Znakovi hidrocefalusa kod djece mlađe od godinu dana i njezine posljedice

Pozdrav dragim čitateljima. Danas ćemo govoriti o tome što su znakovi hidrocefalusa u djece. Saznate iz kojih razloga se razvija patologija, kako se dijagnosticira. Naučit ćete koje su metode liječenja prihvatljive i što treba učiniti kako bi se spriječio razvoj ove bolesti.

klasifikacija

Distribucija u pojedine tipove bolesti temelji se na lokalizaciji cerebrospinalne tekućine u određenom području mozga.

1. Vanjska. Skupina je promatrana ispod ljuske. Ova vrsta smatra se kongenitalnom, čiji razvoj doprinosi traumi rođenja. Medicinski tretman omogućuje stabilizaciju odljeva tekućine. U odsutnosti pozitivne dinamike propisana je operativna intervencija.
2. Unutarnja. Akumulacija cerebrospinalne tekućine uočena je u ventrikulama mozga. Ova vrsta bolesti može imati i stečenu i urođenu prirodu. Početno liječenje - konzervativno, u nedostatku pozitivnih rezultata - kirurški.
3. Mješoviti. Tekućina se nakuplja ispod membrana mozga i komora.
4. Hipertenzija - hidrocefalički sindrom. Karakteriziran povećanim intrakranijalnim tlakom dolazi do nakupljanja cerebrospinalne tekućine u prostorima mozga, osobito u ventrikulama.

Vjerojatni uzroci

Glavni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su:

• prenesene intrauterine infekcije;
• upalne bolesti središnjeg živčanog sustava;
• rođenja, kao i ozljede glave u postporođajnom razdoblju;
• tumor na mozgu.

Morate biti svjesni da razlozi zbog kojih dolazi do hidrocefalusa mogu varirati ovisno o starosti djeteta.

1. Fetus u prenatalnom razvoju:

• gotovo uvijek - to je malformacija živčanog sustava;
• rjeđe - genetske patologije;
• infekcija u prenatalnom razdoblju.

1. U novorođenčadi:

• gotovo 81% svih slučajeva rezultat je infekcija u prenatalnom razdoblju, osobito malformacija mozga, i kralježnice i mozga;
• rjeđa ozljeda pri rođenju koja uzrokuje razvoj meningitisa;
• rezultat intrakranijalnog krvarenja;
• čak i rjeđe vaskularni defekti;
• tumor.

1. U djece starije od jedne godine:

• tumori kralježnice ili mozga;
• učinci meningitisa;
• rezultat krvarenja;
• posljedice traumatske ozljede mozga;
• genetski problemi;
• malformacije krvnih žila ili samog mozga.

Možete odvojeno uzeti u obzir uzroke zarazne i neinfektivne prirode.

Za zarazne uključuju:

• herpesa;
• rubeole;
• infekcija citomegalovirusom;
• neurosyphilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toksoplazmoza;
• Meningococcus;
• epidemijski parotitis;
• hemofilni štapić.

Uzroci hidrocefalusa uključuju:

• Dandy-Walker sindrom;
• suženi kanal koji povezuje mozak i komore;
• Sindrom Arnolda Chiarija;
• prirođena nerazvijenost rupa potrebnih za istjecanje tekućine;
• abnormalnosti moždanih žila.

• papiloma;
• meningiome vaskularnog pleksusa;
• tumori lubanje;
• rak mozga, mozak ili kralježnica;
• onkologija moždanih komora.

Identificirajte i čimbenike koji nose dijete u riziku:

• rođenje djeteta prije početka 35. tjedna;
• težina novorođenčeta do 1,5 kg;
• uska zdjelica trudnice;
• korištenje posebnih alata tijekom rada, kao što su pincete ili vakuum;
• asfiksija ili hipoksija u vrijeme isporuke;
• prisutnost intrauterinih bolesti zbog infektivnih patologija koje prenosi trudnica, osobito toksoplazmoza ili mononukleoza;
• prisutnost loših navika kod žena u razdoblju nošenja djeteta.

simptomi

Simptomi koji karakteriziraju hidrocefalus mogu se razlikovati u djece do godine dana i poslije. Stoga ćemo detaljnije razmotriti obje opcije.

1. Simptomi dojenčadi:

• ubrzano povećanje glave, značajno odstupanje od mjesečnog povećanja ovog parametra;
• promjena u omjeru lubanje;
• stanjivanje kostiju;
• ima visoko čelo, možete vidjeti vensku mrežu;
• nedostatak pravovremenog zatvaranja izvora;
• dijete se često savija, može baciti glavu;
• mišićni hipertonus;
• okulomotorni poremećaji, kao što su rez ili zrikavost;
• nema mogućnosti da se glava drži samostalno, beba ne pokušava sjediti i puzati;
• dijete je letargično, ne smije se;
• beba spava većinu vremena;
• možda postoji plakanje bez razloga.

1. Djeca starija od godinu dana:

• pritužbe stalnog glavobolje koje mogu uzrokovati povraćanje;
• pojava problema s vidom;
• konvulzivni sindrom;
• urinarna inkontinencija;
• može doći do poremećaja svijesti;
• nema interesa za aktivne igre;
• dolazi do nesanice;
• opće razvojno usporavanje;
• oštećenje kratkoročne memorije;
• moguće krvarenje iz nosa;
• zabilježene su promjene u ponašanju;
• gubitak koordinacije;
• dijete je letargično i pospano, može spavati gotovo jedan dan;
• karakteriziran povećanim rastom;
• preuranjeni pubertet;
• ubrzano dobivanje na težini;
• može doći do pretilosti, čak is dijetom;
• endokrina patologija također može ukazivati ​​na hidrocefalus.

Radi jasnoće, predlažem vašu pažnju da vidite što čini hidrocefalus u djece, fotografije bolesti:

Simptomi hidrocefalusa mozga kod novorođenčadi i djece do jedne godine starosti, posljedice i liječenje vodene bolesti

Odmah nakon rođenja djeteta, dok su još u rodilištu, mlade majke ponekad se suočavaju s dijagnozom "hidrocefalus", "hidroencefalopatija" ili "vodena bolest". Zvuči zastrašujuće jer je bolest ozbiljna, ali je li to presuda? Moderna medicina objašnjava uzroke hidrocefalusa kod novorođenčadi i predlaže načine rješavanja tog problema. Blagi hidrocefalus može biti blag, ali u akutnom obliku potrebna je operacija.

Koncept moždanog hidrocefalusa

U mozgu, kao iu svim organima, stalno se odvijaju metabolički procesi. Neke se tvari troše, druge se proizvode. Za zdravo funkcioniranje mozga potrebna je voda, a tekućina koja ga pere i sadrži hranjive tvari i komponente je liker. Mozak, krvožilni sustav i kičmena moždina uključeni su u njegov razvoj. Normalno, kod novorođenčeta, volumen CSF-a unutar lubanje doseže 50 ml. Kod odrasle osobe taj se volumen povećava na 150 ml.

Još jedna važna funkcija likera, pored transporta tvari je zaštita mozga. Tekućina koja ga pere sa svih strana štiti od mehaničkih oštećenja, stvara ugodno mikrookruženje i pritisak.

Ponekad u skladnom radu tijela ne uspije, a tekućina postaje više nego što je potrebno. Povećan intrakranijski tlak. Šupljine u kojima je tekućina, povećavaju se. Najčešće se ovaj fenomen primjećuje u male djece, u većini slučajeva - čak iu maternici. Kosti lubanje su mekane, tako da povećanje unutarnje tekućine dovodi do ireverzibilnog rasta lubanje.

Uzroci vodenice kod djece

Hidrocefalus mozga kod novorođenčadi - posljedica zaraznih bolesti koje majka prenosi tijekom trudnoće. Prekid rada mozga, neuspjeh u cirkulaciji alkohola. Drugi uzrok može biti trauma rođenja. Proces rađanja je veliki izazov za majku i dijete. Često je porođaj dugotrajan, postoji trovanje, razvija se hipoksija. U slučaju kada postoje znakovi hidrocefalusa u novorođenčadi, ultrazvučni pregled mozga bebe provodi se odmah u bolnici.

Uzrok hidrocefalusa kod novorođenčadi mogu biti tumori ili ozljede glave, razvojne abnormalnosti. Hidrocefalus u djece često se razvija nakon meningitisa. Blaga hidrocefalus pojavljuje se neprimjetno, ali se brzo pretvara u akutni oblik, poremećaj u mozgu dovodi do pogoršanja rada svih organa i osiromašenja tijela.

Vrste i simptomi bolesti

Hidrocefalus je klasificiran prema različitim značajkama. Razmotrite najpopularnije koje se najčešće koriste:

1. Na mjestu dislokacije viška tekućine izlučuju vanjsku i unutarnju vodenicu. Vani je lako odrediti oblik lubanje djeteta. Sva se tekućina nakuplja u subarahnoidnom prostoru, na istom mjestu su kraj spinalnih živaca i krvnih žila. Kada se unutarnji oblik procesa odvija u ventrikulama mozga. Tu je i mješoviti tip.
2. Oblik izolacije otvoren (nema prepreka za cirkulaciju tekućine) i zatvoren, ili okluzalni (postoje prepreke, adhezije ili tumori). Okluzivni hidrocefalus može biti zatvoren.
3. Priroda toka razlikuje akutne, kronične, kompenzirane i dekompenzirane vodene bolesti. Akutna se razvija u roku od 3 dana i zahtijeva kiruršku intervenciju. Kronična se postupno uočava, latentno razdoblje može trajati i do šest mjeseci. Uz kompenziranu vodenicu, šupljine ostaju proširene, ali se tlak vraća u normalu. Decompensated - bolest vraća nakon ozljede ili infekcije.

Vanjska vodenica lako se određuje oblikom lubanje - ona je velika, proljeće je izbočeno, dijete često odbacuje glavu (vidi također: što kaže E. Komarovsky o tome zašto dijete luči leđa i odbacuje glavu?). Gledajući fotografiju, odmah je jasno da je dijete bolesno.

Najopasnije za bebu je unutarnja zatvorena vodenica. Vanjski znakovi mogu biti odsutni, ali je važno obratiti pozornost na sljedeće simptome:

• glavobolje;
• poremećaji spavanja;
• česta raspoloženja, nervoza;
• gubitak apetita, odbacivanje dojke;
• zamagljen vid, razvoj strabizma.

Glavni razlog za nastanak ovih simptoma je povišeni intrakranijski tlak. Dijete neće reći da ima glavobolju, ali prema njegovom stanju to možete primijetiti. Simptomi hidrocefalusa kod novorođenčadi mogu odrediti kompetentnog pedijatra. Uz manje manifestacije dovoljnog liječenja, ali s akutnim oblikom zahtijeva kiruršku intervenciju.

Osim navedenih kategorija, hidrocefalus se dijeli na prirođene i stečene. Bolest se najčešće javlja kod novorođenčadi, ali ima slučajeva kada se javlja kasnije, čak iu odrasloj dobi. Česte su pojave patologije u djece mlađe od 12 godina nakon prethodnih infekcija ili pojave tumora različite prirode. Ne pojavljuje se povećanje glave, ali simptomi bolesti (glavobolje, nervoza, umor) značajno utječu na stanje tijela.

Jedan od glavnih uzroka hidrocefalusa kod beba je porodna trauma.

Dijagnostičke metode

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk mozga. To je studija koja je bezopasna za dijete i omogućuje vam da točno odredite vodenu bolest pri prvim simptomima. Ultrazvučni pregledi beba, ako su indicirani, već su propisani u rodilištu. Planirani pregled bebe u 1 mjesec uključuje ultrazvuk mozga - proljeće nije obrastao, tako da ova metoda omogućuje da vidite značajke razvoja malog pacijenta.

Bliže godini, fontanel se odgađa, pa će dijete najvjerojatnije dobiti MRI ili rendgensku snimku. Ultrazvuk u ovoj dobi nije informativan.

Značajke liječenja vodenice mozga

Liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Blagi hidrocefalus može biti gotovo asimptomatski, ali zahtijeva obvezno liječenje.

Terapijski tretman

Terapija lijekovima propisana je za početne stadije bolesti. Lijekovi s diuretičkim učinkom koriste se za uklanjanje viška tekućine iz tijela i lijekove koji normaliziraju krvni tlak. Liječenje se provodi u bolnici uz stalno promatranje liječnika i kontrolu pomoću ultrazvuka.

Masaža će biti učinkovit tretman ako je uzrok trauma rođenja. Trebate kontaktirati iskusnog osteopata. Pogreška amatera može dovesti do katastrofalnih posljedica za zdravlje djeteta. Nekoliko masažnih tečajeva značajno će poboljšati dobrobit djeteta. Uz pravilnu tehniku, kosti će puknuti na svoje mjesto i prirodna cirkulacija CSF-a će se obnoviti.

Operativna intervencija

U uznapredovalim slučajevima ili u akutnom tijeku, hidrocefalus kod novorođenčadi zahtijeva operaciju. Ranije je jedini radikalan način bio manevriranje - duga, komplicirana operacija. U mozak je umetnuta cijev - šant koji osigurava odljev viška tekućine - najčešće u želudac ili jednjak. Budući da se strano tijelo ubrizgava u tijelo, postoji visok rizik od komplikacija i infekcije. Uz rast djeteta, šant se mora zamijeniti duljim. Potrebno je prenijeti 2-3 dodatne operacije. Odstupanja u razvoju djece nakon takve intervencije se ne poštuju.

U 1980-ima medicina je napravila korak naprijed. Umjesto tradicionalnih metoda došla je neurokirurgija. U modernoj medicini sve se više koristi endoskopska intervencija. Takva operacija se provodi bez instalacije stranog tijela (shunt), to traje kratko vrijeme, manje traumatično, omogućuje vam da vratite normalnu cirkulaciju CSF-a. Nakon endoskopije ima manje negativnih učinaka, kvaliteta života je značajno poboljšana. Za pacijente s edemom, čiji su uzročnici tumori, to je jedina prilika za pun život u budućnosti.

Predviđanja za novorođenčad koja su operirana u prvim mjesecima života su optimistična. Koliko dugo će dijete živjeti nakon neurokirurške intervencije? U nedostatku komplikacija, ne manje od normalnog zdravog djeteta. Stopa rasta i razvoja neće se razlikovati od istih pokazatelja u vršnjacima. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, dijete će živjeti normalan život sa samo nekoliko ograničenja. Sindrom hidrocefalusa u djece nije kazna, već bolest koja se vrlo uspješno liječi.

Opasni učinci hidrocefalusa

Vodeni oblik hidrocefalusa dovodi do nepovratnih učinaka. Moždano tkivo se iscrpljuje, zahvaća živčani sustav, organi se postupno odbijaju - sve to dovodi do smrti pacijenta. Vidljive vanjske promjene u otvorenom obliku patologije - velika glava, spuštene očne jabučice. Zbog visokog intrakranijalnog tlaka ili rastućeg tumora vid se može pogoršati ili može doći do gubitka sluha. Ako se deformacija lubanje već dogodila, onda je smanjite u budućnosti neće raditi.

Često su rezultati hidrocefalusa:

• razvojna kašnjenja (mentalna i fizička);
• epileptički napadaji;
• oštećenje ili gubitak sluha i vida;
• poremećaji govora;
• autizam;
• kronična migrena;
• mučnina i povraćanje;
• loš akademski uspjeh.

Uz pravovremenu dijagnozu i kiruršku intervenciju, većina tih učinaka može se izbjeći. Moderne metode čine život djece s dijagnozom "edema mozga" potpunim i ne razlikuje se od života druge djece. Unatoč grupi osoba s invaliditetom, ova djeca žive lošije od zdravih.

Mogu li spriječiti bolest?

Prilikom planiranja trudnoće trudnica bi trebala razmišljati o zdravlju svoje bebe. Važno je ukloniti pojavu defekata u fetalnoj neuralnoj cijevi uzimajući dovoljnu količinu folne kiseline. Kompleksni vitamini će biti korisni. Važno je provjeriti zarazne bolesti i izliječiti ih. Ako se infekcija otkrije tijekom trudnoće, mora se odmah liječiti.

Moguće je dijagnosticirati bolest čak i prije porođaja na zakazanim probirima. Bolje je unaprijed saznati o mogućoj bolesti i imati vremena pripremiti se prije rođenja djeteta. Uzmite lijekove s oprezom tijekom trudnoće, proučite kontraindikacije i strogo se pridržavajte liječničkih recepata. Moćni ili nedovoljno istraženi lijekovi mogu negativno utjecati na zdravlje fetusa.

Nakon rođenja djeteta pokušajte izbjeći ozljede koje oštećuju središnji živčani sustav. Redovito provodite ultrazvučne preglede koji će vam omogućiti da dijagnosticirate bolest i zaustavite njezin razvoj.

Blaga hidrocefalus može se pojaviti iu odrasloj dobi. Simptomi su česte glavobolje, poremećaji spavanja, gubitak koordinacije, kronični umor i razdražljivost. Pregledajte sebe ili svoje dijete ako primijetite čak i manje simptome.

Hidrocefalus. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hidrocefalus, ili vodenica mozga, je bolest u kojoj se nakuplja prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine u ventrikulama (unutarnje šupljine) mozga i ispod moždanih moždina.

Neke činjenice o hidrocefalusu:

• Prema statistikama, ova bolest je prisutna u 1 od 500 do 1000 novorođenčadi.
• Hidrocefalus je najčešći razvojni poremećaj u djece, koji je češći nego Downov sindrom i kongenitalna gluhoća.
• Danas u Sjedinjenim Državama ima samo oko 700.000 djece i odraslih koji pate od hidrocefalusa.
• U zapadnim zemljama, hidrocefalus je najčešći uzrok operacije mozga u djece.
• Postoji više od 180 različitih uzroka ove bolesti. Najčešća - perinatalna oštećenja (neposredno prije rođenja, tijekom ili neposredno nakon njih).
• Prije 25 godina umrlo je više od polovice bolesnika s hidrocefalusom. Danas je smrtnost pala na 5%.

Značajke anatomije središnjeg živčanog sustava. Što je spinalna tekućina? Kako se oblikuje i uklanja?

Normalno, mozak je okružen cerebrospinalnom tekućinom. Ispunjava njegove unutarnje šupljine, - moždane komore, - i prostor oko njega.

Funkcije cerebrospinalne tekućine:

• On igra ulogu amortizera i štiti mozak od oštećenja tijekom udaraca.
• Prikazuje otpadne tvari metabolizma, koji se formiraju u mozgu.
• Donosi neke potrebne tvari u mozak.

Količina cerebrospinalne tekućine je uvijek konstantna. U odrasle osobe - oko 150 mililitara. Dijete - manje, ovisno o dobi.

Nastanak cerebrospinalne tekućine javlja se uglavnom zbog mnogih malih žila koje se nalaze u zidovima moždanih komora. Svake minute odrasla osoba proizvodi oko 0,35 ml cerebrospinalne tekućine i oko 500 ml dnevno. Isti iznos treba apsorbirati u vene mozga. Tako se stalno ažurira.

Normalni pritisak cerebrospinalne tekućine varira unutar određenih granica. Za odrasle osobe taj je interval 70-180 mm. Hg. Za djecu, brojevi ispod, prema dobi.

Hidrocefalus se razvija kada postoji razlika između količine proizvedene i usisane cerebrospinalne tekućine. To se može dogoditi iz raznih razloga.

Koje su vrste hidrocefalusa?

Ovisno o razlozima, postoje dvije vrste hidrocefalusa u djece:

• Zatvoreno (sin.: Nevezano, okluzalno). Došlo je do blokade, zbog čega je poremećen odljev cerebrospinalne tekućine u mjesto gdje se apsorbira. Ovo stanje se može usporediti sa steznim crijevom. Iznad bloka, pritisak cerebrospinalne tekućine raste.
  
• Otvoreno (komuniciranje). U ovom obliku hidrocefalusa, likvor cirkulira slobodno, ali se ne apsorbira ili apsorbira manje intenzivno nego što bi trebao.
  

Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju zatvoreni oblik hidrocefalusa. Obično se teže otvara, uz snažniji porast intrakranijalnog tlaka.

Vrste hidrocefalusa, ovisno o vremenu nastanka:

• urođen
• stečena

Vrste hidrocefalusa, ovisno o protoku:

• Akutna. Kapljice mozga i povećanje intrakranijalnog tlaka vrlo brzo raste. Ovo je više karakteristično za zatvoreni hidrocefalus. Stanje djeteta se naglo pogoršava, potrebna je hitna medicinska pomoć.
• Kronična. Povećanje intrakranijalnog tlaka postupno raste. To je više karakteristično za prijavljeni hidrocefalus.

Vrste hidrocefalusa, ovisno o lokalizaciji edema:

• Vanjska - cerebrospinalna tekućina nakuplja se uglavnom oko mozga, ispod školjaka.
  
• Unutarnja - cerebrospinalna tekućina se nakuplja unutar ventrikula mozga.

Vrste hidrocefalusa, ovisno o težini povreda na koje vodi:

• Kompenzirani - hidrocefalus je, ali se ne pokazuje gotovo nikakvim simptomima, stanje djeteta gotovo da nije poremećeno, normalno se razvija.
• Dekompenzirana - vodena bolest mozga dovodi do izraženih poremećaja.

Glavni uzroci edema mozga kod djece:

Što se događa s hidrocefalusom?

S obzirom na to da se u vodenoj moždini nakuplja velika količina tekućine u kranijalnoj šupljini, povećava se intrakranijski tlak. Tu je kompresija mozga, kršenje cirkulacije krvi u njemu. Kao posljedica toga, narušava se razvoj i sazrijevanje djetetova živčanog sustava.

Nakon rođenja, lubanja se sastoji od nekoliko odvojenih kostiju - nastavljaju rasti. U određenoj dobi, oni moraju rasti zajedno, formiraju se koštani šavovi. Kod djece s hidrocefalusom ovi procesi su poremećeni. Njihove kosti lubanje odstupaju u stranu, rastu zajedno sporije, postaju tanje.

Znakovi cerebralnog edema kod djeteta

Znaci prirođenog hidrocefalusa:

Nesrazmjerno velika glava. Kosti djetetove lubanje su meke, gipke, još nisu čvrsto povezane jedna s drugom, njihov rast se nastavlja. Zbog toga se zbog visokog intrakranijalnog tlaka lubanja povećava. Promjer glave može biti vrlo velik, do 80-100 cm.

Veliko proljeće izlazi. Na prednjoj strani lubanje, gdje se frontalna kost spaja s parijetalnom, dijete ima malu površinu u obliku dijamanta koja nije pokrivena kosti. Ovo je veliki izvor, lako se može osjetiti ispod kože. Kada je hidrocefalus zbog visokog intrakranijalnog tlaka, ispupčen, napet. Obično se velika fontanica potpuno zatvara za godinu dana, ali s vodenastom moždinom to se događa kasnije.

Dijete je nemirno, razdražljivo ili, naprotiv, stalno pospan.

Koža na glavi djeteta je tanka i sjajna. Kroz njega su jasno vidljive vene.

Smanjen apetit. Bolesno dijete ne jede dobro, odbija hraniti.

Povećan mišićni ton ruku i nogu.

Dijete je retardirano u psihomotornom razvoju. Počinje sjediti, puzati, stajati kasnije od svojih godina.

Karakterističan izgled očiju. Zjenica je blizu donjeg kapka, pokriva oko. To se naziva "simptom zalazećeg sunca".

Česta regurgitacija, povraćanje.

Mala tjelesna težina. Djeca s hidrocefalusom zaostaju s povećanjem tjelesne težine, često imaju preležanine. To se događa zbog pothranjenosti tkiva.

Zamagljen vid Do potpune sljepoće zbog kompresije vidnog živca kao posljedice povećanog intrakranijalnog tlaka.

Smanjena dječja aktivnost. Teško mu je držati glavu, stoga je manje aktivan u usporedbi sa svojim vršnjacima, njegove sposobnosti su sporije i teže formirati.

Uz značajno povećanje intrakranijalnog tlaka, dijete ima konvulzije.

Kod otvorenog oblika hidrocefalusa ti se simptomi postupno povećavaju. Zatvoreno se često manifestira u obliku napada. Tijekom jednog od njih može se razviti respiratorni poremećaj - opasno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć.

Znakovi hidrocefalusa kod starije djece (uglavnom povezani s povišenim intrakranijalnim tlakom):

• glavobolje;
• letargija, pospanost;
• razdražljivost;
• slab apetit;
• mučnina, povraćanje;
• oštećenje vida, dvostruki vid;
• urinarna inkontinencija;
• grčevi i respiratorna insuficijencija (obično tijekom napada s otvorenom hidrocefalusom).

Kakve bi bile posljedice hidrocefalusa za dijete u budućnosti?

Dijagnoza hidrocefalusa

Dijagnoza vodenice mozga u fetusu prije rođenja

Dijagnoza vodenice mozga nakon poroda

Svako dijete od rođenja povremeno pregleda pedijatra. Najčešće je ovo prvi put da liječnik identificira znakove hidrocefalusa i propisuje daljnje ispitivanje.

Dijagnoza hidrocefalusa:

Inspekcija djeteta i razgovor s roditeljima. Liječnik može primijetiti prekomjerno povećanje djetetove glave, druge vanjske znakove.

Pitanja koja se mogu postaviti roditeljima:

• Ima li kakvih pritužbi?
• Kako beba jede / spava?
• kako je dobio na težini u posljednjem tjednu / mjesecu?
• Koliko se često javlja regurgitacija, koliko su obilne?

Mjerenje opsega glave. Trebalo bi je redovito održavati. Ako se otkriju odstupanja, ukazuje se na daljnje ispitivanje.

Neurosonografija - ultrazvučni pregled lubanje. Kosti lubanje slabo prenose ultrazvuk, tako da se studija može provesti samo kod male djece koja nemaju veliki izvor. Studija omogućuje ispitivanje intrakranijalnih struktura i identifikaciju hidrocefalusa.

Kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Ovo je preciznija studija. Uz pomoć kompjutorske tomografije možete ne samo identificirati hidrocefalus, nego i odrediti njegov uzrok. Moderni MRI uređaji omogućuju nam da procijenimo kretanje cerebrospinalne tekućine. Da bi se dobili točni rezultati, potrebno je da dijete bude nepokretno tijekom studije. Mala djeca često moraju davati laganu anesteziju.

Liječenje hidrocefalusa u djece

Glavna metoda liječenja hidrocefalusa u djece je kirurška. Postoje lijekovi koji smanjuju moždani edem, smanjuju intrakranijski tlak, poboljšavaju stanje pacijenta, ali djeluju privremeno.

Konzervativna terapija se koristi za kompenzirane oblike bolesti, kada se u kranijalnoj šupljini nakupi mali višak tekućine, intrakranijalni tlak je blago povećan, simptomi su odsutni ili blagi. Takva djeca su pod nadzorom neurologa.

Hidrocefalus u djece

Hidrocefalus u djece - prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine u putevima mozga, koji nose alkohol, zbog povećane proizvodnje, smanjene cirkulacije ili resorpcije. Hidrocefalus u djece karakterizira izbočina fontanela, divergencija koštanih šavova, povećanje opsega glave, oticanje potkožnih vena glave, egzoftalmus, zaostajanje u fizičkom i psihomotoričkom razvoju, znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka. Dijagnoza hidrocefalusa u djece uključuje NSG, Echo EG, rendgensko ispitivanje lubanje, CT ili MRI mozga, te radionuklidnu cisternografiju. Liječenje hidrocefalusa u djece može biti konzervativno ili kirurško (endoskopska koagulacija žilnog pleksusa, ventriculostomija, operacija koja štedi alkohol itd.).

Hidrocefalus u djece

Hidrocefalus u djece ("vodena bolest mozga") uzrokovana je prekomjernim nakupljanjem likvora u putevima cerebrospinalne tekućine (moždane komore, bazalne cisterne, subarahnoidni prostor), što dovodi do njihovog širenja, povećanog intrakranijalnog tlaka i kompresije moždanih struktura. U dječjoj neurologiji i pedijatriji kongenitalna hidrocefalus javlja se kod 1-4 djece na 1000 novorođenčadi. Osim toga, hidrocefalus u djece može biti popraćen upalom živčanog sustava (15-25%), rođenja i ozljeda glave (30-40%), tumora mozga (75%). Progresivna akumulacija cerebrospinalne tekućine u kranijalnoj šupljini dovodi do atrofičnih promjena u moždanom tkivu, izraženih neuroloških i mentalnih poremećaja kod djeteta s hidrocefalusom.

Klasifikacija hidrocefalusa u djece

Hidrocefalus u djece klasificiran je prema etiološkim, morfološkim, kliničkim znakovima, razini tlaka likvora.

Uzimajući u obzir polietiološku prirodu, hidrocefalus u djece može biti kongenitalan, post-infektivan, posttraumatski, povezan s neoplastičnim procesom ili cerebrovaskularnom patologijom, a ponekad uzroci hidrocefalusa ostaju neodređeni.

Prema morfološkim kriterijima postoji razlika između prijavljenog (otvorenog) i okluzivnog (zatvorenog) hidrocefalusa u djece. Uz otvorenu hidrocefalus, postoji razlika između procesa formiranja (proizvodnje) i usisavanja (resorpcije) cerebrospinalne tekućine, dok ventrikularni i subarahnoidni prostori slobodno komuniciraju jedan s drugim. Ovisno o mehanizmu povrede, izolirani su hiperproduktivni, aresorptivni i mješoviti s prevladavanjem proizvodnje u obliku resorpcije otvorene hidrocefalus u djece. Slučajevi okluzivnog hidrocefalusa u djece povezani su s okluzijom prostora cerebrospinalne tekućine na različitim razinama, što je praćeno njihovim odvajanjem i širenjem.

Također, na temelju morfoloških značajki, hidrocefalus u djece podijeljen je na intraventrikularni (unutarnji), subarahnoidni (vanjski) i mješoviti.

S obzirom na razinu tlakova likera, hidrocefalus u djece može biti normotenzivan, hipertenzivan ili hipotenzivni oblik. Prema kliničkom tijeku, hidrocefalus u djece je kompenziran, subkompenziran, dekompenziran; progresivni, stabilizirani ili regresivni.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Zaista, kongenitalna hidrocefalus djece je uzrokovana poremećajem razvoj mozga: primarni stenoza ili atrezija cerebralne vodovod, malformacije Arnold Chiari 1 ili 2 dijabetesa, sindroma Dandy-Walker, paukove mreže ciste, hipoplazija od subarahnoidnih prostora, anomalije venski sustav u mozgu (nasljedne aneurizma vene Galena, itd.). Stenoza sylvianskog vodovoda uzrokuje kongenitalni hidrocefalus u 30% svih slučajeva. Prirođena hidrocefalus u djece može biti uzrokovana intrauterinskom infekcijom (toksoplazmoza, citomegalija, rubeola, herpes, kongenitalni sifilis), tromboflebitisom sinusa i moždanih sinusa te ozljedama mozga.

U postnatalnom razdoblju, post-infektivna hidrocefalus u djece može se pojaviti zbog bakterijskog meningitisa, arahnoiditisa, encefalitisa. Uzroci posttraumatskog hidrocefalusa kod djece su najčešće intrakranijske ozljede na rođenju (subarahnoidalne, intraventrikularne hemoragije) i ozljede glave. Pojava tumora hidrocefalusa može biti posljedica prisutnosti papiloma, karcinoma, meningioma žilnog pleksusa, ventrikularnih tumora, tumora kostiju lubanje i leđne moždine. Hidrocefalus povezan s arterio-venskim malformacijama mozga javlja se u djece.

Čimbenici rizika za hidrocefalus u djece su prijevremeni porođaj (do 35 tjedana), nedonoščad (težina manja od 1500 g), uska zdjelica kod majke, uporaba aktivnih opstetričkih pogodnosti, fetalna hipoksija i asfiksija novorođenčeta, plućna hipertenzija i druga patološka stanja.

Poremećaj likvrodinamike u hidrocefalusu kod djece uzrokuje sekundarne promjene u mozgu, moždane ovojnice, meke intigurale i kosti lubanje. Patološke promjene prikazane su ekspanzijom šupljina komora, izravnavanjem vijuga, glatkoćom brazdi; atrofija žilnog pleksusa; oticanje, fibroza, fuzija meninge, itd.

Simptomi hidrocefalusa kod djece

Hidrocefalus u djece može se pojaviti u prvim danima života ili razviti kasnije, u bilo kojoj dobi. Stupanj težine simptoma hidrocefalusa u djece pod utjecajem je njegovog oblika, brzine progresije, prisutnosti sindroma intrakranijalne hipertenzije, osnovne bolesti. Teški oblici hidrocefalusa povezani s velikim poremećajima u razvoju često uzrokuju smrt djeteta u neonatalnom razdoblju.

Rani pratioci hidrocefalusa kod djece mogu biti nemirno ponašanje, suza (monotoni plač "na jednu notu"), česta obilna regurgitacija. Glavni objektivni znak hidrocefalusa u djece je brzina povećanja opsega glave i njezine nesrazmjerno velike veličine, što je određeno antropometrijom. Kod vanjskog pregleda pažnja se posvećuje izbočenju fontanela, divergenciji kranijalnih šavova, napetosti potkožnog venskog sustava glave i rijetkom rastu kose. Djeca s hidrocefalusom imaju veliku glavu s relativno malim torzom, malo lice s nadvišenim čelo, duboko smještene očne šupljine.

Neurološki poremećaji u djece s hidrocefalusom mogu biti nistagmus, simetrična spastična paraplegija gornjih i donjih ekstremiteta i konvulzivni sindrom. Često se javlja egzophtalm, ptoza, simptom Grefea (divergentno škiljenje s pomicanjem očne jabučice prema dolje - "simptom zalazećeg sunca"). Kod hidrocefalusa djeca zaostaju u motoričkom razvoju: počinju kasno zadržati glavu, prevrnuti se, sjesti i puzati. Stupanj intelektualnog oštećenja kod djece s hidrocefalusom može varirati od blage retardacije do idiotizma.

Kod djece starije od 2 godine, tijek hidrocefalusa ima svoje osobine i karakteriziran je uglavnom znakovima povećanog intrakranijalnog tlaka - glavobolje, mučnine i povraćanja, smanjenog vida, krvarenja iz nosa. Osim toga, djeca mogu imati poremećenu motoričku koordinaciju, diplopiju, konvulzije, gubitak svijesti, poremećaje zdjelice (zadržavanje mokraće ili inkontinenciju) itd.

Dijagnoza hidrocefalusa u djece

Metode prenatalne dijagnostike (određivanje alfa-fetoproteina u serumu trudne i amnionske tekućine), fetalni hidrocefalus se može otkriti već u prvom tromjesečju trudnoće. Ultrazvuk fetusa može detektirati hidrocefalus kod djeteta u 16-20 tjedana trudnoće. U tim slučajevima, pitanje prestanka trudnoće.

Nakon rođenja neke djece, neonektolog odmah otkriva u rodilištu hidrocefalus. Kod djece prvih mjeseci života razlog za razmišljanje o hidrocefalusu je višak opsega glave za 2 cm u odnosu na dobnu normu. Ako se otkrije sličan trend, pedijatar bi trebao uputiti dijete pedijatrijskom neurologu ili neurokirurgu radi detaljnije dijagnostike.

Transiluminacija (dijafanoskopija) lubanje omogućuje identificiranje vanjskog hidrocefalusa u djece kako bi se isključila hidroanencefalija i subduralna higromija. U djece mlađe od 1 godine, neurosonografija se provodi kroz fontanel za procjenu stanja likvoronosnih staza. Uz pomoć kraniografije otkriveno je povećanje veličine lubanje, divergencija šavova, udubljenje prstiju.

Široko uvođenje CT-a mozga značajno je suzilo indikacije za radiografiju lubanje, ventriculography, pneumoencefalografija, radionuklidna dijagnostika hidrocefalusa u djece. Kompjutorska tomografija daje predodžbu o stanju medule, šupljinama koje sadrže likvor, obliku i težini hidrocefalusa u djece. U okluzivnim procesima, MRI mozga je metoda izbora. Pomoćne metode neurološke dijagnostike uključuju ehoencefalografiju, EEG, MR-angiografiju cerebralnih žila.

Pokazalo se da se djeca s hidrocefalusom savjetuju s pedijatrijskim oftalmologom s oftalmoskopijom radi pravodobnog otkrivanja početnih znakova atrofije optičkog sustava.

Za procjenu pritiska cerebrospinalne tekućine, za proučavanje njenog sastava i provođenje likurodinamičkih testova koriste se ventrikularne i lumbalne punkcije.

Liječenje hidrocefalusa u djece

Glavna načela liječenja hidrocefalusa u djece je smanjenje proizvodnje CSF-a i normalizacija njegove cirkulacije kroz puteve koji sadrže alkohol, uključujući i stvaranje anastomoza bajpasa.

Kako bi se smanjila proizvodnja likvora i intrakranijski tlak, dehidratacijska terapija se provodi s diureticima, inhibitorima karboanhidraze i salureticima. S progresivnim povećanjem hidrocefalusa kod djece u razdoblju od 2-3 mjeseca (a ponekad i ranije), postavlja se pitanje kirurške intervencije.

Optimalna metoda kirurške intervencije određena je etiologijom, oblikom, stupnjem hidrocefalusa u djece. Trenutno se sve vrste operacija za hidrocefalus u djece mogu podijeliti u 5 skupina:

• palijativne intervencije za privremeno smanjenje intrakranijalnog tlaka i uklanjanje kraniocerebralne disproportije (lumbalna i ventrikularna punkcija, vanjska ventrikularna drenaža)
• operacije usmjerene na suzbijanje likernih proizvoda (izrezivanje, zgrušavanje vaskularnog pleksusa)
• operacije usmjerene na vraćanje prirodnih putova cirkulacije cerebrospinalne tekućine ili stvaranje novih puteva odvodnje tekućine (uklanjanje tumora, intrakranijalnih hematoma, ventrikulostomija)
• operacije koje aktiviraju likorosorpciju (disekcija arahnoidnih adhezija, itd.)
• operacije manevriranja koje uključuju skretanje CSF-a u druge sustave tijela (ventrikuloperitonealni manevriranje, lumboperitonealni manevriranje, ventrikuloatrijalni manevriranje, ventriculocystroma, cistoventriculoperitoneostomija, subduuroperitoneostomija). Ako je nemoguće obaviti standardne manevarske operacije, provode se atipične manevarske intervencije - ventrikulopleuralni, ventrikouretralni ventrikularni skretanje. Tekući radovi za hidrocefalus kod djece povezani su s rizikom od poremećaja u funkcioniranju sustava odvodnje, prekomjerne odvodnje ili upalnih komplikacija.

Prognoza i prevencija hidrocefalusa u djece

Mogućnost izlječenja hidrocefalusa kod djece, izgledi za život i zdravlje djeteta ovise o nizu čimbenika: uzrocima, obliku bolesti, pravovremenosti dijagnoze, uspjehu konzervativnog ili kirurškog liječenja. U pravilu, pravilno liječenje je učinkovito u oko polovici slučajeva. Stečena hidrocefalus u djece ima lošiju prognozu u usporedbi s kongenitalnim.

Preporuke za prevenciju hidrocefalusa u djece uključuju pažljivo planiranje trudnoće, ranu prenatalnu dijagnostiku, prevenciju rođenja, promatranje djece iz rizičnih skupina od strane pedijatra i dječjeg neurologa.

Hidrocefalus u djece: simptomi i liječenje

Hidrocefalus u djece je bolest mozga koja se razvija kao posljedica prekomjerne akumulacije cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikulama mozga i / ili subarahnoidnog prostora. Budući da se djetetov mozak nastavlja nakon rođenja, razvoj hidrocefalusa može zaustaviti taj proces, što dovodi do ozbiljnih posljedica u obliku zaostajanja u fizičkom i neuropsihičkom razvoju. Ponekad učinci hidrocefalusa u djetinjstvu prate osobu cijeli njegov život, ometajući njegovo puno postojanje. Pažljivo promatranje djeteta od strane pedijatra i srodnih stručnjaka (osobito neuropatologa) omogućuje pravodobno otkrivanje početnih manifestacija hidrocefalusa kod djece i njihovo otklanjanje.

Kako bi se liječenje započelo na vrijeme i svelo na najmanju mjeru komplikacije i neugodne posljedice, važno je da roditelji znaju uzroke ove bolesti.

Funkcije cerebrospinalne tekućine

Tekućina je posebna tekućina koja ispire mozak sa svih strana. Unutar mozga, ona se nalazi u komorama - šupljinama unutar moždanog tkiva, izvana - između mekih i arahnoidnih membrana. U djece, količina likera kreće se od 40 ml do 100-150 ml, ovisno o dobi. Tijekom dana, cerebrospinalna tekućina se ažurira nekoliko puta. To je posljedica kontinuirane proizvodnje cerebrospinalne tekućine koroidnim pleksusima komora mozga i njegovom istovremenom apsorpcijom u venski i limfni sustav kroz izdanke u membranama mozga (arahnoidne vile, pachyon granulacije) i perineuralne prostore.

Normalno, komore mozga komuniciraju jedna s drugom (Monroeova rupa, opskrba vode mozga) i sa subarahnoidnim prostorom (rupama Majandi i Lyushka). Kontinuirani proces likorodinamike daje mozgu hranjive tvari, oblikuje njegovu zaštitu (antitijela, neutrofile), štiti od ozljeda.

Ako se iz nekog razloga smanji razmjena i struja CSF, razvija se hidrocefalus.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Sindrom hidrocefalusa kod djece ima temeljnu podjelu na prirođene i stečene. Među čimbenicima koji doprinose nastanku kongenitalne hidrocefalusa, postoje:

• anomalije i malformacije živčanog sustava (Dandy-Walker jabukovača, Arnold-Chiari anomalija, stenoza ili atrezija sylvianskog vodovoda, hipoplazija subarahnoidnog prostora, nerazvijenost ili aneurizma velike moždane vene, itd.): nastaju tijekom trudnoće u maternici pod utjecajem različitih teratogenih učinaka. To mogu biti infekcije koje majka nosi tijekom polaganja mozga u prvom tromjesečju trudnoće (posebno su opasne rubeola, toksoplazmoza, herpes, citomegalovirusna infekcija); loše navike - pušenje, alkoholizam, uporaba droga;
• intrakranijalna porodna ozljeda - to su subarahnoidna i intraventrikularna krvarenja, asfiksija tijekom poroda. Rizik od razvoja hidrocefalusa je povećan kod nedonoščadi s niskom porođajnom težinom.

Stečena hidrocefalus može se razviti kada:

• upalne bolesti mozga i njegovih membrana (meningitis, encefalitis);
• tumori mozga i kosti lubanje;
• ozljede mozga primljene nakon rođenja;
• puknuće arteriovenskih malformacija mozga.

klasifikacija

Ovisno o tome gdje se prekomjerno nakuplja prekomjerna tekućina, izolirani su vanjski (u subarahnoidnom prostoru), unutarnji (u moždanim komorama) i mješoviti (opći) hidrocefalus.
Prema mehanizmu razvoja:

• otvoreno (komuniciranje) - ako je poruka između komora mozga i subarahnoidnog prostora sačuvana;
• zatvoreno (ne-komuniciranje, okluzivno) - kada je cirkulacija CSF-a između ventrikula mozga i subarahnoidnog prostora nemoguća zbog blokade ili atrezije rupa Magendi i Lyushka. To je najopasniji i prognostički nepovoljan tip hidrocefalusa koji zahtijeva hitnu neurokiruršku intervenciju;
• hipersekrecija (hiperproduktivna) - kada izlučivanje cerebrospinalne tekućine visi na vaskularnim pleksusima.

Prema razini intrakranijalnog tlaka:

• hipertenzivna - kod visokog krvnog tlaka. Najčešći oblik u djece;
• normotenzivni - s normalnim tlakom. Obično se promatraju u početnim fazama, a zatim zamjenjuju hipertenzijom;
• hipotenzivno - sa smanjenim tlakom. Vrlo rijetko.

simptomi

Kliničke manifestacije u djece prve godine života prije zatvaranja kranijalnih šavova i prekomjernog rasta fontanela razlikuju se od svih ostalih dobnih skupina.

S povećanjem količine cerebrospinalne tekućine i povećanjem intrakranijalnog tlaka u djece u prve dvije godine života, dolazi do povećanja veličine glave zbog činjenice da su kosti lubanje labavo spojene jedna s drugom. Glava izgleda neproporcionalno velika u usporedbi s tijelom. U pedijatriji, broj obima glave mjesečno u prvim mjesecima i godinama života je jasno definiran. Mjerenje ovog pokazatelja mjesečno omogućuje procjenu mogućeg početka razvoja hidrocefalusa. Osim toga, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, pažnja privlači ispupčenje i pulsiranje velikog fontanela.

Prosječni opseg glave ovisi o dobi djeteta

Može doći do nepodudarnosti kranijalnih šavova, povećanog uzorka i prelijevanja krvi van ekstrakranijalnih vena, što se može vidjeti kada se promatra golim okom. U predjelu mozga prevladava dio mozga. Karakteristične manifestacije oka su: divergentna zrikavost, simptom "zalazećeg sunca" ili Graefe (s nevoljnim kretanjem oka između ruba kapka i šarenice, ostaje bijela linija bjeloočnice, oči se kotrljaju kako jesu), egzoftalmos (izbočene oči).

Ponašanje djece pati: oni plaču, karakterizira ih jednoličan plač "na jednu notu", nemiran, ne spava dobro. Prilikom hranjenja ove djece moguće su obilne regurgitacije.

Kod hidrocefalusa djeca zaostaju u motoričkom razvoju: kasnije počinju držati glavu, prevrću se, sjede. U teškom hidrocefalusu, stvaranje tih vještina uopće se ne događa, razvija se pareza i paraliza (smanjenje mišićne snage u ekstremitetima) s povećanjem tonusa mišića. Možda pojava konvulzivnog sindroma. Postoji zaostajanje u neuropsihičkom razvoju: kasni osmijeh, odsustvo kompleksa revitalizacije u prvim mjesecima, dijete ne slijedi igračku, nema gušenja i nema daljnjeg govora. Intelektualni razvoj pati.

Djeca koja već imaju izvore klijanja i kranijalne šavove čvrsto spojene, imaju nekoliko drugih simptoma. Imaju uobičajeni oblik glave, očuvani su omjeri između mozga i skeleta lica. Takva se djeca žale na intenzivne glavobolje, više ujutro, na česte mučnine i povraćanje koje se javljaju u nedostatku pogrešaka u prehrani. Može doći do spontanih krvarenja iz nosa.

Vizija pati: oštrina se smanjuje, pojavljuje se dvostruki vid, u fundusu su vidljivi znakovi kongestivnih diskova vidnog živca. Konvulzivni sindrom s gubitkom svijesti, drhtavost pri hodanju i nedostatak koordinacije. Takva djeca također zaostaju u fizičkom i neuropsihičkom razvoju od svojih vršnjaka. S produljenim postojanjem hidrocefalusa nastaje smanjenje mišićne snage, poremećaji funkcije mokraće u obliku urinarne inkontinencije.

dijagnostika

Moderna i vrlo informativna metoda za detekciju hidrocefalusa u djece je ultrazvuk. Ultrasonografija se provodi u ženskoj klinici kako bi se pojasnio razvoj mozga u fetusu. Dok se proljeće ne zatvori, prisutnost hidrocefalusa može se odrediti pomoću neurosonografije - ultrazvuka kroz izvor.

Dinamika rasta glave u cm u prvoj godini života, unatoč jednostavnosti, i danas nije izgubila svoj dijagnostički značaj.

Neinvazivna metoda za dijagnosticiranje hidrocefalusa u djece je transiluminacija lubanje: pregled glave s cijevi s lampom. Stupanj i veličina luminescencije procjenjuje se na temelju prisutnosti ili odsutnosti hidrocefalusa.

CT i MRI se koriste za dijagnozu hidrocefalusa nakon ultrazvučnog ponašanja mozga.
Dodatne metode za potvrdu dijagnoze uključuju pregled fundusa oka, EEG u prisutnosti konvulzivnog sindroma.

liječenje

Liječenje hidrocefalusa u djece može biti konzervativno i operativno. Konzervativno liječenje djelotvorno je u slučajevima otvorenog, ne-progresivnog hidrocefalusa.

Kako bi se smanjila proizvodnja likvora i poboljšala likorodinamika u djece, dopušteni su diakarb (acetazolamid), furosemid (lasix), manitol, glicerin (koji se praktično daju oralno).
Ako nema učinka lijekova, kao iu slučajevima kada bolest napreduje, u nazočnosti zatvorenog hidrocefalusa, indicirano je kirurško liječenje.

Vanjska ventrikularna drenaža provodi se u hitnim slučajevima kada simptomi povećanja intrakranijalnog tlaka ugrožavaju život djeteta.

Ako je uzrok poremećaja struje likvora bio tumor ili hematom, tada je indicirano njegovo uklanjanje, što samo po sebi omogućuje vraćanje normalne dinamike likvora.

Na planiran način se provode operacije likvidacije (ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, lumboperitoneal shunting). Pomoću sustava cijevi i ventila moguće je ispuštanje viška CSF-a iz mozga u tjelesnu šupljinu (trbušne, male zdjelice, atrije). Naravno, to su vrlo traumatične operacije, ali ako se uspješno provode, dijete dobiva priliku živjeti puni život, a fizički i intelektualni razvoj ne pati.

efekti

Prognoza hidrocefalusa kod djece ovisi o mnogim čimbenicima. Uzrok i mehanizam razvoja, razina intrakranijalnog tlaka, starost razvoja i trajanje postojanja igraju ulogu.

Kod komunikacijskih oblika hidrocefalusa, prognoza je povoljnija nego s okluzivnim.

Općenito, uz ranu dijagnozu i uspješno liječenje, oporavak je moguć bez zaostajanja u fizičkom i neuropsihičkom razvoju većine djece.