Cerebralni edemi - učinci

Oteklina mozga popraćena je povećanjem intrakranijalnog tlaka i, u većini slučajeva, javlja se kao odgovor tijela na prekomjerni stres ili infekciju. Akumulacija tekućine u moždanom tkivu, koja se javlja s oticanjem mozga, može imati nepovratne posljedice, ali u nekim slučajevima moguće je potpuno povratiti njezine funkcije.

Cerebralni edem s moždanim udarom

U pravilu, cerebralni edem razvija se od 1. do 2. dana nakon razvoja poremećaja moždane cirkulacije - moždani udar i ima maksimalnu težinu od 3-5 dana. U većini slučajeva postupno se smanjuje za otprilike 7-8 dana.

Oticanje moždanog tkiva dovodi do povećanja njegovog volumena, povećanog intrakranijalnog tlaka. Istovremeno se sve najvažnije strukture mozga komprimiraju i mogu se zaglaviti u velike foramene.

Cerebralni edemi tijekom alkoholizma

Fizička ovisnost o alkoholu, koja se manifestira u sindromu povlačenja alkohola, može dovesti do oticanja mozga. Razlog tome je što alkohol dramatično povećava propusnost zidova krvnih žila i dovodi do poremećaja elektrolitičke ravnoteže u tijelu. U ovom slučaju, edem utječe, prije svega, na respiratorni i srčani centar, što može biti smrtonosno. Najopasniji sindrom odvikavanja, uzrokovan dugotrajnim konzumiranjem alkohola.

Cerebralni edem - komplikacije i prognoza

Učinci cerebralnog edema mogu biti različiti. Tijek i ishod u velikoj mjeri ovise o pravovremenosti i adekvatnosti mjera reanimacije, posebice infuzijske terapije. Od velike je važnosti glavna bolest koja je uzrokovala ovu patologiju.

Opasnost od ovog stanja je da edem stavlja pritisak na druge moždane strukture, što može uzrokovati poremećaje u centrima odgovornim za održavanje disanja, hemodinamike itd. Nedostatak kisika u moždanim stanicama dovodi do njihovog poraza.

Moždani udar je popraćen smrću moždanog tkiva koje se ne može obnoviti ni nakon liječenja. Nakon toga moždani udar i povišeni intrakranijalni tlak mogu rezultirati djelomičnom ili potpunom paralizom tijela, što dovodi do invalidnosti.

Brzo povećanje fenomena penetracije kao posljedica oticanja mozga dovodi do razvoja kome i respiratornog zatajenja.

Za većinu žrtava, cerebralni edem ne prolazi bez traga i može imati daleke simptome. Mnogi od njih morat će se suočiti sa sljedećim neugodnim posljedicama:

• poremećaj spavanja;
• česte glavobolje;
• poremećaj motoričke aktivnosti;
• poremećaji komunikacije;
• depresija i drugi.

Najstrašnija posljedica je smrt koja se javlja u vezi s porazom vitalnih centara mozga.

Primjerice, s blagim oticanjem mozga, kada je potresen zbog neozbiljne nesreće, posljedice su najčešće najmanje i na kraju prolaze.

Prevencija cerebralnog edema

Jednostavna pravila sigurnosti u svakodnevnom životu mogu pomoći u sprečavanju takvog opasnog stanja, koje uključuje:

• praćenje i održavanje normalnog krvnog tlaka;
• odbacivanje loših navika;
• korištenje zaštitne opreme koja će štititi od oštećenja glave.

U prisutnosti bolesti koje mogu dovesti do oticanja mozga, propisani lijekovi koji sprječavaju nakupljanje viška tekućine u tkivu mozga.

Cerebralni edem: uzroci, posljedice

Cerebralni edem je bolest koja je opasna u bilo kojoj dobi. Analiza uzroka cerebralnog edema sugerira da su i djeca i odrasli osjetljivi na ovu patologiju.

Posljedice bolesti su ozbiljne. One mogu dovesti do povrede mentalnih aktivnosti, invaliditeta ili smrti osobe.

Što je oticanje mozga?

Cerebralni edem je njegovo oticanje, koje uzrokuju fizičko-kemijski procesi u tijelu pod utjecajem ozljede ili bolesti. Bit edema je nakupljanje viška tekućine u tkivu mozga. Prostor je omeđen kostima lubanje. Rezultat je kompresija moždanog tkiva.

Mozdani centri odgovorni za vitalnu aktivnost mozga i tijela mogu biti oštećeni.

Vrste i uzroci edema

Edem mozga može se razviti iz sljedećih razloga:

• traumatska oštećenja mozga različite težine;
• trovanje otrovnim tvarima, drogama, alkoholom;
• asfiksija;
• prisutnost tumora u mozgu koji komprimiraju moždano tkivo i krvne žile;
• metastaze u mozgu za rak na drugom mjestu;
• anafilaktički šok koji je posljedica teške alergijske reakcije;
• subarahnoidno krvarenje u ishemičnom moždanom udaru s povišenim krvnim tlakom;
• visoki intrakranijalni tlak kod hemoragijskog moždanog udara;
• hematom u području moždane kore;
• teški dijabetes melitus s povišenim razinama glukoze u krvi;
• teška oštećenja bubrega ili jetre;
• u djece: porodna trauma, ozbiljna kasna toksikoza tijekom trudnoće majke, gušenje tijekom uzimanja kabela ili produljeni rad;
• konvulzije u epilepsiji, toplotni udar, visoka temperatura na pozadini teških zaraznih bolesti (gripa, meningitis, encefalitis, ospice i dr.);
• nakon kirurškog otvaranja lubanje;
• iznenadni pad pritiska i nedostatak kisika s visinskim razlikama.

Povreda vaskularne permeabilnosti, povećan pritisak u kapilarama pridonosi akumulaciji vode u međustaničnom prostoru, što također pridonosi nastanku edema.

Edem mozga podijeljen je stupnjem lokalizacije:

1. Lokalni ili regionalni edem - nalazi se u određenom području. Ovaj tip edema je različitih oblika: cista, hematom, apsces, tumor.
2. Generalizirani (difuzni) - proteže se na cijeli mozak. Razvijen zbog velikog gubitka proteina u urinu zbog promjena u biokemijskim procesima tijekom teških patologija. Njegov razvoj je posebno opasan kada zahvaća mozak.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju problema s kardiovaskularnim sustavom, zlouporabu alkohola, rade na fizičkom radu s visokim rizikom od ozljeda. Odvojena skupina - novorođenčad.

Po svojoj prirodi, edem mozga je podijeljen u nekoliko tipova:

1. Citotoksični edem - razvija se kao posljedica ishemije, hipoksije, intoksikacije; prati ga nenormalno povećanje količine sive tvari.
2. Vasogenic - pojavljuje se na pozadini razvoja tumora, apscesa, ishemije, kao i nakon kirurških zahvata. Količina bijele tvari patološki raste. Unutar okvira lubanje postoji aktivna kompresija mozga.
3. Osmotski - patologija koja se javlja s povišenim razinama glukoze i natrija u krvi; rezultat bolesti je dehidracija mozga, a potom i cijelog tijela.
4. Intersticijski edem - razvija se zbog prodora vode u tkivo mozga.

OGM u novorođenčadi

Cerebralni edemi kod djece imaju niz karakterističnih značajki uzrokovanih mekoćom hrskavičnih tkiva koja povezuju kranijalne kosti, prisutnošću "fontanela" i rastom mozga. Pojavljuje se kada se nakuplja tekućina u dječjem mozgu. To se događa zbog jednog od sljedećih razloga:

• trauma kroz rodni kanal;
• kongenitalne patologije živčanog sustava;
• fetalna hipoksija, kronični nedostatak kisika;
• kongenitalne bolesti povezane s formiranjem tumora u glavi;
• encefalitis ili meningitis;
• infekcije majčinske trudnoće, uključujući toksoplazmozu;
• prematuritet, u kojem se povećava količina natrija u krvi.

simptomi

Simptomi cerebralnog edema manifestiraju se ovisno o težini bolesti.

Najčešće je pacijent zabrinut:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• oštećenje pamćenja;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• hipotenzija (smanjeni tlak);
• teškoće govora;
• zalutalo disanje.

Svi ti znakovi nalikuju na pritužbe karakteristične za niz drugih bolesti.

U težim slučajevima, primjećuju se konvulzije i paraliza, što dovodi do nesposobnosti mišića za kontrakciju. Mogu se pojaviti halucinacije, oticanje lica od modrica, nesvjestica.

Cerebralni edem može dovesti do kome. Ako se bolest ne liječi, smrt je moguća.

Dijagnostika: osnovne metode

Teškoća u dijagnosticiranju cerebralnog edema je da se bolest gotovo ne manifestira u ranim fazama. Unatoč tome, moguće je utvrditi dijagnozu, uzimajući u obzir čimbenike rizika - traumu ili osnovnu bolest koju pacijent pati. Oba mogu uzrokovati oticanje.

Ako postoji sumnja na edem mozga, bolesnika treba pregledati u bolnici, obično u jedinici intenzivne njege ili neurokirurgiji.

Pregled fundusa pomaže identificirati bolest. Da bi se razjasnila dijagnoza, odrediti lokalizaciju i težinu edema, CT (kompjutorska tomografija) i MR (magnetska rezonancija) mozga. To su vrlo informativne moderne neinvazivne metode koje omogućuju pravodobno dijagnosticiranje različitih patologija.

Prema situaciji moguće je provoditi i angiografiju, lumbalnu punkciju. Efikasnost ovog ili onog tipa istraživanja odredit će liječnici.

liječenje

Cerebralni edem se najčešće liječi medicinskom metodom. Glavni ciljevi su poboljšanje protoka krvi, aktiviranje pokreta CSF-a u tkivu mozga, te uklanjanje viška tekućine i toksina iz njih.

Liječenje se provodi uz stalno praćenje tjelesne temperature i krvnog tlaka. Propisani su antibiotici, diuretici, diuretici i barbiturati kao antikonvulzivi ako je potrebno.

Kod lokalnih edema pomaže terapija kortikosteroidima (hormonska terapija). Za normalizaciju metabolizma u moždanom tkivu preporučuju se nootropni lijekovi: piracetam, nootropil, cerebrolizin.

Kako bi se poboljšala cirkulacija mozga, liječnik propisuje zvonce, trental, za jačanje zidova krvnih žila - protivljenje i druga sredstva. Često se pacijentu propisuju relaksanti mišića, sedativi. Posljednjih godina, liječenje višim dozama kisik-kisik terapije je također postala učinkovita i preporučena metoda.

Liječenje cerebralnog edema treba provoditi u bolnici, au slučajevima kada pacijent može zatražiti hitnu pomoć u održavanju života, u jedinici intenzivne njege.

Međutim, liječenje lijekovima ne daje uvijek željeni učinak. Onda ostaje samo pribjegavanje kirurškoj intervenciji. To može biti relativno mala operacija, ili složenija - trepanacija lubanje. Cranium se otvara ako se hematomi formiraju u moždanom tkivu ili je pacijentu dijagnosticirana onkološka bolest. U ovom slučaju uklanja se hematom ili tumor koji uzrokuje oticanje.

Posljedice edema mozga kod odraslih

Posljedice bolesti uvelike ovise o njegovoj ozbiljnosti, kao io pravovremenosti dijagnoze i liječenja. Ako se liječi samo osnovna bolest, čija je komplikacija edem mozga, teško je dati dobru prognozu, posljedice mogu biti teške. Potpuno vraćanje funkcije zahvaćenog područja moguće je samo uz mali perifokalni edem. Budućnost ostalih pacijenata izgleda sumnjivije. U najmanju ruku, primaju grupu osoba s invaliditetom.

Nakon liječenja, osoba često ima tako neugodan simptom kao povećani intrakranijski tlak. Pacijentu daje pospanost, letargiju i česte glavobolje. Smanjene su mentalne sposobnosti pacijenta, isto se događa s njegovom sposobnošću da komunicira s ljudima, orijentira se u vremenu. Kvaliteta života takve osobe značajno se pogoršava.

Još jedna posljedica bolesti su adhezivni procesi u mozgu. Adhezije se mogu formirati između membrana mozga, u ventrikulama, uz protok tekućine tekućine. Ova se patologija očituje glavoboljama, depresivnim stanjima, poremećajima svijesti i poremećajima neuropsihijatrijskih reakcija.

Posljedice edema u meduli su vrlo opasne. U njemu su najvažniji centri za održavanje života u tijelu. Rezultat može biti kršenje opskrbe krvi, disanja, grčeva, napadaja epilepsije. Ako dođe do kršenja ili premještanja (premještanja) moždanog stabla, može doći do paralize, respiratornog zatajenja.

Smrt pacijenta također se javlja ako se ne provodi liječenje uznapredovalog edema mozga. U najpovoljnijem slučaju, bolest, koju bolesnik prenosi bez liječenja, kasnije će uzrokovati smanjenje inteligencije, umanjenu aktivnost mozga. Ali to nije najgori oblik edema.

Međutim, postoje slučajevi potpunog izlječenja bez ikakvih posljedica. To je najkarakterističnije za mlade ljude koji ne pate od kroničnih bolesti, a prema savjetu liječnika. U pravilu, u takvim slučajevima govorimo o ne-ekstenzivnom lokalnom edemu, koji se najčešće javlja kao posljedica potresa mozga u nesreći ili borbi. Uz to, uzrok je i intoksikacija (uključujući alkohol), planinska bolest (može se uočiti kod penjača). Mala oteklina u tim slučajevima može proći sama.

Kako učinci edema utječu na djecu

Liječenje cerebralnog edema u djece, kao i kod odraslih, nije uvijek moguće u potpunosti. To je puno zdravstvenih problema u budućnosti. Dijete može ustrajati u poremećajima govora, koordinaciji pokreta. Moguće posljedice u obliku bolesti unutarnjih organa. Djeca koja su doživjela edem mozga mogu razviti epilepsiju, hidrocefalus, cerebralnu paralizu (CP).

Dijete može doživjeti mentalnu retardaciju. Prenesena oteklina mozga također se može osjetiti zbog povećane živčane razdražljivosti, mentalne nestabilnosti.

Roditeljima koji su bliski djetetu s edemom mozga potrebno je mnogo strpljenja i ljubavi prema svojoj bebi da prevladaju (koliko je to moguće) posljedice bolesti.

Prevencija cerebralnog edema

Da biste izbjegli ovu bolest, morate voditi brigu o nedostatku ozljeda u kući, nesreća, nesreća, padova itd. incidenti. Poštivanje pravila ponašanja, sigurnosti u svakodnevnom životu, na cestama, vožnji bicikla, pri radu na gradilištu treba biti norma.

Posebnu pozornost treba posvetiti vašem tijelu prilikom planinarenja u planinama. Potrebno je dati mozgu vremena da se aklimatiziraju i naviknu na povećanje visine.

Odbacivanje loših navika također uvelike pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa u mozgu, smanjenju faktora rizika i većoj sigurnosti ljudi. Potrebno je na vrijeme cijepiti, brinuti se o sebi i drugim ljudima od zaraznih bolesti i njihovom širenju, poštivati ​​standarde higijene i sanitacije.

Štedljiv režim, brižan stav, zdrav način života posebno su važni za trudnice. Neki slučajevi cerebralnog edema u dojenčadi mogu se spriječiti stalnim praćenjem zdravlja majke, promatranjem liječnika tijekom trudnoće, ultrazvučnim pregledima i drugim mjerama kako bi se osigurala sigurnost rada.

Cerebralni edem: uzroci i oblici, simptomi, liječenje, komplikacije i prognoza

Cerebralni edem (GM) je patološko stanje koje nastaje kao posljedica utjecaja različitih čimbenika koji oštećuju mozak: traumatskih ozljeda, kompresije tumora, penetracije infektivnog agensa. Štetni učinak brzo dovodi do prekomjernog nakupljanja tekućine, povećanog intrakranijalnog tlaka, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, koje u nedostatku hitnih terapijskih mjera mogu dovesti do najtežih posljedica za pacijenta i njegove rođake.

Uzroci GM otoka

Kod normalnog intrakranijalnog tlaka (ICP) u odraslih je unutar 3 - 15 mm. Hg. Čl. U određenim situacijama, pritisak unutar lubanje počinje rasti i stvaraju uvjete neprikladne za normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (CNS). Kratkotrajno povećanje ICP-a, koje je moguće kod kašljanja, kihanja, dizanja utega, povećanja intraabdominalnog tlaka, u pravilu nemaju štetan učinak na mozak u tako kratkom vremenu, te stoga ne mogu uzrokovati edem mozga.

Drugo je pitanje da li štetni čimbenici dugo vremena ostavljaju svoj utjecaj na moždane strukture i onda postaju uzroci trajnog porasta intrakranijalnog tlaka i formiranja takve patologije kao što je oticanje mozga. Dakle, uzroci edema i kompresije GM-a mogu biti:

• Prodiranje neurotropnih otrova, virusnih i bakterijskih infekcija u GM supstancu, što se događa u slučaju trovanja ili različitih infektivnih i upalnih bolesti (encefalitis, meningitis, apscesi mozga), što može biti komplikacija gripe i gnojnih procesa lokaliziranih u organima u neposrednoj blizini u mozak (grlobolja, otitis media, sinusitis);
• Oštećenje tvari u mozgu i drugim strukturama kao posljedica mehaničkog djelovanja (ozljede glave - TBI, osobito kod prijeloma svoda ili baze lubanje, krvarenja i intrakranijalnih hematoma);
• Kod novorođenčadi - porodna trauma, kao i patologija intrauterinog razvoja, čiji su uzrok bile bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće;
• Ciste, primarni tumori GM-a ili metastaze iz drugih organa, cijeđenje živčanog tkiva, ometajući normalan protok krvi i cerebrospinalne tekućine, i na taj način doprinose akumulaciji tekućine u tkivu mozga i povećanju ICP-a;
• Operacije koje se izvode na tkivu mozga;
• Akutni cerebrovaskularni incident (moždani udar) kod ishemijskog (cerebralnog infarkta) i hemoragijskog (hemoragijskog) tipa;
• Anafilaktičke (alergijske) reakcije;
• Uspon na veću nadmorsku visinu (iznad jednog i pol kilometra) - planinski edem u planinarskim osobama;
• Zatajenje jetre i bubrega (u fazi dekompenzacije);
• Sindrom apstinencije u alkoholizmu (trovanje alkoholom).

Bilo koji od gore navedenih stanja može uzrokovati edem mozga, čiji je mehanizam stvaranja u svim slučajevima u načelu isti, a jedina razlika je u tome što edem pogađa samo jedno područje ili se proteže na svu moždanu tvar.

Teški scenarij razvoja OGM-a s pretvaranjem u oticanje mozga prijeti smrti pacijenta i izgleda ovako: svaka stanica živčanog tkiva je ispunjena tekućinom i proteže se do neviđene veličine, a cijeli se mozak povećava u volumenu. Konačno, mozak ograničen na kutiju lubanje ne uklapa se u prostor namijenjen njemu (oticanje mozga) - stavlja pritisak na kosti lubanje, zbog čega se sam stisne, jer čvrsta lubanja nema sposobnost rastezanja zajedno s povećanjem moždanog tkiva, zbog čega je potonje izloženo ozljeda (kompresija GM-a). U ovom slučaju, intrakranijalni tlak prirodno raste, protok krvi je poremećen, a metabolički procesi usporavaju. Edem mozga razvija se brzo i bez hitne intervencije lijekova, a ponekad i operacije, može se vratiti u normalu samo u nekim (ne teškim) slučajevima, na primjer, pri penjanju na visinu.

Vrste cerebralnog edema koje proizlaze iz uzroka

povećanje intrakranijalnog tlaka zbog hematoma

Ovisno o razlozima akumulacije tekućine u tkivu mozga nastaje jedan ili drugi tip edema.

Najčešći oblik otoka mozga je vazogen. Ona dolazi od poremećaja funkcionalnosti krvno-moždane barijere. Ovaj tip se formira povećanjem veličine bijele tvari - s TBI, takav edem se već može deklarirati prije isteka prvog dana. Omiljena mjesta za nakupljanje tekućine su živčana tkiva, okolni tumori, područja operacija i upalni procesi, ishemijske žarišta, mjesta traume. Takvo bubrenje može brzo postati GM kompresija.

Uzrok nastanka citotoksičnog edema najčešće su patološka stanja kao što su hipoksija (npr. Trovanje ugljičnim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), uzrokovana opstrukcijom cerebralne žile, intoksikacija koja se javlja kao posljedica gutanja destruktivnih crvenih krvnih stanica (eritrocita) tvari (hemolitički otrovi), kao i druge kemijske spojeve. Cerebralni edem se u ovom slučaju javlja uglavnom zbog sive tvari GM-a.

Osmotska varijanta edema mozga posljedica je povećane osmolarnosti živčanog tkiva, čiji su uzrok sljedeće okolnosti:

1. Utapanje u slatkim vodama;
2. Encefalopatija, koja se razvija na temelju metaboličkih poremećaja (metabolički e.);
3. Neispravan postupak pročišćavanja krvi (hemodijaliza);
4. Neugasiva žeđ, koja se samo za kratko vrijeme može zadovoljiti s neprirodno velikom količinom vode (polidipsija);
5. Povećana bcc (volumen cirkulirajuće krvi) - hipervolemija.

Intersticijski tip edema - njegov uzrok je prodiranje tekućine kroz zidove komora (lateralno) u okolno tkivo.

Osim toga, ovisno o opsegu širenja edema, ova se patologija dijeli na lokalno i generalizirano. Lokalno OGM ograničeno je na nakupljanje tekućine u malom području medule, te stoga ne predstavlja takvu opasnost za zdravlje središnjeg živčanog sustava kao generalizirano oticanje mozga, kada su obje hemisfere uključene u proces.

Video: predavanje o mogućnostima edema mozga

Kako može nakupljanje tekućine u tkivu mozga

Vjerojatno najtipičniji, iako daleko od specifičnih, karakterističnih obilježja stupnja akumulacije tekućine u mozgovnoj supstanci je jaka glavobolja, koju gotovo ni jedan analgetik često ne oslobađa (a ako to i učini, onda samo kratko vrijeme). Takav simptom trebao bi biti posebno sumnjiv ako je nedavno došlo do traumatske ozljede mozga, a glavobolja je popraćena mučninom s povraćanjem (također tipični znakovi TBI).

Stoga se simptomi OGM-a lako prepoznaju, osobito ako postoje preduvjeti za to (vidi gore):

• Intenzivna glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje;
• Distrakcija, smanjena pažnja, nemogućnost koncentracije, zaboravljivost, smanjenje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti percipiranja informacija;
• Poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost);
• Umor, smanjena tjelesna aktivnost, stalna želja da leže i apstrahiraju se od vanjskog svijeta;
• Depresija, stanje depresije ("nije lijepo bijelo svjetlo");
• Oštećenje vida (zrikavost, plutajuće očne jabučice), poremećaj orijentacije u prostoru i vremenu;
• Nesigurnost u kretanju, promjena u hodu;
• Teškoća u govoru i kontaktu;
• Paraliza i pareza udova;
• Pojava meningealnih znakova;
• Snižavanje krvnog tlaka;
• Poremećaj srčanog ritma;
• Napadi su mogući;
• U teškim slučajevima - opskuracija, respiratorni i srčani poremećaji, koma.

S oticanjem mozga i nedostatkom pravilnog liječenja, pacijent može očekivati ​​najtužnije posljedice - pacijent može pasti u stupor, a zatim u komu, gdje je vjerojatnost zastoja disanja i, posljedično, smrt osobe kao rezultat toga vrlo visoka.

Valja napomenuti da se u svakom razdoblju progresije povišenog intrakranijalnog tlaka (razvoj intrakranijalne hipertenzije) aktivira određeni zaštitni mehanizam. Sposobnost kompleksa kompenzacijskih mehanizama određena je sposobnošću prilagodbe akumulaciji tekućine u kraniospinalnom sustavu i povećanju volumena mozga.

Dijagnoza i utvrđivanje uzroka otoka i oticanja mozga, kao i stupanj opasnosti za pacijenta, provode se neurološkim pregledima, biokemijskim testovima krvi i instrumentalnim metodama (u osnovi sve nade za magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju i laboratorij).

Kako se oporaviti?

Edem mozga, kojeg je formirao planinar zbog želje da se brzo uzme visina, ili nakupljanje tekućine u odvojenom dijelu GM-a (lokalnog edema), koji je nastao iz drugog razloga, možda neće zahtijevati liječenje u bolnici i odlaziti 2-3 dana. Istina, osoba koja pokazuje posebnu aktivnost spriječit će simptome OGM, koji će i dalje biti prisutni (glavobolja, vrtoglavica, mučnina). U takvoj situaciji nekoliko će dana morati leći i piti tablete (diuretici, analgetici, antiemetici). No, u teškim slučajevima, liječenje ne mora biti ograničeno na konzervativne metode - ponekad je potrebna operacija.

Za liječenje cerebralnog edema iz konzervativnih metoda koristiti:

1. Osmotski diuretici (manitol) i diuretici petlje (lasix, furosemid);
2. Hormonska terapija, gdje kortikosteroidi (na primjer, deksametazon) sprječavaju širenje područja edema. U međuvremenu, treba imati na umu da su hormoni učinkoviti samo u slučaju lokalnog oštećenja, ali ne pomažu s generaliziranim oblikom;
3. Antikonvulzivi (barbiturati);
4. Lijekovi koji potiskuju uzbuđenje, imaju relaksaciju mišića, sedative i druge učinke (diazepam, Relanium);
5. Vaskularna sredstva koja poboljšavaju opskrbu krvi i prehranu mozga (trental, zvonjave);
6. Inhibitori proteolitičkih enzima koji smanjuju propusnost zidova krvnih žila (contrykal, aminokaproinska kiselina);
7. Lijekovi koji normaliziraju metaboličke procese u GM-u (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
8. Terapija kisikom (liječenje kisikom).

Uz nedovoljnu učinkovitost konzervativne terapije, pacijentu, ovisno o obliku edema, slijedi operacija:

• Ventriculostomy, što je mala operacija, koja se sastoji u uzimanju CSF-a iz ventrikula GM-a kanilom i kateterom;
• Trepanacija lubanje, koja se proizvodi s tumorima i hematomima (eliminira uzrok OGM).

Jasno je da za takav tretman, gdje nije isključena operacija, pacijent mora biti hospitaliziran. U teškim slučajevima, bolesnik se općenito treba liječiti u jedinici intenzivne njege, budući da je možda potrebno održati osnovne funkcije tijela uz pomoć posebne opreme, na primjer, ako osoba ne može samostalno disati, bit će spojena na ventilator.

Kakve su posljedice?

Na početku razvoja patološkog procesa, prerano je govoriti o prognozi - to ovisi o uzroku nastanka edema, njegovom tipu, lokalizaciji, stopi progresije, općem stanju pacijenta, učinkovitosti terapijskih (ili kirurških) mjera, te eventualno i drugim okolnostima koje su trenutno teške. obavijest. U međuvremenu, razvoj OGM-a može ići u različitim smjerovima, a prognoze, a onda će posljedice ovisiti o tome.

Nema posljedica

S relativno malim edemom ili lokalnim GM oštećenjem i učinkovitom terapijom, patološki proces ne može imati nikakve posljedice. Mlade zdrave osobe koje nisu opterećene kroničnom patologijom imaju takve šanse, međutim, slučajno ili na vlastitu inicijativu, dobile su blagi TBI, koji je bio kompliciran edemom, a uzimao je i alkoholna pića u velikim dozama ili drugim neurotropnim otrovima.

Moguća skupina osoba s invaliditetom

Edem GMO-a umjerene jakosti, koji se razvio kao posljedica TBI ili infektivno-upalnog procesa (meningitis, encefalitis) i odmah je eliminiran konzervativnim metodama ili operacijom, ima prilično povoljnu prognozu, neurološki simptomi su često odsutni nakon liječenja za grupu osoba s invaliditetom. Najčešće posljedice takvog OGM-a mogu se smatrati povratnim glavoboljama, umorom, depresijom, sindromom napadaja.

Kada je prognoza izuzetno ozbiljna

Najstrašnije posljedice očekuju pacijenta s oticanjem mozga i njegovom kompresijom. Ovdje je prognoza ozbiljna. Premještanje moždanih struktura (dislokacija) često dovodi do prestanka respiratorne i srčane aktivnosti, odnosno do smrti pacijenta.

OGM u novorođenčadi

U većini slučajeva slična patologija kod novorođenčadi zabilježena je kao posljedica traume rođenja. Akumulacija tekućine i povećanje volumena mozga povlači za sobom povišenje intrakranijalnog tlaka, a time i oticanje mozga. Ishod bolesti i njena prognoza ovise ne samo o veličini lezije i ozbiljnosti stanja, već io učinkovitosti liječnika u pružanju medicinske skrbi, koja bi trebala biti hitna i učinkovita. U materijalu o traumatskim ozljedama mozga čitatelj može pronaći detaljniji opis ozljeda rođenja i njihove posljedice. Međutim, ovdje bih želio malo razmotriti druge čimbenike koji tvore patologiju, kao što je OGM:

1. Tumorski procesi;
2. Hipoksija (kisikovog izgladnjivanja);
3. Zarazne i upalne bolesti mozga i njegovih membrana (meningitis, encefalitis, apsces);
4. Intrauterine infekcije (toksoplazmoza, citomegalovirus, itd.);
5. Kasna gestoza tijekom trudnoće;
6. Krvarenja i hematomi.

Cerebralni edemi kod novorođenčadi podijeljeni su na:

• Regionalni (lokalni), koji utječe samo na određeni dio GM-a;
• Česta (generalizirana) OGM, koja se razvija kao posljedica utapanja, gušenja, trovanja i zahvaća cijeli mozak.

Simptomi povećanog ICP u dojenčadi prvog mjeseca života određuju takve komplikacije kao oštećenje medulla oblongata, koje je odgovorno za termoregulaciju, respiratornu funkciju i srčanu aktivnost. Naravno, ovi sustavi će, prije svega, patiti, što će se manifestirati kao znakovi problema kao što su povećanje tjelesne temperature, gotovo kontinuirani krik, tjeskoba, stalna regurgitacija, izbočenje proljeća, konvulzije. Što je najstrašnije - ova patologija u tom razdoblju zbog prestanka disanja može lako dovesti do iznenadne smrti djeteta.

Posljedice prenošene intrakranijalne hipertenzije mogu podsjetiti sebe kako dijete raste i razvija se:

1. Učestali sinkopalni uvjeti;
2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
3. Povećana razdražljivost živčanog sustava;
4. Odgođeni rast i mentalni razvoj (smanjena memorija i pažnja, mentalna retardacija);
5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
6. Posljedice leukomalacije otkrivene u novorođenčadi (oštećenje mozga uzrokovano ishemijom i hipoksijom), ako je popraćeno oticanjem mozga.

Oštećenje mozga kod novorođenčadi s diureticima, koje potiču uklanjanje neželjenih tekućina, kortikosteroidi koji inhibiraju daljnji razvoj edema, antikonvulzivni lijekovi, vaskularni agensi i angioprotektori, koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i jačaju vaskularne zidove, izliječeni su.

Konačno, još jednom želim podsjetiti čitatelja da pristup liječenju bilo koje patologije kod novorođenčadi, adolescenata i odraslih, u pravilu, značajno varira, pa je bolje povjeriti takvo nešto kompetentnom stručnjaku. Ako u odraslih mali (lokalni) moždani edem ponekad može proći samostalno, onda se ne isplati nadati novorođenčadi, u dojenčadi prvih dana života zbog nesavršenog kraniospinalnog sustava, moždani edem se razlikuje u struji munje i može dati vrlo tužan ishod. Kod male djece, to je uvijek stanje koje zahtijeva hitnu, visoko kvalificiranu skrb. I što prije stigne, to je povoljnija prognoza, to je veća nada za potpuni oporavak.

Što uzrokuje oticanje mozga?

Edem mozga nastaje kao rezultat nakupljanja CSF-a u tkivu mozga, što povećava intrakranijski tlak. Počinje mehanizam smrti moždanih stanica. Bolest se odlikuje teškim posljedicama i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Edem mozga je bolest u kojoj je spriječen odljev cerebrospinalne tekućine. To dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka i poteškoća u opskrbi krvi u tkivu mozga. Nekroza se razvija. U nedostatku pravovremenog liječenja, patologija uzrokuje smrt.

Karakteristike koncepta

Kod zdrave osobe, cerebrospinalna tekućina cirkulira u cerebralnom cerebralnom prostoru, hrani tkiva i štiti ih od oštećenja. Kao posljedica negativnih faktora povećava se volumen spinalne tekućine, što uzrokuje ozbiljne poremećaje i komplikacije. Pojava cerebralnog edema ubrzano raste, stanje pacijenta se naglo pogoršava.

Zanimljiva činjenica! Po prvi put bolest je opisao N. Pirogov 1865. godine.

Puffiness narušava propusnost vaskularnih zidova, blokira protok krvi u okolne strukture tkiva. Kao rezultat razvoja patoloških procesa, molekule vode prodiru kroz membranu u živčane pleksuse. Tamo stanice međusobno djeluju s proteinima, povećavajući volumen.

Edem mozga ne može djelovati kao samostalna bolest, patologija se po drugi put razvija kao komplikacija drugih bolesti. Bolest je opasna po život, jer su cerebralne strukture kompresirane kao rezultat povećanja njihove veličine. Napredovanje procesa dovodi do štipanja moždanih struktura koje su odgovorne za termoregulaciju, disanje i srčanu aktivnost.

klasifikacija

Edem mozga detaljno je karakteriziran međunarodnom klasifikacijom bolesti. Ta činjenica olakšava dijagnosticiranje patologije, koja vam omogućuje da pravovremeno započnete liječenje.

Obratite pozornost! Potrebno je razlikovati edeme koji nastaju kao posljedica raznih bolesti, s perifokalnim edemom, kada se nakon ozljeda javlja oticanje mozga.

Edem diferenciran na temelju etiologije povrede:

• Vasogenic, uzrokovan povećanom propusnošću krvnih žila. Središnji i krvožilni sustav odvojeni su anatomskom barijerom - krvnim mozgom. Edem se razvija kada eksudat prolazi kroz barijeru. To dovodi do povećanja volumena bijele tvari. Razvija se kao rezultat unutarnjeg krvarenja, oštećenja središnjeg živčanog sustava, nastanka tumora.
• Hidrostatski. Nastao povećanjem tlaka ventrikularnog tipa. Uglavnom se dijagnosticira kod beba. U odraslih, povremeno, nakon operacije, otkrivaju se kraniocerebralne ozljede, kada se bilježi prodiranje koštanih dijelova u medulu.
• Citotoksični. Nastao kao rezultat intoksikacije moždanih stanica kao posljedica zračenja, trovanja, kao i nakon moždanog udara. Poremećeni metabolizam tkiva. Stanična smrt se može zaustaviti u prvim satima progresije patologije, a zatim proces postaje nepovratan.
• Osmotski. Cerebralna tekućina uključuje najmanje otopljene čestice čija se koncentracija po kilogramu cerebrospinalne tekućine naziva osmolarnost. Kod poremećaja u omjeru čestica i plazme mozga razvija se natečenost. Kao rezultat povećanja broja čestica u eksudatu, tkiva pokušavaju smanjiti svoj volumen apsorbiranjem vlage iz plazme. Ova neravnoteža nastaje uslijed izlaganja vode mozgu, hiperglikemije, encefalopatije.

Odvojeno, kod novorođenčadi postoji cerebralni edem, koji se javlja kao posljedica intrauterine hipoksije, nepravilnog razvoja embrija i ozljeda zadobivenih tijekom procesa davanja.

Ovisno o parametrima lezije mozga izoliran je lokalni, difuzni i generalizirani edem. Dislokacija lokalne vrste fiksirana je u leziji, difuzna - u jednoj hemisferi, generalizirana - u obje hemisfere.

Temeljem uzroka nastanka, edem može biti toksičan, traumatski, hipertenzivan, ishemijski, postoperativni, tumorski, upalni.

Puhastost može utjecati na moždane žile, tvari ili moždano deblo. Potonje stanje je najopasnije jer je praćeno smanjenim disanjem i dotokom krvi.

Što uzrokuje cerebralni edem

Cerebralna tkiva nabubre zbog izloženosti uzrocima zarazne ili traumatske prirode.

Traumatska ozljeda mozga

Ozljede, rane s prodiranjem dijelova lubanje, tremor blokira evakuaciju tekućine, uzrokujući napredak nekrotičnih procesa. Traumatsko oticanje komplicira oštećenje mekih tkiva. To dovodi do problema s pokretima, konvulzivnih napadaja, paralize nogu.

Ova skupina uključuje nadutost koja je rezultat operacija, kraniotomija. Nakon operacije u glavi se često formira ožiljak, što otežava cirkulaciju tekućine.

Zarazne bolesti

Edem mozga nastaje kao posljedica akutnog upalnog fenomena. Patološki simptom razvija se na pozadini meningitisa, encefalitisa, toksoplazmoze. Sa stvaranjem gnojnih inkluzija, stanje osobe dramatično se pogoršava.

Tumorske novotvorine

Rakovi vrše pritisak na meka tkiva, uzrokujući iritaciju i oticanje struktura. Nakon uklanjanja formacije, edem brzo nestaje. Pacijentu je potrebno dugotrajno rehabilitacijsko liječenje.

krvarenje

Puknuće arterijskih stijenki javlja se kao rezultat prisutnosti aterosklerotskih naslaga, aneurizmi i ozljeda glave. Ovo stanje ima visok postotak smrtnosti.

uvreda

Koronarna bolest srca javlja se kao rezultat krvnih ugrušaka u arterijama. To izaziva akutni nedostatak kisika i nekrozu tkiva. Izumiranje staničnih struktura uzrokuje oticanje.

Postoperativna natečenost

Neugodna posljedica kirurških intervencija u glavi postaje edem mozga. Može se pojaviti nakon primjene anestezije epiduralnog tipa, prekomjerne injekcije slanih otopina. Bolest se također razvija kao rezultat velikog gubitka krvi, produljene hipotenzije, nepravilnog organiziranja umjetne ventilacije pluća.

intoksikacija

Toksični oblik edema javlja se nakon trovanja lijekovima, etilnim alkoholom, ugljičnim monoksidom. U alkoholiziranoj proizvodnji alkohola, edem mozga je popraćen halucinacijama. Nepravilno odabrana anestezija također dovodi do trovanja.

Ozljede od rođenja

Kod dojenčadi se cerebralni edem javlja kao posljedica nepravilnog djelovanja medicinskog osoblja tijekom poroda, zbog produljene intrauterine hipoksije, ispreplitanja pupčanom vrpcom.

Skokovi atmosferskog tlaka

Utešenost umjerene prirode često se dijagnosticira kod penjača, pilota, ronilaca. Nagli pad pritiska negativno utječe na tkivo mozga.

Znakovi i stadiji patologije

Progresija natečenosti karakterizira 3 faze: početna, teška, ishod:

1. Prva faza se izražava u ponovljenim konvulzijama i narušavanju svjesne sfere.
2. Uz naglašeni tijek bolesti, javlja se koma u mozgu, praćena povećanjem sindroma napadaja i znakovima oštećenja moždanog stabla: strabizam, pojačano disanje.
3. Treća faza je teška, uzrokuje nepovratne posljedice u obliku mentalne retardacije, smrt se često dijagnosticira.

Dominantni simptom edema mozga kod odraslih je konfuzija. S rastućim manifestacijama, osoba gubi svijest, a zatim pada u komu. Kako bolest napreduje, konvulzivni napadaji se povećavaju, što se izmjenjuje s mišićnom atonijom.

S progresijom nadutosti, zajedno s akutnom ili kroničnom cerebralnom bolesti, u početku ostaje svijest. U ovom slučaju, znakovi edema mozga su poremećaji vida, bolni bolovi u glavi, problemi s pokretima, povraćanje i halucinacije.

Opasni simptomi koji ukazuju na kompresiju moždanog stabla uključuju duboko disanje, hipotenziju, oštar porast tjelesne temperature. Pojava strabizma ukazuje na odvajanje subkortikalnog sloja od moždane kore.

Puhastost s moždanim udarom

Posljedica ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara postaje cerebralno oticanje. Poremećena cirkulacija krvi u ishemičnom obliku prati i začepljenje posude, što dovodi do nedostatka kisika, nekroze moždanog tkiva. U hemoragičnom obliku, krvarenje je lokalizirano ispod meninge. To dovodi do naglog porasta intrakranijalnog tlaka i podbuhloga.

U početku, oticanje je povezano s oštećenjem metabolizma na mjestu ozljede i nalazi se u supstanciji mozga. Nakon 6 sati razvija se vazogeni tip nadutosti, koji je lokaliziran u bijeloj tvari. Sličan fenomen javlja se zbog prodiranja CSF-a i vaskularnih proteina u izvanstanični prostor. Tkiva počinju odumirati, što uzrokuje nakupljanje tekućine u kapilarama.

Edem mozga s moždanim udarom pojavljuje se brzo, lokaliziran je u bilo kojem dijelu medule. Rodbina žrtve mora na vrijeme primijetiti nezdrave simptome i odmah potražiti liječničku pomoć.

Edem u djece

Bolest se često dijagnosticira u dojenčadi zbog ozljede pri rođenju. Akumulacija tekućine dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka i razvoja cerebralnog edema. Ostali uzroci patologije uključuju kasnu gestozu, intrauterinsku infekciju, bolest mozga, hipoksiju.

Povećani intrakranijski tlak kod novorođenčadi dovodi do štipanja medulle oblongata, koja je odgovorna za disanje i termoregulaciju. Dijete počinje plakati, često podriguje, temperatura raste i pojavljuju se grčevi. Springwell počinje govoriti. Patološko stanje često uzrokuje iznenadnu smrt djeteta.

Ishod terapije ovisi o parametrima zahvaćenog područja i pravodobnosti liječenja. Bolest kod novorođenčadi odvija se različito, jer dječji organizam nije u stanju održati vaskularni tonus, regulira cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i količinu intrakranijalnog tlaka. Dijete u ovoj situaciji spašava prisustvo nekoliko izvora u kranijalnim kostima. Ova fiziološka osobina štiti mrvice od kompresije mozga i podbuha.

Posljedice cerebralnog edema u djece mogu biti:

• odgođeno psihofizičko sazrijevanje;
• povećana aktivnost;
• epileptički napadaji;
• hidrocefalus;
• vaskularna distonija;
• paraliza.

Da biste spriječili razvoj komplikacija, hitnu potrebu potražiti liječničku pomoć.

dijagnostika

Izbor dijagnostičkih metoda ovisi o kliničkoj slici patologije. Obično se pacijent šalje na snimanje magnetskom rezonancijom, koja određuje izmještanje edema i stupanj njegovog širenja. Postupak vam omogućuje da napravite prognozu za razvoj komplikacija.

NAPOMENA! Važno je odrediti lokalizaciju patološkog procesa: natečenost u lijevoj hemisferi smanjuje intelektualne sposobnosti, moguće je paraliziranje jedne strane tijela.

Pacijentu se dodjeljuje kompjutorizirana tomografija, koja je potrebna za provođenje potrebnih testova. Kada dešifrira krvne pretrage, liječnik identificira stupanj opijenosti tijela. Također izvršite probijanje. Cerebrospinalna tekućina dobivena tijekom dijagnostičke manipulacije ispituje se na prisutnost infekcije, onkologiju.

Liječenje bolesti

U nekim slučajevima, manifestacija bolesti se eliminira sama od sebe: uz lagani stres ili s penjačima i roniocima. U ostalom, cerebralni edem zahtijeva hitne terapijske mjere.

Prva pomoć

Prije dolaska posade hitne pomoći, možete održati stanje žrtve usporavanjem širenja edema. Da biste to učinili, potrebno je osigurati maksimalan dotok svježeg zraka i obložiti glavu pacijenta ledenim oblogama. Potrebno je stalno pratiti stanje respiratornog trakta, potrebno je očistiti dišne ​​puteve od povraćanja. Da bi se olakšao proces disanja, preporuča se okrenuti glavu na jednu stranu, stavljajući jastuk pod noge.

Glavne metode terapije

Liječenje se temelji na normalizaciji metabolizma kisika u stanicama mozga. To zahtijeva kombinaciju metoda lijekova i kirurške terapije. Kod pacijenta provode takve medicinske manipulacije:

• Kisik terapija. Uz pomoć posebne opreme, kisik se ubrizgava u dišni put pacijenta. Ovaj postupak poboljšava prehranu mozga, omogućujući vam da ubrzate oporavak.
• Infuzija lijekova koji normaliziraju krvni tlak, cirkulaciju krvi, uklanjanje infekcije.
• Hipotermija. Smanjena temperatura koja potiskuje oticanje.
• Ventriculostomy. Cilj postupka je uklanjanje viška tekućine kroz kateter. Time se smanjuje intrakranijski tlak.
• Prijem glukokortikoida, koji su posebno djelotvorni kod edema perifokalnog tipa. Kada je podbuhlog na pozadini tumorskih procesa propisan deksametazon.
• Upotreba diuretika. Diuretici evakuiraju višak tekućine, što pomaže u smanjenju pritiska cerebrospinalne tekućine na mozak.

Obratite pozornost! Kirurška intervencija je potrebna u slučaju teške patologije.

Tijekom operacije, katalizator bolesti se eliminira. Provodi se dekompenzirana kraniotomija, tijekom kojega se ukloni određeni dio kranijalne kosti. Omogućuje smanjenje intrakranijalnog tlaka. U prisustvu tumorskog klina potrebno je ukloniti ga.

Alternativna medicina

Možete smanjiti progresiju cerebralnog edema uz pomoć tradicionalne medicine, ali potpuni oporavak nastaje tek nakon liječenja.

Kada se tumor formira u mozgu, priprema se izrez bijele imele. Potrebno je prokuhati čašu mlijeka zajedno s 3 grama osušenih sirovina. Tijekom tjedna trebate popiti ljekovito piće.

Također djelotvorna tinktura propolisa. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati 100 ml alkohola s 10 grama pčelinjeg proizvoda. Sredstva inzistiraju tijekom tjedna i uzeti 1 žličicu prije obroka.

Komplikacije i prognoze

Terapija cerebralnog edema temelji se na prevenciji recidiva i obnovi aktivnosti hemisfera i živčanih pleksusa. Prognoza liječenja ovisi o težini patologije i kvalificiranosti liječnika. Kada se terapija započne na vrijeme, ishod je povoljan.

U početnom stadiju, edem mozga je potpuno izlječiv, kada se bolest otkrije u posljednjoj, trećoj fazi, bilježi se smrt živčanih vlakana i uništenje mijelinskog omotača neurona.

NAPOMENA! Potpuna eliminacija nadutosti bez razvoja komplikacija moguća je samo kod mladih ljudi s toksičnim oblikom patologije.

Nezavisno uklanjanje bolnih znakova zabilježeno je kod planinskih edema. U mnogim slučajevima dijagnosticira se smrt od oticanja mozga. Preživjeli su zabilježili rezidualne učinke u obliku boli u glavi, smanjenih intelektualnih sposobnosti, neuroloških poremećaja i invaliditeta.

Funkcije mrtvih moždanih stanica mogu obavljati obližnja područja mozga nakon dugog razdoblja. Stoga bolesniku s moždanim udarom treba dosta vremena da ponovno usvoji govorne i pokretne vještine.

Jedan od uobičajenih učinaka cerebralnog edema je oticanje i oticanje mozga (ONGM). Simptomi ove komplikacije kod odraslih su izraženi u povraćanju, bolovima u glavi, halucinacijskom sindromu. S progresijom ONGM osoba pada u komatozno stanje, često se bilježi smrtni ishod.

zaključak

Edem mozga je stanje koje ugrožava život osobe. Akumulacija eksudata u tkivima mozga dovodi do bolesti. Postupno se povećava volumen tekućine, što povećava intrakranijski tlak. Takvi procesi uzrokuju nekrozu i edem tkiva.

Sljedeći su izvori korišteni za pripremu članka:

Vilensky, B.S. Hitna stanja u neurologiji: vodič za liječnike // SPb.: Izdavačka kuća Foliant doo - 2004.

Kliničke manifestacije cerebralnog edema

Mozak je odgovoran za funkcioniranje svih organa i sustava, stoga narušavanje njegovog funkcioniranja uvijek uzrokuje ozbiljne probleme u tijelu. Cerebralni edem je reakcija ljudskog tijela na infekciju ili prekomjerni stres. Ovo stanje se razvija za kratko vrijeme i može nestati jednako brzo ako se poduzmu potrebne mjere na vrijeme. Ako uzrok ovog stanja leži u traumatskoj ozljedi ili ozbiljnoj bolesti, onda je oslobadanje od njega mnogo teže.

Suština bolesti

Ova patologija nije ništa drugo nego odgovor tijela na štetne čimbenike. To može biti zarazna bolest, traumatska ozljeda ili prekomjerni stres.

Kao posljedica toga, uočava se pogoršanje cirkulacije krvi, a moždane stanice umiru. Često se ova patologija javlja u djece.

Kod djece čimbenici kao što su:

Novorođenčad može patiti od ove patologije zbog hipoksije, bolesti majki, toksikoze tijekom trudnoće, ozljeda tijekom poroda.

Vrste i klasifikacija

Ovisno o podrijetlu mogu se razlikovati četiri glavna tipa edema:

• Vasogenski edem. Ova patologija podrazumijeva kršenje krvno-moždane barijere, što uzrokuje prodiranje proteina plazme. Često se primjećuje u tumoru mozga.
• Citotoksični edem. Kršenja osmoregulacije stanične membrane dovode do njenog razvoja. Njihova propusnost uzrokuje prekomjerno bubrenje bijele tvari. Obično se ovaj tip otekline mozga opaža s ozljedama lubanje.
• Ishemijska oteklina. Ona pretpostavlja djelovanje tih mehanizama, ali napreduje u fazama. Primjer je moždano krvarenje. Najčešće se to pojavljuje tijekom moždanog udara ili nakon njega.
• Intersticijalni edem. U takvoj situaciji moždano tkivo je natopljeno prekomjernom količinom cerebrospinalne tekućine. Ovo stanje je karakteristično za hidrocefalus.

Ovisno o razvojnom faktoru edema, ove vrste patologije mogu se razlikovati:

• postoperativni (obično se takav edem javlja kao posljedica komplikacija nakon operacije);
• posttraumatski (javlja se nakon ozljede i karakterizira oticanje mozga);
• toksični (ovaj tip oticanja mozga može se razviti, na primjer, u slučaju alkoholizma ili trovanja otrovnim tvarima);
• tumor (nije neuobičajeno za ovu vrstu edema da pacijent umre, jer utječe na velike dijelove mozga);
• upalni (javlja se nakon pretrpljenog upalnog procesa);
• epileptički (edem na pozadini epilepsije);
• ishemijski (obično se javlja nakon moždanog udara ili krvarenja);
• hipertenzivna;
• neuroendokrina.

Ako govorimo o veličini oštećenja mozga, edem može biti:

• Lokalno - nalazi se u području lezije.
• Difuzno - lokalizirano na jednoj hemisferi.
• Generalizirano - primjećeno je u dvije hemisfere.

Mjesto edema određuje sljedeće vrste patologije:

• Edem moždanog debla. Iznimno opasno stanje koje je povezano s razgradnjom vitalnih funkcija - disanjem, cirkulacijom krvi itd.
• Oticanje moždanih žila.
• Oticanje tvari u mozgu.

Edemi, koji nastaju kao posljedica hipoksije, tumora, upala, moraju se razlikovati od perifokalnog edema - to je oticanje mozga u području uništavanja stanica. Ova se patologija razvija s traumatskim ozljedama.

U skladu s ICD-10, ova bolest je kodirana pod šifrom G00-G99 “Bolesti živčanog sustava”, G90-G99 “Ostali poremećaji živčanog sustava”, G93.6 “Oteklina mozga”.

Djeca su najosjetljivija na razne bolesti mozga, jer su njihova tijela dovoljno osjetljiva na razne infekcije i ozljede. Kako se u članku može naći opasna vodena bolest mozga kod djeteta.

Glioblastom mozga je smrtonosan u većini slučajeva bolesti. Njezina se ocjena 4 smatra neoperativnom i najopasnijom. Pročitajte više...

Uzroci edema mozga

Bolest, infekcija, traumatske ozljede, a ponekad i visinska razlika mogu uzrokovati oticanje. Najčešće se takvi uzroci ove patologije razlikuju:

• Traumatsko oštećenje mozga. To je mehaničko oštećenje strukture lubanje. Često komplicira činjenica da je mozak ranjen fragmentima kostiju. Teški edem sprječava curenje tekućine iz moždanog tkiva.
• Ishemijski moždani udar. Često se javlja patologija povezana s abnormalnostima cerebralne cirkulacije. Stanice mozga ne dobivaju dovoljno kisika i stoga počinju umirati, što dovodi do razvoja edema.
• Hemoragijski moždani udar. Povezano s oštećenjem cerebralnih žila. Krvarenje uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.
• infekcije:

- Toksoplazmoza.

Simptomi i znakovi

Simptomi se povećavaju s povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Ako oteklina napreduje, moždane strukture mogu se pomaknuti, zaglaviti u okcipitalni foramen.

Ponekad se uoče fokalni simptomi: paraliza i pareza okulomotornog živca, što rezultira dijagnozom proširenih zjenica.

U ranim fazama mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• Glavobolje, koje su često lučne.
• Gubitak orijentacije u vremenu i prostoru.
• Anksioznost.
• Mučnina i povraćanje s glavoboljama visokog intenziteta.
• Zapanjen.
• Pospanost.
• Sukob učenika.
• Oslabljeno disanje
• Povećajte tlak.
• Aritmija.

U nekim slučajevima, vid potpuno nestaje - to se događa ako postoji kompresija stražnje arterije mozga.

Ponekad osoba izgubi svijest, može doći do napadaja. U najtežim situacijama osoba pada u komu.

dijagnostika

Foto CT snimka edema mozga

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate izvesti niz postupaka:

• Analiza povijesti. Liječnik pronalazi pritužbe i analizira razloge koji mogu uzrokovati ovo stanje.
• Neurološki pregled. U ovoj fazi ocjenjuju se razina svijesti i simptomi koji govore o neurološkim poremećajima.
• Pregled fundusa. Ovo stanje karakterizira oticanje vidnog živca.
• Lumbalna punkcija. U lumbalnom području vrši se punkcija kako bi se odredio porast intrakranijalnog tlaka.
• Računalno i MRI (magnetska rezonancija). Pomoću ovih postupaka moguće je procijeniti znakove edema.
• Mjerenje intrakranijalnog tlaka. U tu je svrhu u ventrikularnu šupljinu mozga umetnut poseban senzor.

First Emergency

Ako postoji oteklina u mozgu, pacijentu se mora pružiti prva pomoć.

Uključuje sljedeće aktivnosti:

• Lokalna hipotermija. Da biste to učinili, glavu osobe treba napuniti ledenim pakiranjima.
• Intravenska primjena 20-40 ml glukoze (40%).
• Uvođenje glukokortikoida - deksametazon (6-8 ml), prednizon (30-60 mg).
• Uvođenje lasixa na fiziološku otopinu - 20-40 ml.
• Udisanje kisika.
• Uvođenje otopine piracetama intravenski - 10-20 ml.

Nakon prve pomoći, osoba se smješta u neurološku bolnicu. Ako je došlo do traume lubanje, ona se nalazi u neurokirurškom odjelu.

U slučaju toksičnog cerebralnog edema, osobito u slučaju kome, osoba je hospitalizirana u toksikološkoj ili intenzivnoj jedinici.

Nezavisno uklonite oticanje mozga nije moguće, stoga morate nužno potražiti liječničku pomoć.

Sve o liječenju glavobolja u hramovima naći ćete u ovom odjeljku. Što su oni opasni i kako ih izbjeći.

Posljedice tumora hipofize mogu biti vrlo različite. Razumijevanje ovoga pomoći će nam ovaj članak.

Liječenje edema mozga

Postoje situacije kada svi znakovi bolesti sami nestaju - to se odnosi na neke oblike visinske bolesti ili blagi tremor.

Preostali slučajevi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Kako liječiti oticanje mozga odlučuje samo specijalist, uzimajući u obzir sve značajke patologije.

Terapija bi trebala biti usmjerena na obnavljanje razmjene kisika u moždanim stanicama. To se može postići kombinacijom lijekova i metoda kirurškog liječenja. Zahvaljujući takvim mjerama moguće je ukloniti oticanje mozga i izbjeći opasne učinke na zdravlje:

• Kisik terapija. Ovaj postupak uključuje uvođenje kisika u respiratorni trakt. To se postiže korištenjem inhalatora ili druge opreme. To poboljšava prehranu mozga, što smanjuje vrijeme oporavka.
• Hipotermija. To podrazumijeva smanjenje tjelesne temperature. Unatoč činjenici da ova metoda savršeno ispravlja edem mozga, danas se ne koristi često.
• Intravenska infuzija. Ovim postupkom moguće je održavati normalan tlak, protok krvi i boriti se s infekcijama.
• Ventriculostomy. Pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka. Podrazumijeva odvod viška tekućine kroz poseban kateter.
• Izbor lijekova provodi se ovisno o uzroku razvoja edema.

Također tijekom operacije, uzrok koji je uzrokovao ovu patologiju može biti eliminiran. Ako je potrebno, uklonite nastanak tumora ili obnovite oštećenu krvnu žilu.

Pomoć kod edema može se pružiti i narodnim lijekovima, ali se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom:

• Odvarak imele Koristi se u razvoju obrazovanja u mozgu. Da bi to bilo potrebno, potrebno je uzeti 200 grama mlijeka i 3 grama suhog cvijeta imele. Doza bi trebala pokupiti liječnika.
• Tinktura propolisa Za 1 gram propolisa trebate uzeti 10 grama alkohola. Sipati propolis alkoholom i inzistirati dok se ne otopi, zatim procijediti. Prije jela uzmite žličicu. To treba učiniti tri puta dnevno.

Posljedice i prognoza

Posljedice razvoja ove patologije ovise o ozbiljnosti oštećenja mozga.

Često postoje uvjeti kao što su:

• Poremećaj spavanja
• Depresija.
• Bijeg.
• Poremećaj tjelesne aktivnosti.
• Stalne glavobolje.
• Kršenje komunikacijskih vještina.

Na tijek i posljedice bolesti uvelike utječe adekvatnost i pravodobnost liječenja. Tijekom edema javlja se pritisak na strukturu mozga, što može dovesti do povreda srca, dišnih organa.

Nedostatak kisika uzrokuje smrt moždanih stanica. Kao rezultat može doći do paralize tijela. U posebno teškim slučajevima osoba pada u komu. Ako su zahvaćeni vitalni dijelovi mozga, tada dolazi do smrti.

Cerebralni edem je opasan poremećaj koji, ako se ne liječi pravilno, uzrokuje ozbiljne zdravstvene posljedice. Stoga je vrlo važno odmah potražiti pomoć liječnika - zahvaljujući tome moći ćete ne samo spasiti svoje zdravlje, već i svoj život.

35 Komentari

Svetlana

Dobro došli! Moj otac je imao 64 godine, 14. lipnja 2014. imao je moždani udar, nakon što je nekoliko puta napravio mert i kontrastnu tvar, u rezultatima su donijeli presudu da je u desnom prednjem režnju postojao menimgioma. Nakon oporavka moždanog udara, vaskularna permeabilnost je izvrsna, propisana je operacija uklanjanja tumora. Operaciju su obavili 17. listopada 2014. godine, nakon operacije koju su me doveli, odgovorila na pitanja, izvršila zapovijedi, sutradan se pogoršalo, počelo je oticanje mozga. Liječnici nisu mogli ništa objasniti, u vezi s čime? Rekli su da će biti otpušteni 10 dana nakon operacije, da će se liječiti po mjestu stanovanja, ali kao da nije disao sam i nije se oživio. Ima li nade? Još 4 dana.

Artem

Moj je otac imao moždani edem zbog ozljede glave. Isprva ništa nije nagovijestilo nevolje, ali onda su se pojavili svi znakovi. Nazvali su hitnu pomoć, liječnik je to rekao danas ili sutra, najviše 3 dana i on će umrijeti. Umro je doslovno 15 minuta nakon što je hitna pomoć otišla. Nadam se da se to neće dogoditi u vašem slučaju. Ali moj savjet, ni u kojem slučaju ne napisati. Jedna je stvar liječnici, specijalisti i još jedna stvar kod kuće, gdje nitko nije spreman u smislu medicinske edukacije.

Zdravo, Svetlana. Edem mozga je moguća i vrlo česta komplikacija nakon operacije mozga. Mislim da ste imali nesporazum sa svojim liječnikom: ili ste pogrešno shvatili ili vam liječnik nije imao priliku objasniti.
Što se tiče otpusta, ne mislim da liječnici mogu otpustiti pacijenta koji ne diše sam. Ako je u teškom stanju, treba ga liječiti samo u bolnici u jedinici intenzivne njege.

Nikola

Bok Moj prijatelj je upao u ozbiljnu nesreću, zbog koje je pao u komu (država se nije mijenjala 14 dana). Diše samo ispod stroja. Vrlo veliki udarac pao je na glavu: sve kosti lubanje, lica su slomljena, vrlo jaka oteklina mozga... Cervikalna kralježnica je bila slomljena. Edem traje 2 tjedna, ali prijatelj je normalno prenio hitnu medicinsku postaju helikopterom, a sam pritisak je normalan. Recite mi, koliko se može zadržati takvo stanje (koma + edem)? Liječnici ne daju nikakva predviđanja. Što može pomoći u ovoj situaciji.

Zdravo, Nikolay. Nažalost, liječnici nisu bogovi i ne mogu stvoriti nemoguće. S takvom teškom traumatskom ozljedom mozga ne mogu se napraviti predviđanja - ishod je nepoznat.

Da biste pomogli prijatelju, možete samo slijediti sve preporuke liječnika, ako ih ima. Siguran sam da liječnici već čine sve što je u njihovoj moći kako bi pomogli vašem prijatelju.

Nath

Može li smrt mozga nastati zbog benignog tumora kralježnične moždine u području vrata maternice?

Bok Benigni tumor leđne moždine u području vratne kralježnice prvenstveno uzrokuje simptome koji su povezani sa kompresijom leđne moždine, korijenima živaca i krvnim žilama.
U početnim stadijima razvoja benignog tumora javljaju se različiti poremećaji osjetljivosti, radikularni bolni sindromi, a kada se stisnu krvne žile koje opskrbljuju mozak, javljaju se simptomi kronične cerebrovaskularne insuficijencije.
Uz potpuno poprečno oštećenje leđne moždine dolazi do potpune paralize ekstremiteta s disfunkcijom zdjeličnih organa, pri čemu je moguće razviti paralizu prsnih interkostalnih mišića, tako da pacijent ne može samostalno disati i prenijeti na umjetnu ventilaciju pluća.
Kod potpune kompresije vertebralnih arterija moždani udar se može razviti u vertebro-bazilarnom bazenu, au teškim slučajevima može dovesti do smrti pacijenta.
Zbog kompresije leđne moždine putem benignog tumora dolazi do kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine, što dovodi do nakupljanja cerebrospinalne tekućine u moždanim komorama, razvoja intrakranijalne hipertenzije iu ekstremnim slučajevima edema mozga. U slučaju razvoja cerebralnog edema, pacijent može pasti u komu i umrijeti (u ovom slučaju doista je moguće smatrati da je uzrok smrti mozga benigni tumor vratne kralježnice).

Benigni tumori obično rastu prilično sporo u usporedbi s malignim, pa pacijent ima vremena iskoristiti sve mogućnosti za dijagnozu i liječenje kako bi spriječio razvoj tako teških komplikacija rasta tumora koje dovode do smrti pacijenta.

Olga

Zdravo, moj tata je na intenzivnoj njezi u Šuturi. Došao je u kolima hitne pomoći s napadom na aritmiju, napad nije mogao biti uklonjen zbog oticanja mozga i oboljenja. U takvom stanju tjedan dana, ponekad se osjeti, kad me je vidio na intenzivnoj njezi, reagirao je na mene, shvatio sam da me prepoznaje. Oni ne odzvanjaju, kažu da sada nema smisla i da nemaju MRI ili CT. Kupio sam lijekove actovegin i ceraxon i rekao da kupim hranu jer se sada hrani samo glukozom. Molim te, reci mi što još mogu učiniti. Prijevoz sada nije dopušten. Nema predviđanja.

Bok Kako bi pomogli tati, slijedite preporuke koje vam daju vaši liječnici - pitajte što trebate kupiti, ako možete kupiti (nećete moći kupiti MRI stroj, a možete kupiti lijekove), sada mogu reći što pacijent treba u ovom trenutku. Stanje vašeg oca je teško, jer ne daju predviđanja i ne dopuštaju prijevoz.
Možete pitati liječnika da li je moguće na savjetovanje pozvati stručnjake više razine (npr. Iz Moskve). Možda oni sami pozivaju stručnjake, ili možda imate takvu priliku (poznanstva, itd.). Iako je to kontroverzno pitanje, ako vaši liječnici ne sumnjaju u dijagnozu i nejasnoće u taktici liječenja, onda nema posebnog razloga u savjetovanju s uskim stručnjacima - jer oni jednostavno potvrđuju dijagnozu i liječenje. Ostatak će i dalje ovisiti o ozbiljnosti bolesti i mogućnostima pacijenta. Stoga se o tome posavjetujte s liječnikom.

Ljudmila

Dobro došli! Tata je operiran prije 5 dana zbog tumora na mozgu. No pojavila se komplikacija - pojavio se osjećaj tjeskobe, nakon čega se grč smanjuje. Hoće li ići s vremenom? Liječni liječnik propisao je sedativ Sedativ, je li to dovoljno?

Lyudmila, gotovo je nemoguće odgovoriti na vaše pitanje, osobito na internetu. Bolje da ostanete u kontaktu s liječnikom vašeg oca. Ako stav i objašnjenja ovog liječnika uopće nisu zadovoljni, kontaktirajte osobnu konzultaciju s drugim neurologom.
Na lijeku će se vidjeti hoće li pomoći, ali liječnik neće propisati ozbiljne lijekove bez recepta. Također je vrijedno razgovarati o taktici liječenja sa svojim liječnikom - liječenje neće pomoći, izabrati druge lijekove.

Christina

Bok Moj otac je pio 1,5 mjeseci svaki dan. A sada mora pozvati na posao. Doveli su liječnika, nije pronašla venu za kapanje. Dala mu je fenazipam i još neke pilule. Od njih se počeo dijeliti u očima. Dan kasnije odvezao se do sata. Prije nego što rad nije dopušten. On je počeo tražiti svoju ženu, mislio je da će uskoro biti u avionu na odmoru (a on je već doletio prije tjedan dana), nije shvatio da je na poslu... P.S.: I on je pio, ali je otišao i odletio na posao
Doveden je u grad sa svojom ženom i odmah na liječenje. Liječnik je rekao delirijum tremens ili tumor na mozgu. Recite mi koji su simptomi više slični. ponaša se adekvatno sadašnje izgubljeno u vremenu misli da je upravo u lipnju i da imamo kolovoz i još uvijek misli da je potrebno letjeti na odmoru. Pomoć molimo savjet

Christine, da biste odgovorili na pitanje zašto vaš otac ima problema s orijentacijom u vremenu, morate ga pregledati. Osobno sam skloniji alkoholu nego boli od tumora, ali MRI mozga može zaustaviti ovo pitanje. Međutim, trebate shvatiti da ako vam se otac dovede u takvo stanje zlouporabe alkohola, pa čak i ako znate uzrok njegovog stanja, nećete mu moći pomoći.

Christina

Bok Liječnik je rekao da ima Karsakov sindrom. Recite mi u većini slučajeva da li se liječi ili ne? Je li moguće vratiti staro sjećanje?

Christine, nijedan liječnik neće vam dati nikakvo jamstvo za oporavak od ovog stanja pacijenta. Korsakovski sindrom - patološki poremećaj pamćenja koji je karakterističan za zlouporabu alkohola i koji ima nepovoljnu prognozu. Prvo, pacijent mora apsolutno odustati od alkohola, to jest, ne konzumirati ga ni u najmanjim količinama, a drugo, sada mora dobiti tijek liječenja (vitamini B, nootropi, vaskularne pripreme, itd.) I primiti. takve terapije redovito - jednom ili dva puta godišnje (liječenje propisuje liječnik ovisno o stanju pacijenta). Ako se ta stanja ne poštuju, pacijentu je zajamčena demencija u kontekstu zlouporabe alkohola.

Christina

Hvala za konzultacije) nada za najbolje.

David

Zdravo prije tri godine, u bolnici sam imao hitnu pomoć, nakon 10 dana sam otišao u bolnicu, ostao sam u bolnici, sve mi se činilo normalnim, otišla sam na posao, moje zdravstveno stanje se pogoršalo, pa sam se morao vratiti u bolnicu. došlo je od trenutka kad sam ga primila, izliječila sve što je bilo tako sjajno da sam zaboravila da kad sam imala chmt počela pušiti trave jednom kad pušim mjesec dana, a zatim češće pušim, pušila sam jedan dan dnyk je legao u krevet malo je vremena prolazio Čuo sam buku u desnom uhu, bio je toliko jak da nisam zaspao do jutra kad sam otišao na posao moje je stanje bilo strašno narušeno, koordinacija vida je bila na desnoj strani glave. Lokalni homeopatski liječnik (kako me to vrijeme potpuno izliječio) dobro, rekao je da je došao za tjedan dana, počeo je liječiti, činilo se da je sve bolje, onda se moje stanje malo pogoršalo Otišao sam u regionalni dijagnostički centar. Oh, liječnik je propisao trental 400 i milgamma probadanje za 20 dana, nakon 10 dana uzimanja trental, nuspojave nazvao liječnik je rekao da sam jednostavno otkazao ovaj lijek, onda sam postao milgamm bolje, ali nisam bio izliječen sam pozvao liječnika rekao je ne više od 3 tjedna i onda nazovi i vidjet će se, prekjučer, trčao je za lopovom kroz grad, ne da je trčao i trčao nekoliko kilometara, barem mi se stanje opet pogoršalo, osjetio sam intrakranijski pritisak u kući bez kapice. ista svjetlina je otišla cijelim putem, ne želim nano-pojesti liječnika... Stoga vas pozivam za savjet... ili djelovanjem... usput, dugo ležim na sofi, loše je ili idem u šetnju.

David, tvoje stanje može se definirati kao post-traumatska encefalopatija. Ovo je kronično stanje koje se ne može izliječiti jednom zauvijek - posljedice ozljede će se i dalje manifestirati.
Kada ste bili na bolničkom liječenju, stanje se značajno poboljšalo. Ali nakon toga niste smatrali potrebnim liječiti se, zaštititi svoje zdravlje - koristili ste drogu... sve je to dovelo do trenutnog stanja vašeg zdravlja.
Morate proći bolničko liječenje, nakon čega ćete nastaviti uzimati lijekove u ambulantnim uvjetima, kao i pridržavati se načela zdravog načina života, riješiti se loših navika i ne koristiti lijekove.
Ako ne uzimate lijek od korova i ne vodite računa o svom zdravlju, vaše će se zdravstveno stanje samo pogoršati i vrlo brzo ćete izgubiti sposobnost za rad.

David

Životne lekcije su besplatne, ali skupe, hvala

David

nakon ove trke, ne samo da reagiram na svjetlo, već je i oslabljena svijest pojačana, usput rečeno, lijeva strana mozga je izvrsna, samo težina na desnoj strani i ovi simptomi, ali težina prije trčanja je također bila slaba, a u glavi je još uvijek bila buka, možda neće izliječiti i sve će ostati tako? Imam 24 godine, sve ovo traje 3 mjeseca

David, nažalost, ne mogu se dati nikakva predviđanja. Sve ovisi o tome koliko su se ozbiljne promjene dogodile u mozgu.

marina

Dobro došli! Moj muž je imao tumor na mozgu - medulloblastom... biopsija je učinjena, tumor je uklonjen sa stražnjeg zida, ostao je na malom mozgu... bili su otpušteni, bio je kod kuće, 28. rujna morali su ići na liječenje...
24. rujna počelo je stalno raditi, glava je postala oštro bolesna i paralizirana desna strana dok je hitna pomoć stigla u bolnicu u jedan ujutro, bila je svjesna. Ujutro su zvali, rekli su da ima jake grčeve i on je pao u komu... uveče su ga odvezli u Moskvu, stavili drenažu... danas su nam rekli da pokušava otvoriti oči... rekli su da će napraviti manevri... koma? Što uopće očekivati? Hvala unaprijed... za mjesec dana bi trebao biti otac..

Marina, nažalost, nikakva predviđanja u vašoj situaciji ne mogu se dati. U svakom slučaju, liječnici vašeg supruga imaju više informacija o stanju vašeg muža nego bilo koji drugi liječnik koji može napraviti različite pretpostavke. Bolje se obratite liječnicima koji rade s vašim suprugom. Nijedan stručnjak na Internetu ne može vam dati nikakve specifične informacije.

Helena

Dobro došli! Dana 23.11.2017 moj je otac operiran kako bi uklonio tumor na mozgu. Histologija je pokazala maligne neoplazme Geangiopericytom G3, nakon čega je počeo edem mozga. Već dva puta je dehidrirala. Edem se ne smanjuje. Sada je poslan treći put. Zbog oteklina ne može učiniti zračenja. Tumor napreduje. Recite mi kako možete učinkovitije ukloniti edem mozga. Hoće li se povući?

Elena, nažalost, u takvim je slučajevima teško dati bilo kakva predviđanja ili savjete u odsutnosti. Čini mi se da liječnici već čine sve što je moguće.

Ana

Dobro došli!
Muž, 42, imao je glavobolju nekoliko mjeseci, a na ležećem položaju nije povrijedila. U listopadu (3. listopada 2017.) izvršili su tomografiju, a pronađene su dvije hematome između lubanje i mozga (subduralno), još jedna, druga manje. Da teško udarimo da se toga ne sjećam, osim što nije jako... Došao je na vlastite noge u bolnicu, bio hospitaliziran i liječnici su odlučili operirati, rekli su da je operacija vrlo jednostavna, sve će biti brzo i jednostavno... Opet su radili tomografiju i angiografiju. Angiografija nije pokazala ništa loše.

Upravljanje na... Došao je sam, sve je bilo u redu, prebačen je u odjel. Dva dana kasnije, pao je u komu na odjelu, nitko od medicinskog osoblja to nije primijetio, rekli su da spava, da ga budi... Bili smo uplašeni i naletjeli na oživljavanje tražiti pomoć... došao je resuscitator, vidio i hitno ga odveo na reanimaciju... Opsežna oteklina mozga... Manitol i sve ostalo nije pomoglo, očito je bilo prekasno... Tada je bilo (nije jasno zašto) druga operacija, trepanacija, uklonili su komad lubanje, ali čak ni to nije pomoglo, manje od jednog dana nakon druge operacije izvršena je treća operacija - dekompresijski trepaning. Nakon što sam tri dana bila sid, došla sam k sebi... sve sam shvatila, sjetila sam se svega, ruke, noge, cijelo tijelo radilo je 100%. U reanimaciji su čak vezali ruke jer su pokušali ukloniti umjetno disanje.
No, nakon četiri dana stanje se pogoršalo, a tjedan dana kasnije odgovorio je treptanjem zatvorenih očiju, nije mogao učiniti ništa drugo, nije se pomaknuo rukama, nogama, tijelom ili glavom, povremeno je otvorio oči i na zahtjev pokazao svoj jezik pokazao je malo. Onda čak ni ovo nije moglo... Pojavio se šok pluća (naši liječnici ne znaju kako ga liječiti ili što s njom učiniti). Na pitanje što je s pacijentom, liječnici ne daju odgovor ni tada ni sada... navodno ne znaju što mu se dogodilo, a navodno nema ništa na tomografiji da bi mu dao taj uvjet...
Stoga je liječenje danas reducirano na kapljice glukoze, stereofundina i natrija, kao i na antibiotike, tretman za održavanje vitalnih funkcija...

U takvom “komatoznom” (ili vegetativnom ili nečem) stanju proveli smo više od dva mjeseca (povremeno smo otvorili oči i odgovorili treptavim pitanjima). Za to vrijeme napravljen je trachiostomy i gastrostomy. Zbog šoka pluća, on je još uvijek povezan s kisikom (ne na umjetnoj ventilaciji, već na kisiku). Sada je dinamika disanja pozitivna.

Na kraju prosinca, napokon je došao do svojih osjećaja, sada čak i ako leži zatvorenih očiju, ako ga nazove, otvara ga. On treptanjem odgovara na pitanja, prepoznaje nas, ponekad se smije, okreće glavu vrlo sporo udesno i lijevo, malo pomiče prstima, proguta vodu. Ali ništa drugo ne može. On ne drži glavu, ne drži tijelo, ne miče ruke i noge, nema tonus mišića ili kontrakture (nekad su postojali, ponekad jaki, ponekad slabi), refleksi rade, osjeća bol. Liječnici kažu da nije paraliziran... ali što mu se ne govori... Kažu da nemaju iskustva s takvim pacijentima...
Sada nemamo dijagnozu kao takvu... Molim vas pomozite, što mu se može dogoditi? Zašto se ne krećete? Kako možete pomoći s lijekovima? Koja vrsta rehabilitacije je potrebna? Nama se ne nudi ništa... Samo ležimo i čekamo nešto...
Tomografija od 26.01.2018. Pokazala je da je sve dobro, jer su liječnici rekli: "mozgovi su poput mozga"...

(Chisinau, Moldavija)

Anna, prvo, mozak ostaje nedovoljno proučen i zašto bi komplikacije nakon uobičajene operacije izgledale iznenada, teško je reći, drugo, kombinacija svih patologija koje ste opisali postali su uzrok trenutnog stanja vašeg muža.
Niste napisali u kojoj se bolnici nalazi vaš suprug, ali bi moglo biti korisno uključiti stručnjake iz Instituta za neurologiju i neurokirurgiju na savjetovanje (MD-2028 mun. Chişinău, ul. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Također je moguće konzultirati stručnjake iz drugih zemalja (Rusija, Ukrajina, itd.) Na internetu, saznati o toj mogućnosti od vaših liječnika (ali ne biste trebali pisati ono što trebate savjetovati na web stranicama na internetu, već liječnici, ako njihovo iskustvo u radu s takvim pacijentima mogu kontaktirati povijest bolesti za savjet od svojih stranih kolega na njihovoj specijalnosti, s kojima imaju kontakt).

Ana

Muž se nalazi u ovoj bolnici... Liječnici ne žele konzultirati... Neku vrstu začaranog kruga...

Anna, onda ti mogu ponuditi mogućnost da se privatno konzultiram s mužem na internetu sa stručnjacima iz Moskve.
Na primjer, na internetskoj stranici Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za neurokirurgiju nazvanu po akademiku NN Burdenku nalaze se liječnici i njihove adrese e-pošte. Možete im pisati i poslati izvadak iz povijesti bolesti i rezultate istraživanja
savjetovanje kvalificiranog stručnjaka.

Olya

Dobro došli! Moj. Tata je već 3 dana u komi, a oticanje mozga je povezano s kisikom koji teško diše.

Zdravo, Olya. Prognoza za tako ozbiljno stanje je strogo individualna. Mnogo ovisi o uzroku cerebralnog edema i razvoju kome, stupnju kome, stupnju oštećenja mozga, zdravstvenom stanju pacijenta u cjelini i mogućnosti oporavka. Prema statistikama, samo 4% ljudi izlazi iz teške kome i nakon toga ima ozbiljne posljedice.
Još je bolje da od liječnika dobijete pojedinosti o stanju vašeg oca, oni će vam moći dati konkretnije informacije.

Viktorija

Pozdrav, moja kćer ima 2 godine, sve je bilo u redu, razvili su se skokovi i granice. Aktivna djevojka, nikad nije bila u bolnici. Zbog nepoznatih razloga počeli su konvulzije, nazvane ambulantna kola, dok je šećer pao na 0,8, a koma, oživljena do reanimacije, bez dijabetesa, dijabetes je dijagnosticiran nakon teškog encefalitisa nepoznatog podrijetla (s lijeve hemisfere) 2 dana u komi, 8 dana u reanimaciji, od njih bez konvulzija, čim su se konvulzije nastavile u odjelu, nastavile su se, bez pomoći antikonvulzivnih lijekova. Tako da je barem malo iskrcalo to probušeno sebazonom, a zatim prebačeno u klonazepam 1 tabletu dnevno, nema napadaja, ali desna ruka drhti. Molim vas, recite mi koliko dugo će oticati i koliko dugo traju grčevi?

Victoria, razgovor o vremenu je nemoguć. Cerebralni edem će biti eliminiran, a uzrok će biti eliminiran. Istovremeno se ne može isključiti razvoj hidrocefalnih i konvulzivnih sindroma kao posljedica teškog encefalitisa i dugotrajnog liječenja ovih stanja. Stoga, sve dok vaše dijete prima posyndromsku terapiju, antikonvulzivni lijekovi će se najvjerojatnije morati uzimati dugo vremena i ne mogu se dati nikakve prognoze. Jasnije pretpostavke mogu vam reći liječnici vašeg djeteta, budući da promatraju dinamiku bolesti i vide rezultate pregleda.

Zhadyra

Pozdrav, odgovorite na moje pitanje. Moj je muž prije tri dana pao s visine. Udarac je jak. Operacija je obavljena na glavi. Hematoma mozga. Hematoma je uklonjen, on je otišao u kojeg je 1 stupanj. Jučer uveče, njegovo se stanje pogoršalo, razvio je oteklinu u mozgu. Koma je sada 3 stupnja. Liječnici kažu vrlo ozbiljno stanje. Što možete reći? Edem pass? Pričekajte odgovor.

Jadyra, iskreno suosjećam s vama, ali nemoguće je dati prognoze u odsutnosti - sve ovisi o stupnju oštećenja mozga i tjelesnom odgovoru na terapiju.