Što je visoki krvni tlak (hipertenzija)? To je arterijska (BP), koja premašuje normu za 10% od normale.
Normalan je tlak - 120/80. Ako su pokazatelji veći od normalnog, osoba počinje "pre-hipertenziju". A kad je vrijednost veća od 140, ona je već povišena.
Glavni simptomi promjene tlaka su slabost, vrtoglavica, nesanica, obamrlost ekstremiteta, "zvijezde" lete pred vašim očima. Ako na samom početku osoba ne poduzme nikakvu akciju, onda se ozbiljne posljedice ne mogu izbjeći, prije svega, to je srčani udar. U završnoj fazi bolesti može biti fatalno.
Visoki krvni tlak: uzroci i liječenje
Krvni tlak može se povećati. U ovom trenutku dolazi do ogromnog opterećenja srca i krvnih žila. Koja je opasnost od visokog krvnog tlaka i kada se oglašava alarm?
Trajno povećanje krvnog tlaka (BP) jedan je od najčešćih oboljenja kod ljudi. U medicini se taj sindrom naziva hipertenzija. Razvija se postupno i ne pojavljuje se odmah. U razdoblju pogoršanja uz oštar skok krvnog tlaka, slabost, vrtoglavicu, bljeskanje "mušica" pred očima, poremećaj spavanja, glavobolju.
Uzroci povišenog krvnog tlaka
Razlozi za povećanje krvnog tlaka su različiti. Čak i dimljena cigareta povećava je za 10-20 mm Hg. Teški atletski i fizički stres, stres kod kuće i na poslu, nezdrava prehrana - sve to dovodi do prvih znakova hipertenzije.
U 90% slučajeva dijagnosticira se primarna (esencijalna) hipertenzija. Njeni uzroci se ne mogu utvrditi.
Identificiraju se čimbenici rizika, pod utjecajem kojih se bolest pojavljuje. Prepoznata je specifična uloga genetske predispozicije za kardiovaskularne bolesti.
Postoje sljedeći čimbenici rizika koji doprinose razvoju otporne hipertenzije:
- Pretilost. Prekomjerna težina povećava opterećenje krvnih žila i srca.
- Višak soli u hrani i nedostatak kalcija s magnezijem. Ovi faktori utječu na volumen krvi i ton vaskularnih zidova.
- Pušenje. Povećava vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka i ima vazokonstriktorni učinak na krvne žile.
- Neaktivnost. To dovodi do smanjene cirkulacije krvi i smanjenog tonusa krvnih žila.
- Prenapon živaca. Izaziva povećanje krvnog tlaka, koji se samostalno vraća nakon rješavanja situacije. Dugi i česti stresovi dovode do stalnog tijeka hipertenzivnih bolesti.
- "Hipertenzija bijelih premaza". Postoji kratkoročno povećanje pritiska. Češće kao reakcija na zdravstvene radnike. Stoga se u bolnicama prije mjerenja održava petominutna pauza.
Sekundarna (simptomatska) hipertenzija je simptom druge bolesti.
U većini slučajeva, krvni tlak raste zbog:
- oštećenje bubrega;
- bolesti jetre;
- endokrini poremećaj;
- lezije mozga;
- dijabetes melitus.
Uklanjanjem uzroka, možete normalizirati krvni tlak dugi niz godina. Ali ponekad pronalaženje pravog uzroka bolesti postaje vrlo teško.
Povećava li krvni tlak kavu ili čaj? Nesumnjivo, oni mogu povećati svoj porast za 10-15 mm Hg. Čl. Kada se dijagnosticiraju patolozi kardiovaskularnog sustava, bolje je potpuno napustiti kofein i crni čaj. Hipertenzivima se savjetuje da zamijene kavu instant kolačićem, a čaj je najbolje od ljekovitog bilja.
Simptomi i znakovi
Hipertenzija se u početnim fazama odvija bez očitih znakova. Manje neugode obično se ne shvaćaju ozbiljno, a pacijent nije svjestan bolesti. Bolest se otkriva slučajno! Češće na rutinskom pregledu ili kada se pojave hipertenzivne krize, koje su popraćene izraženijim simptomima.
Glavni simptomi visokog krvnog tlaka:
- povećan umor;
- nesanica;
- bol u stražnjem dijelu glave ili vrtoglavica;
- krvarenja iz nosa;
- bolovi u prsima;
- kratak dah;
- utrnulost udova;
- oteklina.
Simptomi hipertenzije često se javljaju poslijepodne. Neophodan uvjet za održavanje norme krvnog tlaka je sustavno praćenje njegovih pokazatelja.
Norma krvnog tlaka
Koji pritisak se smatra normalnim i koji je povišen? Pokazatelj se sastoji od dva broja. Idealna vrijednost je 120/80 mm Hg. Čl. Prvi broj pokazuje sistolički krvni tlak ("gornji"). Fiksira se u vrijeme kontraktilnog kretanja srca i oslobađanja krvi. Drugi broj je dijastolički krvni tlak ("niži"). Postavljena je na maksimalno opuštanje srca.
Podaci se uzimaju u jednoj dimenziji i pišu se kao frakcija. Obično su brojevi jednaki, što se objašnjava dijeljenjem ljestvice tonometra na podjele od 2 mm Hg.
Česta odstupanja krvnog tlaka od normalne razine signaliziraju ozbiljnu promjenu u tijelu. Višak od više od 145/90 mm Hg. Čl. govori o potrebi posjeta liječniku i početak liječenja.
Od opasno visokog tlaka
Pojava hipertenzije se lako zamijeni s prekomjernim radom, pa se često zanemaruju. Tijekom vremena, bolest postaje kronična i dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uništeni su oštećenja srca, bubrega, mozga, krvnih žila.
Najopasnije posljedice:
- Moždani udar. Pojavljuje se iznenadni kvar kardiovaskularnog sustava koji uzrokuje krvarenje u mozgu i često dovodi do smrti.
- Koronarna bolest srca i srčani udar. Deformacija bilo kojeg organa nastaje zbog nedostatka opskrbe krvlju.
- Zamagljen vid Postoji oteklina vidnog živca, gubitak oštrine ili gubitak vida, retinopatija.
- Zatajenje bubrega. Često se dijagnosticira oštećenje bubrežne aktivnosti.
- Aneurizma (arterijsko rastezanje) i druge komplikacije.
Prva pomoć i liječenje
Što učiniti ako je pritisak iznad normalnog? Ako se ne dijagnosticira hipertenzija drugog stupnja, onda ne smijete uzimati pilule. Osoba mora otkriti i ukloniti uzroke koji povećavaju pokazatelje krvnog tlaka. Ako bolest ima kronični tijek s izraženim trajnim učinkom, lijek je doživotan.
Veliku ulogu u regulaciji krvnog tlaka ima i način života. Njegova korekcija na početku bolesti izbjegava rizik od razvoja hipertenzije. U kombinaciji s lijekovima, promjena načina života smanjit će vjerojatnost opasnih komplikacija.
Za uspješno liječenje bolesti potrebno je:
- Kontinuirano pratite tlak i vodite dnevnik visokog krvnog tlaka. Ako su odstupanja od norme mala, ona se mjere dva puta godišnje. U prisutnosti rizičnih čimbenika ili bolesti kod bliskih srodnika, kao i kod ponovljenog povećanja tlaka iznad 130 mm Hg. Čl. treba mjeriti 4 puta godišnje. Ako je dijagnoza već postavljena, učestalost mjerenja određuje liječnik.
- Promijenite ponašanje u prehrani. Bolje je smanjiti količinu soli u hrani i eliminirati konzerviranu, dimljenu, začinjenu, masnu hranu. Mnogi liječnici savjetuju jesti više sirovog povrća i svježeg voća. Treba konzumirati manje kave i alkohola. Korisno je piti biljne čajeve, lagano regulirajući pokazatelje krvnog tlaka. Proizvodi za povišenje tlaka su strogo zabranjeni.
- Pridržavajte se individualne stope tjelesne aktivnosti (plivanje, hodanje, gimnastika).
U slučaju nužde, običan senf će smanjiti pritisak. Ako se osoba ne osjeća dobro, krvni tlak je iznad norme, stavlja se na teleće mišiće i ispod lopatica. Također možete trljati pete od jabuka reže ili uzeti kontrast tuš.
Autor članka je Svetlana Ivanova Ivanova, liječnica opće prakse
Povećan pritisak - uzroci, faktori rizika, klinička slika, metode dijagnostike i liječenja
Povećani pritisak u medicini naziva se hipertenzija. U ovom slučaju, hipertenzivna bolest, liječnici vjeruju da pacijent ima stalan porast krvnog tlaka preko 140 do 90 mm Hg. Čl.
Takvu bi definiciju trebalo koristiti za pacijente koji tijekom mjerenja ne uzimaju određene farmaceutske pripravke. Tako, na primjer, adrenalin povisuje krvni tlak i to iskrivljuje rezultate istraživanja.
Među populacijom u dobi od 20-50 godina muškarci uglavnom boluju od te bolesti. Već u starijoj dobi uočava se statističko usklađivanje stope incidencije kod oba spola.
Ovisno o uzrocima hipertenzije, stručnjaci razlikuju dvije glavne skupine:
- primarna hipertenzija;
- sekundarna hipertenzija.
Etiologija bolesti
Od kojih liječnici dramatično povećavaju pritisak nije uspostavio.
Istovremeno, stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike rizika:
- Genetska predispozicija. U ovom slučaju nasljednost igra ključnu ulogu u razvoju hipertenzije. Znanstvene studije su pokazale da se kod pojedinaca čiji su roditelji imali kroničnu kardiovaskularnu bolest često povećava rad srca i pritisak. No, unatoč tome, pojava hipertenzije javlja se kod pacijenata s genetskom predispozicijom kada su izloženi nepovoljnim vanjskim čimbenicima ili negativnoj promjeni u načinu života.
- Fizička neaktivnost. Sjedeći način života i tjelesni trening dovode do smanjenja adaptivnih svojstava svih bolesničkih sustava, uključujući kardiovaskularne, mišićne, živčane i respiratorne. U takvim uvjetima, fizički ili emocionalni stres uzrokuje bol u srcu i lupanje srca.
- Pretilost. Dobro poznata činjenica - prekomjerna tjelesna težina povećava šanse arterijske hipertenzije za 2-6 puta. Liječnici su odredili izravnu vezu između indeksa tjelesne mase i pokazatelja tlaka u krvnim žilama.
- Pretjerano uzimanje soli. Za ljudski organizam, 3-4 g soli se smatra optimalnim za dnevni unos. U ekonomski razvijenim zemljama arterijska hipertenzija u dobi od 16 godina i stariji često je povezana s kroničnom zlouporabom slane hrane.
- Nedostatak kalcija i magnezija. Nedovoljan unos ovih elemenata u tragovima također može uzrokovati kardiovaskularne abnormalnosti.
- Zlouporaba alkohola i pušenje. Posebice, pušenje uzrokuje oštećenje unutarnjeg zida krvnih žila, a alkohol krši proces regulacije središnjeg tlaka.
- Godine. Bolesti srca koje karakterizira visoki krvni tlak uglavnom se nalaze u starijih osoba.
Posljedice arterijske hipertenzije
Trajno povećanje krvnog tlaka je hipertenzija. U isto vrijeme, zahvaćeni su sljedeći ciljni organi.
Krvne žile
Vaskularni zidovi pod utjecajem hipertenzije doživljavaju oštećenja u svim fazama bolesti. U isto vrijeme, patološki proces obuhvaća i središnje i periferne žile.
U takvim slučajevima najčešće su sljedeće komplikacije:
Srce
Za srčana tkiva, sustavno povećanje krvnog tlaka, koje se naziva hipertenzija, može biti popraćeno sljedećim patologijama:
bubrezi
Hipertenzija što je to?
Ova bolest, zajedno s povišenim tlakom, uzrokuje strukturne promjene u bubrezima. U ranim stadijima hipertenzija inhibira funkciju mokraćnog sustava, što kasnije može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega.
mozak
Kronično povećanje pokazatelja krvnog tlaka u odnosu na radnika tijekom vremena uzrokuje patološke promjene u srednjim i malim žilama mozga.
Kao rezultat toga, liječnici navode sljedeće komplikacije:
Klinička slika
Simptomi kod odraslih u početnim stadijima bolesti mogu biti odsutni. U takvim slučajevima dijagnoza se utvrđuje samo na temelju rezultata fizičkog i instrumentalnog pregleda pacijenta. U kliničkoj slici hipertenzije stručnjaci prepoznaju sljedeće znakove:
glavobolje
Tipična glavobolja s hipertenzijom javlja se noću ili ujutro. Takvi napadi u pravilu imaju slabi intenzitet. Pacijent osjeća osjećaj širenja u okcipitalnoj i frontalnoj regiji. Ponekad se bol pogorša kada nagnete glavu ili kašljete.
Ako se povisi gornji tlak, tada se u kutiji kranijalne stanice ometa protok venske krvi. Žile se šire i pritiskaju na osjetljive receptore, što je izravni uzrok boli.
Istodobno je moguće poboljšati mikrocirkulaciju uzimanjem uspravnog položaja tijela, nakon lagane mišićne aktivnosti i posebne masaže. Takve jednostavne aktivnosti privremeno će zaustaviti glavobolju.
Značajno kratkoročno povećanje krvnog tlaka u kasnijim fazama bolesti uzrokuje tzv. CSF. Pacijent se žali na intenzivnu glavobolju. U takvim slučajevima, najmanji napor ili kašalj s povišenim tlakom povećava bol.
Bolni sindrom je u ovom slučaju posljedica prelijevanja krvi dubokih cerebralnih vena, što uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.
Bolest uzrokovana povećanjem krvnog tlaka u kratkom vremenskom razdoblju obično je praćena ishemičnom glavoboljom.
Takvi pacijenti imaju sljedeće pritužbe:
- pritisna i tupa glavobolja;
- napadi mučnine;
- povremena vrtoglavica;
Znakovi encefalopatije
Jedan od karakterističnih znakova hipertenzije smatra se neurološkim simptomima. Ako je niži krvni tlak povećan, onda pacijent ima kronični poremećaj cirkulacije u tkivu mozga, oticanje i oticanje mekih tkiva.
U takvim slučajevima početni stadij bolesti popraćen je sljedećim simptomima:
- povremena vrtoglavica;
- buka i nelagoda u glavi;
- umor i oštećenje pamćenja;
- nervoza i razdražljivost;
- depresivno raspoloženje i depresija;
- postupni gubitak performansi.
Kada je gornji pritisak pacijenta povišen, donji se spušta u kasnijim stadijima hipertenzije, slijedeće patološke promjene javljaju se u osobi:
- oštar poremećaj pamćenja;
- gubitak sna ili nesanica;
- smanjenje intelektualnog vlasništva;
- apatija.
Bol u srcu
Često se kod pacijenata smanjuje gornji tlak, a niži pritisak se povećava ili obrnuto. Ova patologija uglavnom izaziva napade angine. Povezan je s razvojem srčane ateroskleroze krvnih žila.
Kratkoća daha
Jako disanje s povišenim tlakom ukazuje na značajno oštećenje miokarda. Srčani mišić nije u stanju u potpunosti se nositi s pumpanjem krvi, što uzrokuje stagnaciju u plućima.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza se provodi prema ovom planu:
Anamneza života i bolesti
Početni intervju s pacijentom omogućuje razjašnjenje sljedećih pojmova:
- Razjasnite porijeklo hipertenzije. Mnoge bolesti mogu izazvati nagli porast tlaka. Dakle, zahvaćena štitnjača i osteohondroza praćeni su stalnim povećanjem pokazatelja krvnog tlaka. Stručnjak za neke značajke kliničke slike može razlikovati primarnu i sekundarnu patologiju kardiovaskularnog sustava. Na primjer, traumatsko oštećenje bubrega, bolesna štitnjača, nadbubrežne žlijezde i živčani sustav znakovi su sekundarne hipertenzije.
- Procijenite funkcionalno stanje ciljnih organa. Liječnik otkriva subjektivne simptome oštećenja srca, mozga i bubrega.
- Identificirajte specifične čimbenike rizika. Tijekom razgovora s pacijentom, liječnik je zainteresiran za pacijenta o njegovoj ovisnosti, načinu života i povezanim općim somatskim bolestima.
- Procjena učinkovitosti prethodne terapije. Stručnjak bi trebao znati koja je osoba primila liječenje i rezultate takve terapije.
Fizikalni pregled pacijenta
Objektivna studija pacijenta ima sljedeće ciljeve:
- odrediti razinu gornjeg, donjeg i srednjeg tlaka;
- identificirati stvarne simptome oštećenja kardiovaskularnog, živčanog i mokraćnog sustava;
- pravodobno otklanjanje znakova razvoja simptomatske hipertenzije;
- pokazati čimbenike rizika i napraviti prognozu bolesti.
Mnogi pacijenti pitaju: “Kome se liječnik bavi s problemima visokog krvnog tlaka?” Bolest dijagnosticira i određuje kako terapeut može sniziti pritisak. Tijekom liječenja može se posavjetovati s kardiologom, endokrinologom, neuropatologom i urologom.
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik procjenjuje sljedeće parametre:
U nekim slučajevima stručnjaci provode laboratorijska ispitivanja. Dakle, kakve testove imate pod povišenim tlakom? Da biste to učinili, liječnici određuju količinski sastav krvi i urina, koji se mogu odmah identificirati
Mjerenje tlaka
Mnogi stručnjaci preporučuju izračunavanje tih pokazatelja tijekom dana i na temelju tih pokazatelja utvrđuju se prosječne vrijednosti.
Često je moguće detektirati povišeni gornji i donji niži tlak ili obrnuto. U takvim slučajevima terapeut treba provesti dinamičko mjerenje tijekom nekoliko dana.
Metode liječenja
Kako izliječiti bolest? Glavni cilj terapije hipertenzije je spriječiti razvoj komplikacija koliko god je to moguće.
To se može postići uzimanjem lijekova za život koji imaju sljedeće učinke:
- smanjenje i prevencija visokog krvnog tlaka;
- neku vrstu "zaštite" ciljnih organa, koja sprječava njihovo uništenje;
- aktivni otpor prema postojećim rizičnim čimbenicima.
Terapija lijekovima je učinkovit lijek za povišeni tlak.
Konzervativna terapija hipertenzije
Izbor lijekova ovisi o stupnju bolesti, stupnju pritiska i prisutnosti rizičnih čimbenika.
Svjetska zdravstvena organizacija donijela je sljedeće preporuke za liječenje:
- prve lijekove s povišenim tlakom treba uzimati u minimalnim koncentracijama i samo postupno povećavati dozu lijeka na optimalnu količinu;
- antihipertenzivni lijek treba imati stabilan učinak i ne uzrokovati alergijske reakcije;
- Najučinkovitiji su lijekovi za povišeni krvni tlak s 24-satnim djelovanjem, koji se uzimaju jednom dnevno;
- ako nema uspjeha u uzimanju jednog lijeka, liječnici preporučuju izvođenje složenog liječenja s nekoliko farmaceutskih sredstava.
Treba imati na umu da je homeopatija s povišenim tlakom dopuštena u početnim stadijima bolesti ili kao dodatno sredstvo u kompleksnoj terapiji.
Trenutno stručnjaci koriste sljedeće skupine lijekova:
- beta blokatori;
- diuretike;
- blokatori kalcijevih kanala;
- alfa blokatori;
- ACE inhibitori;
- lijekovi za vazodilataciju.
Često pacijenti pitaju: „Da li analgin povećava ili smanjuje arterijski tlak?“ Ovaj lijek općenito ima anestetički, antipiretički učinak. Analgin može samo neznatno povećati očitanje krvnog tlaka.
Nefarmakološko liječenje hipertenzije
Ova terapija je obično usmjerena na blokiranje faktora rizika.
Prema tome, tretman se provodi u sljedećim smjerovima:
- Borba protiv prekomjerne težine. Dakle, prehrana i redovito vježbanje pri povišenom pritisku pridonose normalizaciji tjelesne težine, što stabilizira stanje bolesnika s hipertenzijom.
- Korekcija hiperlipidemije. Ograničenje kalorija u svakodnevnoj prehrani regulira pretilost i smanjuje količinu kolesterola.
- Ograničavanje unosa soli. Smanjenje dnevnog unosa soli na 5-6 grama neznatno smanjuje pritisak i povećava osjetljivost tijela na terapiju lijekovima.
- Prijem kalija i magnezija. Često, noćni porast krvnog tlaka, koji je liječen uz upotrebu hrane bogate kalijem i magnezijem, može se zaustaviti u početnim stadijima bolesti.
- Ograničenje uporabe alkohola i odbijanje pušenja duhana. Odbijanje ovih štetnih navika vraća tonus krvnih žila i značajno smanjuje šanse za moždani udar i infarkt miokarda.
- Povećajte tjelesnu aktivnost. Često pacijenti pitaju: "Povećava li se pritisak s fizičkim naporom?" Brojne znanstvene studije ukazuju na blagotvorne učinke povremenih vježbi na bolesnike s hipertenzijom. Ali takva vježba pri povišenom tlaku treba dozirati i ne biti statična. Drugim riječima, dizanje utega i iznenadna psiho-emocionalna preopterećenja kontraindicirana su za pacijente.
Prilikom liječenja bolesnika s hipertenzijom potrebno je uzeti u obzir da je pozitivan rezultat terapije moguć uz sustavnu primjenu antihipertenzivnih lijekova, normalizaciju prehrane, stalnu primjenu određenih lijekova, umjerenu tjelesnu aktivnost, odbijanje loših navika, praćenje krvnog tlaka i redovit pregled kod liječnika.