Povišeni krvni tlak jedna je od manifestacija potresa mozga. Kako bi ljudsko tijelo dobilo ozljedu glave, to je ozbiljan stres, a na pozadini je porast pritiska. Vraća se u normalu nakon nekoliko sati. Na pregledu žrtve nema vidljivih oštećenja oka: rana, edema, pucanja kapilara. Ako je bilo koji od njih identificiran, to više nije potres mozga, nego ozbiljnija ozljeda. U stabilnoj i konzistentnoj rehabilitaciji ne ostavlja se za sobom patološki poremećaj tijela.
Simptomi trešnje
Glavni znakovi potresa su nestabilnost pokazatelja krvnog tlaka, usporavanje ritma pulsa.
Vjeruje se da huligani ili sportaši najčešće dobivaju potres mozga, ali u većini slučajeva slučajne žrtve skliskih koraka ili prometnih nesreća završe u bolnici potresom mozga. Svjedoci ove vrste nesreća dužni su žrtvi pružiti minimalnu pomoć, pozvati liječnika i po mogućnosti ih odvesti u hitnu pomoć.
Često žrtve prvo ne osjećaju simptome prvi put nakon primitka ozljede, što se može objasniti šokom. Oni mogu biti dezorijentirani i čak odbiti hospitalizaciju. No, ozljeda se može manifestirati kasnije, pa je pravovremeno upućivanje specijalistu izuzetno važno.
Čak i najmanji stupanj trešnje uzrokuje mučninu.
Ovisno o dobi i zdravstvenom stanju, ozljeda se manifestira na različite načine. Mlada djeca, na primjer, ne gube svijest, njihov potres se manifestira u obliku slabosti, bljedila i slabog apetita. Stariji ljudi, nakon što su dobili potres mozga, ostaju svjesni. Osjećaju bol u predjelu vrata, a osobe koje pate od hipertenzije osjećaju znakove hipertenzivne krize:
- muhe pred očima, zujanje u ušima;
- jaka glavobolja, vrtoglavica;
- mučnina i slabost;
- crvenilo kože;
- znojenje;
- nesanica.
- gubitak svijesti;
- moguće je povraćanje;
- dezorijentacija;
- bljedilo;
- buka u glavi, migrena;
- bol u očima ili nelagoda u sljepoočnicama;
- slabost u nogama;
- privremena amnezija.
Ozbiljnost potresa mozga
Što se događa s pritiskom potresa mozga?
Utvrđeno je da u većini slučajeva u prvim satima nakon ozljede, koja je dovela do potresa mozga, nije bilo povreda krvnog tlaka kod žrtava. Liječnici kažu da se s ozljedama glave, najčešće nakon šoka, primjećuje porast pritiska, koji se brzo smanjuje nakon davanja lijeka pogođenoj osobi, normalizirajući stanje živčanog sustava.
Kada je teška - treći stupanj potresa mozga, uzrok brzog porasta tlaka je i oticanje mozga. U ovom slučaju, nagli pad tlaka od katastrofalno visokog pada opasan je simptom, što ukazuje na intenzivno razvijanje intrakranijalnog hematoma ili povećanog edema.
Trebam li liječiti padove tlaka i kako?
Kako bi se spriječila komplikacija potresa mozga i stabilizirao rad krvnih žila, uzimaju se vazotropni pripravci: Teonikol, Kavinton, Gliatilin. Kako bi se spriječilo povećanje intrakranijalnog tlaka i spriječile komplikacije kao što su edem mozga, uzimaju se diuretici. Ako se glavobolje ne zaustave, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova: "Pentalgin", "Maxilgan". U teškim uvjetima šoka, sredstva za smirenje uključena su u program liječenja.
Završna riječ
Kršenje krvnog tlaka pojavljuje se kao posljedica ozljede glave ako je takva vrsta problema ranije zabrinula žrtvu. Hipertenzivni pacijenti, koji su ozlijedili mozak, mogu osjetiti povećanje pada tlaka. To se uglavnom nalazi kod starije generacije. Ako imate problema s krvnim tlakom, nije preporučljivo zadržavati se na njemu, nego obratiti pozornost na opće stanje, jer je pritisak obično simptom komplikacija.
Potres mozga - simptomi, znakovi, prva pomoć, stupanj oštećenja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Potres mozga je povreda moždane funkcije nakon ozljede koja nije povezana s oštećenjem krvnih žila. Uzrok je to što mozak udara u unutarnju površinu lubanje, a procesi živčanih stanica se protežu.
Potres mozga je najlakši od svih vrsta traumatskih ozljeda mozga. Liječnici nemaju zajedničko mišljenje, što je mehanizam razvoja ove bolesti. Jedno je sigurno: potres mozga ne uzrokuje poremećaj u strukturi mozga. Njegove stanice ostaju žive i gotovo se ne oštećuju. Ali u isto vrijeme loše obavljaju svoje funkcije. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju mehanizam bolesti.
- Komunikacija između živčanih stanica (neurona) je prekinuta.
- Do promjena dolazi u molekulama koje čine tkivo mozga.
- Postoji grč cerebralnih žila. Kao rezultat, kapilare ne donose dovoljno kisika i hranjivih tvari u živčane stanice.
- Koordinacija između moždane kore i njenih stupnih struktura je narušena.
- Kemijska ravnoteža tekućine koja okružuje mozak se mijenja.
Kod muškaraca je 2 puta veća vjerojatnost da će imati potres od žena. No, predstavnici slabijeg spola teže trpe takve ozljede i više pate od posljedica.
Prema statistikama, više od polovice slučajeva (55-65%) potresa mozga javlja se u svakodnevnom životu. 8-18 godina je najopasnija dob, kada ima mnogo podrhtavanja. Većina slučajeva u ovom razdoblju je zbog povećane aktivnosti djece i tinejdžerske hrabrosti. Ali zimi, kada je ledena na ulici, svi su jednako ugroženi.
Ako odete liječniku na vrijeme, možete uspješno izliječiti potres mozga za 1-2 tjedna. Ali, ako ne obratite pozornost na privremeno pogoršanje stanja, onda u budućnosti to može dovesti do ozbiljnih komplikacija: rizik od alkoholizma povećava se 2 puta, a vjerojatnost iznenadne smrti povećava se 7 puta.
Uzroci potresa mozga
Uzrok potresa mozga je uvijek trauma. Ali to ne mora nužno biti zaglavlje. Na primjer, čovjek je skliznuo po ledu i sletio na stražnjicu. U isto vrijeme, njegova glava nije dirala zemlju, ali je njegova svijest bila zamagljena. Ne može se sjetiti kako je pao. Ovdje je najčešća slika "zimskog" potresa mozga.
Slična situacija se događa u putnicima automobila s oštrim startom, kočenjem ili nesrećom.
I, naravno, treba upozoriti na slučajeve kada je osoba primila udarac u glavu. To može biti kućna, industrijska, sportska ili kriminalna ozljeda.
Roditelji tinejdžera trebaju biti posebno pozorni. Dječaci se često obraćaju glavnim knjigama ili aktovkama od aktivnih kolega, sudjeluju u borbama, voze ogradu ili demonstriraju svoju hrabrost i spretnost u tvrtki. A to rijetko prolazi bez tvrdog prizemljenja ili čak zaglavlja. Stoga budite pozorni na zdravlje svoje djece i ne odbacujte njihove pritužbe na glavobolju i vrtoglavicu.
Znakovi i simptomi potresa mozga
Kako se dijagnosticira potres mozga?
Ako se nakon ozljede glave pojavi barem jedan od navedenih simptoma, neophodno je kontaktirati traumatologa, ali neurologa. Liječnici imaju posebne kriterije koji vam omogućuju postavljanje dijagnoze potresa mozga i razlikovanje te ozljede od ozbiljnijih.
Kriteriji za dijagnozu
- Nema promjena u mozgu: hematomi, krvarenja.
- Na rendgenskoj snimci glave nema oštećenja lubanje.
- Sastav cerebrospinalne tekućine je normalan.
- Magnetska rezonancija ne otkriva žarišnu ili ekstenzivnu (difuznu) štetu u mozgu. Integritet moždanog tkiva nije slomljen, gustoća sive i bijele tvari je normalna. Oteklina se javlja postupno nakon ozljede.
- Oboljela osoba ima zbunjenost, letargiju ili povećanu aktivnost.
- Gubitak svijesti nakon ozljede koja može trajati od nekoliko sekundi do 30 minuta. U nekim slučajevima, osoba se ne sjeća da je gubio svijest.
- Retrogradna amnezija. Gubitak memorije za događaje koji su se dogodili prije ozljede.
- Poremećaji autonomnog živčanog sustava. Nestabilnost krvnog tlaka i puls, crvenilo ili blijedilo na koži.
- Oculostatični fenomen Gurevicha. Pacijent počinje padati unatrag kada gleda prema gore i pada prema naprijed kada su oči dlakave prema dolje.
- Neurološki mikrosimptomi. Kutovi usta nalaze se asimetrično, širok osmijeh "osmijeh zubi" također izgleda neravnomjerno. Poremećeni refleksi kože: abdominalni, cremasterični, plantarni.
- Simptom Romberg. Od osobe se traži da stoji ravno, noge su pomaknute, ruke ispružene ispred sebe, oči su zatvorene. S potresom mozga u ovom položaju, prsti ruku i kapaka drhte, pacijentu je teško održati ravnotežu, on pada.
- Palmarski i mentalni refleks. Koža dlana u području elevacije u blizini palca pomiluje se pokretima u obliku šipke. Kod osobe s potresom mozga kao odgovor na ovu iritaciju, mišić brade je smanjen. Ova značajka dobro je označena od 3 do 7-14 dana.
- Nistagmus. On se očituje u nestabilnom horizontalnom trzanju očne jabučice.
- Povećano znojenje stopala i dlanova (hiperhidroza).
Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne preglede: elektroencefalografiju (EEG), kompjutorsku tomografiju mozga, ehoencefalografiju, Doppler snimanje cerebralnih žila, spinalnu punkciju.
Kako pomoći s potresom mozga?
U slučaju ozljede glave ili nakon druge ozljede koja može uzrokovati potres mozga, potrebno je pažljivo promatrati ljudsko stanje. Ako se pojavi barem jedan od simptoma potresa, neophodno je da pozovete hitnu pomoć ili odnesete žrtvu u hitnu pomoć.
Prije dolaska hitne pomoći, osobi se mora osigurati potpuni mir Mora se postaviti na krevet ili bilo koju ravnu površinu. Stavite mali jastuk ispod glave. Otpustite ograničavajuću odjeću (kravatu, ogrlicu) i osigurajte svjež zrak.
Kada je osoba nesvjesna, bolje je ne pomicati. Svako kretanje može uzrokovati pomicanje kostiju pri prijelomu kralježnice.
Ako je žrtva nesvjesna, onda je treba staviti na desnu stranu. Savijte lijevu nogu i ruku. Takva situacija će mu pomoći da se ne guši povraćanjem i osigura slobodan pristup zraka plućima. Potrebno je pratiti puls i tlak. Ako je dah nestao, onda morate napraviti masažu srca i umjetno disanje.
Ako se na glavi pojave rane, potrebno ih je tretirati peroksidom i zavojem ili fiksirati zavoj ljepljivom trakom.
Hladno treba primijeniti na mjesto udara. To može biti vreća smrznutih bobica umotana u ručnik, plastičnu bocu ili bocu s toplom vodom s hladnom vodom. Hladno uzrokuje sužavanje krvnih žila i to pomaže smanjiti oticanje mozga.
Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici. Barem će u bolnici morati provesti 5-7 dana, promatrajući posteljinu. Nakon što je ta osoba otpuštena. Ali još dva tjedna ambulantno liječenje kod kuće će trajati. Nije preporučljivo čitati, gledati TV, aktivno se kretati.
Stupanj potresa mozga
Kako se liječi potres mozga?
Osobe s potresom tretiraju se u neurološkom i, u teškim slučajevima, u neurokirurškom odjelu. Prvih 3-5 dana strogo se pridržavajte mirovanja i liječničke upute. Ako se to ne učini, mogu se razviti komplikacije: napadaji slični epileptičkim, poremećajima pamćenja i razmišljanja, napadima agresije i drugim manifestacijama emocionalne nestabilnosti.
Tijekom boravka u bolnici liječnici prate stanje pacijenta. Tretman je usmjeren na poboljšanje funkcioniranja mozga, ublažavanje boli i uklanjanje osobe iz stresnog stanja. Za to koristite različite skupine lijekova.
- Lijekovi protiv bolova: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Za ublažavanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverinom, Mikrozer, Tanakan.
- Umirujuća sredstva. Pripravci na bazi biljke: tinktura matičnjaka, baldrijana. Trankvilizatori: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
- Za normalizaciju sna: fenobarbital ili reladorm.
- Za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, kombinirani su vazotropni (Cavinton, Sermion, Theonikol) i nootropni lijekovi (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
- Kako bi se poboljšala ukupna dobrobit: Pantogam, Vitrum
- Podići tonus i poboljšati funkciju mozga: tinktura ginsenga i Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Osoba je godinu dana nakon ozljede ostala pod nadzorom neurologa ili terapeuta. Potrebno je posjetiti liječnika najmanje jednom u 3 mjeseca. Time se smanjuje rizik od komplikacija nakon potresa mozga.
Posljedice potresa mozga
Ranije se smatralo da se učinci potresa javljaju kod 30-40% ljudi. No danas samo 3-5% žrtava pati od komplikacija. Takvo smanjenje pokazatelja posljedica je činjenice da su raniji pacijenti s potresom bili uključeni u broj osoba s potresom mozga. Ova ozljeda glave je mnogo teža i češće uzrokuje komplikacije.
Posljedice potresa javljaju se češće u onih osoba koje su već imale bolesti živčanog sustava ili one koje nisu ispunile liječnički recept.
Rani učinci potresa mozga nisu uobičajeni. One su posljedica činjenice da se 10 dana nakon ozljede nastavlja oticanje i uništavanje moždanih stanica.
- Posttraumatska epilepsija može se javiti 24 sata, a nakon ozljede. Povezan je s pojavom epileptičkog fokusa u mozgu u prednjem ili temporalnom dijelu mozga.
- Meningitis i encefalitis koji uzrokuju gnojnu ili seroznu upalu mozga sada su vrlo rijetki. Trebali bi biti oprezni zbog ozbiljnijih ozljeda glave nekoliko dana nakon ozljede.
- Postkomotivni sindrom (od latinskog. Nakon potresa mozga) - ovaj pojam ujedinjuje mnoge poremećaje: bolne glavobolje, nesanicu, zbunjenost, povećani umor, oštećenje pamćenja, zvuk i fotofobiju. Mehanizam njihovog pojavljivanja povezan je s oštećenjem prolaza živčanih impulsa između frontalnog i temporalnog režnja mozga.
Dugoročni učinci potresa mozga
Pojavljuju se nakon 1 godine ili 30 godina nakon ozljede.
- Vegetativno-vaskularna distonija - poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. One su uzrokovane abnormalnostima u jezgri ovog dijela živčanog sustava. Kao rezultat, svi organi, uključujući mozak, pate od nedovoljne cirkulacije krvi.
- Emocionalni poremećaji - depresija, napadi povećane aktivnosti ili agresije bez ikakvog razloga, razdražljivost i suza. Mehanizam razvoja takvih posljedica povezan je s poremećajima u korteksu hemisfera mozga, koji su odgovorni za naše emocije.
- Poremećaji intelekta - pamćenje osobe propada, koncentracija se smanjuje, razmišljanje se mijenja. Ove manifestacije mogu dovesti do promjena osobnosti i demencije. Kršenja su povezana sa smrću živčanih stanica (neurona) u različitim dijelovima moždane kore.
- Glavobolje - uzrokovane su smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu nakon ozljede ili pretjeranog naprezanja mišića glave i vrata.
- Posttraumatska vestibulopatija - bolest uzrokovana kvarom vestibularnog aparata.
Sve posljedice potresa mozga trebale bi biti razlog za konzultaciju neurologa. Samoliječenje uz pomoć narodnih lijekova ili psihološkog savjetovanja neće donijeti olakšanje. Da biste se riješili učinaka ozljede, morate proći liječenje lijekovima koji poboljšavaju funkcioniranje mozga i obnavljaju komunikaciju između živčanih stanica.
Sprječavanje učinaka
Tijekom prve godine nakon ozljeda poželjno je izbjeći snažan fizički i psihički stres, kako se ne bi stvarale komplikacije. Dobre rezultate daje poseban kompleks fizioterapijskih vježbi, koji normalizira dotok krvi u mozak. Potrebno je promatrati dnevni režim i posjetiti puno svježeg zraka. Ali ovdje izravna sunčeva svjetlost i pregrijavanje nisu poželjni. Dakle, od izleta na more u tom razdoblju bolje je suzdržati se.
Povećan pritisak potresom mozga
Potres: simptomi i liječenje, prva pomoć za potres mozga
Potres se javlja samo s agresivnim mehaničkim učincima na glavu - na primjer, to se može dogoditi kada osoba padne i udari glavom o pod. Liječnici još uvijek ne mogu dati preciznu definiciju mehanizma za razvoj simptoma potresa mozga, jer čak i kada provodi kompjutorsku tomografiju, liječnici ne vide nikakve patološke promjene u tkivima i korteksu organa. Pretpostavlja se da takav agresivan mehanički učinak na kutiju lubanje dovodi do poremećaja živčanih stanica mozga, što provocira nedostatak prehrane tkiva organa i dezorganizaciju u komunikaciji između centara mozga.
Klasifikacija potresa mozga
U medicini, pojam "potres mozga" odnosi se na blagi oblik traumatske ozljede mozga s kratkotrajnim gubitkom svijesti.
Ovisno o tome koji su simptomi dotičnog stanja zabilježeni u osobi i s kojim se intenzitetom javljaju, klasifikacija mozga također će ovisiti. U medicini je uobičajeno razlikovati dva stupnja težine predmetnog stanja:
- Blagi potres mozga. Istodobno, neće biti zabilježene ozbiljne povrede u strukturi i funkcioniranju mozga čak i nakon dubokog pregleda pacijenta, a klasični simptomi ovog stanja nestaju za najviše 14 dana (češće u kraćem razdoblju).
- Težak potres mozga. Uz prsnuće nekih krvnih žila, nastanak hematoma u tijelu, klasični simptomi stanja u pitanju ne nestaju mjesec dana ili više.
U nekim izvorima postoje 3 stupnja potresa mozga:
Simptomi potresa mozga
Od udarca u glavu, osoba može izgubiti svijest - to stanje može biti kratkotrajno i dugotrajno. No, češće nego ne, osoba ostaje svjesna i podnosi sljedeće pritužbe:
U prvim satima nakon ozljede pacijent se može žaliti na pulsirajuću bol u okcipitalnom području, mučninu. Ali u isto vrijeme tjelesna temperatura ostaje u okviru normalnih pokazatelja, nema gubitka svijesti. Pregledavši pacijenta vizualno, moguće je odrediti povećanu bljedilo kože, ubrzano disanje, prebrzo otkucaje srca, potrebu za povraćanjem.
Imajte na umu:Ti znakovi potresa koji se javljaju u prvim satima nakon ozljede nestaju nakon nekoliko dana, neki pacijenti uočavaju značajno olakšanje u svom zdravlju već sljedećeg dana.
U takvom stanju poremećena je aktivnost živčanih stanica mozga, što utječe na rad organa vida - bol se može pojaviti tijekom kretanja očiju, zjenice pacijenta će se suziti ili povećati i imati različite veličine, postoje pritužbe na nemogućnost fokusiranja oka i divergenciju očiju pri čitanju.
Mogu postojati i drugi simptomi - na primjer, iznenadno ispiranje lica, osjećaj vrućine, prekomjerno znojenje, sustavni poremećaji spavanja.
Krvni tlak s potresom mozga
Početno kratkoročno povećanje krvnog tlaka, koje se primjećuje u gotovo svim slučajevima eksperimentalnih traumatskih ozljeda mozga s znakovima potresa mozga, obično se ne otkriva u kliničkom okruženju.
Naša opažanja pokazuju da se ne mogu otkriti redovne promjene krvnog tlaka u akutnoj blagoj do umjerenoj traumatskoj ozljedi mozga. Kolebanja krvnog tlaka moguća su iu smjeru povećanja i smanjenja. Ove fluktuacije često ne prelaze granice normale, osobito s obzirom na mentalnu i vazomotornu labilnost u prvim razdobljima traumatske ozljede mozga. Prema našim opažanjima, s potresom mozga, u većini slučajeva, s jednim ili dvostrukim mjerenjem, arterijski tlak je bio normalan. MD Matz, koji je mjerio krvni tlak kod 331 pacijenta u prvim danima nakon potresa mozga različitih stupnjeva, također je pokazao da se krvni tlak mijenja ili prema dolje ili ostaje nepromijenjen.
Kod teških traumatskih ozljeda mozga, često, osobito u slučaju frakture lubanje ili kombiniranih ozljeda, dolazi do smanjenja krvnog tlaka, ponekad dosežući oštar stupanj s povećanim otkucajem srca, što ukazuje na stanje šoka. Ovo stanje zahtijeva mjere protiv šoka, uključujući transfuziju krvi. Neuspješna primjena mjera protiv šoka loš je prognostički znak, a takvi pacijenti obično umiru u prvih 24 sata.
Nagli porast krvnog tlaka je simptom stabljike koji ukazuje na razvoj cerebralnog edema ili naglog porasta masivnog intrakranijalnog hematoma. Posebno uznemirujuće je katastrofalan pad krvnog tlaka nakon njegovog brzog porasta. Brzi porast arterijskog tlaka s kasnijim katastrofalnim padom i razvoj prijetećeg stanja, prema opažanjima mnogih neurokirurga, javlja se s velikim lokalnim učinkom na medulu tijekom operacija na stražnjoj lobanji.
Treba naglasiti da se ponekad takozvano kompenzacijsko povećanje sistoličkog krvnog tlaka uočeno s naglim povećanjem intrakranijalnog tlaka može pojaviti na pozadini vrlo niskog dijastoličkog tlaka. U nedostatku mjerenja dijastoličkog tlaka, kombinacija teške traumatske ozljede mozga s šokom može ostati neprepoznata.
Za razliku od mnogih autora koji su značajnom prognostičkom značaju pridavali razinu krvnog tlaka, Dandy je vjerovao da ima mali značaj, te se usredotočio uglavnom na stanje svijesti i opće stanje pacijenta.
Ovi članci mogu vas zanimati:
simptomi potresa mozga
Korisnik je izbrisao Oracle (82151) prije 6 godina
Potres mozga
U neurologiji, potres mozga je ozljeda mozga koja ne uzrokuje nikakve trajne abnormalnosti u mozgu. Svi simptomi koji se javljaju nakon potresa obično nestaju s vremenom (i vrlo brzo unutar nekoliko dana). Trajno održavanje simptoma može biti znak ozbiljnijeg oštećenja mozga.
Tipični znakovi potresa mozga uključuju:
kratkoročni (unutar nekoliko sekundi ili minuta) gubitak svijesti, nakon čega se može dogoditi gubitak pamćenja na događajima neposredno prije ozljede;
mučnina, povraćanje;
vrtoglavica;
glavobolja;
slabost, slabost, poteškoće u mentalnoj aktivnosti.
Glavobolja povezana s blagim oticanjem mozga traje najduže. S njom su povezani i drugi simptomi.
U slučaju potresa mozga, nužno je bezuvjetno posavjetovati se s liječnikom, jer u početku simptomi potresa mozga i teže ozljede mozga (npr. Kontuzija mozga ili intrakranijalno krvarenje) mogu biti identični. Samo liječnik može odrediti koju je ozljedu primio. Moguće je da će biti potrebno rendgensko ispitivanje (snimak kostiju lubanje) kako bi se isključila fraktura kostiju lubanje.
Obično, prepisujući liječenje, liječnici preporučuju pridržavanje strogog mirovanja nekoliko dana. Također je povezana s prisutnošću edema moždanog tkiva, koji se može povećati tijekom fizičkog napora.
Masha Zharova Master (2163) prije 6 godina
Manifestacije potresa mozga
Odmah nakon potresa mozga, jednokratnog povraćanja, laganog porasta disanja, može se primijetiti povećanje ili usporavanje pulsa, ali se te brojke uskoro normaliziraju. Krvni tlak se brzo vraća u normalu, ali u nekim slučajevima može ustrajno rasti; To nije samo zbog same traume, nego i zbog faktora stresa koji ga prate. Tjelesna temperatura tijekom potresa mozga ostaje normalna.
Obnova svijesti tipična je za glavobolju, vrtoglavicu, slabost, tinitus, crvenilo, znojenje, nelagodu i poremećaj spavanja. Postoje bolovi prilikom pomicanja očiju, divergencija očne jabučice kada pokušavate čitati.
S potresom mozga, opće stanje žrtava obično se ubrzano ubrzava tijekom prvog ili rjeđe drugog tjedna nakon potresa mozga.
Međutim, treba imati na umu da glavobolje i drugi subjektivni simptomi potresa mogu potrajati mnogo dulje iz različitih razloga.
Slika potresa mozga uglavnom je određena dobnim čimbenicima. Kod dojenčadi i male djece, potres se često događa bez oštećenja svijesti. U vrijeme ozljede - oštar bljedilo kože (osobito lice). lupanje srca, zatim letargija, pospanost. Postoje regurgitacija tijekom hranjenja, povraćanje, anksioznost, poremećaji spavanja. Sve manifestacije prolaze za 2-3 dana.
Kod djece mlađe (predškolske) dobi potres mozga može se odvijati bez gubitka svijesti. Opće stanje se poboljšava unutar 2-3 dana.
Kod starijih i starijih osoba primarni gubitak svijesti tijekom potresa mozga znatno je manji nego kod mladih i ljudi srednjih godina. Međutim, često se očituje izražena dezorijentacija u vremenu i mjestu.
Glavobolje su često pulsirajuće u prirodi, lokalizirane u okcipitalnom području; traju od 3 do 7 dana, razlikuju se znatnim intenzitetom kod osoba koje pate od hipertenzije. Česta vrtoglavica.
Dijagnoza potresa mozga
U dijagnozi potresa mozga posebno je važno uzeti u obzir okolnosti ozljede i informacije svjedoka incidenta. Tragovi traume glave i čimbenici kao što su alkoholna intoksikacija, psihološko stanje žrtve itd. Mogu igrati dvostruku ulogu.
Objektivizacija potresa mozga može se posredno promicati raznim funkcionalnim studijama (elektroencefalografija, oftalmoskopija, ultrazvučna intrakranijalna dopplerografija, itd.). Najinformativnije je otoneurološko istraživanje (po mogućnosti pomoću elektrogustometrije, audiometrije, elektrosintagmografije).
Kada je potres mozga zabilježen, prijelomi kostiju lubanje nisu prisutni. Pritisak i sastav cerebrospinalne tekućine bez odstupanja. M-echo nije pomaknut. Kompjutorizirana tomografija u bolesnika s potresom mozga ne otkriva traumatske abnormalnosti u stanju moždanog tkiva (gustoća sive i bijele tvari ostaje unutar normalnih granica - 33-45 i 29-36 H, respektivno) i intrakranijalni prostori koji sadrže liker. Podaci o snimanju magnetskom rezonancijom za potres mozga također ne otkrivaju nikakvu leziju.
IZABRAN VISOKI UM (122464) prije 6 godina
Potres mozga. Potres. Simptomi potresa mozga. Liječenje potresa mozga. Lijekovi za potres mozga.
commotio.aptekaonline.ru/
Umjetna inteligencija Francoise White Diamond (125572) prije 6 godina
ako nakon udarca iz glave počne osjećati mučninu, onda se na bilo koji način trese.
Krvni tlak s potresom mozga
Početno kratkoročno povećanje krvnog tlaka, koje se primjećuje u gotovo svim slučajevima eksperimentalnih traumatskih ozljeda mozga s znakovima potresa mozga, obično se ne otkriva u kliničkom okruženju.
Naša opažanja pokazuju da se ne mogu otkriti redovne promjene krvnog tlaka u akutnoj blagoj do umjerenoj traumatskoj ozljedi mozga. Kolebanja krvnog tlaka moguća su iu smjeru povećanja i smanjenja. Ove fluktuacije često ne prelaze granice normale, osobito s obzirom na mentalnu i vazomotornu labilnost u prvim razdobljima traumatske ozljede mozga. Prema našim opažanjima, s potresom mozga, u većini slučajeva, s jednim ili dvostrukim mjerenjem, arterijski tlak je bio normalan. MD Matz, koji je mjerio krvni tlak kod 331 pacijenta u prvim danima nakon potresa mozga različitih stupnjeva, također je pokazao da se krvni tlak mijenja ili prema dolje ili ostaje nepromijenjen.
Kod teških traumatskih ozljeda mozga, često, osobito u slučaju frakture lubanje ili kombiniranih ozljeda, dolazi do smanjenja krvnog tlaka, ponekad dosežući oštar stupanj s povećanim otkucajem srca, što ukazuje na stanje šoka. Ovo stanje zahtijeva mjere protiv šoka, uključujući transfuziju krvi. Neuspješna primjena mjera protiv šoka loš je prognostički znak, a takvi pacijenti obično umiru u prvih 24 sata.
Nagli porast krvnog tlaka je simptom stabljike koji ukazuje na razvoj cerebralnog edema ili naglog porasta masivnog intrakranijalnog hematoma. Posebno uznemirujuće je katastrofalan pad krvnog tlaka nakon njegovog brzog porasta. Brzi porast arterijskog tlaka s kasnijim katastrofalnim padom i razvoj prijetećeg stanja, prema opažanjima mnogih neurokirurga, javlja se s velikim lokalnim učinkom na medulu tijekom operacija na stražnjoj lobanji.
Treba naglasiti da se ponekad takozvano kompenzacijsko povećanje sistoličkog krvnog tlaka uočeno s naglim povećanjem intrakranijalnog tlaka može pojaviti na pozadini vrlo niskog dijastoličkog tlaka. U nedostatku mjerenja dijastoličkog tlaka, kombinacija teške traumatske ozljede mozga s šokom može ostati neprepoznata.
Za razliku od mnogih autora koji su značajnom prognostičkom značaju pridavali razinu krvnog tlaka, Dandy je vjerovao da ima mali značaj, te se usredotočio uglavnom na stanje svijesti i opće stanje pacijenta.
Promjene krvnog tlaka tijekom potresa mozga
U traumatskim ozljedama mozga trpi središnji živčani sustav koji kontrolira sve procese u tijelu. Stoga, u slučaju potresa mozga, krvni tlak može odstupati od norme. U kojem smjeru se mijenja (smanjuje ili povećava) ovisi o nekoliko čimbenika.
Hipo ili hipertenzija?
Potres je vrsta ozljede mozga u kojoj su živčana vlakna rastegnuta i interakcija neurona međusobno kratko prekinuta. To uzrokuje mučninu, ponekad povraćanje, slabost, vrtoglavicu.
Regulacija kardiovaskularnog sustava je frustrirana, poremećena je aktivnost vazomotornog centra medulla oblongata odgovornog za cirkulaciju krvi. Kod potresa mozga pritisak raste ili pada, a ovisi o takvim čimbenicima:
- Živčani šok.
- Povreda dotoka krvi u mozak.
- Vegetativni poremećaji.
- Prisutnost drugih ozljeda.
Stres koji je posljedica traume može uzrokovati kratkoročno povećanje krvnog tlaka tijekom potresa mozga. To je uzrokovano napetošću simpatoadrenalnog sustava, izlučivanjem adrenalina u nadbubrežne žlijezde i živčanim završecima, koji sužavaju krvne žile. Ovaj hormon također poboljšava rad srca, povećava protok krvi, kao i broj otkucaja srca.
Poremećaj opskrbe krvi u mozgu dovodi do poremećaja aktivnosti vazomotornog središta, što rezultira aritmijom i kvarom srca. Zbog toga se često smanjuje krvni tlak zbog smanjenja protoka krvi.
Vegetativni poremećaji nastaju zbog istezanja živčanih vlakana i poremećaja odnosa između živčanih stanica. To dovodi do širenja krvnih žila, bradikardije, crvenila kože, pada krvnog tlaka u slučaju prevladavanja utjecaja parasimpatičkog sustava. Uz povećan ton simpatički živčani sustav će se neznatno povećati.
Osobna ozljeda također može utjecati na aktivnost kardiovaskularnog sustava. Primjerice, gubitak krvi i hemoragični šok pridonose smanjenju krvnog tlaka, iako kompenzacija povećava tonus simpato-adrenalnog sustava.
Može se dogoditi i da je osoba zadobila ozljedu glave zbog udarca u glavu nakon što je izgubila svijest od anafilaktičke reakcije na bilo koji alergen. U ovom slučaju, pritisak se smanjuje. Trovanje otrovnim tvarima uzrokuje slične simptome.
Povećani pritisak nakon potresa mozga moguć je pod sljedećim uvjetima:
- Prisutnost hipertenzivne bolesti u žrtvi. Svaki stres u isto vrijeme - provokatorski napad.
- Vegetativno-vaskularna distonija hipertenzivnog tipa.
- Simptomatska hipertenzija kod šećerne bolesti ili oštećenja bubrega.
- Eklampsija tijekom trudnoće, toksikoza.
Važno je! Hipertenzijska bolest pogoršava simptome ozljede glave. Povećana mučnina, povraćanje, bol. Često se temperatura tijela povećava. Kriza izazvana traumatskim stresom.
Kod vegetativno-vaskularne distonije hipertonskog tipa događa se ista stvar. Aktivira se simpatički živčani sustav.
S potresom mozga, krvni tlak raste ako postoji bolest bubrega ili šećerna bolest. Ove kronične bolesti doprinose sindromu hipertenzije.
Eklampsiju karakteriziraju hipertenzivni simptomi, grčevi. Stanje je praćeno smanjenom funkcijom bubrega. Ona se manifestira epileptiformnim napadajima u kojima žena gubi svijest, pada i udara u glavu, dobiva potres mozga.
Moguće je da je osoba prije potresa uzela lijekove koji utječu na kardiovaskularni sustav:
Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, osobito oni koji su snažni kao Clophelin, mogu uzrokovati nesvjesticu i pad ako se primjenjuje predoziranje.
Antianginalni lijekovi koji se koriste za ublažavanje srčanog udara, šire krvne žile, uzrokujući time kolaps, slabost, hipotenziju.
Kofein natrij benzoat aktivira srčanu aktivnost, uzrokujući blagu prolaznu hipertenziju.
dijagnostika
Traumatska ozljeda mozga je razlog za odlazak neurologu ili traumatologu. Da biste uklonili organska oštećenja glave, trebate proći ultrazvučnu dijagnostiku. Magnetska rezonancijska slika dobro pokazuje kršenje moždanih struktura.
Također je potrebno mjerenje krvnog tlaka s tonometrom. Kod trudnica s traumatskim ozljedama mozga potrebno je provjeriti pokazatelje stanja bubrega - kreatinin, ureu.
Imajte na umu roditelje! Potres kod djece: simptomi i uzroci ozljeda.
Tretman s tlakom nakon mućkanja
Pacijenta treba što prije odvesti u medicinsku ustanovu radi potpunog pregleda. Kod hipertenzivnog sindroma provodi se dehidracijska terapija koja propisuje diuretske lijekove koji uklanjaju višak tekućine. To pomaže smanjiti manifestacije kao što su mučnina, povraćanje i konvulzivni sindrom.
- Nanesite organopreparate Cortexin, Cerebrolysin za brz oporavak od ozljeda.
- Nootropni lijekovi omogućuju potporu procesima pamćenja.
- Picamilon, Aminalon i drugi agonisti receptora maslačne kiseline smanjuju napade, prekomjernu stimulaciju živčanog sustava i poboljšavaju san.
- U hipertenzivnoj krizi, izazvanoj ozljedama, za uklanjanje viška tekućine, beta-blokatora (Egilok), antagonista kalcijevih kanala (nifedipina) koriste se diuretici.
- U slučaju konvulzija koriste se antikonvulzivi: karbamazepin, etosuksimid.
Glavni uvjet za uspješan oporavak nakon TBI je pravilan odmor. Osigurati ga treba sobu bez jakog svjetla i glasnih zvukova koji povećavaju bol. Potres može uzrokovati i snižavanje i povećanje krvnog tlaka. Ponekad hipo- ili hipertenzivno stanje nije povezano s traumom. Stoga je vrlo važno pratiti krvni tlak nakon ozljede.
Tretman mozga nakon potresa mozga
Komplikacije hipertenzije
Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?
Voditeljica Instituta: „Začudit ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.
Hipertenzija ometa rad mnogih organa i tjelesnih sustava, uključujući i one vitalne. To uzrokuje smrtonosno oštećenje srca, mozga i bubrega, kao i oštećenje vida. Ako se hipertenzija ne liječi, skraćuje se životni vijek osobe u prosjeku za 10-15 godina. Njezine komplikacije su jedan od glavnih uzroka smrti.
Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Hipertenzija dovodi do razvoja zatajenja srca. To je faktor rizika za nastanak kolesterola na zidovima krvnih žila, što rezultira opstrukcijom protoka krvi, jer se lumen krvnih žila sužava. Ova bolest se naziva ateroskleroza. Razvoj ateroskleroze izaziva daljnje povećanje krvnog tlaka, stvara se začarani krug.
- Najbolji način za liječenje hipertenzije (brz, jednostavan, dobar za zdravlje, bez “kemijskih” lijekova i dodataka prehrani)
- Hipertenzija - popularan način oporavka od 1 i 2 stupnja
- Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati. Analize hipertenzije
- Učinkovito liječenje hipertenzije bez lijekova
Utvrđeno je da hipertenzija dovodi do promjene volumena srca i strukture srčanog mišića. Govoreći o "remodeliranju srca", liječnici znače promjene u obliku, veličini, strukturi srčanih šupljina, njegovim biokemijskim i funkcionalnim svojstvima pod utjecajem različitih čimbenika, uključujući visoki krvni tlak.
Hipertenzija je također glavni uzrok moždanog udara i zatajenja bubrega. Uvreda je akutna povreda moždane cirkulacije mozga koja uzrokuje oštećenje moždanog tkiva i oštećuje funkcioniranje mozga. 30% slučajeva moždanog udara dovodi do smrti, a 60% do invalidnosti. Glavni uzroci moždanog udara su visoki krvni tlak i cerebralna arterioskleroza.
Liječnik mora razviti strategiju liječenja, uzimajući u obzir procjenu rizika pacijenta za komplikacije hipertenzije.
Čimbenici koji se uzimaju u obzir pri procjeni rizika od komplikacija hipertenzije
1. Glavni čimbenici rizika:
- Dob (za muškarce> 55 godina, za žene> 65 godina);
- pušenje;
- Dislipidemija. Rizik od komplikacija hipertenzije značajno se povećava ako je razina ukupnog kolesterola u krvi> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL) ili razina lipoproteina niske gustoće (“loš” kolesterol)> 4,0 mmol / L (> 155 mg / L). za), ili razine lipoproteina visoke gustoće ("dobar" kolesterol) 102 cm kod muškaraca i> 88 cm kod žena).
2. Prisutnost oštećenja ciljnih organa:
- Hipertrofija lijeve klijetke srca;
- Ultrazvuk pokazuje znakove zadebljanja stijenki krvnih žila (debljina unutarnje obloge karotidne arterije> 0,89 mm) ili postoje aterosklerotski plakovi;
- Analiza krvi pokazuje porast koncentracije kreatina u serumu: kod muškaraca - 115-133 μmol / l (1,3 - 1,5 mg / dl), kod žena - 107-124 μmol / l (1,2 - 1,4 mg) / dl);
- Mikroalbuminurija - izlučivanje albumina u urinu, 30-300 mg / dan;
- Omjer albumina / kreatina je> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) u muškaraca i> 3,49 mg / mmol (30 mg / g) kod žena.
3. Povezane bolesti:
- Diabetes mellitus;
- Razina glukoze u plazmi natašte> = 7.0 mmol / L (126 mg / dL);
- Razina glukoze u plazmi 2 sata nakon obroka> = 11.0 mmol / L (198 mg / dL);
- Bolesti povezane s poremećajima cerebralne cirkulacije:
- - Ishemijski moždani udar;
- - Krvarenje u mozgu;
- - Prolazni ishemijski napad;
- Bolest srca:
- - infarkt miokarda;
- - Angina pectoris;
- - operacije na koronarnim krvnim žilama;
- - Zatajenje srca;
- Bolest bubrega:
- - dijabetička nefropatija;
- - zatajenje bubrega (razina kreatina u serumu kod muškaraca> 133 mmol / L ili 1,2 mg / dL, u žena> 124 mmol / L ili 1,4 mg / dL);
- Teška retinopatija (lezije mrežnice očne jabučice)
- Hipertenzija: prvi posjet liječniku
- Maligna arterijska hipertenzija
- Mjerenje krvnog tlaka - korak po korak
Tresanje i pritisak
- 1 Simptomi trešnje
- 1.1 Stupanj potresa mozga
- 1.2 Što se događa s pritiskom s potresom mozga?
- 2 Je li potrebno liječiti padove tlaka i kako?
- 3 Završna riječ
Povišeni krvni tlak jedna je od manifestacija potresa mozga. Kako bi ljudsko tijelo dobilo ozljedu glave, to je ozbiljan stres, a na pozadini je porast pritiska. Vraća se u normalu nakon nekoliko sati. Na pregledu žrtve nema vidljivih oštećenja oka: rana, edema, pucanja kapilara. Ako je bilo koji od njih identificiran, to više nije potres mozga, nego ozbiljnija ozljeda. U stabilnoj i konzistentnoj rehabilitaciji ne ostavlja se za sobom patološki poremećaj tijela.
Simptomi trešnje
Glavni znakovi potresa su nestabilnost pokazatelja krvnog tlaka, usporavanje ritma pulsa.
Vjeruje se da huligani ili sportaši najčešće dobivaju potres mozga, ali u većini slučajeva slučajne žrtve skliskih koraka ili prometnih nesreća završe u bolnici potresom mozga. Svjedoci ove vrste nesreća dužni su žrtvi pružiti minimalnu pomoć, pozvati liječnika i po mogućnosti ih odvesti u hitnu pomoć.
Često žrtve prvo ne osjećaju simptome prvi put nakon primitka ozljede, što se može objasniti šokom. Oni mogu biti dezorijentirani i čak odbiti hospitalizaciju. No, ozljeda se može manifestirati kasnije, pa je pravovremeno upućivanje specijalistu izuzetno važno.
Čak i najmanji stupanj trešnje uzrokuje mučninu.
Ovisno o dobi i zdravstvenom stanju, ozljeda se manifestira na različite načine. Mlada djeca, na primjer, ne gube svijest, njihov potres se manifestira u obliku slabosti, bljedila i slabog apetita. Stariji ljudi, nakon što su dobili potres mozga, ostaju svjesni. Osjećaju bol u predjelu vrata, a osobe koje pate od hipertenzije osjećaju znakove hipertenzivne krize:
- muhe pred očima, zujanje u ušima;
- jaka glavobolja, vrtoglavica;
- mučnina i slabost;
- crvenilo kože;
- znojenje;
- nesanica.
- gubitak svijesti;
- moguće je povraćanje;
- dezorijentacija;
- bljedilo;
- buka u glavi, migrena;
- bol u očima ili nelagoda u sljepoočnicama;
- slabost u nogama;
- privremena amnezija.
Natrag na sadržaj
Ozbiljnost potresa mozga
Natrag na sadržaj
Što se događa s pritiskom potresa mozga?
Pritisak raste zbog napada panike i straha.
Utvrđeno je da u većini slučajeva u prvim satima nakon ozljede, koja je dovela do potresa mozga, nije bilo povreda krvnog tlaka kod žrtava. Liječnici kažu da se s ozljedama glave, najčešće nakon šoka, primjećuje porast pritiska, koji se brzo smanjuje nakon davanja lijeka pogođenoj osobi, normalizirajući stanje živčanog sustava.
Kada je teška - treći stupanj potresa mozga, uzrok brzog porasta tlaka je i oticanje mozga. U ovom slučaju, nagli pad tlaka od katastrofalno visokog pada opasan je simptom, što ukazuje na intenzivno razvijanje intrakranijalnog hematoma ili povećanog edema.
Natrag na sadržaj
Trebam li liječiti padove tlaka i kako?
Kako bi se spriječila komplikacija potresa mozga i stabilizirao rad krvnih žila, uzimaju se vazotropni pripravci: Teonikol, Kavinton, Gliatilin. Kako bi se spriječilo povećanje intrakranijalnog tlaka i spriječile komplikacije kao što su edem mozga, uzimaju se diuretici. Ako se glavobolje ne zaustave, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova: "Pentalgin", "Maxilgan". U teškim uvjetima šoka, sredstva za smirenje uključena su u program liječenja.
Natrag na sadržaj
Završna riječ
Kršenje krvnog tlaka pojavljuje se kao posljedica ozljede glave ako je takva vrsta problema ranije zabrinula žrtvu. Hipertenzivni pacijenti, koji su ozlijedili mozak, mogu osjetiti povećanje pada tlaka. To se uglavnom nalazi kod starije generacije. Ako imate problema s krvnim tlakom, nije preporučljivo zadržavati se na njemu, nego obratiti pozornost na opće stanje, jer je pritisak obično simptom komplikacija.
Lijek za tlak za starije osobe
Visok tlak u starijih osoba - uzorak. Učimo kako se nositi s hipertenzijom, što činiti na početku njezina razvoja i kako odabrati najučinkovitiji lijek.
U modernim ljekarnama nema nedostatka lijekova, ali morate znati što će biti učinkovito u vašem slučaju. Predstavljamo glavne skupine tlačnih lijekova za starije osobe, njihov popis i neke značajke koje trebate znati.
Što je posebnost tijela starije osobe
Sa godinama, ljudsko tijelo prolazi kroz višestruke promjene. Često se procesi odvijaju postupno i postaju vidljivi samo kada tijelo prestane funkcionirati jednako glatko kao i prije.
Promjene u kardiovaskularnom sustavu tijela nisu primarne u nastanku starenja. Ali upravo oni uvelike određuju tempo i prirodu starenja.
Procesi koji se javljaju s dobi u kardiovaskularnom sustavu, utječu na sposobnost adaptacije organizma i stvaraju preduvjete za razvoj patologija kao što su:
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- ishemijskog mozga i bolesti srca.
Ove bolesti su glavni uzroci smrti starije osobe.
Hormonska pozadina starijih osoba također se značajno razlikuje od pozadine mladića. Konkretno, koncentracija hormona vazopresina, koja je u tijelu odgovorna za očuvanje vode i smanjenje krvnih žila, povećava se s dobi, a njegov učinak na krvne žile i srce postaje jači.
Važno je spomenuti neke starosne patologije strukture vaskularnog zida - ona postaje krhka, manje elastična i ponekad podložna aterosklerotskim naseljima. To uvelike otežava uporabu mnogih lijekova.
Kako odabrati tretman
U medicini postoji specifično područje znanosti - gerontologija. Između ostalog, on obuhvaća proučavanje učinaka lijekova na različite funkcije tijela u određenim dobnim skupinama. Na temelju toga propisuju se potrebni lijekovi.
Izbor lijekova u bilo kojoj dobi treba provoditi pojedinačno. Lijek za visoki krvni tlak za starije osobe treba odabrati na temelju činjenice da pacijent može imati komorbiditeta, a lijekovi za njihovu terapiju mogu posebno djelovati s lijekovima za hipertenziju.
U idealnom slučaju, odabrani lijek treba odobriti kardiolog i liječnik opće prakse. Trenutno farmaceutske tvrtke nude širok izbor lijekova.
Diuretička sredstva (diuretici)
Diuretici za visoki tlak za starije osobe imaju hipotenzivni učinak zbog uklanjanja viška tekućine iz tijela. Preporučuje se uzimanje tih lijekova u minimalnoj dozi tako da ne postoji rizik povećanja sadržaja kolesterola u krvi. Lijekovi u ovoj skupini imaju najmanje nuspojava.
Najčešće korišteni lijekovi su:
Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
- "Amiloride". Lijek ima slab učinak, pa se često koristi na početku terapije. Akcija počinje za 1,5-2 sata. Kontraindiciran je u bolesnika s povišenom razinom kalcija u krvi. Uz pojavu nuspojava (mučnina, povraćanje, hipotenzija) može se primijeniti s pauzom dana.
- „Furosemid”. Visoko aktivni diuretik. Učinak je kratkoročan, ali jak. Kada se daje intravenozno, djelovanje se odvija unutar 15 minuta i traje u prosjeku 3 sata. Strogo kontraindicirana kod zatajenja bubrega.
- „Metolazon”. Koristi se za ublažavanje otoka i normalizaciju krvnog tlaka. Kod produljene uporabe može se smanjiti sadržaj kalija u krvi.
Antagonisti kalcija
Lijekovi ove skupine reguliraju sadržaj kalcijevih iona u miokardiju, što rezultira širenjem koronarnih krvnih žila srca. Suvremeni antagonisti kalcija imaju produljeni učinak, što omogućuje postupno smanjenje krvnog tlaka bez naglih skokova.
Među lijekovima iz ove skupine trebalo bi istaknuti takve lijekove, snižavanje krvnog tlaka i djelotvorno za starije osobe:
- „Nifedipin”. Strogo kontraindicirana kod hipotenzije. U nekim slučajevima se ne koristi za teške oblike hipertenzije. Ostatak lijeka je učinkovit za liječenje većine oblika hipertenzije (uključujući bubrežne). Najčešće, pacijent dobro podnosi lijek.
- "Izotropin". Selektivni antagonist kalcija s dominantnim učinkom na srce. Preporučena doza lijeka za hipertenziju je 240–480 mg na dan, podijeljena u 2 doze. Povećanje doze dopušteno je samo u slučaju kada se ne primjećuje odgovor na nižu dozu.
- "Adalat". Aktivni sastojak lijeka je nifedipin. Učinkovito s hipertenzivnim krizama. Doza lijeka se bira na temelju težine bolesti i kontrole razine krvnog tlaka.
Beta blokatori
Lijekovi za smanjenje tlaka kod starijih osoba u ovoj skupini utječu na β-adrenergičke receptore u srcu. Istodobno se žile proširuju, a krvni tlak se postupno smanjuje.
Efektivno za osobe u dobi od:
- "Tenormin." Lijek smanjuje učinak na srce simpatičke inervacije, smanjuje broj otkucaja srca, kao i snagu kontrakcije srčanog mišića. Hipotenzivni učinak očituje se u smanjenju sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Akcija traje do jednog dana, s redovnim prijemom stanje se stabilizira do kraja drugog tjedna liječenja.
- „Betaksolol”. Djeluje hipotenzivno. Sprječava napade hipertenzije povezane s fizičkim naporom i stresnim situacijama. Za razliku od mnogih antihipertenzivnih lijekova, ne utječe na razmjenu glukoze u tijelu. Na početku terapije moguć je osjećaj opće slabosti i obamrlosti u udovima, koji potom prolaze.
- "Tenorik". Učinkovit je u neovisnoj i istodobnoj terapiji hipertenzije. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi doseže se tijekom 2 do 4 sata, a trajanje djelovanja je do 24 sata.
Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)
Lijekovi u ovoj skupini obično uzrokuju manje bolne reakcije od beta-blokatora i diuretika. Dokazano je da ACE inhibitori smanjuju smrtnost od srčanog i srčanog udara.
Najčešće korišteni:
- "Enalapril". Brzo se apsorbira nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi doseže se unutar jednog sata. Mehanizam kojim enalapril ima hipotenzivni učinak povezan je s inhibicijom aktivnosti sustava renin-angiotenzin-aldosteron.
- "Ramipril". Lijek se uglavnom koristi za održavanje ciljane razine tlaka kod starijih osoba s arterijskom hipertenzijom.
- „Kaptoprila”. Djeluje umjereno hipotenzivno. Prije nego počnete, morate nadoknaditi gubitak soli i tekućine u tijelu, inače postoji rizik od teške hipotenzije.
Kombinirana terapija
Najčešće se lijekovi za visoki krvni tlak za starije osobe koriste kao dio cjelovitog liječenja. Mnogi od tih lijekova u kombinaciji imaju istodobno i pojačavajuće djelovanje.
Antagonisti kalcija dobro su kompatibilni s ACE inhibitorima ili beta-blokatorima, a oni također djeluju učinkovito s diureticima.
Nemoguće je odabrati kombinirane lijekove kako bi se smanjio pritisak u starijih osoba, to može biti vrlo opasno. Ovu odluku donosi isključivo specijalist.