Napad epilepsije

Neurološke bolesti su ponekad slične jedna drugoj u vanjskim znakovima, ali epilepsija je tako svijetla i za razliku od drugih bolesti bolest koju čak i osoba bez medicinskog obrazovanja može prepoznati njegove simptome.

Ova se patologija manifestira na različite načine i može se manifestirati u bilo kojoj dobi. Nažalost, nemoguće je izliječiti bolest, ali moderna terapija može produžiti remisiju dugi niz godina, što će omogućiti osobi da živi pun život.

Razgovarat ćemo dalje o tome kako se epilepsija epilepsije manifestira u odrasle osobe, s kojom počinje konvulzija epileptičnog napadaja i koliko je takvo stanje opasno.

Što je epileptički napad

Epilepsiju karakteriziraju povremeni napadaji, koji se mogu manifestirati na različite načine.

Jedan epileptički napad može se dogoditi i savršeno zdravoj osobi nakon prekomjernog rada ili opijenosti.

Međutim, ponavljaju se napadi epilepsije i na njih ni na koji način ne utječu vanjski čimbenici.

Što počinje i koliko dugo

Pod utjecajem određenih čimbenika rizika u mozgu postoji skupina neurona koji se lako uzbuđuju, reagirajući na najmanji proces u mozgu.

Liječnici to nazivaju formiranjem epileptičkog fokusa. Živčani impuls koji se javlja u ovom fokusu širi se na susjedne stanice, tvori nove žarišta.

Stvaraju se stalne veze između žarišta, koje se izražavaju dugotrajnim, raznovrsnim napadima: pogođeni motorni neuroni uzrokuju ponavljajuće pokrete ili, naprotiv, pomicanje. Vizualizacija izaziva halucinacije.

Epileptički napad razvija se iznenada, nemoguće je predvidjeti ili zaustaviti. Može se dogoditi s potpunim gubitkom svijesti, sa slikom čovjeka koji na ustima kuca po tlu s pjenom. Ili bez gubitka svijesti.

Veliki generalizirani napad karakteriziraju konvulzije, udarci glave o pod i pjenjenje iz usta. Događaj traje ne više od nekoliko minuta, zatim se konvulzije povuku i zamijene bučnim disanjem.

Svi se mišići opuštaju, moguće je mokrenje.

Pacijent pada u san, koji traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Ako pacijent ne zaspi, onda se postupno osjeti.

Memorija epizode nije spremljena. Osoba se osjeća preplavljena, žali se na glavobolju i pospanost.

Koliko često

Kod epileptičkih napadaja postoji određena učestalost, koju liječnik uzima u obzir pri propisivanju liječenja i analizi učinkovitosti terapije.

Rijetki napadaji koji se javljaju jednom mjesečno smatraju se rijetkim, srednjim - od 2 do 4 puta. Česti napadi epilepsije - više od 4 mjesečno.

Ova patologija napreduje, stoga se tijekom vremena frekvencija povećava, a ovdje mogu pomoći samo kompetentno odabrani lijekovi.

Uzroci odrasle dobi

Prvi epileptički napadaji kod odraslih mogu se pojaviti iz različitih razloga, i nikada se ne može predvidjeti što će poslužiti kao katalizator za manifestaciju bolesti.

Najčešće se naziva nasljedni čimbenik, ali ne nužno da će on igrati ulogu. Sklonost ka bolesti kodirana je u genima i prenesena na sljedeću generaciju. Prilikom stvaranja nepovoljnih uvjeta pretvara se u bolest.

Nakon prejedanja

Etilni alkohol je jak otrov.

U kroničnom alkoholizmu, koji se prenosi krvlju u moždane stanice, uzrokuje gladovanje i smrt kisika.

Počinju nepovratni patološki procesi u moždanoj kori, što dovodi do napadaja.

Prvi napad događa se samo u alkoholnom opijanju i traje nekoliko sekundi, ali uz sustavno konzumiranje alkohola, kratke epizode se događaju češće i traju dulje.

Najčešće se među precima takvog pacijenta mogu naći ljudi koji su patili od kroničnog alkoholizma ili epilepsije.

Nakon ozljede

Rijetka je, ali se može liječiti. Liječenje je komplicirano teškim komplikacijama, pridružuje se glavnoj patologiji, koja se najčešće javlja nakon ozljede moždane kore, ili poremećaja cirkulacije.

Nakon moždanog udara

Epilepsija nije rijetka nakon moždanog udara, kada je mozak starije osobe vrlo iscrpljen i ne može se nositi s posljedicama infarkta tkiva.

Vjerojatnost pojave hemoragičnog moždanog udara dva je puta veća nego kod ishemije.

Epilepsija se gotovo uvijek događa kada je moždana kora pretrpjela, a gotovo nikada kada je pogođen mali mozak, hipotalamus i duboki slojevi mozga.

Ostali čimbenici

Prihvaćeno je razlikovati dva niza uzroka: primarni i sekundarni.

Primarno može biti:

• nasljeđe;
• intrauterina infekcija;
• trauma rođenja.

Sekundarni se razvija nakon negativnog vanjskog utjecaja na mozak. Ti razlozi uključuju:

• infekcije (meningitis, encefalitis);
• bubri;
• abnormalnosti moždanih žila;
• preopterećenost i stres.

Kako se pojavljuju epifriške

Simptomi bolesti kod odraslih su vrlo raznoliki. Postoje slučajevi kada uopće nema napadaja.

1. Promjena okusa i mirisa;
2. Vizualne halucinacije;
3. Promjena u psihi i emocijama;
4. Čudni osjećaji u želucu;
5. Učenik mijenja;
6. Gubitak kontakta sa stvarnošću;
7. Nekontrolirani pokreti (trzanje);
8. Gubitak pokreta, fiksacija vida;
9. Zbunjena svijest;
10. Konvulzije.

Ova stanja mogu se promatrati prije ili tijekom napada. Isprva traju samo nekoliko sekundi. Najupadljivija manifestacija epilepsije smatra se napadom.

klasifikacija

Prvi koji razlikuje napade bolesti prema stupnju oštećenja:

Parcijalni napadi (lokalni) - uzrokovani lezijom u jednoj hemisferi mozga.

Životne opasnosti ne nose, stupanj intenziteta nije previsok.

Ove epizode, zajedno s apsanima, klasificiraju se kao manje napadi.

Djelomična (mala)

Ona se manifestira na različite načine, ovisno o tome koji sustav tijela djeluje.

Tip napadaja

svojstvo

Spontani, nekontrolirani pokreti malih dijelova tijela, izvikivanje riječi ili zvukova zbog grča grkljana. Mogući gubitak svijesti.

Neobični osjećaji: paljenje na koži, zujanje u ušima, peckanje tijela, fantomski mirisi ili pogoršanje mirisa. Iskre u očima, okus.

Osjećaj praznine u želucu ili kretanje unutarnjih organa. Povećana žeđ i salivacija. Povećanje krvnog tlaka. Gubitak svijesti obično nije.

Praznine u pamćenju, poremećeno razmišljanje, promjena raspoloženja, osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. Pacijent prestaje prepoznati voljene, ima nerazumne osjećaje. Halucinacije.

Ove epizode mogu trajati satima, pa čak i danima, kada pacijent obavlja prave akcije u potpunoj odsutnosti svijesti. Po povratku u svijest, ne sjeća se ništa o samom napadu.

Djelomični napadaji mogu rezultirati sekundarnom generalizacijom, s konvulzijama i potpunim gubitkom svijesti.

To se obično pokazuje motornim, senzornim, autonomnim i mentalnim paroksizmima koji se javljaju nekoliko minuta prije epileptičnog napadaja.

Ovo stanje se naziva aura. Budući da su epizode koje se ponavljaju obično iste vrste, to je aura koja se može pripremiti za napad, osiguravajući sigurnost za sebe: legnite na mekanu ili nazovite za pomoć.

Generalizirano (veliko)

Ovaj oblik napadaja nosi sa sobom izravnu prijetnju životu pacijenta. Kako je cijeli mozak zarobljen, svijest je potpuno izgubljena.

Tip napadaja

vrijeme

Što karakterizira napadaje?

Gubitak svijesti na nekoliko sekundi.

U pratnji pokreta (geste, učestalo disanje).

Mišićne kontrakcije: pokret glave, slijeganje ramenima, čučanj, maše rukama.

Do nekoliko minuta

Vibracije ekstremiteta (epileptički napadi), pjena iz usta, crvenilo lica.

Konstrikcija mišića grkljana, pjena (ponekad s krvlju grizućeg jezika), crvenilo lica. Smrtnost od ovog napadaja doseže 50%.

Gubitak tona bilo kojeg dijela tijela (pad tijela, padanje glave u stranu).

Bilo koji od ovih napada može dovesti do epileptičkog statusa, iznimno opasnog stanja.

Obično su iste prirode (samo motorički ili senzorni paroksizmi), ali se s napredovanjem epilepsije pridružuju novi tipovi.

Prva pomoć

Na dijelu napadaja može izgledati zastrašujuće, ali u njemu nema ništa opasno, jer završava spontano i brzo.

U ovom trenutku, pacijentu je potrebna samo pažnja drugih, tako da se ne bi naškodio, gubeći svijest.

Od ispravnih i jednostavnih radnji ovisit će o životu osobe.

Algoritam prve pomoći je vrlo jednostavan:

1. Nemojte paničariti, biti svjedok epilepsije.
2. Uhvatiti osobu tako da ne padne, da mu pomogne da lagano padne na tlo, leži na leđima.
3. Ukloni stavke koje može pogoditi. Ne tražiti lijekove u njegovim stvarima je beskorisno. Oporavljajući se, on će uzeti svoje pilule.
4. Zabilježite vrijeme napada.
5. Stavite nešto ispod glave (barem torbu ili odjeću) da omekšate glavu. U ekstremnim slučajevima, držite glavu rukama.
6. Oslobodite vrat s ovratnika tako da ništa ne ometa disanje.
7. Okrenite glavu u stranu kako biste spriječili ispuštanje jezika i gušenje sline.
8. Ne pokušavajte zadržati udove u konvulzijama.
9. Ako su vam usta odškrinuta, možete staviti tamo presavijenu tkaninu ili barem maramicu kako biste spriječili grickanje obraza ili jezika. Ako su usta zatvorena, ne pokušavajte ih otvoriti - možete ostati bez prstiju ili slomiti zube pacijenta.
10. Provjerite vrijeme: ako napadi traju dulje od dvije minute, morate odmah pozvati hitnu pomoć - potrebno je intravensko davanje antikonvulzivnih i antiepileptičkih lijekova.
11. Nakon završetka napada, pomozite osobi da se osjeti, objasnite što se dogodilo i smirite ga.
12. Pomozi mu da uzme lijek.

Za pacijente s epilepsijom postoje posebne narukvice koje sadrže sve potrebne informacije. Kada pozovete hitnu pomoć, ova narukvica će pomoći liječnicima.

Nakon incidenta, pacijent pada u dubok san, nema potrebe miješati se. Bolje je pratiti kuću i spavati u krevetu. Prvi put ne može jesti stimulirajuće CNS proizvode.

Neophodno je pozvati hitnu pomoć ako se pacijent ozlijedio bez svijesti, ako napad traje više od dvije minute i ako se ponovi istog dana.

Što je opasno stanje

Ako kratki jednokratni napadaji nisu opasni, dugotrajni, posebno generalizirani, dovode do smrti neurona i nepovratnih promjena.

Najopasniji od njih je status epilepticus, koji traje od 30 minuta i duže.

Opasne posljedice napada uključuju:

• zastoj srca i respiratorna depresija;
• pada s prijelomima i ozljedama modrica;
• nesreće (vožnja pacijenta, na visini, u bazenu, na štednjaku, na stroju);
• aspiracija (ugušena slinom).

Status epilepticus je najteža posljedica napada i može biti smrtonosan.

Napad traje dulje od pola sata, ili se napadi slijede, sprječavajući osobu da se vrati u svijest. To zahtijeva hitnu reanimaciju. Može se spriječiti samo pažljivim liječenjem bolesti.

Epilepsija zahtijeva strogu kontrolu, ali je dugotrajna remisija moguća.

Da bi se spriječio najgori mogući scenarij, treba strogo slijediti režim liječenja, a onda će se zauvijek moći održati punopravni životni standard.

A uz dugo odsustvo napadaja, u pozadini uspješnog liječenja, liječnik (samo liječnik!) Može čak otkazati terapiju lijekovima.

Hitna pomoć za epileptički napad:

Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija epilepsije

Epilepsija je živčana bolest u kojoj se promatraju psihološki poremećaji i prekomjerna električna aktivnost mozga. U razmaku između napada, pacijent se ne razlikuje od drugih ljudi. Dijagnoza se postavlja tek nakon nekoliko ponovljenih napadaja. Važno je znati kako pravilno pružiti prvu pomoć takvoj osobi, jer mu to može spasiti život.

Opći opis

Bolest se manifestira u obliku konvulzivnih napadaja. Kratke su i iznenadne, tako da mogu početi u bilo koje vrijeme. Ako vjerujete u statistiku Svjetske zdravstvene organizacije, svaka 100. osoba na planeti pati od patologije. To mogu biti puni epileptički napadi i mikrosimptomatski napadi.

Sama patologija poznata je još od antičkih vremena. Postoji mnogo dokumentiranih informacija o prisutnosti takvog odstupanja kod Julija Cezara i Napoleona Bonapartea.

Potrebno je razumjeti da su epifriksi izazvani tumorom, infektivnim lezijama i traumatskim ozljedama mozga. Mogu ukazivati ​​ne samo na epilepsiju, već i na druge bolesti sa sličnim simptomima. Važno je pravilno dijagnosticirati patološko stanje.

U većini slučajeva pacijent se suočava s prethodnim čimbenicima prije napada. To uključuje:

• poremećaj spavanja;
• gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• bol i zujanje u ušima;
• osjećaj kome u grlu;
• odbijanje jesti;
• opća slabost;
• razdražljivost bez razloga.

Važno je na vrijeme primijetiti ta odstupanja kako bi se spriječio napad. Kod prvih simptoma odmah se obratite stručnjaku. Bolest epilepsije može biti opasna zbog sljedećih patoloških promjena:

• prestanak disanja dovodi do činjenice da kisik ne ulazi u tkiva i organe;
• s obilnom salivacijom može začepiti respiratorni trakt;
• Glađenje kisikom dovodi do pojave cerebralnog edema.

Kada napad traje dulje vrijeme, mogu postojati ozbiljni problemi s cirkulacijom krvi.

Tijekom vremena, pacijent počinje oblikovati epileptički tip osobnosti. Ako je dijete, onda postaje vrlo pedantno i beznačajno. On treba sve da bude onako kako želi, inače njegova reakcija može biti vrlo agresivna.

Česta promjena raspoloženja bez očiglednog razloga može upućivati ​​na epileptički tip osobnosti. Takva osoba lako može pasti u žar strasti. Ponekad ima problema s preusmjeravanjem pozornosti s jedne akcije na drugu.

Dugotrajno povećanje simptoma dovodi do epileptične demencije. Osoba koja pati od ove patologije, u većini slučajeva, ima problema u obitelji, na poslu ili u školi.

Uzroci i simptomi

Postoje mnogi uzroci epileptičkih napadaja. Mogu se podijeliti na nasljedne i vanjske. Epilepsija se najčešće dijagnosticira kod osoba čiji su rođaci također naišli na taj problem. Napadi se mogu uočiti ako je majka pacijenta imala patološku žudnju za alkoholom i trajnim migrenama. Ponekad se takvo odstupanje pojavljuje kod identičnih blizanaca.

Važno je shvatiti da se ne nasljeđuje epilepsija, nego predispozicija za nju. Sljedeći vanjski čimbenici doprinose njegovom razvoju:

• oštećenje mozga djetetu tijekom poroda;
• teška ozljeda glave;
• kronični alkoholizam;
• moždani udar;
• tumorske formacije;
• problemi s metabolizmom u mozgu;
• infekcija.

Kao rezultat ovih negativnih učinaka, formira se područje u mozgu koje ima povećanu spremnost na konvulzivnu reakciju.

Simptomi epileptičkog napadaja javljaju se spontano. Ponekad se mogu pojaviti zbog vrlo glasnog zvuka, treptajućeg svjetla ili visoke tjelesne temperature.

Napad epilepsije očituje se u obliku toničko-kloničnih napadaja. U većini slučajeva, osoba jednostavno pada na pod, tako da postoji visoki rizik od ozbiljnih oštećenja. Pacijent može ugristi jezik. Kraj napadaja je epileptička koma ili uzbuđenje koje prati pomračenje svijesti.

Ponekad pacijenti mogu doživjeti apscese koji podrazumijevaju kratkotrajni gubitak svijesti. Osoba jednostavno prestaje reagirati na vanjske podražaje i zamrzava se na mjestu. On ne može ni govoriti ni kretati se. Trajanje takvog napada je oko 2 sekunde. Nakon toga nastavlja svoju aktivnost, kao da se ništa nije dogodilo. Značajka absanse je da pacijent možda nije ni svjestan takvog sindroma.

U blagom obliku skretanje napadaja izuzetno je rijetko i ima isti karakter. Ako je bolest u akutnom obliku, onda se napadi promatraju 4 do 10 puta dnevno.

Prva pomoć

Predvidite da je pogoršanje bolesti gotovo nemoguće. Važno je uočiti simptome epileptičkog napadaja kako bi se pružila prva pomoć. Bliska okolina i kolege pacijenta trebaju biti svjesni prisutnosti takve patologije. Tijekom napada treba slijediti sljedeće preporuke:

1. Potrebno je osigurati mjesto pacijenta kako bi se smanjio rizik od ozljede tijekom pada.
2. Potrebno je odrediti vrijeme i trajanje napadaja. Ove informacije bit će važne za specijalističku ambulantu.
3. Epileptičku glavu treba držati na jednoj strani tijekom napada. Preporučljivo je staviti ispod njega elastični jastuk ili jastuk odjeće.
4. Ako imate pretjeranu salivaciju, trebali biste izvaditi jezik i držati usta otvorenima.
5. Noge i ruke moraju se držati, jer epileptičar može slučajno prouzročiti štetu sebi ili drugima.
6. U zatvorenom prostoru ne bi trebalo biti zagušljivo i vruće.

Nakon završetka napada, osoba ne može pokazati nikakvu aktivnost. Potreban mu je potpuni mir. Ako je prvi put uočen epi napad, važno je ne paničariti i nazvati hitnu pomoć na vrijeme.

Dijagnostičke metode

Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se brojne studije. Pouzdane informacije mogu se dobiti putem EEG-a. Ova dijagnostička metoda dopušta da se uoči "pojačana" aktivnost neurona u cerebralnom korteksu, ali u razdoblju između napadaja pacijent može imati normalne pokazatelje na encefalogramu. Da bi se povećala točnost dijagnoze, izvodi se oko 4 EEG-a. U nekim slučajevima potrebno je dugoročno praćenje aktivnosti napadaja, tako da se provodi tijekom spavanja.

Tijekom dijagnoze, liječnik provodi anamnestičku anketu pacijenata kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost predispozicije za patologiju. Pacijent bi trebao obavijestiti specijaliste o učestalosti i trajanju napadaja.

Neurološki pregled obavlja se kako bi se odredili glavni simptomi. To može biti MRI ili CT. Da bi se odredila metabolička patologija u krvotoku, liječnik propisuje biokemijski test krvi. Također će biti potrebna konzultacija s okulistom. Odredit će stanje vaskularnog dna oka i pregledati vizualne diskove na prisutnost edema.

Faze i tipovi napadaja

Konvulzivni napadi imaju različite faze. Svaki od njih se razlikuje po svojem trajanju i simptomatologiji. Ukupno, stručnjaci imaju 5 faza:

• pojavu prethodnika napada;
• tonički konvulzije;
• klonske konvulzije;
• opuštanje;
• sanjati.

Prva faza počinje se pojavljivati ​​nekoliko sati prije epileptičnog napadaja. Ponekad se simptomi mogu opaziti za 2-3 dana. Pacijent počinje osjećati tjeskobu, pokriva stanje panike. Neposredno prije napadaja mogu se pojaviti specifične manifestacije: bljeskovi svjetla, čudan okus u ustima ili čudni mirisi. U ovoj fazi u mozgu se formira patološki fokus ekscitacije. Tijekom vremena počinje se širiti kroz živčane stanice.

Druga faza su tonički konvulzije. Traju 20-30 sekundi. Mišići naglo napinju, čovjek pada na pod. Budući da je glava bačena natrag, ona udari u stražnju stranu glave. Epileptičar može izazvati glasan krik. Moguće zaustaviti disanje.

Treća faza je predstavljena u obliku klonskih konvulzija. Traje od 2 do 5 minuta. S njom postoji brza kontrakcija svih mišića, aktivira se salivacija koja podsjeća na pjenu. Budući da osoba može ugristi jezik, u toj pjeni postoje nečistoće krvi. Nakon završetka napada, disanje postupno počinje normalizirati, ali isprva će biti vrlo slabo i plitko.

Tijekom faze opuštanja, pacijent može doživjeti nehotično ispuštanje urina, plina ili fecesa.

Osoba pada u stanje stuporije, koje se sastoji u gubitku svijesti i odsutnosti refleksa. Može trajati oko 15-30 minuta. Odmah nakon izlaska iz takvog stanja, pacijent zaspi. Nakon buđenja, on osjeća:

• glavobolja;
• opća slabost;
• koordinacijski problemi.

Također je moguća lagana asimetrija lica. Ovaj simptom traje 2-3 dana. Zbog grizenja jezika osoba će imati nerazgovjetan govor.

Sve te faze prisutne su u velikom konvulzivnom stanju. Najčešće ga potiču vanjski čimbenici. Kod žena se takav napad može dogoditi tijekom menstruacije.

Postoji nekoliko malih epifriksa. Svaki od njih ima različite simptome, što ovisi o tome koji je dio mozga bio u stanju uzbuđenja. Mogu se pojaviti sljedeći napadi:

• bessudorozhnyh;
• mioklona;
• hipertenzivna.

Nekonvulzivni napadaji nastaju zbog činjenice da se mišićni tonus naglo smanjuje, pa osoba pada na pod. U isto vrijeme ne postoji konvulzivno stanje, moguće je samo kratkoročni gubitak svijesti.

Mioklonične napade karakterizira kratkotrajno trzanje mišića nogu, torza i ruku. U ovom slučaju, epileptičar ostaje svjestan. Kod hipertenzivnog napadaja, mišići oštro naprežu. Ovisno o razlozima pojave liječnika, postoje 3 vrste epilepsije:

• idiopatski;
• simptomatsko;
• kriptogeni.

Idiopatska varijanta uključuje prijenos predispozicije za patologiju duž nasljedne linije. U ovom slučaju, organsko oštećenje mozga nije uočeno. Napadi se javljaju bez posebnog razloga i povremeni su.

Simptomatska epilepsija počinje nakon ozbiljne ozljede glave ili ozbiljne intoksikacije. Kriptogeni tip nema ozbiljnih simptoma.

U većini slučajeva napadaji se javljaju u pozadini uporabe alkohola i droga.

Epipripsija se može opaziti kod novorođenčeta. Njihov uzrok je oštar porast tjelesne temperature. Postoje napadi Jacksona. Znakovi ove vrste epilepsije su sljedeći:

• može doći do grčeva mišića u stopalu, potkoljenici, ruci ili podlaktici;
• moguće je utrnulost nekih dijelova tijela;
• grč može pokriti samo polovicu torza.

U naprednim slučajevima nije zahvaćen niti jedan dio, već cijelo tijelo. Takav napad nazvat će se sekundarno generaliziranim.

Značajke liječenja

Terapijski postupci mogu se započeti tek nakon što liječnik potvrdi dijagnozu. Ovisno o stanju pacijenta, specijalist određuje kako će se liječenje provoditi: stacionarno ili u ambulanti. U uznapredovalim slučajevima, epileptičar treba stalno nadzirati, jer može povrijediti sebe ili druge.

Liječenje epilepsije ima sljedeće ciljeve:

• uklanjanje boli tijekom napada;
• spriječiti nove napade;
• smanjeno trajanje i smanjeni intenzitet napadaja;
• smanjuje rizik od nuspojava uzimanja lijekova.

Možete ukloniti bol s lijekovima protiv bolova i antikonvulzivima. Preporučuje se dnevnoj dijeti dodati hranu koja sadrži velike količine magnezija i kalcija.

Da biste spriječili pojavu novih epileptičkih napadaja, možete uz pomoć lijekova ili operacije. U slučaju patologije propisuju se sljedeće vrste lijekova:

• antikonvulzivi - pomažu smanjiti broj napada;
• neurotropic - koristi se za poboljšanje procesa prijenosa živčanog uzbuđenja uz živčane procese mozga;
• psihotropni - utječu na funkcioniranje ljudskog živčanog sustava.

Postoje i ne-lijekove. To uključuje operaciju, ketogenu dijetu ili Voigtovu metodu. Operaciju izvodi neurokirurg. Da bi se ostvario kontakt s pacijentom, obavlja se samo lokalna anestezija, zahvaljujući kojoj liječnik može pratiti rad pojedinih dijelova mozga. Sam postupak je složen i opasan, stoga se provodi samo u rijetkim slučajevima.

Tijekom terapije pacijent mora slijediti sljedeća pravila:

1. Lijekovi se moraju uzimati isključivo na vrijeme i samo u dozama koje je liječnik propisao.
2. Samozbrinjavanje je zabranjeno.
3. Kada se prve promjene u zdravstvenom stanju i raspoloženju, obavijestite stručnjaka.

U 63% bolesnika koji su uzimali antiepileptike, dolazi do supresije patologije, a 18% smanjuje težinu kliničkih manifestacija. Do danas ne postoji način koji bi u potpunosti izliječio bolest epilepsije. Daljnja terapija provodi se tijekom cijelog života pacijenta.

Prognoze i preventivne mjere

Liječenje epilepsije može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Prognoza je najpovoljnija za one kojima nedostaje organsko oštećenje mozga. Uz odgovarajuće liječenje u 80% patologija ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Međutim, većina ljudi mora uzimati drogu do kraja života.

Epileptici bi trebali napustiti vozila, kao i zanimanja koja mogu biti opasna za njega ili druge.

Kako bi se spriječilo pogoršanje patologije, nakon liječenja, morate se pridržavati svih preventivnih mjera. Samo u ovom slučaju broj napadaja epilepsije može se svesti na minimum. Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti novim napadima:

• konzumiranje alkohola ili droga;
• preopterećenje i stres;
• nepravilna prehrana, post i pridržavanje strogih dijeta;
• veliki fizički napor;
• hipotermija ili pregrijavanje;
• konzumiranje masne hrane;
• nestabilan san.

Epileptičar može voditi normalan život samo ako stalno prolazi kroz liječenje i provodi sve preventivne mjere. Takve se ljude potiče da izaberu posao koji neće izazvati zapljene. Važno je ne skrivati ​​prisutnost patologije i unaprijed obavijestiti svoje rođake, kolege i prijatelje.

Za prevenciju mogu se koristiti tradicionalne metode. Međutim, prije nego što ih primijenite trebate konzultirati liječnika kako se situacija ne bi pogoršala. Preporuča se koristiti prirodne sedative, primjerice aromatična ulja lavande ili valerijane.

Osoba koja pati od epilepsije može živjeti pun život. Glavni uvjet su povremeni posjeti specijalistima i provedba preventivnih mjera koje će pomoći zaustaviti epileptički napad.

Nakon stanja epiphrista

Epileptički napad je napad izazvan intenzivnim živčanim ispuštanjem u mozgu, koji se manifestira kao motorička, autonomna, mentalna i mentalna disfunkcija, te kršenje osjetljivosti. Epileptički napadaji su glavni simptom epilepsije, kroničnog neurološkog poremećaja. Ova bolest je predispozicija tijela na neočekivanu pojavu konvulzija. Osobitost epipridkatsiya je kratka. Obično se napad zaustavlja u roku od deset sekundi. Često napad može biti serijski. Niz epipripa u kojima napadaji idu jedan po jedan bez perioda oporavka naziva se epileptičkim statusom.

Uzroci epileptičkih napadaja

U mnogim slučajevima epilepsija se može pojaviti kod novorođenčadi s visokom tjelesnom temperaturom. Međutim, uopće nije nužno da će se ubuduća bolest u budućnosti razviti u djece. Ova bolest može utjecati na bilo kojeg subjekta, bez obzira na spol ili dob. Međutim, češće se mogu pojaviti prvi znaci epileptičkog napadaja u pubertetskom razdoblju.

Tri četvrtine ispitanika s ovom bolešću su mladi ispod 20 godina. Ako epilepsija debitira u starijoj dobi, onda su razlozi koji su izazvali njen razvoj češći moždani udar, ozljede i sl. Danas je znanstvenicima teško identificirati jedan zajednički faktor koji generira pojavu dotične bolesti.

Epilepsija se ne može u potpunosti smatrati nasljednom patologijom. Istodobno se povećava vjerojatnost pojave ove bolesti, ako je netko iz obitelji patio od epileptičkih napadaja. Oko četrdeset posto pacijenata ima bliske rođake koji pate od ove bolesti.

Da bi se dogodio epileptički konvulzivni napad, potrebna su dva čimbenika: aktivnost epileptičkog fokusa i konvulzivna cerebralna spremnost.

Često aura može prethoditi epipridaciji, čije su manifestacije vrlo različite i uzrokovane su lokalizacijom oštećenog segmenta mozga. Jednostavno rečeno, manifestacije aure izravno ovise o mjestu konvulzivnog (epileptičkog) fokusa.

Postoje brojni fiziološki čimbenici koji mogu potaknuti pojavu epiphriste: početak menstruacije ili spavanja. Također, epileptički napad može biti izazvan vanjskim uvjetima, kao što je treptanje svjetla.

Epileptičke napade uzrokuju poremećaji koji aktiviraju živčane stanice u sivoj tvari, prisiljavajući ih da oslobode električna pražnjenja. Njihov intenzitet ovisi o lokalizaciji ove električne hiperaktivnosti.

Epileptički napadaji mogu uzrokovati sljedeće poremećaje: oštećenje ionskih kanala, neravnotežu neurotransmitera, genetske čimbenike, ozljede glave, nedostatak kisika.

U tijelu, kalcij, natrij i kalij ioni su odgovorni za proizvodnju električnih pražnjenja. Ispuštanje električne energije mora se redovito uzburkati, tako da struja može stalno cirkulirati iz jedne nervne jedinice u drugu. Ako su ionski kanali oštećeni, dolazi do kemijske neravnoteže.

Odstupanja se mogu pojaviti u tvarima koje djeluju kao "glasnici" između stanica živčanog sustava (neurotransmiteri). Od osobitog su interesa tri neurotransmitera u nastavku:

- gama-aminobutirna kiselina (najvažniji inhibitorni posrednik živčanog sustava, spada u skupinu nootropnih lijekova) doprinosi očuvanju živčanih stanica od jakog pečenja;

- Serotonin, koji utječe na povezano i ispravno ponašanje (na primjer, odmor, spavanje i hrana), njegova neravnoteža je uzrokovana depresivnim stanjem;

- Acetilkolin, koji ima važnu važnost pamćenja i učenja, obavlja neuromuskularno prevođenje.

Odvojeni oblici obrađene bolesti imaju stanja u kojima genetika igra značajnu ulogu. Generalizirani tipovi epifriksa najvjerojatnije su uzrokovani genetskim čimbenicima, a ne privatnim epileptičkim napadajima.

Ozljede glave također često dovode do pojave epileptičkih napadaja, bez obzira na dobnu skupinu ozlijeđenih osoba. Prva epifrista, uzrokovana mehaničkim oštećenjem mozga, može se pojaviti godinama nakon ozljeda, ali to je vrlo rijetko.

Simptomi epileptičkog napadaja

Na pozadini epilepsije često se javljaju razni mentalni poremećaji i disfunkcije živčanog sustava: trajni deformiteti osobnosti, napadaji, psihoze. Vrlo složeni simptomi patologije koji se razmatraju dopunjeni su različitim somatskim manifestacijama.

Najistaknutiji simptom opisane bolesti smatra se velika konvulzivna epipadiacija, koja se konvencionalno dijeli u četiri faze: aura (prekursori napada), tonična faza, klonička faza i faza prigušenja.

Većini napadaja prethode prekursori, koji mogu biti: glavobolje, razdražljivost i palpitacije, opća slabost, loš san. Zahvaljujući takvim prekursorima, pacijenti mogu biti svjesni nadolazećeg epiprike nekoliko sati prije njegovog nastanka.

Aura se može klinički manifestirati na različite načine. Postoje sljedeće varijante:

- vegetativna aura (izražena vazomotornim poremećajima, sekretornim disfunkcijama);

- senzorne (manifestiraju se boli ili nelagode u različitim dijelovima tijela);

- halucinacijski (s tom auri postoje lagani halucinacijski fenomeni, na primjer, iskre, plamenovi, bljeskovi);

- motor (sastoji se od različitih pokreta, na primjer, pacijent može iznenada pokrenuti ili početi vrtiti se na jednom mjestu);

- mentalno (izraženo djelovanjem straha, složene halucinacije).

Nakon prolaska kroz fazu aure, ili bez nje, dolazi do "velike konvulzivne epipadiacije", izražene prvenstveno opuštanjem mišića cijelog tijela s povredom statike, zbog čega epileptik naglo opada i gubi svijest. Zatim dolazi sljedeća faza napada - tonička faza, koju predstavljaju tonički konvulzije koje traju do trideset sekundi. Tijekom ove faze pacijenti imaju povećanje pulsa, cijanozu kože i povećanje krvnog tlaka. Toničku fazu prate kloničke konvulzije, koje su odvojeni slučajni pokreti, postupno se povećavaju i pretvaraju u oštro i ritmičko savijanje udova. Ova faza traje do dvije minute.

Pacijenti često u toku napada ispuštaju čudne zvukove koji nalikuju, padaju, pjenušaju, uzdišu. To je zbog grčevitog grča mišića grkljana. Također tijekom epiphrispu može doći do nehotičnog mokrenja, rjeđe zbog čina defekacije. Istodobno, nema refleksa kože i mišića, epileptičke zjenice su proširene i nepokretne. Pjena iz usta može ići, često crvena, zbog prekomjernog sline i ujedanja jezika. Postupno, konvulzije se povuku, mišići se opuste, disanje se smanji, puls se usporava. Jasnoća svijesti se polako vraća, u početku se pojavljuje u okolišu. Nakon napada, pacijenti se obično osjećaju umorno, preplavljeni, osjećaju glavobolje.

U nastavku su navedeni glavni znaci epileptičkog napadaja s toničko-kloničkim konvulzijama. Pacijent iznenada vrišti i padne. Ako je epileptik polako pao kao da je "zaobišao" prepreku padu, to ukazuje da je započeo epileptički napad. Nakon što je pao, epileptičar snažno pritisne ruke na prsa i isteže noge. Nakon 15-20 sekundi počinje trzati. Nakon prestanka napadaja, epileptik se postupno osjeti, ali se ne sjeća što se dogodilo. U tom slučaju, pacijent se osjeća vrlo umorno i može zaspati nekoliko sati.

Zapravo, stručnjaci klasificiraju epilepsiju prema vrsti napadaja. U ovom slučaju, klinička slika bolesti, ovisno o stupnju razvoja patologije, može varirati.

Postoje takvi tipovi napada: generalizirani (veliki), djelomični ili žarišni, napadaji bez grčeva.

Generalizirani epi-napadi mogu se pojaviti zbog traume, cerebralnog krvarenja ili imaju nasljednu prirodu. Njegova klinička slika opisana je gore.

Veliki konvulzivni napadaji češći su u odraslih nego u djece. Apscesi ili generalizirani ne-konvulzivni napadaji su karakterističniji za ove posljednje.

Absanse je vrsta generaliziranog kratkotrajnog napadaja (do trideset sekundi). Ona se očituje tako što isključuje svijest i ne vidi oči. Sa strane izgleda kao da osoba misli ili u stuporu. Učestalost takvih napada varira od jedne do stotine napadaja dnevno. Aura za ovu vrstu epifriksa nije tipična. Ponekad apsani mogu biti popraćeni trzanjem očne kapke ili drugog dijela tijela, promjene tena.

Kod djelomičnog napadaja uključen je jedan dio mozga, pa se ovaj tip epipadiacije naziva fokalni napad. Budući da je povećana električna aktivnost u posebnom fokusu (na primjer, kod epilepsije uzrokovane ozljedom, prisutna je samo u zahvaćenom području), konvulzije su lokalizirane u jednom dijelu tijela ili ne funkcionira određena funkcija ili sustav tijela (sluh, vid itd.), U takvom napadu, prsti se mogu trzati, noga se može pomicati, noga ili ruka se nehotice okretati. Također, pacijent često reproducira male pokrete, osobito one koje je napravio neposredno prije napadaja (na primjer, izravnati odjeću, nastaviti hodati, namignuti). Ljudi imaju karakterističan osjećaj sramote, obeshrabrenja, straha, koji traje i nakon napada.

Epileptički napadaj bez konvulzija je također vrsta bolesti koja se liječi. Ovaj tip se nalazi kod odraslih, ali češće kod djece. Karakterizira ga odsutnost konvulzija. Izvana, čini se da je osoba tijekom napadaja zamrznuta, drugim riječima, postoji odsutnost. Ostale manifestacije napada, koje dovode do kompleksne epilepsije, također su sposobne za pridruživanje. Njihovi simptomi su zbog lokalizacije zahvaćenog područja mozga.

Tipično, tipični epi-napad traje ne duže od četiri minute, ali se može pojaviti nekoliko puta dnevno, što negativno utječe na uobičajenu životnu aktivnost. Napadi su čak iu snovima. Takvi napadi su opasni po tome što se pacijent može ugušiti povraćanjem ili slinom.

U vezi s navedenim, mnogi su zainteresirani za prvu pomoć za epileptički napad. U prvom koraku, morate ostati mirni. Panika nije najbolji pomagač. Ne možete pokušati prisilno zadržati osobu ili pokušati ograničiti konvulzivne manifestacije epipripsisa. Pacijenta treba staviti na tvrdu površinu. Ne možete je premjestiti tijekom napada.

Učinci epileptičkog napada mogu varirati. Pojedinačni kratkotrajni epiprikadki nemaju destruktivno djelovanje na moždane stanice, dok dugotrajni paroksizmi, osobito epileptički status, uzrokuju nepovratne promjene i smrt neurona. Osim toga, ozbiljna opasnost vreba bebe s iznenadnim gubitkom svijesti, jer su vjerojatne ozljede i modrice. Također, epileptički napadaji imaju negativne posljedice u socijalnom smislu. Nemogućnost kontrole vlastitog stanja u trenutku epipripsije, kao posljedica toga, pojavljivanje straha od novih napadaja na mjestima s puno ljudi (na primjer, u školi), prisiljava djecu koja pate od epileptičkih napadaja da vode prilično usamljen život i izbjegnu komunikaciju sa svojim vršnjacima.

Epileptički napad u snu

Epilepsija s noćnim napadajima, karakterizirana napadima u procesu spavanja, tijekom snova ili buđenja, smatra se vrstom dotične bolesti. Prema statističkim podacima, statistika, ova vrsta patologije, pati od gotovo 30% svih osoba koje pate od epilepsije.

Napadi koji se događaju noću su manje intenzivni od dnevnih. To se objašnjava činjenicom da neuroni koji okružuju patološki fokus tijekom sna pacijenta ne reagiraju na zamah aktivnosti, što u konačnici proizvodi manje intenziteta.

U procesu sanjanja, napad može započeti iznenadnim nerazumnim buđenjem, osjećajem glavobolje, drhtanjem tijela i gušenjem. Osoba tijekom epipridacije može ustati sve četiri ili sjesti, zamahati nogama, slično kao vježba "bicikl".

Tipično, napad traje od deset sekundi do nekoliko minuta. Obično se ljudi sjećaju svojih osjećaja koji se javljaju tijekom napada. Također, pored očitih znakova odgođenog napadaja, često postoje indirektni dokazi, kao što su tragovi krvave pjene na jastuku, osjećaj boli u mišićima tijela, abrazije i modrice mogu se pojaviti na tijelu. Rijetko, nakon napada u snu, osoba se može probuditi na podu.

Posljedice epileptičkog napadaja u snu prilično su nejasne, jer je spavanje najvažniji proces vitalne aktivnosti organizma. Nedostatak sna, odnosno lišavanje normalnog sna dovodi do povećanja napadaja, što slabi moždane stanice, iscrpljuje živčani sustav u cjelini i povećava konvulzivnu spremnost. Zbog toga su česte noćne buđenja ili rane one kontraindicirane za osobe koje pate od epilepsije, a nepoželjna je nagla promjena vremenskih zona. Često pravilan napad može izazvati normalno zvono alarma. Kliničke manifestacije koje nemaju izravnu vezu s bolestima, kao što su noćne more, mjesečare, urinarna inkontinencija, itd., Mogu pratiti snove o epileptičnom pacijentu.

Što učiniti tijekom epileptičkog napada, ako je pretekao osobu u snu, kako se nositi s takvim napadima i kako izbjeći moguće ozljede?

Kako se ne bi povrijedilo tijekom epileptičkog napada, potrebno je opremiti siguran vez. Uz krevet je potrebno ukloniti sve krhke predmete i sve što može uzrokovati ozljede. Također treba izbjegavati krevete s visokim nogama ili leđima. Najbolje je spavati na podu, za koji možete kupiti madrac, ili okružiti krevet posebnim podmetačima.

Kako bi se riješio problem noćnih napada, važan je integrirani pristup. U prvom koraku morate u potpunosti zaspati. Ne možete zanemariti noćni san. Također biste trebali napustiti uporabu svih vrsta stimulansa, kao što su energetska pića, kava, jaki čaj. Također treba razviti poseban ritual zaspanja, koji će uključivati ​​izmjerene pokrete, odbacivanje svih naprava za sat vremena prije planiranog spavanja, uzimanje toplog tuša itd.

Prva pomoć za epileptički napad

Nije uvijek moguće predvidjeti napadaj, stoga je vrlo važno imati informacije o temi "prve pomoći za epileptički napad".

Poremećaj je jedan od rijetkih oboljenja, čiji napadi često izazivaju strah i paniku u okolnim ljudima. To je djelomično zbog nedostatka znanja o samoj patologiji, kao io mogućim aktivnostima koje se moraju provesti tijekom epileptičkog napadaja.

Pomoć u epileptičnom napadu uključuje, u prvom redu, niz pravila koja slijede, što će epileptičaru omogućiti da preživi napadaj s najmanje gubitka za sebe. Dakle, kako bi se izbjegle nepotrebne ozljede i modrice, pacijenta treba položiti na ravnu ravninu, stavljajući mekani valjak ispod glave (može se izraditi od otpadnog materijala, na primjer, iz odjeće). Tada je potrebno osloboditi osobu od odjeće (odvezati kravatu, odmotati šal, otkopčati gumbe, itd.), Ukloniti iz njega sve stvari koje su mu bliske, koje bi mogao ozlijediti. Preporuča se okrenuti glavu pacijenta u stranu.

Suprotno uvriježenom mišljenju, nije potrebno stavljati strano tijelo u usta kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika, jer ako su čeljusti zatvorene, postoji mogućnost njihovog razbijanja, izbacivanja zuba pacijentu ili gubitka vlastitih prstiju (tijekom napadaja čeljusti se jako prianjaju).

Prva pomoć za epileptički napad uključuje pronalaženje osobe pored epileptika sve dok napad nije potpun, smiren i prikupljena osoba pokušava pomoći.

Tijekom napada ne biste trebali pokušati piti pacijenta, zadržati ga na silu, pokušati osigurati mjere reanimacije, dati lijekove.

Često, nakon epi-napada, osoba teži spavanju, pa je nužno osigurati uvjete za spavanje.

Liječenje epileptičkih napadaja

Mnogi pojedinci bi željeli znati što učiniti kad se dogodi epileptički napad, jer je nemoguće osigurati protiv pojave bolesti koja se razmatra, ljudi iz neposrednog okruženja koji mogu trebati pomoć također mogu trpjeti s konvulzijama.

Osnova liječenja epileptičkih napadaja je stalni unos antiepileptičkih farmakopejskih lijekova već dugi niz godina. Epilepsija se općenito smatra potencijalno izlječivom bolesti. Postizanje remisije droge moguće je u više od šezdeset posto slučajeva.

Danas možemo pouzdano istaknuti osnovne antiepileptičke lijekove, koji uključuju lijekove karbamazepina i valproične kiseline. Prvi se naširoko koristi u liječenju fokalne epilepsije. Preparati valproinske kiseline uspješno se primjenjuju u liječenju fokalnih napadaja i kod ublažavanja generaliziranih napadaja.

Načela liječenja poremećaja koji se liječi trebaju uključivati ​​i etiološko liječenje, što podrazumijeva propisivanje određene terapije, uklanjanje utjecaja uzroka epilepsije, kao što su računalne igre, jaka svjetlost, gledanje televizije.

Kako spriječiti epileptički napad? Za postizanje remisije potrebno je pridržavati se pravilne dnevne rutine, uravnotežene prehrane i redovito se baviti sportskim vježbama. Sve navedeno u kompleksu pridonosi jačanju kostura kostiju, olakšava stres, povećava izdržljivost i opće raspoloženje.

Osim toga, za osobe koje pate od epileptičkih napadaja, važno je da ne zlorabite alkoholna pića. Alkohol može izazvati napad. I istovremeni unos antiepileptika i alkoholnih pića ugrožava razvoj teške intoksikacije i pojavu izraženih negativnih manifestacija iz lijekova. Zlouporaba alkohola također uzrokuje poremećaje spavanja, što dovodi do povećanja epileptičkih napadaja.

Epipristup

Što je epipristup?

Koje su razlike od epileptičkog napadaja s neepileptičkim? Razjasnimo definiciju epipristupa. Dajemo kliničke primjere iz prakse.

Što nam je postalo jasno iz ove definicije epifristopa?

1. Kratka epizoda znači da je trajanje epipripsisa obično 2-5 minuta. Ali može trajati nekoliko sekundi ili sati.
2. Prekomjerna pražnjenja - to znači da normalno, moždane stanice stalno generiraju bioelektričnu aktivnost, a tijekom epipripsisa, ova ispuštanja imaju visoku amplitudu i specifičan epileptički izgled ove aktivnosti.

Ako EEG može zabilježiti takva pražnjenja, to ne znači da osoba koja se ispituje u ovom trenutku ima epipripsu, ili se može dijagnosticirati: Epilepsija. Takva ispuštanja često se mogu zabilježiti na EEG-u ljudi koji imaju samo predispoziciju za epilepsiju.

Često se obraćamo epileptologu na recepciji pacijenata koji su obavljali EEG iz različitih razloga, na primjer, s pritužbama na glavobolje, vrtoglavicu, poteškoće u učenju u školi. A na elektroencefalogramu opisuju epileptiformnu aktivnost. Zatim se šalju epileptologu kako bi se isključila dijagnoza: Epilepsija.

U tim slučajevima, nakon što smo detaljno ispitali moguće paroksizme u povijesti, proučavajući sam EEG, uvjereni smo da trenutno nema dokaza za aktivnu epilepsiju. No, vjerojatnost razvoja bolesti u budućnosti ostaje. Prisutnost takve specifične epiaktivnosti je genetski određen defekt; značajka mozga, koja određuje sklonost ka epilepsiji.

U drugim slučajevima, tijekom ankete, neurološkog pregleda i pregleda medicinske dokumentacije, nalazimo znakove aktivne epilepsije. U takvim situacijama, ako je potrebno, odredimo dodatne preglede, odredimo oblik epilepsije, vrstu napadaja. Slijedi izbor antiepileptičke terapije.

Često se susrećemo s pogrešno opisanim promjenama u EEG-u, kada "slika", tj. EEG zapis, ne odgovara zaključku. U tim slučajevima promjene u anketama tumačimo kao upitne. I šaljemo pacijente da ponovno studiraju u alternativnom medicinskom centru kako bi provjerili njihove nalaze, provjerili.

3. Stanice velikog mozga - to znači da samo stanice velikih hemisfera mozga mogu generirati takva električna pražnjenja.

4. Takva pražnjenja uzrokuju stanje koje je uočljivo osobi koja ima napadaj, ili onima oko sebe. Govorimo o fokalnim napadima bez gubitka svijesti, kada osoba sama osjeća taj epileptički napad.

Epipristup koji je uočljiv osobi može se manifestirati u obliku:

A. Motorni poremećaji, na primjer, klonovi, to jest, trzanje u udovima, mišićima lica ili toničnom napetošću, ili njihova kombinacija (kloničko-tonički napadaji).

B. Osjetljivi poremećaji, kao što su trnci, obamrlost, neugodni, čak i bolni poremećaji.

5. Ako je osoba nesvjesna tijekom epifrizpe, tada ne može opisati, ne sjeća se, ne osjeća sam napad. No, s obzirom na to da je pretrpio epizodu, može mu se ukazati indirektnim znakovima, na primjer, bol u cijelom tijelu (kao nakon teškog fizičkog rada), probudio se ležeći na podu, ugriz jezika, mokrenje, "neuspjeh" na vrijeme.

O takvom epiprikupu može reći samo očevidac, a osoba se o njemu ne sjeća. U ovom slučaju govorimo o generaliziranom epiprisupu.

6. Epipristup počinje sam od sebe bez provokacije. Ako je do napada došlo iz nekog razloga, onda je to najčešće ne epifristop, već situacijski uzrok paroksizma. Na primjer, ako osoba padne u nesvijest tijekom uzimanja krvi iz vene, tada počinju toničko-klonične konvulzije, čak i kod mokrenja, a to nije epifristar. To je refleksna sinkopa s anoksičnim toničko-kloničkim konvulzijama. Manifestacija autonomne disfunkcije. I antikonvulzivi u ovom slučaju nisu prikazani.