Tijekom epiduralne anestezije, kateter je umetnut između dura materije i unutarnje stijenke kralježničnog kanala kako bi se primijenila anestetička otopina. Igla za ubod se provodi u međupovršnoj pukotini, dosljedno prodirući kroz kožu, mišiće i žuti ligament kralježnice. To treba učiniti vrlo pažljivo, budući da dublje kretanje igle može dovesti do nenamjernog probijanja subarahnoidnog prostora. Ova komplikacija u 50% slučajeva dovodi do glavobolje nakon epiduralne anestezije.
Epiduralna anestezija
Slučajna punkcija subarahnoidnog prostora daleko je od jedinog objašnjenja zašto glavobolja nakon epiduralne anestezije može povrijediti. Ova vrsta anestezije koristi se za anesteziju tijekom kirurških zahvata na donjim ekstremitetima, zdjeličnim organima, uključujući carski rez, kao i vaginalni porođaj. U ovom slučaju, pacijentica je izrazila zabrinutost i zabrinutost zbog intervencije, a žena obavlja mnogo fizičkog rada. U takvoj situaciji je vjerojatan napad glavobolje napetosti, kao i druge vrste kronične cefalgije.
Nenamjerna punkcija subduralnog prostora može dovesti do glavobolje nakon epiduralne anestezije, ali to nije jedini mogući uzrok.
Zašto dolazi do postfunkcionalne glavobolje?
Glavobolja tijekom epiduralne anestezije javlja se mnogo rjeđe nego nakon kičmene ili spinalne punkcije, ali su patogenetski mehanizmi tih manifestacija slični. Kroz oštećeno područje moždanog tkiva dolazi do sporog izlučivanja cerebrospinalne tekućine iz subduralnog prostora u epiduralnu. Ako količina cerebrospinalne tekućine nema vremena za oporavak zbog proizvodnje vaskularnim pleksusima komora mozga, dolazi do hipotenzije CSF-a, zbog toga dolazi do glavobolje.
Uobičajeno, cerebrospinalna tekućina obavlja nekoliko funkcija:
- štiti mozak od mehaničkih oštećenja i iritacija tijekom kretanja glave i tijela;
- trofički - sudjeluje u metaboličkim procesima tkiva mozga i kičmene moždine;
- uključeni u regulaciju intrakranijalnog tlaka.
Smanjenje količine alkohola uzrokuje kompenzacijsku ekspanziju krvnih žila u mozgu - ovo je prvo objašnjenje zašto glavobolja. Zbog nedovoljnog pritiska, funkcija barijere se također ne provodi, stoga, s naglim pokretima glave ili promjenom položaja tijela, mozak se pomiče, a stimulacija osjetljivih receptora, koja se javlja u ovom slučaju, je drugo moguće objašnjenje.
Postfunkcionalna glavobolja posljedica je istjecanja tekućine i smanjenja tlaka u subarahnoidnom prostoru.
Kako razlikovati postfunkcionalnu glavobolju od drugih vrsta?
Postoje određeni znakovi koji omogućuju razlikovanje postfunkcionalne glavobolje od drugih.
Zašto je potrebno razlikovati postfunkcionalnu glavobolju od drugih vrsta? Jer je nemoguće propisati liječenje ispravno, bez poznavanja uzroka bolesti. Glavobolja se smatra komplikacijom epiduralne anestezije ako:
- Njegova pojava povezana je s vremenom provedbom spinalne anestezije. Obično se bol javlja 24-48 sati nakon manipulacije, ali se može pojaviti kasnije;
- pacijent prethodno nije osjećao sličnu bol i intenzitet;
- tijekom epiduralne anestezije zabilježena je penetracija igle u subarahnoidni prostor nakon isticanja spinalne tekućine iz kanile;
- glavobolja u čelu i vratu, bol se može proširiti na gornju trećinu vrata;
- kada pokušavate sjesti u krevet ili stati na noge, kao i naglim pokretima glave, boli više;
- tijekom prijelaza u vertikalni položaj, kao i iznenadne pokrete glave, uz povećanu bol, mučninu ili povraćanje, vrtoglavicu;
Za postfunkcionalnu glavobolju karakteriziraju povećani pokreti glave.
- u ležećem položaju s uzdignutim nogama, bol se znatno smanjuje ili nestaje.
Važno je znati: glavna razlika postfunkcionalne glavobolje od drugih vrsta je njezino poboljšanje kada se položaj tijela promijeni u okomito, pa je za ovo stanje propisan ostatak kreveta.
Kako se riješiti glavobolje nakon epiduralne anestezije?
Način liječenja glavobolje nakon epiduralne anestezije određuje se na temelju uzroka njegove pojave. Ako je to manifestacija kronične glavobolje koja je bolesnika narušila i prije operacije, propisani su lijekovi preporučeni za liječenje ovih vrsta boli. Potrebno je normalizirati san i smanjiti emocionalni stres.
Postfunkcionalna glavobolja često nestaje samostalno, bez specifičnog liječenja, unutar 2-3 dana nakon pojave. Što učiniti u tom razdoblju kako bi se ublažilo stanje? Pacijentu se preporučuje:
- pridržavati se odmora u krevetu, jer prijelaz u vertikalni položaj izaziva napad boli;
Za ublažavanje stanja preporučuje se odmor.
- uzeti puno pića ili propisati intravenske tekućine kako bi se ubrzao oporavak volumena likvora;
- uzeti jednostavne analgetike ili nesteroidne protuupalne lijekove, ako donose olakšanje;
- nakon mjerenja krvnog tlaka, na normalnoj razini, preporučuje se jaki čaj ili kava, propisuje se lijek koji sadrži kofein kako bi se normalizirao ton dilatiranih moždanih žila.
Ako bol traje predugo, a njezin intenzitet se ne smanjuje tijekom konzervativnog liječenja, upotrijebite kiruršku metodu - epiduralnu zakrpu krvi. Da bi se to postiglo, u operacijskoj sali ili sobi s procedurama, pacijentova vlastita krv, dobivena iz vene, se ubrizgava u epiduralni prostor. On formira ugrušak koji zatvara rupu za bušenje, a odljev cerebrospinalne tekućine se zaustavlja.
Jaka glavobolja u fronto-zatiljnoj regiji, otežana u vertikalnom položaju i povezana s obavljanjem epiduralne anestezije, posljedica je slučajnog prodora igle za ubod u subduralni prostor. Često prolazi sama od sebe, ali ako glava boli predugo, daje se specifičan tretman. Kako bi se spriječila ova komplikacija, pacijentu se preporučuje da ostane u krevetu 24 sata nakon manipulacije.
Kada se primjenjuje spinalna anestezija i zašto nakon toga ima glavobolju
Tijekom operacije često se koristi spinalna anestezija. Ova vrsta anestezije ima niz nuspojava. Glavobolja nakon spinalne anestezije je jedna od najčešćih komplikacija. Da bismo razumjeli kako izbjeći ovu nevolju, važno je znati što je spinalna anestezija, što može uzrokovati ozbiljne glavobolje, kako se pripremiti za ovaj postupak i izbjeći neželjene posljedice.
Spinalna anestezija i njezina uporaba
Postoje brojne suvremene metode anestezije, koje uključuju uobičajenu opću anesteziju (onemogućavanje osjetljivosti boli u cijelom tijelu pacijenta) i lokalnu anesteziju (anestezija određenog dijela tijela). Potonje se može pripisati spinalnoj anesteziji.
Spinalna anestezija je oblik lokalne anestezije, čiji je zadatak isključiti živčane završetke koji provode bol. Anestetici, odnosno sredstva protiv bolova, uvode se u prostor kralježnice kralježnice, ispunjen specifičnom prozirnom tekućinom - CSF. Prethodno je mjesto injiciranja dodatno anestezirano, tako da pacijent ne osjeća nelagodu. Kroz šupljinu, koja je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom, pokrenite živce koji prenose signal boli u mozak. Anestetik blokira taj signal, rezultirajući utrnulošću regije donjeg dijela tijela.
Spinalna anestezija ne samo da isključuje bol, nego i značajno smanjuje rizik od gubitka krvi tijekom operacije, pa se često koristi za:
- urološke operacije;
- Carski rez u žena;
- operacije leđa, struka i donjih ekstremiteta;
- ginekološke operacije.
Upotreba ove vrste anestezije nije uvijek dopuštena, stručnjaci identificiraju brojne kontraindikacije:
- bakterijske infekcije tijela;
- loše zgrušavanje krvi;
- bolesti kralježnične moždine i središnjeg živčanog sustava;
- ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
- nepodnošenje anestetika.
Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije
Tijekom zahvata, rupa u membranama kičmene moždine može se pokazati više nego nužnom, zbog čega pacijenti počinju smetati bolnim osjećajima u području glave. Zašto se to događa? Nakon operacije, spinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) počinje teći iz rupe u spinalnom kanalu u koju je injektirana anestetička otopina. Kao rezultat toga, intracerebralni pritisak je značajno smanjen, što dovodi do pojave jake glavobolje. Kada je područje uboda malo, tekućina praktički ne propušta, stoga nema čimbenika koji izazivaju glavobolju.
Preventivne mjere za sprječavanje glavobolje
Možete se nositi s ovom neugodnom komplikacijom. Ovdje su važni sljedeći čimbenici:
- kvalifikacije anesteziologa;
- odgovarajuća oprema za anesteziju;
- usklađenost bolesnika sa svim preporukama liječnika.
Među glavnim preventivnim mjerama za smanjenje rizika od glavobolje nakon spinalne anestezije su:
- Preoperativna priprema.
7 sati prije zakazane operacije, pacijent treba odbiti jesti, ograničiti unos tekućine, ne pušiti, prošetati se na svježem zraku, spavati i psihički se pripremiti za nadolazeći postupak. Naravno, ove preporuke su relativne, jer nisu prikladne za one pacijente koji su hitno operirani.
- Pravilno mjesto pacijenta.
Ne manje važan čimbenik, to utječe na ispravnost unosa anestetskog lijeka u kralježnicu. Pacijent može sjediti ili ležati na boku. Prednost ima sedeći položaj u kojem je leđa izrazito nagnuta, brada se pomiče prema prsima, ruke su savijene u laktovima i tiho leže na koljenima. Potpuna nepokretnost pacijenta jedan je od glavnih uvjeta za primjenu ove vrste anestezije. To će pomoći u najkraćem mogućem roku uvesti anestetik.
Najosnovnija preventivna mjera je mala igla od najviše 25G. Ako tijekom zahvata anesteziolog koristi malu iglu s oštrim oštricama, smanjuje se rizik od bolova u glavi nakon operacije, jer minimalni otvor u spinalnom kanalu sprječava curenje CSF-a. Nažalost, anesteziolozi ne koriste takve igle zbog njihove visoke cijene.
- Poštivanje režima u postoperativnom razdoblju.
Ako slijedite neke od preporuka liječnika, također možete spriječiti pojavu boli. Pacijent u prvim danima nakon operacije treba:
- postavljene vodoravno, bez visine ili uzdizanja;
- piti 2-3 litre tekućine dnevno;
- pridržavati se strogog mirovanja;
Tretmani glavobolje
Postfunkcionalna glavobolja rijetko zahtijeva poseban tretman s lijekovima, jer u većini slučajeva ona nestaje unutar 24 sata nakon operacije. Ako se bol nastavi ili pogorša, možete koristiti sljedeće alate:
- Pijte nekoliko šalica kave tijekom dana. Kofein sadržan u ovom piću pomaže u sužavanju krvnih žila i smanjuje bol. Međutim, ne treba se previše hvatati ovom metodom, pogotovo za one pacijente koji imaju povijest arterijske hipertenzije (visokog krvnog tlaka).
- Uzmite lijekove protiv bolova. Najpopularniji u ovom slučaju su citramon, ibuprofen, paracetamol. Kakvu vrstu lijeka koristiti, recite liječniku.
- Kišnice s magnezijem i slanom otopinom ili s otopinom glukoze i kofeina. Mogu se postaviti gotovo odmah nakon operacije, tvari koje se ubrizgavaju u venu također mogu smanjiti glavobolju.
- Pijte više tekućine, poboljšat će cirkulaciju krvi.
- Koristite prigušeno osvjetljenje na mjestu gdje je pacijent. Previše jaka svjetlost izaziva pojačane glavobolje.
- Lezi na trbuh, a ne na leđa. U tom se položaju povećava tlak u području kralježnične moždine, što rezultira smanjenjem boli.
Epiduralni flasteri
Kada lijekovi ne pomažu, a postfunkcionalna glavobolja postaje intenzivnija, stručnjaci predlažu pacijentu da stavi epiduralnu flaster. Anesteziolog bi to trebao učiniti. Neka krv se uzima iz pacijentove vene, ona će obavljati funkciju neke vrste punjenja. Krv se ubrizgava u kičmeni prostor kralježnice na isti način, gdje se urušava i na kraju začepljuje rupu u tkivima. Cerebrospinalna tekućina prestaje teći i glavobolja prestaje.
Nakon ovog postupka glavobolje često nestaju unutar 24 sata. Ako se to ne dogodi, liječnici provode postupak drugi put kako bi postigli željeni učinak.
Kontraindikacija za instaliranje epiduralnog flastera može biti povišena tjelesna temperatura pacijenta. Osim toga, pacijent nakon provedenog postupka može imati ozbiljne komplikacije:
- infektivni procesi;
- krvarenja;
- povrede motoričke aktivnosti donjeg dijela tijela;
- bol u leđima.
Injekcija slane otopine
U nekim slučajevima, umjesto epiduralnog flastera, unosi se natrijev klorid u spinalni kanal. Ako usporedimo primjenu fiziološke otopine s epiduralnim flasterom, možemo izdvojiti značajnu prednost i značajan nedostatak. Učinak postupka je gotovo isti, ali rizik od infekcije je maksimalno smanjen, jer je natrijev klorid sterilna otopina. U isto vrijeme, ima manju gustoću od krvi, stoga se brže apsorbira. Kao rezultat, tlak se ne normalizira tako brzo kao kod upotrebe punjenja krvi.
Korištenje narodnih lijekova
Ne podcjenjujte ulogu tradicionalne medicine u liječenju glavobolje. Postoje neki učinkoviti načini za ublažavanje boli nakon anestezije kralježnice.
Aromaterapija
Tijekom glavobolje možete upaliti uljni plamenik ili koristiti posebne štapiće natopljene eteričnim uljima. Oslobodite se metvice ulja za ulje, lavande, kamilice.
oblozi
Za komprimiranje su pogodna razna bilja: origano, menta, hmelj, kadulja. Prvo morate napraviti decoction od bilja, pustiti da stoji za neko vrijeme, a zatim zamrznuti tekućinu. Da biste to učinili, možete koristiti uobičajene kalupe za led. Zatim se smrznute kocke umotaju u ručnik i nanesu na područje glave gdje se bol osjeća snažnije.
Možete napraviti oblog od krumpira. Da biste to učinili, uzmite svježe oguljene plodove, protrljajte na rešetku i pomiješajte sa šalicom kravljeg mlijeka. Smjesa se infundira 30 minuta, iscijedi u kaši i nanosi se debelim slojem na tanku tkaninu, koju treba staviti na glavu, te omotati s nečim toplim na vrhu ili staviti na pletenu kapu. Takav oblog se preporuča raditi prije spavanja, a nosi glavobolju.
Ljekovito bilje
Možete napraviti biljne čajeve ili jednostavno dodavati lišće mente, jagode ili maline redovitom čaju prilikom kuhanja. Ove biljke imaju dobar analgetski učinak. Za pripremu juhe plodovi glog su vrlo pogodna.
masaža
Jedan od najučinkovitijih načina da se riješite glavobolje je masaža. Lako, opuštajuće, blagotvorno djeluje na tjelesna tkiva, poboljšava cirkulaciju i metaboličke procese. Masaža ublažava stres i blokira bol. Potrebno je lagano udariti u smjeru kazaljke na satu one dijelove glave na kojima se javlja glavobolja.
zaključak
Glavobolje nakon epiduralne anestezije vrlo su česte, što se može smatrati ozbiljnom nuspojavom ovog postupka. Prije nego što pristanete na njegovu provedbu, važno je procijeniti sposobnosti vašeg tijela, potrebu za tom vrstom anestezije i kvalifikacije stručnjaka. Ako je spinalna anestezija neizbježna, morate se pravilno pripremiti za postupak kako biste izbjegli neugodne posljedice u obliku teških glavobolja.
Teške glavobolje nakon spinalne anestezije
Glavobolje nakon spinalne anestezije smatraju se komplikacijom operacije. Njihova učestalost je 20%, ali oni donose nevolje. Simptomi takvih komplikacija nisu povezani samo s glavoboljom, nego se često bolesnici žale na mučninu i vrtoglavicu. Uzroci ovih stanja variraju od anatomije pacijenta do anesteziološke pogreške.
Liječenje komplikacija provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika, uz primjenu simptomatske terapije.
Vrste anestezije
Svaki je pacijent izložen riziku pristankom na operaciju. Prije operacije anesteziolog pažljivo prikuplja povijest prošlih bolesti i alergijskih reakcija.
Kirurška manipulacija izvodi se pod ovim tipovima anestezije:
- Opća anestezija podrazumijeva potpuni gubitak svijesti. Pacijent može samostalno disati (intravenska anestezija) ili uz pomoć cijevi (intubacijska anestezija). Tijekom cijelog razdoblja rada pacijent ne osjeća bol.
- Spinalnu anesteziju karakterizira umetanje posebne igle u intervertebralni prostor na donjem dijelu leđa. U isto vrijeme probijte i dura mater. Uklonite 2-3 ml cerebrospinalne tekućine i umjesto toga ubrizgajte analgetik. Značajka je potpuni gubitak boli i taktilna osjetljivost u zdjeličnim organima i donjim ekstremitetima.
- Epiduralna anestezija izvodi se na bilo kojoj razini kralježnice. Istodobno nemojte probušiti dura mater. Zbog toga, nakon epiduralne anestezije, ne pojavljuje se bol u glavi. Samo je određeni segment tijela anesteziran - gornji ili donji dio trbuha ili prsa.
Za provođenje anestezije treba biti iskusan anesteziolog.
Glavobolja i drugi simptomi
Glavobolja nakon spinalne anestezije pojavljuje se češće nego zbog epiduralne. Ona se manifestira na različite načine, ovisno o pacijentu i uzroku komplikacije.
Pacijenti opisuju glavobolju nakon spinalne anestezije:
- umjerena ili jaka;
- pojavljuje se odmah nakon nastavka osjetljivosti na nogama ili sljedećeg dana;
- Traje od 1-2 sata ili dan ili više;
- lokalizacija uglavnom u potiljku;
- ponekad bol ide u sljepoočnice ili cijelu glavu;
- priroda boli je pulsirajuća, cijeđenje ili pucanje;
- povećava se pri okretanju glave;
- najintenzivniji osjećaji pojavljuju se navečer ili noću;
- rijetko "puca" u noge, oko kralježnice.
No, pacijenti se često žale ne samo na jaku glavobolju. Postoje takvi popratni simptomi:
- mučnina;
- rijetko povraćanje;
- suha usta;
- bol na mjestu injiciranja;
- vrtoglavica;
- tamnjenje očiju;
- nizak krvni tlak - 90/50 mm Hg. v.;
- rijetki i slabi puls do 60 otkucaja u minuti;
- slabost i umor;
- smanjena osjetljivost nogu;
- osjećaj pečenja u kralježnici.
Nakon kirurškog liječenja, liječnik izravno nadzire pacijenta 2 sata, mjeri pritisak i procjenjuje svijest.
Važno je! Identifikacija ovih simptoma nakon operacije zahtijeva hitne konzultacije s anesteziologom.
Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije
Injekcija u stražnje tkivo pacijenta je uvijek bolna. Manipulaciju obavlja anesteziolog u operacijskoj sali. Pacijent leži na boku ili sjedi nagnut. Nakon anestezije, glavobolja se pojavljuje u sljedećim slučajevima:
- Uklanjanje više od 4 ml cerebrospinalne tekućine, zbog toga, naglo pada.
- Uvođenje više od 4-5 ml anestetičkog lijeka, što je rezultiralo povećanim intrakranijalnim tlakom.
- Ne uočava se sterilnost igle i materijala pri ruci, zbog čega može nastati meningitis.
- Značajke pacijentove anatomije. Zakrivljenost kralježnice, osteohondroza, trauma, promjena anatomije.
- Prethodno izvedena spinalna anestezija ostavlja ožiljke u spinalnom kanalu.
- Uvođenje igle s kosim rezom, umjesto rezanja po vrsti "olovke". Potonji oblik ljušti tkaninu, umjesto da je seče. Stoga cerebrospinalna tekućina ne istječe kroz otvor.
- Pacijent s glavom u stranu tijekom operacije. Zbog toga dolazi do intrakranijalnih tlakova.
- Dugi položaj pacijenta na operacijskom stolu sa spuštenom glavom.
- Upotreba debele igle podrazumijeva postoperativno namakanje cerebrospinalne tekućine kroz probušenu rupu.
- Preneseni meningitis, encefalitis, kongenitalne bolesti leđne moždine. U tom slučaju se formiraju adhezije koje blokiraju potrebnu cirkulaciju tekućine.
- Tehničke pogreške: pogrešan izbor razine injekcije, udaranje igle u leđnu moždinu, uvođenje anestetika u epiduralni prostor.
- Popratne bolesti: aritmije, arterijska hipertenzija od 3 stupnja, infarkt miokarda, moždani udar u akutnom razdoblju.
Iskusni anesteziolog uvijek prepoznaje uzrok glavobolje nakon anestezije.
Epiduralna anestezija ima manji postotak komplikacija, budući da ne postoji veza između ubodne igle i cerebrospinalne tekućine. Anestetik se unosi u prostor gdje se nalaze samo korijeni živaca. To osigurava ograničeni segmentni učinak. Na primjer, potrebno je operirati umbilikalnu herniju - igla se ubacuje između 10-11 torakalnih kralješaka prostora.
Važno je! Nakon epiduralne anestezije, glavobolje se ne pojavljuju. Ako bi se to dogodilo, tada bi se oštetio čvrsti spinalni omotač.
Liječenje glavobolje nakon anestezije
Zašto boli glava nakon anestezije i što treba učiniti u ovom slučaju? Nakon operacije, koja je popraćena spinalnom anestezijom, pacijent se stavlja na leđa bez jastuka. Zabranjeno je okrenuti glavu u stranu, pokušati ustati ili sjesti bez dopuštenja liječnika.
Međutim, ako glavobolja započne nakon anestezije, provodi se simptomatsko liječenje:
Kako se riješiti glavobolje nakon anestezije: vrste anestezije i njihove nuspojave
Liječenje bolesti operacijom - stres za cijelo tijelo. Operacija se izvodi pod anestezijom, koja često uzrokuje niz nuspojava.
U nekim slučajevima, glavobolja počinje nakon anestezije (anestezije). Događa se da se ovom alarmantnom znaku ne obrati pažnja, strpljivo očekujući da će sve proći sama.
Ne treba liječiti ovaj simptom s prezirom - nakon anestezije, glavobolja se može pojaviti iz nekoliko razloga, od kojih svaki zahtijeva hitne mjere. Koji čimbenici uzrokuju glavobolju, što znači nositi se s nuspojavom, u kojim slučajevima je potrebno oglašavati alarm i odmah otići liječniku?
Vrste olakšavanja boli
Prije operacije, anesteziolog, uzimajući u obzir sve značajke tijela i bolesti, odabire vrstu anestezije. Postoji nekoliko vrsta olakšavanja boli:
- Epiduralna anestezija. Riječ je o uvođenju anestetičke tekućine u epiduralni prostor kralježnice bez oštećenja tvrde membrane leđne moždine. Pojava glavobolje nakon anestezije je isključena. Spinalna anestezija koristi se, primjerice, tijekom poroda.
- Opća anestezija. Postoji potpuni gubitak svijesti, ako je potrebno, u traheju se umeće posebna cijev za disanje. Bol ili nelagodnost su potpuno odsutni.
- Spinalna anestezija. Upotreba spinalne anestezije preporuča se ako je potrebno anestezirati donji dio tijela (donji udovi, zdjelični organi). Igla je umetnuta u lumbalno područje, kroz tvrdu ljusku leđne moždine, a dio cerebrospinalne tekućine je uklonjen. Injekcija se vrši u subarahnoidni prostor.
U bilo kojoj vrsti anestezije, mnogo ovisi o profesionalnosti anesteziologa - iskusni liječnik bi se trebao pripremiti za operaciju.
Nuspojave anestezije
Pacijenti se često žale da nakon anestezije počinje boljeti glavobolja. Žene koje su rodile također se žale na bolne osjećaje nakon epiduralne anestezije tijekom carskog reza. Osim glavobolje, drugi simptomi također brinu, od kojih svaki zahtijeva poseban tretman. Od svih reakcija tijela na anesteziju, pacijenti najčešće imaju sljedeće simptome:
- bol u području gdje je ubačena igla;
- produljena mučnina, praćena suhoćom u ustima (povraćanje se pojavljuje rijetko);
- redovita vrtoglavica (povremeno završava nesvjesticom);
- snižavanje krvnog tlaka;
- vrat gubi pokretljivost i boli (osobito nakon spinalne anestezije);
- rijedak puls;
- slabost, umor, smanjena fizička aktivnost;
- nelagoda (svrbež, pečenje) u kralježnici;
- pojavu crvenih mrlja na glavi pod kosom;
- smanjena osjetljivost donjih udova.
Tijekom 2 do 4 sata, anesteziolog nadzire opće stanje bolesnika. Ako se nuspojave pojavljuju 1-2 dana nakon operacije, svakako trebate prijaviti signale upozorenja tijela liječniku.
Uzroci glavobolje nakon anestezije
Injekcije u leđa pacijentu uvijek donose bol i nelagodu. Manipulacije obavlja anesteziolog u operacijskoj sali. Zašto nakon primjene anestezije glavobolja? U takvim slučajevima može se pojaviti glavobolja odmah nakon spinalne anestezije:
- uklanjanje velikih količina tekućine, što dovodi do naglog smanjenja intrakranijalnog tlaka;
- prekoračenje preporučene količine anestetičkog lijeka, što uzrokuje nagli porast tlaka unutar lubanje;
- problemi kralježnice (osteohondroza, prethodne ozljede, skolioza);
- anksioznost pacijenta u nastavku operacije, što je praćeno oštrim zavojem glave - to uzrokuje udar tlaka;
- upotreba debele igle - cerebrospinalna tekućina prodire kroz rupu;
- kongenitalne abnormalnosti kičmene moždine;
- dehidracija.
Učinci anestezije obično se javljaju nakon 1-4 sata nakon završetka anestetika. Anesteziolog treba odmah reći o mogućim nuspojavama anestezije, od kojih je jedna dugotrajna bol u području glave. Ako je, nakon opće anestezije, cephalgia uznemirujuća, trebate konzultirati liječnika koji će odrediti uzrok simptoma i propisati potreban tretman.
Kako ublažiti glavobolje nakon operacije
Ako nakon anestezije glavobolju, da samo kvalificirani liječnik određuje metode liječenja. Ako je korištena spinalna anestezija, preporuča se provesti prvo postoperativno vrijeme u ležanju, bez jastuka. Ne smijete okrenuti glavu, pokušati ustati ili čak ustati ako liječnik nije dao dopuštenje.
Prvog dana nakon kirurškog zahvata preporuča se strogo slijediti upute liječnika. Nije poželjno hodati ili čak sjediti, samo se možete okrenuti, pomaknuti udove, pažljivo okrenuti glavu.
Liječenje glavobolje, koja se pojavila kao rezultat anestezije, provodi se na nekoliko načina. Korištenje lijekova, uvođenje slane otopine, epiduralna zakrpa - samo liječnik odlučuje što je najučinkovitije nositi se s komplikacijama operacije. Svaka od metoda ima svoje karakteristike, ograničenja, sporedne reakcije.
lijekovi
Glavobolja koja se javlja nakon epiduralne anestezije nije rijetka pojava, pa je ne biste trebali tolerirati, bolje je odmah obavijestiti liječnika o neugodnim osjećajima. Najčešće, kada se komplikacije koriste lijekovi.
Od lijekova za glavobolje se imenuju:
- Narkotici protiv bolova. Preporučuje se jednokratna uporaba lijekova koji mogu uzrokovati ovisnost. Analgetski učinak traje do 10 sati.
- Antiinflamatorni nesteroidni agensi. Oslobodite glavobolju koja se pojavila nakon uvođenja anestezije, uklonite edem na mjestu injiciranja.
- Lijekovi protiv bolova koji nemaju narkotičan učinak. Živi intramuskularno, bol ne smeta do 5-8 sati.
- Antiemetički lijekovi. Upotreba ovih lijekova preporuča se samo za opću slabost i ozbiljne napade mučnine.
- Zamjene plazme. Koristi se uz oštar pad tlaka, dugotrajnu glavobolju.
Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir sve značajke tijela. Često liječnici pribjegavaju složenom liječenju - korištenju nekoliko skupina lijekova.
Epiduralni flasteri
Ako se odmah nakon spinalne anestezije javi jaka glavobolja, liječenje se provodi pomoću flastera. Bit tehnike: iz vene, prolazeći u području savijanja lakta, vadi se krv koja se ubrizgava u područje prethodne injekcije.
Nakon nekoliko minuta, krv počinje da se zgruša. Nastali ugrušak ispunjava rupu u tvrdoj ljusci leđne moždine, koja ostaje nakon injekcije anestetika. Zahvaljujući ugrušku krvi, curenje cerebrospinalne tekućine se zaustavlja. Krpa za krv pomaže u normalizaciji intrakranijalnog tlaka, nakon čega glavobolja potpuno nestaje.
Injekcija slane otopine
Uporaba flastera nije sigurna za zdravlje pacijenta i ima mnogo kontraindikacija. Ako glavobolja nakon primjene epiduralne anestezije, uvođenje slane otopine smatra se nježnijim tretmanom. Učinak se ne razlikuje mnogo od blokiranja rupe u tvrdom oklopu leđne moždine s ugruškom krvi - glavobolje potpuno nestaju. Prednost uvođenja slane otopine - smanjuje rizik od infekcije.
U primjeni fiziološke otopine postoji jedan veliki nedostatak. Njegova gustoća je mnogo niža od gustoće krvi. Prema tome, tlak se vraća u normalu ne tako brzo kao nakon zakrpe.
masaža
Masaža će olakšati glavobolju nakon anestezije, koja u prvim danima nakon kirurškog zahvata treba obaviti samo specijalist. Masažni pokreti olakšavaju nelagodu, ublažavaju bol, vraćaju krv u tkiva glave, normaliziraju metaboličke procese.
Da biste se riješili osjećaja nelagode, preporučljivo je masirati bolno područje glave pomicanjem pokreta. Trajanje manipulacija nije duže od četvrt sata. Dan se može obaviti ne više od 2-3 postupaka.
Narodni lijekovi
Korištenje alternativne medicine za glavobolje nakon anestezije je učinkovita metoda liječenja. Jedino pravilo: unaprijed se posavjetujte s liječnikom. Ako nema kontraindikacija, liječnik će sigurno dopustiti korištenje kućnih lijekova.
Ako ste zabrinuti za glavobolje nakon anestezije, preporuča se piti čaj od metvice.
- Grind listovi mente (15 g).
- Kuhajte biljnu kašu kipućom vodom (200 ml).
- Inzistirajte 3 sata, procijedite.
Pijte neposredno prije spavanja. Doziranje - 100 ml. Aromatična tekućina ublažava bol, oticanje, ublažava mučninu.
Sokovi od plodova ribizle, borovnice, viburnuma posjeduju djelotvornu akciju protiv glavobolje. Preporučuje se uzimanje 120 ml tri puta dnevno. Svakako kuhajte samo svježi sok. Visok sadržaj vitamina u piću omogućuje poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava, normalizaciju krvnog tlaka, ublažavanje bolova.
Vruće kade za donje udove - dokazani način za borbu s glavoboljama. Dovoljno je držati noge u toploj tekućini najmanje četvrt sata da se dugo oprostite s komplikacijama koje nastaju nakon anestezije.
Kako spriječiti pojavu glavobolja nakon anestezije
Da bi se smanjila vjerojatnost glavobolje nakon anestezije pomoći će jednostavne mjere koje ne zahtijevaju posebne vještine i napore. Važna pravila za sprječavanje komplikacija:
- 10-12 sati prije uvođenja anestetičkih rješenja napustiti korištenje alkohola, hrane, potpuno spavati, prošetati na svježem zraku;
anestetik treba primijeniti tek nakon što je pacijent uzeo ispravan položaj - ležao na boku ili sjedio; - igla za ubrizgavanje treba imati oštrenje "olovkom" - minimalni promjer rupe neće dopustiti izlazak tekućine u kralježnici;
- pažljivo promatrajte režim koji je preporučio liječnik - da provedeno vrijeme provedete u krevetu, a ne da napravite iznenadne pokrete, ako je moguće koristite više tekućine.
Još jedan važan zahtjev je spavati samo u vodoravnom položaju, na čvrstoj površini bez jastuka.
U zaključku
Ako nakon operacije boli glava i osjećate opću slabost, ne smijete je tolerirati - često pravodobna posjeta liječniku može spriječiti komplikacije koje su opasne za zdravlje pacijenata.
Uzimajući propisane lijekove, morate pratiti opće stanje tijekom tjedna. Ako znakovi upozorenja ne nestanu, što je iznimno rijetko, obratite se liječniku.
Nakon epiduralne anestezije, glavobolja
Može li epiduralna anestezija uzrokovati glavobolje?
Tijekom epiduralne anestezije, kateter je umetnut između dura materije i unutarnje stijenke kralježničnog kanala kako bi se primijenila anestetička otopina.
Igla za ubod se provodi u međupovršnoj pukotini, dosljedno prodirući kroz kožu, mišiće i žuti ligament kralježnice. To treba učiniti vrlo pažljivo, budući da dublje kretanje igle može dovesti do nenamjernog probijanja subarahnoidnog prostora.
Ova komplikacija u 50% slučajeva dovodi do glavobolje nakon epiduralne anestezije.
Epiduralna anestezija
Slučajna punkcija subarahnoidnog prostora daleko je od jedinog objašnjenja zašto glavobolja nakon epiduralne anestezije može povrijediti.
Ova vrsta anestezije koristi se za anesteziju tijekom kirurških zahvata na donjim ekstremitetima, zdjeličnim organima, uključujući carski rez, kao i vaginalni porođaj.
U ovom slučaju, pacijentica je izrazila zabrinutost i zabrinutost zbog intervencije, a žena obavlja mnogo fizičkog rada. U takvoj situaciji je vjerojatan napad glavobolje napetosti, kao i druge vrste kronične cefalgije.
Nenamjerna punkcija subduralnog prostora može dovesti do glavobolje nakon epiduralne anestezije, ali to nije jedini mogući uzrok.
Zašto dolazi do postfunkcionalne glavobolje?
Glavobolja tijekom epiduralne anestezije javlja se mnogo rjeđe nego nakon kičmene ili spinalne punkcije, ali su patogenetski mehanizmi tih manifestacija slični.
Kroz oštećeno područje moždanog tkiva dolazi do sporog izlučivanja cerebrospinalne tekućine iz subduralnog prostora u epiduralnu.
Ako količina cerebrospinalne tekućine nema vremena za oporavak zbog proizvodnje vaskularnim pleksusima komora mozga, dolazi do hipotenzije CSF-a, zbog toga dolazi do glavobolje.
Uobičajeno, cerebrospinalna tekućina obavlja nekoliko funkcija:
- štiti mozak od mehaničkih oštećenja i iritacija tijekom kretanja glave i tijela;
- trofički - sudjeluje u metaboličkim procesima tkiva mozga i kičmene moždine;
- uključeni u regulaciju intrakranijalnog tlaka.
Smanjenje količine alkohola uzrokuje kompenzacijsku ekspanziju krvnih žila u mozgu - ovo je prvo objašnjenje zašto glavobolja.
Zbog nedovoljnog pritiska, funkcija barijere se također ne provodi, stoga, s naglim pokretima glave ili promjenom položaja tijela, mozak se pomiče, a stimulacija osjetljivih receptora, koja se javlja u ovom slučaju, je drugo moguće objašnjenje.
Postfunkcionalna glavobolja posljedica je istjecanja tekućine i smanjenja tlaka u subarahnoidnom prostoru.
Kako razlikovati postfunkcionalnu glavobolju od drugih vrsta?
Postoje određeni znakovi koji omogućuju razlikovanje postfunkcionalne glavobolje od drugih.
Zašto je potrebno razlikovati postfunkcionalnu glavobolju od drugih vrsta? Jer je nemoguće propisati liječenje ispravno, bez poznavanja uzroka bolesti. Glavobolja se smatra komplikacijom epiduralne anestezije ako:
- Njegova pojava povezana je s vremenom provedbom spinalne anestezije. Obično se bol javlja 24-48 sati nakon manipulacije, ali se može pojaviti kasnije;
- pacijent prethodno nije osjećao sličnu bol i intenzitet;
- tijekom epiduralne anestezije zabilježena je penetracija igle u subarahnoidni prostor nakon isticanja spinalne tekućine iz kanile;
- glavobolja u čelu i vratu, bol se može proširiti na gornju trećinu vrata;
- kada pokušavate sjesti u krevet ili stati na noge, kao i naglim pokretima glave, boli više;
- tijekom prijelaza u vertikalni položaj, kao i iznenadne pokrete glave, uz povećanu bol, mučninu ili povraćanje, vrtoglavicu;
Za postfunkcionalnu glavobolju karakteriziraju povećani pokreti glave.
- u ležećem položaju s uzdignutim nogama, bol se znatno smanjuje ili nestaje.
Važno je znati: glavna razlika postfunkcionalne glavobolje od drugih vrsta je njezino poboljšanje kada se položaj tijela promijeni u okomito, pa je za ovo stanje propisan ostatak kreveta.
Kako se riješiti glavobolje nakon epiduralne anestezije?
Način liječenja glavobolje nakon epiduralne anestezije određuje se na temelju uzroka njegove pojave. Ako je to manifestacija kronične glavobolje koja je bolesnika narušila i prije operacije, propisani su lijekovi preporučeni za liječenje ovih vrsta boli. Potrebno je normalizirati san i smanjiti emocionalni stres.
Postfunkcionalna glavobolja često nestaje samostalno, bez specifičnog liječenja, unutar 2-3 dana nakon pojave. Što učiniti u tom razdoblju kako bi se ublažilo stanje? Pacijentu se preporučuje:
- pridržavati se odmora u krevetu, jer prijelaz u vertikalni položaj izaziva napad boli;
Za ublažavanje stanja preporučuje se odmor.
- uzeti puno pića ili propisati intravenske tekućine kako bi se ubrzao oporavak volumena likvora;
- uzeti jednostavne analgetike ili nesteroidne protuupalne lijekove, ako donose olakšanje;
- nakon mjerenja krvnog tlaka, na normalnoj razini, preporučuje se jaki čaj ili kava, propisuje se lijek koji sadrži kofein kako bi se normalizirao ton dilatiranih moždanih žila.
Ako bol traje predugo, a njezin intenzitet se ne smanjuje tijekom konzervativnog liječenja, upotrijebite kiruršku metodu - epiduralnu zakrpu krvi.
Da bi se to postiglo, u operacijskoj sali ili sobi s procedurama, pacijentova vlastita krv, dobivena iz vene, se ubrizgava u epiduralni prostor.
On formira ugrušak koji zatvara rupu za bušenje, a odljev cerebrospinalne tekućine se zaustavlja.
Jaka glavobolja u fronto-zatiljnoj regiji, otežana u vertikalnom položaju i povezana s obavljanjem epiduralne anestezije, posljedica je slučajnog prodora igle za ubod u subduralni prostor.
Često prolazi sama od sebe, ali ako glava boli predugo, daje se specifičan tretman. Kako bi se spriječila ova komplikacija, pacijentu se preporučuje da ostane u krevetu 24 sata nakon manipulacije.
Kada se primjenjuje spinalna anestezija i zašto nakon toga ima glavobolju
Tijekom operacije često se koristi spinalna anestezija. Ova vrsta anestezije ima niz nuspojava. Glavobolja nakon spinalne anestezije je jedna od najčešćih komplikacija.
Da bismo razumjeli kako izbjeći ovu nevolju, važno je znati što je spinalna anestezija, što može uzrokovati ozbiljne glavobolje, kako se pripremiti za ovaj postupak i izbjeći neželjene posljedice.
Spinalna anestezija i njezina uporaba
Postoje brojne suvremene metode anestezije, koje uključuju uobičajenu opću anesteziju (onemogućavanje osjetljivosti boli u cijelom tijelu pacijenta) i lokalnu anesteziju (anestezija određenog dijela tijela). Potonje se može pripisati spinalnoj anesteziji.
Spinalna anestezija je oblik lokalne anestezije, čiji je zadatak isključiti živčane završetke koji provode bol. Anestetici, odnosno sredstva protiv bolova, uvode se u prostor kralježnice kralježnice, ispunjen specifičnom prozirnom tekućinom - CSF.
Prethodno je mjesto injiciranja dodatno anestezirano, tako da pacijent ne osjeća nelagodu. Kroz šupljinu, koja je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom, pokrenite živce koji prenose signal boli u mozak.
Anestetik blokira taj signal, rezultirajući utrnulošću regije donjeg dijela tijela.
Spinalna anestezija ne samo da isključuje bol, nego i značajno smanjuje rizik od gubitka krvi tijekom operacije, pa se često koristi za:
- urološke operacije;
- Carski rez u žena;
- operacije leđa, struka i donjih ekstremiteta;
- ginekološke operacije.
Upotreba ove vrste anestezije nije uvijek dopuštena, stručnjaci identificiraju brojne kontraindikacije:
- bakterijske infekcije tijela;
- loše zgrušavanje krvi;
- bolesti kralježnične moždine i središnjeg živčanog sustava;
- ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
- nepodnošenje anestetika.
Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije
Tijekom zahvata, rupa u membranama kičmene moždine može se pokazati više nego nužnom, zbog čega pacijenti počinju smetati bolnim osjećajima u području glave.
Zašto se to događa? Nakon operacije, spinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) počinje teći iz rupe u spinalnom kanalu u koju je injektirana anestetička otopina. Kao rezultat toga, intracerebralni pritisak je značajno smanjen, što dovodi do pojave jake glavobolje.
Kada je područje uboda malo, tekućina praktički ne propušta, stoga nema čimbenika koji izazivaju glavobolju.
U pravilu, nekoliko dana nakon operacije bolovi u glavi prestaju smetati pacijentu, oko 30% ljudi ga ima. Međutim, s vremenom se može pojačati i pružiti puno neugodnosti pacijentu, to se događa kod oko 1% bolesnika. Glavobolje nakon spinalne anestezije jedna su od najčešćih mogućih komplikacija.
Preventivne mjere za sprječavanje glavobolje
Možete se nositi s ovom neugodnom komplikacijom. Ovdje su važni sljedeći čimbenici:
- kvalifikacije anesteziologa;
- odgovarajuća oprema za anesteziju;
- usklađenost bolesnika sa svim preporukama liječnika.
Među glavnim preventivnim mjerama za smanjenje rizika od glavobolje nakon spinalne anestezije su:
- Preoperativna priprema.
7 sati prije zakazane operacije, pacijent treba odbiti jesti, ograničiti unos tekućine, ne pušiti, prošetati se na svježem zraku, spavati i psihički se pripremiti za nadolazeći postupak. Naravno, ove preporuke su relativne, jer nisu prikladne za one pacijente koji su hitno operirani.
- Pravilno mjesto pacijenta.
Ne manje važan čimbenik, to utječe na ispravnost unosa anestetskog lijeka u kralježnicu. Pacijent može sjediti ili ležati na boku.
Prednost ima sedeći položaj u kojem je leđa izrazito nagnuta, brada se pomiče prema prsima, ruke su savijene u laktovima i tiho leže na koljenima.
Potpuna nepokretnost pacijenta jedan je od glavnih uvjeta za primjenu ove vrste anestezije. To će pomoći u najkraćem mogućem roku uvesti anestetik.
Najosnovnija preventivna mjera je mala igla od najviše 25G.
Ako tijekom zahvata anesteziolog koristi malu iglu s oštrim oštricama, smanjuje se rizik od bolova u glavi nakon operacije, jer minimalni otvor u spinalnom kanalu sprječava curenje CSF-a. Nažalost, anesteziolozi ne koriste takve igle zbog njihove visoke cijene.
- Poštivanje režima u postoperativnom razdoblju.
Ako slijedite neke od preporuka liječnika, također možete spriječiti pojavu boli. Pacijent u prvim danima nakon operacije treba:
- postavljene vodoravno, bez visine ili uzdizanja;
- piti 2-3 litre tekućine dnevno;
- pridržavati se strogog mirovanja;
Tretmani glavobolje
Postfunkcionalna glavobolja rijetko zahtijeva poseban tretman s lijekovima, jer u većini slučajeva ona nestaje unutar 24 sata nakon operacije. Ako se bol nastavi ili pogorša, možete koristiti sljedeće alate:
- Pijte nekoliko šalica kave tijekom dana. Kofein sadržan u ovom piću pomaže u sužavanju krvnih žila i smanjuje bol. Međutim, ne treba se previše hvatati ovom metodom, pogotovo za one pacijente koji imaju povijest arterijske hipertenzije (visokog krvnog tlaka).
- Uzmite lijekove protiv bolova. Najpopularniji u ovom slučaju su citramon, ibuprofen, paracetamol. Kakvu vrstu lijeka koristiti, recite liječniku.
- Kišnice s magnezijem i slanom otopinom ili s otopinom glukoze i kofeina. Mogu se postaviti gotovo odmah nakon operacije, tvari koje se ubrizgavaju u venu također mogu smanjiti glavobolju.
- Pijte više tekućine, poboljšat će cirkulaciju krvi.
- Koristite prigušeno osvjetljenje na mjestu gdje je pacijent. Previše jaka svjetlost izaziva pojačane glavobolje.
- Lezi na trbuh, a ne na leđa. U tom se položaju povećava tlak u području kralježnične moždine, što rezultira smanjenjem boli.
Zašto glavobolja nakon spinalne anestezije?
Opća anestezija ozbiljan je teret za tijelo, a stručnjaci nastoje izbjeći kad god je to moguće. U nekim slučajevima, za operaciju se koristi spinalna anestezija. Pravilnim izvođenjem svih faza manipulacije i poštivanja osnovnih pravila, rizici od nuspojava su minimalni.
Posebna pozornost posvećuje se pripremi postupka. Međutim, pojava glavobolje nakon spinalne anestezije nije rijetka pojava. U ovom slučaju, razvili su brojne načine za ublažavanje stanja žrtve. Glavna stvar je da ne djeluje samostalno, ako nakon medicinske anestezije glavobolju.
Borba protiv simptoma treba biti pod nadzorom liječnika.
Što je spinalna anestezija?
Spinalna anestezija je vrsta lokalne anestezije. Njegova je svrha onemogućiti živčane završetke koji inerviraju donju polovicu tijela. To je zbog prekida razmjene signala između mozga i leđne moždine.
U tom slučaju, lijekovi protiv bolova ubacuju se izravno u prostor kralježnice kralježnice. Ranije se iz nje izvlači mali volumen tekućine, tako da se tlak ne povećava. Za provedbu manipulacije i punkcije specijalista za dura mater koristi se posebna igla.
On ga unosi u područje između kralješaka na spoju struka u leđima.
Postupak provodi ili kontrolira anesteziolog. Ako je sve učinjeno ispravno, pristup neće samo neutralizirati bol, nego će i smanjiti vjerojatnost krvarenja tijekom operacije.
Zbog takvih svojstava lokalno davanje anestetika indicirano je za carski rez, ginekološke i urološke zahvate, izvođenje zahvata u leđima, zdjelici, donjim ekstremitetima.
Ako pacijent ima glavobolju nakon spinalne anestezije, to ukazuje na kršenje tehnike manipulacije.
Nevjerojatno otkriće znanstvenika u liječenju glavobolje i migrene! Danas ćete naučiti kako brzo prevladati migrenu s prirodnim lijekom! Pročitajte više »
Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije
Cephalgia kao rezultat lokalne anestezije pojavljuje se unutar nekoliko sati nakon operacije ili sljedećeg dana. Intenzitet boli varira. Osjećaji su obično koncentrirani u stražnjem dijelu glave, mogu dati sljepoočnicama ili proširiti po lubanji. Tip simptoma je pulsiranje, pucanje ili stiskanje. Poboljšava se pri okretanju glave i navečer.
Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije:
- uklanjanje više od 4 ml tekućine, što dovodi do pada tlaka;
- uvođenje više od 4 ml anestetika, što dovodi do povećanja tlaka;
- kršenje sterilnosti upotrijebljenih instrumenata i materijala;
- izvođenje manipulacije bez uzimanja u obzir osobitosti pacijentove kralježnice - skolioza, osteohondroza, promjena anatomije kao posljedica ozljeda;
- ponovljena manipulacija i prodiranje igle u stare ožiljke iz prethodnih postupaka;
- upotreba igle s nepravilno odabranim tipom rezanja, koja sprječava istjecanje cerebrospinalne tekućine;
- motorička aktivnost pacijenta tijekom postupka - potresanje glave uzrokuje pad intrakranijalnog tlaka;
- neispravan položaj pacijenta tijekom manipulacije ili dugotrajno zadržavanje u anatomski neugodnom položaju;
- povijest encefalitisa, meningitisa i drugih bolesti koje dovode do stvaranja adhezija - ove formacije narušavaju protok cerebrospinalne tekućine;
- medicinske pogreške - uvođenje igle na pogrešnoj razini, dobivanje anestetika u epiduralni prostor, hvatanje kičmene moždine;
- izvođenje manipulacija na pozadini kontraindikacija.
Situacija u kojoj osoba ima glavobolju nakon anestezije uočena je u 30% slučajeva. To nije uvijek posljedica medicinske pogreške.
Ako su osjećaji slabog stupnja ozbiljnosti i prolaze sami nakon nekoliko dana, nema razloga za zabrinutost. U 1% slučajeva simptom se s vremenom samo povećava i daje pacijentu značajnu nelagodu.
Za borbu protiv negativnih učinaka spinalne anestezije treba biti pod nadzorom liječnika.
Koliko dugo boli glava nakon anestezije?
Obično se cefalalgija ne promatra s obzirom na lokalnu anestetiku, ali nije isključena s povećanom osjetljivošću tijela.
Koliko će simptom potrajati ovisi o individualnim karakteristikama organizma i razlozima njegovog pojavljivanja. Često bol nestaje unutar 1-2 dana sama od sebe i ne zahtijeva upotrebu lijekova. U drugim slučajevima, trajanje očuvanja svojstava ovisi o kvaliteti skrbi koju pružaju stručnjaci.
Kako spriječiti pojavu glavobolja nakon anestezije
Stupanj rizika od komplikacija uvelike ovisi o kvalifikacijama anesteziologa i ostalog medicinskog osoblja. Kvalitativno odabran materijal, specijalizirana obuka i pridržavanje tehnike izvođenja postupka minimiziraju mogućnost nuspojava.
Ništa manje važno nije poštivanje svih preporuka pacijenta.
Metode za prevenciju glavobolja nakon spinalne anestezije:
- posebna priprema za postupak - ako je moguće, 7-8 sati prije manipulacije, potrebno je odbiti jesti i pušiti, ograničiti količinu pijanog tekućine. Dobar san i šetnje na svježem zraku korisni su za pacijenta;
- Ispravno pozicioniranje tijela - za izvođenje manipulacije osoba može biti položena na njegovu stranu, ali je bolje ako je on u sjedećem položaju sa savijenim leđima koliko god je to moguće. Drugi obvezni zahtjev je nepokretnost pacijenta;
- upotreba specijaliziranih igala - alat mora biti mali s vrstom oštrenja "olovkom". Pokazalo se da je otvor minimalan, da cerebrospinalna tekućina ne teče kroz nju;
- pridržavanje posebnog režima nakon sesije - ostatak kreveta prikazan je nakon spinalne anestezije. Potrebno je osigurati da glava pacijenta ne visi i ne diže se. Osim toga, preporuča se piti najmanje 2-3 litre tekućine.
Pojava glavobolje nakon anestezije u pozadini usklađenosti s navedenim točkama može ukazivati na prisutnost skrivenih patologija kod osobe ili na pretpostavku medicinske pogreške. U svakom slučaju, borba protiv manifestacije mora biti relevantna. Pokušaji ograničavanja samo na uzimanje lijekova ne daju uvijek željeni rezultat.
Boli li ti glava? Da li vam se otupljuju prsti? Tako da se glavobolja ne pretvori u moždani udar, popijete čašu...
Kako ublažiti glavobolje nakon operacije
Da biste uklonili simptom, možda ćete morati uzimati NSAR. Svojom slabom i umjerenom težinom može se ograničiti na "diklofenak". Bolne bolove uklanjaju "ketorolak" ili "ketorol".
Ako ti lijekovi ne pomažu, pokazuje korištenje narkotičkih analgetika, na primjer, Omnopon. Kod niskog krvnog tlaka može biti potrebna intravenska zamjena plazme. Liječenje glavobolje nakon spinalne anestezije treba provesti pod nadzorom stručnjaka.
Čak i korištenje tradicionalne medicine i pristupa fizioterapiji mora biti usklađeno s vašim liječnikom.
Epiduralni flasteri
Nedostatak učinka pri uzimanju lijekova za cefalgiju nakon spinalne anestezije je indikacija za postavljanje krvnog flastera. Manipulacija se provodi epiduralnom anestezijom.
Stručnjak skuplja krv iz vene pacijenta i ubrizgava je na isti način kao i anestetik kada izvodi samu spinalnu anesteziju. Injektirana krv se zgrušava i začepljuje probušenu rupu. Biološki materijal ne odbacuje ljudsko tijelo i ne uzrokuje mu nikakvu nelagodu.
Nastalo prirodno punjenje sprječava daljnje istjecanje tekućine u epiduralni prostor i stanje pacijenta se vraća u normalu.
U roku od nekoliko dana nakon tretmana, pacijent bi trebao osjećati olakšanje. Inače, postupak se ponavlja i u ovom slučaju njegov uspjeh je gotovo 100%. Kontraindikacija za manipulaciju je groznica.
Nerijetko se promatraju komplikacije nakon epiduralne zakrpe krvi. To može biti bol u lumbalnoj regiji, infekcija tkiva, krvarenje.
U slučaju povrede postupka postoji rizik od kršenja motoričkih funkcija donjeg dijela tijela.
Injekcija slane otopine
Za borbu protiv glavobolje nakon anestezije, često se koristi fiziološka otopina. U isto vrijeme, manipulacija u potpunosti ponavlja radnje potrebne za postavljanje epiduralne zakrpe. Prednost pristupa je u tome što je proizvod sterilan u ovom slučaju.
To smanjuje rizik od infekcije. Nedostatak ove opcije je niska gustoća i povećana apsorpcija kompozicije. Kao rezultat, tlak se sporije normalizira, a pozitivan učinak dolazi kasnije.
Također je važno zapamtiti da se fiziološka otopina primjenjuje istog dana kada se provodi anestezija.
Aromaterapija
Udisanje eteričnih ulja nema izravan utjecaj na uzrok glavobolje. Ali oni se opuštaju, ometaju, ublažavaju napetost mišića, doprinose normalizaciji pritiska.
Aromatični štapići i svjetiljke najbolje se slažu s terapijskim zadacima. Različita ulja mogu se koristiti u borbi protiv cefalgije, ali metvica, lavanda i kamilica imaju povećanu učinkovitost.
Pristup možda nije jedini način rješavanja simptoma. Trebalo bi nadopuniti glavnu terapiju.
oblozi
Uz glavobolju, možete se boriti protiv iscjeljujuće hladnoće. Da biste to učinili, prikladni su ukrasi od mente, origana, hmelja i kadulje. Prvo se iz navedenih naknada priprema ljekovita tekućina prema osnovnim receptima. Zatim se izlije u ledene kalupe i zamrzne. Ostaje ukloniti kockice, umotati ih u ručnik i pričvrstiti na dio glave u kojem je koncentracija nelagode.
U vrijeme spavanja možete napraviti kompresiju krumpira. Moramo uzeti nekoliko sirovih, oguljenih gomolja, i natopiti ih. Nemojte ispuštati tekućinu! Dodajte masi četvrtinu šalice mlijeka, promiješajte i inzistirajte na sobnoj temperaturi pola sata.
Filtrirajte debeli dio i odvojeno odložite. Uzmite čistu krpu, navlažite je u dobivenu tekućinu i stisnite. Priprema gustog sloja za nametanje berbe krumpira. Stvoreni oblog stavlja se na problematični dio glave, zavijena i stavlja na topli šešir.
Držite se dok bol ne prođe ili se barem povuče.
Ljekovito bilje
Glavobolje nakon anestezije se dobro uklanjaju biljnim juhom uzetim oralno. Voće gloga, metvica, lišće maline i jagode imaju anestetički učinak. Kamilica i matičnjak olakšavaju napetost i poboljšavaju san. Navedene komponente mogu se kuhati zasebno ili zajedno. Piju se u obliku čaja, esencije ili infuzije.
masaža
Blaga stimulacija problemskog područja jedan je od najboljih lijekova za cefalgiju nakon anestezije.
Proučavanje lokaliteta treba biti površno, bez jakog pritiska. Stimulira metaboličke procese, opušta tkiva, odvraća od neugodnih osjećaja zbog dotoka krvi u problematično područje. U tom procesu, ne zaboravite na vrat i gornji dio leđa.
Da biste se riješili simptoma, dovoljno je da vršcima prstiju umasirate bolna područja, izvodeći kružne pokrete u smjeru kazaljke na satu. Masaža, kao i drugi narodni lijekovi za borbu protiv simptoma, daje samo privremeni učinak.
Potpuno se riješiti znaka može samo eliminirati uzrok njegove pojave.
Glavobolje nastale nakon uporabe spinalne anestezije smatraju se ozbiljnom komplikacijom. Oni ukazuju na kršenje tehnologije postupka ili loše pripreme za to.
Takva cefalgija postaje ozbiljan stres za organizam koji je već oslabljen manipulacijama. Kako bi se spriječila njegova pojava, potrebno je ozbiljno razmotriti postupak.
Nije potrebno pribjeći tome, ako postoje sumnje u kvalifikacije anesteziologa ili se sjednica može izbjeći.
Profesor, neurolog Gravčikov AS:
Već dugi niz godina liječim migrene. Česti migrene su znakovi nekoliko bolesti. Vrlo je važno da se ne dopusti dugotrajna prisutnost boli, jer je to ogromno opterećenje na posude!
Nažalost, vegetativno-vaskularna distonija, i kao rezultat toga, sklonost glavoboljama prisutna je u više od 70% stanovnika Rusije.
Jedini lijek koji je Ministarstvo zdravlja sigurno i službeno preporučilo za prevenciju migrene i glavobolje, a koriste ga neurolozi u svom radu je Monaški čaj.
Alat utječe na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno liječenje migrene. Osim toga, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije može dobiti besplatno.
Glavobolja nakon spinalne epiduralne anestezije
Anestezija je dugo bila pratilac svake operacije. No, odmah treba napomenuti da ova vrsta anestezije ima mnogo nuspojava, od kojih je jedna glavobolja.
Kako bi se razumjelo kako spriječiti nastanak simptoma, potrebno je razumjeti što je spinalna i epiduralna anestezija i zašto te procedure izazivaju glavobolje.
Značajke spinalne anestezije
Trenutno medicina ima niz metoda anestezije, koje uključuju opću i lokalnu anesteziju.
Općom anestezijom podrazumijeva se potpuno zaustavljanje osjetljivosti cijelog ljudskog tijela, a lokalnom anestezijom anestezija određenog dijela tijela.
Druga mogućnost je spinalna anestezija.
Kao što je gore spomenuto, spinalna anestezija bi trebala onemogućiti živčane završetke kroz koje prolazi bol.
Anestetik se ubrizgava u prostor kralježnice na kralježnici, koji je ispunjen cerebrospinalnom tekućinom - CSF.
Prije izvođenja zahvata ovo mjesto treba anestezirati tako da osoba ne boli.
Šupljina ispunjena tekućinom, živci prolaze kroz koje mozak prima signal boli. Anestetici bi trebali blokirati takve signale i izazvati obamrlost određenog dijela tijela.
Ova vrsta anestezije ne samo da oslobađa pacijenta od boli, nego i smanjuje moguće rizike gubitka krvi tijekom operacije.
Zbog toga se za vrijeme urološke operacije, carskog reza, uz intervenciju u leđnim i donjim ekstremitetima, pribjegava spinalnoj anesteziji.
Osim toga, prikladan je za obavljanje ginekoloških operacija.
Ovdje je važno pojasniti da liječnici ukazuju na neke kontraindikacije koje čine postupak nedostupnim svim pacijentima.
Trebalo bi ih detaljnije razmotriti:
- Prisutnost bakterijske infekcije u ljudskom tijelu.
- Problemi s zgrušavanjem krvi.
- Bolesti kičmene moždine.
- Patologija CNS-a.
- Problemi s kardiovaskularnim sustavom.
- Individualna netolerancija na anestetik tijela.
Ako je jedan od ovih čimbenika prisutan, spinalna anestezija je zabranjena.
Zašto postoji bol u glavi
Kada se provodi spinalna anestezija, rupa koja se formira u ljusci kičmene moždine može biti veća od planirane. Ovaj fenomen može uzrokovati ozbiljne glavobolje. Zašto se to događa?
Činjenica je da od nastalog otvaranja, gdje je injektiran anestetik, CSF istječe. Ova pojava uvelike smanjuje pritisak unutar mozga i uzrokuje bol nakon operacije.
Ako se ispostavi da je rupa mala, tekućina teče u maloj količini, tako da nema faktora koji uzrokuju glavobolje.
Ako je operacija bila jednostavna, glavobolja nakon anestezije se povlači nakon nekoliko dana. Ovaj fenomen uočen je u 30% bolesnika.
No, u 1% ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, bol postaje intenzivnija i daje im veliku nelagodu.
Kako spriječiti pojavu boli nakon spinalne anestezije
Zbog činjenice da je količina prolivene tekućine povezana s veličinom punkcije u leđima, liječnici bi trebali pokušati koristiti najtanje igle.
Takve akcije pomoći će da se izbjegne činjenica da osoba nakon operacije ima bol u glavi i vratu.
Trenutno, stručnjaci radije koristiti samo takve igle - s minimalnim promjerom i "olovkom" oštrenje.
No, vrijedi uzeti u obzir da su vrlo skupi, pa se još uvijek ne koriste u domaćoj medicini.
Najčešće, liječnici moraju raditi stari tip igala s koničnim oštrenje i velikog promjera. A to dovodi do toga da mnogi ljudi pate od glavobolje nakon spinalne anestezije.
Što učiniti kada se pojavi bol
Prvih 24 sata nakon spinalne anestezije, liječnici savjetuju manje ustajanja i pijenja - ne manje od 2,5 litre dnevno.
Ako je glavobolja prejaka, možete uzeti anestetik. Na primjer, paracetamol ili citramon.
Zbog činjenice da bol nakon spinalne anestezije može ukloniti kofein, osobi se preporučuje piti čaj, kavu i Coca-Colu. Ovaj tretman, iako malo štetan, ali prilično učinkovit.
Značajke epiduralne anestezije
Epiduralna anestezija naziva se takvom opcijom anestezije koja se često koristi kod trudnica i tijekom carskog reza.
Trenutno je vrlo popularan, jer liječnici tvrde da takva anestezija praktično ne donosi štetu tijelu.
Ipak, povremeno se pojavljuju glavobolje nakon epiduralne anestezije.
Postupak za anesteziju je ugradnja posebnog katetera između membrana mozga i unutarnje stijenke kralježničnog kanala. Takav kateter je dizajniran za primjenu anestetika.
Posebna igla je umetnuta u međuprozlaznu prazninu tako da prolazi kroz kožu, mišiće i žuti ligament kralješka.
Učiniti ovaj postupak s posebnom pažnjom kako se ne bi nenamjerno probio subarahnoidni prostor, koji u pola slučaja izaziva glavobolje nakon operacije.
Zašto postoji bol u glavi
Iako je glavobolja nakon epiduralne anestezije mnogo rjeđa nego nakon bolova u kralježnici, patološka priroda boli slična je u oba slučaja.
Kroz punkciju u meduli, cerebrospinalna cerebrospinalna tekućina polako ulazi u epiduralni prostor.
Ako se razina tekućine ne vrati na vrijeme, tada se primjećuje pad tlaka tekućine. Kao rezultat toga, pacijent ima glavobolju.
Tekućina u kralježnici je odgovorna za nekoliko procesa: zaštita mozga od mehaničkih oštećenja i iritacija tijekom okretanja glave i tijela, prilagođavanje metaboličkog procesa u tkivima leđne moždine i mozga, te sudjelovanje u normalizaciji intrakranijalnog tlaka.
Ako postoji nedostatak cerebrospinalne tekućine u tijelu, krvne žile u mozgu se šire, tako da glavobolja nakon epiduralne anestezije također boli.
Drugi uzrok boli je nedostatak pritiska, zbog čega se mozak miješa kada okrećete glavu, a njegovi receptori su iritirani.
Kako ukloniti simptome glavobolje
Ako pacijent ima glavobolju nakon epiduralne anestezije, liječenje se mora provesti na temelju razloga koji je uzrokovao takvu bol.
U slučaju kada glavobolja smeta osobi prije anestezije, liječnik propisuje takve lijekove koje je uzeo ranije.
Osim toga, bolesnik treba spavati u redu i normalizirati emocionalno stanje.
Glavobolja glave, koja je nastala nakon epiduralne anestezije, ne zahtijeva liječenje, jer prolazi sama nekoliko dana nakon punkcije.
No, liječnici savjetuju da slijedite nekoliko pravila kako biste smanjili intenzitet nelagode:
- Biti u vodoravnom položaju, kao i nakon kičme.
- Pijte više. Ako pacijent ne može sam piti, tekućina se ubrizgava intravenski.
- Uzmite lijekove koji ublažavaju bol.
U tom slučaju, kada navedeno liječenje nije dovelo do željenog rezultata, specijalisti obavljaju operacijsku intervenciju, koja se naziva epiduralna krvna flaster.
U procesu operacije, liječnici ubrizgavaju pacijenta vlastitu vensku krv, koja tvori ugrušak koji pokriva mjesto uboda.
Najvažnija stvar koja se traži od liječnika je povećana pažnja i točnost. Daljnje zdravstveno stanje i zdravstveno stanje pacijenta ovise o njihovom djelovanju.
Osobi se preporuča da udovolji svim zahtjevima kvalificiranog stručnjaka, pokušajte ne ustajati iz kreveta i biti manje nervozni.
Ako je sve učinjeno ispravno, učinci anestezije će se povući brzo i bezbolno. Tijelo je potpuno obnovljeno i stanje pacijenta je normalizirano.
Glavobolja nakon epiduralne anestezije: što učiniti?
Glavobolje nakon epiduralne anestezije, tzv. Post punkcione glavobolje, fenomen s kojim se susreo svaki treći pacijent, tijekom kojih je korištena ova metoda anestezije.
Epiduralna anestezija je metoda za ublažavanje boli poznata po uporabi tijekom porođaja i carskog reza. Sada je vrlo popularan, a stručnjaci u jednom glasu govore o praktičnoj odsutnosti štete u primjeni takve anestezije. No, ipak, epiduralna anestezija ima brojne komplikacije, od kojih je jedna glavobolja.
Mehanizam boli u glavi i vratu nakon epiduralne anestezije izravno je povezan s tehnologijom njegove primjene, pa se prvo pozabavimo ovim aspektom.
Epiduralna anestezija je metoda anestezije, u kojoj lijek ulazi u tijelo kroz unaprijed instalirani kateter i ide u kontinuirani tok.
Za instalaciju katetera, liječnik koristi posebnu iglu koja se umeće u epiduralni prostor.
Za vrijeme punkcije, zbog netočnosti u provođenju manipulacije, može se dogoditi slučajna punkcija subarahnoidnog prostora, što rezultira iscjedkom cerebrospinalne tekućine (CSF). Spinalna tekućina ima vrlo važnu funkciju:
- Ona štiti mozak od vanjskih utjecaja, oštećenja, je amortizer udarca glave
- Regulira metaboličke procese u mozgu i leđnoj moždini
- Regulira intrakranijski tlak
Nedostatak cerebrospinalne tekućine, pak, izaziva pad intracerebralnog tlaka. To je razlog zašto, nakon epiduralne anestezije, dolazi do glavobolje. Ako, nakon epiduralne, to boli ne samo glavu, nego i vrat - to znači da je došlo do povrede u radu cervikalnog kanala.
U stvari, rizik od razvoja teške glavobolje nakon epiduralne anestezije je mnogo manji nego nakon spinalne anestezije. Ako postoje neugodni simptomi I najvjerojatnije se dogodi medicinska pogreška.
Što učiniti ako je nakon epiduralne anestezije glavobolja
Prvo, morate naučiti razlikovati je li punkcija uzrok boli, ili je stvar nešto drugo.
Ovo su razlikovne značajke postpunkcijske glavobolje:
- Nakon epiduralne anestezije bol se očituje otprilike u jednom danu od trenutka anestezije. Ponekad se to događa kasnije.
- Prethodno, pacijent nije osjetio takvu bol (može se procijeniti prema mjestu i intenzitetu)
- Tijekom operacije zabilježena je punkcija subarahnoidnog prostora prema karakterističnom propuštanju CSF-a iz kanile.
- To boli samo čelo i stražnji dio glave, kao i baza glave (gornji vrat)
- Intenzitet glavobolje značajno se povećava kada pokušavate ustati na noge
- Ako je vertikalni položaj još uvijek prihvaćen, a također i oštrim zavojima glave, počinje ozbiljna vrtoglavica, moguće je povraćanje.
Ako svi gore navedeni simptomi odgovaraju stvarnosti, onda je činjenica da imate glavobolju i vrat najvjerojatnije posljedicu epiduralne anestezije, ali se savjetuje s neurologom da se uspostavi točna dijagnoza.
Liječenje glavobolje nakon epiduralne anestezije
Što učiniti s glavoboljom nakon epiduralne anestezije? Liječenje se može podijeliti u dvije faze.
Prva faza
Da biste se osjećali bolje, slijedite ove preporuke:
- Strogi krevet. U idealnom slučaju, to bi također odustalo od jastuka, koji bi bio učinkovitiji staviti pod noge kako bi ih podigao. U tom položaju odmah se osjećate bolje
- Prekomjerni unos tekućine. Što više pijete, brži je proces oporavka cerebrospinalne tekućine u vašem tijelu.
- Lijekovi anestetičkog tipa (nakon savjetovanja s neurologom ili terapeutom). To može biti paracetamol, citramon, ibufen. U ovom slučaju, prikazan je kofein. Usput, kofein i tablete uspješno se zamjenjuju jakim čajem, Coca-Cola kavom i.
Druga faza
Ako sve prethodne radnje nisu donijele olakšanje, koristi se kirurška metoda za ublažavanje boli. Zove se "zakrpa krvi".
Izvršite ovu manipulaciju mora kvalificirani anesteziolog. Ali bit liječenja.
Od vene se uzima određena količina krvi koja se ubrizgava u epiduralni prostor, gdje krv koagulira i začepljuje mjesto uboda na prirodan način.
Ovaj postupak je nesiguran, postoji rizik od komplikacija, kao što su infekcije, upala, djelomični gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta. Zbog rizika za flaster, ponekad se koristi fiziološka otopina.
Mnogo je sterilniji, ali ne uvijek "zapečati" punkciju po potrebi. Saline se dobro apsorbiraju, pa stoga uloga "patch" -a nije uvijek prikladna. Ali krv je druga stvar.
Događa se da jednokratno provođenje ovog postupka ne donese rezultate, pa se preporuča ponavljanje navedene manipulacije.