Prva pomoć za moždani udar

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentari

Moždani udar je po život opasna bolest, koja u većini slučajeva dovodi do invalidnosti, pa čak i smrti. Vjerojatnost razvoja opasnih posljedica ovisi o vremenskom intervalu između vrhunca napada i pružanja medicinske skrbi u bolnici. Žrtva moždanog udara, ljudi oko njega i liječnici kako bi vratili dotok krvi u mozak nemaju više od 4 sata. Stoga je hitna prva pomoć za moždani udar iznimno važna, u tom razdoblju potrebno je prepoznati napad po karakterističnim simptomima, smanjiti utjecaj napada pružanjem primarne zdravstvene zaštite prije dolaska liječnika, dostaviti žrtvu u bolnicu i propisati liječenje.

Prvi znakovi moždanog udara

Može se prepoznati moždani udar i priroda njegovog razvojnog mehanizma prema kompleksu uobičajenih neuroloških i specifičnih simptoma kako bi se pravodobno pružila prva pomoć. Zajednički primarni znakovi koji nastaju spontano bez ikakvih prekursora uključuju:

• utrnulost udova - u većini slučajeva na jednoj strani tijela;
• zatamnjenje i dvostruko viđenje;
• nedostatak koordinacije i orijentacije;
• kratkotrajni napadi amnezije;
• oštećenje govora.

Manifestacije ishemijskog moždanog udara imaju svoje osobine:

• paraliza tijela ili udova razvija se s jedne strane, gotovo uvijek suprotna strana oštećenja moždanih stanica;
• hod postaje neizvjestan i drhtav, često žrtva ne može stajati na vlastitim nogama;
• govor je ometan, artikulacija i percepcija su smanjeni;
• tu je vrtoglavica, praćena napadima povraćanja.

Početku hemoragičnog moždanog udara često prethodi naglo povećanje krvnog tlaka - hipertenzivna kriza. Kao rezultat toga dolazi do rupture arterija i krvarenja u moždanom tkivu. U trenutku napada osoba se razvija:

• akutna i nepodnošljiva bol, kidanje glave;
• ubrzani otkucaji srca;
• izobličenje lica na pozadini povećanog tonusa mišića;
• paraliza;
• visoke svjetlosne osjetljivosti, točke i nejasni krugovi pred očima.

Znakovi koji omogućuju konačno dijagnosticiranje moždanog udara prije dolaska liječnika uključuju:

• asimetrični osmijeh i nemogućnost podizanja jednog od uglova usana;
• oslabljena artikulacija i ometani govor;
• asimetrično kretanje udova kada ih pokušaju istodobno podići.

Ako se tijekom naglog pogoršanja zdravlja kod neke osobe otkriju barem neki od opisanih simptoma, odmah trebate nazvati hitnu pomoć i odvesti ga u bolnicu.

Prva pomoć kod moždanog udara kod kuće

Prilikom prvih znakova moždanog udara, unatoč činjenici da žrtva ima svijest i uvjeravanja da je sve u redu, ljudi u blizini trebali bi odmah pozvati hitnu pomoć i detaljno opisati simptome dispečera cerebralne insuficijencije. Prije dolaska liječnika, pacijentu se mora pružiti prva pomoć kako bi se olakšalo stanje:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

1. U slučaju posebnih uputa dispečera - poštivati ​​ih bez pitanja.
2. Pažljivo stavite žrtvu u položaj u kojem je glava podignuta na 30 ° i lagano se okrenula na svojoj strani. To je potrebno kako bi u slučaju naglog povraćanja ostaci hrane ne dospjeli u dišne ​​organe, kao iu slučaju gubitka svijesti, jezik se ne zapali.
3. Otvorite prozor ili prozor tako da svježi zrak uđe u prostoriju u kojoj se nalazi žrtva.
4. Umirite pacijenta ako je pretjerano uzbuđen ili nervozan zbog ograničene pokretljivosti. Trebalo bi objasniti u mirnom tonu da će uskoro dobiti medicinsku pomoć kako bi ublažio njegovo stanje.
5. Za mjerenje tlaka i, ako je moguće, razine šećera, zabilježiti rezultate mjerenja kako bi se liječnici kasnije obavijestili.
6. Uklonite ili otkopčajte dijelove odjeće, stisnite grlo, prsa, pojas.
7. U odsutnosti svijesti, disanja i otkucaja srca, odmah izvršite neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Postoje i metode primarne njege kod moždanog udara, koje stručnjaci tradicionalne medicine ne prepoznaju uvijek, ali su u praksi vrlo djelotvorni. Glavna je metoda akupunkture. Nesvjesna žrtva probušena je iglom s alkoholom obrađenom iglom dok se ne pojavi 2 ili 3 kapi krvi.

Isto tako, u slučaju teške asimetrije lica pacijenta, ušne režnjeve se intenzivno trljaju, a zatim probode iglom dok se ne pojavi krv. Ova tehnika često dovodi pacijenta do svijesti i omogućuje vam da smanjite napetost u strukturama mozga.

Radnje koje su zabranjene u slučaju sumnje na moždani udar uključuju:

• snažno trese žrtve, iznenadni pokreti, vriskovi i histerija drugih;
• hranjenje i pijenje;
• dovođenje u smislu amonijaka i drugih sredstava koja sadrže kiselinu;
• pokušaje uklanjanja simptoma cerebralne insuficijencije lijekovima;

Strogo je zabranjeno ignorirati upute liječnika i odbiti bolnicu. Takvo ponašanje može dovesti do ozbiljnog pogoršanja, pa čak i smrti.

Prva pomoć za moždani udar

Žrtvi ambulantne brigade prije dolaska ne preporuča se davati bilo kakve lijekove osim ako dispečer hitne pomoći ne može obaviti jednokratni pregled za opisane simptome.

Medicinsku pomoć pružaju hitna medicinska pomoć. Odmah u automobilu za reanimaciju, liječnici obavljaju operativne akcije usmjerene na održavanje vitalnih znakova tijela. To uključuje:

• neizravna masaža srca;
• umjetno disanje;
• intubacija dušnika;
• davanje lijekova za razrjeđivanje krvi za ishemijske simptome moždanog udara;
• primjena antikonvulziva u teškom konvulzivnom sindromu;
• smanjenje krvnog tlaka lijekovima, ako su njegovi pokazatelji kritično povećani;
• uvođenje osmodiuretikov ako žrtva ima znakove oticanja mozga;
• davanje trombogenih agensa, ako se dijagnosticira hemoragijski moždani udar;
• uvođenje lijekova koji poboljšavaju protok krvi kroz žile i arterije.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Nakon što je pacijent odveden u bolnicu, iznimno je važno odmah potvrditi preliminarnu dijagnozu instrumentalnim metodama i propisati odgovarajuće liječenje s ciljem obnavljanja protoka krvi i oštećenog živčanog tkiva.

Algoritam prve pomoći u moždanom udaru: stranac, ti, na ulici i kod kuće

Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti prva pomoć za moždani udar. Ima hitne mjere kod kuće i na ulici, ovisno o vrsti udarca.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Mjere za pružanje prve pomoći su skup akcija i mjera koje ne samo da štite život pacijenta. Mogućnost obnavljanja oštećenih moždanih stanica i funkcionalnih sposobnosti živčanog sustava ovisi o vremenu i točnosti njegove izvedbe. Prema riječima stranih i domaćih stručnjaka, optimalno vrijeme za isporuku pacijenta u bolnicu je 3 sata od trenutka bolesti (ranije, to bolje).

Što učiniti kad osoba ima moždani udar

Gdje god se to dogodi i bez obzira kako je moždani udar, i sam pacijent (ako država to dopusti), i oni oko njega trebali bi djelovati prema jasnom algoritmu:

1. Nemojte paničariti.
2. Procijenite opće stanje pacijenta: svijest, disanje, rad srca, pritisak.
3. Odredite jasne znakove moždanog udara: jednostrana paraliza ruku i nogu, uvrnuto lice, poremećaj govora, nedostatak svijesti, konvulzije.
4. Nazovite hitnu pomoć pozivom na 103!
5. Saznajte okolnosti bolesti (kratko, ako je moguće).
6. Osigurati reanimaciju (umjetno disanje, masaža srca), ali samo ako je to potrebno (nedostatak disanja, palpitacije i široke zjenice).
7. Ispravno položite pacijenta na leđa ili na stranu, bilo s lagano podignutom glavom i torzoom ili strogo horizontalnim.
8. Osigurati uvjete za dobar pristup kisika plućima i cirkulaciju krvi kroz tijelo.
9. Slijedite stanje pacijenta.
10. Organizirajte prijevoz do najbliže bolnice.

Gore opisana hitna pomoć je generalizirana i ne uključuje neke situacije moguće s moždanim udarom. Slijed događaja ne mora uvijek biti strogo isti kao u gornjem algoritmu. U slučaju kritičnih povreda pacijentovog stanja, potrebno je djelovati vrlo brzo, izvršavajući nekoliko radnji istovremeno. Stoga je potrebno uključiti 2-3 osobe u pružanje pomoći kad god je to moguće. U svakom slučaju, slijedeći algoritam, možete spasiti život pacijenta i poboljšati prognozu za oporavak.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki događaj koji uključuje prvu pomoć za moždani udar zahtijeva odgovarajuće izvršenje. Vrlo je važno pridržavati se suptilnosti, jer svaka “sitnica” može biti smrtonosna.

Nema frke

Bez obzira na težinu stanja pacijenta, nemojte paničariti i ne žurite. Morate djelovati brzo, skladno i dosljedno. Strah, užurbanost, žurba, nepotrebno kretanje produljuju vrijeme pomoći.

Smirite bolesne

Svaka osoba s moždanim udarom koja je svjesna, nužno brine. Uostalom, ova bolest je iznenadna, pa se stresni odgovor tijela ne može izbjeći. Uzbuđenje pogoršava stanje mozga. Pokušajte smiriti pacijenta, uvjeriti ga da sve nije tako zastrašujuće, to se događa i liječnici će pomoći u rješavanju problema.

Zovi hitnu pomoć

Poziv hitne pomoći je prvi prioritet. Čak i najmanja sumnja na moždani udar znak je poziva. Stručnjaci bolje razumiju situaciju.

Nazovite 103, recite dispečeru što se dogodilo i gdje. Potrebno je manje od minute. Dok je ambulantna kola na putu, pružit ćete vam hitnu pomoć.

Ocijenite cjelokupno stanje

Prije svega obratite pozornost na:

• Svijest: njezina potpuna odsutnost ili bilo koji stupanj omamljenosti (letargija, pospanost) znak je ozbiljnog moždanog udara. Svjetlosni oblici nisu praćeni oslabljenom sviješću.
• Disanje: ne smije biti poremećeno, ili može biti odsutno, povremeno, bučno, često ili rijetko. Za umjetno disanje moguće je samo u potpunoj odsutnosti respiratornih pokreta.
• Puls i otkucaji srca: mogu biti dobro prislušni, ubrzani, aritmični ili oslabljeni. Ali samo ako se uopće ne određuju, možete napraviti indirektnu masažu srca.

Procijenite stanje pacijenta i odredite potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom.

Prepoznajte znakove moždanog udara

Bolesnici s moždanim udarom mogu imati:

• jaka glavobolja, vrtoglavica (pitajte zbog čega je osoba zabrinuta);
• kratkotrajni ili trajni gubitak svijesti;
• iskrivljeno lice (zamolite se da se nasmiješite, osmijeh zubi, ispružite jezik);
• kršenje ili nedostatak govora (tražiti da se nešto kaže);
• slabost, obamrlost ruku i nogu s jedne strane ili njihova potpuna nepokretnost (zamolite ih da podignu ruke ispred vas);
• oštećenje vida;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Nedostatak svijesti ili bilo koja kombinacija ovih simptoma - visoka vjerojatnost moždanog udara.

Ispravan položaj pacijenta

Bez obzira na to je li poremećena svijest i opće stanje bolesnika s moždanim udarom, treba mu odmor. Bilo kakvi pokreti, osobito neovisni pokreti, strogo su zabranjeni. Položaj može biti:

• Na leđima s podignutom glavom i prsima - dok se održava svijest.
• Horizontalno na strani s glavom okrenutom u stranu - u odsutnosti svijesti, povraćanju, grčevima. Ispravan položaj pacijenta u odsutnosti svijesti
• Horizontalno na leđima s lagano okrenutom ili okrenutom glavom u stranu - tijekom transporta i reanimacije.

Zabranjeno je okretati osobu na trbuh ili spuštati glavu ispod položaja tijela!

Ako postoje grčevi

Konvulzivni sindrom u obliku jakog naprezanja cijelog tijela ili povremenog trzanja udova znak je teškog moždanog udara. Što učiniti s pacijentom u ovom slučaju:

• Položite na jednu stranu, okrećete glavu tako da slina i povraćanje ne uđu u dišni sustav.
• Ako možete, stavite između čeljusti bilo koji predmet omotan krpom. To je rijetko moguće, stoga nemojte uložiti velike napore - oni će učiniti više štete nego koristi.
  Ne pokušavajte otvoriti čeljusti prstima - to je nemoguće. Bolje uhvatite kutove donje čeljusti, pokušajte ga pomaknuti naprijed.
  Ne stavljajte prste u usta pacijenta (opasnost od ozljede ili gubitka prsta).
• Držite pacijenta u tom položaju do kraja napadaja. Budite spremni na činjenicu da se mogu ponoviti.

O važnosti okolnosti bolesti

Ako možete saznati točno koliko su ljudi bolesni. To je vrlo važno jer se neki od simptoma moždanog udara mogu uočiti kod drugih bolesti:

• traumatska ozljeda mozga;
• dijabetes;
• tumori mozga;
• trovanje alkoholom ili drugim otrovnim tvarima.

Oživljavanje: uvjeti i pravila

Izrazito teški moždani udar, koji pogađa vitalne centre ili je praćen jakim oticanjem mozga, javlja se s znakovima kliničke smrti:

• nema disanja;
• proširene zjenice oba oka (ako je samo jedna zenica raširena - znak moždanog udara ili krvarenja u hemisferi na zahvaćenoj strani);
• potpuni nedostatak srčane aktivnosti.

Izvedite sljedeće radnje:

1. Položite čovjeka na leđa na tvrdu površinu.
2. Okrenite glavu u stranu, prsti oslobodite usta od sluzi i stranih tijela (proteze, krvni ugrušci).
3. Dobro bacite glavu.
4. Uhvatite kutove donje čeljusti s 2 do 5 prstiju obje ruke, gurajući ga naprijed, palčevima istovremeno otvarajući pacijentova usta.
5. Umjetno disanje: pokriti pacijentove usne bilo kojim tkivom, a čvrsto naslonjene usne prate dva duboka udisaja (način usta na usta).
6. Masaža srca: položite desnu ruku lijevo (ili obrnuto) spajanjem prstiju u bravu. Stavljanje donjeg dlana na mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela grudne kosti pacijenta vrši pritisak na grudi (oko 100 u minuti). Svakih 30 pokreta treba izmjenjivati ​​s 2 udisanja umjetnog disanja.

Koji se lijekovi mogu dati za moždani udar

Ako se hitna pomoć nazove odmah nakon početka moždanog udara, ne preporuča se davanje lijeka samom pacijentu. Ako se dostava u bolnicu odgodi, takvi lijekovi (bolje u obliku intravenskih injekcija) pomažu u održavanju moždanih stanica kod kuće:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoć s moždanim udarom

Sposobnost pomoći s moždanim udarom je ograničena. U 80-85%, moždani udar se javlja iznenada, što se očituje naglim pogoršanjem stanja ili gubitkom svijesti. Stoga pacijenti sami sebi ne mogu pomoći. Ako osjetite simptome slične moždanom udaru:

1. zauzeti vodoravni položaj s podignutim glavom;
2. recite nekome da se osjećate loše;
3. pozvati hitnu pomoć (103);
4. držite se strogog mirovanja, ne brinite se i ne pomičite se nepotrebno;
5. oslobodite prsa i vrat od stiskanja predmeta.

Ako je ishemijski moždani udar

U idealnom slučaju, čak i prva pomoć za moždani udar treba uzeti u obzir vrstu bolesti. Najvjerojatniji ishemijski moždani udar ako:

• nastala je samo ujutro ili noću;
• stanje pacijenta umjereno je poremećeno, svijest je očuvana;
• izraženi su znakovi oštećenja govora, slabosti desnog ili lijevog ekstremiteta, asimetrije lica;
• nema grčeva.

Za takve pacijente pružena je prva pomoć prema gore opisanom klasičnom algoritmu.

Ako hemoragijski moždani udar

• naglo se pojavio na vrhuncu fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• nema svijesti;
• postoje grčevi;
• okcipitalni mišići su zategnuti, nemoguće je savijati glavu;
• visokog krvnog tlaka.

Osim standardne skrbi, takvi pacijenti trebaju:

1. Položaj je strogo uzdignut (s iznimkom napadaja ili reanimacije).
2. Nanošenje paketa leda na glavu (po mogućnosti na polovicu u kojoj je navodno krvarenje suprotno od imobiliziranih, uskih udova).

Značajke pomoći na ulici

Ako je na ulici došlo do moždanog udara, prva pomoć ima sljedeće značajke:

• Privući pomoć za nekoliko ljudi. Organizirajte akcije svakog od njih, jasno dodjeljujući odgovornosti (netko zove hitnu pomoć, a netko ocjenjuje opće stanje, itd.).
• Prebacivanje pacijenta u željeni položaj, oslobađanje vrata i prsa kako bi se olakšalo disanje (uklonite kravatu, otkopčajte gumbe, otpustite remen).
• Zamotajte udove, pokrijte osobu toplim stvarima (u hladnom vremenu), masirajte ih i utrljajte.
• Ako imate mobilni telefon ili kontakt s rodbinom, obavijestite ih što se dogodilo.

Značajke pomoći kod kuće ili u bilo kojoj kući

Ako je došlo do moždanog udara u kući (kod kuće, u uredu, u trgovini itd.), Onda pored standardne prve pomoći obratite pozornost na:

• Slobodan pristup svježeg zraka pacijentu: otvorite prozor, prozor, vrata.
• Otpustite prsa i vrat.
• Ako je moguće, napravite mjerenje krvnog tlaka. Ako je povišen (više od 150/90 - 160/100 mmHg), moguće je dati antihipertenzivne lijekove ispod jezika (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lagano pritisnuti solarni pleksus ili na zatvorene oči. Ako se spusti - podignite noge, ali glava ne može biti spuštena, masirajte karotidne arterije na stranama vrata.

Kako pružiti prvu pomoć kod udara

Učinkovitost i prognoza prve pomoći

Prema statistikama, pravilno je pružena hitna pomoć pacijentima s moždanim udarom s porodom u prve tri sata:

• 50-60% pacijenata s teškim masivnim moždanim udarom spašava živote;
• 75-90% omogućuje osobama s laganim potezima da se u potpunosti oporave;
• 60-70% poboljšava restorativnu sposobnost moždanih stanica u bilo kojem moždanom udaru (bolje kod ishemije).

Zapamtite da se moždani udar može dogoditi svakoj osobi u bilo koje vrijeme. Budite spremni poduzeti prvi korak u borbi protiv ove bolesti!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Prva pomoć za moždani udar: simptomi, algoritam djelovanja kod kuće

Kada dođe do moždanog udara, malo je vremena za spašavanje osobe. Brojanje traje doslovno nekoliko sekundi. Glavni čimbenik koji blagotvorno djeluje na liječenje je pravodobno pružanje kvalificirane medicinske skrbi pacijentu. Dakle, prva akcija bilo koje osobe pored žrtve bit će pozvati vozilo hitne pomoći. Ali to zahtijeva elementarno znanje o simptomima, znakovima moždanog udara i ispravnom algoritmu djelovanja dok se čekaju liječnici.

Razvoj moždanog udara popraćen je sljedećim uobičajenim simptomima:

• iznenadna akutna glavobolja;
• nesvjesticu;
• slabost;
• govor, vid, oštećenje sluha;
• konvulzije;
• mučnina;
• povraćanje;
• asimetrija na licu;
• paraliza (s porazom desne hemisfere mozga, lijeva strana tijela se oduzima i obrnuto).

Međutim, treba napomenuti da muškarci i žene često imaju svoje osobine u slučaju moždanog udara.

Ako čovjek na ulici ima moždani udar, prolaznici često pretpostavljaju da je pijan. To je zbog sličnosti nekih znakova:

• nekontrolirano izlučivanje ili mokrenje;
• povećanje salivacije;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• problemi s orijentacijom u prostoru;
• koma.

Prema statistikama, moždani udar pogađa muškarce uglavnom nakon 40 godina.

Osim općih simptoma, žene imaju čudnu emocionalnu pozadinu i tešku vrtoglavicu. Oni su podložni bolesti mnogo više od muškaraca. Liječnici vjeruju da je to zbog sljedećih čimbenika:

• patologije tijekom trudnoće;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• predispozicija za bolesti cirkulacijskog sustava;
• osjetljivost na stres i jaka emocionalnost.

Ženama je mnogo vjerojatnije da imaju rane znakove moždanog udara. Najčešće ova bolest utječe na slabiji spol nakon 60 godina.

Nažalost, nije moguće utvrditi koja se vrsta bolesti razvila prema simptomima kod kuće. Iako to čini veliku razliku. Uostalom, i PMP i naknadni tretman značajno se razlikuju ovisno o vrsti.

Ekstenzivni moždani udar dijeli se na:

Ali još uvijek postoji mikrokontrol.

Ova bolest doprinosi razvoju ekstenzivnog moždanog udara. Mikro-uvreda se naziva poremećaj cirkulacije u moždanom tkivu koji uzrokuje smrt stanice. Najčešće se to događa zbog stvaranja ugrušaka u krvi.

Krvni ugrušak začepljuje krvne žile i krv prestaje hraniti moždane stanice, uzrokujući da umru. Ako se krv ne normalizira unutar 6 sati, dolazi do moždanog udara. simptomatologija:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• osjetljivost na glasne zvukove i jaku svjetlost;
• nagli skokovi krvnog tlaka;
• utrnulost lica i / ili udova;
• općenito loše zdravlje, slabost;
• gubitak svijesti;
• zbunjenost misli;
• nedostatak koordinacije i ravnoteže.

Ako se otkrije samo nekoliko simptoma, odmah se obratite liječniku. Pravilno i pravodobno liječenje spriječit će pojavu ozbiljnijih kršenja.

90% pacijenata je suočeno s ovom vrstom. U medicinskim krugovima ima još jedno ime - moždani infarkt. Razlozi za razvoj ove patologije su:

• trombozu;
• začepljene arterije;
• vaskularna insuficijencija.

U riziku dolaze ljudi koji pate od ateroskleroze i šećerne bolesti, uglavnom starijih osoba (nakon 60 godina).

Glavni uzrok ove bolesti je hipertenzija. Ne mogu izdržati visoki krvni tlak, krvne žile puknu. Kroz rupturu, krv ulazi u tkivo mozga, uzrokujući krvarenje.

Ova vrsta moždanog udara pogađa uglavnom ljude u dobi od 40 do 60 godina. U rizičnu skupinu ubrajaju se pretili pacijenti koji vode sjedeći ili nenormalni način života (pušenje, zlouporaba alkohola).

Važno je pravovremeno i ispravno pružiti prvu pomoć za moždani udar. Smrt zbog ove patologije ne događa se odmah! Stanje pacijenta se pogoršava tijekom nekoliko dana. Ali mnogo ovisi o tome u kojem stadiju tijeka bolesti treba ići u medicinsku ustanovu. Na prve znakove potrebno je nazvati hitnu i pružiti prvu pomoć.

Prije dolaska medicinskih stručnjaka:

1. 1. Pomoći pacijentu da zauzme vodoravni položaj. Gornji dio tijela (glava i ramena) treba lagano podići (približno 30 cm).
2. 2. U slučaju povraćanja pripremite spremnik.
3. 3. Pregledajte pacijenta za sve ono što komprimira njegovo tijelo. Ako ih ima (kravata, šal, remen), olakšajte pritisak (otkopčajte gornje gumbe na košulji).
4. 4. Osigurati potpuni odmor.
5. 5. Odzračite prostoriju u kojoj se nalazi ili uključite klima uređaj.
6. 6. Izmjerite tlak, ako je moguće. Ako je povišen, dajte lijekove.
7. 7. Ako pacijent ima nenormalan ritam disanja i / ili pulsa, treba započeti s postupcima reanimacije: neizravnom masažom srca i umjetnim disanjem - čak i kada je još uvijek pri svijesti.

Po dolasku, liječnici će pokušati odrediti koji tip moždanog udara pogodio pacijenta i poduzeti potrebne mjere liječenja prije hospitalizacije, ako je moguće. Najčešće ambulantni liječnici snižavaju krvni tlak i odvode pacijenta u neurološko odjel. Tamo je pacijentu propisana i hitno provedena potrebna laboratorijska ispitivanja. Metode liječenja izravno ovise o rezultatima ispitivanja. Tijekom tog razdoblja, lijekovi koji nisu propisani za samu primjenu su poput smrti. Među liječničkim receptima bit će sljedeći lijekovi:

• smanjenje tlaka;
• antiplateletne ili antikoagulanse;
• normaliziranje razine kolesterola u krvi;
• vitamini skupine B.

Čak i ako se krizna situacija prevlada, posljedice moždanog udara zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju. Oni mogu biti različiti: gubitak sposobnosti za kretanje, kršenje govorne funkcije, odstupanja u radu vestibularnog aparata. Trebala bi biti vrlo pažljiva prema pacijentu, imati na umu sve što osjeća i osjeća.

U procesu oporavka važno je strogo slijediti preporuke liječnika. Doista, 30-40% pacijenata ima dijagnozu drugog moždanog udara u sljedeće dvije godine. Njegove su posljedice mnogo puta gore od prve.

Ukratko, preventivne mjere mogu se nazvati održavanjem ispravnog načina života. Trebate pratiti krvni tlak, kolesterol i šećer u krvi. Jutarnja tjelovježba i pravilna prehrana pomoći će održati tijelo u dobroj formi dugi niz godina.

Prva pomoć osobi s moždanim udarom. Detaljni vodič.

Moždani udar - opasna bolest, koja se izražava u kršenju moždane cirkulacije i nizu negativnih simptoma. Svake godine ova dijagnoza se postavlja na pola milijuna ljudi samo u Rusiji, dok do trećine svih pacijenata umire. U ranoj fazi, kvalificirana i odgovarajuća prva pomoć, kao i brza isporuka pacijenta u bolnicu, povećavaju vjerojatnost preživljavanja za polovicu.

Prvi znakovi moždanog udara

U većini slučajeva (s ishemijom ili krvarenjem u mozgu), moždani udar ima svoje prethodnike i prve znakove kojima se može točno dijagnosticirati povreda moždane cirkulacije.

1. Gubitak svijesti i stupor.
2. Velika pospanost, ili obrnuto - uznemirenost.
3. Palpitacije s vrtoglavicom.
4. Znojenje, mučnina i povraćanje.
5. Djelomičan ili potpuni gubitak orijentacije u vremenu i / ili prostoru.
6. Djelomični ili potpuni gubitak kontrole nad pojedinim dijelovima tijela, paraliza donjih, gornjih ekstremiteta.
7. Hemipareza u akutnoj fazi.
8. Kršenje aparata za vizualnu percepciju i govor, gubitak osjetljivosti.

Prva pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći

Ako sumnjate na moždani udar, morate hitno nazvati hitnu pomoć, po mogućnosti hitnu pomoć. Nakon toga pokrenite sljedeće aktivnosti:

1. Položite osobu vodoravno i stavite jastuk pod njegovu glavu, podižući ga iznad tijela pod kutom od 25-30 stupnjeva.
2. Otvorite vrata i prozore u sobama ili postavite osobu u sjenu ako je na ulici.
3. Ako pacijent počne povraćati, odmah ga okrenite na jednu stranu tako da se ne guši.
4. Održavajte kontakt s pacijentom ako je on svjestan, ali mu ni u kojem slučaju ne dajte hranu ili piće.
5. Odmah nakon što se postavi u vodoravni položaj, otpustite čvorove, remen, kravatu i druge stavke odjeće.
6. Izmjerite krvni tlak - ako je povišen, odmah dajte beta blokator, na primjer, Atenolol.
7. U slučaju nestanka disanja ili srčanog zastoja, izvršite reanimaciju. Napravite precordial punch (s rukom stisnutom u šaku, u područje donje srednje trećine grudne kosti, dva centimetra iznad xiphoidnog procesa) - to će pokrenuti srce. Nakon toga započnite neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Akcija u hodu

1. Kada prvi put sumnjate na moždani udar, morate hitno obavijestiti druge o problemu i zauzeti vodoravni položaj, stavljajući jastuk ispod glave.
2. Nemojte uzimati vlastite lijekove, ne pijte vodu i ne pijte tekućinu.
3. U većini slučajeva, s moždanim udarom, osoba ne može samostalno i adekvatno kontrolirati svoje postupke, stoga ne može poduzimati nikakve dodatne radnje. Pacijent treba što prije obavijestiti svoje rođake, prijatelje ili hitnu pomoć o svom stanju prije gubitka govorne funkcije ili paralize.

Ishemijska prevencija moždanog udara

Da biste spriječili ishemijski moždani udar (primarni ili rekurentni), trebali biste:

1. Radikalno promijenite svoj životni stil.
2. Odustani od pušenja i ovisnosti o alkoholu.
3. Povremeno pratite krvni tlak - ako redovito prelazi parametre od 140 do 90, obratite se liječniku.
4. Smanjite količinu stresnih situacija.
5. Liječiti bilo koje, čak i ne previše opasne, kardiovaskularne bolesti, mora stalno nadzirati liječnik ako imate dijabetes.
6. Normalizirati težinu, sjedi na dijeti i provoditi redovite vježbe na tijelu.

Oporavak nakon moždanog udara

Pacijent je uspješno preživio moždani udar - sada mu je potreban sveobuhvatan oporavak, koji uključuje brojne medicinske, fiziološke i socio-psihološke postupke.

Najvažnija faza je prva tri mjeseca, tijekom tog razdoblja motorne i druge funkcije počinju se oporavljati. U nedostatku napretka, šanse za potpuni oporavak praktički su odsutne.

Popis klasičnih tehnika uključuje konzervativnu terapiju lijekovima, tečajeve s terapeutom za masažu, logopeda, fizioterapiju, kinezio i neurofizioterapiju, kao i ergokompatibilnost.

Korisne vježbe

Svaka fizička i druga vrsta vježbi može se provesti samo nakon prethodne koordinacije s liječnikom, koji će razviti individualnu shemu treninga s točnim brojem pristupa i ciklusa ponavljanja.

Ako je pacijent na postelji i ne može se kretati samostalno, tada mu se obično preporuča jednostavno produljenje / fleksija / rotacija laktova, koljena, stopala, prstiju i drugih dijelova tijela. Racionalno koristiti Longuet i druge medicinske sustave.

Osim toga, pomaže u ponovnom uspostavljanju kontrole nad pokretima, obimu ruku nogu preko gležnja, podižući ruke iznad glave glatkom amplitudom, kao i rotacijom očnih jabučica, vizualnom fiksacijom na udaljene / bliske objekte itd.

U sjedećem ili stojećem položaju, raspon vježbi je mnogo veći:

1. Iz sjedećeg položaja podignite koljena na prsima, spuštajući se u leđa i zadržavajući dah na vrhuncu vježbe.
2. Sjedeći na stolici, smanjite lopatice i bacite glavu natrag.
3. Podignite kugi iznad glave i spustite ga na koljena.
4. Držite ruke razdvojene uz pomoć ekspanzera.
5. Iz stojećeg položaja (noge u širini ramena), nagnite svoje tijelo prema stranama, a zatim polako čučnite (noge zajedno).
6. Bacite mali predmet na pod, a zatim ga bez pomoći podignite i položite na stol.
7. Ostale vježbe.

Osim toga, ne zaboravite na obnovu memorije i govora. Ako je drugi lakše razumjeti, izvodeći jednostavne vježbe za guranje jezika prema naprijed, preklapanje usana i drugih aktivnih akcija, tada je teže oporaviti pamćenje - potrebne su složene vježbe, uključujući aritmetički i logički trening, kao i nootropne lijekove.

Hrana nakon moždanog udara

U ovom teškom trenutku za pacijenta, pravilna prehrana bit će jedan od temelja brze i učinkovite rehabilitacije pacijenta. Ključne točke:

1. Nakon napada i obnavljanja pacijentovog fiziološkog minimuma, potrebno mu je najmanje dvije litre tekućine dnevno u obliku bujona, slabog čaja, obranog mlijeka itd.
2. U akutnom i subakutnom razdoblju bolesti kalorijski sadržaj hrane treba biti nizak, ali u isto vrijeme, nutritivna vrijednost dovoljna je za održavanje normalnog funkcioniranja.
3. U prvim danima nakon moždanog udara, hrana se temeljito umiješa u kašu i nahrani osobi s žličicom. Zaliva - s minijaturnim kotlićem ili posebnom bocom.
4. U odsutnosti refleksa gutanja, hrana se prenosi u tijelo kroz sondu, naravno da bi trebala biti tekuća s dodatkom vitamina. U slučaju teškog neurološkog poremećaja i gubitka osnovnih motoričkih funkcija, primjenjuju se intravenozne otopine hranjivih tvari.
5. Nakon konačnog oporavka refleksa gutanja i općeg poboljšanja tjelesnog stanja, dopušteno je ubrizgavanje više čvrstih proizvoda - povrća, parnih kotleta, pirea, mekano kuhanih jaja itd.

Osnovne značajke prehrane nakon moždanog udara uključuju izbjegavanje slatke i masne hrane, soli, ukusnih zalogaja, alkohola, jakog čaja / kave i bilo koje vrste marinada / dimljenog mesa. Za bolesnike s hipertenzijom, preporučljivo je u svakodnevnu prehranu dodati još heljde, zobenih pahuljica, grožđica, suhih marelica, kupusa i smokava - one sadrže korisne nakon moždanog udara, magnezijeve i kalijeve soli.

Nutricionisti napominju da ljudi koji su imali moždani udar često imaju redoviti zatvor. Ne preporučuje se boriti se s njima s lijekovima i klistirama, već s pravilnim odabirom prehrambene sheme koja uključuje, osim gore navedenog, uporabu isključivo crnog kruha od cjelovitog brašna, šljiva, meda, svježeg voća (osim onih koji povećavaju tlak), kao i minerala. vode s laksativnim učinkom.

Prva pomoć za moždani udar

Tijekom moždanog udara vrlo je važno dati osobi prvu pomoć. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj ireverzibilnih procesa u mozgu. U tu svrhu potrebno je pružiti prvu pomoć u prva 3 sata. U ovom slučaju, postoji šansa da će ishod trenutne situacije biti povoljan. U nastavku ćete naći upute o tome što učiniti kad imate moždani udar.

Kako prepoznati moždani udar

Pod takvim medicinskim konceptom kao što je moždani udar, leži kršenje funkcija mozga, koje ima prolaznu prirodu. Uzrok ovog neuspjeha je prekid opskrbe krvlju zbog ishemije, okluzije krvnih žila ili prisutnosti krvnih ugrušaka ili aterosklerotskih plakova. A rezultat moždanog udara je smrt moždanih stanica. Zahvaćeno područje ne može normalno funkcionirati, tako da jedna od strana ljudskog tijela može biti paralizirana. Prije pružanja prve pomoći za moždani udar, potrebno je odrediti vrstu ovog stanja karakterističnim znakovima.

Prediktivno stanje

Ne samo da je moždani udar opasan, nego i stanje koje mu prethodi. Nedostatak prve pomoći iu takvom slučaju često ima posljedice koje dovode do istih zdravstvenih problema. Znakovi stanja prije udara su:

• jaka glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• oštar porast ili smanjenje krvnog tlaka;
• osjećaj tinitusa;
• zamagljen vid;
• treperi "letjeti" u očima;
• palpitacije i ubrzano disanje;
• izgled "iskrivljenog" osmijeha;
• snažan nalet krvi na lice;
• oštećenje govora;
• utrnulost ruku ili nogu;
• okolni objekti izgledaju crvenkasti.

Simptomi moždanog udara kod ljudi

Prva pomoć za moždani udar ovisi o vrsti. Ova bolest može biti:

1. Ishemijska. Uočava se u 75% slučajeva i naziva se i moždani infarkt. Uzrok je kršenje prolaska krvi kroz arterije zbog suženja zidova ili blokade. Nakon ovog moždanog udara postoje paraliza koje je teško liječiti.
2. Hemoragijski. To je krvarenje u mozgu. Promatrano nakon pucanja krvne žile. Uzrok je često fizički ili emocionalni zamor.

Simptomi koji upućuju na svaku od 2 vrste moždanog udara su različiti. Simptomi ishemijskog povećanja postupno se mogu pojaviti za nekoliko dana. Osoba istodobno stalno počinje osjećati:

• vrtoglavica;
• slabost i bol u jednoj strani tijela;
• glavobolje;
• mutne oči;
• oštećenje govora;
• konvulzije;
• postupno utrnulost udova;
• mutan um;
• mučnina i povraćanje.

Inače se pokazuje hemoragični moždani udar. Izražava se naglo zbog pucanja zidova posude s visokim pritiskom na njih. Često pacijent počinje osjećati glavobolju na kraju dana, što je popraćeno mučninom. Tada svi okolni objekti počinju izgledati crvenkasti. Osim ovih prvih simptoma moždanog udara, osoba može doživjeti:

• gubitak orijentacije;
• izobličenje govora;
• rijedak i intenzivan puls;
• povećanje salivacije;
• nagli porast temperature i tlaka;
• znoj na čelu;
• svjetlo zapanjeno stanje;
• oštar gubitak svijesti;
• glasno disanje s hripanjem;
• povraćanje;
• paraliza na jednoj strani tijela;
• nevoljno kretanje zdravih udova;
• snažan puls na vratu;
• odstupanje oka u smjeru lezije.

Prva pomoć

U onim dijelovima mozga gdje nema dotoka krvi, neuroni umiru u samo 10 minuta. Ako je dotok krvi manji od 30%, ovo vrijeme se povećava na 1 sat. Ako je postotak u rasponu od 30 do 40%, onda se u 3-6 sati neuroni mogu i dalje obnoviti. Iz tog razloga, prvu pomoć za moždani udar treba pružiti najkasnije 3 sata od početka ovog stanja. Inače, nemojte izbjegavati nepovratne promjene u mozgu.

Prva pomoć kod moždanog udara kod kuće

Svake godine oko 450.000 ljudi postanu žrtve moždanog udara. Taj se broj može usporediti s brojem stanovnika velikog grada. U Moskvi se dnevnom moždanom udaru dijagnosticira 80 do 120 osoba. Bolest se javlja samo u akutnom obliku, karakterizirana je visokom smrtnošću, au 50% preživjelih se ponavlja pet godina kasnijeg života. 31% pacijenata s moždanim udarom treba posebnu njegu, 20% ne može samostalno hodati, a samo 8% se može vratiti u punopravni život. Što je ranije moždani udar dijagnosticiran, a prva medicinska i medicinska pomoć pružena, vjerojatnije je da će pacijent preživjeti i oporaviti se od bolesti. Stoga kod kuće treba obavijestiti što više ljudi o znakovima moždanog udara i metodama prve pomoći kod moždanog udara.

Znakovi moždanog udara

Moždani udar je hemoragičan (krvarenje u mozgu) i ishemijski (nekroza moždanih stanica, također nazvana infarkt mozga).

Znakovi hemoragičnog moždanog udara su:

• Akutna glavobolja, vrtoglavica ili nesvjestica.
• Iznenadna povraćanja, slinjenje.
• Smanjen sluh i vid.
• Paraliza polu-tijela, izobličenje izraza lica.

Znakovi ishemijskog moždanog udara uključuju:

• Vrtoglavica.
• Osjećaj slabosti i obamrlosti u udovima, koji se postupno povećava.
• Zbunjenost govora, izjednačavanje riječi, nekoordiniranost pokreta.
• Smanjena oštrina vida.
• Uvijeno lice.
• Konvulzije.

U oba slučaja moždani udar se razvija za nekoliko minuta. Znakovi hemoragičnog moždanog udara su svjetliji. U pravilu, pacijent ne može odgovoriti na pitanja. U ishemičnom moždanom udaru pacijent se prvo osjeća malo loše, a ovdje je potrebno provesti neke jednostavne testove: pitati za osmijeh, podići ruke, pročitati liniju sitnim slovima. Ako pacijent ima jedan kut lijevo spušten, teško mu je pomaknuti udove, problemi vida su počeli, hitna pomoć se mora nazvati. Ishemijski moždani udar češći je, čini oko 85% slučajeva.

Trenutno se objavljuju posebne informativne brošure s uputama o tome kako sami dijagnosticirati akutnu povredu moždane cirkulacije. Korisno je upoznati se s njima. Zapamtite da možete pomoći ne samo svojim voljenima, već i slučajnim ljudima u prijevozu ili na ulici, takvi slučajevi nisu neuobičajeni. Pacijent ne mora obratiti pozornost na svoju bolest, odoljeti testiranju i pozivanju hitne pomoći, što često dovodi do smrti nakon nekoliko sati. Trebalo bi mirno objasniti važnost brze dijagnoze. Posebna pozornost u takvim slučajevima potrebna je za osobe s hipertenzijom, kao i za starije osobe.

Vrijeme je za spašavanje: prva pomoć u moždanom udaru prije dolaska hitne pomoći

S oštećenjem mozga, nepovratne promjene započinju u roku od nekoliko sati. Postoji tzv. Terapeutski prozor - 4,5 sata. To je razdoblje u kojem je moguće spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica moždanog udara povezanog sa smrću značajnog dijela moždanih stanica. Ako za to vrijeme imate vremena da pacijentu pružite kvalificiranu medicinsku pomoć, on se može relativno brzo vratiti u normalan život. Međutim, treba imati na umu da u praksi liječnici nemaju 4,5 sati, nego znatno manje. Glavno vrijeme se troši na testiranje, donošenje odluka, hitne pozive i prijevoz do bolnice. Dakle, što prije se otkriju znakovi moždanog udara i poduzmu primarne mjere, to su veće šanse da se izbjegne smrt ili teška invalidnost. Ekstenzivno oštećenje mozga kod moždanog udara može dovesti do gubitka vida, sluha i paralize. Pacijenti nakon moždanog udara često moraju ponovno učiti govoriti, hodati, obavljati osnovne kućanske funkcije.

Kako pomoći osobi s moždanim udarom

Ako se otkriju znakovi akutne moždane cirkulacije, hitnu skrb treba pozvati što je prije moguće!

Redoslijed pomoći prije dolaska hitne pomoći:

1. smiriti žrtvu kako se situacija ne bi pogoršala tjeskobom;
2. stavite pacijenta na krevet, podignite glavu za 30 stupnjeva; ako je svijest izgubljena, okrenite glavu bočno (moguće je povraćanje), izvucite jezik;
3. popustiti odjeću - ovratnik, pojas; osigurati protok zraka;
4. izmjeriti tlak i, ako je povišen, dati lijekove za smanjenje;
5. uronite noge u umivaonik s vrućom vodom ili stavite jastučić za grijanje na noge kako biste pomogli ispuštanju krvi iz mozga.

• Dajte pacijentu vazodilatore prije dolaska hitne pomoći.
• Za hranjenje ili hranjenje pacijenta.

Poseban slučaj - kada dođe do moždanog udara u automobilu, a žrtva je za volanom. Ovdje može biti ugrožen ne samo njegov život, već i život putnika. U tom slučaju, morate se zaustaviti, nazvati hitnu pomoć, otvoriti sve prozore.

Pomoć pri transportu pacijenta u prijevozu hitne pomoći kod moždanog udara

Prije svega, ne smijete pokušati dostaviti pacijenta u bolnicu privatnim ili javnim prijevozom. U slučaju moždanog udara potrebno je posebno opremljeno vozilo hitne pomoći, s kvalificiranim osobljem, lijekovima i sirenama. Prijevoz se obavlja u specijaliziranoj neurološkoj bolnici ili u jedinici intenzivne njege najbliže opće bolnice, gdje su liječnici već unaprijed upozoreni. U pravilu, liječnici u najboljem slučaju imaju sat i pol pomoći pacijentu. Oni koji su bili bliski pacijentu tijekom napada trebali bi ga pratiti u bolnicu kako bi detaljno i konstruktivno obavijestili liječnika o detaljima incidenta i pruženoj prvoj pomoći.

Sljedeće mjere mogu se poduzeti u kolima hitne pomoći:

• Prevencija respiratornih poremećaja (ako je potrebno - intubacija dušnika, umjetna ventilacija pluća).
• Glatko smanjenje krvnog tlaka.
• Održavanje metabolizma vode i elektrolita uz pomoć kapaljki s fiziološkom otopinom.
• Uvođenje antikonvulzivnih lijekova.
• Prilikom prenošenja bolesnika s moždanim udarom, oni se rukovode principom "uzmi s minimalnim gubitkom u tijelo".

Prva pomoć u bolnici

Po dolasku u bolnicu, prije svega, potrebno je provesti kvalitativnu dijagnozu, koja će potvrditi ili odbiti prisutnost moždanog udara i otkriti njenu vrstu. Ovisno o rezultatima, određuju se mjere oživljavanja. Lokalizacija lezije je važna: na primjer, moždani ishemijski moždani udar također može uzrokovati krvarenje u mozgu.

• Dijagnoza. Kompjutorska tomografija mozga je hitno učinjena. Doppler sonografija također može biti potrebna za procjenu brzine krvi kroz žile. Osim toga, EKG, rendgenski snimak prsnog koša, krvna slika trombocita i glukoze u krvi, biokemijski test krvi je učinjen.
• Reanimacija. Sljedeće mjere su zajedničke za obje vrste moždanog udara: održavanje disanja pacijenta, praćenje krvnog tlaka i kardiovaskularne funkcije, kontrola funkcije gutanja, održavanje funkcije mjehura i gastrointestinalnog trakta, uklanjanje edema mozga. Od lijekova za ishemijski moždani udar propisan je eufilin, trental, heparin. S hemoragijskim - gordox, trasilol, vikasol. Također, s ovom vrstom moždanog udara, kirurško uklanjanje hematoma može biti indicirano ako se stisne mozak. Međutim, stariji bolesnici ne propisuju takve operacije.

Nakon nekoliko dana, ovisno o stanju pacijenta, prebacuje se s intenzivne njege u jedinicu intenzivne njege, gdje obično provodi dva do tri tjedna. Međutim, liječenje moždanog udara ne završava tu, potrebno je dugotrajna rehabilitacija (šest mjeseci ili godinu dana).

Posebno je važno u tom razdoblju, sekundarna prevencija moždanog udara, kako bi se spriječilo ponavljanje. Ovdje treba biti strpljiv i metodički slijediti preporuke stručnjaka, žurba tijekom rehabilitacije je neprikladna. Najbolje rješenje je da pacijenta smjestite u rehabilitacijski centar, gdje će s njim raditi cijeli tim stručnjaka.

Prva pomoć za moždani udar - simptomi, algoritam djelovanja

Pružanje kompetentne prve pomoći ili samopomoći u teškim akutnim uvjetima, uključujući i moždani udar, zahtijeva vrlo odgovoran odnos. Prema statistikama, pravo djelovanje u ovoj situaciji pomaže spasiti život pacijenta, smanjiti ozbiljnost negativnih posljedica. U svim slučajevima, kada se sumnja na moždani udar, prvi i obvezni događaj je pozvati hitnu pomoć.

Što je moždani udar

Akutna povreda cerebralne cirkulacije, u kojoj se kretanje krvi zaustavlja ili potpuno zaustavlja u jednom ili više područja ovog organa, naziva se moždani udar. Takvo patološko stanje prijeti smrću, puno je razvoja komplikacija - teških ireverzibilnih procesa koji su započeli kao posljedica fokalnog oštećenja mozga. Kompetentno pružena prva pred-medicinska i medicinska skrb može spasiti živote, tako da svatko treba znati što učiniti u takvoj situaciji.

Glavni uzroci moždanog udara su dva čimbenika. U ishemičnom tipu, koji se naziva i cerebralni infarkt, u posudi se formira prepreka aterosklerotskog ili trombotičnog karaktera (tromboza) na putu krvotoka ili se javlja druga barijera u obliku stranih čestica (embolija). Hemoragijski moždani udar, u kojem postoji ruptura vaskularnog zida, javlja se u pozadini arterijske hipertenzije (visokog tlaka), ponekad s aneurizmom (stanjivanje dijela zida posude).

Loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje), prekomjerna tjelesna težina, nezdrava prehrana (ako postoji mnogo masne, pržene hrane u prehrani, veća je vjerojatnost tromboze) doprinose razvoju moždanog udara. Visok rizik od moždanog infarkta postoji kod bolesnika s oštećenjem kardiovaskularne aktivnosti (koronarna bolest srca, ateroskleroza, hipertenzija). Prema statistikama, pretilost je značajan provokativan faktor za žene, alkoholizam za muškarce.

Prvi znakovi

Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar) i cerebralno krvarenje (hemoragijski oblik bolesti) imaju neke razlike u tipičnim simptomima. U prvom slučaju, karakteristične značajke su:

• vrtoglavica;
• rastuća slabost, obamrlost udova;
• teškoće govora;
• uvijene mišiće lica, asimetrični osmijeh (pitati za smiješak);
• nedostatak koordinacije;
• konvulzije;
• zamagljen vid, "muha" pred očima.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara su: iznenadna glavobolja, polusupstica, oslabljena ili nesvjestica, povraćanje bez mučnine, ispadanja, iskrivljenih izraza lica. Moguća je jednostrana pareza ili paraliza lica, osoba ne prepoznaje okolne ljude i predmete, ne sjeća se dana u tjednu i datuma. Jedan od opisanih simptoma ili njihova kombinacija zahtijeva hitan hitan medicinski poziv.

Akcija u hodu

S bilo kojom vrstom moždanog udara, kompetentno i pravovremeno pružena prva pomoć i dostava pacijenta u bolnicu tri sata nakon pojave simptoma, prema statistikama, dovodi do sljedećih pozitivnih rezultata:

• U teškim masivnim udarima s višestrukim lezijama, pacijent čuva život pacijenta u 50-60% slučajeva.
• U ishemičnom moždanom udaru poboljšava regenerativne sposobnosti moždanih stanica u 55-70%.
• U blagim slučajevima u 70-90% slučajeva to pomaže da se potpuno oporavi.

Prva pomoć

Prva radnja koja se mora poduzeti u slučaju sumnje na moždani udar je poziv ambulantnoj brigadi. To možete učiniti biranjem broja 103 ili pozivom hitnih službi mobilnog operatera. Provedite nekoliko minuta vremena da mirno i jasno objasnite dispečeru što se dogodilo i gdje se nalazite, stanje žrtve. Zapamtite preporuke koje ste dobili (ako ih imate) i nakon završetka razgovora, nastavite s sljedećim radnjama:

• Nemojte paničariti, djelovati brzo i dosljedno.
• Pokušajte smiriti pacijenta. Stres i anksioznost mogu pogoršati stanje, pa pokušajte uvjeriti žrtvu svojim riječima i jasnim akcijama koje će moći riješiti problem.
• Procijenite stanje pacijenta, pobrinite se da imate otkucaje srca (puls), disanje i svijest. Upozorite ambulantna liječnika da će žrtvi biti potrebna reanimacija (umjetno disanje, masaža srca). Nedostatak svijesti ukazuje na ozbiljno stanje i visok stupanj oštećenja mozga.
• Položite pacijenta na leđa, podižete mu glavu ili na bok (u slučaju mučnine, povraćanja).
• Osigurati slobodan pristup kisika kako bi se olakšalo disanje (otvorite prozor, otkopčajte uski ovratnik oko vrata).
• Usko pratite sve promjene u stanju žrtve.

Zabranjene radnje

Hitna skrb za moždani udar podrazumijeva ne samo skup ispravnih radnji, već i nedostatak mjera koje mogu štetiti pacijentu i pogoršati njegovo stanje. Zabranjene radnje uključuju:

• vriskovi, histerija od nekoga okolo;
• pokušava dati hranu i piće žrtvi;
• s gubitkom svijesti, pokušava oživjeti osobu uz pomoć sredstava koja sadrže kiselinu (amonijak, itd.);
• Pokušaji uklanjanja simptoma dostupnim lijekovima.

Prva pomoć za moždani udar

Prvu pomoć za moždani udar daje ambulantna ekipa koja je stigla. Preporučuje se da se žrtvi daju lijekovi sami kada dispečer napravi jednokratan jasan termin za opisane simptome. Hitne aktivnosti koje će provoditi medicinski asistenti brigade koji su došli na izazov održavaju se u cilju održavanja vitalnih tjelesnih funkcija i homeostaze. To uključuje sljedeće manipulacije:

• neizravna masaža srca;
• umjetno disanje;
• intubacija dušnika;
• ubrizgavanje lijekova za razrjeđivanje krvi (za znakove ishemijskog moždanog udara);
• davanje antikonvulziva (s konvulzivnim sindromom);
• injekcija srčanih glikozida, diuretika (intravenski);
• uvođenje lijekova za snižavanje tlaka (kada se podigne na kritične vrijednosti);
• injekcija osmodiuretikova (sa znakovima oticanja mozga);
• davanje trombogenih lijekova (za hemoragijski moždani udar);
• Brza isporuka žrtve u bolnicu.

U bolnici, nakon potvrde dijagnoze, pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege (u teškim uvjetima) ili u jedinicu intenzivne njege. Na temelju laboratorijskih podataka (kompjutorska i magnetska rezonancija, itd.) Utvrđuje se stupanj oštećenja mozga, propisuje se adekvatno liječenje s ciljem obnove oštećenog tkiva i cerebralne cirkulacije.