Panadol

Wer.ru

• Panadol tablete 500 mg 12 kom. 32. 00 rub

• Wer.ru
• Wer.ru Moskva

Bijela ljekarna mrežne ljekarne

• PANADOL 0,5 N12 TABLICA P / O 32. 91 rub
• TABLICA RJEŠENJA PANADOL 0.5 N12 41. 53 rub
• DJEČJI PANADOL 0.125 N10 SUPP RECT 55. 70 rub
• DJEČJI PANADOL 0,25 N10 SUPP RECT 62. 59 rub
• PANADOL BEBI 0.12 / 5ML 100ML SUSP 86. 45 rub

• Bijela ljekarna mrežne ljekarne
• Internetska ljekarna "Bijeli lijekovi" Moskva

Internetska ljekarna "Medtorg"

• Panadol 0,5 n12 tabl p / plen / ljuska (RUB) 36. 00 rub
• Tablica Panadol 0.5 n12 Rješenje (RUB) 45. 00 rub
• Panadol za djecu.155 n10 supp rect (Glaxo Wellcome Production) 63. 00 rub
• Panadol za djecu 0.25 n10 supp rect (RUB) 66. 00 rub
• Panadol baby 0,12 / 5ml 100 ml sus (RUB) 93. 00 rub

• Internetska ljekarna "Medtorg"
• Internetska ljekarna "Medtorg" Moskva

Prikazuje se 4 od 4 ljekarne Magnitogorsk
14 lijekova pronađeno je na vaš zahtjev Panadol u apotekama Magnitogorsk

Panadol u Magnitogorsku

Oblici izdavanja:

Ljekarne u blizini: Postavite ljekarnu na kartu

Karta sadrži adrese i telefonske brojeve ljekarni Magnitogorsk, gdje možete kupiti Panadol. Stvarna cijena u ljekarni može se razlikovati od one prikazane na web stranici. Molimo vas da navedete cijenu i dostupnost putem telefona.

Online ljekarna: postavite svoju mrežnu ljekarnu

Dostava panadola u vaš dom zabranjena je u skladu sa Saveznim zakonom br. 429-FZ od 22. prosinca 2014. o izmjenama i dopunama Saveznog zakona "o cirkulaciji lijekova". Narudžba se dostavlja u najbližu ljekarnu.

analozi:

Sinonimi panadola su lijekovi s istim aktivnim sastojkom. Prije uporabe, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer čak i lijekovi s istom dozom mogu se razlikovati u stupnju pročišćavanja aktivne tvari, sastav pomoćnih tvari i, sukladno tome, učinkovitost terapijskog djelovanja i spektar nuspojava.

Panadol analozi su lijekovi s istim farmakološkim djelovanjem. Zamjenu propisanih lijekova sa sličnim može obaviti samo liječnik, jer lijek koristi drugi aktivni sastojak.

Panadol

Danas na prodaju

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Are Tablete su bijele boje, u obliku kapsule, s ravnim rubom, s utisnutom “PANADOL” na jednoj strani i naslikanim s druge strane.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, preželatinizirani škrob, kalijev sorbat, povidon, talk, stearinska kiselina, triacetin, hipromeloza.

6 komada - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
6 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
12 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
12 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

Kliničko-farmakološka skupina

Farmakološko djelovanje

Analgetski antipiretik. Djeluje analgetski i antipiretički. Blokira COX-1 i COX-2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije.

Protuupalni učinak praktički je odsutan. Ne uzrokuje iritaciju sluznice želuca i crijeva. Ne utječe na metabolizam vode i soli, jer ne utječe na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

farmakokinetika

Usis i distribucija

Apsorpcija - visoka, C_maksimum se postiže u 0,5-2 sata i iznosi 5-20 μg / ml.

Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Prolazi kroz BBB. Manje od 1% doze paracetamola koju doji majka prelazi u majčino mlijeko. Terapeutski učinkovita koncentracija paracetamola u plazmi je postignuta kada se daje u dozi od 10-15 mg / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri (90-95%): 80% reagira s konjugacijom s glukuronskom kiselinom i sulfatima s nastankom neaktivnih metabolita; 17% se podvrgava hidroksilaciji s formiranjem 8 aktivnih metabolita, koji su konjugirani s glutationom uz formiranje već inaktivnih metabolita. Uz nedostatak glutationa, ti metaboliti mogu blokirati enzimske sustave hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu. Izoenzim CYP 2E1 također je uključen u metabolizam lijeka.

T_1/2 - 1-4 sata izlučeni bubrezima kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje i T se povećava._1/2.

Indikacije za uporabu lijeka

- bolni sindrom: glavobolja, migrena, zubobolja, bol u grlu, bol u leđima, bol u mišićima, bolna menstruacija;

- febrilni sindrom (kao febrifug): povišena tjelesna temperatura u odnosu na prehladu i gripu.

Lijek je dizajniran za smanjenje boli u vrijeme uporabe i ne utječe na napredovanje bolesti.

Režim doziranja

Odraslim osobama (uključujući i starije osobe) treba propisati 500 mg-1 g (1-2 tablete) do 4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (2 tablete) može se uzeti najviše 4 puta (8 tableta) u roku od 24 sata.

Djeca od 6-9 godina imenuju 1/2 tab. 3-4 puta dnevno ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata Maksimalna pojedinačna doza za djecu od 6-9 godina - 1/2 tab. (250 mg), maksimalno dnevno - 2 tab. (1 g).

Djeca u dobi od 9-12 godina imenuju 1 tab. po potrebi do 4 puta dnevno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (1 tab.) Može se uzeti ne više od 4 puta (4 tab.) Unutar 24 sata.

Lijek se ne preporuča koristiti više od 5 dana kao anestetik i više od 3 dana antipiretika bez recepta i praćenja od strane liječnika. Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.

Nuspojave

U preporučenim dozama lijek se obično dobro podnosi.

Alergijske reakcije: ponekad - osip na koži, svrbež, angioedem.

Na dijelu hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija.

Na dijelu mokraćnog sustava: s produljenom upotrebom u visokim dozama - bubrežnim kolikama, nespecifičnom bakteriurijom, intersticijskim nefritisom, papilarnom nekrozom.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

- dob djece do 6 godina;

- Preosjetljivost na lijek.

Lijek se mora koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega i jetre, benigne hiperbilirubinemije (uključujući Gilbertov sindrom), virusnog hepatitisa, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholnog oštećenja jetre, alkoholizma, u starijih osoba, tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Uz oprez i samo pod nadzorom liječnika treba koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja.

Zahtjev za povrede jetre

Uz oprez treba koristiti lijek za zatajenje jetre.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Uz oprez treba koristiti lijek za zatajenje bubrega.

Posebne upute

Kod dulje uporabe u visokim dozama, potrebna je kontrola krvne slike.

Uz oprez i samo pod nadzorom liječnika treba koristiti lijek za bolesti jetre ili bubrega, dok uzimanje antiemetičkih lijekova (metoklopramid, domperidon), kao i lijekove koji snižavaju kolesterol u krvi (kolestiramin).

U slučaju dnevne potrebe za uzimanjem analgetika tijekom uzimanja antikoagulansa, paracetamol se može uzimati povremeno.

Kada se provode testovi za određivanje razine mokraćne kiseline i razine glukoze u krvi, liječnika treba upozoriti na uzimanje Panadola.

Kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, kao i osobama koje su sklone kroničnoj konzumaciji alkohola.

predozirati

Lijek treba uzimati samo u preporučenim dozama. Ako prijeđete preporučenu dozu, odmah potražite liječničku pomoć, čak i uz dobro zdravlje, jer postoji rizik od odgođene ozbiljne štete na jetri.

Oštećenje jetre kod odraslih je moguće kod uzimanja ≥ 10 g paracetamola. Uzimanje ≥ 5 g paracetamola može dovesti do oštećenja jetre kod pacijenata koji imaju sljedeće faktore rizika:

- dugotrajno liječenje karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, preparatima Hypericum perforatum ili drugim lijekovima koji stimuliraju jetrene enzime;

- redovito korištenje viška alkohola;

- možda s nedostatkom glutationa (u slučaju pothranjenosti, cistične fibroze, infekcije HIV-om, gladovanja i gladovanja).

Simptomi akutnog trovanja paracetamolom su mučnina, povraćanje, bol u želucu, znojenje, bljedilo kože. Nakon 1-2 dana identificiraju se znakovi oštećenja jetre (osjetljivost jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima). U teškim slučajevima predoziranja javlja se zatajenje jetre, može se razviti akutna insuficijencija bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre), aritmija, pankreatitis, encefalopatija i koma. Hepatotoksični učinak kod odraslih osoba pojavljuje se kada uzimate ≥ 10 g paracetamola.

Liječenje: prekinite uporabu lijeka i odmah se obratite liječniku. Preporučuje se ispiranje želuca i primanje enterosorbenata (aktivni ugljen, polifen); uvođenjem SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina nakon 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - nakon 12 sati. koncentraciju paracetamola u krvi, kao i vrijeme proteklo nakon njegovog uzimanja. Liječenje bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre 24 sata nakon uzimanja paracetamola treba provesti zajedno sa stručnjacima iz centra za kontrolu otrovanja ili specijaliziranog odjela bolesti jetre.

Interakcija lijekova

Dugotrajna primjena paracetamola i drugih NSAID-ova povećava rizik od "analgetske" nefropatije i bubrežne papilarne nekroze, početka endometrijskog zatajenja bubrega.

Istovremena dugotrajna primjena paracetamola u visokim dozama i salicilatima povećava rizik od razvoja karcinoma bubrega ili mjehura.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Lijek, ako se uzima dulje vrijeme, pojačava učinak neizravnih antikoagulanata (varfarin i druge kumarine), što povećava rizik od krvarenja.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon i triciklički antidepresivi) povećavaju rizik od hepatotoksičnog djelovanja u predoziranju.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Metoklopramid i domperidon se povećavaju, a Kolestiramin smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola.

Etanol uz istovremenu primjenu s paracetamolom pridonosi razvoju akutnog pankreatitisa.

Lijek može smanjiti aktivnost urikozuričnih lijekova.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je odobren za uporabu kao OTC.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.

Panadol - upute za uporabu, cijenu

Autor: Vijesti o medicini

Latinski naziv: Panadol

Ne-narkotički analgetici, uključujući nesteroidne i druge protuupalne lijekove.

Nosološka klasifikacija (ICD-10): A38. B01 Boksavica (varičela). B05 Ospice. B26 Epidemijski parotitis. G43 Migrena. H66 Gnojni i neodređeni otitis media. J00-J06 Akutne respiratorne infekcije gornjih dišnih putova. J03 Akutni tonzilitis (angina). J10-J18 Gripa i upala pluća. J11 Gripa, virus nije identificiran. K00.7 Sindrom zubi. K08.8.0 Zubna bol. K13.7 Ostale i nespecificirane lezije oralne sluznice. M25.5 Bol u zglobu. M54.3 Išijas. M79.1 Mijalgija. M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirani. N94.6 Dismenoreja, nespecificirana. R07.0 Grlobolja. R50 Groznica nepoznatog podrijetla. R51 Glavobolja. R52 Bol koja nije drugdje razvrstana. R52.2 Ostala konstantna bol. T08-T14 Ozljede nespecificiranog dijela trupa, udova ili područja tijela. T14 Ozljeda neodređenog mjesta. T20-T32 Toplinske i kemijske opekline. Z100 KLASA XXII Kirurška vježba. Z29.1 Profilaktička imunoterapija

Aktivni sastojak (INN) paracetamol (paracetamol)

Bol je blagog do umjerenog intenziteta (glavobolja, zubobolja, migrena, bolovi u leđima, artralgija, mialgija, neuralgija, menalgija), febrilni sindrom u slučaju prehlade.

Hiper percepcija, poremećaj funkcije bubrega i jetre, alkoholizam, dječja dob (do 6 godina).

Agranulocitoza, trombocitopenija, anemija, bubrežna kolika, aseptična purija, intersticijalni glomerulonefritis, alergijske reakcije u obliku kožnih osipa.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata (derivati ​​kumarina) i vjerojatnost oštećenja jetre hepatotoksične hrane. Metoklopramid se povećava, a kolestiramin smanjuje brzinu apsorpcije.

Barbiturati smanjuju antipiretičku aktivnost.

Simptomi: u prvih 24 sata, bljedilo, mučnina, povraćanje i bol u predjelu trbuha; nakon 12-48 h, oštećenje bubrega i jetre s razvojem zatajenja jetre (encefalopatija, koma, smrt), srčane aritmije i pankreatitis. Oštećenje jetre moguće je kod uzimanja 10 g ili više (kod odraslih).

Liječenje: imenovanje metionina unutar ili u / u uvođenju N-acetilcisteina.

Doziranje i primjena

Unutar i rektalno, za odrasle i djecu iznad 12 godina, u dozi od 0,5–1 g do 4 puta dnevno; najveća dnevna doza je 4 g, tijek liječenja je 5-7 dana. Djeca od 6 do 12 godina - 240–480 mg, 1-6 godina - 120–240 mg, od 3 mjeseca do 1 godine - 24–120 mg do 4 puta dnevno tijekom 3 dana. Rastvorljive tablete prije uzimanja otapaju se u 1/2 čaše vode.

Rizik od predoziranja povećava se u bolesnika s alkoholnim bolestima jetre ne-cirotične prirode.

Upozorenje!
Prije uporabe lijeka "Panadol" posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Uputa se daje isključivo radi upoznavanja s "Panadolom".

Pridružite nam se na VKontakte, budite zdravi!

Gdje kupiti lijekove jeftinije

Trenutna cijena u ljekarni danas. Posjetite najbolje online ljekarne s brzom isporukom:

Panadol koliko

suspenzija 120 / 5ml 100ml / set sa štrcaljkom /, GlaxoSmithKline

Cijena 93,7 rubalja.

Kupite ovaj proizvod po najboljoj cijeni u ljekarni IFC

Opis i uputa za "Panadol dječja, suspenzija 120 / 5ml100ml"

Analgetski antipiretik. Djeluje analgetski i antipiretički. Blokira ciklooksigenazu u središnjem živčanom sustavu, djelujući na centre boli i termoregulacije.

Protuupalni učinak praktički je odsutan.

Ne utječe na stanje sluznice probavnog sustava i metabolizam vode i soli, jer ne utječe na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

Usis i distribucija

Apsorpcija je visoka. Paracetamol se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u plazmi doseže se za 30-60 minuta.

Komunikacija s proteinima plazme je oko 15%. Distribucija paracetamola u tjelesnim tekućinama je relativno ravnomjerna.

Metabolizira se uglavnom u jetri s formiranjem nekoliko metabolita. Kod dojenčadi u prva dva dana života i kod djece od 3 do 10 godina glavni metabolit paracetamola je paracetamol sulfat, u djece starije od 12 godina, konjugiranog glukuronida.

Dio lijeka (približno 17%) podliježe hidroksilaciji s formiranjem aktivnih metabolita, koji su konjugirani s glutationom. Uz nedostatak glutationa, ti metaboliti paracetamola mogu blokirati enzimske sustave hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu.

T1 / 2 pri uzimanju terapijske doze je 2-3 sata, a pri primanju terapijskih doza 90-100% prihvaćene doze izlučuje se urinom unutar jednog dana. Glavna količina lijeka se oslobađa nakon konjugacije u jetri. U nepromijenjenom obliku ističe se ne više od 3% primljene doze paracetamola.

Primjenjuje se u djece od 3 mjeseca do 12 godina:

• smanjiti povišenu tjelesnu temperaturu u odnosu na prehladu, gripu i zarazne bolesti u djetinjstvu (uključujući varičele, parotitis, ospice, rubeole, grimiznu groznicu);
• s zuboboljom (uključujući zube), glavoboljom, bolovima u ušima tijekom otitisa i upale grla.

U djece 2-3 mjeseca života, jedna doza je moguća za smanjenje tjelesne temperature nakon cijepljenja.

Lijek se uzima oralno. Dobro protresite prije uporabe. Mjerna štrcaljka umetnuta u pakiranje omogućuje doziranje i doziranje preparata pravilno i racionalno.

Doza lijeka ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta.

Djeca starija od 3 mjeseca, lijek se propisuje u 5 mg / kg tjelesne težine 3-4, maksimalna dnevna doza nije veća od 60 mg / kg tjelesne težine. Ako je potrebno, možete uzeti lijek svakih 4-6 sati u jednoj dozi (5 mg / kg), ali ne više od 4 puta u roku od 24 sata.

Maksimalna dnevna doza

Samo na preporuku liječnika

Nemojte prekoračiti preporučenu dozu.

Trajanje recepcije bez savjetovanja s liječnikom: za smanjenje temperature - ne više od 3 dana, za smanjenje boli - ne više od 5 dana.

U budućnosti, kao iu odsustvu terapijskog učinka, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Na dijelu probavnog sustava: ponekad - mučnina, povraćanje, bol u želucu

Alergijske reakcije: ponekad - kožni osip, svrbež, urtikarija, angioedem.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, trombocitopenija, leukopenija.

Kada se uzima u preporučenim dozama, paracetamol rijetko ima nuspojavu. U slučaju nuspojava odmah trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

• teška oštećenja jetre ili bubrega;
• neonatalno razdoblje;
• preosjetljivost na paracetamol ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Lijek treba uzimati s oprezom kod abnormalnosti funkcije jetre (uključujući Gilbertov sindrom), disfunkcije bubrega, genetskog odsustva enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, teških bolesti krvi (teška anemija, leukopenija, trombocitopenija).

Lijek se ne smije uzimati istodobno s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol.

Djeca od 2 do 3 mjeseca i djeca rođena prerano, dječji Panadol može se dati samo na recept.

Kod provođenja testova za određivanje razine mokraćne kiseline i razine glukoze u krvnom serumu, liječnik bi trebao biti svjestan pacijentove uporabe Dječjeg Panadola.

Kada se lijek uzima više od 7 dana, preporuča se praćenje pokazatelja periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.

Simptomi akutnog trovanja paracetamolom: mučnina, povraćanje, bol u želucu, znojenje, bljedilo kože. Nakon 1-2 dana utvrđuju se znakovi oštećenja jetre (bol u području jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima). U teškim slučajevima dolazi do zatajenja jetre, encefalopatije i kome.

Kod produljene uporabe koja premašuje preporučenu dozu mogu se primijetiti hepatotoksični i nefrotoksični učinci (bubrežna kolika, nespecifična bakteriurija, intersticijalni nefritis, papilarna nekroza).

Liječenje: prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku. Preporučuje se ispiranje želuca i prijem enterosorbenata (aktivni ugljen, polifen). Acetilcistein je specifičan antidot za trovanje paracetamolom.

U slučaju slučajnog predoziranja odmah potražite liječničku pomoć, čak i ako se dijete osjeća dobro.

Kada se primjenjuje dječji Panadol s barbituratima, difeninom, antikonvulzantima, rifampicinom, butadionom, može se povećati rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Kada se uzima istovremeno s kloramfenikolom i kloramfenikolom, toksičnost potonjeg može se povećati.

Antikoagulantni učinak varfarina i drugih derivata kumarina može se povećati s dugotrajnom redovitom primjenom paracetamola, što povećava rizik od krvarenja.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je odobren za uporabu kao OTC.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Nemojte zamrzavati. Rok trajanja - 3 godine.

Panadol upute za uporabu cjenovnih pregleda

Tableta u posebnom filmskom omotaču sadrži 500 mg paracetamola. Dodatne komponente: povidon, kalijev sorbat, kukuruzni škrob, triacetin, preželatinizirani škrob, hipromeloza, stearinska kiselina, talk.

Sastav topljive tablete: 500 mg aktivne tvari i dodatnih komponenata: dimetikon, natrijev lauril sulfat, povidon, natrijev karbonat, limunska kiselina, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat, sorbitol.

Panadol je dostupan u obliku tableta: Panadol topljive tablete i tablete u filmu.

Topljive tablete imaju bijelu boju, ravan oblik, grubu površinu, kosi rub i rizik s jedne strane.

Tablete u ovojnici filma imaju oblik kapsule, plosnati rubovi, bijele boje, s jedne strane ugroženi, a na drugoj strani poseban reljef "Panadol".

Antipiretički analgetik. Aktivna komponenta ima antipiretične, analgetske učinke. Načelo utjecaja temelji se na blokiranju TSOG-1,2 uglavnom u središnjem dijelu živčanog sustava. Aktivni sastojak utječe na centre termoregulacije i boli.

Protuupalni učinak u paracetamolu praktički nije izražen. Aktivni sastojak ne nadražuje sluznicu probavnog trakta (crijeva, želuca). Panadol ne može utjecati na proces sinteze prostaglandina u perifernim tkivima, pa lijek ne utječe na metabolizam vode i soli.

Lijek se brzo apsorbira iz lumena probavnog trakta kroz pasivni transport. Aktivni sastojak se uglavnom apsorbira iz tankog crijeva. Maksimalna koncentracija paracetamola nakon pojedinačne doze od 500 mg zabilježena je nakon 10-60 minuta (C (max) = 6 μg / ml). Nakon 6 sati, indikator postupno doseže razinu od 11-12 μg / ml.

Za aktivnu tvar karakterizira ravnomjerna raspodjela u tekućim medijima i tkivima tijela, a ne pada u cerebrospinalnu tekućinu i masno tkivo.

Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 10%, a blago se povećava tijekom predoziranja. Metaboliti glukuronida i sulfata ne mogu se vezati za proteine ​​plazme čak iu relativno visokim dozama. Panadol se metabolizira uglavnom u jetrenom sustavu zbog konjugacije sa sulfatom i glukuronidom, kao i zbog oksidacije uz sudjelovanje citokroma P450 i mješovitih hepatskih oksidaza.

N-acetil-p-benzokinon imin (hidroksilirani metabolit s negativnim učinkom), formiran u bubrežnim i jetrenim sustavima u malim količinama kao posljedica interakcije miješanih oblika oksidaza, detoksificira se vezanjem za glutation. U slučaju predoziranja nakuplja se N-acetil-p-benzokinonimin, koji može uzrokovati oštećenje tkiva. Značajan dio paracetamola povezan je s glukuronskom kiselinom, a manji sa sumpornom kiselinom. Ovi konjugirani metaboliti nemaju biološki učinak i ne posjeduju aktivnost. Za novorođenčad i prerano rođene bebe, metabolizam je karakterističan uz stvaranje sulfatnih metabolita.

Poluživot je 1-3 sata, a kod cirotičnih lezija jetrenog sustava značajno se povećava T12. Bubrežni klirens doseže 5%. Kroz bubrežni sustav, lijek se izlučuje u urinu u obliku sulfatnih i glukuronidnih konjugata. Manje od 5% paracetamola se izlučuje nepromijenjeno.

Lijek se koristi za simptomatsku terapiju i ublažavanje boli:

• bolna menstruacija;
• bolovi u mišićima;
• glavobolje;
• opekotina;
• zubobolja;
• migrena;
• post-traumatska bol;
• algomenorrhea;
• bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa;
• grlobolja.

Kao febrifug (febrilni sindrom), lijek se primjenjuje na povišenim tjelesnim temperaturama (prehlade, gripe, infekcije). Lijek ne utječe na napredovanje i tijek osnovne bolesti i koristi se samo za smanjenje ozbiljnosti simptoma boli.

Kod individualne preosjetljivosti, Panadol nije propisan. Dobna granica je do 6 godina.

Panadol se dobro podnosi u dozama koje preporučuje proizvođač.

Ostale reakcije:

• anemija;
• neutropenije;
• osip na koži;
• angioedem;
• agranulocitoza;
• dispeptički simptomi;
• trombocitopenije;
• svrbež;
• methemoglobinemia;
• hepatotoksični učinak, oštećenje jetre.

Upute za uporabu Panadola (metoda i doziranje)

Konvencionalne tablete Panadol, upute za uporabu

Odrasli imenuju 500-1000 mg do 4 puta dnevno ako je potrebno. Preporučeni vremenski interval između prijema je 4 sata. Po danu možete uzeti najviše 8 tableta. Dugotrajna uporaba Panadola kao anestetika (maksimalno 5 dana) i antipiretik (ne više od 3 dana) znači da nije dopušteno. Odluku o povećanju dnevne doze ili trajanju terapije donosi liječnik.

Tablete prije upotrebe, otopljene u čaši vode. Možete uzeti najviše 4 tablete dnevno. Topljivi Panadol se propisuje uglavnom u slučaju poteškoća s gutanjem tableta i pedijatrijskom praksom.

Proizvođač preporučuje uzimanje lijeka samo u dozama navedenim u uputama. Kada se uzimaju veće doze, potreban je trenutni zahtjev za medicinskom skrbi, čak i ako nema negativnih simptoma, jer moguće odgođene lezije jetrenog sustava. Prilikom uzimanja više od 10 grama lijeka u odraslih bolesnika uočeni su prvi znakovi oštećenja jetre. Prihvaćanje više od 5 grama ima toksični učinak na određenu kategoriju građana s faktorima rizika:

• upotreba alkoholnih pića u velikim količinama i visokim učestalostima;
• uzimanjem fenitoina, fenobarbitala, karbamazepina, rifampicina, primidona, preparata Hypericum perforatum i drugih lijekova koji stimuliraju proizvodnju jetrenih enzima;
• nedostatak glutationa (s HIV infekcijom, cističnom fibrozom, lošom prehranom, iscrpljenjem i postom).

Kod teškog trovanja može se razviti akutno zatajenje bubrega, aritmija, encefalopatija, koma, tubularna nekroza i pankreatitis.

Liječenje uključuje ispiranje želuca, upotrebu enterosorbnih lijekova (Polyphepan, aktivirani ugljik), uvođenje prekursora sinteze glutation-metionina i donatora SH. U slučajevima izraženih lezija jetrenog sustava liječenje se provodi pod vodstvom toksikološkog centra.

Rizik od hepatotoksičnog oštećenja povećava se istodobnim liječenjem mikrosomalnih jetrenih enzima i lijekova s ​​induktorima hepatotoksičnih učinaka. Zabilježeno je umjereno izraženo ili blago povećanje protrombinskog vremena.

Apsorpcija paracetamola se smanjuje kada se propisuju antikolinergici. Ozbiljnost analgetskog učinka se smanjuje, a izlučivanje se ubrzava tijekom liječenja oralnim kontraceptivima. Paracetamol inhibira djelovanje urikozuričnih lijekova. Indeks biodostupnosti Panadola je smanjen kada uzimate aktivirani ugljik. Zabilježeno je smanjenje izlučivanja diazepama.

U odnosu na Zidovudin, dolazi do povećanja mijelodepresivnog učinka. U medicinskoj praksi zabilježeno je 1 slučaj teškog toksičnog oštećenja jetrenog sustava. Toksični učinci su pojačani tijekom uzimanja Isoniazida. Postoji ubrzanje metabolizma (oksidacija, glukuronizacija) paracetamola i smanjenje njegove učinkovitosti uz istovremenu primjenu sljedećih lijekova:

• fenitoin;
• karbamazepin;
• primidon;
• Fenobarbital (povećana hepatotoksičnost).

Kolestiramin usporava apsorpciju paracetamola (ako se ne promatra vremenski interval između prijema na 1 sat). Panadol ubrzava eliminaciju Lamotrigine. Metoklopramid povećava koncentraciju paracetamola u krvi, povećavajući njegovu apsorpciju. Probenecid smanjuje klirens Panadola. Suprotan učinak uočen je u odnosu na sulfinpirazon i rifampicin. Ethinyl estradiol povećava apsorpciju lijeka iz crijevnog lumena.

Otpušta se u specijaliziranim točkama, u ljekarnama, uz predočenje liječničkog recepta.

Preporučuje se proizvođaču da izdrži temperaturne uvjete (do 30 stupnjeva) kako bi se očuvala učinkovitost lijeka tijekom cijelog razdoblja naznačenog na pakiranju.

Proizvođač preporučuje periodično praćenje krvne slike. Kod uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola (Kolestiramin), antiemetika (Domperidone, Metoclopramide), u patologiji bubrežnog / hepatičnog sustava potreban je oprez.

Česta primjena Panadola nije dopuštena ako je potrebno dnevno uzimati antikoagulantne lijekove. Potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju paracetamola prilikom ispitivanja razine šećera i mokraćne kiseline u krvi. Unos alkohola tijekom liječenja nije dopušten. Budite oprezni pri imenovanju osoba koje pate od kroničnog alkoholizma.

Djeca 6-9 godina, lijek se propisuje 3-4 puta dnevno, 2 tablete. Vremenski interval između prijema koje preporučuje proizvođač je 4 sata. Maksimalna dnevna doza je 1000 mg (2 tablete).

Za djecu od 9-12 godina, lijek se propisuje do 4 puta dnevno, 1 tableta. Možete uzeti najviše 4 tablete dnevno.

Aktivna komponenta može proći kroz placentarnu barijeru. Negativan učinak Panadola na fetus nije registriran, što omogućuje primjenu lijeka tijekom trudnoće, ako je potrebno.

Aktivna tvar se izlučuje tijekom dojenja s mlijekom u koncentraciji od 0,04-0,23% doze Paracetamola koju uzima majka. Prije liječenja se procjenjuje potreba za primanjem Panadola i očekivana šteta za fetus / dijete. Eksperimentalnim ispitivanjima nisu utvrđeni teratogeni, embriotoksični i mutageni učinci paracetamola.

Lijek se dobro podnosi i, ovisno o uvjetima liječenja, preporuke za doziranje rijetko uzrokuju negativne reakcije. Pregledi pacijenata i liječnika uglavnom su pozitivni. Jedna od prednosti lijeka je njegova dostupnost i niska cijena.

Cijena Panadola ovisi o regiji prodaje, ljekarničkom lancu i rijetko premašuje 100 rubalja u Rusiji.

Baby Panadol suspenzija 120 mg / 5 ml 100 ml GlaxoSmithKline

Dječje čepiće Panadol (svijeće) 250 mg 10 kom GlaxoSmithKline

Panadol tablete 500 mg 12 komada GloxSmithKline

Panadol Djeca 250mg №10 svijećeGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol 500mg №12 piluleGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol Extra №12 piluleGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol Dječja suspenzija 120mg / 5ml 100mlGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol 500mg №12 topive tableteFamar S.A. (Bayer) (GRČKA)

Panadol za djecuGlaxoSmithKline, UK

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)

Panadol babyFarmaclair (Francuska)

Panadol odvjetnikGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)

Panadol extraGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)

Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Prekid djeteta i djeteta. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol baby 120 mg / 5 ml 100 ml suspenzije. za oralnu uporabu od strane djece. SmithKline Beecham Consumer Healthcare (Ujedinjeno Kraljevstvo)

Tablica Panadol 500 mg №12 P. G.laxoSmithKline Ltd. (Ireland)

Panadol extra broj 12 stol.po.GlaxoSmithKline doo (Ireland)

Panadol 125 mg br. 10 sup.d.de.detsk.Glaxo Wellcome Production (Francuska)

Panadol 250 mg №10 supresija.GlaxoSmithKline Sante Grand Publik, Francuska proizvela Pharmaker (Francuska)

, Tablete, filmom obložene bijele boje, u obliku kapsule s ravnim rubom, na jednoj strani tablete ispupčenjem, znak u obliku trokuta, s druge strane - opasnost.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 21,4 mg, preželatinizirani škrob - 50 mg, kalijev sorbat - 0,6 mg, povidon - 2 mg, talk - 15 mg, stearinska kiselina - 5 mg, triacetin - 0,83 mg, hipromeloza - 4,17 mg.

6 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
12 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Analgetski antipiretik. Djeluje analgetski i antipiretički. Blokira COX-1 i COX-2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije.

Protuupalni učinak praktički je odsutan. Ne uzrokuje iritaciju sluznice želuca i crijeva. Ne utječe na metabolizam vode i soli, jer ne utječe na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

Usis i distribucija

Apsorpcija je visoka, Cmax je postignut u 0,5-2 sata i iznosi 5-20 µg / ml.

Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Prolazi kroz BBB. Manje od 1% doze paracetamola koju doji majka prelazi u majčino mlijeko. Terapeutski učinkovita koncentracija paracetamola u plazmi je postignuta kada se daje u dozi od 10-15 mg / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri (90-95%): 80% reagira s konjugacijom s glukuronskom kiselinom i sulfatima s nastankom neaktivnih metabolita; 17% se podvrgava hidroksilaciji s formiranjem 8 aktivnih metabolita, koji su konjugirani s glutationom uz formiranje već inaktivnih metabolita. Uz nedostatak glutationa, ti metaboliti mogu blokirati enzimske sustave hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu. Izoenzim CYP 2E1 također je uključen u metabolizam lijeka.

T1 / 2 - 1-4 sata izlučuje se bubrezima kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a T1 / 2 se povećava.

- bolni sindrom: glavobolja, migrena, zubobolja, bol u grlu, bol u leđima, bol u mišićima, bolna menstruacija;

- febrilni sindrom (kao febrifug): povišena tjelesna temperatura u odnosu na prehladu i gripu.

Lijek je dizajniran za smanjenje boli u vrijeme uporabe i ne utječe na napredovanje bolesti.

- dob djece do 6 godina;

- Preosjetljivost na lijek.

Lijek se mora koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega i jetre, benigne hiperbilirubinemije (uključujući Gilbertov sindrom), virusnog hepatitisa, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholnog oštećenja jetre, alkoholizma, u starijih osoba, tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije.

Odraslim osobama (uključujući i starije osobe) treba propisati 500 mg-1 g (1-2 tablete) do 4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (2 tablete) može se uzeti najviše 4 puta (8 tableta) u roku od 24 sata.

Djeca od 6-9 godina imenuju 1/2 tab. 3-4 puta dnevno ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata Maksimalna pojedinačna doza za djecu od 6-9 godina - 1/2 tab. (250 mg), maksimalno dnevno - 2 tab. (1 g).

Djeca u dobi od 9-12 godina imenuju 1 tab. po potrebi do 4 puta dnevno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (1 tab.) Može se uzeti ne više od 4 puta (4 tab.) Unutar 24 sata.

Lijek se ne preporuča koristiti više od 5 dana kao anestetik i više od 3 dana antipiretika bez recepta i praćenja od strane liječnika. Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.

U preporučenim dozama lijek se obično dobro podnosi.

Alergijske reakcije: ponekad - osip na koži, svrbež, angioedem.

Na dijelu hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija.

Na dijelu mokraćnog sustava: s produljenom upotrebom u visokim dozama - bubrežnim kolikama, nespecifičnom bakteriurijom, intersticijskim nefritisom, papilarnom nekrozom.

Lijek treba uzimati samo u preporučenim dozama. Ako prijeđete preporučenu dozu, odmah potražite liječničku pomoć, čak i uz dobro zdravlje, jer postoji rizik od odgođene ozbiljne štete na jetri.

Oštećenje jetre kod odraslih je moguće kod uzimanja ≥ 10 g paracetamola. Uzimanje ≥ 5 g paracetamola može dovesti do oštećenja jetre kod pacijenata koji imaju sljedeće faktore rizika:

- dugotrajno liječenje karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, preparatima Hypericum perforatum ili drugim lijekovima koji stimuliraju jetrene enzime;

- redovito korištenje viška alkohola;

- možda s nedostatkom glutationa (u slučaju pothranjenosti, cistične fibroze, infekcije HIV-om, gladovanja i gladovanja).

Simptomi akutnog trovanja paracetamolom su mučnina, povraćanje, bol u želucu, znojenje, bljedilo kože. Nakon 1-2 dana identificiraju se znakovi oštećenja jetre (osjetljivost jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima). U teškim slučajevima predoziranja javlja se zatajenje jetre, može se razviti akutna insuficijencija bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre), aritmija, pankreatitis, encefalopatija i koma. Hepatotoksični učinak kod odraslih osoba pojavljuje se kada uzimate ≥ 10 g paracetamola.

Liječenje: prekinite uporabu lijeka i odmah se obratite liječniku. Preporučuje se ispiranje želuca i primanje enterosorbenata (aktivni ugljen, polifen); uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina nakon 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - nakon 12 sati Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, iv primjena N-acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciju paracetamola u krvi, kao i vrijeme proteklo nakon njegovog uzimanja. Liječenje bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre 24 sata nakon uzimanja paracetamola treba provesti zajedno sa stručnjacima iz centra za kontrolu otrovanja ili specijaliziranog odjela bolesti jetre.

Dugotrajna primjena paracetamola i drugih NSAID-ova povećava rizik od razvoja "analgetske" nefropatije i bubrežne papilarne nekroze, početka završnog stadija zatajenja bubrega.

Istovremena dugotrajna primjena paracetamola u visokim dozama i salicilatima povećava rizik od razvoja karcinoma bubrega ili mjehura.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Lijek, ako se uzima dulje vrijeme, pojačava učinak neizravnih antikoagulanata (varfarin i druge kumarine), što povećava rizik od krvarenja.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon i triciklički antidepresivi) povećavaju rizik od hepatotoksičnog djelovanja u predoziranju.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Metoklopramid i domperidon se povećavaju, a Kolestiramin smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola.

Etanol uz istovremenu primjenu s paracetamolom pridonosi razvoju akutnog pankreatitisa.

Lijek može smanjiti aktivnost urikozuričnih lijekova.

Kod dulje uporabe u visokim dozama, potrebna je kontrola krvne slike.

Uz oprez i samo pod nadzorom liječnika treba koristiti lijek za bolesti jetre ili bubrega, dok uzimanje antiemetičkih lijekova (metoklopramid, domperidon), kao i lijekove koji snižavaju kolesterol u krvi (kolestiramin).

U slučaju dnevne potrebe za uzimanjem analgetika tijekom uzimanja antikoagulansa, paracetamol se može uzimati povremeno.

Kada se provode testovi za određivanje razine mokraćne kiseline i razine glukoze u krvi, liječnika treba upozoriti na uzimanje Panadola.

Kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, kao i osobama koje su sklone kroničnoj konzumaciji alkohola.

Trudnoća i dojenje

Uz oprez i samo pod nadzorom liječnika treba koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja.

Kontraindikacije: djeca do 6 godina.

Uz oprez treba koristiti lijek za zatajenje bubrega.

Uz oprez treba koristiti lijek za zatajenje jetre.

Uz oprez treba koristiti lijek u starosti.

Lijek je odobren za uporabu kao OTC.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.

- skupina lijekova neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijek sadrži aktivnu tvar paracetamol, koja ima izražen antipiretik i analgetski učinak. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina, koja nastaje zbog smanjenja aktivnosti enzima ciklooksigenaze. Protuupalni učinak lijeka je blag zbog činjenice da je paracetamol inaktiviran staničnim peroksidazama. Analgetski i antipiretički učinak lijeka provodi se smanjenjem količine prostaglandina u središnjem živčanom sustavu.

Panadol Active, osim paracetamola, sadrži natrijev bikarbonat, koji ubrzava apsorpciju aktivne tvari i osigurava rani početak terapijskog učinka paracetamola.

Nakon oralne primjene, paracetamol se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, maksimalna koncentracija aktivne tvari u plazmi se promatra 30-120 minuta nakon uzimanja lijeka. Stupanj povezanosti paracetamola s proteinima plazme je nizak. Metabolizira se uglavnom u jetri, izlučuje se bubrezima u obliku metabolita. Poluživot traje 2-3 sata.

Osim toga, lijek se može koristiti za uklanjanje simptoma gripe, uključujući groznicu, glavobolju i bolove u mišićima.

Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina obično se propisuju 500-1000 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Preporučuje se promatrati interval između uzimanja lijeka najmanje 4 sata.

Djeca od 6 do 12 godina obično se propisuju 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Preporučuje se promatrati interval između uzimanja lijeka najmanje 4 sata.

Maksimalna dnevna doza za odrasle - 4000mg, za djecu od 6 do 12 godina - 2000mg.

Ako je potrebno, koristite lijek više od 3 dana za redom, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ne preporučuje se uzimanje lijeka više od 7 dana za redom.

Bolesnici koji pate od oštećenja jetre i / ili bubrega zahtijevaju prilagodbu doze.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta i jetre: mučnina, povraćanje, epigastrična bol, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Na dijelu hematopoetskog sustava: anemija, uključujući hemolitičku anemiju, agranulocitozu, trombocitopeniju, pancitopeniju. Osim toga, moguć je razvoj methemoglobinemije čiji su simptomi cijanoza, nedostatak daha i kardialgija.

Alergijske reakcije: osip na koži, pruritus, urtikarija, multiformni eritemski eksudativni, toksična epidermalna nekroliza i anafilaktoidne reakcije.

Drugi uključuju smanjenje razine glukoze u krvi do hipoglikemične kome, bronhospazma (primijećeno uglavnom kod pacijenata s povećanom individualnom osjetljivošću na nesteroidne protuupalne lijekove), papilarne nekroze i intersticijskog nefritisa. Paracetamol može promijeniti razine šećera u krvi i mokraćne kiseline u laboratoriju.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Panadol su: povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka; hiperbilirubinemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; teške povrede jetre i / ili bubrega; poremećaji hematopoetskog sustava, uključujući anemiju i leukopeniju.

Panadol i

Panadol Solubl se ne koristi za liječenje djece mlađe od 6 godina.

Panadol Aktiv se ne koristi za liječenje djece mlađe od 12 godina.

Lijek se ne smije propisati pacijentima koji pate od alkoholizma.

Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s bolestima jetre i / ili bubrega.

Panadol nema embriotoksične, mutagene i teratogene učinke, međutim, zbog činjenice da paracetamol prodire u hematoplacentalnu barijeru, njegova uporaba tijekom trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnih rizika za fetus.

Lijek može biti propisan tijekom laktacije od strane liječnika koji mora razmotriti moguće rizike za dijete.

Kada se koristi lijek

Panadol u dozama značajno višim od preporučenih u bolesnika može razviti toksično oštećenje jetre. Osim toga, kod pacijenata se na prvi dan nakon predoziranja lijekom mogu razviti mučnina, povraćanje, bljedilo kože, gubitak apetita i bolovi u trbuhu. S daljnjim povećanjem doze može se razviti metabolička acidoza i poremećaji metabolizma ugljikohidrata. S teškim drogama može doći do encefalopatije, krvarenja, hipoglikemije i kome.

U slučaju predoziranja indicirano je ispiranje želuca i primjena enterosorbenta. Specifični antidot je N-acetilcistein, koji se koristi prvih 24 sata nakon uzimanja prekomjernih doza lijeka. Ako pacijent nije razvio povraćanje, za predoziranje se propisuje oralni metionin. Liječenje predoziranja paracetamolom treba provesti pod strogim liječničkim nadzorom u bolnici.

Rok trajanja lijeka

Panadol - 5 godina.

Rok trajanja lijeka

Panadol Aktiv - 3 godine.

Rok trajanja lijeka

Panadol Solubl - 4 godine.

Panadol Active, obložen, 12 komada u blisteru, 1 blister u kutiji.

Panadol Solubl na 2 komada u laminiranim trakama, na 6 traka u kartonskoj ambalaži.

1 obloženu tabletu

Panadol sadrži: paracetamol - 500 mg; pomoćna sredstva.

1 obloženu tabletu

Panadol Active sadrži: paracetamol - 500 mg; pomoćne tvari, uključujući natrijev bikarbonat.

1 topljiva tableta

Panadol Solubl sadrži: paracetamol - 500 mg; pomoćna sredstva.

Kratak opis

Panadol (farmakološki aktivna tvar - paracetamol) je analgetik bez analgetika, antipiretik i manje protuupalne učinke. Analgetici su daleko najtraženija skupina lijekova. To je sasvim logično, jer teško da postoji neugodniji simptom od boli. U tom je smislu od vitalnog značaja za liječnike da u svojim arsenalnim alatima učinkovito kontroliraju bol. Iznenađujuće je, međutim, da s današnjim opsegom farmaceutskog tržišta postoje samo tri vrste lijekova s ​​izravnim analgetskim učincima: nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), opioidni analgetici i, u stvari, paracetamol (Panadol). Svaka grupa, naravno, ima svoje prednosti i nedostatke. U isto vrijeme, u SAD i zapadnoeuropskim zemljama, paracetamol je lijek prvog izbora za ublažavanje blage do umjerene boli. Ovaj se lijek počeo koristiti u kliničkoj praksi još od sredine 50-ih godina prošlog stoljeća, a više od 60 godina i dalje je možda najpopularniji anestetik bez recepta. Bez rizika za pogrešku, moguće je predvidjeti koji će lijek propisati liječnik bilo koje razvijene zemlje za stomatološku, spinalnu ili glavobolju - panadol. Ne može se reći da su analgetici drugih skupina apsolutno beskorisni. Isti NSAID su iznimno popularni širom svijeta, posebno u slučajevima kada je bol uzrokovana upalom ili oštećenjem tkiva. Njihove neosporne prednosti su dokazana učinkovitost, znanje i predvidljivost farmakološkog djelovanja, financijska dostupnost za opću populaciju. Međutim, s druge strane ljestvice, postoji očigledan rizik od neželjenih nuspojava, od kojih je glavni tzv. "NSAID-gastropatija" (erozivno-ulcerozne lezije gornjeg gastrointestinalnog trakta). Učestalost teških povreda gastrointestinalnog trakta tijekom uzimanja NSAIL je oko 1 slučaj na 100 pacijenata. Pacijenti koji dugo vremena sjede za NSAID-e imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od krvarenja u gastrointestinalnom traktu nego oni koji ne primaju NSAID (ili ih uzimaju u malim dozama).

"Meke" ne-narkotičke opioidne anestetike također su vrlo djelotvorni analgetici koji izravno utječu na antinociceptivni sustav i sprječavaju prijenos bolnih impulsa. Ovi lijekovi (uglavnom kodein) široko se primjenjuju u Sjedinjenim Državama i Zapadnoj Europi. U Rusiji je njihov izbor ograničen, zapravo, samo jednim lijekom - tramadolom, uključenim u popis moćnih lijekova, koji na najbolji način ne utječe na njegovu dostupnost. Osim toga, opioidni analgetici nikada nisu bili poznati po svojoj dobroj podnošljivosti. Panadol, pak, ima specifičan mehanizam djelovanja koji se razlikuje od NSAID i opioida. Vjeruje se da je ovaj lijek sposoban inhibirati aktivnost ciklooksigenaze (COX), čime se suzbija sinteza proupalnih prostaglandina. Međutim, za razliku od istih NSAID koji djeluju uglavnom na COX-2, panadol "isključuje" COX-3, "komercijalni" uglavnom u središnjem živčanom sustavu. Drugim riječima, analgetski i antipiretički učinak panadola je središnji. Sumirajući sve gore navedeno, potrebno je uočiti dobru podnošljivost paracetamola, što je ključna prednost ovog lijeka u odnosu na druge analgetike. Dakle, za razliku od NSAID, primjena Panadola nije popraćena značajnim povećanjem rizika od gastrointestinalnih i kardiovaskularnih komplikacija, što omogućuje da se lijek prepiše pacijentima s rizičnim čimbenicima. To je vrlo važno, na primjer, u liječenju bolesnika s kroničnim reumatskim bolestima, budući da su to uglavnom stariji ljudi koji imaju mnogo kombiniranih patologija. Rizik razvoja komplikacija jetre i bubrega na pozadini primjene Panadola također je izuzetno nizak. Štoviše, lijek se uspješno koristi u bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre.

farmakologija

Analgetski antipiretik. Djeluje analgetski i antipiretički. Blokira COX-1 i COX-2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije.

Protuupalni učinak praktički je odsutan. Ne uzrokuje iritaciju sluznice želuca i crijeva. Ne utječe na metabolizam vode i soli, jer ne utječe na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

farmakokinetika

Usis i distribucija

Apsorpcija je visoka, Cmax je postignut u 0,5-2 sata i iznosi 5-20 µg / ml.

Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Prolazi kroz BBB. Manje od 1% doze paracetamola koju doji majka prelazi u majčino mlijeko. Terapeutski učinkovita koncentracija paracetamola u plazmi je postignuta kada se daje u dozi od 10-15 mg / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri (90-95%): 80% reagira s konjugacijom s glukuronskom kiselinom i sulfatima s nastankom neaktivnih metabolita; 17% se podvrgava hidroksilaciji s formiranjem 8 aktivnih metabolita, koji su konjugirani s glutationom uz formiranje već inaktivnih metabolita. Uz nedostatak glutationa, ti metaboliti mogu blokirati enzimske sustave hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu. Izoenzim CYP 2E1 također je uključen u metabolizam lijeka.

T1 / 2 - 1-4 sata izlučuje se bubrezima kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a T1 / 2 se povećava.

Obrazac za izdavanje

Tablete obložene filmom bijele boje, oblika kapsule s ravnim rubom, reljefne s "PANADOL" s jedne strane i rizične - s druge strane.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, preželatinizirani škrob, kalijev sorbat, povidon, talk, stearinska kiselina, triacetin, hipromeloza.

6 komada - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
6 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
12 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
12 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

doza

Odraslim osobama (uključujući i starije osobe) treba propisati 500 mg-1 g (1-2 tablete) do 4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (2 tablete) može se uzeti najviše 4 puta (8 tableta) u roku od 24 sata.

Djeca od 6-9 godina imenuju 1/2 tab. 3-4 puta dnevno ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata Maksimalna pojedinačna doza za djecu od 6-9 godina - 1/2 tab. (250 mg), maksimalno dnevno - 2 tab. (1 g).

Djeca u dobi od 9-12 godina imenuju 1 tab. po potrebi do 4 puta dnevno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (1 tab.) Može se uzeti ne više od 4 puta (4 tab.) Unutar 24 sata.

Lijek se ne preporuča koristiti više od 5 dana kao anestetik i više od 3 dana antipiretika bez recepta i praćenja od strane liječnika. Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.

predozirati

Lijek treba uzimati samo u preporučenim dozama. Ako prijeđete preporučenu dozu, odmah potražite liječničku pomoć, čak i uz dobro zdravlje, jer postoji rizik od odgođene ozbiljne štete na jetri.

Oštećenje jetre kod odraslih je moguće kod uzimanja ≥ 10 g paracetamola. Uzimanje ≥ 5 g paracetamola može dovesti do oštećenja jetre kod pacijenata koji imaju sljedeće faktore rizika:

• dugotrajno liječenje karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, preparatima Hypericum perforatum ili drugim lijekovima koji stimuliraju jetrene enzime;
• redovito korištenje viška alkohola;
• vjerojatno s nedostatkom glutationa (u slučaju pothranjenosti, cistične fibroze, HIV infekcije, gladovanja i gladovanja).

Simptomi akutnog trovanja paracetamolom su mučnina, povraćanje, bol u želucu, znojenje, bljedilo kože. Nakon 1-2 dana identificiraju se znakovi oštećenja jetre (osjetljivost jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima). U teškim slučajevima predoziranja javlja se zatajenje jetre, može se razviti akutna insuficijencija bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre), aritmija, pankreatitis, encefalopatija i koma. Hepatotoksični učinak kod odraslih osoba pojavljuje se kada uzimate ≥ 10 g paracetamola.

Liječenje: prekinite uporabu lijeka i odmah se obratite liječniku. Preporučuje se ispiranje želuca i primanje enterosorbenata (aktivni ugljen, polifen); uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina nakon 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - nakon 12 sati Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, iv primjena N-acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciju paracetamola u krvi, kao i vrijeme proteklo nakon njegovog uzimanja. Liječenje bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre 24 sata nakon uzimanja paracetamola treba provesti zajedno sa stručnjacima iz centra za kontrolu otrovanja ili specijaliziranog odjela bolesti jetre.

interakcija

Dugotrajna primjena paracetamola i drugih NSAID-ova povećava rizik od razvoja "analgetske" nefropatije i bubrežne papilarne nekroze, početka završnog stadija zatajenja bubrega.

Istovremena dugotrajna primjena paracetamola u visokim dozama i salicilatima povećava rizik od razvoja karcinoma bubrega ili mjehura.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Lijek, ako se uzima dulje vrijeme, pojačava učinak neizravnih antikoagulanata (varfarin i druge kumarine), što povećava rizik od krvarenja.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon i triciklički antidepresivi) povećavaju rizik od hepatotoksičnog djelovanja u predoziranju.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Metoklopramid i domperidon se povećavaju, a Kolestiramin smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola.

Etanol uz istovremenu primjenu s paracetamolom pridonosi razvoju akutnog pankreatitisa.

Lijek može smanjiti aktivnost urikozuričnih lijekova.

Nuspojave

U preporučenim dozama lijek se obično dobro podnosi.

Alergijske reakcije: ponekad - osip na koži, svrbež, angioedem.

Na dijelu hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija.

Na dijelu mokraćnog sustava: s produljenom upotrebom u visokim dozama - bubrežnim kolikama, nespecifičnom bakteriurijom, intersticijskim nefritisom, papilarnom nekrozom.

svjedočenje

• bolni sindrom: glavobolja, migrena, zubobolja, bol u grlu, bol u leđima, bolovi u mišićima, bolna menstruacija;
• febrilni sindrom (kao febrifug): vrućica s prehladama i gripom.

Lijek je dizajniran za smanjenje boli u vrijeme uporabe i ne utječe na napredovanje bolesti.

kontraindikacije

• djeca do 6 godina;
• preosjetljivost na lijek.

Lijek se mora koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega i jetre, benigne hiperbilirubinemije (uključujući Gilbertov sindrom), virusnog hepatitisa, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholnog oštećenja jetre, alkoholizma, u starijih osoba, tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije.

Značajke aplikacije

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Uz oprez i samo pod nadzorom liječnika treba koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja.

Uz oprez treba koristiti lijek za zatajenje jetre.

Uz oprez treba koristiti lijek za zatajenje bubrega.

Kontraindikacije: djeca do 6 godina.

Kod dulje uporabe u visokim dozama, potrebna je kontrola krvne slike.

Uz oprez i samo pod nadzorom liječnika treba koristiti lijek za bolesti jetre ili bubrega, dok uzimanje antiemetičkih lijekova (metoklopramid, domperidon), kao i lijekove koji snižavaju kolesterol u krvi (kolestiramin).

U slučaju dnevne potrebe za uzimanjem analgetika tijekom uzimanja antikoagulansa, paracetamol se može uzimati povremeno.

Kada se provode testovi za određivanje razine mokraćne kiseline i razine glukoze u krvi, liječnika treba upozoriti na uzimanje Panadola.

Kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, kao i osobama koje su sklone kroničnoj konzumaciji alkohola.