Ako se moždani udar dogodio kod kuće, što učiniti? Politika prve pomoći

Moždani udar se događa kada krv prestane teći u neki dio mozga, ugrušak blokira protok krvi, a stanice počinju umirati bez kisika. Ako pružate pravovremenu pomoć, postoji šansa da se spasi zdravlje, pa čak i život.

Kako prepoznati moždani udar?

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati moždani udar koji će vam pomoći. Što prije budu poduzete mjere, to će biti povoljnija prognoza za oporavak. Najbolji rezultat može se očekivati ​​ako je nakon napada prošlo više od 3 sata. Simptomi moždanog udara mogu se postupno povećavati ili se pojaviti neočekivano. Događa se da su primjetni samo neki od karakterističnih simptoma, koji zamagljuju ukupnu kliničku sliku. Zbog toga ih pacijent ne povezuje s moždanim udarom i propušta priliku da izbjegne neugodne posljedice.

Karakteristični simptomi moždanog udara:

• utrnulost u mišićima lica, ruku ili nogu;
• poteškoće u govoru;
• vrtoglavica;
• loša ravnoteža;
• jaka glavobolja;
• zamagljen vid;
• poteškoće pri gutanju;
• zbunjena svijest.

Točno odrediti moždani udar pomaže vrlo jednostavan test, koji se lako može držati i rođaci pacijenta. Ako postoji barem jedan od znakova, kršenje cerebralne cirkulacije je već dopušteno.

Test iz Cincinnatija:

1. Osoba se smije samo pola usta, drugi obraz i kapak lagano se savijaju.
2. Podigne se samo jedna ruka, ako je zatraženo da podigne oboje.
3. Žrtva nejasno izgovara najjednostavniju frazu ili uopće ne može govoriti.

Prva pomoć

Ako se moždani udar dogodio kod kuće, važno je pravilno ozdraviti žrtvu.

Ako je pacijent svjestan

Glavna stvar u ovoj situaciji je smiriti osobu, osigurati da će sve biti u redu. Čak i ako ne može govoriti, u potpunosti razumije govor i reagira na riječi koje je čuo. Dodatni stres može dodatno pogoršati ozbiljno stanje. Odmah nazovite hitnu pomoć. Ako postoji mobilni telefon, obavijestite rodbinu.

1. Stavite pacijenta na tvrdu površinu, podignite noge malo, osiguravajući pristup krvi glavi.
2. Uklonite zubne proteze, ako ih ima.
3. Omogućite pristup svježem zraku otvaranjem prozora ili usmjeravanjem struje ventilatora.
4. Opustite odjeću koja otežava disanje.
5. Ako je povraćanje počelo, stavite osobu na njegovu stranu tako da te mase ne izazivaju gušenje.
6. Nemojte davati hranu, vodu ili uobičajene lijekove, osim lijekova za hipertenziju.
7. Ako postoji monitor krvnog tlaka, izmjerite tlak. Na velikim brojevima, pokušajte ih smanjiti. Tijekom napada tijelo pokušava nadoknaditi ulazak zraka u mozak, ali postoji opasnost da će tromb otpasti.
8. Ako na ruci nema tableta, trebate staviti toplinu na noge i hladiti se ispod donje čeljusti.

Ako je pacijent bez svijesti

U ovom slučaju, potrebno je djelovati u drukčijem redoslijedu, ali ostati mirno i jasno djelovati trebalo bi biti potpuno isto kao u slučaju kada se žrtva nije isključila. Kada pozovete hitnu pomoć, morate obavijestiti da se osoba ne kontrolira.

1. Da biste pronašli puls, bolje je provjeriti na karotidnoj arteriji u predjelu vrata.
2. Provjerite diše li pacijent. Da biste to učinili, donesite ogledalo u njegove usne.
3. Ako površina stakla ne postane zamagljena, pokrenite umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Ako pacijent ne diše ili nema puls

Prije dolaska hitne pomoći, morate pokušati reanimirati pacijenta.

Prekordijalni udarac

Potrebno u slučaju srčanog zastoja. U području grudnog koša udara se snažan - prekordijalni udarac - ovo je vrsta zamjene za pištolj za omamljivanje. Srce počinje udarati nakon opipljivog potresa mozga. Prije toga, pacijent mora biti okrenut na leđa, otkopčavajući gumbe na prsima, pobrinite se da nema lanaca i privjesaka.

Ako žrtva počne disati, tada primijenite uobičajene metode prve pomoći. Ako nema rezultata, ne možete ponoviti udarac.

Masaža srca

Dugi niz godina dokazana je metoda neizravne masaže srca. Radnje moraju biti jasne i provjerene.

1. Klekni desno od pacijenta.
2. Stavite jedan dlan na središte prsa, a drugi - na vrh.
3. Da bi se snažno pritisnuli, njihova frekvencija bi trebala biti do 70 puta u minuti. Trajanje pokreta - 3 minute.
4. Ruke se ne mogu savijati niti se oslanjati na njih sa svom težinom vašeg tijela.
5. Ako je žrtva počela disati, pritisak mora biti zaustavljen.
6. Ako nema rezultata, nastavite masažu do dolaska liječnika.

Umjetno disanje

Izvodi se istodobno s indirektnom masažom srca: 2-3 udisaja za 6-7 udaraca. To je potrebno učiniti zajedno, ali ako nema pomoćnika, dopušteno je pribjeći jednom postupku.

1. Klekni desno od pacijenta.
2. Dok držite čeljust, drugom rukom, bacite žrtvinu glavu natrag i stisnite nos dlanom. To će pomoći očistiti dišne ​​putove i spriječiti pad jezika.
3. Duboko udahnite i udahnite zrak u nos ili usta osobe.
4. Kada puše zrak u usta, morate prstohvat nos, ako postupak ide "usta u nos", morate zatvoriti usta.
5. Ponovite postupak prije dolaska liječnika.

Dodatna pomoć

Tu je i niz važnih savjeta koji spominju dodatne mjere, s obzirom na vrstu moždanog udara. Postoje hemoragijski moždani udar, koji se javlja kada se probijaju krvne žile mozga i ishemijski moždani udar, kada krvni ugrušak začepljuje posudu.

Prva pomoć za sumnju na hemoragijski moždani udar:

1. Na glavu se stavi boca hladne vode ili komad leda, a odabire se područje nasuprot ukočene strane.
2. Pokrijte toplim pokrivačem kako biste održali cirkulaciju u rukama i nogama. Na udove možete pričvrstiti jastučić za grijanje ili senf.
3. Kada pareza, malo trljati prstima, rukama i nogama s bilo kojim ulje-alkohol rješenje.

Prva pomoć za sumnju na ishemijski moždani udar:

1. Obrišite lice, sljepoočnice i vrat mokrim rupčićem.
2. Otpustite trake i gumbe na odjeći kako biste olakšali disanje.
3. Trljajte ruke i noge kako biste održali cirkulaciju krvi.

Što učiniti kada otkrijete znakove moždanog udara u sebi:

1. Ne budite nervozni. Držati mirno, prijaviti loše zdravlje rodbini ili susjedima, onima u blizini.
2. Nazovi hitnu pomoć.
3. Otvorite ulazna vrata.
4. Leći udobno, otpustiti gumbe i čvorove odjeće.
5. Nemojte uzimati vazodilatatore koji uzrokuju veće opterećenje oštećenih dijelova mozga.
6. Nemojte ništa jesti ili piti.

Što se ne može učiniti?

Tu su i brojne akcije koje se ne mogu učiniti na bilo koji način, inače će šteta za žrtvu biti mnogo veća.

1. Brinite o pacijentovom razgovoru, premjestite se s mjesta na mjesto.
2. Neka sjedne.
3. Upotrijebite amonijak koji može uzrokovati zastoj disanja. Lijek i dalje utječe na zgrušavanje krvi, što je posebno opasno za udar.
4. Ako je moždani udar kompliciran napadom epilepsije, nemoguće je odvojiti zube i nasilno držati. Ostaje samo otkriti vrijeme napada, prijaviti trajanje liječnicima i ukloniti oštre predmete.

Prva pomoć u moždanom udaru osjetljiva je stvar, ali je svima dostupna. Glavno je zadržati mirnoću, ne paničariti i nazvati liječnike na vrijeme. Ako se pridržavate svih navedenih preporuka, postoji šansa da se osoba spasi ili barem vrati u radno stanje.

Prva pomoć za moždani udar - simptomi, algoritam djelovanja

Pružanje kompetentne prve pomoći ili samopomoći u teškim akutnim uvjetima, uključujući i moždani udar, zahtijeva vrlo odgovoran odnos. Prema statistikama, pravo djelovanje u ovoj situaciji pomaže spasiti život pacijenta, smanjiti ozbiljnost negativnih posljedica. U svim slučajevima, kada se sumnja na moždani udar, prvi i obvezni događaj je pozvati hitnu pomoć.

Što je moždani udar

Akutna povreda cerebralne cirkulacije, u kojoj se kretanje krvi zaustavlja ili potpuno zaustavlja u jednom ili više područja ovog organa, naziva se moždani udar. Takvo patološko stanje prijeti smrću, puno je razvoja komplikacija - teških ireverzibilnih procesa koji su započeli kao posljedica fokalnog oštećenja mozga. Kompetentno pružena prva pred-medicinska i medicinska skrb može spasiti živote, tako da svatko treba znati što učiniti u takvoj situaciji.

Glavni uzroci moždanog udara su dva čimbenika. U ishemičnom tipu, koji se naziva i cerebralni infarkt, u posudi se formira prepreka aterosklerotskog ili trombotičnog karaktera (tromboza) na putu krvotoka ili se javlja druga barijera u obliku stranih čestica (embolija). Hemoragijski moždani udar, u kojem postoji ruptura vaskularnog zida, javlja se u pozadini arterijske hipertenzije (visokog tlaka), ponekad s aneurizmom (stanjivanje dijela zida posude).

Loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje), prekomjerna tjelesna težina, nezdrava prehrana (ako postoji mnogo masne, pržene hrane u prehrani, veća je vjerojatnost tromboze) doprinose razvoju moždanog udara. Visok rizik od moždanog infarkta postoji kod bolesnika s oštećenjem kardiovaskularne aktivnosti (koronarna bolest srca, ateroskleroza, hipertenzija). Prema statistikama, pretilost je značajan provokativan faktor za žene, alkoholizam za muškarce.

Prvi znakovi

Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar) i cerebralno krvarenje (hemoragijski oblik bolesti) imaju neke razlike u tipičnim simptomima. U prvom slučaju, karakteristične značajke su:

• vrtoglavica;
• rastuća slabost, obamrlost udova;
• teškoće govora;
• uvijene mišiće lica, asimetrični osmijeh (pitati za smiješak);
• nedostatak koordinacije;
• konvulzije;
• zamagljen vid, "muha" pred očima.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara su: iznenadna glavobolja, polusupstica, oslabljena ili nesvjestica, povraćanje bez mučnine, ispadanja, iskrivljenih izraza lica. Moguća je jednostrana pareza ili paraliza lica, osoba ne prepoznaje okolne ljude i predmete, ne sjeća se dana u tjednu i datuma. Jedan od opisanih simptoma ili njihova kombinacija zahtijeva hitan hitan medicinski poziv.

Akcija u hodu

S bilo kojom vrstom moždanog udara, kompetentno i pravovremeno pružena prva pomoć i dostava pacijenta u bolnicu tri sata nakon pojave simptoma, prema statistikama, dovodi do sljedećih pozitivnih rezultata:

• U teškim masivnim udarima s višestrukim lezijama, pacijent čuva život pacijenta u 50-60% slučajeva.
• U ishemičnom moždanom udaru poboljšava regenerativne sposobnosti moždanih stanica u 55-70%.
• U blagim slučajevima u 70-90% slučajeva to pomaže da se potpuno oporavi.

Prva pomoć

Prva radnja koja se mora poduzeti u slučaju sumnje na moždani udar je poziv ambulantnoj brigadi. To možete učiniti biranjem broja 103 ili pozivom hitnih službi mobilnog operatera. Provedite nekoliko minuta vremena da mirno i jasno objasnite dispečeru što se dogodilo i gdje se nalazite, stanje žrtve. Zapamtite preporuke koje ste dobili (ako ih imate) i nakon završetka razgovora, nastavite s sljedećim radnjama:

• Nemojte paničariti, djelovati brzo i dosljedno.
• Pokušajte smiriti pacijenta. Stres i anksioznost mogu pogoršati stanje, pa pokušajte uvjeriti žrtvu svojim riječima i jasnim akcijama koje će moći riješiti problem.
• Procijenite stanje pacijenta, pobrinite se da imate otkucaje srca (puls), disanje i svijest. Upozorite ambulantna liječnika da će žrtvi biti potrebna reanimacija (umjetno disanje, masaža srca). Nedostatak svijesti ukazuje na ozbiljno stanje i visok stupanj oštećenja mozga.
• Položite pacijenta na leđa, podižete mu glavu ili na bok (u slučaju mučnine, povraćanja).
• Osigurati slobodan pristup kisika kako bi se olakšalo disanje (otvorite prozor, otkopčajte uski ovratnik oko vrata).
• Usko pratite sve promjene u stanju žrtve.

Zabranjene radnje

Hitna skrb za moždani udar podrazumijeva ne samo skup ispravnih radnji, već i nedostatak mjera koje mogu štetiti pacijentu i pogoršati njegovo stanje. Zabranjene radnje uključuju:

• vriskovi, histerija od nekoga okolo;
• pokušava dati hranu i piće žrtvi;
• s gubitkom svijesti, pokušava oživjeti osobu uz pomoć sredstava koja sadrže kiselinu (amonijak, itd.);
• Pokušaji uklanjanja simptoma dostupnim lijekovima.

Prva pomoć za moždani udar

Prvu pomoć za moždani udar daje ambulantna ekipa koja je stigla. Preporučuje se da se žrtvi daju lijekovi sami kada dispečer napravi jednokratan jasan termin za opisane simptome. Hitne aktivnosti koje će provoditi medicinski asistenti brigade koji su došli na izazov održavaju se u cilju održavanja vitalnih tjelesnih funkcija i homeostaze. To uključuje sljedeće manipulacije:

• neizravna masaža srca;
• umjetno disanje;
• intubacija dušnika;
• ubrizgavanje lijekova za razrjeđivanje krvi (za znakove ishemijskog moždanog udara);
• davanje antikonvulziva (s konvulzivnim sindromom);
• injekcija srčanih glikozida, diuretika (intravenski);
• uvođenje lijekova za snižavanje tlaka (kada se podigne na kritične vrijednosti);
• injekcija osmodiuretikova (sa znakovima oticanja mozga);
• davanje trombogenih lijekova (za hemoragijski moždani udar);
• Brza isporuka žrtve u bolnicu.

U bolnici, nakon potvrde dijagnoze, pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege (u teškim uvjetima) ili u jedinicu intenzivne njege. Na temelju laboratorijskih podataka (kompjutorska i magnetska rezonancija, itd.) Utvrđuje se stupanj oštećenja mozga, propisuje se adekvatno liječenje s ciljem obnove oštećenog tkiva i cerebralne cirkulacije.

Prva pomoć za moždani udar

Tijekom moždanog udara vrlo je važno dati osobi prvu pomoć. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj ireverzibilnih procesa u mozgu. U tu svrhu potrebno je pružiti prvu pomoć u prva 3 sata. U ovom slučaju, postoji šansa da će ishod trenutne situacije biti povoljan. U nastavku ćete naći upute o tome što učiniti kad imate moždani udar.

Kako prepoznati moždani udar

Pod takvim medicinskim konceptom kao što je moždani udar, leži kršenje funkcija mozga, koje ima prolaznu prirodu. Uzrok ovog neuspjeha je prekid opskrbe krvlju zbog ishemije, okluzije krvnih žila ili prisutnosti krvnih ugrušaka ili aterosklerotskih plakova. A rezultat moždanog udara je smrt moždanih stanica. Zahvaćeno područje ne može normalno funkcionirati, tako da jedna od strana ljudskog tijela može biti paralizirana. Prije pružanja prve pomoći za moždani udar, potrebno je odrediti vrstu ovog stanja karakterističnim znakovima.

Prediktivno stanje

Ne samo da je moždani udar opasan, nego i stanje koje mu prethodi. Nedostatak prve pomoći iu takvom slučaju često ima posljedice koje dovode do istih zdravstvenih problema. Znakovi stanja prije udara su:

• jaka glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• oštar porast ili smanjenje krvnog tlaka;
• osjećaj tinitusa;
• zamagljen vid;
• treperi "letjeti" u očima;
• palpitacije i ubrzano disanje;
• izgled "iskrivljenog" osmijeha;
• snažan nalet krvi na lice;
• oštećenje govora;
• utrnulost ruku ili nogu;
• okolni objekti izgledaju crvenkasti.

Simptomi moždanog udara kod ljudi

Prva pomoć za moždani udar ovisi o vrsti. Ova bolest može biti:

1. Ishemijska. Uočava se u 75% slučajeva i naziva se i moždani infarkt. Uzrok je kršenje prolaska krvi kroz arterije zbog suženja zidova ili blokade. Nakon ovog moždanog udara postoje paraliza koje je teško liječiti.
2. Hemoragijski. To je krvarenje u mozgu. Promatrano nakon pucanja krvne žile. Uzrok je često fizički ili emocionalni zamor.

Simptomi koji upućuju na svaku od 2 vrste moždanog udara su različiti. Simptomi ishemijskog povećanja postupno se mogu pojaviti za nekoliko dana. Osoba istodobno stalno počinje osjećati:

• vrtoglavica;
• slabost i bol u jednoj strani tijela;
• glavobolje;
• mutne oči;
• oštećenje govora;
• konvulzije;
• postupno utrnulost udova;
• mutan um;
• mučnina i povraćanje.

Inače se pokazuje hemoragični moždani udar. Izražava se naglo zbog pucanja zidova posude s visokim pritiskom na njih. Često pacijent počinje osjećati glavobolju na kraju dana, što je popraćeno mučninom. Tada svi okolni objekti počinju izgledati crvenkasti. Osim ovih prvih simptoma moždanog udara, osoba može doživjeti:

• gubitak orijentacije;
• izobličenje govora;
• rijedak i intenzivan puls;
• povećanje salivacije;
• nagli porast temperature i tlaka;
• znoj na čelu;
• svjetlo zapanjeno stanje;
• oštar gubitak svijesti;
• glasno disanje s hripanjem;
• povraćanje;
• paraliza na jednoj strani tijela;
• nevoljno kretanje zdravih udova;
• snažan puls na vratu;
• odstupanje oka u smjeru lezije.

Prva pomoć

U onim dijelovima mozga gdje nema dotoka krvi, neuroni umiru u samo 10 minuta. Ako je dotok krvi manji od 30%, ovo vrijeme se povećava na 1 sat. Ako je postotak u rasponu od 30 do 40%, onda se u 3-6 sati neuroni mogu i dalje obnoviti. Iz tog razloga, prvu pomoć za moždani udar treba pružiti najkasnije 3 sata od početka ovog stanja. Inače, nemojte izbjegavati nepovratne promjene u mozgu.

Prva pomoć za moždani udar

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentari

Moždani udar je po život opasna bolest, koja u većini slučajeva dovodi do invalidnosti, pa čak i smrti. Vjerojatnost razvoja opasnih posljedica ovisi o vremenskom intervalu između vrhunca napada i pružanja medicinske skrbi u bolnici. Žrtva moždanog udara, ljudi oko njega i liječnici kako bi vratili dotok krvi u mozak nemaju više od 4 sata. Stoga je hitna prva pomoć za moždani udar iznimno važna, u tom razdoblju potrebno je prepoznati napad po karakterističnim simptomima, smanjiti utjecaj napada pružanjem primarne zdravstvene zaštite prije dolaska liječnika, dostaviti žrtvu u bolnicu i propisati liječenje.

Prvi znakovi moždanog udara

Može se prepoznati moždani udar i priroda njegovog razvojnog mehanizma prema kompleksu uobičajenih neuroloških i specifičnih simptoma kako bi se pravodobno pružila prva pomoć. Zajednički primarni znakovi koji nastaju spontano bez ikakvih prekursora uključuju:

• utrnulost udova - u većini slučajeva na jednoj strani tijela;
• zatamnjenje i dvostruko viđenje;
• nedostatak koordinacije i orijentacije;
• kratkotrajni napadi amnezije;
• oštećenje govora.

Manifestacije ishemijskog moždanog udara imaju svoje osobine:

• paraliza tijela ili udova razvija se s jedne strane, gotovo uvijek suprotna strana oštećenja moždanih stanica;
• hod postaje neizvjestan i drhtav, često žrtva ne može stajati na vlastitim nogama;
• govor je ometan, artikulacija i percepcija su smanjeni;
• tu je vrtoglavica, praćena napadima povraćanja.

Početku hemoragičnog moždanog udara često prethodi naglo povećanje krvnog tlaka - hipertenzivna kriza. Kao rezultat toga dolazi do rupture arterija i krvarenja u moždanom tkivu. U trenutku napada osoba se razvija:

• akutna i nepodnošljiva bol, kidanje glave;
• ubrzani otkucaji srca;
• izobličenje lica na pozadini povećanog tonusa mišića;
• paraliza;
• visoke svjetlosne osjetljivosti, točke i nejasni krugovi pred očima.

Znakovi koji omogućuju konačno dijagnosticiranje moždanog udara prije dolaska liječnika uključuju:

• asimetrični osmijeh i nemogućnost podizanja jednog od uglova usana;
• oslabljena artikulacija i ometani govor;
• asimetrično kretanje udova kada ih pokušaju istodobno podići.

Ako se tijekom naglog pogoršanja zdravlja kod neke osobe otkriju barem neki od opisanih simptoma, odmah trebate nazvati hitnu pomoć i odvesti ga u bolnicu.

Prva pomoć kod moždanog udara kod kuće

Prilikom prvih znakova moždanog udara, unatoč činjenici da žrtva ima svijest i uvjeravanja da je sve u redu, ljudi u blizini trebali bi odmah pozvati hitnu pomoć i detaljno opisati simptome dispečera cerebralne insuficijencije. Prije dolaska liječnika, pacijentu se mora pružiti prva pomoć kako bi se olakšalo stanje:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

1. U slučaju posebnih uputa dispečera - poštivati ​​ih bez pitanja.
2. Pažljivo stavite žrtvu u položaj u kojem je glava podignuta na 30 ° i lagano se okrenula na svojoj strani. To je potrebno kako bi u slučaju naglog povraćanja ostaci hrane ne dospjeli u dišne ​​organe, kao iu slučaju gubitka svijesti, jezik se ne zapali.
3. Otvorite prozor ili prozor tako da svježi zrak uđe u prostoriju u kojoj se nalazi žrtva.
4. Umirite pacijenta ako je pretjerano uzbuđen ili nervozan zbog ograničene pokretljivosti. Trebalo bi objasniti u mirnom tonu da će uskoro dobiti medicinsku pomoć kako bi ublažio njegovo stanje.
5. Za mjerenje tlaka i, ako je moguće, razine šećera, zabilježiti rezultate mjerenja kako bi se liječnici kasnije obavijestili.
6. Uklonite ili otkopčajte dijelove odjeće, stisnite grlo, prsa, pojas.
7. U odsutnosti svijesti, disanja i otkucaja srca, odmah izvršite neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Postoje i metode primarne njege kod moždanog udara, koje stručnjaci tradicionalne medicine ne prepoznaju uvijek, ali su u praksi vrlo djelotvorni. Glavna je metoda akupunkture. Nesvjesna žrtva probušena je iglom s alkoholom obrađenom iglom dok se ne pojavi 2 ili 3 kapi krvi.

Isto tako, u slučaju teške asimetrije lica pacijenta, ušne režnjeve se intenzivno trljaju, a zatim probode iglom dok se ne pojavi krv. Ova tehnika često dovodi pacijenta do svijesti i omogućuje vam da smanjite napetost u strukturama mozga.

Radnje koje su zabranjene u slučaju sumnje na moždani udar uključuju:

• snažno trese žrtve, iznenadni pokreti, vriskovi i histerija drugih;
• hranjenje i pijenje;
• dovođenje u smislu amonijaka i drugih sredstava koja sadrže kiselinu;
• pokušaje uklanjanja simptoma cerebralne insuficijencije lijekovima;

Strogo je zabranjeno ignorirati upute liječnika i odbiti bolnicu. Takvo ponašanje može dovesti do ozbiljnog pogoršanja, pa čak i smrti.

Prva pomoć za moždani udar

Žrtvi ambulantne brigade prije dolaska ne preporuča se davati bilo kakve lijekove osim ako dispečer hitne pomoći ne može obaviti jednokratni pregled za opisane simptome.

Medicinsku pomoć pružaju hitna medicinska pomoć. Odmah u automobilu za reanimaciju, liječnici obavljaju operativne akcije usmjerene na održavanje vitalnih znakova tijela. To uključuje:

• neizravna masaža srca;
• umjetno disanje;
• intubacija dušnika;
• davanje lijekova za razrjeđivanje krvi za ishemijske simptome moždanog udara;
• primjena antikonvulziva u teškom konvulzivnom sindromu;
• smanjenje krvnog tlaka lijekovima, ako su njegovi pokazatelji kritično povećani;
• uvođenje osmodiuretikov ako žrtva ima znakove oticanja mozga;
• davanje trombogenih agensa, ako se dijagnosticira hemoragijski moždani udar;
• uvođenje lijekova koji poboljšavaju protok krvi kroz žile i arterije.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Nakon što je pacijent odveden u bolnicu, iznimno je važno odmah potvrditi preliminarnu dijagnozu instrumentalnim metodama i propisati odgovarajuće liječenje s ciljem obnavljanja protoka krvi i oštećenog živčanog tkiva.

Kako pružiti prvu pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći

Moždani udar - oštar prekršaj ili prekid dotoka krvi u mozak. Ako dođe do začepljenja krvne žile u mozgu krvnim ugruškom, razvija se ishemijski moždani udar. Puknuće krvne žile dovodi do hemoragičnog moždanog udara. Oba tipa poremećaja cirkulacije kod moždanog udara mogu dovesti do smrti ili smrti moždanih stanica. Stoga je toliko važno biti u mogućnosti pružiti ljudima prvu pomoć za moždane udare prije dolaska hitne pomoći.

Napadači prethodnika

Moždani udar zauzima peto mjesto na popisu svih vrsta smrti od bolesti. Ali najgore posljedice su posljedice ove patologije: paraliza, gubitak vida, oštećenje govora, promjene u mišljenju i svijesti.

Prvi znakovi moždanog udara mogu se pojaviti u žena u dobi od 18 do 40 godina. Zanemarivanje ovih "zvona" povećava rizik od zaraze. Kod muškaraca bolest se često javlja u dobi od 40 godina, lakše se osjećaju kao žene, brže se oporavljaju.

Razvoj moždanog udara može se spriječiti prepoznavanjem njegovih prekursora na vrijeme, posavjetovati se s liječnikom i ne zaboraviti na prevenciju.

• iznenadna slabost, umor;
• jaka glavobolja;
• promjena, podijeljena vizija (čak i kratkoročna);
• osjećaj otupjelih ruku;
• teška vrtoglavica;
• iznenadne, druge povrede prostorne orijentacije;
• teškoće govora, najjednostavnije, poznate riječi se zaboravljaju;
• oslabljena sposobnost koncentracije misli.

Ovi simptomi mogu biti znakovi ne samo moždanog udara, već i drugih patologija. No, u svakom slučaju, vrijedno je posavjetovati se s liječnikom, jer su često takvi simptomi povezani s nedovoljnom opskrbom krvi, što može dovesti do moždanog udara, uzrokovati nepovratno uništenje živčanog tkiva mozga.

Ishemijski moždani udar

Klinika za ishemijski moždani udar:

• javlja se ujutro ili noću;
• svijest pacijenta nije poremećena;
• slabost ekstremiteta pojavljuje se na jednoj strani tijela;
• postoje znakovi poremećaja govora, iskrivljeno lice.

Hemoragijski moždani udar

• jaka glavobolja, gubitak sluha;
• pojavljuju se pri visokom psiho-emocionalnom ili fizičkom stresu;
• svijest pacijenta je odsutna;
• postoji jak pritisak na okcipitalne mišiće;
• krvni tlak je vrlo visok;
• razvijaju konvulzije, paralizu udova.

Potrebno je pozvati hitnu pomoć. Kod kuće se moždani udar ne može izliječiti. Potrebno je osobu dovesti u medicinsku ustanovu što je prije moguće u prva 3 sata kako bi se smanjila oštećenja mozga nakon poremećaja cirkulacije.

Rizične skupine

Ljudi u radnoj dobi najčešće spadaju u rizičnu skupinu zbog vjerojatnosti razvoja moždanog udara. Glavni razlozi koji su doveli do razvoja moždanog udara:

• arterijska hipertenzija;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• kardiovaskularna patologija;
• stres i produljeni emocionalni stres;
• ateroskleroza, visoki kolesterol u krvi;
• dijabetes, pretilost, genetska predispozicija;
• pušenje, uporaba kontracepcijskih pilula od strane žena;
• starosti

Kako prepoznati moždani udar

Lice - ruka - govor - test. T To nisu samo riječi, nego kriteriji koje je potrebno procijeniti ako se sumnja na moždani udar. U literaturi na ruskom jeziku test se naziva "UPZ", što znači "osmijeh, podignite obje ruke, govorite":

Prva pomoć kod moždanog udara kod kuće

Svake godine oko 450.000 ljudi postanu žrtve moždanog udara. Taj se broj može usporediti s brojem stanovnika velikog grada. U Moskvi se dnevnom moždanom udaru dijagnosticira 80 do 120 osoba. Bolest se javlja samo u akutnom obliku, karakterizirana je visokom smrtnošću, au 50% preživjelih se ponavlja pet godina kasnijeg života. 31% pacijenata s moždanim udarom treba posebnu njegu, 20% ne može samostalno hodati, a samo 8% se može vratiti u punopravni život. Što je ranije moždani udar dijagnosticiran, a prva medicinska i medicinska pomoć pružena, vjerojatnije je da će pacijent preživjeti i oporaviti se od bolesti. Stoga kod kuće treba obavijestiti što više ljudi o znakovima moždanog udara i metodama prve pomoći kod moždanog udara.

Znakovi moždanog udara

Moždani udar je hemoragičan (krvarenje u mozgu) i ishemijski (nekroza moždanih stanica, također nazvana infarkt mozga).

Znakovi hemoragičnog moždanog udara su:

• Akutna glavobolja, vrtoglavica ili nesvjestica.
• Iznenadna povraćanja, slinjenje.
• Smanjen sluh i vid.
• Paraliza polu-tijela, izobličenje izraza lica.

Znakovi ishemijskog moždanog udara uključuju:

• Vrtoglavica.
• Osjećaj slabosti i obamrlosti u udovima, koji se postupno povećava.
• Zbunjenost govora, izjednačavanje riječi, nekoordiniranost pokreta.
• Smanjena oštrina vida.
• Uvijeno lice.
• Konvulzije.

U oba slučaja moždani udar se razvija za nekoliko minuta. Znakovi hemoragičnog moždanog udara su svjetliji. U pravilu, pacijent ne može odgovoriti na pitanja. U ishemičnom moždanom udaru pacijent se prvo osjeća malo loše, a ovdje je potrebno provesti neke jednostavne testove: pitati za osmijeh, podići ruke, pročitati liniju sitnim slovima. Ako pacijent ima jedan kut lijevo spušten, teško mu je pomaknuti udove, problemi vida su počeli, hitna pomoć se mora nazvati. Ishemijski moždani udar češći je, čini oko 85% slučajeva.

Trenutno se objavljuju posebne informativne brošure s uputama o tome kako sami dijagnosticirati akutnu povredu moždane cirkulacije. Korisno je upoznati se s njima. Zapamtite da možete pomoći ne samo svojim voljenima, već i slučajnim ljudima u prijevozu ili na ulici, takvi slučajevi nisu neuobičajeni. Pacijent ne mora obratiti pozornost na svoju bolest, odoljeti testiranju i pozivanju hitne pomoći, što često dovodi do smrti nakon nekoliko sati. Trebalo bi mirno objasniti važnost brze dijagnoze. Posebna pozornost u takvim slučajevima potrebna je za osobe s hipertenzijom, kao i za starije osobe.

Vrijeme je za spašavanje: prva pomoć u moždanom udaru prije dolaska hitne pomoći

S oštećenjem mozga, nepovratne promjene započinju u roku od nekoliko sati. Postoji tzv. Terapeutski prozor - 4,5 sata. To je razdoblje u kojem je moguće spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica moždanog udara povezanog sa smrću značajnog dijela moždanih stanica. Ako za to vrijeme imate vremena da pacijentu pružite kvalificiranu medicinsku pomoć, on se može relativno brzo vratiti u normalan život. Međutim, treba imati na umu da u praksi liječnici nemaju 4,5 sati, nego znatno manje. Glavno vrijeme se troši na testiranje, donošenje odluka, hitne pozive i prijevoz do bolnice. Dakle, što prije se otkriju znakovi moždanog udara i poduzmu primarne mjere, to su veće šanse da se izbjegne smrt ili teška invalidnost. Ekstenzivno oštećenje mozga kod moždanog udara može dovesti do gubitka vida, sluha i paralize. Pacijenti nakon moždanog udara često moraju ponovno učiti govoriti, hodati, obavljati osnovne kućanske funkcije.

Kako pomoći osobi s moždanim udarom

Ako se otkriju znakovi akutne moždane cirkulacije, hitnu skrb treba pozvati što je prije moguće!

Redoslijed pomoći prije dolaska hitne pomoći:

1. smiriti žrtvu kako se situacija ne bi pogoršala tjeskobom;
2. stavite pacijenta na krevet, podignite glavu za 30 stupnjeva; ako je svijest izgubljena, okrenite glavu bočno (moguće je povraćanje), izvucite jezik;
3. popustiti odjeću - ovratnik, pojas; osigurati protok zraka;
4. izmjeriti tlak i, ako je povišen, dati lijekove za smanjenje;
5. uronite noge u umivaonik s vrućom vodom ili stavite jastučić za grijanje na noge kako biste pomogli ispuštanju krvi iz mozga.

• Dajte pacijentu vazodilatore prije dolaska hitne pomoći.
• Za hranjenje ili hranjenje pacijenta.

Poseban slučaj - kada dođe do moždanog udara u automobilu, a žrtva je za volanom. Ovdje može biti ugrožen ne samo njegov život, već i život putnika. U tom slučaju, morate se zaustaviti, nazvati hitnu pomoć, otvoriti sve prozore.

Pomoć pri transportu pacijenta u prijevozu hitne pomoći kod moždanog udara

Prije svega, ne smijete pokušati dostaviti pacijenta u bolnicu privatnim ili javnim prijevozom. U slučaju moždanog udara potrebno je posebno opremljeno vozilo hitne pomoći, s kvalificiranim osobljem, lijekovima i sirenama. Prijevoz se obavlja u specijaliziranoj neurološkoj bolnici ili u jedinici intenzivne njege najbliže opće bolnice, gdje su liječnici već unaprijed upozoreni. U pravilu, liječnici u najboljem slučaju imaju sat i pol pomoći pacijentu. Oni koji su bili bliski pacijentu tijekom napada trebali bi ga pratiti u bolnicu kako bi detaljno i konstruktivno obavijestili liječnika o detaljima incidenta i pruženoj prvoj pomoći.

Sljedeće mjere mogu se poduzeti u kolima hitne pomoći:

• Prevencija respiratornih poremećaja (ako je potrebno - intubacija dušnika, umjetna ventilacija pluća).
• Glatko smanjenje krvnog tlaka.
• Održavanje metabolizma vode i elektrolita uz pomoć kapaljki s fiziološkom otopinom.
• Uvođenje antikonvulzivnih lijekova.
• Prilikom prenošenja bolesnika s moždanim udarom, oni se rukovode principom "uzmi s minimalnim gubitkom u tijelo".

Prva pomoć u bolnici

Po dolasku u bolnicu, prije svega, potrebno je provesti kvalitativnu dijagnozu, koja će potvrditi ili odbiti prisutnost moždanog udara i otkriti njenu vrstu. Ovisno o rezultatima, određuju se mjere oživljavanja. Lokalizacija lezije je važna: na primjer, moždani ishemijski moždani udar također može uzrokovati krvarenje u mozgu.

• Dijagnoza. Kompjutorska tomografija mozga je hitno učinjena. Doppler sonografija također može biti potrebna za procjenu brzine krvi kroz žile. Osim toga, EKG, rendgenski snimak prsnog koša, krvna slika trombocita i glukoze u krvi, biokemijski test krvi je učinjen.
• Reanimacija. Sljedeće mjere su zajedničke za obje vrste moždanog udara: održavanje disanja pacijenta, praćenje krvnog tlaka i kardiovaskularne funkcije, kontrola funkcije gutanja, održavanje funkcije mjehura i gastrointestinalnog trakta, uklanjanje edema mozga. Od lijekova za ishemijski moždani udar propisan je eufilin, trental, heparin. S hemoragijskim - gordox, trasilol, vikasol. Također, s ovom vrstom moždanog udara, kirurško uklanjanje hematoma može biti indicirano ako se stisne mozak. Međutim, stariji bolesnici ne propisuju takve operacije.

Nakon nekoliko dana, ovisno o stanju pacijenta, prebacuje se s intenzivne njege u jedinicu intenzivne njege, gdje obično provodi dva do tri tjedna. Međutim, liječenje moždanog udara ne završava tu, potrebno je dugotrajna rehabilitacija (šest mjeseci ili godinu dana).

Posebno je važno u tom razdoblju, sekundarna prevencija moždanog udara, kako bi se spriječilo ponavljanje. Ovdje treba biti strpljiv i metodički slijediti preporuke stručnjaka, žurba tijekom rehabilitacije je neprikladna. Najbolje rješenje je da pacijenta smjestite u rehabilitacijski centar, gdje će s njim raditi cijeli tim stručnjaka.

Prva pomoć za moždani udar: kako pravilno djelovati

Moždani udar je bolest koja naglo pogađa. Svake godine „postaje mlađa“: sve je moguće susresti pacijente s tom dijagnozom koji su nedavno prešli dvadesetpetogodišnju liniju. U novije vrijeme, smatralo se da je bolest srednjih godina, a slučajevi bolesni u dobi od oko trideset godina bili su iznimno rijetki.

Danas je moždani udar peti vodeći uzrok smrti. Međutim, posljedice ove bolesti, koje mogu potrajati dugi niz godina, gore su od pretvaranja zdrave, jučer apsolutno zdrave osobe u invalida koji ne može bez vanjske pomoći.

Ako odvedete osobu s napadom na moždani udar za pijanca, prolaznici idu svojim poslom, ali znajući primarne znakove i brzo reagirajući na situaciju, možete spasiti život osobe i spriječiti ozbiljne komplikacije. Što više vremena prođe od početka napada do prve pomoći, to će teže biti posljedice za tijelo.

Moždani udar nastaje zbog činjenice da krv prestaje teći u bilo koji dio mozga zbog krvnog ugruška koji blokira protok krvi i pristup kisiku u mozak. Zbog nedostatka kisika počinje postupna stanična smrt, koja utječe na strukturu moždane kore i mentalnu aktivnost.

Pomoći pružena u vremenu smanjuje moguće nepovratne posljedice, ali ne može svatko prepoznati moždani udar, a samo nekolicina zna kako ispravno dati prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći.

Glavni uzroci moždanog udara

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga, morate biti pažljiviji prema svom zdravlju, proći preventivni pregled. Kao i svaka druga bolest, moždani udar ima “prekursore”, s kojima tijelo sugerira da trebate poduzeti preventivne mjere ili se liječiti.

Prilika da se obratite liječniku ako:

• čest osjećaj slabosti, brzo dolazi do umora;
• mučne napade oštre glavobolje;
• povremeno se osjeća obamrlost ruku;
• iznenadna vrtoglavica;
• postoje oštre povrede orijentacije u prostoru;
• poteškoće s govorom, ponekad je nemoguće sjetiti se poznatih riječi;
• nedostatak koncentracije u pravom trenutku.

Ovi simptomi ne znače nužno da dolazi do moždanog udara. Mogu ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije, biti povezani s vegetativno-vaskularnom distonijom i brojnim drugim bolestima:

• traumatska ozljeda mozga;
• dijabetes melitus (dijabetička koma);
• trovanje otrovnim tvarima ili alkoholom;
• razni tumori mozga, itd.

U svakom slučaju, to je razlog da se još jednom posavjetujete s liječnikom i da u potpunosti provjerite stanje tijela kako biste utvrdili povrede u radu.

Kako prepoznati moždani udar

Prvi znakovi koji ukazuju na narušenu cirkulaciju i ukazuju na vjerojatnost moždanog udara:

• gubitak svijesti ili stanje "stupora";
• pospanost ili oštro uzbuđenje;
• lupanje srca i vrtoglavica;
• prekomjerno znojenje, mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje;
• moguće narušavanje orijentacije u prostoru;
• smetnje vida, gubitak osjetljivosti, poremećaji artikulacije.

Ako sumnjate na moždani udar, postoji posebna tehnika koja omogućuje čak i nestručnjacima da odrede bolest najčešćim znakovima.

1. Zamolite pacijenta da ispruži ruke prema vama s dlanovima okrenutim prema gore. Kod moždanog udara, jedan će ići dolje ili u stranu.
2. Zamolite pacijenta da istovremeno podigne obje ruke iznad glave. Za pacijenta, oni će rasti različitim brzinama i različitim visinama.
3. Zatražite prikaz jezika. Kod pacijenta će biti savijen ili okrenut u stranu.
4. Predlažemo da ponovite jednostavnu frazu nakon vas ili da se nazovete. Govor kao pijan ili slomljen izraz je naglašen znak moždanog udara.
5. Zamolite pacijenta da se nasmiješi i pokaže zube. Uvijeni osmijeh koji više nalikuje na grimasu govori o moždanom udaru.

Prisutnost ovih znakova (ne nužno sve) - razlog za izazivanje hitne pomoći ili, ako je moguće, brzo dostavljanje pacijenta liječniku.

Prioritetne mjere

Bez obzira na to gdje je pacijent našao moždani udar - na klupi u parku, u kući, u podzemnom prolazu ili na travnjaku, postupci drugih moraju slijediti strogi algoritam koji će pomoći smanjiti učinke moždanog udara:

1. Smirite se i pomognite pacijentu, ako je on svjestan, smiriti se. Uvjerite ga da se ništa strašno ne događa.
2. Provjerite opće stanje: disanje, puls, svijest; ako je moguće, izmjerite tlak;
3. Odredite znakove moždanog udara: prisutnost napadaja, iskrivljeno lice, poremećaj govora itd.
4. Zovi hitnu pomoć.
5. Položite pacijenta na leđa ili na stranu, lagano podižući glavu i torzo ili vodoravno. Za znakove mučnine okrenite glavu u stranu.
6. Prije dolaska liječnika pružiti prvu pomoć, ako je potrebno (nedostatak disanja, proširene zjenice, slabi otkucaji srca), izvesti akcije reanimacije: umjetno disanje, neizravna masaža srca.
7. Uvjerite se da nema nedostatka kisika: otvorite prozor ili prozor, otkopčajte ovratnik odjeće, pojas.
8. Pazite na promjene u tijelu pacijenta.

To je opći algoritam postupaka koji će smanjiti rizik od smrti prije dolaska profesionalnih liječnika. Prva tri sata od početka napada su najvažnija. Kvaliteta života nakon oporavka ovisi o pravoj pomoći.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki slučaj moždanog udara može biti popraćen različitim znakovima. Postoje dvije vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Prilikom pružanja prve pomoći važno je uzeti u obzir vrstu bolesti.

• javlja se noću ili rano ujutro;
• umjereno umjereno oštećenje;
• zabilježeni su govorni poremećaji, slabost u udovima s jedne strane, primijećena je asimetrija lica;
• nema konvulzivnog sindroma.

U tom se slučaju prva pomoć pruža prema gore opisanoj standardnoj metodi i nema nikakvih značajki.

• pojavljuje se naglo, usred fizičkog ili emocionalnog preopterećenja;
• zabilježena je konfuzija ili sinkopa;
• postoje grčevi;
• snažna napetost u mišićima vrata, nema mogućnosti za pomicanje glave;
• značajno povećanje krvnog tlaka.

U slučaju hemoragičnog moždanog udara, nužno je položiti glavu tako da se podigne, ona je iznad tijela.

Led treba nanositi na glavu. Bolje je ako je polovica u kojoj je došlo do krvarenja suprotna strana napete.

Težak oblik moždanog udara

U teškim oblicima moždanog udara može doći do cerebralnog edema, uzrokovanja sinkopa, napadaja, proširenih zjenica i nedostatka srčanog ritma - jasnih znakova kliničke smrti.

Za hitnu skrb u ovom slučaju potrebno je:

1. Položite pacijenta na leđa na nešto čvrsto.
2. Okrenite mu glavu u stranu, očistite mu usnu šupljinu i uklonite proteze iz njegovih usta (ako ih ima).
3. Baci glavu natrag.
4. Zgrabite uglove donje čeljusti s obje ruke, pokušajte ga gurnuti naprijed i palčevima otvoriti usta pacijenta.
5. Primijenite umjetno disanje usta na usta: pokrijte pacijentove usne krpom i dva puta duboko udahnite.
6. Neizravna masaža srca: položite ruke jedno na drugo, spajajući prste u bravi. Postavite donji dlan na mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela prsne kosti i ritmički izvedite oko 100 pritisaka u minuti. Svakih 30 pritisaka obavljaju 2 udisanja umjetnog disanja.

Morate nastaviti s akcijom prije dolaska hitne pomoći.

Upotreba lijekova

U nekim slučajevima, ako je pacijent svjestan, mogu se koristiti lijekovi. Ali samo ako iz bilo kojeg razloga nije moguće brzo dostaviti pacijenta na kliniku. Bolje je ako su to intravenske injekcije lijekova koji mogu podržavati moždane stanice: piracetam, tiocetam, nootropil, actovegin, cortexin, furosemid, lasix, itd.

Što ne činiti s moždanim udarom

Kada je moždani udar na prvom mjestu ne može biti dopušteno da panika. Ako sumnjate na razvoj moždanog udara na vašim primarnim znakovima, prijavite ga onima koji su blizu vas. Trebali bi odmah pozvati hitnu pomoć.

Da biste smanjili opterećenje na tijelu, ne morate nepotrebno pokretati, rotirati ili pomicati pacijenta.

Napad moždanog udara uvijek je popraćen snažnim neurološkim simptomima, pa je osoba potpuno ovisna o medicinskoj struci. Ni u kojem slučaju ne možemo se nadati da će “proći sama”.

Ne možete uzeti lijekove koji imaju vazodilatacijski učinak - papaverin, drotaverin. Mehanizam njihovog djelovanja doprinosi širenju zdravih područja protoka krvi, što stvara značajno opterećenje na već oštećena područja i pogoršava situaciju.

Nije preporučljivo davati hranu i piće: kad dođe do nesvjestice, često se javljaju napadi povraćanja, zbog kojih se pacijent može gušiti.

Učinak prve pomoći

Prema statistikama, kada je prva pomoć pružena pravovremeno i kada je pacijent primljen u kliniku u prva tri sata nakon početka bolesti:

• u 50-60% slučajeva preživljavaju bolesnici s teškim oblicima moždanog udara;
• u 75-90% slučajeva pacijenti koji su pretrpjeli blagi oblik moždanog udara u potpunosti su obnovljeni;
• u 60-70% slučajeva sposobnost moždanih stanica je potpuno obnovljena.

Pravodobna i pravilno pružena prva pomoć doprinosi brzoj obnovi tjelesnih funkcija nakon bolesti. Moždani udar je slučaj kada je svaka minuta zarobljena iz napada prilika da se sačuvaju određene funkcije tijela. S vremenom je oštećenje moždanih stanica omogućilo maksimalnu kvalitetu života.

Algoritam prve pomoći u moždanom udaru: stranac, ti, na ulici i kod kuće

Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti prva pomoć za moždani udar. Ima hitne mjere kod kuće i na ulici, ovisno o vrsti udarca.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Mjere za pružanje prve pomoći su skup akcija i mjera koje ne samo da štite život pacijenta. Mogućnost obnavljanja oštećenih moždanih stanica i funkcionalnih sposobnosti živčanog sustava ovisi o vremenu i točnosti njegove izvedbe. Prema riječima stranih i domaćih stručnjaka, optimalno vrijeme za isporuku pacijenta u bolnicu je 3 sata od trenutka bolesti (ranije, to bolje).

Što učiniti kad osoba ima moždani udar

Gdje god se to dogodi i bez obzira kako je moždani udar, i sam pacijent (ako država to dopusti), i oni oko njega trebali bi djelovati prema jasnom algoritmu:

1. Nemojte paničariti.
2. Procijenite opće stanje pacijenta: svijest, disanje, rad srca, pritisak.
3. Odredite jasne znakove moždanog udara: jednostrana paraliza ruku i nogu, uvrnuto lice, poremećaj govora, nedostatak svijesti, konvulzije.
4. Nazovite hitnu pomoć pozivom na 103!
5. Saznajte okolnosti bolesti (kratko, ako je moguće).
6. Osigurati reanimaciju (umjetno disanje, masaža srca), ali samo ako je to potrebno (nedostatak disanja, palpitacije i široke zjenice).
7. Ispravno položite pacijenta na leđa ili na stranu, bilo s lagano podignutom glavom i torzoom ili strogo horizontalnim.
8. Osigurati uvjete za dobar pristup kisika plućima i cirkulaciju krvi kroz tijelo.
9. Slijedite stanje pacijenta.
10. Organizirajte prijevoz do najbliže bolnice.

Gore opisana hitna pomoć je generalizirana i ne uključuje neke situacije moguće s moždanim udarom. Slijed događaja ne mora uvijek biti strogo isti kao u gornjem algoritmu. U slučaju kritičnih povreda pacijentovog stanja, potrebno je djelovati vrlo brzo, izvršavajući nekoliko radnji istovremeno. Stoga je potrebno uključiti 2-3 osobe u pružanje pomoći kad god je to moguće. U svakom slučaju, slijedeći algoritam, možete spasiti život pacijenta i poboljšati prognozu za oporavak.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki događaj koji uključuje prvu pomoć za moždani udar zahtijeva odgovarajuće izvršenje. Vrlo je važno pridržavati se suptilnosti, jer svaka “sitnica” može biti smrtonosna.

Nema frke

Bez obzira na težinu stanja pacijenta, nemojte paničariti i ne žurite. Morate djelovati brzo, skladno i dosljedno. Strah, užurbanost, žurba, nepotrebno kretanje produljuju vrijeme pomoći.

Smirite bolesne

Svaka osoba s moždanim udarom koja je svjesna, nužno brine. Uostalom, ova bolest je iznenadna, pa se stresni odgovor tijela ne može izbjeći. Uzbuđenje pogoršava stanje mozga. Pokušajte smiriti pacijenta, uvjeriti ga da sve nije tako zastrašujuće, to se događa i liječnici će pomoći u rješavanju problema.

Zovi hitnu pomoć

Poziv hitne pomoći je prvi prioritet. Čak i najmanja sumnja na moždani udar znak je poziva. Stručnjaci bolje razumiju situaciju.

Nazovite 103, recite dispečeru što se dogodilo i gdje. Potrebno je manje od minute. Dok je ambulantna kola na putu, pružit ćete vam hitnu pomoć.

Ocijenite cjelokupno stanje

Prije svega obratite pozornost na:

• Svijest: njezina potpuna odsutnost ili bilo koji stupanj omamljenosti (letargija, pospanost) znak je ozbiljnog moždanog udara. Svjetlosni oblici nisu praćeni oslabljenom sviješću.
• Disanje: ne smije biti poremećeno, ili može biti odsutno, povremeno, bučno, često ili rijetko. Za umjetno disanje moguće je samo u potpunoj odsutnosti respiratornih pokreta.
• Puls i otkucaji srca: mogu biti dobro prislušni, ubrzani, aritmični ili oslabljeni. Ali samo ako se uopće ne određuju, možete napraviti indirektnu masažu srca.

Procijenite stanje pacijenta i odredite potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom.

Prepoznajte znakove moždanog udara

Bolesnici s moždanim udarom mogu imati:

• jaka glavobolja, vrtoglavica (pitajte zbog čega je osoba zabrinuta);
• kratkotrajni ili trajni gubitak svijesti;
• iskrivljeno lice (zamolite se da se nasmiješite, osmijeh zubi, ispružite jezik);
• kršenje ili nedostatak govora (tražiti da se nešto kaže);
• slabost, obamrlost ruku i nogu s jedne strane ili njihova potpuna nepokretnost (zamolite ih da podignu ruke ispred vas);
• oštećenje vida;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Nedostatak svijesti ili bilo koja kombinacija ovih simptoma - visoka vjerojatnost moždanog udara.

Ispravan položaj pacijenta

Bez obzira na to je li poremećena svijest i opće stanje bolesnika s moždanim udarom, treba mu odmor. Bilo kakvi pokreti, osobito neovisni pokreti, strogo su zabranjeni. Položaj može biti:

• Na leđima s podignutom glavom i prsima - dok se održava svijest.
• Horizontalno na strani s glavom okrenutom u stranu - u odsutnosti svijesti, povraćanju, grčevima. Ispravan položaj pacijenta u odsutnosti svijesti
• Horizontalno na leđima s lagano okrenutom ili okrenutom glavom u stranu - tijekom transporta i reanimacije.

Zabranjeno je okretati osobu na trbuh ili spuštati glavu ispod položaja tijela!

Ako postoje grčevi

Konvulzivni sindrom u obliku jakog naprezanja cijelog tijela ili povremenog trzanja udova znak je teškog moždanog udara. Što učiniti s pacijentom u ovom slučaju:

• Položite na jednu stranu, okrećete glavu tako da slina i povraćanje ne uđu u dišni sustav.
• Ako možete, stavite između čeljusti bilo koji predmet omotan krpom. To je rijetko moguće, stoga nemojte uložiti velike napore - oni će učiniti više štete nego koristi.
  Ne pokušavajte otvoriti čeljusti prstima - to je nemoguće. Bolje uhvatite kutove donje čeljusti, pokušajte ga pomaknuti naprijed.
  Ne stavljajte prste u usta pacijenta (opasnost od ozljede ili gubitka prsta).
• Držite pacijenta u tom položaju do kraja napadaja. Budite spremni na činjenicu da se mogu ponoviti.

O važnosti okolnosti bolesti

Ako možete saznati točno koliko su ljudi bolesni. To je vrlo važno jer se neki od simptoma moždanog udara mogu uočiti kod drugih bolesti:

• traumatska ozljeda mozga;
• dijabetes;
• tumori mozga;
• trovanje alkoholom ili drugim otrovnim tvarima.

Oživljavanje: uvjeti i pravila

Izrazito teški moždani udar, koji pogađa vitalne centre ili je praćen jakim oticanjem mozga, javlja se s znakovima kliničke smrti:

• nema disanja;
• proširene zjenice oba oka (ako je samo jedna zenica raširena - znak moždanog udara ili krvarenja u hemisferi na zahvaćenoj strani);
• potpuni nedostatak srčane aktivnosti.

Izvedite sljedeće radnje:

1. Položite čovjeka na leđa na tvrdu površinu.
2. Okrenite glavu u stranu, prsti oslobodite usta od sluzi i stranih tijela (proteze, krvni ugrušci).
3. Dobro bacite glavu.
4. Uhvatite kutove donje čeljusti s 2 do 5 prstiju obje ruke, gurajući ga naprijed, palčevima istovremeno otvarajući pacijentova usta.
5. Umjetno disanje: pokriti pacijentove usne bilo kojim tkivom, a čvrsto naslonjene usne prate dva duboka udisaja (način usta na usta).
6. Masaža srca: položite desnu ruku lijevo (ili obrnuto) spajanjem prstiju u bravu. Stavljanje donjeg dlana na mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela grudne kosti pacijenta vrši pritisak na grudi (oko 100 u minuti). Svakih 30 pokreta treba izmjenjivati ​​s 2 udisanja umjetnog disanja.

Koji se lijekovi mogu dati za moždani udar

Ako se hitna pomoć nazove odmah nakon početka moždanog udara, ne preporuča se davanje lijeka samom pacijentu. Ako se dostava u bolnicu odgodi, takvi lijekovi (bolje u obliku intravenskih injekcija) pomažu u održavanju moždanih stanica kod kuće:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoć s moždanim udarom

Sposobnost pomoći s moždanim udarom je ograničena. U 80-85%, moždani udar se javlja iznenada, što se očituje naglim pogoršanjem stanja ili gubitkom svijesti. Stoga pacijenti sami sebi ne mogu pomoći. Ako osjetite simptome slične moždanom udaru:

1. zauzeti vodoravni položaj s podignutim glavom;
2. recite nekome da se osjećate loše;
3. pozvati hitnu pomoć (103);
4. držite se strogog mirovanja, ne brinite se i ne pomičite se nepotrebno;
5. oslobodite prsa i vrat od stiskanja predmeta.

Ako je ishemijski moždani udar

U idealnom slučaju, čak i prva pomoć za moždani udar treba uzeti u obzir vrstu bolesti. Najvjerojatniji ishemijski moždani udar ako:

• nastala je samo ujutro ili noću;
• stanje pacijenta umjereno je poremećeno, svijest je očuvana;
• izraženi su znakovi oštećenja govora, slabosti desnog ili lijevog ekstremiteta, asimetrije lica;
• nema grčeva.

Za takve pacijente pružena je prva pomoć prema gore opisanom klasičnom algoritmu.

Ako hemoragijski moždani udar

• naglo se pojavio na vrhuncu fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• nema svijesti;
• postoje grčevi;
• okcipitalni mišići su zategnuti, nemoguće je savijati glavu;
• visokog krvnog tlaka.

Osim standardne skrbi, takvi pacijenti trebaju:

1. Položaj je strogo uzdignut (s iznimkom napadaja ili reanimacije).
2. Nanošenje paketa leda na glavu (po mogućnosti na polovicu u kojoj je navodno krvarenje suprotno od imobiliziranih, uskih udova).

Značajke pomoći na ulici

Ako je na ulici došlo do moždanog udara, prva pomoć ima sljedeće značajke:

• Privući pomoć za nekoliko ljudi. Organizirajte akcije svakog od njih, jasno dodjeljujući odgovornosti (netko zove hitnu pomoć, a netko ocjenjuje opće stanje, itd.).
• Prebacivanje pacijenta u željeni položaj, oslobađanje vrata i prsa kako bi se olakšalo disanje (uklonite kravatu, otkopčajte gumbe, otpustite remen).
• Zamotajte udove, pokrijte osobu toplim stvarima (u hladnom vremenu), masirajte ih i utrljajte.
• Ako imate mobilni telefon ili kontakt s rodbinom, obavijestite ih što se dogodilo.

Značajke pomoći kod kuće ili u bilo kojoj kući

Ako je došlo do moždanog udara u kući (kod kuće, u uredu, u trgovini itd.), Onda pored standardne prve pomoći obratite pozornost na:

• Slobodan pristup svježeg zraka pacijentu: otvorite prozor, prozor, vrata.
• Otpustite prsa i vrat.
• Ako je moguće, napravite mjerenje krvnog tlaka. Ako je povišen (više od 150/90 - 160/100 mmHg), moguće je dati antihipertenzivne lijekove ispod jezika (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lagano pritisnuti solarni pleksus ili na zatvorene oči. Ako se spusti - podignite noge, ali glava ne može biti spuštena, masirajte karotidne arterije na stranama vrata.

Kako pružiti prvu pomoć kod udara

Učinkovitost i prognoza prve pomoći

Prema statistikama, pravilno je pružena hitna pomoć pacijentima s moždanim udarom s porodom u prve tri sata:

• 50-60% pacijenata s teškim masivnim moždanim udarom spašava živote;
• 75-90% omogućuje osobama s laganim potezima da se u potpunosti oporave;
• 60-70% poboljšava restorativnu sposobnost moždanih stanica u bilo kojem moždanom udaru (bolje kod ishemije).

Zapamtite da se moždani udar može dogoditi svakoj osobi u bilo koje vrijeme. Budite spremni poduzeti prvi korak u borbi protiv ove bolesti!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".