Neuritis lica živca: uzroci, simptomi i liječenje

Lični živac je odgovoran za lica, motor i osjetljive funkcije lica. Kada je upaljena, javlja se paraliza mišića, a simetrija je slomljena. Na području posebnog rizika - mlađi učenici i osobe u dobi za umirovljenje. Simptomi i liječenje facijalnog neuritisa ovise o stupnju razvoja patologije.

Značajke bolesti

Neuritis je upala jednog od sedam parova kranijalnih živaca. Kada je osoba bolesna, gubi sposobnost da u potpunosti izrazi emocije, normalno žvače hranu i razgovara. Kršenje ima vidljive vizualne manifestacije: iskrivljuje polovicu lica, simetrija je iskrivljena.

Na slici lica živca

Lični živac prolazi kroz uske koštane kanale, što ga čini vrlo ranjivim. Čak i blaga upala je puna pritiska, nakon čega slijedi ozbiljna uskraćenost kisika. Najčešće su na jednoj strani zahvaćeni mišići lica, a samo 2% pacijenata doživljava bilateralni neuritis.

Neuritis se može podijeliti u dvije kategorije:

• primarni;
• sekundarna.

Primarni upalni proces odvija se na pozadini hipotermije, sekundarni je komplikacija postojećih bolesti tonzilogenog ili otogenog podrijetla.

Uzroci neuritisa facijalnog živca

Svi mogući uzroci upale facijalnog živca dovode do suženja i grčeva arterija. Krv u kapilarama stagnira, što uzrokuje njihovo širenje. Tekući dio krvi nakuplja se u međustaničnom prostoru, ometa protok limfe zbog oticanja tkiva i kompresije limfnih žila i živaca.

Poremećaj živčane cirkulacije je pun nedostatka prehrane. Živčani trup postaje veći, postoje brojni krvarenja koja sprečavaju prijenos impulsa iz mozga u mišiće.

Upaljen facijalni živac zbog nekoliko razloga:

• lokalna hipotermija;
• herpesa;
• multipla skleroza;
• depresija i česti stres;
• hipertenzija;
• alkoholizam;
• sinusitis;
• infekcije uha;
• bolesti endokrinog sustava;
• ateroskleroza.

Također, upala je moguća u prvom tromjesečju trudnoće: u ovom trenutku žene se suočavaju s ozbiljnim hormonalnim restrukturiranjem i suzbijanjem imuniteta, što negativno utječe na stanje živčanog sustava. Tijekom tog razdoblja, bolest je teže liječiti, jer su mnogi lijekovi opasni za fetus i zabranjeni su za uporabu.

Simptomi neuritisa facijalnog živca

Simptomi upale facijalnog živca na licu ovise o obliku patologije. Može biti subakutna ili akutna. Prvo, bolna ili oštra bol u uhu. Očigledan znak bolesti - paraliza mišića lica - pojavit će se 1-2 dana nakon početka bolesti.

Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• primjetna glatkoća nazolabijskoga nabora;
• Bellov simptom;
• spuštanje ugla usana;
• lice nalik maski;
• asimetrija na zdravoj strani;
• oslabljena salivacija;
• gubitak sluha.

Fotografija: simptomi neuritisa facijalnog živca

Tijekom bolesti, osoba postaje razdražljiva i nervozna, može doći do napadaja migrene, nesanice i bolova u cijelom tijelu. Temperatura tijela raste do 38 ° C.

Bol u pogođenom području je atipičan ili tipičan. U prvom slučaju, nelagodnost je konstantna, valovita: napadi se pojavljuju iznenada, povlače se i ponavljaju. Tipična bol je oštra, pucanje, slično električnim šokovima u području živčanih vlakana.

Za simptom Bell karakteristične povrede vizualnih funkcija. Kada pokušate zatvoriti oči, očne jabučice se uvlače prema gore. Nemoguće je potpuno zatvoriti kapke na bolnoj strani lica, bijela bjeloočnica vidljiva je u otvorenom procepu.

Simptomi herpesa u ušnom kanalu

Nakon početka bolesti oslabljuju se mišići zahvaćene strane, što onemogućuje najjednostavnije mimičke manifestacije: osmjehe, pokreti obrva, namigivanje. Kod herpes virusa dodaju se znakovi Huntovog sindroma - u području uha javlja se akutna konstantna bol, koja zrači u cerviko-okcipitalnu regiju. U području nazofarinksa i vanjskog slušnog pojasa pojavljuju se osipi mjehurića.

Znakovi upale lica živca pomoći će stručnjaku da identificira zahvaćeno područje. Ako je piramida temporalne kosti ili kranijalne šupljine pretrpjela, salivacija će se smanjiti, prednji dio jezika će izgubiti sposobnost određivanja okusa, a sluh može postati oštar ili ponor.

Kada dođe do upale u jezgrama facijalnog živca, pojavljuje se nistagmus (brzi nenamjerni pokreti očne jabučice), polovica lica se otupljuje. Znakovi oštećenja moždane kore dovode do paralize mišića lica na donjem dijelu lica. Kada se smije, asimetrija nije vidljiva, ali pacijenta stalno trpi živčani tik.

Potrebna dijagnostika

Ako se pojave anksiozni simptomi ili se sumnja na neuritis, treba kontaktirati neurologa. Liječenje upale facijalnog živca vrši se samo nakon potvrde dijagnoze i pod nadzorom stručnjaka, čime se izbjegavaju moguće komplikacije.

Unatoč očitim vizualnim simptomima, ispitivanje i prikupljanje pritužbi nije dovoljno. Osim toga, preporučuju se sljedeće dijagnostičke mjere:

• potpuna krvna slika;
• MR;
• CT snimanje mozga;
• elektromiografija;
• electroneurogram.

Da biste potvrdili prisutnost aktivnog upalnog procesa u tijelu, potrebno je napraviti test krvi. Liječnik će obratiti pozornost na brzinu sedimentacije eritrocita, sadržaj limfocita i leukocita. Pomoću MRI-a eliminiraju se druge patologije, u kojima postoje slični simptomi: upala moždane ovojnice, srčani udar ili tumori.

Kompjutorska tomografija može ukazivati ​​na uzroke neuropatije. Terapeutska terapija odabire se na temelju ovog istraživanja.

Moguće komplikacije

S pravovremenim i pravilnim liječenjem upale facijalnog živca, prognoza je vrlo povoljna. Loša terapija povećava rizik od sljedećih komplikacija:

• sinke lica;
• atrofija mišića;
• keratitis;
• kronični konjunktivitis;
• nevoljni grčevi lica;
• kontraktura mimičkih mišića.

Živčane stanice se dugo oporavljaju, a potrebno je slijediti sve preporuke liječnika: proći cijeli tretman, na vrijeme dobiti masažu i uzeti sve propisane lijekove. Također je potrebno otkriti uzroke neuritisa facijalnog živca, kako bi se zaštitili od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Liječenje neuritisa facijalnog živca

Da bi liječenje upale facijalnog živca bilo učinkovito, uklanjanje simptoma neće se isključiti - potrebna vam je složena terapija. Od prvih dana bolesti potrebno je liječenje, dopuštena je fizikalna terapija uz korištenje bezkontaktne topline. Od drugog tjedna fizikalna terapija i masaže su povezane. Značajna poboljšanja trebala bi se pojaviti unutar prva 2-3 mjeseca.

lijekovi

Ako je živac upaljen, glavni “kladiti” je na steroidne protuupalne lijekove: prednizolon ili deksametazon. Olakšavaju upalu, uklanjaju bolove i smanjuju oticanje. Intenzivira se otpuštanje neurotransmitera - tvari koja poboljšava provođenje impulsa duž živčanog vlakna.

Osim toga, može se dodijeliti:

• Diuretik: Furon, furosemid. Oni oslobađaju tkivo iz tekućine koja uzrokuje nadutost i smanjuju rizik od prekomjernog tlaka u posudi.
• Antikolinesteraza: Galantamin, Prozerin. Povećajte mišićni tonus, normalizirajte rad izlučnih žlijezda (salivarne i suzne).
• Nesteroidni protuupalni: Nurofen, Nise. Oslobodite upalu duž živčanih vlakana, uklonite bol u uhu i očima.
• Vitamini: skupina B. Bitno je za pravilno funkcioniranje živčanog sustava i njegovu zaštitu od djelovanja toksina.
• Antivirusni: aciklovir, zovirax. Dodijeljen herpes virusu, blokirajući podjelu njegovih stanica.
• Antispazmodici: Spasmol, No-shpa. Proširite arterije, ublažite grčeve glatkih mišića. Poboljšava cirkulaciju krvi na zahvaćenoj strani lica.
• Neurotropni: fenitoin, Levomepromazin, karbamazepin. Normalizira metabolizam minerala živčanih stanica, smanjuje učestalost neželjenih kontrakcija mišića i poboljšava funkcioniranje cijelog živčanog sustava.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, morate pročitati upute za uporabu i popis kontraindikacija. Bilo koji lijek može izazvati alergijsku reakciju ili izazvati nuspojave. U slučaju neželjenih posljedica, obavijestite svog liječnika.

masaža

Preporuča se započeti masažu 5 do 7 dana nakon upale lica. Ako je moguće, bolje je konzultirati specijaliste: nepravilno samostalno izlaganje može negativno utjecati na tijek bolesti.

Neposredno prije zahvata provodi se zagrijavanje: glava se naginje naprijed-natrag, okreće se i okreće. Svaka vježba se radi polako, 7-10 puta. Masaža započinje u području vrata i vrata kako bi se pripremile limfne žile.

Utjecaj je na obje strane lica i glave: onaj s kojim je živac upaljen i zdrav. Budite sigurni da ste rastegnuli područje ovratnika i mastoidni proces.

U prva 2-3 dana sve akcije trebaju biti mekane i glatke, površne: previše intenzivan kontakt je opasna bolna mišićna kontrakcija.

Prosječno trajanje sesije nije više od 15 minuta. Masaža se savjetuje prije početka oporavka i nestanka svih simptoma neuritisa.

Fotografija: obnova izraza lica nakon neuritisa

Narodna medicina

Kao pomoćni utjecaj u liječenju upalnog živca, često se koriste folk lijekovi. Ne mogu u potpunosti nadomjestiti liječenje lijekovima, već poboljšati cjelokupno zdravlje i ubrzati proces ozdravljenja.

Uz odobrenje liječnika primjenjuju se:

• Trljanje: gotova 10% -tna otopina mumije nanosi se na pamučni obrisak koji se masira u lice 3-5 minuta. Pokret treba biti lagan i pomaknuti se iz središta u područje ušiju. Trajanje tečaja - 14 dana.
• Zagrijavanje: čisti pijesak ili sol (200-250 grama) zagrijavaju se u tavi. Smjesa se stavlja u gusto tkivo i nanosi na područje upaljenog živca 20-30 minuta. Postupak možete započeti sedmi dan nakon početka glavnog tretmana.
• Kompresije: 3 vrećice farmaceutske kamilice piju se u čaši kipuće vode, infundiraju 15 minuta. Tekućina se isušuje, a na lice se nanosi vlažne vrećice, prekrivene filmom i toplom krpom. Postupak možete provoditi jednom dnevno dok se provodi glavni tretman lijekom.
• Mast: dvije žlice suhog ili svježeg pupoljaka topole su usitnjene u miješalici, dodana je ista količina mekog maslaca. Nanesite na problematično područje lica nakon zagrijavanja. Na taj način moguće je liječiti upalu 14 dana.

Da bi se ojačao imunitet, preporučuju se biljni čajevi i infuzije s prirodnim tekućim medom.

kirurgija

Ako liječite upalu facijalnog živca više od 6-8 mjeseci, a nema očiglednog poboljšanja, liječnici preporučuju operaciju.

Ova metoda treba primijeniti tijekom prve godine bolesti: neuritis izaziva promjene u mišićima lica, a vremenom postaju ireverzibilne.

U većini slučajeva operacija je potrebna za ishemični oblik bolesti, kada živac oblozi uski fallopijev kanal. Oni izazivaju sličnu povredu kosti lubanje ili kroničnu upalu srednjeg uha.

Tijekom postupka napravljen je rez iza ušne školjke kako bi se pronašlo područje u kojem živac izlazi iz awl-mastoida. Vanjski zid kanala uklanja se kako bi se zaustavio proces stiskanja živca s temporalnom kosti. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i ima visok postotak učinkovitosti.

prevencija

Primarni neuritis je mnogo lakše liječiti. Ako se upala facijalnog živca ponovno pojavi na istoj strani lica, prognoza je manje povoljna, šanse za potpuni oporavak su smanjene. Da biste izbjegli povratak, preporučuje se:

• izbjegavajte stres i dugotrajnu depresiju;
• kaljeno;
• osigurajte se dobrom prehranom;
• izbjegavajte hipotermiju;
• provoditi samo-masažu tijekom cijele godine;
• pravodobno se riješiti virusnih i zaraznih bolesti.

Odmah nakon tretmana važno je odabrati prikladan vitaminsko-mineralni kompleks i uključiti što više voća i povrća u prehranu kako bi se podupro imunološki sustav.

Konačnu odluku o tome kako liječiti neuritis lica živca preuzima liječnik. Pokušaj neovisnog odabira terapije opasan je pogoršanjem tijeka bolesti i brzim pojavljivanjem komplikacija. Nakon toga, jedini način da se riješite bolesti je operacija.

Simptomi upale facijalnog živca

Iz udžbenika anatomije možete saznati da postoje XII parovi kranijalnih živaca, od kojih je jedan lice VII. Svaka od dvije grane osigurava kretanje mišića lica na vlastitoj strani, a ako iz bilo kojeg razloga jedna ili obje grane postanu upaljene, razvijaju se pareza i paraliza odgovarajuće mišićne skupine.

Neuritis facijalnog živca nalazi se kod pojedinaca bilo koje dobi i spola, većina slučajeva se javlja u hladnom jesensko-zimskom razdoblju.

Zašto je živac upaljen

Glavni čimbenik koji provocira bolest je hipotermija (vožnja u vozilu na otvorenom prozoru, spavanje u propuštanju ili dugo vremena pod klima uređajem).

Uz hipotermiju, važnu ulogu u razvoju upale facijalnog živca igraju:

• infekcija (virus zaušnjaka, ospice, herpes);
• ozljede glave;
• vaskularni poremećaji, osobito ateroskleroza vertebralnih arterija;
• upalne bolesti uha, sinusa lica, mozga;
• tumori mozga;
• anestezija donjeg alveolarnog živca kod zubara.

klasifikacija

Ovisno o uzrocima bolesti, neuritis facijalnog živca može biti:

• primarno (drugo ime je bolest, ili paraliza, Bell; proizlazi iz hipotermije, bez organskih promjena u području glave);
• sekundarni (razvija se u pozadini gore navedenih bolesti mozga i ORL organa).

Simptomi upale facijalnog živca

U većini slučajeva upala facijalnog živca je jednostrani proces, ali u 2% slučajeva postoji lezija obiju njezinih grana.

Ovisno o razini oštećenja živaca, simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti. Najčešći simptomi su:

• oslabljena osjetljivost i bol različitog intenziteta u području mastoidnog procesa i uha;
• akutna pareza (parcijalni poremećaj pokreta) i paraliza (potpuni poremećaj pokreta) mišića lica, koje inervira zahvaćeni dio živca - asimetrija lica s prednaponom u zdravoj strani, očne jazove različitih veličina, glatkoća nazolabijalnog nabora na jednoj strani; pacijent ne može pokazati zube, rastegnuti usne s cijevi, a kad se pokuša nasmiješiti, jedan rub usana ostaje nepomičan;
• povreda okulomotorne funkcije (nemogućnost okretanja od zahvaćene strane);
• smanjivanje kidanja do apsolutne suhoće oka ili, obrnuto, kidanje;
• poremećaji sluha (gluhoća na zahvaćenoj strani ili, naprotiv, oštar porast sluha - hiperakuzija);
• poremećaji okusa;
• povećana ili smanjena salivacija.

Dijagnoza neuritisa facijalnog živca

Budući da bolest ima izraženu, karakterističnu kliničku sliku, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće liječniku.

Kako bi se isključila sekundarna priroda upale ili pojasnila priroda moždanih lezija kod pacijenata sa sekundarnim neuritisom, pacijentu se može dodijeliti CT ili MRI.

Liječenje neuritisa facijalnog živca

Kako bi se brzo izbjegao bolest i izbjegle njegove negativne posljedice, važno je započeti terapiju što je prije moguće.

U akutnom razdoblju bolesti koriste se:

• za ublažavanje upale - glukokortikosteroidni hormoni (prednizolon) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesulid, meloksikam, piroksikam);
• u cilju smanjenja edema, diuretika (furosemid, Torasemide);
• u slučaju izraženog bolnog sindroma, analgetika (analgin) i antispazmodika (Drotaverin);
• za poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području - vazodilatatori (Eufillin);
• poboljšati metaboličke procese u živčanom tkivu - vitamine skupine B;
• s sekundarnim neuritisom - liječenje osnovne bolesti;
• u slučaju spore regresije mišićno-koštanih poremećaja, potrebno je primijeniti lijekove za metabolizam (Nerobol) i antikolinesterazu (Galantamin, Proserin).

Nekoliko dana nakon početka terapije propisan je fizioterapijski tretman za ubrzavanje regenerativnih procesa u zahvaćenim živčanim vlaknima:

• prvo - Solux, Mininova svjetiljka;
• kasnije - ultrazvuk s hidrokortizonom, primjena s ozokeritom, terapijom parafinom, akupunkturom;
• od drugog tjedna bolesti - tjelovježba, masaža mišića lica.

Ako se nakon 8–10 mjeseci oslabe funkcije mišića ne uspostave, postavlja se pitanje kirurškog zahvata u području zahvaćenog živca, posebice o njegovoj autotransplantaciji.

Struja i prognoza neuritisa facijalnog živca

Prognoza ove bolesti kod većine bolesnika je povoljna - puni oporavak zabilježen je u 75% bolesnika. Ako paraliza mišića lica traje dulje od 3 mjeseca, šanse pacijenta za potpunim oporavkom brzo padaju. Ako je neuritis uzrokovan ozljedom ili bolešću organa sluha, obnova normalne funkcije mišića možda se uopće neće pojaviti. Što se tiče rekurentnog neuritisa, svaka sljedeća epizoda bolesti je nešto teža od prethodne, a razdoblje oporavka je produljeno.

prevencija

Glavna metoda prevencije neuritisa facijalnog živca je prevencija hipotermije i ozljeda glave, pravodobno adekvatno liječenje pridruženih bolesti.

Koji liječnik kontaktirati

Ako imate bolove u licu, morate kontaktirati neurologa. Tretman obavlja fizioterapeut, masaža terapeut i fizioterapeut.

O paralizi facijalnog živca u programu „Živjeti zdravo!“:

Lični živac: uzroci upale (neuritis), simptomi, kućno liječenje

U ovom članku ćemo raspravljati o tome kako liječiti neuritis (upala) lica živca kod kuće, uzeti u obzir najbolje narodne lijekove i recepte, recenzije čitatelja novina "Bilten zdravog načina života".

Lični nerv provodi motoričku funkciju, on je odgovoran za rad mišića lica lica. Gdje je facijalni živac, možete vidjeti na slici.

Neuritis (upala) facijalnog živca je patologija jednog od glavnih motoričkih živaca lica, koji je odgovoran za kretanje mišića lica lica, kapaka, usana. Na drugi način, ova se bolest naziva Bellova paraliza, nakon liječnika koji je prvi opisao simptome neuritisa facijalnog živca.
Neurolog Centra za zdravlje i dugovječnost N.V. Komarova daje savjete o određivanju uzroka i simptoma upale facijalnog živca.

Najčešći uzroci neuritisa

1. Hipotermija je glavni uzrok neuritisa, osobito hipotermije lica i vrata. Dogodilo se da je osoba imala uvrnuta usta kad je vozio auto, glava mu je izlazila kroz prozor, drugi - kad je hodao po hladnoći nakon kupanja, treći je prestao zatvarati oči nakon dugog gaza.
2. Zarazne bolesti - drugi najčešći uzrok neuritisa, često se bolest razvija na pozadini gripe, tonzilitisa, reumatizma.
3. Ozljede i tumori lica
4. Upala meninge.
5. Posljedice stomatološke kirurgije.

Kako se pojavljuje neuritis?

• Svi gore navedeni uzroci dovode do spazma (suženja) arterija.
• Krv stagnira u kapilarama, šire se.
• Dio krvi prodire kroz zid kapilara i akumulira se u međustaničnim prostorima.
• Dolazi do bubrenja tkiva.
• Vene i limfne žile su komprimirane - limfni protok je poremećen.
• Oštećen je živčani sustav i njegova prehrana.
• Nervni impulsi ne prolaze kroz živčana vlakna,
• Mišići ne dobivaju prave naredbe.

Simptomi neuritisa (upala) facijalnog živca

Pojava bolesti može se razlikovati kod različitih ljudi, ali češće su neki od ovih simptoma prisutni:

1. Bol, bol ili peckanje, osobito u području uha i vrata u akutnom razdoblju bolesti. Bol se može dati licu. Očna jabučica počinje boljeti.
2. Slabost i paraliza mišića lica polovice lica ili živčanog tika, nevoljnih pokreta mišića. Ponekad - trzanje neba i ždrijela. Smanjena osjetljivost kože na polovici lica (ukočenost).
3. Suze oči, ili obrnuto. Oko je širom otvoreno i rijetko trepće. To uzrokuje da se osuši. U nekim ljudima, naprotiv, suze se stvaraju u suvišku, one teku niz obraz.
4. Suha usta, poremećaji okusa. Poremećaj percepcije okusa na jednoj polovici jezika. U nekim slučajevima dolazi do prekomjernog salivacije. Slina curi iz spuštenog ugla usta.
5. Često, kada se bolest pogorša, dolazi do patološkog pogoršanja sluha - čak i slabi zvukovi djeluju glasno i uznemirujuće.
6. Karakteristični znak - lice na zahvaćenoj strani postaje nalik na masku, asimetrično, osobito ovaj simptom je vidljiv s osmijehom i smijehom koji povećavaju asimetriju. Oko je široko otvoreno, usta su spuštena, nazolabijalna nabora i nabori na čelu su izglađeni. Pacijent se ne može namrštiti, zatvoriti oči, napuhati obraze. Kada pokušate zatvoriti oči, oko se ne zatvara, a očna jabučica se pojavljuje. Ostaje praznina kroz koju je vidljiva proteinska ljuska oka "zečje oko".
7. Ne radim mišiće obraza. Tijekom žvakanja, tvrdi komadići hrane ostaju između desni i obraza, a tekuća hrana se izlijeva iz uglova usana zbog slabog zatvaranja usana, pacijent često ugrize unutrašnjost obraza. U tom slučaju, osoba zadržava sposobnost pomicanja čeljusti i žvakanja.
8. Drugi očiti pokazatelj bolesti je nerazgovjetan govor, budući da polovica usta ne sudjeluje u artikulaciji zvukova..

Video savjeti od Elena Malysheva

Što vaše lice umrtvljuje? Tražimo znakove neuritisa:

Neuritis i paraliza lica počeli su se pojavljivati ​​vrlo često.

Prvi simptomi koje dobivate neuritis

1. Kada se ujutro probudite i otvorite oči, jedno se oko lako otvara, a drugo se otvara prstima.
2. Postoji osjećaj da ne žvačete zube.
3. Glupi obrazi
4. Vrat i uši počinju boljeti, često ta bol prolazi u glavobolju, ponekad nepodnošljivo.

Ako se pojavi barem jedan od tih signala, potrebno je što prije konzultirati liječnika koji će propisati liječenje neuritisa. Možete se potpuno riješiti neuritisa facijalnog živca, ali učinkovitost liječenja ovisit će o naporima samog pacijenta i na kojem ste stupnju uzimali bolest.

Video - Neurolog MM. Shperling na simptome i liječenje neuritisa

Simptomi upale facijalnog živca mogu varirati ovisno o tome koji dio živca utječe na bolest.

Često se znakovi upale facijalnog živca pojavljuju polako.

• U početku, pojava boli iza uha, a nakon nekoliko dana dolazi do asimetrije lica.
• Na strani lica koja su zahvaćena neuritisom, kut usta je blago spušten, lice poprima iskrivljen izgled.
• Kapci se često ne mogu zatvoriti, svaki pokušaj prati smjer oka.
• Osoba se ne može smijati, podići obrvu ili izraziti iznenađenje.
• Strana sa neuritisom ima simptom "oka zeca" - široko otvorenog kapka.
• Vrh jezika djelomično gubi osjetljivost, salivacija se povećava.
• Ponekad postoji suhoća ili otpuštanje velikog volumena suze tekućine iz oka.
• Na zahvaćenoj strani uho postaje osjetljivije na zvukove, pa sve izgleda glasno.

Vrste neuritisa.

Bolest može biti primarna ili sekundarna. Sekundarna se javlja kao rezultat već postojeće upale, čiji je uzrok bila druga bolest.
Razlikuju se sljedeće vrste neuritisa:

• Huntov sindrom - neuritis lica s šindrom
• Neuritis kod zaušnjaka (epidemijski parotitis)
• Neuritis u boreliozi
• Neuritis s otitisom
• Melkerson-Rosenthal sindrom je nasljedna bolest.

Koja je razlika između neuritisa i neuralgije?

Lični živac kontrolira pokretljivost svih mišića lica. S razvojem upale dolazi do unilateralne pareze (nepotpune paralize mišića). Inače se zove Bellova paraliza: mišići lica su imobilizirani na bolnoj strani, osjetljivost je smanjena, uglovi očiju i usta su spušteni.
Ponekad sličan problem uzrokuje i drugi problem - neuropatija facijalnog živca. Ova bolest je u suprotnosti s neuritisom vaskularne prirode. Supercooling u glavi uzrokuje spazam krvnih žila koje hrane facijalni živac. Pojavljuje se i edem: živac se zgusne i zakrči u stijenkama koštanog kanala.
Pristup liječenja trebao bi biti drugačiji.
U srcu neuritisa je uvijek upalna priroda - bakterije ili virusi.
Neuralgija je bol sama po tijelu živaca ili njegovih grana. Može se kombinirati s neuritisom, a možda i bez upale, na primjer, ako je živac prignječen ili ako dođe do mehaničkog oštećenja - ozljede ili ozljede. U pravilu, bol u akutnoj neuralgiji, snimanje, paroksizmalno.

Dijagnoza neuritisa

Najčešće neurolog dijagnosticira vanjske znakove. Međutim, ponekad je potrebno potvrditi dijagnozu uz pomoć dodatnih metoda ispitivanja, primjerice kompjutorskog snimanja ili snimanja magnetskom rezonancijom.
Da bi se propisalo pravilno liječenje, vrlo je važno odmah utvrditi prirodu upale - bilo da je to virusna ili bakterijska. Za to morate proći klinički test krvi.

Za opću analizu, krv se uzima iz prsta. Znakovi bakterijske upale koji mogu uzrokovati neuritis su:

• značajno povećanje brzine taloženja eritrocita;
• povećan broj bijelih krvnih stanica;
• smanjenje postotka limfocita.

Također su potrebne elektrofiziološke studije (reogram, myogram, provođenje studije živčanih trupaca).
Magnetska rezonancija (MRI) smatra se najpreciznijom metodom, budući da kosti lubanje nisu prepreka magnetskom polju. Osim toga, u ovom slučaju ne postoji rizik od izlaganja X-zrakama.
Elektroneurografija je proučavanje brzine širenja električnog signala duž živca pomoću elektroda koje se primjenjuju na lice. smanjenje brzine provođenja impulsa ukazuje na upalu živca.
Elektromiografija - proučava električne impulse koji se neovisno javljaju u mišićima. Rezultati istraživanja pokazuju je li oštećenje živca.

Kako liječiti neuritis? Što prvo učiniti?

Liječenje neuritisa, preporučeno od strane liječnika

Liječnici savjetuju uporabu složene terapije:

• Kod prvih simptoma upale propisani su sljedeći lijekovi:
  Diuretici (diuretici) - furosemid, lasix. Uklonite tekućinu iz tkiva, što pridonosi uklanjanju edema. To pomaže izbjeći stiskanje krvnih žila i živaca, smanjuje bol.
  Glukokortikosteroidi su sintetski lijekovi (analozi endogenih hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde) koji imaju protuupalno, desenzibilizirajuće, imunosupresivno, anti-šok i anti-toksično djelovanje. Primjeri su prednizon, hidrokortizon.
  Nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavaju upalu živčanih vlakana (nurofen, nimesil), čime se smanjuje bol.
  Sterodalni protuupalni lijekovi - glukokortikoidi - aktiviraju oslobađanje posebne tvari (neurotransmitera) koja poboljšava provođenje impulsa duž živčanih vlakana. (Deksametazon, prednizolon).
  Vazodilatatori (antispazmodici) - opuštaju mišiće, potiču širenje arterija.
  Neurotropni lijekovi - poboljšavaju funkcioniranje živčanih stanica, normalizirajući njihov metabolizam minerala. Imati analgetski (analgetski) učinak. Smanjite živčani tik i nevoljne kontrakcije mišića.
  Antikolinesterazni lijekovi - poboljšavaju provodljivost signala duž živaca u mišićima, povećavaju njihov tonus. Normalizirati rad žlijezda suznih i slinovnica.
  Vitamini skupine B (neuromultivitis, neurobex) - poboljšavaju funkcioniranje živčanog sustava.
• U slučaju jakog bolnog sindroma treba koristiti analgetike. Lijekovi moraju propisati liječnika.
• U slučaju sekundarnog neuritisa, početni zadatak je liječiti temeljnu bolest koja je uzrokovala razvoj neuritisa.
• Tijekom prve faze liječenja potrebno je osigurati ostatak pogođenih mišića.
  Fizioterapeutska toplina, UHF, parafinska terapija ili primjena ozocerita široko se primjenjuju.
• U drugom tjednu, lijek preporučuje tijek masaže i vježbanja, i polako povećava opterećenje.
• Također je korisno primijeniti ultrazvučne valove, fonoforezu, hormone i elektroneurostimulaciju.
• Kirurški zahvat je propisan, ako se poboljšanje od liječenja drugim sredstvima ne promatra unutar 8-10 mjeseci. Obično je potrebna operacija ako se facijalni živac stisne u jajovod ili rupturira zbog ozljede. Ako je bolest komplicirana kontrakturom mišića lica (zatezanje, gubitak elastičnosti), pribjegavajte plastičnoj kirurgiji.

Savjet neurologa najviše kategorije Zh.I. Kopylova.
Neuritis facijalnog živca najčešće se razvija u žena nakon 40 godina.
Uzrok može biti hipotermija, upala uha (otitis), kompresija - kompresija korijenskog živca s venom ili arterijom, oštećenje mišića lica.
Liječenje neuritisa lica obično je moguće nakon 3 tjedna aktivnog liječenja.
Dodijelite b vitamine, vazodilatatore i diuretike + kalij.
Na 5-6 dana bolesti, neuritis se može zagrijati, korisno je sušiti toplinu u obliku grijanih vrećica sa žitaricama, soli, lanenog sjemena ili vrućim kuhanim jajima, koja se valja uz živac. Koristite ovaj alat za ublažavanje stanja.

Liječenje neuritisa facijalnog živca kod kuće.

1. Pri prvim simptomima neuritisa potrebno je promijeniti sliku - vezati topli šal preko glave, koji će pokriti vaše obraze, vrat, uši i hodati u njemu kod kuće. Zimi, ljeti i jeseni, izlazite na ulicu sa sličnim glavama. Čak i noću vežite glavu toplom pelenom. Nakon kupanja, duša ne može biti smrznuta glava, vrat i leđa.
2. Gimnastika će vam pomoći da brzo izliječite neuritis. Premjestite svoj lični živac: ispred ogledala napravite grimasu, napuhajte obraze, grimasu, prikažite drugačiji izraz lica. Stalno izgovarajte zvukove pa, pi, ne, po, pe, ka, ku, ke. Vježbe rade 3 puta dnevno tri tjedna. Kada se osoba počne "udaljavati", svaka točka na njoj će boljeti. Nema potrebe za očajanjem: ako boli, to znači živjeti.
3. Trljanje je jednostavna metoda liječenja neuritisa facijalnog živca kod kuće. U akutnom razdoblju upale liječnici ne preporučuju trljanje. Međutim, postoje kreme i masti, koje uključuju mumiyo, one su dobra pomoć za neuritis. Utrljajte mast cijelim licem, vratom, leđima, hvatanjem lopatica, umotajte se u toplu flanelsku pelenu i ležite na vrećici dobro zagrijane zobi - vrat i lopatice trebaju biti dobro zagrijani. Vrijeme zagrijavanja 10-40 minuta.
4. Još jedan pristupačan tretman je masaža lica i masaža lica. Bilo bi dobro ako nađete kvalificiranog stručnjaka, ali ako živite u malom gradu, možete to učiniti sami. Pronađite bolne točke (uparene) na nosu, iznad obrva, na obrazima. Masirajte ih s obje strane vrhovima prstiju.
5. Zagrijavanje solju, pijeskom, grizom. Čaša soli, žitarica ili riječni pijesak pečen u tavi ili zagrijan u mikrovalnoj pećnici. Presavijte vreću debele tkanine. Nanesite na upaljeno mjesto pola sata prije spavanja do potpunog nestanka simptoma boli. Možete početi zagrijavati tjedan dana nakon početka bolesti.
6. Akupunktura ima nesumnjiv terapijski učinak, ali ovdje bi trebao naći dobrog stručnjaka koji nije dostupan svima. Možete uzeti šibicu i pritisnuti točku na bradi u jami. Pronalaženje točke je jednostavno - ako imate neuritis, čak i lagani pritisak uzrokuje oštru bol. Zadržite utakmicu dok bol ne prođe. Ponekad bol ide do točke iznad obrve. Zadržite utakmicu i tamo, do prestanka boli.
7. Vježbe. S upalom facijalnog živca, samo će jedna vježba pomoći - glatka kružna rotacija glave, bez naginjanja glave natrag. (Izvor: novine "Vestnik zdravog načina života" 2005, №9 str. 10-11).

Stupanj oštećenja.

• Ako je facijalni živac zahvaćen u blagom stupnju, onda se intenzivni tretman može potpuno izliječiti u 2-3 tjedna. Ali nakon mjeseci ili godina, povratak je moguć.
• Ako je živac umjereno zahvaćen, liječenje traje 7-8 tjedana. Ako nakon 2 mjeseca liječenja neuritisa facijalnog živca nema znakova poboljšanja, tada potpuni oporavak teško da je moguć. Mogu postojati posljedice kao što su spljoštene mišiće lica, trzanje tihoida.
• Za liječenje neuritisa propisani su sljedeći lijekovi: protuupalni (aspirin, brufen), dekongestivi (diuretici), lijekovi protiv spazma (no-spa). Lokalno propisana fizioterapija: UHF, primjena blata, masaža, vježbe za mišiće lica.

Kako izliječiti folne lijekove za neuritis lica.

Tradicionalna medicina prvenstveno preporučuje uporabu biljne medicine.
Liječenje neuritisa facijalnog živca s biljem temelji se na činjenici da fitoterapija ima opći učinak jačanja na tijelo. Mnoge biljke imaju protuupalno, antivirusno, diuretsko, sedativno, analgetsko svojstvo i imaju pozitivan učinak na tijek bolesti povezanih s neuritisom, s kojim se neurolozi obično ne bave.

Liječenje bilja neuritisa

Ako se facijalni živac ohladi, a to je bio uzrok bolesti, sljedeći narodni lijekovi pomoći će u liječenju neuritisa:

1. Izmiješati u jednakim dijelovima mente, cvijeće bazge, kamilicu, lipe. 1 žlica zbirke uliti 500 ml kipuće vode, inzistirati 1 sat, procijediti. Preporuča se piti ovu infuziju 1/4 šalice svakog sata u prvim danima bolesti. Četvrtog dana popijte 1/2 šalice 3 puta dnevno.
2. Isti recept, ali umjesto 1 dio bazge, uzmite 1 dio borovih iglica ili pupova, 1 dio listova brusnice, 1 dio kore vrbe, 2 dijela lišća maline. Pripremite smjesu i uzmite kao u prethodnom slučaju.
3. Recept tinkture za vanjsku uporabu: uzeti u jednakim dijelovima origano, bosiljak, lavanda, ružmarin, pomiješati i sipati votku u omjeru težine 1:10. 2 tjedna inzistiraju na tamnom mjestu. 3-4 puta dnevno podmazati zahvaćene mišiće lica i vratne kralježnice ovom tinkturom. Nakon zahvata zamotajte upaljena mjesta toplim šalom.
4. Laurel losioni dobro pomažu u ubrzavanju liječenja neuritisa facijalnog živca. 5-7 lovorovih listova sipati 0,5 šalice kipuće vode, inzistirati 8-10 sati. Gaza presavijena u 4 sloja i navlažena toplom infuzijom, nježno stisnite i nanesite na bolesnu polovicu lica, zamotajte i zadržite dok se gaza ne osuši. Postupak je najbolje obaviti noću. Postoje mnoge pozitivne recenzije o ovoj metodi. Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2011, №20, str. 6-7).
5. Linden cvijeće - jednostavan narodni lijek za neuritis.
   Ako se facijalni živac ohladi, takav narodni lijek pomoći će: 5 žlica cvijeta lipe za kuhanje 2 šalice kipuće vode. 20 minuta za inzistiranje i naprezanje. Koristite za losione i obloge. Čitatelji časopisa Vestnik HLS obilježavaju trajni pozitivan učinak korištenja preporučene biljne medicine. Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2010, №16, str. 31.
6. Crna topola mast za bubrege. Usitniti 2 žlice topola topole (svježe ili sušene) i 2 žlice maslaca. Masu nanesite na kožu nakon zagrijavanja jednom dnevno i nježno utrljajte. Trajanje liječenja je 2 tjedna. Eterična ulja i smole u bubrezima imaju snažan protuupalni i analgetski učinak.

Liječenje rashlađenog živca lica mumijom.

Čovjek se nakon jutarnjeg trčanja u studenom okupao u šumskom jezeru. Kao rezultat, zapaljen je facijalni živac. Počeo hodanje na fizičkim ormarićima, metak, blato liječenje u krimskom naselja. Tako su prošle dvije godine. Sve dok mu nisu ponudili liječenje neuritisa mumiyo. Na 1 tečaj trebate 40-50 grama mumiyo. Trajanje liječenja je 10 trljanja. Noću dobro operite, navlažite lice vodom, nanesite sloj mumije. Nanesite ovakav proizvod: stavite na ruku čistu kiruršku rukavicu i utrljajte mumiju 3-5 minuta, koža će se osušiti, cirkulacija će se povećati, bol će se odmah smanjiti. Čovjek je uspio potpuno izliječiti neuritis lica u 3 ciklusa. Između tečajeva liječenja, on je uzeo pauzu od 2 tjedna. Za prevenciju u šest mjeseci možete provesti još jedan tečaj. Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2002, br. 19.

Liječenje neuritisa facijalnog živca iglom kod kuće.

Zagrijte metalnu iglu na ugljen ili plinski plamenik. Lagano udarite cijelo lice vrućom iglom, prvo bolesnom, a zatim zdravom. Točke opeklina brzo prolaze, ne ostavljajući traga. Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2000, №19, str. 19.

Gimnastika i masaža za upale lica živca:

1. Sjedi ispred zrcala. Ako se oko ne zatvori, pokušajte zatvoriti oči svojom snagom. Držite prste zatvorene 5 sekundi. Zatim niže. Izvršite 5 ponavljanja ove vježbe.
2. Ako je obrva olabavljena, podignite je prstom, fiksirajte u tom položaju ljepljivom trakom i hodajte ovako 3 sata.
3. Da bi mišići za žvakanje ispravno radili, sjedite ispred zrcala, poduprite obraz rukom i podignite spušteni kut usta. Zatim ga učvrstite žbukom u povišenom položaju.
4. Pokušajte napuhati balone, ako ih nema, oponašajte taj pokret.
5. Utipkajte zrak u ustima, isperite ga, potjerajte s usta u stranu. Napravite istu vježbu s gutljajem vode, pokušavajući spriječiti njeno izlijevanje.
   Povucite usne sa slamom, kao za poljubac, ostanite u tom položaju 5 sekundi. Ponovite vježbu 10-15 puta. (Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2009, №12, str. 28-29).

Liječenje paralize (pareza) folskih lijekova lica živca.

S razvojem upale često se javlja unilateralna pareza facijalnog živca. To je neurološka bolest u kojoj je pogoršana motorička funkcija mišića lica. To je ono što tradicionalna medicina nudi za svoje liječenje.

• Narodna metoda liječenja tinkture paraliza živca lica Rhodiola Rosea.
  Žena je godinama patila od paralize, sve dok nije dobila recept za liječenje s tinkturom Rhodiola Rosea.
  Recept za pripremu infuzije: uzmite 50 grama suhog, isjeckanog korijena rhodiola, ulijte 500 ml votke. Inzistirajte 2 tjedna na tamnom mjestu. Uzmite 3 puta dnevno pola sata prije jela prema sljedećoj shemi: 1. dan - 1 kap, 2. dan - 2 kapi,...., 15. dan - 15 kapi. Od 16. dana ispustite jednu kap dok ne dostignete 1 kap. Zatim 2 tjedna pauze i opet isti tečaj.
  Nakon 3 mjeseca, bol žene se smirila, svi su simptomi nestali, ali je pila tu tinkturu još dvije godine kako bi učvrstila rezultat i potpuno obnovila zdravlje. Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2007, №11, str. 31-32.
• Obloga od pelina pomoći će brzo izliječiti facijalni živac.
  Recept pripreme znači: sipati 25 g suhog pelina s mlijekom, kuhati 10 minuta, procijediti. Stavite vrući pelin na ubrus ispod kojeg je pokriven polietilen. Ležati na vrućem pelinskom bolesnom obrazu. Lezi da se ohladi. Bol će se uskoro povući. Za liječenje pareze facijalnog živca, 4-5 takvih postupaka je u potpunosti dostatno. Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2007, №7, str. 31.

Tretman lica živaca s geranijima.

Geranium ulje kod kuće se lako priprema: 1 šalica pirene kaše od svježeg lišća i cvijeća geranije smještene u pola litre prozirne posude. Ulijte 0,5 šalice medicinskog alkohola. Čvrsto zatvorite poklopac. Stavite na sunce 2 tjedna. Zatim posudu pospite u ramena kukuruzom ili maslinovim uljem. Čvrsto zatvorite i vratite na sunce 2 tjedna. Zatim procijedite, iscijedite, ulijte ulje geranije u bočice, čvrsto zatvorite.

Liječenje facijalnog živca uljem geranije.
Obično se koristi takva narodna metoda:

Ujutro uzmite 1 žlicu običnog biljnog ulja u usta, sisajte 10 minuta, ispljunite nastalu bijelu masu koja apsorbira sve mikrobe. Isperite nos i nazofarinks, očistite zube. U ustima uzmite 1 žličicu ulja geranije, držite je 5 minuta, kao da je jezikom bacate u usta, a zatim progutajte. Zatim žvakati za 1-2 minuta potočarka, rotkvica, korijen ili list hrena, češnjak, đumbir - ne može progutati. Biljke za žvakanje mijenjaju se svaki dan.

Recept za pripremu infuzije vode: 2 žličice pirene kaše svježeg geranija ulijte čašu hladne prokuhane vode, inzistirajte 8 sati.
Recept za izradu alkohola tinkture: 3 žlice hrpe lišća i cvijet geranije u pounded u kašu sipati 100 ml alkohola. Inzistirajte na tamnom toplom mjestu 3 dana.

Piti za 5-6 prijema vode ili alkohola (za korištenje unutar 15-20 kapi) infuzija geranije. Nastavite s masažom.
Oštećeni mišići lica masiraju se trljanjem geranijskog ulja laganim slavinama vrhovima prstiju, a zatim se lagano pomiču s uljem laganim pokretima prstiju, okrećući ih u smjeru kazaljke na satu bez istezanja kože lica. Masaža ne bi trebala trajati dulje od 20 minuta. Zatim doručak.
Režim liječenja:

U podne na paralizirane mišiće nanesite kompresiju meda s aspirinom: na ubrus nanesite sloj meda, pospite ga s 4 tablete drobljenog aspirina, držite 1,5 sat. Isperite toplim serumom.

Prije ručka popijte infuziju ili tinkturu geranija. Žvakajte jednu od dosadnih biljaka.

U 16 sati popijte 40 kapi tinkture za izbjegavanje, nanesite kompresiju iz iste tinkture na bolne točke, razrjeđujući pionirsku tinkturu vodom u omjeru 1: 2 (navlažite mekani pamučni ručnik tinkturom, lagano stisnite, stavite na lice, pokrivajući sva tuga, papir na vrhu za obloge, vate, fiksirajući zavoj.Ne morate ići s kompresom, bolje je leći 45 minuta, a zatim ukloniti kompresiju, isprati toplim serumom i podmazati kožu lica geranijumskim uljem.

Prije večere upotrijebite infuziju ili tinkturu geranija

U vrijeme spavanja, uzmite tinkturu božura - 40 kapi.

Noću, napravite kompresiju od torte prema sljedećem receptu: Ulijte 3 žlice hrpe lišća i cvjetova geranije u kašu s 1 šalicom hladne sirutke, dodajte 1 bocu duha maternice. Inzistirajte od 8 do 22 sata U ovu tinkturu dodajte toliko brašna da možete napraviti kolač dodavanjem nekoliko kapi biljnog ulja. Ovaj kolač se izvalja i stavi preko noći na područje lica. Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2003, br. 13, str. 19.

Redovito provođenje ovih postupaka pomoći će ublažiti bol, a zatim se trajno riješiti bolesti.

komplikacije

Neuritis facijalnog živca može dovesti do razvoja kontrakture mišića lica. Kontrakcije zahvaćene strane lica uzrokuju nelagodu i nevoljne kontrakcije mišića.

Prevencija neuritisa.

Poštujte preventivne mjere kako biste izbjegli ovu neugodnu bolest. Zapamtite da su recidivi posebno opasni.

• Tretirajte virusne bolesti na vrijeme. Uzmite protuvirusne lijekove i lijekove koji povećavaju imunitet na vrijeme.
• Izbjegavajte hipotermiju. Budite oprezni s klima uređaj, ne sjediti u nacrt, nositi šešir.
• Izbjegavajte stres, oni slabe imunološki sustav i ometaju živčani sustav.
• Uzmite vitamine, posebno skupinu B.
• Jedite dobro.
• Vježba i samomasaža.
• Osuđujete se: kušajte, provodite više vremena na otvorenom

Lični živac: uzroci upale (neuritis), simptomi, kućno liječenje: 3

2014, živac lica trigeminusa je upaljen, prošao. Liječenje: masaža, fizioterapija, u ovom trenutku suza istječe iz očiju, osmijeh se smiješi, mozak se ne diže, što da radim?

5 mjeseci liječila je paralizu facijalnog živca, lijeva strana lica postala je upaljena, jedna čela bila je na vrhu, a lice boli.

Hvala, sada će liječnik lakše živjeti

Neuritis facijalnog živca: simptomi i liječenje

Svatko od nas barem jednom u životu susreo je osobu s "iskrivljenim" licem. Ovaj simptom je prva stvar koja zahvaća oko pacijenta s neuritisom facijalnog živca. Neuritis facijalnog živca je multifaktorijska bolest perifernog živčanog sustava, karakterizirana oštećenjem 7. para kranijalnih živaca. Često se nalazi pod imenom Bellova paraliza. Od svih 12 parova kranijalnih živaca, patologija facijalnog živca je možda najčešća: incidencija je 25 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje. Dakle, hajde da otkrijemo kakva je to bolest, koje simptome ne smijemo propustiti zbog ispravne dijagnoze i kako se ova bolest obično liječi.

razlozi

Lični nerv (dva su lijeva i desna) nakon izlaska iz mozga prolazi kroz kanal temporalne kosti u šupljini lubanje. Lice ulazi kroz poseban otvor u temporalnoj kosti i ovdje inervira (povezuje se s središnjim živčanim sustavom) mišiće lica koje daju izraze lica. Osim toga, živac sadrži vlakna koja osiguravaju trganje, salivaciju, osjećaj okusa na prednjoj strani dvije trećine jezika i sluh. Sve ove funkcije mogu patiti zajedno ili djelomično ovisno o razini oštećenja živaca duž linije. Poput većine neuroloških bolesti, neuritis na facijalnom živcu nema samo jedan uzrok. Krivci njegovog razvoja mogu biti:

• virusne infekcije: herpes simplex virusi, gripa, zaušnjaci, Epstein-Barr, adenovirusi;
• bakterijske infekcije: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borrelioza, difterija, itd.;
• upalne bolesti uha (u području vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha - otitis, mezotimpanitis);
• kongenitalna anatomska ograničenost kanala živčanog sustava lica;
• frakture baze lubanje s lezijama temporalne kosti, kirurški zahvati na tom području;
• bubri;
• meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
• difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- i polimiozitis - tzv. kolagenoza);
• metabolički poremećaji (npr. dijabetes);
• Hyraan-Barreova polradikuloneuropatija;
• akutni poremećaji cirkulacije krvi u mozgu;
• multiple skleroze.

Čimbenici koji uzrokuju bolest uključuju hipotermiju lica (osobito u obliku skice - putovanje u automobilu s otvorenim prozorom, klimatizaciju), trudnoću (zbog razvoja edema kanal za facijalni živac postaje uski).

simptomi

Porazom motornog dijela živca razvija se tzv. Periferna prostata, odnosno slabost mišića lica. Vrlo često se simptomi pojavljuju iznenada unutar nekoliko sati, ponekad i dnevno. Osoba možda uopće ne osjeća bol, ali, gledajući se u zrcalo, otkriva asimetriju lica:

• očni prorez na jednoj strani je veći od drugog, nemoguće je zatvoriti oči, kapci na zahvaćenoj strani se ne zatvaraju - to se naziva lagophtalmos (zečje oko);
• kad pokušate zatvoriti oči, čini se da se otežano oko "kotrlja", vidljiv je bijeli bjeloočni pojas - fenomen Bell;
• na strani pareze, oko treperi rjeđe;
• obrva je viša nego u zdravoj polovici, pacijent ne može podići obrvu;
• nemoguće se naborati čelo: nema bora na čelu;
• obraz na zahvaćenoj strani "jedra": uvlači se dok udiše i napuhuje se pri izdisanju, pacijent ne može napuhati obraz;
• nasolabijalni nabor je izglađen, kut usta je spušten;
• nemoguće je zviždati, pljunuti, nasmijati se, govor može postati nejasan.

Sve ovo izgleda kao "iskrivljeno" lice. Kod pranja sapun ulazi u oči. Kada se jede, hrana se izlije iz usta, postoji takozvani simptom “krokodilskih suza” - dok jede, pacijenti nehotice plaču. Ako postoji bol, ona je često beznačajna, u uhu. Često se pacijenti žale na nelagodu na bolesnoj polovici lica.

Ovisno o razini oštećenja živaca zajedno s praćenjem, simptomi satelita mogu se pridružiti neuspjehu mimičkih mišića. Pojavljuju se kada su oštećena živčana vlakna, odgovorna za cijepanje, sline, okus i sluh

• kršenje suzenja: pojavljuje se suho oko;
• kršenje salivacije: suha usta, simptom ne može primijetiti bolesnik zbog netaknute proizvodnje sline s druge strane;
• poremećaj okusa na prednjoj dvije trećine jezika;
• Preosjetljivost na zvukove (hiperakuzija) javlja se ako su živčana vlakna usmjerena na mišiće bubne opne.

Simptomi satelita javljaju se ako je i živac oštećen u kranijalnoj šupljini ili kanalu temporalne kosti. Ako je živac već pogođen izlazom iz kanala na lice, tada se razvija samo slabost mimičkih mišića s kidanjem (zbog iritacije sluznice ne-zatvarajućeg oka). Ova je točka važna za određivanje razine oštećenja živaca.

Neurolog otkriva smanjenje ili nestanak refleksa rožnice i nadlakosti. Asimetrija lica se pojačava kada se pokušavaju obavljati aktivni pokreti: od pacijenta se traži da se nasmiješi, ispruži usne slamom, zviždaljkom itd.

Posebne opcije za neuritis lica živca imaju odvojena imena u medicini. Ako je virus herpesa postao uzrok, onda se to naziva Huntov sindrom. Ako je razlog uska povezanost živčanog kanala, onda je to Bellova prava paraliza. Tu je i poseban oblik bolesti, koji se manifestira ponovljenim slučajevima neuritisa facijalnog živca, često dvostranog, s nasljednom predispozicijom, bolest Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Posebna opasnost od neuritisa facijalnog živca leži u formiranju kontraktura mišića lica. To je komplikacija koja nastaje zbog nepotpune obnove funkcije živaca, kada se čini da je zdrava strana paralizirana. Razlog može biti netočan i pravodobno propisan. Ponekad se ova komplikacija razvija bez vidljivog razloga. Znakovi koji ukazuju na nastanak kontrakture su:

• sužavanje palačastih pukotina na zahvaćenoj strani;
• nazolabijalna nabora na zahvaćenoj strani je izraženija nego na zdravoj;
• debljina obraza na zahvaćenoj strani veća je nego na zdravoj;
• spontano trzanje mišića lica;
• kada zatvorite oči, ugao vaših usta diže se na istu stranu;
• kada zatvara oči, čelo je naborano;
• sužavanje pukotine pala prilikom jela.

Deformacija lica u ovom slučaju može se eliminirati samo plastičnom kirurgijom. Stoga, bolesnik s znakovima neuritisa facijalnog živca treba odmah konzultirati liječnika kako bi spriječio ovu komplikaciju.

dijagnostika

Dijagnozu postavlja neurolog na temelju tipičnih pritužbi pacijenata, podataka dobivenih neurološkim pregledom. Osim toga, provedena je klinička studija krvi, urina, X-zraka, elektromiografije, kompjutorske tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI). Oni su potrebni za utvrđivanje uzroka bolesti i ozbiljnosti procesa. Elektromiografija vam omogućuje da pratite proces oporavka živca u procesu liječenja, kako biste identificirali početne znakove kontrakture.

liječenje

Za liječenje neuritisa facijalnog živca koriste se medicinske i fizioterapeutske metode. Tijek bolesti može biti dug, može potrajati mjesecima da se oporavi. U najboljem slučaju, moguće je nositi se s bolešću mjesec dana, ali ponekad polugodišnje liječenje ne donosi 100% rezultata. Među skupinama lijekova, preporučljivo je koristiti sljedeće:

• protuupalni: među njima su glukokortikosteroidi na prvom mjestu prema njihovoj učinkovitosti. U prvih nekoliko dana moguća je intravenska primjena (ovisno o težini patološkog procesa) ili oralna primjena odmah. Prednizolon, metilprednizolon (metipred), deksametazon. Doza se odabire pojedinačno. Trajanje primjene je 2-3 tjedna, a za to vrijeme doza lijeka postupno se smanjuje do poništenja;
• diuretici: ova skupina se koristi za smanjenje edema živaca. To uključuje lasix, furosemid, triampur. Prvih nekoliko dana nanesite na dijetu bogatu kalijem;
• Vaskularna: Ova skupina lijekova može poboljšati "prehranu" živca. Koriste se Trental, agapurin, dipiridamol (curantil), kavinton, nikotinska kiselina;
• vitamini skupine B: komilipen, milgamma, neirurubin, neurobeks itd.;
• antispazmodici: aminofilin, no-shpa;
• analgetici: u slučaju jakog bolnog sindroma (nimesulid, ibuprofen, itd.);
• antiholinesteraza: koristi se, počevši od 5-10 dana bolesti, ne ranije. Doprinijeti poboljšanju provođenja uzduž živčanih impulsa, obnovi kontrakcija mišića lica. Najčešće se u tu svrhu koristi neuromidin;
• lokalno na licu: primjena s dimeksidom i nikotinskom kiselinom;
• ako je neuritis facijalnog živca uzrokovan virusom herpesa - tretiraju se aciklovirom, zoviraksom, herpesvirusom;
• ako je uzrok bakterijska infekcija, primjenjuje se odgovarajuća antibiotska terapija;
• Kod suhih očiju potrebno je koristiti preparate umjetne suze kako bi se spriječila infekcija oka.

Važnu ulogu u liječenju imaju fizioterapeutski postupci. Počinju se primjenjivati ​​od 7-10 dana bolesti kako bi se poboljšali učinci lijekova, poboljšala cirkulacija krvi, provodila živaca, spriječili razvoj mišićnih kontraktura. Arsenal postupaka je vrlo opsežan: UHF, magnetska terapija, laserska terapija, infracrveno zračenje, diadinamske struje, elektroforeza s ljekovitim tvarima (nikotinska kiselina, proserin, aminofilin, kalcijev klorid, magnezij sulfat), elektrostimulacija grana živaca, darsonvalizacija.

Pacijentu od 2-6 tjedna od početka bolesti (pojedinačno) prikazana je masaža. Obično se radi o 15 postupaka koji traju 10 minuta. Ako je potrebno, nakon 10-dnevnog odmora, tečaj se može ponoviti. Trebate također provoditi dnevne terapijske vježbe (od 5-10 dana bolesti). Morate biti angažirani ispred zrcala, pomažući sebi najprije s rukom za obavljanje pokreta na zahvaćenoj polovici lica. Cilj gimnastike je “podučavati” mimičke mišiće da rade iznova.

Važno mjesto u liječenju neuritisa facijalnog živca je akupunktura, a može se primijeniti iu akutnom razdoblju bolesti.

Kirurške metode liječenja indicirane su prvenstveno za pacijente kod kojih je kompresija živca postala uzrok neuritisa. Nedostatak učinka konzervativne terapije tijekom 3 mjeseca može poslužiti i kao indikacija za kirurško liječenje. Međutim, nijedna pojedinačna metoda liječenja ne može osigurati 100% jamstvo oporavka.

Plastična kirurgija dolazi na vrh za pacijente koji su razvili kontrakture mišića lica i, kao rezultat, izobliče ga. Naravno, takvi pacijenti čine neznatan postotak svih pacijenata (oko 3%). Kirurg, naravno, eliminira kozmetički defekt, ali funkcija mišića neće se oporaviti. Obično, kompleks terapijskih mjera, koje imenuje kompetentni neuropatolog, dovodi do potpunog obnavljanja funkcija zahvaćenog živca.

prevencija

Glavni načini za sprječavanje bolesti uključuju otvrdnjavanje (za poboljšanje imuniteta), održavanje zdravog načina života (za normalizaciju metabolizma i sprječavanje bolesti kao što je dijabetes), pravodobno liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova, sprječavanje hipotermije i ozljeda.

Akutni neuritis facijalnog živca. Liječenje neuritisa. Savjet neurologa MM Shperlinga (Novosibirsk).