Hemoragijski moždani udar - što je to? Simptomi, liječenje i prognoza

Hemoragijski moždani udar, akutna cerebrovaskularna nesreća (ONMK) za hemoragijski tip - akutni klinički sindrom, koji je posljedica oštećenja moždanih žila i krvarenja u mozgu. Uzrok može biti oštećenje arterija i vena. Što je veća oštećena posuda, to je krvarenje obilno, u teškim slučajevima, u tkivo se ulije do 100 ml krvi. Dobiveni hematom mehanički stisne i istisne živčano tkivo, u zahvaćenom području brzo se razvija edem.

Ako se ne pruži medicinska pomoć žrtvi u roku od tri sata, šanse za preživljavanje će se brzo smanjiti i biti će nula. Prema statistikama, udio hemoragijskih moždanih udara čini nešto više od 20% slučajeva moždanog udara.

Što je to?

Hemoragijski moždani udar je akutno krvarenje u mozgu zbog rupture ili povećane vaskularne permeabilnosti. Takvo kršenje cerebralne cirkulacije razlikuje se od klasičnog (ishemijskog) moždanog udara, koji se češće javlja (70% bolesnika).

Priroda vaskularnih promjena u ishemijskom moždanom udaru je začepljenje lumena krvnim ugrušcima, što dovodi do postepene smrti moždanih stanica, te kod hemoragičnog, narušavanja integriteta krvožilnog zida, što dovodi do upijanja i stiskanja moždanog tkiva.

Moždani udar moždanog udara je opasna i podmukla bolest. Odlikuje ga:

  1. Visoka smrtnost (60-70% bolesnika umire unutar prvog tjedna nakon početka bolesti).
  2. Iznenadnost (u 60-65% bolesnika dolazi do krvarenja bez ikakvih prethodnih simptoma).
  3. Duboka nesposobnost preživjelih pacijenata - 70–80% ljudi je vezano za krevet i ne može se održati, a preostalih 20–30% ima manje izražen neurološki deficit (rad u udovima, hodanje, govor, vid, inteligenciju itd.)

Više od 80% moždanih krvarenja povezano je s povišenjem krvnog tlaka (hipertenzija). Uzimanje antihipertenzivnih lijekova (normaliziranje tlaka) može smanjiti rizik od moždanog udara, krvarenja i ozbiljnosti oštećenja mozga. Ako su pacijenti hospitalizirani u bolnici u prva 3 sata, to povećava šanse za preživljavanje. Specijalizirani centri za rehabilitaciju pomažu u maksimizaciji oporavka funkcije mozga nakon moždanog udara. Potpuni oporavak se događa rijetko, ali je moguće.

klasifikacija

Valja napomenuti da moždani udar moždanog stabla dovodi do gotovo trenutne smrti. Samo u rijetkim slučajevima moguće je spasiti život pacijenta s takvom dijagnozom. Istovremeno, izostaje vjerojatnost povratka punom životu.

Stablo mozga je središte svih tjelesnih sustava i izravno je povezano s leđnom moždinom. Ona služi kao veza između timova centara mozga i tjelesnih živaca: zahvaljujući njemu možemo se kretati, disati, gutati, gledati, slušati i tako dalje. Mozak također regulira cirkulacijski sustav, termoregulaciju, otkucaje srca. Zbog toga njezino oštećenje tijekom moždanog udara najčešće dovodi do smrti.

Po podrijetlu razlikuju primarni i sekundarni hemoragijski moždani udar:

Ovisno o zoni lokalizacije, razlikujem sljedeće tipove hemoragijskog moždanog udara:

  1. Subarahnoidna - krvarenje u prostor između tvrdog, mekog i paukovog omotača mozga;
  2. Krvarenje na periferiji mozga ili u debljini tkiva;
  3. Ventilacijsko krvarenje - lokalizirano u lateralnim komorama;
  4. Kombinirani tip: javlja se s opsežnim krvarenjem, zahvaćajući nekoliko područja mozga.

Periferno krvarenje je mnogo manje opasno od intracerebralnog, što nužno izaziva stvaranje hematoma, edema i naknadne smrti tkiva mozga. Hematomi se također razlikuju po lokalizaciji:

  1. Lobar - hematom je lokaliziran unutar jednog režnja mozga, ne prelazeći granice moždane kore.
  2. Medijalno - krvarenje oštećuje talamus.
  3. Lateralni - poraz subkortikalnih jezgri lokaliziranih u bijeloj hemisferi (ograde, bademaste, kaudatne, jezgrovite jezgre).
  4. Mješoviti - hematomi koji zahvaćaju nekoliko područja mozga su najčešći.

Kliničke manifestacije

Simptomi hemoragijskog moždanog udara su raznovrsni i podijeljeni su u dvije velike skupine: cerebralni i žarišni. Također, simptomi jako ovise o lokalizaciji fokusa krvarenja, njegovoj veličini, pacijentovom somatskom stanju i mnogim drugim čimbenicima.

Simptomi cerebralnog hemoragičnog moždanog udara uključuju sljedeće simptome:

  1. Poremećaji svijesti (zapanjujući, stupor, koma). Što je fokus veći, to je niža razina svijesti. Međutim, kada je oštećena moždana stabljika, čak i mali fokus krvarenja dovodi do izražene depresije svijesti.
  2. Vrtoglavica.
  3. Mučnina, povraćanje.
  4. Glavobolje.
  5. Opća slabost.
  6. Respiratorni poremećaji.
  7. Hemodinamički poremećaji.

Pretežno žarišni simptomi uključuju znakove:

  1. Paresis ili plegija u udovima, hemipareza je češća.
  2. Pareza oponašajućih mišića.
  3. Poremećaji govora nastaju pretežno kada je zahvaćen lijevi temporalni režanj.
  4. Oštećenje vida (uključujući razvoj anizokorije).
  5. Oštećenje sluha.

Može se sumnjati na moždani udar zbog bilo kojeg tipa oštećenja govora kod pacijenta, slabosti u ruci i nogama s jedne strane, razvoja epileptičkih napadaja bez izazivanja čimbenika (primjerice, uporabe alkohola), oštećenja svijesti do kome. U bilo kojim sumnjivim slučajevima bolje je igrati na sigurno i nazvati hitnu pomoć. Ponašanje i procjena situacije sa sumnjom na moždani udar treba razmotriti u zasebnom članku.

Koma s hemoragijskim moždanim udarom

Otprilike 90% bolesnika s GI u stanju stuporije ili komi umire u prvih pet dana, unatoč intenzivnoj terapiji. Poremećaji svijesti su svojstveni mnogim patologijama koje se manifestiraju inhibicijom funkcija retikularne formacije mozga.

Smanjena funkcija mozga razvija se pod djelovanjem:

  1. Endo- i egzotoksini, derivati ​​krajnjih produkata metabolizma;
  2. Gutanje mozga od kisika i energije;
  3. Poremećaji metabolizma u moždanim strukturama;
  4. Širenje tvari u mozgu.

Acidoza, oticanje mozga, povišeni intrakranijski tlak, oštećenje mikrocirkulacije moždanih tekućina i krvi od najveće su važnosti u razvoju kome.

Stanje kome utječe na funkcioniranje dišnog sustava, izlučivanje (bubreg), probavu (jetra, crijeva). Uklanjanje iz koma kod kuće je nemoguće, a to je vrlo teško čak iu uvjetima reanimacije.

Klinička definicija kome se provodi na GCS (ljestvica komi u Glasgowu), koristeći neke druge tehnike koje su relevantne kliničarima. Dodijelite precom i četiri stupnja kome. Najprije, a beznadno stanje pacijenta odgovara četvrtoj fazi kome.

liječenje

Terapija moždanog udara u akutnom razdoblju može uključivati:

  • Olakšanje boli, korekcija tjelesne temperature (paracetamol, eferalgan, naproksen, diklofenak, često - opijati, propafol). Intravenozno stavite aspizol, dantrolen, magnezij sulfat.
  • Smanjen krvni tlak, koji pomaže zaustaviti krvarenje u mozgu. U tu svrhu intravenski se daju lijekovi: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Međutim, nagli pad pritiska u prvim danima nije dopušten. Zatim se prepisuju propisani lijekovi - kaptopril, enalapril, kapoten (kao bazična terapija oralno ili putem sonde).
  • Diuretici s upornim povećanjem tlaka (klorotiazid, anapamid, lasix), antagonisti kalcija (nimotop, nifedipin).
  • U slučaju teške hipotenzije, vazopresorima se daje kapanje (norepinefrin, mezaton, dopamin).
  • Često se koristi kontinuirana intravenska infuzija za uvođenje gore navedenih lijekova s ​​kontrolom razine tlaka svakih 15 minuta.
  • Da bi se smanjio oticanje mozga, preporučuje se deksametazon u trajanju od 3 dana (intravenski). Ako oticanje napreduje, ubrizgavaju se glicerin, mami, albumin, refortan.
  • Često se koristi kontinuirana intravenska infuzija za uvođenje gore navedenih lijekova s ​​kontrolom razine tlaka svakih 15 minuta.
  • Pripravci za korekciju neuroloških simptoma (sedativ - diazepam, mišićni relaksanti - vekuronij).
  • Lokalna terapija namijenjena je uklanjanju rana pod tlakom i uključuje liječenje kože kamfornim alkoholom, praškom s talkom u prahu.
  • Simptomatska terapija - antikonvulzivni lijekovi (lorazepam, tiopental ili anestezija 1-2 sata), lijekovi za povraćanje i mučnina (metoklopramid, torecan), protiv psihomotorne agitacije (haloperidol). U slučaju upale pluća i uroloških infekcija provodi se tijek antibakterijskog liječenja.

U prisustvu velikih hematoma (više od 50 ml) izvodi se operacija. Izrezivanje mjesta krvarenja može se provesti ako je lokalizirano u pristupačnom dijelu mozga, kao i ako pacijent nije u komatnom stanju. Najčešće se koristi aneurizma za izrezivanje vrata, uklanjanje hematoma od strane punkcije, njegovo izravno uklanjanje i ventrikularna drenaža.

efekti

Ako se pacijenti mogu spasiti, suočeni su s neurološkim deficitom - simptomima uzrokovanim oštećenjem područja mozga u kojem je došlo do krvarenja.

To mogu biti posljedice hemoragičnog moždanog udara:

  • pareza i paraliza - kršenje pokreta udova na jednoj polovici tijela, budući da su stalno u pola savijenom položaju i nemoguće ih je raskopati;
  • oštećenje govora i njegovo odsustvo;
  • mentalni poremećaji i razdražljivost;
  • uporna glavobolja;
  • poremećaji koordinacije;
  • nemogućnost samostalnog hodanja i čak sjedenja;
  • oštećenje vida do potpune sljepoće;
  • iskrivljeno lice;
  • vegetativno stanje - odsustvo bilo kakvih znakova aktivnosti mozga (svijest, pamćenje, govor, pokreti) sa očuvanim disanjem i otkucajima srca.

Simptomi bolesti i njihovo trajanje ovise o mjestu krvarenja i njegovom volumenu. Prva tri dana su najopasnija, jer se u ovom trenutku u mozgu javljaju teški poremećaji. Većina smrtnih slučajeva (80–90%) događa se u tom razdoblju. Preostalih 10-20% bolesnika umire unutar jednog do dva tjedna. Preživjeli pacijenti postupno se oporavljaju od nekoliko tjedana do 9-10 mjeseci.

Lijeva strana

Ako je zahvaćena lijeva strana, posljedice karakterizira kvar na desnoj strani tijela. Pacijent ima potpunu ili djelomičnu paralizu, a ne pate samo noge i ruke, već i polovica jezika, grkljana. Kod takvih bolesnika javljaju se poremećaji hoda, karakterističan položaj desne ruke (presavijeni u čamcu).

Žrtva ima pogoršanje u pamćenju i govoru, oslabljenu sposobnost da jasno izražava misli. Lezija lijeve hemisfere mozga karakterizirana je problemima s prepoznavanjem vremenskog slijeda, ne može razgraditi složene elemente u komponente. Postoje kršenja pisanog i usmenog govora.

Desna strana

Ako je zahvaćena desna strana, najopasnija posljedica je oštećenje moždanog stabla u kojem se šanse preživljavanja osobe približavaju nuli. Ovaj je odjel odgovoran za rad srca i dišnog sustava.

Dijagnosticiranje hemoragičnog moždanog udara na desnoj strani vrlo je teško, jer u ovom dijelu postoje centri orijentacije u prostoru i osjetljivosti. Ova lezija određena je oštećenjem govora kod desničara (za lijeve ruke, govorni centar se nalazi u lijevoj hemisferi). Osim toga, postoji jasna korelacija: na taj način, ako je desna polovica mozga povrijeđena, lijeva strana pati i obrnuto.

Koliko živi nakon hemoragijskog moždanog udara?

Prognoza hemoragijskog moždanog udara je nepovoljna. To ovisi o mjestu i opsegu lezije. Opasno je imati krvarenje u moždanom stablu, što je praćeno respiratornim zatajenjem i oštrim, loše korigiranim lijekovima, smanjenjem krvnog tlaka do kritičnih brojeva. Smrtonosno krvarenje u komore s njihovim otkrićem često je teško i često završava.

Koliko živi s hemoragijskim moždanim udarom? Ova patologija završava smrtonosno u 50-90% slučajeva. Možda početak smrti prvog dana - u pozadini generaliziranih konvulzija, kada je disanje poremećeno. Smrt se često događa kasnije, 2 tjedna. To je zbog kaskade biokemijskih reakcija izazvanih izlijevanjem krvi u šupljinu lubanje i dovodeći do smrti moždanih stanica. Ako nema pomaka u mozgu, nema uleknuća (ulazak u rupu u kosti), nema proboja krvi u komore, a kompenzacijske sposobnosti mozga su dovoljno velike (to je tipičnije za djecu i mlade), onda osoba ima veliku šansu da preživi.

Na 1-2 tjedna, pored neuroloških poremećaja, dodaju se komplikacije povezane s pacijentovom nepokretnošću, pogoršanjem kroničnih bolesti ili spajanjem na aparate za umjetno disanje (upala pluća, ranice u jetri, bubregu, kardiovaskularnu insuficijenciju). A ako ne dovedu do smrti, do kraja 2-3 tjedna se zaustavi oticanje mozga. Do 3. tjedna postaje jasno koje su posljedice hemoragičnog moždanog udara u ovom slučaju.

Oporavak nakon moždanog udara

Period rehabilitacije nakon hemoragijskog moždanog udara je dug, osobito u starosti. To ovisi o izgubljenim funkcijama i ne jamči njihovu punu rehabilitaciju. Najbrže izgubljene sposobnosti obnavljaju se u prvoj godini nakon moždanog udara, a taj proces ide sporije. Neurološki deficit koji ostaje nakon tri godine vjerojatno će trajati cijeli život.

Neurolozi i rehabilitolozi spremni su pomoći što je više moguće vratiti izgubljene funkcije. Za ovo:

  • tečajeve kod psihologa ili psihoterapeuta;
  • u slučaju gubitka vještina čitanja / pisanja, održavaju se tečajevi o njihovoj obnovi;
  • hidroterapija (masaža u bazenu, svjetlosne vježbe u vodi);
  • predavanja na posebnim simulatorima;
  • za povrede reprodukcije govora osoba će se morati nositi s logopedom; s parezom ili paralizom provodi se fizioterapija (na primjer, na aparatu Myoton), izvode se masaža i terapija vježbanjem s instruktorom;
  • propisuju se lijekovi koji će pomoći u obnavljanju izgubljenih neuronskih veza (Cerakson, Somazina), koje smanjuju visoki krvni tlak (enalapril, nifedipin), antidepresive i sedative;
  • Terapija bojama - liječenje vizualnim slikama.

Prognoza za oporavak ovisi o tome koliko je područje pokriveno krvarenjem, kao i koliko su vješti postupci terapeuta i rehabilitacijskih terapeuta. Hemoragijski moždani udar vrlo je složena patologija, čije se posljedice u potpunosti ne mogu riješiti. Održavanje i rehabilitacija se nastavljaju jako dugo.

Posljedice moždanog udara

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Komentari

Opasnost od akutnog oštećenja cirkulacije u dijelovima mozga uzrokovanog moždanim udarom je ozbiljna i nije uvijek kompatibilna sa životnim posljedicama. Njihova priroda i ozbiljnost izravno ovise o vrsti moždanog udara, mjestu i veličini lezija, starosti žrtve i njegovoj sposobnosti da se izliječi, kao i pravovremenosti medicinske skrbi.

Ishemijski moždani udar: posljedice

Smrt moždanih neurona uzrokovana ishemijskim moždanim udarom dovodi do sljedećih posljedica:

  • Ograničenje motoričkih funkcija - pacijentu je teško izvoditi najjednostavnije pokrete udova.
  • Smanjenje memorije i orijentacije - zaboravljivost elementarnih stvari (kućni ili telefonski broj, ime, adresa), gubitak vremena i prostora.
  • Smanjena osjetljivost facijalnih živaca i udova.
  • Poremećaj govora karakterističan je za lijevi-desni moždani udar, izražen u teškoćama izgovaranja jednostavnih riječi i fraza, njihove nesukladnosti i promiskuiteta.
  • Poremećaj refleksa gutanja.
  • Mentalni poremećaji - depresija i beznađe zamjenjuju agresivnost, ljutnja, panični napad.
  • Epilepsija.
  • Nehotično mokrenje i činovi defekacije.

Pozitivne prognoze za oporavak od ishemijskog moždanog udara su prilično visoke, pod uvjetom da je liječenje lijekom započelo na vrijeme, a detaljno je proveden rehabilitacijski program koji su preporučili liječnici.

Hemoragijski moždani udar i njegove posljedice

Uz opsežno krvarenje, karakteristično za hemoragijski moždani udar, posljedice su vrlo slične infarktu mozga. Razlika je u njihovom težem tijeku. Dok održava refleks gutanja i sposobnost mišića da se steže, osoba koja pati od hemoragičnog moždanog udara ima velike šanse za daljnji život, međutim, sljedeće posljedice mogu mu ostati:

  • Teško izgovaranje i percepcija onoga što su rekli drugi ljudi.
  • Slabost i “neposlušnost” udova, potpuna paraliza.
  • Amnezija, osobito u dijelu događaja koji su prethodili napadu.
  • Smanjeno razmišljanje i analitičko razmišljanje.
  • Odvraćanje pažnje, nepažnja, iskrivljena percepcija stvarnosti.
  • Oštećenje vida, sljepoća.
  • Depresivno i suzno raspoloženje, naizmjenično s povećanom razdražljivošću i agresivnošću.
  • Bolni sindrom koji zahvaća različite dijelove tijela.
  • Epileptički napadaji.

Kod hemoragičnog moždanog udara, prognoza za preživljavanje u prvim danima nakon napada smanjuje se na 30-35%. Ako pacijent uspije preživjeti, tada će mu trebati dugogodišnja rehabilitacija kako bi vratila izgubljene funkcije.

Lijevi udarac: posljedice

Osobitost moždanih polutki suprotna je impulsu živčanih impulsa na dijelove tijela. Kada su stanice lijeve hemisfere oštećene, naredbe mozga prestaju teći na desnu stranu tijela, pa se nakon lijevog udara moždanog udara razvijaju sljedeći poremećaji mišićno-koštanog i mišićnog sustava:

  • desna paraliza - u većini slučajeva je posljedica hemoragičnog moždanog udara;
  • spuštanje ekstremiteta desne strane zbog djelomične ili potpune atrofije mišića;
  • distrofija desničarskih mišića lica, manifestira se u obliku povrede artikulacije i smanjuje funkciju jezične vještine.

Glavna područja odgovornosti lijeve hemisfere su takve funkcije mozga kao logičko razmišljanje, orijentacija u prostoru i govoru. Kod bolesnika s dijagnozom lijeve strane moždanog udara mogu se uočiti sljedeći učinci moždanog udara:

  • izgubio kontrolu nad govorom, žrtva pri pokušaju razgovora zbunjuje riječi i slova;
  • smanjena percepcija ulaznih informacija, nedostatak sposobnosti da se ona adekvatno analizira;
  • djelomično ili potpuno izgubljene vještine pisanja i čitanja;
  • promjena ponašanja i emocionalne pozadine - pacijent postaje povučen, razdražljiv;
  • orijentacija u prostoru pogoršava - pacijent iskrivljuje proporcije i dimenzije okolnih objekata, vlastite dijelove tijela, a također ne može izvoditi elementarne radnje koje zahtijevaju koncentraciju pažnje.
  • pacijent doživljava promjene u tijelu kao normalne i ne nastoji vratiti izgubljene funkcije.

Desni bok: posljedice

Usprkos činjenici da je moždani udar lokaliziran u desnoj hemisferi manje izražen u simptomatologiji, njegove posljedice mogu biti ozbiljnije u usporedbi s lijevom stranom bolešću. Zbog loše manifestiranih primarnih znakova i kasne dijagnoze moždanog udara, moždane stanice prolaze dublje i opsežnije osjećaje. S tim u vezi, žrtva nakon napada ima sljedeće posljedice moždanog udara:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

  • lijeva paraliza udova, tijela ili lica;
  • ne postoji percepcija i dodir na lijevoj strani, zbog čega se osjeća da je zahvaćen veći dio tijela;
  • sjećanje se smanjuje u dijelovima sadašnje i nedavne prošlosti, dok se čak i emocionalno živa događanja zaboravljaju;
  • okolni prostor jedva se opaža na lijevoj strani;
  • izgubio osjećaj za mjeru u naporu;
  • orijentacija je smanjena - žrtva je teško odrediti udaljenost, na primjer, između njega i vrata u sobi;
  • smanjen vid, uključujući sljepoću u lijevom oku;
  • refleks gutanja postaje težak ili potpuno nestaje;
  • psiho-emocionalna neravnoteža se manifestira - pacijentovo raspoloženje se mijenja prilično oštro: od depresije i pasivnog raspoloženja za oporavak do negativnih manifestacija karaktera u obliku šepurenja, grubosti, nedostatka osjećaja za mjeru i takt.

Manifestirane posljedice koje su zahvaćene desnim stranim moždanim udarom percipirane su kao normalne, bez uočavanja ograničenja vitalnih funkcija.

Posljedice moždanog udara kod starijih osoba

U starijoj dobi, sposobnost tijela da se izliječi značajno je smanjena, tako da posljedice nakon moždanog udara kod starijih ljudi imaju razočaravajuću statistiku. Tako, 45% pacijenata starijih od 80 godina kasnije razvija komu nekoliko dana nakon moždanog udara. Od njih oko pola umire ili ostaje za život u samoposluživanju.

Nakon ishemijskog moždanog udara, starija osoba ima posljedice koje se ne mogu u potpunosti prevladati. To uključuje:

  • gubitak vida;
  • oštećenje govora;
  • paraliza;
  • mentalni poremećaji;
  • smanjena pokretljivost;
  • emocionalna nestabilnost.

Uz povoljnu prognozu moguće je djelomično riješiti posljedice u 6 mjeseci. Oko 5% starijih osoba ima očekivani životni vijek od 5 do 7 godina nakon ishemijskog moždanog udara. Preostalih 30% prema statistikama ne živi do druge godine nakon napada.

Opasnije posljedice za starije osobe nakon hemoragijskog moždanog udara. Zbog krvarenja dolazi do dubokog oštećenja moždanog tkiva, što dovodi do sljedećih ozbiljnih posljedica:

  • potpuna paraliza;
  • oticanje mozga;
  • gubitak mišljenja i pamćenja;
  • koma;
  • smrtni ishod.

U starijoj dobi, obilno krvarenje kod većine pacijenata 2-3 dana nakon napada završava smrću. Mali broj vezenih žrtava ostaje nepokretan za život bez šanse za oporavak izgubljenih funkcija.

Koma nakon moždanog udara

Velika vjerojatnost razvoja kome nakon udara moždanog udara postoji značajna oštećenja moždanih stanica i neblagovremenih lijekova. Glavni znakovi kome su:

  • nesvjesticu;
  • nedostatak odgovora na vanjske podražaje kao što su zvuk, svjetlo, bol, dodir;
  • spontani čin defekacije ili mokrenja.

Ovisno o veličini lezija i stupnju oštećenja moždanih stanica, nakon moždanog udara postoje četiri stadija kome:

  1. Manje oštećenje moždanih stanica. Žrtva ima oslabljenu ili odsutnu svijest, dok održava refleksne funkcije. Prognoze liječnika u ovom slučaju su pozitivne, postoji velika vjerojatnost oporavka žrtve u kratkom vremenu.
  2. Umjereno oštećenje moždanih stanica. Žrtva pada u dubok san, disanje postaje bučno i povremeno, postoje grčevi, reakcija na dodir i bol nestaju.
  3. Značajna oštećenja moždanog tkiva. Gore opisano stanje pogoršano je snažnim smanjenjem tjelesne temperature i krvnog tlaka.
  4. Opsežno odumiranje moždanog tkiva. Prognoze života su negativne, jer su moždana tkiva jako oštećena i ne mogu se obnoviti. U 4. stupnju kome, žrtva umire.

Faktor vremena igra ključnu ulogu u oporavku pacijenta nakon kome. Za povoljnu prognozu nakon napada moždanog udara važno je ukloniti pacijenta iz tog stanja u roku od jednog sata.

Vjerojatnost invaliditeta

Moždani udar odnosi se na bolesti koje dovode do pojave teških posljedica kao što su invaliditet. U 80% slučajeva osoba ostaje ograničena u samoposluživanju i društvu te stoga treba stalnu pomoć drugih. Gotovo 100% ljudi koji su pretrpjeli komu nakon moždanog udara ostaju onesposobljeni do kraja života.

Odluku o dodjeli grupe osoba s invaliditetom donosi stručna komisija sastavljena od skupine liječnika. Osnova za to je medicinski izvještaj koji opisuje dijagnozu i stupanj pravne sposobnosti žrtve. Ovisno o tome koliko je preživjeli moždani udar ograničen, dodijeljena mu je jedna od sljedećih grupa:

  • Treća skupina - svjetlosna ograničenja motoričkih i kognitivnih funkcija, briga o sebi i sposobnosti za rad.
  • Druga skupina - izražene povrede orijentacije, kretanja, komunikacije, samoposluživanja i samokontrole nad ponašanjem.
  • Prva skupina je izrazito naglašena kršenja ili nedostatak osnovnih funkcija održavanja života i samoposluživanja.

Svake godine, žrtva moždanog udara mora proći provjeru kako bi potvrdila prethodno određenu skupinu invaliditeta. Ako dođe do bilo kakvih promjena u stanju pacijenta, skupina se može revidirati. Iznimke su žene i muškarci stariji od 55 odnosno 60 godina. Za njih se skupina osoba s invaliditetom u nedostatku značajnih promjena na pozitivnoj strani ne preispituje ponovno.

Koliko živi: predviđanja za život nakon moždanog udara

Prognoza preživljavanja nakon moždanog udara ovisi o vrsti bolesti, stupnju oštećenja moždanog tkiva, kompetentnosti liječnika, učinkovitosti odabrane metode liječenja, učinkovitosti primarne zdravstvene zaštite na početku napada i usklađenosti liječnika s medicinskim preporukama.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Prema statistikama, kod ishemijskog moždanog udara, smrtnost je nekoliko puta niža nego kod hemoragičnog. Dakle, 75% pacijenata koji su imali moždani infarkt imaju očekivano trajanje života. Kod hemoragičnog moždanog udara ova se brojka smanjuje na 35%. Tijekom godine do 65% ljudi umire od moždanog krvarenja, 15-20% njih ne preživi prvi mjesec nakon napada. Razlog visoke smrtnosti nakon moždanog udara su komplikacije koje utječu na mozak i druge vitalne sustave tijela.

Posljedice i prognoza moždanog udara u starijih osoba

Za moždani udar karakterizira akutna povreda cerebralne cirkulacije i patološke promjene u okolnim tkivima. Oštećenje stanica dovodi do nepredvidivih poremećaja glavnih funkcija mozga.

To dovodi do bolesti.

Brojne bolesti kod starijih osoba mogu izazvati moždani udar.

To uključuje:

  • Arterijska hipertenzija - tlak u tih bolesnika ostaje čvrsto u rasponu od 140/90 mm Hg. Povećani tlak opažen je kod 70 posto starijih bolesnika. Teško je liječiti, a nakon 80 godina vjerojatnost moždanog udara se dramatično povećava.
  • Bolest bubrega.
  • Neispravnosti endokrinog sustava.
  • Šećerna bolest.
  • Razvoj vaskularne aneurizme.
  • Bolesti srca - fibrilacija atrija. Kod starijih osoba s takvom dijagnozom, u srčanoj šupljini se stvaraju krvni ugrušci, koji s protokom krvi u mozak uzrokuju moždani udar.
  • Posljedice akutnog oblika gripe.
  • Reumatizam.
  • Odlaganje kolesterola na unutarnjim stijenkama posude može uzrokovati cerebralni infarkt.

Moždani udar može se razviti kao posljedica sjedilačkog načina života koji vode starije osobe.

Hemorrhagic moždani udar uzrokuje rupturu krvne žile i krvarenje u tkivu mozga. Međutim, ishemijski moždani udar najčešći je kod starijih bolesnika - začepljenje krvne žile.
tromb, cerebrovaskularni incident u određenom segmentu.

Starosna obilježja bolesti

Moždani udar i njegove posljedice za 30-godišnjeg pacijenta i 65-godišnjaka će se donekle razlikovati:

  1. Prije svega, tijek same bolesti. Stopa oštećenja moždanog tkiva u starijoj dobi je mnogo veća, tijek bolesti je teži i posebno opasan za život. Vjerojatnost smrti nakon 65 godina povećava se na 90 posto.
  2. Kod starijih bolesnika, vjerojatnost potpunog oporavka nakon napada je smanjena, prognoza bolesti je manje optimistična. Osim toga, stariji ljudi često ne žele posjetiti liječnika ili se žaliti svojim rođacima o neugodnosti. To dovodi do činjenice da je liječenje bolesti komplicirano.
  3. Starijim pacijentima često se dijagnosticira ishemijski moždani udar, dok je hemoragijski tip karakterističan za dobnu skupinu od 45 do 60 godina.

Najčešći uzrok ishemijskog moždanog udara u starijih bolesnika je vaskularna ateroskleroza, na čijoj se unutrašnjoj površini formiraju aterosklerotski plakovi.

Oni ometaju protok krvi, posuda se postupno sužava, može se razviti tromboza i krvni ugrušak u mozgu. Isti rezultat dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini tijekom atrijalne fibrilacije.

Ateroskleroza krvnih sudova dovodi do čestih mikrokreta u starosti. Posljedice takvih napada obično nisu izražene, ali ako se ne liječe godinu dana, mogu dovesti do opsežnog moždanog udara.

Kada se pojave sljedeći simptomi mikrostroka, pristup liječniku postaje vitalan:

  • Utrnulost ili potpuna paraliza jedne strane tijela. Može biti pola lica, ruke ili stopala.
  • Govor postaje nečitak drugima.
  • Česta vrtoglavica dovodi do gubitka orijentacije u prostoru.
  • Oštećenje vida.

Simptomi moždanog udara

Hemoragijski moždani udar manifestira se sljedećim simptomima:

  • Odjednom i jako počne boljeti glava;
  • Disanje postaje sve češće, s piskanjem;
  • Oštar porast tlaka, lice postaje crveno;
  • Palpitacije povremene, slabe;
  • Povraćanje može početi;
  • Utrnulost ili paraliza mišića lica, udova.

Hemoragijski tip bolesti brzo se razvija, osoba može izgubiti svijest u prvim minutama nakon razbijanja posude.

Ovisno o mjestu intrakranijalnog krvarenja, osoba može izgubiti vid ili sluh. U teškim oblicima moždanog infarkta, simptomi se mogu pojaviti u obliku konvulzija, početka kome.

Znakovi ishemijskog oblika bolesti:

  • Glavobolja je popraćena mučninom i povraćanjem.
  • Poremećaj kretanja. Pacijent postaje letargičan i slab. Ne može podići ruku ili nogu, normalne radnje ekstremiteta su teške.
  • Vizija pada, u očima počinje udvostručiti.
  • Glava se okreće, orijentacija u prostoru se gubi.
  • Povreda pamćenja, osjetljivosti, govora.
  • Pacijentu je teško obavljati uobičajene radnje, kao što je pranje.

Simptomi se pojavljuju postupno, najakutnija faza ishemijskog moždanog udara - prvih 6 sati nakon napada.

Što bi trebalo biti spremno nakon cerebralnog krvarenja

Učinci cerebralnog infarkta mogu se izraziti na sljedeći način:

  1. Djelomična ili totalna paraliza tijela;
  2. Paresis (ukočenost) udova;
  3. Pacijent može izgubiti sposobnost hodanja, orijentirati se u prostoru;
  4. Poremećena govorna komunikacija;
  5. Nemogućnost gutanja;
  6. Gluhoća, potpuna ili djelomična;
  7. Promjene mentalnog stanja;
  8. Nemogućnost kontrole mokrenja i aktivnosti crijeva;
  9. Potreba za stalnom brigom.

Predviđanje bolesti

Nijedan liječnik ne može odgovoriti na pitanje o budućem stanju pacijenta nakon moždanog udara, sve vrlo individualno. No, postoji nekoliko znakova koji upućuju na razvoj nepovoljne prognoze za starije osobe:

  • Položaj lezije u mozgu. Ako su pogođena njegova najvažnija središta, ishod će biti fatalan.
  • Područje krvarenja, koje utječe na gubitak mnogih tjelesnih funkcija.
  • Najteže posljedice uočene su u bolesnika s hipertenzijom, aterosklerotskim plakovima na krvnim žilama mozga.
  • Oštro pogoršava prognozu kome uzrokuje oticanje mozga.
  • Ponovljeni moždani udar obično završava smrću pacijenta.

Čimbenici koji mogu dovesti do rehabilitacije i oporavka starijeg bolesnika:

  • Hematome male veličine, što je dokazano laboratorijskim testovima;
  • Pacijent ne gubi svijest;
  • Odsustvo bolesti srca, ateroskleroze krvnih žila glave i vrata;
  • Normalan krvni tlak.

Od velike je važnosti pravovremeni poziv liječnika. Prilikom prijema u bolnicu tijekom prvih 6 sati, vjerojatnost povoljnog ishoda bolesti značajno se povećava. Iz iskustva i vještih postupaka stručnjaka koji je došao na poziv, često ovisi o životu starijeg pacijenta.

Obično su prijelazni napadi prije ishemijskog moždanog udara. To je prepoznavanje znakova ovih poremećaja i njihovo liječenje neće dopustiti razvoj teške patologije cerebralne opskrbe krvlju. Dugi post-moždani udar često dovodi do smrti pacijenta.

Prognoza za starije pacijente

Za pacijente starije od 80 godina, prognoza nakon moždanog udara je obično nepovoljna. To je prvenstveno zbog prisutnosti popratnih bolesti i nedostatka podrške
oslabljen imunološki sustav.

Često se vjerojatnost oporavka smanjuje zbog pružanja nekvalificirane skrbi i nedostatka mogućnosti kupnje skupih lijekova i plaćanja liječničkih usluga.

Pacijent stariji od 80 godina je češće nego mladić završio nakon moždanog udara u komi, koju karakterizira gubitak reakcije tijela na vanjske impulse, nesvjesno stanje.

Glavni znaci kome - pacijent ne može sam disati, cirkulacija krvi je poremećena zbog pada tlaka u krvnim žilama, stalnog stanja groznice. U većine bolesnika, u slučaju
u komi više od 7 dana, smrt nastupi.

Kod moždanog udara koji se dogodio u lijevoj hemisferi postoji potpuna ili djelomična paraliza desne strane tijela. Pacijent gubi sposobnost izgovaranja dugih fraza, razumijevanja govora, može odgovoriti samo u jednosložnim ili pojedinačnim riječima.

Porazom desne hemisfere umanjena je motorička funkcija udova na lijevoj strani. Stariji pacijent gubi pamćenje za slijedeće događaje, jasno se prisjećajući svoje prošlosti, mijenja se izraz lica, pojavljuje se njegova paraliza, poremećena je koordinacija pokreta.

Mjere rehabilitacije

Nije moguće dati povoljnu prognozu nakon moždanog udara u starijih bolesnika, čak i ako se poštuju sve preporuke. Međutim, moguće je značajno smanjiti rizik ponovnog napada promjenom načina života za sljedeću godinu za rehabilitaciju:

  1. Za starije pacijente posebna je važnost pravilna prehrana: žitarice, kruh od cjelovitih žitarica, povrće i voće. Čak i ako nema apetita, i dalje trebate jesti, jer tijelu treba potpora tijekom razdoblja oporavka.
  2. Često u starosnoj dobi postoji potpuna ili djelomična paraliza tijela. Madrac protiv dekubitusa pomaže u izbjegavanju razvoja infekcije na koži. Pacijentu je potrebno redovito pozicioniranje tijela.
  3. Edem nogu se razvija postupno. Da bi se to spriječilo, propisani su diuretici.
  4. Potrebna terapija za popratne bolesti.

Moderna medicina vjeruje da uporaba potpornih lijekova za pacijente u dobi pomaže smanjiti stopu ishemijskog napada, proširiti "terapeutski prozor" (razdoblje neposredno nakon krvarenja).

Stalni unos takvih lijekova treba biti pod medicinskim nadzorom.

Tako je moždani udar posebno opasan za starije pacijente. Glavna posljedica odgođenog napada može biti djelomična ili potpuna paraliza tijela, što dovodi do nemogućnosti samopomoći.
pacijenta. Također česte povrede vizualne, slušne funkcije.

Psiha pacijenta može se promijeniti, on postaje zlokoban ili agresivan, naprotiv. Glavni cilj liječenja i oporavka nakon moždanog udara je spriječiti ponovni napad, koji se često završava smrću pacijenta.

Hemoragijski moždani udar - simptomi, posljedice ako je oštećena desna i lijeva strana mozga

Hemorrhagic moždani udar (hemorrhoidal) je akutna povreda cerebralne cirkulacije s proboj krvnih žila i krvarenje u mozak. Ovo je najgora moždana katastrofa. To se događa spontano, a kod osoba starijih od 35 godina, prema statistikama, nalazi se među prvih pet patologija koje završavaju smrću. To se objašnjava činjenicom da se kao posljedica takvog moždanog udara javlja krvarenje u mozgu, nakon čega slijedi stvaranje edema.

Nadalje, u članku ćemo odgovoriti na pitanje: što je to bolest, zašto je smrtonosna, koje su moguće posljedice i prognoze za osobu.

Što je hemoragični moždani udar?

Hemoragijski moždani udar je akutno krvarenje u mozgu zbog rupture ili povećane vaskularne permeabilnosti. Takvo kršenje cerebralne cirkulacije razlikuje se od klasičnog (ishemijskog) moždanog udara, koji se češće javlja (70% bolesnika).

Hemoragijski moždani udar je izuzetno ozbiljna bolest, često smrtonosna. To je zbog specifičnosti cerebralnih krvnih žila - one slabe i vrlo je teško zaustaviti krvarenje kada su oštećene. Obični hemostatični agensi ne prodiru u krvne žile mozga, operativno se uklanjaju samo hematomi, a ne koriste se za poprečnu stezanje krvnog suda.

Pokretački mehanizam krvarenja je hipertenzivna kriza, neodgovarajući fizički napor, stres, insolacija (pregrijavanje na suncu), ozljeda.

Obratite pozornost! Težina stanja određena je veličinom raspršene posude, ovisno o tome do kojeg do 100 ml krvi može ući u mozak. Nakon toga oštećuje stanice, istiskuje tkivo, izaziva razvoj hematoma i edema mozga.

razlozi

Ovaj tip moždanog udara je 8-15%, preostalih 85-92% je moždani udar ishemijski u prirodi. Može se razviti u bilo kojoj dobi (čak i kod djece mlađe od godinu dana) i kod osoba oba spola, ali najčešće se primjećuje kod muškaraca u dobi od 50 do 70 godina.

U 75 posto svih slučajeva hemoragičnog moždanog udara, uzrok je hipertenzija.

Uzroci razvoja hemoragičnog moždanog udara su:

  • arterijska hipertenzija;
  • cerebralna aneurizma;
  • arteriovenska malformacija mozga;
  • vaskulitis;
  • amiloidna angiopatija;
  • hemoragijska dijateza;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva;
  • antikoagulantna i / ili fibrinolitička terapija;
  • primarni i metastatski tumori mozga (u procesu rasta, oni rastu u zidove krvnih žila, uzrokujući time njihovo oštećenje);
  • karotidno-kavernozna fistula (patološka veza između kavernoznog sinusa i unutarnje karotidne arterije);
  • encefalitis;
  • krvarenje u hipofizi;
  • idiopatske subarahnoidne hemoragije (tj. ta krvarenja u subarahnoidni prostor mozga, čiji se uzrok ne može utvrditi).

Čimbenici koji uzrokuju napredovanje gore navedenih bolesti i povećavaju vjerojatnost hemoragičnog moždanog udara:

  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Neuravnotežena prehrana, masna, mesna hrana;
  • pušenje;
  • Unos alkohola;
  • lijekovi;
  • Dob, proces starenja;
  • Traumatske i vertebralne ozljede;
  • Solarni i toplinski udarci;
  • Dugotrajan boravak u stanju stresa, nervozna preopterećenost;
  • Teški fizički rad;
  • Opijenosti.

Osobe s povećanom sklonošću za hemoragijski moždani udar - rizična skupina za pojavu ove bolesti:

Prema statistikama, stopa smrtnosti u prvom mjesecu početka bolesti doseže 80% čak iu zemljama s visokim stupnjem razvoja medicine. Preživljavanje nakon hemoragijskog moždanog udara je malo i značajno niže nego kod moždanog infarkta. Tijekom prve godine umire 60-80% pacijenata, a više od polovice preživjelih ostaje trajno onesposobljeno.

Najopasnije je krvarenje u mozgu. Ova struktura je izravno povezana s kralježnicom i kontrolira osnovne vitalne funkcije: disanje, cirkulaciju krvi, termoregulaciju, otkucaje srca. Moždani udar moždanog udara često je fatalan.

Ovisno o zoni lokalizacije, razlikujem sljedeće tipove hemoragijskog moždanog udara:

  • Krvarenje na periferiji mozga ili u debljini tkiva;
  • Ventilacijsko krvarenje - lokalizirano u lateralnim komorama;
  • Subarahnoidna - krvarenje u prostor između tvrdog, mekog i paukovog omotača mozga;
  • Kombinirani tip: javlja se s opsežnim krvarenjem, zahvaćajući nekoliko područja mozga.

Intracerebralni mogu biti u različitim područjima, zbog čega se ova vrsta moždanog udara dijeli na:

  • lateralno - lokalizirano u subkortikalnim jezgrama;
  • lobar - u režnjevima mozga, zahvaćajući bijelu i sivu tvar;
  • medijski - u području talamusa;
  • mješoviti - hematomi se pojavljuju na više mjesta odjednom.

Postoje sljedeće faze bolesti:

  1. Najostriji. Nastaju prva 24 sata od trenutka krvarenja. Od ključne je važnosti da se tijekom tog razdoblja osigura kvalificirana medicinska pomoć.
  2. Akutna. Počinje dan nakon moždanog udara i traje 3 tjedna.
  3. Subakutni. Počinje od 22. dana bolesti i traje do 3 mjeseca.
  4. Rani oporavak. Od tri mjeseca do šest mjeseci.
  5. Kasni oporavak. Od šest mjeseci do godinu dana.
  6. Faza daljinskih posljedica. Ona počinje godinu dana nakon moždanog udara i traje sve dok njezine posljedice ne nestanu, u nekim slučajevima za život.

Simptomi i karakteristični znakovi

Simptomi mogu reći o predstojećem hemoragičnom moždanom udaru kao što su:

  • jaka bol u očima;
  • gubitak ravnoteže;
  • trnci ili ukočenost stopala, ruku ili dijelova tijela;
  • poteškoće u razumijevanju govora ili nerazgovjetnog govora same osobe.

Slični znakovi uočeni su samo kod polovice bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom; iste manifestacije mogu govoriti o razvijenom ishemičnom moždanom udaru ili prolaznom ishemijskom napadu (popularno nazvanom "mikrostroj").

Visoka vjerojatnost moždanog udara za hemoragijski tip naznačena je:

  • vrtoglavica;
  • Promjena osjetljivosti kože;
  • Povremeni puls;
  • Navala krvi na lice;
  • Utrnutost jednog ili više udova;
  • Stalna glavobolja;
  • Napadi bezrazložne mučnine i povraćanja, što ne donosi olakšanje.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara kod osobe koja je svjesna:

  • Brzo rastuća glavobolja;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Lupanje srca;
  • Netolerancija prema jakom svjetlu, "krugovima" i "mušicama" pred očima;
  • pareza, paraliza ruku, nogu, mišića lica;
  • Težak govor.

Četiri različite faze regresije svijesti su podijeljene:

  • Zapanjujući - nerazumljiv pogled pacijenta, slab odgovor na druge;
  • Sumnja - nalikuje snu otvorenim očima, pogled je usmjeren u svemir;
  • Sopor - podsjeća na dubok san, slabu reakciju učenika, lagani dodir na rožnicu pacijentovog oka popraćen je odgovorom, refleksom gutanja se sprema;
  • Koma - dubok san, nema reakcija.

U 65–75% slučajeva hemoragični moždani udar javlja se danju, kada je osoba najaktivnija. To se manifestira kao iznenadni gubitak svijesti za nekoliko sekundi. Tijekom tog vremena pacijenti imaju vremena samo za iznenadni glasni krik, koji je uzrokovan jakom glavoboljom, obraćajući pozornost na druge. Nakon toga, osoba gubi svijest i pada.

43-73% krvarenja završava probijanjem krvi u moždane komore. Kada se krv probije u ventrikule, stanje pacijenta postaje dramatično teže - razvija se koma, pojavljuju se bilateralni patološki znakovi i zaštitni refleksi:

  • hemiplegija se kombinira s motoričkim nemirom paraliziranih udova (nasilni pokreti postaju svjesni (pacijenti sami sebe navlače, kao da se žele sakriti pokrivačem),
  • hormononija, simptomi vegetativnog živčanog sustava se produbljuju (pojavljuju se zimice, hladan znoj, značajno povećanje temperature). Pojava ovih simptoma je prognostički nepovoljna.

Ruptura krvne žile i krvarenje u mozgu tijekom hemoragičnog moždanog udara

Fokalni neurološki znakovi povezani su s oštećenjem funkcioniranja određenog dijela živčanog sustava. Najčešće se razvijaju hemisferične hemoragije, koje karakteriziraju takvi simptomi:

  • Hemiplegija ili hemipareza - potpuni ili djelomični gubitak motoričke aktivnosti ruku i nogu, razvija se na suprotnoj strani od lezije.
  • Smanjeni tonus mišića i tetive tetive.
  • Hemihypesthesia - je kršenje osjetljivosti.
  • Pareza oka - u ovom slučaju, očne jabučice su usmjerene prema leziji.
  • Mydriasis - ovaj simptom je ekspanzija zjenice na strani krvarenja.
  • Izostavljanje ugla usta.
  • Glatki nasolabijalni trokut.
  • Poremećaji govora u porazu dominantne hemisfere.
  • Razvoj patoloških refleksa.

O progresiji bolesti i pojavi cerebralnog edema ukazuju:

  • manifestirani strabizam;
  • spora reakcija učenika na svjetlo;
  • asimetrija lica;
  • promjenu ritma i dubine disanja;
  • kršenje srčane aktivnosti;
  • "Plutajući" pokreti očne jabučice;
  • ozbiljan pad krvnog tlaka.

Žena ima iskrivljeno lice s hemoragijskim moždanim udarom.

Prvih 2,5-3 tjedna nakon krvarenja je najteže razdoblje bolesti, budući da je u ovoj fazi težina stanja pacijenta posljedica napredovanja edema mozga, koji se očituje u razvoju i povećanju dislokacije i cerebralnih simptoma.

Štoviše, dislokacija mozga i njegov edem je glavni uzrok smrti u akutnom razdoblju bolesti, kada se gore spomenute somatske komplikacije (zatajenje bubrega i funkcija jetre, upala pluća, dijabetes itd.) Pridruže ili dekompenziraju.

Ljudske posljedice

Posljedice hemoragijskog moždanog udara, ako postoji obilan protok krvi iz vaskularne mreže: prostorni pokret određenih strukturnih jedinica mozga i mehanička kontrakcija trupa, čija je posljedica smrt žrtve.

Ako se takvi kritični događaji ne dogode, nakon nekog vremena (u prosjeku od 1 do 2 tjedna), uočavaju se postupno smanjenje oteklina i glatka obnova cirkulacije u tkivu mozga, ali gotovo uvijek komplikacije nakon hemoragijskog moždanog udara traju cijeli život.

Najčešći učinci su:

  • povreda motoričkih funkcija - hromost, paraliza nogu ili ruku. Koliko god to zvučalo zastrašujuće, ove su posljedice među najprihvatljivijima, jer ne uključuju promjene osobnosti ili oštećene funkcije mozga;
  • neravnoteža mokrenja i defekacije;
  • promjena percepcije, razvoj demencije;
  • uznemirenje u govoru, brojanje, pisanje;
  • oštećenje pamćenja, gubitak orijentacije u prostoru i vremenu;
  • promjena kompleksa ponašanja - sumnjičavost, agresivnost, sporo reagiranje;
  • epilepsije;
  • vegetativna koma.

Nakon hemoragičnog moždanog udara, pacijenti često padaju u komu. To znači da osoba ostaje živa, ali na bilo koji način ne reagira na vanjske podražaje. Prognoze liječnika za komu najčešće su razočaravajuće.

Fatalni ishod

Vjerojatnost smrti kod hemoragijskog moždanog udara, ovisno o stanju pacijenta:

  • Jasna svijest - do 20%
  • Omamljivanje - do 30%;
  • Sumnja (lagana konfuzija) - do 56%;
  • Sopor (potkožno potiskivanje svijesti) - do 85%
  • Koma - do 90%.

Hemoragijski moždani udar i oštećenje mozga na desnoj i lijevoj strani

Hemorrhagic moždani udar može utjecati na lijevu i desnu stranu mozga. Pogledajmo koje su posljedice ljudi s porazom tih odjela.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije