Pedijatrijska epilepsija: uzroci, simptomi, liječenje i komplikacije bolesti

Pedijatrijska epilepsija je neurološka bolest. Tijelo djeteta s ovom bolešću je predisponirano za konvulzivnu aktivnost. Ime epilepsije kombinirano pod skupinom bolesti s redovitim recidivom napada.

U pravilu, kod djece se ova bolest češće primjećuje nego u odraslih. Štoviše, statistike ukazuju na veliki broj slučajeva u dobi od pet do osamnaest godina.

Unatoč dugoj povijesti, epilepsija je još uvijek slabo shvaćena bolest.

Vrste i oblici epilepsije u djetinjstvu

Pedijatrijska epilepsija je podijeljena u nekoliko varijanti ovisno o dobi i vrsti napadaja.

Dvije glavne vrste bolesti su žarišne i generalizirane.

Fokalna - karakterizirana je koncentracijom procesa u određenom dijelu mozga i konvulzivnim napadima lokalnog tipa.

Podijeljena je na tipove kao što su:

1. Simptomatska epilepsija. Pojavljuje se u mozgu zbog strukturalnih promjena ili nepravilnog razvoja. Uključuje sorte kao što su:
   • Frontalna epilepsija. Također se naziva noć jer se manifestira uglavnom noću;
   • Vremenska. Osobitost ovog oblika je česti gubitak svijesti bez očitih manifestacija grčeva;
   • Parijetalni.
   • zatiljni;
   • Kronični progresivni;
2. Idiopatska epilepsija. Pojavljuje se zbog nasljedne predispozicije. Ima nekoliko varijanti:
   • Rolandic. Epicentar se nalazi u brazdi Rolanda, koji može bez problema proći samostalno bez vanjske intervencije za šesnaest godina;
   • Gastho sindrom;
3. Kriptogena epilepsija - porijeklo još nije razjašnjeno;
4. Generalizirano - razlikuje se od žarišne po tome što se proces proteže na dvije hemisfere, a napadaji se promatraju kroz cijelo tijelo. Podijeljeni u tri vrste:
   • idiopatski;
   • kriptogeni;
   • simptomatsko;

Najpoznatije u mladoj dobi su rolandske, frontalne i temporalne.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

Uzroci djece

Mozak djeteta ima visoku bioelektričnu aktivnost, koja stvara česta električna pražnjenja. U normalnoj funkciji mozga, ispuštanja takve struje rade na određenoj frekvenciji.

Što se događa tijekom napada? Iz nekog razloga, ispuštanje električne energije se nepravilno formira na različitim frekvencijama i različite snage. Nadalje, sve ovisi o mjestu lokalizacije u mozgu, gdje će se generirati "pogrešne" naknade.

Sličan poremećaj može pokrenuti:

1. Strukturno oštećenje mozga. Može biti hematom ili tumor;
2. Nepravilan razvoj mozga;
3. Fetalna hipoksija;
4. Teška žutica kod novorođenčadi;
5. Virusne bolesti mozga;
6. Ozljede glave;
7. nasljeđe;
8. Downovu bolest

Kod djece do godinu dana

Kod beba, pojavu bolesti kao što je epilepsija može uzrokovati nekoliko čimbenika:

1. nasljeđe;
2. Zarazne bolesti;
3. Ozljede glave;
4. Povrede nastanka središnjeg živčanog sustava.

Različite bolesti zaraznog plana, utjecaj štetnih čimbenika tijekom trudnoće, sve to može dovesti do povreda i promjena u razvoju bebinog mozga.

Infektivne bolesti poput encefalitisa i meningitisa nisu najmanje popularne među uzrocima epileptičkih napadaja u dojenčadi. Što je dijete mlađe, to je veći rizik od razvoja konvulzivnih stanja u vrijeme prijenosa infekcije.

Ozljede glave vrlo su opasne u djetinjstvu, jer se napadaji javljaju mnogo kasnije i malo je vjerojatno da će na vrijeme prepoznati bolest.

simptomi

Mogu se uzeti u obzir glavni znakovi epilepsije u djece:

• Gubitak svijesti;
• Spontana fleksija zglobova koljena i koljena;
• Grčeve duže od dvije minute;
• Kratka građa udaha;
• Atonički napadaji;
• Nekontrolirano mokrenje i defekacija.

Kako se bolest manifestira u djetinjstvu

Tijekom hipertermije, djeca mogu pokazivati ​​grčeve, ali ako su takvi slučajevi rijetki, ne mogu se smatrati jasnim znakom bolesti. Pravi epileptički napadaji su nužno trajni.

Simptomi bolesti kod novorođenčadi mogu se razlikovati od znakova epilepsije kod adolescenata.

Grize jezik i češće pjeni u adolescenciji. U većini slučajeva teški napadaji završavaju u snu.

Glavni znakovi bolesti:

1. Dijete iznenada zaustavlja svoj rad i zamrzava se.
2. Ne reagira na podražaje.
3. Usmjeren na jedno mjesto.
4. Nakon toga, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja se baviti svojim poslom.

Dojenčad može imati znakove bolesti:

1. Drhtavi kapci, odsutne oči.
2. Blijedi.
3. Nagnuo glavu.

U isto vrijeme: nevoljno mokrenje ili defekacija ne mogu biti simptomi epilepsije kod beba do dvije godine.

Kod različitih vrsta bolesti mogu se pojaviti grčevi u dijelovima tijela.

Žarišni napadaji ponekad imaju oblik senzornih halucinacija:

Djeca često mogu predvidjeti svoje napade. Dijete ima neku vrstu aure. Može se manifestirati u problemima sa spavanjem ili povećanom razdražljivošću.

Prva pomoć tijekom napada

1. Ako je potrebno, smjestite dijete na sigurno mjesto gdje se ne može ozlijediti.
2. Osigurati protok zraka;
3. Okrenite bebinu glavu na stranu kako biste spriječili povraćanje i jezik u dišnom sustavu.

Uz produljeni napad, morate nazvati hitnu pomoć. Nema potrebe umetati različite predmete u usta djeteta. Također, ne pokušavajte zaustaviti napad.

Dijagnoza bolesti

Epilepsijom se obično bavi epileptolog ili pedijatrijski neurolog.

U prvoj fazi dijete je pregledano. Liječnik će od roditelja saznati koliko često su napadi i vrijeme njihovog pojavljivanja. Pitanje o ponašanju djeteta nakon napadaja.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Od laboratorijskih metoda najčešće se koristi EEG. To vam omogućuje da pronađete u mozgu zonu visoke aktivnosti kako biste odredili vrstu bolesti.

Za potpunije istraživanje upotrijebite:

• rendgenska snimka lubanje;
• EKG;
• MR;
• biokemijski test krvi.

Je li liječenje epilepsije u djece?

Prije svega, prije početka liječenja, roditelji moraju djetetu pružiti blagi tretman. Maksimalno ograničite moguće preopterećenje i stres, smanjite vrijeme provedeno na računalu.

Dijeta za epilepsiju ne daje nikakvu posebnu prehranu. Dovoljno je ograničiti uporabu tekućine i soli.

Roditelji bi trebali razumjeti da lijek za ovu bolest traje jako dugo, a možda i cijeli život. Svaki je lijek odabran za dijete pojedinačno.

liječenje

Metode liječenja:

1. Medicinske metode. U ovom slučaju, liječenje uključuje stalnu uporabu antikonvulzivnih lijekova. Pročitajte više o antikonvulzivima za djecu u našem sličnom članku. Počinju se davati s malom dozom, a zatim polako dodaju dok se ne dobije konačna kontrola napadaja:
   • fenobarbital;
   • karbamazepin;
   • Valproična kiselina;
   • benzodiazepin;
2. Metode bez lijekova:
   • Od metoda koje nisu lijekovi, hormonska terapija je osobito popularna.
   • Ketogena dijeta i imunoterapija također daju dobre rezultate.
3. Kirurška metoda. Učinkovito kod raznih bolesti uzrokovanih moždanim formacijama. Kod drugih tipova kirurgija još uvijek nije široko popularna. No, u nedostatku rezultata s metodom lijeka, oni mogu, kao posljednji izbor, koristiti druge metode:
   • Prednja temporalna lobektomija;
   • Ograničena temporalna resekcija;
   • hemispherectomy;
   • Uređaji za implantaciju koji stimuliraju nervus vagusa;
   • Ekstratemoralna resekcija;

Posljedice i komplikacije dječje epilepsije

• Oštećenja tijekom napadaja;
• Aspiracijska pneumonija;
• Status epilepticus je niz napadaja koji traju do trideset minuta. Pacijent jednostavno nema vremena za oporavak;
• Mentalna nestabilnost
• Mentalna retardacija;
• Smrt povraćanjem u respiratornom traktu tijekom konvulzija.

Prevencija epilepsije u djece

Savjeti za roditelje:

1. Nemoguće je potpuno isključiti pojavu epilepsije kod vašeg djeteta, jer nitko ne može navesti sto posto razloga za njegov izgled. No, da bi se smanjila vjerojatnost bolesti, to je sasvim realno. Dovoljno je slijediti jednostavna pravila:
   • Zdrav san i prehrana.
   • Zaštita glave.
   • Pravovremeno liječenje bolesti
   • Kvar duvana i alkohola tijekom trudnoće.
2. I na kraju, nekoliko riječi za roditelje. Ako se takva nesreća dogodila u vašoj obitelji. Vaše dijete je oboljelo od epilepsije, nema potrebe za panikom.

Koje su posljedice epilepsije i kako ih izbjeći?

Epilepsija je kronična bolest.

Svaka stota osoba na Zemlji, prema statistikama, pati od svojih napada.

Bolest može dovesti do strašnih posljedica, pa je ne smijete ostaviti bez liječenja.

Time ćete izbjeći komplikacije koje su u nekim slučajevima fatalne.

Uzroci i simptomi napadaja

Za epilepsiju karakterizira pojava kratkotrajnih napada, praćenih trzanjem mišića i gubitkom svijesti. To je nasljedno i stečeno.

Iznenada počinje intenzivna konvulzivna konvulzija, ponekad se prekursori napada javljaju nekoliko dana prije njegovog razvoja:

Glavni razlog za pojavu bolesti je formiranje žarišta u mozgu koja generira paroksizmalna pražnjenja u strukturama živčanih stanica.

Osim toga, razvoj patologije može doprinijeti:

• jak potres mozga;
• CNS;
• intrauterine infekcije;
• trauma rođenja;
• malformacije mozga;
• kromosomske bolesti;
• onkologija;
• poremećaji metabolizma.

Komplikacije kod djece i odraslih

Koje su posljedice epilepsije? Epilepsija može biti benigna ili maligna. U prvom slučaju to ne sprječava pacijenta da živi i normalno radi.

U malignom obliku bolesti moguće je razviti teške patologije. Takvi pacijenti ne mogu bez lijekova.

U takvom slučaju nemoguće je u potpunosti ukloniti epilepsiju, ali je podložno korekciji. Ako se poštuju preporuke stručnjaka, pacijent može živjeti pun život bez straha od fizičkog napora i stresa.

U nekim zemljama, u nedostatku epileptičkih napadaja, epileptici mogu voziti automobil.

Niže su opisane opasnosti koje pacijenti čekaju tijekom napada.

Ozljeda nakon napadaja

Što je opasna epilepsija? Sa gubitkom svijesti, epileptici često padaju.

To može dovesti do modrica, prijeloma, ozljeda glave, višestrukih modrica lica i tijela.

Ozljede su tako ozbiljne da pacijent odlazi u bolnicu, tako da osobe koje su mu bliske tijekom napada moraju nužno pružiti prvu pomoć, kako bi spriječili pad i prateće frakture i modrice.

nesreća

Nesreća tijekom napada može se dogoditi ako je pacijent:

• na obali akumulacije;
• za volanom;
• u blizini plinske peći, pećnice;
• u punom kupatilu ili bazenu.

Osim toga, on je u opasnosti ako koristi rezanje, alat za piljenje, šivaći stroj itd.

Epileptici se ne smiju ostaviti bez nadzora kada pripremaju hranu, peru, rade.

Tijekom napadaja ima mnogo pljuvačke i može doći do povraćanja. To je ispunjeno aspiracijom, jer tekućina često ulazi u dišni put. Još jedna teška komplikacija je post-aspiracijska pneumonija.

Intelektualno oštećenje

Kod djece koja pate od juvenilne epilepsije, izostanaka, pogoršanje učinka.

Tijekom kratkih napadaja ne uočavaju riječi učitelja, njihova se pamćenja smanjuju, postaju nepažljivi.

Epileptici često pate od mentalne retardacije, ali kod nekih pacijenata razina inteligencije je visoka.

Stupanj demencije koji se razvija s dobi izravno ovisi o učestalosti pojave konvulzivnih generaliziranih napadaja.

Poremećaji ponašanja

Kod epileptične encefalopatije uočeni su poremećaji u ponašanju. Pacijenti postaju tvrdoglavi, djeca dobi djece - nekontrolirana.

Budući da se napadaji često razvijaju pred kolegama ili kolegama, epileptici se povlače u sebe izbjegavajući ljude.

Mnogi pacijenti vremenom gube interes za život, iako su isprva bili društveni ljudi.

Imaju dvojnost ponašanja - bljesak nepristojnosti i servilnosti, ranjivost i arogancija, tvrdoglavost, netolerancija i povećana sugestivnost.

Mentalne promjene

Kratkotrajni napadaji ne dovode do velikih promjena u psihi, ali produljeni i česti napadi opasni su za moždane stanice.

Oni uzrokuju nepovratne promjene u njima. Moguća epileptička psihoza. Pacijenti postaju razdražljivi, osjetljivi i agresivni.

Da biste smirili pacijenta, ne morate mu se opirati, pokušati nešto dokazati. Ako se slažete s njim, onda se on brzo oporavi, stabilizira se njegova mentalna ravnoteža.

Psihološki problemi

Bolest polako mijenja osobnost epileptika. Ima psihološke probleme.

Postaje mu teško komunicirati s bliskim ljudima jer ga nerviraju.

Tijekom razgovora, pacijent detaljno opisuje, detaljno. Njegovo mišljenje postaje viskozno, može ponoviti isti izraz mnogo puta.

Kombinatorne sposobnosti pacijenta su oštro smanjene. On ne može odvojiti glavnu od maloljetnika. Njegov govor sadrži mnogo ukrašenih, otmjenih fraza. Teško mu je izraziti svoje misli.

Kod osoba s istinskom i simptomatskom epilepsijom može se razviti epileptička koma. U ovom trenutku, opaženi su metabolički, hemodinamski, likvrodinamički poremećaji u moždanom tkivu.

U pravilu iznenada počinje koma. Između napada, pacijent ne vraća svijest. Temperatura raste do 39 ° C, opaža se smanjenje krvnog tlaka.

Komu karakteriziraju poremećaji srčane i respiratorne aktivnosti, povraćanje, koje ima boju kave.

Mišićna hipotonija se postupno povećava, trajanje i težina napadaja opada.

Pacijentovo disanje je plitko. Tijekom vremena, grčevi nestaju, pojavljuje se acidoza, atonija mišića i oticanje mozga. To dovodi do zastoja disanja i smrti.

Status epilepticus

Ako epileptički napad traje više od pola sata ili se odmah slijedi drugi napad, razvija se epileptički status. Često je uzrokovano oštrim odbacivanjem lijekova koje je propisao liječnik.

Zbog aspiracije povraćanja dišnih putova ili zastoja srca, takav napad može dovesti do smrti pacijenta.

Kako bi se izbjegla takva strašna komplikacija, potrebno je ispuniti sve recepte liječnika.

• njezina klasifikacija - oblici i faze, glavni simptomi i znakovi;
• metode dijagnoze bolesti;
• skupine osoba s invaliditetom i njihov dizajn;
• način života pacijenta;
• je li moguće zatrudnjeti i roditi ako postoji bolest kod žene;
• epileptički sindrom i njegova povezanost s epilepsijom.

Prognoze i preventivne mjere

Primanje posebnih lijekova u pola slučajeva može u potpunosti osloboditi pacijenta od napadaja, u 35% slučajeva smanjuje učestalost njihovog pojavljivanja.

Kada tretman ima dobar učinak, tijekom vremena neki pacijenti potpuno ukidaju lijekove. U nedostatku organskog oštećenja mozga, prognoza je povoljnija.

• izbjegavati opasne situacije koje mogu dovesti do traume lubanje;
• pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
• odustati od alkohola i pušenja;
• jesti ispravno;
• premjestiti više.

Tijekom trudnoće, žene moraju strogo slijediti sve upute liječnika, tako da njihova djeca nemaju napadaje nakon rođenja.

Rođenja bi se trebala odvijati samo u bolnici.

Djeci je potrebna prevencija infekcija i traumatskih ozljeda mozga, odraslima su potrebne somatske bolesti i vaskularne krize.

Naravno, učinci epileptičkih napadaja mogu biti vrlo opasni. Ponekad mogu dovesti do smrti pacijenta.

Ako strogo slijedite sve preporuke stručnjaka, možete izbjeći ozljede i razvoj mentalnih, poremećaja u ponašanju. Ispravno provedena terapija omogućuje epileptičarima da vode aktivan, ispunjen život.

Epilepsija u djece: informacije o bolesti, liječenju i prognozi

Epilepsija u djece je kronična neurološka bolest koja se razvija zbog povećane električne aktivnosti moždanih stanica i izvana se manifestira različitim napadajima.

Napadi se mogu izraziti u sljedećim oblicima:

• konvulzije ("veliki" ili "mali" konvulzivni napadaji);
• privremeni gubitak svijesti;
• mentalni poremećaji: halucinacije, gubitak komunikacije sa stvarnošću;
• automatizirani, ponavljaju se mnogo puta;
• simptomi "smrzavanja" (blijedi u jednoj pozi, fiksirajući pogled).

Uzroci epilepsije u djece

Napadi epilepsije kod djece se razvijaju zbog aktivacije pobudnih procesa u stanicama moždane kore, pri čemu se postupno formiraju žarišta u različitim dijelovima mozga. Kad se pojave epileptičke žarišta, u stanicama počinju stvarati valove različite frekvencije i ispuštanja, koja pod određenim uvjetima ili pod utjecajem izazovnih faktora postaju jaki i oštri i akumuliraju se u određenim područjima moždane kore.

Glavni uzroci razvoja epilepsije su oštećenja živčanih stanica mozga (neurona) na pozadini nezrelosti svih organa i sustava djeteta:

• tijekom trudnoće to može biti utjecaj na infekcije ploda, toksine, lijekove, razvoj hipoksije u mozgu (nedostatak kisika za moždane stanice), zračenje;
• trauma rođenja djeteta;
• učinci na mozak otrova (maligna žutica), infektivni agensi (neuroinfekcija), ozljede nakon rođenja.

Stoga se često prvi simptomi ("debi") epilepsije pojavljuju kod male djece do dvije do tri godine.

Jedan od čimbenika smatra se nasljednost - brojni oblici epilepsije prenose se od roditelja. Više o uzrocima bolesti →

Dijagnoza epilepsije

Dijagnoza epilepsije temelji se prvenstveno na pojavi simptoma bolesti u određenoj dobi djeteta. Kod velikih konvulzivnih napadaja, koji se ponavljaju dva ili više puta u odnosu na cjelokupno zdravlje djeteta, to je mnogo lakše. Također o bolesti ukazuje na pojavu "malih" napadaja, osobito s razvojem epilepsije u djece mlađe od godinu dana, koja se manifestiraju specifičnim vrstama napadaja:

• odsutnosti: blijeđenje u jednoj pozi, isključivanje svijesti fiksacijom pogleda;
• ponavljajuće opsesivne pokrete, koji u većini slučajeva podsjećaju na uobičajena kretanja djeteta (sisanje, treptanje, udaranje);
• pojedinačne mišićne kontrakcije određene mišićne skupine.

Često ih roditelji odmah ne primjećuju, pa je dijagnoza takvih oblika komplicirana i bolest se ne dijagnosticira na vrijeme.

Stoga, s pojavom čak i manjih znakova koji ukazuju na pojavu neurološke patologije u djece u bilo kojoj dobi (od rođenja do 16 godina), potrebno je konzultirati pedijatrijskog neurologa i provesti potreban pregled kako bi se isključilo formiranje te teške patologije.

Također je važno znati da se ranije postavlja dijagnoza s definicijom oblika i uzroka (sa simptomatskom epilepsijom), propisuje se potrebno liječenje, što je veća vjerojatnost pozitivne prognoze, produljene remisije (izostanak napadaja) ili potpunog izlječenja patologije.

Instrumentalne metode dijagnostike bolesti

Ako se simptomi epilepsije javljaju kod djeteta, potrebno je što prije kontaktirati okružnog pedijatra ili pedijatrijskog neurologa kako bi se pregledalo dijete, utvrdio njegov neurološki status i proveli različiti testovi. Po potrebi se savjetuju drugi specijalisti (oftalmolog, endokrinolog, kardiolog) i provode se instrumentalne dijagnostičke metode.

Prije svega, ako se sumnja na epilepsiju, provodi se elektroencefalografski pregled mozga (EEG). Ova metoda određuje bioelektričnu aktivnost mozga i njegove patološke promjene povezane s formiranjem epileptičkih žarišta. Koristeći ovu metodu u većini slučajeva, liječnik (neurolog ili epileptolog) može odrediti prisutnost epilepsije kod malog pacijenta i pojasniti njegov oblik.

U složenim oblicima epilepsije, specifične promjene u EEG-u mogu biti odsutne u prisustvu kliničkih manifestacija, pa se provode ponovljene studije, a dugom EEG snimanju dodjeljuje se video snimanje (EEG - video nadzor), koje se provodi dugo vremena: nekoliko sati ili čak dana.

Također, dodatne metode istraživanja za epilepsiju uključuju magnetsku rezonancu (MRI) ili kompjutorsku tomografiju mozga (CT), koja može odrediti jedan od uzroka epilepsije: prisutnost prirođenih abnormalnosti, tumora, promjene nakon ozljede, područje cerebralne cirkulacije.

Također, kako bi se utvrdili uzroci epileptičkih napadaja, identificirali oblik i uzroci epilepsije, specijalist može naručiti i druge testove:

• elektroencefalografija sa stres testovima ili provokacijama;
• neurosonografija (ultrazvuk mozga) - za dijagnozu epilepsije u dojenčadi s otvorenim velikim fontanelom;
• dopplerografija ili radiografija cerebralnih žila za određivanje vaskularne patologije.

Liječenje epilepsije

Taktika liječenja epilepsije kod djece ovisi o obliku i uzroku bolesti, no gotovo uvijek se propisuju antiepileptici koji smanjuju konvulzivnu spremnost mozga. Lijek i doza se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir oblik epilepsije, vrstu napadaja, dob djeteta i prisutnost popratnih bolesti. Antikonvulzivna terapija se nastavlja kontinuirano i dugo vremena (nekoliko godina) pod nadzorom liječnika - epileptologa, a uz produljenu remisiju, potpuni nedostatak napadaja, moguće je potpuno ukinuti lijekove.

Kod teške maligne epilepsije, složene ketogene prehrane, antiepileptici se dodaju steroidni hormoni, a kada je indicirano, provodi se neurokirurški zahvat.

Prognoza za zdravlje i život

Prognoza za epilepsiju kod djece ovisi o:

• o obliku i težini bolesti, učestalosti recidiva i trajanju napada;
• od dobi "debija" bolesti, pravovremenosti dijagnoze i početka terapije;
• prisutnost popratnih bolesti koje kompliciraju tijek bolesti, izazivaju razvoj napada ili smanjuju učinkovitost liječenja (bolesti jetre i bubrega, teška endokrina patologija, kromosomske bolesti, poremećaji metabolizma).

Najnepovoljniji maligni oblici bolesti su epilepsija s učestalim generaliziranim "velikim" konvulzivnim napadima, s početkom razvoja u ranoj dobi, koja se razvija na pozadini teške patologije mozga. U većini slučajeva, dijete je na stalnom računu kod neurologa i epileptologa, dobiva dugotrajno sveobuhvatno liječenje, ovaj tip epilepsije je indikacija za upis invalidnosti kod djece s epilepsijom, ali u svakom slučaju odluku donosi liječnička komisija.

Najviše benigni oblici epilepsije s pozitivnom prognozom za život i zdravlje djeteta, podvrgnuti kontinuiranom promatranju od strane specijalista i dugotrajnom liječenju (čak iu odsustvu simptoma i napadaja) su:

• epilepsija sna kod djece, koja se manifestira noćnim napadima govora, hodanja u snu, parasomnija (napadaji grčeva u nogama noću);
• čitanje epilepsije, kada se napadi epilepsije kod djece i adolescenata razvijaju tijekom ili nakon čitanja;
• benigna rolandička epilepsija;
• benigne grčeve novorođenčadi.

Savjeti za roditelje

Roditelji se moraju sjetiti da dijagnoza "epilepsije" nije rečenica - s pravodobnom dijagnozom, stalnim praćenjem i dobro odabranom, dugotrajnom terapijom, većina oblika ove bolesti može se uspješno liječiti, a razvoj djeteta s epilepsijom je prikladan uzrast. Različiti duševni poremećaji ili mentalna retardacija primjećuju se samo u teškim oblicima epilepsije s čestim napadajima ili u simptomatskoj epilepsiji uzrokovanoj teškom organskom patologijom dječjeg živčanog sustava (kongenitalne malformacije mozga, traume s lezijama velikih područja mozga, nakon što su složene neuroinfekcije prenesene rano dob).

Naravno, epilepsija nameće brojna ograničenja roditeljima i djeci:

• u izboru zanimanja, budući da je nemoguće raditi sa složenim mehanizmima, voziti vozila, raditi s računalom, epileptolog to određuje pojedinačno i ovisi o obliku epilepsije i čimbenicima koji izazivaju napad;
• slobodno vrijeme i sport - ograničeni na nastavu u bazenu, na projektile, gledanje televizije, računalne igre, posjete diskotekama.

To ne ograničava obrazovanje djece s epilepsijom u redovitoj školi, posjetu jednostavnom dječjem vrtiću i uobičajenim dječjim igrama, sportu i hobijima.

Prevencija razvoja bolesti i napadaja

Prevencija epilepsije u djece je pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje djeteta, isključujući štetne čimbenike koji mogu uzrokovati promjene u moždanim stanicama, počevši od trudnoće i kako beba raste i razvija se.

Sve preventivne mjere usmjerene su na otklanjanje čimbenika koji izazivaju napad i održavanje zdravog načina života za dijete bez posebnih ograničenja. U isto vrijeme, obavezna kontrola dnevne rutine, pridržavanje zdravog i punog sna, prevencija stresa i ograničavanje vježbanja su nužni.

Kontinuirano praćenje i dinamičko promatranje specijalista (neurologa ili epileptologa), dugotrajnog liječenja stalnim prilagođavanjem doza antiepileptika, ključ je nedostatka razvoja kompliciranog tijeka i formiranja teških posljedica epilepsije u djece.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pedijatar

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronični cerebralni poremećaj karakteriziran ponavljajućim stereotipnim napadajima koji se javljaju bez očitih precipitacijskih čimbenika. Vodeće manifestacije epilepsije u djece su epileptički napadi, koji se mogu pojaviti u obliku toničko-kloničkih napadaja, izostanaka, miokloničnih napadaja sa ili bez kršenja svijesti. Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika epilepsije u djece uključuje EEG, radiografiju lubanje, CT, MRI i PET mozga, biokemijsku analizu krvi i cerebrospinalne tekućine. Opći principi liječenja epilepsije kod djece podrazumijevaju pridržavanje zaštitnog režima, antikonvulzivne terapije, psihoterapije; ako je potrebno - neurokirurško liječenje.

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronična patologija mozga koja se javlja s ponavljajućim neizazvanim napadima ili njihovim autonomnim, mentalnim, senzornim ekvivalentima, zbog hipersinkrone električne aktivnosti neurona u mozgu. Prema statistikama u pedijatriji, epilepsija se javlja kod 1-5% djece. U 75% odraslih osoba s epilepsijom debitantska bolest javlja se u djetinjstvu ili adolescenciji.

Kod djece, uz benigne oblike epilepsije, javljaju se maligni (progresivni i otporni na terapiju) oblici. Često se epileptički napadaji kod djece javljaju atipično, brišu, a klinička slika ne odgovara uvijek promjenama u elektroencefalogramu. Pedijatrijska neurologija je proučavanje epilepsije u djece i njezine specijalizirane sekcije, epileptologija.

Uzroci epilepsije u djece

Nezrelost mozga, karakterizirana prevladavanjem pobudnih procesa potrebnih za formiranje funkcionalnih interneuronskih veza, je čimbenik epileptogeneze u djetinjstvu. Osim toga, epileptički neuroni pridonose premorbidnom organskom oštećenju mozga (genetskom ili stečenom), uzrokujući povećanu konvulzivnu spremnost. U etiologiji i patogenezi epilepsije u djece značajnu ulogu imaju nasljedna ili stečena osjetljivost na bolest.

Razvoj idiopatskih oblika epilepsije u djece u većini slučajeva povezan je s genetski određenom nestabilnošću neuronskih membrana i poremećenom ravnotežom neurotransmitera. Poznato je da u prisutnosti idiopatske epilepsije kod jednog od roditelja, rizik od razvoja epilepsije kod djeteta je oko 10%. Epilepsija u djece može biti povezana s nasljednim poremećajima metabolizma (fenilketonurija, leucinoza, hiperglikemija, mitohondrijska encefalomiopatija), kromosomskim sindromima (Downov sindrom), nasljednim neurokutanim sindromima (neurofibromatoza, tubularna skleroza) i drugi.

Češće u strukturi epilepsije u djece postoje simptomatski oblici bolesti, koji se razvijaju kao posljedica prenatalnog ili postnatalnog oštećenja mozga. Među prenatalnim čimbenicima vodeću ulogu imaju toksičnost u trudnoći, fetalna hipoksija, intrauterine infekcije, fetalni alkoholni sindrom, intrakranijalna porodna trauma i teška žutica novorođenčadi. Rana organska oštećenja mozga, koja dovode do manifestacije epilepsije u djece, mogu biti povezana s prirođenim abnormalnostima mozga, neuroinfekcijama koje dijete prenosi (meningitis, encefalitis, arahnoiditis), TBI; komplikacije uobičajenih zaraznih bolesti (gripa, upala pluća, sepsa, itd.), komplikacije nakon cijepljenja itd. U djece s cerebralnom paralizom, epilepsija se otkriva u 20-33% slučajeva.

Kriptogeni oblici epilepsije u djece vjerojatno imaju simptomatsko podrijetlo, ali njihovi pouzdani uzroci ostaju nejasni čak i kada se koriste suvremene metode neuroimagiranja.

Klasifikacija epilepsije u djece

Ovisno o prirodi epileptičkih napadaja izdvojite:

1. Fokalna epilepsija u djece koja se javlja s fokalnim (lokalnim, parcijalnim) napadajima:

• jednostavna (s motoričkim, vegetativnim, somatosenzornim, mentalnim komponentama)
• složen (s oslabljenom sviješću)
• sa sekundarnom generalizacijom (pretvaranje u generalizirane toničko-kloničke napade)

2. Generalizirana epilepsija u djece koja se javlja s primarno generaliziranim napadajima:

• izostanci (tipični, atipični)
• klonički napadaji
• toničko-klonički napadaji
• mioklonični napadaji
• atonični napadaji

3. Epilepsija u djece koja se javlja s neklasificirajućim napadajima (ponovljeni, slučajni, refleksni, epileptički status, itd.).

Lokalizacijski i generalizirani oblici epilepsije u djece, uzimajući u obzir etiologiju, podijeljeni su na idiopatske, simptomatske i kriptogene. Među idiopatskim fokalnim oblicima bolesti kod djece najčešća su benigna rolandička epilepsija, epilepsija s okcipitalnim paroksizmom, čitanje epilepsije; među generaliziranim idiopatskim oblicima su benigne konvulzije novorođenčeta, mioklonična i apscesna epilepsija djetinjstva i adolescencije itd.

Simptomi epilepsije u djece

Kliničke manifestacije epilepsije u djece su različite, ovisno o obliku bolesti i vrsti napadaja. S tim u vezi, govorimo samo o nekim epileptičkim napadajima koji se javljaju u djetinjstvu.

U prodromalnom razdoblju epileptičnog napadaja obično se bilježe prekursori, uključujući afektivne poremećaje (razdražljivost, glavobolju, strah) i auru (somatosenzorni, slušni, vizualni, okusni, mirisni, mentalni).

S “velikim” (generaliziranim) napadom, dijete koje pati od epilepsije iznenada gubi svijest i pada s jauk ili plač. Tonična faza napada traje nekoliko sekundi i prati napetost mišića: opuštanje glave, stezanje čeljusti, apneja, cijanoza lica, proširene zjenice, fleksija ruku u laktovima, istezanje nogu. Tada se tonična faza zamjenjuje kloničnim konvulzijama koje traju 1-2 minute. U kloničkoj fazi napada zabilježeno je bučno disanje, oslobađanje pjene iz usta i često grizenje jezika, nehotično mokrenje i defekacija. Nakon što su napadi smanjeni, djeca obično ne reagiraju na okolne podražaje, zaspu i oporave se u amneziji.

"Mali" napadaji (apscesi) kod djece oboljele od epilepsije karakterizira kratkotrajna (4-20 sekundi) deaktivacija svijesti: treptanje očiju, zaustavljanje pokreta i govora, nakon čega slijedi nastavak prekinute aktivnosti i amnezije. Kod kompleksnih izostanaka, motoričkih fenomena (mioklonsko trzanje, valjanje očnih jabučica, kontrakcija mišića lica), vazomotorni poremećaji (crvenilo ili blijedilo lica, salivacija, znojenje), može doći do motoričkog automatizma. Napadi odsutnosti ponavljaju se svakodnevno i vrlo često.

Jednostavni fokalni napadaji kod epilepsije u djece mogu biti praćeni trzanjem pojedinih mišićnih skupina; neobični osjećaji (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični); napadi glavobolje i bolova u trbuhu, mučnine, tahikardije, znojenja, groznice; mentalni poremećaji.

Dugi tijek epilepsije dovodi do promjena u neuropsihološkom statusu djece: mnogi od njih imaju sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje, poteškoće u učenju i poremećaje u ponašanju. Neki oblici epilepsije u djece javljaju se s smanjenjem inteligencije.

Dijagnoza epilepsije u djece

Suvremeni pristup dijagnozi epilepsije u djece temelji se na temeljitom proučavanju povijesti, procjeni neurološkog statusa te instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima. Dječji neurolog ili epileptolog mora znati učestalost, trajanje, vrijeme početka napada, prisutnost i prirodu aure, određeni tijek napadaja, post-napad i interiktalna razdoblja. Posebna pozornost posvećena je prisutnosti perinatalne patologije, ranog organskog oštećenja mozga kod djece, epilepsije kod rodbine.

Da bi se odredilo područje povećane razdražljivosti u mozgu i oblik epilepsije, izvodi se elektroencefalografija. Tipična za epilepsiju u djece je prisutnost znakova EEG-a: vrhova, oštrih valova, kompleksa valova vrha, paroksizmalnih ritmova. Budući da se epileptički fenomeni ne nalaze uvijek u stanju mirovanja, često je neophodno bilježiti EEG s funkcionalnim testovima (stimulacija svjetlom, hiperventilacijom, deprivacijom sna, farmakološkim testovima, itd.) Noćnog EEG praćenja ili dugoročnog EEG video nadzora, povećavajući vjerojatnost otkrivanja patoloških promjena.

Za određivanje morfološkog supstrata epilepsije u djece provodi se radiografija lubanje, CT, MRI, PET mozga; konzultacija dječjeg okulista, oftalmoskopija. Kako bi se isključili kardiogeni paroksizmi, provodi se elektrokardiografija i dnevno praćenje EKG-a djeteta. Da bi se utvrdila etiološka priroda epilepsije u djece, može biti potrebno proučiti biokemijske i imunološke biljege krvi, provesti lumbalnu punkciju s proučavanjem cerebrospinalne tekućine i odrediti kromosomski kariotip.

Epilepsija se mora razlikovati od konvulzivnog sindroma u djece, spazmofilije, febrilnih napadaja i drugih epileptiformnih napadaja.

Liječenje epilepsije u djece

Kada organizirate režim djeteta koje boluje od epilepsije, izbjegavajte preopterećenje, tjeskobu, au nekim slučajevima i dugotrajnu insolaciju, gledanje televizije ili rad na računalu.

Djeci koja boluju od epilepsije potrebna je dugotrajna (ponekad doživotna) terapija s individualno odabranim antikonvulzivima. Antikonvulzivi se propisuju u monoterapiji uz postupno povećanje doze dok se ne postigne kontrola nad napadajima. Tradicionalno, različiti derivati ​​valproične kiseline, karbamazepina, fenobarbitala, benzodiazepina (diazepam), kao i antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, oxcarbazepine, levetiracetam, itd.) Koriste se za liječenje epilepsije u djece. Uz neučinkovitost monoterapije koju je propisao liječnik, odabire se dodatni antiepileptički lijek.

Od nefarmakoloških metoda liječenja epilepsije u djece, može se primijeniti psihoterapija, BOS-terapija. Pozitivne metode za epilepsiju u djece otporne na antikonvulzivne lijekove, alternativne metode kao što je hormonska terapija (ACTH), ketogena dijeta, imunoterapija pokazale su se pozitivnima.

Neurokirurške metode liječenja epilepsije u djece još nisu pronašle široku primjenu. Ipak, postoje informacije o uspješnom kirurškom liječenju oblika epilepsije otpornih na liječenje u djece putem hemisfektomije, prednje temporalne lobektomije, izvan temporalne neokortikalne resekcije, ograničene temporalne resekcije i stimulacije vagusnog živca s implantirajućim uređajima. Izbor pacijenata za kirurško liječenje provodi se kolektivno uz sudjelovanje neurokirurga, pedijatrijskih neurologa, psihologa s temeljitom procjenom mogućih rizika i očekivane učinkovitosti intervencije.

Roditelji djece koja boluju od epilepsije trebaju biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć djetetu tijekom epileptičnog napadaja. Kada se dogodi prethodnik napada, dijete treba položiti na leđa, osloboditi se od uske odjeće i osigurati slobodan pristup zraka. Kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika i aspiracija pljuvačke, glavu djeteta treba okrenuti u stranu. Kako bi se ublažili dugi grčevi, moguća je rektalna primjena diazepama (u obliku supozitorija, otopine).

Prognoza i prevencija epilepsije u djece

Uspjesi moderne farmakoterapije epilepsije omogućuju postizanje potpune kontrole nad napadima kod većine djece. Redovitom primjenom antiepileptika djeca i adolescenti s epilepsijom mogu voditi normalan život. Kada se postigne potpuna remisija (bez napadaja i normalizacije EEG-a) nakon 3-4 godine, liječnik može postupno prestati uzimati antiepileptičke lijekove. Nakon otkazivanja, napadaji se ne javljaju u 60% bolesnika.

Manje povoljna prognoza ima epilepsiju u djece koju karakterizira rani napadaj, epileptički status, smanjenje inteligencije i nedostatak učinka primjene osnovnih lijekova.

Prevencija epilepsije u djece treba započeti tijekom planiranja trudnoće i nastaviti nakon rođenja djeteta. U slučaju razvoja bolesti, potreban je rani početak liječenja, pridržavanje režima liječenja i preporučeni način života, promatranje djeteta od strane epileptologa. Odgojitelji koji rade s djecom koja boluju od epilepsije trebaju biti informirani o bolesti djeteta i mjerama prve pomoći za epileptičke napadaje.

Epilepsija: uzroci djece

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Bolest nazvana epilepsija je čovječanstvu poznata više od jednog stoljeća - prvi put se spominje u rukopisima drevnog Babilona. No, u isto vrijeme točan mehanizam razvoja bolesti, i što je najvažnije, metode njegova liječenja još uvijek nisu poznati. Koji su simptomi ove bolesti, kao i što učiniti roditeljima bolesne djece?

Epilepsija: uzroci djece

Što je epilepsija?

Govoreći što je moguće preciznije, specifična bolest, koja se može nazvati epilepsijom, ne postoji - liječnici identificiraju oko 60 vrsta ovog sindroma. Među njima su i oni koji teku vrlo teško, a postoje i svijetli oblici, koji praktično ne uzrokuju neugodnosti osobi.

Prema statistikama, epilepsija je najčešća u mlađih i adolescentskih godina - 0.5-1% djece pati od toga.

Većina nas zamišlja ovu bolest na sljedeći način: pacijent padne na pod, grči, stvara neshvatljive zvukove, a zatim zaspi od nemoći. Zapravo, situacija je daleko od toga da uvijek bude takva - ponekad su simptomi bolesti mutni, a roditelji čak ne shvaćaju da njihovo dijete pati od epilepsije.

Što je epilepsija

Uzroci bolesti

Kao što je već spomenuto, znanstvenici još nisu utvrdili točne uzroke epilepsije pa možemo govoriti samo o nekim čimbenicima koji utječu na njegov razvoj.

1. Genetski defekti. Posljednjih godina stručnjaci sve više izražavaju mišljenje da genetika u slučaju epilepsije ima temeljnu ulogu. Ako jedan od roditelja pati od ove bolesti, rizik od njegovog razvoja kod djeteta je 10%. U ovom slučaju, bolest je povezana s nestabilnošću neuronskih membrana i oslabljenim neurotransmiterskim vezama. Ove pojave povezane su s genetski određenim poremećajima metabolizma, kromosomskim defektima, nasljednim neurokutanim sindromima.
2. Kršenja razvoja središnjeg živčanog sustava. Obično se takvi poremećaji javljaju u fazi perinatalnog razvoja. Uzroci su teška toksemija u trudnica, hipoksija, intrauterine infekcije, trauma rođenja glave, zlouporaba alkohola kod majke i droga, sepsa.
3. Infektivne bolesti dostupne u povijesti. Što prije dijete dobije infekciju, veća je vjerojatnost napada u budućnosti. Najčešće, meningitis i encefalitis, ponekad komplikacije gripe, upala pluća, žutica novorođenčadi i reakcije nakon cijepljenja djeluju kao katalizatori bolesti. Kod djece s cerebralnom paralizom bolest se dijagnosticira u 20-30% slučajeva.
4. Patologija mozga. To su tumori, ciste i krvarenja, kao i infektivni procesi koji se javljaju u tkivu mozga.
5. Traumatska ozljeda mozga. Ponekad se posljedice ozljeda glave u obliku epilepsije ne pojavljuju odmah, već nakon određenog vremena.
6. Nedostatak nekih elemenata u tragovima. Novija istraživanja su pokazala da manjak broja elemenata u tragovima može izazvati razvoj epilepsije. Naročito je pronađena povezanost između početka napadaja i nedostatka cinka u tijelu pacijenta.

Vrlo često, epilepsija je zbunjena s konvulzivnim sindromom, međutim, treba razumjeti da su konvulzije, za razliku od epilepsije, satelit visoke temperature i svih drugih uvjeta.

Video - Uzroci epilepsije u djece

Klasifikacija epilepsije

Stručnjaci identificiraju nekoliko oblika bolesti, od kojih je svaki karakteriziran razvojnim mehanizmima, simptomima i drugim značajkama.

1. Idiopatska. Uzrok pojave su organski defekti mozga i promjene u funkcioniranju neurona: kao posljedica lezija postaju aktivniji i uzbudljiviji.
2. Fokalna. Ovaj se oblik najčešće osjeća u djetinjstvu, a simptomi ovise o dijelu mozga gdje se nalazi patološki proces.
3. Vremenska. Razlog - lezije temporalnog režnja mozga, uzrokovane porođajima i ozljedama glave, kao i neke infekcije i bolesti (bruceloza, meningitis, moždani udar itd.).
4. Djelomična. Bolest koju karakterizira kronični tijek i razvija se kao posljedica oštećenja živčanog tkiva i njihove povećane aktivnosti u bilo kojem dijelu mozga.
5. Jacksonovski. U ovom slučaju, konvulzivni sindrom zahvaća jednu stranu tijela: počinje od prstiju, proteže se do ramena i lica, a zatim ide do stopala.
6. Mladi mioklonus. Jedan od najčešćih oblika bolesti, koji se primjećuje u bolesnika u dobi od 8 do 26 godina, rjeđe u dojenčadi. Točni uzroci njegovog razvoja nisu poznati, ali napadi se obično javljaju ujutro ili navečer, kao i nakon uzimanja alkohola.

Simptomi epilepsije

Znakovi bolesti su prilično složen i višestruki fenomen, pa je vrlo teško odrediti. Najistaknutiji i najznačajniji simptom bolesti je klasičan fit, koji je podijeljen u nekoliko faza i obično se događa spontano, bez obzira na bilo kakve vanjske čimbenike.

Prekursori se mogu razviti davno prije (nekoliko sati ili dana) prije epileptičkog napadaja. Pacijent osjeća glavobolju, nelagodu, umor, smanjene performanse, njegovo raspoloženje se stalno mijenja. Temperatura može porasti

Odmah prethodi napadu, a mogu imati i različite simptome: vizualne i slušne halucinacije (obično alarmantne i zastrašujuće), osjećaj neugodnih mirisa itd.

Dijete odjednom gubi svijest, mišići su mu snažno napeti. Nakon toga slijedi oštar pad na podu, ponekad mu pacijent ugrize jezik. To je popraćeno karakterističnim zvukom koji nastaje zbog kompresije prsnog koša, disanje je odsutno, koža postaje blijeda, a zatim postaje plavkasta. Došlo je do spontanog pražnjenja crijeva i mokrenja, zjenice ne reagiraju na svjetlo. Faza traje ne više od jedne minute - inače je vjerojatnost smrtnog ishoda zbog respiratornog zatajenja visoka.

Pacijent počinje s napadajima, vraća se respiratorna funkcija, a pjena izlazi iz djetetove usta krvlju. Trajanje faze - oko 2-3 minute

Duboka koma bez reakcije na vanjske podražaje

Znakovi epilepsije kod ljudi

Osim klasičnih napadaja, bolest se može karakterizirati sljedećim manifestacijama.

1. Kataleptički napad. Takvo stanje razvija se tijekom emocionalnog stresa ili stresa, ponekad čak i tijekom napada smijeha. Dijete pada na pod, ali ne oštro, ali zbog slabljenja mišića, to jest, on se jednostavno smjesti. Sačuvana je svijest i sjećanje.
2. Histerični napad. Takvi napadaji imaju dvije karakteristične značajke: one se razvijaju kao rezultat nekog psiho-emocionalnog stresa i nužno u prisutnosti stranaca. Pad u ovom slučaju je oprezan, bez udaranja po površini, svijest je poremećena, ali nije kritična, i nikada ne nestaje u potpunosti. Dijete se počne kotrljati po podu, šutirati ga, izgovarati glasne krikove, plakati i uzdisati.
3. Narcoleptički napad. Manifestirana snažnom i silnom željom da zaspi. San je kratak i slab, ali pacijent može neočekivano zaspati u najčudnijim položajima i neprikladnim mjestima. Zdravstveno stanje nakon buđenja je snažno, dijete se odmore, refleksi su prisutni, svi mentalni i fiziološki procesi su normalni.

Epileptički napadaji ne moraju slijediti gore navedene sheme, jer su vrlo varijabilni. Konvulzije mogu biti praćene gubitkom svijesti ili bez nje, a protežu se ne samo na cijelo tijelo, nego i na jedan njegov dio - gornji ili donji ud. Osim toga, epilepsiju mogu karakterizirati ne-konvulzivni simptomi: na primjer, pacijent može sjediti ili stajati, a odjednom mu se pogled usredotočuje u jednom trenutku, ruke padaju, prestaje reagirati na pozive ili druge podražaje, a kasnije se ne sjeća što mu se dogodilo.

Prva pomoć za napadaje

Akcije za epilepsiju

Roditelji moraju znati da glavna opasnost od epilepsije obično ne leži u samim grčevima, već u činjenici da tijekom pada mogu dobiti ozbiljne ozljede, uključujući i glavu. Zbog toga je potrebno što prije prepoznati pristup napadaju i poduzeti sve mjere kako se pacijent ne bi mogao ozlijediti.

1. Kod prvih znakova napadaja dijete treba pažljivo položiti na bilo koju ravnu površinu tako da tijekom grčeva ne udara u glavu o oštre predmete ili rubove.
2. Glava pacijenta treba biti sigurno učvršćena, najbolje je dobro držati rukama.
3. Ako je moguće, dijete treba okrenuti na bok tako da se ne uguši pjenom, emetičnim masama ili slinom.
4. Ako su usta otvorena, stavite presavijeni rupčić ili neki mekani predmet između zuba tako da ne blokira dišni put. Prisilno odvojite zube žlicom ili nožem, držite jezik, kao i provođenje reanimacije tijekom napadaja strogo je zabranjeno!

Što učiniti tijekom napada epilepsijom

Tipično, napad se završava nakon 2-3 minute, nakon čega morate poduzeti sljedeće mjere:

• provjerite dišnu aktivnost djeteta - ako ne diše, napravite umjetno disanje metodom usta na usta;
• ostanite blizu pacijenta dok mu se svijest ne uspostavi u potpunosti - može potrajati neko vrijeme, ovisno o obliku bolesti;
• nemojte hraniti ili hraniti dijete dok se ne osjeća normalno i svi simptomi oboljenja ostaju iza sebe;
• ako se nakon napadaja povisi visoka vrućica, treba je sniziti s prikladnim lijekom povezanim s dobi.

Liječnik bi trebao biti pozvan u slučajevima kada su se konvulzije pojavile prvi put ili je napad ponovljen drugi put u kratkom vremenu, ako je trajao više od pet minuta, kao iu prisutnosti bilo kakvih ozljeda uzrokovanih tijekom napada.

Sva djeca čija se epileptička napadaja pojavila prvi put podliježu hospitalizaciji i detaljnom pregledu. Dijagnoza će olakšati snimanje događaja, pa se drugom roditelju ili nekoj drugoj osobi preporuča da napadne na video.

Dijagnoza epilepsije

Priprema encefalograma

Unatoč činjenici da je epilepsija sada prilično uobičajena, nije lako uspostaviti točnu dijagnozu. Činjenica je da je konvulzivna aktivnost u ranom djetinjstvu prilično visoka, stoga bebe mogu imati stanja praćena grčevima koji nisu epileptički. Najinformativniji tip istraživanja je encefalografija, koja omogućuje točno određivanje ne samo poremećaja i patologija mozga, nego i utvrđivanje njihove lokacije i veličine. Glavna prednost EEG-a je sposobnost razlikovanja prave epilepsije od sličnih stanja. Da bi se isključila krvarenja, tumori i ciste bolesnika u mozgu propisuje se magnetska rezonanca i druge studije i testovi kako bi se razjasnila dijagnoza. Nakon toga, liječnik će saznati kakva je bolest u kojoj se nalazi bolesnik, a rezultat je da je propisano daljnje liječenje.

Liječenje epilepsije

Algoritam za liječenje djeteta s epileptičkim napadajima

Terapijske mjere za epilepsiju u djece se ne razlikuju od onih koje se koriste u liječenju odraslih. Specifični lijekovi i druga sredstva ovise o obliku epilepsije i drugim aspektima - na primjer, jedan ili dva pojedinačna napadaja konvulzija ne znači da dijete treba poseban tretman. S druge strane, ako je oblik bolesti dovoljno ozbiljan, onda se mora liječiti, inače će napredovati. Osim toga, liječenje nije uvijek in vivo - ponekad prestaje nakon poboljšanja stanja pacijenta.

Glavni cilj liječenja epilepsije je sprječavanje napadaja u budućnosti. Liječenje se uvijek odabire za svako dijete pojedinačno, uključujući izbor lijekova i doza (opće terapijske sheme ne postoje).

Drugi aspekt borbe protiv epilepsije je da se neće brzo riješiti ove bolesti - to je prilično dug proces, a promjena lijekova (ako je potrebno) odvija se postupno kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Valja napomenuti da u oko 30% slučajeva liječenje drogom dovodi do značajnog smanjenja učestalosti napada i potpunog oporavka djeteta.

Kako epilepsija utječe na djetetov život?

U većini slučajeva epilepsija nije čimbenik koji može utjecati na kvalitetu života djeteta.

U većini slučajeva epilepsija nije čimbenik koji može pogoršati kvalitetu života djeteta, ali zbog toga roditelji moraju imati jasnu kontrolu nad stanjem djeteta. Pacijent mora redovito i strogo po rasporedu uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Još jedna važna uloga je pomoć psihologa - dijete mora biti u stanju kontrolirati svoje emocije i ne doživljavati komplekse o svom zdravstvenom stanju.

Nekada se dijagnoza epilepsije smatrala ozbiljnom povredom zdravlja i gotovo kaznom za pacijenta, ali danas su se vremena dramatično promijenila. S pravim odnosom prema svom zdravlju ili zdravlju svog djeteta, velika većina ljudi s ovom bolešću vodi pun i aktivan način života.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!