Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

  1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
  2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
  3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
  4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

  • vožnja automobila;
  • rad s automatiziranim mehanizmima;
  • kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
  • samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

  • nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
  • kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

  • idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
  • simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

  • ozljede glave;
  • bubri;
  • aneurizme;
  • moždani udar;
  • apsces mozga;
  • meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

  1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

  1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
  2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

epilepsija

Epilepsija je prilično česta bolest živčanog sustava, koja je kronične prirode i karakterizirana je napadima kaotične električne aktivnosti nekih dijelova i mozga kao cjeline.

U većini slučajeva, epilepsija je kongenitalna, tako da se napadi javljaju u djece (u dobi od 5 do 10 godina) i kod adolescenata (u dobnoj skupini od 12-18 godina). U takvoj situaciji oštećenje moždane tvari nije određeno, promjene utječu samo na električnu aktivnost živčanih stanica, a dolazi do smanjenja praga ekscitabilnosti mozga. Epilepsija ovog tipa naziva se idiopatska ili primarna. Odlikuje ga dobroćudni tijek, sigurno se liječi, pa s godinama pacijent može potpuno eliminirati lijekove.

Tu je i simptomatski ili sekundarni tip epilepsije. Njegov razvoj povezan je sa stalnim oštećenjem strukture mozga ili neuspjehom u metaboličkim procesima, koji su posljedica brojnih patoloških učinaka (traumatskih ozljeda mozga, nerazvijenosti moždanih struktura, moždanog udara, infekcija, tumora, ovisnosti o ovisnosti i ovisnosti o alkoholu itd.). Ovaj oblik epilepsije može se razviti kod ljudi bilo koje dobi, zahtijeva složeniji tretman. Međutim, u nekim slučajevima, kada je moguće prevladati osnovnu bolest, moguće je potpuno izlječenje.

Vrste epileptičkih napadaja

Pojava epilepsije može biti povezana s vrlo različitim vrstama napadaja. Klasifikacija ovih tipova je sljedeća:

  • zbog početka napada: primarne i sekundarne epilepsije;
  • Prema scenariju razvoja događaja tijekom napada (napad, praćen ili ne praćen gubitkom svijesti);
  • na mjestu početnog fokusa prekomjerne električne aktivnosti (duboki dijelovi mozga, kore lijeve ili desne hemisfere).

    Generalizirani napadaji popraćeni su potpunim gubitkom svijesti i nemogućnošću kontrole izvedenih akcija. To je zbog prekomjerne aktivacije dubokih dijelova i posljedičnog zahvaćanja mozga kao cjeline. Ovo stanje nije nužno popraćeno padom, jer tonus mišića nije narušen u svim slučajevima.

    U toničko-kloničkom napadu najprije se javlja tonička napetost mišića svih skupina, nakon čega slijedi pad, nakon čega pacijent ima ritmičke pokrete izvlačenja u čeljusti, glavi i ekstremitetima (tzv. Klonske konvulzije).

    Abscesi se javljaju, u pravilu, u djetinjstvu i popraćeni su suspenzijom dječje aktivnosti - njegove oči gube svijest, čini se da se zamrzne na jednom mjestu, u nekim slučajevima to može biti popraćeno trzanjem mišića lica i očiju.

    Parcijalni epileptički napadaji javljaju se u 80% odraslih, au 60% u djece. Pojavljuju se kada se određeni fokus prekomjerne električne pobuđenosti formira u određenom području moždane kore. Ovisno o mjestu gdje se takav fokus nalazi, manifestacije djelomičnog napadaja se razlikuju: osjetljiva, motorička, mentalna i vegetativna.

    Ako je napad jednostavan, pacijent je svjestan, ali ne može kontrolirati određeni dio vlastitog tijela ili bilježi osjećaje koji mu nisu poznati. U slučaju kompleksnog napada, svijest je poremećena (djelomično izgubljena), odnosno, pacijent nije svjestan što se događa oko mjesta gdje se nalazi i ne uspostavlja kontakt. Kompleksan napad, poput jednostavnog, popraćen je nekontroliranom motoričkom aktivnošću određenog dijela tijela, u nekim slučajevima može steći karakter svrhovitog kretanja - pacijent hoda, razgovara, smiješi se, "zaroni", pjeva, "udara loptu" ili nastavlja akciju koju je započeo prije napad (žvakanje, hodanje, razgovor). Ishod oba tipa napada, i jednostavnih i složenih, može biti generalizacija.

    Sve vrste napada razlikuju se prolaznošću - njihovo trajanje varira od nekoliko sekundi do tri minute. Nakon većine napada, osim izostanaka, dolazi do pospanosti i zbunjenosti. Kada je napad popraćen povredom ili gubitkom svijesti, pacijent se ne sjeća što se dogodilo. Jedan pacijent može imati različite vrste napadaja, a učestalost njihovog pojavljivanja se također može promijeniti.

    Intericidne manifestacije epilepsije

    Svi znaju da se epilepsija manifestira u obliku epileptičkih napadaja. Međutim, studije pokazuju da povećana električna aktivnost i spremnost mozga za konvulzije ne ostavljaju bolesnike, čak ni u intervalima između napada, kada se na prvi pogled ne vide nikakvi znakovi bolesti.

    Opasnost od epilepsije je da se može razviti epileptička encefalopatija, to jest stanje u kojem se raspoloženje smanjuje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pamćenja, pažnje i kognitivnih funkcija. Taj je problem posebno akutan u djece, jer može izazvati zaostajanje u razvoju i spriječiti stvaranje vještina čitanja, govora, brojanja, pisanja i drugih. Osim toga, pogrešna električna aktivnost u intervalima između napada može uzrokovati ozbiljne bolesti kao što su migrena, autizam, sindrom hiperaktivnosti i poremećaj deficita pažnje.

    Uzroci epilepsije

    Već smo rekli da postoje dvije vrste epilepsije: simptomatska i idiopatska. Najčešće je simptomatska epilepsija parcijalna, a idiopatska - generalizirana. To je zbog različitih razloga za njih. U živčanom sustavu signali između živčanih stanica prenose se pomoću električnog impulsa koji se stvara na površini svih stanica. Ponekad se pojavljuju nepotrebni, prekomjerni impulsi, međutim, ako mozak funkcionira normalno, ti impulsi se neutraliziraju antiepileptičkim strukturama. Ako u tim strukturama postoji genetski defekt, pojavljuje se idiopatska generalizirana epilepsija. U takvoj situaciji, mozak ne kontrolira prekomjernu električnu podražljivost stanica, što se posljedično manifestira kao konvulzivna spremnost koja može "zarobiti" korteks svih hemisfera u bilo kojem trenutku i dovesti do napada.

    Djelomičnu epilepsiju karakterizira nastanak lezije s epileptičkim živčanim stanicama u jednoj cerebralnoj hemisferi. Ove stanice tvore dodatni električni naboj. Kao odgovor na to, zdrave anti-epileptičke strukture tvore "zaštitnu osovinu" oko sličnog fokusa. Konvulzivna aktivnost je ograničena do određene točke, ali se vrhunac događa kada epileptička pražnjenja izbije iz osovine i poprime oblik napada. Najvjerojatnije će se drugi napad dogoditi nešto kasnije, budući da je "put" njemu sada otvoren.

    Takav fokus s epileptičkim stanicama nastaje u većini slučajeva na pozadini nekih bolesti ili bolesnih stanja. Nabrojili smo glavne:

  • tumori mozga;
  • nedovoljan razvoj moždanih struktura - ne pojavljuje se kao posljedica genetskih preraspodjela (kao u slučaju idiopatske epilepsije), ali se tijekom sazrijevanja ploda može otkriti na MRI;
  • kronični alkoholizam;
  • učinci moždanog udara;
  • ozljede glave;
  • infekcije središnjeg živčanog sustava (meninoencefalitis, encefalitis, apsces mozga);
  • uzimanje brojnih lijekova (neuroleptici, antidepresivi, bronhodilatatori, antibiotici);
  • multipla skleroza;
  • uporaba droga (osobito kokaina, amfetamina, efedrina);
  • antifosfolipidni sindrom;
  • nekoliko nasljednih bolesti metabolizma.

    Čimbenici razvoja epilepsije

    U nekim slučajevima, genetski defekt ne poprima oblik idiopatske epilepsije i osoba se ne podvrgava bolesti. Međutim, ako postoje "povoljna" stanja (jedno od gore navedenih stanja ili bolesti), može se pojaviti neki oblik simptomatske epilepsije. U isto vrijeme, mladi ljudi u većini slučajeva razvijaju epilepsiju nakon TBI-a i na pozadini ovisnosti o drogama i alkoholu, te u starijih osoba, kao posljedica moždanog udara ili tumora mozga.

    Komplikacije epilepsije

    Ako epileptički napad traje dulje od pola sata ili ako epileptički napadaji slijede jedan za drugim, dok je pacijent nesvjestan, to se stanje naziva epileptičkim statusom. U većini slučajeva to se stanje događa ako odjednom prestanete uzimati antiepileptičke lijekove. Bolnički epileptički status može dovesti do respiratornog zatajenja, srčanog zastoja, povraćanja u dišne ​​puteve i, kao posljedica, upale pluća, kao i kome u pozadini cerebralnog edema. Smrt nije isključena.

    Život s epilepsijom

    Mnogi ljudi misle da se osoba koja pati od epilepsije mora ograničiti u mnogim aspektima, mnogi životni putovi su mu nedostupni, ali život s epilepsijom nije tako težak. Sam pacijent, kao i njegovi rođaci i ljudi oko njega, trebali bi znati da, u pravilu, osoba koja pati od epilepsije možda nema ni invalid.

    Pun život osiguran je redovitim kontinuiranim uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik. Mozak pod zaštitom droge gubi osjetljivost na izazovne čimbenike. Stoga pacijent može živjeti pun život, raditi (čak i na računalu), gledati TV, baviti se sportom, letjeti avionima i tako dalje.

    Međutim, postoji nekoliko aktivnosti koje utječu na epileptički mozak poput crvene krpe na biku. Potrebno je ograničiti takve radnje kao:

  • rad s automatiziranim mehanizmima;
  • vožnja automobila;
  • ukidanje ili izostavljanje pilula po volji;
  • kupanje u otvorenim ribnjacima ili u bazenu bez nadzora.

    Osim toga, postoje čimbenici koji mogu dovesti do pojave epileptičkog napadaja, čak i kod osobe bez zdravstvenih problema, a također ih je potrebno čuvati:

  • redovita uporaba ili zlouporaba droga i alkohola;
  • rad u noćnim smjenama, nedostatak sna, svakodnevni rad.

    Simptomi i znakovi epilepsije

    Ovisno o obliku epilepsije i uzimajući u obzir karakteristike svakog pacijenta, znakovi i simptomi epilepsije se razlikuju. Simptomi koji prethode napadu su istaknuti; simptomi koji prate napad; simptomi nakon napadaja.

    Najava epilepsije. Epileptička aura

    Približno svaka peta osoba koja boluje od epilepsije nakon nekog vremena (minuta, sati, dana) počinje osjećati približavanje napadaja. Epileptička aura je skup osjećaja i iskustava koji ukazuju na napad epilepsije. Može biti vizualna, somatosenzorična, mirisna, slušna, mentalna, okusna.

    Epileptička aura može se manifestirati kao promjena u mirisu ili okusu, osjećaj nervoze ili opće napetosti, osjećaj déjà vu, ili neobjašnjiva sigurnost da dolazi napadaj.

    Simptomi i znakovi epileptičkog napadaja

    Trajanje epileptičkih napadaja u pravilu varira od nekoliko sekundi do jedne ili dvije minute. Glavni simptomi epilepsije su:

  • vizualne halucinacije;
  • iznimno snažan osjećaj nepostojećeg neugodnog ili ugodnog mirisa,
  • slučajevi "isključenja" pacijenta i nestanka reakcije na okolnu stvarnost,
  • slučajevi iznenadnog gubitka svijesti i tonusa mišića,
  • nevoljno okretanje glave u stranu ili nenamjerno naginjanje tijela i glava naprijed,
  • epizode trzanja mišića ili ritmičkih pokreta u udovima, koji ne ovise o volji pacijenta,
  • nevoljno izlučivanje ili gubitak urina uz gubitak svijesti ili konvulzije.

    Dijagnoza epilepsije

    Kada se postavi dijagnoza "epilepsije", glavna stvar je utvrditi koji je to karakter: sekundarni ili idiopatski (to jest, isključiti prisutnost osnovne bolesti, koja je pozadina za napredovanje epilepsije), a pored toga, vrsta napada. Ova je mjera potrebna za pravilno dodjeljivanje tretmana. Sam pacijent često se ne sjeća kako i što se s njim događa kada dođe do napada. To znači da su informacije koje se mogu priopćiti pacijentovom okruženju, ljudi koji su prisutni s manifestacijama epilepsije, izuzetno važni.

    Istraživanje koje treba provesti:

  • EEG (elektroencefalografija) - odražava promijenjenu električnu aktivnost mozga. Kada dođe do napada, promjene na EEG-u su uvijek vidljive. Međutim, u intervalima između napada, EEG je normalan u 40% slučajeva, pa su provokativni testovi, ponovljena ispitivanja i video EEG praćenje potrebni;
  • opći i detaljni biokemijski test krvi;
  • CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija) mozga,
  • Ako postoji sumnja na određenu osnovnu bolest u slučaju simptomatske epilepsije, potrebno je provesti potrebne dodatne preglede.

    Terapija epilepsijom

    Suština liječenja epilepsije je normalizacija električne aktivnosti mozga i zaustavljanje napada. Da bi se stabilizirala membrana živčanih stanica mozga i time povećala razina konvulzivne spremnosti i smanjila električna podražljivost, propisuju se antiepileptici. Rezultat ove izloženosti lijeku je smanjenje rizika od pojave sljedećeg epileptičkog napadaja. Smanjite podražljivost mozga između napada, što pomaže da se dodatno stabilizira stanje i spriječi napredovanje epileptične encefalopatije, moguće je uz pomoć lacmictala i valproata.

    primjenjuju se:

  • antiepileptici, kao što su valproaty (depakin chrono), karbamazepin (finlepsin), topamax, lamictal, klonazepam, gabapentin i tako dalje. Koji lijek odabrati i u kojoj dozi koristiti, liječnik odlučuje.
  • Ako je epilepsija sekundarna, provodi se dodatno liječenje osnovne bolesti.
  • Simptomatsko liječenje (na primjer, lijekovi koji smanjuju depresiju ili poboljšavaju pamćenje).

    Kako bi se zaštitili, pacijenti s epilepsijom moraju dugo vremena uzimati antiepileptičke lijekove. Nažalost, lijekovi iz ove skupine mogu dovesti do nuspojava kao što su letargija, smanjena kognitivna aktivnost i imunitet i gubitak kose. Za pravodobno otkrivanje neželjenih učinaka svakih šest mjeseci vrši se ultrazvučni pregled bubrega i jetre, biokemijska i potpuna krvna slika.

    Put do uklanjanja epilepsije je dug, trnovit i zahtijeva znatne sile, ali nakon 2,5-3 godine od posljednjeg napada ponovno se provodi sveobuhvatno ispitivanje, uključujući MRI mozga i video EEG praćenje, a zatim počinju postupno smanjivati ​​dozu antiepileptika, dok se ne poništi. Pacijent vodi normalan životni stil, poštuje iste mjere opreza, ali više nije ovisan o uzimanju lijekova. Takvo izlječenje javlja se u 75% slučajeva epilepsije.

    Simptomi epilepsije u odraslih: prvi znakovi

    Epilepsija kao bolest poznata čovječanstvu više od nekoliko stotina godina. Ta se multifaktorijska bolest razvija pod utjecajem mnogih različitih uzroka, koji se dijele na unutarnje i vanjske. Stručnjaci iz područja psihijatrije kažu da se klinička slika može tako jasno izraziti da čak i manje promjene mogu uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta. Prema mišljenju stručnjaka, epilepsija je nasljedna bolest koja se razvija protiv utjecaja vanjskih čimbenika. Pogledajmo uzroke epilepsije u odraslih i metode liječenja ove patologije.

    epilepsija je bolest živčanog sustava u kojoj pacijenti pate od iznenadnih napadaja

    Uzroci epileptičkih napadaja

    Epilepsija, koja se manifestira u odrasloj dobi, odnosi se na neurološke bolesti. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, glavni zadatak stručnjaka je identificirati glavni uzrok krize. Danas su napadi epilepsije podijeljeni u dvije kategorije:

    1. Simptomatski - manifestira se pod utjecajem traumatskih ozljeda mozga i raznih bolesti. Vrlo je zanimljiva činjenica da u ovom obliku patologije epileptički napad može započeti nakon određenih vanjskih pojava (glasan zvuk, jaka svjetlost).
    2. Kriptogeni - pojedinačni napadi nepoznate prirode.

    Prisutnost epileptičkih napadaja je jasan razlog za potrebu temeljitog dijagnostičkog pregleda tijela. Zašto postoji epilepsija kod odraslih, pitanje je toliko složeno da stručnjaci ne mogu uvijek pronaći pravi odgovor. Prema liječnicima, bolest se može povezati s organskim oštećenjem mozga. Benigni tumori i ciste koji se nalaze na ovom području najčešći su uzroci krize. Često se klinička slika povezana s epilepsijom manifestira pod utjecajem zaraznih bolesti poput meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga.

    Također treba spomenuti da takve pojave mogu biti posljedica moždanog udara, poremećaja antifosfolipida, ateroskleroze i brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Često se epileptički napadaji razvijaju na pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije bronhodilatatora i imunosupresiva. Valja napomenuti da razvoj epilepsije kod odraslih može biti uzrokovan oštrim prekidom upotrebe moćnih tableta za spavanje. Osim toga, ovi simptomi mogu biti uzrokovani akutnim trovanjem tijela otrovnim tvarima, niskokvalitetnim alkoholom ili opojnim tvarima.

    Priroda manifestacije

    Metode i strategije liječenja odabiru se na temelju vrste bolesti. Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste epilepsije u odraslih:

    • ne-konvulzivni napadaji;
    • noćne krize;
    • napadaji na pozadini uporabe alkohola;
    • napadaji;
    • epilepsije na pozadini ozljeda.
    Nažalost, specifični uzroci konvulzija nisu poznati liječnicima.

    Prema mišljenju stručnjaka, postoje samo dva glavna razloga za razvoj bolesti u odraslih: nasljedna predispozicija i organsko oštećenje mozga. Na ozbiljnost epileptičke krize utječu različiti čimbenici, među kojima treba istaknuti mentalne poremećaje, degenerativne bolesti, poremećaje metabolizma, onkološke bolesti i otrovanja otrova.

    Čimbenici koji izazivaju epileptičnu krizu

    Epileptički napad može biti potaknut raznim faktorima koji se dijele na unutarnje i vanjske. Među unutarnjim čimbenicima treba istaknuti zarazne bolesti koje utječu na određene dijelove mozga, vaskularne anomalije, rak i genetsku predispoziciju. Osim toga, epileptička kriza može biti uzrokovana oštećenjem funkcije bubrega i jetre, visokim krvnim tlakom, Alzheimerovom bolešću i cisticerkozom. Često se simptomi karakteristični za epilepsiju javljaju zbog toksikoze tijekom trudnoće.

    Među vanjskim čimbenicima, stručnjaci razlikuju akutnu intoksikaciju tijela uzrokovanu djelovanjem otrovnih tvari. Također, epileptički napad može biti uzrokovan određenim lijekovima, drogama i alkoholom. Znatno rjeđe, simptomi koji se javljaju kod oboljenja koje se liječi manifestiraju se na pozadini ozljeda glave.

    Što je opasnost od napada

    Učestalost epizoda epileptičke krize od posebne je važnosti u dijagnostici bolesti. Svaka slična zapljena dovodi do uništenja velikog broja živčanih veza, što uzrokuje osobne promjene. Napadi epilepsije u odrasloj dobi često uzrokuju promjene u karakteru, nesanici i problemima s pamćenjem. Epileptički napadaji, koji se javljaju jednom mjesečno, rijetki su. Prosječna učestalost epizoda je oko tri u roku od trideset dana.

    Epileptički status se dodjeljuje pacijentu u prisutnosti stalne krize i odsutnosti "laganog" jaza. U slučaju kada trajanje napada prelazi trideset minuta, postoji visok rizik od razvoja katastrofalnih posljedica za tijelo pacijenta. U takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć, obavještavajući dispečera o bolesti.

    Najkarakterističniji simptom ove bolesti je konvulzivni napad.

    Klinička slika

    Prvi znakovi epilepsije kod odraslih muškaraca najčešće se manifestiraju u latentnom obliku. Često, pacijenti padaju u drugu zbrku, praćenu provjerom nekontroliranih pokreta. U pojedinim fazama krize pacijenti mijenjaju percepciju mirisa i okusa. Gubitak komunikacije sa stvarnim svijetom dovodi do niza ponavljajućih gesta. Treba napomenuti da iznenadni napadi mogu uzrokovati ozljede, što će negativno utjecati na pacijentovo zdravlje.

    Među očitim znakovima epilepsije trebali bi biti povećanje zjenica, gubitak svijesti, tremor udova i napadaji, neselektivne geste i geste. Osim toga, tijekom akutne epileptičke krize javlja se nekontrolirano kretanje crijeva. Razvoju epileptičkog napadaja prethodi osjećaj pospanosti, apatije, teškog umora i problema s koncentracijom. Ovi simptomi mogu biti privremeni ili trajni. Na pozadini epileptičkog napada, pacijent može izgubiti svijest i izgubiti pokretljivost. U takvoj situaciji dolazi do povećanja tonusa mišića i nekontroliranih grčeva u nogama.

    Značajke dijagnostičkih aktivnosti

    Simptomi epilepsije u odraslih su toliko izraženi da je u većini slučajeva moguće napraviti ispravnu dijagnozu bez upotrebe složenih dijagnostičkih metoda. Međutim, obratite pozornost na činjenicu da pregled ne bi trebao biti prije dva tjedna nakon prvog napada. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti vrlo je važno identificirati odsutnost bolesti koje uzrokuju slične simptome. Bolest se najčešće javlja kod osoba koje su dosegle starije osobe.

    Epileptički napadaji kod osoba u dobi od trideset do četrdeset i pet godina opaženi su samo u petnaest posto slučajeva.

    Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će ne samo pripremiti anamnezu, već i provesti temeljitu dijagnozu cijelog organizma. Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik je dužan proučiti kliničku sliku, identificirati učestalost napadaja i provesti magnetsku rezonanciju mozga. Budući da, ovisno o obliku patologije, kliničke manifestacije bolesti mogu značajno varirati, vrlo je važno provesti sveobuhvatni pregled tijela i identificirati glavni uzrok razvoja epilepsije.

    Što učiniti za vrijeme napada

    S obzirom na pojavu epilepsije u odraslih, posebnu pozornost treba posvetiti pravilima prve pomoći. U većini slučajeva napad epilepsije potječe od grčenja mišića, što dovodi do nekontroliranih pokreta tijela. Često u sličnom stanju pacijent gubi svijest. Pojava gore navedenih simptoma je dobar razlog za kontaktiranje hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, pacijent bi trebao biti u horizontalnom stanju, sa spuštenom glavom ispod samog tijela.

    Tijekom napada epileptičar ne reagira ni na najjače podražaje, zjenice ne reagiraju na svjetlost.

    Često su epileptički napadaji popraćeni napadima povraćanja. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju. Vrlo je važno podržati epileptičku glavu kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u dišne ​​organe. Nakon što se pacijent oporavi, treba mu dati malu količinu tekućine.

    Tretman lijekovima

    Kako bi se spriječio povratak sličnog stanja, vrlo je važno ispravno pristupiti problemu terapije. Kako bi se postigla dugotrajna remisija, pacijent mora dugo uzimati lijekove. Korištenje lijekova samo u trenucima krize - neprihvatljivo je zbog velikog rizika od komplikacija.

    Uporaba moćnih lijekova koji zaustavljaju razvoj napadaja moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo je važno obavijestiti liječnika o svim promjenama koje se odnose na zdravstveno stanje. Većina pacijenata uspijeva izbjeći ponovnu epileptičnu krizu zahvaljujući pravilno odabranim lijekovima. U ovom slučaju, prosječno trajanje remisije može doseći pet godina. Međutim, u prvoj fazi liječenja vrlo je važno odabrati pravu strategiju liječenja i držati se nje.

    Liječenje epilepsije uključuje pažnju liječnika o stanju pacijenta. U početnoj fazi liječenja, lijekovi se koriste samo u malim dozama. Samo u slučaju kada uporaba lijekova ne pridonosi pozitivnom trendu, dopušteno je povećanje doze. Kompleksno liječenje parcijalnih napada epilepsije uključuje lijekove iz skupine fonitoina, valproata i karboksamida. Kod generaliziranih epileptičkih napadaja i idiopatskog napada, bolesniku se propisuje valproat zbog blagog učinka na tijelo.

    Prosječno trajanje terapije je oko pet godina redovitog uzimanja lijekova. Liječenje je moguće prekinuti samo ako tijekom navedenog razdoblja nema nikakvih manifestacija karakterističnih za bolest. Budući da se snažni lijekovi koriste tijekom liječenja oboljenja koje se razmatra, liječenje treba završiti postupno. Tijekom proteklih šest mjeseci uzimanja lijekova, doza se postupno smanjuje.

    Epilepsija dolazi od grčke epilepsije - "uhvaćena, iznenadjena"

    Moguće komplikacije

    Glavna opasnost od epileptičkih napadaja je jaka depresija središnjeg živčanog sustava. Među mogućim komplikacijama ove bolesti treba spomenuti mogućnost povratka bolesti. Osim toga, postoji opasnost od razvoja aspiracijske pneumonije, u pozadini prodiranja povraćanja u dišne ​​organe.

    Napad napadaja tijekom usvajanja vodnih postupaka može biti fatalan. Također treba naglasiti činjenicu da epileptički napadaji tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje buduće bebe.

    pogled

    S jednom pojavom epilepsije u odrasloj dobi i pravodobnim liječenjem za medicinsku njegu možemo govoriti o povoljnoj prognozi. U oko sedamdeset posto slučajeva, pacijenti koji redovito koriste posebne lijekove, postoji dugotrajna remisija. U slučaju kada se kriza ponovi, pacijentima se propisuju antikonvulzivni lijekovi.

    Epilepsija je ozbiljna bolest koja pogađa živčani sustav ljudskog tijela. Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice za organizam, potrebno je maksimalno usmjeriti pozornost na vlastito zdravlje. Inače, jedan od epileptičkih napadaja može biti fatalan.

    Epilepsija u odraslih: uzroci i simptomi

    Epilepsija je kronična bolest mozga koja se javlja kao ponovljeni epileptički napadaji koji se pojavljuju spontano. Epileptički napad (epipay) je vrsta kompleksa simptoma koji se javlja kod osobe kao rezultat posebne električne aktivnosti mozga. To je prilično ozbiljna neurološka bolest koja ponekad nosi prijetnju životu. Takva dijagnoza zahtijeva redovito praćenje i liječenje (u većini slučajeva). Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, možete postići gotovo potpuni nedostatak epipripsa. A to znači sposobnost vođenja životnog stila praktično zdrave osobe (ili uz minimalne gubitke).

    U ovom članku pročitajte o razlozima najčešće epilepsije u odraslih, kao io najprepoznatljivijim simptomima ovog stanja.

    Opće informacije

    Epilepsija u odraslih je prilično česta bolest. Prema statistikama, oko 5% svjetske populacije barem jednom u životu doživjelo je epileptički napad. Međutim, jedan napad nije razlog za postavljanje dijagnoze. Kada se epilepsija vrati s određenom učestalošću i javlja se bez utjecaja bilo kojeg faktora izvana. Ovo treba shvatiti na sljedeći način: jedan napadaj u životu ili ponovljeni napadi kao odgovor na intoksikaciju ili visoku temperaturu nisu epilepsija.

    Mnogi od nas su vidjeli situaciju u kojoj osoba iznenada gubi svijest, padne na tlo, kuca u konvulzije, a pjena se oslobađa iz usta. Takva varijanta epipridacije je samo poseban slučaj, napadaji su mnogo različitiji u svojim kliničkim manifestacijama. Sama po sebi, napad može biti napad motornih, osjetilnih, autonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, olfaktornih, okusnih poremećaja s gubitkom svijesti ili bez njega. Ovaj popis poremećaja nije uočen kod svih osoba koje pate od epilepsije: jedan pacijent ima samo motoričke manifestacije, a drugi samo oslabljen. Različiti epileptički napadaji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnostici ove bolesti.

    Uzroci epilepsije u odraslih

    Epilepsija je bolest s mnogim uzročnim čimbenicima. U nekim slučajevima, oni se mogu uspostaviti s određenim stupnjem sigurnosti, ponekad je to nemoguće. Kompetentnije govoriti o prisutnosti čimbenika rizika za razvoj bolesti, a ne o neposrednim uzrocima. Na primjer, epilepsija se može razviti kao posljedica traumatske ozljede mozga, ali to nije potrebno. Povreda mozga ne može ostaviti posljedice u obliku epipadije.

    Među čimbenicima rizika su:

    • nasljedna predispozicija;
    • stečena predispozicija.

    Nasljedna sklonost leži u posebnom funkcionalnom stanju neurona, u njihovoj sklonosti uzbuđenju i stvaranju električnog impulsa. Ova značajka je kodirana u genima i prenosi se s generacije na generaciju. Pod određenim uvjetima (djelovanje drugih čimbenika rizika), ova se predispozicija pretvara u epilepsiju.

    Stečena sklonost je posljedica prethodno prenesenih bolesti ili patoloških stanja mozga. Među bolestima koje mogu biti pozadina za razvoj epilepsije, može se primijetiti:

    • ozljede glave;
    • meningitis, encefalitis;
    • akutni poremećaji moždane cirkulacije (osobito krvarenje);
    • tumori mozga;
    • toksično oštećenje mozga kao posljedica uporabe droge ili alkohola;
    • ciste, adhezije, aneurizme mozga.

    Svaki od ovih faktora rizika kao rezultat složenih biokemijskih i metaboličkih procesa dovodi do pojave skupine neurona u mozgu koji imaju nizak prag pobude. Skupina takvih neurona formira epileptički fokus. U fokusu se stvara živčani impuls koji se širi na okolne stanice, a uzbuđenje zahvaća sve više novih neurona. Klinički, ovaj trenutak predstavlja pojavu neke vrste napada. Ovisno o funkcijama neurona epileptičkog fokusa, to može biti motorički, senzorni, vegetativni, mentalni i drugi fenomen. Kako bolest napreduje, povećava se broj epileptičkih žarišta, stvaraju se stabilne veze između "pobuđenih" neurona, u proces su uključene nove moždane strukture. To je popraćeno pojavom novog tipa napadaja.

    U nekim tipovima epilepsije, u početku postoji nizak prag uzbude u velikom broju neurona moždane kore (to je osobito karakteristično za epilepsiju s nasljednom predispozicijom), tj. rezultirajući električni impuls odmah ima difuzni karakter. Zapravo, epileptički fokus. Prekomjerna električna aktivnost difuznih stanica dovodi do "zarobljavanja" cijele moždane kore u patološkom procesu. A to dovodi do generaliziranog epileptičkog napadaja.

    Simptomi epilepsije u odraslih

    Glavna manifestacija epilepsije u odraslih je epileptički napadaj. U svojoj srži, oni predstavljaju kliničko mapiranje funkcija onih neurona koji su uključeni u proces pobude (na primjer, ako su neuroni epileptičkog fokusa odgovorni za savijanje ruke, onda se napad sastoji od nevoljnog savijanja ruke). Trajanje napadaja obično je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

    Epifristopi se javljaju s određenom frekvencijom. Broj napadaja na određeno vrijeme je važan. Doista, svaki novi epileptički napad prati oštećenje neurona, potiskivanje njihovog metabolizma dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja između moždanih stanica. A to ne prolazi bez traga. Nakon određenog vremena rezultat ovog procesa je pojava simptoma u interiktalnom razdoblju: formira se svojevrsno ponašanje, mijenja se karakter, razmišljanje se pogoršava. Liječnik uzima u obzir učestalost napadaja prilikom propisivanja liječenja, kao i pri analizi učinkovitosti terapije.

    Učestalost napadaja dijeli se na:

    • rijetko - ne više od jednom mjesečno;
    • prosječna učestalost - od 2 do 4 mjesečno;
    • česte - više od 4 mjesečno.

    Druga važna točka je podjela epileptičkih napadaja na fokalne (djelomične, lokalne) i generalizirane. Djelomični napadaji javljaju se kada postoji epileptički fokus u jednoj od moždanih hemisfera (to se može otkriti elektroencefalografijom). Generalizirani napadaji nastaju kao posljedica difuzne električne aktivnosti obje polovice mozga (što također nije potvrđeno elektroencefalogramom). Svaka skupina napadaja ima svoje kliničke značajke. Obično se kod jednog pacijenta primjećuje isti tip napada, tj. međusobno identični (samo motorni ili osjetljivi itd.). Kako bolest napreduje, moguće je da će se novi napadi izgraditi na starim.

    Djelomična epipripsija

    Ovaj tip epileptičkih napadaja može se dogoditi sa sviješću ili bez nje. Ako se ne dogodi gubitak svijesti, pacijent se sjeća svojih osjećaja u vrijeme napada, tada se takav napad naziva jednostavnim djelomičnim. Sama zapljena može biti različita:

    • motorički (motorički) - trzanje mišića u malim dijelovima tijela: ruke, noge, lice, abdomen itd. To može biti okretanje očiju i glave ritmičke prirode, uzvikivanje pojedinih riječi ili zvukova (kontrakcija mišića grkljana). Trzanje se događa iznenada i ne podliježe voljnoj kontroli. Moguće je da se smanjenje u jednoj grupi mišića proteže na cijelu polovicu tijela, a zatim na drugu. Kada se to dogodi, gubitak svijesti. Takvi se napadaji nazivaju motorni s maršem (Jackson) s sekundarnom generalizacijom;
    • osjetljiva (senzorna) - osjećaj pečenja, prolaz električne struje, peckanje u različitim dijelovima tijela. Takvim epi-trijadama pripisuje se pojava iskri pred očima, zvukovi (buka, pucketanje, zvonjenje) u ušima, mirisi i okusi. Senzorni napadi mogu biti popraćeni maršem s kasnijom generalizacijom i gubitkom svijesti;
    • vegetativno-visceralni - pojava neugodnog osjećaja praznine, nelagode u gornjem dijelu trbuha, kretanja unutarnjih organa u odnosu na druge, itd. Osim toga, moguća je povećana salivacija, povišeni krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica, žeđ;
    • mentalno - naglo kršenje pamćenja, razmišljanja, raspoloženja. To se može izraziti u obliku oštro nastalog osjećaja straha ili sreće, osjećaja „već viđenog“ ili „već čuvanog“ u boravku u potpuno nepoznatom okruženju. "Čudnost" u ponašanju: naglo nepriznavanje voljenih (na nekoliko sekundi, nakon čega slijedi povratak na temu razgovora, kao da se ništa nije dogodilo), gubitak orijentacije u vlastitom stanu, osjećaj "nestvarnosti" situacije - sve su to mentalne parcijalne napade. Mogu se pojaviti iluzije i halucinacije: čini se da je pacijentu ruka ili noga prevelika, ili suvišna, ili imobilizirana; ima mirisa, munje, itd. Budući da svijest pacijenta nije poremećena, nakon napada može reći o svojim neobičnim osjećajima.

    Djelomični napadaji mogu biti teški. To znači da nastavljaju s gubitkom svijesti. U ovom slučaju, pacijent ne mora pasti. Samo je trenutak samog napada "izbrisan" iz sjećanja pacijenta. Na kraju napada i povratka svijesti, osoba ne može razumjeti što se dogodilo, što je upravo rekao, što radi. I uopće se ne sjeća epiphristapa. Kako može izgledati sa strane? Osoba iznenada ukoči i ne reagira na bilo kakve podražaje, čini žvakanje ili gutanje (sisanje, itd.) Pokretima, ponavlja istu frazu, pokazuje neku vrstu geste, itd. Ponavljam - nema reakcije na druge, jer svijest je izgubljena. Postoji posebna vrsta kompleksnih parcijalnih napadaja koji mogu trajati satima ili čak danima. Pacijenti u ovom stanju mogu ostaviti dojam misleće osobe, ali čine pravu stvar (prelaze put do zelenog svjetla, odijevaju se, jedu itd.), Kao da „vode drugi život“. Moguće je da hodanje u snu ima i epileptički početak.

    Svi tipovi parcijalnih napada mogu završiti sekundarnom generalizacijom, tj. zahvaćanje cijelog mozga s gubitkom svijesti i općim konvulzivnim trzanjem. U takvim slučajevima gore opisani motorički, senzorni, vegetativni i mentalni simptomi postaju tzv. Aura. Aura nastaje prije generalizirane epipadiacije u nekoliko sekundi, ponekad u minutama. Budući da su napadaji istog tipa, a pacijent se prisjeća senzacija aure, kasnije, kada dođe do aure, osoba može imati vremena da legne (po mogućnosti nešto meko) kako se ne bi ozlijedila kada se izgubi svijest, napusti opasno mjesto (npr. Pokretne stube, kolnik), Da bi se spriječio napad pacijent ne može.

    Generalizirani epipripadki

    Generalizirani epi-napadi javljaju se s oslabljenom sviješću, pacijent ne pamti ništa o samom napadu. Ove vrste epifristija također su podijeljene u nekoliko skupina ovisno o simptomima koji ih prate:

    • absans - poseban tip napadaja koji se sastoji od iznenadnog gubitka svijesti za 2-15 sekundi. Ako je to jedina manifestacija, onda je to jednostavan apsan. Osoba se "smrzava" u sredini rečenice, a na kraju napadaja, kao da se "ponovno uključuje". Ako se drugi simptomi pridruže gubitku svijesti, onda je to kompleksna odsutnost. Drugi znakovi mogu biti: trzanje kapaka, krila nosa, spajanje očiju, gestikulacija, lizanje usana, pad povišenih ruku, pojačano disanje i rad srca, gubitak urina itd. Liječniku je vrlo teško razlikovati ovu vrstu napadaja od kompleksnih parcijalnih napadaja. Ponekad se razlika između njih može utvrditi samo elektroencefalografijom (pokazat će difuzno zahvaćanje cijele moždane kore tijekom apsana). Potrebno je utvrditi vrstu napadaja, jer ovisi o tome koji lijek će biti propisan za pacijenta;
    • mioklonska - ova vrsta napadaja je masivna kontrakcija mišića, trzanje, drhtanje. Može izgledati kao val njegovih ruku, čučanj, padanje na koljena, opuštanje glave, trzanje s sleganjem ramenima itd.;
    • tonic-clonic - najčešći tip napadaja u epilepsiji. Gotovo svaka osoba vidjela je generalizirani toničko-klonički napad u svom životu. To može biti izazvano nedostatkom sna, konzumiranjem alkohola, emocionalnim pretjeranim uzbuđenjem. Tu je gubitak svijesti, pacijent pada (ponekad dobiva ozbiljnu ozljedu u vrijeme pada), razvija se faza toničkih konvulzija, zatim klonične. Tonički grčevi izgledaju kao neka vrsta krika (konvulzivna kontrakcija mišića grkljana), kontrakcija žvačnih mišića, što dovodi do grizenja jezika ili obraza, zakrivanja tijela. Ova faza traje 15-30 sekundi. Zatim se razvijaju kloničke konvulzije - kratkoročne naizmjenične kontrakcije fleksorskih i ekstenzornih mišića, kao da su "vibracije" ekstremiteta. Ova faza traje 1-2 minute. Lice osobe postaje ljubičasto-plavo, otkucaji srca ubrzavaju, krvni tlak raste, pjena se oslobađa iz usta (možda s krvlju zbog ugriza jezika ili obraza u prethodnoj fazi). Postupno se konvulzije povuku, pojavi se bučno disanje, svi mišići tijela se opuste, dolazi do gubitka urina, pacijent "zaspi". Spavanje nakon spavanja traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Pacijenti se ne osjećaju odmah. Ne mogu se kretati tamo gdje su, u koje doba dana, ne sjećaju se što se dogodilo, ne mogu odmah dati svoje ime i prezime. Memorija se postupno vraća, ali sam napad nije pohranjen u memoriji. Nakon napada pacijent se osjeća preplavljen, žali se na glavobolju, bol u mišićima, pospanost. U istom obliku javljaju se parcijalni napadaji s sekundarnom generalizacijom;
    • tonik - poput mišićnih grčeva. Vani izgleda kao produžetak vrata, torza, udova, koji traje 5-30 sekundi;
    • klonički - vrlo rijetki napadaji. Slično toničko-kloničkim napadajima, ali bez prve faze;
    • atonic (astatic) - predstavlja iznenadni gubitak tonusa mišića u nekom dijelu tijela ili u cijelom tijelu. To može biti progib čeljusti i blijedi u tom položaju nekoliko sekundi ili minuta, pad glave na prsima, potpuni pad.

    Dakle, na temelju gore navedenog, može se zaključiti da epi-napad nije uvijek samo konvulzija s gubitkom svijesti.

    Stanje u kojem epileptički napad traje više od 30 minuta, ili ponovljeni napadaji koji se međusobno prate tako često da osoba ne povrati svijest između njih, naziva se epileptički status. To je vrlo opasna za život epilepsija, koja zahtijeva reanimaciju. Status epilepticus može se pojaviti kod svih vrsta napadaja: djelomičnih i generaliziranih. Naravno, status generaliziranih toničko-kloničkih napadaja je najviše opasan po život. U nedostatku medicinske skrbi smrtnost je i do 50%. Epistatus se može spriječiti samo adekvatnim liječenjem epilepsije, strogim pridržavanjem preporuka liječnika.

    Epilepsija se manifestira u interiktalnom razdoblju. Naravno, to postaje vidljivo tek nakon dugog postojanja bolesti i velikog broja pretrpljenih napadaja. Kod pacijenata s učestalim napadajima, takvi se simptomi mogu pojaviti već nekoliko godina od početka bolesti.

    Tijekom napada neuroni umiru, što se kasnije manifestira u obliku tzv. Epileptičke promjene osobnosti: osoba postaje osvetoljubiva, osvetoljubiva, nepristojna, netaktična, izbirljiva, pedantna. Pacijenti gunđaju iz bilo kojeg razloga, svađaju se s drugima. Raspoloženje postaje bezveze sumorno i zlovoljno, pojačana emocionalnost, karakteristična je impulzivnost, razmišljanje se usporava (“počeo je razmišljati teško” - tako ljudi oko njega reagiraju na pacijenta). Pacijenti se "fiksiraju" na sitnice, gubeći mogućnost generalizacije. Takve osobine ličnosti dovode do ograničenja društvenog kruga, pogoršanja kvalitete života.

    Epilepsija je neizlječiva bolest, ali nije kazna. Ispravno uspostavljen tip napadaja pomaže u postavljanju dijagnoze, a time iu propisivanju pravog lijeka (budući da se razlikuju ovisno o vrsti epilepsije). Stalni unos antiepileptika u većini slučajeva dovodi do prestanka epipay. A to omogućuje osobi da se vrati u normalan život. Uz dugotrajno odsustvo napadaja na pozadini liječenja od strane liječnika (i samo od strane liječnika!), Može se razmotriti pitanje ukidanja lijekova općenito. To bi trebalo biti poznato svim pacijentima koji pate od ove bolesti.

  • Vam Se Sviđa Kod Epilepsije