Klasifikacija epileptičkih napadaja kod odraslih

Epilepsija je endogeno organska bolest središnjeg živčanog sustava, karakterizirana velikim i malim napadajima, epileptičkim ekvivalentima i patološkim promjenama osobnosti. Epilepsija se javlja kod ljudi i drugih nižih sisavaca, na primjer kod pasa i mačaka.

Povijesni naziv - epilepsija - epilepsija je posljedica očitih vanjskih znakova, kada su se pacijenti onesvijestili i pali prije napada. Priče su poznate epileptike, ostavljajući iza sebe kulturno-povijesnu baštinu:

  • Fjodor Dostojevski;
  • Ivan Grozni;
  • Aleksandra Makedonskog;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsija je raširena bolest koja uključuje brojne sindrome i poremećaje temeljene na organskim i funkcionalnim promjenama u središnjem živčanom sustavu. Kod epilepsije u odraslih, uočeni su brojni psihopatološki sindromi, na primjer, epileptička psihoza, delirij ili somnambulizam. Stoga, govoreći o epilepsiji, liječnici ne podrazumijevaju konvulzivne napadaje, već skup patoloških znakova, sindroma i kompleksa simptoma koji se postupno razvijaju u pacijentu.

Temelj patologije je kršenje procesa ekscitacije u mozgu, zbog čega nastaje paroksizmalni patološki fokus: preokret ponovljenih pražnjenja u neuronima, koji mogu uzrokovati napad.

Što mogu biti posljedice epilepsije:

  1. Specifična koncentrična demencija. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ili ukočenost svih mentalnih procesa (razmišljanje, pamćenje, pažnja).
  2. Promjena osobnosti. Emocionalno-voljna sfera je uznemirena zbog rigidnosti psihe. Dodaju se osobine ličnosti specifične za epilepsiju, na primjer, pedantnost, gunđanje i bol.
  • Status epilepticus. Stanje se odlikuje ponovljenim epileptičkim napadajima u roku od 30 minuta, između kojih bolesnik ne povrati svijest. Komplikacije zahtijevaju oživljavanje.
  • Smrt. Zbog oštre kontrakcije dijafragme - glavnog respiratornog mišića - dolazi do poremećaja izmjene plina, zbog čega se povećava hipoksija tijela i, što je najvažnije, mozga. Stvaranje kisikovog izgladnjivanja dovodi do smanjene cirkulacije krvi i mikrocirkulacije tkiva. Aktivira se začarani krug: povećavaju se respiratorni i cirkulacijski poremećaji. Zbog nekroze tkiva, otrovni metabolički produkti otpuštaju se u krvotok, utječući na kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi, što dovodi do teške toksičnosti u mozgu. U tom slučaju može doći do smrti.
  • Povrede nastale kao posljedica klanja u napadu. Kada pacijent razvije konvulzivne napadaje - gubi svijest i pada. U vrijeme pada epileptičar udara u asfalt glavom, torzo, izbija zube i lomi čeljust. U razvijenom stadiju napada, kada se tijelo konvulzivno skuplja, pacijent također udara glavom i udovima o tvrdu površinu na kojoj leži. Nakon epizode na tijelu se otkrivaju hematomi, modrice, modrice i abrazije kože.

Što je onda s epilepsijom? Za druge i svjedoke epistatusa, najvažnije je da pozovete ambulantni tim i uklonite oko pacijenta sve glupe i oštre predmete s kojima se epileptik u kondiciji može naškoditi.

razlozi

Uzroci epilepsije u odraslih su:

  1. Traumatska ozljeda mozga. Postoji korelacija između mehaničkog oštećenja glave i razvoja epilepsije kao bolesti.
  2. Štrajkovi koji ometaju cirkulaciju krvi u mozgu i dovode do organskih promjena u tkivima živčanog sustava.
  3. Prenesene zarazne bolesti. Na primjer, meningitis, encefalitis. Uključujući i komplikacije upale mozga, na primjer, apsces.
  4. Fetalni nedostaci razvoja i patologije pri rođenju. Na primjer, oštećenje glave tijekom prolaza kroz rodni kanal ili intrauterina hipoksija mozga.
  5. Parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava: ehinokokoza, cisticerkoza.
  6. Kod odraslih muškaraca bolest može biti uzrokovana niskom razinom testosterona u plazmi.
  7. Neurodegenerativne bolesti živčanog sustava: Alzheimerova bolest, Pickova bolest, multipla skleroza.
  8. Jaka intoksikacija mozga uslijed upale, dugotrajne uporabe alkohola ili ovisnosti o drogama.
  9. Bolesti praćene metaboličkim poremećajima.
  10. Tumori mozga koji mehanički oštećuju živčano tkivo.

simptomi

Nije svaki napad nazvan epileptičar, tako da razlikuju kliničke karakteristike napadaja kako bi ih klasificirali kao "epileptičke":

  • Iznenadna pojava bilo kada i bilo gdje. Razvoj napadaja ne ovisi o situaciji.
  • Kratko trajanje. Trajanje epizode varira od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Ako se napadaj ne zaustavi u roku od 3 minute, oni govore o epistatusu ili histeričnom napadu (napad sličan epilepsiji, ali nije).
  • Samostalni završetak. Epileptički napad ne zahtijeva vanjsku intervenciju, jer se neko vrijeme zaustavlja sama od sebe.
  • Sklonost ka sustavnoj želji za povećanjem. Primjerice, napadaj će se ponavljati jednom mjesečno, a sa svake godine bolesti učestalost epizoda se povećava tijekom mjeseca.
  • "Fotografski" napad. Obično se kod istih bolesnika razvija epileptički napad sukladno sličnim mehanizmima. Svaki novi napad ponavlja prethodni.

Najtipičniji generalizirani epileptički napad je veliki konvulzivni napad ili grand mal.

Prvi znakovi su pojava prekursora. Nekoliko dana prije pojave bolesti, promjene raspoloženja pacijenta, pojavljuje se razdražljivost, glava se razdvaja, pogoršava se opće zdravstveno stanje. Obično su prekursori specifični za svakog pacijenta. "Iskusni" pacijenti, poznavajući njihove prethodnike, unaprijed se pripremaju za napad.

Kako prepoznati epilepsiju i njezin početak? Zvijezde zamjenjuju aure. Aura je stereotipna kratkotrajna fiziološka promjena u tijelu koja se javlja sat vremena prije napada ili nekoliko minuta prije nje. Postoje takve vrste aure:

vegetativan

Pacijent se pojavljuje pretjeranog znojenja, općeg pogoršanja zdravlja, povišenog krvnog tlaka, proljeva, gubitka apetita.

motor

Uočeni su mali tikovi: trzanje kapaka, prst.

visceralni

Pacijenti primjećuju neugodne osjećaje koji nemaju točnu lokalizaciju. Ljudi se žale na bolove u želucu, kolike u bubrezima ili na težinu srca.

psihički

Uključene su jednostavne i složene halucinacije. U prvoj varijanti, ako se radi o vizualnim halucinacijama, dolazi do iznenadnih bljeskova pred očima, uglavnom bijele ili zelene. Sadržaj složenih halucinacija uključuje viziju životinja i ljudi. Sadržaj se obično povezuje s pojavama koje su emocionalno značajne za pojedinca.

Zvučne halucinacije popraćene su glazbom ili glasovima.

Mirisna aura popraćena je neugodnim mirisima sumpora, gume ili asfalta. Okus aure je također popraćen neugodnim osjećajima.

Zapravo, psihička aura uključuje déjà vu (deja vu) i jamais vu (zhamevyu) - to je također manifestacija epilepsije. Déjà vu je osjećaj onoga što je već viđeno, a Zhamevu je stanje u kojem pacijent ne prepoznaje ranije poznato okruženje.

Mentalna aura uključuje iluzije. Obično, ovaj poremećaj percepcije karakterizira osjećaj da su se veličina, oblik i boja poznatih figura promijenili. Primjerice, na ulici se povećao poznati spomenik, glava je postala nesrazmjerno velika, a boja postala plava.

Mentalnu auru prate emocionalne promjene. Prije napada, neki imaju strah od smrti, neki postaju grubi i razdražljivi.

somatosenzorna

Postoje parestezije: trnci kože, puzanje i obamrlost ekstremiteta.

Sljedeća faza nakon prekursora je tonički napad. Ova faza traje u prosjeku 20-30 sekundi. Grčevi pokrivaju sve skeletne mišiće. Posebno spazam zahvaća mišiće ekstenzora. Mišići prsnog koša i prednjeg trbušnog zida također su smanjeni. Zrak prolazi kroz spazmodičnu pukotinu prilikom pada, pa tijekom pada pacijenta drugi mogu čuti zvuk (epileptički krik) koji traje 2-3 sekunde. Oči širom otvorene, usta otvorena pola. Obično grčevi nastaju u mišićima tijela, postupno prelazeći u mišiće udova. Ramena su u pravilu uvučena, podlaktice su savijene. Zbog kontrakcija mišića lica, na licu se pojavljuju razne grimase. Nijansa kože postaje plava zbog poremećaja u cirkulaciji kisika. Čeljusti su čvrsto zatvorene, orbite se slučajno okreću, a zjenice ne reagiraju na svjetlo.

U čemu je opasnost od ove faze: poremećen je ritam disanja i srčana aktivnost. Pacijent prestaje disati i srce se zaustavlja.

Nakon 30 sekundi, tonična faza teče u kloničnu. Ova faza se sastoji od kratkotrajnih kontrakcija fleksorskih mišića trupa i udova s ​​njihovom periodičnom relaksacijom. Klonične kontrakcije mišića traju do 2-3 minute. Postupno se ritam mijenja: mišići se češće kontrahiraju, a češće se opuštaju. Tijekom vremena, klonske konvulzije potpuno nestaju. U obje faze pacijenti obično grizu usne i jezik.

Karakteristični znakovi generaliziranog toničko-kloničnog napadaja su midriaza (proširena zjenica), odsutnost refleksa tetive i oka, povećana proizvodnja sline. Hipersalivacija u kombinaciji s ugrizom jezika i usana dovodi do miješanja sline i krvi - pojavljuje se pjenušav iscjedak iz usta. Količina pjene se povećava činjenicom da se tijekom napada povećava izlučivanje u znojnim i bronhijalnim žlijezdama.

Posljednja faza velikog napadaja je faza rješavanja. 5-15 minuta nakon epizode javlja se koma. Prati ga atonija mišića, što dovodi do opuštanja sfinktera - zbog toga se oslobađaju izmet i urin. Izostaju površinski tetivni refleksi.

Nakon što su svi ciklusi napada prošli, pacijent se vraća svijesti. Pacijenti se obično javljaju kao glavobolja i osjećaju se loše. Djelomična amnezija također je zabilježena nakon napada.

Mali konvulzivni napad

Petit mal, absans ili mali konvulzivni napad. Ova epilepsija se pojavljuje bez grčeva. Kako odrediti: u vrijeme pacijenta (od 3-4 do 30 sekundi) svijest je isključena bez prethodnika i aura. U isto vrijeme, sva fizička aktivnost je "zamrznuta", a epileptičar zamrzava u prostoru. Nakon epizode, mentalna aktivnost se vraća u isti ritam.

Noćni napadi epilepsije. Oni su fiksirani prije spavanja, tijekom spavanja i nakon njega. Pada na fazu brzog kretanja očiju. Epileptički napad u snu karakterizira nagli napad. Tijelo pacijenta ima neprirodne položaje. Simptomi: zimica, drhtanje, povraćanje, zatajenje dišnog sustava, pjena iz usta. Nakon buđenja, pacijentov govor je poremećen, on je dezorijentiran i uplašen. Nakon napada dolazi do jake glavobolje.

Jedna od manifestacija noćne epilepsije je somnambulizam, mjesečarenje ili hodanje u snu. Odlikuje se izvođenjem stereotipnih akcija šablona sa isključenom ili djelomično uključenom sviješću. Obično on izvodi takve pokrete, koje radi u budnom stanju.

Ne postoje spolne razlike u kliničkoj slici: znakovi epilepsije kod žena su potpuno isti kao i kod muškaraca. Međutim, u liječenju se uzima u obzir spol. Terapija u ovom slučaju djelomično određuje vodeći spolni hormon.

Klasifikacija bolesti

Epilepsija je višestruka bolest. Vrste epilepsije:

  • Simptomatska epilepsija je podvrsta koju karakterizira svijetla manifestacija: lokalni i generalizirani napadaji zbog organske patologije mozga (tumor, ozljeda mozga).
  • Kriptogena epilepsija. To je također popraćeno jasnim znakovima, ali bez očiglednog ili nimalo utemeljenog razloga. To je oko 60%. Podvrsta - kriptogena fokalna epilepsija - karakterizirana je činjenicom da se točno određeni fokus nenormalne ekscitacije uspostavlja u mozgu, primjerice u limbičkom sustavu.
  • Idiopatska epilepsija. Klinička slika nastaje kao posljedica funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena u supstanciji mozga.

Postoje posebni oblici epilepsije:

  1. Alkoholna epilepsija. Pojavljuje se kao posljedica toksičnih učinaka proizvoda raspada alkohola zbog produljene zlouporabe.
  2. Epilepsija bez grčeva. Pojavljuju se takve podvrste:
    • senzorni napadi bez gubitka svijesti, u kojima su abnormalna pražnjenja lokalizirana u osjetljivim dijelovima mozga; karakterizirani somatosenzornim poremećajima u obliku iznenadnog oštećenja vida, sluha, mirisa ili okusa; često se pridružuje vrtoglavica;
    • vegetativno-visceralni napadaji, karakterizirani uglavnom poremećajem gastrointestinalnog trakta: iznenadna bol koja se proteže od želuca do grla, mučnina i povraćanje; poremećena je i srčana i respiratorna aktivnost tijela;
    • mentalni napadi popraćeni su iznenadnim oštećenjem govora, motoričke ili senzorne afazije, vizualnih iluzija, potpunog gubitka pamćenja, oslabljene svijesti i poremećaja mišljenja.
  3. Privremena epilepsija. Fokus ekscitacije formira se u lateralnom ili srednjem području temporalnog režnja terminalnog mozga. Zajedno s dvije mogućnosti: gubitkom svijesti i parcijalnim napadajima, bez gubitka svijesti i jednostavnim lokalnim napadima.
  4. Parijetalna epilepsija. Karakterizira ga fokalni jednostavni napad. Prvi simptomi epilepsije: poremećena percepcija sheme vlastitog tijela, vrtoglavica i vizualne halucinacije.
  5. Frontalno-temporalna epilepsija. Abnormalni fokus je lokaliziran u frontalnom i temporalnom režnju. Karakteriziraju ga brojne varijante, među kojima su: složeni i jednostavni napadi, sa i bez isključivanja svijesti, sa i bez poremećaja percepcije. Često se manifestiraju generaliziranim napadajima s konvulzijama u cijelom tijelu. Proces se ponavlja u fazama epilepsije prema tipu velikog konvulzivnog napadaja (grand mal).

Klasifikacija prema vremenu početka:

  • Kongenitalna. Pojavljuje se na pozadini fetalnih oštećenja.
  • Stečena epilepsija. Pojavljuje se kao rezultat izloženosti negativnim čimbenicima koji daju život, a koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

liječenje

Terapija epilepsijom mora biti sveobuhvatna, redovita i dugotrajna. Smisao liječenja je da pacijent uzima brojne lijekove: antikonvulzivne, dehidrativne i restorativne. No dugotrajno liječenje obično se sastoji od jednog lijeka (princip monoterapije), koji je optimalno odabran za svakog pacijenta. Doza se bira empirijski: količina aktivnog sastojka se povećava sve dok napadi ne nestanu u potpunosti.

Kada je učinkovitost monoterapije niska - propisana su dva ili više lijekova. Treba imati na umu da nagli prestanak lijeka može dovesti do razvoja epileptičkog statusa i dovesti do smrti pacijenta.

Kako pomoći s napadom ako niste liječnik: ako ste bili svjedoci napada, nazovite hitnu pomoć i zabilježite vrijeme početka napada. Zatim kontrolirajte potez: oko epileptika uklonite kamenje, oštre predmete i sve što može ozlijediti pacijenta. Pričekajte da napad završi i pomozite posadi hitne pomoći da preveze pacijenta.

Što nije moguće s epilepsijom:

  1. dodirnite i pokušajte zadržati pacijenta;
  2. stavite prste u usta;
  3. čuvajte jezik;
  4. stavite nešto u usta;
  5. pokušajte otvoriti vilicu.

Posljedice epilepsije

Epilepsija je kronična neurološka bolest u kojoj se pojavljuju napadaji. Većina ljudi s ovom dijagnozom vodi punopravan životni stil, jer moderna sredstva omogućuju postizanje remisije do 5 godina. Međutim, kod nekih ljudi epilepsija utječe na život i manifestira se teškim i čestim napadajima.

Tijekom napada nužna je hitna skrb, budući da učinci epilepsije, psihološke i fiziološke, mogu biti ozbiljni. Neuroznanstvenici iz bolnice Yusupov pomažu pacijentima da se vrate u aktivni život i zaustave napade. Iskusni stručnjaci bolnice Yusupov biraju pacijente kako bi prilagodili svoj način života.

Iznenadni napad: opasnost od epilepsije

U trenutku epileptičnog napadaja pacijent ne kontrolira svoje postupke, pa nastoji izbjeći gužve. U takvom stanju mnogi čimbenici mogu ugroziti osobu. Osobe koje boluju od ove bolesti znaju opasnost od epileptičnog napadaja, pa izbjegavaju aktivne sportove, aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju.

U stanju epileptičkog napadaja postoji velika vjerojatnost ozljeda i nezgoda. Osobama koje pate od napadaja potrebna je pomoć kvalificiranog neurologa koji će identificirati uzrok bolesti i odabrati odgovarajuće lijekove.

Epilepsija utječe na ponašanje i emocije ljudi, njihove profesionalne i obrazovne aktivnosti su ograničene. Osim toga, žene koje pate od ove patologije zabrinute su zbog problema trudnoće i majčinstva. Mogućnosti moderne medicine dopuštaju ne samo utjecati na uzroke epilepsije, nego i na eliminiranje posljedica bolesti.

Glavne posljedice epileptičkog napadaja

Posljedice epilepsije ovise o obliku i ozbiljnosti patološkog procesa. Pojedinačni epileptički napadi uzrokuju manje oštećenje živčanih vlakana, ali česti napadaji mogu uzrokovati edem mozga. Kada epilepsijske živčane stanice umru - neuroni, što rezultira poremećenom funkcijom mozga.

Težina posljedica epileptičkih napadaja ovisi o brojnim karakteristikama:

  • vrsta bolesti;
  • starost pacijenta;
  • stupanj oštećenja moždanih struktura;
  • adekvatnost i pravodobnost propisane terapije;
  • trajanje napada i prisutnost simptoma.

Kod epilepsije, fizičke i mentalne sposobnosti su nestabilne. U odraslih, glavne posljedice epileptičkih napadaja su:

  • povećane ozljede tijekom vožnje automobila ili rada s opasnim strojevima. Epileptički napad u ovom slučaju može biti fatalan;
  • fraktura koštanih struktura zbog kompresije njihovih mišića. Taj je problem najčešći kod bolesnika s pothranjenošću;
  • oštar jezik, obraze;
  • ograničavanje sporta, tjelesna aktivnost.
  • teška prilagodba u društvu zbog redovitih promjena radnih mjesta i ograničenog života;
  • povećan odziv na glasne zvukove i svjetlo.

Kod liječenja pacijenata, specijalisti Klinike za neurologiju bolnice Yusupov proučavaju opseg oštećenja živčanih struktura mozga i prisutnost drugih komplikacija. Ako je potrebno, program liječenja uključuje aktivnosti usmjerene na njihovo uklanjanje.

Psihološki učinci epilepsije

Psihološki aspekt epilepsije je veliki problem. Bolesni ljudi često se suočavaju sa strahom i nesporazumima od drugih. Kako bi se poboljšala kvaliteta života, osobama s epilepsijom potrebna je psihološka prilagodba u kombinaciji s terapijom lijekovima.

Osobe koje pate od epileptičkih napadaja, osjećaju redovite promjene raspoloženja, nalaze se u depresivnom stanju, što je povezano sa smrću neurona. Blizina i rodbina pacijenta moraju adekvatno percipirati te reakcije. Kod liječenja pacijenata s epilepsijom neurolozi bolnice Yusupov aktivno surađuju sa svojom rodbinom i pružaju im psihološku pomoć i uče ih prvu pomoć.

Neurolozi pomažu pacijentima da prevladaju fiziološke i psihološke učinke epilepsije. Individualni programi terapije koji se nude pacijentima izrađuju se u skladu s rezultatima dijagnostike i postojećih simptoma, što objašnjava njihovu visoku učinkovitost.

Imenovanje kod neurologa radi liječenja epilepsije ili sveobuhvatne dijagnoze obavlja se pozivanjem bolnice Yusupov.

Koje su posljedice epilepsije i kako ih izbjeći?

Epilepsija je kronična bolest.

Svaka stota osoba na Zemlji, prema statistikama, pati od svojih napada.

Bolest može dovesti do strašnih posljedica, pa je ne smijete ostaviti bez liječenja.

Time ćete izbjeći komplikacije koje su u nekim slučajevima fatalne.

Uzroci i simptomi napadaja

Za epilepsiju karakterizira pojava kratkotrajnih napada, praćenih trzanjem mišića i gubitkom svijesti. To je nasljedno i stečeno.

Iznenada počinje intenzivna konvulzivna konvulzija, ponekad se prekursori napada javljaju nekoliko dana prije njegovog razvoja:

  • glavobolja;
  • nesanica;
  • prekomjerna razdražljivost;
  • nedostatak apetita.
  • Glavni razlog za pojavu bolesti je formiranje žarišta u mozgu koja generira paroksizmalna pražnjenja u strukturama živčanih stanica.

    Osim toga, razvoj patologije može doprinijeti:

    • jak potres mozga;
    • CNS;
    • intrauterine infekcije;
    • trauma rođenja;
    • malformacije mozga;
    • kromosomske bolesti;
    • onkologija;
    • poremećaji metabolizma.

    Komplikacije kod djece i odraslih

    Koje su posljedice epilepsije? Epilepsija može biti benigna ili maligna. U prvom slučaju to ne sprječava pacijenta da živi i normalno radi.

    U malignom obliku bolesti moguće je razviti teške patologije. Takvi pacijenti ne mogu bez lijekova.

    U takvom slučaju nemoguće je u potpunosti ukloniti epilepsiju, ali je podložno korekciji. Ako se poštuju preporuke stručnjaka, pacijent može živjeti pun život bez straha od fizičkog napora i stresa.

    U nekim zemljama, u nedostatku epileptičkih napadaja, epileptici mogu voziti automobil.

    Niže su opisane opasnosti koje pacijenti čekaju tijekom napada.

    Ozljeda nakon napadaja

    Što je opasna epilepsija? Sa gubitkom svijesti, epileptici često padaju.

    To može dovesti do modrica, prijeloma, ozljeda glave, višestrukih modrica lica i tijela.

    Ozljede su tako ozbiljne da pacijent odlazi u bolnicu, tako da osobe koje su mu bliske tijekom napada moraju nužno pružiti prvu pomoć, kako bi spriječili pad i prateće frakture i modrice.

    nesreća

    Nesreća tijekom napada može se dogoditi ako je pacijent:

    • na obali akumulacije;
    • za volanom;
    • u blizini plinske peći, pećnice;
    • u punom kupatilu ili bazenu.

    Osim toga, on je u opasnosti ako koristi rezanje, alat za piljenje, šivaći stroj itd.

    Epileptici se ne smiju ostaviti bez nadzora kada pripremaju hranu, peru, rade.

    Tijekom napadaja ima mnogo pljuvačke i može doći do povraćanja. To je ispunjeno aspiracijom, jer tekućina često ulazi u dišni put. Još jedna teška komplikacija je post-aspiracijska pneumonija.

    Intelektualno oštećenje

    Kod djece koja pate od juvenilne epilepsije, izostanaka, pogoršanje učinka.

    Tijekom kratkih napadaja ne uočavaju riječi učitelja, njihova se pamćenja smanjuju, postaju nepažljivi.

    Epileptici često pate od mentalne retardacije, ali kod nekih pacijenata razina inteligencije je visoka.

    Stupanj demencije koji se razvija s dobi izravno ovisi o učestalosti pojave konvulzivnih generaliziranih napadaja.

    Poremećaji ponašanja

    Kod epileptične encefalopatije uočeni su poremećaji u ponašanju. Pacijenti postaju tvrdoglavi, djeca dobi djece - nekontrolirana.

    Budući da se napadaji često razvijaju pred kolegama ili kolegama, epileptici se povlače u sebe izbjegavajući ljude.

    Mnogi pacijenti vremenom gube interes za život, iako su isprva bili društveni ljudi.

    Imaju dvojnost ponašanja - bljesak nepristojnosti i servilnosti, ranjivost i arogancija, tvrdoglavost, netolerancija i povećana sugestivnost.

    Mentalne promjene

    Kratkotrajni napadaji ne dovode do velikih promjena u psihi, ali produljeni i česti napadi opasni su za moždane stanice.

    Oni uzrokuju nepovratne promjene u njima. Moguća epileptička psihoza. Pacijenti postaju razdražljivi, osjetljivi i agresivni.

    Da biste smirili pacijenta, ne morate mu se opirati, pokušati nešto dokazati. Ako se slažete s njim, onda se on brzo oporavi, stabilizira se njegova mentalna ravnoteža.

    Psihološki problemi

    Bolest polako mijenja osobnost epileptika. Ima psihološke probleme.

    Postaje mu teško komunicirati s bliskim ljudima jer ga nerviraju.

    Tijekom razgovora, pacijent detaljno opisuje, detaljno. Njegovo mišljenje postaje viskozno, može ponoviti isti izraz mnogo puta.

    Kombinatorne sposobnosti pacijenta su oštro smanjene. On ne može odvojiti glavnu od maloljetnika. Njegov govor sadrži mnogo ukrašenih, otmjenih fraza. Teško mu je izraziti svoje misli.

    Kod osoba s istinskom i simptomatskom epilepsijom može se razviti epileptička koma. U ovom trenutku, opaženi su metabolički, hemodinamski, likvrodinamički poremećaji u moždanom tkivu.

    U pravilu iznenada počinje koma. Između napada, pacijent ne vraća svijest. Temperatura raste do 39 ° C, opaža se smanjenje krvnog tlaka.

    Komu karakteriziraju poremećaji srčane i respiratorne aktivnosti, povraćanje, koje ima boju kave.

    Mišićna hipotonija se postupno povećava, trajanje i težina napadaja opada.

    Pacijentovo disanje je plitko. Tijekom vremena, grčevi nestaju, pojavljuje se acidoza, atonija mišića i oticanje mozga. To dovodi do zastoja disanja i smrti.

    Status epilepticus

    Ako epileptički napad traje više od pola sata ili se odmah slijedi drugi napad, razvija se epileptički status. Često je uzrokovano oštrim odbacivanjem lijekova koje je propisao liječnik.

    Zbog aspiracije povraćanja dišnih putova ili zastoja srca, takav napad može dovesti do smrti pacijenta.

    Kako bi se izbjegla takva strašna komplikacija, potrebno je ispuniti sve recepte liječnika.

    • njezina klasifikacija - oblici i faze, glavni simptomi i znakovi;
    • metode dijagnoze bolesti;
    • skupine osoba s invaliditetom i njihov dizajn;
    • način života pacijenta;
    • je li moguće zatrudnjeti i roditi ako postoji bolest kod žene;
    • epileptički sindrom i njegova povezanost s epilepsijom.

    Prognoze i preventivne mjere

    Primanje posebnih lijekova u pola slučajeva može u potpunosti osloboditi pacijenta od napadaja, u 35% slučajeva smanjuje učestalost njihovog pojavljivanja.

    Kada tretman ima dobar učinak, tijekom vremena neki pacijenti potpuno ukidaju lijekove. U nedostatku organskog oštećenja mozga, prognoza je povoljnija.

    • izbjegavati opasne situacije koje mogu dovesti do traume lubanje;
    • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
    • odustati od alkohola i pušenja;
    • jesti ispravno;
    • premjestiti više.

    Tijekom trudnoće, žene moraju strogo slijediti sve upute liječnika, tako da njihova djeca nemaju napadaje nakon rođenja.

    Rođenja bi se trebala odvijati samo u bolnici.

    Djeci je potrebna prevencija infekcija i traumatskih ozljeda mozga, odraslima su potrebne somatske bolesti i vaskularne krize.

    Naravno, učinci epileptičkih napadaja mogu biti vrlo opasni. Ponekad mogu dovesti do smrti pacijenta.

    Ako strogo slijedite sve preporuke stručnjaka, možete izbjeći ozljede i razvoj mentalnih, poremećaja u ponašanju. Ispravno provedena terapija omogućuje epileptičarima da vode aktivan, ispunjen život.

    Epilepsija: simptomi, dijagnoza i liječenje u odraslih

    Od onoga što se događa i kako se manifestira napad, koji se znakovi epilepsije kod odraslih najčešće promatraju, osim karakterističnog spoticanja jezika i napadaja, nije svima poznato. Kronični neurološki poremećaj mozga ili epilepsija kod odraslih i djece pogađa više od 50 milijuna ljudi širom svijeta. U 10% osoba mogući su jednokratni napadi, koji ne izazivaju daljnji razvoj bolesti. U drugim slučajevima, primarni simptomi i liječenje koje se provodi na vrijeme, jamče pacijentu potpuni oporavak u 70% slučajeva s epilepsijom u odraslih, adolescenata i djece. Prevencija nije podložna i počinje iznenada.

    Zašto dolazi do epilepsije

    Čak i jedan slučaj epileptičkog napada može pridonijeti predispoziciji organizma za neurološke poremećaje i izazvati stečene čimbenike. U većini slučajeva uzroci epilepsije nisu u potpunosti shvaćeni. Smatra se da je glavni izvor nasljednost i kongenitalne patologije razvoja središnjeg živčanog sustava, koje se ne može odmah otkriti.

    Povrede glave i lubanje narušavaju integritet kostiju, nakon čega slijedi krvarenje ili gladovanje kisikom. Endured infekcije i bolesti, posljedice koje su povezane s radom mozga, tumora i apscesa. Neodgovarajuća cirkulacija krvi i vaskularna bolest, arterijska hipertenzija, komplikacije nakon moždanog udara i srčani udar također mogu izazvati epileptičke napade.
    Osobe koje su ovisne o alkoholu i drogama s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, niskom razinom kalcija i glukoze, ljudi s trovanjem ugljičnim monoksidom ili toksinima su u opasnosti.

    Nekontrolirani unos kontracepcijskih sredstava i nekih opasnih lijekova, spolno prenosivih infekcija, pa čak i toksikoza tijekom trudnoće može uzrokovati epilepsiju. Utječe na živčane stanice zbog nedostatka pravilnog sna, stresnih situacija i umora.

    Dijagnoza epilepsije

    Povremeno hiperaktivnost živčanih stanica koje šalju električna pražnjenja, impulse u mozak, odgovorna za mentalne procese, motoričku funkciju, unutarnje i osjetilne organe, uzrok je epileptičke epizode kod odrasle osobe.
    Moderna klasifikacija nudi više od 40 vrsta bolesti. Ovisno o tijeku, prognozi i razvoju, lokalizaciji i distribuciji električnih impulsa uobičajeno je razmotriti nekoliko glavnih oblika epilepsije:

    1. žarišna, žarišna, djelomična. Zbog lokalizacije. Temporalni, okcipitalni, frontalni i parietalni;
    2. generalizirani idiopatski i simptomatski. Rasprostranjena u moždanoj kori, obuhvaća obje hemisfere.

    Idiopatski, ustavni. Odgovaraju najčešćim kliničkim osobinama i manifestiraju se u skladu s etiologijom i parametrima neurološkog poremećaja. Oni se genetski prenose iz generacije u generaciju. Strukturna oštećenja mozga nedostaju.

    Organske ili simptomatske oblike karakteriziraju oštećeni metabolički procesi i patologije, oštećenje mozga. Najčešće se opaža nakon otrovanja alkoholom, drogama ili traumatskim ozljedama mozga, posttraumatskom epilepsijom, u prisustvu tumora i ciste.

    Kriptogeni oblici čine više od 70% svih slučajeva. Nemoguće je odrediti izazivački čimbenik epileptičkog napadaja.
    Ovisno o izvoru, epilepsija može biti primarna, prirođena, stečena ranije, sekundarna, kao posljedica oštećenja mozga i refleksa. Potonji tip se javlja pod djelovanjem određenih vanjskih podražaja, koji mogu biti presvijetla svjetla ili jaka buka, oštar neugodan miris.

    Važno je i vrijeme u danu kada počinje namjeravani napad. Noćna epilepsija pojavljuje se za vrijeme spavanja, a simptomi moždane aktivnosti kod odraslih obilježeni su nenamjernim mokrenjem, grizenjem jezika.

    Znakovi epileptičkog napadaja

    U svakodnevnom životu osobe koja boluje od kroničnih bolesti bez očitih manifestacija neurološke prirode nemoguće je znati. Samo su simptomi epilepsije kod odraslih izraženi konvulzijama za druge potvrda dijagnoze. Ali postoje i tzv. Aure, prethodni znakovi epileptičnog napadaja ovisno o zoni oštećenja mozga:

    • privremena parijetalna. Mentalna odstupanja se promatraju prema tipu demencije i izražavanju emocija koje su neprikladne za situaciju;
    • temporalni režanj. Poremećaji mirisa, lažni osjećaji okusa;
    • parijetalni. Rijetko se susrećemo. Izaziva iluzornu percepciju odsutnosti ili netočnog položaja udova;
    • zatiljni. Optička iluzija sa svijetlim slikama, raznobojnim bljeskovima svjetlosti ili potpunim mrakom pred vašim očima;
    • frontalni. Okretanje glave, valjanje očiju.

    Pacijent s epilepsijom uzrokuje motornu disfunkciju, koja izaziva loše koordinirane pokrete, govor postaje nerazgovjetan, javljaju se slušne halucinacije. Pogoršanje stanja vegetativnih komplikacija popraćeno je: gušenjem, tahikardijom, blijedom bojom kože, povraćanjem, ožiljci udova.

    Fokalni, djelomični napadaji

    Da bi se započeo patološki proces, dovoljan je konvulzivni fokus određenih struktura mozga. Znakovi i simptomi pojavit će se ovisno o mjestu zahvaćenog epileptičkog mjesta. Pacijent može biti svjestan u slučaju jednostavnog napadaja i bez svijesti u složenom tijeku. Parcijalni, žarišni napadi epilepsije su nekoliko vrsta.

    Motor, motor. Slabost i grčevi u mišićima, udovima, skraćivanje grkljana. U pratnji neprirodnih okreta glave, aktivnosti očiju, povici.

    Dodirnite, osjetljivo. Osjećaj električnog iscjedka koji prolazi kroz tijelo, peckanje i trnci, obamrlost ekstremiteta. Zvijezde i iskre, bljeskovi pred očima, zvonjenje, buka u ušima.

    Vegetativno-visceralni. Crvenilo lica, obilna salivacija, žeđ. Možda ćete osjetiti nelagodu u trbuhu i gruda koja se približava grlu.

    Psihička. Promjena osobnosti, povećano znojenje, emocionalna nestabilnost. Odrasla osoba ima privremeni gubitak pamćenja, koji se nakon nekoliko sekundi vraća. U pratnji halucinacija, zabluda, gubitka prostornih granica.

    Generalizirani napad

    Aura ili stanje koje se manifestira prije epileptičkog napadaja traje nekoliko sekundi, nakon čega pacijent padne u nesvijest. Generalizirani oblik epilepsije traje do 2-3 minute, od čega se oko 20 sekundi daje nastalim napadajima. Tijekom napada, osoba ima karakteristične simptome, kao što su promuklo, brzo disanje, pjena iz usta, vene u vratu i čvrsto stisnute čeljusti. Ovaj oblik neurološke bolesti popraćen je malim apsanima i toničko-kloničkim napadima.

    Tipični, jednostavni i atipični apsani. Gubitak svijesti do 10 sekundi s trzajnim kapcima, nadlakticama, aktivnim pokretima i urinom.

    Mioklinski napadaji. Dolaze i iznenada se zaustavljaju. Uzrokuje kontrakciju mišića, pojavljuju se motorni refleksi glave i ruku, ramena su uključena.

    Tonički napadi. Pokreti udova se zaustavljaju 1 minutu. Povećani tonus mišića i grčevi.

    Klonički napadaji. Dugotrajni nedostatak svijesti, oslobađanje pjene iz usta, grčevi, crvenilo kože.

    Tonički-klonički napadaji. Složeni oblik epilepsije, u kojem se klonički znakovi ponavljaju nekoliko minuta, privremeno gubi pamćenje u žrtvi.

    Atonski poremećaji. Kratkotrajni gubitak kontrole nad određenom mišićnom skupinom: padanje glave na stranu, paraliza udova.

    dijagnostika

    Potrebno je odmah osigurati medicinsku skrb za epilepsiju, ali kako bi se postavila dijagnoza i započela s liječenjem, potrebno je pažljivo istražiti da li postoje strukturni poremećaji mozga. Dijagnozu epilepsije postavlja liječnik-neurolog, u slučaju pojedinačnog napadaja, epileptologu se nudi pregled.

    Elektroencefalografija omogućuje procjenu aktivnosti mozga i snage električnih impulsa koje ona stvara u različitim dijelovima korteksa, kako bi se utvrdili uzroci poremećaja spavanja, gubitka svijesti, oštećenja pamćenja i nesvjestice.

    MR. Daje vizualni prikaz ozljeda, tumora i krvarenja, krvotoka i stanja živčanog sustava. Postupak pomaže u pronalaženju neurodegenerativnih procesa i hormonalnih poremećaja koji izazivaju strukturne promjene i abnormalnosti mozga.
    Pozitronska emisijska tomografija, PET. Istražuje anatomiju i funkcionalnu aktivnost moždanog tkiva, određuje usklađenost metabolizma glukoze, metaboličke procese s normom, daje informacije o razini kisika i stanica, neoplazmama i apscesima.

    Liječenje epilepsije

    Kako bi se pacijentu vratio puni život bez straha od čekanja na drugi epileptički napad, stručnjaci odlučuju kako liječiti epilepsiju u odraslih ovisno o obliku neurološkog poremećaja koji je prethodno uspostavljen u procesu dijagnoze.

    Lijekovi se koriste za liječenje u jednom utvrđenom slučaju epilepsije ili s neobjašnjivim simptomima. Tijekom lijekova, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju sna i budnosti, uporaba alkohola je zabranjena, lagane impulse i iritanse treba izbjegavati.

    „Karbamazepina.” Stabilizira neuronske membrane, povećava konvulzivni prag, ispravlja promjene osobnosti tijekom fokalnih napada, jednostavne i složene napade. Dnevna doza je do 200 mg 2 puta.

    "Trileptal." Koristi se za monoterapiju generaliziranih toničko-kloničkih, kompleksnih parcijalnih epileptičkih napadaja sa i bez gubitka svijesti. Smanjuje aktivnost prijenosa pulsirajućeg prijenosa, blokira razdražljivost neurona. Preporučena doza dnevno je 600 mg 2 puta.

    "Valparin". Sprječava nastanak epilepsije bilo kojeg oblika, eliminira bihevioralne i mentalne poremećaje koji se javljaju tijekom napada, oslobađa od konvulzija i nervoznog tika. Smanjuje podražljivost motornih područja mozga. Količina lijeka dnevno iznosi 10-30 mg na 1 kg tjelesne težine odrasle osobe.

    Kirurško liječenje epilepsije

    Nažalost, terapija lijekovima ne može pomoći pacijentu u svim slučajevima. Ponovljeni napadi, koji traju duže od 30 minuta, ne smanjuju se nakon uzimanja antiepileptika, osiguravaju kirurško liječenje epilepsije kod odraslih pomoću suvremenih mikrokirurških tehnika.

    Fokalna resekcija. Faktor koji izaziva bolest, kao što je fokalna lezija moždanog korteksa atrofijom, cistom ili tumorom, se uklanja. U 65% ljudi nakon intervencije učestalost i trajanje napada se smanjuju, uspjeh je potpuni oporavak pacijenta.

    Lobektomija se koristi, resekcija, ako se lezija nalazi u temporalnom režnju mozga. Do potpunog oporavka dolazi u 70% bolesnika s epilepsijom. Posljedice kirurškog uklanjanja: kratkotrajni gubitak pamćenja, smanjeno vidno polje.

    S kloničko-toničkim i atoničkim napadajima, nemogućnost uklanjanja zahvaćenog područja mozga provodi se callosotomy. Pruža potpunu ili djelomičnu disekciju nervnog impulsa koji prenosi između hemisfera corpus callosum. Smanjenje epileptičkih manifestacija smatra se pozitivnim rezultatom.

    Posljedice epilepsije

    Posljedice epilepsije su različite i određene su težinom i oblikom epileptičkih napadaja.

    Koje su posljedice napada epilepsije?

    Kratkotrajni pojedinačni epileptički napadaji nisu opasni, nemaju štetan učinak na moždane stanice.

    Teški dugotrajni napadaji, a posebno epileptički status generaliziranih konvulzivnih napadaja, dovode do nepovratnih promjena i smrti moždanih stanica.

    Status epilepticus naziva se napad od 30 minuta ili više.

    Tijekom takvih teških dugotrajnih napada postoji mogućnost prestanka disanja, srčanog zastoja ili drugih ozbiljnih poremećaja u tijelu, koji mogu biti smrtonosni, iako se kod pacijenta provode intenzivne mjere reanimacije.

    Opasnost zarobljava pacijenta u slučaju iznenadnog gubitka svijesti.

    To je popraćeno oštrim padom s mogućim i vjerojatnim modricama, ozljedama glave, prijelomima udova, rebrima, nosom, višestrukim modricama lica i tijela.

    Tijekom epileptičkog napadaja može doći do nezgoda ako se u ovom trenutku voze, na visini, na obali akumulacije, u blizini vrućih površina (plinske peći, štednjaci i dr.) U kadi; okupajte se, okupajte se u bazenu; koristiti alate za piljenje ili rezanje (tokarski stroj, električna pila, stroj za šivanje i dr.).

    Uz obilno izlučivanje sline moguće su povraćanje, tekućine (aspiracija) u dišne ​​putove, nakon čega slijedi nezgoda ili naknadni razvoj post-aspiracijske pneumonije.

    U maloljetničkoj ili dječjoj apscesnoj epilepsiji u slučajevima učestalih izostanaka (kratki ne-konvulzivni napadaji s gubitkom svijesti sličnim izbljeđivanju), školski uspjeh se smanjuje kako djeca propuste dio obrazovnog materijala tijekom tih napadaja, postaju nepažljivi, pamćenje propada.

    U slučajevima specifičnih oblika epilepsije - epileptičkih encefalopatija - uopće nema napadaja, ali učinak kontinuirane epileptičke aktivnosti na djetetov mozak dovodi do kognitivnih i bihevioralnih poremećaja (pamćenje propada, sposobnost učenja; djeca postaju nekontrolirana, hiperaktivna, tvrdoglava). Ako se antiepileptička terapija ne započne na vrijeme, te promjene postaju nepovratne.

    U slučaju frontalnih oblika epilepsije, česti su mentalni i intelektualni poremećaji (Pročitajte članak: Epilepsija, promjena osobnosti).

    Nemogućnost da se kontrolira u trenutku napada, strah od napada na javnim mjestima, na poslu, u školi, u prisustvu prijatelja, uzrokuje da mnogi ljudi s epilepsijom vode usamljeni život, izbjegavaju bliske kontakte sa svojim vršnjacima, povlače se u sebe. U mnogim slučajevima potrebno je dugoročno psihoterapijsko djelovanje s pacijentima kako bi se promijenio odnos prema sebi i svojoj bolesti. Ovaj se problem uspješno rješava kada pacijenti međusobno komuniciraju. Neprocjenjiva pomoć u rješavanju njihovih psiholoških problema na raznim forumima i društvenim mrežama na Internetu.

    Što mogu biti posljedice epilepsije?

    Epilepsija je vrlo komplicirana bolest, čak i nakon nestanka napada, posljedice mogu proganjati osobu do kraja života. Stoga bi pacijenti trebali biti svjesni posljedica epilepsije.

    Epilepsija je apsolutno bezopasna za druge ljude, nemoguće je da se zaraze na bilo koji način, ima samo urođenu i nasljednu prirodu. Uzroci bolesti su lezije živčanog sustava, to mogu biti tumori različitog podrijetla, nepravilno formiranje mozga - defekti koji ne dovode do smrti, ali mogu doprinijeti stvaranju napadaja. Kod odraslih se bolest manifestira tek nakon neke vrste ozljeda i ozljeda, tijekom kojih dolazi do oštećenja mozga. Često, općenito, uzrok bolesti ostaje bez odgovora. Epilepsija nije pošast zemalja trećeg svijeta, znakovi se mogu pojaviti i kod djece iz vrlo uspješnih obitelji.

    Klasični znak bolesti je pojava napadaja, koji prate konvulzivne pojave. Napadi mogu biti kratki u vremenu, čak i do nekoliko sekundi, te stoga nisu vidljivi drugima. U ovom trenutku, djetetov pogled samo blijedi za nekoliko sekundi, a onda sve padne na svoje mjesto, napad prestane. Ono što se dogodilo tijekom tih sekundi ne može ništa reći. A neki napadi mogu trajati nekoliko minuta, s karakterističnim konvulzijama svih mišića tijela. Oni su oni koji plaše one koji su u ovom trenutku bili blizu. U početku svi mišići tijela naprežu, par frakcija sekundi, disanje je depresivno, a zatim slijedi druga konvulzivna faza: mišići se naizmjence kontrahiraju, a zatim se opuštaju. Napad je opasan jer se pacijent može ugušiti kada se jezik sruši ili može udariti glavu tijekom napada. Stoga, u bilo kojem tijeku ili klasi pomoći, oni uvijek kažu što učiniti ako osoba ima epileptički napad na ulici ili u uredu.

    Pacijenti koji su dobili tako strašnu dijagnozu ne bi trebali očajavati, jer postoji liječenje koje je vrlo učinkovito i može zaustaviti napade za dugo vremena. Lijekovi se moraju koristiti tijekom cijelog života, kako se bolest ne bi probudila. kada se liječenje provodi i vrlo učinkovito, liječnik mora upozoriti pacijenta na neke posljedice i ograničenja u životu. U većine bolesnika s epilepsijom tijekom života ostaje neadekvatna reakcija na oštar svjetlosni poticaj, što može izazvati pojavu novih napada, unatoč provedenom liječenju. Stoga biste trebali ograničiti boravak na računalu i TV-u, a također zaboraviti na svijetle diskoteke i laserske emisije.

    Učinci bolesti najčešće su socijalni. Djeca koja su jednom u školi imala napadaj jednostavno mogu biti izopćeni od svojih vršnjaka, a malo roditelja će moći komunicirati s bolesnim djetetom. Jasno je da bolest nije zarazna, ali to je teško objasniti djeci, a ponekad i odraslima. Djeca mnogo boluju od svoje bolesti, jer cijelo djetinjstvo provode u klinikama i piju pilule, u vezi s tim često pate njihova emocionalna stanja, ona se manifestira u hiperaktivnosti, raspoloženju ili zatvorenoj adresi prema vanjskom svijetu.

    Ograničenja u tjelesnoj aktivnosti i nemogućnost sudjelovanja u određenoj vrsti aktivnosti je još jedna negativna posljedica epilepsije. Čak i uz konstantan unos droga baviti se ekstremnim sportovima je strogo zabranjeno, jer može dovesti do nepopravljivih posljedica.

    Žene koje planiraju nositi dijete trebaju se oprezno ponašati. Ginekolog mora nužno znati dijagnozu kako bi uložio maksimalne napore za očuvanje fetusa. Naravno, epilepsija ima posljedice, no nošenje trudnoće ovom bolešću je sasvim realno. Preliminarno, liječnici preporučuju testiranje za medicinsko i genetsko savjetovanje kako bi se isključila mogućnost iste bolesti kod djeteta ili njegove druge posljedice.

    No, u svakom slučaju, s ovom bolesti je sasvim moguće voditi punopravni stil života, naravno, možete biti suočeni s malim ograničenjima, ali oni ne degradiraju kvalitetu života. Obitelj i djeca mogu početi bez straha, glavna stvar je stalno pratiti svoje stanje i uzeti na vrijeme tečajeve lijekova koje je propisao liječnik.

    Posljedice bilo koje bolesti, ponekad samo pogoršanje rada nekih organa ili sustava, određena ograničenja u životu. No, moguće je živjeti s epilepsijom, a to su već dokazale tisuće ljudi.

    Što uzrokuje epilepsiju odraslih

    Glavni uzroci epilepsije u odraslih se smatraju na razini polietiološke bolesti - mnogi čimbenici mogu potaknuti patološko stanje. Slika bolesti je mješovita, jer pacijent pati od manjih promjena.

    Epilepsija je prije svega generička patologija koja se ubrzano razvija pod utjecajem vanjskih podražaja (loša ekologija, loša prehrana, ozljede glave).

    Glavni uzroci krize

    Odrasla epilepsija je neurološka patologija. Kod dijagnosticiranja bolesti koristi se klasifikacija uzroka napadaja. Epileptički napadaji dijele se na sljedeće vrste:

    1. Simptomatska, utvrđena nakon ozljeda, općih ozljeda, bolesti (može doći do napada uslijed oštrog bljeska, ubrizgavanja štrcaljke, zvuka).
    2. Idiopatska - episindroma, prirođena priroda (savršeno liječljiva).
    3. Kriptogeni - episindromi, uzroci nastanka koji se ne mogu utvrditi.

    Bez obzira na vrstu patologije, pri prvim znakovima bolesti, a ako prethodno nisu ometali bolesnika, potrebno je što prije obaviti liječnički pregled.

    Među opasnim, nepredvidivim patologijama, jedno od prvih mjesta zauzima epilepsija, čiji uzroci mogu biti različiti u odraslih. Među glavnim čimbenicima liječnici razlikuju:

    • zarazne bolesti mozga i njegovih unutarnjih membrana: apscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
    • benigne lezije, ciste lokalizirane u mozgu;
    • lijekovi: "Ciprofloksacin", lijek "Ceftazidime", imunosupresivi i bronhodilatatori;
    • promjene u cerebralnom protoku krvi (moždani udar), povišeni intrakranijalni tlak;
    • antifosfolipidna patologija;
    • aterosklerotično oštećenje mozga, krvnih žila;
    • trovanje strihninom, olovom;
    • iznenadno odbijanje sedativa, lijekova koji olakšavaju zaspanje;
    • zlouporabu droga, alkohol.

    Ako se simptomi bolesti pojave u djece ili adolescenata mlađih od 20 godina, uzrok je perinatalan, ali to može biti i tumor na mozgu. Nakon 55 godina, najvjerojatnije - moždani udar, vaskularna lezija.

    Vrste patoloških napada

    Ovisno o vrsti epilepsije propisan je odgovarajući tretman. Postoje glavne vrste kriznih situacija:

    1. Bessudorozhnyh.
    2. Noć.
    3. Alkohol.
    4. Mioklona.
    5. Posttraumatski.

    Među glavnim uzrocima kriza može se identificirati: predispozicija - genetika, egzogeno djelovanje - organska "ozljeda" mozga. Tijekom vremena simptomatski napadi postaju učestaliji zbog različitih patologija: tumora, ozljeda, toksičnih i metaboličkih poremećaja, mentalnih poremećaja, degenerativnih bolesti, itd.

    Glavni čimbenici rizika

    Različite okolnosti mogu izazvati razvoj patološkog stanja. Među najznačajnijim situacijama su:

    • prethodna ozljeda glave - epilepsija napreduje tijekom cijele godine;
    • zarazna bolest koja pogađa mozak;
    • abnormalnosti vaskularne glave, maligne neoplazme, benigni mozak;
    • napad moždanog udara, febrilna konvulzivna stanja;
    • uzimanje određene skupine droga, droga ili odbijanje istih;
    • predoziranje otrovnim tvarima;
    • opijenost tijela;
    • genetska predispozicija;
    • Alzheimerova bolest, kronične bolesti;
    • toksikoza tijekom poroda;
    • zatajenje bubrega ili jetre;
    • povišeni tlak, praktički ne podložan terapiji;
    • cisticerkoza, sifilitarna bolest.

    U prisustvu epilepsije, može doći do napada kao posljedice sljedećih čimbenika: alkohola, nesanice, hormonske neravnoteže, stresnih situacija, odbijanja antiepileptika.

    Koje su opasne krizne situacije?

    Napadi se mogu javiti s različitom učestalošću, a njihov je broj u dijagnozi od velike važnosti. Svaka sljedeća kriza popraćena je uništenjem neurona, funkcionalnim promjenama.

    Nakon nekog vremena sve to utječe na stanje pacijenta - lik se mijenja, razmišljanje i pamćenje propada, a nesanica i razdražljivost brinu.

    Po periodičnosti krize su:

    1. Rijetki napadaji - jednom u 30 dana.
    2. Prosječna učestalost - od 2 do 4 puta mjesečno.
    3. Česti napadi - od 4 puta mjesečno.

    Ako se kriza stalno dešava i pacijent se ne vrati u svijest među njima, to je epileptički status. Trajanje napada - od 30 minuta ili više, nakon čega mogu nastati ozbiljni problemi. U takvim situacijama morate hitno pozvati brigadu sa značajnom snagom, obavijestiti dispečera o razlogu zahtjeva.

    Simptomi patološke krize

    Epilepsija kod odraslih je opasna, razlog za to je iznenadnost napada, koja može dovesti do ozljeda, što će pogoršati pacijentovo stanje.

    Glavni znakovi patologije koji se javljaju tijekom krize:

    • aura - pojavljuje se na početku napada, uključuje različite mirise, zvukove, nelagodu u želucu, vizualne simptome;
    • promjena veličine učenika;
    • gubitak svijesti;
    • trzanje udova, grčevi;
    • lupanje usnama, trljanje ruku;
    • razvrstavanje odjeće;
    • nekontrolirano mokrenje, pražnjenje crijeva;
    • pospanost, mentalni poremećaji, zbunjenost (može trajati od dvije do tri minute do nekoliko dana).

    Kada se pojave primarno generalizirani epileptički napadi, dolazi do gubitka svijesti, nekontroliranih mišićnih grčeva, ukočenosti mišića, očiju fiksiranih ispred sebe, pacijenta gubi pokretljivost.

    Napadi bez opasnosti za život - kratkotrajna konfuzija, nekontrolirani pokreti, halucinacije, neobična percepcija okusa, zvukova, mirisa. Pacijent može izgubiti kontakt sa stvarnošću, postoji niz automatskih ponovljenih gesta.

    Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja

    Epilepsiju se može dijagnosticirati samo nekoliko tjedana nakon krize. Ne bi trebalo biti drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje. Patologija najčešće pogađa malu djecu, mlade adolescencije i starost. Kod pacijenata srednje kategorije (40-50 godina) napadaji su vrlo rijetki.

    Za dijagnozu patologije, pacijent bi trebao konzultirati liječnika koji će provesti pregled i sastaviti povijest bolesti. Stručnjak mora izvršiti sljedeće radnje:

    1. Provjerite ima li simptoma.
    2. Pregledajte učestalost i vrstu napadaja.
    3. Dodjeljivanje MRI i elektroencefalograma.

    Simptomi u odraslih mogu biti različiti, ali bez obzira na njihovu pojavnost, potrebno je konzultirati liječnika, proći temeljiti pregled radi daljnjeg liječenja i prevencije kriza.

    Prva pomoć

    Obično epileptički napad počinje konvulzijama, nakon čega pacijent prestane biti odgovoran za svoje postupke, a često dolazi i do gubitka svijesti. Nakon što je primijetio simptome napada, potrebno je hitno pozvati brigadu SMP-a, ukloniti sve rezne, probojne predmete, smjestiti pacijenta na horizontalnu površinu, glava treba biti ispod tijela.

    Kad se smiri refleksi, treba mu poduprijeti glavu. Time će se spriječiti ulazak tekućine u povraćanje u respiratorni trakt. Nakon što pacijent može dati vodu.

    Kriza terapije lijekovima

    Da biste spriječili ponavljajuće napadaje, morate znati kako liječiti epilepsiju u odraslih. Neprihvatljivo je ako pacijent počne uzimati lijekove tek nakon pojave aure. Mjere poduzete na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

    Kada se pokaže konzervativno liječenje pacijenta:

    • pridržavati se rasporeda uzimanja lijekova, njihove doze;
    • ne koristiti lijekove bez liječničkog recepta;
    • ako je potrebno, možete promijeniti lijek u analogni oblik, nakon što ste o tome prethodno obavijestili specijaliste;
    • ne odbiti terapiju nakon dobivanja stabilnog rezultata bez preporuke neurologa;
    • obavijestiti liječnika o promjenama u zdravlju.

    Većina pacijenata nakon dijagnostičkog pregleda, imenovanje jednog od antiepileptika ne pate od ponavljajućih kriza već dugi niz godina, stalno koriste odabranu motornu terapiju. Glavni zadatak liječnika je odabrati točnu dozu.

    Liječenje epilepsije i napadaja kod odraslih počinje s malim "dijelovima" lijekova, a stanje pacijenta se stalno prati. Ako je krizu nemoguće zaustaviti, doza se povećava, ali postupno, dok se ne pojavi produljena remisija.

    Sljedeće kategorije lijekova prikazane su bolesnicima s epileptičkim parcijalnim napadajima:

    1. Karboksamidi - Finlepsin, lijek "Karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
    2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, znači Konvuleks, lijek Valparin Retard.
    3. Fenitoini - lijek "Difenin".
    4. "Phenobarbital" - ruski-made, strani analogni lijek "Luminal".

    Lijekovi prve skupine u liječenju epileptičkih napadaja uključuju karboksamide i valporate, imaju odličan terapijski rezultat, uzrokuju mali broj nuspojava.

    Prema preporuci liječnika, 600-1200 mg lijeka Karbamazepin ili 1000/2500 mg Depakin lijeka može se propisati pacijentu dnevno (sve ovisi o težini patologije, općem zdravlju). Doziranje - 2/3 recepcije tijekom dana.

    "Phenobarbital" i skupina fenitoina imaju mnogo nuspojava, inhibiraju živčane završetke, mogu izazvati ovisnost, pa ih liječnici pokušavaju ne koristiti.

    Jedan od najučinkovitijih lijekova je valproaty (Encorat ili Depakine Chrono) i karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovoljno je uzeti ta sredstva nekoliko puta dnevno.

    Ovisno o vrsti krize, liječenje patologije provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:

    • generalizirani napadaji - agensi iz skupine valproata s lijekom "karbamazepin";
    • idiopatske krize - valproat;
    • apsantija - lijek "Ethosuximide";
    • mioklonični napadaji - isključivo valproat, "karbamazepin", lijek "fenitoin" nemaju odgovarajući učinak.

    Svakodnevno postoje mnogi drugi lijekovi koji mogu imati odgovarajući učinak na fokus epileptičkih napadaja. Znači "Lamotrigin", lijek "Tiagabin" su dobro dokazani, pa ako vaš liječnik preporučuje njihovu uporabu, ne treba odbiti.

    Može se razmišljati o prestanku liječenja samo pet godina nakon početka produljene remisije. Terapija epileptičkih napadaja završava se postepenim smanjivanjem doze lijekova sve dok se šest mjeseci u potpunosti ne napuste.

    Kirurško liječenje epilepsije

    Kirurška terapija uključuje uklanjanje određenog dijela mozga u kojem je koncentriran fokus upale. Glavna svrha takvog liječenja je sustavno ponavljanje napada koji se ne mogu liječiti drogama.

    Osim toga, operacija je preporučljiva ako postoji visok postotak činjenice da će se stanje pacijenta značajno poboljšati. Stvarna šteta od operacije neće biti toliko značajna kao opasnost od epileptičkih napadaja. Glavni uvjet za kirurško liječenje je precizno određivanje mjesta upalnog procesa.

    Stimulacija vagusnog živca

    Takvoj terapiji se pribjegava u slučaju da liječenje lijekovima nema željeni učinak i neopravdanu kiruršku intervenciju. Manipulacija se temelji na blagoj iritaciji točke lutajućeg živca pomoću električnih impulsa. To je osigurano radom pulsnog generatora, koji je umetnut s lijeve strane u gornji dio prsnog koša. Aparati, ušiveni ispod kože 3-5 godina.

    Postupak je dopušten pacijentima u dobi od 16 godina koji imaju žarišta epileptičkih napadaja koji se ne mogu liječiti. Prema statistikama, 40-50% ljudi s ovom vrstom terapije poboljšava svoje zdravlje, smanjuje učestalost kriza.

    Komplikacije bolesti

    Epilepsija je opasna patologija koja potiskuje ljudski živčani sustav. Među glavnim komplikacijama bolesti su:

    1. Povećanje ponavljanja kriza, sve do epileptičkog statusa.
    2. Pneumonija aspiracija (uzrokovana prodiranjem u dišne ​​organe povraćanje tekućine, hrana tijekom napada).
    3. Smrt (osobito tijekom krize s jakim grčevima ili napadom na vodu).
    4. Zauzimanje žene u poziciji prijeti oštećenjima u razvoju djeteta.
    5. Negativno mentalno stanje.

    Pravovremena, ispravna dijagnoza epilepsije prvi je korak ka oporavku pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest brzo napreduje.

    Preventivne mjere u odraslih

    Još uvijek nepoznati načini za sprečavanje epileptičkih napadaja. Možete poduzeti samo neke mjere kako biste se zaštitili od ozljeda:

    • nositi kacigu dok vozite na valjcima, biciklima, skuterima;
    • koristiti zaštitnu opremu pri kontaktnim sportovima;
    • ne zaronite u dubine;
    • u automobilu da fiksira torzo sigurnosnim pojasevima;
    • ne uzimajte lijekove;
    • na visokoj temperaturi nazovite liječnika;
    • Ako žena pati od visokog krvnog tlaka dok nosi dijete, liječenje bi trebalo početi;
    • adekvatna terapija za kronične bolesti.

    U teškim oblicima bolesti, potrebno je napustiti vožnju, ne možete plivati ​​i plivati ​​sami, izbjegavati aktivne sportove, nije preporučljivo penjati se visokim stepenicama. Ako se dijagnosticira epilepsija, slijedite savjet liječnika.

    Stvarna prognoza

    U većini situacija, nakon jednog epileptičkog napadaja, prilika za oporavak je prilično povoljna. U 70% bolesnika na pozadini ispravne, složene terapije, postoji dugotrajna remisija, odnosno, krize se ne događaju pet godina. U 30% slučajeva epileptički napadaji nastavljaju se pojavljivati, u tim je slučajevima indicirana uporaba antikonvulziva.

    Epilepsija - teška oštećenja živčanog sustava, praćena teškim napadima. Samo pravovremena, ispravna dijagnoza spriječit će daljnji razvoj patologije. U nedostatku liječenja, jedna od sljedećih kriza može biti zadnja, jer je moguća iznenadna smrt.

    Vam Se Sviđa Kod Epilepsije