Prevencija primarnog i sekundarnog udara

U posljednjih nekoliko godina, moždani udar značajno mlađi, povećan broj vaskularnih bolesti mozga. Znatno povećana stopa smrtnosti od moždanog udara, broj osoba s invaliditetom kod pacijenata s moždanim udarom se povećao. Primarna i sekundarna prevencija moždanog udara je prilika da se spriječi razvoj bolesti. Prevencija moždanog udara sastoji se od nekoliko obvezujućih pravila:

• promjena načina života;
• redovito praćenje vaskularnog statusa;
• konstantno praćenje zgrušavanja krvi.

Bolnica Yusupov provodi laboratorijsku dijagnostiku bolesti, dijagnozu moždanog udara ili rizik od njezine pojave. Bolnica provodi istraživanja pomoću magnetske rezonancije (MRI), kompjutorske tomografije, rendgenskih snimaka, studija stanja moždane kore i drugih studija.

Primarna prevencija moždanog udara

Primarna prevencija moždanog udara je skup mjera koje se poduzimaju kako bi se spriječio razvoj primarnog moždanog udara. Trenutno, primarni udari čine oko 80% ukupnog broja moždanog udara. Postoje brojni čimbenici koji uzrokuju razvoj patologije:

• stres;
• bolesti srca i krvnih žila;
• hipertenzija;
• migrena;
• dijabetes;
• depresija;
• pušenje;
• ovisnost o drogama;
• pretilosti;
• infektivni i upalni procesi;
• alkoholizam;
• ateroskleroza.

Kontrola krvnog tlaka odnosi se na primarnu prevenciju moždanog udara. Održavanjem normalne razine krvnog tlaka (120/80 - 139/90) kod mladih ljudi, pažljivo praćenje izolirane sistolne hipertenzije u starijih osoba pomoći će u sprječavanju razvoja moždanog udara. Čimbenici rizika uključuju dijabetes i aterosklerozu. Kontroliranje razine šećera i kolesterola u krvi također smanjuje rizik od razvoja primarnih i sekundarnih udara. Moždani udar uzrokuje smrt dijabetičara u 5% slučajeva, pogađa oko 20% dijabetičara.

Jedan od važnih čimbenika za smanjenje rizika od moždanog udara je promjena načina života. Hipodinamija, neuravnotežena prehrana, pušenje, alkoholizam, stres postaju glavni uzroci razvoja patologije. Rizik od moždanog udara kod alkoholizma povećava se za 50%, pušenje i alkohol povećavaju rizik za 75%. Hipodinamija dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila, povećanja šećera i kolesterola u krvi. Nepravilna prehrana uzrokuje pretilost, povećava opterećenje krvnih žila, smanjuje elastičnost krvnih žila, formira aterosklerotske naslage - pojavljuju se svi preduvjeti za razvoj primarnog moždanog udara.

Kod žena u postmenopauzi rizik od moždanog udara se povećava zbog hormonske terapije. Dugotrajna uporaba ženskih hormona (više od 5 godina) može dovesti do razvoja patologije. Prihvaćanje antitromboznih lijekova (koji sadrže aspirin) služi kao upozorenje ne samo za moždani udar, nego i za srčani udar. Promjena prehrane može smanjiti rizik od razvoja primarnog udara, komplikacija nakon moždanog udara.

Kronične infekcije i upalni procesi (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis) su čimbenici povećanog rizika za razvoj moždane patologije. Također, rizik od moždanog udara smatra se migrenom, osobito s učestalim pojavama.

Sekundarna prevencija moždanog udara

Sekundarna prevencija moždanog udara može spriječiti ponavljanje bolesti i komplikacije nakon nje. Preventivne metode za smanjenje rizika od razvoja sekundarnog moždanog udara uključuju:

• snižavanje krvnog tlaka i stalno praćenje krvnog tlaka (dnevno);
• smanjenje unosa soli;
• kontrola težine;
• ograničena konzumacija alkohola ili njegova potpuna eliminacija;
• prehrana u kojoj prevladava povrće, voće i mliječni proizvodi;
• smanjen unos masti;
• tjelesna aktivnost. Najmanje 30 minuta vježbanja tri puta tjedno;
• terapija statinima u bolesnika sa simptomima ateroskleroze koji su imali moždani udar;
• propisivanje lijekova s ​​AI ili TIA;
• stalnim nadzorom liječnika.

Promatranje od strane neurologa omogućit će pravovremeno djelovanje i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija. Kod pojave prvih simptoma ili znakova moždanog udara obratite se liječniku. Bolnica Yusupov pruža pacijentu medicinsku uslugu prijevoza od mjesta boravka do bolnice, au slučaju ozbiljnog stanja pacijenta, tim za reanimaciju pruža pomoć. Oporavak nakon moždanog udara provodi se u rehabilitacijskom odjelu bolnice Yusupov, gdje izvode vježbe za obnavljanje tjelesne aktivnosti, govora i svih djelomično izgubljenih funkcija mozga. Pacijent je pod stalnim liječničkim nadzorom. Lijek terapija usmjerena na smanjenje krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi, praćenje i pravodobno liječenje kroničnih upalnih bolesti, slijedeći sve preporuke liječnika, smanjit će rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti. Neurološki odjel bolnice Yusupov prima pacijente na konzultacije, a možete se dogovoriti i kod neurologa putem telefona.

Mjere primarne i sekundarne prevencije moždanog udara

Moždani udar je akutna povreda krvotoka mozga. Postoje dvije vrste - hemoragijska i ishemijska. Patologija je praćena stalnim poremećajima u obliku pareze, paralize, afazije, vestibularnih poremećaja, što dovodi do invalidnosti pacijenta i narušene socijalne prilagodbe. Postoji primarna i sekundarna prevencija moždanog udara.

Uzroci moždanog udara (faktori razvoja)

Čimbenici koji mogu izazvati razvoj bolesti konvencionalno su podijeljeni u sljedeće skupine:

• predodređujući;
• ponašanje;
• metabolički.

predisponirajući

Uobičajeno je uključiti razloge koji se ne mogu ispraviti:

• dob;
• spol - kod muškaraca, moždani udar se razvija češće nego kod žena;
• predispozicija na genetskoj razini.

ponašanja

Razlozi koji mogu potaknuti razvoj bolesti uključuju:

• pušenje - povećava vjerojatnost moždanog udara za 2 puta;
• stres, kronični umor, depresivna stanja;
• zlouporaba alkohola, opojne droge, oralna kontracepcija;
• pretilosti;
• aterogena prehrana - uporaba proizvoda koji sadrže životinjske masti i trans masti;
• nedostatak fizičke aktivnosti - povećava vjerojatnost ishemijske forme.

metabolička

Čimbenici rizika uključuju:

• visoki krvni tlak;
• dislipidemija - kršenje metabolizma masti, karakterizirano promjenom broja i omjera lipida i lipoproteina sadržanih u krvi;
• metabolički sindrom;
• dijabetes melitus;
• poremećaji krvarenja.

Korekcija lijekova metaboličkim faktorima uz eliminaciju bihevioralnih čimbenika temelj su za prevenciju razvoja moždanog udara.

Primarna prevencija poremećaja

Postoje dvije vrste crte:

• Ishemijska. Stanje je uzrokovano spazmom cerebrovaskularnih arterijskih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. Nekrotiziranje određenog područja i smrt živčanih stanica uzrokuju infarkt mozga.
• Hemoragijski. Patologija je uzrokovana krvarenjem uzrokovanim rupturom cerebralne vene ili arterije. Protok krvi izravno u medulu ili ispod njenog omotača provocira stiskanje živčanog tkiva i razvoj nadutosti mozga.

Primarna prevencija moždanog udara je niz mjera koje sprečavaju razvoj patoloških stanja moždane cirkulacije. To uključuje:

• zdrav način života;
• uravnoteženu prehranu koja zadovoljava sve potrebe tijela;
• prestanak pušenja;
• pravovremeno liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetesa i drugih;
• normalizacija težine.

Popis lijekova i njihov učinak

Redoviti lijekovi s hipotenzivnim učinkom pomažu u normalizaciji krvnog tlaka, što značajno smanjuje rizik od razvoja moždanih udara.

Preventivne mjere uključuju sljedeće skupine lijekova:

• Antihipertenzivi - Enap, Enalapril, Lisinopril i drugi. Oni su obvezni za osobe s dijagnosticiranom hipertenzijom. Izbor lijekova, izračunavanje doze i sastavljanje režima treba obaviti liječnik.
• Antitrombocitni / trombolitički lijekovi - kardiomagil, aspirin, trombon ASS. Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i razvoj aterotrombotičnog moždanog udara. Primjenjuju se prema shemi "mjesec za mjesec".
• Diuretici - "Lasix", "Furosemid" i drugi. Promiče uklanjanje edema, uklanjanje viška soli iz tijela. To zajedno pomaže smanjiti krvni tlak.

Pripreme za prevenciju moždanog udara treba izabrati kvalificirani stručnjak na temelju trenutnog zdravstvenog stanja pacijenta i prisutnosti komorbiditeta.

Važno je! "Mexidol" je jedan od lijekova koji se koriste u kompleksnom liječenju moždanog udara.

Ishemijski moždani udar može biti komplikacija takvih bolesti:

Acetilsalicilna kiselina ("Aspirin") je jedan od vodećih lijekova za sprječavanje moždanog udara i mikro udara. Uzimanje lijeka pomaže u smanjenju aktivnosti trombocita, što smanjuje zgrušavanje krvi. On postaje fluidniji i fluidniji, odnosno poboljšavaju se njegova reološka svojstva. Time se smanjuje vjerojatnost moždanog udara i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Kako se ne bi naškodilo želucu, poželjno je piti crijevne tablete. Dobri rezultati pokazuju “ACC trombona”, “Aspirin kardio”, “Trombogard 100”.

"Aspirin" ima svoje kontraindikacije. Glavni uvjet za njegov dolazak je nedostatak sklonosti razvoju krvarenja, kao i problemi s zgrušavanjem krvi.

Sekundarna prevencija moždanog udara

Sekundarna prevencija moždanog udara usmjerena je na sprječavanje stvaranja recidiva. Ponovljeni ishemijski napad postaje uzrok ljudskog invaliditeta. Nije isključen razvoj smrtnog ishoda.

Važno je! Prema statistikama, rizik od rekurentnog moždanog udara u prvoj godini doseže 25%, tri godine - oko 18%, pet godina - do 40%.

Vodeće metode sekundarne prevencije su:

• izvodljiv fizički napor uz postupno povećanje - fizioterapija, hodanje, masaža;
• apsolutno odbacivanje loših navika - pušenje, konzumiranje alkohola, nekontrolirano uzimanje lijekova;
• uravnoteženu prehranu, isključivanje iz jelovnika hrane visoke kolesterola;
• smanjenje težine;
• uzimanje trombolitika i lijekova iz skupine antihipertenzivnih lijekova;
• korištenje recepata tradicionalne medicine.

U nekim slučajevima, pacijentu se može dati kirurško liječenje.

Folk recepte za prevenciju

Zaštitite se od razvoja ponovnog udara kod kuće i pomoći će receptima tradicionalne medicine.

Hipertenzivna srčana bolest postaje ključni uzrok akutne cerebrovaskularne nesreće. Prevencija nastanka ponavljajućeg napada postaje smanjenje pokazatelja krvnog tlaka. Glavna rizična skupina za razvoj moždanog udara je hipertenzija.

Da biste stabilizirali pokazatelje krvnog tlaka, možete vježbati sljedeće recepte:

• Bujon korijen valerijane. Drobljeni proizvod (10 grama) treba napuniti kipućom vodom (200 ml). Smjesa se prokuha u vodenoj kupelji 20 minuta. Ohladite ga. Filtrirajte Popijte 100 ml tri puta dnevno nakon jela.
• Infuzija lišća matičnjaka. Suha trava (2 žlice. L.) Zalijevati kipuću vodu (200 ml). Inzistirajte u termosici. Ohladite ga. Uzmi 2 žlice. l. dva puta dnevno.
• Infuzija na češnjaku. 4 očišćena cloves melje u kašu. U nju dodajte šećer (4 žlice.). Izlijte smjesu kipućom vodom (200 ml). Inzistirajte 6 sati, filtrirajte. Pijte 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
• Infuzijski plod gloga. Suhe bobice (2 žlice. L.) Ulijte kipuću vodu (200 ml). Zagrijte i kuhajte 10 minuta. Mash bobice i ostavite juha za 2-4 sata. Zatim filtrirajte i napunite vodom da biste dobili izvorni volumen. Uzmi 1 tbsp. l. tri puta dnevno.

Zeleni borovi kukova daju dobre rezultate u uklanjanju simptoma moždanog udara. Mogu se koristiti svježe ili sušene i usitnjene u prah.

• Uzmite zdrobljene konuse (10 grama) i napunite ih alkoholom (50 ml). Čvrsto zatvorenu posudu držite na tamnom i toplom mjestu 2 tjedna. Svakodnevno protresite posudu. Za odvod. Uzmi 1 tbsp. l. tri puta dnevno prije jela u 20 minuta.
• Trebate smanjiti 5 malih udaraca. Prelijte vodom (400 ml). Zagrijte i kuhajte 5 minuta. Filtrirajte Pijte before stakla prije glavnih obroka.

Sljedeći recepti koriste se za jačanje vaskularnih zidova:

• Maslinovo ulje. Sadrži veliku količinu vitamina E, masnih kiselina koje sprječavaju nastanak aterosklerotskih plakova i otapaju postojeće. Kako bi se ojačale krvne žile treba uzeti na prazan želudac i 1 tbsp. l. proizvoda.
• Sok od repe od meda. Dodajte istu količinu meda soku repe. Pijte treći dio šalice dva puta dnevno. Koristi se za otapanje kolesterola.
• Ulje krkavine. Recepcija 1 žličica. sredstva tri puta dnevno pomaže smanjiti razinu kolesterola u krvi.

Sprečavanje razvoja moždanog udara značajno smanjuje rizik od patologije. Glavne aktivnosti usmjerene su na smanjenje i uklanjanje faktora rizika. Stoga je tako važno proći godišnji pregled (klinički pregled), analize koje preporuči terapeut i poduzeti mjere za otklanjanje uočenih patologija.

Prevencija moždanog udara

Ako moždane stanice dožive iznenadni prekid opskrbe krvlju, one će umrijeti. Ako se na toj pozadini pojavi simptom neurološkog ili cerebralnog karaktera i koji se čuva 24 sata ili više, to rezultira smrću osobe. Upravo tako izgleda moždani udar - patološko stanje koje čak i uz pravodobnu medicinsku njegu može uzrokovati ozbiljne posljedice (puna ili djelomična paraliza tijela, pareza, vestibularni poremećaji, izraženi govorni poremećaji).

Moždani udar je bolest za koju se smatra da je vrlo česta, a njezina dob se svake godine mlađi. Oporavak nakon moždanog udara svih tjelesnih funkcija u potpunosti u gotovo svakom slučaju postaje problem, a češće pacijenti postaju invalidi. Upravo te činjenice čine prevenciju moždanog udara ključnim aspektom u radu medicinskog osoblja.

Čimbenici rizika

Osnovna zadaća preventivnih mjera je kontinuirano praćenje i provođenje korektivnih mjera u odnosu na čimbenike rizika za razvoj te patologije. Liječnici dijele ove čimbenike u dvije velike skupine - predisponirajuće i metaboličke. U prvom slučaju govorimo o faktorima rizika koji nisu podložni korektivnim mjerama:

• nasljedna predispozicija;
• dob osobe - prema statistikama, rizik od razvoja akutnih poremećaja cirkulacije u stanicama i tkivu mozga kod ljudi u dobi od 50 godina povećava se svake godine;
• rodni znak - kod muškaraca u dobi od 40 godina i starijih, moždani udari se javljaju mnogo češće nego kod žena iste dobne skupine.

Faktori rizika koji se mogu ispraviti uključuju:

• konzumiranje alkohola i pušenje;
• hipodinamija - nisko-aktivan način života povećava vjerojatnost ishemijskih moždanih udara;
• pretilosti;
• uzimanje lijekova određene skupine - na primjer, hormonalni oralni kontraceptivi.

Ako govorimo o faktorima metaboličkog rizika, to znači da osoba ima bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, dislipidemija, koagulopatija i metabolički sindrom.

"Temelj" za prevenciju različitih tipova moždanog udara (hemoragijski i ishemijski) jesu korektivne mjere usmjerene na uklanjanje metaboličkih čimbenika korištenjem droga i uklanjanje loših navika.

Glavna područja prevencije

Liječnici vjeruju da su aterosklerotske promjene u krvnim žilama i trajno visoki tlak (hipertenzija) glavni uzroci akutne opskrbe krvnih stanica u mozgu ( ishemijski moždani udari konstantno povisuje krvni tlak u kombinaciji s vaskularnim patologijama (u odnosu na hemoragijski udarci). Upravo na toj osnovi istaknuti su glavni pravci prevencije moždanog udara:

• pravodobno dijagnosticiranje i kompletno liječenje pod nadzorom liječnika za hipertenziju u početnoj fazi razvoja;
• pravovremeno i kompetentno liječenje oštećenja srca, infarkta miokarda, endokarditisa ili srčanih aritmija;
• sprječavanje rekurentnih poremećaja cirkulacije u mozgu, u nekim slučajevima smatra se prikladnim za provođenje kirurških intervencija;
• u dijagnosticiranju problema u procesu metabolizma lipida u bolesnika s poviješću ateroskleroze ili ishemijske bolesti srca - provođenje cjelovite terapije lijekovima.

Primarne mjere za prevenciju moždanog udara

Ovaj koncept podrazumijeva niz mjera koje će biti usmjerene na sprječavanje razvoja akutnih poremećaja moždane cirkulacije. Takve mjere uključuju odbijanje (ili ograničavanje previsoke ovisnosti) od pušenja, liječenje vaskularnih i srčanih bolesti, stalnu korekciju zdravstvenog stanja kod šećerne bolesti, racionalizaciju prehrane i kontrolu tjelesne težine.

Lijekovi u prevenciji ishemijskog moždanog udara

Takvu vrstu patološkog stanja liječnici otkrivaju mnogo češće. Obično, moždani infarkt (tako se može objasniti pojam ishemijskog moždanog udara) javlja se u aterosklerozi cerebralnih žila, koja se javlja na pozadini visokog krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma i problema u radu srčanih zalistaka.

Kao dio mjera za sprečavanje razvoja ishemijskog tipa moždanog udara, liječnici sve te bolesti liječe uzimanjem lijekova. Posebno bi bilo poželjno:

• tijek terapije, nakon čega će se krvni tlak normalizirati i stabilizirati;
• liječenje statinima koji imaju sposobnost normaliziranja metabolizma lipida;
• terapija usmjerena na ispravljanje zdravlja kod infektivnih, somatskih bolesti, dijabetesa, koagulopatije i klamidije;
• mješoviti tretman s biljnim pripravcima i proizvodima iz kategorije "tradicionalne medicine" kako bi se normalizirali i stabilizirali metabolički procesi i stalno smanjenje krvnog tlaka.

Visoki krvni tlak je vrlo važan čimbenik rizika za razvoj hemoragičnih i / ili ishemijskih moždanih udara, koji je, međutim, podložan korekciji. Najčešća komplikacija hipertenzije je kriza (hipertonik) - stanje praćeno smrću stanica krvnih žila, što izaziva nastanak aneurizme i krvarenja u mozgu.

Glavna prevencija ove patologije smatra se da kontrolira krvni tlak, ako je potrebno - imenovanje određenih lijekova koji mogu stabilizirati ovaj pokazatelj.

Imajte na umu: antihipertenzivni lijekovi (oni koji mogu normalizirati pokazatelje krvnog tlaka) uzimaju se dulje vrijeme. Tijekom terapije, liječnik će morati ispraviti unos lijeka i dozu, tako da pacijent treba redovito pratiti.

Primarna prevencija ishemijskog moždanog udara u žena

Kardiolozi i liječnici drugih specijalnosti napominju da se ishemijski moždani udar često dijagnosticira kod žena s poviješću:

• prevenciju trudnoće s dugotrajnim oralnim kontraceptivima;
• tijekom patološke naravi trudnoće;
• poremećaji poremećaja;
• često ponovljeni napadi migrene, karakterizirani trajanjem;
• navika pušenja.

Zbog toga preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja ishemijskog moždanog udara kod žena ne podrazumijevaju samo prestanak pušenja, kontrolu krvnog tlaka i održavanje zdravog načina života. Vrlo je važno razumjeti da žena treba uzimati oralne kontraceptive samo prema uputama ginekologa i nakon savjetovanja s endokrinologom. Osim toga, potrebno je pravovremeno liječiti endometriozu, mastopatiju i policistične jajnike - bolesti koje mogu izazvati neravnotežu hormona u tijelu.

Sekundarna prevencija moždanog udara

Ovaj pojam odnosi se na provedbu sveobuhvatnih preventivnih mjera koje mogu biti medicinske i ne-droge. Drugu skupinu preventivnih mjera čine:

• potpuni prestanak pušenja, alkohola i ovisnosti o drogama;
• pridržavanje prehrane i prehrane, koja mora biti u skladu s pravilima prehrane kolesterola;
• povećanje tjelesne aktivnosti koja bi se trebala odvijati pod kontrolom zdravstvenih djelatnika - fizikalna terapija, masaža, šetnja na svježem zraku pješice;
• normalizacija težine.

Ponavljajući moždani udar nije neuobičajen, stoga su neophodna samo sredstva koja nisu preventivna. U okviru terapijskih mjera za prevenciju drugog napada cerebralnog cirkulacijskog poremećaja propisati:

• lijekovi s antitrombotskim djelovanjem - indirektni antikoagulansi i antiplatketna sredstva;
• lijekovi koji imaju hipotenzivni učinak (niži krvni tlak);
• karotidna endatektomija je kirurški postupak koji se rijetko izvodi.

Imajte na umu: Službena medicina ne isključuje mogućnost korištenja narodnih lijekova u provođenju sekundarne prevencije moždanog udara. No, primijeniti takve metode potpore tijela je moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom i dobivanje dopuštenja.

Značajke antitrombotske terapije

Upravo je ta skupina lijekova važna karika u prevenciji sekundarnog tipa moždanog udara. Najčešće liječnici za tu svrhu koriste klopidogrel, aspirin, dipiridamol i tiklopidin. Takvu terapiju karakterizira dugotrajan i kontinuiran tijek koji može rezultirati dugotrajnom primjenom antitrombotskih lijekova.

Liječnici upozoravaju da je samo-liječenje u okviru sekundarne prevencije moždanog udara neprihvatljivo. Štoviše, mnogi ljudi uzimaju aspirin i druge antitrombotične lijekove kao primarnu profilaksu - apsolutno je strogo zabranjeno raditi bez kontrole od liječnika. Takvo upozorenje povezano je s činjenicom da gore navedeni lijekovi imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Na primjer, zabranjene su za uporabu u patološkim lezijama erozivne prirode želuca / dvanaestopalačnog crijeva, abnormalne funkcije jetre, aspirinske astme.

Ako pacijent ima kontraindikacije za primjenu antitrombotskih lijekova, tada liječnik za njega može uzeti više "mekših" sredstava.

Prevencija moždanog udara je aktivnost koju trebaju provoditi sve osobe u dobi od 40 godina i starije, te ako su u riziku od razvoja cerebralne cirkulacije, onda u ranijoj dobi. Ne preporuča se da se bavite prevencijom - minimalno, morate biti pregledani i dobiti mišljenje liječnika o:

• svrsishodnost uzimanja anti-trombotskih lijekova;
• kompetentna priprema prehrane za smanjenje težine i smanjenje kolesterola u krvi, ako se utvrde takvi problemi;
• liječenje svih dijagnosticiranih bolesti;
• svrsishodnost korištenja kao profilakse moždanog udara znači iz kategorije "tradicionalne medicine".

No, liječnici neće pomoći ako osoba sama ne odustati od loših navika, ne mijenja svoj stil života, a ne u skladu sa svim preporukama stručnjaka. Moždani udar ne određuje dob i spol osobe, već se sve češće dijagnosticiraju akutni poremećaji opskrbe krvi u mozgu, pa je primarna prevencija ove patologije najvažniji aspekt u životu svake osobe.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

4,208 Ukupno pregleda, 12 pogleda danas

Primarna i sekundarna prevencija moždanog udara Tekst istraživačkog članka na specijalnosti "Medicina i zdravstvena zaštita"

Sažetak znanstvenog članka o medicini i javnom zdravlju, autor znanstvenog rada je Levin OS, Bril E.V.

Razmatrani su glavni čimbenici rizika primarnog moždanog udara, dane su preporuke o primarnoj i sekundarnoj prevenciji moždanog udara.

Srodne teme u medicinskim i zdravstvenim istraživanjima, autor znanstvenog rada je Levin OS, Bril EV,

Primarna i sekundarna prevencija moždanog udara

To je zabilježeno u članku.

Tekst znanstvenog rada na temu "Primarna i sekundarna prevencija moždanog udara"

PRIMARNA I SEKUNDARNA PREVENCIJA MOŽDANOG UDARA

OS Levin1, E.V. Bril12 1 Odjel za neurologiju, RMAPO 2FMBC njih. AI Burnazyana FMBA Rusije

Razmatrani su glavni čimbenici rizika primarnog moždanog udara, dane su preporuke o primarnoj i sekundarnoj prevenciji moždanog udara.

Ključne riječi: moždani udar, TIA, KVB, rizični čimbenici.

Moždani udar je jedan od najvažnijih medicinskih i socijalnih problema u Rusiji i svijetu. U strukturi mortaliteta u ruskoj populaciji, bolesti cirkulacijskog sustava zauzimaju prvo mjesto i među najvišima u svijetu. Svake godine u Ruskoj Federaciji moždani udar pojavljuje se u više od 450 tisuća ljudi. Prema WHO-u, oko 5 milijuna ljudi umire svake godine od moždanog udara.

Prema Registru moždanog udara, u akutnom stadiju bolesti (prvih 28 dana) umire 27-32% bolesnika, tijekom prve godine više od polovice bolesnika umire od moždanog udara (52-63%), a unutar 5 godina umire oko 70% bolesnika. pretrpio prvi udar. Oko četvrtine moždanog udara (25-32%) su rekurentne, a značajan broj njih može

suvremenim metodama sekundarne prevencije [1].

Takva visoka prevalencija, teška invalidnost, poteškoće obnavljanja izgubljenih funkcija i istovremeno široka dostupnost, a što je najvažnije, visoka učinkovitost preventivnih mjera, problem prevencije moždanog udara stavljaju na državnu razinu.

Postoje primarna i sekundarna prevencija moždanog udara.

Primarna prevencija ima za cilj spriječiti razvoj prvog moždanog udara, sekundarnu prevenciju - u sprječavanju razvoja recidiva moždanog udara. Valja napomenuti da je razina rekurentnih moždanih udara, osobito u prvoj godini, prilično visoka.

Koncept prevencije temelji se na podacima iz velikih kontroliranih studija i temelji se na proučavanju čimbenika rizika, tj. kliničke, biokemijske, bihevioralne i druge karakteristike karakteristične za osobu ili populaciju, čija prisutnost povećava vjerojatnost moždanog udara. Taktika primarne prevencije usmjerena je na ispravljanje čimbenika rizika. Taktike sekundarne prevencije ne uzimaju se u obzir

Tablica. Glavni čimbenici rizika za primarni moždani udar [3]

I. Nemodificirani čimbenici II. Promjenjivi čimbenici

A. Major B. Malo je studirao

Age Hypertension Migraine

Spolni metabolički sindrom

Mala tjelesna težina Dijabetes melitus Zlouporaba alkohola

Utjecaj droga na rasu / etničku pripadnost dislipidemije

Genetski faktori Atrijalna fibrilacija Poremećaji spavanja

Ostale bolesti srca (sindrom bolesnog sinusa, tromb u lijevom pretkomori, tumori, vegetacija, protetski srčani ventili) Hiperhomocisteinemija

Asimptomatska karotidna stenoza Lipoprotein (a)

Terapija zamjene hormona u postmenopauznoj hiperkoagulaciji

Uzimanje oralnih kontraceptiva Upala i infekcija

Niska tjelesna aktivnost

ne samo čimbenici rizika, već i patogenetska varijanta moždanog udara [2]. Glavni čimbenici rizika navedeni su u tablici.

Nesumnjivo, u provođenju primarnih preventivnih mjera veliku ulogu u prvom redu imaju liječnici primarne zdravstvene zaštite.

U primarnoj prevenciji mogu se podijeliti u dva glavna područja: populacijska strategija i strategija visokog rizika. Strategija populacije usmjerena je na ispravljanje čimbenika rizika u općoj populaciji promjenom načina života i uvjeta okoliša: promicanje zdrave prehrane, povećanje tjelesne aktivnosti, prestanak pušenja, zlouporaba alkohola itd. Strategija visokog rizika uključuje identificiranje pojedinaca s povećanim rizikom i njihovo aktivno liječenje.

Za odabir strategije prevencije i specifičnih intervencija kod pacijenata koji najčešće imaju kombinaciju nekoliko čimbenika rizika, procjena ukupnog (ukupnog) kardiovaskularnog rizika je ključna. Ukupni kardiovaskularni (kardiovaskularni) rizik je vjerojatnost razvoja kardiovaskularnog događaja u određenom vremenskom razdoblju. Od 2003. godine u Europi se preporučuje korištenje sustava SCORE (sustavna procjena rizika koronarnog rizika) (skala) [4].

Međutim, postoje dokazi da se neke smrti od kardiovaskularnih bolesti javljaju u pozadini njihovog umjerenog i niskog rizika. Dakle, samo opsežna provedba preventivnih mjera usmjerenih na cjelokupno stanovništvo može dovesti do stvarnog smanjenja gubitka moždanog udara [5].

Smjernice American Heart Association / American Stroke Association za primarnu prevenciju moždanog udara, kao i za prevenciju recidiva moždanog udara kod osoba koje su prošle prolazni ishemijski napad (TIA) ili moždani udar [6, 7], preporuke Europske organizacije za prevenciju moždani udar [8].

PREPORUKE ZA PRIMARNU PREVENCIJU MUŠKARCA [7]

U ovom odjeljku razmotrit ćemo glavne čimbenike rizika koji se mogu mijenjati, a čija korekcija značajno smanjuje rizik od moždanog udara.

1. Promjena načina života:

• Preporuča se povećati tjelesnu aktivnost, jer je povezana s smanjenim rizikom od moždanog udara, odrasli bi trebali raditi umjereno do visokog intenziteta aerobne vježbe najmanje 40 minuta dnevno, 3 do 4 puta tjedno (klasa I, razina dokaza B);

• Prehrana s mediteranskim oraščićima može se smatrati smanjenjem rizika

razvoj moždanog udara (klasa IIa; razina dokaza B);

• preporuča se prekomjernoj tjelesnoj težini i pretilim osobama da smanje težinu kako bi se smanjio rizik od moždanog udara (razina dokaza B, razina I);

• Pušenje i prestanak pušenja preporučuje se pušačima kako bi se smanjio rizik od moždanog udara (razina 11a, razina dokaza B);

• Smanjenje unosa natrija i povećanje unosa kalija preporuča se za snižavanje krvnog tlaka (BP) (razina dokaza A, razina dokaza A).

2. Korekcija arterijske hipertenzije:

• potrebno je redovito praćenje krvnog tlaka, bolesnicima s arterijskom hipertenzijom (AH) potrebna je terapija lijekovima, a preporučuju se promjene načina života (razina dokaza A, razina dokaza A);

• Godišnji pregled krvnog tlaka i modifikacija načina života preporučuju se pacijentima s razinom krvnog tlaka od 120-139 mm Hg. Čl. i dijastolički krvni tlak od 80-89 mm Hg. Čl. (klasa I; razina dokaza A);

• ciljani krvni tlak u bolesnika s hipertenzijom je manji od 140/90 mm Hg. Čl. (klasa I, razina dokaza A);

• uspješno smanjenje krvnog tlaka važnije je za smanjenje rizika od moždanog udara nego izbor određenog lijeka, liječenje treba individualizirati (razred I, razina dokaza A).

3. Dijabetes melitus (DM):

• u bolesnika s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 preporučuje se kontrola krvnog tlaka s ciljnom razinom od 140/90 mmHg. Čl. (klasa I, razina dokaza A);

• liječenje odraslih osoba oboljelih od šećerne bolesti, statina, osobito s dodatnim čimbenicima rizika, preporučuje se za smanjenje rizika prvog (klasa I, razina dokaza A);

• Koristi aspirina za primarnu prevenciju moždanog udara u bolesnika sa šećernom bolešću, ali nizak 10-godišnji rizik od kardiovaskularnih bolesti nije jasan (klasa IIb; razina dokaza B);

• Dodavanje fibrata statinima kod osoba s dijabetesom ne pomaže u smanjenju rizika od moždanog udara (razina dokaza B klase II).

4. Fibrilacija atrija:

u bolesnika s fibrilacijom atrijalne valvularne stanice s visokim rizikom od moždanog udara (skala na skali CHA2-DS2 - Vasc score> 2) i niskim rizikom od hemoragijskih komplikacija, preporuča se varfarin s postizanjem ciljnog međunarodnog normaliziranog omjera (INR) od 2,0 do 3,0 ( klasa I, razina dokaza A);

• bolesnika s nevalvularnom fibrilacijom atrija (rezultat na ljestvici CHA2-DS2-

Vasc> 2) i nizak rizik od hemoragijskih komplikacija, preporučuje se uporaba oralnih antikoagulansa (klasa I): varfarin (INR 2,0-3,0) (razina dokaza A), dabigatran (razina dokaza B), apiksaban (razina dokaza B) i rivaroksaban (razina dokaza B). Izbor antikoagulanta treba individualizirati uzimajući u obzir čimbenike rizika (trošak, podnošljivost, preferencije pacijenata, interakcije lijekova, kao i druge kliničke karakteristike, uključujući indikator INR u terapeutskom rasponu za pacijente koji uzimaju varfarin);

• Razumno je ne propisivati ​​antitrombotsku terapiju (klasa IIa; razina dokaza B) za bolesnike s nevalvularnom atrijskom fibrilacijom (skala na skali CHA2-DS2-Vasc 0);

• za bolesnike s nevalvularnom fibrilacijom atrija (CHA2-DS2-Vasc 1) i niskim rizikom od hemoragijskih komplikacija, ne preporučuju se antikoagulansi ili se može uzeti u obzir aspirin (klasa IIb; razina dokaza C).

5. Antiplateletna terapija:

• Preporučuje se koristiti acetilsalicilnu kiselinu za prevenciju kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara (ne specifično za moždani udar) u bolesnika s 10-godišnjim rizikom od akutnih kardiovaskularnih događaja iznad 10%, dok bi preventivne koristi trebale premašiti komplikacije antiagregacijskog liječenja (razina dokaza A);

• acetilsalicilna kiselina može biti indicirana za sprječavanje prvog moždanog udara u žena s visokim rizikom od KVB, a koristi bi trebale prevagnuti nad rizikom od komplikacija (razina dokaza B).

6. Terapija snižavanja lipida:

• statini, kao i mjere za normalizaciju prehrane i načina života preporučuju se za primarnu prevenciju ishemijskog moždanog udara u bolesnika s koronarnom bolešću srca ili nekim skupinama visokog rizika, posebice pacijentima s dijabetesom (razina dokaza A);

• U bolesnika s hipertrigliceridemijom mogu se razmotriti pripravci vlaknastih kiselina, ali njihova učinkovitost u prevenciji ishemijskog moždanog udara nije utvrđena (razina dokaza C);

• nikotinska kiselina može se razmatrati za bolesnike s niskim kolesterolom lipoproteina visoke gustoće ili s povišenim lipoproteinom (a), ali njegova učinkovitost u sprječavanju ishemijskog moždanog udara u bolesnika s tim stanjima nije utvrđena (razina dokaza C);

• terapija snižavanja lipida pomoću fibrata, sekvestranata žučne kiseline, niacina, ezetimiba može se razmotriti u bolesnika koji ne dosegnu ciljnu razinu

Lipoproteinski kolesterol niske gustoće pri uzimanju statina ili s netolerancijom na statine, ali učinkovitost tih tretmana u smanjenju rizika od moždanog udara nije utvrđena (razina dokaza C).

7. Asimptomatska karotidna stenoza:

• bolesnici s asimptomatskom karotidnom stenozom trebaju primati aspirin i statine (razina dokaza C klase I);

• profilaktička karotidna endarterektomija (CEE) može se provesti u centrima s manje od 3% komplikacija i smrtnosti u pomno odabranih bolesnika s asimptomatskom karotidnom stenozom (više od 60% u angiografiji, više od 70% u duplex skeniranju) (razina dokaza) A);

• profilaktička karotidna angioplastika sa stentiranjem (CAS) može se koristiti u pažljivo odabranih bolesnika s asimptomatskom karotidnom stenozom (više od 60% angiografijom, više od 70% dvostrukim skeniranjem ili više od 80% CT angiografijom ili MR-angiografijom, ako obostrano skeniranje bilo je 50-69%) (razina dokaza B).

PREPORUKE ZA SEKUNDARNU PREVENCIJU MOŽDANOG UDARA [6, 8]

1. Antihipertenzivna terapija:

• za prevenciju moždanog udara preporučuje se antihipertenzivna terapija svim bolesnicima s TIA-om i AI-om nakon najtežeg razdoblja, bez obzira na to je li u prošlosti postojala hipertenzija sa stalnim povećanjem VRATA od 140 mm Hg. Čl. i / ili DBP 90 mm Hg. Čl. (klasa I, razina dokaza B);

• Izbor specifičnog antihipertenzivnog lijeka kao lijeka za liječenje hipertenzije danas nije definiran sa stajališta medicine utemeljene na dokazima. Izbor lijeka mora biti individualiziran. Raspoloživi podaci ukazuju na učinkovitost tiazidnih (hidroklorotiazida) i tiazidnih (indamidnih) diuretika, kao i kombinacije diuretika s ACE inhibitorima (razina dokaza A, razina dokaza A);

• apsolutna ciljna razina krvnog tlaka i stupanj sniženja krvnog tlaka još nisu određeni. U isto vrijeme, poželjno je postići ciljne vrijednosti GAD od 3,0 mmol / l sa ili bez pozivanja na druge KVB (klasa I, razina dokaza B);

• pacijenti s AI ili TIA terapijom aterotrombotske geneze s visokim dozama statina mogu biti indicirani kako bi se smanjio rizik od moždanog udara i drugih kardiovaskularnih katastrofa s kolesterolom LPPN

Potvrda o registraciji medija El.br. FS77-52970

Nemilosrdni moždani udar: učinkovita prevencija bolesti

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), bolesti srca i krvnih žila glavni su uzrok smrti ljudi diljem svijeta. Među smrtonosnim patologijama, moždani udar nije posljednji. Stoga je toliko važno poznavati i provoditi mjere za njegovu prevenciju.

Vrste moždanog udara i čimbenici rizika

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu. Istodobno se u moždanim stanicama javljaju i nepovratne promjene, njihova smrt. Bolest često dovodi do smrti, a ako osoba preživi, ​​onda ostaje trajna posljedica u obliku motoričkih poremećaja i intelektualnih poremećaja. Pacijent može doživjeti parezu udova, jednostranu paralizu, slabiji hod, govor, pamćenje, misaone procese, pažnju. Takvi fenomeni često dovode do invalidnosti.

Može doći do moždanog udara zbog rupture, oštrog grča ili začepljenja jednog ili više cerebralnih žila krvnim ugruškom.

Problem s videozapisom

Postoje dvije vrste udaraca.

1. Hemoragični izgled često je komplikacija hipertenzije. To je krvarenje u tkivo ili membranu mozga, a proizlazi iz rupture jednog ili više krvnih žila. Razvijen je edem mozga, što dovodi do nepovratnih posljedica. Pokretački mehanizam krvarenja može biti hipertenzivna kriza, teški fizički napor, teški stres, toplinski udar, traumatska ozljeda mozga.
2. Ishemijski moždani udar je srčani udar, tj. Nekroza, nekroza odvojenog dijela mozga koja se javlja zbog drastičnog nedostatka opskrbe krvlju zbog vaskularnog spazma ili blokade posude (nekoliko krvnih žila) krvnim ugruškom ili kolesterolnim plakom. Ova vrsta bolesti javlja se u 80% slučajeva.

Može doći do moždanog udara čak iu naizgled zdravih ljudi. Postoji mnogo razloga za brainstorming.

Među njima su takve patologije:

• hipertenzija;
• bolesti srca - aritmije, endokarditis, defekti;
• dijabetes melitus;
• ateroskleroza;
• povišenog kolesterola u krvi;
• prekomjerne tjelesne težine;
• kršenje zgrušavanja krvi.

Najveći rizik za razvoj akutnog oštećenja mozga:

• osobe zrele i napredne dobi - nakon 45-55 godina;
• muškarci (obolijevaju češće od žena);
• s opterećenim nasljeđem (bilo je poteza moždanog udara od bliskih rođaka);
• ima loše navike - ovisnost o alkoholu, duhan, droge;
• osobe koje su izložene teškom stresu, prekomjernom radu, teškom tjelesnom i mentalnom stresu;
• dugotrajno uzimanje nekih lijekova, osobito oralnih kontraceptiva.

Nikada udar nije bez posljedica. Bolest se stalno „mlađe“, odnosno sve veći broj ljudi je u opasnosti. Svaka osoba mora se pridržavati preventivnih mjera kako bi spriječila "katastrofu mozga".

Kako se zaštititi od problema s mozgom?

Mjere prevencije bolesti dijele se na:

Primarna prevencija važna je za osobe u riziku koje nikada nisu imale moždani udar, ali postoje bolesti koje mogu dovesti do toga.

Sekundarna prevencija usmjerena je na prevenciju recidiva kod osoba koje su već imale moždani udar.

Sprječavanje primarnih udaraca

Moguće je spriječiti “brainstorming” samo uklanjanjem uzroka koji ga vode. Da biste to učinili, morate raditi u nekoliko smjerova.

Krvni tlak

Važno je pravovremeno pregledati pacijenta, identificirati hipertenziju, to jest visoki krvni tlak i potpuno liječenje ovog stanja. Terapija hipertenzije nije samo redovita uporaba lijekova koji smanjuju krvni tlak, već i promjene u načinu života. Moguća tjelesna aktivnost, kontrola tjelesne težine, izbjegavanje pušenja alkohola i duhana, racionalna prehrana, smanjenje stresa - svi hipertenzivni pacijenti moraju zajedno poduzeti te mjere. Kako bi se osigurala učinkovitost poduzetih mjera, potrebno je redovito praćenje tlaka.

Somatske bolesti

Da bi se spriječio moždani udar, potrebno je identificirati i liječiti kronične bolesti koje mogu poslužiti kao katalizatori za cerebralnu ishemiju ili krvarenje:

• dijabetes melitus;
• klamidija;
• pretilosti;
• bolesti srca:
  • oštećenja srca;
  • miokarditis;
  • endokarditis;
  • aritmija;
  • srčani udar

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji šećerne bolesti koja povećava rizik od moždanog udara za dva i pol puta. To je zato što dijabetičari imaju tendenciju da zgusnu krv, jer brzo uklanjaju tekućinu iz tijela. I zgrušavanje krvi je prvi korak prema cerebralnom infarktu. Pravilna prehrana i umjerena tjelovježba najbolja su prevencija dijabetesa.

hrana

Pravilna prehrana važna je u prevenciji moždanog udara. Neadekvatna, iracionalna prehrana može dovesti do povećanja tjelesne težine, što izaziva razvoj kardiovaskularnih patologija, hipertenzije, dijabetesa, povišene razine kolesterola u krvi. Visoki kolesterol uzrokuje nastanak aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Hranu treba mijenjati, dovršiti, poželjno je smanjiti količinu probavljivih ugljikohidrata i životinjskih masti u prehrani. Pržene, pikantne, slane, masne jela, dimljena mesa, umake, kečapove najbolje je zadržati na minimumu. Sol treba konzumirati što je moguće manje.

Svježe voće i povrće na stolu bi trebalo biti dovoljno.

• Osobito korisni biljni proizvodi s visokim sadržajem kalija, magnezija, folne kiseline:
  • banane;
  • šljive;
  • repa;
  • špinat;
  • grah;
  • bundeve;
  • patlidžan;
  • rotkvica;
  • kupus.
• Od prednosti voća bolje je dati:
  • jabuke;
  • struja;
  • višnja;
  • maline;
  • aronija.
• Niži kolesterol pomoći će:
  • zobeno brašno;
  • kaša od heljde;
  • bademi;
  • proizvodi od soje;
  • kruh od mekinja.
• U prehrani moraju biti:
  • riba;
  • sir bez masnoće (po mogućnosti domaći);
  • nerafinirano biljno ulje;
  • zeleni čaj

Težinu treba održavati u granicama njezine norme: dramatični gubitak težine, jednodijelne dijete jednako su štetne za kardiovaskularni sustav i organizam u cjelini, kao i one dodatne kilograme.

Vježba i način života

Pokret, izvodljivo fizičko naprezanje važna je komponenta prevencije moždanog udara. Nema zdravlja bez pravilnog dnevnog režima, optimalnog omjera odmora i aktivnosti. Puno spavanje, dovoljno života na otvorenom, jutarnje vježbe i, ako je moguće, sport (trčanje, plivanje, vožnja biciklom) - sve to pozitivno utječe na opće stanje, jača imunološki sustav, srce i krvne žile. Tjelovježba smanjuje krvni tlak, razinu kolesterola u krvi, pomaže da biste dobili osloboditi od viška težine. U najmanju ruku, morate se trenirati za jutarnje vježbe i hodati svaki dan na svježem zraku najmanje pola sata.

Važno je! Teška tjelovježba, trening snage, naporni treninzi povećavaju rizik od moždanog krvarenja.

Loše navike

Duhan i alkohol su jedan od glavnih neprijatelja našeg zdravlja. Rizik od cerebralne ishemije i hemoragičnog moždanog udara značajno je smanjen kod ljudi koji su jednom zauvijek napustili ove ovisnosti. Alkohol izaziva povećanje pritiska, a nikotin uzrokuje vaskularnu stenozu - zato mogu postati katalizatori za cerebralnu cirkulaciju.

Stav liječnika prema alkoholu je dvosmislen. Približno 80% moždanog udara je ishemijske prirode, to jest, zbog blokade vaskularnog lumena pomoću tromba ili plaka. U takvoj situaciji, male doze alkohola (pivo, vino) mogu igrati preventivnu ulogu, jer alkohol teži razrjeđivanju krvi. Ali ta sposobnost također čini "bezopasnu" čašu piva štetnom za pacijenta s rizikom od hemoragičnog moždanog udara, kada dolazi do krvarenja u mozgu zbog oštećenja stijenke krvnog suda.

Psihološki čimbenici

Kronični stres negativno utječe na stanje srca i krvnih žila. Ozbiljan emocionalni i psihički stres često dovodi do cerebralnog krvarenja. Da biste spriječili moždani udar, pokušajte smanjiti nemire na minimum: promijenite situaciju, okolinu, uzmite sedative.

lijekovi

Prevencija tromboze i ateroskleroze ima vodeću ulogu u prevenciji cerebralne ishemije. Da biste to učinili, primijenite:

• statini - hipolidimična sredstva za snižavanje razine kolesterola u krvi;
• antihipertenzivni lijekovi (snižavanje krvnog tlaka);
• antikoagulanti (razrjeđivači krvi);
• antiaritmici.

Kršenje metabolizma masti i visoka razina kolesterola u krvi uzrokuje razvoj ateroskleroze. Kolesterol se nanosi na unutarnje stijenke krvnih žila, tvoreći plakove koji sužavaju vaskularni lumen i ometaju protok krvi. Kolesterolni plakovi mogu se ulcerirati i potpuno ili djelomično odvojiti, blokirajući lumen posude. Promijenjen je dotok krvi u područje mozga i razvija se nekroza tkiva.

Kronično povećanje razine kolesterola u krvi za 10% povećava rizik od infarkta mozga za 25-30%.

Pripravci koji normaliziraju metabolizam masti i sprječavaju nastanak aterosklerotskih plakova značajno smanjuju rizik od ishemijskih moždanih udara:

Antihipertenzivi i antiaritmici propisani su za liječenje hipertenzije i prevenciju moždanog udara. Terapeuti odabiru lijekove pojedinačno za svakog pacijenta. Lijekovi se uzimaju dugo vremena uz obvezno praćenje krvnog tlaka i prilagodbu doze od strane liječnika.

Propisati lijekove u sljedećim skupinama:

• ACE inhibitori:
  • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
• blokatori kalcijevih kanala:
  • Verapamil, Diltiazem, Amlodipin;
• diuretici (diuretici):
  • Hidroklorotiazid, Ezidreks, Hlortalidon;
• beta blokatori (antiaritmici):
  • Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Atenolol;
• blokatori angiotenzin II receptora:
  • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

Medicinska terapija za srčane aritmije ima veliku ulogu u sprječavanju ishemije mozga. Kada je ritam poremećen, mikroskopski krvni ugrušci nastaju u srčanoj šupljini i na ventilima koji ulaze u krvotok i mogu uzrokovati trombozu malih žila. Bolesnici s aritmijama, pored stalnog uzimanja lijekova, moraju proći ECG svakih 6 mjeseci.

Svi bolesnici s aterosklerozom moraju uzimati antitrombotska sredstva (antiagregacijska sredstva) i antikoagulanse.

Antiplateletna sredstva sprječavaju prianjanje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Najčešće se za tu svrhu propisuje:

• aspirin;
• klopidogrel;
• tiklopidin;
• dipiridamol;
• Cardiomagnil.

U nekim slučajevima (s fibrilacijom atrija, umjetnim srčanim zaliscima) liječnici propisuju neizravne antikoagulanse:

Ako je potrebno, neuropatolog može propisati cerebroprotektivna sredstva za regulaciju metaboličkih procesa u mozgu:

Video - lijekovi za prevenciju bolesti

Kratak dopis

1. Zdrav način života - uklanjanje loših navika, postavljanje ispravnog načina dana.
2. Kontrola krvnog tlaka, kolesterola u krvi, EKG prema indikacijama.
3. Sportske aktivnosti.
4. Racionalna prehrana.
5. Pravovremene somatske bolesti.

Kako spriječiti ponovni udar?

Sekundarna prevencija usmjerena je na uporabu lijekova i općih metoda. Kako bi se spriječili recidivi, bolesnici s moždanim udarom trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i slijediti određena pravila:

• odbijaju duhan i alkohol;
• slijediti dijetu s ciljem smanjenja kolesterola u krvi;
• održavati izvodljivu tjelesnu aktivnost - tjelovježbu, masažu, dnevne šetnje na svježem zraku;
• prati tjelesnu težinu.

Video-terapijske vježbe pomoći će izbjeći katastrofu

Terapijske aktivnosti uključuju:

• dugotrajna upotreba antitromboznih sredstava - antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa;
• antihipertenzivna terapija;
• tradicionalna medicina;
• ako je potrebno, operacije.

Antitrombotski lijekovi - jedno od najvažnijih područja prevencije ishemijskih moždanih udara. Ovi lijekovi trebaju piti jako dugo - nekoliko godina.

Oni koji su pretrpjeli moždani udar trebali bi biti pod stalnim nadzorom terapeuta, neuropatologa, i ako postoji bolest srca, kardiolog.

Ako se, za prevenciju primarnog moždanog udara, naglasak stavi na zdrav način života, mjere za sprječavanje ponavljajućih bolesti uglavnom su usmjerene na terapiju lijekovima.

Galerija - preventivne mjere za sprječavanje recidiva

Važno je upamtiti da se simptomi i znakovi koji ukazuju na mogući moždani udar ne mogu zanemariti. Osobe koje traže medicinsku pomoć u prva 2-3 sata nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije imaju najbolju prognozu.

Značajke preventivnih mjera za žene i muškarce

Kod mladih žena rizik od cerebralnog infarkta povezan je s produljenim unosom oralnih kontraceptiva, hormonalnih poremećaja (visoke razine estrogena dovode do povećanog zgrušavanja krvi i stvaranja krvnih ugrušaka), napadaja migrene, koje karakteriziraju grčevi moždanih žila. Važni čimbenici u nastanku moždanog udara kod žena je pušenje, alkoholizam i stres.

Tijekom prevencije moždanog udara, žene bi trebale:

• za liječenje hormonskih poremećaja i bolesti koje ih izazivaju:
  • endometrioza;
  • policističnih;
  • mastopathy;
• uzeti oralne kontraceptive samo na preporuku i pod nadzorom ginekologa.

Rizik od moždanog udara tijekom trudnoće je visok zbog promjena u kardiovaskularnom sustavu, povećanog tlaka. Kako bi se izbjegao razvoj akutne povrede cerebralne cirkulacije, trudnica bi trebala na vrijeme posjetiti antenatalnu kliniku, pratiti krvni tlak, pravilno jesti i imati dovoljno pokreta. Svakako kontrolirajte dobivanje na težini i uzimajte lijekove samo na način propisan od strane liječnika.

Iako su i muškarci i žene izloženi riziku od moždanog udara, statistika pokazuje da su muškarci češće oboljeli od žena i mlađih godina. To je zbog činjenice da muškarci također zlostavljaju alkohol, duhan i droge, podložniji su stresu, teškim tjelesnim naporima i manje prate svoje zdravlje.

Moždani udar kod muškaraca je mlađi, rizik od akutnih cerebrovaskularnih nezgoda povećava se za 40 godina, dok se kod žena prijetnja javlja tek u dobi od 55-60 godina, u razdoblju menopauze.

Video - moždani udar kod muškaraca

Prevencija bolesti kod djece i adolescenata

Nemojte misliti da je bolest samo kod odraslih. Dijete može imati i moždani udar. Samo su razlozi koji su ga mogli izazvati nešto drugačiji:

• progresivna patologija srca i krvnih žila:
  • vice;
  • reumatska bolest srca;
  • endokarditis;
  • aritmija;
  • nasljedne vaskularne anomalije;
  • vaskulitis (upalna lezija zidova krvnih žila);
• endokrine bolesti;
• poremećaji razmjene;
• patologije mozga:
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • bubri;
• migrene, visokog krvnog tlaka (kod adolescenata).

Vaskularni poremećaji u djece uglavnom su nasljedni, a razvoj bolesti koje u konačnici mogu izazvati moždani udar doprinose stresu i ozbiljnom stresu (fizičkom i mentalnom).

Kako bi se spriječilo krvarenje ili cerebralni infarkt, dijete se mora temeljito pregledati, osobito ako je zabrinut zbog glavobolje. Obavezno se posavjetujte s pedijatrom i neurologom prije posjeta raznim sportskim sekcijama. Dijete treba štititi što je više moguće od stresa, pratiti pridržavanje dnevnog režima, potpuno hraniti. Ako imate bilo kakve sumnjive simptome, obratite se liječniku.

Roditelji se trebaju sjetiti: što je djetetu pružena kvalificirana medicinska pomoć, to su veće šanse za oporavak.

Narodni lijekovi

Ljudska sredstva u prevenciji moždanog udara imaju značajno mjesto. Dovoljno je zapamtiti da samo bilje ne može zaštititi od bolesti, morate primijeniti sve metode u kombinaciji.

Jačanje živčanog i kardiovaskularnog sustava, kao i smanjenje kolesterola u krvi glavna su područja tradicionalne medicine za prevenciju patologije.

1. Biljna kolekcija za jačanje srčanog mišića. Biljni motherwort, origano, pelinkovac ljekovite mješavine u jednakim dijelovima od 40 grama, prelijte toplom vodom u volumenu od 0,5 litara, inzistirati nekoliko sati. Uzmite 1 desertnu žlicu prije obroka tri puta dnevno.
2. Tinktura žutika. Tri velike žlice korijena žutika preliju 0,5 litara razrijeđenog alkohola ili votke. Inzistirajte 3 dana, popijte žličicu dva puta dnevno.
3. Lemon-coniferous infuzija za prevenciju ateroskleroze. Pripremite crnogorične infuzije: žlica bora iglice sipajte kipuću vodu u volumenu od 300 ml, inzistirajte pola sata. Pola oguljenog limuna naribati ribom, dodati u infuziju crnogorice, inzistirati. Uzmite 2 žlice 3 puta dnevno.
4. Ulje krkavine. Da biste smanjili kolesterol, potrebno je uzeti uljane tečajeve po 1 žlicu dnevno tijekom tjedan dana, ponavljati svaki mjesec.
5. Japanski Sophora jača krvne žile. Suhe sirovine prelijte medicinskim alkoholom (1 žlica začinskog bilja za 5 žlica alkohola). Tinktura pohranjena na tamnom mjestu, staklene posude, inzistirati 3 dana. Uzmite nakon jela 20 kapi tri puta dnevno.
6. Lemon and med paste za čišćenje posuda i sprečavanje ateroskleroze. Pranje naranče i limuna s oguliti mljevenje u meso za mljevenje. U rezultat masa dodati veliku žlicu meda, miješati. Držite tjesteninu u hladnjaku, uzmite 1 desertnu žlicu nakon obroka.
7. Jačanje krvnih žila običnih. Trava ulijte kipućom vodom u 1:20, inzistirajte 30 minuta. Procijedite, uzmite trećinu čaše 4 puta dnevno.
8. Fitopoduška za ublažavanje stresa. Napunite malu jastučnicu suhim začinskim biljem - valerijanom, majčinom trskom, melisom, smrekom, mentom. Stavite na glavu kreveta. Aroma bilja će smiriti živčani sustav.

Narodne metode prevencije na fotografiji

Osim ljekovitog bilja, akupunktura i hirudoterapija su alternativne metode prevencije moždanog udara. Akupunktura se može koristiti samo prema preporuci liječnika i trebala bi je obaviti iskusni stručnjak. Hirudoterapija se koristi za smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.

Savjeti stručnjaka - Video

Moždani udar je vrlo ozbiljna bolest koja često dovodi do nepopravljivih posljedica. Sprečavanje patologije mnogo je lakše nego liječenje, tako da morate posvetiti dovoljnu pozornost prevenciji. To posebno vrijedi za osobe u riziku. Blagoslovi vas!