Algoritam prve pomoći u moždanom udaru: stranac, ti, na ulici i kod kuće

Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti prva pomoć za moždani udar. Ima hitne mjere kod kuće i na ulici, ovisno o vrsti udarca.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Mjere za pružanje prve pomoći su skup akcija i mjera koje ne samo da štite život pacijenta. Mogućnost obnavljanja oštećenih moždanih stanica i funkcionalnih sposobnosti živčanog sustava ovisi o vremenu i točnosti njegove izvedbe. Prema riječima stranih i domaćih stručnjaka, optimalno vrijeme za isporuku pacijenta u bolnicu je 3 sata od trenutka bolesti (ranije, to bolje).

Što učiniti kad osoba ima moždani udar

Gdje god se to dogodi i bez obzira kako je moždani udar, i sam pacijent (ako država to dopusti), i oni oko njega trebali bi djelovati prema jasnom algoritmu:

1. Nemojte paničariti.
2. Procijenite opće stanje pacijenta: svijest, disanje, rad srca, pritisak.
3. Odredite jasne znakove moždanog udara: jednostrana paraliza ruku i nogu, uvrnuto lice, poremećaj govora, nedostatak svijesti, konvulzije.
4. Nazovite hitnu pomoć pozivom na 103!
5. Saznajte okolnosti bolesti (kratko, ako je moguće).
6. Osigurati reanimaciju (umjetno disanje, masaža srca), ali samo ako je to potrebno (nedostatak disanja, palpitacije i široke zjenice).
7. Ispravno položite pacijenta na leđa ili na stranu, bilo s lagano podignutom glavom i torzoom ili strogo horizontalnim.
8. Osigurati uvjete za dobar pristup kisika plućima i cirkulaciju krvi kroz tijelo.
9. Slijedite stanje pacijenta.
10. Organizirajte prijevoz do najbliže bolnice.

Gore opisana hitna pomoć je generalizirana i ne uključuje neke situacije moguće s moždanim udarom. Slijed događaja ne mora uvijek biti strogo isti kao u gornjem algoritmu. U slučaju kritičnih povreda pacijentovog stanja, potrebno je djelovati vrlo brzo, izvršavajući nekoliko radnji istovremeno. Stoga je potrebno uključiti 2-3 osobe u pružanje pomoći kad god je to moguće. U svakom slučaju, slijedeći algoritam, možete spasiti život pacijenta i poboljšati prognozu za oporavak.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki događaj koji uključuje prvu pomoć za moždani udar zahtijeva odgovarajuće izvršenje. Vrlo je važno pridržavati se suptilnosti, jer svaka “sitnica” može biti smrtonosna.

Nema frke

Bez obzira na težinu stanja pacijenta, nemojte paničariti i ne žurite. Morate djelovati brzo, skladno i dosljedno. Strah, užurbanost, žurba, nepotrebno kretanje produljuju vrijeme pomoći.

Smirite bolesne

Svaka osoba s moždanim udarom koja je svjesna, nužno brine. Uostalom, ova bolest je iznenadna, pa se stresni odgovor tijela ne može izbjeći. Uzbuđenje pogoršava stanje mozga. Pokušajte smiriti pacijenta, uvjeriti ga da sve nije tako zastrašujuće, to se događa i liječnici će pomoći u rješavanju problema.

Zovi hitnu pomoć

Poziv hitne pomoći je prvi prioritet. Čak i najmanja sumnja na moždani udar znak je poziva. Stručnjaci bolje razumiju situaciju.

Nazovite 103, recite dispečeru što se dogodilo i gdje. Potrebno je manje od minute. Dok je ambulantna kola na putu, pružit ćete vam hitnu pomoć.

Ocijenite cjelokupno stanje

Prije svega obratite pozornost na:

• Svijest: njezina potpuna odsutnost ili bilo koji stupanj omamljenosti (letargija, pospanost) znak je ozbiljnog moždanog udara. Svjetlosni oblici nisu praćeni oslabljenom sviješću.
• Disanje: ne smije biti poremećeno, ili može biti odsutno, povremeno, bučno, često ili rijetko. Za umjetno disanje moguće je samo u potpunoj odsutnosti respiratornih pokreta.
• Puls i otkucaji srca: mogu biti dobro prislušni, ubrzani, aritmični ili oslabljeni. Ali samo ako se uopće ne određuju, možete napraviti indirektnu masažu srca.

Procijenite stanje pacijenta i odredite potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom.

Prepoznajte znakove moždanog udara

Bolesnici s moždanim udarom mogu imati:

• jaka glavobolja, vrtoglavica (pitajte zbog čega je osoba zabrinuta);
• kratkotrajni ili trajni gubitak svijesti;
• iskrivljeno lice (zamolite se da se nasmiješite, osmijeh zubi, ispružite jezik);
• kršenje ili nedostatak govora (tražiti da se nešto kaže);
• slabost, obamrlost ruku i nogu s jedne strane ili njihova potpuna nepokretnost (zamolite ih da podignu ruke ispred vas);
• oštećenje vida;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Nedostatak svijesti ili bilo koja kombinacija ovih simptoma - visoka vjerojatnost moždanog udara.

Ispravan položaj pacijenta

Bez obzira na to je li poremećena svijest i opće stanje bolesnika s moždanim udarom, treba mu odmor. Bilo kakvi pokreti, osobito neovisni pokreti, strogo su zabranjeni. Položaj može biti:

• Na leđima s podignutom glavom i prsima - dok se održava svijest.
• Horizontalno na strani s glavom okrenutom u stranu - u odsutnosti svijesti, povraćanju, grčevima. Ispravan položaj pacijenta u odsutnosti svijesti
• Horizontalno na leđima s lagano okrenutom ili okrenutom glavom u stranu - tijekom transporta i reanimacije.

Zabranjeno je okretati osobu na trbuh ili spuštati glavu ispod položaja tijela!

Ako postoje grčevi

Konvulzivni sindrom u obliku jakog naprezanja cijelog tijela ili povremenog trzanja udova znak je teškog moždanog udara. Što učiniti s pacijentom u ovom slučaju:

• Položite na jednu stranu, okrećete glavu tako da slina i povraćanje ne uđu u dišni sustav.
• Ako možete, stavite između čeljusti bilo koji predmet omotan krpom. To je rijetko moguće, stoga nemojte uložiti velike napore - oni će učiniti više štete nego koristi.
  Ne pokušavajte otvoriti čeljusti prstima - to je nemoguće. Bolje uhvatite kutove donje čeljusti, pokušajte ga pomaknuti naprijed.
  Ne stavljajte prste u usta pacijenta (opasnost od ozljede ili gubitka prsta).
• Držite pacijenta u tom položaju do kraja napadaja. Budite spremni na činjenicu da se mogu ponoviti.

O važnosti okolnosti bolesti

Ako možete saznati točno koliko su ljudi bolesni. To je vrlo važno jer se neki od simptoma moždanog udara mogu uočiti kod drugih bolesti:

• traumatska ozljeda mozga;
• dijabetes;
• tumori mozga;
• trovanje alkoholom ili drugim otrovnim tvarima.

Oživljavanje: uvjeti i pravila

Izrazito teški moždani udar, koji pogađa vitalne centre ili je praćen jakim oticanjem mozga, javlja se s znakovima kliničke smrti:

• nema disanja;
• proširene zjenice oba oka (ako je samo jedna zenica raširena - znak moždanog udara ili krvarenja u hemisferi na zahvaćenoj strani);
• potpuni nedostatak srčane aktivnosti.

Izvedite sljedeće radnje:

1. Položite čovjeka na leđa na tvrdu površinu.
2. Okrenite glavu u stranu, prsti oslobodite usta od sluzi i stranih tijela (proteze, krvni ugrušci).
3. Dobro bacite glavu.
4. Uhvatite kutove donje čeljusti s 2 do 5 prstiju obje ruke, gurajući ga naprijed, palčevima istovremeno otvarajući pacijentova usta.
5. Umjetno disanje: pokriti pacijentove usne bilo kojim tkivom, a čvrsto naslonjene usne prate dva duboka udisaja (način usta na usta).
6. Masaža srca: položite desnu ruku lijevo (ili obrnuto) spajanjem prstiju u bravu. Stavljanje donjeg dlana na mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela grudne kosti pacijenta vrši pritisak na grudi (oko 100 u minuti). Svakih 30 pokreta treba izmjenjivati ​​s 2 udisanja umjetnog disanja.

Koji se lijekovi mogu dati za moždani udar

Ako se hitna pomoć nazove odmah nakon početka moždanog udara, ne preporuča se davanje lijeka samom pacijentu. Ako se dostava u bolnicu odgodi, takvi lijekovi (bolje u obliku intravenskih injekcija) pomažu u održavanju moždanih stanica kod kuće:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoć s moždanim udarom

Sposobnost pomoći s moždanim udarom je ograničena. U 80-85%, moždani udar se javlja iznenada, što se očituje naglim pogoršanjem stanja ili gubitkom svijesti. Stoga pacijenti sami sebi ne mogu pomoći. Ako osjetite simptome slične moždanom udaru:

1. zauzeti vodoravni položaj s podignutim glavom;
2. recite nekome da se osjećate loše;
3. pozvati hitnu pomoć (103);
4. držite se strogog mirovanja, ne brinite se i ne pomičite se nepotrebno;
5. oslobodite prsa i vrat od stiskanja predmeta.

Ako je ishemijski moždani udar

U idealnom slučaju, čak i prva pomoć za moždani udar treba uzeti u obzir vrstu bolesti. Najvjerojatniji ishemijski moždani udar ako:

• nastala je samo ujutro ili noću;
• stanje pacijenta umjereno je poremećeno, svijest je očuvana;
• izraženi su znakovi oštećenja govora, slabosti desnog ili lijevog ekstremiteta, asimetrije lica;
• nema grčeva.

Za takve pacijente pružena je prva pomoć prema gore opisanom klasičnom algoritmu.

Ako hemoragijski moždani udar

• naglo se pojavio na vrhuncu fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• nema svijesti;
• postoje grčevi;
• okcipitalni mišići su zategnuti, nemoguće je savijati glavu;
• visokog krvnog tlaka.

Osim standardne skrbi, takvi pacijenti trebaju:

1. Položaj je strogo uzdignut (s iznimkom napadaja ili reanimacije).
2. Nanošenje paketa leda na glavu (po mogućnosti na polovicu u kojoj je navodno krvarenje suprotno od imobiliziranih, uskih udova).

Značajke pomoći na ulici

Ako je na ulici došlo do moždanog udara, prva pomoć ima sljedeće značajke:

• Privući pomoć za nekoliko ljudi. Organizirajte akcije svakog od njih, jasno dodjeljujući odgovornosti (netko zove hitnu pomoć, a netko ocjenjuje opće stanje, itd.).
• Prebacivanje pacijenta u željeni položaj, oslobađanje vrata i prsa kako bi se olakšalo disanje (uklonite kravatu, otkopčajte gumbe, otpustite remen).
• Zamotajte udove, pokrijte osobu toplim stvarima (u hladnom vremenu), masirajte ih i utrljajte.
• Ako imate mobilni telefon ili kontakt s rodbinom, obavijestite ih što se dogodilo.

Značajke pomoći kod kuće ili u bilo kojoj kući

Ako je došlo do moždanog udara u kući (kod kuće, u uredu, u trgovini itd.), Onda pored standardne prve pomoći obratite pozornost na:

• Slobodan pristup svježeg zraka pacijentu: otvorite prozor, prozor, vrata.
• Otpustite prsa i vrat.
• Ako je moguće, napravite mjerenje krvnog tlaka. Ako je povišen (više od 150/90 - 160/100 mmHg), moguće je dati antihipertenzivne lijekove ispod jezika (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lagano pritisnuti solarni pleksus ili na zatvorene oči. Ako se spusti - podignite noge, ali glava ne može biti spuštena, masirajte karotidne arterije na stranama vrata.

Kako pružiti prvu pomoć kod udara

Učinkovitost i prognoza prve pomoći

Prema statistikama, pravilno je pružena hitna pomoć pacijentima s moždanim udarom s porodom u prve tri sata:

• 50-60% pacijenata s teškim masivnim moždanim udarom spašava živote;
• 75-90% omogućuje osobama s laganim potezima da se u potpunosti oporave;
• 60-70% poboljšava restorativnu sposobnost moždanih stanica u bilo kojem moždanom udaru (bolje kod ishemije).

Zapamtite da se moždani udar može dogoditi svakoj osobi u bilo koje vrijeme. Budite spremni poduzeti prvi korak u borbi protiv ove bolesti!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Prva pomoć za moždani udar

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentari

Moždani udar je po život opasna bolest, koja u većini slučajeva dovodi do invalidnosti, pa čak i smrti. Vjerojatnost razvoja opasnih posljedica ovisi o vremenskom intervalu između vrhunca napada i pružanja medicinske skrbi u bolnici. Žrtva moždanog udara, ljudi oko njega i liječnici kako bi vratili dotok krvi u mozak nemaju više od 4 sata. Stoga je hitna prva pomoć za moždani udar iznimno važna, u tom razdoblju potrebno je prepoznati napad po karakterističnim simptomima, smanjiti utjecaj napada pružanjem primarne zdravstvene zaštite prije dolaska liječnika, dostaviti žrtvu u bolnicu i propisati liječenje.

Prvi znakovi moždanog udara

Može se prepoznati moždani udar i priroda njegovog razvojnog mehanizma prema kompleksu uobičajenih neuroloških i specifičnih simptoma kako bi se pravodobno pružila prva pomoć. Zajednički primarni znakovi koji nastaju spontano bez ikakvih prekursora uključuju:

• utrnulost udova - u većini slučajeva na jednoj strani tijela;
• zatamnjenje i dvostruko viđenje;
• nedostatak koordinacije i orijentacije;
• kratkotrajni napadi amnezije;
• oštećenje govora.

Manifestacije ishemijskog moždanog udara imaju svoje osobine:

• paraliza tijela ili udova razvija se s jedne strane, gotovo uvijek suprotna strana oštećenja moždanih stanica;
• hod postaje neizvjestan i drhtav, često žrtva ne može stajati na vlastitim nogama;
• govor je ometan, artikulacija i percepcija su smanjeni;
• tu je vrtoglavica, praćena napadima povraćanja.

Početku hemoragičnog moždanog udara često prethodi naglo povećanje krvnog tlaka - hipertenzivna kriza. Kao rezultat toga dolazi do rupture arterija i krvarenja u moždanom tkivu. U trenutku napada osoba se razvija:

• akutna i nepodnošljiva bol, kidanje glave;
• ubrzani otkucaji srca;
• izobličenje lica na pozadini povećanog tonusa mišića;
• paraliza;
• visoke svjetlosne osjetljivosti, točke i nejasni krugovi pred očima.

Znakovi koji omogućuju konačno dijagnosticiranje moždanog udara prije dolaska liječnika uključuju:

• asimetrični osmijeh i nemogućnost podizanja jednog od uglova usana;
• oslabljena artikulacija i ometani govor;
• asimetrično kretanje udova kada ih pokušaju istodobno podići.

Ako se tijekom naglog pogoršanja zdravlja kod neke osobe otkriju barem neki od opisanih simptoma, odmah trebate nazvati hitnu pomoć i odvesti ga u bolnicu.

Prva pomoć kod moždanog udara kod kuće

Prilikom prvih znakova moždanog udara, unatoč činjenici da žrtva ima svijest i uvjeravanja da je sve u redu, ljudi u blizini trebali bi odmah pozvati hitnu pomoć i detaljno opisati simptome dispečera cerebralne insuficijencije. Prije dolaska liječnika, pacijentu se mora pružiti prva pomoć kako bi se olakšalo stanje:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

1. U slučaju posebnih uputa dispečera - poštivati ​​ih bez pitanja.
2. Pažljivo stavite žrtvu u položaj u kojem je glava podignuta na 30 ° i lagano se okrenula na svojoj strani. To je potrebno kako bi u slučaju naglog povraćanja ostaci hrane ne dospjeli u dišne ​​organe, kao iu slučaju gubitka svijesti, jezik se ne zapali.
3. Otvorite prozor ili prozor tako da svježi zrak uđe u prostoriju u kojoj se nalazi žrtva.
4. Umirite pacijenta ako je pretjerano uzbuđen ili nervozan zbog ograničene pokretljivosti. Trebalo bi objasniti u mirnom tonu da će uskoro dobiti medicinsku pomoć kako bi ublažio njegovo stanje.
5. Za mjerenje tlaka i, ako je moguće, razine šećera, zabilježiti rezultate mjerenja kako bi se liječnici kasnije obavijestili.
6. Uklonite ili otkopčajte dijelove odjeće, stisnite grlo, prsa, pojas.
7. U odsutnosti svijesti, disanja i otkucaja srca, odmah izvršite neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Postoje i metode primarne njege kod moždanog udara, koje stručnjaci tradicionalne medicine ne prepoznaju uvijek, ali su u praksi vrlo djelotvorni. Glavna je metoda akupunkture. Nesvjesna žrtva probušena je iglom s alkoholom obrađenom iglom dok se ne pojavi 2 ili 3 kapi krvi.

Isto tako, u slučaju teške asimetrije lica pacijenta, ušne režnjeve se intenzivno trljaju, a zatim probode iglom dok se ne pojavi krv. Ova tehnika često dovodi pacijenta do svijesti i omogućuje vam da smanjite napetost u strukturama mozga.

Radnje koje su zabranjene u slučaju sumnje na moždani udar uključuju:

• snažno trese žrtve, iznenadni pokreti, vriskovi i histerija drugih;
• hranjenje i pijenje;
• dovođenje u smislu amonijaka i drugih sredstava koja sadrže kiselinu;
• pokušaje uklanjanja simptoma cerebralne insuficijencije lijekovima;

Strogo je zabranjeno ignorirati upute liječnika i odbiti bolnicu. Takvo ponašanje može dovesti do ozbiljnog pogoršanja, pa čak i smrti.

Prva pomoć za moždani udar

Žrtvi ambulantne brigade prije dolaska ne preporuča se davati bilo kakve lijekove osim ako dispečer hitne pomoći ne može obaviti jednokratni pregled za opisane simptome.

Medicinsku pomoć pružaju hitna medicinska pomoć. Odmah u automobilu za reanimaciju, liječnici obavljaju operativne akcije usmjerene na održavanje vitalnih znakova tijela. To uključuje:

• neizravna masaža srca;
• umjetno disanje;
• intubacija dušnika;
• davanje lijekova za razrjeđivanje krvi za ishemijske simptome moždanog udara;
• primjena antikonvulziva u teškom konvulzivnom sindromu;
• smanjenje krvnog tlaka lijekovima, ako su njegovi pokazatelji kritično povećani;
• uvođenje osmodiuretikov ako žrtva ima znakove oticanja mozga;
• davanje trombogenih agensa, ako se dijagnosticira hemoragijski moždani udar;
• uvođenje lijekova koji poboljšavaju protok krvi kroz žile i arterije.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Nakon što je pacijent odveden u bolnicu, iznimno je važno odmah potvrditi preliminarnu dijagnozu instrumentalnim metodama i propisati odgovarajuće liječenje s ciljem obnavljanja protoka krvi i oštećenog živčanog tkiva.

Prva pomoć za moždani udar: simptomi, algoritam djelovanja kod kuće

Kada dođe do moždanog udara, malo je vremena za spašavanje osobe. Brojanje traje doslovno nekoliko sekundi. Glavni čimbenik koji blagotvorno djeluje na liječenje je pravodobno pružanje kvalificirane medicinske skrbi pacijentu. Dakle, prva akcija bilo koje osobe pored žrtve bit će pozvati vozilo hitne pomoći. Ali to zahtijeva elementarno znanje o simptomima, znakovima moždanog udara i ispravnom algoritmu djelovanja dok se čekaju liječnici.

Razvoj moždanog udara popraćen je sljedećim uobičajenim simptomima:

• iznenadna akutna glavobolja;
• nesvjesticu;
• slabost;
• govor, vid, oštećenje sluha;
• konvulzije;
• mučnina;
• povraćanje;
• asimetrija na licu;
• paraliza (s porazom desne hemisfere mozga, lijeva strana tijela se oduzima i obrnuto).

Međutim, treba napomenuti da muškarci i žene često imaju svoje osobine u slučaju moždanog udara.

Ako čovjek na ulici ima moždani udar, prolaznici često pretpostavljaju da je pijan. To je zbog sličnosti nekih znakova:

• nekontrolirano izlučivanje ili mokrenje;
• povećanje salivacije;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• problemi s orijentacijom u prostoru;
• koma.

Prema statistikama, moždani udar pogađa muškarce uglavnom nakon 40 godina.

Osim općih simptoma, žene imaju čudnu emocionalnu pozadinu i tešku vrtoglavicu. Oni su podložni bolesti mnogo više od muškaraca. Liječnici vjeruju da je to zbog sljedećih čimbenika:

• patologije tijekom trudnoće;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• predispozicija za bolesti cirkulacijskog sustava;
• osjetljivost na stres i jaka emocionalnost.

Ženama je mnogo vjerojatnije da imaju rane znakove moždanog udara. Najčešće ova bolest utječe na slabiji spol nakon 60 godina.

Nažalost, nije moguće utvrditi koja se vrsta bolesti razvila prema simptomima kod kuće. Iako to čini veliku razliku. Uostalom, i PMP i naknadni tretman značajno se razlikuju ovisno o vrsti.

Ekstenzivni moždani udar dijeli se na:

Ali još uvijek postoji mikrokontrol.

Ova bolest doprinosi razvoju ekstenzivnog moždanog udara. Mikro-uvreda se naziva poremećaj cirkulacije u moždanom tkivu koji uzrokuje smrt stanice. Najčešće se to događa zbog stvaranja ugrušaka u krvi.

Krvni ugrušak začepljuje krvne žile i krv prestaje hraniti moždane stanice, uzrokujući da umru. Ako se krv ne normalizira unutar 6 sati, dolazi do moždanog udara. simptomatologija:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• osjetljivost na glasne zvukove i jaku svjetlost;
• nagli skokovi krvnog tlaka;
• utrnulost lica i / ili udova;
• općenito loše zdravlje, slabost;
• gubitak svijesti;
• zbunjenost misli;
• nedostatak koordinacije i ravnoteže.

Ako se otkrije samo nekoliko simptoma, odmah se obratite liječniku. Pravilno i pravodobno liječenje spriječit će pojavu ozbiljnijih kršenja.

90% pacijenata je suočeno s ovom vrstom. U medicinskim krugovima ima još jedno ime - moždani infarkt. Razlozi za razvoj ove patologije su:

• trombozu;
• začepljene arterije;
• vaskularna insuficijencija.

U riziku dolaze ljudi koji pate od ateroskleroze i šećerne bolesti, uglavnom starijih osoba (nakon 60 godina).

Glavni uzrok ove bolesti je hipertenzija. Ne mogu izdržati visoki krvni tlak, krvne žile puknu. Kroz rupturu, krv ulazi u tkivo mozga, uzrokujući krvarenje.

Ova vrsta moždanog udara pogađa uglavnom ljude u dobi od 40 do 60 godina. U rizičnu skupinu ubrajaju se pretili pacijenti koji vode sjedeći ili nenormalni način života (pušenje, zlouporaba alkohola).

Važno je pravovremeno i ispravno pružiti prvu pomoć za moždani udar. Smrt zbog ove patologije ne događa se odmah! Stanje pacijenta se pogoršava tijekom nekoliko dana. Ali mnogo ovisi o tome u kojem stadiju tijeka bolesti treba ići u medicinsku ustanovu. Na prve znakove potrebno je nazvati hitnu i pružiti prvu pomoć.

Prije dolaska medicinskih stručnjaka:

1. 1. Pomoći pacijentu da zauzme vodoravni položaj. Gornji dio tijela (glava i ramena) treba lagano podići (približno 30 cm).
2. 2. U slučaju povraćanja pripremite spremnik.
3. 3. Pregledajte pacijenta za sve ono što komprimira njegovo tijelo. Ako ih ima (kravata, šal, remen), olakšajte pritisak (otkopčajte gornje gumbe na košulji).
4. 4. Osigurati potpuni odmor.
5. 5. Odzračite prostoriju u kojoj se nalazi ili uključite klima uređaj.
6. 6. Izmjerite tlak, ako je moguće. Ako je povišen, dajte lijekove.
7. 7. Ako pacijent ima nenormalan ritam disanja i / ili pulsa, treba započeti s postupcima reanimacije: neizravnom masažom srca i umjetnim disanjem - čak i kada je još uvijek pri svijesti.

Po dolasku, liječnici će pokušati odrediti koji tip moždanog udara pogodio pacijenta i poduzeti potrebne mjere liječenja prije hospitalizacije, ako je moguće. Najčešće ambulantni liječnici snižavaju krvni tlak i odvode pacijenta u neurološko odjel. Tamo je pacijentu propisana i hitno provedena potrebna laboratorijska ispitivanja. Metode liječenja izravno ovise o rezultatima ispitivanja. Tijekom tog razdoblja, lijekovi koji nisu propisani za samu primjenu su poput smrti. Među liječničkim receptima bit će sljedeći lijekovi:

• smanjenje tlaka;
• antiplateletne ili antikoagulanse;
• normaliziranje razine kolesterola u krvi;
• vitamini skupine B.

Čak i ako se krizna situacija prevlada, posljedice moždanog udara zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju. Oni mogu biti različiti: gubitak sposobnosti za kretanje, kršenje govorne funkcije, odstupanja u radu vestibularnog aparata. Trebala bi biti vrlo pažljiva prema pacijentu, imati na umu sve što osjeća i osjeća.

U procesu oporavka važno je strogo slijediti preporuke liječnika. Doista, 30-40% pacijenata ima dijagnozu drugog moždanog udara u sljedeće dvije godine. Njegove su posljedice mnogo puta gore od prve.

Ukratko, preventivne mjere mogu se nazvati održavanjem ispravnog načina života. Trebate pratiti krvni tlak, kolesterol i šećer u krvi. Jutarnja tjelovježba i pravilna prehrana pomoći će održati tijelo u dobroj formi dugi niz godina.

Moždani udar - prva pomoć

A. Demkin

Prva pomoć za moždani udar: akcija prije dolaska hitne pomoći.

1. Što je moždani udar?
Moždani udar je prolazni poremećaj mozga zbog poremećaja u opskrbi krvlju. Poremećaji u dovodu krvi u mozak tijekom moždanog udara mogu biti povezani s razvojem ishemije (anemija, nedostatak opskrbe krvlju) uslijed začepljenja posude ili suženja lumena posude s trombom, ili aterosklerotskim plakom, ili zbog integriteta posude ili propusnosti njezina zida i naknadnog krvarenja. Kao rezultat, zahvaćeno područje mozga ne može normalno funkcionirati, što može dovesti do poremećaja motoričkih i senzornih funkcija na jednoj strani tijela.

Moždani udar je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i može dovesti do ireverzibilne disfunkcije, pa čak i smrti. Što prije započne s pružanjem kvalificirane medicinske skrbi tijekom moždanog udara, to su veće šanse za spašavanje života i vraćanje izgubljenih funkcija. Nakon ishemijskog moždanog udara, stupanj nepovratnog oštećenja moždanih stanica (neurona) stalno raste sve dok zahvaćena područja mozga ostaju bez dovoljne opskrbe krvi. U dijelovima mozga koji su potpuno lišeni protoka krvi, neuroni počinju umirati za manje od 10 minuta. U područjima gdje se čuvaju <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Stoga je optimalno da se počne pružati medicinska pomoć najkasnije 3 sata nakon početka moždanog udara. Nakon 3 sata od početka bolesti, moždane stanice u ishemičnoj zoni počinju nepovratne promjene. Maksimalno vrijeme ("terapijski prozor") prije početka trombolitičke terapije za ishemijski moždani udar je 4,5 sata. U razdoblju do 6 sati nakon početka razvoja moždanog udara, odvojene stanice i dalje ostaju među moždanim stanicama koje su umrle od ishemije, koje se teoretski mogu oporaviti kada se obnavlja dotok krvi.

2. Kako prepoznati moždani udar?

Simptomi moždanog udara mogu uključivati ​​jedan ili više simptoma:
Slabost, paraliza (nemogućnost kretanja) ili obamrlost lica ili udova na jednoj strani tijela;
O oštro pogoršanje vida, zamućenje slike, osobito s jednim okom;
■ neočekivane poteškoće u govoru, nerazgovjetan govor, pad jezika, odstupanje jezika od jedne strane;
■ neočekivane poteškoće u razumijevanju govora;
■ iznenadne poteškoće u gutanju;
■ neobjašnjivi padovi, vrtoglavica ili gubitak ravnoteže. Upozorenje: ako osoba nije pila alkohol, već se ponašala "kao pijanica" - ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj moždanog udara. Prisutnost alkoholnog trovanja također ne isključuje razvoj moždanog udara. Budite oprezni s ljudima koji izgledaju "kao pijani" - možda možete spasiti nečiji život!
■ iznenadna teška (najjača u životu) glavobolja ili nova neobična priroda glavobolje bez određenog uzroka;
■ pospanost, zbunjenost ili gubitak svijesti.

Osoba bez medicinske edukacije može koristiti jednostavan test prije bolničke procjene vjerojatnosti moždanog udara na ljestvici Cincinnati:

Prehospitalna budnost u bolesnika s moždanim udarom na ljestvici Cincinnati. Barem jedan od pozitivnih simptoma ukazuje na to da pacijent ima moždani udar.
NB! Istovremeno, negativni rezultati testa ne mogu značiti da pacijent nije imao moždani udar!

Iznenadna pojava bilo kojeg od ova tri simptoma ukazuje na mogućnost moždanog udara. Hitno je pozvati hitnu pomoć! Bolje je precijeniti ozbiljnost i opasnost pacijentovog stanja nego podcijeniti!

Prilikom procjene stanja pacijenta, imajte na umu sljedeće:
- Moždani udar može promijeniti razinu svijesti osobe.
- U mnogim slučajevima, s moždanim udarom, "ništa ne boli"!
- Žrtva moždanog udara može aktivno odbiti njegovo bolno stanje!
- Žrtva moždanog udara može neadekvatno procijeniti svoje stanje i simptome: orijentirati se na svoje subjektivno mišljenje, a ne na pacijentov odgovor na pitanje "Kako se on osjeća i zbog čega je zabrinut?"

VAŽNO:
Postoji stanje koje se naziva prolaznim (prolaznim) ishemijskim napadom, kada se dovod krvi u mozak privremeno prekine, uzrokujući mini moždani udar. Čak i ako su opaženi simptomi moždanog udara bili blagi i prolazili kroz određeno vremensko razdoblje - taktika bi trebala biti potpuno ista kao u slučaju "velikog" moždanog udara: pacijenta stavite u siguran položaj kad povraćate, osigurajte mu nepokretnost i odmah pozovite hitnu pomoć. "Mini" moždani udar može biti prethodnik razvoja "velikog" udara.

Prva pomoć za moždani udar.

Najvažnija prva pomoć za moždani udar = odmah pozvati hitnu pomoć!

"Ruske" značajke poziva i interakcija s ambulantnom brigadom:

Ako je do moždanog udara došlo na javnom mjestu ili na ulici, pa čak i kad su ljudi bili pretrpani, onda ne bi bilo nijansi u komunikaciji s hitnom službom. Ako je pacijent kod kuće, mogu se pojaviti neke suverene ruske značajke Hitne pomoći, koje morate unaprijed znati i pripremiti za njih.

1. Ako je vjerojatnije da ćete biti sigurni u dijagnozu, javite telefonski broj za hitne slučajeve da je pacijentu potreban moždani udar i da je potreban neurološki tim. Na pitanje “Kako znate za dijagnozu?”, S pouzdanim glasom obavijestite da je liječnik-susjed ili rođak-liječnik postavio dijagnozu i zatražio da odmah nazove neurološku ambulantnu brigadu. Prema statistikama, dispečer ambulante je u stanju točno odrediti dijagnozu "moždanog udara", uzimajući u obzir zbunjenu priču pozivatelja, samo u 1/3 slučajeva. Dolazak obične, a ne neurološke ambulantne brigade može dovesti do gubitka vremena prije početka medicinske skrbi u bolnici. Tijekom pregovora s hitnom pomoći, netko mora uvijek biti blizu pacijenta!

2. Pošaljite nekoga susjedima na pomoć: trebat će vam 2-4 jaka muškarca kako bi pacijenta točno nosili na nosilima od kuće do ambulante. Ako još niste naišli na rusku hitnu pomoć, onda biste trebali znati da ne svi, ali u mnogim slučajevima, medicinski pomoćnik bolničari, vozači hitne pomoći (barem u Sankt Peterburgu) odbijaju izvesti pacijente na nosila u ambulantna kola., tvrdeći da "to nije njihova odgovornost" ili "nisu dovoljno jaki", ili zahtijevaju novac za nošenje bolesnika. Svako kašnjenje igra protiv pacijenta: pripremite svoje vratare unaprijed. Nemojte se sukobljavati s iznuđivačima - možete izgubiti dragocjeno vrijeme u pružanju medicinske skrbi. Prihvatite njihove uvjete: zapamtite da su život i zdravlje mnogo važniji od novca. Bit će moguće rješavati iznuđivače nakon što se stanje pacijenta stabilizira u bolnici. Da biste to učinili, zamolite jednog od članova obitelji ili susjeda da prisustvuju "pregovaranju" i tiho zabilježite činjenicu iznude novca na mobilnom telefonu (video, snimač glasa) i kasnije se obratite policiji s tim materijalima: morate se boriti s iskrenim bezakonjem koristeći bespomoćni položaj pacijenata.

Dužnosti liječnika, medicinskih pomoćnika i vozača hitne pomoći za prebacivanje pacijenata u kola hitne pomoći zabilježene su u aneksima na narudžbu br. 100 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. ožujka 1999.
Dodatak br. 9 Odredba o liječniku ambulantne ambulantne brigade: Liječnik je obvezan (odredba 2.3.) Osigurati blagi prijevoz uz istovremenu intenzivnu njegu i hospitalizaciju bolesnika (ozlijeđenog).
Dodatak br. 10 Odredba o medicinskom asistentu ambulantnog tima: Bolničar je dužan (str. 2.7.) Nositi pacijenta na nosilima, ako je potrebno, da sudjeluje u njemu (nošenje pacijenta na nosilima smatra se vrstom medicinske skrbi u kompleksu medicinskih mjera). ). Prilikom prevoza pacijenta treba biti blizu njega, pružajući potrebnu medicinsku njegu.
Dodatak br. 12 Odredba o vozaču ambulantne brigade: Obveze vozača: (p.2.5) Pruža, zajedno s bolničarima (bolničarima), nošenje, utovar i istovar pacijenata i ozlijeđenih tijekom prijevoza, pomaže liječniku i bolničaru u imobilizaciji udova žrtava i nanošenje pojaseva i zavoja, nošenje i povezivanje medicinske opreme. Pomaže medicinskom osoblju u pratnji mentalno bolesnih.

Ne vjerujući da ambulantni liječnici u Sankt Peterburgu "ne znaju kako" i "ne žele" nositi pacijente na nosilima, predlažem da pogledate najnoviji videozapis s nadzornih kamera, pokazujući kako pacijent s kriminalnom ozljedom glave (prema priopćenju) Denis je pretučen na stubištu) “doktori” su prebačeni u hitnu pomoć:

3. Neki ambulantni liječnici mogu tvrditi da je odvođenje pacijenta s moždanim udarom u bolnicu opasno jer on (ona) „umire“ i da je „bolje napisati odbijanje hospitalizacije“ i ostaviti pacijenta da umre kod kuće. Beskrupulozni ambulantni liječnici koriste ovu tehniku ​​kako bi se zaštitili od smrti pacijenta u hitnoj pomoći i naknadnih organizacijskih zaključaka. Stopa smrtnosti od moždanog udara je prilično visoka i iznosi 35% u bolnici. Inzistirajte na hospitalizaciji - morate dati pacijentu šansu za život i oporavak. Bez trenutnog pružanja kvalificirane medicinske skrbi, šanse pacijenta za preživljavanje ili izbjegavanje teške invalidnosti bit će znatno niže. U slučaju odbijanja liječnika hitne pomoći da hospitalizira pacijenta, nazvati hitni broj i izvijestiti o situaciji. Moguće je da vaši zahtjevi neće odgovoriti. Također možete zaprijetiti da ćete pozvati (ili nazvati) policiju i prijaviti liječničku nedjelovanje i ostaviti pacijenta u opasnosti. Još jedan trik liječnika koji su zaboravili obećanje ruskog liječnika (Hipokratove zakletve) je "nejasna dijagnoza". Takvi liječnici tvrde da ne mogu uspostaviti dijagnozu. Nema dijagnoze - nema hospitalizacije. Ako naiđete na takve liječnike hitne pomoći, nazovite plaćenu hitnu pomoć: vrijeme se igra protiv vas i pacijentovog života. Zapamtite da će ambulantna kola koštati mnogo manje nego pogreb pacijenta koji je ostao bez kvalificirane medicinske skrbi. U bolnici liječnici ne mogu odbiti pomoć.

4. Pacijenti s ishemijskim moždanim udarom hospitaliziraju se u neurološkoj bolnici (90% slučajeva moždanog udara). Bolesnici s hemoragijskim moždanim udarom hospitaliziraju se u neurokirurškoj bolnici (10% slučajeva moždanog udara). Samo liječnik može odrediti vrstu moždanog udara. Kao što je poznato, nisu sve bolnice u Rusiji "jednako dobre". Hitna pomoć može odbiti odvesti pacijenta u “dobru” bolnicu i ponuditi samo “lošu” osobu poznatu po svom nepoštivanju pacijenata za hospitalizaciju. Pripremite novac unaprijed kako bi se osoblje ambulante platilo za isporuku pacijenta s moždanim udarom u "dobru" bolnicu. Ako imate poznanike u bolnici: unaprijed ih nazovite i upozorite da uzimate moždani udar i tražite primarni pregled, instrumentalnu dijagnostiku i odmah počnete pružati medicinsku pomoć. Liječnici hitne pomoći obično zahtijevaju da im date ime bolničkog liječnika s kojim postoji sporazum o hospitalizaciji. Pripremite ove podatke unaprijed kako ne biste gubili vrijeme.

5. Po dolasku u hitnu službu bolnice, kontaktirajte prijatelja s kojim ste ranije nazvali, ili, u nedostatku tih, kontaktirajte svog liječnika i objasnite da pacijent ima moždani udar, i svaku minutu prije početka medicinske njege (sjetite se pravila 3. x sati od početka udara). Recite im da vam je život i zdravlje bolesne osobe dragi i da ćete platiti za odmah početak dijagnoze i medicinske skrbi. Inače, u večernjim satima u bolnicama velikih gradova, kao što je Sankt Peterburg, vrijeme čekanja u hitnoj službi prije početka medicinske njege može biti 3-5 sati, što će dovesti do nepovratnih povreda moždanih funkcija pacijenta tijekom moždanog udara, unatoč da briga za moždani udar treba započeti na prioritetan način, kao što je, na primjer, kod infarkta miokarda.

Ako se nalazite u regiji u kojoj nema hitne pomoći ili ako hitna pomoć stigne za nekoliko sati (ili ne stigne uvijek - "nema plina", "nema mosta", "nema cesta"), onda morate transportirati pacijenta u ležećem položaju sa strane (da se spriječi inhalacijom povraćke), uz osiguravanje dišnih puteva u najbližoj medicinskoj ustanovi gdje se može pružiti pomoć. Bolje je nazvati tamo unaprijed i upozoriti vas da nosite pacijenta s moždanim udarom.

Što učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Glavni zadaci rodbine i rodbine prije dolaska hitne pomoći pacijentu s moždanim udarom:
■ Održavanje dišnih puteva, disanja i cirkulacije krvi.
■ Sprečavanje komplikacija.
■ Smanjenje težine moždanog udara.
■ Priprema dokumenata (putovnica, medicinska politika) i važnih informacija o bolesniku (kronične bolesti, netolerancija na droge).

1. Smirite pacijenta, recite mu što radite i da će hitna pomoć stići uskoro. Ako bolesnik s moždanim udarom nije u kontaktu s vama zbog zbunjenosti, to ne znači da vas ne čuje i ne razumije. Što manje stresa / tjeskobe ima pacijent, to su veće šanse za bolji ishod.
2. Ne dajte pacijentu ništa za piti ili jesti. Nemojte davati pacijentu nikakve lijekove.
3. Položite pacijenta na horizontalnu površinu. Što se pacijent manje kreće, to je manja mogućnost povećanog krvarenja (ako postoji), krvnog ugruška ili vazospazma. Ako je pacijent svjestan i nema povraćanja, može ga položiti na leđa. Glava i ramena ne bi smjeli biti podignuti: vodoravni položaj glave omogućuje bolju opskrbu mozga krvlju. Izvadite iz usta protezu, ostaki hranu. Možete lagano podići noge - to će poboljšati dotok krvi u glavu. Ne dopustite da se pacijent pomakne.

povraćanje:

Ako je pacijent bez svijesti ili mučnina (povraćanje): Odmah okrenite pacijenta na bok, odmah držeći glavu u položaju na boku kako bi uklonio povraćanje. Udisanje povraćanja može dovesti do gušenja pacijenta ili do razvoja teške upale pluća. Potrebno je pratiti položaj jezika - tako da njegova recesija ne blokira dišni put.

Pružanje sigurnog položaja pacijenta sa strane:

Klekni pokraj osobe. Okrenite ga u stranu okrenutu prema vama. Izvucite njegovu donju ruku naprijed pod pravim kutom. Savijte mu gornju nogu u koljenu, druga noga bi trebala biti ravna. Koljeno se mora saviti na površinu sa savijenim koljenom. Odbijte glavu i vrat malo natrag i dolje tako da sadržaj usta (ako ih ima) može slobodno strujati prema dolje. Povucite čeljust dolje i provjerite dišni put prstom. Uklonite ostatke hrane ili povraćajte. Drži mu vilicu tako da su mu usta otvorena cijelo vrijeme. Provjerite slobodno disanje: postoji li bilo kakvo pomicanje prsa? Osjećate li, naslonjen na lice pacijenta s NIS-om, njegov izdisaj? Čujete li njegov dah?

Ako nema disanja, potrebno je odmah započeti kardiopulmonalno oživljavanje (umjetno disanje i neizravna masaža srca).

Stavite posudu ili ručnik za povraćanje. Ako povraćate, okrenite glavu prema dolje i uklonite povraćanje i spriječite udisanje. Prstom očistite ostatke povraćanja.

Pristup kisiku:

Otvorite ovratnik, remen i sve ostale dijelove odjeće koji zatežu tijelo i smanjuju dotok krvi. Skini cipele. Tražite da otvorite prozor za svjež zrak. Držite donju čeljust neprestano, tako da pacijentova usta stalno budu odškrinuta - to će poboljšati protok kisika. Ako imate medicinski aerosol može s kisikom i maskom (prodaje se u ljekarnama) - koristite ga.

Kontroliramo krvni tlak:

U većini slučajeva, krvni tlak raste u akutnom razdoblju moždanog udara. S jedne strane, povećanje tlaka je kompenzacijsko sredstvo za poboljšanje opskrbe krvi mozgu. S druge strane, visoki krvni tlak povećava rizik od ponovnog moždanog udara i težine bolesnikovog stanja. Ako možete pratiti pacijentov tlak pomoću tonometra, preporučuje se da se slijedeće vrijednosti krvnog tlaka održavaju u bolesnika s moždanim udarom u akutnom razdoblju:
u bolesnika s hipertenzijom: 180 / 100-105 mm Hg
u bolesnika bez hipertenzije: 160-180 / 90-100 mm Hg
Smanjenje pritiska medicinskih reparata bez liječnika strogo je zabranjeno!

Jednostavne manipulacije s ledom (snijegom) i grijačima pomoći će u smanjenju krvnog tlaka:
Hladne (ledene) obloge treba nanositi na zonu sino-karotidnog čvora (ispod donje čeljusti na stranu dušnika). Utjecaj na sino-karotidni čvor dovodi do smanjenja krvnog tlaka i širenja krvnih žila. Ako nema leda ili snijega, koristite vlažan ručnik za hlađenje refleksogenog područja. Nekoliko klikova prstiju na očima pomoći će smanjiti jaz.
Istodobno, bocu s toplom vodom treba nanijeti na stopala ili trljati noge s senfom.
Ne pokrivajte pacijenta dekom: hlađenje tijela dovodi do centralizacije cirkulacije, što znači poboljšanu opskrbu srca, pluća i mozga, što je nužno za moždani udar.

Nanošenje leda (hladnoće) na glavu, stražnji dio glave ne može biti - može ugroziti dotok krvi u mozak!

4. Refleksna trap i mikro-krvarenje u akutnom moždanom udaru *

Kod moždanog udara aktivno se masira 3-5 minuta (protrlja, preše, probuši noktom) ili GI3 San-Jian točka i V62 točka Shen-May (samo masažom) spali cigaretom (od nekoliko cm).

Gubitkom svijesti, komata se aktivno masira 3-5 minuta (razbijena, pritisnuta, probušena noktom) GI4 heh-gu točka: najprije na zdravoj strani tijela, zatim na zahvaćenoj strani.

Zatim nastavite s učinkom (snažna masaža 3-5 minuta) na točke dosljedno VG20 buy-hui (smještene u središnjoj liniji glave na raskrižju s linijom od vrha ušiju) i pritiskanjem nokta na točku VG26 jen-chung, koja se nalazi u gornjem 1/3 nazolabijalno savijanje ispod nosne pregrade.

Također je preporučljivo gnječiti pacijentove uši dok ne postanu crvene i ne ubode ušnu školjku na dva mjesta iglom iz štrcaljke.

Zatim se vrši sterilna ubod sterilnom iglom iz uobičajene šprice s posebnim PC86 shi-xiuan meridijanskim točkama, koje se nalaze 3 mm od slobodnog ruba nokta na vrhu svakog prsta, istisnuvši kap krvi iz svakog prsta i mogu smanjiti ozbiljnost posljedica akutnog moždanog udara. Počnite s ubodom IV i V prstiju.

S povećanjem krvnog tlaka, točke prstiju PC86 II i III svake ruke su dodatno probušene.

Također je preporučljivo gnječiti pacijentove uši dok ne postanu crvene i ne ubode ušnu školjku na dva mjesta iglom iz štrcaljke.

Ako je teško zapamtiti sve akupunkturne točke uvredom, sjetite se barem o igli s iglom igle svih prstiju i ušnih školjki.

* Izvor: Hitni uvjeti i algoritmi hitne skrbi u ambulantnoj praksi stomatologa: Metoda. preporuke / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya i drugi - Minsk: BSMU, 2004. - 56 str.

5. Homeopatija za akutni moždani udar

Prema riječima liječnika Vinogradove E.G. iz homeopatskog centra "OLLO" postoje dokazi o učinkovitosti primjene homeopatskog lijeka Arnica 200 CH (vodena otopina) u akutnoj fazi moždanog udara za poboljšanje prognoze za obnovu privremeno oštećenih moždanih struktura tijekom moždanog udara. Arnica C200 u obliku "graška" može se staviti pod jezik za pacijenta.

6. Primarna neurozaštita u akutnom moždanom udaru

Rani unos aminokiseline glicin u dozi od 20 mg / kg tjelesne težine po kucanju (1-2 g dnevno = 10-20 tableta po 0,1 g ispod jezika!) I MagneB6 (ili drugi magnezijevi pripravci) pridonosi očuvanju područja mozga koja imaju oštećenja tijekom instalacije. Korištenje glicina ima pozitivan učinak na klinički ishod bolesti, smanjuje 30-dnevnu smrtnost, ubrzava regresiju poremećaja svijesti i druge cerebralne simptome, znakove edema mozga, fokalnog defekta, poboljšava oporavak oštećenih neuroloških funkcija.

Primjena aspirina (acetilsalicilna kiselina) u jednoj dozi od 150-300 je moguća samo kod ishemijskog moždanog udara. Stoga, samo liječnik treba odrediti mogućnost uzimanja ASA! Uzimanje aspirina za hemoragijski moždani udar pogoršat će bolesničko stanje i može biti smrtonosno.

Upozorenje! Svi članci su informativne prirode i ni pod kojim uvjetima ne smiju se koristiti kao vodič za samostalno dijagnosticiranje i liječenje bolesti, bez sudjelovanja liječnika. Članci mogu sadržavati pogreške i netočnosti te odražavati subjektivno mišljenje autora. Ako ste vi ili netko blizak vama bolestan: potražite liječničku pomoć i nemojte uzimati lijekove!

Prva pomoć za moždani udar - simptomi, algoritam djelovanja

Pružanje kompetentne prve pomoći ili samopomoći u teškim akutnim uvjetima, uključujući i moždani udar, zahtijeva vrlo odgovoran odnos. Prema statistikama, pravo djelovanje u ovoj situaciji pomaže spasiti život pacijenta, smanjiti ozbiljnost negativnih posljedica. U svim slučajevima, kada se sumnja na moždani udar, prvi i obvezni događaj je pozvati hitnu pomoć.

Što je moždani udar

Akutna povreda cerebralne cirkulacije, u kojoj se kretanje krvi zaustavlja ili potpuno zaustavlja u jednom ili više područja ovog organa, naziva se moždani udar. Takvo patološko stanje prijeti smrću, puno je razvoja komplikacija - teških ireverzibilnih procesa koji su započeli kao posljedica fokalnog oštećenja mozga. Kompetentno pružena prva pred-medicinska i medicinska skrb može spasiti živote, tako da svatko treba znati što učiniti u takvoj situaciji.

Glavni uzroci moždanog udara su dva čimbenika. U ishemičnom tipu, koji se naziva i cerebralni infarkt, u posudi se formira prepreka aterosklerotskog ili trombotičnog karaktera (tromboza) na putu krvotoka ili se javlja druga barijera u obliku stranih čestica (embolija). Hemoragijski moždani udar, u kojem postoji ruptura vaskularnog zida, javlja se u pozadini arterijske hipertenzije (visokog tlaka), ponekad s aneurizmom (stanjivanje dijela zida posude).

Loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje), prekomjerna tjelesna težina, nezdrava prehrana (ako postoji mnogo masne, pržene hrane u prehrani, veća je vjerojatnost tromboze) doprinose razvoju moždanog udara. Visok rizik od moždanog infarkta postoji kod bolesnika s oštećenjem kardiovaskularne aktivnosti (koronarna bolest srca, ateroskleroza, hipertenzija). Prema statistikama, pretilost je značajan provokativan faktor za žene, alkoholizam za muškarce.

Prvi znakovi

Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar) i cerebralno krvarenje (hemoragijski oblik bolesti) imaju neke razlike u tipičnim simptomima. U prvom slučaju, karakteristične značajke su:

• vrtoglavica;
• rastuća slabost, obamrlost udova;
• teškoće govora;
• uvijene mišiće lica, asimetrični osmijeh (pitati za smiješak);
• nedostatak koordinacije;
• konvulzije;
• zamagljen vid, "muha" pred očima.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara su: iznenadna glavobolja, polusupstica, oslabljena ili nesvjestica, povraćanje bez mučnine, ispadanja, iskrivljenih izraza lica. Moguća je jednostrana pareza ili paraliza lica, osoba ne prepoznaje okolne ljude i predmete, ne sjeća se dana u tjednu i datuma. Jedan od opisanih simptoma ili njihova kombinacija zahtijeva hitan hitan medicinski poziv.

Akcija u hodu

S bilo kojom vrstom moždanog udara, kompetentno i pravovremeno pružena prva pomoć i dostava pacijenta u bolnicu tri sata nakon pojave simptoma, prema statistikama, dovodi do sljedećih pozitivnih rezultata:

• U teškim masivnim udarima s višestrukim lezijama, pacijent čuva život pacijenta u 50-60% slučajeva.
• U ishemičnom moždanom udaru poboljšava regenerativne sposobnosti moždanih stanica u 55-70%.
• U blagim slučajevima u 70-90% slučajeva to pomaže da se potpuno oporavi.

Prva pomoć

Prva radnja koja se mora poduzeti u slučaju sumnje na moždani udar je poziv ambulantnoj brigadi. To možete učiniti biranjem broja 103 ili pozivom hitnih službi mobilnog operatera. Provedite nekoliko minuta vremena da mirno i jasno objasnite dispečeru što se dogodilo i gdje se nalazite, stanje žrtve. Zapamtite preporuke koje ste dobili (ako ih imate) i nakon završetka razgovora, nastavite s sljedećim radnjama:

• Nemojte paničariti, djelovati brzo i dosljedno.
• Pokušajte smiriti pacijenta. Stres i anksioznost mogu pogoršati stanje, pa pokušajte uvjeriti žrtvu svojim riječima i jasnim akcijama koje će moći riješiti problem.
• Procijenite stanje pacijenta, pobrinite se da imate otkucaje srca (puls), disanje i svijest. Upozorite ambulantna liječnika da će žrtvi biti potrebna reanimacija (umjetno disanje, masaža srca). Nedostatak svijesti ukazuje na ozbiljno stanje i visok stupanj oštećenja mozga.
• Položite pacijenta na leđa, podižete mu glavu ili na bok (u slučaju mučnine, povraćanja).
• Osigurati slobodan pristup kisika kako bi se olakšalo disanje (otvorite prozor, otkopčajte uski ovratnik oko vrata).
• Usko pratite sve promjene u stanju žrtve.

Zabranjene radnje

Hitna skrb za moždani udar podrazumijeva ne samo skup ispravnih radnji, već i nedostatak mjera koje mogu štetiti pacijentu i pogoršati njegovo stanje. Zabranjene radnje uključuju:

• vriskovi, histerija od nekoga okolo;
• pokušava dati hranu i piće žrtvi;
• s gubitkom svijesti, pokušava oživjeti osobu uz pomoć sredstava koja sadrže kiselinu (amonijak, itd.);
• Pokušaji uklanjanja simptoma dostupnim lijekovima.

Prva pomoć za moždani udar

Prvu pomoć za moždani udar daje ambulantna ekipa koja je stigla. Preporučuje se da se žrtvi daju lijekovi sami kada dispečer napravi jednokratan jasan termin za opisane simptome. Hitne aktivnosti koje će provoditi medicinski asistenti brigade koji su došli na izazov održavaju se u cilju održavanja vitalnih tjelesnih funkcija i homeostaze. To uključuje sljedeće manipulacije:

• neizravna masaža srca;
• umjetno disanje;
• intubacija dušnika;
• ubrizgavanje lijekova za razrjeđivanje krvi (za znakove ishemijskog moždanog udara);
• davanje antikonvulziva (s konvulzivnim sindromom);
• injekcija srčanih glikozida, diuretika (intravenski);
• uvođenje lijekova za snižavanje tlaka (kada se podigne na kritične vrijednosti);
• injekcija osmodiuretikova (sa znakovima oticanja mozga);
• davanje trombogenih lijekova (za hemoragijski moždani udar);
• Brza isporuka žrtve u bolnicu.

U bolnici, nakon potvrde dijagnoze, pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege (u teškim uvjetima) ili u jedinicu intenzivne njege. Na temelju laboratorijskih podataka (kompjutorska i magnetska rezonancija, itd.) Utvrđuje se stupanj oštećenja mozga, propisuje se adekvatno liječenje s ciljem obnove oštećenog tkiva i cerebralne cirkulacije.