Adenom hipofize - tumor koji ima benignu prirodu. Stvoren je iz stanica prednje hipofize. Unatoč dobroj kvaliteti, bolest nosi niz nepovratnih učinaka na zdravlje. Pravodobno i točno prepoznavanje bolesti i pravodobno liječenje obvezni su i nužni uvjeti za uspješno liječenje.
Uzroci bolesti
Patogeneza adenoma, unatoč visokoj razini razvoja medicine, još uvijek nije u potpunosti shvaćena i ostaje predmetom istraživanja. Sljedeći razlozi mogu izazvati nastanak i razvoj bolesti:
- Infektivna lezija središnjeg živčanog sustava.
- Negativan utjecaj na fetus lijekova, otrovnih tvari, ionizirajućeg zračenja tijekom trudnoće.
- Intrakranijsko krvarenje.
- Mehanička ozljeda lubanje s oštećenjem mozga.
- Smanjena funkcija štitnjače zbog produljenih upalnih ili autoimunih lezija.
- Nekontrolirani unos oralnih kontraceptiva.
- Nerazvijenost testisa ili jajnika.
- Oštećenje zračenja ili autoimuni procesi gonada.
Adenom hipofize, prema mnogim stručnjacima, može se pojaviti kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju. Ova se izjava temelji samo na pokazateljima medicinske statistike, bez izravnih dokaza.
Simptomi adenoma
Znakovi bolesti ovisit će o tome koji je adenom hipofize nastao u mozgu, koji hormon nastaje u višku, veličinu tumora i brzinu njegovog rasta.
- Microadenoma. Dijagnosticiran u dvije vrste: hormonalno aktivan i pasivan. Znak aktivnog - manifestacija endokrinih poremećaja. Pasivni oblik se možda neće manifestirati godinama dok se slučajno ne otkrije MR. Mikroadenom u mnogih ljudi je asimptomatski.
- Prolaktinom. Često se nalazi adenom hipofize, u većini slučajeva dijagnosticiran u žena. Pojava simptoma:
- nepravilnost ili prekid menstrualnog ciklusa;
- iscjedak iz dojke kolostruma, koji nije povezan s dojenjem;
- poteškoće u zasnivanju djece;
- smanjenje potencije kod muškaraca, oticanje mliječnih žlijezda u njima, problemi u formiranju sperme.
Somatotropinoma. Karakterizira ga visoka stopa hormona rasta. Svi znakovi bolesti povezani su s njegovom razinom:
- djeca pokazuju gigantizam. Dijete počinje dobivati na težini, njegov rast raste. Gigantizam se počinje manifestirati u predpubertetskoj dobi (od 7 do 12 godina) i traje do 25 godina. Roditelji bi trebali pomno pratiti rast svoje djece i, ako postoji odstupanje od starosne norme, kontaktirajte medicinsku ustanovu za pregled.
- u odraslih, simptomi akromegalije se pojavljuju kada postoji porast u nekim dijelovima tijela. Osobine lica postaju grublje, povećava se dlakavost, povećava se veličina organa i smanjuje im se funkcija.
Kortikotropinomy. Među svim slučajevima adenoma nalazimo samo u 8-10% bolesnika, uključujući djecu. Ključne značajke:
- pretilost. U gornjem dijelu tijela dolazi do preraspodjele masne mase i njenog taloženja. Lice je zaobljeno. U donjem dijelu tijela promatraju se obrnuti procesi: javlja se atrofija mišića. Kao rezultat toga, donji udovi gube na težini.
- abnormalnosti na koži: pojavljuju se strije, povećava se pigmentacija kože. Njegova površina postaje suša i promatra se ljuštenje.
- povećati krvni tlak.
- kod žena postoje povrede u menstruaciji, povećana dlakavost.
- muškarci imaju smanjenje potencije.
- primarni: karakteriziran gubitkom težine, tremorom udova ili tijela, lošim spavanjem, povećanim apetitom, znojenjem, tahikardijom, hipertenzijom;
- sekundarni razlikovati: oticanje lica, debljanje, odgođeni govor, bradikardija, zatvor, piling kože, hrapavi glas, depresija.
Ako se prema tim znakovima napravi pogrešna dijagnoza, daljnji razvoj adenoma dovodi do trajnih komplikacija.
Naši čitatelji pišu
Dobro došli! Moje ime je
Olga, želim izraziti svoju zahvalnost vama i vašoj web-lokaciji.
Konačno, uspio sam prevladati glavobolju i hipertenziju. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!
Kad sam napunio 30 godina, prvi put sam osjetio takve neugodne simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica, povremene "kontrakcije" srca, ponekad jednostavno nije bilo dovoljno zraka. Sve sam to otpisao na sjedeći način života, nepravilan raspored, lošu prehranu i pušenje.
Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svaki dan odlazim u zemlju, dobila sam dobar posao.
Tko želi živjeti dug i energičan život bez glavobolje, moždanog udara, srčanog udara i tlačnih udara, uzeti 5 minuta i pročitati ovaj članak.
Što je opasnost od bolesti
Adenoma hipofize je u većini slučajeva benigna i ne predstavlja opasnost za ljudski život. Mnogi od njegovih oblika polako se povećavaju ili prestaju rasti neko vrijeme (prolaktomom). Ali čak i sporo rastuće tumore treba provjeriti i ispitati na MRI.
Ako tumor hipofize pripada aktivnom umu, njegovu brzinu rasta, veličinu, utjecaj na opće stanje osobe treba pratiti pomoću MR i kontrolirati od strane specijalista.
U nekim slučajevima, tijekom klijanja tumora u susjednim moždanim strukturama, one se stisnu. Kao rezultat toga, pacijent počinje pokazivati neurološke poremećaje:
- Oštećenje vida. Povećani tumor može imati tužne posljedice: atrofija vidnih živaca, sljepoća.
- Teške glavobolje.
- Utrnulost jednog ili svih udova.
- Trnci na licu.
Ako adenoma hipofize intenzivno raste, uočava se povećanje razine hormona, što utječe na:
- rad muških i ženskih gonada;
- nadbubrežne žlijezde;
- štitnjača.
Akromegalija se dijagnosticira kod malog broja pacijenata kada se javlja rast pojedinih dijelova tijela i dolazi do zadebljanja kostiju. U djece s prekomjernim razinama hormona promatra se gigantizam.
Komplicirani oblik tumora je cistični adenom. Posljedice cistične degeneracije izražene su u jakoj glavobolji, seksualnim disfunkcijama u muškaraca, psihološkim problemima, smanjenom vidu, hipertenziji i obamrlosti ekstremiteta. Ovaj oblik je otkriven tijekom MRI pregleda.
Te posljedice trebaju upozoriti sve. Uostalom, očekivano trajanje života i njegova kvaliteta ovise o pravovremenom otkrivanju patologije i započinjanju liječenja.
Dijagnostičke metode
Važno je pravovremeno razlikovati bolest od drugih stanja čiji su simptomi slični adenomu. Tumor hipofize može se zamijeniti s cistama u Rathkeovom džepu, meningiomi, hipofizitisu, metastazama drugih tumora.
Za točnu dijagnozu i imenovanje daljnjeg liječenja dijagnoza adenoma hipofize provodi se provođenjem sljedećih studija:
- Proučavanje kliničke slike bolesti.
- Pregled od strane oftalmologa, neurologa, gastroenterologa.
- Neuroimaging tumora izvodi se pomoću MRI ili CT, X-zraka.
- Pregledava urin i krv za hormone.
- Kontrola vidnog polja.
- Imunocitokemijsko istraživanje tumora.
Dijagnoza adenoma hipofize omogućuje vam da odredite njegovu vrstu, odredite stupanj aktivnosti, odredite veličinu i lokalizaciju.
Prema medicinskim podacima, adenom hipofize mozga čini 13-15% svih otkrivenih neoplazmi mozga. Kod djece se ova bolest razvija u 3-6% od ukupnog broja bolesnika. Češće se promjene u hipofizi dijagnosticiraju u dobi od 25 do 45 godina.
Metode liječenja koje se koriste
Taktika liječenja bolesti odabrana je za pacijenta pojedinačno na temelju manifestacija tumora, njegove veličine, aktivnosti. Koriste se sljedeći tretmani:
Terapija lijekovima temelji se na imenovanju lijekova koji su antagonisti dopamina. Metoda dovodi do smanjenja tumora i potpunog prestanka njegovog funkcioniranja. Rezultati faze liječenja praćeni su rezultatima testova i MR.
Radioterapija se propisuje za dijagnozu mikroadenoma s niskom aktivnošću. Obično se provodi zajedno s tečajem lijekova u praćenju rezultata na MRI. Provodi se na dva načina:
- Gama terapija.
- Stereotactic radiosurgery pomoću cyber-nož.
Za kirurško liječenje koriste se 2 metode uklanjanja:
- Kroz nos - transphenoid.
- Trepanacija lubanje - transkranijalna.
Prije početka bilo koje vrste operacije, pacijent se podvrgava EKG-u, X-ray-u, MRI-ju i testovima za praćenje razine hormona.
Uklanjanje tumora vrši se transfenoidalno s mikro- i makro-adenomima koji ne djeluju na susjedna tkiva. Ova vrsta operacije je prikazana u slučaju pronalaženja patologije u turskom sedlu, ili ostavljanja ne više od 20 mm. Trepanacija se izvodi u teškim oblicima adenoma otvaranjem lubanje. Ova metoda se vrlo rijetko koristi zbog rizika od ozljeda, rizika od ozbiljnih komplikacija.
Ako je liječenje započelo pravodobno, tumor dobro reagira na liječenje i ne uzrokuje neugodne posljedice.
Učinak adenoma na trudnoću
Koncepti adenoma hipofize i trudnoća nisu kompatibilni. Pružajući prekomjernu sintezu prolaktina, tumor utječe na stanje reproduktivnog sustava žena.
Počinju dobivati mjesečne probleme: ciklus je prekinut, neki od njih prestaju. Posljedice takvog kršenja ne ostavljaju da čekaju - postoje poteškoće s oplodnjom jajeta, a time i problem s koncepcijom djece.
Povećana razina prolaktina uzrokuje proizvodnju majčinog mlijeka, čak i ako žena ne hrani dijete.
Ako se prvi znakovi bolesti pojave tijekom trudnoće, žena treba potražiti kvalificiranu pomoć u kratkom vremenu. Da biste potvrdili dijagnozu ili opovrgnuli to pomaže MRI i testiranje. Pravovremeno otkrivanje patologije pomoći će ženi da nosi i rađa zdravo dijete.
Buduću majku tijekom trudnoće treba promatrati endokrinolog i ginekolog. Tada je liječenje adenoma kirurškim, radioterapijom i lijekovima kontraindicirano.
Prognoza ishoda bolesti
Pravovremena dijagnostika patologije hipofize i njeno liječenje daju pozitivnu prognozu liječenja. U 93% slučajeva kirurška intervencija pomaže u suočavanju s razvojem bolesti. Ali pacijenti, čak i nakon toga, mogu imati posljedice:
- poremećaj reproduktivnog sustava;
- poremećaj štitne žlijezde;
- poremećaj nadbubrežne žlijezde;
- problemi vida;
- uporne povrede pamćenja, govora, pažnje.
Prema rezultatima testova i MR, pacijentu je propisana korekcija prema bolesnikovom zdravstvenom stanju kako bi se smanjile posljedice bolesti.
Povraćaj adenoma javlja se u 14-16% slučajeva. Smrt od bolesti javlja se rijetko iu slučaju kada tumor dodatno prate ozbiljne popratne bolesti.
Regresija simptoma uočena je u 92% slučajeva tijekom kirurških metoda i metoda liječenja lijekovima. Istovremena kombinacija svih vrsta liječenja jamči odsutnost recidiva za 1 godinu u 82%, za sljedećih 5 godina - 68%.
Obnavljanje vidne funkcije obično se događa kada je identificirani tumor hipofize bio mali i bio je prisutan u bolesnika manje od godinu dana. Ako je prošlo više vremena od početka adenoma, vizualne funkcije i hormonska ravnoteža ne mogu se obnoviti ni nakon kirurškog liječenja. U takvim situacijama pacijentu se dodjeljuje trajna invalidnost.
Stvaranje i razvoj adenoma u hipofizi je ozbiljna bolest, čije kasne terapije imaju ozbiljne i nepovratne zdravstvene rezultate. I samo pravodobna posjeta liječniku pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.