Periventrikularni edem mozga kod odraslih

Edem mozga je stanje u kojem se povećava volumen moždanog tkiva uslijed nakupljanja vode i koncentracije natrija. To se događa u procesu traume glave, moždanog udara, infekcije, poremećaja središnjeg živčanog sustava, osmotske neravnoteže plazme. Istodobno su oštećene živčane stanice i povećava se intrakranijski tlak. Edem može imati opasne posljedice (osobito kod novorođenčadi), au nedostatku prikladnog liječenja nastaju ne samo trajne neurološke komplikacije, već u nekim slučajevima čak i smrt.

Valja napomenuti da liječenje cerebralnog edema ne može biti provedeno samostalno - trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. U nekim slučajevima, stanje pacijenta je toliko ozbiljno da zahtijeva operaciju (kraniotomija). Nakon što je kriza prošla, i nema razloga da se ne brinete o životu pacijenta, možete se okrenuti narodnim lijekovima. Metode biljne medicine pomažu u ublažavanju učinaka bolesti i djelomično obnavljaju učinak mozga. Da bi liječenje bilo uspješno, isključite alkohol iz svog života.

Edem mozga ne pojavljuje se "baš tako" - ima svoje razloge. Navešćemo one najčešće.

Temelj bolesti mogu biti primarne bolesti mozga:

• encefalitis;
• subarahnoidno krvarenje (to se često javlja kod novorođenčadi pri rođenju);
• tumori mozga;
• ozljede glave (u ovom slučaju moguć je perifokalni edem);
• epileptički status.

Također, uzroci mogu biti u sistemskim bolestima koji pogađaju mozak:

• egzogeni i endogeni toksini;
• poremećaje metabolizma (npr. hipoglikemija);
• kritična kršenja acidobazne i vodeno-solne ravnoteže (to se događa u slučaju zatajenja jetre);
• sepsa
• akutno zatajenje srca i kardiogeni šok
• toksikoza trudnica (u ovom slučaju može doći do edema mozga kod fetusa ili novorođenčeta);
• višestruke ozljede;
• kolagen;
• leukemije.

Također, zabilježeno je oticanje mozga kod Dacosta sindroma (planinska bolest). Rijetki uzroci - alkohol u velikim dozama (intoksikacija), nuspojava liječenja antibioticima, kemoterapija. Ovisno o razlozima, prognoza liječenja može biti različita.

Cerebralni edem uglavnom daje simptome povezane s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Također, znaci edema mozga uvelike ovise o strukturi u kojoj postoji pritisak. Popisamo najčešće:

• glavobolja (najprije se uočava ujutro ili noću, a napadi se povećavaju s vremenom);
• povraćanje (često popraćeno glavoboljama);
• oticanje glave vidnog živca;
• visoki krvni tlak;
• bradikardija;
• poremećaji svijesti (od pospanosti do kome);
• zamagljen vid;
• problemi ravnoteže;
• ukočen vrat;
• konvulzije.

U teškim slučajevima, oticanje mozga daje alarmantne simptome svim organima i sustavima. Životna aktivnost cjelokupnog organizma je ugrožena, stoga morate pacijenta što prije odvesti u bolnicu. Točna prognoza liječenja u ovom slučaju, nećete staviti nikoga (nakon svega, posljedice cerebralnih poremećaja je teško predvidjeti).

Liječenje ove bolesti ovisi o njenom uzroku. Najčešće je potrebno smanjiti intrakranijalni tlak - za to, osim farmakoloških pripravaka, koriste se i biljke sa sličnim učinkom. Vrlo je važno stalno pratiti pacijentovo opće stanje (osobito ako je to novorođeno dijete) i ublažiti simptome (temperatura, bol, itd.). Neki tradicionalni lijekovi uklanjaju neugodne učinke edema.

Alkohol je potpuno kontraindiciran tijekom liječenja. Također je poželjno prestati pušiti. izbjegavajte emocionalni stres, pružite pacijentu potpunu prehranu. Ako pažljivo pratite sve preporuke, prognoza terapije će biti vrlo optimistična.

Blagi edem nestaje ako uzmete tinkturu planine arnika. Ova biljka normalizira ravnotežu vode i soli i smanjuje propusnost staničnih membrana. Bori se protiv grčeva, regulira ton središnjeg živčanog sustava.
Iako se alkohol ne preporuča za oticanje mozga, u ovom slučaju treba napraviti tinkturu arnice. Da biste to učinili, pomiješajte 100 g suhog cvijeća planine arnika i 100 ml votke (ili medicinski alkohol, razrijeđen na 30-40 stupnjeva). Smjesa treba infundirati 14 dana, zatim procijediti i staviti u hladnjak. Ujutro, na ručak i navečer nakon obroka, uzmite pola čajne žličice tinkture, ispere se s malom količinom vode. Nastavite liječenje sve dok ne prođu neugodni simptomi i oteklina.

Upozorenje! Arnica pripada grupi otrovnih biljaka, tako da nikada ne smijete prelaziti dozu. Uzimanje ovog lijeka kontraindicirano je za malu djecu (a još više za novorođenče), ali odrasli bi također trebali biti oprezni s njom.

Eleutrocokus je također namijenjen odraslima. Ova biljka ublažava neugodne simptome i liječi učinke cerebralnog edema - demencije, slabosti, pospanosti itd. Međutim, zapamtite da je korijen Eleutherococcusa otrovan, stoga ne prelazite dozu ni u kojem slučaju. Ako je edem ozbiljan, lijek se mora uzeti vrlo pažljivo (početi s malim dozama).

Za pripremu tinkture ponovno ćete trebati alkohol (visokokvalitetna votka ili alkohol, razrijeđeni na pola vodom) i suhi isjeckani korijen Eleutherococcusa (u omjeru 10: 1). Smjesa se infundira na tamnom i toplom mjestu 10 dana, nakon čega je treba isušiti. Uzmite jednu žličicu tinkture tri puta dnevno prije jela, dok ne osjetite olakšanje.

Ako ste iskusili oticanje mozga, morate uzeti verbain. Uzmite 1 žličicu suhe biljke, dodajte čašu kipuće vode, pokrijte posuđe poklopcem i ostavite 10 minuta. Napeta napitak piti jednom čašu (najbolje je uzeti prije spavanja). Ne zaboravite da je ova biljka kontraindicirana za novorođenčad.

Evo još jednog recepta koji smanjuje oticanje:

Izmiješati sve sastojke. Ulijte 1 žličicu mješavine uz čašu kipuće vode i ostavite da se natapa 10 minuta, zatim procijedite i popijte piće 2 puta dnevno, jednu šalicu.

Grass passionflower eliminira mnoge uzroke cerebralnog edema, poboljšava rad središnjeg živčanog sustava, brzo se nosi s glavoboljom. Za pripremu ljekovite infuzije, trebat će vam 1 žličica biljke i čašu kipuće vode. Pomiješajte ove sastojke, pokrijte i pričekajte 10 minuta. Napito piće popiti do 3 čaše dnevno (s intervalom od 8 sati). Naravno, ovaj recept nije pogodan za novorođenčad.

Sljedeća zbirka pomoći će eliminirati edem mozga:

• Trava s cvijetom za strast - 50g;
• Cvijeće od naranče - 50g;
• Hypericum - 50g;
• Cvjetovi kamilice - 50g;
• Cvijeće lipa - 50g.

Pripremite infuziju kao u prethodnom receptu. Pijte lijek jednu čašu 3 puta dnevno.

Primrose se naziva lijekom za sve bolesti. Konkretno, preporučuje se pacijentima koji su osjetili oticanje mozga. Biljka stimulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, nosi s konvulzijama, normalizira intrakranijski tlak, daje snagu. Možete skuhati cvjetove jaglaca kao čaj (žličicu za pola čaše kipuće vode) i piti svaki put nakon jela.

Preporučujemo i izradu ove zbirke:

• Cvjetna jaglac - 100g;
• Cvijeće lipa - 50g;
• Bajkalska kapica - 50g.

Pivo u termosici 2 žlice te smjese s 1 litrom vode, ostavite cijelu noć. Sljedećeg dana pijte sav lijek u malim porcijama. Liječenje se nastavlja svakodnevno tijekom 3-6 mjeseci.

Edem mozga

Cerebralni edem je brzo rastuća akumulacija tekućine u cerebralnom tkivu koja dovodi do smrti bez odgovarajuće medicinske skrbi. Temelj kliničke slike je postupno ili ubrzano pogoršanje stanja bolesnika i produbljivanje poremećaja svijesti praćeno meningealnim znakovima i atonijama mišića. Dijagnoza se potvrđuje pomoću MRI ili CT podataka mozga. Dodatni pregled provodi se kako bi se pronašao uzrok edema. Terapija započinje dehidracijom i održavanjem metabolizma moždanih tkiva, u kombinaciji s liječenjem uzročne bolesti i imenovanjem simptomatskih lijekova. Prema indikacijama moguće je imati hitnu (dekompresijsku trepanaciju, ventrikulostomiju) ili odgoditi (uklanjanje mase, manevriranje) kirurško liječenje.

Edem mozga

Bubrenje mozga opisano je još od 1865. od strane N.I. Pirogova. Danas je postalo jasno da cerebralni edem nije samostalna nozološka jedinica, već je drugi razvojni patološki proces koji nastaje kao komplikacija brojnih bolesti. Treba napomenuti da je edem bilo kojeg drugog tkiva u tijelu prilično uobičajena pojava, a nikako se ne odnosi na hitna stanja. U slučaju mozga, edem je životno ugrožavajuće stanje, jer, budući da je u zatvorenom prostoru lubanje, moždana tkiva nemaju mogućnost povećati volumen i komprimirati se. Zbog etiologije edema mozga u njegovoj praksi nailaze i stručnjaci iz područja neurologije i neurokirurgije, kao i traumatolozi, neonatolozi, onkolozi i toksikolozi.

Uzroci edema mozga

Najčešće se edem mozga razvija s ozljedama ili organskim oštećenjem tkiva. Takvi uvjeti uključuju: (ozbiljne traume glave, ozljeda mozga, lubanja baza fraktura intracere hematom, subduralni hematom, difuzna aksonalna ozljeda, kirurgije mozga), opsežna ishemijski udar, hemoragični moždani udar, subarahnoidne hemoragije i krvarenje u klijetki, primarne tumore mozga (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocitoma, glioma, itd.) i njegove metastatske lezije. Edem moždanog tkiva moguć je kao komplikacija zaraznih bolesti (encefalitis, meningitis) i gnojnih procesa u mozgu (subduralni empiem).

Uz intrakranijalne čimbenike, anasarca, uzrokovana zatajenjem srca, alergijske reakcije (angioedem, anafilaktički šok), akutne infekcije (toksoplazmoza, šarlah, svinjska gripa, ospice, zaušnjaci), endogena intoksikacija (s teškim dijabetesom, OPN, zatajenje jetre), trovanje raznim otrovima i određenim lijekovima.

U nekim slučajevima, u alkoholizmu se primjećuje oticanje mozga, što je povezano s naglim povećanjem vaskularne permeabilnosti. Kod novorođenčadi, moždani edem je uzrokovan teškom toksemijom trudnice, intrakranijalnom porodnom ozljedom, isprepletanjem pupčane vrpce i dugotrajnim radom. Među ljubiteljima alpskih sportova pronađeno je t. "Mountain" oticanje mozga, koje je rezultat prebrzog uspona bez potrebne aklimatizacije.

Patogeneza edema mozga

Glavna karika u razvoju cerebralnog edema su mikrocirkulacijski poremećaji. U početku se obično javljaju u području lezije moždanog tkiva (mjesto ishemije, upale, traume, krvarenja, tumora). Razvija se lokalni perifokalni cerebralni edem. U slučajevima teškog oštećenja mozga, neuspjeha pravovremenog liječenja ili nedostatka pravilnog učinka potonjeg, postoji poremećaj vaskularne regulacije, koji dovodi do potpunog širenja moždanih žila i porasta intravaskularnog hidrostatskog tlaka. Kao rezultat, tekući dio krvi usisava zidove žila i upija cerebralno tkivo. Razvio opće oticanje mozga i njegovo oticanje.

U gore opisanom postupku ključne komponente su vaskularne, cirkulacijske i tkivne. Vaskularna komponenta je povećana propusnost zidova cerebralnih žila, cirkulacijska komponenta je arterijska hipertenzija i dilatacija krvnih žila, što dovodi do višestrukog povećanja tlaka u cerebralnim kapilarama. Faktor tkiva je sklonost moždanog tkiva s nedovoljnim dotokom krvi u akumulaciju tekućine.

U zatvorenom prostoru lubanje, cerebralna tkiva čine 80–85% volumena, od 5 do 15% za cerebrospinalnu tekućinu (CSF), a krv čini oko 6%. Kod odrasle osobe normalan intrakranijalni tlak u horizontalnom položaju varira između 3-15 mm Hg. Čl. Tijekom kihanja ili kašljanja, nakratko se podiže na 50 mm Hg. Art., Koji ne uzrokuje poremećaje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Cerebralni edem popraćen je naglim porastom intrakranijalnog tlaka zbog povećanja volumena moždanih tkiva. Došlo je do kompresije krvnih žila, što pogoršava mikrocirkulacijske poremećaje i cerebralnu ishemiju. Zbog metaboličkih poremećaja, prije svega hipoksije, dolazi do masivne smrti neurona.

Osim toga, teška intrakranijalna hipertenzija može dovesti do dislokacije glavnih moždanih struktura i oštećenja moždanog stabljike u velikom zatiljnom foramenu. Disfunkcija respiratornih, kardiovaskularnih i termoregulacijskih centara u deblu je uzrok mnogih smrtnih slučajeva.

klasifikacija

Zbog specifičnosti patogeneze, moždani edem podijeljen je u 4 tipa: vazogeni, citotoksični, osmotski i intersticijalni. Najčešći tip je vazogeni cerebralni edem, koji se temelji na povećanju propusnosti krvno-moždane barijere. U patogenezi glavne uloge je prijenos tekućine iz krvnih žila u bijelo. Vasogenski edem javlja se perifokalno u području tumora, apscesa, ishemije, operacije itd.

Citotoksični edem mozga je posljedica disfunkcije glijalnih stanica i oslabljene osmoregulacije neuronskih membrana. Razvija se uglavnom u sivoj meduli. Uzroci mogu biti: trovanje (uključujući trovanje cijanidom i ugljičnim monoksidom), ishemijski moždani udar, hipoksija, virusne infekcije.

Osmotsko oticanje mozga događa se kada se osmolarnost moždanih tkiva povećava bez narušavanja krvno-moždane barijere. Pojavljuje se s hipervolemijom, polidipsijom, utapanjem, metaboličkim encefalopatijama, neadekvatnom hemodijalizom. Intersticijalni edem pojavljuje se oko moždanih komora kada se znoji kroz zidove tekućeg dijela cerebrospinalne tekućine.

Simptomi cerebralnog edema

Vodeći znak edema mozga je poremećaj svijesti, koji može varirati od blagog stupnja do kome. Povećanje dubine oslabljene svijesti ukazuje na progresiju edema. Moguće je da će prvi put kliničke manifestacije biti gubitak svijesti, koji se razlikuje od uobičajenog sinkopa za vrijeme trajanja. Često je progresija edema popraćena konvulzijama, koje se nakon kratkog vremena zamjenjuju mišićnom atonijom. Kod pregleda se otkrivaju simptomi smicanja karakteristični za meningitis.

U slučajevima gdje se moždani edem javlja u pozadini kronične ili postupno razvijajuće akutne moždane patologije, svijest pacijenata u početnom razdoblju može se održati. Tada je glavna primjedba intenzivna glavobolja s mučninom i povraćanjem, motorički poremećaji, poremećaji vida, diskoordinacija pokreta, dizartrija, halucinacijski sindrom.

Prijeteći znakovi koji ukazuju na stiskanje moždanog debla su: paradoksalno disanje (duboko disanje uz površno, varijabilnost vremenskih intervala između udisaja), teška arterijska hipotenzija, nestabilnost pulsa, hipertermija preko 40 ° C. Prisutnost divergentnog strabizma i "plutajućih" očnih jabučica ukazuje na disocijaciju subkortikalnih struktura od moždane kore.

Dijagnoza cerebralnog edema

Sumnja neurolog u moždanom edemu omogućuje progresivno pogoršanje stanja pacijenta i rast oslabljene svijesti, uz simptome meningeala. Potvrda dijagnoze moguća je pomoću CT ili MRI mozga. Provođenje dijagnostičke lumbalne punkcije je opasna dislokacija moždanih struktura s kompresijom moždanog stabla u velikom zatiljnom foramenu. Prikupljanje anamnestičkih podataka, procjena neurološkog statusa, klinička i biokemijska analiza krvi, analiza rezultata neurovizualizacijskih istraživanja omogućuje nam zaključak o uzroku edema mozga.

Budući da je cerebralni edem akutno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, njegova primarna dijagnoza trebala bi trajati najmanje vremena i provoditi se u stacionarnim uvjetima u pozadini terapijskih mjera. Ovisno o situaciji, provodi se u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Liječenje edema mozga

Prioritetni pravci u liječenju edema mozga su: dehidracija, poboljšanje metabolizma u mozgu, uklanjanje uzroka edema i liječenje povezanih simptoma. Terapija dehidracije usmjerena je na uklanjanje viška tekućine iz moždanih tkiva. Provodi se intravenskom infuzijom manitola ili drugih osmotskih diuretika, nakon čega slijedi postavljanje diuretika petlje (torasemid, furosemid). Dodatak 25% p-ra magnezijevog sulfata i 40% p-ra glukoze pojačava djelovanje diuretika i osigurava hranjive tvari za cerebralne neurone. Možda korištenje L-lizin escinata, koji ima sposobnost uklanjanja tekućine, iako nije diuretik.

Kako bi se poboljšao metabolizam mozga, provodi se terapija kisikom (ako je potrebno, mehanička ventilacija), lokalna hipotermija glave, uvođenje metabolita (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon) koriste se za jačanje žilnog zida i stabilizaciju staničnih membrana.

Ovisno o etiologiji cerebralnog edema, njezino složeno liječenje uključuje mjere detoksikacije, antibiotsku terapiju, uklanjanje tumora, eliminaciju hematoma i područja traumatskog lomljenja mozga, manevarske operacije (ventriculoperitonealnu drenažu, ventriculocystomy, itd.). Etiotropsko kirurško liječenje, u pravilu, provodi se samo u pozadini stabilizacije stanja pacijenta.

Simptomatska terapija usmjerena na zaustavljanje pojedinih manifestacija bolesti, provodi se propisivanjem antiemetika, antikonvulziva, lijekova protiv bolova, itd. Prema indikacijama, neurokirurg može obaviti hitnu razgradnju kraniotomije, vanjsku ventrikularnu drenažu, endoskopsku drenažu, endoskopiju, endoskopiju, endoskopiju, endoskopiju.

Predviđanje edema mozga

U početnom stadiju, edem mozga je reverzibilan proces, kako napreduje, dovodi do nepovratnih promjena u moždanim strukturama - smrti neurona i uništenju mijelinskih vlakana. Brz razvoj ovih poremećaja dovodi do činjenice da se potpuno uklanjanje edema sa 100% -tnim oporavkom moždanih funkcija može postići samo njegovom toksičnom genezom kod mladih i zdravih pacijenata koji su na vrijeme stigli u specijalizirani odjel. Nezavisna regresija simptoma uočena je samo u slučaju planinskog edema mozga, ako je pacijentov blagovremeni transport s visine na kojoj je razvijen uspješan.

Međutim, u velikoj većini slučajeva, preživjeli pacijenti pokazuju rezidualni učinak prenesenog edema mozga. Oni mogu značajno varirati od suptilnih simptoma (glavobolja, povišenog intrakranijalnog tlaka, odsutnosti, zaborava, poremećaja spavanja, depresije) do izraženih poremećaja kognitivnih i motoričkih funkcija, mentalnog zdravlja.

Što je oticanje mozga od opasnih metoda liječenja

Što je cerebralni edem?

U normalnom stanju, cerebrospinalna tekućina neprestano cirkulira u inter-moždanom prostoru mozga, opskrbljuje tkiva hranjivim tvarima i pruža dodatnu zaštitu od mehaničkih oštećenja. Kao posljedica nepovoljnih čimbenika, volumen cerebrospinalne tekućine počinje rasti, što dovodi do patoloških promjena i poremećaja.

Simptomi edema pojavljuju se gotovo odmah. Bolest ubrzano napreduje. Stanje bolesnika se postupno pogoršava. Uz nepovoljan razvoj bolesti nastaje smrt.

Vrste edema mozga

Međunarodna klasifikacija bolesti detaljno opisuje znakove i patogenezu edema, što uvelike olakšava dijagnozu poremećaja i omogućuje vam da identificirate abnormalnosti u ranim fazama razvoja.

Ovisno o svojoj prirodi, uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova nadutosti:

• Vasogenski edem - patološki poremećaji kojima prethodi povećana propusnost kapilara. Rezultat je povećanje bijele tvari. Perifokalni cerebralni edem vazogenog tipa mozga javlja se kao posljedica unutarnjih krvarenja, razvoja tumorskih formacija i lezija središnjeg živčanog sustava.
  
• Citotoksični edem - rezultat je uništenja strukture moždanih stanica uslijed toksičnog trovanja. Patološke promjene su reverzibilne samo prvih 6-8 sati. Kritične promjene događaju se u metabolizmu tkiva. Uzroci cerebralnog edema - trovanja, zračenja i razvoja koronarne bolesti.
  
• Hidrostatski edem - pojavljuje se u slučaju povreda koje karakterizira povećan ventilacijski tlak. Ova vrsta oteklina opažena je uglavnom kod novorođenčadi. Periventrikularno oticanje mozga kod odraslih je rjeđe, uglavnom zbog ozljeda i operacije.
  
• Osmotski edem - pojavljuje se kada abnormalni omjeri plazme i moždanog tkiva. Patologija se pojavljuje kao komplikacija intoksikacije vode središnjeg živčanog sustava, metaboličke encefalopatije, hiperglikemije i zatajenja jetre.
  

U posebnoj kategoriji može se razlikovati edem mozga kod novorođenčadi. Patološke promjene su traumatske prirode ili se javljaju zbog abnormalnosti tijekom fetalnog razvoja, hipoksije, teškog poroda itd.

Nakon dijagnosticiranja bolesti i čimbenika koji uzrokuju natečenost, dodjeljuje se ICD 10 kod i propisuje se odgovarajući tijek terapije.

Što je cerebralni edem?

Kako otekne mozak

S vremenom, znakovi edema mozga kod odraslih i novorođenčadi mogu pružiti učinkovito i brzo olakšanje, što često doprinosi potpunom oporavku pacijenta.

Simptomi patoloških poremećaja su:

• Pospanost, apatija.
  
• Glavobolja - bolni sindrom s istim intenzitetom očituje se u svim dijelovima glave.
  
• Vrtoglavica, mučnina i povraćanje - pacijent ne osjeća olakšanje, čak ni nakon erupcije povraćanja.
  
• Gubitak orijentacije u prostoru uz propadanje pamćenja, sposobnost da budemo svjesni onoga što se događa.
  
• Neurološke manifestacije - znakovi razvoja edema manifestiraju se u prisilnom kontrakciji mišića. Često pacijent tijekom napada ugrize jezik. S razvojem intenziteta manifestiraju se epileptički napadaji.
  
• Jedna od karakterističnih manifestacija je kršenje vizualnih funkcija.
  

Znakovi razvoja edema također uključuju nesvjesticu, poteškoće u govoru, disanje i druge manifestacije. Intenzitet simptoma se postupno povećava. Edem mozga uzrokuje smrt živčanog tkiva, pa pacijent ima simptome karakteristične za probleme s funkcijom središnjeg živčanog sustava.

Što je opasno oticanje mozga?

Nažalost, čak i pravodobno otkrivanje bolesti ne jamči potpuno ozdravljenje pacijenta. Glavni zadatak medicinskog osoblja je spriječiti daljnje širenje edema i boriti se s mogućim komplikacijama.

Mehanizam razvoja edema povezan je s razvojem nekrotičnih pojava. Nemoguće je u potpunosti vratiti mrtve živčane stanice i meko moždano tkivo. Posljedice ovise o opsegu lezije i oštećenom području.

Čak i nakon učinkovite terapije, pacijent ima sljedeće komplikacije:

• Kronične glavobolje, kršenje cirkadijanskih ritmova.
  
• Neurološke abnormalnosti - asimetrija lica, strabizam, oštećene refleksne funkcije.
  
• Psiho-emocionalne bolesti - često, čak i ako je pacijentu pružena hitna pomoć, doživljava tjeskobu, stres.
  
• Cerebralni edemi kod trudnica mogu uzrokovati postporođajnu depresiju.
  

U teškim slučajevima, s moždanim udarom i neoplastičnim bolestima, oticanje mozga je strašno, što rezultira djelomičnom ili potpunom paralizom udova i invalidnosti.

Onkološke bolesti, čak i nakon uklanjanja tumora, su fatalne u 85% slučajeva. Nedavne studije omogućuju uspostavu odnosa između kome i oticanja moždanog tkiva.

Koma i cerebralni edem

Opsežni edem popraćen je jakim pritiskom na meko tkivo mozga. Aktiviraju se zaštitne funkcije tijela, prisiljavajući ljudsko tijelo da održava potrebne, vitalne pokazatelje, a ne da troši hranjive tvari.

Koma s edemom je obrambena reakcija. Prvo, pacijent padne u nesvjesno stanje. Ako ne pružite brzu pomoć, dijagnosticira se koma. Ovisno o stupnju oštećenja i čimbenicima koji su uzrokovali promjene u mozgu, bolesnik je hospitaliziran u odgovarajućem odjelu bolnice.

Edem mozga kod novorođenčeta

Edem mozga kod novorođenčeta najčešće se javlja kao posljedica traume rođenja. Ali i predisponirajući čimbenici za razvoj poremećaja su sljedeće promjene promatrane u majci tijekom fetalnog razvoja:

1. Trovanje.
   
2. Hipoksija.
   
3. Genetska predispozicija.
   

Periventrikularni edem u djeteta može biti potpuno izliječen. U teškim slučajevima uočene su sljedeće komplikacije:

1. Kašnjenja u razvoju.
   
2. Hiperaktivnost.
   
3. Epilepsija.
   
4. Paraliza.
   
5. Hidrocefalus ili vodenica.
   
6. Vegetativna distonija.
   

Suočavanje s komplikacijama je teško, stoga se poduzimaju preventivne mjere kako bi se spriječio edem. Svim pacijentima u riziku tijekom trudnoće propisuje se terapija održavanja i stalno praćenje od strane liječnika. Posljedice cerebralnog edema kod novorođenčadi ovise o brzini otkrivanja povreda i kvalifikacija specijalista.

Kako i što ukloniti oticanje mozga

Uklanjanje oteklina kod kuće je nemoguće. Brz razvoj poremećaja zahtijeva obveznu hospitalizaciju pacijenta i imenovanje terapije lijekovima.

Dijagnoza cerebralnog edema

Izbor dijagnostičke studije ovisi o simptomatskim manifestacijama bolesti, kao io vjerojatnom uzroku edema.

Tradicionalno se koriste sljedeće metode istraživanja:

• MRI - pomaže utvrditi stupanj oštećenja mekih tkiva i njihovu lokalizaciju. Magnetska rezonancija pomaže u predviđanju mogućih komplikacija.
  
• Kompjutorska tomografija - CT znakovi ukazuju na veličinu otoka, lokalizaciju i etiologiju bolesti.
  
• Klinički testovi - analiza krvi otkriva opijenost tijela. Unos cerebrospinalne tekućine uspostavlja razvoj zaraznih i onkoloških bolesti.
  

Dijagnostički kriteriji za edem uzimaju u obzir ukupni volumen lezije, proces lokalizacije. To omogućuje moguće komplikacije. Primjerice, edem lijeve hemisfere značajno utječe na intelektualne sposobnosti pacijenta, au teškim uvjetima može se očekivati ​​paraliza desne strane.

Hitna pomoć za edem

Izlječenje mozga može biti! Ali to će zahtijevati pružanje pravodobne pomoći pacijentu i što skorije liječenje bolesti. Razvijene su mjere koje pomažu zaustaviti oticanje tkiva dok se pacijent ne hospitalizira:

• Osigurajte dovoljno svježeg zraka.
  
• Provjerite stanje respiratornog trakta - očistite od prisutnosti povraćanja i stranih tijela.
  
• Pričvrstite vrećice za led na glavu.
  
• Ako je moguće, nosite masku s kisikom.
  

Pacijentica mora odmah biti odvedena u bolnicu. Prijevozite žrtvu u vodoravnom položaju. Kako biste olakšali disanje, stavite valjak pod noge i okrenite ga u stranu. Stavljanje jastuka ispod glave je zabranjeno.

Lijekovi za oticanje

Odmah nakon što pacijent uđe u bolnicu, započnite intenzivan tijek terapije, uključujući:

• Glukortikoid - djelotvoran za perifokalno oticanje. Deksametazon i slično se propisuju za patologije uzrokovane tumorskim masama. Doza deksametazona je od 1 do 5 mg. dnevno, u teškim uvjetima, 4 mg, svaka 4 sata.
  
• Pripravci za održavanje stabilne razine krvnog tlaka.
  
• Diuretici - diuretici koji ublažavaju oticanje. Načelo djelovanja temelji se na uklanjanju viška tekućine iz tijela. Kao rezultat toga, pritisak cerebrospinalne tekućine se smanjuje na mozak, što zaustavlja negativan utjecaj, sve dok se ne ukloni uzrok nadutosti.
  
• Koloidni pripravci.
  

U teškim slučajevima indicirana je bilateralna dekompresijska trepanacija. No, budući da su posljedice nakon operacije prilično visoke, pogotovo zbog potrebe za seciranjem tvrde ljuske, iznimno rijetko pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Ako je faktor - katalizator koji je izazvao natečenost - tumor, indicirano je njegovo uklanjanje.

Liječenje cerebralnog edema narodnih lijekova

Metode folk terapije koriste se nakon glavne terapije lijekovima. Tradicionalna medicina je protiv primjene bilo koje metode osim službene terapije.

Zbog opasnosti od bolesti i velike vjerojatnosti izazivanja neželjenih komplikacija ili izazivanja ponovljenih upala i oticanja tkiva, mogu se uzimati bilo kakve biljne esencije i tinkture, samo nakon konzultacije s liječnikom i samo tijekom razdoblja neakutnog liječenja.

Oporavak mozga nakon edema

Moderno liječenje cerebralnog edema usmjereno je na sprječavanje ponavljanja patoloških promjena i maksimalno moguće obnavljanje funkcionalne aktivnosti živčanih stanica i hemisfernih regija. Prognoza terapije prvenstveno ovisi o kvalificiranoj medicinskoj skrbi.

Težina komplikacija ovisi o brzini kojom je liječenje započeto. Ljudski mozak ima nevjerojatnu osobinu. Funkcije mrtvih stanica i područja moždanog tkiva preuzimaju tkivo koje se nalazi u blizini. Ali za to je potrebno vrijeme. Nakon moždanog udara, pacijent će morati ponovno naučiti hodati i razgovarati. Tijekom vremena dolazi do djelomične obnove izgubljenih funkcija.

Cerebralni edem je opasno stanje koje ugrožava zdravlje i život pacijenta. Potrebno je liječiti samo oticanje tkiva u bolnici. Nisu dopuštene metode samoliječenja.

Cerebralni edem: uzroci, posljedice

Cerebralni edem je bolest koja je opasna u bilo kojoj dobi. Analiza uzroka cerebralnog edema sugerira da su i djeca i odrasli osjetljivi na ovu patologiju.

Posljedice bolesti su ozbiljne. One mogu dovesti do povrede mentalnih aktivnosti, invaliditeta ili smrti osobe.

Što je oticanje mozga?

Cerebralni edem je njegovo oticanje, koje uzrokuju fizičko-kemijski procesi u tijelu pod utjecajem ozljede ili bolesti. Bit edema je nakupljanje viška tekućine u tkivu mozga. Prostor je omeđen kostima lubanje. Rezultat je kompresija moždanog tkiva.

Mozdani centri odgovorni za vitalnu aktivnost mozga i tijela mogu biti oštećeni.

Vrste i uzroci edema

Edem mozga može se razviti iz sljedećih razloga:

• traumatska oštećenja mozga različite težine;
• trovanje otrovnim tvarima, drogama, alkoholom;
• asfiksija;
• prisutnost tumora u mozgu koji komprimiraju moždano tkivo i krvne žile;
• metastaze u mozgu za rak na drugom mjestu;
• anafilaktički šok koji je posljedica teške alergijske reakcije;
• subarahnoidno krvarenje u ishemičnom moždanom udaru s povišenim krvnim tlakom;
• visoki intrakranijalni tlak kod hemoragijskog moždanog udara;
• hematom u području moždane kore;
• teški dijabetes melitus s povišenim razinama glukoze u krvi;
• teška oštećenja bubrega ili jetre;
• u djece: porodna trauma, ozbiljna kasna toksikoza tijekom trudnoće majke, gušenje tijekom uzimanja kabela ili produljeni rad;
• konvulzije u epilepsiji, toplotni udar, visoka temperatura na pozadini teških zaraznih bolesti (gripa, meningitis, encefalitis, ospice i dr.);
• nakon kirurškog otvaranja lubanje;
• iznenadni pad pritiska i nedostatak kisika s visinskim razlikama.

Povreda vaskularne permeabilnosti, povećan pritisak u kapilarama pridonosi akumulaciji vode u međustaničnom prostoru, što također pridonosi nastanku edema.

Edem mozga podijeljen je stupnjem lokalizacije:

1. Lokalni ili regionalni edem - nalazi se u određenom području. Ovaj tip edema je različitih oblika: cista, hematom, apsces, tumor.
2. Generalizirani (difuzni) - proteže se na cijeli mozak. Razvijen zbog velikog gubitka proteina u urinu zbog promjena u biokemijskim procesima tijekom teških patologija. Njegov razvoj je posebno opasan kada zahvaća mozak.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju problema s kardiovaskularnim sustavom, zlouporabu alkohola, rade na fizičkom radu s visokim rizikom od ozljeda. Odvojena skupina - novorođenčad.

Po svojoj prirodi, edem mozga je podijeljen u nekoliko tipova:

1. Citotoksični edem - razvija se kao posljedica ishemije, hipoksije, intoksikacije; prati ga nenormalno povećanje količine sive tvari.
2. Vasogenic - pojavljuje se na pozadini razvoja tumora, apscesa, ishemije, kao i nakon kirurških zahvata. Količina bijele tvari patološki raste. Unutar okvira lubanje postoji aktivna kompresija mozga.
3. Osmotski - patologija koja se javlja s povišenim razinama glukoze i natrija u krvi; rezultat bolesti je dehidracija mozga, a potom i cijelog tijela.
4. Intersticijski edem - razvija se zbog prodora vode u tkivo mozga.

OGM u novorođenčadi

Cerebralni edemi kod djece imaju niz karakterističnih značajki uzrokovanih mekoćom hrskavičnih tkiva koja povezuju kranijalne kosti, prisutnošću "fontanela" i rastom mozga. Pojavljuje se kada se nakuplja tekućina u dječjem mozgu. To se događa zbog jednog od sljedećih razloga:

• trauma kroz rodni kanal;
• kongenitalne patologije živčanog sustava;
• fetalna hipoksija, kronični nedostatak kisika;
• kongenitalne bolesti povezane s formiranjem tumora u glavi;
• encefalitis ili meningitis;
• infekcije majčinske trudnoće, uključujući toksoplazmozu;
• prematuritet, u kojem se povećava količina natrija u krvi.

simptomi

Simptomi cerebralnog edema manifestiraju se ovisno o težini bolesti.

Najčešće je pacijent zabrinut:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• oštećenje pamćenja;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• hipotenzija (smanjeni tlak);
• teškoće govora;
• zalutalo disanje.

Svi ti znakovi nalikuju na pritužbe karakteristične za niz drugih bolesti.

U težim slučajevima, primjećuju se konvulzije i paraliza, što dovodi do nesposobnosti mišića za kontrakciju. Mogu se pojaviti halucinacije, oticanje lica od modrica, nesvjestica.

Cerebralni edem može dovesti do kome. Ako se bolest ne liječi, smrt je moguća.

Dijagnostika: osnovne metode

Teškoća u dijagnosticiranju cerebralnog edema je da se bolest gotovo ne manifestira u ranim fazama. Unatoč tome, moguće je utvrditi dijagnozu, uzimajući u obzir čimbenike rizika - traumu ili osnovnu bolest koju pacijent pati. Oba mogu uzrokovati oticanje.

Ako postoji sumnja na edem mozga, bolesnika treba pregledati u bolnici, obično u jedinici intenzivne njege ili neurokirurgiji.

Pregled fundusa pomaže identificirati bolest. Da bi se razjasnila dijagnoza, odrediti lokalizaciju i težinu edema, CT (kompjutorska tomografija) i MR (magnetska rezonancija) mozga. To su vrlo informativne moderne neinvazivne metode koje omogućuju pravodobno dijagnosticiranje različitih patologija.

Prema situaciji moguće je provoditi i angiografiju, lumbalnu punkciju. Efikasnost ovog ili onog tipa istraživanja odredit će liječnici.

liječenje

Cerebralni edem se najčešće liječi medicinskom metodom. Glavni ciljevi su poboljšanje protoka krvi, aktiviranje pokreta CSF-a u tkivu mozga, te uklanjanje viška tekućine i toksina iz njih.

Liječenje se provodi uz stalno praćenje tjelesne temperature i krvnog tlaka. Propisani su antibiotici, diuretici, diuretici i barbiturati kao antikonvulzivi ako je potrebno.

Kod lokalnih edema pomaže terapija kortikosteroidima (hormonska terapija). Za normalizaciju metabolizma u moždanom tkivu preporučuju se nootropni lijekovi: piracetam, nootropil, cerebrolizin.

Kako bi se poboljšala cirkulacija mozga, liječnik propisuje zvonce, trental, za jačanje zidova krvnih žila - protivljenje i druga sredstva. Često se pacijentu propisuju relaksanti mišića, sedativi. Posljednjih godina, liječenje višim dozama kisik-kisik terapije je također postala učinkovita i preporučena metoda.

Liječenje cerebralnog edema treba provoditi u bolnici, au slučajevima kada pacijent može zatražiti hitnu pomoć u održavanju života, u jedinici intenzivne njege.

Međutim, liječenje lijekovima ne daje uvijek željeni učinak. Onda ostaje samo pribjegavanje kirurškoj intervenciji. To može biti relativno mala operacija, ili složenija - trepanacija lubanje. Cranium se otvara ako se hematomi formiraju u moždanom tkivu ili je pacijentu dijagnosticirana onkološka bolest. U ovom slučaju uklanja se hematom ili tumor koji uzrokuje oticanje.

Posljedice edema mozga kod odraslih

Posljedice bolesti uvelike ovise o njegovoj ozbiljnosti, kao io pravovremenosti dijagnoze i liječenja. Ako se liječi samo osnovna bolest, čija je komplikacija edem mozga, teško je dati dobru prognozu, posljedice mogu biti teške. Potpuno vraćanje funkcije zahvaćenog područja moguće je samo uz mali perifokalni edem. Budućnost ostalih pacijenata izgleda sumnjivije. U najmanju ruku, primaju grupu osoba s invaliditetom.

Nakon liječenja, osoba često ima tako neugodan simptom kao povećani intrakranijski tlak. Pacijentu daje pospanost, letargiju i česte glavobolje. Smanjene su mentalne sposobnosti pacijenta, isto se događa s njegovom sposobnošću da komunicira s ljudima, orijentira se u vremenu. Kvaliteta života takve osobe značajno se pogoršava.

Još jedna posljedica bolesti su adhezivni procesi u mozgu. Adhezije se mogu formirati između membrana mozga, u ventrikulama, uz protok tekućine tekućine. Ova se patologija očituje glavoboljama, depresivnim stanjima, poremećajima svijesti i poremećajima neuropsihijatrijskih reakcija.

Posljedice edema u meduli su vrlo opasne. U njemu su najvažniji centri za održavanje života u tijelu. Rezultat može biti kršenje opskrbe krvi, disanja, grčeva, napadaja epilepsije. Ako dođe do kršenja ili premještanja (premještanja) moždanog stabla, može doći do paralize, respiratornog zatajenja.

Smrt pacijenta također se javlja ako se ne provodi liječenje uznapredovalog edema mozga. U najpovoljnijem slučaju, bolest, koju bolesnik prenosi bez liječenja, kasnije će uzrokovati smanjenje inteligencije, umanjenu aktivnost mozga. Ali to nije najgori oblik edema.

Međutim, postoje slučajevi potpunog izlječenja bez ikakvih posljedica. To je najkarakterističnije za mlade ljude koji ne pate od kroničnih bolesti, a prema savjetu liječnika. U pravilu, u takvim slučajevima govorimo o ne-ekstenzivnom lokalnom edemu, koji se najčešće javlja kao posljedica potresa mozga u nesreći ili borbi. Uz to, uzrok je i intoksikacija (uključujući alkohol), planinska bolest (može se uočiti kod penjača). Mala oteklina u tim slučajevima može proći sama.

Kako učinci edema utječu na djecu

Liječenje cerebralnog edema u djece, kao i kod odraslih, nije uvijek moguće u potpunosti. To je puno zdravstvenih problema u budućnosti. Dijete može ustrajati u poremećajima govora, koordinaciji pokreta. Moguće posljedice u obliku bolesti unutarnjih organa. Djeca koja su doživjela edem mozga mogu razviti epilepsiju, hidrocefalus, cerebralnu paralizu (CP).

Dijete može doživjeti mentalnu retardaciju. Prenesena oteklina mozga također se može osjetiti zbog povećane živčane razdražljivosti, mentalne nestabilnosti.

Roditeljima koji su bliski djetetu s edemom mozga potrebno je mnogo strpljenja i ljubavi prema svojoj bebi da prevladaju (koliko je to moguće) posljedice bolesti.

Prevencija cerebralnog edema

Da biste izbjegli ovu bolest, morate voditi brigu o nedostatku ozljeda u kući, nesreća, nesreća, padova itd. incidenti. Poštivanje pravila ponašanja, sigurnosti u svakodnevnom životu, na cestama, vožnji bicikla, pri radu na gradilištu treba biti norma.

Posebnu pozornost treba posvetiti vašem tijelu prilikom planinarenja u planinama. Potrebno je dati mozgu vremena da se aklimatiziraju i naviknu na povećanje visine.

Odbacivanje loših navika također uvelike pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa u mozgu, smanjenju faktora rizika i većoj sigurnosti ljudi. Potrebno je na vrijeme cijepiti, brinuti se o sebi i drugim ljudima od zaraznih bolesti i njihovom širenju, poštivati ​​standarde higijene i sanitacije.

Štedljiv režim, brižan stav, zdrav način života posebno su važni za trudnice. Neki slučajevi cerebralnog edema u dojenčadi mogu se spriječiti stalnim praćenjem zdravlja majke, promatranjem liječnika tijekom trudnoće, ultrazvučnim pregledima i drugim mjerama kako bi se osigurala sigurnost rada.

Cerebralni edem: uzroci i oblici, simptomi, liječenje, komplikacije i prognoza

Cerebralni edem (GM) je patološko stanje koje nastaje kao posljedica utjecaja različitih čimbenika koji oštećuju mozak: traumatskih ozljeda, kompresije tumora, penetracije infektivnog agensa. Štetni učinak brzo dovodi do prekomjernog nakupljanja tekućine, povećanog intrakranijalnog tlaka, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, koje u nedostatku hitnih terapijskih mjera mogu dovesti do najtežih posljedica za pacijenta i njegove rođake.

Uzroci GM otoka

Kod normalnog intrakranijalnog tlaka (ICP) u odraslih je unutar 3 - 15 mm. Hg. Čl. U određenim situacijama, pritisak unutar lubanje počinje rasti i stvaraju uvjete neprikladne za normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (CNS). Kratkotrajno povećanje ICP-a, koje je moguće kod kašljanja, kihanja, dizanja utega, povećanja intraabdominalnog tlaka, u pravilu nemaju štetan učinak na mozak u tako kratkom vremenu, te stoga ne mogu uzrokovati edem mozga.

Drugo je pitanje da li štetni čimbenici dugo vremena ostavljaju svoj utjecaj na moždane strukture i onda postaju uzroci trajnog porasta intrakranijalnog tlaka i formiranja takve patologije kao što je oticanje mozga. Dakle, uzroci edema i kompresije GM-a mogu biti:

• Prodiranje neurotropnih otrova, virusnih i bakterijskih infekcija u GM supstancu, što se događa u slučaju trovanja ili različitih infektivnih i upalnih bolesti (encefalitis, meningitis, apscesi mozga), što može biti komplikacija gripe i gnojnih procesa lokaliziranih u organima u neposrednoj blizini u mozak (grlobolja, otitis media, sinusitis);
• Oštećenje tvari u mozgu i drugim strukturama kao posljedica mehaničkog djelovanja (ozljede glave - TBI, osobito kod prijeloma svoda ili baze lubanje, krvarenja i intrakranijalnih hematoma);
• Kod novorođenčadi - porodna trauma, kao i patologija intrauterinog razvoja, čiji su uzrok bile bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće;
• Ciste, primarni tumori GM-a ili metastaze iz drugih organa, cijeđenje živčanog tkiva, ometajući normalan protok krvi i cerebrospinalne tekućine, i na taj način doprinose akumulaciji tekućine u tkivu mozga i povećanju ICP-a;
• Operacije koje se izvode na tkivu mozga;
• Akutni cerebrovaskularni incident (moždani udar) kod ishemijskog (cerebralnog infarkta) i hemoragijskog (hemoragijskog) tipa;
• Anafilaktičke (alergijske) reakcije;
• Uspon na veću nadmorsku visinu (iznad jednog i pol kilometra) - planinski edem u planinarskim osobama;
• Zatajenje jetre i bubrega (u fazi dekompenzacije);
• Sindrom apstinencije u alkoholizmu (trovanje alkoholom).

Bilo koji od gore navedenih stanja može uzrokovati edem mozga, čiji je mehanizam stvaranja u svim slučajevima u načelu isti, a jedina razlika je u tome što edem pogađa samo jedno područje ili se proteže na svu moždanu tvar.

Teški scenarij razvoja OGM-a s pretvaranjem u oticanje mozga prijeti smrti pacijenta i izgleda ovako: svaka stanica živčanog tkiva je ispunjena tekućinom i proteže se do neviđene veličine, a cijeli se mozak povećava u volumenu. Konačno, mozak ograničen na kutiju lubanje ne uklapa se u prostor namijenjen njemu (oticanje mozga) - stavlja pritisak na kosti lubanje, zbog čega se sam stisne, jer čvrsta lubanja nema sposobnost rastezanja zajedno s povećanjem moždanog tkiva, zbog čega je potonje izloženo ozljeda (kompresija GM-a). U ovom slučaju, intrakranijalni tlak prirodno raste, protok krvi je poremećen, a metabolički procesi usporavaju. Edem mozga razvija se brzo i bez hitne intervencije lijekova, a ponekad i operacije, može se vratiti u normalu samo u nekim (ne teškim) slučajevima, na primjer, pri penjanju na visinu.

Vrste cerebralnog edema koje proizlaze iz uzroka

povećanje intrakranijalnog tlaka zbog hematoma

Ovisno o razlozima akumulacije tekućine u tkivu mozga nastaje jedan ili drugi tip edema.

Najčešći oblik otoka mozga je vazogen. Ona dolazi od poremećaja funkcionalnosti krvno-moždane barijere. Ovaj tip se formira povećanjem veličine bijele tvari - s TBI, takav edem se već može deklarirati prije isteka prvog dana. Omiljena mjesta za nakupljanje tekućine su živčana tkiva, okolni tumori, područja operacija i upalni procesi, ishemijske žarišta, mjesta traume. Takvo bubrenje može brzo postati GM kompresija.

Uzrok nastanka citotoksičnog edema najčešće su patološka stanja kao što su hipoksija (npr. Trovanje ugljičnim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), uzrokovana opstrukcijom cerebralne žile, intoksikacija koja se javlja kao posljedica gutanja destruktivnih crvenih krvnih stanica (eritrocita) tvari (hemolitički otrovi), kao i druge kemijske spojeve. Cerebralni edem se u ovom slučaju javlja uglavnom zbog sive tvari GM-a.

Osmotska varijanta edema mozga posljedica je povećane osmolarnosti živčanog tkiva, čiji su uzrok sljedeće okolnosti:

1. Utapanje u slatkim vodama;
2. Encefalopatija, koja se razvija na temelju metaboličkih poremećaja (metabolički e.);
3. Neispravan postupak pročišćavanja krvi (hemodijaliza);
4. Neugasiva žeđ, koja se samo za kratko vrijeme može zadovoljiti s neprirodno velikom količinom vode (polidipsija);
5. Povećana bcc (volumen cirkulirajuće krvi) - hipervolemija.

Intersticijski tip edema - njegov uzrok je prodiranje tekućine kroz zidove komora (lateralno) u okolno tkivo.

Osim toga, ovisno o opsegu širenja edema, ova se patologija dijeli na lokalno i generalizirano. Lokalno OGM ograničeno je na nakupljanje tekućine u malom području medule, te stoga ne predstavlja takvu opasnost za zdravlje središnjeg živčanog sustava kao generalizirano oticanje mozga, kada su obje hemisfere uključene u proces.

Video: predavanje o mogućnostima edema mozga

Kako može nakupljanje tekućine u tkivu mozga

Vjerojatno najtipičniji, iako daleko od specifičnih, karakterističnih obilježja stupnja akumulacije tekućine u mozgovnoj supstanci je jaka glavobolja, koju gotovo ni jedan analgetik često ne oslobađa (a ako to i učini, onda samo kratko vrijeme). Takav simptom trebao bi biti posebno sumnjiv ako je nedavno došlo do traumatske ozljede mozga, a glavobolja je popraćena mučninom s povraćanjem (također tipični znakovi TBI).

Stoga se simptomi OGM-a lako prepoznaju, osobito ako postoje preduvjeti za to (vidi gore):

• Intenzivna glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje;
• Distrakcija, smanjena pažnja, nemogućnost koncentracije, zaboravljivost, smanjenje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti percipiranja informacija;
• Poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost);
• Umor, smanjena tjelesna aktivnost, stalna želja da leže i apstrahiraju se od vanjskog svijeta;
• Depresija, stanje depresije ("nije lijepo bijelo svjetlo");
• Oštećenje vida (zrikavost, plutajuće očne jabučice), poremećaj orijentacije u prostoru i vremenu;
• Nesigurnost u kretanju, promjena u hodu;
• Teškoća u govoru i kontaktu;
• Paraliza i pareza udova;
• Pojava meningealnih znakova;
• Snižavanje krvnog tlaka;
• Poremećaj srčanog ritma;
• Napadi su mogući;
• U teškim slučajevima - opskuracija, respiratorni i srčani poremećaji, koma.

S oticanjem mozga i nedostatkom pravilnog liječenja, pacijent može očekivati ​​najtužnije posljedice - pacijent može pasti u stupor, a zatim u komu, gdje je vjerojatnost zastoja disanja i, posljedično, smrt osobe kao rezultat toga vrlo visoka.

Valja napomenuti da se u svakom razdoblju progresije povišenog intrakranijalnog tlaka (razvoj intrakranijalne hipertenzije) aktivira određeni zaštitni mehanizam. Sposobnost kompleksa kompenzacijskih mehanizama određena je sposobnošću prilagodbe akumulaciji tekućine u kraniospinalnom sustavu i povećanju volumena mozga.

Dijagnoza i utvrđivanje uzroka otoka i oticanja mozga, kao i stupanj opasnosti za pacijenta, provode se neurološkim pregledima, biokemijskim testovima krvi i instrumentalnim metodama (u osnovi sve nade za magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju i laboratorij).

Kako se oporaviti?

Edem mozga, kojeg je formirao planinar zbog želje da se brzo uzme visina, ili nakupljanje tekućine u odvojenom dijelu GM-a (lokalnog edema), koji je nastao iz drugog razloga, možda neće zahtijevati liječenje u bolnici i odlaziti 2-3 dana. Istina, osoba koja pokazuje posebnu aktivnost spriječit će simptome OGM, koji će i dalje biti prisutni (glavobolja, vrtoglavica, mučnina). U takvoj situaciji nekoliko će dana morati leći i piti tablete (diuretici, analgetici, antiemetici). No, u teškim slučajevima, liječenje ne mora biti ograničeno na konzervativne metode - ponekad je potrebna operacija.

Za liječenje cerebralnog edema iz konzervativnih metoda koristiti:

1. Osmotski diuretici (manitol) i diuretici petlje (lasix, furosemid);
2. Hormonska terapija, gdje kortikosteroidi (na primjer, deksametazon) sprječavaju širenje područja edema. U međuvremenu, treba imati na umu da su hormoni učinkoviti samo u slučaju lokalnog oštećenja, ali ne pomažu s generaliziranim oblikom;
3. Antikonvulzivi (barbiturati);
4. Lijekovi koji potiskuju uzbuđenje, imaju relaksaciju mišića, sedative i druge učinke (diazepam, Relanium);
5. Vaskularna sredstva koja poboljšavaju opskrbu krvi i prehranu mozga (trental, zvonjave);
6. Inhibitori proteolitičkih enzima koji smanjuju propusnost zidova krvnih žila (contrykal, aminokaproinska kiselina);
7. Lijekovi koji normaliziraju metaboličke procese u GM-u (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
8. Terapija kisikom (liječenje kisikom).

Uz nedovoljnu učinkovitost konzervativne terapije, pacijentu, ovisno o obliku edema, slijedi operacija:

• Ventriculostomy, što je mala operacija, koja se sastoji u uzimanju CSF-a iz ventrikula GM-a kanilom i kateterom;
• Trepanacija lubanje, koja se proizvodi s tumorima i hematomima (eliminira uzrok OGM).

Jasno je da za takav tretman, gdje nije isključena operacija, pacijent mora biti hospitaliziran. U teškim slučajevima, bolesnik se općenito treba liječiti u jedinici intenzivne njege, budući da je možda potrebno održati osnovne funkcije tijela uz pomoć posebne opreme, na primjer, ako osoba ne može samostalno disati, bit će spojena na ventilator.

Kakve su posljedice?

Na početku razvoja patološkog procesa, prerano je govoriti o prognozi - to ovisi o uzroku nastanka edema, njegovom tipu, lokalizaciji, stopi progresije, općem stanju pacijenta, učinkovitosti terapijskih (ili kirurških) mjera, te eventualno i drugim okolnostima koje su trenutno teške. obavijest. U međuvremenu, razvoj OGM-a može ići u različitim smjerovima, a prognoze, a onda će posljedice ovisiti o tome.

Nema posljedica

S relativno malim edemom ili lokalnim GM oštećenjem i učinkovitom terapijom, patološki proces ne može imati nikakve posljedice. Mlade zdrave osobe koje nisu opterećene kroničnom patologijom imaju takve šanse, međutim, slučajno ili na vlastitu inicijativu, dobile su blagi TBI, koji je bio kompliciran edemom, a uzimao je i alkoholna pića u velikim dozama ili drugim neurotropnim otrovima.

Moguća skupina osoba s invaliditetom

Edem GMO-a umjerene jakosti, koji se razvio kao posljedica TBI ili infektivno-upalnog procesa (meningitis, encefalitis) i odmah je eliminiran konzervativnim metodama ili operacijom, ima prilično povoljnu prognozu, neurološki simptomi su često odsutni nakon liječenja za grupu osoba s invaliditetom. Najčešće posljedice takvog OGM-a mogu se smatrati povratnim glavoboljama, umorom, depresijom, sindromom napadaja.

Kada je prognoza izuzetno ozbiljna

Najstrašnije posljedice očekuju pacijenta s oticanjem mozga i njegovom kompresijom. Ovdje je prognoza ozbiljna. Premještanje moždanih struktura (dislokacija) često dovodi do prestanka respiratorne i srčane aktivnosti, odnosno do smrti pacijenta.

OGM u novorođenčadi

U većini slučajeva slična patologija kod novorođenčadi zabilježena je kao posljedica traume rođenja. Akumulacija tekućine i povećanje volumena mozga povlači za sobom povišenje intrakranijalnog tlaka, a time i oticanje mozga. Ishod bolesti i njena prognoza ovise ne samo o veličini lezije i ozbiljnosti stanja, već io učinkovitosti liječnika u pružanju medicinske skrbi, koja bi trebala biti hitna i učinkovita. U materijalu o traumatskim ozljedama mozga čitatelj može pronaći detaljniji opis ozljeda rođenja i njihove posljedice. Međutim, ovdje bih želio malo razmotriti druge čimbenike koji tvore patologiju, kao što je OGM:

1. Tumorski procesi;
2. Hipoksija (kisikovog izgladnjivanja);
3. Zarazne i upalne bolesti mozga i njegovih membrana (meningitis, encefalitis, apsces);
4. Intrauterine infekcije (toksoplazmoza, citomegalovirus, itd.);
5. Kasna gestoza tijekom trudnoće;
6. Krvarenja i hematomi.

Cerebralni edemi kod novorođenčadi podijeljeni su na:

• Regionalni (lokalni), koji utječe samo na određeni dio GM-a;
• Česta (generalizirana) OGM, koja se razvija kao posljedica utapanja, gušenja, trovanja i zahvaća cijeli mozak.

Simptomi povećanog ICP u dojenčadi prvog mjeseca života određuju takve komplikacije kao oštećenje medulla oblongata, koje je odgovorno za termoregulaciju, respiratornu funkciju i srčanu aktivnost. Naravno, ovi sustavi će, prije svega, patiti, što će se manifestirati kao znakovi problema kao što su povećanje tjelesne temperature, gotovo kontinuirani krik, tjeskoba, stalna regurgitacija, izbočenje proljeća, konvulzije. Što je najstrašnije - ova patologija u tom razdoblju zbog prestanka disanja može lako dovesti do iznenadne smrti djeteta.

Posljedice prenošene intrakranijalne hipertenzije mogu podsjetiti sebe kako dijete raste i razvija se:

1. Učestali sinkopalni uvjeti;
2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
3. Povećana razdražljivost živčanog sustava;
4. Odgođeni rast i mentalni razvoj (smanjena memorija i pažnja, mentalna retardacija);
5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
6. Posljedice leukomalacije otkrivene u novorođenčadi (oštećenje mozga uzrokovano ishemijom i hipoksijom), ako je popraćeno oticanjem mozga.

Oštećenje mozga kod novorođenčadi s diureticima, koje potiču uklanjanje neželjenih tekućina, kortikosteroidi koji inhibiraju daljnji razvoj edema, antikonvulzivni lijekovi, vaskularni agensi i angioprotektori, koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i jačaju vaskularne zidove, izliječeni su.

Konačno, još jednom želim podsjetiti čitatelja da pristup liječenju bilo koje patologije kod novorođenčadi, adolescenata i odraslih, u pravilu, značajno varira, pa je bolje povjeriti takvo nešto kompetentnom stručnjaku. Ako u odraslih mali (lokalni) moždani edem ponekad može proći samostalno, onda se ne isplati nadati novorođenčadi, u dojenčadi prvih dana života zbog nesavršenog kraniospinalnog sustava, moždani edem se razlikuje u struji munje i može dati vrlo tužan ishod. Kod male djece, to je uvijek stanje koje zahtijeva hitnu, visoko kvalificiranu skrb. I što prije stigne, to je povoljnija prognoza, to je veća nada za potpuni oporavak.