnog raspona, povećan mišićni tonus, jednostrani ili bilateralni, može doći do nekog kašnjenja u psihomotornom razvoju, poremećaja spavanja, glavobolje, mučnine u kretanju, akutne reakcije na začepljenje., buka, visoki trošak, oštri mirisi i drugi nadražaji, česta regurgitacija.
Djeca imaju visoku plastičnost tkiva, tako da uz manje komplikacije cerebralnog edema možete računati na neovisno ispravljanje posljedica.
Teža stanja uzrokovana nakupljanjem tekućine u tkivu mozga uključuju kašnjenje u razvoju kod djece u različitim područjima geneze, intelektualnog oštećenja, nedostatka pažnje, hiperaktivnosti.
Dijete nakon cerebralnog edema može patiti od cerebralne paralize, epileptičkih napadaja. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka i otvaranja fontanela može se uočiti povećanje volumena glave, hidrocefalus.
Najteža komplikacija je periventikularna leukomalacija, nekroza moždanog tkiva, koja je posljedica intrauterine ili rođene hipoksije. Djeca koja su ranije rođena najčešće su pogođena neoblikovanim sustavom cirkulacije mozga.
Cerebralni edem je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu konzultaciju i terapiju. Dijete koje pokazuje čak i manje simptome edema mozga treba liječnički pregled i dijagnozu uzroka. Djeca koja počinju liječiti u ranim fazama razvoja patološkog procesa imaju veću vjerojatnost da se oporave bez posljedica za psihu i fiziologiju.
Cerebralni edem: uzroci, posljedice
Cerebralni edem je bolest koja je opasna u bilo kojoj dobi. Analiza uzroka cerebralnog edema sugerira da su i djeca i odrasli osjetljivi na ovu patologiju.
Posljedice bolesti su ozbiljne. One mogu dovesti do povrede mentalnih aktivnosti, invaliditeta ili smrti osobe.
Što je oticanje mozga?
Cerebralni edem je njegovo oticanje, koje uzrokuju fizičko-kemijski procesi u tijelu pod utjecajem ozljede ili bolesti. Bit edema je nakupljanje viška tekućine u tkivu mozga. Prostor je omeđen kostima lubanje. Rezultat je kompresija moždanog tkiva.
Mozdani centri odgovorni za vitalnu aktivnost mozga i tijela mogu biti oštećeni.
Vrste i uzroci edema
Edem mozga može se razviti iz sljedećih razloga:
- traumatska oštećenja mozga različite težine;
- trovanje otrovnim tvarima, drogama, alkoholom;
- asfiksija;
- prisutnost tumora u mozgu koji komprimiraju moždano tkivo i krvne žile;
- metastaze u mozgu za rak na drugom mjestu;
- anafilaktički šok koji je posljedica teške alergijske reakcije;
- subarahnoidno krvarenje u ishemičnom moždanom udaru s povišenim krvnim tlakom;
- visoki intrakranijalni tlak kod hemoragijskog moždanog udara;
- hematom u području moždane kore;
- teški dijabetes melitus s povišenim razinama glukoze u krvi;
- teška oštećenja bubrega ili jetre;
- u djece: porodna trauma, ozbiljna kasna toksikoza tijekom trudnoće majke, gušenje tijekom uzimanja kabela ili produljeni rad;
- konvulzije u epilepsiji, toplotni udar, visoka temperatura na pozadini teških zaraznih bolesti (gripa, meningitis, encefalitis, ospice i dr.);
- nakon kirurškog otvaranja lubanje;
- iznenadni pad pritiska i nedostatak kisika s visinskim razlikama.
Povreda vaskularne permeabilnosti, povećan pritisak u kapilarama pridonosi akumulaciji vode u međustaničnom prostoru, što također pridonosi nastanku edema.
Edem mozga podijeljen je stupnjem lokalizacije:
- Lokalni ili regionalni edem - nalazi se u određenom području. Ovaj tip edema je različitih oblika: cista, hematom, apsces, tumor.
- Generalizirani (difuzni) - proteže se na cijeli mozak. Razvijen zbog velikog gubitka proteina u urinu zbog promjena u biokemijskim procesima tijekom teških patologija. Njegov razvoj je posebno opasan kada zahvaća mozak.
U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju problema s kardiovaskularnim sustavom, zlouporabu alkohola, rade na fizičkom radu s visokim rizikom od ozljeda. Odvojena skupina - novorođenčad.
Po svojoj prirodi, edem mozga je podijeljen u nekoliko tipova:
- Citotoksični edem - razvija se kao posljedica ishemije, hipoksije, intoksikacije; prati ga nenormalno povećanje količine sive tvari.
- Vasogenic - pojavljuje se na pozadini razvoja tumora, apscesa, ishemije, kao i nakon kirurških zahvata. Količina bijele tvari patološki raste. Unutar okvira lubanje postoji aktivna kompresija mozga.
- Osmotski - patologija koja se javlja s povišenim razinama glukoze i natrija u krvi; rezultat bolesti je dehidracija mozga, a potom i cijelog tijela.
- Intersticijski edem - razvija se zbog prodora vode u tkivo mozga.
OGM u novorođenčadi
Cerebralni edemi kod djece imaju niz karakterističnih značajki uzrokovanih mekoćom hrskavičnih tkiva koja povezuju kranijalne kosti, prisutnošću "fontanela" i rastom mozga. Pojavljuje se kada se nakuplja tekućina u dječjem mozgu. To se događa zbog jednog od sljedećih razloga:
- trauma kroz rodni kanal;
- kongenitalne patologije živčanog sustava;
- fetalna hipoksija, kronični nedostatak kisika;
- kongenitalne bolesti povezane s formiranjem tumora u glavi;
- encefalitis ili meningitis;
- infekcije majčinske trudnoće, uključujući toksoplazmozu;
- prematuritet, u kojem se povećava količina natrija u krvi.
simptomi
Simptomi cerebralnog edema manifestiraju se ovisno o težini bolesti.
Najčešće je pacijent zabrinut:
- mučnina;
- povraćanje;
- vrtoglavica;
- glavobolje;
- oštećenje pamćenja;
- nedostatak koordinacije pokreta;
- hipotenzija (smanjeni tlak);
- teškoće govora;
- zalutalo disanje.
Svi ti znakovi nalikuju na pritužbe karakteristične za niz drugih bolesti.
U težim slučajevima, primjećuju se konvulzije i paraliza, što dovodi do nesposobnosti mišića za kontrakciju. Mogu se pojaviti halucinacije, oticanje lica od modrica, nesvjestica.
Cerebralni edem može dovesti do kome. Ako se bolest ne liječi, smrt je moguća.
Dijagnostika: osnovne metode
Teškoća u dijagnosticiranju cerebralnog edema je da se bolest gotovo ne manifestira u ranim fazama. Unatoč tome, moguće je utvrditi dijagnozu, uzimajući u obzir čimbenike rizika - traumu ili osnovnu bolest koju pacijent pati. Oba mogu uzrokovati oticanje.
Ako postoji sumnja na edem mozga, bolesnika treba pregledati u bolnici, obično u jedinici intenzivne njege ili neurokirurgiji.
Pregled fundusa pomaže identificirati bolest. Da bi se razjasnila dijagnoza, odrediti lokalizaciju i težinu edema, CT (kompjutorska tomografija) i MR (magnetska rezonancija) mozga. To su vrlo informativne moderne neinvazivne metode koje omogućuju pravodobno dijagnosticiranje različitih patologija.
Prema situaciji moguće je provoditi i angiografiju, lumbalnu punkciju. Efikasnost ovog ili onog tipa istraživanja odredit će liječnici.
liječenje
Cerebralni edem se najčešće liječi medicinskom metodom. Glavni ciljevi su poboljšanje protoka krvi, aktiviranje pokreta CSF-a u tkivu mozga, te uklanjanje viška tekućine i toksina iz njih.
Liječenje se provodi uz stalno praćenje tjelesne temperature i krvnog tlaka. Propisani su antibiotici, diuretici, diuretici i barbiturati kao antikonvulzivi ako je potrebno.
Kod lokalnih edema pomaže terapija kortikosteroidima (hormonska terapija). Za normalizaciju metabolizma u moždanom tkivu preporučuju se nootropni lijekovi: piracetam, nootropil, cerebrolizin.
Kako bi se poboljšala cirkulacija mozga, liječnik propisuje zvonce, trental, za jačanje zidova krvnih žila - protivljenje i druga sredstva. Često se pacijentu propisuju relaksanti mišića, sedativi. Posljednjih godina, liječenje višim dozama kisik-kisik terapije je također postala učinkovita i preporučena metoda.
Liječenje cerebralnog edema treba provoditi u bolnici, au slučajevima kada pacijent može zatražiti hitnu pomoć u održavanju života, u jedinici intenzivne njege.
Međutim, liječenje lijekovima ne daje uvijek željeni učinak. Onda ostaje samo pribjegavanje kirurškoj intervenciji. To može biti relativno mala operacija, ili složenija - trepanacija lubanje. Cranium se otvara ako se hematomi formiraju u moždanom tkivu ili je pacijentu dijagnosticirana onkološka bolest. U ovom slučaju uklanja se hematom ili tumor koji uzrokuje oticanje.
Posljedice edema mozga kod odraslih
Posljedice bolesti uvelike ovise o njegovoj ozbiljnosti, kao io pravovremenosti dijagnoze i liječenja. Ako se liječi samo osnovna bolest, čija je komplikacija edem mozga, teško je dati dobru prognozu, posljedice mogu biti teške. Potpuno vraćanje funkcije zahvaćenog područja moguće je samo uz mali perifokalni edem. Budućnost ostalih pacijenata izgleda sumnjivije. U najmanju ruku, primaju grupu osoba s invaliditetom.
Nakon liječenja, osoba često ima tako neugodan simptom kao povećani intrakranijski tlak. Pacijentu daje pospanost, letargiju i česte glavobolje. Smanjene su mentalne sposobnosti pacijenta, isto se događa s njegovom sposobnošću da komunicira s ljudima, orijentira se u vremenu. Kvaliteta života takve osobe značajno se pogoršava.
Još jedna posljedica bolesti su adhezivni procesi u mozgu. Adhezije se mogu formirati između membrana mozga, u ventrikulama, uz protok tekućine tekućine. Ova se patologija očituje glavoboljama, depresivnim stanjima, poremećajima svijesti i poremećajima neuropsihijatrijskih reakcija.
Posljedice edema u meduli su vrlo opasne. U njemu su najvažniji centri za održavanje života u tijelu. Rezultat može biti kršenje opskrbe krvi, disanja, grčeva, napadaja epilepsije. Ako dođe do kršenja ili premještanja (premještanja) moždanog stabla, može doći do paralize, respiratornog zatajenja.
Smrt pacijenta također se javlja ako se ne provodi liječenje uznapredovalog edema mozga. U najpovoljnijem slučaju, bolest, koju bolesnik prenosi bez liječenja, kasnije će uzrokovati smanjenje inteligencije, umanjenu aktivnost mozga. Ali to nije najgori oblik edema.
Međutim, postoje slučajevi potpunog izlječenja bez ikakvih posljedica. To je najkarakterističnije za mlade ljude koji ne pate od kroničnih bolesti, a prema savjetu liječnika. U pravilu, u takvim slučajevima govorimo o ne-ekstenzivnom lokalnom edemu, koji se najčešće javlja kao posljedica potresa mozga u nesreći ili borbi. Uz to, uzrok je i intoksikacija (uključujući alkohol), planinska bolest (može se uočiti kod penjača). Mala oteklina u tim slučajevima može proći sama.
Kako učinci edema utječu na djecu
Liječenje cerebralnog edema u djece, kao i kod odraslih, nije uvijek moguće u potpunosti. To je puno zdravstvenih problema u budućnosti. Dijete može ustrajati u poremećajima govora, koordinaciji pokreta. Moguće posljedice u obliku bolesti unutarnjih organa. Djeca koja su doživjela edem mozga mogu razviti epilepsiju, hidrocefalus, cerebralnu paralizu (CP).
Dijete može doživjeti mentalnu retardaciju. Prenesena oteklina mozga također se može osjetiti zbog povećane živčane razdražljivosti, mentalne nestabilnosti.
Roditeljima koji su bliski djetetu s edemom mozga potrebno je mnogo strpljenja i ljubavi prema svojoj bebi da prevladaju (koliko je to moguće) posljedice bolesti.
Prevencija cerebralnog edema
Da biste izbjegli ovu bolest, morate voditi brigu o nedostatku ozljeda u kući, nesreća, nesreća, padova itd. incidenti. Poštivanje pravila ponašanja, sigurnosti u svakodnevnom životu, na cestama, vožnji bicikla, pri radu na gradilištu treba biti norma.
Posebnu pozornost treba posvetiti vašem tijelu prilikom planinarenja u planinama. Potrebno je dati mozgu vremena da se aklimatiziraju i naviknu na povećanje visine.
Odbacivanje loših navika također uvelike pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa u mozgu, smanjenju faktora rizika i većoj sigurnosti ljudi. Potrebno je na vrijeme cijepiti, brinuti se o sebi i drugim ljudima od zaraznih bolesti i njihovom širenju, poštivati standarde higijene i sanitacije.
Štedljiv režim, brižan stav, zdrav način života posebno su važni za trudnice. Neki slučajevi cerebralnog edema u dojenčadi mogu se spriječiti stalnim praćenjem zdravlja majke, promatranjem liječnika tijekom trudnoće, ultrazvučnim pregledima i drugim mjerama kako bi se osigurala sigurnost rada.