Izdanje 6. prosinca 2017
Poziciona vrtoglavica je benigna bolest. Može se pojaviti iznenada i uzrokovati pad osobe i ozljede.
Taj se problem pojavljuje zbog neispravnosti vestibularnog aparata.
Taj se problem češće javlja u žena nego u muškaraca.
Često je položajna vrtoglavica popraćena glavoboljom, mučninom i povraćanjem.
Što učiniti
Poziciona vrtoglavica može se eliminirati uz pomoć posebnih vježbi.
Zdravlje i zdravi život s Elenom Malyshevom
Nije službena stranica programa zdravlja i življenja, zdrava, Elena Malysheva - vodeća
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Liječenje, simptomi, uzroci
Izdanje 6. prosinca 2017
Razgovarajte o vrtoglavici kada okrećete glavu
Poziciona vrtoglavica. To se događa kada okrenete glavu oštro, a zatim odmah zavrtite. To ovisi o položaju i ništa drugo. Drugi simptom je zapanjujuća, nestabilnost pri hodu.
Puno ime ove pojave je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Benigno, to jest, ne uzrokuje značajnu štetu ljudima. Paroksizmalna je iznenadni napadaj. Položaj - povezan, u pravilu, s kretanjem glave, okretanjem ili opuštanjem. Vrtoglavica je osjećaj da se predmeti oko vas rotiraju ili se sami vrtite.
Napravimo test. Dok stojite, okrenite glavu na jednu stranu, zatim oštro na drugu, a zatim ponovno gledajte ravno naprijed. Ako ste uzburkani s ovim okretima glave, onda je i položajna vrtoglavica utjecala i na vas.
Naš vestibularni aparat nalazi se duboko u našim ušima. Sastoji se od tri polukružna kanala smještena u različitim ravninama. Endolimfa teče unutar kanala. Na zidovima kanala nalaze se osjetljive dlake koje zahvaćaju kretanje tzv. Šljunka, otolita duž limfe. To kretanje dlake pretvara se u impuls živaca i šalje u mozak. Tako osjećamo položaj našeg tijela. Jedan od tri kanala je također osjetljiv na ubrzanje, to jest na brzinu našeg kretanja. Imamo dva takva sustava kanala, po jedan na svakoj strani. Stoga pratimo položaj njegovog tijela u stereu. Naime, mozak prima informacije o tome kako su otoliti smješteni u kanalima s jedne strane, u kanalima s druge strane, skupljaju ga zajedno, a svjesni smo svoje pozicije. Iznenađujuće, veličina ovog tijela usporediva je s veličinom zrna riže. Ali on je taj koji mozgu daje signal o tome koji mišići moraju biti napeti kako bi održali ravnotežu.
Oko 2,5% populacije pati od paroksizmalne vrtoglavice. Ponekad napadi mogu trajati nekoliko minuta, a ponekad se povlače satima, danima, pa čak i tjednima. U tom slučaju, ljudi su odvedeni u bolnicu. Liječnici gotovo uvijek dijagnosticiraju moždani udar u kralježnici. Ali u ovom slučaju on greši. Čak i nakon nekoliko tjedana u bolnici, ljudi ne dobivaju olakšanje.
Epleyjevi trikovi mogu pomoći u ovoj situaciji. Zovu se po imenu liječnika koji je otkrio da ovaj skup tehnika uvelike ublažava stanje osoba koje pate od pozicijske vrtoglavice. Smatra se da se do 90% vrtoglavice može zaustaviti korištenjem tih pokreta.
Pretpostavimo da vam se vrti u glavi kad okrenete glavu udesno. U tom slučaju, da biste ga se riješili, morate okrenuti glavu udesno za 45 stupnjeva, to jest, ne do kraja, zadržati se u tom položaju 20 sekundi. Nakon toga, lagano ležati na leđima, bez mijenjanja položaja glave, i ponovno zadržati za 20 sekundi. Sljedeći korak je okretanje glave za 90 stupnjeva, to jest, sada bi glavu trebalo okrenuti za 45 stupnjeva ulijevo. Čekamo još 20 sekundi. Pažljivo okrenite lijevu stranu još 20 sekundi. Bolje pomoći nekome, držeći mu glavu. Zatim morate spustiti noge na pod i sjesti i okrenuti glavu ravno.
Podsjećamo vas da je sinopsis samo sažeti sadržaj informacija o ovoj temi iz određenog programa, a cijeli videozapis izdanja možete pogledati na sljedećem linku: Live great: Release on December 6, 2017
Podijelite vezu na društvenim mrežama!
Ove SPECIJALNE vježbe će vam pomoći da izađete na kraj s HOVERAGE-om.
Ekologija života. Zdravlje: Početkom svibnja, žena iz Jekaterinburga pisala mi je koja je, između ostalog, rekla da se „vrtoglavica pojavila tek nedavno, svi pregledi glave, krvnih žila, vrata ne vide jasne razloge za to“, a otonerolog je dijagnosticirao otolitijazu.
Početkom svibnja, žena iz Jekaterinburga napisala mi je, koja je, između ostalog, izvijestila da se „vrtoglavica pojavila tek nedavno, svi pregledi glave, krvnih žila i vrata ne vide jasne razloge za to“, a otonerolog je dijagnosticirao otolitijazu.
Teoretski dio pokazao se vrlo složenim, ali ne morate znati sve nijanse. Dovoljno je zamisliti simptome i način liječenja.
Malo teorije o percepciji ravnoteže
Zvukovi, ravnoteža i ubrzanje tijela opaženi su u unutarnjem uhu. Zvuk je u pužu. Statički (stacionarni) položaj tijela opažaju se vestibularnim stanicama u ovalnim i okruglim vrećicama predvorja. U tim se torbama normalno nalaze otoliti (kristali kalcijevog bikarbonata CaCO3), koji u bilo kojem položaju tijela pritisnu bilo koju skupinu receptora i šalju električne impulse u mozak.
Uho je podijeljeno na vanjsku, srednju i unutarnju.
Dinamičke promjene položaja tijela (skretanja, ubrzanja) opažaju se polukružnim kanalima, koji počinju od ovalne vrećice (sinonim - kraljica, lat. Lat.). Svaki polukružni kanal (njih 3) ima 2 noge (baze) od kojih je jedna proširena, tvoreći takozvanu ampulu. U ampulama su osjetljive stanice, prekrivene kapsulom od želea.
Budući da su polukružni kanali smješteni u 3 međusobno okomite ravnine, bilo kakvo kretanje glave neće proći nezapaženo od strane receptora vestibularnog aparata. Kada se položaj glave promijeni, endolimfa se pomiče po inerciji i uzrokuje oscilacije kupule i receptorskih dlaka koje pokriva. Živčani impulsi iz receptora idu u mozak.
Senzorne (receptorske) stanice se miješaju s potpornim (potpornim) stanicama (vidi sliku). Procesi potpornih stanica i osjetljivi krajevi receptorskih stanica uronjeni su u želatinastu masu - otolitnu membranu. U gornjem dijelu otolitne membrane otoliti su ispresijecani, što udvostručuje njegovu gustoću u usporedbi s okolnom endolimfom.
Ova razlika u težini je neophodna za normalno funkcioniranje receptora. Ako je glava izložena ubrzanju, tada je inercijska sila koja djeluje na endolimfu i otolitnu membranu različita zbog razlike u gustoći. Cjelokupni otolitni aparat lako klizi po inerciji duž osjetljivog epitela. Kao rezultat toga, cilije se preusmjeravaju i stimuliraju receptore.
Od receptora vestibularnog aparata, živčani impulsi idu u mozak. Centri vestibularnog analizatora usko su povezani s središtima okulomotornog živca u srednjem mozgu, što objašnjava iluziju kretanja objekata u krugu nakon što zaustavimo rotaciju.
Vestibularni centri također su usko povezani s malim mozgom i hipotalamusom, što uzrokuje koordinaciju pokreta i mučninu tijekom kretanja u osobi. Vestibularni analizator završava u moždanoj kori. Sudjelovanje korteksa u provedbi svjesnih pokreta omogućuje nam da kontroliramo tijelo u prostoru.
Što je otolitijaza?
Otolitijaza se također naziva DPPG - benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica. Riječ "paroksizmalna" znači "u obliku napada", "paroksizmalno", a riječ "položajna" naglašava ovisnost početka napada na položaj tijela, položaj i "položaj". Drugim riječima, otolitijaza se manifestira u obliku vrtoglavih čarolija kada je pacijentova glava u određenim položajima.
Kada otolijatiziramo otolitnu membranu iz nepoznatih razloga, ona se oštećuje formiranjem pokretnih fragmenata koji se slobodno kreću i prodiru u endolimfu polukružnih kanala, najčešće leđa, kao najniže locirane. Postoje 2 vrste otolitijaze:
canalolithiasis (common) - fragmenti labavo raspoređeni u ugrušku u glatkom dijelu polukružnog kanala,
Kupulolitiaz (rijetki) - fiksni fragmenti na kupuli u ampuli jednog od polukružnih kanala.
Fragmenti na kupoli narušavaju njegovu pokretljivost, pa kada se glava pomakne, mozak prima asimetrične informacije iz vestibularnih receptora, iz kojih „glitches“ u obliku vrtoglavice, nistagmus (nehotice brzo ritmičkih pokreta očiju, od grčkog nistagmós - pospanost) i vegetativne reakcije.
U 50-75% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok otolitijaze (idiopatski oblik), u drugim slučajevima:
- ozljeda
- neyrolabirintit (upala labirinta),
- Meniereova bolest
- operacije (i na uhu i na općoj kirurgiji).
Simptomi otolitijaze
Otolitijazu karakterizira nagla, intenzivna vrtoglavica (s osjećajem rotacije predmeta oko pacijenta) kada se mijenja položaj glave i tijela. Najčešće, vrtoglavica se javlja ujutro nakon spavanja ili noću kada se okreće u krevetu. Vrtoglavica ne traje više od 1-2 minute (ali pacijent može osjećati duže). Ako se pacijent vrati u početni položaj kada dođe do vrtoglavice, vrtoglavica prestaje brže.
Izazivanje napada također može biti nagnuto prema natrag i nagnuto prema dolje (obratite pažnju na te pokrete), tako da većina pacijenata, eksperimentalno definirajući taj učinak, pokušavaju polako stvarati “opasne” pokrete ili ne koriste ravninu zahvaćenog kanala. Kao tipična periferna vrtoglavica, napad otolitijaze može biti popraćen mučninom (manje povraćanje).
Pozicijska vrtoglavica s DPPG je maksimalno izražena nakon buđenja, a zatim se obično smanjuje tijekom dana. U kanalitijazi, to je zbog djelomične disperzije fragmenata ugruška duž polukružnog kanala tijekom prvog pokreta glave, a njihova masa nije dovoljna da stvori učinak slične sile, stoga se kod ponavljanih nagiba položajna vrtoglavica smanjuje.
Osim vrtoglavice, prisutnost nistagmusa (nenamjerni brzi ritmički pokreti očiju) karakteristična je za otolitijazu. Pozicijski nistagmus je od velike dijagnostičke vrijednosti, jer specijalist može lako identificirati problem polukružnog kanala karakterističnim pokretima očiju. Tijekom napada DPPG, nistagmus i vrtoglavica istodobno nastaju, smanjuju se i nestaju. Trajanje pozicijskog nistagmusa za kanalitijazu stražnjeg i prednjeg kanala ne prelazi 30-40 s, za kanolitijazu horizontalnog kanala - 1-2 min. Kupulolitijazu karakterizira duži pozicijski nistagmus.
Tipičan za DPPG nistagmus uvijek ima određeno kašnjenje, zbog viskoznosti endolimfe (usporedite brzinu kamena koji pada u zrak i vodu). Trajanje kašnjenja također ima određenu vrijednost (za patologiju horizontalnog kanala to je 1-2 s, za stražnje i prednje polukružne kanale, do 3-4 s).
Dijagnoza otolitijaze
Da biste potvrdili dijagnozu DPPG, proveden je Dix-Holpayk test. Pacijent sjedi na kauču, pogled mu je fiksiran na čelo liječnika. Liječnik okreće glavu pacijenta u određenom smjeru (na primjer, udesno) približno 45 °, a zatim ga naglo stavlja na leđa, dok je glava nagnuta unatrag za 30 ° (glava visi s kauča), držeći zaokret 45 ° u stranu. Nakon pozitivnog testa nakon kratkog perioda latencije od 1-5 sekundi, javljaju se vrtoglavica i nistagmus. Ako test s okretanjem glave udesno daje negativan odgovor, onda se mora ponoviti okretanjem glave ulijevo.
Liječnik promatra pokrete pacijentovih očiju i pita ga ima li vrtoglavice. Pacijent je unaprijed upozoren na mogućnost da mu je poznata vrtoglavica i da je to stanje reverzibilno i sigurno.
Pri formuliranju dijagnoze DPPG, mora se naznačiti strana lezije (lijeva, desna) i polukružni kanal (stražnji, prednji, vanjski). Na primjer: "otolitijaza stražnjeg polukružnog kanala lijevog uha".
Trenutno se CPPG smatra jednim od najčešćih uzroka vrtoglavice povezanim s patologijom unutarnjeg uha i čini oko 25% svih perifernih vestibularnih vrtoglavica.
Vrtoglavica je periferna i središnja:
periferna vrtoglavica uzrokovana abnormalnostima vestibularnog analizatora izvan mozga. Često su, ali obično ne dosežu izražen stupanj, jer se mozak prilagođava pogrešnom djelovanju izvora impulsa.
1. disartrija (oštećenje izgovora zbog nedovoljne inervacije vokalnog aparata),
2. diplopija (dvostruka vizija),
3. parestezija (neobičan osjećaj obamrlosti kože, "puzanje gusaka", trnce koje se događaju bez vanjskog utjecaja),
4. glavobolja
5. slabost
6. Ataksija (poremećaj u koordinaciji dobrovoljnih pokreta) ekstremiteta.
Problemi dijagnoze vrtoglavice
osteochondrosis
Često je vrtoglavica okrivljena zbog cervikalne osteohondroze. Ako uzimate rendgenske snimke kralježnice, dijagnoza osteohondroze može se postaviti bilo kojoj starijoj osobi. Patološke promjene mogu se naći u 100% populacije ove dobi, ali bi bila apsolutna pogreška davati "osteohondrozu" kao uzrok vrtoglavice.
Vertebro-bazilarna insuficijencija
Malo razumnije (ali i pogrešno) liječnici okrivljuju vrtoglavicu o vaskularnoj vertebro-bazilarnoj insuficijenciji (VBN koja se javlja kada je poremećen dotok krvi u mozak kroz vertebralne arterije) zbog ateroskleroze ili kongenitalne mučnine krvnih žila, objašnjavajući pacijentu: "okrećete glavu, posude stisnu, a krv prestane teći u mozak, što uzrokuje vrtoglavicu. "
Teorija: kako se mozak opskrbljuje krvlju.
Dotok krvi u mozak (pogled odozdo).
Brahiocefalni trup (2), lijeva zajednička karotidna arterija i lijeva subklavijalna arterija (3) polaze iz aortnog luka (1). Na svakoj strani, zajednička karotidna arterija (desna - 4) podijeljena je na vanjsku (desnu - 6) i internu. Unutarnje karotidne arterije (lijevo - 7) odlaze u mozak i opskrbljuju krv svojim prednjim dijelovima, kao i oku (oftalmička arterija - 9).
Vertebralna arterija se udaljava od supklavijske arterije na svakoj strani (lijeva vertebralna arterija - 5). Vertebralne arterije prolaze u rupama poprečnih procesa vratnih kralješaka. U kranijalnoj šupljini na bazi mozga 2 vertebralne arterije povezane su u jednu bazilarnu (glavnu) arteriju (8).
Dvije unutarnje karotidne arterije međusobno su povezane i sa bazilarnom arterijom uz pomoć poveznih grana, formirajući arterijski prsten u 25-50% slučajeva - krug Willisovog, koji omogućuje moždanim područjima da ne umru ako se protok 1 od 4 arterije u mozgu iznenada zaustavi. Kod kronične opskrbe krvi u mozgu u vertebralnim arterijama javlja se vertebro-bazilarna insuficijencija.
Zapravo, VBN vrlo rijetko uzrokuje vrtoglavicu (postoje slučajevi kirurških zahvata za ispravljanje savijene vertebralne arterije koja nije donijela očekivani učinak uklanjanja vrtoglavice). Kada je vertebro-bazilarna insuficijencija, vrtoglavica ne može biti jedini simptom, jer sve anatomske formacije koje opskrbljuju krv iz vertebralne i bazilarne arterije pate. Vrtoglavica s VBN-om traje od nekoliko sekundi do minuta i popraćena je:
simptomi oštećenja vida (veo pred očima, tubularni vid - sužavanje perifernih vidnih polja), jer vizualni centar se nalazi u okcipitalnim predjelima moždane kore;
oštećenje sluha u neurosenzornom (zvučno-percipirajućem) tipu, jer unutarnje se uho dovodi iz labirintne arterije, koja se udaljava od bazilarne (glavne) arterije.
Zanimljivo je da je Sikstinski kapelni sindrom (izblijedio od starijih turista ponovnim savijanjem vrata dok pregledava Michelangelove slike na stropu Sikstinske kapele u Rimu) još uvijek, prema informacijama na internetu, nije povezan s otolitijazom, nego s naglim padom protoka krvi kroz zahvaćeni Ateroskleroza vertebralnih arterija. Tko je u pravu? Razmislite za sebe.
Ortostatska hipotenzija
Vrtoglavica se javlja kada ortostatska hipotenzija (oštar pad razine krvnog tlaka s mogućim gubitkom svijesti pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj), na primjer, kao učinak prve doze kada uzimate alfa blokatore. Vertigo s ortostatskom hipotenzijom prati osjećaj "muha" pred očima, ne prati nistagmus i javlja se samo s naglim usponom i padanjem glave. Za pravilnu dijagnozu potrebno je usporediti razinu krvnog tlaka u položaju bolesnika koji leži i stoji.
Liječenje otolitijaze
U proteklih 20 godina postignut je značajan napredak u liječenju otolitijaze. Ako se ranijim pacijentima preporuča da izbjegavaju "opasne" odredbe, a liječenje je samo simptomatsko, tada su razvijene metode koje omogućuju otolitnim fragmentima da se vrate u ovalnu vrećicu. U nekim slučajevima, benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (otolitijaza) izliječena je uspješnim manevrom u nekoliko minuta. U drugim slučajevima, vježbe se moraju ponavljati nekoliko dana, 1-3 puta dnevno.
Usput rečeno, “benignost” u ime DPPG uzrokovana je njegovim naglim nestankom (bez obzira na liječenje drogom). To se obično događa zbog otapanja slobodno pokretnih čestica u endolimfi, osobito kada se koncentracija kalcija u njoj smanjuje. Također, čestice se mogu pomicati u vrećice predvorja, iako se same po sebi događaju rjeđe.
Citiram vježbe koje pacijenti i liječnici mogu koristiti za liječenje vrtoglavice tijekom otolitijaze.
1. Brandt-Daroffova metoda. Obično se preporučuje pacijentima za samostalnu primjenu.
U skladu s ovom tehnikom, pacijentu se preporuča izvođenje vježbi tri puta dnevno, 5 puta u oba smjera u jednoj sesiji. Ako se barem jednom ujutro u bilo kojem položaju pojavi vrtoglavica, vježbe se ponavljaju u popodnevnim i večernjim satima. Za izvođenje tehnike pacijent mora, nakon buđenja, sjediti u središtu kreveta, noge vise. Zatim se polaže na bilo koju stranu, s glavom okrenutom prema gore za 45 °, i nalazi se u tom položaju 30 s (ili dok se ne zaustavi vrtoglavica).
Nakon toga pacijent se vraća u početni položaj u sjedećem položaju, u kojem ostaje 30 s, nakon čega se brzo spušta na suprotnu stranu, okrećući glavu prema gore za 45 °. Nakon 30 sekundi preuzima svoj izvorni sjedeći položaj. Ujutro pacijent ponavlja pet ponavljanja u oba smjera. Ako se barem jednom u bilo kojem položaju pojavi vrtoglavica, staze se moraju ponavljati tijekom dana i navečer.
Primjer vježbi prema Brandt-Daroffovoj metodi (objašnjeno na engleskom).
PRIJAVITE SE NA NAŠ youtube kanal Ekonet.ru, koji vam omogućuje gledanje online, preuzimanje s YouTubea za besplatan video o zdravlju, pomlađivanju čovjeka. Ljubav prema drugima i prema sebi, jer je osjećaj visokih vibracija važan čimbenik oporavka - econet.ru.
Trajanje ove terapije odabire se pojedinačno. Učinkovitost ove tehnike za ublažavanje benignih paroksizmalnih položaja je oko 60%. Vježbe možete dovršiti ako se položajna vrtoglavica koja se javlja tijekom Brandt-Daroffove vježbe ne ponovi unutar 2-3 dana.
Preostali terapeutski manevri zahtijevaju izravno sudjelovanje liječnika. Njihova učinkovitost može doseći 95%, međutim, značajna vrtoglavica s mučninom i povraćanjem je moguća, stoga se kod bolesnika s kardiovaskularnim sustavom manevri provode s oprezom i prethodnim propisivanjem betahistina (24 mg jednom dnevno prije izvođenja manevra).
2. Semontov manevar.
Izvodi se uz pomoć liječnika ili samostalno. Početna pozicija: sjedenje na kauču, noge vise. Sjedni pacijent okreće glavu u horizontalnoj ravnini na 45 ° na zdrav način. Zatim, fiksirajući glavu rukama, pacijent je položen na njegovu stranu, na zahvaćenu stranu. On ostaje u tom položaju dok ne prestane vrtoglavica. Tada liječnik, brzo premještajući svoje gravitacijsko središte i nastavljajući fiksirati glavu pacijenta u istoj ravnini, stavlja pacijenta na drugu stranu kroz sjedeći položaj bez promjene položaja pacijentove glave (tj., Dolje na čelu). Pacijent ostaje u tom položaju dok potpuno ne nestane vrtoglavica. Nadalje, bez promjene položaja pacijentove glave, on sjedi na kauču. Ako je potrebno, možete ponoviti manevar.
3. Epleyjev manevar (u slučaju patologije stražnjeg polukružnog kanala).
Poželjno je da ga je obavio liječnik. Njegova značajka je jasna putanja, sporo se kreće s jednog mjesta na drugo. Početni položaj pacijenta - sjedenje uz kauč. Prethodno je pacijentova glava okrenuta 45 ° u smjeru patologije. Liječnik fiksira glavu pacijenta u tom položaju. Zatim, pacijent je položen na leđa, glava bačena natrag na 45 °. Sljedeći okret fiksne glave je u suprotnom smjeru u istom položaju na kauču. Tada je pacijent položen na njegovu stranu, a glava je odbijena sa zdravim ušima. Tada pacijent sjeda, glava mu je nagnuta i okrenuta u smjeru patologije, nakon čega se vraća u uobičajeni položaj - gledaj naprijed. Ostanak pacijenta u svakom položaju određuje se pojedinačno, ovisno o težini vestibulookularnog refleksa. Mnogi stručnjaci koriste dodatne alate za ubrzavanje taloženja slobodno pokretnih čestica, što povećava učinkovitost liječenja. U pravilu, 2-4 manevra tijekom jednog tretmana su dovoljna da se potpuno zaustavi BPHD.
4. Lempertov manevar (u slučaju patologije horizontalnog polukružnog kanala).
Preporučljivo je obaviti liječnika. Početni položaj pacijenta - sjedenje uz kauč. Liječnik fiksira pacijentovu glavu tijekom cijelog manevra. Glava je okrenuta 45 °, a vodoravna u smjeru patologije. Tada se pacijent stavlja na leđa, stalno okrećući glavu u suprotnom smjeru, a nakon toga - na zdravoj strani, glavu, odnosno okreće zdravo uho prema dolje. Nadalje, u istom smjeru, tijelo pacijenta se okreće i polaže na želudac; glava je postavljena nadolje; kako se okreće, glava se okreće dalje. Nakon toga, pacijent se nalazi na suprotnoj strani; glava - bolno uho; sjedio je na kauču kroz zdravu stranu. Manevar se može ponoviti.
Nakon izvođenja manevara važno je da pacijent promatra način ograničavanja sklonosti, a prvog dana morate spavati s uzglavljem uzglavlja na 45-60 ° (za to možete koristiti nekoliko jastuka). Povratak benignih paroksizmalnih pozicionih vrtoglavica javlja se u manje od 6-8% bolesnika, tako da su preporuke ograničene na pridržavanje sklonosti.
U novije vrijeme stvorene su posebne stolice s mogućnošću potpunog fiksiranja pacijenta, 2 osi rotacije, elektronički pogon s upravljačkom pločom i mogućnost mehaničke rotacije u izvanrednim situacijama. Oni omogućuju individualno kreiranje programa medicinskog manevra, precizno pomicanje pacijenta u ravnini bilo kojeg polukružnog kanala kroz 360 ° s mogućnošću raspoređivanja rotacije. Učinkovitost manevra na takvom stolcu povećava se što je više moguće i, u pravilu, ne zahtijeva ponavljanje.
Učinkovitost manevara (vježbi) značajno je veća u bolesnika s kanalitijazom, što je mnogo češće od cupupolitijaze. Kod kupulolitijaze vježbe obično zahtijevaju ponavljanje i kombinaciju različitih manevara. U posebnim slučajevima, Brandt-Daroff vježbe mogu se preporučiti za samostalnu dugoročnu izvedbu kako bi se oblikovala adaptacija.
U 1-2% svih bolesnika s benignim paroksizmalnim položajnim vrtoglavicama vježbe i manevri su neučinkoviti. U takvim slučajevima izvodi se operacija.
U slučaju pojave DPPG-a, prije svega:
- ograničiti kretanje
- odabrati udoban položaj za ležanje,
- pokušajte se manje okretati u krevetu i ustati kako ne bi izazvali vrtoglavicu;
- Pokušajte što je prije moguće kako biste dobili pregled kod liječnika (neurologa ili otoneurologa), do kojeg se može doći na bilo koji način, ali ne vozeći automobil.
Ostali uzroci vrtoglavice
Osim navedenog otolitijaze, vertebro-bazilarne insuficijencije i ortostatske hipotenzije, mogući su i drugi uzroci vrtoglavice:
herpes infekcija: herpes virus oštećuje vestibularni živac. Češće kod mladih. Potrebno je nekoliko dana (mozak kompenzira oštećenje živaca), ali mnogi pacijenti za to vrijeme imaju vremena za pogrešnu dijagnozu moždanog udara.
Menierova bolest (stres na drugom slogu, pa je liječnik opisao bolest bio francuski): vrtoglavica, oštećenje sluha, zujanje u ušima. To je uzrokovano povećanjem tlaka (količine tekućine) u šupljini unutarnjeg uha.
vestibularna migrena: rijedak oblik migrene s vrtoglavicom bez glavobolje i oštećenja sluha. Učinkoviti konvencionalni lijekovi za migrenu (analgetici, sumatriptan, dihidroergotamin).
neurotski poremećaji i depresija: na primjer, neugodnost tijekom agorapije (strah od otvorenih prostora) može se zamijeniti za vrtoglavicu kod pacijenta.
Vrtoglavica je predmet otoneurološke znanosti koja se nalazi na sjecištu neuroznanosti i otorinolaringologije. Stoga liječnici ORL-a takve pacijente šalju neurolozima na liječenje, a oni se vraćaju bolesnicima ORL.
Vrlo je malo otoneurologa. U Moskvi postoji samo 7 otoneurologa, koji su usko uključeni u vrtoglavicu. U Europi i SAD-u nema mnogo stručnjaka, ali postoje specijalizirane klinike ili odjeli koji se bave samo vestibularnim poremećajima. Pokušava se otvoriti takav centar u Moskvi na temelju klinike za živčane bolesti.
pogovor
Preporučio sam pacijentu, od kojeg sam prvi put saznao za otolitijazu, vježbe za samostalno izvođenje. Nedavno je primila e-poštu:
Ispričavam se što nisam odmah reagirao - odveo sam se s vježbama iz veza koje ste poslali. Rezultat je, to je tek nakon svakog stanja stanje je odvratno mučno. Općenito, ovo nije zabava. Nisam odmah odgovorio na vaše pismo. Vrtoglavica nestaje. Prestajem trenirati, a oni se vraćaju za nekoliko dana i sve je ponovno novo. Ali još uvijek se nadam, ako sve bude urađeno u sustavu i dovoljno dugo - bit će stalan rezultat.
Kako se nositi s vrtoglavicom?
Kako se nositi s vrtoglavicom?
Danas, 6. prosinca 2017., slučajno sam gledao program „Živite zdravo“ - zanimala me zaplet - kako se nositi s vrtoglavicom.
Radnja počinje 15-tom minutom gledanja videa. Traženje filma u upitima za pretraživanje Yutube - Live Great.
Bila sam jako zainteresirana za informaciju da vrtoglavica često nije prethodnica moždanog udara, kao što mnogi ljudi vjeruju, kao što sam mislio, već problem povezan s kvarovima u unutarnjem uhu. I ovaj se problem ne tretira uzimanjem različitih lijekova, ne ležeći u krevetu, ne pripremajući se za njegovu skrb u nebeskom kraljevstvu i zbog toga zbog pada u depresivno stanje.
Ispada da možete pomoći je vrlo jednostavan. I ova metoda je poznata liječnicima.
To se naziva - prijem EPLI, u ime liječnika koji je otkrio ovu metodu.
Počeo tražiti informacije na internetu.
U opisima poza u kojima je pacijent postavljen na glavu, oni su isti, ali vrijeme boravka u tom položaju je svugdje različito.
U današnjem programu, “ZDRAV ZDRAVO” je 20 sekundi, u drugim izvorima - od 30 sekundi do dvije ili tri minute.
Od 2013. do 2015. godine, moj suprug je jako patio od vrtoglavice.
S tim smo se nosili, pomogao nam je liječnik i istodobno narodni iscjelitelj, o čemu sam već ranije pisao u svojim člancima - Valentina Petrovna Samoilenko.
Ali čak i ona, očito, nije znala za tako jednostavan način.
Sesije kvantne pristranosti, pa čak i ruskog theta iscjeljivanja, govorio sam o tim metodama u svojoj Master klasi “Sloboda od boli. Kvantna pristranost - prije nekoliko dana - pomogla je, ali privremeno, pa smo se ipak okrenuli lijekovima.
Sada razumijem da ako sam znao za uzrok vrtoglavice povezane s problemima u unutarnjem uhu i uključio rješenje ovog problema u sesijskoj formuli, mogli bismo se riješiti ovog problema ranije.
I sada se ispostavilo da postoji jednostavan način - i to samo zahtijeva želju da se voljenoj osobi pomogne, na neko vrijeme, da detaljno prouči ovu metodu - i to jednostavno učini.
Iz svega što je napisano na internetu u ovom članku, odlučio sam donijeti tekst o ovoj metodi iz Wikipedije.
Koga briga za upoznavanje s alternativnim opisima, Yandex i Google koji će vam pomoći!
Dakle - citat iz Wikipedije:
Epleyjev manevar (ili Epleyjeva vježba) je manevar koji se koristi za liječenje dobroćudne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice. Često ih izvodi liječnik ili fizioterapeut, ali i pacijent može obavljati kod kuće. Taj je manevar razvio dr. John Epley i prvi put je opisan 1980. godine.
Manevar ne eliminira samu prisutnost čestica statolita, već mijenja njihovu lokaciju. Manevar uzrokuje njihovo pomicanje iz onih područja unutarnjeg uha koji uzrokuju vrtoglavicu u drugim područjima gdje se takav problem ne pojavljuje.
Tablica postupaka
Postupak treba izvršiti sljedećim redoslijedom:
- Uspravite se.
- Okrenite glavu u smjeru u kojem je problem u unutarnjem uhu, pod kutom od 45 ° i ležite na leđima. Držite ovaj položaj najmanje 2 minute (tijekom manevra pomoćnik lagano odmahuje glavom u uspravnom položaju)
- Okrenite glavu na drugu stranu za 90 °. Držite ovaj položaj 2 minute (tijekom manevra pomoćnik lagano odmahuje glavom u uspravnom položaju)
- Okrenite tijelo u smjeru nagiba glave tako da nos bude okrenut prema dolje. Držite ovaj položaj 2 minute (tijekom manevra pomoćnik lagano odmahuje glavom u uspravnom položaju)
- Vratite se u izvorni sjedeći položaj i ostanite u njemu 30 sekundi.
Cijeli postupak treba ponoviti još 2 puta, ukupno 3 puta. (pri pomicanju se povećava vjerojatnost pokretanja manevra od prvog puta).
Tijekom svakog koraka postupka pacijent može osjetiti vrtoglavicu.
Završite citate iz wikipedije.
Doktor Ilya Kulinsky rekao je za dvije metode. Daljnja ponuda:
Osim Epley tehnike, koriste se i druge metode, na primjer, Simonova tehnika. Ovisno o strani poraza labirinta (otkriven Dix-Hallpayk test), odabrana je tehnika Simona: ako je labirint poražen desno, odabrana je tehnika prikazana na slici gdje žena sjedi s glavom okrenutom ulijevo. Ako su lijevi labirinti zadovoljni otolitima, onda slika sa ženom gleda udesno u početni sjedeći položaj. To jest, prvo leži na strani ogorčenog labirinta s okrenutom glavom tako da gleda u strop. I završava s položajem gdje leži, gledajući u pod.
Ako Epley i Simon metode zahtijevaju njihovu provedbu pod vodstvom liječnika specijalista, onda je sljedeća metoda namijenjena kućnim vježbama bez sudjelovanja liječnika.
To je tehnika Brant-Daroffa. Svaka pozicija je 10 sekundi, 1 ciklus - 4 pozicije. 10 ciklusa ujutro i navečer. Potrebno je spavati pola sjedenja. Obično je tijek liječenja 1 tjedan (za to vrijeme vrtoglavica i drugi simptomi DPPG prolaza).
Kraj citata.
Postoje i opći savjeti koji mogu pomoći u održavanju ravnoteže i ne padaju kada se pojavi iznenadni napad vrtoglavice:
1. Sa vrtoglavicom, morate uzeti bilo koju horizontalnu ravninu, na primjer, stavite ruku na stol. To će pomoći u održavanju ravnoteže.
2. Popijte čašu vode - ona će vam uvijek olakšati stanje.
3. Usredotočite svoj pogled na određenu točku ili predmet.
4. Dišite duboko.
Upoznao sam vas s ovim prekrasnim informacijama.
Nadam se da će oni koji pate od vrtoglavice uzeti ove informacije u službu, definitivno će poduzeti sve preporučene radnje i ponovno će postati zdravi.
Tko nije dovoljan ovaj članak i program “Živite zdravo” od 6. prosinca 2017., pogledajte video s pričom o ovoj praksi: http://ninaelokhina.blogspot.ru/2017/12/blog-post.html i ovaj video
Svakako podijelite rezultat u komentarima.
Zapamtite da uz ovaj komentar možete podržati druge ljude, a možda čak i spasiti nečiji život, jer situacija s vrtoglavicom sama po sebi opasna je ako padnete i primite ozbiljne ozljede koje mogu biti opasne po život.
Također, podijelite članak s prijateljima na društvenim mrežama.
Sviđa vam se ovaj članak? Ostavite komentar. Vaše mi je mišljenje vrlo važno.
Ako vam se stranica svidjela, pronašli ste nešto zanimljivo za sebe, primijenili ste je i dobili rezultat - A ŽELITE ŽIVITI U TOKU ZAHVALNOSTI, podržite stranicu slanjem bilo kojeg iznosa na Yandex-Money novčanik № 410011662319725
Živite sjajno!
Poziciona vrtoglavica. Živite sjajno! Izdanje fragmenta od 12/06/2017
Ugradi video kôd
postavke
Igrač će automatski pokrenuti (ako je tehnički moguće) ako se nalazi na stranici
Veličina uređaja automatski će se prilagoditi veličini bloka na stranici. Omjer slike - 16 × 9
Uređaj će reproducirati videozapis na popisu za reprodukciju nakon reprodukcije odabranog videozapisa.
Što uzrokuje pozicijsku vrtoglavicu (vrtoglavica povezana s promjenom položaja glave ili tijela)? Tko ima ovu bolest češće, kod muškaraca ili kod žena? Kako se liječi? Što ako je pozicijska vrtoglavica popraćena mučninom ili povraćanjem? Odgovori na radnji programa.
Gledajte s ovim
Najpopularnije
Preporučeni
Najnovija ažuriranja
Moje pretplate su:
© 1996-2018, Prvi kanal. Sva prava pridržana.
Puno ili djelomično kopiranje materijala je zabranjeno.
Uz dogovoreno korištenje materijala s web-mjesta, potrebna je veza na izvor.
Kôd za umetanje u blogove i druge resurse objavljene na našoj web-stranici može se koristiti bez koordinacije.
Prijenos emitiranog programa putem interneta bez dogovora strogo je zabranjen.
Emitiranje je moguće samo kada koristite uređaj za reprodukciju i sustav za online emitiranje programa First Channel.
Zahtjev za organizaciju emisije.
Pozadina Prvi kanal tel. +7 (495) 617-73-87
Živite sjajno!
Poziciona vrtoglavica. Kako liječiti bez liječnika i pilula. Živite sjajno! Izdanje fragmenta od 26.07.2018
Ugradi video kôd
postavke
Igrač će automatski pokrenuti (ako je tehnički moguće) ako se nalazi na stranici
Veličina uređaja automatski će se prilagoditi veličini bloka na stranici. Omjer slike - 16 × 9
Uređaj će reproducirati videozapis na popisu za reprodukciju nakon reprodukcije odabranog videozapisa.
Pozicioniranje se naziva vrtoglavica, koja se javlja kada se promijeni položaj glave ili tijela. Takva vrtoglavica se ne liječi tabletama, nego pomaže kod posebnog prijema. Što učiniti s položajnom vrtoglavicom? Elena Malysheva dijeli svoje osobno iskustvo.
Gledajte s ovim
Najpopularnije
Preporučeni
Najnovija ažuriranja
Moje pretplate su:
© 1996-2018, Prvi kanal. Sva prava pridržana.
Puno ili djelomično kopiranje materijala je zabranjeno.
Uz dogovoreno korištenje materijala s web-mjesta, potrebna je veza na izvor.
Kôd za umetanje u blogove i druge resurse objavljene na našoj web-stranici može se koristiti bez koordinacije.
Prijenos emitiranog programa putem interneta bez dogovora strogo je zabranjen.
Emitiranje je moguće samo kada koristite uređaj za reprodukciju i sustav za online emitiranje programa First Channel.
Zahtjev za organizaciju emisije.
Pozadina Prvi kanal tel. +7 (495) 617-73-87
Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net
Vježbe povezane s naginjanjem glave, spasit će se od vrtoglavice. To se odnosi na benigni položajni paroksizmalni vrtoglavica. Vježbe povezane s naginjanjem glave, spasit će se od vrtoglavice. Vertigo je kršenje orijentacije u prostoru. Ima četiri vrste. Vertigo je osjećaj da se okolni objekti kreću oko vas. Da biste dobili osloboditi od vrtoglavice i poraz slabosti, najprije morate ukloniti uzrok ili bolest, zbog čega osjećate vrtoglavicu. Mnogi terapeuti vjeruju da će jednostavno punjenje glave: pomicanje udesno ili ulijevo pomoći od vrtoglavice i glavobolje. Vertigo (vrtoglavica) je osjećaj kretanja sebe ili stvari oko sebe. Vrlo često se ljudi koji dolaze kod liječnika žale na vrtoglavicu.
Vrtoglavica: uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i učinkovite metode liječenja
Vrtoglavica je drugi najčešći simptom s kojim odrasli odlaze liječniku (glavobolje i bolovi u leđima zauzimaju prvo mjesto). Uzroci vrtoglavice mogu biti vrlo raznovrsni (bolesti vestibularnog aparata i unutarnjeg uha, psihogeni poremećaji, osteohondroza vratne kralježnice, oštećenje moždane cirkulacije, niži krvni tlak, itd.). Napadi vrtoglavice obično su popraćeni mučninom, povraćanjem, teškom slabošću.
Da biste razjasnili uzroke vrtoglavice, obratite se neurologu. Liječenje vrtoglavice ovisi o njegovom uzroku i uključuje: pridržavanje posebne prehrane, vježbe za vježbanje vestibularnog aparata, uporabu lijekova za vrtoglavicu, au nekim slučajevima i operaciju.
Što je vrtoglavica?
Pravi vrtoglavica (vrtoglavica) je stanje u kojem pacijent ima osjećaj rotacije okolnih objekata (okolnog svijeta) oko njega ili lažnog osjećaja samorotiranja ili pokreta.
Primjer istinite, ali ne i bolesti povezane s vrtoglavicom, je vrtoglavica koja se javlja nakon jahanja na vrtuljku, kada, nakon naglog zaustavljanja vrtuljka, osoba nastavlja vidjeti okolne predmete koji se kreću u odnosu na sebe, kao da je vrtlog još uvijek u pokretu.
Pojava prave vrtoglavice najčešće je simptom bolesti sustava koji kontrolira ravnotežu i položaj ljudskog tijela u prostoru, što uključuje: vestibularni aparat unutarnjeg uha, oči i senzorne receptore mišića, kostiju i zglobova osobe.
Vrtoglavica uzrokovana oštećenjem sustava ravnoteže često je praćena mučninom i povraćanjem.
Koji simptomi nisu vrtoglavica?
Kao što možete vidjeti iz gore navedenog, izraz vrtoglavica ima prilično usku medicinsku interpretaciju (lažni osjećaj samorotiranja ili rotacije okolnog svijeta). Unatoč tome, u folklornom životu, vrtoglavica se naziva brojnim drugim simptomima, koji zapravo nisu vrtoglavica. Najčešće se "vrtoglavica" naziva sljedećim pojavama:
- Zamračenje očiju nakon naglog uspona na noge od sjedenja ili ležećeg položaja
- Veo pred očima
- Slabost, osjećaj zbunjenosti i nestabilnosti u nogama, mučnina
- Osjećaj bliske nesvjestice (gubitak svijesti)
- Neuravnotežen i nestabilan hod
Na liječničkom pregledu, pacijent koji boluje od vrtoglavice, trebao bi što je moguće točnije reći o svom stanju i pokušati opisati svoje zdravstveno stanje i simptome uočene u njemu, a ne samo reći liječniku da boluje od "vrtoglavice". O tome koliko točno pacijent opisuje simptome koje ima, ovisi budući pregled i plan liječenja.
Za razliku od pravog vrtoglavice, koja je, kao što je već spomenuto, posljedica neravnoteže sustava ravnoteže, lažna vrtoglavica, koju pacijenti opisuju kao osjećaj nestabilnosti, slabosti, zamagljenog vida, pocrnjenja očiju i sl., Najčešće može biti znak kronični umor, anemija, hipovitaminoza, vaskularna distonija, hipotenzija (nizak krvni tlak). Također, epizode lipoterapije mogu se pomiješati s vrtoglavicom (oštar pad mišićnog tonusa u trenutku intenzivnog fizičkog napora), nesvjesticom, kratkotrajnim epileptičkim epizodama.
Posebnu pozornost posvećujemo napadima akutne vrtoglavice i slabosti u bolesnika s dijabetesom. U ovoj kategoriji bolesnika, vrtoglavica i slabost mogu biti znak opasnog smanjenja razine glukoze u krvi, vidi Komplikacije dijabetesa.
Kako funkcionira sustav ravnoteže osobe?
Istinska (sustavna, središnja) vrtoglavica u većini je slučajeva manifestacija raznih bolesti sustava koje osiguravaju ravnotežu i kontrolu položaja ljudskog tijela u prostoru. Ovaj se sustav sastoji od tri komponente:
- U estibularnom aparatu, smještenom u debljini lubanje, u kojem se nalaze osjetljivi receptori koji reagiraju na linearno ili kutno ubrzanje ljudskog tijela u prostoru
- Oči - koje pružaju vizualne informacije o mjestu ljudskog tijela i njegovih pojedinih dijelova u prostoru i u odnosu na druge objekte
- Senzorni receptori (proprioceptori) koji se nalaze u ljudskim kostima, mišićima, zglobovima i ligamentima, koji pružaju točne informacije o položaju pojedinih dijelova tijela u prostoru i međusobno.
Sve tri komponente sustava ravnoteže (vestibularnog aparata, očiju i proprioceptora) istovremeno šalju podatke u mozak, u određenim područjima na kojima se ta informacija analizira i obrađuje u čovjekovo razumijevanje položaja njegova tijela u prostoru i u odnosu na druge objekte.
Ako su iz nekog razloga iskrivljeni podaci koji dolaze iz jednog od izvora (na primjer, stimulacija receptora vestibularnog aparata upalnom reakcijom u odsutnosti pokreta i ubrzanja), tada se u mozgu stvara pogrešna ideja o položaju tijela i kretanju u prostoru i javlja se iluzorni osjećaj kretanja. ili rotacija, kada je zapravo tijelo nepomično.
Razlozi koji dovode do sloma rada sustava ravnoteže mogu biti vrlo različiti. Danas postoji više od 80 bolesti koje mogu izazvati vrtoglavicu. U ovom ćemo članku raspravljati samo o najčešćim uzrocima vrtoglavice.
Najčešći uzroci i oblici vrtoglavice
Prema suvremenim istraživanjima, najčešće je vrtoglavica simptom sljedećih bolesti:
- Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG)
- Psihogena vrtoglavica
- Bazilarna migrena
- Meniereova bolest
- Upala vestibularnih živaca (vestibularni neuritis)
- Osteohondroza vratne kralježnice i vertebrobazilarna insuficijencija
- Tumori mozga
Treba napomenuti da DPPG čini više od 80% svih slučajeva prave vrtoglavice.
U nastavku ćemo razmotriti glavne bolesti, popraćene vrtoglavicom i obilježjima vrtoglavice u slučaju svake od njih.
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG)
Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica jedan je od najčešćih oblika prave vrtoglavice. Naziv ove bolesti tumači se kako slijedi: "Benigni" znači - povoljan i ne opasan tijek bolesti, "paroksizmalno" - znači iznenadnu pojavu vrtoglavice; "Pozicijski" - znači pojavu vrtoglavice prilikom okretanja glave u određenom smjeru.
Razlog za razvoj benigne pozijalne vrtoglavice je iritacija receptora vestibularnog aparata s kamenčićima otolita smještenih u polukružnim kanalima unutarnjeg uha. DPPG se može pojaviti spontano kod ljudi bilo koje dobi, ali najčešće se javlja kod ljudi starijih od 50-60 godina nakon infekcije ili ozljede.
Glavni simptomi benigne pozicijske vrtoglavice su sljedeći:
- Pojava ozbiljne vrtoglavice pri okretanju u krevetu, pri nagibu ili okretanju glave u stranu ili kada je glava bačena natrag.
- Teška vrtoglavica traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta i može biti praćena teškom mučninom ili povraćanjem, slabošću.
- Napadi vrtoglavice mogu se pojaviti u nizu, a zatim nestaju bez traga neko vrijeme.
Liječenje DPPG provodi se posebnom vježbom, djelomično opisanom u nastavku (vidi Kompleks br. 1), pod nadzorom neurologa. Trajanje vježbe je samo 1-2 minute, a njegova učinkovitost doseže 90%.
Psihogena vrtoglavica
Psihogena vrtoglavica je druga najčešća nakon DPPG.
Za razliku od benignih paroksizmalnih vrtoglavica, psihogena vrtoglavica nije prava vrtoglavica, to jest, nije povezana s poremećajima vestibularnog aparata.
Glavna obilježja psihogene vrtoglavice su:
- Opis vrtoglavice kao osjećaja zbunjenosti, magle u glavi ili straha od pada i gubitka svijesti, ali ne kao predmeta koji kruže ili subjekta
- Napadi vrtoglavice nastaju spontano, često u stresnim situacijama, na mjestima velikih koncentracija ljudi iu skučenom prostoru (dizalo, prijevoz)
- Osim vrtoglavice, pacijenti imaju i brojne druge pritužbe koje podsjećaju na određene bolesti unutarnjih organa: bol u grlu, bol u grudima, u području srca ili želuca, osjećaj nedostatka zraka, bol i napetost u mišićima, osjećaj unutarnjeg straha i napetosti, tjeskobni san, tjeskoba, razdražljivost, snažna i nerazumna zabrinutost zbog stanja vlastitog zdravlja i zdravlja najbližih, itd.
Psihogena vrtoglavica može se smatrati jednom od najčešćih manifestacija vaskularne distonije (vidi IRR). Osobito se često javljaju napadaji lažne vrtoglavice u bolesnika s napadima panike i anksioznim poremećajima.
Definicija psihogene prirode vrtoglavice je od velike važnosti u smislu pravilnog liječenja, pa ako čitatelji imaju pretpostavku da su vrtoglavica u njihovom slučaju psihogeni, preporučujemo da prouče materijale u članku Sve o vegetovaskularnoj distoniji (VVD) i njegovom liječenju.
Osobito, uz psihogenu vrtoglavicu, tretman namijenjen IRR-u (psihoterapija, sedativi) mnogo je učinkovitiji od specifičnih lijekova za vrtoglavicu koji su propisani u svim slučajevima prave vrtoglavice.
Vrtoglavica s migrenom
Migrena je jedna od najčešćih vrsta glavobolje (vidi Migrena). U nekim slučajevima, tijekom napada migrene, postoji povreda cirkulacije krvi u područjima mozga koja kontrolira funkcioniranje vestibularnog aparata, što rezultira teškom vrtoglavicom, nakon čega se može razviti jaka glavobolja u potiljku, povraćanje, neravnoteža, netolerancija svjetlosti i buke. Kod nekih bolesnika s migrenom mogu biti prisutni samo ozbiljni vrtoglavici i mučnina, a glavobolja nema. U djece, jedan od preteča migrene u odrasloj dobi je napadaj teške vrtoglavice, mučnine, povraćanja i neravnoteže, koji se na kraju pretvaraju u tipične napade migrene.
Vertigo u Menierevoj bolesti
Meniereovu bolest karakteriziraju povremene vrtoglavice i gluhoća (najčešće u jednom uhu), koje postupno dovode do gubitka sluha.
Točan uzrok Meniereove bolesti trenutno nije poznat. Postoje prijedlozi da neki slučajevi bolesti mogu biti uzrokovani virusnim infekcijama, traumama ili alergijama.
Tipična manifestacija Meniereove bolesti je akutni napad teške vrtoglavice, koji traje nekoliko sati ili dana, praćen mučninom, povraćanjem, gubitkom sluha (u jednom uhu), tinitusom i osjećajem pritiska u uhu.
Napadi Meniereve bolesti obično se pojavljuju jedan za drugim nekoliko tjedana, a zatim nestaju na neko vrijeme, ali prije ili kasnije ponovno počinju.
Vrtoglavica s osteohondrozom, vertebrobazilarnom insuficijencijom i ozljedama vrata i glave
Kao što je već spomenuto, senzorni receptori kostiju, mišića, ligamenata i zglobova cijelog organizma i uglavnom kosti, ligamenti i mišići vrata sudjeluju u radu sustava ravnoteže.
Degenerativne bolesti vratne kralježnice (uključujući osteohondrozu) jedan su od čestih uzroka vrtoglavice, koju pacijenti često opisuju kao nestabilnost hodanja, vrlo rijetko kao osjećaj kruženja.
Spinalna osteohondroza ometa ne samo normalno funkcioniranje osjetljivih receptora na vratu, već također može uzrokovati cirkulacijske poremećaje u vertebralnim arterijama koje dovode krv do područja mozga odgovornih za funkciju ravnoteže i održavanje tjelesnog položaja u prostoru, smještenom u moždanom stablu. Kronični poremećaji cirkulacije u donjim dijelovima mozga (vertebrobazilarni bazen) nazivaju se vertebrobazilarnom insuficijencijom. Ateroskleroza vratnih krvnih žila i produljeno povišenje krvnog tlaka (hipertenzija) također igraju ulogu u razvoju vertebrobazilarne insuficijencije. Vertebrobazilarna insuficijencija najčešće se primjećuje kod starijih osoba i, osim vrtoglavice, popraćena je simptomima kao što su gubitak pamćenja, tinitus i glavobolja (uglavnom u okcipitalnom području).
Napadi akutnih poremećaja cirkulacije u vertebrobazilarnom bazenu mogu se manifestirati teškom vrtoglavicom, povraćanjem, gubitkom svijesti, dvostrukim vidom, slabošću.
Povrede vratne kralježnice i glave (osobito ozljede od prometnih nesreća) također mogu uzrokovati vrtoglavicu. Obično je vrtoglavica uzrokovana ozljedom najizraženija u prvim danima nakon ozljede i postupno se smanjuje kako se pacijent rehabilitira.
Vrtoglavica s tumorom mozga
Neki tumori mozga koji se nalaze u blizini unutarnjeg uha mogu izazvati ozbiljnu, progresivnu vrtoglavicu. Simptomi tumora, osim vrtoglavice, mogu uključivati i takve pojave kao:
- Smanjenje sluha (najčešće u jednom uhu)
- glavobolja
- mučnina
- Oštećenje sluha i zujanje u ušima
- Pojava strabizma ili paralize mišića lica
Vrtoglavica kao simptom tumora mozga najčešće se primjećuje u djece i mladih.
Vrtoglavica s vestibularnim neuritisom
Vestibularni neuritis je upala vestibularnog živca koji provodi impulse od receptora unutarnjeg uha do mozga. Kao posljedica toga, upala vestibularnog živca privremeno gubi sposobnost vođenja impulsa, što se manifestira teškom vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem i nestabilnim hodom.
Smatra se da su virusne infekcije glavni uzrok vestibularnog neuritisa, stoga napadaji vrtoglavice mogu biti popraćeni temperaturom, slabošću, curenjem nosa ili kašljem.
Vrtoglavica tijekom trudnoće
Lažna vrtoglavica (osjećaj nestabilnosti, slabosti, blizu nesvjestice) često se promatra tijekom trudnoće. Napadi vrtoglavice kod trudnica obično su povezani s hipotenzijom i smanjenjem koncentracije glukoze u krvi. Sljedeći recept je učinkovit način liječenja vrtoglavice kod trudnica:
U čaši tople, prokuhane vode, otopite 1-2 žlice šećera i popijte odmah nakon buđenja, ili prije nego što napustite kuću.
Trudnice (osobito u prvoj polovici trudnoće) uvijek trebaju nositi vodu i pokušati piti što je više moguće kada se pojave prvi znakovi vrtoglavice.
Kada se kod vrtoglavice odmah posavjetujete s liječnikom?
Neophodno je u najkraćem mogućem roku posavjetovati se s liječnikom u svim slučajevima kada su vrtoglavica popraćena sljedećim simptomima:
- Povećanje temperature
- Teška glavobolja i slabost mišića nogu ili ruku
- Trajno povraćanje
- Teška omaglica ne prelazi više od sat vremena
- Kada je vrtoglavica, pacijent je pao i bio je teško povrijeđen.
- Tijekom napada vrtoglavice pacijent je izgubio svijest.
- Teška omaglica uzrokovana dijabetesom ili hipertenzijom
Vrtoglavica i bolest kretanja
Fenomen vrtoglavice usko je povezan s fenomenom bolesti mučnine. Oba ova simptoma mogu se istovremeno promatrati i pojaviti se zbog poremećaja vestibularnog aparata, tako da lijekovi koji djeluju za vrtoglavicu, u pravilu, pomažu kod mučnine. Detaljan opis načela liječenja bolesti kretanja prikazan je u dijelu bolesti mučnine.
Dijagnoza vrtoglavice
Liječnici, neuropatolozi i otorinolaringolozi, oftalmolozi bave se dijagnostikom i liječenjem vrtoglavice. Razjasniti uzroke vrtoglavice i odrediti ispravno liječenje bolesnika s vrtoglavicom, podvrgnutih nizu pregleda:
- audiografska studija
- pregled kod oftalmologa
- kompjutorizirana tomografija (CT) ili nuklearna magnetska rezonancija (NMR)
- Doppler ultrazvuk glavnih arterija glave
- rendgenska slika lubanje i vratne kralježnice
Lijekovi za liječenje vrtoglavice
Liječenje vrtoglavice ovisi o njegovom uzroku i može se provesti samo nakon određivanja točnog uzroka vrtoglavice.
Kao simptomatsko liječenje različitih oblika vrtoglavice koriste se različiti lijekovi:
Ime lijeka
Doziranje i učestalost primjene