Ponovljeni ishemijski moždani udar: prognoza preživljavanja

Ponovljeni ishemijski moždani udar jedno je od prvih mjesta među bolestima koje dovode do invaliditeta pacijenata i smrti. Ako je očekivani životni vijek nakon prvog moždanog udara u prosjeku od osam do devet godina, onda drugi akutni poremećaj moždane cirkulacije može ga smanjiti na dvije do tri godine. Dakle, u modernim neurološkim klinikama, od kojih je jedna u bolnici Yusupov, veliku ulogu ima sekundarna prevencija moždanog udara.

Pravilna je profilaksa i liječenje koja može spriječiti recidiv vaskularne katastrofe jer, prema statistikama, vjerojatnost drugog moždanog udara za godinu dana nakon patnje je oko 15%, a nekoliko godina kasnije - do 30-40%.

Tko je u opasnosti od ponovnog moždanog udara

Nakon primarnog moždanog udara sačuvani su mehanizmi koji potiču sljedeći razvoj događaja: formiranje intravaskularnog tromba, vaskularna ateroskleroza. Pacijent, u pravilu, također ima brojne popratne bolesti, često u zanemarenim oblicima: hipertenziji, dijabetesu, aritmiji, zatajenju srca i drugima. Spriječiti recidivirajući ishemijski moždani udar u takvim slučajevima je prilično težak zadatak, ali zahvaljujući naporima kvalificiranih stručnjaka bolnice Yusupov to je moguće.

Ponovljeni ishemijski moždani udar ponekad prijeti čak i pacijentima koji nisu svjesni da su već pretrpjeli vaskularnu katastrofu: pacijenti s kratkotrajnim kršenjima srčanog ili cerebralnog krvotoka, tzv. Prolazni ishemijski napadi, koji se manifestiraju iznenadnom pojavom glavobolje, vrtoglavice, curenja ruke ili noge - koje se često ignoriraju, unatoč činjenici da su to prva zvona za uzbunu koja prethode udarcu. Opasnost od vaskularnog napadaja još se više povećava prolaznim gubitkom vida, govora, slabosti gornjih i donjih udova, iznenadnom amnezijom i drugim simptomima.

U tom slučaju, bolesnik se ne može odgoditi, preporučuje se da što prije potraže liječničku pomoć u klinici za neurologiju bolnice Yusupov da se posavjetuje s liječnikom. Provest ćete potrebne preglede: ultrazvučno ispitivanje velikih krvnih žila (prije svega, potrebno je pregledati karotidne arterije), elektrokardiogram, ehokardiogram, prošireni krvni test za profil lipida i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, razinu homocisteina - aminokiselina koje uzrokuju ranu aterosklerozu i stvaranje tromba, povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara.

Provođenje takvog istraživanja preporučuje se i bolesnicima s hipertenzivnom krizom, napadima angine (bol u području srca) i aritmijama. Ta stanja često prethode moždanom udaru i manifestacije su prolaznih ishemijskih napada.

Povratni ishemijski moždani udar: uzroci

Najčešća varijanta vaskularnih poremećaja je ishemijski moždani udar, koji čini do 85% slučajeva. Ova vrsta moždanog udara uzrokuje začepljenje krvnih žila koje hrane mozak ili njihovo kritičko sužavanje.

Razvoj ishemijskog moždanog udara prvenstveno je posljedica destruktivnog načina života osobe, što podrazumijeva: zlouporabu alkohola, maligno pušenje, nepravilnu prehranu, tjelesnu neaktivnost (nedostatak tjelesne aktivnosti). Takve navike dovode do nedostatka kisika u mozgu, povezane s neadekvatnim radom srca, gubitkom njegove elastičnosti i sposobnošću širenja pomoću krvnih žila, zbog čega se protok krvi povećava, što je nužno za normalnu aktivnost CNS-a.

Ponovljeni ishemijski moždani udar javlja se iz nekoliko glavnih razloga:

• psihološki i emocionalni stres;
• prekomjerna opterećenja, teški fizički rad (najčešće se javljaju u dacha razdoblju, ako se pacijent dugo nalazi u neugodnom položaju, naglavačke, također pod užarenim suncem, što dovodi do dehidracije, što povećava rizik od vaskularne katastrofe);
• pogoršanje kvalitete života;
• degradacija okoliša;
• ravnodušnost prema vlastitom zdravlju (zanemarivanje prevencije, nepravilan način života).

Ponovljeni ishemijski moždani udar: simptomi i učinci

Kako bi se utvrdila klinička slika ponovnog moždanog udara, ponekad je vrlo teško. Stoga, na prvim manifestacijama nelagode, preporučljivo je obratiti se stručnjacima - u Centru za neurologiju bolnice Yusupov, gdje će pacijent dobiti sveobuhvatni pregled i primiti hitnu terapiju u kratkom vremenu, čime se smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija. Organizirate prijevoz pacijenta u bolnicu.

Glavni simptomi koji bi trebali izazvati tjeskobu kod pacijenta koji je prethodno pretrpio prvi moždani udar:

• mišići lica, tijela ili udova su paralizirani ili otupjeli;
• oštro pogoršanje, smanjeni vid, sljepoća;
• povrijeđene su govorne sposobnosti;
• svijest je poremećena: javlja se lagana pospanost, dolazi do nesvjestice, poremećena je koordinacija pokreta;
• mučnina, povraćanje.

Težina napada ovisi o volumenu zahvaćenog dijela mozga i položaju zahvaćenog područja. Među vjerojatnim posljedicama recidiva ishemijskog moždanog udara u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi su:

• gubitak kontrole nad osjetilima;
• gubitak sposobnosti razmišljanja;
• kršenje ili gubitak motoričke funkcije;
• smrti (u bolesnika koji su podvrgnuti ponovljenom ishemijskom moždanom udaru, preživljavanje je značajno smanjeno).

Ponovljeni pacijenti s ishemijskim moždanim udarom pate mnogo teže nego prvi, a posljedice koje će to pratiti ponekad nije moguće predvidjeti. U nekim slučajevima, priroda dobivenih patologija postaje nepovratna. Stoga je glavna uloga prvenstveno u prevenciji moždanog udara.

Ponovljeni ishemijski moždani udar: prognoza

Kao što je već poznato, petogodišnja prognoza opstanka je razočaravajuća. Gubitak intelektualnih i motoričkih sposobnosti nakon drugog moždanog udara može biti doživotan. Većina bolesnika nakon relapsa pati od nepovratnih promjena, patologija u moždanoj kori.

Nakon lezija u bolesnika nastaje invaliditet. Više od polovice bolesnika nakon ponovljenog moždanog udara ima komatozno stanje, što liječniku ne dopušta da daje pozitivan stav o povlačenju.

Rehabilitacija bolesnika nakon rekurentnog ishemijskog moždanog udara u Klinici za neurologiju bolnice Yusupov temelji se na tradicionalnim, najnovijim i autorskim metodama oporavka bolesnika koji su imali moždani udar.

Zahvaljujući opsežnoj praksi i bogatom znanju specijalista klinike u području rehabilitacijske medicine, sveobuhvatna rehabilitacija pacijenata provodi se na najvišoj razini u skladu s međunarodnim standardima.

Za optimalnu rehabilitaciju pacijentima se osiguravaju ugodni uvjeti boravka: ugodna odjela, dobra prehrana i pažljivo osoblje.

Nazovite i koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.

Ponovljeni moždani udar (ishemijski, hemoragijski) u starosti. Uzroci, simptomi

Ponovljeni moždani udar (PI) je ponovljena opskrba krvlju akutnog poremećaja u bilo kojem dijelu mozga (GM), koji se pojavljuje nakon nekog vremena nakon moždanog udara koji se već dogodio.

Pojavljuje se s fokalnim (govornim, vizualnim, motoričkim i osjetljivim poremećajima) i cerebralnim (teškim glavoboljama, ponovljenim povraćanjem, promjenama svijesti), neurološkim manifestacijama ili pojavom novih simptoma koji mogu trajati više od jednog dana ili dovesti do smrti zbog komplikacija koje nastaju nakon toga.

Koliko će akutni akutni poremećaj biti ozbiljan i opasan po život ovisi o sljedećim čimbenicima:

• vrste PI (ishemijske ili hemoragične)
• lokalizacija lezije u mozgu
• količina oštećenja (veličina ishemijskog fokusa ili intracerebralni hematom u supstanciji mozga)
• prateće druge teške patologije (onkološke, endokrinološke, kardiovaskularne bolesti)
• starost bolesne osobe (u starijoj dobi, starija od 75 godina - pogoršanje tečaja)
• oslabljene kognitivne funkcije (mentalne sposobnosti) i kritičari zdravlja
• obavljanje aktivnosti rane rehabilitacije u bolnici (nakon stabilizacije zdravstvenog stanja)

Povratni ishemijski moždani udar (FDI)

Ponovljeni ishemijski moždani udar često je posljedica nedostatka provedbe mjera sekundarne prevencije ili njihove nedovoljne provedbe nakon prethodnog moždanog udara. To jest, nedostatak provedbe ili nepoštivanje medicinskih preporuka. U nekim slučajevima uzrok se ne može utvrditi.

FDI se razvija akutno, ponekad popraćeno prolaznom (privremenom ili prolaznom) povredom cerebralne cirkulacije, o tome što je ovdje. Ili joj prethodi epizoda (epizode) udara krvnog tlaka. Među čestim razlozima ističemo sljedeće:

• Nedostatak kontrole i korekcije krvnog tlaka. Kada se krvni tlak mjeri nepravilno i mogu se promašiti znakovi njegovog povećanja. Zbog toga nisu poduzete nikakve radnje za kontrolu (korekcija liječenja od strane liječnika - promjena doze i uzimanja lijeka).
• Odbijanje uzimanja ili nepravilnog uzimanja antitrombocitnih sredstava ili antikoagulansa (ako su propisani za poboljšanje protoka krvi).
• Loše navike: zlouporaba alkohola i pušenje..
• Prekomjerni rad i desinhronoza (kršenje sna i budnosti).
• Teški fizički napori i psiho-emocionalni stres.

Sada razmotrite mehanizam PI bliže. To se događa zbog:

• stenoza i okluzija arterija vrata i baze mozga s aterosklerotskim plakovima
• embolija arterija smještenih unutar lubanje je iznenadna blokada lumena s odvojenim dijelovima krvnog ugruška), uključujući i prisutnost bolesti srca (atrijsko treperenje i atrijska fibrilacija)
• lipogialinoza (proces sličan aterosklerozi, samo kada utječe na arterije malega kalibra), javlja se s dugim tokom hipertenzije, ali se može pojaviti i pod normalnim arterijskim tlakom
• stratifikacija velikih plovila; promjene u viskoznosti krvi i zbog sistemskih razloga (kongenitalna koagulopatija ili predoziranje s antikoagulansima) i lokalno (vaskulitis);
• pad sistemskog arterijskog tlaka (u cijelom tijelu) - zbog kardiovaskularne bolesti, zbog koje se krvni tlak u ljudskom tijelu naglo smanjuje, što se također odražava u padu krvnog tlaka u krvnim žilama

Znaci rekurentnog ishemijskog moždanog udara (simptomi).

Pojavljuju se simptomi i posljedice moždanog udara, ovisno o oštećenjima određene arterije:

• smanjena snaga mišića (pareza i paraliza)
• poremećaji površinske osjetljivosti - smanjenje ili nepostojanje hipestezije ili anestezije
• gubitak polovice vidnog polja (hemianopsia)
• oslabljena sposobnost govora, pisanja ili čitanja (afazija, agrafija i aleksija) - ako je pogođena dominantna hemisfera
• oštećenja u vlastitom tijelu i anosognozi (nedostatak kritičke procjene nečijeg stanja) - ako je pogođena subdominantna hemisfera GM-a
• epileptički napadaji - s emboličkim FDI s hvatanjem moždane kore
• zasebno samo motorne (ili motoričke i osjetljive u svjetlosnom obliku) ili čisto osjetljive manifestacije - s lakarnim FDI (s malim potezom)

Ponovljeni hemoragijski moždani udar (PGI)

Karakterizira ga razvoj intracerebralnog krvarenja - prodiranje krvi iz fiziološkog prostora u GM mjesto, njegov omotač ili ventrikularni sustav.

razlozi:

• Razlog broj 1 - visoki krvni tlak. Pogotovo ako pacijent ne uzima stalno lijekove za smanjenje krvnog tlaka, ili odabrani tretman nije učinkovit.
• Prisutnost anomalije strukture moždanih žila Na primjer: arteriovenske malformacije ili aneurizme skloni kidanju. Prekidi abnormalnih krvnih žila često se javljaju na pozadini udaraca krvnog tlaka, što dovodi do hemoragičnog moždanog udara.
• Kršenje zgrušavanja krvi, u pravilu, u smjeru većeg "ukapljivanja" i smanjenja zgrušavanja. Obratite pažnju - intracerebralne hemoragije se često razvijaju na pozadini nekontroliranog unosa antikoagulansa. Usput, oni su često propisani za povrede srčanog ritma (atrijska fibrilacija, na primjer), za prevenciju ishemijskog moždanog udara ili infarkta miokarda. Pročitajte više o uzimanju ovih lijekova ovdje.
• Ateroskleroza cerebralnih žila dovodi do krhkosti i smanjenja jačine zida krvnih žila. Pogotovo rizik od rupture s povišenim krvnim tlakom.

Načini sprječavanja novog udara ovisit će o određenom uzroku koji ga je uzrokovao. PIP se manifestira s istim simptomima kao ishemijska varijanta, s jedinom razlikom da nastavlja teže. Čini se:

• Povećani respiratorni pokreti
• mučnina
• Razvoj napadaja
• Jednokratno ili ponavljano povraćanje
• Munjevita slika njihovog razvoja
• Brza depresija razine svijesti, sve do kome
• Veći rizik od smrti

Ponovljeni ishemijski moždani udar u starijih osoba - prognoza života

Prema statistikama, nakon prve ishemijske moždane kapi smrtnost doseže 30% u prvoj godini. U sljedećih pet godina smrtnost može dosegnuti 50% ljudi, au sljedećih deset godina samo 25%.

S razvojem re-AI, ovi pokazatelji za predviđanje života udvostručili su se, osobito ako pacijent nije mlad. Prognoza se pogoršava ako postoje popratne bolesti kardiovaskularnog sustava koje pogoršavaju prognozu preživljavanja i oporavka. Ove bolesti su:

• infarkt miokarda
• poremećaji ritma (atrijska fibrilacija)
• kongestivno zatajenje srca

Također, prognoza ovisi o: mjestu i opsegu lezije, kao io težini edema mozga (postoji li komplikacija u obliku dislokacije i kompresije okolnih struktura, što dovodi do smrtnosti u polovici slučajeva). Smanjene šanse za oporavak s razvojem komplikacija:

1. upala pluća
2. dekubitus
3. sepsa
4. Tromboembolija grana plućne arterije (PE)
5. Zatajenje bubrega ili jetre

U slučaju povratnog krvarenja u mozgu, koji se javlja samo u četiri posto slučajeva, smrtni ishod doseže 80%, osobito:

• ako je pacijent u komi
• ima potpun nedostatak pokretljivosti u polovici tijela i povećanje razine glukoze u krvi
• u starosti - preko 75 godina
• supratentorijski hematom je veći od 50 ml, srednja struktura GM-a značajno je izmještena ili je krv ušla u ventrikule.

Postoje dokazi da se u bolesnika s aneurizmom ili arteriovenskim malformacijama (AVM), u prvoj godini nakon recidiva hemoragičnog moždanog udara, PI razvija od 6 do 16%, u drugom - od 2 do 6%, au sljedećim godinama - 2- 3%. Sa svojom kombinacijom - do 7 posto.

Gotovo svi pacijenti koji su imali drugi moždani udar trebaju rehabilitaciju. Kakva će pomoć biti potrebna ovisit će o neurološkim manifestacijama koje će dominirati pacijentovim stanjem. U slučaju poremećaja kretanja potrebna je fizička rehabilitacija, u govoru, pomoć logopeda, kršenje koordinacije kretanja, instruktor terapije vježbanja.

Pravilo preventivne medicine ostaje relevantno, bolje je spriječiti nego liječiti. Obratite pozornost na prevenciju i slijedite preporuke liječnika i možete smanjiti vjerojatnost ponavljanja katastrofa u mozgu.

Prognoza života nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Iz ovog članka naučit ćete: kakva je prognoza za život nakon ishemijskog moždanog udara. Što je preživljavanje pacijenata, kada je prognoza povoljna i kada je oporavak izgubljenih funkcija nemoguć. Kao i nijanse prognoze, ovisno o zahvaćenom području mozga.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ishemijski moždani udar je brzi prekid dotoka krvi u moždano tkivo zbog suženja cerebralnih žila, začepljenja arterija tromba ili aterosklerotskog plaka. Kao rezultat toga, nedostatak kisika brzo se razvija, a dio moždanih stanica umire.

Ovo vrlo ugrožavajuće stanje je jedan od glavnih uzroka smrti ili doživotnog invaliditeta pacijenata. Prognoza u svakom pojedinom slučaju je individualna, ali u nastavku članka ćemo ispitati uobičajene tipične slučajeve.

Moguće (vjerojatne) posljedice nakon moždanog udara:

• poremećaji govora;
• oštećenje vida;
• oštećenje pamćenja;
• pareza (djelomično smanjenje obujma prometa zbog oštećenja živčanog sustava);
• paraliza (potpuno odsustvo dobrovoljnih pokreta).

S nepovratnošću procesa koji su se dogodili, prognoza je nepovoljna. Takvi pacijenti najčešće ostaju nepokretni, neki mogu obavljati samo manje akcije, na primjer, prevrnuti se, sjesti na krevet, uz potporu za kretanje po sobi.

Ako se izgubljene funkcije polako, ali sigurno obnavljaju, rehabilitacija može potrajati i više od godinu dana. Pacijenti ne mogu bez pomoći. Oni čine grupu invaliditeta.

Oporavak nakon moždanog udara obavlja neurolog i rehabilitolog.

Liječnik se bavi rehabilitacijom pacijenta koji je imao moždani udar.

Koji čimbenici utječu na prognozu

Statistika preživljavanja pacijenata

U prvih 7-30 dana umire 15 do 25% bolesnika. U polovici slučajeva smrtnost nastaje zbog oticanja mozga, u ostalom slučaju zbog upale pluća, blokade plućne arterije, trovanja krvi, bubrežne ili respiratorne insuficijencije.

Do 40% smrtnih slučajeva javlja se u prvih 1-3 dana, bolesnici umiru kao posljedica opsežnog oštećenja i oticanja mozga. Od preživjelih, 60-70% ljudi ima neurološke poremećaje koji ih čine osobama s invaliditetom s invaliditetom. Nakon šest mjeseci, ovi poremećaji ostaju u 40% bolesnika, a do kraja prve godine oko 25-30%.

Važan kriterij za predviđanje je obnova oštećenih motoričkih funkcija u prva 3 mjeseca. nakon ishemijskog moždanog udara. Štoviše, funkcioniranje donjih ekstremiteta je bolje od gornjeg. Loši prognostički znak je odsustvo bilo kakve motoričke aktivnosti šake do kraja mjeseca. Najpovoljnija prognoza nakon lakunarnog moždanog udara, koja se dogodila zbog suženja malih arterija mozga.

Stopa preživljavanja pacijenata u prvoj godini nakon cerebralnog infarkta doseže 65-75%, nakon 5 godina - 50%, a 10% živi do 10 godina. Ponovljeni moždani udar opažen je u 30% preživjelih u prvih 5 godina nakon prve epizode bolesti.

Uzrokuje otežavajući oporavak od ishemijskog moždanog udara

• ateroskleroza;
• infarkt miokarda;
• postojeće bolesti srca;
• fibrilacija atrija;
• teška kognitivna oštećenja;
• pridružene bolesti u fazi dekompenzacije, na primjer, kongestivno zatajenje srca;
• akutne infekcije;
• depresija svijesti sve do ušća kome;
• starosti

U nekim slučajevima, prognoza je dobra?

Vjerojatnost reverzibilnosti poremećaja je visoka u bolesnika:

• mlade dobi;
• s malim volumenom i "uspješnom" lokalizacijom središta nekroze medule;
• s minimalnim neurološkim manifestacijama;
• uz održavanje svijesti;
• s porazom samo jednog cerebralnog suda;
• u nedostatku bolesti srca i krvnih žila.

Kada je obnova funkcija teška ili nemoguća?

1. Kod ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara malog mozga, moždanog stabla, hemisfera, praćene trajnom paralizom, parezom, poremećajima govora, gutanjem, vidom;
2. s bolestima srca u stadiju dekompenzacije sa značajnim poremećajima kretanja krvi kroz žile;
3. s komom;
4. ako je došlo do povratnog moždanog udara, nije isključena transformacija ishemije u hemoragiju, praćena krvarenjem u mozak.

Prema statistikama, 70% slučajeva recidiva moždanog udara završava smrću pacijenta. Najkritičnije se razmatraju 3, 7, 9 dana nakon razvoja akutnog nedostatka cirkulacije krvi u mozgu. Rizik od ponavljajućeg moždanog udara traje do kraja života zbog činjenice da razlozi koji su izazvali prvu epizodu bolesti nigdje nisu nestali.

Predviđanje o tome koji je dio mozga zahvaćen

Preživljavanje u lezijama moždanog stabla

Mozak je vrlo važno područje mozga. Postoje mnogi živčani snopovi i vitalni centri - vestibularni, vazomotorni, respiratorni i termoregulacijski centar. Dodirivanje jednog ili drugog vitalnog odjela dovodi do često nepovratnih posljedica s velikom vjerojatnošću smrti. Očuvajući funkcije ovih centara, teško je napraviti prognozu, jer mnogo ovisi o zdravstvenom stanju i starosti pacijenta.

Prognoza cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Koordinacija ljudskih pokreta ovisi o malom mozgu, stoga, kada stanice izumru u tom području, pacijent ne može kontrolirati svoje djelovanje, narušava se ravnoteža i orijentacija u prostoru, pokreti postaju kaotični, tonus mišića se smanjuje. Anatomski, mali mozak se nalazi u blizini moždanog debla. Ako dan 1. osoba nije dobila odgovarajuću medicinsku njegu, edem počinje komprimirati strukture matičnih stanica, što može dovesti do kome i smrti.

Prognoza za moždani udar u potiljačnom dijelu mozga

Korteks hemisfera okcipitalne zone odgovoran je za vid. Snima i pretvara informacije primljene kroz optičke živce. Ako je zahvaćena lijeva hemisfera, pacijent prestaje vidjeti što je na desnoj strani vidnog polja, i obrnuto. Kada se mijenja formiranje vizualnih slika, osoba gubi sposobnost identificiranja objekata i prepoznavanja poznatih osoba.

Obično, nakon pravodobnog liječenja, prognoza je povoljna, u roku od šest mjeseci, ili čak i ranije, vid se obnavlja. Iako prepoznavanje rijetko promatranih objekata i nepoznatih ljudi može ostati teško do kraja života.

Prognoza za život nakon kome

Moždana koma je najteža opcija, kao i ishemijski moždani udar, koji se razvija s velikim oštećenjem moždanog tkiva. Može biti popraćena nesposobnošću samostalnog disanja zbog poraza respiratornog centra, termoregulacije i narušene funkcije kardiovaskularnog sustava. Kada su ti prekršaji visoki rizik od smrti. Mogućnost djelomične obnove funkcije manja je od 15%.

U teškim slučajevima, napad ishemijskog moždanog udara može dovesti do kome.

Prerana smrt se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• perzistencija s komom dužom od 3 dana teškog mioklonusa - nevoljni iznenadni grčevi mišića koji se manifestiraju trzanjem, trzajem ili kretanjem udova;
• zatajenje bubrega ili srca.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Rekurentna prognoza ishemijskog moždanog udara za život

Ishemijski moždani udar kod odraslih i starijih osoba

Moždani udar je bolest koja je popraćena smanjenom cirkulacijom krvi i oštećenjem određenog dijela mozga, a time i cijelog sustava organa koje ovo područje kontrolira. Postoje tri vrste moždanog udara: hemoragično, ishemijsko i subarahnoidno krvarenje.

Ishemijski moždani udar

Najčešći oblik moždanog udara, koji se javlja u više od 80% slučajeva, je ishemijski moždani udar. Ovaj klinički sindrom ili hitno stanje koje se naglo razvija na pozadini začepljenja krvnih žila s ugruškom krvi ili krvnim ugruškom. Kako je protok krvi poremećen, počinje smrt određenih dijelova mozga. Postoji vrsta moždanog infarkta. Također, biti ćete zainteresirani za čitanje o tome što je to lucanar cerebralni infarkt.

Prvi savjeti za crtanje:

Oštar napad glavobolje. Slabost, vrtoglavica. Mučnina, povraćanje. Hiperhidroza i vruće trepće. Bradikardija. Utrnulost jednog dijela tijela. Inhibicija, oštećenje govora.

U prethodnom članku smo se pozabavili pitanjem stanja pred-udarca.

Uočeno je pogoršanje stanja:

Nesvjesna epizoda koja povremeno može pratiti grčeve. Smanjeno slušanje. Smanjena oštrina vida. Zbunjenost svijesti. Gubitci govora i njihov potpuni gubitak. Vidljiva asimetrija lijeve i desne polovice lica. Grubo disanje. Hipotenzija, zastoj srca. Hitna inkontinencija. Paraliza ili pareza udova. Gubitak memorije

Čimbenici rizika

Hipertenzija. Rizik od cerebralnog infarkta u bolesnika s povišenim krvnim tlakom značajno je viši nego u onih s normalnim ishodom. Saznajte više o tlaku udarca. Bolesti kardiovaskularnog sustava. Najčešći prekursor ishemijskog moždanog udara je atrijska fibrilacija. Šećerna bolest. Kod ove somatske bolesti poremećene su sve vrste metabolizma, što dovodi do razvoja ateroskleroze velikih arterija, formiranja plakova i lijepljenja trombocita. Napredne godine. Nakon 70 godina, rizik od ishemijskog moždanog udara je mnogo veći nego u 50 godina. Zloupotreba alkohola, pušenje. Aktivno i pasivno pušenje doprinosi razvoju ateroskleroze, vaskularnog spazma i tromboze. I prestanak pušenja samo smanjuje rizik od moždanog udara nakon 4 godine. Prijem oralnih kontraceptiva. Zajamčeno je da estrogeni u dozi iznad 50 mg povećavaju rizik za razvoj kliničkog sindroma. Prolazni ishemijski napadi, gojaznost, povišen kolesterol.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom

Kako bi se predvidjelo daljnje stanje, potrebno je isključiti mogućnost fatalnog ishoda, procijeniti moguće komplikacije i vjerojatnost ponovne moždane cirkulacije.

Čimbenici koji utječu na prognozu

Glavni čimbenici koje treba razmotriti su:

Napredne godine. Ona pridonosi ozbiljnijem tijeku bolesti, povećava rizik od smrti ili razvoja nesposobnosti. Položaj žarišta udara. Ako se nalaze u području vitalnih centara, onda je letalni ishod predvidljiviji. Uzroci kliničkog sindroma. Ako je ateroskleroza, onda je vjerojatnost ponovljene ishemije mozga vrlo visoka. Ozbiljnost bolesti. Ako je zahvaćeno područje veliko, tada će razdoblje oporavka biti dugačko. Koliko je brzo pružena prva pomoć. Ako je učinjena u roku od tri sata nakon kliničke manifestacije, prognoza postaje povoljnija.

Mogućnosti za moždani udar

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o prirodi vaskularnog bazena zone oštećenja. Moždani udar može utjecati na desnu ili lijevu hemisferu. Budući da se živčani snopovi u mozgu presijecaju, odsutnost dobrovoljnih pokreta će utjecati na suprotnu stranu ognjišta.

Promatranjem poraza desne hemisfere

paraliza lijeve strane tijela; problemi govora; oprezno, sporo ponašanje; jezični nedostatak memorije.

Već smo detaljno raspravljali o problemu ishemijskog i hemoragičnog udara desne strane u drugom članku.

Kod poraza lijeve hemisfere promatraju se:

paraliza desne strane tijela; problemi s percepcijom prostora; okretno, impulzivno ponašanje; nedostatak memorije motora.

Ako uzmemo u obzir posljedice, opcije za tijek moždanog udara mogu se podijeliti na:

Povoljna je opcija kada je gubitak svijesti kratkotrajan, neurološki deficit nije jako izražen. Uz pravodobno liječenje, možete vratiti sve oštećene funkcije mozga. Interleaved - za ovu opciju karakterizira hitno stanje. Gubitak svijesti je produljen (ponekad osoba bez svijesti može biti i više od tri dana), neurološki deficit je jasno izražen. Moguće je ponavljanje udarca. Razdoblje oporavka je vrlo dugo s raznim komplikacijama. Progresivna teška - pacijent je u komi. Stanje se stalno pogoršava i često završava smrću.

Moguće komplikacije

Pacijentu se jamči niz komplikacija. Oni ovise o mjestu ishemijskog fokusa i stupnju oštećenja. Najopasnija životna komplikacija prvih dana bolesti je oticanje moždanog debla i razvoj ponavljajućih moždanih udara. Često su komplikacije posljedica činjenice da je pacijent dugo u ležećem položaju bez kretanja. To dovodi do porođaja, tromboze, infarkta miokarda i kongestivne pneumonije.

Najvjerojatnije komplikacije i posljedice:

Mentalni poremećaji. Na pozadini moždanog udara često se razvija depresivno stanje. Pacijentica se osjeća depresivnom zbog ograničenja koja su se pojavila zbog neugodnosti za njegove rođake. Promjene raspoloženja bez uzroka, agresivnost, panika također su zabilježene. Povreda osjetljivosti na licu i udovima. Budući da se živčana vlakna odgovorna za osjetljivost oporavljaju mnogo sporije od živčanih vlakana koja su odgovorna za kretanje, snaga mišića se može vratiti, a osjetljivost će morati pričekati. Oštećena motorna funkcija. Snaga udova se postupno vraća i možda se neće u potpunosti oporaviti. Često, ljudi koji su pretrpjeli moždani udar, kreću se sa štapom i ne mogu samostalno obavljati uobičajene manipulacije rukama. Kognitivno oštećenje. Čovjek je dezorijentiran u prostoru. Prestaje osjećati vrijeme, ne može razumno procijeniti situaciju. Poremećaji govora. Teško je osobi izraziti svoje misli, govori nesuvislo, u fragmentima. Koordinacijski poremećaji. Ne postoji jasnoća u pokretima, njišući se pri hodu, moguće su kapi s oštrim pokretima i okretima. Epilepsija. Rijetka komplikacija, ali se javlja u 10% bolesnika.

Uzroci smrti

Liječnici klasificiraju slučajeve smrtnosti na sljedeći način:

Tijekom prvog mjeseca nakon moždanog udara umire 8 do 20% bolesnika; U prvoj godini nakon moždanog udara umire 15 do 25% bolesnika; U prvih pet godina - od 40 - 60% zahvaćeno.

Glavni uzroci smrti u akutnom razdoblju bolesti:

Propušteno vrijeme Pacijenti su kasnije stigli u bolnicu. Stupanj oštećenja. Velike žarišta je teško zaustaviti. Opće stanje pacijenta. Prisutnost popratnih bolesti: dijabetes, hipertenzija, angina - smanjuju šanse za oporavak. Dobna kategorija. Starije osobe imaju manju vjerojatnost da imaju povoljnu prognozu. Znak spola. Žene koje su imale moždani udar češće umiru.

Ljudski mozak je nevjerojatno složen organ. Poremećaji cirkulacije i povezano oštećenje mozga mogu dovesti do potpuno različitih posljedica. Ishemijski moždani udar izuzetno je opasan jer se naglo razvija i može dovesti do invalidnosti i smrti! Stoga je posebno važno za one koji su u opasnosti da provedu preventivne mjere i, ako je potrebno, izvrše hitnu hospitalizaciju. Samo u ovom slučaju možete očekivati ​​da udar neće biti rečenica!

Znaci rekurentnog hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara. Kako izbjeći ponovni udar

Ponovljeni moždani udar najčešće se razvija u prvih pet godina nakon prvog.

Šteta koju je mozak primio tijekom prvog moždanog udara čini ga podložnijim ponovljenim ozljedama, pa je rizik od smrti nakon drugog cerebralnog davanja krvi 65-70%.

Čak i ako je oporavak nakon prvog moždanog udara uspješan i njegove posljedice ublažene kvalitetnom terapijom, to ne jamči odsustvo rizika.

Treći udar je još destruktivniji od drugog, i gotovo uvijek dovodi do smrti ili teške invalidnosti. Vjerojatnost povratka u relativno pun život vrlo je niska.

Izbjegavajte ponovni moždani udar je stvaran, ali za to morate znati zašto se to ponavlja, koji čimbenici izazivaju njegovo pojavljivanje i kako upozoriti: mozak nije na popisu organa koji se mogu transplantirati, i treba učiniti sve što je moguće kako bi njegovo funkcioniranje bilo što potpunije.

statistika

Trećina zabilježenih udaraca odnosi se na ponovljene lezije, a to je najčešće povezano s nepoštivanjem medicinskih preporuka koje mogu smanjiti rizik, nepovoljne uvjete okoliša, nizak životni standard, zbog čega je teško osigurati sve što je potrebno za oporavak (potonji je tipičan za umirovljenike s malim dodatkom), Bolesnici stariji od 45-50 godina imaju povećani rizik od razvoja drugog i trećeg moždanog udara.

Osobe koje su ušle u mali postotak preživjelih recidivirajućih moždanih udara rijetko žive više od pet godina.

razlozi

Preživljavanje nakon prvog moždanog udara i rizici od ponovnog ozljeđivanja usko su povezani s načinom na koji se osoba približava njegovom životu i koliko dobro reagira na preporuke liječnika.

Osim navedenih razloga, vrijednost ima:

• Dijeta (nedostatak hranjivih tvari, slatkiša, masnih, dimljenih, prženih namirnica s viškom soli);
• Prevelik pad krvnog tlaka u slučaju predoziranja antihipertenzivnim lijekovima;
• Upotreba fibrinolitičkih lijekova za uklanjanje krvnih ugrušaka (povećava vjerojatnost hemoragijskog oštećenja);
• Nedostatak sna i odmora;
• Niska tjelesna aktivnost.

Više od polovice slučajeva sekundarnog moždanog udara povezano je s ignoriranjem medicinskih preporuka.

simptomi

Nešto prije razvoja sekundarnog moždanog udara javljaju se prekursori: brojni simptomi, čija prisutnost može ukazivati ​​na rizik od lezije.

Tranzistorski ishemijski napad. To je kratkotrajno smanjenje intenziteta opskrbe mozga. TIA povećava vjerojatnost razvoja moždanog udara za 17% u idućih 3-4 mjeseca.

Glavobolje. Njihovu lokalizaciju je teško identificirati, pojavljuju se s oštrom promjenom vremena, s preopterećenjem.

Tinitus. Može biti privremena ili kontinuirana.

Vrtoglavica. Pojavljuje se u mirovanju, izoštrava se s tjelesnom aktivnošću (hodanje, trčanje, savijanje itd.).

Umanjenje memorije Kratkotrajna memorija pati: vrsta memorije koja je odgovorna za održavanje ažurnih informacija.

Osoba može zaboraviti što je učinila jučer ili tek nedavno, ali se dobro sjeća događaja koji su se dogodili prije nekoliko godina.

Smanjena učinkovitost. Često se javlja umor, postoje problemi s koncentracijom.

Problemi sa spavanjem Pojavljuje se u obliku dnevne pospanosti, nesanice, čestih buđenja u procesu spavanja.

Ovi znakovi ukazuju na mogući razvoj poremećaja moždanog protoka krvi. Ako se pojave, potrebno je proći niz ispitivanja kako bi se utvrdio uzrok kršenja i otklonio.

Također o rizicima kažu stalni grčevi na strani pacijenta, onu koja je pretrpjela tijekom prvog moždanog udara. Ako ih se promatra, izvješćuje da može započeti opći napad koji može izazvati drugi udar.

Kod bolesnika s moždanim udarom mnogo je lakše drugi put procijeniti simptome i na vrijeme reagirati.

Postoje sljedeći moždani udari: hemoragični, ishemični, koji imaju svoje simptomatske značajke.

Simptomi ishemijskog moždanog udara:

• nesvjesticu;
• Smanjene reakcije
• Oslabljeno razmišljanje;
• pospanost;
• Problemi sa sluhom;
• Poremećaj govora (ako zamolite osobu da kaže ili ponovi frazu, njegov će govor biti nerazgovjetan, spor, kao kod jake intoksikacije);
• Asimetrija (krivulja osmijeha, izbočeni jezik se ne nalazi u sredini, polovica lica izgleda promijenjeno);
• paraliza;
• Konvulzivni sindrom;
• Brzo smanjenje krvnog tlaka;
• Tahikardija, mogući srčani zastoj;
• Problemi s ravnotežom, koordinacija je prekinuta;
• Vizualni poremećaji.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara:

• Nagla bol u glavi akutne prirode;
• Gubitak svijesti, sve do kome;
• povraćanje;
• Uzbuđenje govora;
• Koža crvenila;
• Intenzivan znoj;
• Lupanje srca;
• Vrlo visok krvni tlak;
• Brzo disanje;
• Slabost mišića na jednoj strani tijela;
• Različiti učenici;
• Sposobnost pisanja je prekinuta;
• Iskrivljeno lice;
• Koordinacija s više oštećenja.

Kombinacija oba tipa moždanog udara ima razarajući učinak na moždanu aktivnost, vjerojatnost smrti je izuzetno visoka.

Prva pomoć

Karakteristike njege ovise o vrsti moždanog udara.

Kod ishemijskog moždanog udara treba:

• Hitno pozovite hitnu pomoć;
• Položite žrtvu horizontalno, ne podižite glavu previsoko;
• Ako se ne koristi nesvjestica, sal amonijak: ovaj lijek će pogoršati stanje;
• Uklonite iz vrata sve što može ometati disanje (nakit, šal, kravata), otkopčajte gumbe;
• Ako u ustima postoje izmjenjive proteze, one moraju biti izvučene;
• Okrenite glavu u stranu tako da se žrtva ne guši povraćanjem;
• Kad god je to moguće, pratite jesu li fragmenti povraćanja u ustima spriječili disanje i uklonili ih;
• Izračunajte puls, provjerite tlak i obavijestite posadu hitne pomoći;
• Nemojte davati hranu i vodu: to će pogoršati dobrobit;
• Masiranje paraliziranih dijelova tijela.

Ne možete dati bilo kakve lijekove, bez obzira na vrstu moždanog udara, čak i ako ih žrtva zahtijeva: može pogoršati stanje (i gutanje tableta s moždanim udarom u načelu je opasno i može dovesti do respiratornog zatajenja).

Isključujući činjenicu da isti lijek s ishemijskim moždanim udarom daje pozitivan učinak, a s hemoragijskim - akutno negativnim. To se odnosi na Aspirin: doprinosi razrjeđivanju krvi i resorpciji krvnih ugrušaka, ali ako se daje osobi s hemoragijskim moždanim udarom, on će povećati moždano krvarenje.

Prva pomoć za hemoragijski moždani udar:

• Hitno pozovite hitnu pomoć;
• Položite žrtvu horizontalno, stavite nekoliko jastuka pod glavu tako da se podigne;
• Uklonite iz vrata sve što ometa disanje;
• Zamotajte u deku;
• Okrenite glavu u stranu;
• Stavite nešto hladno na suprotnu stranu glave;
• Izmjerite puls i tlak.

Kada stigne vozilo hitne pomoći, potrebno je dati što je moguće potpunije informacije o žrtvi i njegovom stanju.

Liječenje moždanog udara

Liječenje moždanog udara uključuje sljedeće metode:

• Dijagnoza poremećaja, identifikacija vrste lezije;
• Korištenje terapije lijekovima, uzimajući u obzir vrstu moždanog udara (lijekovi koji smanjuju krvni tlak, zaustavljaju krvarenje, smanjuju oticanje mozga, obnavljaju dotok krvi, otapaju krvne ugruške);
• reanimacija;
• Sondiranje, kateterizacija;
• Pravilna prehrana.

U prosjeku, nakon moždanog udara ispušta se za mjesec dana.

Ako je pacijent zainteresiran za vjerojatnost ponovnog moždanog udara, on to može postaviti svom liječniku i on će vam dati savjete o tome što učiniti da se ne ponovi, te također dati približne rizike.

prevencija

Da biste spriječili razvoj moždanog udara, trebali biste voditi brigu o vlastitom zdravlju, redovito se podvrgnuti liječničkim pregledima, liječiti i čuvati provokativne bolesti pod kontrolom, voditi zdrav život, ne liječiti se, redovito posjećivati ​​svježi zrak, pravilno jesti, uzimati lijekove koje je propisao liječnik, izbjegavati stres.

Predviđanje života s povratnim moždanim udarom.

Osobi koja je doživjela dva udarca potrebna je stalna briga i pažljivo liječenje nakon tretmana. Prognoza sekundarnog moždanog udara gotovo je uvijek nepovoljna, ali kvalitetne restorativne mjere mogu vratiti neke funkcije.

Predviđanja i posljedice ponovnog udara

Jednom kada je osoba izliječena od moždanog udara, posebno ako je tijelo uspjelo potpuno obnoviti sve funkcije, osoba na kraju prestaje plaćati odgovarajuću pozornost zdravlju, vjerujući da se više ne boji moždanog udara.

Zapravo, drugi moždani udar može se pokrenuti mnogo puta jednostavnije od prvog, a liječenje i rehabilitacija su mnogo teže i duže.

Istovremeno je moguće spriječiti prilagodbu načina života i pridržavanje medicinskih preporuka.

• Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

statistika

Prognoza za rekurentni moždani udar je razočaravajuća - u 70% slučajeva to ima smrtonosan ishod. U bolesnika koji su pretrpjeli moždani udar u dobi preko 45 godina, vjerojatnost novog napada povećava se 15 puta. Trideset posto relapsa javlja se u prvoj godini nakon liječenja.

Samo u Rusiji liječnici bilježe oko pola milijuna slučajeva moždanog udara, od čega 85% ishemijskih i 15% hemoragičnih moždanih udara.

Udio ponavljajućih moždanih udara povećava se godišnje, prošle godine relapsi su činili više od trećine ukupnog broja moždanog udara. Znanstvenici ovo pripisuju povećanom opterećenju od stresa, degradaciji okoliša i kvaliteti života.

S obzirom na tužnu statistiku, znanje o uzrocima i pravilnoj prevenciji bolesti dobiva posebnu važnost.

razlozi

Liječnici glavni uzrok 50% ponovljenih udaraca nazivaju nemarnim odnosom pacijenata prema vlastitom zdravlju.

Nakon prvog moždanog udara koji prolazi kroz razdoblje liječenja i rehabilitacije, počinje se smatrati potpuno zdravim i vraća se svom uobičajenom načinu života, u velikoj većini slučajeva daleko od zdravog.

Relaps se javlja na pozadini kroničnog nedostatka kisika u cerebralnim žilama.

Uži problemi koji izazivaju pojavu recidivirajućih moždanih udara su vaskularni tonus, visoki krvni tlak, kardiovaskularne bolesti i prekomjerna tjelesna aktivnost.

• Moždani udar je izravna indikacija za vaskularni pregled. Prije svega, aneurizme su opasne - vrsta kapsula koje strše iz zidova krvnih žila. Razbijanje takve kapsule može dovesti do krvarenja u mozgu.
• Za otkrivanje aneurizmi izvodi se angiografski pregled cerebralnih žila, a ako se otkriju, provodi se hitno uklanjanje.
• Također, aterosklerotski plakovi predstavljaju ozbiljnu opasnost, sužavajući lumen vaskularne šupljine, stvarajući pritom dodatni pritisak u krvnim žilama i smanjujući protok krvi.
• Kao rezultat toga, opskrba krvi u mozgu se smanjuje i može doći do izgladnjivanja mozga.

• Početni razvoj ishemijskog moždanog udara može nastati zbog oštrog skoka tlaka, pa čak i neznatno povećanje u njemu može izazvati drugi moždani udar.
• U tom smislu, pacijentu se snažno savjetuje da provodi prevenciju hipertenzije, odabere optimalne lijekove za hitno smanjenje tlaka kod liječnika i uvijek ih ima kod sebe.

• Početak ljetne sezone izaziva val primarnih i ponovljenih udaraca. Dug i naporan rad u neugodnom položaju pod užarenim suncem, često popraćen teškom dehidracijom, može izazvati moždani udar.
• Takva je aktivnost posebno opasna za starije ljude koji već imaju moždani udar u povijesti.

• Obrazovanje u srčanim arterijama krvnih ugrušaka predstavlja ozbiljan rizik za ljude koji su već imali moždani udar. U slučaju odvajanja od krvnog ugruška čak i malog dijela tkiva, on može ući u krvne žile mozga i blokirati ih.
• Kako bi se u potpunosti uklonio rizik od nastanka krvnih ugrušaka i spriječio povratak, liječnici preporučuju ehokardiografiju nakon prvog moždanog udara.
• Također, kao profilaksa, liječnik može propisati pacijentu sa začinima za razrjeđivanje krvi.

• Glavni uzrok rekurentnog cerebralnog infarkta u djece je prisutnost u tijelu kronične infekcije. Ako je dijete pretrpjelo moždani udar, potreban je pregled specijalista za zarazne bolesti.
• Pravovremena stručna pomoć može vas spasiti od ponovne pojave i spasiti život djeteta.

Znakovi

Sljedeći simptomi mogu biti znak ponovnog krvarenja u mozgu:

• utrnulost ili paraliza mišića lica, udova ili polovice tijela,
• sljepoća ili teška oštećenja vida,
• oštećenje govora ili gubitak
• poremećaje svijesti, od blage pospanosti do gubitka svijesti
• nedostatak koordinacije pokreta,
• mučnina i povraćanje.

Prva pomoć za ponovno krvarenje u mozgu

Možete spriječiti nadolazeći napad premještanjem pacijenta na svježi zrak i prisiljavajući ga da duboko diše. Poboljšanje stanja nije razlog za otkazivanje poziva hitne pomoći. Potrebno je proći potpuni pregled i saznati uzroke krize.

Ako osoba ima znakove moždanog udara, hitno ga treba spustiti i pozvati hitnu pomoć. U slučaju gubitka svijesti, ni u kojem slučaju ne smije se osoba postaviti na leđa, samo na njegovu stranu.

Dok su liječnici na putu, pacijentu treba dati maksimalnu opskrbu kisikom - otvoriti prozore, otkopčati košulju, otpustiti kravatu i pojas.

Ako je moguće, pokušajte smanjiti pritisak uobičajenih lijekova. Nemojte davati lijekove koje pacijent prije nije uzimao!

Kada stigne ambulantna ekipa, liječnici će poduzeti potrebne mjere za održavanje rada kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Potrebna je hospitalizacija zbog moždanog udara. Bolnica će u potpunosti biti dijagnosticirana i identificirati uzroke bolesti, nakon čega će liječnik moći propisati najučinkovitiji sveobuhvatni tretman.

efekti

Težina re-cerebralnog krvarenja i njegove posljedice uglavnom ovise o veličini zahvaćenog područja mozga i njegovom položaju.

O rehabilitaciji nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće, pročitajte link.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja nakon drugog štrajka, liječnici daju samo petnaest posto slučajeva.

Intelektualne sposobnosti i tjelesna aktivnost mogu se zauvijek izgubiti. Oko 80% bolesnika koji su imali recidiv, primaju patološke ireverzibilne promjene u moždanoj kori ostaju zauvijek onemogućeni.

Oko 65% ljudi nakon rekurentnog moždanog udara pada u komu, što je pozitivna prognoza izlaska iz kojeg liječnici ne daju.

Prevencija recidiva moždanog udara

Kompetentna prevencija može značajno smanjiti vjerojatnost ponovnog udara. Mora započeti odmah nakon prvog štrajka i trajati najmanje četiri godine.

Prije svega, pacijenti trebaju održavati zdrav način života, odustati od nikotina, ili barem smanjiti broj pušenih cigareta dnevno, potpuno se odreći alkohola i droge, održati tjelesnu aktivnost i pratiti težinu, smanjiti potrošnju hrane visoke kolesterola.

Ženama koje su imale cerebralno krvarenje savjetuje se suzdržati se od oralnih kontraceptiva.

Ključni pokazatelj kojim možete odrediti nadolazeću prijetnju je krvni tlak. Osoba koja je pretrpjela moždani udar mora uvijek dobiti nadzornik krvnog tlaka i mjeriti tlak dnevno, bez obzira na to koliko se dobro osjeća.

U rizičnu skupinu uključeni su ne samo bolesnici s hipertenzijom, već i osobe s malim povišenim tlakom. Znakovi opasnosti su indikatori 140-180 mm za vrh i 90-105 mm Hg. Čl. za niži pritisak.

Uzimanje lijekova za normalizaciju krvnog tlaka, poboljšanje mikrocirkulacije moždanih krvnih žila i sprječavanje hipoksije mozga treba uskladiti s liječnikom i provoditi u strogom skladu s njegovim receptima.

U slučaju da je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza, bolesti kardiovaskularnog sustava, aneurizma, itd., Liječenje treba započeti odmah.

Dijeta i tjelesna aktivnost trebaju se promisliti s obzirom na bolest.

dijeta

Izbornik mora biti uravnotežen i uključivati ​​proizvode koji normaliziraju razinu kolesterola.

Osnovna načela prehrane trebaju biti:

• smanjenje količine slatke, pržene, brašno, masne i dimljene hrane;
• prevlast sirovog povrća i voća, kuhana hrana;
• apsolutno odbacivanje alkoholnih pića, pušenje i druge loše navike;
• redoviti unos mikronutrijenata i vitamina.

Nar, citrusi, kivi i proklijala pšenična klice smatraju se dobrim za krv i snižavaju kolesterol.

Prije doručka preporuča se popiti čašu svježeg soka uz dodatak nekoliko kapi lanenog ulja.

Smanjenje rizika od krvnih ugrušaka i sprečavanje recidiva ishemijskog moždanog udara pomaže aspirinu. Uzmite ga na četvrtinu tablete dnevno. Pacijenti s poviješću želučanih bolesti aspirin je kontraindiciran, zamjenjuje se cavinton, alisat ili trental.

opterećenja

Prevencija recidivirajućeg moždanog udara osigurava najmanje pola sata dnevne tjelesne aktivnosti srednjeg intenziteta. U vezi s ranijim udarcem, liječnik bi trebao odrediti siguran režim obuke.

Važno je imati na umu da fizička aktivnost ne bi trebala biti povezana s negativnim okolišnim čimbenicima - toplinom, nedostatkom svježeg zraka itd. Stoga se radovi na parceli u podne ne mogu pripisati preporučenim opterećenjima.

Općenito, potrebno je posjetiti više svježeg zraka, izbjeći iscrpljujući rad, izvesti terapeutske vježbe i zaspati.

O uzrocima moždanog udara možete saznati u mladoj dobi iz ove publikacije.

Ovdje su navedene šanse za izlazak iz kome nakon moždanog udara.

Ponovljeni moždani udar ne ostavlja gotovo nikakvu šansu za potpuno zdrav život. To je bolest koju je mnogo lakše spriječiti nego izliječiti posljedice.

Prevencija se uglavnom sastoji od organizacije racionalnog načina rada i odmora, uravnotežene prehrane, smanjenja stresa i pravovremenog liječenja kardiovaskularnih bolesti,