Lijekovi za multiplu sklerozu

Ivan Drozdov 14.09.2018. 1 Komentar

Multipla skleroza je autoimuna patologija u kojoj se mijelinska ovojnica živčanih stanica uništava zbog "agresivnog" djelovanja imunološkog sustava. "Skleroza" u ime bolesti znači "ožiljak", a "diseminirana" - "višestruka". To znači da je za ovu patologiju karakteristično prisustvo najmanje dva žarišta demijelice. Bolest se smatra neizlječivom, međutim, pravilno odabrani lijekovi za multiplu sklerozu mogu smanjiti učestalost napada i održati kvalitetu života na odgovarajućoj razini. U većini slučajeva, bolesnici s multiplom sklerozom moraju uzimati lijekove za cijeli život.

Smjernice u liječenju multiple skleroze

Unatoč brzom napretku u području medicine, bolest se trenutno smatra neizlječivom. Međutim, redovitim održavanjem terapije održavanja pacijent uspijeva stvoriti povoljne uvjete za život, smanjujući intenzitet egzacerbacija i neugodnih simptoma.

Liječenje multiple skleroze provodi se u tri glavna područja:

• uklanjanje akutnog stanja tijekom razdoblja pogoršanja;
• promjena tijeka multiple skleroze i inhibicija njezina razvoja (preventivna terapija);
• uklanjanje simptoma bolesti, značajno pogoršanje zdravlja pacijenta.

Izbor smjera u liječenju multiple skleroze ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stupanj razvoja i oblik bolesti, brzinu progresije, učestalost i trajanje napada egzacerbacija. Liječnik je individualna shema za liječenje patologije, a učinkovitost procesa postiže se samo strogim postupanjem.

Akutno liječenje

Uklanjanje akutnog stanja tijekom pogoršanja multiple skleroze provodi se hormonskim lijekovima - kortikosteroidima. Njihov glavni zadatak je blokirati djelovanje antitijela koje izlučuje imunološki sustav i spriječiti upalni proces koji se razvija u mijelinskoj ovojnici. Među lijekovima koji brzo zaustavljaju napad bolesti, postoje:

• Deksametazon - primjenjuje se prema shemi od prvih dana početka napada. Svojim djelovanjem inhibira proizvodnju limfocita i makrofaga, zbog čega se napad, praćen teškim simptomima, zaustavlja za tjedan dana. Prilikom uzimanja lijeka važno je spriječiti predoziranje. Inače, posljedice mogu biti nepredvidljive - od kožnih osipa i glavobolja, do znakova zatajenja srca, napadaja i anafilaktičkog šoka.
• Solu-Medrol (metilprednisalon) je sintetski kortikosteroid koji ima imunosupresivni i protuupalni učinak. U razdoblju pogoršanja, pacijentu se propisuje pulsna terapija - davanje doza Solu-Medrola u velikim količinama odjednom. To omogućuje nekoliko dana za ublažavanje ozbiljnosti napada i značajno poboljšanje zdravlja pacijenta. Glavna kontraindikacija za prijem sredstava je netolerancija glavnih i pomoćnih komponenti uključenih u njegov sastav.

Liječenje kortikosteroidima propisuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir čimbenike kao što su stadij i trajanje bolesti, ozbiljnost simptoma napada, kao i broj i volumen lezija.

Lijekovi za ublažavanje simptoma multiple skleroze

Bolest je popraćena brojnim neurološkim simptomima koji pacijentu donose neugodne osjećaje i značajno smanjuju njegovu kvalitetu života. Ovisno o stupnju njihove manifestacije, liječniku se mogu propisati sljedeći lijekovi za multiplu sklerozu:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• Baclofen - mišićni relaksant, koji se koristi za ublažavanje ukočenosti mišića u udovima i spastičnost koji se javlja kada se savijaju i istežu.
• Midantan je antiparkinsonski lijek koji se propisuje za multiplu sklerozu za ublažavanje kroničnog umora i gubitka snage. Također ima antivirusni učinak, štiteći živčane stanice od napada virusa.
• Fluoksetin, antidepresiv, koristi se za znakove depresije i mentalnih poremećaja koji se često razvijaju u bolesnika s multiplom sklerozom.
• Amitriptilin je triciklički antidepresiv, propisan za teške manifestacije depresije, živčanog prekomjernog uzbuđenja i poremećaja spavanja, kao i sindrom jake boli.
• Oksibutinin - koristi se za uklanjanje poremećaja mokraćnog sustava - s čestim mokrenjem i nekontroliranim nagonom.
• Vitamin B - smanjuje tremor i spazam mišića, poboljšava aktivnost moždanih stanica i povećava njihovu otpornost na vanjske utjecaje.

Liječnik odabire shemu simptomatskog liječenja za svakog pacijenta s multiplom sklerozom osobno, ovisno o tome kakve simptome ima i koja je njihova ozbiljnost.

Preventivni lijekovi u liječenju multiple skleroze

Uz pomoć lijekova za multiplu sklerozu može usporiti ili promijeniti svoj razvoj. U tu svrhu dodjeljuju se lijekovi preventivne skupine čija je akcija usmjerena na suzbijanje aktivnosti imunološkog sustava, sprečavanje daljnjeg uništavanja živčanih stanica, smanjenje učestalosti napada i poboljšanje kvalitete života pacijenta:

• Tizabri (natalizumab) je selektivni imunosupresiv, koji svojim djelovanjem neutralizira protein uključen u uništavanje mijelinske ovojnice. Dodijeljen je za remitentnu i brzo progresivnu remitirajuću fazu bolesti, kada se napadi egzacerbacije pojavljuju 2-3 puta godišnje. Učinkovitost lijeka - smanjenje učestalosti napada do 70% i usporavanje napredovanja razaranja živčanih stanica. Međutim, uz aktivnu uporabu Tizabrija u liječenju multiple skleroze, postoji visok rizik od nuspojava - virusne infekcije mozga, jake glavobolje i vrtoglavice, poremećaja probavnog trakta, bolova u zglobovima.
• Betaferon (interferon beta 1-b) je liofilizirani protein izoliran iz humanog interferona beta. Lijek blokira razvoj upalnog procesa u mijelinu uzrokovan virusima i infekcijama, čime se smanjuje učestalost pogoršanja bolesti. Propisuje se za remitentnu fazu bolesti, dobro se podnosi u kombinaciji s drugim lijekovima propisanim za liječenje multiple skleroze.
• Copaxone je antitumorsko i imunomodulatorno sredstvo dodijeljeno remitentnoj fazi kako bi se smanjila učestalost napada i spriječio proces uništavanja mijelina. Aktivni sastojci lijeka inhibiraju proizvodnju limfocita i antitijela od strane imunološkog sustava, što čini tijelo osjetljivim na učinke drugih infekcija.
• Gilinia (fingolimod) je imunosupresivni lijek čije djelovanje smanjuje aktivnost upalnog procesa u mijelinskim tkivima, kao i smanjuje broj i veličinu staničnih lezija. S dnevnim unosom Gilinie, propisanim od strane liječnika, učestalost egzacerbacija može se smanjiti na 60%. Lijek se dobro podnosi, u rijetkim slučajevima na početku pacijenta može imati glavobolju, vrtoglavicu, bradikardiju, gastrointestinalne poremećaje.
• Mitoksantron je imunosupresiv koji uzrokuje smanjenje aktivnosti imunološkog sustava djelomičnim ubijanjem makrofaga i limfocita koji negativno utječu na mijelinsku ovojnicu. Lijek se propisuje u fazi koju karakteriziraju egzacerbacije i razdoblja remisije, kao i re-progresivna multipla skleroza. Preporučuje se da ga se ne više od 3 godine, kako ne bi izazvati razvoj ozbiljnih nuspojava u obliku teške intoksikacije tijela.

Svaki od opisanih lijekova za multiplu sklerozu trebao bi propisati liječnik i biti pod njegovom kontrolom u strogo dogovorenoj dozi prema individualnoj shemi.

vitamini

Tijekom razdoblja pogoršanja multiple skleroze, kao iu nepovoljnim okolnostima koje mogu prouzročiti novi napad, iznimno je važno napuniti opskrbu vitaminima i elementima u tragovima u tijelu. U optimalnoj koncentraciji i kombinaciji, sadržane su u posebnim preparatima - injekcijama, vitaminskim kompleksima i dijetetskim suplementima. U svom prirodnom obliku, vitamini koji doprinose funkcioniranju živčanih stanica mogu se dobiti dnevnom konzumacijom sljedećih proizvoda:

• Skupina B (posebno B6 i B12) - orašasti plodovi, govedina, jaja, mliječni proizvodi, sojino ulje, riba i plodovi mora, zobena kaša, raženi kruh, zelje.
• Skupina D - biljno ulje, goveđe meso i jetra, riba, žumanjak, maslac.
• Skupina A - mrkva, goveđa jetra, ribizla, borovnice, mliječni proizvodi, riba, peršin, špinat, svježe povrće i voće.
• Grupa C - agrumi, kiseli kupus, paprika, grašak, crveno voće, divlja ruža, crni ribiz.

Za dnevnu konzumaciju, izbor hrane bogate vitaminima mora se prilagoditi tako da odgovara prehrani koja se preporučuje za multiplu sklerozu. Inače, nadopunjavajući potrebnu opskrbu vitaminima kada konzumirate određeni proizvod, možete pogoršati svoje zdravlje pogoršanjem bolesti.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Lijekovi za multiplu sklerozu

Prisutnost multiple skleroze kod osobe ukazuje na to da ima kroničnu patologiju središnje NA, koju formira mozak s leđnom moždinom, vlakna vidnog živca, što dovodi do invalidnosti pacijenta.

U ovoj bolesti oštećene su mijelinske strukture, masni spojevi koji okružuju i štite živčano tkivo. Aksoni su češće oštećeni, što rezultira otupljenim udovima u blagim slučajevima i paraliza sa sljepoćom kod teških. U oko 50% slučajeva pacijentima je teško koncentrirati se, zapamtiti nešto, samo biti pažljivi, raspravljati o nečemu. Depresija, u pravilu, ne ostavlja takve ljude.

Iako univerzalni lijek za multiplu sklerozu još nije pronađen, postoje načini koji smanjuju ozbiljnost i napredak ove patologije.

Kako se zaustaviti

Za usporavanje progresivnog tijeka bolesti postoje lijekovi za liječenje multiple skleroze. To su osnovna ili osnovna sredstva. U pravilu se liječi multipla skleroza:

• teriflumonidnym;
• avoneksomnym;
• kopaksonovym;
• betaseronovym;
• gileniynym;
• novantronovym;
• tekfideroynym;
• rebifomnym;
• natalizumabomnym droge.

Ove patologije potiskuju pretjerano aktivne imunološke stanice u bolesnom ljudskom tijelu tijekom patologije. Terapeutske mjere ovim sredstvima temelje se na hipotezi koja kaže da manifestacije multiple skleroze ovise o tome koliko je imunitet agresivan na mijelinske strukture živčanih vlakana.

U slučaju skleroze, ovi lijekovi ne osiguravaju liječenje, već smanjuju učestalost pojave s težinom paroksizmalnih stanja, novih destruktivnih žarišta u mozgu.

Oni u budućnosti također inhibiraju napredovanje multiple skleroze i invalidnosti. Zahvaljujući njemu, poboljšava se kvaliteta života pacijenata. Prema tome, većina stručnjaka je po njihovom mišljenju slično, da ih treba odmah liječiti tim lijekovima čim se potvrdi stanje remitentne rekurentne skleroze.

Na neurologu je da odluči koji lijek treba koristiti za liječenje. Uzima se u obzir koliko su lijekovi korisni, koliko često ih treba uzimati, kako se primjenjuju, individualne osobine pacijenta, moguće nuspojave. Od velike je važnosti izbor djelotvornih terapijskih mjera, slijed njihove primjene.

Tečaj lijekova

Kada osoba potvrdi dijagnozu ove patologije, ima pitanja o liječenju simptoma, ne dopuštajući napredovanje bolesti.

U fazi s remitentnim, rekurentnim tijekom i izraženom aktivnošću, liječnik će propisati lijekove koji imaju modulirajući učinak na imunološki sustav. To je osnovna vrsta sredstava koja usporavaju napredovanje patologije, sprečavaju njen povratni tijek dugo vremena, podržavajući aktivno stanje pacijenta. Oni potiskuju imuni tip sustava na takav način da nema destruktivan učinak na zaštitu mijelinskih struktura živčanih vlakana.

Za smanjenje pogoršanih stanja tretiraju se osnovnim sredstvima:

• Copaxone (Glatiramer acetat).
• Betaserone (interferon β-1b).

Smanjiti epidemije uz usporavanje progresivnog tijeka propisivanja:

• Avonex, Rebif.
• Teriflunomide.
• Gilenii (Fingolimoda).
• Mitoxantrone (Novantrona).
• Tekfidery (dimetil fumarat)
• Natalizumab (Tisabri).

Interferonska sredstva s Copaxonom su najsigurnija. Većina nuspojava otkriva se pri ubrizgavanju u obliku hiperemije, lokalne hipertermije s svrbežom ili nastalih jamica iznad područja injiciranja. Uzimajući lijekove interferona, simptomi slični gripi su česti, manifestirajući se kao stanje u kojem je pacijent zimica, groznica, osjeća bol u tijelu, letargiju. Ali za nekoliko mjeseci ti će učinci nestati. Naravno, velika je mogućnost povećanja infektivne patologije zbog smanjenja broja leukocita koji se bore protiv infekcija.

Postoje 3 lijeka koja se oralno primjenjuju za terapijske mjere protiv recidiva multiple skleroze. Ovo pilule Aubaggio. Nuspojave se manifestiraju proljevom, mučninom, gubitkom kose i promijenjenim parametrima jetre. Toksični učinak na jetru uzrokuje oštećenja ploda. Stoga liječnik analizira stanje jetre pacijenata koji uzimaju ovaj lijek. Ako je žena trudna, onda je primanje ovog lijeka kontraindicirano.

Prije uzimanja Gilhenia ─ drugog oralnog lijeka, morate se cijepiti protiv vodenih kozica ako osoba još nije bolovala od ove infekcije. To je nužno zbog činjenice da je tijekom kliničkih ispitivanja zabilježen smrtonosan ishod osobe koja je oboljela od ovaca i uzimala je taj lijek, jer će zbog nuspojava osoba kašljati, imati glavobolju, bolove u leđima, promjene jetre će se promijeniti. Zbog smanjenja ritmičke aktivnosti srca, bolesnik je dužan uzeti ovaj lijek isključivo pod pažljivim nadzorom liječnika nakon uzimanja prve doze. Slučajevi smrtonosne bolesti u europskim zemljama zabilježeni su u bolesnika koji su uzimali ovaj lijek, nazvan progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML).

Tekfideroy tretiran s relapsom tijeka skleroze. Nuspojave smanjenja količine staničnih komponenti imunološkog sustava stoga zahtijevaju praćenje krvnih testova. Aktivna komponenta, slično tehničkom elementu, imala je vezu s četiri slučaja progresivnog multifokalnog stanja leukoencefalopatije. Ipak, ne otkriva se kod pacijenata koji su uzeli ovaj alat. Četiri bolesnika dodatno su izazvala uvjete za nastanak PML-a. Kod bolesnika nuspojava se izražava abdominalnom boli, dijarejnim pojavama, mučninom i povraćanjem.

Kada su prethodni lijekovi nedjelotvorni, vrijedno je primijeniti tretman s natalizumabom (Tisabri), koji ima inhibitorni učinak na stanice imunološkog sustava koji pokušavaju oštetiti živčana spinalna vlakna, živce mozga. Ovaj se lijek koristi samo ako su drugi lijekovi neučinkoviti, jer postoji veza s PML-om. Prijem je strogo kontroliran od strane liječnika koji procjenjuje mogućnosti pojave PML-a. Znanstvenici još uvijek nisu dokazali povezanost lijeka s virusnim mikroorganizmom koji uzrokuje PML.

U posebno teškim slučajevima multiple skleroze propisano je liječenje Novantronom (Mitoxantron). Ovaj kemoterapijski agens, dizajniran za liječenje onkologije, djeluje supresivno na stanice imunološkog sustava koje djeluju na živčanu membranu. No, doza bi trebala biti niska zbog mogućih problema sa srcem, leukemijskih manifestacija.

Kod nekih bolesnika s teškim rekurentnim strujama koje ne reagiraju na steroidne lijekove, liječnici mogu propisati postupak za plazmaforezu koji uklanja krv s odvajanjem plazme od bijele i crvene komponente. Prije vraćanja krvi u tijelo, komponenta plazme se mijenja.

Što će još pomoći

Da biste uklonili specifične simptome koji se pojavljuju umorni, depresivni, kruta mišićna vlakna, anksioznost mjehura, trebate uzeti:

• Lijekovi za opuštanje mišića koji su potrebni kada se radi o grčevitom stanju, krutim mišićima. Za to liječe Tizanidin (Zanaflex), Baclofen (Lyoresal) ili koriste sedativne lijekove koji koriste Diazepam (Valium), Clonazepam (Klonopin).
• Umorno stanje eliminiraju Amantadin (Symmetrel), Modafinil (Provogil), Armodafinil (Nuvil).
• Depresija se eliminira s fluoksetinom (Prozac), Sertalinom (Zoloft), bupropionom (Wellbutrin).
• Ako bolesnik ima često uriniranje neurogene prirode, liječi se Oxybutinin (Ditropan) ili Tolterodin (Detrol).

Popis lijekova za liječenje multiple skleroze

Multipla skleroza je bolest koja pogađa stanice središnjeg živčanog sustava i često uzrokuje invaliditet. Moderni farmaceutski proizvodi proizvode različite lijekove za liječenje multiple skleroze. Oni se ne mogu u potpunosti riješiti bolesti, ali su sasvim sposobni zaustaviti napredovanje patologije i poboljšati život pacijenta.

Lijekovi za smanjenje progresije bolesti

Takvi lijekovi uključuju: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Ta sredstva utječu na stanice imunološkog sustava, smanjujući njihovo djelovanje ili usmjeravanje u željenom smjeru. Znanstvenici vjeruju da glavnu ulogu u razvoju multiple skleroze igra nestandardni imunološki odgovor. Zaključak je da obrambene stanice napadaju koru mijelina i uništavaju ga. Stoga su potrebni lijekovi koji smanjuju aktivnost stanica obrambenog sustava kako bi se smanjila pojava egzacerbacija bolesti i zaustavilo oštećenje novih područja mozga. Uz stalno korištenje takvih lijekova, moguće je zaustaviti tijek bolesti i značajno poboljšati životni standard pacijenta.

Djelovanje esencijalnih lijekova

Preparati interferona (Avonex, Betaseron, Rebif) i Copaxone su glavni lijekovi s minimalnim brojem nuspojava. Primjenjuju se u obliku injekcija. Njihovo djelovanje može aktivirati stanje slično gripu. Također postoji rizik od infekcije zbog smanjenja broja bijelih krvnih stanica.

"Aubaggio" je tableta koja se uzima jednom dnevno. Lijek ima jak učinak na jetru, pa se mora davati s velikom pažnjom. Trudnice su kontraindicirane zbog rizika od oštećenja ploda.

“Gilunia” - lijek se također uzima jednom dnevno. Prije početka uzimanja, trebali biste se cijepiti protiv vodenih kozica, jer je u slučaju "Gileneia" bio slučaj smrti od vodenih kozica. Od nuspojava tableta napomena: bol u leđima i glavi, proljev, kašalj, abnormalnosti u jetri. U Europi je došlo do razvoja opasne bolesti mozga nakon uzimanja Gilienia, progresivne multifokalne leukoencefalopatije.

"Tekfidera" - pilule koje se uzimaju dva puta dnevno. Lijek smanjuje broj imunoloških stanica. Bilo je slučajeva progresivne multifokalne leukoencefalopatije.

Tisabri sprječava kretanje zaštitnih stanica u mozgu i poremećaj mijelinskih omotača. Također ima negativan učinak na mozak, stoga ga rijetko propisuje liječnik ako nema uspjeha s drugim lijekovima.

"Novantron" - sredstvo propisano za rak. Smanjuje imunološku obranu, što otežava uništavanje živčanih stanica. Uzima se u minimalnim dozama zbog rizika od bolesti srca i leukemije.

Liječenje pogoršanja bolesti

Tijekom pogoršanja razvoja multiple skleroze liječnici propisuju kortikosteroidi. Lijekovi u ovoj skupini imaju snažan učinak, ali smanjuju otpornost organizma na infekcije. Glukokortikosteroidi se mogu primijeniti intravenski kako bi se brzo zaustavila kriza bolesti. Ali oni ne liječe samu bolest.

S teškim pogoršanjem, liječnici mogu provoditi plazmaferezu. To je postupak u kojem se plazma uklanja iz krvi, zamjenjuje i pročišćena krv se vraća u tijelo.

Da bi se uklonili drugi simptomi tijekom pogoršanja, propisati:

1. Za ublažavanje mišićnih grčeva - mišićnih relaksanata ("Tizanidin", "Baclofen") i sedativnih lijekova ("Diazepam", "Clonazepam").
2. Uz umor - “Amandatin”, “Modafinil”, “Armodafinil”.
3. Od depresivnog stanja - antidepresiva (fluoksetin, sertralin, bupropion).
4. Kod poremećaja rada mjehura - "Oksbutinin", "Tolterodin".

Za prevenciju egzacerbacija, fizioterapeut pomaže razviti tečaj terapijske gimnastike. U slučaju poremećaja motoričke aktivnosti ispisuju se štake, štapovi, šetači.

Terapija "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - novi lijek za liječenje multiple skleroze. Njegovo djelovanje blokira oslobađanje kalija iz živčanih stanica. On potiče prijenos živčanih impulsa. U bolesnika s multiplom sklerozom lijek poboljšava pokretljivost i povećava brzinu hodanja. Zahvaljujući ovom lijeku, na stotine pacijenata bilo je moguće voditi zdrav život. Lijek se proizvodi u tabletama koje se uzimaju dva puta dnevno.

To je jedino sredstvo koje djeluje upravo na hodanje. Za razliku od drugih lijekova, on ne potiskuje imunološki sustav, već veže živčane stanice, poboljšavajući impulsnu provodljivost.

Lijek ima nuspojave. To uključuje glavobolje, poremećaje spavanja, mučninu, svrbež kože, proljev, zatvor. Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se ne koristi. Može uzrokovati napadaje. U tom slučaju prijem se odmah zaustavlja i traži hitnu pomoć.

Liječenje "Cytoxanom"

"Cytoxan" djeluje kao depresant imunološkog sustava, blokirajući njegovu nezdravu reakciju, koja je uzrok razvoja multiple skleroze. Tijekom uzimanja lijeka smanjuje se broj bijelih krvnih stanica koje uništavaju mijelinsku ovojnicu živaca. Lijek se primjenjuje IV kapanjem. Lijek ima mnogo nuspojava, pa je njegova uporaba ograničena. Liječnik analizira moguće rizike prije propisivanja Cytoxana.

Nuspojave u liječenju "Cytoxan": gubitak kose, mučnina, glavobolja, crijevni poremećaji.

Prije uporabe, potrebno je izmjeriti tlak i puls. Da biste smanjili mučninu i povraćanje, koristite Zofran ili Raglan.

Nakon liječenja Cytoxanom, pacijent mora biti oprezan da ne dobije zaraznu bolest, jer lijek smanjuje imunološki sustav. U tu svrhu se preporučuje da se ne kontaktira s bolesnim ljudima.

Imuran terapija

"Imuran" je drugi lijek koji suzbija imunitet, čime se smanjuje progresija multiple skleroze. Proizvodi se u prikladnom obliku - u obliku tableta koje se konzumiraju dva puta dnevno.

Tijekom primjene "Imuran" preporuča se istraživanje krvi kako bi se procijenila razina leukocita. Bolje je podnijeti mučninu od Imurana. Vakcinacija ili kontaktiranje bolesnih ljudi je nepoželjna zbog velikog rizika od infekcije.

Nuspojave lijeka: mučnina, povraćanje, gubitak kose, rizik od razvoja bolesti jetre i zaraznih bolesti. U slučaju pojave opasnih simptoma, govoriti o isključenju imuniteta, treba što prije potražiti liječničku pomoć. Takva stanja su: vrućica, osip na koži, stanja nalik gripi, poremećaji mokrenja, krv u mokraći, crijevne infekcije.

Primjena botulinum toksina

Botulinum toksin nastaje iz liofilizata bakterije Clostridium botulinum. Tvar je neurotoksin i protein. Lijek se koristi u liječenju multiple skleroze za ublažavanje mišićnih grčeva. Postoji nekoliko vrsta botulinum toksina, koji je potreban za terapiju koju određuje liječnik.

Djelovanje sredstva temelji se na blokiranju acetilkolina, koji provodi nervni signal u mišiće. Blokiranjem acetilkolina, lijek ne daje signal za pomicanje u mišiće, dolazi do opuštanja mišića, a grč nestaje.

Botulinum toksin se primjenjuje intramuskularno. Učinak se pojavljuje za tjedan dana i traje do šest mjeseci. Injekcije se preporučuju jednom svaka tri mjeseca. Za liječenje grčeva skupnih mišića, lijek nije prikladan, jer je nemoguće uvesti tako veliku količinu tvari.

Nuspojave botulinum toksina: slabost u mišićima, što dovodi do ograničenja u pokretljivosti mjesta gdje je injekcija napravljena. Mogu postojati simptomi slični gripi koji nestaju za jedan dan.

Ako lijek nije pokazao svoju učinkovitost, nastavak liječenja treba razmotriti sa svojim liječnikom. Neki pacijenti proizvode antitijela na lijek, što smanjuje učinkovitost liječenja. Da bi se spriječila takva situacija, injekcije botulinum toksina se rade rjeđe, a količina ubrizgane supstance se smanjuje.

Liječenje "Novantronom"

"Novantron" - lijek koji djeluje na stanični ciklus. Ima antitumorski učinak, koristi se u liječenju brzo progresivne multiple skleroze. Alat djeluje na stanice imunološkog sustava, potiskujući njihovu aktivnost, može smanjiti rizik od invaliditeta. U liječenju Novantronom broj lezija u mozgu se smanjuje, što se može vidjeti na snimanju magnetskom rezonancijom.

"Novantron" se kroz kapaljku uvodi jednom u četvrtinu. Prije upotrebe lijeka provode se sljedeća ispitivanja:

• test krvi;
• elektrokardiografija;
• srčana ehokardiografija;
• mjerenja težine i visine.

Osim testova, trebate proći terapiju učenja, kako se ponašati kad se pojavljuju nuspojave, kao što je mučnina. Prije početka liječenja potrebno je obavijestiti liječnika ako postoje infekcije, giht, bolesti zuba, poremećaji jetre, alergije, trudnoća, dojenje i rak.

Nakon uvođenja Novantrona povećava se mogućnost prodiranja infekcija, tako da se ne smije cijepiti protiv bolesti i ne smije se kontaktirati s bolesnim ljudima. U slučaju nuspojava i pogoršanja zaraznih bolesti treba konzultirati liječnika.

Kada pacijent postane ovisan o Novantronu, mogu se pojaviti sljedeći negativni učinci:

• gubitak kose;
• mučnina;
• bojanje urina plavo-zelenom bojom u prvim danima nakon početka primjene lijeka;
• poremećaji menstruacije.

Za liječenje multiple skleroze proizvode više od 120 lijekova. Svi su podijeljeni u tri vrste:

• lijekovi za ublažavanje simptoma;
• lijekovi za pogoršanje bolesti;
• lijekove koji mijenjaju tijek bolesti.

U svakom slučaju potreban je holistički pristup. Taktika liječenja bolesti odabire liječnik, koji određuje popis lijekova i doziranje. Samo u ovom slučaju terapija će biti što učinkovitija.

Što uzeti iz multiple skleroze?

Postoji li učinkovit lijek za multiplu sklerozu? Neurolozi širom svijeta propisuju više od 160 različitih lijekova za ovu bolest. Kako shvatiti što sve ta imena znače?

Multipla skleroza je patološki proces u kojem imunološki sustav osobe počinje napadati vlastiti živčani sustav iz nekog nepoznatog razloga. Cilj napada su mijelinske ovojnice živčanih puteva mozga i leđne moždine. Započinje upala koja dovodi do smrti mijelinskih stanica i stvaranja ožiljaka. Proces ima nekoliko žarišta odjednom i zbog toga se naziva raspršen.

Klasifikacija lijekova

Nažalost, do danas nepoznati razlog za agresivno ponašanje vlastitog imuniteta ne dopušta farmakolozima da pronađu lijek za sklerozu. Međutim, moguće je značajno usporiti njegov tijek, a kompetentni neurolog će definitivno propisati lijekove koji čuvaju kvalitetu života pacijenta.

Sva sredstva koja se ispisuju za multiplu sklerozu konvencionalno se dijele na:

• sredstva za uklanjanje akutnih stanja;
• lijekove koji inhibiraju razvoj MS;
• lijekove koji su dizajnirani za ublažavanje stanja pacijenata.

Uklanjanje pogoršanja

Mjesto u prvom redu lijekova za pogoršanje multiple skleroze zauzimaju kortikosteroidni hormoni. Kada se bore protiv bolesti, imaju li neosporne zasluge time što suzbijaju aktivnost imunološkog sustava koji napada vlastiti mijelin? i istodobno značajno inhibira upalni proces.

Kortikosteroidi uključuju:

• prednizon (propisan u tabletama);
• metilprednizolona i deksametazona (intravenozno).

Nažalost, ti hormoni se ne mogu propisati dugo vremena - oni imaju niz ozbiljnih nuspojava, a uporaba u suprotnosti s uputama može dovesti do smrti.

Ako su glukokortikoidi nemoćni, propisuje se pročišćavanje krvi - plazmaforeza. Krv pacijenta prolazi kroz aparat, dijeleći je na sastavne elemente. Postupak pročišćavanja krvi traje oko sat i malo.

Inhibicija razvoja bolesti

Pacijentima se propisuju tzv. Lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze (PITRS).

Interferon beta

Injekcija interferona je vrijeme testirano u liječenju MS lijeka koji se dobro pokazao na početku razvoja bolesti. Interferon beta 1a (injekcija u mišić) i beta 1b (potkožno) koriste se za liječenje. Glavni učinak ovih lijekova je smanjenje propusnosti krvno-moždane barijere, zbog čega manje stanica imuniteta dolazi do moždanih stanica. Dodatni plus interferona - štite neurone od oštećenja.

Iako pokušavaju minimalizirati neželjene učinke, oni i dalje postoje - dok se stanje slično gripi i depresija može razviti. Interferoni utječu na sastav krvi, smanjuju sadržaj leukocita i prema tome suzbijaju imunološki sustav. Stoga je važno izbjegavati bolesne ljude u ovoj fazi kako se ne bi zarazili. Nije uvijek prikladno za djecu - imunoglobulini u djece su poželjniji.

Copaxone®

Prilikom razvoja, činilo se da je najprije pronašao lijek za multiplu sklerozu. Copaxone je polimerna molekula slična ljudskom mijelinu. Ubrizgava se subkutano, upotrebljavajući ga kao "mamac" za imunološke stanice - ostavljaju sam mijelin i počinju uništavati sličan Copaxone.

U studijama, ovaj lijek nije pokazao prednost u odnosu na beta interferon, ali njegove nuspojave su rijetke i, u pravilu, ne zahtijevaju dodatnu korekciju.

imunoglobulini

Lijek druge linije nakon interferona. Za razliku od drugih, imunoglobulini u MS-u se aktivno koriste u djece. Uveden intravenski, praktički nema nuspojava i ima prilično visoku učinkovitost za inhibiciju multiple skleroze.

Tisabri

On je natalizumab. Njegov mehanizam djelovanja je vezanje receptora imunih stanica. Svaka četiri tjedna uzima se kapaljka. Tisabri se može kombinirati s beta interferonom.

Zbog jakog suzbijanja imuniteta tijekom liječenja natalizumabom, postoji rizik od aktivacije raznih bolesti, od kojih je najopasnija multifokalna leukoencefalopatija.

Gielen

Hylenia (aktivni sastojak zvan "fingolimod") je imunosupresor. Koristi se za prijenos računala. Nuspojave su zarazne bolesti, pa je tijekom liječenja često potrebno provjeravati moguće patogene.

Hylenia sprječava napuštanje limfocita iz limfnih čvorova, zbog čega se u 70% bolesnika postiže učinak značajnog smanjenja učestalosti pogoršanja.

Abadzhiev

Trgovački naziv tvari je teriflunomid, tablete. Stimulator imunosti, sposoban smanjiti broj limfocita. Ima veliki broj nuspojava, uključujući gripu, gubitak kose, mučninu, povraćanje i zubobolju. Unatoč njima, vrlo je učinkovit u usporedbi s interferonima.

Antineoplastični lijekovi

To uključuje mitoksantron (zaštitni znak Novantron) i ciklofosfamid (citoksan). Tradicionalno, ovi lijekovi pripadaju kemoterapiji i uzimaju ih za rak. Ali u slučaju multiple skleroze, njihova sposobnost da suzbije imunitet je korisna.

Nuspojave su ozbiljne i poznate su iz čestog opisa oboljelih od raka: mučnina i povraćanje, gubitak kose, anemija, razvoj krvarenja i povećani rizik od infekcije. Stoga se oni postupno udaljavaju od upotrebe, preferirajući nove lijekove za tisabri i giliniju.

minociklin

To je antibiotik koji, prema rezultatima eksperimenata liječnika iz Sjedinjenih Država, potiskuje upalni proces u bolesnika s MS. Ali nemojte mu previše vjerovati - supstanca je još uvijek u fazi testiranja.

Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću

Domaći liječnici mogu propisati kombinaciju lecitina i amiksina pacijentima s multiplom sklerozom. Njihova djelotvornost, bez potvrđivanja pouzdanih studija, prilično je upitna.

Tu su i preporuke za korištenje flurevity - "lijekovi", distributeri koji obećavaju prekrasan pomlađivanje tijela i uzimajući osloboditi od čireve. Nažalost, nema čuda, a klinička praksa ne potvrđuje učinak flurevita.

Poboljšanje kvalitete života pacijenata

Ukočenost mišića

Ova skupina zastupljena je samo s jednim lijekom - Phampira (trgovački naziv Fampridine). Nažalost, u Rusiji nije registriran kao lijek, pa ćete morati kupiti preko inozemnih ljekarni. Fampira ublažava ukočenost mišića uzrokovanu oštećenjem neurokanodnog trakta i vraća pacijentu mogućnost kretanja bez pomoći.

Bolovi u mišićima

Česti grčevi mišića, ponekad vrlo bolni, uklanjaju se pomoću tvari kao što su:

Kao lijek dugotrajnih (do pola godine) djelovanja, injekcije se mogu primijeniti na mišić botulinum toksina, čija je kozmetička verzija poznata pod zaštitnim znakom Botox.

Kronični umor

Bolesnici s MS često se žale na kronični umor. Nažalost, u našoj zemlji praktički nema ništa - zapadni lijek izbora, provigil (modafinil) je zabranjen u Ruskoj Federaciji. Lijekovi na bazi amantadina ostaju, ali njegov učinak je slab, a ne kod svih pacijenata.

depresija

Svaka kronična bolest koja zahtijeva kontrolu, smanjuje moralnu snagu pacijenta, a multipla skleroza nije iznimka. Kako ne bi dopustio pacijentu da izgubi srce (što nije korisno za bilo koju bolest), liječnik može preporučiti tvari iz skupine antidepresiva, kao što su:

Erektilna disfunkcija

Često prati bolesne muškarce. Za ispravljanje povreda u seksualnoj sferi dodjeljuju se Viagra (sildenafil) ili njegovi analozi Cialis i Levitra.

Parestezija i hipestezija

Nagli bolni neugodni osjećaj kože, trnci, peckanje ili, obratno, smanjenje osjetljivosti zbog poremećaja normalnog prolaza kroz impulse kroz živce, ispravljeni su gama-aminobutirnom kiselinom analoga gabapentina ili pregabalina. U nekim slučajevima, mogu se imenovati triciklički antidepresivi amitriptilin i nortriptilin.

zatvor

Česte neugodnosti. Uklonjen uobičajenim bisakodilom, dokusatom ili magnezijem.

Urinarna disfunkcija

Poremećaj mokrenja javlja se kod velike većine pacijenata. Pojavljuje se česta ili noćna inkontinencija, kao i različita kašnjenja. To će pomoći:

• darifenacin (enablex);
• oksibutinin (ditropan);
• tamsulozin (flamax);
• tolterodin (detrol).

Koji lijek je bolje uzeti?

Bez koordinacije s liječnikom - ne. Zapamtite da naš članak nije vodič za akciju, već samo kratak vodič za najčešće korištene alate za sklerozu. Multipla skleroza je teška bolest, za koju se koriste moćne tvari s mnogo nuspojava.

Istovremeni unos nekoliko moćnih lijekova sam po sebi uzrokuje značajan udarac u tijelo pacijenta. Za učinkovito liječenje moraju se odabrati prikladni lijekovi. Sve to zahtijeva stalno praćenje stanja koje je nemoguće obaviti kod kuće.

Ako imate iskustva u korištenju droga za MS, ili znate za novi alat, podijelite te informacije u komentarima.

Koji se lijekovi preporučuju za liječenje multiple skleroze

Moderna neurologija rješava složeni zadatak liječenja multiple skleroze uz pomoć lijekova. Propisani lijekovi za multiplu sklerozu mogu smanjiti učestalost pogoršanja kronične patologije središnjeg živčanog sustava. Korištenje učinkovitih sigurnih lijekova omogućuje liječnicima da se uspješno odupru progresiji simptoma, smanje rizik od invaliditeta.

Opasnost od multiple skleroze, kao progresivno progresivne patologije, uzrokovana je oštećenjem mijelinskih struktura. Razvoj destruktivnog procesa u zaštitnoj membrani neurona povezan je s autoimunim neuspjehom, kada je ljudski živčani sustav napadnut vlastitim imunitetom. Povećanje žarišta upale nepoznatih uzroka dovodi do stvaranja višestrukih ožiljaka.

Kronična bolest manifestira se simptomima različite težine - od obamrlosti udova do paralize i sljepoće u lice depresivnog stanja. U liječenju multiple skleroze propisani lijekovi koji mogu promijeniti tijek bolesti. Skupina lijekova poznata po kratici PIRTS.

Ciljevi terapije lijekovima

Moderna farmakološka industrija nudi niz lijekova koji mogu smanjiti agresiju vlastitog imunološkog sustava i značajno usporiti napredovanje upale. Lijekovi koje propisuje isključivo liječnik mogu se podijeliti u tri široke skupine:

• lijekovi namijenjeni za ublažavanje egzacerbacija;
• sredstva za inhibiranje rasta simptoma multiple skleroze;
• lijekove za olakšavanje stanja pacijenta.

Lijekovi ne liječe multiplu sklerozu, ali pomažu u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti napada, štite mozak od pojave novih lezija.

Važno je pridržavati se algoritma za primanje i doziranje lijekova koje je odredio liječnik.

Olakšanje simptoma

Za ublažavanje egzacerbacija u liječenju multiple skleroze koriste se hormonski pripravci koji koriste režim pulsne terapije. Suština je u propisivanju visoke doze lijekova za kratko vrijeme (5 dana). Sljedeći kortikosteroidi propisani su za učinak šoka koji suzbija napad imuniteta na vlastiti mijelin:

• intravenozno ili kap po kap metilprednizolona ili deksametazona;
• nastavak terapije oralnim tabletama prednizolona.

Terapija steroidima osigurava normalizaciju funkcije živčanog sustava, skraćuje razdoblja pogoršanja. Značajan nedostatak liječenja je razvoj teških komplikacija nakon dugotrajnih lijekova. U nedostatku učinkovitosti primjene hormona, pročišćavanje krvi propisuje se metodom plazmafereze. Tijekom napada, postupak odvajanja krvnih stanica od plazme pomaže u ublažavanju tog stanja.

Lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti

Lijekovi koji spadaju u skupinu preventivnih lijekova mogu utjecati na napredovanje upale kod multiple skleroze i uzrokovati njezinu inhibiciju. Koji PIRTS se posebno koristi, liječnik odlučuje, sastavlja individualnu shemu i odabire dozu lijeka za svakog pacijenta.

Osnovna medicinska skupina

Imunomodulatorni lijekovi pridonose usporavanju napredovanja bolesti, smanjenju učestalosti recidiva, uz održavanje kvalitete života. Pri suzbijanju aktivnosti imunološke zaštite, mijelinska ovojnica se ne uništava.

• Zbog visoke aktivnosti beta-interferona, Betaferon ili Avonex injekcije koriste se kako bi se smanjio kontakt neurona mozga s imunološkim stanicama. Injekcije su relevantne u početnom stadiju razvoja multiple skleroze.
• Preporučuje se liječenje recidivirajućeg oblika bolesti potkožnim injekcijama Rebifa. Terapija smanjuje učestalost napada, smanjuje ozbiljnost oštećenja moždanih struktura.

Liječenje interferonom je praćeno znakovima gripe, kao i negativnom reakcijom neurološkog tipa. Normalizacija imunološkog sustava kod multiple skleroze osigurava imenovanje antivirusnih lijekova za zaštitu od virusnih infekcija (Cycloferon, Amiksin).

• Copaxone, koji je po sastavu sličan ljudskom mijelinu, pomaže u očuvanju mijelinske prevlake. To vam omogućuje preusmjeravanje napada imuniteta na polimer, sličan mijelinu.
• Presretanje imunih stanica u limfnim čvorovima i sprečavanje njihove agresije promoviraju Gilinia tablete. Terapija, koja smanjuje učestalost egzacerbacija, ali je dopuštena samo za pacijente koji su imali boginje.
• Mjesečne kapaljke s lijekom Tisabri relevantne su za multiplu sklerozu rekurentnog tipa. Lijek je vrlo supresivan imunitet, kompatibilan s beta-interferonom.

Da bi se smanjila aktivnost imunološke barijere koja proizvodi agresivna antitijela, kemoterapiju može propisati Novantron (mitoksantron) ili Cytoxan.

Povezanost s režimom liječenja citostatika koji se upotrebljava za onkoterapiju treba opravdati visokim stupnjem ozbiljnosti sklerotičnog procesa.

Pomoć za dodatne lijekove

Terapija lijekovima za multiplu sklerozu dovodi do negativnih posljedica, čija se korekcija obavlja sljedećim lijekovima:

• učestalost mišićnih grčeva se uklanja uz pomoć mišićnih relaksanata - tizanidina, baklofena, diazepama;
• Amantadin će pomoći u uklanjanju kroničnog umora, iako se lijek ne smatra osobito jakim;
• Za korekciju erektilne disfunkcije, muškarcima se propisuje Viagra ili njeni analozi;
• triciklički antidepresivi - amitriptilin, fluoksetin, zoloft - spašava od simptoma depresije;
• Da biste vratili urinarnu funkciju, uzimajte Tolterodin ili Oxybutynin,
• za zatvor - Bisacodil.

Konzultacije fizioterapeuta i terapijske vježbe pomažu u vraćanju tjelesne aktivnosti i održavanju mobilnosti. Neki pacijenti mogu trebati pomoć posebnih uređaja (korzet, štap, šetač), kao i dodatne lijekove koje propisuje liječnik.

Pronađeni lijekovi za multiplu sklerozu

Uzroci razvoja bolesti do danas nisu poznati.

Poznato je samo da bolest ima višestruka svojstva. Najčešće se bolest razvija nakon infekcije virusnim bolestima, uz nedostatak vitamina D i nekih drugih bolesti.

Također treba naglasiti da je važna uloga genetske predispozicije. Naravno, razvoj lijeka za liječenje multiple skleroze zahtijeva poznavanje mehanizama koji su temelj porijekla i razvoja bolesti.

Uzroci razvoja bolesti do danas nisu poznati.

Pomoć u obuzdavanju bolesti klasificirana je kao osnovna (osnovna). Sveukupni učinak na imunološki sustav inhibira njegovu aktivnost i ispravlja daleko od uništenja živčanog tkiva.

Oni pomažu u smanjenju učestalosti napada, stupnju ozljeda koje su primili i kvalitativno poboljšavaju vitalnu aktivnost pacijenta.

Interferon 1 b beta

Dizajniran da smanji učestalost egzacerbacija u bolesnika, kao i da smanji ozbiljnost bolesti. Oslobađanje tableta treba biti pod imenima - Infibeta, Betaferon, Ekstavia, Copaxone. Subkutane injekcije.

Cijena Interferon 1 b beta, poznat kao Infibeta u Moskvi - 31 311 rubalja, u St. Petersburgu - 19 500 rubalja.

Copaxone®

Namijenjen je jačanju i zaštiti miolinijskog živčanog tkiva od kvarova imunološkog sustava. Ubrizgava se pod kožu. To uvelike smanjuje imunološki sustav i proizvodnju limfocita, čineći tijelo osjetljivim na druge infekcije.

Cijene u Moskvi - 27 000 rubalja, u St. Petersburgu - 25 938 rubalja.

imunoglobulini

Intravenske injekcije za suzbijanje autoimunog procesa, vezanje antitijela, povećanje proizvodnje izoformi transformirajućeg faktora rasta beta kod multiple skleroze, inhibiraju rast limfocita.

Cijena u Moskvi je od 980 rubalja, u St. Petersburgu prosječna cijena je 3110 rubalja.

Tizabri

Lijek je namijenjen zaštiti leđne moždine i mozga od utjecaja stanica imunološkog sustava, ali to povećava rizik od zarazne bolesti mozga.

Glavni lijek u liječenju multiple skleroze, ako su se mnogi pokazali nedjelotvornima.

Svojim djelovanjem blokira tijek stanica imunološkog sustava do tkiva mozga i kičmene moždine. Primjenjuje se strogo pod kontrolom stručnjaka, otkazan kada je rizik od dobivanja drugog slučaja velik. Iv.

Prosječna cijena lijeka u moskovskim ljekarnama je od 109.500 rubalja, kroz mrežu ljekarni u Sankt Peterburgu - 91.500 rubalja.

Gielen

Djeluje kao presretač limfocita u limfnim čvorovima. Prihvaćaju samo oni koji su imali vodene kozice. Snažno povećava pritisak. Strogo pod kontrolom stručnjaka, jer usporava srce.

Kapsule u ljekarnama u St. Petersburgu koštaju u prosjeku 77.220 rubalja, u Moskvi su 89.567 rubalja.

Abadzhiev

Imunosupresivne tablete, blokiraju stimulaciju limfocita, smanjujući broj cirkulacije.

Cijena u Moskvi ljekarne je 53.417 rubalja, u St. Petersburgu - 52.300 rubalja.

Znanstvenici još nisu došli do zajedničkog mišljenja, odakle potječu bolesti. Međutim, s obzirom na ovo pitanje, postoje dvije točke gledišta.

S jedne točke gledišta, postoje razlozi za vjerovanje da su uzrok razvoja ovih bolesti rijetki učinci jednostavnih infekcija.

S druge točke gledišta, postoji pretpostavka da je razvoj bolesti pod utjecajem nekih poremećaja u radu gena i njihovih mutacija.

Na primjer, znanstvenici iz Britanije ustanovili su da se multipla skleroza često javlja kod ljudi koji imaju aktivan gen Rab32.

Uz njegovu prisutnost, imunološki sustav se povlači. To je plod unutar žene.

Prema znanstvenicima, fetalni gen je 50 posto genetskog materijala naslijeđenog od oca. Upravo taj gen sadrži upute za prikupljanje proteinskih molekula koje nisu poznate imunološkom sustavu žene.

S obzirom na specifičnost ženskog imunološkog sustava, kada molekule proteina ulaze u njezino okruženje, ona se mora početi braniti od zametnih stanica.

Međutim, u stvarnosti se to ne događa. Posteljica u međuvremenu proizvodi posebne hormone.

Ovi hormoni djeluju na ženski imunološki sustav i prisiljavaju imunološki sustav da ne pokrene napad zametnih stanica. Štoviše, hormoni također štite fetus od raznih vrsta infekcija.

Hormoni koji se razvijaju u ženskom tijelu, nakon pojave trudnoće, zainteresirani su biolozi. To je proučavanje specifičnosti njihovog rada, proučavanje svih njihovih tajnih svojstava i sposobnosti koje će omogućiti proizvodnju lijeka za multiplu sklerozu.

Kao rezultat bolesti, imunološki sustav smatra da stanice mozga i drugih tkiva nisu autohtone.

U nastojanju da pronađu lijek za takve bolesti, i ako ih nose skrivena svojstva hormona trudnoće, ruski su biolozi počeli marljivo proučavati interakciju tih hormona za imunološke stanice kako bi postigli svoj cilj.

Učinak različitih hormona trudnoće na ponašanje imunoloških stanica, koje su već upoznate sa stvarnim, a ne stvarnim patogenima, ali ih nikada nisu upoznale, u potpunosti je istražen.

Upravo zbog njihovih opažanja reakcije na hormone, ruski su znanstvenici pokušali otkriti tvar koja bi mogla suzbiti imunološke stanice, ali nije uzrokovala štetu i nije u potpunosti potisnula imunološki sustav.

Kao što znate, nedavno su ruski biolozi poduzeli važne korake u pronalaženju lijeka za multiplu sklerozu. Proizveli su lijek i provedeno je istraživanje o njegovim učincima na volontere.

Predstavljen je u obliku mikroskopskih kuglica, koje su okružene zaštitom od sintetičkih molekula. Kada se progutaju, na kraju se raspadaju.

Sam lijek su fragmenti mijelina koji sprečavaju da imunološki sustav odgurne živčane stanice.

Na znanstvenom skupu, koji je održan u Moskvi, posvećen multiploj sklerozi i drugim autoimunim bolestima, znanstvenici su izvijestili da proizvodnja ovog lijeka napreduje.

Osim toga, proučavaju se i drugi imunološki čimbenici koji utječu na živčani sustav i druge organe.

Danas je sljedeća faza kliničkih ispitivanja u punom jeku. Znanstvenici se nadaju uspjehu eksperimenata. Prema znanstvenicima, s dobrim tempom rada koji se provodi, lijek može biti dostupan za tri godine.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekom za multiplu sklerozu provodi se u različitim skupinama lijekova. U ovom slučaju, postoje tri područja liječenja:

• terapija recidiva bolesti, potrebna u egzacerbacijama multiple skleroze;
• profilaktički lijekovi koji poboljšavaju prognozu za pacijenta i osiguravaju povoljniji tijek bolesti;
• simptomatske terapije, eliminirajući specifične neurološke i druge simptome.

Bez obzira na korišteni pristup, korištenje lijekova za multiplu sklerozu, glavni zadatak liječnika je smanjiti učestalost recidiva i zaštititi pacijenta od brzog napredovanja bolesti.

Osim odabira potrebnih lijekova, pacijentova predanost terapiji od velike je važnosti u liječenju bolesti. Vrlo je važno da pacijent stalno uzima sve propisane lijekove u obliku tableta ili injekcija, te pravodobno dolazi do preventivnih mjera.

Treba napomenuti da su razvijeni moderni lijekovi značajno smanjili stopu smrtnosti bolesnika s multiplom sklerozom. Međutim, izbor lijekova značajno ovisi o obliku bolesti kod pacijenta.

Lijekove za multiplu sklerozu odabire liječnik na temelju dijagnosticiranog oblika. Postoje četiri varijante bolesti:

• Remitentni oblik karakteriziraju česti relapsi bolesti, u razdobljima između kojih je moguće djelomično poboljšanje motoričkih i kognitivnih sposobnosti. Glavna vrsta terapije je uporaba hormonskih sredstava, prvenstveno glukokortikosteroida. Ova skupina lijekova smanjuje ozbiljnost upalnog procesa u mozgu i pomaže zaustaviti progresiju skleroze. Glukokortikosteroidi se koriste za inhibiciju razvoja bolesti, ali kada pacijent ode u kliničku remisiju, dodatno se dodaju i drugi lijekovi.
• Sekundarni progresivni oblik multiple skleroze očituje se stalnom progresijom bolesti. U ovom slučaju, moguće je zaustaviti razvoj bolesti uz pomoć velikih doza imunomodulatora i imunosupresiva.
• Primarni progresivni tip bolesti povezan je s konstantnim napredovanjem simptoma od prvog dana početka bolesti. Učinkovita terapija u ovom slučaju je nemoguća, međutim, simptomatsko i potporno liječenje je od velike važnosti.
• Remiting-progresivni oblik multiple skleroze karakterizira valoviti tijek, međutim, liječnici uvijek primjećuju pogoršanje pacijenta. Terapija se temelji na primjeni glukokortikosteroida i lijekova koji mijenjaju tijek multiple skleroze.

Važno je napomenuti da učinak različitih lijekova ovisi o stupnju kontrole terapije.

U tu svrhu, pacijenti bi trebali redovito provoditi magnetsku rezonancu (MRI) mozga, omogućujući procjenu žarišta skleroze u živčanom tkivu.

Mnogi pacijenti pitaju kada će se naći lijek za multiplu sklerozu i hoće li biti besplatan za pacijente? Do danas, veliki broj znanstvenih studija o liječenju ove bolesti.

Međutim, sada na farmaceutskom tržištu postoji veliki broj lijekova koji vam omogućuju kontrolu tijeka bolesti.

Simptomatski lijekovi

Nemoguće je pronaći univerzalni lijek za multiplu sklerozu. Kliničke manifestacije bolesti značajno se razlikuju kod pacijenata, jer patološki proces zahvaća različite dijelove mozga kod ljudi.

Međutim, liječnici identificiraju brojne simptome koji se najčešće javljaju i koji se mogu učinkovito liječiti.

Poremećaji mišićnog tonusa, koji se često manifestiraju bolovima, javljaju se kod većine pacijenata. Tizanidin, tolperison i drugi lijekovi koriste se za uklanjanje grčenja mišića.

Osim toga, mnogi muškarci i žene razvijaju urinarnu disfunkciju koja se može kontrolirati ubrizgavanjem lijevog karnitina i sličnih lijekova.

Povrede u ekstrapiramidnom sustavu, koje se manifestiraju tremorom i narušenom koordinacijom pokreta, mogu se ispraviti nootropima (Piracetam, Nootropil, itd.), Kao i lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju (Actovegin, Cerebrolysin).

Antiinflamatorna terapija

Pogoršanje multiple skleroze povezano je s razvojem upalnih promjena u živčanom tkivu središnjeg živčanog sustava koje se mogu pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom bolesti.

Da bi se smanjila ozbiljnost upale, mogu se koristiti glukokortikosteroidi (deksametazon) i adrenokortikotropni hormoni. Glukokortikoidi utječu na stvaranje stanica imunološkog sustava i smanjuju nastanak antitijela.

Nazivi ovih lijekova su različiti - deksametazon, prednizolon, itd. ACTH karakteriziraju slični učinci, ali dodatno poboljšavaju metaboličke procese u živčanom tkivu, što može poboljšati prognozu za pacijenta.

Unatoč činjenici da ovi lijekovi ne mogu osigurati potpuni oporavak pacijenta, bolest se učinkovito liječi i prelazi u fazu remisije koja može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina.

Učinkovitost ovog popisa lijekova je maksimalna tijekom razdoblja pogoršanja, kada pacijenti imaju izraženu upalu u živčanom tkivu.

Kontrola bolesti

Usporavanje stupnja progresije multiple skleroze i smanjenje broja recidiva moguće je uz pomoć brojnih inovativnih lijekova koje proizvodi više proizvođača.

Slični učinci mogu se postići racionalnom uporabom imunomodulatornih sredstava koja blokiraju patološko djelovanje antitijela u tijelu bolesnika.

Glavni lijekovi pripadaju skupini beta-interferona i Glatiramer acetata (Copaxone). Uvođenje lijekova treba biti intradermalno, a mogu se izdavati i primjenjivati ​​samo u bolnici.

Beta-interferoni smanjuju količinu antitijela i imunoloških stanica u ljudskom tijelu. Glatiramer acetat je po strukturi sličan mijelinskom proteinu, koji okružuje živčana vlakna u zdravoj osobi.

Jednom u tijelu, ovaj lijek postaje meta za imunološki sustav, koji omogućuje pacijentu da zadrži živčano tkivo.

Lijekovi nove generacije - dimetilfumarat i teriflunomid proizvode se u obliku tableta i vrlo su učinkoviti u liječenju multiple skleroze.

Lijekovi s ovog popisa koriste se kao tretman prvog izbora. Lijekovi druge linije koriste se u slučajevima kada prva linija nije pokazala značajan učinak.

Alemtuzumab je registriran u Rusiji, a Fingolimod natalizumab je u svijetu. Ostali slični lijekovi nastavljaju se pojavljivati.

Tečaj lijekova

mitoksantron

Namijenjen je za liječenje tumorskih formacija, s multiplom sklerozom, s ciljem obnove zahvaćenih područja živčanog tkiva, s mijelodisplastičnim sindromima.

Blokira sekundarne tumore ligamentom s krvnim proteinima. Dostupno u obliku tableta.

Prosječna cijena u Moskvi je 2 260 rubalja, u St. Petersburgu prosječna cijena je 2 000 rubalja

alemtuzumab

Antitumorsko sredstvo u liječenju multiple skleroze. On sprječava razvoj limfocitnog antigena formiranjem monoklonskog antitijela. Otpuštanje je u ampulama, primijenjena infuzija.

U Moskvi, prosječna cijena liječenja Alemtuzumabom iznosi 10.700 rubalja, u St. Petersburgu, oko 9.700 rubalja.

minociklin

Sintetski antibiotik tetraciklin, namijenjen suzbijanju formacija tumora i povezane upale. Također je propisan za bakterijsku upalu.

Izdanje u obliku tableta, u Moskvi košta od 680 rubalja, u St. Petersburgu - 540 rubalja.

Pripravci u akutnom stanju

Ne postoji jedan lijek za multiplu sklerozu. Tablete ne uklanjaju bolest, već pomažu zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti ili ublažiti ozbiljnost bolesti. Svi lijekovi za MS podijeljeni su u sljedeće skupine:

1. U akutnom stanju.
2. Pripravci za inhibiciju razvoja MS.
3. Antineoplastična sredstva.
4. Znači ublažiti stanje.

Dizajniran za brzo uklanjanje napada i njihovo olakšanje.

deksametazon

Hormonski lijek. Intramuskularno je uboden tijekom pristupa krizi (na primjer, kod paralize).

Namijenjen je inhibiciji makrofaga i limfocita, što dovodi do prestanka razaranja živčanog tkiva tijekom određenog vremena.

Za samostalnu primjenu, otpušta se u tabletama od 500 mg.

Cijena u Moskvi - od 175, u St. Petersburgu - od 205 str.

Solu medrol

Intramuskularna. Alat glukokortikosteroid za liječenje patološkog stanja pruža olakšanje od upalnog procesa i imunološkog zatajenja.

Cijena Soul Medrol u Moskvi je od 352 rubalja, u St. Petersburgu je od 400 rubalja.

kladribinsko

Utječe na proliferaciju leukocita i limfocita, inhibirajući njihovu funkciju. Dostupno u tabletama i injekcijama.

Cijena Kladribina u Moskvi - 27 346 rubalja, u St. Petersburgu - 26 500 rubalja.

Multipla skleroza popraćena je simptomima i bolestima uz glavne poremećaje živčanog tkiva. Ovi simptomi ne prestaju s osnovnim liječenjem.

Za njih postoji poseban recept lijekova za ublažavanje stanja pacijenta: bol, paraliza, disfunkcije tjelesnih sustava, psiho-emocionalna depresija.

Režim liječenja mišićne ukočenosti

Lijekovi za uklanjanje ukočenosti mišića:

• Baklofen - svojim djelovanjem blokira prijenos kroz živčano-mišićni kanal, ublažava grč i smanjuje bol, djeluje s lezijama kralježnične moždine (Moskva - 280 rubalja, St. Petersburg - 250 rubalja).
• Tizanidin je relaksant mišića, usmjeren na stimuliranje alfa2-adrenoreceptora u kičmenoj moždini, što dovodi do smanjenja ukočenosti mišića, smanjuje grčeve i konvulzije, vraća aktivne pokrete (Moskva - 129 rubalja, St. Petersburg - 126 rubalja).

Grčevi i bolovi

Oštećenje živčanih vlakana kičmene moždine dovodi do paralize mišića, grčeva ili boli.

Za ublažavanje jake boli, poziva se ambulantna kola koja vam pomažu da intramuskularno ubrizgate Lidocoin ili Novokain.

Amitriptyline je super za samo-liječenje. Spada u triceplastične antidepresive, antiaritmičko svojstvo ublažava grčeve i bolove u mišićnom tkivu.

Cijena u Moskvi je 59 rubalja, u St. Petersburgu - od 47 rubalja.

Kronični umor

Povezan s progresivnim neurološkim poremećajem. Izražava se u abnormalnom umoru cijelog organizma, u kvaru koji značajno ograničava tjelesnu aktivnost.

Za liječenje se pacijentu daje dnevni režim i propisuje Amantadin. Ima antiparkinsonički učinak, također ima antivirusna svojstva.

Prosječna cijena u Moskvi je 150 za tablete i 1500 za ubrizgavanje, u mreži ljekarni u St. Petersburgu - 130 i 1.200 rubalja.

depresija

Često multipla skleroza je u pratnji depresivno stanje, Zoloft (Moskva - 480 rubalja, St. Petersburg - od 428 rubalja), Buprion (Moskva - 3200 rubalja, u Sankt Peterburgu - 2700 rubalja) se koriste za podizanje duha.

Lijekovi su kemijski psihoanaleptici.

Erektilna disfunkcija

Kako bi se održala erektilna funkcija, nađen je lijek koji se temelji na antispazmodičnom učinku, stimulansima i alfa adreno blokatorima. Sildenafil je dobar lijek, proizvodi se u obliku tableta, prosječna cijena pakiranja u Moskvi iznosi 643 rubalja, u St. Petersburgu - 587 rubalja.

Parestezija i hipestezija

Povrede osjetljivosti udova, stopala i ruku, praćene utrnulošću, peckanjem, peckanjem ili pritiskom. Povezan s neurološkim poremećajima.

Za liječenje se koriste kortikosteroidi - u tabletama, injekcijama ili mastima. Zajednički novi lijek je prednizolon (cijena u Moskvi - od 56 rubalja., U St. Petersburgu - 47 rubalja.).

Opasnost od opstipacije

Disfunkcije u multiploj sklerozi proširile su se na mnoge dijelove tijela, a mnoge tablete imaju nuspojave, koje se izražavaju u zatvoru.

Brojni znanstveni instituti u raznim zemljama svijeta (Rusija, SAD, Izrael itd.) Aktivno razvijaju nove lijekove za liječenje i prevenciju multiple skleroze.

Svake godine, znanost troši nekoliko stotina dolara na znanstvenu potragu za učinkovitim lijekovima. Do danas, liječnici su identificirali niz perspektivnih područja istraživanja.

Liposomalni lijekovi

Ruska skupina znanstvenika s Instituta za biološku kemiju Ruske akademije znanosti započela je kliničke studije modernog cjepiva (Ksemus), koje omogućuje da se zaustavi uništavanje mijelinskog proteina vlastitim imunološkim sustavom.

Testovi prve faze na zdravim dobrovoljcima pokazali su sigurnost razvoja i odsustvo bilo kakvih nuspojava od njegove primjene.

Stanična terapija

Korištenje matičnih stanica započelo je 2003. godine, kada su brojni istraživači pokazali mogućnost popravka živčanog tkiva, odnosno mijelinske ovojnice, korištenjem tih stanica.

S ovom metodom terapije matične stanice se prikupljaju od pacijenta, a zatim se na poseban način uzgajaju u laboratorijima stanica.

Kada se dostigne veliki broj, stanica se ubrizgava u krvotok i dovodi do pozitivnih učinaka.

Ukupna učinkovitost ove tehnologije dostiže 70-85% i omogućuje značajno vraćanje funkcije mozga. Međutim, teškoće u standardiziranju postupaka i visoki financijski troškovi ne dopuštaju uvođenje stanične terapije svugdje.

Automatska cjepiva

Najmodernija tehnologija za liječenje multiple skleroze, koja se temelji na izolaciji leukocita iz krvi bolesnika i njihovom umjetnom prijenosu na autoagresiju na proteine ​​živčanog tkiva, prije svega mijelin.

Nakon takvog treninga, leukociti su izloženi raznim štetnim čimbenicima, kao što je energija zračenja. To dovodi do narušavanja njihove strukture i prepoznavanja tih stanica od strane imunološkog sustava pacijenta kao stranca.

Uvođenjem modificiranih leukocita u krvotok pacijenta, njegov imunitet ih vrlo brzo uništava i slične klonove stanica odgovornih za progresiju bolesti.

Liječnicima je vrlo teško liječiti multiplu sklerozu. Bolest je teško kontrolirati i zahtijeva korištenje različitih skupina lijekova: glukokortikosteroidi, imunomodulatori itd.

Pravilno davanje lijekova omogućuje postizanje trajne remisije multiple skleroze i osiguravanje djelomične obnove motoričkih i kognitivnih sposobnosti kod pacijenta.

Treba napomenuti da je samozapošljavanje ili primjena homeopatskih, narodnih metoda liječenja neprihvatljivo.

2014. godine, studije koje je proveo profesor Jonah Chen sa Sveučilišta u Kaliforniji u San Franciscu (SAD) napravio je Clemastien broj 1 kandidat za liječenje multiple skleroze.

Zbog ogromne važnosti rezultata, lijek se brzo preselio u klinička ispitivanja. Prošli tjedan, rezultati kliničkog ispitivanja faze II o korištenju klemastin fumarata u bolesnika s multiplom sklerozom doslovno su šokirali medicinsku zajednicu.

Klemastin fumarat je prvi put usvojen kao antihistaminik 70-ih godina prošlog stoljeća. U Sjedinjenim Američkim Državama odobren je 1977., a od 1993. dobio je status lijeka bez recepta.

U zemljama bivšeg SSSR-a dobro je poznato pod imenom tavegil.

“Potencijal klemastina za liječenje multiple skleroze je nevjerojatan. Koliko je poznato, ovo je prvi lijek za preokret demijelinizacije u MS.

To još uvijek nije pobjeda nad bolešću, nego prvi korak prema obnovi mozga za milijune ljudi, šansu da ponovno steknu pristojnu kvalitetu života i neovisnosti “, kaže voditelj projekta dr. Ari Green.