Epilepsija je endogeno organska bolest središnjeg živčanog sustava, karakterizirana velikim i malim napadajima, epileptičkim ekvivalentima i patološkim promjenama osobnosti. Epilepsija se javlja kod ljudi i drugih nižih sisavaca, na primjer kod pasa i mačaka.
Povijesni naziv - epilepsija - epilepsija je posljedica očitih vanjskih znakova, kada su se pacijenti onesvijestili i pali prije napada. Priče su poznate epileptike, ostavljajući iza sebe kulturno-povijesnu baštinu:
- Fjodor Dostojevski;
- Ivan Grozni;
- Aleksandra Makedonskog;
- Napoleon;
- Alfred Nobel.
Epilepsija je raširena bolest koja uključuje brojne sindrome i poremećaje temeljene na organskim i funkcionalnim promjenama u središnjem živčanom sustavu. Kod epilepsije u odraslih, uočeni su brojni psihopatološki sindromi, na primjer, epileptička psihoza, delirij ili somnambulizam. Stoga, govoreći o epilepsiji, liječnici ne podrazumijevaju konvulzivne napadaje, već skup patoloških znakova, sindroma i kompleksa simptoma koji se postupno razvijaju u pacijentu.
Temelj patologije je kršenje procesa ekscitacije u mozgu, zbog čega nastaje paroksizmalni patološki fokus: preokret ponovljenih pražnjenja u neuronima, koji mogu uzrokovati napad.
Što mogu biti posljedice epilepsije:
- Specifična koncentrična demencija. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ili ukočenost svih mentalnih procesa (razmišljanje, pamćenje, pažnja).
- Promjena osobnosti. Emocionalno-voljna sfera je uznemirena zbog rigidnosti psihe. Dodaju se osobine ličnosti specifične za epilepsiju, na primjer, pedantnost, gunđanje i bol.
- Status epilepticus. Stanje se odlikuje ponovljenim epileptičkim napadajima u roku od 30 minuta, između kojih bolesnik ne povrati svijest. Komplikacije zahtijevaju oživljavanje.
- Smrt. Zbog oštre kontrakcije dijafragme - glavnog respiratornog mišića - dolazi do poremećaja izmjene plina, zbog čega se povećava hipoksija tijela i, što je najvažnije, mozga. Stvaranje kisikovog izgladnjivanja dovodi do smanjene cirkulacije krvi i mikrocirkulacije tkiva. Aktivira se začarani krug: povećavaju se respiratorni i cirkulacijski poremećaji. Zbog nekroze tkiva, otrovni metabolički produkti otpuštaju se u krvotok, utječući na kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi, što dovodi do teške toksičnosti u mozgu. U tom slučaju može doći do smrti.
- Povrede nastale kao posljedica klanja u napadu. Kada pacijent razvije konvulzivne napadaje - gubi svijest i pada. U vrijeme pada epileptičar udara u asfalt glavom, torzo, izbija zube i lomi čeljust. U razvijenom stadiju napada, kada se tijelo konvulzivno skuplja, pacijent također udara glavom i udovima o tvrdu površinu na kojoj leži. Nakon epizode na tijelu se otkrivaju hematomi, modrice, modrice i abrazije kože.
Što je onda s epilepsijom? Za druge i svjedoke epistatusa, najvažnije je da pozovete ambulantni tim i uklonite oko pacijenta sve glupe i oštre predmete s kojima se epileptik u kondiciji može naškoditi.
razlozi
Uzroci epilepsije u odraslih su:
- Traumatska ozljeda mozga. Postoji korelacija između mehaničkog oštećenja glave i razvoja epilepsije kao bolesti.
- Štrajkovi koji ometaju cirkulaciju krvi u mozgu i dovode do organskih promjena u tkivima živčanog sustava.
- Prenesene zarazne bolesti. Na primjer, meningitis, encefalitis. Uključujući i komplikacije upale mozga, na primjer, apsces.
- Fetalni nedostaci razvoja i patologije pri rođenju. Na primjer, oštećenje glave tijekom prolaza kroz rodni kanal ili intrauterina hipoksija mozga.
- Parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava: ehinokokoza, cisticerkoza.
- Kod odraslih muškaraca bolest može biti uzrokovana niskom razinom testosterona u plazmi.
- Neurodegenerativne bolesti živčanog sustava: Alzheimerova bolest, Pickova bolest, multipla skleroza.
- Jaka intoksikacija mozga uslijed upale, dugotrajne uporabe alkohola ili ovisnosti o drogama.
- Bolesti praćene metaboličkim poremećajima.
- Tumori mozga koji mehanički oštećuju živčano tkivo.
simptomi
Nije svaki napad nazvan epileptičar, tako da razlikuju kliničke karakteristike napadaja kako bi ih klasificirali kao "epileptičke":
- Iznenadna pojava bilo kada i bilo gdje. Razvoj napadaja ne ovisi o situaciji.
- Kratko trajanje. Trajanje epizode varira od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Ako se napadaj ne zaustavi u roku od 3 minute, oni govore o epistatusu ili histeričnom napadu (napad sličan epilepsiji, ali nije).
- Samostalni završetak. Epileptički napad ne zahtijeva vanjsku intervenciju, jer se neko vrijeme zaustavlja sama od sebe.
- Sklonost ka sustavnoj želji za povećanjem. Primjerice, napadaj će se ponavljati jednom mjesečno, a sa svake godine bolesti učestalost epizoda se povećava tijekom mjeseca.
- "Fotografski" napad. Obično se kod istih bolesnika razvija epileptički napad sukladno sličnim mehanizmima. Svaki novi napad ponavlja prethodni.
Najtipičniji generalizirani epileptički napad je veliki konvulzivni napad ili grand mal.
Prvi znakovi su pojava prekursora. Nekoliko dana prije pojave bolesti, promjene raspoloženja pacijenta, pojavljuje se razdražljivost, glava se razdvaja, pogoršava se opće zdravstveno stanje. Obično su prekursori specifični za svakog pacijenta. "Iskusni" pacijenti, poznavajući njihove prethodnike, unaprijed se pripremaju za napad.
Kako prepoznati epilepsiju i njezin početak? Zvijezde zamjenjuju aure. Aura je stereotipna kratkotrajna fiziološka promjena u tijelu koja se javlja sat vremena prije napada ili nekoliko minuta prije nje. Postoje takve vrste aure:
vegetativan
Pacijent se pojavljuje pretjeranog znojenja, općeg pogoršanja zdravlja, povišenog krvnog tlaka, proljeva, gubitka apetita.
motor
Uočeni su mali tikovi: trzanje kapaka, prst.
visceralni
Pacijenti primjećuju neugodne osjećaje koji nemaju točnu lokalizaciju. Ljudi se žale na bolove u želucu, kolike u bubrezima ili na težinu srca.
psihički
Uključene su jednostavne i složene halucinacije. U prvoj varijanti, ako se radi o vizualnim halucinacijama, dolazi do iznenadnih bljeskova pred očima, uglavnom bijele ili zelene. Sadržaj složenih halucinacija uključuje viziju životinja i ljudi. Sadržaj se obično povezuje s pojavama koje su emocionalno značajne za pojedinca.
Zvučne halucinacije popraćene su glazbom ili glasovima.
Mirisna aura popraćena je neugodnim mirisima sumpora, gume ili asfalta. Okus aure je također popraćen neugodnim osjećajima.
Zapravo, psihička aura uključuje déjà vu (deja vu) i jamais vu (zhamevyu) - to je također manifestacija epilepsije. Déjà vu je osjećaj onoga što je već viđeno, a Zhamevu je stanje u kojem pacijent ne prepoznaje ranije poznato okruženje.
Mentalna aura uključuje iluzije. Obično, ovaj poremećaj percepcije karakterizira osjećaj da su se veličina, oblik i boja poznatih figura promijenili. Primjerice, na ulici se povećao poznati spomenik, glava je postala nesrazmjerno velika, a boja postala plava.
Mentalnu auru prate emocionalne promjene. Prije napada, neki imaju strah od smrti, neki postaju grubi i razdražljivi.
somatosenzorna
Postoje parestezije: trnci kože, puzanje i obamrlost ekstremiteta.
Sljedeća faza nakon prekursora je tonički napad. Ova faza traje u prosjeku 20-30 sekundi. Grčevi pokrivaju sve skeletne mišiće. Posebno spazam zahvaća mišiće ekstenzora. Mišići prsnog koša i prednjeg trbušnog zida također su smanjeni. Zrak prolazi kroz spazmodičnu pukotinu prilikom pada, pa tijekom pada pacijenta drugi mogu čuti zvuk (epileptički krik) koji traje 2-3 sekunde. Oči širom otvorene, usta otvorena pola. Obično grčevi nastaju u mišićima tijela, postupno prelazeći u mišiće udova. Ramena su u pravilu uvučena, podlaktice su savijene. Zbog kontrakcija mišića lica, na licu se pojavljuju razne grimase. Nijansa kože postaje plava zbog poremećaja u cirkulaciji kisika. Čeljusti su čvrsto zatvorene, orbite se slučajno okreću, a zjenice ne reagiraju na svjetlo.
U čemu je opasnost od ove faze: poremećen je ritam disanja i srčana aktivnost. Pacijent prestaje disati i srce se zaustavlja.
Nakon 30 sekundi, tonična faza teče u kloničnu. Ova faza se sastoji od kratkotrajnih kontrakcija fleksorskih mišića trupa i udova s njihovom periodičnom relaksacijom. Klonične kontrakcije mišića traju do 2-3 minute. Postupno se ritam mijenja: mišići se češće kontrahiraju, a češće se opuštaju. Tijekom vremena, klonske konvulzije potpuno nestaju. U obje faze pacijenti obično grizu usne i jezik.
Karakteristični znakovi generaliziranog toničko-kloničnog napadaja su midriaza (proširena zjenica), odsutnost refleksa tetive i oka, povećana proizvodnja sline. Hipersalivacija u kombinaciji s ugrizom jezika i usana dovodi do miješanja sline i krvi - pojavljuje se pjenušav iscjedak iz usta. Količina pjene se povećava činjenicom da se tijekom napada povećava izlučivanje u znojnim i bronhijalnim žlijezdama.
Posljednja faza velikog napadaja je faza rješavanja. 5-15 minuta nakon epizode javlja se koma. Prati ga atonija mišića, što dovodi do opuštanja sfinktera - zbog toga se oslobađaju izmet i urin. Izostaju površinski tetivni refleksi.
Nakon što su svi ciklusi napada prošli, pacijent se vraća svijesti. Pacijenti se obično javljaju kao glavobolja i osjećaju se loše. Djelomična amnezija također je zabilježena nakon napada.
Mali konvulzivni napad
Petit mal, absans ili mali konvulzivni napad. Ova epilepsija se pojavljuje bez grčeva. Kako odrediti: u vrijeme pacijenta (od 3-4 do 30 sekundi) svijest je isključena bez prethodnika i aura. U isto vrijeme, sva fizička aktivnost je "zamrznuta", a epileptičar zamrzava u prostoru. Nakon epizode, mentalna aktivnost se vraća u isti ritam.
Noćni napadi epilepsije. Oni su fiksirani prije spavanja, tijekom spavanja i nakon njega. Pada na fazu brzog kretanja očiju. Epileptički napad u snu karakterizira nagli napad. Tijelo pacijenta ima neprirodne položaje. Simptomi: zimica, drhtanje, povraćanje, zatajenje dišnog sustava, pjena iz usta. Nakon buđenja, pacijentov govor je poremećen, on je dezorijentiran i uplašen. Nakon napada dolazi do jake glavobolje.
Jedna od manifestacija noćne epilepsije je somnambulizam, mjesečarenje ili hodanje u snu. Odlikuje se izvođenjem stereotipnih akcija šablona sa isključenom ili djelomično uključenom sviješću. Obično on izvodi takve pokrete, koje radi u budnom stanju.
Ne postoje spolne razlike u kliničkoj slici: znakovi epilepsije kod žena su potpuno isti kao i kod muškaraca. Međutim, u liječenju se uzima u obzir spol. Terapija u ovom slučaju djelomično određuje vodeći spolni hormon.
Klasifikacija bolesti
Epilepsija je višestruka bolest. Vrste epilepsije:
- Simptomatska epilepsija je podvrsta koju karakterizira svijetla manifestacija: lokalni i generalizirani napadaji zbog organske patologije mozga (tumor, ozljeda mozga).
- Kriptogena epilepsija. To je također popraćeno jasnim znakovima, ali bez očiglednog ili nimalo utemeljenog razloga. To je oko 60%. Podvrsta - kriptogena fokalna epilepsija - karakterizirana je činjenicom da se točno određeni fokus nenormalne ekscitacije uspostavlja u mozgu, primjerice u limbičkom sustavu.
- Idiopatska epilepsija. Klinička slika nastaje kao posljedica funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena u supstanciji mozga.
Postoje posebni oblici epilepsije:
- Alkoholna epilepsija. Pojavljuje se kao posljedica toksičnih učinaka proizvoda raspada alkohola zbog produljene zlouporabe.
- Epilepsija bez grčeva. Pojavljuju se takve podvrste:
- senzorni napadi bez gubitka svijesti, u kojima su abnormalna pražnjenja lokalizirana u osjetljivim dijelovima mozga; karakterizirani somatosenzornim poremećajima u obliku iznenadnog oštećenja vida, sluha, mirisa ili okusa; često se pridružuje vrtoglavica;
- vegetativno-visceralni napadaji, karakterizirani uglavnom poremećajem gastrointestinalnog trakta: iznenadna bol koja se proteže od želuca do grla, mučnina i povraćanje; poremećena je i srčana i respiratorna aktivnost tijela;
- mentalni napadi popraćeni su iznenadnim oštećenjem govora, motoričke ili senzorne afazije, vizualnih iluzija, potpunog gubitka pamćenja, oslabljene svijesti i poremećaja mišljenja.
- Privremena epilepsija. Fokus ekscitacije formira se u lateralnom ili srednjem području temporalnog režnja terminalnog mozga. Zajedno s dvije mogućnosti: gubitkom svijesti i parcijalnim napadajima, bez gubitka svijesti i jednostavnim lokalnim napadima.
- Parijetalna epilepsija. Karakterizira ga fokalni jednostavni napad. Prvi simptomi epilepsije: poremećena percepcija sheme vlastitog tijela, vrtoglavica i vizualne halucinacije.
- Frontalno-temporalna epilepsija. Abnormalni fokus je lokaliziran u frontalnom i temporalnom režnju. Karakteriziraju ga brojne varijante, među kojima su: složeni i jednostavni napadi, sa i bez isključivanja svijesti, sa i bez poremećaja percepcije. Često se manifestiraju generaliziranim napadajima s konvulzijama u cijelom tijelu. Proces se ponavlja u fazama epilepsije prema tipu velikog konvulzivnog napadaja (grand mal).
Klasifikacija prema vremenu početka:
- Kongenitalna. Pojavljuje se na pozadini fetalnih oštećenja.
- Stečena epilepsija. Pojavljuje se kao rezultat izloženosti negativnim čimbenicima koji daju život, a koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.
liječenje
Terapija epilepsijom mora biti sveobuhvatna, redovita i dugotrajna. Smisao liječenja je da pacijent uzima brojne lijekove: antikonvulzivne, dehidrativne i restorativne. No dugotrajno liječenje obično se sastoji od jednog lijeka (princip monoterapije), koji je optimalno odabran za svakog pacijenta. Doza se bira empirijski: količina aktivnog sastojka se povećava sve dok napadi ne nestanu u potpunosti.
Kada je učinkovitost monoterapije niska - propisana su dva ili više lijekova. Treba imati na umu da nagli prestanak lijeka može dovesti do razvoja epileptičkog statusa i dovesti do smrti pacijenta.
Kako pomoći s napadom ako niste liječnik: ako ste bili svjedoci napada, nazovite hitnu pomoć i zabilježite vrijeme početka napada. Zatim kontrolirajte potez: oko epileptika uklonite kamenje, oštre predmete i sve što može ozlijediti pacijenta. Pričekajte da napad završi i pomozite posadi hitne pomoći da preveze pacijenta.
Što nije moguće s epilepsijom:
- dodirnite i pokušajte zadržati pacijenta;
- stavite prste u usta;
- čuvajte jezik;
- stavite nešto u usta;
- pokušajte otvoriti vilicu.
Uzroci epilepsije
Epilepsija je kronična vrsta bolesti povezana s neurološkim poremećajima. Za ovu bolest karakteristična manifestacija su grčevi. Tipično, epilepsiju karakterizira periodičnost, ali ponekad dolazi do napadaja jednom zbog promjene u mozgu. Vrlo često nije moguće razumjeti uzroke epilepsije, ali čimbenici poput alkohola, moždanog udara, ozljede mozga mogu izazvati napad.
Uzroci bolesti
Danas nema specifičnog razloga za nastanak epilepsije. Prikazana bolest se ne prenosi uzduž nasljedne linije, ali ipak u nekim obiteljima gdje je ova bolest prisutna, vjerojatnost njezine pojave je visoka. Prema statistikama, 40% osoba koje pate od epilepsije imaju rođaka s ovom bolešću.
Epileptički napadaji imaju nekoliko varijanti, težina svakog od njih je različita. Ako se napad dogodio zbog povreda samo jednog dijela mozga, onda se to naziva parcijalnim. Kada cijeli mozak pati, napad se naziva generaliziran. Postoje miješane vrste napadaja - najprije je zahvaćen jedan dio mozga, a kasnije proces u potpunosti utječe na njega.
U približno 70% slučajeva nije moguće prepoznati čimbenike koji potiču epilepsiju. Uzroci epilepsije mogu uključivati sljedeće:
- traumatska ozljeda mozga;
- moždani udar;
- oštećenje mozga zbog raka;
- nedostatak kisika i opskrbe krvlju tijekom rođenja;
- patološke promjene u strukturi mozga;
- meningitis;
- bolesti virusnog tipa;
- apsces mozga;
- genetska predispozicija.
Koji su uzroci razvoja bolesti u djece?
Epileptički napadaji kod djece nastaju zbog grčeva kod majke tijekom trudnoće. Oni doprinose nastanku sljedećih patoloških promjena u djece unutar maternice:
- cerebralna unutarnja krvarenja;
- hipoglikemija kod novorođenčadi;
- teška hipoksija;
- kronična epilepsija.
Postoje sljedeći glavni uzroci epilepsije u djece:
- meningitis;
- toksikoze;
- trombozu;
- hipoksija;
- embolija;
- encefalitis;
- potres.
Što izaziva epileptičke napadaje kod odraslih?
Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati epilepsiju u odraslih:
- ozljede moždanog tkiva - modrice, potres mozga;
- infekcija mozga - bjesnoća, tetanusa, meningitisa, encefalitisa, apscesa;
- organske patologije zone glave - cista, tumor;
- uzimanje određenih lijekova - antibiotika, aksiomatika, antimalarija;
- patološke promjene u krvotoku mozga - moždani udar;
- multipla skleroza;
- patologije moždanog tkiva kongenitalne prirode;
- antifosfolipidni sindrom;
- trovanje olovom ili strihninom;
- vaskularna ateroskleroza;
- ovisnost o drogama;
- oštro odbacivanje sedativa i hipnotičkih lijekova, alkoholnih pića.
Kako prepoznati epilepsiju?
Simptomi epilepsije u djece i odraslih ovise o tome kako su napadaji prisutni. Postoje:
- djelomični napadaj;
- složeni djelomični;
- toničko-klonički napadaji;
- odsutnost.
parcijalan
Nastaje stvaranje žarišta oštećene senzorne i motoričke funkcije. Ovaj proces potvrđuje položaj žarišta bolesti u mozgu. Napad počinje se manifestirati iz kloničnih trzaja određenog dijela tijela. Najčešće, grčevi počinju s rukama, uglovima usta ili palom. Nakon nekoliko sekundi, napad počinje utjecati na okolne mišiće i eventualno prekriva cijelu stranu tijela. Često konvulzije prate nesvjestice.
Komplicirani djelomični
Ovaj tip napadaja odnosi se na vremensku / psihomotornu epilepsiju. Razlog njihovom nastanku je poraz vegetativnih, visceralnih mirisnih centara. Nakon početka napada, pacijent se onesvijesti i izgubi kontakt s vanjskim svijetom. U pravilu, osoba tijekom konvulzija je u promijenjenoj svijesti, radi djelovanja i radnji o kojima ne može ni dati račun.
Subjektivni osjeti uključuju:
- halucinacije;
- iluzija;
- promjena kognitivnih sposobnosti;
- afektivni poremećaji (strah, ljutnja, tjeskoba).
Takav napad epilepsije može se pojaviti u blagom obliku i pratiti samo s objektivnim znakovima koji se ponavljaju: nerazumljivim i nesuvislim govorom, gutanjem i smackanjem.
Tonic-klonički
Ovaj tip napadaja kod djece i odraslih je klasificiran kao generaliziran. Povlače se u patološki proces moždane kore. Početak toničkog aditiva karakterizira činjenica da se osoba ukoči na mjestu, otvara široke usta, ispravlja noge i savija ruke. Nakon što se formira kontrakcija respiratornih mišića, čeljusti se komprimiraju, što rezultira čestim grizenjem jezika. S takvim konvulzijama osoba može prestati disati i razviti cijanozu i hipervolemiju. Kod toničnog napadaja pacijent ne kontrolira mokrenje, a trajanje ove faze iznosi 15-30 sekundi. Na kraju tog vremena počinje klonska faza. Odlikuje se nasilnom ritmičkom kontrakcijom mišića tijela. Trajanje takvih konvulzija može biti 2 minute, a zatim se normalizira disanje pacijenta i dolazi do kratkog spavanja. Nakon takvog "odmora", osjeća se depresivno, umorno, ima zbunjenost misli i glavobolju.
izostanak
Ovaj napad kod djece i odraslih karakterizira njegovo kratko trajanje. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:
- jaka izražena svijest s manjim poremećajima kretanja;
- iznenadni napad i odsustvo vanjskih manifestacija;
- trzanje lica i trezora kapaka mišića.
Trajanje takvog stanja može doseći 5-10 sekundi, dok rođaci pacijenta mogu proći nezapaženo.
Dijagnostički test
Epilepsiju možemo dijagnosticirati tek nakon dva tjedna napada. Osim toga, preduvjet je odsustvo drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje.
Ova bolest najčešće pogađa djecu i adolescente, kao i starije osobe. Kod osoba srednje dobi epileptički napadaji su izuzetno rijetki. U slučaju nastanka mogu biti posljedica prethodne ozljede ili moždanog udara.
Kod novorođenčadi ovo stanje može biti jednokratno, a razlog je podizanje temperature na kritične razine. No, vjerojatnost kasnijeg razvoja bolesti je minimalna.
Da biste dijagnosticirali epilepsiju kod pacijenta, prvo trebate posjetiti liječnika. Provest će potpuni pregled i moći analizirati postojeće zdravstvene probleme. Preduvjet je proučavanje povijesti bolesti svih njegovih rođaka. Dužnosti liječnika u pripremi dijagnoze uključuju sljedeće aktivnosti:
- provjerite simptome;
- analizirati čistoću i tip napadaja što je moguće pažljivije.
Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je primijeniti elektroencefalografiju (analizu aktivnosti mozga), MRI i kompjutorsku tomografiju.
Prva pomoć
Ako pacijent ima epileptički napad, onda mu hitno treba hitna prva pomoć. Uključuje sljedeće aktivnosti:
- Provjerite je li dišni put prohodan.
- Udisanje kisika.
- Upozorenja o aspiraciji.
- Održavajte krvni tlak na konstantnoj razini.
Kada se provede brza inspekcija, onda morate utvrditi navodni razlog za formiranje tog stanja. Povijest se prikuplja od rodbine i rodbine žrtve. Liječnik mora pažljivo analizirati sve simptome koji se opažaju kod pacijenta. Ponekad ti napadaji služe kao simptom infekcije i moždanog udara. Za uklanjanje nastalih napadaja pomoću ovih lijekova:
- Diazepam je učinkovit lijek čija je akcija usmjerena na uklanjanje epileptičkih napadaja. No, takav lijek često pridonosi zastoju dišnog sustava, osobito s kombiniranim djelovanjem barbiturata. Iz tog razloga, kada ga uzimate, morate poduzeti mjere opreza. Djelovanje Diazepama je usmjereno na zaustavljanje napada, ali ne i na sprječavanje njihove pojave.
- Fenitoin je drugi učinkovit lijek koji eliminira simptome epilepsije. Mnogi ga liječnici propisuju umjesto Diazepama, jer ne narušavaju respiratornu funkciju i mogu spriječiti povratak napadaja. Ako brzo uđete u lijek, možete izazvati hipotenziju. Stoga, brzina primjene ne smije biti veća od 50 mg / min. Tijekom infuzije potrebno je zadržati kontrolu nad krvnim tlakom i EKG pokazateljima. Ekstremni oprez je potreban za upoznavanje osoba koje pate od bolesti srca. Primjena fenitoina kontraindicirana je kod osoba kojima je dijagnosticiran poremećaj srčane provodljivosti.
Ako postoji nedostatak učinka korištenja lijekova, liječnici prepišu fenobarbital ili paraldehid.
Ako zaustavite napad epilepsije na kratko vrijeme, najvjerojatnije, razlog njegovog nastanka je poremećaj metabolizma ili strukturno oštećenje. Kada se takvo stanje prije nije opažalo kod pacijenta, vjerojatni uzrok njegovog nastanka može biti moždani udar, ozljeda ili tumor. Kod pacijenata kojima je takva dijagnoza prethodno postavljena, periodični napadaji nastaju zbog interkurentne infekcije ili odbijanja antikonvulzivnih lijekova.
Učinkovita terapija
Terapijske mjere za uklanjanje svih manifestacija epilepsije mogu se provesti u neurološkim ili psihijatrijskim bolnicama. Kada napadi epilepsije dovedu do nekontroliranog ponašanja osobe, zbog čega postaje potpuno lud, provodi se liječenje.
Terapija lijekovima
U pravilu, liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć posebnih preparata. Ako postoje djelomični napadaji u odraslih, tada im se propisuju karbamazepin i fenitoin. Kod toničko-kloničnih napadaja preporučljivo je koristiti ove lijekove:
- Valproična kiselina;
- fenitoin;
- karbamazepin;
- Fenobarbital.
Lijekovi kao što su etosuksimid i valproična kiselina propisani su pacijentima za liječenje absana. Koriste se osobe koje pate od miokloničnih napadaja, klonazepama i valproične kiseline.
Za ublažavanje patološkog stanja u djece koriste se lijekovi kao što je etosuksimid i acetazolamid. Ali oni se aktivno koriste u liječenju odrasle populacije koja pati od odsutnosti iz djetinjstva.
Primjenom opisanih lijekova potrebno je slijediti sljedeće preporuke:
- Za one pacijente koji uzimaju antikonvulzive, potrebno je redovito provoditi krvni test.
- Liječenje valproičnom kiselinom praćeno je praćenjem stanja zdravlja jetre.
- Pacijenti bi trebali stalno poštivati postavljena ograničenja za vožnju motornim prijevozom.
- Prijem antikonvulzivnih lijekova ne smije se naglo prekidati. Njihovo otkazivanje provodi se postupno, tijekom nekoliko tjedana.
Ako terapija lijekovima ne bi trebala imati učinka, onda pribjegavajte liječenju bez lijekova, što uključuje električnu stimulaciju vagusnog živca, tradicionalnu medicinu i operaciju.
Kirurško liječenje
Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela mozga gdje je koncentriran epileptički fokus. Glavni pokazatelji za takvu terapiju su česti napadaji koji se ne mogu liječiti.
Osim toga, poželjno je izvršiti operaciju samo kada postoji visok postotak jamstava za poboljšanje stanja pacijenta. Moguća šteta od kirurškog liječenja neće biti toliko značajna kao šteta od epileptičkih napadaja. Preduvjet za operaciju je precizno određivanje lokalizacije lezije.
Električna stimulacija vagusnog živca
Ova vrsta terapije je vrlo popularna u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima i neopravdane kirurške intervencije. Takva manipulacija temelji se na umjerenoj iritaciji vagusnog živca uz pomoć električnih impulsa. To je osigurano djelovanjem električnog pulsnog generatora, koji je prošiven ispod kože u gornjem dijelu prsnog koša s lijeve strane. Trajanje nošenja ove jedinice je 3-5 godina.
Stimulacija vagusnog živca dopuštena je za pacijente u dobi od 16 godina koji imaju fokalne epileptičke napade koji nisu pogodni za terapiju lijekovima. Prema statistikama, oko 1–40–50% osoba tijekom takvih manipulacija poboljšava opće stanje i smanjuje učestalost napadaja.
Narodna medicina
Preporučljivo je koristiti tradicionalnu medicinu samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Danas su ti lijekovi dostupni u širokom rasponu. Uklonite grčeve pomoći će infuzijama i decoctions na temelju ljekovitog bilja. Najučinkovitiji su:
- Uzmite 2 velike žlice nasjeckane biljne biljke i dodajte ½ litre kipuće vode. Pričekajte 2 sata da se napitak napuni, iscijedi i pojede 30 ml prije obroka 4 puta dnevno.
- Stavite u spremnik veliki čamac korijena ljekovitog černokora i dodajte 1,5 šalice kipuće vode. Stavite lonac na sporu vatru i kuhajte 10 minuta. Spreman izvarak uzeti pola sata prije obroka za žlicu 3 puta dnevno.
- Izvrsni rezultati postižu se uporabom pelina. Da biste popili piće, uzmite 0,5 žlice pelina i ulijte 250 ml kipuće vode. Spreman juha uzeti 1/3 cup 3 puta dnevno prije jela.
Epilepsija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva trenutačno i kontinuirano liječenje. Takav patološki proces može nastati iz različitih razloga i utjecati na odrasli organizam i djecu.
Epilepsija: simptomi kod odraslih
✓ Članak ovjeren od strane liječnika
Epilepsija je ozbiljna, progresivna bolest bez odgovarajućeg liječenja. Utječe na ljudski mozak i manifestira se u obliku vrste napadaja, koji mogu biti različiti u svojoj manifestaciji. Osnovni princip kojim liječnici dijagnosticiraju epilepsiju (uz laboratorijske pretrage) je periodičnost u ponovnom pojavljivanju napadaja. Činjenica je da se takav napad može dogoditi čak i kod relativno zdrave osobe zbog prekomjernog rada, trovanja, teškog stresa, trovanja, visoke temperature itd. Međutim, na temelju jednog slučaja početka napada, dijagnoza se ne može postaviti: u ovom slučaju važna je pravilnost i ponovljivost ovih patoloških pojava.
Neočekivano se razvija pravi epileptički napad, koji se ne javlja zbog pretjeranog rada, već sam po sebi, nepredvidljiv. Klasični slučaj epileptičkog napada je situacija u kojoj osoba padne u nesvijest i bori se u konvulzijama. Napad je popraćen ispuštanjem pjene, crvenilom lica. Međutim, to je samo zajedničko mišljenje o epilepsiji. Takva vrsta napada postoji, ali ona je samo jedna od mnogih mogućnosti za pojavu bolesti.
Epilepsija: simptomi kod odraslih
Medicina je opisala mnoge slučajeve napadaja koji uključuju mišiće, organe mirisa, dodira, sluha, vida i nepce. Napad može izgledati kao složeni mentalni poremećaj. Može se karakterizirati potpunim gubitkom svijesti i može se dogoditi s punom sviješću pacijenta. Zapravo, napad je vrsta funkcioniranja mozga (otkrivena tijekom dijagnoze pomoću encefalograma).
razlozi
Epilepsija se u pravilu razvija na temelju nasljedne predispozicije. Mozak takvih bolesnika je predisponiran za posebno stanje živčanih stanica (neurona) - karakterizira ih povećana spremnost za provođenje impulsa. Odrasli se mogu razboljeti nakon ozljede glave ili ozbiljne zarazne bolesti. Osim toga, postoji visok rizik od razvoja bolesti u starosti, kada se mozak „istroši“: osobito nakon moždanog udara i drugih neuroloških bolesti.
Zašto se razvija epilepsija
U isto vrijeme, nemoguće je sa sigurnošću reći da će nakon svake ozbiljne ozljede glave početi epilepsija. To je potpuno neobavezno. Ponekad je u odraslih vrlo teško odrediti uzroke bolesti - u ovom slučaju se odnose na nasljedne čimbenike.
Čimbenici rizika:
- Nasljedni čimbenici.
- Povrede glave
- Zarazne bolesti mozga.
- Komplikacije zbog dugotrajne uporabe alkohola.
- Neoplazma mozga (ciste, tumori).
- Moždanog udara.
- Anomalije cerebralnih žila.
- Česti stres, preopterećenje.
- Starost.
Primarni i sekundarni uzroci epilepsije
Obratite pozornost! Čimbenici rizika su moždani udar, infekcije mozga, alkoholizam.
Mehanizam nastanka napada
Mehanizam nastanka povezan je s najsloženijim procesima u mozgu. Postojeći faktori rizika postupno dovode do činjenice da se skupina živčanih stanica javlja u mozgu, koju karakterizira niža razina praga uzbude. U praksi, to znači da ova grupa lako dolazi u stanje uzbuđenja, a naj trivijalniji proces može biti okidač. U ovom slučaju, liječnici govore o nastanku epileptičkog fokusa. Ako se u njemu pojavi živčani impuls, on je uvijek spreman proširiti se na susjedne skupine stanica - tako se proces uzbuđenja povećava, pokrivajući nove dijelove mozga. Dakle, napad se očituje na biokemijskoj razini. U ovom trenutku promatramo razne neočekivane manifestacije pacijentove aktivnosti, tzv. "Fenomene": to mogu biti i mentalni fenomeni (kratkotrajni mentalni poremećaji) i patologije osjetila, mišići.
Napadi zbog epilepsije
Ako ne uzimate odgovarajuće lijekove za smanjenje aktivnosti patoloških procesa, broj žarišta se može povećati. U mozgu se mogu stvoriti stalne veze između žarišta, što u praksi daje složene, produljene napade, pokrivajući mnoge različite pojave, mogu se pojaviti novi tipovi napadaja. Tijekom vremena, bolest obuhvaća zdrave dijelove mozga.
Tip fenomena povezan je s vrstom neurona pokrivenih patologijom. Ako napad pokriva stanice odgovorne za motoričku aktivnost, tada ćemo tijekom napada vidjeti ponavljajuće pokrete ili, naprotiv, blijedi pokret. Na primjer, kada su neuroni odgovorni za vid uključeni u patološki proces, pacijent će vidjeti iskre pred njegovim očima ili složene vizualne halucinacije. Ako su uključeni neuroni, koji su odgovorni za miris, osoba koja boluje od epilepsije će se osjećati neobično, ali jasno manifestira mirise. Slične manifestacije bolesti s uključivanjem neurona odgovornih za motoričku aktivnost organa.
Veliki napadaj s epilepsijom
Postoje neke vrste bolesti koje karakterizira odsutnost izvora ekscitacije zbog patologije velikog broja stanica u cerebralnom korteksu. S ovom vrstom bolesti vidimo da impuls koji se pojavljuje odmah pokriva cijeli mozak: taj je proces karakterističan za tzv. Generalizirani napad, koji je većini poznat zbog svjetline tijeka.
Učestalost napadaja važna je za liječenje. Problem je u tome što svaki napad znači oštećenje neurona, njihovu smrt. To dovodi do narušene aktivnosti mozga. Što su napadaji učestaliji, pacijent je opasniji. Bez odgovarajućeg tretmana moguće je iskrivljenje karaktera, pojavljivanje vrste tipičnog ponašanja, poremećaj mišljenja. Osoba se može promijeniti u smjeru bolne osvete, mržnje, pogoršanja kvalitete života.
Mali napadaj epilepsije
Vrste djelomičnih napadaja
Djelomični napad (tip se utvrđuje tijekom dijagnoze) je manje izražen. Intenzitet. Ne postoji opasnost za život. To je povezano s pojavom patološkog nidusa u jednoj od hemisfera mozga. Raznolikost napada ovisi o manifestacijama bolesti (vodeći osjećaji pacijenta, utjecaj na bilo koji sustav tijela).
Epilepsija u odraslih: uzroci i simptomi
Epilepsija je kronična bolest mozga koja se javlja kao ponovljeni epileptički napadaji koji se pojavljuju spontano. Epileptički napad (epipay) je vrsta kompleksa simptoma koji se javlja kod osobe kao rezultat posebne električne aktivnosti mozga. To je prilično ozbiljna neurološka bolest koja ponekad nosi prijetnju životu. Takva dijagnoza zahtijeva redovito praćenje i liječenje (u većini slučajeva). Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, možete postići gotovo potpuni nedostatak epipripsa. A to znači sposobnost vođenja životnog stila praktično zdrave osobe (ili uz minimalne gubitke).
U ovom članku pročitajte o razlozima najčešće epilepsije u odraslih, kao io najprepoznatljivijim simptomima ovog stanja.
Opće informacije
Epilepsija u odraslih je prilično česta bolest. Prema statistikama, oko 5% svjetske populacije barem jednom u životu doživjelo je epileptički napad. Međutim, jedan napad nije razlog za postavljanje dijagnoze. Kada se epilepsija vrati s određenom učestalošću i javlja se bez utjecaja bilo kojeg faktora izvana. Ovo treba shvatiti na sljedeći način: jedan napadaj u životu ili ponovljeni napadi kao odgovor na intoksikaciju ili visoku temperaturu nisu epilepsija.
Mnogi od nas su vidjeli situaciju u kojoj osoba iznenada gubi svijest, padne na tlo, kuca u konvulzije, a pjena se oslobađa iz usta. Takva varijanta epipridacije je samo poseban slučaj, napadaji su mnogo različitiji u svojim kliničkim manifestacijama. Sama po sebi, napad može biti napad motornih, osjetilnih, autonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, olfaktornih, okusnih poremećaja s gubitkom svijesti ili bez njega. Ovaj popis poremećaja nije uočen kod svih osoba koje pate od epilepsije: jedan pacijent ima samo motoričke manifestacije, a drugi samo oslabljen. Različiti epileptički napadaji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnostici ove bolesti.
Uzroci epilepsije u odraslih
Epilepsija je bolest s mnogim uzročnim čimbenicima. U nekim slučajevima, oni se mogu uspostaviti s određenim stupnjem sigurnosti, ponekad je to nemoguće. Kompetentnije govoriti o prisutnosti čimbenika rizika za razvoj bolesti, a ne o neposrednim uzrocima. Na primjer, epilepsija se može razviti kao posljedica traumatske ozljede mozga, ali to nije potrebno. Povreda mozga ne može ostaviti posljedice u obliku epipadije.
Među čimbenicima rizika su:
- nasljedna predispozicija;
- stečena predispozicija.
Nasljedna sklonost leži u posebnom funkcionalnom stanju neurona, u njihovoj sklonosti uzbuđenju i stvaranju električnog impulsa. Ova značajka je kodirana u genima i prenosi se s generacije na generaciju. Pod određenim uvjetima (djelovanje drugih čimbenika rizika), ova se predispozicija pretvara u epilepsiju.
Stečena sklonost je posljedica prethodno prenesenih bolesti ili patoloških stanja mozga. Među bolestima koje mogu biti pozadina za razvoj epilepsije, može se primijetiti:
- ozljede glave;
- meningitis, encefalitis;
- akutni poremećaji moždane cirkulacije (osobito krvarenje);
- tumori mozga;
- toksično oštećenje mozga kao posljedica uporabe droge ili alkohola;
- ciste, adhezije, aneurizme mozga.
Svaki od ovih faktora rizika kao rezultat složenih biokemijskih i metaboličkih procesa dovodi do pojave skupine neurona u mozgu koji imaju nizak prag pobude. Skupina takvih neurona formira epileptički fokus. U fokusu se stvara živčani impuls koji se širi na okolne stanice, a uzbuđenje zahvaća sve više novih neurona. Klinički, ovaj trenutak predstavlja pojavu neke vrste napada. Ovisno o funkcijama neurona epileptičkog fokusa, to može biti motorički, senzorni, vegetativni, mentalni i drugi fenomen. Kako bolest napreduje, povećava se broj epileptičkih žarišta, stvaraju se stabilne veze između "pobuđenih" neurona, u proces su uključene nove moždane strukture. To je popraćeno pojavom novog tipa napadaja.
U nekim tipovima epilepsije, u početku postoji nizak prag uzbude u velikom broju neurona moždane kore (to je osobito karakteristično za epilepsiju s nasljednom predispozicijom), tj. rezultirajući električni impuls odmah ima difuzni karakter. Zapravo, epileptički fokus. Prekomjerna električna aktivnost difuznih stanica dovodi do "zarobljavanja" cijele moždane kore u patološkom procesu. A to dovodi do generaliziranog epileptičkog napadaja.
Simptomi epilepsije u odraslih
Glavna manifestacija epilepsije u odraslih je epileptički napadaj. U svojoj srži, oni predstavljaju kliničko mapiranje funkcija onih neurona koji su uključeni u proces pobude (na primjer, ako su neuroni epileptičkog fokusa odgovorni za savijanje ruke, onda se napad sastoji od nevoljnog savijanja ruke). Trajanje napadaja obično je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
Epifristopi se javljaju s određenom frekvencijom. Broj napadaja na određeno vrijeme je važan. Doista, svaki novi epileptički napad prati oštećenje neurona, potiskivanje njihovog metabolizma dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja između moždanih stanica. A to ne prolazi bez traga. Nakon određenog vremena rezultat ovog procesa je pojava simptoma u interiktalnom razdoblju: formira se svojevrsno ponašanje, mijenja se karakter, razmišljanje se pogoršava. Liječnik uzima u obzir učestalost napadaja prilikom propisivanja liječenja, kao i pri analizi učinkovitosti terapije.
Učestalost napadaja dijeli se na:
- rijetko - ne više od jednom mjesečno;
- prosječna učestalost - od 2 do 4 mjesečno;
- česte - više od 4 mjesečno.
Druga važna točka je podjela epileptičkih napadaja na fokalne (djelomične, lokalne) i generalizirane. Djelomični napadaji javljaju se kada postoji epileptički fokus u jednoj od moždanih hemisfera (to se može otkriti elektroencefalografijom). Generalizirani napadaji nastaju kao posljedica difuzne električne aktivnosti obje polovice mozga (što također nije potvrđeno elektroencefalogramom). Svaka skupina napadaja ima svoje kliničke značajke. Obično se kod jednog pacijenta primjećuje isti tip napada, tj. međusobno identični (samo motorni ili osjetljivi itd.). Kako bolest napreduje, moguće je da će se novi napadi izgraditi na starim.
Djelomična epipripsija
Ovaj tip epileptičkih napadaja može se dogoditi sa sviješću ili bez nje. Ako se ne dogodi gubitak svijesti, pacijent se sjeća svojih osjećaja u vrijeme napada, tada se takav napad naziva jednostavnim djelomičnim. Sama zapljena može biti različita:
- motorički (motorički) - trzanje mišića u malim dijelovima tijela: ruke, noge, lice, abdomen itd. To može biti okretanje očiju i glave ritmičke prirode, uzvikivanje pojedinih riječi ili zvukova (kontrakcija mišića grkljana). Trzanje se događa iznenada i ne podliježe voljnoj kontroli. Moguće je da se smanjenje u jednoj grupi mišića proteže na cijelu polovicu tijela, a zatim na drugu. Kada se to dogodi, gubitak svijesti. Takvi se napadaji nazivaju motorni s maršem (Jackson) s sekundarnom generalizacijom;
- osjetljiva (senzorna) - osjećaj pečenja, prolaz električne struje, peckanje u različitim dijelovima tijela. Takvim epi-trijadama pripisuje se pojava iskri pred očima, zvukovi (buka, pucketanje, zvonjenje) u ušima, mirisi i okusi. Senzorni napadi mogu biti popraćeni maršem s kasnijom generalizacijom i gubitkom svijesti;
- vegetativno-visceralni - pojava neugodnog osjećaja praznine, nelagode u gornjem dijelu trbuha, kretanja unutarnjih organa u odnosu na druge, itd. Osim toga, moguća je povećana salivacija, povišeni krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica, žeđ;
- mentalno - naglo kršenje pamćenja, razmišljanja, raspoloženja. To se može izraziti u obliku oštro nastalog osjećaja straha ili sreće, osjećaja „već viđenog“ ili „već čuvanog“ u boravku u potpuno nepoznatom okruženju. "Čudnost" u ponašanju: naglo nepriznavanje voljenih (na nekoliko sekundi, nakon čega slijedi povratak na temu razgovora, kao da se ništa nije dogodilo), gubitak orijentacije u vlastitom stanu, osjećaj "nestvarnosti" situacije - sve su to mentalne parcijalne napade. Mogu se pojaviti iluzije i halucinacije: čini se da je pacijentu ruka ili noga prevelika, ili suvišna, ili imobilizirana; ima mirisa, munje, itd. Budući da svijest pacijenta nije poremećena, nakon napada može reći o svojim neobičnim osjećajima.
Djelomični napadaji mogu biti teški. To znači da nastavljaju s gubitkom svijesti. U ovom slučaju, pacijent ne mora pasti. Samo je trenutak samog napada "izbrisan" iz sjećanja pacijenta. Na kraju napada i povratka svijesti, osoba ne može razumjeti što se dogodilo, što je upravo rekao, što radi. I uopće se ne sjeća epiphristapa. Kako može izgledati sa strane? Osoba iznenada ukoči i ne reagira na bilo kakve podražaje, čini žvakanje ili gutanje (sisanje, itd.) Pokretima, ponavlja istu frazu, pokazuje neku vrstu geste, itd. Ponavljam - nema reakcije na druge, jer svijest je izgubljena. Postoji posebna vrsta kompleksnih parcijalnih napadaja koji mogu trajati satima ili čak danima. Pacijenti u ovom stanju mogu ostaviti dojam misleće osobe, ali čine pravu stvar (prelaze put do zelenog svjetla, odijevaju se, jedu itd.), Kao da „vode drugi život“. Moguće je da hodanje u snu ima i epileptički početak.
Svi tipovi parcijalnih napada mogu završiti sekundarnom generalizacijom, tj. zahvaćanje cijelog mozga s gubitkom svijesti i općim konvulzivnim trzanjem. U takvim slučajevima gore opisani motorički, senzorni, vegetativni i mentalni simptomi postaju tzv. Aura. Aura nastaje prije generalizirane epipadiacije u nekoliko sekundi, ponekad u minutama. Budući da su napadaji istog tipa, a pacijent se prisjeća senzacija aure, kasnije, kada dođe do aure, osoba može imati vremena da legne (po mogućnosti nešto meko) kako se ne bi ozlijedila kada se izgubi svijest, napusti opasno mjesto (npr. Pokretne stube, kolnik), Da bi se spriječio napad pacijent ne može.
Generalizirani epipripadki
Generalizirani epi-napadi javljaju se s oslabljenom sviješću, pacijent ne pamti ništa o samom napadu. Ove vrste epifristija također su podijeljene u nekoliko skupina ovisno o simptomima koji ih prate:
- absans - poseban tip napadaja koji se sastoji od iznenadnog gubitka svijesti za 2-15 sekundi. Ako je to jedina manifestacija, onda je to jednostavan apsan. Osoba se "smrzava" u sredini rečenice, a na kraju napadaja, kao da se "ponovno uključuje". Ako se drugi simptomi pridruže gubitku svijesti, onda je to kompleksna odsutnost. Drugi znakovi mogu biti: trzanje kapaka, krila nosa, spajanje očiju, gestikulacija, lizanje usana, pad povišenih ruku, pojačano disanje i rad srca, gubitak urina itd. Liječniku je vrlo teško razlikovati ovu vrstu napadaja od kompleksnih parcijalnih napadaja. Ponekad se razlika između njih može utvrditi samo elektroencefalografijom (pokazat će difuzno zahvaćanje cijele moždane kore tijekom apsana). Potrebno je utvrditi vrstu napadaja, jer ovisi o tome koji lijek će biti propisan za pacijenta;
- mioklonska - ova vrsta napadaja je masivna kontrakcija mišića, trzanje, drhtanje. Može izgledati kao val njegovih ruku, čučanj, padanje na koljena, opuštanje glave, trzanje s sleganjem ramenima itd.;
- tonic-clonic - najčešći tip napadaja u epilepsiji. Gotovo svaka osoba vidjela je generalizirani toničko-klonički napad u svom životu. To može biti izazvano nedostatkom sna, konzumiranjem alkohola, emocionalnim pretjeranim uzbuđenjem. Tu je gubitak svijesti, pacijent pada (ponekad dobiva ozbiljnu ozljedu u vrijeme pada), razvija se faza toničkih konvulzija, zatim klonične. Tonički grčevi izgledaju kao neka vrsta krika (konvulzivna kontrakcija mišića grkljana), kontrakcija žvačnih mišića, što dovodi do grizenja jezika ili obraza, zakrivanja tijela. Ova faza traje 15-30 sekundi. Zatim se razvijaju kloničke konvulzije - kratkoročne naizmjenične kontrakcije fleksorskih i ekstenzornih mišića, kao da su "vibracije" ekstremiteta. Ova faza traje 1-2 minute. Lice osobe postaje ljubičasto-plavo, otkucaji srca ubrzavaju, krvni tlak raste, pjena se oslobađa iz usta (možda s krvlju zbog ugriza jezika ili obraza u prethodnoj fazi). Postupno se konvulzije povuku, pojavi se bučno disanje, svi mišići tijela se opuste, dolazi do gubitka urina, pacijent "zaspi". Spavanje nakon spavanja traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Pacijenti se ne osjećaju odmah. Ne mogu se kretati tamo gdje su, u koje doba dana, ne sjećaju se što se dogodilo, ne mogu odmah dati svoje ime i prezime. Memorija se postupno vraća, ali sam napad nije pohranjen u memoriji. Nakon napada pacijent se osjeća preplavljen, žali se na glavobolju, bol u mišićima, pospanost. U istom obliku javljaju se parcijalni napadaji s sekundarnom generalizacijom;
- tonik - poput mišićnih grčeva. Vani izgleda kao produžetak vrata, torza, udova, koji traje 5-30 sekundi;
- klonički - vrlo rijetki napadaji. Slično toničko-kloničkim napadajima, ali bez prve faze;
- atonic (astatic) - predstavlja iznenadni gubitak tonusa mišića u nekom dijelu tijela ili u cijelom tijelu. To može biti progib čeljusti i blijedi u tom položaju nekoliko sekundi ili minuta, pad glave na prsima, potpuni pad.
Dakle, na temelju gore navedenog, može se zaključiti da epi-napad nije uvijek samo konvulzija s gubitkom svijesti.
Stanje u kojem epileptički napad traje više od 30 minuta, ili ponovljeni napadaji koji se međusobno prate tako često da osoba ne povrati svijest između njih, naziva se epileptički status. To je vrlo opasna za život epilepsija, koja zahtijeva reanimaciju. Status epilepticus može se pojaviti kod svih vrsta napadaja: djelomičnih i generaliziranih. Naravno, status generaliziranih toničko-kloničkih napadaja je najviše opasan po život. U nedostatku medicinske skrbi smrtnost je i do 50%. Epistatus se može spriječiti samo adekvatnim liječenjem epilepsije, strogim pridržavanjem preporuka liječnika.
Epilepsija se manifestira u interiktalnom razdoblju. Naravno, to postaje vidljivo tek nakon dugog postojanja bolesti i velikog broja pretrpljenih napadaja. Kod pacijenata s učestalim napadajima, takvi se simptomi mogu pojaviti već nekoliko godina od početka bolesti.
Tijekom napada neuroni umiru, što se kasnije manifestira u obliku tzv. Epileptičke promjene osobnosti: osoba postaje osvetoljubiva, osvetoljubiva, nepristojna, netaktična, izbirljiva, pedantna. Pacijenti gunđaju iz bilo kojeg razloga, svađaju se s drugima. Raspoloženje postaje bezveze sumorno i zlovoljno, pojačana emocionalnost, karakteristična je impulzivnost, razmišljanje se usporava (“počeo je razmišljati teško” - tako ljudi oko njega reagiraju na pacijenta). Pacijenti se "fiksiraju" na sitnice, gubeći mogućnost generalizacije. Takve osobine ličnosti dovode do ograničenja društvenog kruga, pogoršanja kvalitete života.
Epilepsija je neizlječiva bolest, ali nije kazna. Ispravno uspostavljen tip napadaja pomaže u postavljanju dijagnoze, a time iu propisivanju pravog lijeka (budući da se razlikuju ovisno o vrsti epilepsije). Stalni unos antiepileptika u većini slučajeva dovodi do prestanka epipay. A to omogućuje osobi da se vrati u normalan život. Uz dugotrajno odsustvo napadaja na pozadini liječenja od strane liječnika (i samo od strane liječnika!), Može se razmotriti pitanje ukidanja lijekova općenito. To bi trebalo biti poznato svim pacijentima koji pate od ove bolesti.