Antipiretički lijekovi trenutno su bogato zastupljeni na tržištu. Oglašavanje nam obećava čudesno iscjeljenje od gripe i drugih prehlada, samo trebate popiti tabletu ili otopiti prekrasnu vrećicu praha u vodi i dobiti ćete zdravlje i snagu. Da vidimo je li to istina i što je iza simptomatskih lijekova protiv gripe i prehlade.
Prvo, odmah ocrtavamo temperaturni okvir u kojem je potrebno davanje antipiretičkih lijekova:
- Za odraslu osobu koja je zahvatila prehladu ili gripu - to je 38,5 stupnjeva Celzija i više
- Za dijete, trudnice ili one koji ne podnose visoke temperature, ova traka može pasti na 38 stupnjeva i iznad te vrijednosti.
Sada imamo neke okvire iz kojih možemo graditi. Kada je temperatura niža od naznačene, možete se osjećati loše, patnja se čini nečuvenom, ali pomislite, je li to stvarno tako loše? Možda je bolje odvojiti se od monitora i jednostavno leći, što će već poboljšati cjelokupno zdravlje tijekom bolesti.
Zapravo, da bi se smanjila temperatura kod djece (i kod odraslih), možete koristiti nekoliko jednostavnih tehnika koje nazivam fizičkim metodama za smanjenje temperature. Oni ne podrazumijevaju uporabu lijekova ili druge kemije - čistu fiziku, kada se zagrijano tijelo kad se navlaži dobro počne ispuštati toplinu vanjskoj okolini.
Dakle, prvi je brisanje tijela pacijenta s vodom (nije hladno ili ledeno, ali samo cool), možete unaprijed razrijediti vodu na pola s votkom ili dodati uobičajene 6% octa u omjeru žlica octa po litri vode. Pomoću spužve ovim otopinama možete obrisati tjelesnu temperaturu djeteta ili odrasle osobe. Učinak, uvjeravam vas, bit će neodoljiv - minus 0,5-1 stupnjeva na termometru će se odmah zabilježiti. Iako to neće biti predugo, ali tko sprečava da se postupak ponovi nakon nekog vremena.
Drugo, mozak na temperaturi od takvog osjećaja samo kuhati. Ovdje je moguće pribjeći hlađenju, koje će sniziti temperaturu i dati izlaz bolesnoj glavi. Na čelo možete staviti tkaninu umočenu u hladnu vodu ili ubrus. Ocat ili votka ne mogu se dodavati i čuvati na glavi dugo vremena, povremeno vlažiti.
Navedeni postupci ne smiju se izvoditi u nacrtu. Bolje je zatvoriti balkon ili prozor na neko vrijeme, tiho obrisati pacijenta, pričekati da se malo osuši i staviti na emitiranje, nakon što je prethodno pokrio dobar pokrivač ili ići s pacijentom u drugu sobu.
Treće - ne oblačite se toplo, niti pokrivajte pacijenta s donje rubljem ili pokrivačima. Naprotiv, odjeća bi trebala biti lagana, lako apsorbirati znoj, izrađen od prirodnih materijala, trebao bi slobodno sjediti. Deka bi također trebala biti standardna tanka. Neka se uobičajena razmjena topline odvija s okolinom, bolesnu osobu nemojte kuhati ispod sloja pokrivača i pernatih kreveta.
Iz iste opere, četvrti aksiom - na visokoj temperaturi ne smijete dati osobi maline (oni obično daju čaj s džemom od malina ili od njega), tijelo se još više zagrijava kada se konzumira vruće, a stanje se može osjećati sve gore i gore. Također, nemojte lebdjeti stopala u senfu (kupke s gorućim snijegom), što također zagrijava već zagrijano tijelo.
Kao praktičar, ja se zalažem samo za ove metode smanjenja temperature, one su vrlo učinkovite i pomažu u resetiranju samo viška temperature. Uostalom, na visokoj temperaturi u ljudskom tijelu, pokreće se čitava kaskada staničnih reakcija, koja na izlazu dovodi do stvaranja ljudskog interferona, vrlo vrijednog branitelja koji pomaže uništiti viruse. To nije neka vrsta umjetnog lijeka koji navodno sadrži interferon, ali je njegov pravi i stoga posebno vrijedan. Za to možete podnijeti simptome koji su nužno povezani s prehladom ili gripom.
Ali postoje vremena kada temperaturna reakcija postaje patološka, a individualna netolerancija zahtijeva intervenciju treće strane i uzimanje antipiretičkih lijekova. U nastavku će se raspravljati o najpopularnijim od njih.
Paracetamol. Ovaj lijek ima analgetik, antipiretik i slabo protuupalno djelovanje. Djeluje neizravno kroz centre termoregulacije i boli. Prema mom iskustvu, vrlo učinkovit lijek, ne sadrži dodatne kemijske boje i konzervanse, nego grijeh praha marke na temperaturi, gdje je paracetamol glavna komponenta - to su Panadol, Tylenol i Efferalgan. U ovom slučaju, preplatite za dodatne komponente u sastavu lijeka, koje uopće nisu potrebne, aktivna tvar je još uvijek paracetamol.
Bolje je koristiti onu u tabletama (za djecu je bolje od svijeća) u dozi - za odrasle i djecu iznad 12 godina - 500 mg jednom, dnevna doza do 4 g i toksični poremećaji u jetri mogu se razviti, bilo koji lijek treba uzimati na preporuku i pod nadzorom liječnika). Djeca od 6-12 godina propisuju se u dozi od 250-500 mg, 1-5 godina 120-250 mg, od 3 mjeseca. do 1 godine - 60-120 mg do 4 puta dnevno.
kontraindikacije:
- ozbiljnih problema s jetrom i bubrezima
- kronični alkoholizam
- preosjetljivost na paracetamol
Sada razmotrite derivate paracetamola.
Ibuklin. Kombinirani pripravak koji sadrži Ibuprofen + paracetamol. Zbog dobre podnošljivosti većine pacijenata i pristojnog terapeutskog učinka u smislu snižavanja temperature i oslobađanja od temperature, preporučujem ovaj lijek samim pacijentima. Dostupno u tabletama.
Koristi se u dozi odraslih 1 tableta 3 puta dnevno.
Ne može se koristiti za čireve i gastritis gastrointestinalnog trakta, trudnoće i dojenja, bolesti jetre i bubrega, kroničnog alkoholizma.
Panadol. Ranije vrlo popularan lijek koji danas daje dobru prodaju. To je konvencionalni paracetamol u obloženim tabletama. Majke vole Panadol za djecu, koje imaju prikladne oblike oslobađanja u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Iako, ako je to isti paracetamol, zašto platiti više?
Coldrex. Pronađena su dva oblika oslobađanja: Coldrex tablete i Codrex HotRem - prašak za pripremu otopine.
Tablete sadrže sljedeće tvari:
- paracetamol 500 mg
- kofein 25 mg
- fenilefrin hidroklorid 5 mg
- terpinehidrat 20 mg
- askorbinska kiselina 30 mg
Prah uključuje:
- paracetamol 750 mg
- fenilefrin hidroklorid 10 mg
- askorbinska kiselina 60 mg
To su glavne ljekovite tvari u sastavu, uz dodatak raznih sladila, zgušnjivača, boja i drugih kemikalija koje nemaju nikakve veze s liječenjem.
Lijek se koristi za smanjenje temperature, smanjenje bolova, a također i za ublažavanje nazalne kongestije. Kemijski spojevi u njegovom sastavu to dopuštaju.
Dopušteno djeci od 12 godina ne više od 3 vrećice dnevno. Ne smije se koristiti kod odraslih i djece dulje od 5 dana.
Ima veliki broj kontraindikacija za primanje:
- abnormalne funkcije jetre i bubrega
- tireotoksikoza
- dijabetes mellitus
- bolest srca (infarkt miokarda, tahiaritmije)
- arterijska hipertenzija
- glaukom zatvaranja kuta
- kronični alkoholizam
- hipertrofija prostate
- djece mlađe od 12 godina
Tijekom trudnoće i dojenja treba biti oprezan. Bolje je posavjetovati se s liječnikom.
Koldakt. Kapsule s produženim otpuštanjem. Odnosi se na simptomatske lijekove za liječenje prehlade, gripe i ARVI. Uklanja bol, groznicu i rinoreju.
Koristi se u dozi kod odraslih i djece starije od 12 godina - 1 kapsula svakih 12 sati tijekom 3-5 dana.
sastojci:
- paracetamol 200 mg
- fenilefrin hidroklorid 25 mg
- klorfenamin (klorfeniramin) maleat 8 mg
Postoje i brojne kontraindikacije:
- izražena ateroskleroza koronarnih arterija
- arterijska hipertenzija
- abnormalne funkcije jetre i bubrega
- dijabetes mellitus
- tireotoksikoza
- glaukom zatvaranja kuta
- teške bolesti jetre, bubrega, srca, mjehura
- peptički ulkus i čir na dvanaesniku
- bolesti gušterače
- poteškoće s mokrenjem adenoma prostate
- bolesti krvnog sustava
- kronični alkoholizam
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
- djece mlađe od 12 godina
Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i dojenja.
Theraflu. Često se miješa s Tamifluom, ali to su potpuno različiti lijekovi. Koristi se kao simptomatični lijek za prehlade. Pomaže u borbi protiv groznice, zimice, glavobolje i bolova u mišićima, kašljanja, kihanja, curenja nosa.
sastojci:
- paracetamol 325 mg
- Feniramin maleat 20 mg
- fenilefrin hidroklorid 10 mg
- askorbinska kiselina 50 mg
- i pomoćne tvari, zaslađivači, boje, itd.
Dostupan u obliku praha za otapanje u vodi. Potrebno je otopiti sadržaj pakiranja u čaši kuhane tople vode i popiti ga vruće. Ako je potrebno, možete ga uzimati svaka 4 sata, ali ne više od 3 doze dnevno.
Kontraindikacije lijeka Theraflu sastoje se od dodatka kontraindikacija aktivnih sastojaka ovog lijeka i uključuju:
- abnormalne funkcije jetre i bubrega
- tireotoksikoza
- dijabetes mellitus
- bolest srca (infarkt miokarda, tahiaritmije)
- arterijska hipertenzija
- glaukom zatvaranja kuta
- hipertrofija prostate
- kronični alkoholizam
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
- djece mlađe od 12 godina
- trudnoća i dojenje
Rinza i Rinzasip. Razlike oba lijeka u obliku oslobađanja i u manjoj mjeri u sastavu aktivnih tvari.
Rinza - to su pilule za oralnu primjenu, uklanjaju simptome prehlade ili gripe (groznica, bol, rinoreja), koje uključuju:
- paracetamol 500 mg
- kofein 30 mg
- fenilefrin hidroklorid 10 mg
- klorfenamin maleat 2 mg
- pomagala za težinu
Doziranje - 1 tableta 3-4 puta dnevno. Maksimalna doza - 4 tablete. Tijek liječenja nije veći od 5 dana.
Rinzasip je prašak za pripremu otopine i njegovo naknadno gutanje, također eliminira simptome prehlade (groznica, bol, rinoreja), a uključuje:
- paracetamol 750 mg
- kofein 30 mg
- Feniramin maleat 20 mg
- fenilefrin hidroklorid 10 mg
- sladila, boje i druge pomoćne tvari
Doziranje - za odrasle i djecu iznad 15 godina, 1 vrećicu 3-4 puta dnevno, ali ne više od 4 vrećice dnevno. Tijek liječenja, kao i za tablete, ne traje više od 5 dana.
Kao i svaki drugi lijek, Rinza i Rinzasip imaju u svojoj pasivnosti veliki broj različitih kontraindikacija, koje se dobivaju sumiranjem kontraindikacija svake kemijske tvari koje se sastoje od sljedećih lijekova:
- abnormalne funkcije jetre i bubrega
- tireotoksikoza
- dijabetes mellitus
- bolest srca (infarkt miokarda, tahiaritmije)
- arterijska hipertenzija
- glaukom zatvaranja kuta
- hipertrofija prostate
- kronični alkoholizam
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
- djece mlađe od 15 godina
- trudnoća i dojenje
Aspirin. Acetilsalicilna kiselina ili aspirin pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski, kao i inhibira agregaciju trombocita, odnosno smanjuje zgrušavanje krvi.
NEMOJTE ga uzimati kao simptomatski lijek za gripu. Zbog povećane propusnosti vaskularnog zida u ovoj bolesti, uz uzimanje aspirina, možete uzrokovati krvarenje. I odraslima i djeci nije dopušteno uzimati aspirin s gripom. U djece, osim toga, primjena salicilata može uzrokovati Rayov sindrom, opasnu komplikaciju praćenu encefalopatijom i masnom infiltracijom jetre.
Kontraindikacije za uzimanje aspirina su:
- erozivne i ulcerozne bolesti probavnog trakta (čirevi, gastritis, erozija želuca i crijeva)
- hemofilija
- hemoragijska dijateza
- disekcija aneurizme aorte
- portalna hipertenzija
- nedostatak vitamina K
- zatajenje jetre i / ili bubrega
- I i III trimestra trudnoće
- razdoblje laktacije
- preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate
Doziranje je individualno. Za odrasle, pojedinačna doza varira od 40 mg do 1 g, dnevno - od 150 mg do 8 g; učestalost upotrebe - 2-6 puta dnevno.
Nurofen. Glavna aktivna tvar Nurofen tableta za oralnu primjenu je Ibuprofen 200 mg i pomoćne tvari za težinu. Šumeće tablete su također dostupne za otapanje u vodi.
To je nesteroidni protuupalni agens. Djeluje analgetski, antipiretički i protuupalno.
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina koristi se u dozi od 200 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna početna doza je do 400 mg 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.
Djeca od 6 do 12 godina - 200 mg 4 puta dnevno. Težina djeteta mora biti veća od 20 kg kako bi se omogućilo korištenje lijeka Nurofen.
kontraindikacije:
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, uključujući ulkus čira i duodenalnog ulkusa, ulcerozni kolitis, peptički ulkus, Crohnova bolest
- ozbiljno zatajenje srca
- teška arterijska hipertenzija
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
- hemofilija, hipokagulacijsko stanje
- leukopenija
- hemoragijska dijateza
- ozbiljnih problema s jetrom i / ili bubrezima
- gubitak sluha, patologija vestibularnog aparata
- III trimestra trudnoće, dojenje
- razdoblje dojenja (dojenje)
- djeca do 6 godina
- Preosjetljivost na ibuprofen ili na sastojke lijeka.
Analgin. Aktivni sastojak Metamizol natrij je derivat pirazolona. Ima antipiretik, analgetik i slabo protuupalno sredstvo. Koristi se za bolove različitog podrijetla, kao i za groznicu uzrokovanu zaraznim i upalnim bolestima.
Može se naći pod imenima: Baralgin i Trialgin. Glavna aktivna tvar u ovim tabletama je isti metamizol natrij.
Režim doziranja. Unutar ili rektalno, odraslima se propisuje 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 1 g, dnevno - 3 g. Jedna doza za djecu od 2-3 godine je 50-100 mg; 4-5 godina - 100-200 mg; 6-7 godina - 200 mg; 8-14 godina - 250-300 mg; mnoštvo recepcije - 2-3 puta dnevno.
V / m ili / u polaganih odraslih osoba - 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 1 g, dnevno - 2 g. U djece, parenteralna uporaba u dozi od 50-100 mg na 10 kg tjelesne težine.
kontraindikacije:
- disfunkcija bubrega i jetre
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
- bolesti krvi
- preosjetljivost na derivate pirazolona
U mojoj praksi ga ni na koji način ne koristim, budući da je proizvodnja dipirona, koji sada postoji na planeti (uglavnom u Indiji) usmjerena na naše tržište. U nekim zemljama Europe, SAD-a, Japana i Australije ovaj lijek se ne koristi ili zabranjuje zbog razvoja teške komplikacije - agranulocitoze (krvna bolest koja prati smanjenje razine neutrofila (neutropenije)), što može biti smrtonosno. Stoga zaboravite na uobičajenu tabletu analgina, postoji širok popis lijekova koji su manje štetni i dostupni u javnoj domeni.
Nemilosrdna upotreba pakiranih i ukusnih simptomatskih lijekova za prehladu i gripu već dovodi do negativnih posljedica, uključujući iznenadno krvarenje, trovanje i sve zato što ljudi zaboravljaju da postoji lijek iza lijepe torbe koji se također može predozirati. Na primjer, gornji kombinirani lijekovi imaju maksimalnu dnevnu dozu - obično 3-4 vrećice dnevno. Ne 10 vrećica, kao što se bezbrižni drugovi vole stavljati u sebe i svoje najmilije, a temperatura će porasti - odmah posegnu za vrećom. I gdje se tijelo bori s bolešću? Spill, onda pisati je otišao i neki strašan komplikacija može postati u prilogu. A kada, zbog komplikacija koje su se pojavile, ambulantna “samokom” stigne na poziv, te manifestacije ne mogu čak ni povezati s uzimanjem čudotvornih vrećica temperature, što uvelike pogoršava situaciju bolesne osobe.
Također je vrijedno podsjetiti da uzimanje višekomponentnog lijeka, drugi lijekovi koji sadrže iste aktivne sastojke kao i ovaj lijek ne mogu se uzimati paralelno. Na primjer, ne možete uzeti zajedno čisti paracetamol i višekomponentne pripravke koji sadrže paracetamol u svom sastavu.
Moje liječničko mišljenje je sljedeće: bolje je koristiti monokomponentne lijekove (jedan aktivni sastojak). Zatim se u slučaju razvoja patoloških reakcija uvijek može razumjeti koji je lijek izazvao ovu reakciju i adekvatno se nositi s nastalom komplikacijom. Također, u slučaju uzimanja jednog lijeka, tijelu će trebati mnogo manje energije za cijepanje i asimilaciju nego za simptomatski prah i pilule preopterećene konzervansima, bojama i drugim beskorisnim tvarima. Energija mu je korisna u borbi protiv gripe i prehlade. Pogotovo ne biste trebali koristiti višekomponentni antipiretik i simptomatske lijekove u terapiji djece, jer njihovo tijelo može biti posebno štetno.
Panadol
Panadol je analog čestog paracetamola i dokazao se kao učinkovit lijek. Glavni aktivni sastojak u svom sastavu je paracetamol. Osim toga, uključene su i pomoćne komponente. Glavni pokazatelj za uporabu lijeka - groznica, groznica, pa se koristi za smanjenje tjelesne temperature i ima analgetski učinak. Ovaj lijek nema protuupalni učinak kada se uzima, kao i njegovi kolege.
Ljekarne prodaju dvije vrste lijekova - Panadol i Panadol Extra. Panadol extra se razlikuje od običnog Panadola jer Panadol extra sadrži ne samo glavnu aktivnu tvar - paracetamol, već i 65 mg kofeina. Zahvaljujući ovoj kombinaciji sastojaka Panadol extra, učinak paracetamola je pojačan zbog utjecaja kofeina, koji povećava njegovu koncentraciju u tkivima tijela.
Indikacije za uporabu Panadola
Ovaj lijek se može koristiti za bol, lokaliziran u bilo kojem dijelu tijela i bez obzira na uzrok njihovog pojavljivanja. Najčešći razlozi zbog kojih mu se propisuju su zubobolja ili česte glavobolje. Osim toga, pomaže ženama tijekom menstruacije, ako osjećaju jake bolove s dna trbuha ili se koriste kao dodatni lijek za snižavanje tjelesne temperature, kod prehlada i gripe.
Upozorenje! Panadol se kategorički ne može dati novorođenčadi ili osobama koje imaju individualnu netrpeljivost prema njegovim komponentama. Ako se ne želite suočiti s problemima tijekom uzimanja lijeka, obavezno pročitajte upute prije uporabe. Panadol se tijekom trudnoće može uzimati, ali samo ako ga je propisao liječnik, a još samo u slučajevima kada su koristi od uzimanja lijeka mnogo veće od mogućeg negativnog utjecaja na dijete.
Upute za uporabu Panadol
Doziranje lijeka izračunava se na temelju dobi, karakteristika i stanja tijela i bolesti.
- Odraslim se propisuje po 500 mg. Maksimalna doza jedne doze je 1 gram. Tijekom dana, tablete "Panadol" može se uzeti ne više od 4 puta. Samoprimanje bez odlaska liječniku ne bi trebalo trajati više od 6-7 dana.
- Djeci je također dopušteno uzimati ovaj lijek, a postoji i poseban oblik njegovog oslobađanja - Panadol za djecu. Djeca od 6 do 12 godina propisuju ne više od 240 mg lijeka u jednoj dozi, a djeca starija od 12 godina - 240-480 mg. Ako je dijete mlađe od 6 godina, uzimanje lijeka bez savjetovanja s liječnikom nije poželjno. Maksimalno razdoblje samo-liječenja bez posjeta liječniku nije više od tri dana.
Upozorenje! Tijekom liječenja Panadolom, uporaba alkohola je strogo zabranjena, jer miješanje alkohola i ovog lijeka ima štetan učinak na jetru. Osim toga, u liječenju Panadolom, nesteroidni protuupalni lijekovi su kontraindicirani, jer njihova interakcija može biti štetna po zdravlje.
Panadol
Oblici oslobađanja
Uputa za Panadol
Panadol (farmakološki aktivna tvar - paracetamol) je analgetik bez analgetika, antipiretik i manje protuupalne učinke. Analgetici su daleko najtraženija skupina lijekova. To je sasvim logično, jer teško da postoji neugodniji simptom od boli. U tom je smislu od vitalnog značaja za liječnike da u svojim arsenalnim alatima učinkovito kontroliraju bol. Iznenađujuće je, međutim, da s današnjim opsegom farmaceutskog tržišta postoje samo tri vrste lijekova s izravnim analgetskim učincima: nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), opioidni analgetici i, u stvari, paracetamol (Panadol). Svaka grupa, naravno, ima svoje prednosti i nedostatke. U isto vrijeme, u SAD i zapadnoeuropskim zemljama, paracetamol je lijek prvog izbora za ublažavanje blage do umjerene boli. Ovaj se lijek počeo koristiti u kliničkoj praksi još od sredine 50-ih godina prošlog stoljeća, a više od 60 godina i dalje je možda najpopularniji anestetik bez recepta. Bez rizika za pogrešku, moguće je predvidjeti koji će lijek propisati liječnik bilo koje razvijene zemlje za stomatološku, spinalnu ili glavobolju - panadol. Ne može se reći da su analgetici drugih skupina apsolutno beskorisni. Isti NSAID su iznimno popularni širom svijeta, posebno u slučajevima kada je bol uzrokovana upalom ili oštećenjem tkiva. Njihove neosporne prednosti su dokazana učinkovitost, znanje i predvidljivost farmakološkog djelovanja, financijska dostupnost za opću populaciju. Međutim, s druge strane ljestvice, postoji očigledan rizik od neželjenih nuspojava, od kojih je glavni tzv. "NSAID-gastropatija" (erozivno-ulcerozne lezije gornjeg gastrointestinalnog trakta). Učestalost teških povreda gastrointestinalnog trakta tijekom uzimanja NSAIL je oko 1 slučaj na 100 pacijenata. Pacijenti koji dugo vremena sjede za NSAID-e imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od krvarenja u gastrointestinalnom traktu nego oni koji ne primaju NSAID (ili ih uzimaju u malim dozama).
"Meke" ne-narkotičke opioidne anestetike također su vrlo djelotvorni analgetici koji izravno utječu na antinociceptivni sustav i sprječavaju prijenos bolnih impulsa. Ovi lijekovi (uglavnom kodein) široko se primjenjuju u Sjedinjenim Državama i Zapadnoj Europi. U Rusiji je njihov izbor ograničen, zapravo, samo jednim lijekom - tramadolom, uključenim u popis moćnih lijekova, koji na najbolji način ne utječe na njegovu dostupnost. Osim toga, opioidni analgetici nikada nisu bili poznati po svojoj dobroj podnošljivosti. Panadol, pak, ima specifičan mehanizam djelovanja koji se razlikuje od NSAID i opioida. Vjeruje se da je ovaj lijek sposoban inhibirati aktivnost ciklooksigenaze (COX), čime se suzbija sinteza proupalnih prostaglandina. Međutim, za razliku od istih NSAID koji djeluju uglavnom na COX-2, panadol "isključuje" COX-3, "komercijalni" uglavnom u središnjem živčanom sustavu. Drugim riječima, analgetski i antipiretički učinak panadola je središnji. Sumirajući sve gore navedeno, potrebno je uočiti dobru podnošljivost paracetamola, što je ključna prednost ovog lijeka u odnosu na druge analgetike. Dakle, za razliku od NSAID, primjena Panadola nije popraćena značajnim povećanjem rizika od gastrointestinalnih i kardiovaskularnih komplikacija, što omogućuje da se lijek prepiše pacijentima s rizičnim čimbenicima. To je vrlo važno, na primjer, u liječenju bolesnika s kroničnim reumatskim bolestima, budući da su to uglavnom stariji ljudi koji imaju mnogo kombiniranih patologija. Rizik razvoja komplikacija jetre i bubrega na pozadini primjene Panadola također je izuzetno nizak. Štoviše, lijek se uspješno koristi u bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre.
Panadol s gripom
Panadol - upute za uporabu, ocjene, analozi i oblici oslobađanja (tablete 500 mg, ekstra kofein, suspenzija ili sirup za djecu Baby, rektalne svijeće) lijekovi za liječenje boli i temperature kod odraslih, djece i tijekom trudnoće.
Sadržaj:
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Panadol. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Panadola u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Panadola u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje raznih bolova i temperatura u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.
Panadol je antipiretički analgetik. Djeluje analgetski i antipiretički. Panadol Extra sadrži paracetamol ili kombinaciju dva aktivna sastojka: paracetamol i kofein.
Paracetamol blokira COX u središnjem živčanom sustavu, zahvaćajući centre boli i termoregulacije (peroksidaza staničnog tkiva neutralizira učinak paracetamola na COX u upalnim tkivima), što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog učinka. Nedostatak utjecaja na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima određuje nepostojanje negativnog učinka na metabolizam vode i soli (zadržavanje natrija i vode) i sluznicu probavnog sustava.
Kofein stimulira psihomotorne centre mozga, ima analeptički učinak, pojačava učinak analgetika, eliminira pospanost i umor, povećava tjelesnu i mentalnu učinkovitost.
Paracetamol + pomoćne tvari.
Paracetamol + kofein + pomoćne tvari (Panadol Extra).
Svijeće i sirup za djecu sadrže samo paracetamol.
Apsorpcija je visoka. Panadol se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Distribucija paracetamola u tjelesnim tekućinama je relativno ravnomjerna. Metabolizira se uglavnom u jetri s formiranjem nekoliko metabolita. Kod dojenčadi u prva dva dana života i kod djece od 3 do 10 godina glavni metabolit paracetamola je paracetamol sulfat, u djece starije od 12 godina, konjugiranog glukuronida. Prilikom uzimanja terapijskih doza, postotak uzete doze izlučuje se urinom unutar jednog dana. Glavna količina lijeka se oslobađa nakon konjugacije u jetri. U nepromijenjenom obliku ističe se ne više od 3% primljene doze paracetamola.
- glavobolja;
- migrena;
- zubobolja;
- bol u leđima;
- neuralgiju;
- mišićna i reumatska bol;
- bolna menstruacija;
- simptomatsko liječenje prehlade i gripe (za smanjenje groznice);
- smanjiti povišenu tjelesnu temperaturu u odnosu na prehladu, gripu i zarazne bolesti u djetinjstvu (uključujući varičele, parotitis, ospice, rubeole, grimiznu groznicu);
- s zuboboljom (uključujući zube), glavoboljom, bolovima u ušima tijekom otitisa i upale grla.
Tablete, filmom obložene 500 mg.
Tablete Panadol Extra.
Suspenzija za unos Dječje Panadol Baby (ponekad pogrešno nazvan sirup).
Rektalni čepići 125 mg i 250 mg (za djecu).
Upute za uporabu i doziranje
Odraslim osobama (uključujući i starije osobe) treba propisati 500 mg-1 g (1-2 tablete) do 4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (2 tablete) može se uzeti najviše 4 puta (8 tableta) u roku od 24 sata.
Djeca u dobi od 6 do 9 godina imenuju 1/2 tablete 3-4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza je najmanje 4 sata, a maksimalna pojedinačna doza za djecu od 6-9 godina je 1/2 tableta (250 mg), maksimalna dnevna doza je 2 tablete (1 g).
Djeci u dobi od 9-12 godina potrebno je propisati 1 tabletu do 4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, pojedinačna doza (1 tableta) može se uzimati najviše 4 puta (4 tablete) unutar 24 sata.
Lijek se ne preporuča koristiti više od 5 dana kao anestetik i više od 3 dana antipiretika bez recepta i praćenja od strane liječnika. Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.
Odraslim osobama (uključujući i starije osobe) i djeci starijoj od 12 godina po potrebi se propisuje 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. Razmak između doza - najmanje 4 sata Maksimalna pojedinačna doza - 2 tablete, maksimalna dnevna doza - 8 tableta.
Lijek se ne preporuča više od pet dana kao anestetik i više od tri dana kao antipiretik bez recepta i promatranja od strane liječnika.
Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.
Suspenzija ili sirup
Lijek se uzima oralno. Dobro protresite prije uporabe. Mjerna štrcaljka umetnuta u pakiranje omogućuje doziranje i doziranje preparata pravilno i racionalno.
Doza lijeka ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta.
Djeca starija od 3 mjeseca, lijek se propisuje po 15 mg / kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza nije veća od 60 mg / kg tjelesne težine. Ako je potrebno, možete uzeti lijek svakih 4-6 sati u jednoj dozi (15 mg / kg), ali ne više od 4 puta u roku od 24 sata.
Nemojte prekoračiti preporučenu dozu.
Trajanje recepcije bez savjetovanja s liječnikom: za smanjenje temperature - ne više od 3 dana, za smanjenje boli - ne više od 5 dana.
U budućnosti, kao iu odsustvu terapijskog učinka, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
Unutar ili rektalno, u odraslih i adolescenata težine preko 60 kg, koriste se u jednoj dozi od 500 mg, do 4 puta dnevno. Maksimalno trajanje dana liječenja.
Maksimalne doze: pojedinačne - 1 g, dnevno - 4 g.
Pojedinačne doze za oralnu primjenu za djecu od 6 do 12 godina mg, 1-5 godina mg, od 3 mjeseca do 1 godine, do 3 mjeseca - 10 mg / kg. Pojedinačne doze za rektalnu primjenu u djece od 6-12 godina mg, 1-5 godina mg.
Učestalost primjene je 4 puta dnevno s intervalom od najmanje 4 sata, a maksimalno trajanje tretmana je 3 dana.
Maksimalna doza: 4 pojedinačne doze dnevno.
- osip na koži;
- svrbež;
- angioedem;
- leukopenija, trombocitopenija, methemoglobinemija, agranulocitoza, hemolitička anemija;
- dispeptički poremećaji (uključujući mučninu, epigastrična bol);
- poremećaj spavanja;
- tahikardija.
- teška oštećenja jetre;
- teška oštećenja bubrega;
- arterijska hipertenzija;
- glaukom;
- poremećaji spavanja;
- epilepsije;
- neonatalno razdoblje;
- dječja dob do 12 godina (za Panadol Extra);
- preosjetljivost na lijek.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Lijek se mora koristiti s oprezom tijekom trudnoće i dojenja.
U slučajevima dulje uporabe u visokim dozama, potrebna je kontrola krvne slike.
Tijekom uzimanja lijeka ne preporučuje se pretjerana konzumacija čaja i kave, jer to može dovesti do agitacije, poremećaja spavanja, tahikardije, srčanih aritmija.
Kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, kao i osobama koje su sklone kroničnoj konzumaciji alkohola.
Bolesnici koji boluju od atonične bronhijalne astme, polinoze, imaju povećan rizik od razvoja alergijskih reakcija.
Može promijeniti rezultate testova doping kontrole sportaša.
Kada se uzima dulje vrijeme, lijek povećava učinak neizravnih antikoagulanata (varfarina i drugih kumarina), što povećava rizik od krvarenja.
Lijek pojačava djelovanje MAO inhibitora.
Barbiturati, fenitoin, etanol (alkohol), rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi i drugi stimulansi mikrosomalne oksidacije povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, uzrokujući mogućnost teške intoksikacije s malim predoziranjem.
Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.
Pod utjecajem paracetamola, vrijeme izlučivanja kloramfenikola povećano je 5 puta.
Kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.
Istovremeni unos paracetamola i alkohola povećava rizik od hepatotoksičnih učinaka i akutnog pankreatitisa.
Metoklopramid i domperidon se povećavaju, a Kolestiramin smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola.
Lijek može smanjiti učinkovitost urikozurika.
Analogi lijeka Panadol
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- APAP;
- acetaminofen;
- Daleron;
- Dječji Panadol;
- Dječji tilenol;
- Ifimol;
- Kalpol;
- Ksumapar;
- Lupotset;
- Meksalen;
- Pamol;
- Panadol Junior;
- Tablete topive u Panadolu;
- paracetamol;
- Paracetamol (acetofen);
- Paracetamol za djecu;
- Sirup paracetamola 2,4%;
- Perfalgan;
- Prohodol;
- Prolaz je za djecu;
- Sanidol;
- Strimol;
- Tylenol;
- Tylenol za bebe;
- Febritset;
- Tsefekon D;
- Efferalgan.
Tretirajte srce
Savjeti i recepti
Panadol za prehlade
Upute za Panadol tablete
Uputa je u svakom pakiranju s lijekom Panadol, pružajući pacijentu pouzdane informacije o uporabi tableta u liječenju, uključujući prehlade i bol.
Oblik, sastav, pakiranje
Panadol je oblik za oslobađanje lijeka koji se tabletira. Tablete nalikuju kapsulama i bijele su boje. Na jednoj strani ploče nalazi se reljefni natpis PANADOL, a s druge strane rizik razdvajanja.
Aktivna tvar - paracetamol u dodatku kukuruznog škroba i preželatinizirana, hipromeloza, kalijev sorbat, stearinska kiselina, povidon, triacetin i talk su sam lijek.
Tablete se pakiraju u mjehuriće, gdje mogu biti šest ili dvanaest komada. Mjehurići se pak stavljaju u kutije od kartona, jednu ili dvije u svakoj od opcija.
Rok i uvjeti skladištenja
Lijek se skladišti pod normalnim uvjetima na mjestima nedostupnima za ulazak djece do pet godina.
farmakologija
Budući da je antipiretički analgetik, Panadol je zbog farmakoloških svojstava aktivnog sastojka sposoban smanjiti toplinu i anesteziju.
Nema učinka protuupalnog djelovanja. Paracetamol ne nadražuje sluznicu gastrointestinalnog trakta i ne utječe na izmjenu vodene soli.
farmakokinetika
Nakon uzimanja, lijek se brzo apsorbira i dostigne maksimalnu koncentraciju aktivne tvari u roku od pola sata.
Paracetamol je ravnomjerno raspoređen u gotovo svim tkivima tijela i tekućim medijima. Jedina iznimka su tkivne masti i cerebrospinalna tekućina.
Protein plazme veže samo 10 posto. Metabolizam se događa u jetri.
Poluživot traje od jednog do tri sata. Ako je zahvaćena ciroza jetre, njezina će učinkovitost biti veća. Lijek se izlučuje uglavnom s konjugatima sulfata u mokraći i glukuronida. Manja količina paracetamola ostaje nepromijenjena.
Panadol indikacije
Lijek se preporuča za liječenje kao dio simptomatske terapije, gdje u pravilu obavlja funkciju anestetika, što ne utječe na razvoj bolesti.
Indikacije za uporabu u bolnom sindromu
glavobolje; menstrualno krvarenje bolna priroda; migrena; bolovi u mišićima; zubobolju; lumbalna bol; grlobolja.
S febrilnim sindromom
visoka tjelesna temperatura bolesnika s prehladom ili gripom.
kontraindikacije
Ne preporučuje se propisivanje lijekova za bebe mlađe od šest godina i onih koji su preosjetljivi na sastavne dijelove.
Oprez pri imenovanju i primjeni lijeka treba promatrati za trudnice i dojilje, starije osobe, kao i za pacijente koji su identificirani:
zatajenje jetre ili bubrega; alkoholizam; benigni karakter hiperbilirubinemije; nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; virusni hepatitis.
Panadol upute za uporabu
Za odraslog bolesnika (uključivo starije osobe)
1 ili 2 tablete / 4 str. dnevno, ako je potrebno, s intervalom između doza - 4 sata. Maksimalna dnevna doza nije veća od 8 komada.
Za djecu od 6 do 9 godina
Pola tablete tri puta dnevno po potrebi. Najviše jedan dan možete uzeti do dvije tablete.
Za mlade od 9 do 12 godina
1 kom / 4 str. po potrebi s intervalom prijema do četiri sata. Maksimalna dopuštena dnevna doza - 4 komada.
Samoprimjena lijeka dopuštena je za ublažavanje boli tijekom pet dana i za smanjenje topline tijekom ne više od tri dana. Prekoračenje ovih preporuka može odobriti samo liječnik.
Panadol tijekom trudnoće
U trudnoći je dopušteno koristiti Panadol, ali s oprezom (kako je preporučeno i pod nadzorom liječnika).
Panadol za djecu
Djeca mlađa od šest godina u liječenju Panadolom se ne preporučuju.
Nuspojave
Pacijenti koji se pridržavaju preporučene doze, u pravilu, ne osjećaju nuspojave na lijek. Međutim, ponekad je bilo pritužbi na osip na koži alergijske prirode, praćena svrabom. Zabilježeni slučajevi angioedema.
U rijetkim slučajevima, nuspojave su bile izražene anemijom, kao i razvojem trombocitopenije ili methemoglobinemije.
Zbog produljene primjene lijeka ili precijenjenog doziranja, moguća je pojava bubrežne kolike, papilarne nekroze, nespecifične bakteriurie, intersticijskog nefritisa.
predozirati
Kako bi se izbjeglo oštećenje jetre paracetamolom, lijek treba uzimati strogo slijedeći preporučenu dozu.
Grupa rizika može uključivati sljedeće bolesnike:
one koji dugo uzimaju karbamazepin, pripravci hipericuma, fenobarbital, rifampicin, primidon ili fenitoin; ovisnike o alkoholu; onima koji pate od nedostatka glutationa, kada je poremećena prehrana, dijagnosticira se cistična fibroza, pacijent umire od gladi ili je iscrpljen, kao i oni koji su pogođeni HIV infekcijom.
Simptomi koji ukazuju na akutno trovanje paracetamolom mogu biti napadi na mučninu do povraćanja, bolovi u želucu. Pacijentova koža postaje blijeda i povremeno je baca u znoj. Tek nakon dva dana može se otkriti oštećenje jetre prema relevantnim znakovima.
Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah prekinite liječenje. Žrtva odmah ispere želudac i odredi prijem aktivnog ugljena ili drugog enterosorbenta.
Ako je nakon prekomjernog uzimanja lijeka prošlo više od devet sati, pacijentu se daju SH donatori i metionin. Kada se predoziranje završi prije dvanaest sati, preporučuje se N-acetilcistein. Ponovljeno davanje ovih lijekova i potreba za daljnjim terapijskim mjerama određuju se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi i vremenskom intervalu koji odvaja unos opasne doze od sadašnjeg trenutka. U slučaju da je nakon dana trovanja potrebna konzultacija s toksikologom.
Interakcije lijekova
Analgetska nefropatija, bubrežna papilarna nekroza i zatajenje bubrega u terminalnom stadiju mogu se razviti kada je dopušten dugoročni zajednički unos NSAID lijekova s onima koji sadrže paracetamol.
Dugotrajna primjena paracetamola u kombinaciji sa salicilatima može dovesti do razvoja tumora u bubregu ili mjehuru.
Vjerojatnost hepatotoksičnosti paracetamola se povećava kada se kombinira s Diflunisalom, što povećava njegovu koncentraciju u plazmi za pedeset posto.
Panadolova hematotoksičnost će se pojačati kada se uzima zajedno s mijelotoksičnim lijekovima.
Rizik od krvarenja javlja se s produljenom kombinacijom s indirektnim antikoagulansima kao što je varfarin, budući da je učinak potonjeg znatno povećan.
Ako je dopušteno predoziranje, hepatotoksičnost lijeka se povećava ako se uzima zajedno s barbituratima, tricikličkim antidepresivima, fenitoinom, fenilbutazonom, karbamazepinom, flumecinolom, etanolom, rifampicinom, fenitoinom, zidovudinom.
Da bi se smanjio rizik od prekomjerne hepatotoksičnosti, paracetamol se može kombinirati s inhibitorima mikrosomalne oksidacije, na primjer, cimetidin.
Pri kombiniranju liječenja s paracetamolom s alkoholom, pankreatitis se obično razvija u akutnom obliku.
Kada se uzima s lijekovima za urikosurik, Panadol može smanjiti njihovu aktivnost.
Dodatne upute
Prekoračenje preporučenog trajanja i doziranja lijeka mora biti popraćeno kontrolom krvne slike.
Mjere opreza u liječenju lijeka zahtijeva, ako je pacijent otkrio patologiju bubrega i jetre. Također trebate biti oprezni kada je potrebno kombinirati paracetamol s antiemetskim lijekovima, kao što su metoklopramid ili domperidon. To također može uključivati i lijek za snižavanje kolesterola u krvi - Kolestiramin.
Kada pacijent uzima antikoagulante i dodatno treba redovito ublažavanje boli, Panadol neće biti najbolji izbor.
Prije uzimanja testova na razinu mokraćne kiseline i razine glukoze u krvi, morate obavijestiti liječnika o primjeni Panadola u liječenju.
Tijekom liječenja lijekovima koji sadrže paracetamol, zabranjeno je uzimati alkohol kako bi se izbjeglo toksično oštećenje jetre.
Panadol analozi
Panadol analozi smatraju se tabletama Strymol, Efferalgan, kao i paracetamolom i paracetamolom MS.
Panadol Price
Cijena lijeka može se neznatno razlikovati u raznim mrežama ljekarni, ali nigdje ne prelazi sto rubalja.
Panadol recenzije
Sudeći prema ocjenama, lijek dobro podnosi pacijent, poštujući preporučene doze i režim. Pacijenti primjećuju odsustvo negativnih reakcija, kao i visoku učinkovitost lijeka. Osim toga, lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta uz razumnu cijenu.
Tamara: Uzimajući u obzir indikacije za primjenu lijeka, koje su reducirane na uklanjanje topline i anestezije, držim ga u kućnom kabinetu za takve slučajeve i koristim ga bez liječničkog recepta. Treba napomenuti da ga koristim čak i godinu dana s bolnom menstruacijom i temperaturom kada me hladnoća iznenadi. Ni jedno vrijeme Panadol nije razočarao. Naravno, za liječenje, trebali biste imati druge droge na ruke, ali za olakšanje tih simptoma, ove pilule su samo pravo.
Dmitry: Nije ni čudo što se stalno nalazimo na javnim mjestima i radim u trgovini kako bih pao s temperaturom u razdoblju kada virusni ORVI šeta gradom. Nije u mojim pravilima sjediti na bolničkom popisu, pa se Panadol uvijek čuva u takvim slučajevima. Nekoliko tableta ujutro prije posla, tako da nema groznice i neugodnih bolova u tijelu. I pilula za noć. Tri dana uzimanja tableta i hladnih vježbi. Provjerili ste sami.
Evgenia: Nedavno sam se razboljela. Prvo, temperatura se podigla, a zimica je počela. Sestra je otišla u ljekarnu i donijela Panadol, rekavši da su ga preporučili. Popila je dvije tablete i zaspala. Kad sam se probudio, osjetio sam značajno olakšanje. Zatim u večernjim satima novi napad - bolio je zub. Sve na isti način: sestra u ljekarni i opet kupila Panadol. Bez oklijevanja uzeo sam dvije tablete. Bol se brzo smanjila. I tek tada sam primijetio da je lijek isti. Nakon čitanja uputa, dugo smo se smijali. Ne, odmah ga prouči. Lijek je divan. Preporučujem ga svima. A moja bezbrižnost pružila je određenu količinu djelotvornog lijeka za cijelu obitelj.
Instrukcije za cefaleksin (suspenziju, tablete)
Viburkol s hladnoćom
Ergoferon - instrukcija, primjena
Nurofen (tablete, gel)
Azitral: upute, analozi
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Panadol. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Panadola u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Panadola u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje raznih bolova i temperatura u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.
Panadol je antipiretički analgetik. Djeluje analgetski i antipiretički. Panadol Extra sadrži paracetamol ili kombinaciju dva aktivna sastojka: paracetamol i kofein.
Paracetamol blokira COX u središnjem živčanom sustavu, zahvaćajući centre boli i termoregulacije (peroksidaza staničnog tkiva neutralizira učinak paracetamola na COX u upalnim tkivima), što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog učinka. Nedostatak utjecaja na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima određuje nepostojanje negativnog učinka na metabolizam vode i soli (zadržavanje natrija i vode) i sluznicu probavnog sustava.
Kofein stimulira psihomotorne centre mozga, ima analeptički učinak, pojačava učinak analgetika, eliminira pospanost i umor, povećava tjelesnu i mentalnu učinkovitost.
Paracetamol + pomoćne tvari.
Paracetamol + kofein + pomoćne tvari (Panadol Extra).
Svijeće i sirup za djecu sadrže samo paracetamol.
Apsorpcija je visoka. Panadol se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Distribucija paracetamola u tjelesnim tekućinama je relativno ravnomjerna. Metabolizira se uglavnom u jetri s formiranjem nekoliko metabolita. Kod dojenčadi u prva dva dana života i kod djece od 3 do 10 godina glavni metabolit paracetamola je paracetamol sulfat, u djece starije od 12 godina, konjugiranog glukuronida. Prilikom uzimanja terapijskih doza, postotak uzete doze izlučuje se urinom unutar jednog dana. Glavna količina lijeka se oslobađa nakon konjugacije u jetri. U nepromijenjenom obliku ističe se ne više od 3% primljene doze paracetamola.
glavobolja; migrena; zubobolja; bol u leđima; neuralgiju; mišićna i reumatska bol; bolna menstruacija; simptomatsko liječenje prehlade i gripe (za smanjenje groznice); smanjiti povišenu tjelesnu temperaturu u odnosu na prehladu, gripu i zarazne bolesti u djetinjstvu (uključujući varičele, parotitis, ospice, rubeole, grimiznu groznicu); s zuboboljom (uključujući zube), glavoboljom, bolovima u ušima tijekom otitisa i upale grla.
Tablete, filmom obložene 500 mg.
Tablete Panadol Extra.
Suspenzija za unos Dječje Panadol Baby (ponekad pogrešno nazvan sirup).
Rektalni čepići 125 mg i 250 mg (za djecu).
Upute za uporabu i doziranje
Odraslim osobama (uključujući i starije osobe) treba propisati 500 mg-1 g (1-2 tablete) do 4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (2 tablete) može se uzeti najviše 4 puta (8 tableta) u roku od 24 sata.
Djeca u dobi od 6 do 9 godina imenuju 1/2 tablete 3-4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza je najmanje 4 sata, a maksimalna pojedinačna doza za djecu od 6-9 godina je 1/2 tableta (250 mg), maksimalna dnevna doza je 2 tablete (1 g).
Djeci u dobi od 9-12 godina potrebno je propisati 1 tabletu do 4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, pojedinačna doza (1 tableta) može se uzimati najviše 4 puta (4 tablete) unutar 24 sata.
Lijek se ne preporuča koristiti više od 5 dana kao anestetik i više od 3 dana antipiretika bez recepta i praćenja od strane liječnika. Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.
Odraslim osobama (uključujući i starije osobe) i djeci starijoj od 12 godina po potrebi se propisuje 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. Razmak između doza - najmanje 4 sata Maksimalna pojedinačna doza - 2 tablete, maksimalna dnevna doza - 8 tableta.
Lijek se ne preporuča više od pet dana kao anestetik i više od tri dana kao antipiretik bez recepta i promatranja od strane liječnika.
Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.
Suspenzija ili sirup
Lijek se uzima oralno. Dobro protresite prije uporabe. Mjerna štrcaljka umetnuta u pakiranje omogućuje doziranje i doziranje preparata pravilno i racionalno.
Doza lijeka ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta.
Djeca starija od 3 mjeseca, lijek se propisuje po 15 mg / kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza nije veća od 60 mg / kg tjelesne težine. Ako je potrebno, možete uzeti lijek svakih 4-6 sati u jednoj dozi (15 mg / kg), ali ne više od 4 puta u roku od 24 sata.
Nemojte prekoračiti preporučenu dozu.
Trajanje recepcije bez savjetovanja s liječnikom: za smanjenje temperature - ne više od 3 dana, za smanjenje boli - ne više od 5 dana.
U budućnosti, kao iu odsustvu terapijskog učinka, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
Unutar ili rektalno, u odraslih i adolescenata težine preko 60 kg, koriste se u jednoj dozi od 500 mg, do 4 puta dnevno. Maksimalno trajanje liječenja je 5-7 dana.
Maksimalne doze: pojedinačne - 1 g, dnevno - 4 g.
Pojedinačne doze za oralnu primjenu za djecu od 6 do 12 godina - mg, 1-5 godina - mg, od 3 mjeseca do 1 godine - mg, do 3 mjeseca - 10 mg / kg. Pojedinačne doze za rektalnu primjenu u djece od 6-12 godina - mg, 1-5 godina - mg.
Učestalost primjene je 4 puta dnevno s intervalom od najmanje 4 sata, a maksimalno trajanje tretmana je 3 dana.
Maksimalna doza: 4 pojedinačne doze dnevno.
osip na koži; svrbež; angioedem; leukopenija, trombocitopenija, methemoglobinemija, agranulocitoza, hemolitička anemija; dispeptički poremećaji (uključujući mučninu, epigastrična bol); poremećaj spavanja; tahikardija. teška oštećenja jetre; teška oštećenja bubrega; arterijska hipertenzija; glaukom; poremećaji spavanja; epilepsije; neonatalno razdoblje; dječja dob do 12 godina (za Panadol Extra); preosjetljivost na lijek.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Lijek se mora koristiti s oprezom tijekom trudnoće i dojenja.
U slučajevima dulje uporabe u visokim dozama, potrebna je kontrola krvne slike.
Tijekom uzimanja lijeka ne preporučuje se pretjerana konzumacija čaja i kave, jer to može dovesti do agitacije, poremećaja spavanja, tahikardije, srčanih aritmija.
Kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, kao i osobama koje su sklone kroničnoj konzumaciji alkohola.
Bolesnici koji boluju od atonične bronhijalne astme, polinoze, imaju povećan rizik od razvoja alergijskih reakcija.
Može promijeniti rezultate testova doping kontrole sportaša.
Kada se uzima dulje vrijeme, lijek povećava učinak neizravnih antikoagulanata (varfarina i drugih kumarina), što povećava rizik od krvarenja.
Lijek pojačava djelovanje MAO inhibitora.
Barbiturati, fenitoin, etanol (alkohol), rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi i drugi stimulansi mikrosomalne oksidacije povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, uzrokujući mogućnost teške intoksikacije s malim predoziranjem.
Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.
Pod utjecajem paracetamola, vrijeme izlučivanja kloramfenikola povećano je 5 puta.
Kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.
Istovremeni unos paracetamola i alkohola povećava rizik od hepatotoksičnih učinaka i akutnog pankreatitisa.
Metoklopramid i domperidon se povećavaju, a Kolestiramin smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola.
Lijek može smanjiti učinkovitost urikozurika.
Analogi lijeka Panadol
Strukturni analozi aktivne tvari:
Akamol Teva; Aldolor; APAP; acetaminofen; Daleron; Dječji Panadol; Dječji tilenol; Ifimol; Kalpol; Ksumapar; Lupotset; Meksalen; Pamol; Panadol Junior; Tablete topive u Panadolu; paracetamol; Paracetamol (acetofen); Paracetamol za djecu; Sirup paracetamola 2,4%; Perfalgan; Prohodol; Prolaz je za djecu; Sanidol; Strimol; Tylenol; Tylenol za bebe; Febritset; Tsefekon D; Efferalgan.
U nedostatku analoga lijeka na aktivnoj tvari, možete kliknuti na niže navedene veze za bolesti iz kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge terapijskih učinaka.
Panadol Sastav
Tableta u posebnom filmskom omotaču sadrži 500 mg paracetamola. Dodatne komponente: povidon, kalijev sorbat, kukuruzni škrob, triacetin, preželatinizirani škrob, hipromeloza, stearinska kiselina, talk.
Sastav topljive tablete: 500 mg aktivne tvari i dodatnih komponenata: dimetikon, natrijev lauril sulfat, povidon, natrijev karbonat, limunska kiselina, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat, sorbitol.
Obrazac za izdavanje
Panadol je dostupan u obliku tableta: Panadol topljive tablete i tablete u filmu.
Topljive tablete imaju bijelu boju, ravan oblik, grubu površinu, kosi rub i rizik s jedne strane.
Tablete u ovojnici filma imaju oblik kapsule, plosnati rubovi, bijele boje, s jedne strane ugroženi, a na drugoj strani poseban reljef "Panadol".
Farmakološko djelovanje
Antipiretički analgetik. Aktivna komponenta ima antipiretične, analgetske učinke. Načelo utjecaja temelji se na blokiranju TSOG-1,2 uglavnom u središnjem dijelu živčanog sustava. Aktivni sastojak utječe na centre termoregulacije i boli.
Protuupalni učinak u paracetamolu praktički nije izražen. Aktivni sastojak ne nadražuje sluznicu probavnog trakta (crijeva, želuca). Panadol ne može utjecati na proces sinteze prostaglandina u perifernim tkivima, pa lijek ne utječe na metabolizam vode i soli.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Lijek se brzo apsorbira iz lumena probavnog trakta kroz pasivni transport. Aktivni sastojak se uglavnom apsorbira iz tankog crijeva. Maksimalna koncentracija paracetamola nakon pojedinačne doze od 500 mg zabilježena je svake minute (C (max) = 6 μg / ml). Nakon 6 sati, indikator glatko doseže umkg / ml.
Za aktivnu tvar karakterizira ravnomjerna raspodjela u tekućim medijima i tkivima tijela, a ne pada u cerebrospinalnu tekućinu i masno tkivo.
Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 10%, a blago se povećava tijekom predoziranja. Metaboliti glukuronida i sulfata ne mogu se vezati za proteine plazme čak iu relativno visokim dozama. Panadol se metabolizira uglavnom u jetrenom sustavu zbog konjugacije sa sulfatom i glukuronidom, kao i zbog oksidacije uz sudjelovanje citokroma P450 i mješovitih hepatskih oksidaza.
N-acetil-p-benzokinon imin (hidroksilirani metabolit s negativnim učinkom), formiran u bubrežnim i jetrenim sustavima u malim količinama kao posljedica interakcije miješanih oblika oksidaza, detoksificira se vezanjem za glutation. U slučaju predoziranja nakuplja se N-acetil-p-benzokinonimin, koji može uzrokovati oštećenje tkiva. Značajan dio paracetamola povezan je s glukuronskom kiselinom, a manji sa sumpornom kiselinom. Ovi konjugirani metaboliti nemaju biološki učinak i ne posjeduju aktivnost. Za novorođenčad i prerano rođene bebe, metabolizam je karakterističan uz stvaranje sulfatnih metabolita.
Poluživot je 1-3 sata, a kod cirotičnih lezija jetrenog sustava značajno se povećava T12. Bubrežni klirens doseže 5%. Kroz bubrežni sustav, lijek se izlučuje u urinu u obliku sulfatnih i glukuronidnih konjugata. Manje od 5% paracetamola se izlučuje nepromijenjeno.
Indikacije za uporabu, od kojih su tablete Panadol
Lijek se koristi za simptomatsku terapiju i ublažavanje boli:
bolna menstruacija; bolovi u mišićima; glavobolje; opekotina; zubobolja; migrena; post-traumatska bol; algomenorrhea; bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa; grlobolja.
Kao febrifug (febrilni sindrom), lijek se primjenjuje na povišenim tjelesnim temperaturama (prehlade, gripe, infekcije). Lijek ne utječe na napredovanje i tijek osnovne bolesti i koristi se samo za smanjenje ozbiljnosti simptoma boli.
kontraindikacije
Kod individualne preosjetljivosti, Panadol nije propisan. Dobna granica je do 6 godina.
Relativne kontraindikacije:
Gilbertov sindrom; zatajenje jetre; benigna hiperbilirubinemija; alkoholno oštećenje jetrenog sustava; zatajenje bubrega; trudnoća; virusni hepatitis; napredna dob; nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; alkoholizam; dojenje.
Nuspojave
Panadol se dobro podnosi u dozama koje preporučuje proizvođač.
Negativne promjene u mokraćnom sustavu:
intersticijalni nefritis; bubrežna kolika; papilarna nekroza; nespecifična bakteriurija.
Ostale reakcije:
anemija; neutropenije; osip na koži; angioedem; agranulocitoza; dispeptički simptomi; trombocitopenije; svrbež; methemoglobinemia; hepatotoksični učinak, oštećenje jetre.
Upute za uporabu Panadola (metoda i doziranje)
Konvencionalne tablete Panadol, upute za uporabu
Odrasli imenuju pgm do 4 puta dnevno ako je potrebno. Preporučeni vremenski interval između prijema je 4 sata. Po danu možete uzeti najviše 8 tableta. Dugotrajna uporaba Panadola kao anestetika (maksimalno 5 dana) i antipiretik (ne više od 3 dana) znači da nije dopušteno. Odluku o povećanju dnevne doze ili trajanju terapije donosi liječnik.
Šumeće tablete Panadol, upute za uporabu
Tablete prije upotrebe, otopljene u čaši vode. Možete uzeti najviše 4 tablete dnevno. Topljivi Panadol se propisuje uglavnom u slučaju poteškoća s gutanjem tableta i pedijatrijskom praksom.
predozirati
Proizvođač preporučuje uzimanje lijeka samo u dozama navedenim u uputama. Kada se uzimaju veće doze, potreban je trenutni zahtjev za medicinskom skrbi, čak i ako nema negativnih simptoma, jer moguće odgođene lezije jetrenog sustava. Prilikom uzimanja više od 10 grama lijeka u odraslih bolesnika uočeni su prvi znakovi oštećenja jetre. Prihvaćanje više od 5 grama ima toksični učinak na određenu kategoriju građana s faktorima rizika:
upotreba alkoholnih pića u velikim količinama i visokim učestalostima; uzimanjem fenitoina, fenobarbitala, karbamazepina, rifampicina, primidona, preparata Hypericum perforatum i drugih lijekova koji stimuliraju proizvodnju jetrenih enzima; nedostatak glutationa (s HIV infekcijom, cističnom fibrozom, lošom prehranom, iscrpljenjem i postom).
Znaci trovanja:
povećano znojenje; mučnina; epigastrična bol; bljedilo kože; povraćanje.
Kod teškog trovanja može se razviti akutno zatajenje bubrega, aritmija, encefalopatija, koma, tubularna nekroza i pankreatitis.
Liječenje uključuje ispiranje želuca, upotrebu enterosorbnih lijekova (Polyphepan, aktivirani ugljik), uvođenje prekursora sinteze glutation-metionina i donatora SH. U slučajevima izraženih lezija jetrenog sustava liječenje se provodi pod vodstvom toksikološkog centra.
interakcija
Rizik od hepatotoksičnog oštećenja povećava se istodobnim liječenjem mikrosomalnih jetrenih enzima i lijekova s induktorima hepatotoksičnih učinaka. Zabilježeno je umjereno izraženo ili blago povećanje protrombinskog vremena.
U odnosu na Zidovudin, dolazi do povećanja mijelodepresivnog učinka. U medicinskoj praksi zabilježeno je 1 slučaj teškog toksičnog oštećenja jetrenog sustava. Toksični učinci su pojačani tijekom uzimanja Isoniazida. Postoji ubrzanje metabolizma (oksidacija, glukuronizacija) paracetamola i smanjenje njegove učinkovitosti uz istovremenu primjenu sljedećih lijekova:
Kolestiramin usporava apsorpciju paracetamola (ako se ne promatra vremenski interval između prijema na 1 sat). Panadol ubrzava eliminaciju Lamotrigine. Metoklopramid povećava koncentraciju paracetamola u krvi, povećavajući njegovu apsorpciju. Probenecid smanjuje klirens Panadola. Suprotan učinak uočen je u odnosu na sulfinpirazon i rifampicin. Ethinyl estradiol povećava apsorpciju lijeka iz crijevnog lumena.
Uvjeti prodaje
Otpušta se u specijaliziranim točkama, u ljekarnama, uz predočenje liječničkog recepta.
Uvjeti skladištenja
Preporučuje se proizvođaču da izdrži temperaturne uvjete (do 30 stupnjeva) kako bi se očuvala učinkovitost lijeka tijekom cijelog razdoblja naznačenog na pakiranju.
Rok valjanosti
Posebne upute
Proizvođač preporučuje periodično praćenje krvne slike. Kod uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola (Kolestiramin), antiemetika (Domperidone, Metoclopramide), u patologiji bubrežnog / hepatičnog sustava potreban je oprez.
Česta primjena Panadola nije dopuštena ako je potrebno dnevno uzimati antikoagulantne lijekove. Potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju paracetamola prilikom ispitivanja razine šećera i mokraćne kiseline u krvi. Unos alkohola tijekom liječenja nije dopušten. Budite oprezni pri imenovanju osoba koje pate od kroničnog alkoholizma.
analoga
Za djecu
Djeca 6-9 godina, lijek se propisuje 3-4 puta dnevno, 2 tablete. Vremenski interval između prijema koje preporučuje proizvođač je 4 sata. Maksimalna dnevna doza je 1000 mg (2 tablete).
Za djecu od 9-12 godina, lijek se propisuje do 4 puta dnevno, 1 tableta. Možete uzeti najviše 4 tablete dnevno.
Panadol tijekom trudnoće (i dojenja)
Aktivna komponenta može proći kroz placentarnu barijeru. Negativan učinak Panadola na fetus nije registriran, što omogućuje primjenu lijeka tijekom trudnoće, ako je potrebno.
Panadol dojenje
Aktivna tvar se izlučuje tijekom dojenja s mlijekom u koncentraciji od 0,04-0,23% doze Paracetamola koju uzima majka. Prije liječenja se procjenjuje potreba za primanjem Panadola i očekivana šteta za fetus / dijete. Eksperimentalnim ispitivanjima nisu utvrđeni teratogeni, embriotoksični i mutageni učinci paracetamola.
Panadole Recenzije
Lijek se dobro podnosi i, ovisno o uvjetima liječenja, preporuke za doziranje rijetko uzrokuju negativne reakcije. Pregledi pacijenata i liječnika uglavnom su pozitivni. Jedna od prednosti lijeka je njegova dostupnost i niska cijena.
Cijena Panadol, gdje kupiti
Cijena Panadola ovisi o regiji prodaje, ljekarničkom lancu i rijetko premašuje 100 rubalja u Rusiji.
Online ljekarnama RusijeRusijaOnline ljekarne UkrajineUkrajinaInternetske ljekarne KazahstanaKazakhstan
WER.RU
Dječji Panadol sirup za djecu 120 mg / 5 ml 100 ml GlaxoSmithKline
Panadol tablete 500 mg 12 komada GloxSmithKline
Panadol tablete 500 mg 12 komada GloxSmithKline
Dječje čepiće Panadol (svijeće) 250 mg 10 kom GlaxoSmithKline
Farmacija 36.6
Kartica Panadol. 500 mg N12GLAXSMITKLEIN
Panadol Obust. 120 mg / 5 ml flac. 100mlGLAKSOSMITKLYaYN
Panadol supp.detskaya. 250 mg N10GLAXSMITKLEIN
Tablica Panadol 500 mg N12GLAXSMITKLEIN
ZdravZona
Dječja Panadol 125mg №10 svijećaGlaxoSmithKline Consumer Healthcare
Panadol Djeca 250mg №10 svijećeGlaxoSmithKline Consumer Healthcare
Panadol Dječja suspenzija 120mg / 5ml 100mlGlaxoSmithKline Consumer Healthcare
Panadol 500mg №12 piluleGlaxoSmithKline Consumer Healthcare
Panadol Extra №12 piluleGlaxoSmithKline Consumer Healthcare
Ljekarna IFC
Panadol za djecuGlaxoSmithKline, UK
Apteka24
PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)
PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)
Panadol babyFarmaclair (Francuska)
Panadol odvjetnikGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)
Panadol extraGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)
PaniApteka
Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml
Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml
Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml
Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml
Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml
biosfera
Panadol baby 120 mg / 5 ml 100 ml suspenzije. za oralnu uporabu od strane djece. SmithKline Beecham Consumer Healthcare (Ujedinjeno Kraljevstvo)
Tablica Panadol 500 mg №12 P. G.laxoSmithKline Ltd. (Ireland)
Panadol extra broj 12 stol.po.GlaxoSmithKline doo (Ireland)
Panadol 125 mg br. 10 sup.d.de.detsk.Glaxo Wellcome Production (Francuska)
Panadol 250 mg №10 supresija.GlaxoSmithKline Sante Grand Publik, Francuska proizvela Pharmaker (Francuska)
POZOR! Informacije o lijekovima na stranici su referentne i sažete, prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluka o uporabi droga tijekom liječenja. Prije uporabe lijeka Panadol svakako konzultirajte svog liječnika.
Panadol
medicina
NSAR. Prema mehanizmu djelovanja, paracetamol je praktički isti kao i drugi NSAID koji blokiraju sintetazu prostaglandina i smanjuju stvaranje prostaglandina iz arahidonske kiseline. Blokira sintetazu prostaglandina samo u mozgu, djelujući na bol i termoregulacijska središta (u upalnim tkivima, stanični peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na sintetazu prostaglandina), što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog učinka. Nedostatak utjecaja paracetamola na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima uzrokuje nepostojanje negativnog utjecaja na metabolizam vode i soli (zadržavanje natrija i vode) i sluznicu probavnog sustava. Za razliku od drugih NSAID, formiranje methemoglobina je malo vjerojatno.
Prehlade i zarazne bolesti praćene groznicom; bolni sindrom niskog i srednjeg intenziteta (artralgija, mijalgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja; bol s ozljedama, opekline); upalne bolesti zglobova (reumatoidni artritis, reaktivni artritis, spondiloartropatija).
Unutra s velikom količinom tekućine, 1-2 sata nakon obroka (uzimanje odmah nakon obroka dovodi do odgode početka djelovanja). Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina (tjelesne težine veće od 40 kg) pojedinačna doza od 500 mg; maksimalna pojedinačna doza od 1 g. Raznolikost imenovanja - do 4 puta / dan. Maksimalna dnevna doza - 4 g; Maksimalno trajanje liječenja je 5-7 dana. Kod bolesnika s oštećenjem funkcije jetre ili bubrega, s Gilbertovim sindromom, dozu treba smanjiti, a interval između doza treba povećati. Djeca. Maksimalna dnevna doza za djecu do 6 mjeseci (do 7 kg) - 350 mg, do 1 godine (do 10 kg) - 500 mg, do 3 godine (do 15 kg) - 750 mg, do 6 godina (do 22 kg) - 1000 mg, do 9 godina (do 30 kg) - 1500 mg, do 12 godina (do 40 kg) - 2000 mg. Raznolikost termina - 4 puta dnevno; interval između svakog prijema nije kraći od 4 sata. Maksimalno trajanje liječenja je 3 dana. Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju poluživot, što zahtijeva smanjenje učestalosti uzimanja paracetamola.
Alergijske reakcije (osip na koži, svrbež, urtikarija, angioedem), mučnina, bol u epigastriju. Rijetko - anemija, trombocitopenija. Kod dugotrajne primjene u velikim dozama - hepatotoksični učinak, hemolitička i aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija, poremećaj smještaja, midriasis, bronhoobstruktivni. Izuzetno rijetko - nefrotoksični učinak (papilarna nekroza). Predoziranje: Blijeda koža, anoreksija, mučnina, povraćanje; hepatocitna nekroza (težina nekroze uslijed trovanja izravno ovisi o stupnju predoziranja). Toksični učinak lijeka u odraslih moguć je nakon uzimanja više od 10-15 g paracetamola: povećanje jetrenih transaminaza u krvnoj plazmi, povećanje protrombinskog vremena (12 do 48 sati nakon uzimanja prekomjerno velikih doza paracetamola); detaljna klinička slika oštećenja jetre pojavljuje se nakon 1-6 dana. Rijetko, zatajenje jetre razvija se brzinom munje i može biti komplicirano zbog zatajenja bubrega u prisutnosti tubularne nekroze. Liječenje. Uvođenje donora SH-grupe i prekursora sinteze glutation-metionina 8 do 9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina nakon 12 sati, radi sprječavanja kasnog hepatotoksičnog djelovanja provodi se ispiranje želuca. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, intravenozno davanje N-acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon uzimanja lijeka.
Preosjetljivost, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; bolesti krvi, teška oštećenja jetre; dijabetes melitus (za sirup). Uz oprez - u kršenju funkcije jetre i bubrega, Gilbertov sindrom, benigna hiperbilirubinemija, trudnoća, dojenje; starije bolesnike, novorođenčad i djecu do 12 godina.
Kod hipertermije koja traje više od 3 dana i bolnog sindroma dulje od 5 dana potrebna je konzultacija s liječnikom. Narušava pokazatelje laboratorijskih ispitivanja u kvantitativnom određivanju razine šećera i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Tijekom liječenja potrebna je kontrola slike periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre. Sirup sadrži 0,06 XE saharoze u 5 ml, što treba uzeti u obzir kod liječenja bolesnika s dijabetesom.
Stimulansi mikrosomske oksidacije u jetri (difenin, alkohol, barbiturati, zixorin, rifampicin, butadion, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, uzrokujući mogućnost teške intoksikacije malim predoziranjem. Alkohol doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa. Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja. Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.