Mnogi odgovorni parovi, u pripremi da postanu roditelji, suočeni su u literaturi s takvim pojmom kao "perinatalna encefalopatija" ili PEP. Specijalizirana medicinska literatura daje definicije koje su običnim ljudima teško razumjeti, djeluju s pojmovima i pojmovima, koje treba dodatno tražiti za objašnjenja. Kao rezultat takvog odgovornog odnosa prema rođenju djeteta, budući roditelji dobivaju strah, tjeskobu - bilo što, ali ne i razumijevanje problema.
AED je ozbiljna bolest, ali se danas može liječiti. Pravodobna PEP terapija omogućuje postizanje dobrih rezultata i stabilizaciju mentalnog razvoja djeteta. Osim toga, rezultati istraživanja u području liječenja AED-a svake godine dokazuju povećanje učinkovitosti liječenja.
Što je perinatalna encefalopatija?
Medicinska literatura daje sljedeću definiciju:
Perinatalna encefalopatija ili PEP je skupina oštećenja mozga različitih etiologija i mehanizama razvoja koji se javljaju tijekom perinatalnog razdoblja.
U razumljivom jeziku perinatalna encefalopatija je skupina moždanih bolesti uzrokovanih raznim uzrocima. U perinatalnom razdoblju postoji sonda, od 28. tjedna trudnoće do 7 dana života kod dojenčadi, do 28 dana kod nedonoščadi. Ovisno o mehanizmu pojave, određene su specifične vrste AED - hipoksične, traumatske, toksično-metaboličke ili infektivne.
Prema statistikama, od 3 do 5% novorođenčadi rađa se s znakovima perinatalne encefalopatije. Perinatalna encefalopatija je uobičajena patologija. To uopće nije rečenica, moguće je i potrebno raditi s njom.
Zašto se bolest razvija?
Glavni i najčešći uzrok perinatalne encefalopatije kod novorođenčadi je negativan utjecaj različitih štetnih čimbenika na tijelo majke tijekom trudnoće. Ti čimbenici uključuju sljedeće:
- akutne zarazne bolesti majke tijekom trudnoće, kao i kronične bolesti majke s pogoršanjem tijekom trudnoće;
- kršenje prehrane majke tijekom trudnoće i tijekom dojenja;
- patologija rada (slabost, brza isporuka) ili ozljeda tijekom poroda (prijelomi, atipični položaj fetusa);
- toksikoza (i rano i kasno);
- nedovoljna zrelost majčinog tijela, premlad;
- prijetnja prestanka trudnoće;
- razne nasljedne genetske bolesti, kao i kongenitalne poremećaje metabolizma;
- štetni učinci štetnih okolišnih čimbenika - toksičnih tvari, zračenja, štetnih tvari u prehrambenim proizvodima, teških metala, ispušnih plinova, štetnih čimbenika na radu, industrijskog otpada u vodi i zraku;
- nedonošenje i nezrelost fetusa, urođene malformacije;
- loše navike majke i oca: pušenje, uporaba alkohola, ovisnost o drogama, zlouporaba kave.
Kao što možete vidjeti, razlozi mogu biti bilo kakvi negativni učinci, pa se budući roditelji trebaju unaprijed pripremiti za začeće i rođenje djeteta - prije svega se brine o vlastitom zdravlju.
Vrste perinatalne encefalopatije
Perinatalne encefalopatije klasificirane su iz razloga koji ih uzrokuju. Prema tome, mogu se razlikovati sljedeće PEP grupe:
Prikaz hipoksije. Pojavljuje se kao rezultat nedostatka kisika u perifernoj krvi ili asfiksije pri rođenju.
Traumatska. Razvija se kao posljedica ozljeda fetusa tijekom porođaja: pogrešnog položaja, opstetričke pogreške, pogrešnih uvjeta pri rođenju, patologije rada.
Toksično-metabolički - pojavljuje se kada su malformacije organa fetusa, upala majke tijekom trudnoće.
Infektivno, naravno, podrazumijeva prisutnost infekcije.
Ovisno o težini, laganom PEP-u, razlikuju se umjerena jačina i teška perinatalna ecefalopatija.
Ovisno o mehanizmu razvoja, perinatalna encefalopatija može biti i hemoragična, ishemična i dismetabolična. Jednostavno rečeno, oštećenje mozga uzrokovano krvarenjem (hemoragijom), nedostatkom opskrbe krvlju i kisikom (ishemijom) i oštećenjem metabolizma u tkivima i stanicama (dismetabolički).
Kako prepoznati perinatalnu encefalopatiju?
Obično opstetričari i pedijatri gotovo nepogrešivo prepoznaju simptome perinatalne encefalopatije. Ali čak iu odsutnosti kvalificiranog stručnjaka, sonda se može posumnjati kod djeteta već u prvim satima nakon rođenja.
Što biste trebali obratiti pozornost na ponašanje novorođenčeta:
- slab ili kasni krik;
- problemi sa stanjem kardiovaskularnog sustava pri rođenju - aritmije, nedostatak otkucaja srca, tahikardija, bradikardija;
- pretjerana slabost ili povećani tonus mišića;
- neadekvatne reakcije na podražaje (svjetlo, zvuk);
- refleksni proizvoljni strah;
- nedostatak refleksa novorođenčadi (sisanje, gutanje, pretraživanje itd.);
- uzročna anksioznost, nervozno ponašanje;
- česta, histerična, slična histeričnoj, s čestim poremećajima glasa, teškim za plakanje;
- lezije okulomotornog živca (squint, exophthalmos);
- spuštanje glave dok stoji na leđima;
- česta regurgitacija, povraćanje, probavni poremećaji, povezani i nisu povezani s uzimanjem hrane;
- poremećaji spavanja (poteškoće pri spavanju, često buđenje).
Nažalost, simptomi perinatalne encefalopatije često se manifestiraju kasnije. To uvelike olakšava dijagnozu, ali komplicira liječenje AED-a.
U starijoj dobi možete primijetiti sljedeće simptome:
- poremećaji mentalnih procesa (pamćenje, pažnja, osjećaj, percepcija, itd.);
- pasivnost, nezainteresiranost za sve što se događa, apatija, nedostatak inicijative;
- stalni znakovi depresije - nedostatak apetita, depresija, nespremnost na sudjelovanje u igri, kontakt, umor, zbunjenost, ometanje, razdražljivost, suza, slabost, loš san, depresija;
- znakovi IRR - vrtoglavica, glavobolja, nizak krvni tlak;
- nemogućnost izražavanja svojih misli;
- nedostatak interesa za kognitivne aktivnosti (sužavanje raspona interesa);
- oštećenje govora.
Kao što možete vidjeti, svi ovi poremećaji mogu se kombinirati u dvije skupine - pogoršanje opće dobrobiti i mentalna retardacija.
dijagnostika
Dijagnoza perinatalne encefalopatije često čine pedijatri koji slučajno otkriju simptome tijekom rutinskog pregleda djeteta ili na temelju priča roditelja.
Općenito, liječnik postavlja dijagnozu AEL-a na temelju sljedećih pokazatelja i studija.
- Anamneza života majke, djeteta i povijesti bolesti - prisutnost štetnih čimbenika prije i tijekom trudnoće, patološka radna aktivnost.
- Klinička slika - simptomi i sindromi karakteristični za ovu skupinu bolesti:
- Sindrom motoričkih poremećaja - mišićna hipotenzija ili hipertenzija.
- Sindrom povećane neurorefleksne podražljivosti.
- Sindrom potiskivanja središnjeg živčanog sustava
- Sindrom intrakranijalne hipertenzije - uvećana je velika fontanela i ispupčena, povećan je opseg glave, kranijalni šavovi se razlikuju.
- Konvulzivni sindrom.
- Prenatalna dijagnostika - ultrazvuk (uplitanje u pupčanu vrpcu, abnormalni položaj fetusa), dopler (patologija razvoja srca i vaskularnog dna u fetusu).
- Neurosonografija - ultrazvuk mozga - otkriva žarišta krvarenja.
- Elektroencefalografija - patološki valovi ili kršenje moždane aktivnosti.
Kako se liječi perinatalna encefalopatija?
Kao što smo već spomenuli, danas se perinatalna encefalopatija može liječiti pravodobnom dijagnozom i integriranim pristupom.
Ovdje su glavne komponente liječenja PEP-om. Stalni medicinski nadzor. Trebamo redovita promatranja od dobrog pedijatra, pedijatrijskog neurologa, kardiologa i ortopeda. Ova četiri liječnika su okosnica liječničkog nadzora.
Ispravan način rada. To je način štednje, uzimajući u obzir osobne bioritme djeteta i njegove potrebe za aktivnošću i odmorom. Psiho-korektivni i pedagoški korektivni rad s djetetom. Bolje je to učiniti sami, slijedeći preporuke stručnjaka. Masaža. To će pomoći poboljšati tonus mišića i prevladati neuropsihijatrijske poremećaje. Fizikalna terapija - inhalacija, električna stimulacija.
Liječenje lijekom, koje ovisi o prevladavajućem poremećaju: Ako postoje znakovi oticanja mozga, hidrocefalus, povišeni intrakranijski tlak, propisani su diuretici i dekongestivi (Lasix, Mannitol). Konvulzivni sindrom liječi se antikonvulzivnim lijekovima (Difenin). U ovom slučaju, fizioterapija i masaža su kontraindicirani. U slučaju distonih poremećaja, indiciran je Dibazol ili neki drugi preparat za poboljšanje vodljivosti. Pripravci koji poboljšavaju dotok krvi u živčani sustav i mozak, osobito Piracetam i njegove analoge.
U teškim slučajevima, neurokirurška intervencija pokazuje vrlo visoku učinkovitost. Isto vrijedi i za biljnu terapiju, obloge i spa tretmane.
Ukupno trajanje liječenja perinatalne encefalopatije je od jedne do nekoliko godina. Učinkovitost liječenja je vrlo visoka, a integriranim pristupom prvi rezultati će biti vidljivi već u prvim mjesecima terapije.
Posljedice bolesti
Perinatalna encefalopatija ima niz mogućih ishoda:
- Potpuni oporavak. U slučaju pravovremenog otkrivanja i integriranog pristupa liječenju, ova mogućnost je sasvim moguća.
- Odgođeni psihomotorni razvoj. Može se razlikovati po težini. Čak i ako dijete ima beznačajnu CRA (mentalnu retardaciju), to ne znači da će biti jako ograničen u svojim sposobnostima. Uz CRA, dijete može živjeti pun život.
- Sindrom hiperaktivnosti i nedostatka pažnje (minimalna disfunkcija mozga). Slično prethodnoj verziji.
- Neurotske reakcije. To je ozbiljnija komplikacija koja zahtijeva stalno praćenje djeteta.
- Vegeto-visceralna disfunkcija. Kršenja u ovom području mogu dovesti do prekida u radu vlasti.
- Epilepsija.
- Hidrocefalus.
- Cerebralna paraliza.
Dijagnosticirali smo sondu. Što učiniti
Prije svega, zaustavite paniku i pažljivo pročitajte članak. Glavna ideja - perinatalna encefalopatija uspješno je podložna prilagodbi. U mnogim slučajevima je izliječen.
Prvo što se treba učiniti jest obratiti se dobrom neurologu i proći potpuni pregled koji će otkriti mehanizam i uzrok PEP-a u djeteta. Nemojte odbaciti činjenicu bolesti.
Zatim biste trebali samostalno proučavati značajke ove patologije kako biste se mogli kretati u svim postupcima koji čekaju dijete u procesu liječenja. Slijedite liječničku prehranu, spavanje, liječenje.
Vrijedi upoznati roditelje djece s istim problemima, razmijeniti iskustva i pružiti (i primiti) podršku.
Slijedite sve preporuke liječnika, kucajte na sva vrata jednu po jednu i isprobajte sve uobičajene načine pomoći djetetu. Preživite ovo razdoblje zajedno s djetetom, podržite ga i na svaki mogući način pokažite da je voljen i potreban.
Redovito prolazite kontrolne testove. Vodite dnevnik zdravlja djeteta, u kojem svakodnevno bilježi simptome koji se javljaju, provedenu terapiju i odgovor na liječenje. To će pomoći roditeljima da pravilno organiziraju skrb, a liječnik će kontrolirati dinamiku zdravlja djeteta.
Posjetite psihoterapeuta i / ili medicinskog psihologa za psiho-korektivni rad. Ne ograničavajte društvene kontakte djeteta, već im olakšavajte nastanak.
Učinci perinatalne encefalopatije u odrasloj dobi
Učinci perinatalne encefalopatije u odrasloj dobi
Perinatalna encefalopatija
Simptomi perinatalne encefalopatije
- Visoka podražljivost ili, obrnuto, depresija novorođenčeta. Slaba reakcija na podražaje odmah nakon rođenja iu budućnosti. Nedostatak odgovora na svjetlo, povrede refleksa sisa i gutanja. Promjene mišićnog tonusa (hipotonija - smanjeni tonus, hipertonija - povećana napetost mišića) odmah nakon rođenja iu budućnosti. Konvulzivni napadaji odmah nakon rođenja i kasnije. Respiratorna insuficijencija (npr. Asfiksija razvija asfiksiju). Poremećaji srca (aritmije - nepravilan srčani ritam, naglo smanjenje arterijskog (krvnog) tlaka - epizode hipotenzije) odmah nakon rođenja iu budućnosti.
LookMedBook podsjeća: što ranije zatražite pomoć stručnjaka, to su veće šanse da ostanete zdravi i smanjite rizik od komplikacija:
Pedijatar će vam pomoći u liječenju bolesti.
dijagnostika
U većini slučajeva uzrok bolesti može se ustanoviti pažljivo prikupljenom akušerskom i ginekološkom anamnezom i anamnezom života majke (moguće je utvrditi prisutnost ginekoloških bolesti, pobačaja, pobačaja, kardiovaskularnih i drugih sustava majke, kao što su dijabetes, urođene bolesti srca).,
Ako je bolest nejasna, provode se dodatni pregledi novorođenčeta:
- neurosonografija (ultrazvučni pregled mozga) - omogućuje postavljanje ekspanzije moždanih struktura (ventrikula), prisutnost krvarenja, isključivanje drugih uzroka oštećenja živčanog sustava (na primjer, razvojne abnormalnosti); elektroencefalografija (EEG) - radi utvrđivanja rizika od mogućih konvulzivnih reakcija; Rendgensko ispitivanje pluća - provodi se u slučajevima sumnje na upalu pluća; analiza cerebrospinalne tekućine - provodi se u slučaju sumnje na intrakranijalno krvarenje; Također je moguće konzultirati dječjeg neurologa.
Liječenje perinatalne encefalopatije
Komplikacije i posljedice
Prevencija perinatalne encefalopatije
Niz nacionalnog vodstva "Neonatologija" Izdavačka kuća Geotar media, 2008. t
Perinatalna encefalopatija
Perinatalna encefalopatija
Većina neuroloških oboljenja odraslih (rana osteohondroza, neurocirculatorna distonija, teške migrenske glavobolje, hipertenzija, itd.) Često su uzrokovane perinatalnom encefalopatijom, koja nije pravodobno tretirana. Starija djeca s neliječenim (ili nedovoljno liječenim) perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava mogu razviti skoliozu, poremećaj pažnje s hiperaktivnošću, probleme vida, fine motoričke sposobnosti itd. Zašto se javlja perinatalna encefalopatija, kako se manifestira bolest i koje su njezine metode korekcije?
Pojam perinatalne encefalopatije (PEP), prvi put predložen 1976. godine, kolektivan je, podrazumijeva da dijete ima neku vrstu nevolje iz živčanog sustava koja je nastala u razdoblju prije rođenja, tijekom rođenja ili neposredno nakon rođenja djeteta. Čimbenici koji prate nedovoljnu opskrbu krvi fetusa krvlju, drugim riječima, hipoksija, mogu dovesti do takvih problema.
Unatoč činjenici da je u posljednjih nekoliko godina uobičajeno koristiti druga imena neuroloških oboljenja u djece, pojam AED je još uvijek široko poznat, tako da ga morate koristiti.
Uzroci perinatalne encefalopatije
Perinatalna encefalopatija je poremećaj aktivnosti mozga koji se javlja u djeteta od 28. tjedna intrauterinog razvoja do prvog mjeseca života. Ali AED je vrlo uobičajeno ime za ovu vrstu bolesti. Liječnik mora pojasniti što se krije iza tajanstvene kratice. Da bi to učinio, saznaje povijest - moguće uzroke ove bolesti.
Opasnost od pobačaja, toksikoze, zaraznih bolesti tijekom trudnoće, kroničnih patologija bubrega, mjehura, jetre, srca, očiju, upale privjesaka u trudnice - to nije potpuni popis razloga zbog kojih se razvoj mozga fetusa može poremetiti. Veliku ulogu igraju ove i loše navike: pušenje, alkohol, droge.
Štetni učinci na živčani sustav mogu imati opstetričku patologiju (netočan položaj fetusa, produljena ili brza priroda rada, nametanje pinceta ili vakuumskog ekstraktora, carski rez), posebno anatomska struktura zdjelice majke. Vrlo često se oštećenje mozga može kombinirati s traumom vratne kralježnice.
To je vrlo opasno zapletanje pupčane vrpce, što dovodi do asfiksije - akutnog kisikovog izgladnjivanja fetalnog mozga. Budući da je moždano tkivo vrlo osjetljivo na nedostatak kisika, dijete može doživjeti perinatalno oštećenje živčanog sustava.
Hipoksija utječe na mehanizme koji reguliraju volumen i distribuciju cerebrospinalne tekućine. Prekomjerna akumulacija dovodi do vodenice mozga (hidrocefalus) ili do povećanja intrakranijalnog tlaka (hipertenzivni sindrom).
Samo nemoj paničariti!
Dramatizirati situaciju sondom nije vrijedno toga. Sama dijagnoza AED-a nije specifična. Ova nejasna dijagnoza daje se svim novorođenčadi s jednim ili drugim neurološkim simptomima. Umjesto toga, to znači određenu disfunkciju središnjeg živčanog sustava, čiji je uzrok potrebno pojasniti. Najčešće govorimo o reakciji živčanog sustava na somatske bolesti, a mnogo rjeđe na patologiju mozga. Učestalost perzistentnih neuroloških poremećaja u ranoj dobi prilično je stabilna i obično ne prelazi 0,5–1%. Tkivo mozga ima ogromne kompenzacijske sposobnosti, tako da ne-teške abnormalnosti dobro reagiraju na liječenje.
Do dobi jedne u većine zrele djece, učinci AED-a nestaju ili postaju tako beznačajni da ne utječu na daljnji razvoj. U otprilike četvrtini djece, PEP dovodi do određenog kašnjenja u psihofizičkom i govornom razvoju, poremećajima spavanja i tzv. Minimalnoj disfunkciji mozga (MMD), ili, prema novoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, rezidualnoj encefalopatiji. Ova se bolest manifestira hiperaktivnošću, umorom, poremećajima govora i poteškoćama u učenju.
U kojem slučaju će se oglasiti alarm?
Ako u prvim tjednima života
- dijete je loše sranje, guši se, njegov je krik vrlo slab;
- ima smanjenu motoričku aktivnost, kao i nedostatak odgovora na zvučne podražaje;
- baci glavu unatrag, ispljunjava nakon svakog hranjenja (često uz vodoskok), navečer mora dugo potresati, loše spava, često se budi;
- dječje oči su ispupčene i istodobno spuštene, a iznad šarenice vidljiva je bijela pruga. Liječnici to nazivaju "sindromom izlazećeg sunca" ili "Graefe sindromom";
- Beba plače tijekom hranjenja - to je jedan od neizravnih znakova povišenog intrakranijalnog tlaka, jer se glavobolje povećavaju sisanjem. Nagne glavu unatrag, pokreće glave, kao da kaže ne-ne. Često, s povećanim intrakranijalnim tlakom kod djeteta, izlazi veliki izvor.
U dobi od tri mjeseca takve manifestacije su nepovoljne:
- motoričko ograničenje, pokreti fleksije djeteta uspijevaju bolje od ekstenzora. Kod djece s hipertonikom teško je odvojiti ruke i noge. Smanjena snaga mišića i vrsta "držanja žabe" znak su hipertonusa. U ležećem položaju takva djeca nesigurno drže glave, a ne dugo. Nizak tonus karakteriziraju letargija, meki, pokretni zglobovi. Djeca do tri mjeseca često imaju fiziološki hiperton.
- lutajućim pokretima očne jabučice bez fiksiranja pogleda na objekte. Ručno tresti, podbradak s jakim plakanjem ili strahom;
- povećanje veličine glave za više od 3 cm mjesečno (liječnik može dobro posumnjati na hidrocefalus).
Na 6 mjeseci, roditelji bi trebali biti uznemireni ako dijete ne pokazuje radost, ne smije se, igračke ne izazivaju njegov interes. Dijete se malo pomiče, ne okreće se ili okreće u jednom smjeru, ne hvata igračke, ne pomiče ih iz ruke u ruku. U 7-9 mjeseci do nepovoljnih čimbenika uključuju:
- nedostatak reakcije kada se odrasli pokušaju igrati s djetetom;
- siromaštvo emocija;
- nemogućnost samostalnog sjedenja;
- želja za uzimanjem predmeta, igranje, djelovanje po mogućnosti s jednom rukom.
Trebali biste biti uznemireni ako, u dobi od godine, dijete ne razumije najjednostavnije zahtjeve, njegova igra je izuzetno destruktivna. Govor se sastoji od pojedinačnih zvukova. Pokušavajući staviti dijete na noge, on poduzima nekoliko koraka "na prstima". Budući se beba plače. U budućnosti bi trebala postojati zabrinutost zbog loše koordinacije pokreta kod djeteta, poremećaja u hodu, nedostatka vještina samopomoći i urednosti. U predškolskoj dobi neurološke manifestacije djelovanja AED-a uključuju odgođeni razvoj govora. Zadatak roditelja je da alarm na vrijeme postavi i obrati se dječjem neurologu. Nijedna samodijagnoza i samopomoć roditelja nisu neprihvatljivi.
Čak i potpuno zdrava beba mora se pokazati neurologu najkasnije u drugom mjesecu života. Tijekom prve godine - dva puta više. Voljeti roditelje treba znati približan tempo razvoja zdrave djece, a svako kašnjenje u razvoju djeteta ne treba ostaviti bez njihove pozornosti. Ne podcjenjujte svjetlo i izbrisane oblike bolesti. Učinci AED-a mogu se pojaviti u djeteta u starijoj dobi. To može uključivati odgođeni razvoj govora i mucanje, sindrom hiperaktivnosti, poremećaje spavanja, sindrom hipertenzije i druge neurološke poremećaje.
Problemi povezani s učincima prenesene sonde, zarobljavaju dijete u školskoj dobi. Vrlo često to su glavobolje, disgrafija (kršenje slova) i disleksija (poremećaj čitanja), poremećaji poput neuroza, smanjenje akademskog uspjeha, pamćenje i razmišljanje, poremećaj deficita pažnje, psihopatološka formacija osobnosti u adolescenciji.
PEP tretman
Ako je djetetu dijagnosticiran AED, nemojte žuriti u panici. Još ga možete popraviti, pogotovo ako niste odgodili posjet neurologu. Važno je pravovremeno postaviti dijagnozu i slijediti sve preporuke liječnika. Zadatak roditelja je da završe liječenje koje je propisao liječnik.
U slučaju blagih manifestacija PEP-a, pedijatar može propisati fizikalnu terapiju, fizioterapiju, umirujuće biljne infuzije i ukuse za kupanje i gutanje, homeopatske pripravke, četinjače i solne kupke. Uz ozbiljnije povrede, dijete se promatra i kod pedijatra i kod neurologa. Ispravite situaciju, u pravilu, lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i mikrocirkulaciju, obnavljaju stanice mozga. Često imenovani i vitamini grupe B: pomažu jačanju aktivnosti mozga.
Gotovo uvijek s hiper ili hipotoničnom masažom. Međutim, treba imati na umu da je masaža kontraindicirana kod djece sa srčanim bolestima, konvulzivnim sindromom, posebno iscrpljenosti, osobito kod prerano rođenih beba. Ako nema izražene bolesti srca, ali beba počinje povremeno disati tijekom masaže, mijenja mu se boja kože, treba odmah prekinuti postupak.
Dnevni režim za djecu s PEP-om trebao bi biti pažljiv i nježan. Nakon sedam navečer ne biste se trebali aktivno igrati s njima, inače će biti problema sa zaspanjem. Najbolje je da se jedan od roditelja navečer tiho igra s djetetom. Najkasnije jedan sat prije spavanja, dijete se mora okupati. Dobro djeluje kupka infuzije bilja. Tretmani vodom mogu biti vrlo dugi: od 15 minuta do pola sata. Također su korisne dnevne igre s vodom. Djeci se preporuča kupanje.
U nekim slučajevima liječnik može preporučiti hospitalizaciju. Argumenti u korist bolnice najčešće su sljedeći: na satu daju lijekove, masaža se daje, u bolnici se nalazi bazen. Ali ne zaboravite na minuse: neizbježne bolničke infekcije. Ako se ipak odlučite za hospitalizaciju, bolje je dobiti upute za odjel općeg somatskog profila. Tamo će iskusni neonatolozi (liječnici novorođenčadi) otkriti razlog za plakanje i uzbuđenje djeteta, objašnjavajući previše nejasnu dijagnozu AED-a.
Kako ublažiti učinke PEP-a
Čak i ako roditelji djeteta koje su podvrgnuti PEP-u nemaju nikakvih pritužbi na ponašanje, psihomotorni i govorni razvoj djeteta, do tri godine u svrhu prevencije neurolog se mora pokazati s vremena na vrijeme i uvijek prije nego dijete ode u vrtić, a zatim u školu. Preporučljivo je dva puta godišnje provoditi tečajeve masaže, također je potrebno razviti fine motoričke sposobnosti i koordinaciju, ne dopustiti preopterećenje ili prekomjernu stimulaciju djeteta, učiniti umirujuće ili tonik kupke kod kuće, ojačati živčani sustav, poboljšati imunitet.
Perinatalna encefalopatija u djece: simptomi, liječenje, posljedice u odraslom životu
Encefalopatija je neupalna bolest mozga u kojoj se mijenja tkivo, što dovodi do kršenja njegovih osnovnih funkcija. Patologija može biti prirođena i stečena.
Kongenitalna perinatalna encefalopatija u djece sugerira da imaju različite patologije živčanog sustava koje su se pojavile u razdoblju njihovog prenatalnog razvoja, tijekom porođaja ili neposredno nakon rođenja. Dijagnoza je vrlo ozbiljna, zahtijeva liječničku intervenciju, prilično dugačak tretman i pažljivu pažnju roditelja.
Simptomi perinatalne encefalopatije
Budući da dijete na samom početku svog života stječe perinatalnu encefalopatiju, pažljivi roditelji mogu uočiti neka odstupanja od prvih dana njegova života. S vremenom će se intenzivirati, rasti i razlikovati bolesno dijete od ostalih, zdravih beba. Bolest pokriva prilično širok raspon manifestacija živčanih poremećaja i patologija. Liječnici od njih razlikuju nekoliko tipičnih, glavnih simptoma perinatalne encefalopatije u djece.
U djetinjstvu:
- slab ili vrlo kasni krik pri rođenju djeteta;
- problemi sa srca;
- nedostatak sisajućih refleksa;
- anksioznost;
- česti, plačljivi plač;
- prekomjerna pospanost ili povećani tonus mišića;
- neadekvatne reakcije na zvuk i svjetlo;
- refleksna vitla;
- oko oka, žmirkanje;
- opuštena glava;
- česta regurgitacija tijekom obroka i poslije obroka (više o tome zašto dijete često povraća);
- poremećaji spavanja.
U starijoj dobi može se primijetiti:
- poremećaji pamćenja i svijesti;
- neaktivnost, nedostatak inicijative, apatija prema svemu;
- trajno;
- depresija;
- umor, zbunjenost, razdražljivost, suza, slabost, loš san, nedostatak apetita;
- vrtoglavica;
- neodređenost misli;
- suženi krug interesa;
- rječitost;
- oštećenje govora.
Problem perinatalne encefalopatije u djece je da je bolest preblizu mnogim drugim sličnim bolestima središnjeg živčanog sustava. Roditelji mogu propustiti prve znakove svog neznanja. Čak i ako dijete često zaostaje u mentalnom i mentalnom razvoju od svojih vršnjaka, roditelji se nadaju da će ih s vremenom nadoknaditi. No, s teškim oblicima kongenitalne encefalopatije, to je gotovo nemoguće. Uz pravodobno liječenje liječniku i pravilnu dijagnozu, terapija se propisuje ovisno o obliku i težini bolesti.
Vrste bolesti
Dijete se može dijagnosticirati s raznim oblicima bolesti, kojih ima mnogo. Klasifikacija se temelji na genezi (porijeklu) poremećaja mozga. Najčešći tipovi encefalopatije su:
- postinopoksično perinatalno - zbog nedostatka kisika, fetalne hipoksije tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda;
- hipoksično-ishemijsko - oštećenje mozga uzrokovano ne samo nedostatkom kisika, već i ozbiljnim kršenjem moždane cirkulacije;
- tranzijentni - prolazni poremećaji u cirkulaciji mozga, koji se mogu manifestirati u kratkom gubitku svijesti, privremenom pogoršanju vida, oslabljenom govoru, slabosti u različitim dijelovima tijela, obamrlosti, trnce mišića.
Svaki od ovih tipova se razlikuje ne samo po specifičnim simptomima, već također zahtijeva određeni tretman.
Metode liječenja
Liječenje perinatalne encefalopatije kod djece je dugotrajno. Liječnik pokušava uzeti u obzir težinu i povijest bolesti, dob djeteta i popratne bolesti. Terapija se provodi ambulantno ili u bolnici prema odluci liječnika. Obično traje dvije do tri terapije tijekom cijele godine - sve ovisi o težini encefalopatije. Glavne metode liječenja su:
- terapija lijekovima (analgetici, NSAID, hormoni);
- blokada (injekcija);
- metabolička, antioksidativna, vaskularna terapija;
- manualna terapija (zglobna, mišićna, radikularna tehnika);
- fizioterapija (SMT, UHF);
- osteopatije;
- fizioterapija (poznata terapija vježbanja);
- kirurško liječenje;
- akupunktura (refleksologija);
- fitoterapija: liječenje biljem minimizira negativne učinke encefalopatije u djece - propisani su biljni čajevi od knotweeda, maslačak, trpeljac, djetelina, planinar, metvica, djetelina, brusnica, kantarion, matičnjak, korijen kalupa, korijen timijana, origano - korijen kalupa, korijen timijana, origano -. teški ili kasni učinci encefalopatije (uključujući i oligofreniju);
- u takvim slučajevima spašava i aromaterapija: eterična ulja đumbira, kamilice, geranije, lavande i ružmarina poboljšavaju stanje bolesne djece;
- tretman matičnih stanica.
Te terapeutske radnje i tehnike primjenjuju se ovisno o uzrocima, simptomima i ozbiljnosti manifestacija bolesti kod djeteta. Stalni nadzor liječnika pomaže u smanjivanju opasnih posljedica za zdravlje djece, koje se čak mogu nadoknaditi u odrasloj dobi.
Posljedice perinatalne encefalopatije u odrasloj dobi
Mnoge odrasle neurološke bolesti dolaze iz djetinjstva. Liječnici kažu da se njihov uzrok ne liječi kongenitalnom encefalopatijom. Posljedice mogu biti vrlo različite:
- rana osteohondroza;
- teške migrene;
- neurocirculacijska distonija;
- impotencije;
- hipertenzija;
- skolioza;
- poremećaj deficita pažnje;
- hiperaktivnost;
- problemi vida;
- fine motorne poremećaje.
Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najzastupljenije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke.
Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10 (vidi). Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergijski.
Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.
Sama bolest i njezine teške posljedice prava su tragedija za roditelje. Međutim, takve disfunkcije mozga i središnjeg živčanog sustava nisu presuda, mnoge manifestacije se mogu liječiti. Štoviše, moderan razvoj medicinskih tehnologija ubrzano napreduje. Lijekovi i metode liječenja postaju sve savršeniji. Moguće je da će se lijek za encefalopatiju naći vrlo brzo.
Perinatalna encefalopatija
Perinatalna encefalopatija je skupni pojam koji uključuje različite neupalne lezije struktura moždanog tkiva, s razvojem disfunkcionalnog stanja, koje je uzrokovano različitim etiopatogenetskim čimbenicima: hipoksijom, traumatskim učincima, infektivnim agensima, toksiko-metaboličkim promjenama koje djeluju intrauterino ili u razdoblju rada. Perinatalno razdoblje obuhvaća vremensko razdoblje od 28. tjedna intrauterinog boravka do osmog tjedna vanuterinskog života. U tom razdoblju gore navedeni uzročni čimbenici mogu djelovati.
Dijagnoza perinatalne encefalopatije ne podrazumijeva specifičnu patologiju, tj. Ne može se čak izolirati u zasebnu nozološku jedinicu. Prvo je zvono da dijete ima sindromske manifestacije u mozgu, a dijete treba dodatno ispitati uski stručnjaci kako bi se spriječio razvoj patoloških promjena u budućnosti. Dijagnoza je podmukla jer su njezine manifestacije vrlo mnogostrane, što otežava rane dijagnostičke mjere i diferencijaciju od drugih bolesti organa.
Encefalopatija perinatalne geneze spada u skupinu hipoksičnih vaskularnih lezija, stoga se često može zadovoljiti termin perinatalna hipoksična encefalopatija.
U strukturi općeg oštećenja živčanog sustava, encefalopatija perinatalne geneze je više od 62%, a prema statističkim podacima, 3-5% novorođenčadi se rađa sa znakovima minimalnog oštećenja mozga.
Perinatalna encefalopatija je vrlo česta, ali uopće nije rečenica, jer je u sadašnjem stupnju razvoja medicinske tehnologije dobro liječiva. No, svakako je vrijedno napomenuti da je rana pravodobna intervencija važna, tijek terapije je vrlo dug i zahtijeva pažljivu pažnju i kontrolu od roditelja.
Što je perinatalna encefalopatija?
Dijagnoza perinatalne encefalopatije podrazumijeva prisutnost raspršenih malih fokalnih lezija mozga, u kontekstu provedenih istraživanja, bolest se može razmotriti, kao rezultat kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva ili nastanka mehanizama opstrukcije arterija s njihovim suženjem, što ometa normalan protok krvi i isporuku molekula kisika. Također, često se lezija javlja nakon toksičnih učinaka, tj. Kod različitih bolesti s utjecajem lijekova. U bilo kojem od ovih slučajeva zahvaćena je korteks i supkortikalna bijela tvar, što će, ako se ne ispravi na vrijeme, imati ozbiljne posljedice, uključujući tetraplegiju i intelektualni neuspjeh.
Prevladavajuća većina perinatalne hipoksične encefalopatije proglašava se sindromno: s depresijom ili, naprotiv, povećanjem pobudnih procesa središnjeg živčanog sustava, poremećajima kretanja, hidrocefalnim komplikacijama, statusom napadaja, ESR-om i kasnim motoričkim i govornim razvojem.
Perinatalna encefalopatija podijeljena je na sljedeće vrste:
• Hipoksičan - nastaje kada postoji nedostatak opskrbe kisikom periferne krvi ili asfiksije tijekom poroda. Njegova podvrsta je hipoksično-ishemijska, kada se pridruže ozbiljni destruktivni procesi koji se odvijaju u žarištima tkiva. Etiološki izazvan pušenjem, stresom i zlouporabom alkohola.
• Posttraumatski ili rezidualni oblik - javlja se kada dobijete ozljede od rođenja: prezentacija stražnjice ili poprečno, izaziva njezinu opstetričku pogrešku, nepovoljne uvjete porođaja, anomalije radne aktivnosti. Može se formirati odmah i nakon mjeseci i godina. Ona se manifestira migrenama, mentalnim problemima, intelektualnim neuspjehom, poteškoćama u učenju.
• Otrovno - razvija se pod utjecajem otrovnih tvari s infekcijama, alkoholom, drogama, kemijskim trovanjima (olovo, ugljični monoksid).
• Toksično-metabolički - u slučaju malformacija organa fetusa, upala majke tijekom trudnoće. S intraorganskom metaboličkom intoksikacijom i tjelesnom nesposobnošću samoizlučivanja otrova (npr. Bilirubinska encefalopatija u hemolitičkoj bolesti).
• Dijabetička perinatalna encefalopatija - oštećenje mozga, na pozadini dijabetesa s metaboličkim poremećajima.
• Zraka - kada je ozračena ionizirajućim valovima.
• Discirculatory ili vaskularne perinatalne encefalopatije - svojstvene starijim osobama. Uzrok ovog oblika je u lezijama krvnih žila, u slučaju već postojećih bolesti kao što su osteohondroza, distonija, povišeni intrakranijski tlak. Ovaj oblik je svojstven starijim osobama.
• Zarazna - zbog trajnih infekcija u tijelu.
• Prolazne perinatalne encefalopatije - prolazni poremećaji koji se manifestiraju kratkim gubitkom svijesti, naizmjeničnim oštećenjem vida.
Postoji klasifikacija razdoblja perinatalne encefalopatije:
• Akutni period - traje do 1 mjeseca života.
• Restaurativan - do šest mjeseci rano i kasno, do najviše 2 godine.
• Polazno ili preostalo razdoblje.
Dijagnoza perinatalne encefalopatije temelji se na povijesti života, opsežnom kompleksu simptoma i rezultatima sljedećih instrumentalnih studija mozga:
• Ultrazvuk (neurosonografija) je sigurna metoda ispitivanja tkiva, prostora CSF-a i anatomskih struktura kroz nejaki veliki izvor. Mogu se odrediti intrakranijalne lezije i njihov karakter.
• Elektroencefalografija - omogućuje vam identificiranje vodećih sindroma, 100% informativan za predviđanje učinaka (gluhoća, gubitak vida, cerebralna paraliza).
• Doppler sonografija je primjenjiva za procjenu patologije protoka krvi u mozgu.
• CT i MRI skeniranje je teško jer djeca moraju biti anestezirana.
• Obvezno je posjetiti okulista jer promjene u fundusu potvrđuju razinu intrakranijalne hipertenzije.
• Ispitivanje neurologa s savjetodavnim mišljenjem i preporukama za daljnje djelovanje.
Uzroci perinatalne encefalopatije
Čimbenici rizika za perinatalnu encefalopatiju su:
- Akutne zarazne bolesti koje proizlaze iz nošenja djeteta do trudnice posebno su opasne u smislu smrti, rubeole i razvijene upale pluća.
- Kronične bolesti (defekti srca, hipertenzija, anemične manifestacije, dijabetes, poremećaji u bubrežnom sustavu, kirurške intervencije), nasljedni i genetski metabolički poremećaji, patologija endokrinog sustava, fluktuacije u hormonalnoj razini.
- Pušenje duhana, alkoholizam, ovisnost o drogama.
- Mlađa dob radnice je 17 godina ili starija od 31 godine.
- Negativni učinci ekologije (ionizirajuće zračenje, toksični učinci lijekova, soli teških metala, onečišćenje zraka iz automobila).
- Slabi uvjeti odmora i rada povezani s interakcijom s kemikalijama, pod utjecajem zračenja, vibracija, fizički otežani s podizanjem utega.
- Poremećaji prehrane, što dovodi do razvoja takve pojave kao što je preeklampsija - unutarnji edem opasan za živote djece.
- Povijest ponovljenih medicinskih pobačaja, istinski ponovljeni pobačaj i dugotrajna ženska neplodnost.
- Patologija samog razdoblja trudnoće: toksikoza, prijetnje prestanka i prisutnost kronične insuficijencije posteljice.
- Anomalija generičkog procesa: brza isporuka ili produljeno, rano ispuštanje vode i kao posljedica toga odgođeno je bezvodno razdoblje pomaganje trudnici.
- Nakon rođenja, nekompatibilnost majke i djeteta krvlju, njihov Rh-sukob, ima veliki negativan učinak, mnogo rjeđe zbog grupne nekompatibilnosti.
Simptomi perinatalne encefalopatije
Klinička slika bolesti perinatalne encefalopatije vrlo je raznolika i mnogostrana, ovisi uglavnom o mjestu oštećenja i dubini oštećujuće sile u mozgu, starosti djeteta, uzročnom faktoru i trajanju njegovog utjecaja. Stvoren je sindromski sustav za diferencijaciju. Svi sindromi ne mogu biti prisutni u isto vrijeme, češće je kombinacija nekoliko, s jednim prevladavajućim.
Postoje brojni simptomi koji su svojstveni perinatalnoj encefalopatiji, što pomaže na vrijeme posumnjati da nešto nije u redu:
- slabi kasni krik;
- srčani problemi pri rođenju;
- slabost ili povećani tonus mišića;
- neadekvatne reakcije na vanjske podražaje;
- odsustvo fiziološki induciranih refleksa - sisanje, gutanje, pretraživanje;
- pretjerana prekomjerna stimulacija;
- Histerična, histerična, s slomljenjem glasa i plačem jako podignutim;
- oštećenje okulomotornog živca;
- česta regurgitacija, povraćanje, gastrointestinalni poremećaji koji se ne mogu povezati s uzimanjem hrane;
U starijoj dobi važno je uočiti sljedeće simptome: oštećenja u sferi mentalnih procesa (pamćenje, pažnja, percepcija informacija); pasivnost prema svemu što se događa, poremećaji govora, apatija; depresija, nedostatak inicijative, nespremnost na sudjelovanje u igri, ne kontakt, suženi raspon interesa, zbunjenost, razdražljivost, loš san, vrtoglavica, bol migrene, hipotenzija.
Sindromski su navedeni sljedeći znakovi perinatalne encefalopatije:
- Povećana neurorefleksna podražljivost. Ona se očituje u podrhtavanju brade, ruku i nogu, tjeskobi sa slabim površnim snom i trzanju, pretjeranoj letargiji, ukočenosti, pojačanim reakcijama na zvuk i svjetlo, nekontroliranom glasu, neuspjehu termoregulacije. Prerano - konvulzije.
- Opća depresija CNS-a. Svi pokazatelji su smanjeni: tonus mišića, refleksi, depresivna svijest, krik je tih i slab, bebe se brzo umaraju, a hranjenje ili refleks sisa potpuno nestaje, različit mišićni tonus tijela i izobličenje crta lica, anizokorija, ptoza, nistagmus.
- Komatozni sindrom. Inherentne duboke lezije, depresivne vitalne funkcije, s prijelazom u komu, konvulzivne napade. Najčešće se ovo stanje primjećuje kod masivnih krvarenja i oticanja mozga, tipičnog za traumu i asfiksiju. Tretira se samo pod uvjetima kontinuiranog praćenja u reanimaciji na ventilatoru.
- Najčešći su poremećaji kretanja. Manifestira se kršenjem normalnog formiranja mišićnog tonusa, mišićnog hipo-, hipertonusa ili distonije, hiperkineze (neciljanih, kaotičnih pokreta), narušene koordinacije, pareze i paralize, dolazi do psihomotornog i govornog razvoja.
- Hipertenzija-hidrocefalija - jedna od najozbiljnijih i najčešćih, jer se može pretvoriti u hidrocefalus, koji zahtijeva kirurški zahvat. Anatomski je zapažen višak proizvodnje intrakranijalne tekućine s povišenim intrakranijalnim tlakom. Pojavljuje se s napetošću i oticanjem velikog fontanela, šavovima lubanje divergiraju, opseg glave se povećava za 1-2 cm, poremećaj spavanja, oštri suza na pozadini monotonog plača, opuštene glave. Među lokalnim simptomima važno je napomenuti: škiljavost i nistagmus, asimetriju s progibom mandibule, neravnomjerne oponašajuće mišiće. Karakterističan "simptom Graefea" - kada okrenete oči prema gore i gore, pojavljuje se bijela traka rožnice.
- Konvulzivni sindrom ili epilepsija. Razlikovati kratko trajanje, iznenadni iznenadni početak, kaotično načelo ponavljanja i neovisno je o snu ili hranjenju. Sami napadaji se promatraju u obliku drhtanja male amplitude, automatskih pokreta za žvakanje, kratkotrajne apneje, drhtanja stopala, štucanja, regurgitacije, prekomjernog saliviranja. Ovi su grčevi slični uobičajenim pokretima, što otežava dijagnozu.
- Cerebrastenički sindrom. Obratite pažnju na poremećaje kretanja od vrste trzanja, s potpuno normalnim mentalnim i tjelesnim razvojem djeteta.
- Vegeto-visceralni. Poremećaji mikrocirkulacije: mramoriranje kože, akrocijanoza, hladne ruke i stopala; dispeptički simptomi s crijevnom kolikom; labilnost kardiovaskularnog sustava (tahija i bradikardija, aritmije). Često, enteritis i enterokolitis (upala crijeva s proljevom i oštećenje debljine), rahitis različitog stupnja težine.
- Hiperaktivnost. Izražava se u nemogućnosti koncentracije i koncentriranja pažnje.
Problem perinatalne encefalopatije je u tome što je bolest previše slična drugim bolestima središnjeg živčanog sustava. Stoga se prvi znakovi mogu pogrešno protumačiti, što dovodi do prijelaza u teže faze koje je teško ispraviti i liječiti. Roditelji bi trebali biti uznemireni stalnom nerazumnom tjeskobom, lošim spavanjem, letargijom, trzanjem, tromim sisanjem, regurgitacijom.
Liječenje perinatalne encefalopatije
Djeca, počevši od umjerenih faza i dalje, trebaju bolničko liječenje. U blažim oblicima može se ograničiti na ambulantno promatranje od strane specijalista, uz izbor odgovarajućih režima liječenja.
Liječenje perinatalne encefalopatije traje dugo. Obično je potrebno 2-3 terapije godišnje.
Među metodama liječenja su:
- Metabolička i antioksidativna terapija, vaskularna i refleksologija;
- fizioterapeutske metode: SMT, UHF;
- Osteopatsko liječenje ili ortopedska korekcija. Nakon traumatskog utjecaja tijekom poroda, preporuča se ublažiti učinke generičkog stresa i ispraviti napetost kostiju lubanje, obnoviti njihovo pravilno mjesto i fuziju u budućnosti.
- Medicinska masaža. Za korekciju tonusa mišića, razvoj motoričkih funkcija. Primjenjive tehnike: zglobni, radikularni, mišićavi;
- Gimnastika, terapija vježbanjem i plivanje. Za razvoj mišića i pokretljivosti, oslobodite napetosti u tijelu djeteta.
- Biljni lijek. Često se koristi za perinatalnu encefalopatiju, jer uporaba bilja minimizira učinke. To su biljni čajevi od maslačka, bokvica, menta, knotweed, slatka djetelina, brusnica, gospina trava, matičnjak, slatka zastava, origano. Ali strogo nakon savjetovanja sa svojim liječnikom;
- Aromaterapija. Poboljšati cjelokupno stanje eteričnih ulja kamilice, đumbira, lavande, ružmarina;
- Racionalno hranjenje. Dojenje je od vitalnog značaja za dijete, jer unatoč raznolikosti farmaceutske linije mliječnih formula, čak i najkvalitetnije, skuplje i prilagođene smjese su metaboličko opterećenje na tijelu djeteta. Dokazano je da dojenje dolazi brže u dojenju, takva djeca imaju više razine emocionalnog i fizičkog razvoja;
- Kupke. Njihovo djelovanje slično je uporabi sedatika.
Sindromi terapije lijekovima perinatalna encefalopatija:
- U slučaju mišićne patologije i pareze primjenjuju se pojačivači neuromuskularne transmisije - Dibazol, Galantamin. Kod hipertonije - Mydocalm, baklofen. Uvođenje ovih lijekova je primjenjivo oralno ili elektroforezom.
- s hipertenzijom-hidrocefalijom: položaj u krevetu s podignutim krajem glave do 30 °. Među biljnim lijekovima daju prednost - preslica, list graška. U težim slučajevima - Diakarb (smanjuje proizvodnju alkohola i olakšava odljev). U kritičnim situacijama indicirana je operacija neurokirurškog profila. Osim toga, primijeniti hemodijalizu, mehaničku ventilaciju, parenteralnu prehranu.
- u epileptičkom sindromu - uzimanje antikonvulzivnih antikonvulziva, pod kontrolom laboratorijskih ispitivanja i EEG-a.
- U psihomotornoj retardaciji razvoja koriste se lijekovi koji aktiviraju mentalnu aktivnost, normaliziraju cerebralni protok krvi i imaju sposobnost stvaranja novih staničnih veza - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Obavezno odredite skupine vitaminskih kompleksa, posebice grupu B.
Posljedice perinatalne encefalopatije
Posljedice perinatalne encefalopatije obično se sravnjuju do prve godine života, ali su također vjerojatni i drugi mehanizmi progresije bolesti. Znakovi nestaju ili se tek neznatno pojavljuju uz adekvatno i pravodobno primjenjivo liječenje, a onda je bolest perinatalna encefalopatija, nema značajan utjecaj na budući razvoj CNS sustava djeteta.
No, postoje česti slučajevi razvoja, otežavajući život djeteta, oni uključuju:
- disfunkcija mozga (umjerene manifestacije hidrocefalusa, astenije, stanja živčanog sustava, poremećaja u ponašanju i poteškoća u procesu učenja);
- najteže je cerebralna paraliza djece i oligofrenija;
- osteohondroza djetinjstva;
- teški migrenski bol;
- tempo kašnjenja razvoja sfere fizičkog, mentalnog, motoričkog i govornog aparata.
Perinatalna encefalopatija (PEP) i njezine posljedice u odraslom životu
Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Komentari
Perinatalna encefalopatija je lezija živčanih stanica u različitim dijelovima mozga koja se javlja u fazi intrauterinog razvoja, kao i za vrijeme ili neposredno nakon rođenja. To je olakšano brojnim uzrocima i negativnim čimbenicima koji utječu na tijelo trudnice. U modernoj medicini patologija se može uspješno liječiti, ali može dovesti do brojnih štetnih učinaka.
U ICD-10 patologija nema poseban kod. Kod postavljanja dijagnoze, specijalisti mogu uputiti perinatalnu encefalopatiju na G93 kod "drugi poremećaji živčanog sustava", kao i P91 kod "druga kršenja cerebralnog statusa kod novorođenčadi".
Perinatalna encefalopatija: simptomi
U većini slučajeva liječnici mogu prepoznati perinatalnu encefalopatiju ponašanjem djeteta u prvom satu ili danu svog života. Tijekom tog razdoblja i sljedeće godine života novorođenče razvija sljedeće simptome:
- blagi ili kasni krik u trenutku rođenja;
- prisutnost brojnih kardiovaskularnih poremećaja - nema otkucaja srca, abnormalnog srčanog ritma;
- drhtanje, drhtanje udova;
- beba je smanjila ili joj nedostaju osnovni refleksi - sisanje, koncentriranje, gutanje;
- strabizam;
- neprirodno padanje glave u ležećem položaju;
- opuštanje ili, naprotiv, napetost mišića;
- dijete plače često i histerično, dok ga je gotovo nemoguće smiriti;
- obilne i česte regurgitacije;
- tjeskoba tijekom spavanja;
- znakovi niskog krvnog tlaka i slabosti.
U starijih odraslih osoba perinatalna encefalopatija može rezultirati sljedećim simptomima:
- apatija prema onome što se događa;
- poremećaj koncentracije;
- teškoće izražavanja misli i želja;
- nedostatak apetita;
- oštećenje govora.
Uzroci bolesti
Nepovoljni uvjeti okoliša
Glavni uzrok perinatalne encefalopatije u dojenčadi je utjecaj negativnih čimbenika na razvoj fetusa u maternici kroz tijelo majke, i to:
- razvoj akutnih zaraznih ili gnojnih patologija u razdoblju rađanja ili pogoršanja postojećih kroničnih bolesti;
- toksikoza, bez obzira na trajanje trudnoće;
- žive u trudnoći u nepovoljnim uvjetima okoliša - u blizini velikih industrijskih centara, kao i poduzeća koja se bave emisijama zračenja i otrovnih tvari;
- osjetljivost budućih roditelja na navike koje negativno utječu na razvoj fetusa - pušenje, konzumiranje alkohola i droga;
- prijetnja pobačaja;
- prisutnost genetskih bolesti povezanih s poremećenim metaboličkim procesima i cirkulacijskim sustavima uz roditelje;
- neadekvatna prehrana trudne žene i trudnice tijekom dojenja;
- kongenitalne malformacije, nedonoščad;
- porodne ozljede uzrokovane nekompetentnošću liječnika, slabom radnom aktivnošću.
Rano planiranje trudnoće i ograničavanje učinaka tih faktora smanjit će rizik od perinatalne encefalopatije u novorođenčadi.
Dijagnostičke metode
Detekcija perinatalne encefalopatije moguća je u fazi razvoja fetusa u maternici. Da bi se to postiglo, trudnica u kasnom razdoblju provodi sljedeće studije:
- Ultrazvuk fetusa za otkrivanje slučajeva abnormalnog položaja ili zaplitanja žica;
- Doppler sonografija za procjenu razvoja vaskularnih i srčanih sustava.
Ako novorođenče ima simptome karakteristične za perinatalnu encefalopatiju, pedijatrijski pedijatar provodi dijagnostičke studije:
Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!
- utvrđuje od roditelja prisutnost čimbenika koji doprinose razvoju patologije;
- provodi preglede novorođenčeta zbog prisutnosti poremećaja motornog sustava, središnjeg živčanog sustava, živčanog podražaja, stanja proljeća;
- dodjeljuje video nadzor za otkrivanje spontanih i nevoljnih pokreta djeteta.
Za procjenu funkcioniranja moždanih struktura i moguće lezije živčanog tkiva djeteta, instrumentalna dijagnostika izvodi se pomoću jednog ili više načina:
- MR;
- ultrazvuk mozga;
- electroneuromyography;
- dopler sonografija;
- elektroencefalogram.
Ako se sumnja na perinatalnu encefalopatiju djeteta, neophodno je pokazati da oftalmolog procjenjuje stanje fundusa i identificira simptome koji ukazuju na tijek bolesti.
Liječenje perinatalne encefalopatije
Pravovremeno otkrivanje znakova patologije značajno povećava šanse bebe za potpunim oporavkom i daljnjim punim životom. Liječenju perinatalne encefalopatije treba pristupiti na sveobuhvatan način, uključujući nekoliko stručnjaka u tom procesu - pedijatra, pedijatrijskog kardiologa i neurologa, ortopeda.
Tijek liječenja uključuje ne samo terapiju lijekovima, već i prolazak fizioterapeutskih postupaka, osiguravanje blagog režima dana i prehrane, korekciju psihomotornog i tjelesnog razvoja.
Sastav lijekova ovisi o vrsti i težini moždanih poremećaja. Djetetu se mogu propisati sljedeći lijekovi:
- diuretici (Diacarb) - za ublažavanje izraženog hidrocefalnog sindroma;
- lijekove za vazodilataciju (Dibazol) - s smanjenim tonusom mišića;
- relaksanti mišića (baklofen, Mydocalm) - s povećanim tonusom mišića;
- antikonvulzivi (prema uputama pedijatrijskog neurologa) - ako dijete ima epileptički sindrom, potvrđeno dijagnostičkim rezultatima;
- sredstva koja poboljšavaju dotok krvi u moždane strukture i njihovu punu prehranu (Nootropil, Cortexin);
- Vitamini "B", poboljšavajući rad živčanih stanica - postavljaju se u injekcije, tablete ili elektroforezu.
Osim liječenja, djetetu se propisuju i brojni fizioterapeutski postupci:
- elektroforeza;
- terapijske kupke;
- masaža;
- Terapija tjelovježbom.
Opisani postupci su kontraindicirani u slučajevima potvrđivanja epileptičkih napadaja kod bebe. U drugim slučajevima, manipulacije se provode pod nadzorom liječnika na strogo utvrđen način.
Ako manifestirani simptomi ukazuju na duboke lezije moždanih struktura i značajno pogoršavaju dobrobit, bebi se može propisati neurokirurška operacija. Također, savjetujući se s pedijatrom, preporuča se djetetu provesti rehabilitacijsko liječenje biljnim izvarcima.
Posljedice perinatalne encefalopatije
Unatoč činjenici da perinatalna encefalopatija ima pozitivne prognoze za potpuni oporavak, postoji vjerojatnost niza neugodnih posljedica uzrokovanih zanemarivanjem bolesti, neučinkovitim liječenjem i obilježjima tijela. To uključuje:
- Kašnjenje u razvoju motiliteta i psihe. U većini slučajeva, kada se dijagnosticira CRA, osoba nije ograničena u mogućnostima i može voditi neovisnu egzistenciju.
- Psiho-emocionalni poremećaji koji se manifestiraju nedostatkom pažnje, povećavaju emocionalnu i fizičku aktivnost.
- Hidrocefalus i posljedice koje uzrokuje ova bolest.
- Poremećaji autonomnog sustava i glavnih vitalnih sustava uzrokovani diferencijalnim krvnim tlakom i metaboličkim poremećajima.
- Napadi epilepsije.
- Cerebralna paraliza.
- Neurotski poremećaji, manifestiraju se u obliku poremećaja spavanja, promjena raspoloženja, pojave napada agresije i suze.
Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>
Učinci perinatalne encefalopatije mogu se liječiti. Kada se pojave, trebate kontaktirati iskusnog neurologa i rehabilitologa u svrhu faze liječenja i rehabilitacije.