Prva pomoć za moždani udar - simptomi, algoritam djelovanja

Pružanje kompetentne prve pomoći ili samopomoći u teškim akutnim uvjetima, uključujući i moždani udar, zahtijeva vrlo odgovoran odnos. Prema statistikama, pravo djelovanje u ovoj situaciji pomaže spasiti život pacijenta, smanjiti ozbiljnost negativnih posljedica. U svim slučajevima, kada se sumnja na moždani udar, prvi i obvezni događaj je pozvati hitnu pomoć.

Što je moždani udar

Akutna povreda cerebralne cirkulacije, u kojoj se kretanje krvi zaustavlja ili potpuno zaustavlja u jednom ili više područja ovog organa, naziva se moždani udar. Takvo patološko stanje prijeti smrću, puno je razvoja komplikacija - teških ireverzibilnih procesa koji su započeli kao posljedica fokalnog oštećenja mozga. Kompetentno pružena prva pred-medicinska i medicinska skrb može spasiti živote, tako da svatko treba znati što učiniti u takvoj situaciji.

Glavni uzroci moždanog udara su dva čimbenika. U ishemičnom tipu, koji se naziva i cerebralni infarkt, u posudi se formira prepreka aterosklerotskog ili trombotičnog karaktera (tromboza) na putu krvotoka ili se javlja druga barijera u obliku stranih čestica (embolija). Hemoragijski moždani udar, u kojem postoji ruptura vaskularnog zida, javlja se u pozadini arterijske hipertenzije (visokog tlaka), ponekad s aneurizmom (stanjivanje dijela zida posude).

Loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje), prekomjerna tjelesna težina, nezdrava prehrana (ako postoji mnogo masne, pržene hrane u prehrani, veća je vjerojatnost tromboze) doprinose razvoju moždanog udara. Visok rizik od moždanog infarkta postoji kod bolesnika s oštećenjem kardiovaskularne aktivnosti (koronarna bolest srca, ateroskleroza, hipertenzija). Prema statistikama, pretilost je značajan provokativan faktor za žene, alkoholizam za muškarce.

Prvi znakovi

Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar) i cerebralno krvarenje (hemoragijski oblik bolesti) imaju neke razlike u tipičnim simptomima. U prvom slučaju, karakteristične značajke su:

• vrtoglavica;
• rastuća slabost, obamrlost udova;
• teškoće govora;
• uvijene mišiće lica, asimetrični osmijeh (pitati za smiješak);
• nedostatak koordinacije;
• konvulzije;
• zamagljen vid, "muha" pred očima.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara su: iznenadna glavobolja, polusupstica, oslabljena ili nesvjestica, povraćanje bez mučnine, ispadanja, iskrivljenih izraza lica. Moguća je jednostrana pareza ili paraliza lica, osoba ne prepoznaje okolne ljude i predmete, ne sjeća se dana u tjednu i datuma. Jedan od opisanih simptoma ili njihova kombinacija zahtijeva hitan hitan medicinski poziv.

Akcija u hodu

S bilo kojom vrstom moždanog udara, kompetentno i pravovremeno pružena prva pomoć i dostava pacijenta u bolnicu tri sata nakon pojave simptoma, prema statistikama, dovodi do sljedećih pozitivnih rezultata:

• U teškim masivnim udarima s višestrukim lezijama, pacijent čuva život pacijenta u 50-60% slučajeva.
• U ishemičnom moždanom udaru poboljšava regenerativne sposobnosti moždanih stanica u 55-70%.
• U blagim slučajevima u 70-90% slučajeva to pomaže da se potpuno oporavi.

Prva pomoć

Prva radnja koja se mora poduzeti u slučaju sumnje na moždani udar je poziv ambulantnoj brigadi. To možete učiniti biranjem broja 103 ili pozivom hitnih službi mobilnog operatera. Provedite nekoliko minuta vremena da mirno i jasno objasnite dispečeru što se dogodilo i gdje se nalazite, stanje žrtve. Zapamtite preporuke koje ste dobili (ako ih imate) i nakon završetka razgovora, nastavite s sljedećim radnjama:

• Nemojte paničariti, djelovati brzo i dosljedno.
• Pokušajte smiriti pacijenta. Stres i anksioznost mogu pogoršati stanje, pa pokušajte uvjeriti žrtvu svojim riječima i jasnim akcijama koje će moći riješiti problem.
• Procijenite stanje pacijenta, pobrinite se da imate otkucaje srca (puls), disanje i svijest. Upozorite ambulantna liječnika da će žrtvi biti potrebna reanimacija (umjetno disanje, masaža srca). Nedostatak svijesti ukazuje na ozbiljno stanje i visok stupanj oštećenja mozga.
• Položite pacijenta na leđa, podižete mu glavu ili na bok (u slučaju mučnine, povraćanja).
• Osigurati slobodan pristup kisika kako bi se olakšalo disanje (otvorite prozor, otkopčajte uski ovratnik oko vrata).
• Usko pratite sve promjene u stanju žrtve.

Zabranjene radnje

Hitna skrb za moždani udar podrazumijeva ne samo skup ispravnih radnji, već i nedostatak mjera koje mogu štetiti pacijentu i pogoršati njegovo stanje. Zabranjene radnje uključuju:

• vriskovi, histerija od nekoga okolo;
• pokušava dati hranu i piće žrtvi;
• s gubitkom svijesti, pokušava oživjeti osobu uz pomoć sredstava koja sadrže kiselinu (amonijak, itd.);
• Pokušaji uklanjanja simptoma dostupnim lijekovima.

Prva pomoć za moždani udar

Prvu pomoć za moždani udar daje ambulantna ekipa koja je stigla. Preporučuje se da se žrtvi daju lijekovi sami kada dispečer napravi jednokratan jasan termin za opisane simptome. Hitne aktivnosti koje će provoditi medicinski asistenti brigade koji su došli na izazov održavaju se u cilju održavanja vitalnih tjelesnih funkcija i homeostaze. To uključuje sljedeće manipulacije:

• neizravna masaža srca;
• umjetno disanje;
• intubacija dušnika;
• ubrizgavanje lijekova za razrjeđivanje krvi (za znakove ishemijskog moždanog udara);
• davanje antikonvulziva (s konvulzivnim sindromom);
• injekcija srčanih glikozida, diuretika (intravenski);
• uvođenje lijekova za snižavanje tlaka (kada se podigne na kritične vrijednosti);
• injekcija osmodiuretikova (sa znakovima oticanja mozga);
• davanje trombogenih lijekova (za hemoragijski moždani udar);
• Brza isporuka žrtve u bolnicu.

U bolnici, nakon potvrde dijagnoze, pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege (u teškim uvjetima) ili u jedinicu intenzivne njege. Na temelju laboratorijskih podataka (kompjutorska i magnetska rezonancija, itd.) Utvrđuje se stupanj oštećenja mozga, propisuje se adekvatno liječenje s ciljem obnove oštećenog tkiva i cerebralne cirkulacije.

Simptomi i osnove prve pomoći kod ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar smrtonosno je ozbiljno stanje u kojem postoji dugotrajan prekid dotoka krvi u određena područja mozga. U ovom će članku ispitati prve znakove ishemijskog moždanog udara, njegove glavne simptome i principe prve pomoći za takve pacijente.

Opća obilježja bolesti

Ishemijski moždani udar naziva se cerebralni infarkt. U više od 90% slučajeva javlja se kod osoba starijih od 50 godina. Glavni razlozi za njegov razvoj su:

• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• poremećaj krvarenja koji uzrokuje krvne ugruške.

Također se vjeruje da postoje čimbenici koji pridonose njegovom izgledu. Među njima su dijabetes, pretilost, alkoholizam i pušenje. Kod ove vrste moždanog udara javlja se akutna povreda prohodnosti jednog od krvnih žila, koja osigurava dotok krvi u mozak. Prohodnost krvne žile može biti poremećena zbog začepljenja tromba, aterosklerotskog plaka ili zbog spazma žile na pozadini hipertenzivne krize.

Moždani udar je poremećaj cirkulacije koji traje više od 24 sata. Sve manje od jednog dana naziva se prolaznim ishemijskim napadom.

Obilježja kliničke slike moždanog udara

Ishemijski moždani udar - simptomi

Simptomi i znakovi ishemijskog moždanog udara ovise o začepljenoj posudi, odnosno iz područja mozga koje osigurava opskrba krvlju.

Postoje 2 velike skupine simptoma ishemijskog moždanog udara:

Prvi znakovi ishemijskog moždanog udara uključuju ove simptome:

1. Oštro blanširanje kože i sluznice.
2. Pojava lupanja srca i smanjenje arterijskog krvnog tlaka. Vrlo rijetko, cerebralni infarkt prati arterijska hipertenzija. Ako je pritisak povećan, možete se sjetiti srčanog udara koji se nalazi u moždanom deblu ili karotidnoj arteriji.
3. Gubitka svijesti. Pacijent može iskusiti zbunjenost, pospanost ili, obratno, uznemirenost ili agresivnost.
4. Pojava prvih žarišnih simptoma. To može biti naglo oštećenje govora, gubitak sluha ili vida, jednostrana paraliza ili pareza.
5. Pojava glavobolje. Obično je bol dosadna. To može biti popraćeno povraćanjem, koje ne donosi nikakvo olakšanje.

Ti prvi znaci ishemijskog moždanog udara vrlo su otkriveni. Čim se pojavi barem jedan od ovih simptoma, potrebno je potražiti liječničku pomoć!

Cerebralni simptomi

Cerebralni simptomi javljaju se bez obzira na mjesto lezije. Ali stupanj njihove manifestacije ovisi o volumenu zahvaćenog moždanog tkiva koji je ostao bez dotoka krvi. Uobičajeni simptomi mozga uključuju:

• Tupa glavobolja, u kojoj se može pojaviti mučnina i povraćanje.
• Svijest u obliku stuporije ili stuporije. Pacijent također može doživjeti halucinacije, može lutati.
• Vrtoglavica koja se pojavljuje tijekom naglih pokreta.
• Bol u očima može se pojačati pri jakom svjetlu.
• Konvulzivni sindrom. Pojavljuje se s moždanim infarktom teške ozbiljnosti. Konvulzije mogu biti generalizirane ili lokalne.

Također, pacijent može doživjeti jake znojenje, osjećaj suhoće u usnoj šupljini, osjećaj topline, paniku. Što su poremećaji u mozgu oštriji, općenitiji cerebralni simptomi će biti teži.

Karakteristični žarišni simptomi

Žarišni simptomi ovise o mjestu zahvaćenog moždanog tkiva. Ako joj se prekine dotok krvi, funkcije za koje je odgovorna bit će potpuno ili djelomično izgubljene. Glavni žarišni simptomi prikazani su u sljedećoj tablici:

1. Dizartrija - pacijent razumije ono što želi reći, ali zbog djelomične imobilizacije jezika i glasnica, njegov govor postaje nečitak i nerazgovjetan.
2. Afazija - pacijent ne razumije govor, kad mu se obrati, a sam ne može ništa reći.
3. Alexia - pacijent ne može čitati, činilo se da je sve zaboravio.
4. Agrafiya - pacijent je izgubio vještinu pisanja.
5. Acalculia - osoba je potpuno zaboravila kako brojati.

1. Diplopija - s ovim poremećajem, postoji dvostruka vizija.
2. Hemianopsia - pacijent može ispasti iz vida određenog dijela slike.
3. Totalna sljepoća

Osnovna načela prve pomoći

Prva pomoć za moždani udar

Preživljavanje pacijenta, stupanj oštećenja moždanog tkiva i količina budućih rezidualnih simptoma ovise o pravovremenosti i točnosti prve pomoći. Glavni koraci prve pomoći prikazani su u nastavku:

1. Zovi hitnu pomoć. Zapravo, ova točka je najvažnija! Odgoditi traženje liječničke pomoći nije razumno.
2. Pružite pacijentu odmor, stavite ga na krevet, u polusjedeći položaj.
3. Ne treba davati lijekove, oni mogu samo povrijediti pacijenta.
4. Ako pacijent ima lažnu čeljust - mora se dobiti, jer se može ugušiti.
5. Osigurajte da se osoba ne guši jezikom ili slinom.

To je sve što možete učiniti. Obično vrijeme dolaska ambulante ne prelazi 10-15 minuta. Oni će sami osigurati daljnju prvu pomoć. Glavna stvar - brzo dostaviti pacijenta u bolnicu, i provesti tamo tri sata, nakon prvih simptoma trombolize terapije. To je tretman koji može spasiti moždano tkivo od nekroze i nekroze.

Na putu do bolnice posada hitne pomoći održavat će i pratiti vitalne znakove, davati kisik i pružati venski pristup.

Ishemijski moždani udar opasna je bolest. Često se razvija u bolesnika starijih od 50 godina. U isto vrijeme postoji akutna povreda dotoka krvi u tkivo mozga. Klinička slika sastoji se od cerebralnih i fokalnih simptoma. Prva pomoć trebala bi početi pružati drugi. Glavna stvar je da se hitna hitna pomakne na vrijeme, koja će pacijenta odvesti u bolnicu, gdje će dobiti terapiju trombolizom. Tijekom prijevoza potrebno je pratiti pokazatelje vitalnih funkcija i održavati ih.

Kako pružiti prvu pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći

Moždani udar - oštar prekršaj ili prekid dotoka krvi u mozak. Ako dođe do začepljenja krvne žile u mozgu krvnim ugruškom, razvija se ishemijski moždani udar. Puknuće krvne žile dovodi do hemoragičnog moždanog udara. Oba tipa poremećaja cirkulacije kod moždanog udara mogu dovesti do smrti ili smrti moždanih stanica. Stoga je toliko važno biti u mogućnosti pružiti ljudima prvu pomoć za moždane udare prije dolaska hitne pomoći.

Napadači prethodnika

Moždani udar zauzima peto mjesto na popisu svih vrsta smrti od bolesti. Ali najgore posljedice su posljedice ove patologije: paraliza, gubitak vida, oštećenje govora, promjene u mišljenju i svijesti.

Prvi znakovi moždanog udara mogu se pojaviti u žena u dobi od 18 do 40 godina. Zanemarivanje ovih "zvona" povećava rizik od zaraze. Kod muškaraca bolest se često javlja u dobi od 40 godina, lakše se osjećaju kao žene, brže se oporavljaju.

Razvoj moždanog udara može se spriječiti prepoznavanjem njegovih prekursora na vrijeme, posavjetovati se s liječnikom i ne zaboraviti na prevenciju.

• iznenadna slabost, umor;
• jaka glavobolja;
• promjena, podijeljena vizija (čak i kratkoročna);
• osjećaj otupjelih ruku;
• teška vrtoglavica;
• iznenadne, druge povrede prostorne orijentacije;
• teškoće govora, najjednostavnije, poznate riječi se zaboravljaju;
• oslabljena sposobnost koncentracije misli.

Ovi simptomi mogu biti znakovi ne samo moždanog udara, već i drugih patologija. No, u svakom slučaju, vrijedno je posavjetovati se s liječnikom, jer su često takvi simptomi povezani s nedovoljnom opskrbom krvi, što može dovesti do moždanog udara, uzrokovati nepovratno uništenje živčanog tkiva mozga.

Ishemijski moždani udar

Klinika za ishemijski moždani udar:

• javlja se ujutro ili noću;
• svijest pacijenta nije poremećena;
• slabost ekstremiteta pojavljuje se na jednoj strani tijela;
• postoje znakovi poremećaja govora, iskrivljeno lice.

Hemoragijski moždani udar

• jaka glavobolja, gubitak sluha;
• pojavljuju se pri visokom psiho-emocionalnom ili fizičkom stresu;
• svijest pacijenta je odsutna;
• postoji jak pritisak na okcipitalne mišiće;
• krvni tlak je vrlo visok;
• razvijaju konvulzije, paralizu udova.

Potrebno je pozvati hitnu pomoć. Kod kuće se moždani udar ne može izliječiti. Potrebno je osobu dovesti u medicinsku ustanovu što je prije moguće u prva 3 sata kako bi se smanjila oštećenja mozga nakon poremećaja cirkulacije.

Rizične skupine

Ljudi u radnoj dobi najčešće spadaju u rizičnu skupinu zbog vjerojatnosti razvoja moždanog udara. Glavni razlozi koji su doveli do razvoja moždanog udara:

• arterijska hipertenzija;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• kardiovaskularna patologija;
• stres i produljeni emocionalni stres;
• ateroskleroza, visoki kolesterol u krvi;
• dijabetes, pretilost, genetska predispozicija;
• pušenje, uporaba kontracepcijskih pilula od strane žena;
• starosti

Kako prepoznati moždani udar

Lice - ruka - govor - test. T To nisu samo riječi, nego kriteriji koje je potrebno procijeniti ako se sumnja na moždani udar. U literaturi na ruskom jeziku test se naziva "UPZ", što znači "osmijeh, podignite obje ruke, govorite":

Algoritam prve pomoći u moždanom udaru: stranac, ti, na ulici i kod kuće

Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti prva pomoć za moždani udar. Ima hitne mjere kod kuće i na ulici, ovisno o vrsti udarca.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Mjere za pružanje prve pomoći su skup akcija i mjera koje ne samo da štite život pacijenta. Mogućnost obnavljanja oštećenih moždanih stanica i funkcionalnih sposobnosti živčanog sustava ovisi o vremenu i točnosti njegove izvedbe. Prema riječima stranih i domaćih stručnjaka, optimalno vrijeme za isporuku pacijenta u bolnicu je 3 sata od trenutka bolesti (ranije, to bolje).

Što učiniti kad osoba ima moždani udar

Gdje god se to dogodi i bez obzira kako je moždani udar, i sam pacijent (ako država to dopusti), i oni oko njega trebali bi djelovati prema jasnom algoritmu:

1. Nemojte paničariti.
2. Procijenite opće stanje pacijenta: svijest, disanje, rad srca, pritisak.
3. Odredite jasne znakove moždanog udara: jednostrana paraliza ruku i nogu, uvrnuto lice, poremećaj govora, nedostatak svijesti, konvulzije.
4. Nazovite hitnu pomoć pozivom na 103!
5. Saznajte okolnosti bolesti (kratko, ako je moguće).
6. Osigurati reanimaciju (umjetno disanje, masaža srca), ali samo ako je to potrebno (nedostatak disanja, palpitacije i široke zjenice).
7. Ispravno položite pacijenta na leđa ili na stranu, bilo s lagano podignutom glavom i torzoom ili strogo horizontalnim.
8. Osigurati uvjete za dobar pristup kisika plućima i cirkulaciju krvi kroz tijelo.
9. Slijedite stanje pacijenta.
10. Organizirajte prijevoz do najbliže bolnice.

Gore opisana hitna pomoć je generalizirana i ne uključuje neke situacije moguće s moždanim udarom. Slijed događaja ne mora uvijek biti strogo isti kao u gornjem algoritmu. U slučaju kritičnih povreda pacijentovog stanja, potrebno je djelovati vrlo brzo, izvršavajući nekoliko radnji istovremeno. Stoga je potrebno uključiti 2-3 osobe u pružanje pomoći kad god je to moguće. U svakom slučaju, slijedeći algoritam, možete spasiti život pacijenta i poboljšati prognozu za oporavak.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki događaj koji uključuje prvu pomoć za moždani udar zahtijeva odgovarajuće izvršenje. Vrlo je važno pridržavati se suptilnosti, jer svaka “sitnica” može biti smrtonosna.

Nema frke

Bez obzira na težinu stanja pacijenta, nemojte paničariti i ne žurite. Morate djelovati brzo, skladno i dosljedno. Strah, užurbanost, žurba, nepotrebno kretanje produljuju vrijeme pomoći.

Smirite bolesne

Svaka osoba s moždanim udarom koja je svjesna, nužno brine. Uostalom, ova bolest je iznenadna, pa se stresni odgovor tijela ne može izbjeći. Uzbuđenje pogoršava stanje mozga. Pokušajte smiriti pacijenta, uvjeriti ga da sve nije tako zastrašujuće, to se događa i liječnici će pomoći u rješavanju problema.

Zovi hitnu pomoć

Poziv hitne pomoći je prvi prioritet. Čak i najmanja sumnja na moždani udar znak je poziva. Stručnjaci bolje razumiju situaciju.

Nazovite 103, recite dispečeru što se dogodilo i gdje. Potrebno je manje od minute. Dok je ambulantna kola na putu, pružit ćete vam hitnu pomoć.

Ocijenite cjelokupno stanje

Prije svega obratite pozornost na:

• Svijest: njezina potpuna odsutnost ili bilo koji stupanj omamljenosti (letargija, pospanost) znak je ozbiljnog moždanog udara. Svjetlosni oblici nisu praćeni oslabljenom sviješću.
• Disanje: ne smije biti poremećeno, ili može biti odsutno, povremeno, bučno, često ili rijetko. Za umjetno disanje moguće je samo u potpunoj odsutnosti respiratornih pokreta.
• Puls i otkucaji srca: mogu biti dobro prislušni, ubrzani, aritmični ili oslabljeni. Ali samo ako se uopće ne određuju, možete napraviti indirektnu masažu srca.

Procijenite stanje pacijenta i odredite potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom.

Prepoznajte znakove moždanog udara

Bolesnici s moždanim udarom mogu imati:

• jaka glavobolja, vrtoglavica (pitajte zbog čega je osoba zabrinuta);
• kratkotrajni ili trajni gubitak svijesti;
• iskrivljeno lice (zamolite se da se nasmiješite, osmijeh zubi, ispružite jezik);
• kršenje ili nedostatak govora (tražiti da se nešto kaže);
• slabost, obamrlost ruku i nogu s jedne strane ili njihova potpuna nepokretnost (zamolite ih da podignu ruke ispred vas);
• oštećenje vida;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Nedostatak svijesti ili bilo koja kombinacija ovih simptoma - visoka vjerojatnost moždanog udara.

Ispravan položaj pacijenta

Bez obzira na to je li poremećena svijest i opće stanje bolesnika s moždanim udarom, treba mu odmor. Bilo kakvi pokreti, osobito neovisni pokreti, strogo su zabranjeni. Položaj može biti:

• Na leđima s podignutom glavom i prsima - dok se održava svijest.
• Horizontalno na strani s glavom okrenutom u stranu - u odsutnosti svijesti, povraćanju, grčevima. Ispravan položaj pacijenta u odsutnosti svijesti
• Horizontalno na leđima s lagano okrenutom ili okrenutom glavom u stranu - tijekom transporta i reanimacije.

Zabranjeno je okretati osobu na trbuh ili spuštati glavu ispod položaja tijela!

Ako postoje grčevi

Konvulzivni sindrom u obliku jakog naprezanja cijelog tijela ili povremenog trzanja udova znak je teškog moždanog udara. Što učiniti s pacijentom u ovom slučaju:

• Položite na jednu stranu, okrećete glavu tako da slina i povraćanje ne uđu u dišni sustav.
• Ako možete, stavite između čeljusti bilo koji predmet omotan krpom. To je rijetko moguće, stoga nemojte uložiti velike napore - oni će učiniti više štete nego koristi.
  Ne pokušavajte otvoriti čeljusti prstima - to je nemoguće. Bolje uhvatite kutove donje čeljusti, pokušajte ga pomaknuti naprijed.
  Ne stavljajte prste u usta pacijenta (opasnost od ozljede ili gubitka prsta).
• Držite pacijenta u tom položaju do kraja napadaja. Budite spremni na činjenicu da se mogu ponoviti.

O važnosti okolnosti bolesti

Ako možete saznati točno koliko su ljudi bolesni. To je vrlo važno jer se neki od simptoma moždanog udara mogu uočiti kod drugih bolesti:

• traumatska ozljeda mozga;
• dijabetes;
• tumori mozga;
• trovanje alkoholom ili drugim otrovnim tvarima.

Oživljavanje: uvjeti i pravila

Izrazito teški moždani udar, koji pogađa vitalne centre ili je praćen jakim oticanjem mozga, javlja se s znakovima kliničke smrti:

• nema disanja;
• proširene zjenice oba oka (ako je samo jedna zenica raširena - znak moždanog udara ili krvarenja u hemisferi na zahvaćenoj strani);
• potpuni nedostatak srčane aktivnosti.

Izvedite sljedeće radnje:

1. Položite čovjeka na leđa na tvrdu površinu.
2. Okrenite glavu u stranu, prsti oslobodite usta od sluzi i stranih tijela (proteze, krvni ugrušci).
3. Dobro bacite glavu.
4. Uhvatite kutove donje čeljusti s 2 do 5 prstiju obje ruke, gurajući ga naprijed, palčevima istovremeno otvarajući pacijentova usta.
5. Umjetno disanje: pokriti pacijentove usne bilo kojim tkivom, a čvrsto naslonjene usne prate dva duboka udisaja (način usta na usta).
6. Masaža srca: položite desnu ruku lijevo (ili obrnuto) spajanjem prstiju u bravu. Stavljanje donjeg dlana na mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela grudne kosti pacijenta vrši pritisak na grudi (oko 100 u minuti). Svakih 30 pokreta treba izmjenjivati ​​s 2 udisanja umjetnog disanja.

Koji se lijekovi mogu dati za moždani udar

Ako se hitna pomoć nazove odmah nakon početka moždanog udara, ne preporuča se davanje lijeka samom pacijentu. Ako se dostava u bolnicu odgodi, takvi lijekovi (bolje u obliku intravenskih injekcija) pomažu u održavanju moždanih stanica kod kuće:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoć s moždanim udarom

Sposobnost pomoći s moždanim udarom je ograničena. U 80-85%, moždani udar se javlja iznenada, što se očituje naglim pogoršanjem stanja ili gubitkom svijesti. Stoga pacijenti sami sebi ne mogu pomoći. Ako osjetite simptome slične moždanom udaru:

1. zauzeti vodoravni položaj s podignutim glavom;
2. recite nekome da se osjećate loše;
3. pozvati hitnu pomoć (103);
4. držite se strogog mirovanja, ne brinite se i ne pomičite se nepotrebno;
5. oslobodite prsa i vrat od stiskanja predmeta.

Ako je ishemijski moždani udar

U idealnom slučaju, čak i prva pomoć za moždani udar treba uzeti u obzir vrstu bolesti. Najvjerojatniji ishemijski moždani udar ako:

• nastala je samo ujutro ili noću;
• stanje pacijenta umjereno je poremećeno, svijest je očuvana;
• izraženi su znakovi oštećenja govora, slabosti desnog ili lijevog ekstremiteta, asimetrije lica;
• nema grčeva.

Za takve pacijente pružena je prva pomoć prema gore opisanom klasičnom algoritmu.

Ako hemoragijski moždani udar

• naglo se pojavio na vrhuncu fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• nema svijesti;
• postoje grčevi;
• okcipitalni mišići su zategnuti, nemoguće je savijati glavu;
• visokog krvnog tlaka.

Osim standardne skrbi, takvi pacijenti trebaju:

1. Položaj je strogo uzdignut (s iznimkom napadaja ili reanimacije).
2. Nanošenje paketa leda na glavu (po mogućnosti na polovicu u kojoj je navodno krvarenje suprotno od imobiliziranih, uskih udova).

Značajke pomoći na ulici

Ako je na ulici došlo do moždanog udara, prva pomoć ima sljedeće značajke:

• Privući pomoć za nekoliko ljudi. Organizirajte akcije svakog od njih, jasno dodjeljujući odgovornosti (netko zove hitnu pomoć, a netko ocjenjuje opće stanje, itd.).
• Prebacivanje pacijenta u željeni položaj, oslobađanje vrata i prsa kako bi se olakšalo disanje (uklonite kravatu, otkopčajte gumbe, otpustite remen).
• Zamotajte udove, pokrijte osobu toplim stvarima (u hladnom vremenu), masirajte ih i utrljajte.
• Ako imate mobilni telefon ili kontakt s rodbinom, obavijestite ih što se dogodilo.

Značajke pomoći kod kuće ili u bilo kojoj kući

Ako je došlo do moždanog udara u kući (kod kuće, u uredu, u trgovini itd.), Onda pored standardne prve pomoći obratite pozornost na:

• Slobodan pristup svježeg zraka pacijentu: otvorite prozor, prozor, vrata.
• Otpustite prsa i vrat.
• Ako je moguće, napravite mjerenje krvnog tlaka. Ako je povišen (više od 150/90 - 160/100 mmHg), moguće je dati antihipertenzivne lijekove ispod jezika (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lagano pritisnuti solarni pleksus ili na zatvorene oči. Ako se spusti - podignite noge, ali glava ne može biti spuštena, masirajte karotidne arterije na stranama vrata.

Kako pružiti prvu pomoć kod udara

Učinkovitost i prognoza prve pomoći

Prema statistikama, pravilno je pružena hitna pomoć pacijentima s moždanim udarom s porodom u prve tri sata:

• 50-60% pacijenata s teškim masivnim moždanim udarom spašava živote;
• 75-90% omogućuje osobama s laganim potezima da se u potpunosti oporave;
• 60-70% poboljšava restorativnu sposobnost moždanih stanica u bilo kojem moždanom udaru (bolje kod ishemije).

Zapamtite da se moždani udar može dogoditi svakoj osobi u bilo koje vrijeme. Budite spremni poduzeti prvi korak u borbi protiv ove bolesti!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Liječenje ishemijskog moždanog udara - osnovna načela

Liječenje ishemijskog moždanog udara, u slučaju pravovremenog početka, može značajno smanjiti rizik od smrti i razvoj nepovratnih neuroloških komplikacija. Približno 50% fokusa cerebralnog infarkta nastaje unutar prvih sat i pol nakon početka kliničkih simptoma moždanog udara, a unutar šest sati - 80% od lezije.

U isto vrijeme, oko zone nekroze neko vrijeme postoji zona ishemijske penumbre - središte ishemije s reverzibilnim oštećenjem tkiva.

Ako je liječenje moždanog udara započeto u prvih šest sati (po mogućnosti u prva 3 sata) nakon njegovog pojavljivanja, prognoza daljnje rehabilitacije pacijenta je mnogo veća nego kod kasnog početka terapije.

Paresu, paralizu, govorne poremećaje i druge komplikacije koje su posljedica moždanog udara, izuzetno je teško liječiti. To je zbog činjenice da je nemoguće vratiti zahvaćeni dio mozga.

Svako liječenje ishemijskog moždanog udara je borba za moždano tkivo koje se nalazi u područjima ishemijske penumbre.

Prva pomoć za udarce

Osim specifičnih neuroloških simptoma, ishemijski moždani udar (AI) karakterizira:

• razvoj u starijih bolesnika s aterosklerozom, srčanim bolestima, itd.;
  
• pojavu simptoma noću, nakon uzimanja tople kupke;
  
• očuvanje svijesti (gubitak svijesti nakon akutnog izbijanja glavobolje uočen je kod hemoragijskih udara);
  
• nerazumijevanje govora, nemogućnost adekvatnog odgovora na postavljena pitanja, dezorijentiranost, nedostatak izraza lica na jednoj polovici lica, "asimetrija" lica i nemogućnost osmijeha ili osmijeha;
  
• nagli pad tonusa mišića ruku i / ili nogu s jedne strane.

Važno je upamtiti da se s razvojem takozvanih neemboličnih ishemijskih moždanih udara pacijenti mogu onesvijestiti nakon napada aritmije ili bolova u srcu. Nakon oporavka svijesti, pacijenti se žale na vrtoglavicu, slabost, osjećaj zatajenja srca, mučninu, zamagljivanje svijesti.

Kada dođe do povraćanja, okrenite glavu pacijenta na stranu i očistite usta ostataka povraćanja rupčićem. Ako je pacijent u nesvijesti, potrebno je obaviti trostruki prijem Safara (ispraviti glavu, pomaknuti pacijentovu donju čeljust prema naprijed i otvoriti usta), a zatim usnu šupljinu očistiti od sluzi, izvaditi proteze itd. Kako bi se spriječilo gušenje.

Nakon vraćanja prohodnosti dišnih putova, potrebno je gornjoj polovici tijela dati povišen položaj (30 stupnjeva) i okrenuti glavu u stranu. U slučaju ozljede vrata i / ili glave, Safar se ne uzima.

Osnovni principi kardiopulmonalne reanimacije:

Ne smijete sebi davati nikakve lijekove (uključujući aspirin, paracetamol i antihipertenzivne lijekove), jer možete značajno pogoršati pacijentovo stanje.

To je zbog činjenice da kod kuće nije moguće utvrditi vrstu moždanog udara samo simptomatologijom, kao i da se napravi diferencijalna dijagnoza s drugim uzrocima pojave neuroloških simptoma:

• meningoencefalitis,
• epilepsija,
• hipoglikemija,
• komplicirani napad migrene,
• Bellova paraliza,
• sinkopalna stanja, itd.

Sve lijekove za moždani udar treba propisati samo liječnik.

Kako liječiti moždani udar

U prehospitalnom stadiju (ambulanta) provodi se brza primarna dijagnoza. Uključuje:

• transport pacijenta do specijaliziranog odjela,
  
• u borbi protiv po život opasnih komplikacija
  
• održavanje respiratornog i kardiovaskularnog sustava:
  • usisavanje sluzi iz nazalne i usne šupljine,
  • oksigenacija,
  • intubacija dušnika
  • održavanje adekvatnog krvnog tlaka
  • uklanjanje manifestacija hipoglikemije ili hiperglikemije,
  • zaustavljanje napadaja,
  • uklanjanje poremećaja hipovolemije i elektrolita, itd.

Ako sumnjate na moždani udar u fazi hitne medicinske pomoći, uporaba se ne preporučuje:

• nifedipin;
• aspirin;
• barbiturati (fenobarbital, triopental natrij, heksenal, itd.);
• neuroleptici (aminazin, triftazina);
• pet i četrdeset posto glukoze (primjena glukoze moguća je samo uz potvrđenu hipoglikemiju);
• euphyllinum i papaverin;
• antihipertenzivi (iznimka je arterijska hipertenzija, veća od 220/110). U ovom slučaju ubrizgavaju se labetalol i ACE preparati, itd.
• furosemid, sorbitol, manitol. Iznimka je razvoj cerebralnog edema. U ovom slučaju, indicirana je intravenska kap po kap L-lizin escinat ili manitol otopina.

Također je potrebno započeti uvođenje lijekova s ​​neuroprotektivnim djelovanjem (mildronat, glicin, alfa-tokoferol, itd.).

S razvojem napadaja koristi se diazepam.

Moždani udar - liječenje (osnovni principi)

Osnovna (glavna) terapija za AI je usmjerena na:

• adekvatna reperfuzija (vraćanje pune krvi u tkivo mozga);
  
• održavanje respiratornog i kardiovaskularnog sustava;
  
• osiguravanje potpune oksigenacije;
  
• održavanje tjelesne temperature, krvnog tlaka i središnje hemodinamike;
  
• uklanjanje komplikacija (poremećaji metabolizma, poremećaji koagulacije, ublažavanje edema mozga, konvulzije, manifestacije hidrocefalusa, dislokacija područja mozga, itd.);
  
• osiguravanje prevencije kasnih komplikacija i ranijih rehabilitacijskih tretmana (obnova izgubljenih funkcija).

Liječenje ishemijskog moždanog udara bez lijekova

U budućnosti, postepena vertikalizacija pacijenta. U slučaju nekompliciranog tijeka AI, četvrtog dana pacijenta se može polako staviti na krevet (noge treba spustiti dolje). U tom slučaju svi pokreti bolesnika trebaju biti što pasivniji. Potrebno mu je pružiti punu potporu iza leđa i sa strane, noge treba staviti na poseban stalak ili na pod.

Prijelaz u vertikalni položaj moguć je samo do sedmog dana (također u slučaju nekompliciranog tijeka i odsutnosti kontraindikacija). Samostalno pokušati ustati je zabranjeno. Pacijentu treba objasniti da se preoptereti kada pokušava ustati iz kreveta bez pomoći, fizičkog ili emocionalnog stresa (stres zbog ostvarenja vlastite bespomoćnosti), gubitka ravnoteže i pada, itd. može dovesti do recidivirajućeg moždanog udara ili razvoja komplikacija.

Dijeta za ishemijski moždani udar

Sva hrana u prvim danima nakon moždanog udara treba kuhati i protrljati isključivo (prehrana je usmjerena na maksimalno olakšavanje asimilacije hrane). Količina masti i NLC (nezasićene masne kiseline) je oštro ograničena. Hrana bogata kolesterolom isključena je iz prehrane.

Unos soli ograničen je na tri do pet grama dnevno. U prehrani povećajte potrošnju hrane koja sadrži vlakna (povrće i voćni kaše). Masna hrana, jaki bujoni, začinjeni, slatki itd. su isključeni. Meso je poželjno zamijeniti kuhanu nemasnu ribu (sadrži korisne polinezasićene masne kiseline - PUFA).

Mliječni proizvodi mogu se konzumirati samo u obliku bez masti (tvrdi sirevi bez masnoće, jogurti s niskim udjelom masti).

U razdoblju rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara također treba slijediti dijetu s ciljem normalizacije tjelesne težine i ravnoteže lipida (posebna prehrana propisana pacijentima s aterosklerozom).

Pušenje i uporaba alkohola, jake kave i čaja potpuno su isključeni. Osim toga, svi faktori rizika su smanjeni (liječenje dijabetesa, kontrola krvnog tlaka, normalizacija zgrušavanja krvi i smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka).

Parenteralna prehrana

U prosjeku, pacijenti nakon moždanog udara zahtijevaju od 1.400 do 1.800 kcal dnevno. S razvojem sindroma višestrukih disfunkcija, unos kalorija treba povećati za sedamdeset posto.

Koliko često radite kapaljke nakon moždanog udara

Svako liječenje, uključujući i kapaljku, daje isključivo liječnik, pojedinačno, ovisno o težini stanja pacijenta, vremenu njegova dolaska (vrijeme od početka moždanog udara), prisutnosti komplikacija i pozadinskih bolesti (dijabetes, otkazivanje srca ili bubrega, itd.). )..

Glavni smjerovi terapije lijekovima

Važan korak u liječenju ishemijskog moždanog udara je:

• uklanjanje kršenja vodne i elektrolitske ravnoteže;
• korekcija hipovolemičkih poremećaja i održavanje BCC (cirkulirajući volumen krvi);
• stabilizacija centralnog venskog i krvnog tlaka;
• ublažavanje znakova oticanja mozga.

Također se ne preporučuje smanjenje tlaka u akutnom razdoblju ishemijskog infarkta. Izuzetak je arterijska hipertenzija preko 220/110 milimetara žive (u ovom slučaju pritisak se smanjuje za petnaest posto tijekom dana), pacijent ima OPN ili CRF (akutno ili kronično zatajenje bubrega), MI (infarkt miokarda), CH (zatajenje srca).,

U budućnosti se krvni tlak postupno smanjuje, jer će se naglim padom pojaviti još veće oštećenje cirkulacije u mozgu i pogoršanje manifestacija ishemije.

Ako postoje indikacije za sustavnu trombolitičku terapiju, krvni tlak treba biti ispod 180/105.

Svi lijekovi za ublažavanje arterijske hipertenzije propisuju se prema protokolu liječenja. Prema svjedočenjima korištene su skupine:

• ACE inhibitori (kaptopril, enapril);
• blokatori angiotenzinskih receptora (eprosartan);
• minimalna doza beta-blokatora (propranolol);
• diuretici (osmotski diuretici su kontraindicirani u prisutnosti ARF, CKD, CH).

S razvojem arterijske hipotenzije provodi se adekvatna infuzijska terapija natrijevim kloridom, a također se daju i dopaminski, prednizolonski i deksametazonski pripravci (ako je indicirano).

Za korekciju intrakranijalnog tlaka propisani su diuretici (diuretici petlje: furosemid ili osmotski pripravci - manitol (bez kontraindikacija)).

Osim toga, održavaju normalnu razinu glukoze (uklanjanje manifestacija hipoglikemije ili hiperglikemije). Uz razvoj napadaja, indicirana je primjena diazepama, valproinske kiseline, natrij tiopental (u slučaju neučinkovitosti diazepama).

Trombolitička terapija za ishemijski moždani udar

Također, uzeti u obzir prisutnost kontraindikacija za trombolitičku terapiju. Iako je tromboliza najučinkovitije liječenje ishemijskog moždanog udara, jako je kontraindicirano u slučajevima kada:

• vrijeme početka ishemije je nepoznato (izbrisani simptomi, kasni tretman, itd.);
  
• pacijentu je dijagnosticirana (CT-om ili MRI) cerebralno krvarenje, aneurizma ili nenormalno nabiranje cerebralnih žila, apscesa ili tumora mozga;
  
• u povijesti pacijenta postoji naznaka prenošenih intrakranijskih krvarenja, srčanog udara prije manje od tri mjeseca, operacije manje od prije dva tjedna, itd.;
  
• bolesnik pati od nekontrolirane hipertenzije tijekom 185/110;
  
• pacijent ima različite koagulopatije, praćene povredom zgrušavanja krvi;
  
• trombocitoza je detektirana u analizama (ispod 100 tisuća U / μl);
  
• pacijent uzima antikoagulanse ili mu je dan heparin manje od dva dana prije moždanog udara;
  
• otkrila akutni infektivno-upalni proces;
  
• postoji prevelika lezija s teškim edemom i premještanjem struktura;
  
• u analizama je otkrivena hipoglikemija manja od 2,7 ili hiperglikemija veća od 22,0 mmol / l.

Vrste trombolitičke terapije

Ako pacijent ima indikacije za trombolizu i ako nema kontraindikacija, moguće je:

• sistemska terapija (intravenska);
• selektivni (intraarterijski);
• u kombinaciji;
• mehanički (uklanjanje krvnog ugruška pomoću retrivera ili trombo-aspiracije).

Intravenska tromboliza se ne provodi više od 4,5 sata nakon moždanog udara.

Za sistemsku trombolizu se preporučuje uporaba alteplaze rekombinantnog tkivnog aktivatora fibrinogena (Aktilize).

Prema indikacijama, preporuča se kirurška intervencija s ciljem vraćanja adekvatne opskrbe krvi u mozak, smanjenja rizika od smrti i sprečavanja razvoja daljnjih komplikacija. Takvo liječenje može biti rano (prvi dan) i odgođeno (za dva tjedna).

Namjena antikoagulansa i antiplateletnih sredstava

Ovaj tretman prvenstveno je usmjeren na prevenciju komplikacija i prevenciju recidiva moždanog udara.

Antikoagulantna terapija se provodi s varfarinom, dabiganntranom, itd. Doze i režimi liječenja izračunavaju se pojedinačno, na temelju težine stanja pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti ili komplikacija.

Tretman protiv trombocita provodi se s aspirinom.

Liječenje učinaka ishemijskog moždanog udara

Rehabilitacijska terapija nakon AI treba biti što je prije moguće. Međutim, potrebno je da pacijent i njegova rodbina budu svjesni da prekomjerno opterećenje može samo pogoršati situaciju. Stoga se sve tretmane provodi postupno.

Također je potrebno zapamtiti da liječenje treba biti sustavno, dugo, kontinuirano i strogo prekretno.

U fazi mirovanja posteljice se sprječavaju, provode se specijalne vibracijske masaže prsnog koša, njege usne i očiju te prevencija zatvora.

Kasnije, od petog do šestog dana, stvaraju poseban set za paralizirane udove, izvode se pasivne fleksije i pomaci u zglobovima.

Tijekom vertikalizacije pacijenta koriste se posebni zavoji koji podržavaju paralizirane udove.

• vježbe disanja
• masaže,
• fizioterapija,
• fizikalna terapija,
• radna terapija,
• predavanja kod logopeda
• fizioterapija,
• akupunktura.

Na obvezatnoj osnovi organizirana je psihološka podrška i konzultacije u cilju prevencije post-moždane depresije.

Daljnje prognoze

Prognoza za oporavak nakon moždanog udara je strogo individualna i ovisi o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, opsegu ishemijskog fokusa, vremenu prijema u bolnicu, kao i raspoloženju pacijenta i njegovih rođaka za rehabilitaciju i mjeri u kojoj su preporuke liječnika ispunjene.

Ako se moždani udar dogodio kod kuće, što učiniti? Politika prve pomoći

Moždani udar se događa kada krv prestane teći u neki dio mozga, ugrušak blokira protok krvi, a stanice počinju umirati bez kisika. Ako pružate pravovremenu pomoć, postoji šansa da se spasi zdravlje, pa čak i život.

Kako prepoznati moždani udar?

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati moždani udar koji će vam pomoći. Što prije budu poduzete mjere, to će biti povoljnija prognoza za oporavak. Najbolji rezultat može se očekivati ​​ako je nakon napada prošlo više od 3 sata. Simptomi moždanog udara mogu se postupno povećavati ili se pojaviti neočekivano. Događa se da su primjetni samo neki od karakterističnih simptoma, koji zamagljuju ukupnu kliničku sliku. Zbog toga ih pacijent ne povezuje s moždanim udarom i propušta priliku da izbjegne neugodne posljedice.

Karakteristični simptomi moždanog udara:

• utrnulost u mišićima lica, ruku ili nogu;
• poteškoće u govoru;
• vrtoglavica;
• loša ravnoteža;
• jaka glavobolja;
• zamagljen vid;
• poteškoće pri gutanju;
• zbunjena svijest.

Točno odrediti moždani udar pomaže vrlo jednostavan test, koji se lako može držati i rođaci pacijenta. Ako postoji barem jedan od znakova, kršenje cerebralne cirkulacije je već dopušteno.

Test iz Cincinnatija:

1. Osoba se smije samo pola usta, drugi obraz i kapak lagano se savijaju.
2. Podigne se samo jedna ruka, ako je zatraženo da podigne oboje.
3. Žrtva nejasno izgovara najjednostavniju frazu ili uopće ne može govoriti.

Prva pomoć

Ako se moždani udar dogodio kod kuće, važno je pravilno ozdraviti žrtvu.

Ako je pacijent svjestan

Glavna stvar u ovoj situaciji je smiriti osobu, osigurati da će sve biti u redu. Čak i ako ne može govoriti, u potpunosti razumije govor i reagira na riječi koje je čuo. Dodatni stres može dodatno pogoršati ozbiljno stanje. Odmah nazovite hitnu pomoć. Ako postoji mobilni telefon, obavijestite rodbinu.

1. Stavite pacijenta na tvrdu površinu, podignite noge malo, osiguravajući pristup krvi glavi.
2. Uklonite zubne proteze, ako ih ima.
3. Omogućite pristup svježem zraku otvaranjem prozora ili usmjeravanjem struje ventilatora.
4. Opustite odjeću koja otežava disanje.
5. Ako je povraćanje počelo, stavite osobu na njegovu stranu tako da te mase ne izazivaju gušenje.
6. Nemojte davati hranu, vodu ili uobičajene lijekove, osim lijekova za hipertenziju.
7. Ako postoji monitor krvnog tlaka, izmjerite tlak. Na velikim brojevima, pokušajte ih smanjiti. Tijekom napada tijelo pokušava nadoknaditi ulazak zraka u mozak, ali postoji opasnost da će tromb otpasti.
8. Ako na ruci nema tableta, trebate staviti toplinu na noge i hladiti se ispod donje čeljusti.

Ako je pacijent bez svijesti

U ovom slučaju, potrebno je djelovati u drukčijem redoslijedu, ali ostati mirno i jasno djelovati trebalo bi biti potpuno isto kao u slučaju kada se žrtva nije isključila. Kada pozovete hitnu pomoć, morate obavijestiti da se osoba ne kontrolira.

1. Da biste pronašli puls, bolje je provjeriti na karotidnoj arteriji u predjelu vrata.
2. Provjerite diše li pacijent. Da biste to učinili, donesite ogledalo u njegove usne.
3. Ako površina stakla ne postane zamagljena, pokrenite umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Ako pacijent ne diše ili nema puls

Prije dolaska hitne pomoći, morate pokušati reanimirati pacijenta.

Prekordijalni udarac

Potrebno u slučaju srčanog zastoja. U području grudnog koša udara se snažan - prekordijalni udarac - ovo je vrsta zamjene za pištolj za omamljivanje. Srce počinje udarati nakon opipljivog potresa mozga. Prije toga, pacijent mora biti okrenut na leđa, otkopčavajući gumbe na prsima, pobrinite se da nema lanaca i privjesaka.

Ako žrtva počne disati, tada primijenite uobičajene metode prve pomoći. Ako nema rezultata, ne možete ponoviti udarac.

Masaža srca

Dugi niz godina dokazana je metoda neizravne masaže srca. Radnje moraju biti jasne i provjerene.

1. Klekni desno od pacijenta.
2. Stavite jedan dlan na središte prsa, a drugi - na vrh.
3. Da bi se snažno pritisnuli, njihova frekvencija bi trebala biti do 70 puta u minuti. Trajanje pokreta - 3 minute.
4. Ruke se ne mogu savijati niti se oslanjati na njih sa svom težinom vašeg tijela.
5. Ako je žrtva počela disati, pritisak mora biti zaustavljen.
6. Ako nema rezultata, nastavite masažu do dolaska liječnika.

Umjetno disanje

Izvodi se istodobno s indirektnom masažom srca: 2-3 udisaja za 6-7 udaraca. To je potrebno učiniti zajedno, ali ako nema pomoćnika, dopušteno je pribjeći jednom postupku.

1. Klekni desno od pacijenta.
2. Dok držite čeljust, drugom rukom, bacite žrtvinu glavu natrag i stisnite nos dlanom. To će pomoći očistiti dišne ​​putove i spriječiti pad jezika.
3. Duboko udahnite i udahnite zrak u nos ili usta osobe.
4. Kada puše zrak u usta, morate prstohvat nos, ako postupak ide "usta u nos", morate zatvoriti usta.
5. Ponovite postupak prije dolaska liječnika.

Dodatna pomoć

Tu je i niz važnih savjeta koji spominju dodatne mjere, s obzirom na vrstu moždanog udara. Postoje hemoragijski moždani udar, koji se javlja kada se probijaju krvne žile mozga i ishemijski moždani udar, kada krvni ugrušak začepljuje posudu.

Prva pomoć za sumnju na hemoragijski moždani udar:

1. Na glavu se stavi boca hladne vode ili komad leda, a odabire se područje nasuprot ukočene strane.
2. Pokrijte toplim pokrivačem kako biste održali cirkulaciju u rukama i nogama. Na udove možete pričvrstiti jastučić za grijanje ili senf.
3. Kada pareza, malo trljati prstima, rukama i nogama s bilo kojim ulje-alkohol rješenje.

Prva pomoć za sumnju na ishemijski moždani udar:

1. Obrišite lice, sljepoočnice i vrat mokrim rupčićem.
2. Otpustite trake i gumbe na odjeći kako biste olakšali disanje.
3. Trljajte ruke i noge kako biste održali cirkulaciju krvi.

Što učiniti kada otkrijete znakove moždanog udara u sebi:

1. Ne budite nervozni. Držati mirno, prijaviti loše zdravlje rodbini ili susjedima, onima u blizini.
2. Nazovi hitnu pomoć.
3. Otvorite ulazna vrata.
4. Leći udobno, otpustiti gumbe i čvorove odjeće.
5. Nemojte uzimati vazodilatatore koji uzrokuju veće opterećenje oštećenih dijelova mozga.
6. Nemojte ništa jesti ili piti.

Što se ne može učiniti?

Tu su i brojne akcije koje se ne mogu učiniti na bilo koji način, inače će šteta za žrtvu biti mnogo veća.

1. Brinite o pacijentovom razgovoru, premjestite se s mjesta na mjesto.
2. Neka sjedne.
3. Upotrijebite amonijak koji može uzrokovati zastoj disanja. Lijek i dalje utječe na zgrušavanje krvi, što je posebno opasno za udar.
4. Ako je moždani udar kompliciran napadom epilepsije, nemoguće je odvojiti zube i nasilno držati. Ostaje samo otkriti vrijeme napada, prijaviti trajanje liječnicima i ukloniti oštre predmete.

Prva pomoć u moždanom udaru osjetljiva je stvar, ali je svima dostupna. Glavno je zadržati mirnoću, ne paničariti i nazvati liječnike na vrijeme. Ako se pridržavate svih navedenih preporuka, postoji šansa da se osoba spasi ili barem vrati u radno stanje.