Napadači prethodnika

S obzirom na ozbiljnost i opasnost od posljedica katastrofe u mozgu, potrebno je obratiti posebnu pozornost na prve znakove moždanog udara. Često se poremećaji cirkulacije krvi ne javljaju iznenada, već se postupno razvijaju. U nekim slučajevima, prekursori moždanog udara manifestiraju se jasno, dok u drugima brzo prolazi osjećaj zdravlja i, s vremenom, osoba jednostavno prestaje reagirati na nelagodu, smatrajući to uobičajenom stvari. Ne biste trebali otpisivati sve na banalnom umoru, starosti ili utjecaju atmosferskih fenomena.

Prekursori ishemijskog moždanog udara

Pacijent može osjetiti prve manifestacije predstojeće katastrofe mozga oko dan prije njezina nastanka. Glavobolja je glavni simptom moždanog udara. Ne može se ukloniti lijekovima protiv bolova, postoji jaka i vrlo bolna pulsacija. Priroda poremećaja je netipična, i osoba mora obratiti pozornost na to.

Preteče cerebralnog moždanog udara uključuju i opće pogoršanje zdravlja, koje se manifestira u obliku slabosti ili privremenog gubitka svijesti. Dolazi do gubitka osjetljivosti, gubitka vida, govora, obamrlosti ekstremiteta. Ovo stanje se može povećati ili smanjiti. Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu nestati, a osoba se osjeća olakšanom, a stanje se ponovno pogoršava. Ako postoje sumnje na pogoršanje protoka krvi u mozgu, odmah se obratite liječniku.

Prekursori hemoragičnog moždanog udara

Nažalost, ovo se opasno stanje ne može predvidjeti. Hemoragični moždani udar ne "upozorava" na njegov napad. U slučaju povrede integriteta plovila dolazi do oštrog glavobolje, a žrtva gubi svijest. Njegovo lice poprima ljubičastu nijansu, a znoj mu se pojavljuje na koži.

Znakovi moždanog udara

Ako spriječite razvoj moždane katastrofe nije se uspjelo ili su se simptomi razvili prebrzo, važno je da ne očajavate, već potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Stručnjaci kažu da su šanse za uspješan oporavak kod pacijenata kojima su pomogli u prvim satima nakon štrajka najvjerojatnije. U međuvremenu, postoji mnogo takvih pacijenata koji idu liječnicima s moždanim udarom tek drugi ili treći dan.

Kako shvatiti da se udarac već dogodio? Kod moždanog udara, žrtva se ne može smijati, ili je osmijeh iskrivljen, napet. Pacijent ne može podići obje ruke i držati ih neko vrijeme. Zamolite da ponovite jednostavnu frazu - ako to nije moguće, patite od moždanog udara.

Neke bolesti kao zvijezde moždanog udara

Vegetativna distonija zaslužuje posebnu pozornost jer se izražava u nedovoljnoj opskrbi mozga kisiku i hranjivim tvarima. Mnogi ljudi tu bolest doživljavaju kao uobičajenu stvar, iako zapravo slabe krvne žile često postaju uzrok ateroskleroze, tromboze, a kasnije i moždanog udara.

Izuzetno opasno stanje je prolazni ishemijski napad koji na kraju prolazi. To je jedan od najsjajnijih prekursora moždanog udara, koji zahvaća različite dijelove mozga i može dovesti do velikih oštećenja. Izražava se u periodičnoj vrtoglavici, pojavi slabosti, duhovima u očima.

Ozbiljne prijetnje moždanog udara su kardiovaskularne bolesti, koje se izražavaju u bolovima u prsima, razvoju kratkog daha, pojavi krvnih ugrušaka i drugim tipičnim simptomima. Opasno stanje može se nazvati povećanjem razine šećera u krvi, od kojega pate dijabetičari i pretili.

Ako želite znati više o znakovima približavanja moždanog udara i dobro odrediti rizik od razvoja moždanog udara, obratite se klinici za moždani udar u vašem gradu.

Prepoznajte mogući štrajk u vremenu - preduvjeti i prethodnici moždanog udara

Svake godine nekoliko stotina ljudi umre od moždanog udara u našoj zemlji, mnogo puta više ostaju invalidi i gube sposobnost zauvijek raditi. Posljednjih godina, moždani udar se značajno "pomlađuje" i pogađa one koji su daleko od starosti i izgledaju potpuno zdravi.

U većini slučajeva moždani udar se mogao izbjeći ako se pravilno procijene pretpostavke za to i na vrijeme poduzmu preventivne mjere. Zbog toga je važno znati koji simptomi ukazuju na vjerojatnost razvoja poremećaja.

Preduvjeti koji mogu ukazivati na moždani udar

Poremećaji poput moždanog udara ne događaju se iznenada. U pravilu, prije napada, postoje znakovi da je dotok krvi u mozak oslabljen.

Te značajke uključuju:

česte glavobolje;
oštećenje pamćenja;
zvukovi u ušima;
utrnulost udova i mišića lica;
poremećaj kretanja.

Predispozicije za takve poremećaje uočene su kod hipertenzivnih pacijenata, iskusnih pušača, osoba oboljelih od dijabetesa, srčanih bolesti i krvnih žila, pretilosti, kao i onih čija razina kolesterola u krvi premašuje normu.

Kada jedan ili više simptoma koji prethode moždanom udaru treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Značajke manifestacija kod žena

Zbog fizioloških karakteristika, znakovi približavanja moždanog udara nešto su različitiji kod muškaraca i žena, iako je ukupna slika slična. Preteče mogućeg moždanog udara kod žena:

bez vidljivog razloga postoje jake glavobolje;
gornji i donji udovi postaju glupi desno ili lijevo;
vid je oštećen, duh se često pojavljuje u očima;
povremeno mučnina, povraćanje i štucanje;
mišići lica slabe, uočeni su znakovi obamrlosti;
teške geste i govor;
poremećena je osjetljivost na bol i temperaturne promjene;
pacijent kratko vrijeme gubi svijest;
postoje napadi ozbiljne vrtoglavice;
pojavljuju se grčevi (ne u svakom slučaju).

Osim toga, postoje promjene u emocionalnom stanju žene, depresivno stanje se zamjenjuje napadima razdražljivosti bez razloga.

Muškarci bi trebali znati

Preteče moždanog udara kod muškaraca su na mnogo načina slične ženskim simptomima, ali u isto vrijeme imaju i svoje osobine. Dakle, treba biti oprezan ako se poštuju sljedeći znakovi predstojećeg moždanog udara:

pojava slabosti mišića u udovima ("pamučne" noge i ruke);
vid u jednoj od očiju je smanjen;
ima kratkog daha nepoznatog porijekla;
utrnulost bilo kojeg dijela tijela (gornji ili donji ekstremitet, polovica lica ili jezika);
govor je oštećen;
postoje lokalne glavobolje ili se bol širi po cijeloj glavi;
postoje napadi vrtoglavice;
koordinacija pokreta je prekinuta;
bez posebnog razloga javljaju se mučnina i povraćanje.

Ishemijski moždani udar

Sljedeći znakovi mogu biti prethodnici ishemijskog moždanog udara:

utrnulost udova ili jedne strane tijela;
vrtoglavica;
mučnina i povraćanje;
teške glavobolje;
oštećenje govora ili oštećenje govora;
razvoj drhtanja.

Ovi znakovi ukazuju na početak procesa i potrebno je odmah poduzeti potrebne mjere.

Kako patološki procesi napreduju u mozgu, pojavljuju se drugi simptomi koji se mogu podijeliti u tri glavne vrste:

simptomi akutnog tipa, koje karakteriziraju neurološke manifestacije (najčešće se javljaju u bolesnika s aritmijom);
manifestacije valovitog tipa, s rastućim simptomima cilijacijske prirode;
simptomi slični tumorima koji se javljaju kada lezija pogađa glavne arterije mozga.

Također, ishemijski moždani udar karakteriziran je pojavom cerebralnog edema i visokim intrakranijalnim tlakom.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara

Osobitosti razvoja hemoragijskog moždanog udara uključuju sljedeće manifestacije:

trnce i ukočenost na jednoj strani lica;
spontani gubitak ravnoteže;
poteškoće u percepciji govora;
teški bolovi u očima i djelomični gubitak vida.

Ovi se simptomi pojavljuju prije napada, ali nisu uvijek znanstvenici hemoragičnog poremećaja.

U slučaju povrede, takvi simptomi rastu također se pojavljuju:

krvni tlak raste, uzrokujući crvenilo na licu;
teško disanje;
pareza (paraliza) ruku ili nogu na jednoj strani tijela;
"Plutajuće" i nasumce pokretne zjenice, neprirodan položaj očiju;
labav obraz, postaje kao da se spušta;
nasuprot strani od koje je zahvaćeno područje mozga, stopalo se okreće s nožnim prstom.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, hitnu pomoć treba odmah pozvati.

Prekursori i simptomi mikrostroka

Mikro-udarci (ili mini-udarci) manifestiraju se kao točkaste lezije ili krvarenja u mozgu.

Trajanje takvog kršenja je od 2-3 minute do 1 dana.

Mikro-udarce prate sljedeći simptomi:

osjećaj slabosti i slabosti;
glavobolja;
osjećaj zapanjenosti.

Tada se ovim znakovima dodaju oštra bol u frontalnoj regiji iu sljepoočnicama, pojava mučnine i oslabljenih motoričkih funkcija. Često se učinci mikrotresnog kretanja prenose na vlastite, a funkcije mozga potpuno se obnavljaju.

Kičmena moždina je u opasnosti

Spinalni moždani udari su akutni poremećaji cirkulacijskog sustava kralježnične moždine. Ovaj tip poremećaja može biti uzrokovan ishemijskim ili hemoragijskim moždanim udarom. Često se događa u starijoj i starijoj dobi.

Pojava sljedećih simptoma može se ubrojiti u prethodnike ove vrste kršenja:

bolovi u vratu, donjem dijelu leđa, rukama i nogama;
osjećaj težine u glavi;
tinitus;
kratka vrtoglavica;
glavobolja;
oštećenje pamćenja;
utrnulost nogu nakon duge šetnje;
stalan osjećaj umora.

Ovisno o mjestu kršenja, navedenim simptomima mogu se dodati i drugi znakovi.

Zadatak je zaustaviti se na pristupu mozgu!

S pojavom preduvjeta za razvoj moždanog udara ne može biti samozapošljavanje i odgoditi posjet liječniku. U pravilu, uz ove simptome propisana je terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje lijekova za zaštitu krvnih žila i mozga.

Tijekom preliminarne terapije indicirani su sljedeći lijekovi:

antiaritmici;
inhibitori trombina;
lijekove za snižavanje razine šećera u krvi;
lijekove za razrjeđivanje krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka;
antikoagulansi;
lijekove za smanjenje krvnog tlaka;
sedativi.

Osim uzimanja lijekova, morat ćete slijediti neke smjernice:

odustati od loših navika;
kontrolirati krvni tlak;
praćenje razine šećera u krvi;
slijediti dijetu, koja je bit isključiti masnu hranu, kavu i jaki čaj.
više na svježem zraku.

Ove mjere pomoći će spriječiti razvoj moždanog udara i pojavu teških kršenja do smrti.

Glavna stvar nije u panici!

Mnogi ljudi, osobito stariji ljudi, boje se činjenice da se, ako se pojave bilo kakve bolesti, nitko neće pojaviti. Što učiniti ako se osjećate loše i primijetite znakove približavanja moždanog udara kada nema mogućnosti pozvati pomoć najbližih?

Ne treba očekivati da će bolest sama nestati, treba odmah pozvati ambulantni tim. Ishod bolesti ovisi o tome koliko se brzo pruža medicinska skrb. Do dolaska liječnika ne može biti neaktivan, sjetite se da je svaka minuta ovdje važna.

otvorite prozore tako da svježi zrak uđe u prostoriju, otkopčajte gumbe na ovratniku;
izmjerite krvni tlak, a ako je iznad normalnog, uzmite lijek;
u slučaju kada nemate potrebne lijekove, uronite noge u bazen s vrućom vodom;
Masirajte glavu laganim pokretima, od hramova do stražnjeg dijela glave, zatim od krune do ramena;
bolje je leći s jastukom ispod glave tako da su ramena i glava u povišenom stanju;
bolje je okrenuti glavu u stranu, što će pomoći u izbjegavanju povraćanja u dišnim putevima u slučaju povraćanja.

Pokušajte ostati mirni i nemojte paničariti, to će pogoršati vaše stanje.

Moždani udar je ozbiljna bolest koja može imati ozbiljne posljedice, au teškim slučajevima i smrt pacijenta. U većini slučajeva to bi se moglo izbjeći. No, mnogi od nas su previše nespretni s našim zdravljem, ignorirajući signale koje naše tijelo šalje, odgađajući posjete liječniku u nadi da će "proći".

Takav položaj često dovodi do ozbiljnih i ponekad tragičnih posljedica za osobu. Zapamtite da se svaka bolest najlakše liječi u početnoj fazi.

Prilikom prvih znakova slabosti povezanih s poremećajima cirkulacije i pojavom ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć. To će uvelike povećati šanse za oporavak i povratak normalnom načinu života.

Hemoragijski moždani udar - simptomi i prekursori

Hemorrhagic moždani udar može postati strašna posljedica hipertenzije.

To je jedan od dva glavna tipa akutnog cerebrovaskularnog udesa (ONMK), u kojem visoki tlak izaziva rupturu posude u glavi s naknadnim odljevom krvi u prostor mozga i formiranjem hematoma, ili apsorpcijom krvi u tkivu. U isto vrijeme, područje na kojem je prolivena krv nije u stanju djelomično ili potpuno obavljati svoje funkcije.

Pojava hematoma u zatvorenom prostoru odmah reagira stiskanjem okolnih tkiva i krvnih žila. Liječnici mjesto rupture broda nazivaju jezgrom udarca. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, s vremenom počinje upala u ovoj jezgri, zatim nekroza tkiva. Tkiva koja okružuju jezgru također postaju upaljena, a zatim počinje njihova distrofija. Simptomi hemoragičnog moždanog udara ukazuju na to što se točno događa u zahvaćenom dijelu mozga.

No, postoje određeni znakovi, čija ukupnost upućuje na to da je osoba s velikom vjerojatnošću preživjela ONMK. Podijeljeni su u grupe:

vegetativni znakovi;
raznorodan;
cerebralna.

Vegetativni znakovi hemoragijskog moždanog udara

Ovi znakovi nisu dovoljno specifični, jer mogu pratiti mnoge druge bolesti, ali ih se ipak ne smije zaboraviti kada neurolog pita o promjenama njihovog zdravstvenog stanja.

Autonomni živčani sustav reagira na naglo oštećenje cirkulacije u mozgu na sljedeći način:

lice postaje crveno (cijelo ili pola);
disanje postaje promuklo;
predenje glave;
postoji osjećaj slabosti u tijelu;
iznenada se obilno znoji;
pacijent je svugdje vruć;
srce često počne kucati.

Fokalne manifestacije

Mozak je upravljačko tijelo čiji dijelovi kontroliraju različiti aspekti naše mentalne, govorne i motoričke aktivnosti. Lokalizacija krvarenja je odlučujući čimbenik u kojem će pojedine sposobnosti patiti.

Ovo pravilo također djeluje u suprotnom smjeru: primjećujući, na primjer, oštećenje pamćenja, možemo zaključiti da je zahvaćen dio mozga odgovoran za to.

Žarišne manifestacije u vrijeme krvarenja su prolazne. Stoga, pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar u umu, možda im ne daju odgovarajuće značenje: ako je prošao, već se oporavio. Ali to je u osnovi pogrešno.

Budući da je moždani udar lukav: ako propustite znakove u nastavku, možda nećete dobiti pomoć na vrijeme:

kratkotrajni gubitak vida samo s jednim okom ili oboje;
iznenadni osjećaj slabosti samo na jednoj strani tijela - u ruci i / ili nozi;
nemogućnost ispravnog izgovaranja riječi.

Kako se proces razvija u mozgu, ove manifestacije mogu se vratiti nekoliko puta i ponovno nestati, ali na kraju nigdje ne nestaju.

Provjerite sumnju na moždani udar: zamolite pacijenta da zatvori oči, podignete ruke, nasmiješite se, recite nekoliko riječi.

Zgužvani slogovi u riječima, krivulja (ili osmijeh nalik na osmijeh), oko koje se ne zatvara i ruka koja se ne diže, razlog su da odmah pozovete hitnu pomoć. Prije dolaska, postavite pacijenta na krevet bez jastuka.

obshchemozgovye

Osim gore opisanih manifestacija, postoji i nekoliko drugih znakova koji se odnose na mozak kao cjelinu u trenutku moždanog udara:

akutni napad vrlo loše glavobolje;
pacijent na trenutak gubi svijest;
počinje nevoljno povraćanje;
konvulzije;
zjenice se šire.

Osim toga, mogu postojati tinitus ili kongestija, pospanost ili, obrnuto, agitacija.

Simptomi moždanog udara kod pacijenta u komi

Pacijenti koji su već u komi nisu imuni na moždani udar. To je prilično teško dijagnosticirati, ali ipak, čak iu komi postoje znakovi koji govore o tome što se dogodilo.

To može biti sljedeće:

zjenica je proširena samo na strani na kojoj se nalazi jezgra udarca;
oči nagnute u stranu gdje je došlo do krvarenja;
"Jedro": kada diše, jedan obraz je napuhan, kut usta na drugoj strani je spušten;
okretanje jedne noge znak je paralize jedne polovice tijela;
mišićna hipotenzija;
niz promjena u bezuvjetnim refleksima.

Sekundarni simptomi

Osim primarnih liječnika, otkrivaju i sekundarne znakove s velikim oštećenjem mozga koje karakteriziraju:

jačanje postojećih neuspjeha u radu svijesti;
promjena u reakciji učenika: oni ili ne reagiraju uopće na svjetlo, ili slabo;
nevoljno kretanje očne jabučice - one ili „plutaju“ ili se kreću poput klatna;
strabizam;
nevoljna fleksija ruku i ekstenzija nogu;
spuštanje glave, spuštanje leđa, širenje ruku i savijanje u laktu, ispruženih nogu - držanje tijela, koje se pojavljuje u formi.

Sljedeća točka može biti zastoj dišnog sustava - u ovoj fazi nužna je iznimno hitna kirurška intervencija i reanimacija.

Opisani simptomi mogu se pojaviti odmah nakon krvarenja i nakon mnogo sati.

Zatim razmatramo različite žarišta hemoragičnog moždanog udara i njegove manifestacije u njima.

Simptomi moždanog udara u moždanoj kori

Kao što je slučaj s porazom ventrikula u mozgu, tako je i kršenje okulomotornih funkcija, ali sada pogled izgleda u smjeru suprotnom od ognjišta.

Moguće je i strabizam, koji u ovom slučaju može biti usmjeren na nos, ili na stranu.
Ako osoba može govoriti, tada njegov glas istovremeno zvuči i nazalno.
Kada pokušate jesti, pacijent se može ugušiti.
Ako pogledate izbočeni jezik, tada ćete primijetiti njegovo odstupanje od središnje linije.
Osjećaju se osjećaji srčanog ritma i proces disanja.
Pares i paraliza se često pojavljuju na strani tijela, zrcalo na strani lica, gdje su zahvaćeni facijalni živci.
Ako pacijent može hodati, njegov hod nije siguran, vrlo nesiguran.
Moguća potpuna paraliza ruku i nogu.

Da biste izbjegli najneugodnije posljedice moždanog udara, morate znati njegove simptome. Preteče moždanog udara - kako prepoznati i liječiti na vrijeme? Ove su informacije vrlo korisne.

O uzrocima i simptomima ishemijskog moždanog udara čitajte dalje.

Važno u liječenju osobe nakon napada moždanog udara je ispravna rehabilitacija kod kuće. Ovaj link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/reabilitaciya-v-domashnix-usloviyax.html razmotriti osnovna načela brige o pacijentu i uzeti u obzir ukupne šanse za uspjeh rehabilitacije.

S krvarenjem

U mozgovnom mostu

Učenik nije proširen, već je, naprotiv, sužen.
Očne jabučice su zahvaćene parezom, koja usmjerava pogled prema ognjištu.
Ruke su što je moguće više savijene, a noge, naprotiv, potpuno nepomične.
Gore opisani položaj moguć je s ispruženim nogama, bačenom glavom unatrag, zakrivljenim leđima i raširenim rukama prema stranama, ali istovremeno savijenim u laktu (ako su zahvaćeni oralni dijelovi mosta).
Može doći i do potpunog opuštanja skeletnih mišića.

U malom mozgu

Kada cerebelum postane žrtva moždanog udara, pacijent se osjeća neprestanim nagonom na povraćanje i tešku vrtoglavicu.
Bol pokriva zatiljni dio glave i / ili vrata.
Na dodir vratni mišići su čvrsti, smrznuti.
Ostali mišići mogu pokazati opuštenost, nedostatak tona.
Oči stvaraju nehotične pokrete oscilatorne prirode.
Govor postaje nerazuman.
Hod je drhtav, pokret je izuzetno težak.

Prekursori hemoragičnog moždanog udara

Kao što je spomenuto na samom početku, hipertenzija je glavni uzrok ove vrste moždanog udara. Stoga se puknuće posude može pokrenuti samo snažnim povećanjem tlaka.

Nažalost, nitko ne zna kakav bi tlak mogao dovesti do sličnog ishoda, jer hemoragijski moždani udar gotovo da nema prekursora koji govore o predstojećoj katastrofi.

U tim slučajevima, kada postoje, još uvijek moraju obratiti dužnu pozornost, jer je to prilično čest skup simptoma:

glavobolja, ponekad samo u nekom dijelu glave;
vrtoglavica;
tinitus;
bol u oku;
oštećenje vida: bljeskanje, bifurkacija objekata;
pamćenje propada.

Kao što možete vidjeti, sve to ne može značiti moždani udar.

Simptomi različitih oblika hemoragijskog moždanog udara

Najostriji

Oni koji su imali moždani udar u ovom obliku odmah se nalaze u komatnom stanju koje traje samo nekoliko sati, nakon čega osoba umire. Ovaj oblik je svojstven raskidu najvećih krvnih žila koje hrane mozak. Podjele koje mogu biti pogođene su hemisfere, medula (to se događa tijekom ranih udaraca), most, mali mozak i moždane komore.

akutan

Akutna forma daje osobi dosta vremena da pomogne - njezini simptomi se postupno pojavljuju, na tome trebaju sate.

Obično je akutni oblik lokaliziran u hemisferama s nastankom lateralnih hematoma.

Ako se pomoć pruži na vrijeme, život se može spasiti, ali neke se funkcije nepovratno gube.

subakutni

Ovdje pacijent ima još više vremena. Simptomi se sporo povećavaju. Ovaj oblik je karakterističan za lokalizaciju lezije u bijeloj tvari ili za rupturu vene. Znakovi subakutnog oblika uglavnom su žarišni, a ne cerebralni. U ovom obliku, moždani udar se često nalazi kod starijih ljudi.

Osoba koja je pretrpjela moždani udar, u većini slučajeva ostaje u krevetu, a potrebna je rehabilitacija kako bi se ponovno izliječio normalan život. Za brzi oporavak potrebno je osigurati skrb za pacijente nakon moždanog udara kod kuće. Pročitajte korisne savjete o ovoj temi.

Trebam li uzeti analgin za glavobolje ili je bolje odabrati drugi lijek? Razmotrite u ovoj niti.

Hemoragijski moždani udar - simptomi, posljedice ako je oštećena desna i lijeva strana mozga

Hemorrhagic moždani udar (hemorrhoidal) je akutna povreda cerebralne cirkulacije s proboj krvnih žila i krvarenje u mozak. Ovo je najgora moždana katastrofa. To se događa spontano, a kod osoba starijih od 35 godina, prema statistikama, nalazi se među prvih pet patologija koje završavaju smrću. To se objašnjava činjenicom da se kao posljedica takvog moždanog udara javlja krvarenje u mozgu, nakon čega slijedi stvaranje edema.

Nadalje, u članku ćemo odgovoriti na pitanje: što je to bolest, zašto je smrtonosna, koje su moguće posljedice i prognoze za osobu.

Što je hemoragični moždani udar?

Hemoragijski moždani udar je akutno krvarenje u mozgu zbog rupture ili povećane vaskularne permeabilnosti. Takvo kršenje cerebralne cirkulacije razlikuje se od klasičnog (ishemijskog) moždanog udara, koji se češće javlja (70% bolesnika).

Hemoragijski moždani udar je izuzetno ozbiljna bolest, često smrtonosna. To je zbog specifičnosti cerebralnih krvnih žila - one slabe i vrlo je teško zaustaviti krvarenje kada su oštećene. Obični hemostatični agensi ne prodiru u krvne žile mozga, operativno se uklanjaju samo hematomi, a ne koriste se za poprečnu stezanje krvnog suda.

Pokretački mehanizam krvarenja je hipertenzivna kriza, neodgovarajući fizički napor, stres, insolacija (pregrijavanje na suncu), ozljeda.

Obratite pozornost! Težina stanja određena je veličinom raspršene posude, ovisno o tome do kojeg do 100 ml krvi može ući u mozak. Nakon toga oštećuje stanice, istiskuje tkivo, izaziva razvoj hematoma i edema mozga.

razlozi

Ovaj tip moždanog udara je 8-15%, preostalih 85-92% je moždani udar ishemijski u prirodi. Može se razviti u bilo kojoj dobi (čak i kod djece mlađe od godinu dana) i kod osoba oba spola, ali najčešće se primjećuje kod muškaraca u dobi od 50 do 70 godina.

U 75 posto svih slučajeva hemoragičnog moždanog udara, uzrok je hipertenzija.

Uzroci razvoja hemoragičnog moždanog udara su:

arterijska hipertenzija;
cerebralna aneurizma;
arteriovenska malformacija mozga;
vaskulitis;
amiloidna angiopatija;
hemoragijska dijateza;
sustavne bolesti vezivnog tkiva;
antikoagulantna i / ili fibrinolitička terapija;
primarni i metastatski tumori mozga (u procesu rasta, oni rastu u zidove krvnih žila, uzrokujući time njihovo oštećenje);
karotidno-kavernozna fistula (patološka veza između kavernoznog sinusa i unutarnje karotidne arterije);
encefalitis;
krvarenje u hipofizi;
idiopatske subarahnoidne hemoragije (tj. ta krvarenja u subarahnoidni prostor mozga, čiji se uzrok ne može utvrditi).

Čimbenici koji uzrokuju napredovanje gore navedenih bolesti i povećavaju vjerojatnost hemoragičnog moždanog udara:

Prekomjerna tjelesna težina;
Neuravnotežena prehrana, masna, mesna hrana;
pušenje;
Unos alkohola;
lijekovi;
Dob, proces starenja;
Traumatske i vertebralne ozljede;
Solarni i toplinski udarci;
Dugotrajan boravak u stanju stresa, nervozna preopterećenost;
Teški fizički rad;
Opijenosti.

Osobe s povećanom sklonošću za hemoragijski moždani udar - rizična skupina za pojavu ove bolesti:

Prema statistikama, stopa smrtnosti u prvom mjesecu početka bolesti doseže 80% čak iu zemljama s visokim stupnjem razvoja medicine. Preživljavanje nakon hemoragijskog moždanog udara je malo i značajno niže nego kod moždanog infarkta. Tijekom prve godine umire 60-80% pacijenata, a više od polovice preživjelih ostaje trajno onesposobljeno.

Najopasnije je krvarenje u mozgu. Ova struktura je izravno povezana s kralježnicom i kontrolira osnovne vitalne funkcije: disanje, cirkulaciju krvi, termoregulaciju, otkucaje srca. Moždani udar moždanog udara često je fatalan.

Ovisno o zoni lokalizacije, razlikujem sljedeće tipove hemoragijskog moždanog udara:

Krvarenje na periferiji mozga ili u debljini tkiva;
Ventilacijsko krvarenje - lokalizirano u lateralnim komorama;
Subarahnoidna - krvarenje u prostor između tvrdog, mekog i paukovog omotača mozga;
Kombinirani tip: javlja se s opsežnim krvarenjem, zahvaćajući nekoliko područja mozga.

Intracerebralni mogu biti u različitim područjima, zbog čega se ova vrsta moždanog udara dijeli na:

lateralno - lokalizirano u subkortikalnim jezgrama;
lobar - u režnjevima mozga, zahvaćajući bijelu i sivu tvar;
medijski - u području talamusa;
mješoviti - hematomi se pojavljuju na više mjesta odjednom.

Postoje sljedeće faze bolesti:

Najostriji. Nastaju prva 24 sata od trenutka krvarenja. Od ključne je važnosti da se tijekom tog razdoblja osigura kvalificirana medicinska pomoć.
Akutna. Počinje dan nakon moždanog udara i traje 3 tjedna.
Subakutni. Počinje od 22. dana bolesti i traje do 3 mjeseca.
Rani oporavak. Od tri mjeseca do šest mjeseci.
Kasni oporavak. Od šest mjeseci do godinu dana.
Faza daljinskih posljedica. Ona počinje godinu dana nakon moždanog udara i traje sve dok njezine posljedice ne nestanu, u nekim slučajevima za život.

Simptomi i karakteristični znakovi

Simptomi mogu reći o predstojećem hemoragičnom moždanom udaru kao što su:

jaka bol u očima;
gubitak ravnoteže;
trnci ili ukočenost stopala, ruku ili dijelova tijela;
poteškoće u razumijevanju govora ili nerazgovjetnog govora same osobe.

Slični znakovi uočeni su samo kod polovice bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom; iste manifestacije mogu govoriti o razvijenom ishemičnom moždanom udaru ili prolaznom ishemijskom napadu (popularno nazvanom "mikrostroj").

Visoka vjerojatnost moždanog udara za hemoragijski tip naznačena je:

vrtoglavica;
Promjena osjetljivosti kože;
Povremeni puls;
Navala krvi na lice;
Utrnutost jednog ili više udova;
Stalna glavobolja;
Napadi bezrazložne mučnine i povraćanja, što ne donosi olakšanje.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara kod osobe koja je svjesna:

Brzo rastuća glavobolja;
Mučnina, povraćanje;
Lupanje srca;
Netolerancija prema jakom svjetlu, "krugovima" i "mušicama" pred očima;
pareza, paraliza ruku, nogu, mišića lica;
Težak govor.

Četiri različite faze regresije svijesti su podijeljene:

Zapanjujući - nerazumljiv pogled pacijenta, slab odgovor na druge;
Sumnja - nalikuje snu otvorenim očima, pogled je usmjeren u svemir;
Sopor - podsjeća na dubok san, slabu reakciju učenika, lagani dodir na rožnicu pacijentovog oka popraćen je odgovorom, refleksom gutanja se sprema;
Koma - dubok san, nema reakcija.

U 65–75% slučajeva hemoragični moždani udar javlja se danju, kada je osoba najaktivnija. To se manifestira kao iznenadni gubitak svijesti za nekoliko sekundi. Tijekom tog vremena pacijenti imaju vremena samo za iznenadni glasni krik, koji je uzrokovan jakom glavoboljom, obraćajući pozornost na druge. Nakon toga, osoba gubi svijest i pada.

43-73% krvarenja završava probijanjem krvi u moždane komore. Kada se krv probije u ventrikule, stanje pacijenta postaje dramatično teže - razvija se koma, pojavljuju se bilateralni patološki znakovi i zaštitni refleksi:

hemiplegija se kombinira s motoričkim nemirom paraliziranih udova (nasilni pokreti postaju svjesni (pacijenti sami sebe navlače, kao da se žele sakriti pokrivačem),
hormononija, simptomi vegetativnog živčanog sustava se produbljuju (pojavljuju se zimice, hladan znoj, značajno povećanje temperature). Pojava ovih simptoma je prognostički nepovoljna.

Ruptura krvne žile i krvarenje u mozgu tijekom hemoragičnog moždanog udara

Fokalni neurološki znakovi povezani su s oštećenjem funkcioniranja određenog dijela živčanog sustava. Najčešće se razvijaju hemisferične hemoragije, koje karakteriziraju takvi simptomi:

Hemiplegija ili hemipareza - potpuni ili djelomični gubitak motoričke aktivnosti ruku i nogu, razvija se na suprotnoj strani od lezije.
Smanjeni tonus mišića i tetive tetive.
Hemihypesthesia - je kršenje osjetljivosti.
Pareza oka - u ovom slučaju, očne jabučice su usmjerene prema leziji.
Mydriasis - ovaj simptom je ekspanzija zjenice na strani krvarenja.
Izostavljanje ugla usta.
Glatki nasolabijalni trokut.
Poremećaji govora u porazu dominantne hemisfere.
Razvoj patoloških refleksa.

O progresiji bolesti i pojavi cerebralnog edema ukazuju:

manifestirani strabizam;
spora reakcija učenika na svjetlo;
asimetrija lica;
promjenu ritma i dubine disanja;
kršenje srčane aktivnosti;
"Plutajući" pokreti očne jabučice;
ozbiljan pad krvnog tlaka.

Žena ima iskrivljeno lice s hemoragijskim moždanim udarom.

Prvih 2,5-3 tjedna nakon krvarenja je najteže razdoblje bolesti, budući da je u ovoj fazi težina stanja pacijenta posljedica napredovanja edema mozga, koji se očituje u razvoju i povećanju dislokacije i cerebralnih simptoma.

Štoviše, dislokacija mozga i njegov edem je glavni uzrok smrti u akutnom razdoblju bolesti, kada se gore spomenute somatske komplikacije (zatajenje bubrega i funkcija jetre, upala pluća, dijabetes itd.) Pridruže ili dekompenziraju.

Ljudske posljedice

Posljedice hemoragijskog moždanog udara, ako postoji obilan protok krvi iz vaskularne mreže: prostorni pokret određenih strukturnih jedinica mozga i mehanička kontrakcija trupa, čija je posljedica smrt žrtve.

Ako se takvi kritični događaji ne dogode, nakon nekog vremena (u prosjeku od 1 do 2 tjedna), uočavaju se postupno smanjenje oteklina i glatka obnova cirkulacije u tkivu mozga, ali gotovo uvijek komplikacije nakon hemoragijskog moždanog udara traju cijeli život.

Najčešći učinci su:

povreda motoričkih funkcija - hromost, paraliza nogu ili ruku. Koliko god to zvučalo zastrašujuće, ove su posljedice među najprihvatljivijima, jer ne uključuju promjene osobnosti ili oštećene funkcije mozga;
neravnoteža mokrenja i defekacije;
promjena percepcije, razvoj demencije;
uznemirenje u govoru, brojanje, pisanje;
oštećenje pamćenja, gubitak orijentacije u prostoru i vremenu;
promjena kompleksa ponašanja - sumnjičavost, agresivnost, sporo reagiranje;
epilepsije;
vegetativna koma.

Nakon hemoragičnog moždanog udara, pacijenti često padaju u komu. To znači da osoba ostaje živa, ali na bilo koji način ne reagira na vanjske podražaje. Prognoze liječnika za komu najčešće su razočaravajuće.

Fatalni ishod

Vjerojatnost smrti kod hemoragijskog moždanog udara, ovisno o stanju pacijenta:

Jasna svijest - do 20%
Omamljivanje - do 30%;
Sumnja (lagana konfuzija) - do 56%;
Sopor (potkožno potiskivanje svijesti) - do 85%
Koma - do 90%.

Hemoragijski moždani udar i oštećenje mozga na desnoj i lijevoj strani

Hemorrhagic moždani udar može utjecati na lijevu i desnu stranu mozga. Pogledajmo koje su posljedice ljudi s porazom tih odjela.

Prvi znakovi moždanog udara

Naše mjesto sponzorira pansion Barvikha za starije osobe.
Redoviti pregled kod liječnika. 24-satna njega (24/7), iskusno i kvalificirano osoblje, 6 obroka dnevno, opremljen prostor za starije osobe. Organizirani razonodu, psiholog svakodnevno. Euroformat. Samo 7 km od Moskovske obilaznice. Od 1800 rubalja / dan (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Moždani udar je strašna katastrofa, ne samo za osobu, već i za cijelu njegovu obitelj. Uostalom, samo u najboljem slučaju, nakon ove bolesti ostat će slaba govorna smetnja ili lagani poremećaj pokreta.

Ali postoji nada! U većini slučajeva tijelo unaprijed upozorava na predstojeću katastrofu. A ako nije bilo znakova, ili ste ih propustili, onda sve nije izgubljeno: kvalificirana pomoć pružena u prvih 1-1,5 sati od početka bolesti daje priliku da se riješi "blagog straha", pod uvjetom da je moždani udar ishemijski.

Što je ishemijski moždani udar? Tko i kada bi uopće trebao biti osumnjičen? Koji su prvi znakovi moždanog udara? Što učiniti kad se pojave? Odgovore na ova pitanja, kao i neka druga pitanja, pročitajte dalje.

Prvi znakovi moždanog udara

pojavu jake slabosti u ekstremitetu, zbog čega ne može obavljati svoju funkciju (uzdizati ili izdržati tjelesnu težinu). Oba uda su obično zahvaćena s jedne strane - ruke i noge;
pojavu asimetrije lica, što se može vidjeti na krivudav osmijeh, na izostavljanje ugla usta ili ispuštanje gornjeg kapka s jedne strane
nerazgovjetan govor (ne razumijete ono što on kaže), teškoće u razumijevanju (on ne razumije ono što govorite) ili njegovu nesukladnost; nedostatak koordinacije pokreta;
oštro pogoršanje vidljivosti;
iznenadni gubitak svijesti, nakon kojeg je osobi ili teško oživjeti ili, ako se još može probuditi, pojavljuju se gore navedeni znakovi: asimetrija lica, nemogućnost kretanja, problemi s govorom.

Tehnika prepoznavanja moždanog udara, nazvana po prvim slovima simptoma koji se testira - UDAR:

Y je osmijeh: ako zamolite pacijenta da se nasmiješi, osmijeh će biti iskrivljen;
D - pokret: kao odgovor na zahtjev da se obje ruke (ili noge - ako osoba laže) podigne u isto vrijeme, on to neće moći: jedan ud će zamjetno zaostati ili se uopće ne može kretati;
A - to je artikulacija, to jest, kretanje govornog aparata tijekom izgovora riječi. Ako je artikulacija slomljena, tada govor osobe postaje mutan, nerazumljiv, dok se usne i jezik teško pomiču;
P je rješenje. To jest, ako vidite da su simptomi pozitivni, nazovite Hitnu pomoć.

Nažalost, klasični simptomi se ne poštuju uvijek. Bolest može početi na potpuno drugačiji način, i samo kroz vrijeme uzrokovati pojavu bilo koje asimetrije pokreta i tonusa mišića. To ovisi o vrsti moždanog udara: on je ishemičan ili hemoragičan.

Ishemijski i hemoragijski moždani udar

Ove dvije vrste katastrofa u mozgu razvijaju se na potpuno različite načine. Općenito, oni imaju - to je samo njihov rezultat: područje mozga prestaje biti opskrbljeno krvlju i umire.

Prvi simptomi ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar je situacija u kojoj je naglo došlo do preklapanja lumena jedne od cerebralnih arterija. Obično se razvija ujutro, nakon što se protok krvi u glavi, smanjen noću, počne oporavljati.

Sa strane, poremećaj govora može izgledati kao osoba koja ponavlja jedan slog, izgovarajući nekoherentne zvukove ili riječi koje se ne sabiraju u zasebnu rečenicu. Možda samo može pogledati svoje rođake, ne shvaćajući govor koji mu je upućen.

Vizija može također patiti, koordinacija može biti poremećena i može se pojaviti klimav hod.

Gubitak svijesti kod ishemijskog moždanog udara može biti, ali to je rijetko. Povraćanje za ovu bolest također nije karakteristično.

Prvi znakovi hemoragijskog moždanog udara

Prema lokalizaciji rasprskavajuće posude i izlivenoj krvi, hemoragijski moždani udar podijeljen je u 4 tipa:

cerebralno krvarenje;
cerebralno krvarenje;
krvarenje u prostorima između meninge (subarahnoidno krvarenje);
mješoviti oblik: krvarenje u ventrikulama i tkivu mozga, u prostoru između membrana i tkiva mozga, uobičajeno krvarenje: u ventrikulama, moždanom tkivu i između membrana.

Subarahnoidno krvarenje, također, često počinje nakon stresa ili fizičkog napora, tijekom dana. Osoba iznenada osjeća strašnu glavobolju, koja se čak može opisati kao "udarac u glavu nečim teškim". Bol obično prati 1-2 puta povraćanje, nakon čega se može razviti kratkoročni gubitak svijesti. Ponekad ga prate grčevi kada je tijelo ili izvučeno "kao konopac" ili se mišići u rukama i nogama počnu stezati. Svijest je odsutna, često je poremećeno disanje (ponor ljudskog jezika), sluznica usana i koža postaju plavičasti.

Nakon toga, osoba može čak ustati, hodati. Ozbiljna glavobolja i dalje mu smeta. S vremenom će se njegova neadekvatnost i pospanost sve više osjetiti.

Ako se osoba ne vrati svijesti u roku od 10 minuta, to ukazuje na vjerojatan razvoj krvarenja u vitalnim dijelovima mozga: deblu, komorama, malom mozgu.

Pogledajte i:

Moždani udar rijetko se razvija od nule. Većina tijela upozorava osobu na nadolazeću katastrofu.

U ishemičnom moždanom udaru, izgleda kao obamrlost ekstremiteta, oslabljen govor, teške glavobolje, zamagljen vid ili teška vrtoglavica. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati i prolazi samostalno. U medicini se to stanje naziva prolaznim ishemijskim napadom (TIA), au ljudima se naziva mikrostrojni.

Hemorrhagic moždani udar, osobito takvo subarahnoidno krvarenje, može se pojaviti bez ikakvih znakova upozorenja. U nekim slučajevima, prekursori postaju hipertenzivne krize - pritisak se povećava na visoki broj, koji su popraćeni različitim simptomima: glavoboljama, prolaznom sljepoćom, bolovima u srcu.

Takvi prekursori mogu se ponavljati mnogo puta, a mogu biti samo jednom, nakon čega dolazi do moždanog udara. Stoga je najbolja opcija vidjeti neurologa kad se pojavi čak i jedna TIA. Ako patite od hipertenzije i ne prihvatate ništa, onda to trebate početi raditi. Osobito brzo morate poduzeti mjere ako je pritisak počeo rasti ili je postojala barem jedna hipertenzivna kriza.

Čimbenici rizika za moždani udar

Koji rođaci bi trebali imati i najmanju vrtoglavicu ili glavobolju kao znanstvenike moždanog udara?
To su osobe:

koji boluju od hipertenzije;
u kojoj je došlo do zamjetnog pogoršanja pamćenja, povećanja glavobolje, čestih promjena raspoloženja (to je znak ateroskleroze cerebralnih žila)
pušenje;
koji boluju od koronarne bolesti srca;
s viškom težine;
s proširenim venama donjih ekstremiteta;
koje boluju od aritmije;
koji imaju visoki kolesterol u krvi;
ako žena uzima lijekove za kontrolu rađanja.

Test na kojem možete saznati o neposrednom pristupu moždanog udara

Znanstvenik Manvelov otkrio je znakove koji su primjetni osobi bez medicinskog obrazovanja koja ukazuje na kršenje cerebralne cirkulacije. Sada ih možete prepoznati tako da odgovorite na pitanja:

Postoje li glavobolje koje se javljaju "po vremenu" ili nakon preopterećenja.
Ima li bilo kakve vrtoglavice koja se pojavljuje u mirovanju i povećava se na početku pokreta?
Da li tinitus, čak i ponekad.
Ne razvijajte greške u memoriji za neke događaje.
Je li se učinak nedavno promijenio?
Povećava li se pospanost? Je li se razvila nesanica?

Ako se tijekom posljednja tri mjeseca barem dva puta ponavljaju jednom ili više puta tjedno, postoji veliki rizik od razvoja moždanog udara. Potrebno je kontaktirati neurologa, podvrgnuti se ultrazvuku i slijediti preporuke liječnika.

Ostale bolesti čiji su simptomi slični moždanom udaru.

Ne uvijek sjedite kod kuće i ne možete uvijek primijetiti početak bolesti. Nakon što ste pronašli svog rođaka u “čudnom” stanju, morate shvatiti da uzrok može biti ne samo moždani udar.

Dakle, ako je riječ o grčevima, to može biti i epileptički napad. U tom slučaju, počnete pružati prvu pomoć, kako je opisano u nastavku, nazovite hitnu pomoć. Dalje gledate: ako svijest nije obnovljena ili ako je obnovljena, ali je osoba postala neadekvatna, njegovo lice je iskrivljeno ili mu se udovi ne pomiču, to je moždani udar. Ako je sve ispalo isto - epilepsija.

Subarahnoidno krvarenje je vrlo slično meningitisu, čak se i temperatura i tlak mogu povećati u oba slučaja. Ovdje je potrebno uzeti u obzir takav čimbenik da se meningitis ne razvija od nule niti nakon stresa. Njemu prethodi hladnoća, otitis ili upala pluća.

"Čudno" stanje i glavobolja mogu biti moždani udar i migrena. No, moždani udar karakterizira zbunjenost, s migrenom se sprema. Kod moždanog udara javlja se asimetrija lica, oslabljeno kretanje udova, za migrenu nije tipično.

Što učiniti kad se pojave prvi znakovi moždanog udara

Nazovite hitnu pomoć tako što ćete javiti dispečeru da je došlo do moždanog udara.
Otvorite prozore, prozore, tako da više zraka može ući u sobu.
Ako je pacijent svjestan, stavite ga na leđa tako da je glava oko 30 stupnjeva viša od tijela. Potrebno je izmjeriti krvni tlak i, ako je povišen, dati lijek koji obično uzima.
Ako je pacijent bez svijesti, također ga treba položiti na leđa, stavljajući ispod glave presavijeni list ili tvrdi jastuk. Pacijentova glava je okrenuta na bok tako da ako počne povraćati, neće se gušiti. Ako se u ustima nalaze uklonjive proteze, treba ih ukloniti. Nikakav lijek za smanjivanje pritiska ne daje se osobi bez svijesti!
Obavezno pratite stanje prije dolaska hitne pomoći.
S razvojem grčeva potrebno je paziti na dah: ako se zaustavi, pokušajte koristiti žlicu ili drugi predmet pri ruci da odlepite zube. Zatim, dok se grčevi ne zaustave, trebate staviti palčeve obiju ruku na uglove donje čeljusti, a preostalih 8 prstiju položiti ispod brade, donje zube pomaknite naprijed.