Posttraumatska encefalopatija - što je to i kako je liječiti

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komentari

Posttraumatska encefalopatija je učinak TBI, koji se manifestira u obliku promjena u funkcijama i strukturi mozga različite težine. Mentalni, vestibularni, mentalni i autonomni poremećaji mogu se manifestirati u roku od 12 mjeseci od trenutka ozljede i time značajno ograničiti svakodnevno življenje. U teškim oblicima oštećenja mozga, pacijent se prepoznaje kao invalid, budući da su njegove funkcije za održavanje života ograničene.

Bolest je komplikacija TBI, stoga je, prema ICD-10, najčešće dodijeljena oznaka T90.5 - "Posljedice intrakranijalne ozljede" ili G93.8 - "Ostale specificirane bolesti mozga". Ako je post-traumatska encefalopatija popraćena oticanjem tkiva i teškom hidrocefalusom, tada se može nazvati i kodom G91 - "Stečena hidrocefalus".

Stupnjevi posttraumatske encefalopatije

Post-traumatska encefalopatija klasificirana je prema težini prema sljedećim kriterijima:

• Stupanj 1 - ne prepoznaju se po vizualnim simptomima i znakovima, jer je priroda oštećenja moždanog tkiva zanemariva. Moguće je otkriti povrede uzrokovane modricom ili potresom mozga, dijagnostičkim ili laboratorijskim istraživanjem, te metodom posebnih testova.
• 2. stupanj - karakterizira ga manifestacija neuroloških znakova u obliku nemirnog sna, umora, emocionalne nestabilnosti, smanjene koncentracije i pamćenja. Čini se da su simptomi beznačajni i sporadični.
• 3. stupanj - zbog snažnog traumatskog učinka na moždano tkivo pacijenta javljaju se ozbiljni poremećaji u središnjem živčanom sustavu, koji se mogu manifestirati kao komplikacije kao što su demencija, epileptički napadi, Parkinsonova bolest.

Zaključak o ozbiljnosti posttraumatske encefalopatije donosi neurolog na temelju naravi oštećenja moždanih struktura i manifestacije simptoma.

Uzroci bolesti

Posttraumatska encefalopatija je komplikacija traumatske ozljede mozga II ili III stupnja, koja se može dobiti u sljedećim slučajevima:

• tijekom poroda;
• prometne nesreće, avionske nesreće;
• udarac u glavu ili teški predmet koji je pao na njega;
• borbe, primanja premlaćivanja, uključujući i sportska natjecanja;
• pada, udari glavom o tlo ili drugu tvrdu površinu.

Nakon traumatskog utjecaja dolazi do promjena u moždanim strukturama koje mogu uzrokovati razvoj posttraumatske encefalopatije:

• neposredno nakon ozljede nastaje oteklina u tkivu mozga, što otežava protok krvi kroz krvne žile;
• zbog nedostatka kisika, zahvaćeni mozak počinje atrofirati, smanjujući veličinu;
• prostori nastali kao rezultat isušivanja mozga ispunjeni su tekućom tekućinom, koja pritiska okolna tkiva i iritira živčane završetke;
• Pritisak cerebrospinalne tekućine značajno narušava dotok krvi, zbog čega stanice mozga počinju raspadati i umrijeti.

Prostori u strukturama mozga, koji se također mogu napuniti tekućinom, često se javljaju nakon resorpcije intrakranijalnih hematoma nastalih uslijed ozljede. U istim prostorima mogu se formirati parencefalne ciste, koje također istiskuju moždano tkivo i time doprinose njihovoj smrti.

Simptomi i znakovi posttraumatske encefalopatije

Simptomi posttraumatske encefalopatije se manifestiraju i povećavaju unutar 1-2 tjedna, dok će priroda i težina neuroloških poremećaja ovisiti o veličini fokusa i području oštećenja mozga.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Razvoj posttraumatske encefalopatije označen je sljedećim znakovima:

1. Umanjenje memorije Kratkotrajna amnezija može biti prisutna odmah nakon traume ili u trenutku kada se žrtva probudila nakon gubitka svijesti. Stanje bi trebalo biti alarmantno kada osoba počne zaboravljati događaje koji su se dogodili nakon traumatskog događaja.
2. Smanjena koncentracija. Pacijent postaje odsutan, inhibiran, nepažljiv, spor, brzo umoran od mentalnog i fizičkog rada.
3. Povreda mentalnih funkcija. Osoba ne može logički i analitički misliti, u takvom stanju izvodi nepromišljene postupke, nije u stanju donositi adekvatne odluke u svakodnevnom životu i profesionalnim aktivnostima.
4. Smanjena koordinacija. Bolesnicima s posttraumatskom encefalopatijom teško je održavati ravnotežu i koordinirati svoje pokrete. On ima klimav hod dok hoda, ponekad mu je teško ući u vrata.
5. Poremećaji govora, manifestirani u obliku sporog i nerazgovjetnog razgovora.
6. Promjena ponašanja. Osoba počinje pokazivati ​​osobine ponašanja i osobine koje mu nisu osobite ranije (na primjer, apatija prema onome što se događa, bljeskovi razdražljivosti i agresije).
7. Nedostatak apetita.
8. Nesanica.
9. Glavobolje koje je teško ukloniti lijekovima protiv bolova.
10. Skokovi krvnog tlaka praćeni znojenjem i slabošću.
11. Mučnina koja se javlja iznenada.
12. Vertigo, često se pojavljuje nakon fizičkog rada.

U kasnijem razdoblju tijekom godine nakon traume, bolesnik s posttraumatskom encefalopatijom može doživjeti epileptičke napade, što ukazuje na dublje oštećenje moždanih struktura.

Dijagnoza i liječenje posttraumatske encefalopatije

Kako bi se dijagnosticirala posttraumatska encefalopatija, neurolog prije svega iz pacijenta doznaje informacije o pretrpljenoj traumi, i to:

• zastara;
• lokalizacija;
• ozbiljnost;
• manifestirani simptomi;
• metoda liječenja.

Nakon toga, liječnik propisuje dodatni pregled instrumentalnim metodama:

• MRI i CT - za određivanje stupnja traumatskih učinaka i znakova atrofije mozga;
• elektroencefalografija - proučavanje učestalosti osnovnih ritmova i određivanje stupnja epileptičke aktivnosti.

Nakon pregleda, pacijentu se prepisuje lijek koji ima za cilj uklanjanje negativnih učinaka ozljeda i vraćanje funkcija mozga. Pojedinačno, liječnik bira sljedeće skupine lijekova:

• diuretici - s dijagnosticiranim hidrocefalnim sindromom;
• analgetici - za glavobolje;
• nootropni lijekovi - za vraćanje metaboličkih procesa između moždanih stanica;
• neuroprotektori - za obnavljanje i hranjenje živčanih stanica;
• vitamini "B" - hraniti mozak i poboljšati njegovu aktivnost;
• antikonvulzivi - s epilepsijom epilepsije koju su potvrdili stručnjaci.

Pomoćna terapija ima važnu ulogu u obnovi funkcija mozga u posttraumatskoj encefalopatiji:

• fizioterapiju;
• terapijske vježbe;
• akupunktura;
• masaža - klasična, ručna, točka;
• pomoć psihologa.

Ovisno o stupnju oštećenja mozga i intenzitetu simptoma, pacijentu se propisuju tečajevi liječenja, čiji je vremenski interval 6 mjeseci ili godinu dana. Ostatak vremena trebao bi poštivati ​​nekoliko osnovnih uvjeta:

• jesti ispravno;
• svakodnevne šetnje - pješice i na svježem zraku;
• odustati od loših navika;
• redovito posjećujete neurologa radi praćenja zdravlja.

Prognoza i posljedice

S potvrđenom posttraumatskom encefalopatijom, pacijent će trebati dugotrajnu rehabilitaciju kako bi vratio oštećene ili izgubljene funkcije mozga.

Tijekom godine, osoba se podvrgava tečajevima liječenja i rehabilitacije, kao i mjerama socijalne prilagodbe u slučajevima kada narušavanje aktivnosti mozga povlači za sobom ograničenje osobne njege i nelagode u svakodnevnom životu. Tek nakon tog razdoblja, liječnik može napraviti prognozu o stupnju oporavka funkcije mozga.

Ako se nakon rehabilitacije ne mogu obnoviti izgubljene funkcije i radna sposobnost, bolesniku s posttraumatskom encefalopatijom dodjeljuje se invaliditet. Ovisno o obliku patologije, dodijeljena mu je jedna od sljedećih skupina:

• Or or ili ІІ group skupina - na dijagnosticiranoj težini 2. stupnja patologije, istodobno bolesnik može raditi pod uvjetom laganog rada i smanjenog radnog dana.
• Grupa I - u slučaju bolesti trećeg stupnja zbog smanjenja ili potpunog nedostatka mogućnosti da se brine za sebe i potrebu za vanjskom pomoći.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Invaliditet se ne pripisuje bolesnicima s posttraumatskom encefalopatijom 1. stupnja, jer učinci simptoma karakterističnih za ovo stanje ne umanjuju njihovu kvalitetu života i djelovanja.

Koja je opasnost od posttraumatske moždane encefalopatije - složenog liječenja i mogućeg invaliditeta?

Encefalopatija je bolest koja uključuje brojne simptome koji nastaju kao posljedica uništenja moždanih stanica, teškog nedostatka kisika ili krvi u tijelu.

Može biti dviju vrsta - prirođenih, čiji je razvoj započeo u majčinoj utrobi, ili stečen, razvijajući se nakon rođenja.

U pravilu, razvoj bolesti se odvija prilično sporo, iako postoje slučajevi njegove brze manifestacije.

Značajke posttraumatske encefalopatije

Posttraumatska encefalopatija karakterizira ono što je rezultat bilo kakve mehaničke štete.

Njegova značajka je činjenica da se simptomi mogu podsjetiti na sebe čak i nakon što ste se navodno oporavili od njega.

Ovisno o mjestu i težini, snaga simptoma posttraumatske encefalopatije varira.

Najčešće se post-traumatska encefalopatija mozga očituje u obliku glavobolje i vrtoglavice.

Također ima problema sa spavanjem, osjećaj slabosti, što dovodi do smanjenja sposobnosti za rad i povećanja stope umora. Moguće dramatične i dramatične promjene raspoloženja.

O kodiranju bolesti u ICD-u 10

Posttraumatska encefalopatija najčešće je kodirana u ICD 10 s T90.5 šifrom. Ova šifra znači "posljedice intrakranijalne ozljede". Iako je ponekad shivirut kao G91.

Uzroci bolesti

U pravilu, razlog za razvoj posttraumatske encefalopatije je traumatska ozljeda mozga različitih stupnjeva težine (umjerena i teška).

Takve ozljede uzrokovane su sljedećim incidentima:

• prometna nesreća;
• ozljeda glave s teškim predmetom;
• pada s velike visine;
• ozljede koje boksači dobiju u procesu borbe.

Kao rezultat toga, sljedeći problemi proizlaze iz takvih ozljeda:

1. Mozak počinje smanjivati ​​veličinu ili, drugim riječima, atrofira.
2. Prostor koji je prethodno okupirao mozak je ispunjen tekućinom. I, kao rezultat, dolazi do kompresije mozga, koja se već postupno suši.
3. Formirana područja u kojima se dijeli ili raspada mozak.
4. Na mjestima nastanka velikih hematoma pojavljuju se prostori koji se zatim pune tekućom tvari.

Ove promjene u strukturi mozga mogu se promatrati tek nakon pregleda pomoću magnetske rezonancije oštećenih područja.

Progresija bolesti

Da bi se razumjelo kako se bolest razvija, potrebno je razumjeti njezinu dinamiku.

Za posttraumatsku encefalopatiju ima pet faza i ima sljedeći oblik:

• c u trenutku kada je došlo do povrede, počinje kršenje živčanog tkiva u mjestu njegove primjene;
• započinje proces oticanja mozga, koji uključuje određene promjene u opskrbi krvi mozgu;
• Kao posljedica činjenice da dolazi do kompresije ventrikula, problemi počinju s kretanjem cerebrospinalne tekućine u tijelu;
• kao posljedica činjenice da se ne događa samoobnavljanje stanica živčanog sustava, počinju se zamijeniti vezivnim tkivom, formirajući ožiljke;
• i, kao rezultat, postoji nenormalan proces za naše tijelo - njegova percepcija njegovih živčanih stanica od strane stranih tijela.

Vrlo opasna cista cerebrospinalne tekućine je liječenje patologije uz pomoć konzervativnih i kirurških tehnika. Što trebate znati o metodama liječenja i simptomima bolesti.

Stupanj bolesti

Postoje takvi stupnjevi posttraumatske moždane encefalopatije:

1. I stupanj. Posttraumatska encefalopatija 1 stupanj nema vanjskih znakova koji bi mogli odrediti prisutnost ove patologije u ljudskom tijelu. Karakterizirana je nekim promjenama koje se događaju u tkivima na mjestu gdje je došlo do ozljede ili ozljede. Utvrđivanje prisutnosti takvog kršenja moguće je samo u slučaju korištenja posebnih alata i postupaka.
2. II stupanj. Posttraumatska encefalopatija stupnja 2 već ima karakteristične manifestacije smetnji u mozgu koje su uočene u maloj mjeri i javljaju se povremeno. U ovom slučaju dolazi do poremećaja u radu živčanog sustava, koji se očituje u lošem spavanju, smanjenoj koncentraciji, problemima s pamćenjem, povećanom umoru i depresivnom stanju.
3. III stupanj. Značajno je da postoji manifestacija poremećaja u radu živčanog sustava, koji su već mnogo ozbiljnije bolesti - demencija, parkinsonizam i drugi.

Simptomi i znakovi

Posttraumatska encefalopatija ima sljedeće simptome:

1. Problemi s memorijom. Ako se promatraju beznačajno, to je normalno stanje karakteristično za osobe koje su pretrpjele ozljedu mozga. Ako traje 2-3 tjedna, to je već uznemirujuće za pacijenta.
2. Problemi koncentracije i narušavanja razmišljanja. To se manifestira letargijom, nekom inhibicijom, pojavom problema s prelaskom iz teme u temu. Također, osoba s takvim simptomima nije u stanju riješiti domaće probleme ili zadatke vezane uz profesionalnu aktivnost.
3. Ponašanje koje je neuobičajeno zdrava osoba - nerazumno izbijanje agresije, depresije, tjeskobe.
4. Problemi sa spavanjem, točnije njegovom odsutnošću.
5. Karakterizirani su vrtoglavica, pritužbe na slab apetit, mučnina koja se javlja bez određenog razloga, apatija, pojačano znojenje.
6. Postoje epileptički napadaji koji se javljaju tijekom cijele godine od početka ozljede.

Dijagnostičke tehnike

Vrlo važna stvar je proučiti razlog zbog kojeg osoba ima ozljedu, njezinu težinu i mjesto na kojem se nalazi. To je potrebno za imenovanje ispravnog i potrebnog liječenja.

U tu svrhu, liječnik ima mogućnost imenovanja dodatnog pregleda:

1. Dvije vrste tomografije - magnetska rezonancija i računalo. Uz njihovu pomoć moguće je odrediti koliko je ozljeda duboka i koji su dijelovi mozga povrijeđeni ili povrijeđeni.
2. Elektroencefalografija. Ovo ispitivanje omogućuje da se utvrdi postoje li simptomi koji dovode do razvoja epilepsije.

Liječenje posttraumatske encefalopatije

Da bi se smanjila vjerojatnost ozbiljnih posljedica koje mogu prouzročiti ozljeda glave, potrebno je na vrijeme započeti liječenje. Ovaj je trenutak vrlo važan za bilo koju bolest.

Potrebno je liječenje posttraumatske encefalopatije, što ovisi o manifestaciji posttraumatske encefalopatije. Za svaki od njih ima vlastiti lijek, koji odabire liječnik pojedinačno.

Osim medicinskih lijekova, posjeti psihologu i razgovori s njim imaju značajan učinak: razredi koji će biti korisni za poboljšanje pamćenja - križaljke, zagonetke.

Ne suvišno će biti predavanja o medicinskoj fizičkoj kulturi, posjeti masažama.

Uz sve to, imperativ je da se odreknete svih svojih loših navika i počnete voditi potpuno zdrav način života, koji uključuje ne samo napuštanje alkohola i pušenja, već i zdravu prehranu.

Implikacije i invaliditet

Prognoza je postavljena nakon isteka jedne godine od pojave ozljede mozga.

Tijekom tog razdoblja potrebno je provesti sve mjere rehabilitacije koje će pomoći žrtvi da se riješi posljedica posttraumatske encefalopatije.

Oštećenja koja nisu izlječiva ostat će, podsjećajući osobu na njegovu ozljedu. Iako postoje izolirani slučajevi kada su i nakon pet godina rehabilitacijskih mjera postojali pozitivni rezultati.

Kršenje intelektualnih sposobnosti često dovodi do činjenice da osoba koja je imala ozljedu mozga više nije u stanju nositi se sa svojim profesionalnim aktivnostima na uobičajeni način. U takvim slučajevima posttraumatskoj encefalopatiji dodjeljuje se invaliditet.

Dakle, u slučaju ozljede I stupanj invaliditeta nije propisan. Stupanj II povezan je s raspodjelom invaliditeta razreda II ili III. Pa, u slučaju III ozbiljnosti bolesti dodijeljena je prvoj skupini invalidnosti.

Video: Posttraumatska encefalopatija i vremenske promjene

Vremenske promjene opasne su za osobe koje pate od posttraumatske encefalopatije. Koja su odstupanja moguća u slučaju ove bolesti.

Posttraumatska encefalopatija - uzroci, simptomi, liječenje

Posttraumatska encefalopatija (PTE) odnosi se na bilo koju patologiju moždanog tkiva dobivenu kao posljedica izloženosti štetnim čimbenicima okoline.

Neurološki defekti koji se razvijaju istodobno su postojani u prirodi i odlikuju se raznim simptomatologijama.

Među najčešćim kliničkim manifestacijama posttraumatske encefalopatije, kognitivnog oštećenja, epileptoidnih napadaja, oštećenja paretičnog mišića i vestibularnih poremećaja.

Značajke posttraumatske encefalopatije

Klinika takve encefalopatije može se pojaviti na pozadini potpunog očiglednog blagostanja u zdravstvenom stanju.

Osim toga, post-traumatska encefalopatija je podmukla jer zbog oskudice i slabih simptoma može biti ozbiljna prijetnja ne samo zdravlju, nego i životu pacijenta.

Prevalencija PTE-a postaje ne samo medicinski, već i društveno-ekonomski problem.

O kodiranju bolesti u ICD-u 10

Za ujedinjenje statističkog računovodstva bilo koje bolesti u svijetu usvojena je Međunarodna klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema.

Trenutno, deseta revizija Međunarodne klasifikacije (ICD-10) je na snazi ​​u svim zemljama svijeta.

U tom skladnom statističkom sustavu svakoj bolesti, ozljedi, pa čak i traženje medicinske pomoći dodjeljuje se alfanumerički kod, budući da se verbalne formulacije bolesti u zemljama možda ne podudaraju.

Na taj način statistički podaci najvjerodostojnije predstavljaju prevalenciju određene patologije u bilo kojem dijelu Zemlje, kao i dinamiku rasta ili opadanja tijekom vremena.

S obzirom na činjenicu da je pojam “post-traumatska encefalopatija” korišten u ruskoj medicini kolektivni pojam, kombinirajući klinički i morfološki različitu patologiju, svaki od njih je kodiran pomoću koda koji mu odgovara.

Najčešće korišteni kod je T90.5, što odgovara dijagnozi "posljedice intrakranijalne ozljede". U slučaju posttraumatskog hidrocefalusa (edem mozga), koristi se G91 kod koji je dodijeljen.

Ako je nemoguće uspostaviti specifičan oblik post-traumatskog oštećenja mozga, moguće je koristiti manje precizno kodiranje G93.8, koje uključuje i "druge specifične bolesti mozga". U tom slučaju, dijagnoza nužno određuje prirodu vrste, prirode i vremena ozljede (kontuzija, prijelom, potres mozga itd.).

Jedna vrsta cerebrovaskularnog udesa je encefalopatija mješovitog podrijetla. Razmotrite uzroke, metode liječenja i posljedice ove bolesti.

Tretman s migrenama s narodnim lijekovima i lijekovima detaljno će se raspraviti ovdje.

Kod teških bolesti jetre može se razviti sindrom kao što je hepatična encefalopatija, što može dovesti do opasnih posljedica, uključujući smrt. Pod link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html detaljne informacije o ovoj bolesti i metode njenog liječenja.

Uzroci bolesti

Razvoj PTE često dovodi do traumatskih ozljeda mozga. U većini slučajeva oni ne uključuju tremore, koji se obično kompenziraju adaptivnim reakcijama tijela.

Pitanje i uzročnost potresa mozga s znakovima encefalopatije u svakom slučaju rješava se pojedinačno, uzimajući u obzir dokumentirane ponovljene epizode kontuzije mozga.

U takvim je slučajevima krajnje nepoželjno oslanjati se samo na pacijentovu usmenu povijest i pritužbe o "ponovljenim modricama glave".

S najvećom vjerojatnošću, PTE je uzrokovana traumatskim ozljedama mozga srednje teških i teških stupnjeva koje proizlaze iz:

• prometne nesreće, katastrofe (prirodne katastrofe);
• pada s visine (ili samo pada na tvrdu površinu);
• slučajni ili namjerni udarci u glavu (premlaćivanje, borbe);
• sportske ozljede (u boksu, borbe šakama);
• trauma rođenja (kod novorođenčadi).

Nacionalna statistika daje ozljede drugo mjesto na ljestvici uzroka smrtnosti stanovništva, koje se događaju odmah nakon bolesti cirkulacije. Craniocerebralne ozljede su česte s učestalošću od 4 na tisuću, a mladići (20-40 godina) imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da će biti povrijeđeni nego žene.

U posljednjih nekoliko desetljeća u svijetu se nastavio trend rasta broja posttraumatskih ozljeda mozga.

progresija

Bez obzira na uzrok PTE, u njegovom razvoju postoji pet karakterističnih faza:

• mehaničko oštećenje moždanog tkiva u vrijeme ozljede;
• poremećaji cirkulacije, oticanje i oticanje moždanog tkiva;
• kompresija ventrikula u mozgu, što dovodi do stagnacije i poremećaja cirkulacije likvora (istjecanje cerebrospinalne tekućine);
• smrt živčanih stanica i proliferacija vezivnog tkiva na njihovom mjestu s formiranjem adhezija i ožiljaka;
• pokretanje patoloških mehanizama imunološkog sustava u odnosu na vlastita tkiva (autoimuna agresija na vlastite neurone)

Stupanj bolesti

Ovisno o stupnju oštećenja mozga i njegovim posljedicama za ljudsko tijelo, postoje 3 stupnja ozbiljnosti posttraumatske bolesti mozga:

• Prvi stupanj ozbiljnosti karakterističan je za laganu TBI, najčešće svjetlosne modrice i potrese. U prisustvu minimalnih morfoloških promjena u tkivu mozga, kliničke manifestacije su odsutne ili se manifestiraju kao mikrosimptomatike. Dijagnoza se postavlja na temelju magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije. Blagi stupanj oštećenja mozga obično ne dovodi do fokalnih simptoma oštećenja CNS-a.
• Kod drugog stupnja ozbiljnosti posljedica ozljeda glave postoji niz funkcionalnih poremećaja u mozgu, ali njihova ozbiljnost je beznačajna i ima prolaznu prirodu. Za ovaj stupanj ozbiljnosti karakteristične su neke funkcionalne sposobnosti i profesionalna sposobnost osobe.
• Treći stupanj traumatske bolesti mozga (teška posttraumatska encefalopatija) karakterizira niz izraženih neuroloških i mentalnih poremećaja, uporne nesposobnosti, društvene neprilagođenosti i gubitka sposobnosti samopomoći.

Simptomi i znakovi

Simptomi posttraumatske bolesti mozga pojavljuju se mjesecima i godinama nakon izlaganja vanjskom faktoru.

Najkarakterističniji kompleks simptoma učinaka TBI uključuje:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• smanjena koncentracija i pamćenje;
• poremećaji spavanja;
• promjene osobnosti;
• smanjenje mentalnog učinka i učenja.

Najčešći simptom - post-traumatska glavobolja (PHB) - paradoksalno ovisi o težini traumatske ozljede mozga. U bolesnika s blagom TBI intenzivnija je nego u slučaju teškog oštećenja mozga. PHB često ima stalni karakter, u nekim slučajevima, s vremenom se povećava.

Psihotraumatski stres tijekom ozljede izaziva razvoj asteničnog sindroma kod većine bolesnika, što se očituje u povećanoj anksioznosti, emocionalnoj labilnosti, unutarnjoj napetosti uz bljeskove nerazumne ljutnje, fluktuacije raspoloženja.

Često oštećenje hipotalamičkog područja tijekom TBI obično dovodi do razvoja psiho-vegetativnog sindroma:

• povreda termoregulacije (subfebrilna temperatura);
• tahikardije (bradikardija) i visoki krvni tlak;
• endokrini i metabolički poremećaji (amenoreja kod žena, impotencija kod muškaraca);
• kronični umor;
• poremećaji osjetljivosti

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza PTE-a temelji se na temeljitoj anamnezi koja ukazuje na ozljedu glave u prošlosti. Razjasniti prirodu i opseg oštećenja mozga metodama CT i MRI. Lokalizacija lezije organske lezije određena je pomoću EEG (elektroencefalografija). Ova tehnika se obično koristi u bolesnika s epileptoidnim sindromom.

Liječenje posttraumatske encefalopatije

Terapijske mjere za PTE prvenstveno su usmjerene na:

• neurozaštita (zaštita neurona od oštećenja raznih vrsta);
• normalizacija u živčanom tkivu metaboličkih procesa i cirkulacije krvi;
• obnavljanje i održavanje aktivne aktivnosti mozga;
• poboljšanje kognitivnih sposobnosti.

Nootropi (piracetam, GABA) i lijekovi koji pojačavaju mikrocirkulaciju (vinpocetin, cinarizin) koriste se za normalizaciju funkcionalnih sposobnosti središnjeg živčanog sustava i poboljšanje neuroplastičnosti.

Glavni terapijski kompleks dopunjen je sredstvima koja utječu na metabolizam tkiva, antioksidanata i vrijednih aminokiselina (mononatrijum glutamat, cerebrolizin). Simptomatska terapija za sindrom hidrocefalusa uključuje lijekove protiv edema (diacarb), priepileptoidni sindrom - antikonvulzivne lijekove (haloperidol).

Osim terapije lijekovima, terapijom vježbanja i masažom, propisana je i nastava kod logopeda i psihoterapeuta. Posebna se pozornost posvećuje načinu života, spavanju i prehrani pacijenta. Pokušavajući eliminirati stresne situacije i eliminirati loše navike.

Implikacije i invaliditet

Prognozu posttraumatske encefalopatije određuje ne toliko stupanj izravnog oštećenja mozga u vrijeme ozljede, koliko posljedični utjecaj na moždano tkivo vlastitog imuniteta, koji uništava moždano tkivo.

Pod utjecajem izloženosti drogama i nizom drugih mjera rehabilitacije, patološki procesi se usporavaju, ali ih nije moguće potpuno zaustaviti.

Dugoročni učinci TBI često dovode do trajne invalidnosti (invalidnosti), čiji se stupanj određuje uzimajući u obzir smanjenje sposobnosti samoposluživanja i rada.

• Prekršaji koji odgovaraju blagoj PTE obično nisu dovoljan kriterij za određivanje invaliditeta.
• Drugi stupanj težine PTE odgovara II ili III skupini invalidnosti (pacijent je u stanju obavljati radne dužnosti u slučaju smanjenja radnog vremena ili prijenosa lakših radnih uvjeta).
• Poremećaj zdravlja i nemogućnost samostalnog liječenja kod teške encefalopatije su indikacije za prepoznavanje pacijenta kao osobe s invaliditetom I. skupine

Encefalopatija je poremećaj cirkulacije mozga koji se odlikuje progresivnim tijekom. Disciplinska encefalopatija 1 stupanj je najblaži oblik bolesti.

Što je rezidualna encefalopatija i iz kojih razloga se ta patologija razvija, saznat ćemo u ovom članku.

Što je encefalopatija i kako je identificirati

U općem smislu, encefalopatija je oštećenje mozga organske prirode. To je pojam koji kombinira mnoge podvrste neupalnih bolesti mozga koje se manifestiraju kao mentalni, neurološki, somatski i cerebralni simptomi. Osnova encefalopatije je organska lezija medularne tvari. Klinička slika encefalopatije varira od jednostavnih simptoma (glavobolja, poremećaja spavanja) do ozbiljnih (koma, konvulzije, smrt).

Što je to?

Bolest je prirođena i stečena. Kongenitalni oblici su rezultat patološke pojave ili bolesti majke tijekom trudnoće. Izložena "dijagnoza encefalopatije u djece". Encefalopatija u odraslih je prije svega stečena forma. Dobivaju se izlaganjem životnim čimbenicima, kao što su ozljede mozga, infekcije ili toksični učinci teških metala.

Prognoza encefalopatije ovisi o uzroku, vrsti, ozbiljnosti kliničke slike, pravovremenoj dijagnozi i liječenju. Primjerice, hipertenzivna encefalopatija (venska encefalopatija) karakteriziraju simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka. Uz adekvatno liječenje, pacijenti su u potpunosti obnovljeni - prognoza je povoljna. Hepatična encefalopatija ima nepovoljnu prognozu, budući da progresija bolesti dovodi do toksičnog oštećenja mozga - pacijent padne u komu i umre nakon nekoliko dana.

Posljedice encefalopatije također ovise o obliku, tijeku, dijagnozi i liječenju. Na primjer, encefalopatija povezana s HIV-om u djece do godinu dana nakon 5-6 mjeseci nakon postavljanja dijagnoze komplicira se smrću, kako bolest ubrzano napreduje, a njen tijek je vrlo teško predvidjeti.

razlozi

Encefalopatija nastaje kao rezultat bilo kojeg uzroka koji nekako dovodi do ranog ili kasnog organskog oštećenja mozga. Postoje sljedeći uzroci bolesti:

1. Traumatska ozljeda mozga. Vodi do posttraumatske encefalopatije. Ovaj oblik bolesti najčešći je kod sportaša u borilačkim vještinama, koji često propuste udarac u glavu (boks, taekwondo, muay thai, američki nogomet).
   Propušteni udarac i njegov rezultat - nokaut i nokaut - dovode do potresa mozga. Takve česte ozljede oštećuju mozak, što ometa metabolizam proteina. Metabolizam proteina poremećen je u živčanim tkivima i postupno se nakuplja patološki protein, amiloid.
2. Perinatalni uzroci. Perinatalna encefalopatija kod djece je rezultat problematične radne snage. To je rezultat kombinacije čimbenika poput pothranjenosti, neusklađenosti između veličine putova isporuke i veličine glave fetusa, toksikoze tijekom trudnoće, brzog poroda, dječje nedonošenosti i nezrelosti.
3. Ateroskleroza i arterijska hipertenzija. Ove bolesti karakterizira smanjenje cerebralnog protoka krvi zbog plakova koji smanjuju lumen žila i zbog povećanog tlaka. Smanjeni protok mozga dovodi do ishemije živčanih stanica. Njima nedostaje kisika i hranjivih tvari, zbog čega neuroni umiru.
4. Kronična intoksikacija drogama, alkoholom, nikotinom, drogama i otrovima. Ti čimbenici dovode do nakupljanja otrovnih tvari u moždanim stanicama, zbog čega se uništavaju i umiru.
5. Bolesti unutarnjih organa, kao što su jetra, gušterača ili bubrezi. Zbog ozbiljnih oboljenja jetre smanjuje se filtriranje otrova. Potonji se nakupljaju u krvi i ulaze u središnji živčani sustav. Stanice mozga umiru. Razvija se encefalopatija.
6. Akutna ili kronična bolest zračenja. Postoji oblik radijacijske bolesti - cerebralna encefalopatija. Pojavljuje se nakon zračenja glave u dozi od 50 Gy i više. Zbog izravnog djelovanja zračenja, moždane stanice umiru.
7. Šećerna bolest (dijabetička encefalopatija). Zbog dijabetesa poremećen je metabolizam svih tvari u tijelu. To dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova u moždanim žilama, ishemije neurona i povećanja krvnog tlaka. Kombinacija ova tri faktora dovodi do uništenja moždanih stanica i encefalopatije.
8. Sindrom hipertenzije. Encefalopatija se javlja zbog narušenog protoka venske krvi, oticanja mozga i stagnacije cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat, toksični metabolički proizvodi se ne koriste i ne uklanjaju se iz središnjeg živčanog sustava i počinju uništavati moždane stanice. Hidroencefalopatija je rezultat stalne intrakranijalne hipertenzije.
9. Upala krvnih žila. Vodi do integriteta arterija i vena i povećava vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška. Potonji zatvara struju posude - poremećena je moždana cirkulacija. Živčano tkivo umire zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari.

simptomi

Klinička slika encefalopatije je raznolika: ovisi o uzroku, stupnju i obliku bolesti. Međutim, postoje simptomi koji su karakteristični za bilo koju vrstu encefalopatije, bez obzira na uzrok i težinu bolesti:

• Glavobolja. Cephalgia po prirodi boli ovisi o tome koja je geneza bolesti. Dakle, hipertenzivna encefalopatija je karakterizirana lučnim glavoboljama.
• Astenija: umor, razdražljivost, emocionalna labilnost, neodlučnost, promjene raspoloženja, sumnjičavost, tjeskoba, vruća narav.
• Neurozična stanja: opsesivno djelovanje, neadekvatna emocionalna reakcija na uobičajenu situaciju, ranjivost, sugestivnost.
• Poremećaj spavanja Karakteriziraju ga poteškoće u snu, noćni snovi, rano buđenje, osjećaj nedostatka sna i umora. Tijekom dana pacijenti su pospani.
• Vegetativni poremećaji: prekomjerno znojenje, drhtanje udova, kratkoća daha, lupanje srca, gubitak apetita, poremećena stolica, hladni prsti i nožni prsti.

Kao što se može vidjeti, klinička slika se sastoji od širokog raspona simptoma koji su karakteristični za mnoge druge bolesti i nisu specifični. Stoga se na temelju simptoma mozga ne postavlja dijagnoza. Međutim, svaki se tip encefalopatije razlikuje po posebnom uzroku i simptomatologiji.

Stupanj bolesti

Svaka se encefalopatija razvija postupno, uz stalno pojavljivanje u kliničkoj slici novih simptoma i napredovanje starih. Dakle, u simptomatologiji bolesti postoje 3 stupnja encefalopatije: od prvog, najlakšeg do trećeg stupnja, kojeg karakteriziraju složeni simptomi i smanjena prilagodba organizma.

1 stupanj

Encefalopatija u prvom stupnju nije uvijek vidljiva za pacijenta. Često pacijenti nisu ni svjesni da su bolesni. Prvi stupanj karakterizira većina nespecifičnih simptoma:

1. povremena blaga glavobolja;
2. umor koji je često posljedica radnog opterećenja ili lošeg vremena;
3. teško spavati.

U ovoj fazi, s pojavom ovih znakova, mozak već djelomično pati od nedostatka cirkulacije krvi. Isprva, obrambeni mehanizmi tijela kompenziraju nedostatak smanjene aktivnosti kako bi uštedjeli energiju. Središnji živčani sustav prelazi u način "uštede energije". Prvi stupanj može trajati do 12 godina, bez prelaska u sljedeću fazu bez dodatka karakterističnih simptoma.

2 stupnja

Drugi stupanj sastoji se od izraženijih simptoma. U kliničkoj slici prisutni su isti simptomi, osim njih ima i više takvih:

• oštećenje pamćenja: pacijentu je sve teže zapamtiti i reproducirati informacije, potrebno je više vremena da se sjeti gdje su ključevi ili gdje je automobil parkiran;
• glavobolja u kombinaciji s vrtoglavicom;
• pojavljuju se emocionalni bljeskovi, pacijent postaje sve više i više razdražljiv;
• Pažnja se gubi - pacijentu je teško koncentrirati se na lekciju, on se stalno prebacuje na manje važne stvari.

Mala žarišna područja pojavljuju se u mozgu na pozadini organske lezije, kojoj nedostaje kisik i hranjive tvari.

3 stupnja

Fokalna encefalopatija pojavljuje se na trećem stupnju. Veliki dijelovi onesposobljenih živčanih stanica pojavljuju se u mozgu, uzrokujući pogoršanje središnjeg živčanog sustava. Treći stupanj karakteriziraju brzi cerebralni poremećaji. U kliničkoj slici pojavljuju se simptomi demencije, uznemirena je emocionalna i voljna sfera. simptomi:

1. smanjenje inteligencije, ometanje pažnje, zaboravljivost;
2. razmišljanje je poremećeno: ono postaje kruto, temeljito, sporo i detaljno; Pacijentima je teško izolirati najvažnije od maloljetnika.
3. poremećaj spavanja;
4. brzi temperament;
5. smanjenje vidne oštrine i sluha;
6. poremećaji kretanja: hodanje je poremećeno, poteškoće u jedenju i briga o sebi;
7. emocionalni poremećaji: česte promjene raspoloženja, euforija, depresija, emocionalna tupost;
8. voljna sfera: smanjuje se motivacija za rad, bolesnik ne želi ništa učiniti, nema poticaja za rad i proučavanje novih informacija, zanemaruje se zanimanje za hobije i aktivnosti koje su donosile zadovoljstvo.

Vrste bolesti

Encefalopatija je kumulativni pojam kojim se podrazumijeva skup različitih nozologija s različitim uzrokom i kliničkom slikom s zajedničkim nazivnikom - organskim oštećenjem mozga. Stoga je bolest različitih vrsta.

Post traumatično

Posttraumatska encefalopatija je patologija koju karakteriziraju mentalni i neurološki poremećaji koji se razvijaju tijekom prve godine nakon traumatske ozljede mozga zbog izravnog mehaničkog oštećenja moždanog tkiva kao posljedice moždanog udara (potresa, kontuzije).

Simptomi posttraumatske encefalopatije:

1. Akutna i česta glavobolja nakon ozljede, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, smanjena učinkovitost, umor, apatija, povećana osjetljivost na svjetlo, zvuk i mirise.
2. Psihopatska i neurozična stanja. To uključuje emocionalne epidemije, emocionalnu labilnost, hipohondriju, depresiju, napade nekontrolirane agresije, mržnju, ogorčenje.
3. Sindrom je povećao intrakranijalni tlak. Karakterizirani su glavoboljama, mučninom i autonomnim poremećajima.
4. Posttraumatska epilepsija. To se događa ako se u mozgu formira patološki fokus glioze. Konvulzije mogu biti praćene bez gubitka svijesti ili u njegovoj prisutnosti.
5. Posttraumatski parkinsonizam. Karakterizira ga drhtanje udova, nepokretnost, povećani tonus mišića.
6. Posttraumatski cerebrostija. Sindrom se manifestira smanjenim pamćenjem, cefalgijom, vrtoglavicom, astenijom i smanjenjem intelektualnih sposobnosti pacijenta.

Posthipoksična encefalopatija

Posthipoksična encefalopatija je neurološki i mentalni poremećaj koji se javlja kao posljedica produljene ishemije moždanih stanica. Često se javlja kod ljudi koji su patili od hitnih i terminalnih stanja (moždani udar, srčani udar, koma).

Razlikuju se takvi oblici posthipoksične encefalopatije:

• Primarna difuzna. Razvija se na pozadini respiratornog zatajenja i nakon kliničke smrti.
• Sekundarna cirkulacija. Zbog kardiogenog i hipovolemijskog šoka, kada se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi. To može biti zbog masivnog krvarenja.
• Otrovne. Formirana zbog teške intoksikacije ili na pozadini teških bolesti unutarnjih organa.
• Lokalno ishemijski. Zbog cerebralne tromboze.

Posthipoksična encefalopatija odvija se u tri faze:

1. Kompenzacijski. Živčane stanice pate od nedostatka kisika, ali tijelo to kompenzira vlastitim rezervama energije.
2. Dekompenzacija. Neuroni počinju umirati. Klinička slika očituje se cerebralne simptome.
3. Terminal. Kisik se više ne isporučuje u moždanu koru. Funkcije višeg živčanog djelovanja postupno nestaju.

Dismetabolička encefalopatija

Ova vrsta bolesti pojavljuje se u pozadini bruto metaboličkih poremećaja u tijelu i uključuje nekoliko podvrsta:

• Uremička encefalopatija. Pojavljuje se zbog zatajenja bubrega, pri čemu se zbog narušavanja filtracije i izlučivanja bubrega u tijelu nakupljaju dušični metaboliti. Poremećena je vodeno-solna i kiselinsko-bazna ravnoteža. I hormonska pozadina je uznemirena.
  Pacijent brzo postaje apatičan, ravnodušan prema svijetu, uznemiren i uznemiren, odgovara na pitanja s odgodom. Postupno, um postaje zapetljan, pojavljuju se halucinacije i konvulzivni napadaji.
• Pankreasna encefalopatija. Formirana na pozadini insuficijencije funkcije pankreasa. Počinje 3-4 dana nakon akutnog pankreatitisa. Klinička slika: ozbiljna anksioznost, poremećaj svijesti, halucinacije, napadi, stupor ili koma, a ponekad i akinetički mutizam.
• Hepatična encefalopatija. Toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava nastaje zbog nedostatka filtracijske funkcije jetre, kada se toksični metabolički produkti akumuliraju u krvi. Dugotrajna jetrena encefalopatija dovodi do smanjenja inteligencije, hormonskih i neuroloških poremećaja, depresije i poremećaja svijesti, sve do komatnog stanja.
• Wernickeova encefalopatija. Pojavljuje se zbog akutnog nedostatka vitamina B1. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do metaboličkih poremećaja u moždanim stanicama, što uzrokuje oticanje i smrt neurona. Najčešći uzrok je kronični alkoholizam. Wernickeova encefalopatija manifestira se s tri klasična simptoma: promjenom svijesti, paralizom okulomotornih mišića i smanjenom sinkronizacijom pokreta u različitim skeletnim mišićima tijela. Međutim, takva klinička slika pojavljuje se samo u 10% bolesnika. Kod preostalih bolesnika simptomi se razvijaju s nespecifičnim cerebralnim simptomima.

cirkulatorni

Discirculatory encephalopathy je oštećenje moždanih stanica zbog produljenog, kroničnog i progresivnog oštećenja protoka krvi u mozgu miješanog podrijetla. Dijagnoza je zbog svoje prevalencije postavljena na 5% populacije Rusije. Discirculatory encephalopathy u starijih osoba je najčešći.

Temelj patologije je produljeni nedostatak kisika u mozgu. Glavni uzroci su feokromocitom, Itsenko-Kushinka bolest, kronični i akutni glomerulonefritis, koji izazivaju visok krvni tlak i dovode do hipertenzije. Vaskularna encefalopatija je najčešće bolest složene geneze, jer ima i manje provokativne čimbenike: dijabetes melitus, srčanu aritmiju, upalu moždanih žila, prirođene defekte arterija i vena, potres mozga, kontuzije mozga.

Dyscirculatory leukoencephalopathy je krajnji rezultat bolesti: formiraju se višestruki mali žarišta ishemije (mala područja cerebralnog infarkta). Supstanca mozga postaje poput spužve.

Vaskularna encefalopatija javlja se u tri stupnja. Bolest stupnja 1 karakteriziraju suptilni intelektualni poremećaji u kojima neurološki status i svijest ostaju netaknuti. Encefalopatija stupnja 2 karakteriziraju intelektualna i motorička oštećenja: pacijent može pasti, on se drhti. U kliničkoj slici često se javljaju konvulzivni napadi. Bolest 3 stupnja prati znakovi vaskularne demencije: pacijenti zaboravljaju da su jeli za doručak, gdje su stavili ključeve od novčanika ili kuće. Postoji pseudobulbarni sindrom, slabost mišića, drhtanje u udovima.

Liječenje discirculacijske encefalopatije s narodnim lijekovima ne donosi učinak, stoga terapiju treba provoditi samo pod nadzorom liječnika ili u bolnici. Stoga je osnova liječenja etiopatogenetska terapija, koja ima za cilj uklanjanje uzroka i patoloških mehanizama koji vode ili su doveli do poremećaja cerebralne cirkulacije.

Koliko dugo možete živjeti: prognoza za život varira od stadija bolesti, pri čemu su liječnici postavili dijagnozu, napredovanje i učinkovitost liječenja. Za svakog pacijenta ovo je individualni pokazatelj. Netko može živjeti s patologijom do kraja života, a netko u 2-3 godine će imati hipertenzivnu krizu i moždani udar, što će dovesti do smrti pacijenta.

Invaliditet s discirculacijskom encefalopatijom karaktera za 2. i 3. razred bolesti, budući da je u prvom stupnju funkcionalno oštećenje još uvijek reverzibilno.

leukoencephalopathy

Leukoencefalopatija vaskularne geneze je bolest koju karakterizira stvaranje malih ili velikih žarišta u mozgu. Utječe se pretežno na bijelu tvar, zbog čega je i dobio ime - leukoencefalopatija. Bolest nastoji stalno napredovati i degradirati funkciju višeg živčanog djelovanja.

1. Mala fokalna leukoencefalopatija vaskularne geneze. Zbog bolesti arterija i vena (povreda izljeva, sužavanje lumena, upala zidova, tromboembolija), u bijeloj tvari se javljaju ishemijske zone. Muškarci stariji od 55 godina obično su pogođeni. Fokalna leukoencefalopatija vaskularne geneze u konačnici dovodi do demencije.
2. Multifokalna leukoencefalopatija. Bolest je karakterizirana demijelinizacijom živčanih vlakana, koja se temelji na učincima virusa koji uništavaju bijelu tvar mozga. Najčešći uzrok je poliomavirus ili virus ljudske imunodeficijencije.
3. Periventrikularna encefalopatija. U pratnji poraza bijele tvari uglavnom kod djece. Periventrikularni oblik čest je uzrok cerebralne paralize. Bolest je karakterizirana formiranjem žarišta mrtvih živčanih stanica. Na autopsiji se u mozgu nalaze simetrični višestruki infarktni žarišta živčanog sustava. U teškim slučajevima, dijete je rođeno mrtvo.

Klinička slika leukoencefalopatije:

• koordinacija i poremećaji kretanja;
• poremećaj govora;
• zamagljen vid i sluh;
• astenija, opća slabost, emocionalna nestabilnost;
• cerebralne simptome.

ostatak

Ono što je rezidualna encefalopatija je oštećenje mozga uslijed infekcija ili ozljeda živčanog sustava. Kod djeteta je bolest nastala kao posljedica hipoksičnog oštećenja mozga na pozadini patološkog rada ili gušenja pupčane vrpce. U ranoj dobi često dovodi do cerebralne paralize. U ovom slučaju, rezidualna encefalopatija kod djece je sinonim za cerebralnu paralizu i njezina je identifikacija. Kod odraslih, rezidualna encefalopatija je zasebna nozologija, koja se podrazumijeva, kao skup rezidualnih učinaka nakon bolesti ili liječenja mozga. Na primjer, zaostala organska encefalopatija može se postupno formirati nakon operacije ili nakon tumora na mozgu.

Kliničku sliku rezidualne encefalopatije uglavnom karakteriziraju cerebralni simptomi, kao što su konvulzije, emocionalni poremećaji, apatija, glavobolja, tinitus, treperave mušice u očima i dvostruki vid.

Pojedinačni simptomi i oblici ovise o određenoj bolesti. Primjerice, rezidualna encefalopatija s oštećenjem govora može se primijetiti kod pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar s prevladavajućom ishemijom u temporalnim ili frontalnim područjima, tj. U područjima koja su odgovorna za reprodukciju i percepciju govora. U isto vrijeme, rezidualna encefalopatija perinatalne geneze karakterizirana je rezidualnim učincima poremećaja aktivnosti mozga do kojih je došlo tijekom fetusnog stvaranja i porođaja.

hipertenzivna

Hipertenzivna encefalopatija je progresivna bolest koja se javlja na pozadini loše kontrolirane hipertenzije, u kojoj postoji nedostatak cerebralne cirkulacije. Bolest je popraćena patološkim promjenama u arterijama i venama mozga, što dovodi do stanjivanja zidova krvnih žila. To povećava vjerojatnost krvarenja u tkivu mozga, što dovodi do hemoragičnog moždanog udara. Razvoj vaskularnih poremećaja dovodi do popratnog oblika - mikroangioencefalopatije.

Simptomi hipertenzivne encefalopatije su nespecifični znakovi cerebralnih poremećaja, uključujući: pogoršanje mentalne aktivnosti, apatija, emocionalnu labilnost, razdražljivost, poremećaj spavanja. U kasnijim fazama bolest je praćena smanjenom koordinacijom pokreta, konvulzivnim napadima i općom društvenom neprilagođenošću.

Akutna hipertenzivna encefalopatija je akutno stanje karakterizirano sviješću, jakom glavoboljom, smanjenim vidom i epileptičkim napadajima.

otrovan

Toksična alkoholna encefalopatija je oštećenje i smrt neurona uzrokovanih toksičnim ili alkoholnim učincima na moždanu korteks. simptomi:

1. Astenija, apatija, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, razdražljivost.
2. Poremećaj probavnog trakta.
3. Vegetativni poremećaji.

Toksična encefalopatija dovodi do sljedećih sindroma:

• Korsakovska psihoza: fiksacijska amnezija, dezorijentacija orijentacije u prostoru, atrofija mišićnih vlakana, poremećaj hoda, hipoestezija.
• Gaie-Wernicke sindrom: delirij, halucinacije, narušena svijest i razmišljanje, poremećaj govora, dezorijentacija, oteklina u području mekih tkiva lica, tremor.
• Pseudo-paraliza: amnezija, zabluda o veličini, gubitak kritike na njihovo djelovanje, tremor skeletnih mišića, smanjeni refleksi tetiva i površinska osjetljivost, povećani tonus mišića.

mješovit

Encefalopatija miješane geneze je bolest koju karakterizira kombinacija nekoliko oblika bolesti (kombinirana geneza encefalopatija). Na primjer, organski poremećaj javlja se kada je izložen nekoliko uzroka odjednom: venska kongestija, arterijska hipertenzija, ateroskleroza moždanih žila, zatajenje bubrega i pankreatitis.

Encefalopatija kompleksne geneze podijeljena je u tri stupnja:

1. Prvi stupanj karakteriziraju letargija, umor, neodlučnost, glavobolje, poremećaji spavanja, depresija, autonomni poremećaji.
2. Encefalopatija stupnja 2 popraćena je ustrajnošću prethodnih simptoma, a uz njih se dodaju i psiho-emocionalni poremećaji u obliku labilnosti raspoloženja, razdražljivosti. Često se razvijaju akutni polimorfni psihotični poremećaji s paranojom.
3. Treći stupanj očituje se kroz bruto funkcionalne i organske ireverzibilne promjene u mozgu. Um, pamćenje i pažnja se smanjuju, vokabular se smanjuje. Događa se socijalna degradacija pojedinca. Tu su i neurološki poremećaji u obliku oštećenog hodanja, koordinacije, tremora, gubitka vida i sluha. Često u kliničkoj slici postoje konvulzivni napadaji i oslabljena svijest.

Kod djece

Encefalopatija kod novorođenčadi je organsko i funkcionalno oštećenje mozga koje se dogodilo tijekom prenatalnog razvoja djeteta. Kod djece je poremećena regulacija višeg živčanog sustava, pojavljuju se simptomi depresivne svijesti ili hiper-ekscitabilnosti. Kliničku sliku encefalopatije kod novorođenčadi prate konvulzije, povišeni intrakranijalni tlak i autonomni poremećaji. Kod djece starije od jedne godine dolazi do kašnjenja u psihomotornom razvoju. Dijete polako uči, kasnije počinje govoriti i hodati.

Nakon rođenja, dijete ima cerebralne simptome. U ovom slučaju, dijagnoza encefalopatije, nespecificirana, napravljena je u dojenčetu. Kako bi razjasnili razloge, liječnici propisuju dodatnu dijagnostiku: krv, urin, neurosonografija, magnetska rezonancija.

Novorođenčad ima bilirubinsku encefalopatiju. Bolest se javlja kao rezultat bilirubinemije, kada se u biokemijskom testu krvi otkriju povišene razine bilirubina. Bolest se pojavljuje na pozadini hemolitičke bolesti novorođenčeta zbog Rh-konflikta ili infektivne toksoplazmoze.

Klinička slika bilirubinske encefalopatije:

• Dijete je slabo, ima smanjen mišićni tonus, slab apetit i san, plače bez emocija.
• Ruke stisnute u šaku, žućkasta koža, brada je dovedena do prsa.
• Konvulzivni napadaji.
• Fokalni neurološki simptomi.
• Odgođeni mentalni i motorički razvoj.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza encefalopatije uključuje sljedeće stavke:

1. Reoencefalografija i ultrazvuk. Pomoću ovih metoda možete procijeniti protok krvi u glavnim arterijama vrata i mozga.
2. Vanjski objektivni pregled. Proučavamo reflekse, svijest, živčanu aktivnost, mišićnu snagu, reakciju na svjetlo, govor i druge pokazatelje.
3. Anamneza. Proučava se pacijentovo nasljedstvo i život: što boli, kakav je ishod bolesti, koje operacije je pretrpio.

Također su dodijeljene vrlo precizne dijagnostičke metode: kompjutorska i magnetska rezonancija.

CT znakovi encefalopatije

Kompjutorizirana tomografija omogućuje vizualizaciju znakova encefalopatije. Dakle, fokalne lezije mozga su predstavljene nižom gustoćom. Slika prikazuje žarišta različitih veličina.

Mr znakovi encefalopatije

Magnetska rezonancija bilježi znakove difuzne atrofije medularne tvari: gustoća uzorka se smanjuje, subarahnoidni prostor se širi, a ventrikularne šupljine u mozgu se povećavaju.

Liječenje encefalopatije određeno je uzrokom i stadijem bolesti. Stoga će se primijeniti sljedeće terapije:

• Lijekovi. Uz njihovu pomoć možete ukloniti uzrok (virus) i potisnuti patofiziološke mehanizme, na primjer, lokalnu ishemiju u frontalnom korteksu.
• Fizikalna terapija s obzirom na fizikalnu terapiju, masažu, šetnje.

Općenito, u liječenju encefalopatije najviše se pažnje posvećuje uklanjanju uzroka i simptoma bolesti. Liječenje folk lijekovima se primjenjuje na vlastitu opasnost i rizik od osobe koja se liječi. Stoga je djelotvornost kućnih lijekova za tradicionalnu medicinu upitna. Ona, uz to, može izazvati nuspojave i odvraćati pacijenta od glavnog liječenja.