Meningitis: Prevencija je bolja od liječenja.

Upala meninge (meminx) je ozbiljna bolest koja zahtijeva veliku pozornost i obveznu prevenciju. Posljedice bolesti mogu biti nepovratne, pa čak i fatalne. Meningitis kod djece je posebno opasan - dijete može izgubiti vid, sluh i ostati doživotno invalid.

Učinkovito liječenje ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. pravovremeno otkrivanje znakova bolesti i pristup liječniku;
  2. točna dijagnoza i identifikacija uzroka;
  3. ispravna strategija za terapiju, oporavak i prevenciju.

Ovi aspekti su znatne poteškoće. Glavni simptom, kao što je jaka glavobolja, može biti pogrešno povezan s drugim bolestima. A kako bi se odredio uzročnik meningitisa, na primjer, gljivica s kojom se virus prenosi, često je to moguće samo vrlo složenim testovima.

Tko je u opasnosti?

Bolest zvana meningitis može zaraziti svakoga. Postoje slučajevi kada su meninge upaljene bez vanjskog patogena. Na primjer, kao posljedica rada sinusitisa. Manje uobičajene pojave javljaju se kada se bolest pojavi zbog genetske predispozicije.

Najčešće se takav virus prenosi na zdravu osobu od pacijenta. No, potrebno je uočiti činjenice koje potvrđuju statistike: kada bakterije uđu u tijelo, one ne postaju uvijek aktivne. Ako osoba ima dobar imunitet, virus je blokiran.

Sljedeće skupine ljudi su najosjetljivije na infekcije:

  • djeca mlađa od pet godina;
  • adolescenti u pubertetu;
  • starije osobe.

Povećana opasnost je dugotrajan boravak u gomili ili stalna interakcija s velikom grupom ljudi:

  • smještaj u hostelima;
  • svakodnevni rad u prepunim zatvorskim prostorijama;
  • česta putovanja u prometnom prometu.

Oni koji se suočavaju s tim okolnostima moraju biti posebno pozorni na pitanja osobne higijene.

Klasifikacija bolesti

Tretman koji kvalificirani liječnik odabire u potpunosti ovisi o vrsti upale. Bolest je klasificirana prema tri kriterija:

  1. uzrok pojave;
  2. razvojna brzina;
  3. uzorak protoka.

Upala meninge može biti akutna i kronična. U prvom slučaju, bolest se ubrzano odvija, popraćena živim simptomima. U drugom slučaju nema označenih znakova ili izgledaju kao hladnoća ili trovanje.

U smislu porijekla, bolest se dijeli na primarnu i sekundarnu. A prema etiologiji - gljivične, bakterijske ili virusne.

Prema obliku u kojem se odvija upalni proces, utvrđuje se je li osoba bolesna od seroznog ili gnojnog meningitisa. Druga vrsta smatra se najopasnijom.

Uzroci meningitisa

Bolest meningitisa, kao što je već navedeno, može se zaraziti, a možete se razboljeti kao posljedica komplikacija nakon drugih oboljenja, kao što je gripa ili kronični sinusitis.

Najčešći uzroci meningitisa su virusi. Na primjer, enterovirus: to je obično uzročnik gastroenteritisa, ali u isto vrijeme može zaraziti meninge. Upala virusa ima, što je čudno, najbolju prognozu. Uz pravovremenu medicinsku njegu, pacijent se već 13-14 dana popravlja.

Jedna od podvrsta virusnog meningitisa je herpes. Uz oslabljen ljudski imunitet, ovaj virus može izazvati pojavu kronične bolesti.

Virusni meningitis lako se razboli na krcatom mjestu, ako ne slijedite pravila osobne higijene (na primjer, ne perite ruke). Bilo je slučajeva bolesti u djece i adolescenata koji su bili u ljetnim kampovima.

Bolest se često prenosi zajedno s infekcijama koje izazivaju razni paraziti:

  • E. coli ili streptokoka (u djece mlađe od godinu dana);
  • hemofilni bacili ili meningokok (u adolescenata);
  • meningokoka ili pneumokoka (u odraslih).

Najčešće se pojavljuje meningitis kod djece ako:

  • dijete je bilo prerano;
  • bilo je ozljeda tijekom poroda;
  • bilo je poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava.

Uzroci meningitisa kod odraslih imaju širi raspon. Postoje čak i tako rijetki slučajevi kao što su bolesti meninge nakon radioterapije ili kemijske intoksikacije.

Česti uzrok nastanka meningitisa je alkoholizam. Redovito trovanje tijela alkoholom uzrokuje oštećenje mozga u mozgu, nakon čega počinje upala membrana. Liječenje pneumokoknog meningitisa u takvim je situacijama iznimno teško: ciroza ometa antibiotsku terapiju, a bez nje gotovo nema šanse za potpuni oporavak.

Znakovi meningitisa u odraslih i djece

Među najčešćim simptomima meningitisa su:

Uz bakterijski ili gnojni oblik bolesti, prvi znaci meningitisa pojavljuju se iznenada, a bolest se vrlo brzo razvija. Ako odmah ne počnete liječenje, posljedice će za bolesnika biti strašne.

Kod virusnog meningitisa prvi put se uočavaju simptomi koji podsjećaju na uobičajenu respiratornu bolest: "tupa" glavobolja, slabost, vrućica, curenje iz nosa i mogući kašalj. Nadalje, razvija se meningokokna sepsa ili nazofaringitis, uzrokujući intoksikaciju tijela i upalu meninge.

Kako ne biste propustili pojavu bolesti, posebnu pozornost obratite na dva važna simptoma koji pomažu razlikovati prehladu od meningitisa:

  1. Glavobolja se proteže do stražnjeg dijela glave. Teško je osobi nagnuti glavu prema naprijed. Vrat često postaje ukočen i teško se okreće u stranu. Za akutne glavobolje, očne jabučice su tako čvrste da je gotovo nemoguće pomicati oči gore, dolje ili bočno.
  2. Na tijelu se pojavljuje karakterističan osip - crveno-ljubičasta mjesta. Obično u pazuha ili na nogama, postupno se šire po cijelom tijelu. Osip iz meningitisa može se pojaviti kao velike i male zvijezde. Kod djece se nalazi čak i na dlanovima i ramenima.

Simptomi meningitisa kod djece mogu varirati ovisno o individualnim karakteristikama djeteta: neki postaju tromi i pospani, drugi - previše nemirni. No, uobičajeni simptomi ostaju osip, glavobolja i česta regurgitacija. Kod dojenčadi imajte na umu napeto proljeće.

Znakovi meningitisa kod odraslih mogu imati nekoliko "valova". Na primjer, tijekom upale virusa, osoba može osjetiti oštro pogoršanje zdravlja, s mučninom i bolovima u stražnjem dijelu glave. Nakon što je nekoliko dana uzela lijek protiv bolova i ležala u krevetu, odrasla osoba doživljava privremeno olakšanje i vraća se na posao.

Nakon nekog vremena napad se nastavlja, tijelo se prekriva osipom, temperatura raste do 40 stupnjeva. U tim slučajevima ne možete oklijevati kontaktirati liječnika. Na prvim znakovima bolje je odmah se testirati i izbjeći posljedice ili komplikacije.

Što je opasnost

Nažalost, statistika o smrtnosti od meningitisa je prilično tužna. Liječenje koje je počelo izvan vremena nije uvijek u stanju spriječiti smrt ili posljedice u obliku mentalne retardacije, gubitka vida, sluha ili pune motoričke aktivnosti.

Simptomi meningitisa su ponekad teško prepoznati na vrijeme. Ponekad nema karakterističnog osipa na kojem dijagnoza meningitisa postaje operativna. Osim toga, ljudi koji su skloni samo-liječenju sami postavljaju pogrešne dijagnoze: misle da su uhvatili uobičajenu gripu, nekontrolirano uzimaju lijekove protiv bolova i samo privremeno uklanjaju ozbiljan problem.

Opasnost od virusa je da može biti vrlo zarazna. Meningokok se brzo prenosi neopranim rukama ili posuđem. Bolesna osoba riskira ne samo svoje zdravlje, već i dobrobit ljudi oko sebe.

Dijagnoza meningitisa

Osip od meningitisa čini dijagnozu bolesti mnogo lakšom. Međutim, postoje slučajevi kada ovaj karakteristični simptom nije. Zatim upotrijebite dodatne metode pregleda bolesnika:

  1. Analizirajte iscjedak iz nosa. Kao rezultat ispitivanja tekućina, prisutnost bakterija kao što je pneumokok može se otkriti u tijelu.
  2. Točna dijagnoza meningitisa je moguća s punkcijom. Ovo je prilično neugodan postupak. Međutim, analiza cerebrospinalne tekućine iz lumbalne kralježnice omogućuje vam brzo prepoznavanje vrste meningitisa i propisivanje adekvatnog liječenja.
  3. Ispitivanje pacijenta na simptome Kerniga, Hermana, Brudzinskoga, itd. Na primjer, prema Kerningovom sustavu, bolesniku s meningitisom teško je saviti koljeno dok osoba sjedi, a Brudzinsky test testira sposobnost povlačenja koljena u želudac dok pokušavaju povući bradu do grudi.

Poremećaji u funkcioniranju zglobova česte su posljedice razvoja meningitisa. No, odrediti ih sami, bez pomoći liječnika, može biti teško.

Tretman lijekovima

Metode liječenja biraju se prema tome je li meningitis liječen u djece ili odraslih, u kojem se stupnju razvoja bolest nalazi, je li akutni ili kronični. Također je bilo moguće otkriti meningitis u inkubacijskom razdoblju.

Liječenje ovisi o vrsti meningitisa. Na primjer:

  1. Terapija meningokoknim tipom uključuje uzimanje penicilina, meglumina, mulfanomethoksina i drugih lijekova.
  2. Pneumokokni izgled obično se tretira ampicilinom, kanamicin sulfatom i benzil penicilin natrijevom soli.
  3. Tuberkulozni tip meningitisa obično zahtijeva davanje izoniazida, etambutola, streptomicina, pirazinamida i drugih lijekova.

Liječenje antibakterijskim lijekovima odabire se pojedinačno, jer liječnik mora uzeti u obzir dob pacijenta i njegove individualne kontraindikacije. Na primjer, sa slabim bubrezima jetre i problema, jaki antibiotici mogu uzrokovati još veće negativne učinke.

Praktično svi pacijenti imaju propisane diuretike, jer je važno ukloniti toksine iz tijela. Propisuju se opći lijekovi za jačanje i imunološku potporu. Simptomatsko liječenje je odabrano kako bi se ublažila glavobolja i mučnina.

Nažalost, ne postoji univerzalni režim liječenja. Previše različitih čimbenika utječe na ispravan izbor lijekova. Stoga se strogo ne preporuča samoizlječenje ili korištenje narodnih lijekova. Samo profesionalna pomoć pomoći će izbjeći učinke upale.

Prevencija meningitisa

Teško je raspravljati s mišljenjem da je najučinkovitije liječenje ono što se može svesti na minimum. Prevencija infekcije meningitisom uključuje jednostavne sigurnosne mjere koje se lako provode:

  1. Uvijek operite ruke prije jela.
  2. Imajte osobno jelo. Nemojte piti iz iste šalice s drugim ljudima.
  3. Biti u prirodi, zaštitite se od ujeda insekata (koji mogu proširiti infekciju).
  4. Pratiti ton imuniteta: odustati od loših navika, brinuti se za dobru prehranu i odmoriti se, obnavljati rezerve vitamina u polu-sezonskim razdobljima.
  5. Nemojte samozdraviti. Na najmanjoj sumnji na upalu meninge morate nazvati liječnika.

Dobra preventivna mjera može biti cijepljenje protiv meningitisa. To se može učiniti čak i za dijete od 2 mjeseca. Cijepljenje se obično provodi među djecom do 4-5 godina.

Meningitis: uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Meningitis je infektivna upalna bolest membrana mozga ili leđne moždine bakterijskog, virusnog ili gljivičnog porijekla. Najčešće se bolest manifestira glavoboljom, povišenom temperaturom, oslabljenom sviješću, pojačanim zvukom i fotoosjetljivošću, obamrlosti u vratu.

Uzroci meningitisa mogu biti vrlo različiti: uz virusne, gljivične i bakterijske lezije, druge zarazne bolesti mogu uzrokovati bolest. Bez pravovremenog liječenja, meningitis može biti fatalan, pogotovo ako je njegova pojava povezana s gljivama i bakterijama.

Povećanu rizičnu skupinu među odraslom populacijom čine muškarci u dobi od 20-30 godina, što je posljedica nedovoljno ozbiljnog odnosa prema različitim upalnim bolestima i nedostatku potpunog tretmana. Osim toga, posebnu rizičnu skupinu čine djeca mlađa od pet godina, zbog nesavršenosti imunološkog sustava u tom razdoblju, imaju izuzetno visok rizik od smrti. Prevencija meningitisa u djetinjstvu je cijepljenje.

Najčešći slučajevi meningitisa dijagnosticiraju se u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju, koje je uzrokovano temperaturnim kolebanjima, prekomjernim hlađenjem tijela, ograničenom količinom obogaćene hrane i nedovoljnom ventilacijom u prostorijama s velikim koncentracijama ljudi.

Liječenje meningitisa temelji se na upotrebi antibakterijske, antivirusne ili antifungalne terapije, koja ovisi o uzročniku bolesti. Bolesnici zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Klinika za neurologiju bolnice Yusupov nudi usluge dijagnostike i liječenja meningitisa primjenom naprednih medicinskih tehnologija. Jamčimo maksimalnu točnost dijagnostike, apsolutnu sigurnost pregleda i visoku učinkovitost liječenja.

Načini prijenosa meningitisa

Infekcija meningitisom, kao i kod mnogih drugih zaraznih bolesti, može se pojaviti na nekoliko načina:

  • u zraku (kihanje, kašljanje);
  • kontakt-kućni način (kroz poljupce, uz nepoštivanje pravila osobne higijene);
  • oralno-fekalni put (ako se pojedu neoprani proizvodi ili osoba koja jede prljave ruke);
  • hematogene (kroz krv);
  • limfogene (putem limfe);
  • placentna (tijekom poroda);
  • gutanjem kontaminirane vode (gutanjem ili kupanjem u zagađenom spremniku).

Prvi znakovi meningitisa

Početni stadij razvoja infektivnog procesa u leđnoj moždini ili mozgu očituje se sljedećim simptomima:

  • nagli porast tjelesne temperature;
  • glavobolja;
  • ukočen vrat (ukočenost vratnih mišića, otežano okretanje i savijanje glave);
  • nedostatak apetita;
  • mučnina i često povraćanje koje ne oslobađa;
  • izgled osipa crvene ili ružičaste boje;
  • proljev (najčešće u djece);
  • opća slabost, slabost;
  • pojavu halucinacija, agitacije ili letargije.

Glavni simptomi meningitisa

Glavni simptomi meningitisa uključuju:

  • glavobolja;
  • visoka tjelesna temperatura, zimica;
  • Hiperstezija (preosjetljivost na zvuk, svjetlo, dodir);
  • poremećaj svijesti, vrtoglavicu;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • proljev;
  • konjunktivitis, osjećaj pritiska u očima;
  • upala limfnih žlijezda;
  • bol kada se pritisne ispod očiju, srednjih obrva i trigeminalnog živca;
  • niz specifičnih simptoma: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Nespecifični simptomi meningitisa

U bolesnika s meningitisom mogu se smanjiti vidne funkcije, pojaviti se strabizam, dvostruki vid, ptoza i nistagmus. Oni imaju smanjen sluh, postoji pareza mišića lica. Pacijenti se često žale na upalu grla, curenje iz nosa, kašalj, bol u trbuhu, zatvor, konvulzije, visoki krvni tlak. U nekim slučajevima mogu se pojaviti epileptički napadi, bradikardija, tahikardija, pospanost, uveitis i razdražljivost.

Opasne komplikacije meningitisa

Meningitis je vrlo ozbiljna bolest, koja može biti popraćena razvojem sljedećih komplikacija:

  • gubitak sluha;
  • epilepsije;
  • hidrocefalus;
  • endokarditis;
  • gnojni artritis;
  • poremećaji krvarenja;
  • mentalni poremećaji (u djece);
  • smrtonosni ishod.

Meningitis: uzroci

Uzroci meningitisa prvenstveno su povezani s gutanjem (cerebrospinalna tekućina, krv, mozak) raznih infektivnih agensa.

Najčešće meningitis uzrokuje:

  • virusi - enterovirusi, eho virusi, Coxsackie virusi;
  • bakterije - pneumokoke, meningokoke, grupe B streptokoka, listeria monocytogenes, akne propionibakterije, hemophilus bacillus tip b, Escherichia coli, tuberkulozne mikobakterije, diplocoke;
  • gljivice - cryptococcus, coccidioides immitis, gljivice Candida;
  • najjednostavnije su amebe.

Osim toga, razvoj meningitisa, u pravilu, događa se na pozadini oslabljenog imuniteta, koji se ne nosi s glavnom funkcijom i ne može zaštititi organizam od infekcija.

Slabljenje imuniteta može biti posljedica nekoliko čimbenika:

  • prethodne bolesti, osobito zarazne prirode: gripa, otitis, faringitis, upala pluća, akutne respiratorne infekcije itd.;
  • kronične patologije: tuberkuloza, HIV infekcija, sifilis, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, ciroza jetre, sinusitis, šećerna bolest;
  • stres;
  • dijete, hipovitaminoza;
  • razne ozljede (osobito glava ili leđa);
  • hipotermija tijela;
  • korištenje alkoholnih pića i opojnih droga;
  • nekontrolirani lijekovi.

Meningitis: dijagnoza u bolnici Yusupov

Za dijagnosticiranje meningitisa u bolnici Yusupov, zakazano je sveobuhvatno ispitivanje. Prije svega, iskusni neurolog pregledava pacijenta pomoću različitih testova i analizira simptome.

Potvrda dijagnoze zahtijeva upotrebu dodatnih metoda istraživanja:

  • opći krvni test;
  • biokemijska analiza krvi;
  • testovi cerebrospinalne tekućine;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • serodiagnosis;
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • CT (kompjutorska tomografija);
  • EEG (elektroencefalografija);
  • EMG (elektromiografija).

Centar za neurologiju bolnice Yusupov opremljen je najsuvremenijom dijagnostičkom opremom koja omogućuje dobivanje najpouzdanijih rezultata istraživanja.

Meningitis: liječenje u bolnici Yusupov

Pri odabiru taktike liječenja meningitisa, specijalisti bolnice Yusupov uzimaju u obzir etiologiju bolesti, stanje i dob pacijenta. Za svakog pacijenta, sastavljen je individualni režim liječenja.

Liječenje lijekovima, uklanjanje uzroka meningitisa i ublažavanje simptoma, provodi se u bolnici u bolnici Yusupov. Pacijentima su na raspolaganju udobne prostorije, dobra prehrana i 24-satna podrška medicinskog osoblja.

Glavna metoda liječenja meningitisa na Klinici za neurologiju bolnice Yusupov je antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra s ciljem učinkovitog iskorjenjivanja infekcije, kao i antivirusnih lijekova. Osim toga, simptomatska terapija propisana je antikonvulzivnim lijekovima, lijekovima koji normaliziraju intrakranijski tlak, antipiretičkim i imunomodulatornim lijekovima.

Terapija detoksikacije pomaže poboljšati dobrobit pacijenta i smanjiti intoksikaciju tijela. Pozornost se posvećuje regulaciji vodeno-elektrolitičke ravnoteže. Prevencija nakon meningitisa se radi sa steroidima.

Pod uvjetom pravovremenog početka liječenja, nakon 3-4 dana, stanje bolesnika s meningitisom značajno je poboljšano, a nakon 7-10 dana normaliziran je sastav cerebrospinalne tekućine.

Meningitis: Prevencija

Prevencija meningitisa je u skladu sa sljedećim preventivnim mjerama:

  • morate slijediti pravila osobne higijene;
  • eliminirati bliski kontakt s ljudima zaraženim meningitisom;
  • jesti hranu s mnogo vitamina i minerala;
  • izbjegavati boravak na mjestima s puno ljudi, osobito u razdobljima sezonskog izbijanja virusnih bolesti;
  • mokro čišćenje dnevnog boravka najmanje dva puta tjedno;
  • provoditi postupke kaljenja (u odsutnosti kontraindikacija);
  • izbjegavajte hipotermiju, stres;
  • više se seliti, baviti sportom;
  • liječiti različite bolesti, osobito zarazne, kako bi se spriječio njihov prijelaz u kronični oblik;
  • prestati pušiti, alkohol, droge;
  • uzimanje antibakterijskih i protuupalnih lijekova mora se raspraviti sa svojim liječnikom.

Multidisciplinarni medicinski centar u Moskvi - Bolnica Yusupovskaya pruža usluge u svim područjima medicine. Interdisciplinarni pristup koristi se za dijagnosticiranje i liječenje meningitisa, uključujući specijaliste iz drugih područja medicine. Rano liječenje na Klinici za neurologiju bolnice Yusupov jamči potpunu obnovu zdravlja naših pacijenata, bez razvoja nepovratnih komplikacija.

Prijavite se za konzultaciju s liječnikom bolnice Yusupov, saznajte približnu cijenu medicinskih usluga putem telefona ili na web stranici klinike, kontaktirajući liječnika koordinatora.

Uzroci meningitisa

Meningitis - od grčkog "Meninges", što u prijevodu znači "korice mozga". To je upala membrana mozga i leđne moždine. Upala pia matera naziva se leptomeningitis. A upala tvrdih ljusaka naziva se pachymeningitis. Ta se patologija odnosi na zarazne bolesti i prema statistikama zauzima 10. mjesto među svim infekcijama. To je ozbiljna, opasna i podmukla bolest koja dovodi do invaliditeta, a često i smrti.

Meningitis - klasifikacija i tipovi

Trenutna klasifikacija dijeli meningitis na primarnu i sekundarnu. Primarni meningitis razvija se samostalno, jer infekcija odmah utječe na membrane mozga i kičmene moždine. Sekundarni meningitis se može razviti nakon različitih bolesti kao komplikacija. Ove bolesti uključuju akutni i kronični otitis, parotitis, frontalni sinusitis, antritis, furunkulozu lica i vrata, osteomijelitis kostiju lubanje.

Sekundarni meningitis karakterizira činjenica da se lezija ne događa odmah, već nakon nekog vremena. Simptomi meningitisa povezani su s prethodnim simptomima.

Meningitis u svom tijeku može biti akutan, subakutan i kroničan. Za akutni meningitis karakterizira svijetla klinička slika, koja se razvija za 1-2 dana nakon infekcije. Subakutni tijek odlikuje se manje izraženim simptomima i pojavom bolesti u 7-10 dana. Kod kasne dijagnoze i kasnog, neodgovarajućeg liječenja razvija se kronični oblik meningitisa.

Po prirodi upale, meningitis može biti serozan i gnojan. To ovisi o vrsti patogena (virusi ili bakterije). Gnojni meningitis je uzrokovan raznim bakterijama i javlja se uglavnom u odraslih, i muškaraca i žena. Serous meningitis je uzrokovan virusima, i obično se javlja u djece.

Meningitis - uzroci

Uzroci meningitisa su različiti. Bakterijske, virusne i gljivične infekcije su uobičajeni uzroci bolesti. Rijetki uzroci meningitisa uključuju:

  • Lijekovi (kortikosteroidi, imunosupresivi, neki antibiotici). Alergije na lijekove.
  • Skretanje s vodenicom mozga.
  • Furunkuloza lica i vrata.
  • Tumori i ciste mozga.
  • Kemijsko nadraživanje (trovanje olovom).
  • Infekcije u blizini mozga.
  • Anemija srpastih stanica.
  • Parazitska infekcija (toksoplazmoza, ehinokokoza).
  • Traumatska ozljeda mozga.
  • Cijepljenje (anti-bjesnoća, antispous, anti-claw).

Bakterijska infekcija kao uzrok meningitisa

Takve bakterije mogu uzrokovati meningitis:

  • Meningococcus.
  • Hemofilni štapić.
  • Pale spirochete (uzročnik sifilisa).
  • Tubercle bacillus (Kohov štapić).
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Leptospire.
  • Staphylococcus, streptococcus.
  • Listeria.

Među svim meningitisima, najčešći su meningitis uzrokovan meningokoknom bolešću. Ovu vrstu infekcije karakterizira brzo širenje, jer se meningokoka prenosi kapljicama u zraku.

Prijenos infekcije često se javlja u javnom prijevozu, predškolskim i školskim ustanovama, javnim mjestima, u svim obrazovnim ustanovama. Dječji vrtići karakteriziraju izbijanja ove bolesti.

Meningitis uzrokovan hemofilnim bacilom čini 50% svih meningitisa. Kliničku sliku karakterizira akutni početak i povećanje simptoma bolesti. Često uzrokuje komplikacije kao što su oticanje mozga i plućni edem. Ne reagira na terapiju antibioticima.

Sifilitički meningitis, uzrokovan blijedom spirochetom, javlja se kao komplikacija sifilisa u sekundarnom i tercijarnom sifilisu. Kod ovog oblika meningitisa uočeni su svi meningealni simptomi.

Tuberkulozni meningitis uzrokovan Kochovim štapićem razvija se kao komplikacija tuberkuloze i razvija se mjesecima.

Kada leptospiroza meningitis, leptospira uđe u tijelo kroz oštećenu kožu, a zatim kroz krvne žile u mozak i kičmenu moždinu.

Listerioza je česta kod svinja, konja, glodavaca, goveda. Bolest se prenosi putem hrane, jaja, ugriza životinja, krpelja, ogrebotina, u maternici. Uzročnici listerioze utječu na središnji živčani sustav i uzrokuju meningitis.

Toksoplazmoza je parazitska bolest, uzročnik je toksoplazma, koja pogađa središnji živčani sustav. Omiljeno stanište toksoplazme je mozak, gdje stvaraju kolonije, uzrokujući sekundarni meningitis.

Virusna infekcija kao uzrok meningitisa

Među virusima, najčešće membrane mozga i leđne moždine utječu na enteroviruse, koji uzrokuju serozni meningitis. Osim toga, meningitis je uzrokovan virusom herpesa, Coxsackie virusom i polio virusom.

Enterovirusi pogađaju uglavnom djecu i ulaze u tijelo djeteta kroz vodu, hranu, prljave predmete, kao i kroz kapljice u zraku. Kod djece su opisani slučajevi virusnog meningitisa nakon zaraznih bolesti kao što su zaušnjaci, rubeola, ospice i vodene kozice.

Početni simptomi virusnog meningitisa vrlo su slični simptomima prehlade ili gripe. To može biti opća slabost, bol u mišićima i zglobovima, vrućica s temperaturama do 38-39 stupnjeva, nedostatak apetita, glavobolje. Za 2-3 dana bolesti pridružuje se oštra glavobolja, zatim mučnina, povraćanje bez znakova olakšanja.

U tom kontekstu, jasno se manifestiraju meningealni simptomi. Pacijent ne može pritisnuti glavu na prsa i saviti koljena. Pacijent ima strah od svjetlosti, osjećaj obamrlosti u vratu, zbunjenost, a na koži se nalazi osip.

Gljivična infekcija kao uzrok meningitisa

Gljivični meningitis uzrokuje gljiva cryptococcus, koja spada u klasu gljivica kvasca i uzrokuje duboko oštećenje mekih i tvrdih ljusaka mozga. Prenosi se kapljicama u zraku, manifestira se u bolesnika s niskim imunitetom.

Primijećeno je da je gljivični meningitis uzrok smrti u bolesnika s AIDS-om (sindrom stečene imunodeficijencije). Mozak i meke ljuske omiljena su mjesta za razmnožavanje kriptokoka, a izvor infekcije je u plućima, kostima i koži.

Meningitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje meningitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razmotriti s vama takvu bolest sluznice mozga, kao što je - meningitis, kao i njegove prve znakove, simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, prevenciju i liječenje tradicionalnih i narodnih lijekova. Dakle...

Što je meningitis?

Meningitis je infektivna upalna bolest membrana kičmene moždine i / ili mozga.

Glavni simptomi meningitisa su glavobolja, visoka tjelesna temperatura, oslabljena svijest, povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk te ukočenost u vratu.

Glavni uzroci meningitisa su virusi, bakterije i gljivice. Često bolest postaje komplikacija drugih zaraznih bolesti i često je fatalna, pogotovo ako je uzrokovana bakterijama i gljivicama.

Osnova liječenja meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija, ovisno o uzročniku bolesti, i to samo u bolnici.

Najčešće se javlja meningitis kod djece i muškaraca, a posebno se povećava broj slučajeva u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju, od studenog do travnja. Čimbenici kao što su fluktuacije temperature, prekomjerno hlađenje tijela, ograničena količina svježeg voća i povrća i nedovoljna ventilacija u prostorijama s velikim brojem ljudi pridonose tome.

Znanstvenici su također primijetili da se ova bolest pojavljuje u razdoblju od 10 do 15 godina, kada se broj pacijenata posebno povećava. Štoviše, u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima života (Afrika, jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika), broj pacijenata s meningitisom obično je 40 puta veći od broja Europljana.

Kako se prenosi meningitis?

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, meningitis se može upuštati na prilično velik broj načina, ali najčešći su:

  • u zraku (kašljanje, kihanje);
  • kontakt i kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), kroz poljupce;
  • oralno-fekalno (jedenje neopranih namirnica, kao i jedenje neopranih ruku);
  • hematogene (kroz krv);
  • limfogene (putem limfe);
  • posteljica (infekcija se javlja tijekom poroda);
  • gutanjem kontaminirane vode unutar tijela (kada se kupa u zagađenim vodenim tijelima ili pije prljave vode).

Inkubacijsko razdoblje meningitisa

Inkubacijsko razdoblje meningitisa, tj. od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti ovisi o vrsti specifičnog patogena, ali uglavnom je to od 2 do 4 dana. Međutim, razdoblje inkubacije može biti i do nekoliko sati ili 18 dana.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomi meningitisa

Kako se manifestira meningitis? Svi znakovi ove bolesti leđne moždine ili mozga odgovaraju infektivnim manifestacijama. Vrlo je važno obratiti pažnju na prve znakove meningitisa, kako ne bi propustili dragocjeno vrijeme za zaustavljanje infekcije i ne dopustili komplikacije bolesti.

Prvi znakovi meningitisa

  • Oštar porast tjelesne temperature;
  • glavobolja;
  • Ukočen vrat (obamrlost mišića vrata, poteškoće pri okretanju i savijanju glave);
  • Nedostatak apetita;
  • Mučnina i često povraćanje bez olakšanja;
  • Ponekad postoji osip, ružičasta ili crvena, nestaje kada se pritisne, što se nakon nekoliko sati pojavljuje kao modrice;
  • Proljev (uglavnom kod djece);
  • Opća slabost, slabost;
  • Moguće su halucinacije, agitacija ili letargija.

Simptomi meningitisa

Glavni simptomi meningitisa su:

  • glavobolja;
  • Visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C, zimica;
  • Hiperestezija (preosjetljivost na svjetlo, zvuk, dodir);
  • Vrtoglavica, oslabljena svijest (čak iu stanju kome);
  • Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • Pritisak u oku, konjunktivitis;
  • Upala limfnih žlijezda;
  • Bol kod pritiska na trigeminalni živac, na sredinu obrva ili ispod oka;
  • Kernigov simptom (zbog napetosti stražnjeg dijela mišićne grupe bedara, noga u zglobu koljena ne raskida se);
  • Brudzinskyjev simptom (noge i drugi dijelovi tijela se refleksno pokreću pri pritisku na različite dijelove tijela ili kada je glava nagnuta);
  • Simptom Bekhtereva (lupkanje na zigomatičnom luku uzrokuje kontrakciju mišića lica);
  • Pulatovljev simptom (lupanje lubanje uzrokuje bol u njemu);
  • Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog slušnog kanala uzrokuje bol);
  • Simptomi lezanja (veliko proljeće kod male djece je napeto, ispupčeno i pulsira, a ako ga uzmete pod ruke, beba baca glavu natrag, a noge refleksno guraju do trbuha).

Među nespecifičnim simptomima razlikuju se:

  • Smanjena vizualna funkcija, dvostruki vid, škiljenje, nistagmus, ptoza;
  • Gubitak sluha;
  • Pareza mimičkih mišića;
  • Grlobolja, kašalj, curenje iz nosa;
  • Bol u trbuhu, konstipacija;
  • Grčevi tijela;
  • Epileptički napadi;
  • Tahikardija, bradikardija;
  • Visoki krvni tlak;
  • uveitis;
  • pospanost;
  • Povećana razdražljivost.

Komplikacije Meningitisa

Komplikacije meningitisa mogu biti:

  • Gubitak sluha;
  • epilepsije;
  • hidrocefalus;
  • Poremećaj normalnog mentalnog razvoja djece;
  • endokarditis;
  • Purulirani artritis;
  • Povreda zgrušavanja krvi;
  • Smrt.

Uzroci meningitisa

Prvi čimbenik i glavni uzrok meningitisa je gutanje u tijelo, u krv, cerebrospinalnu tekućinu i mozak raznih infekcija.

Najčešći uzročnici meningitisa su:

Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - enterični citopatski humani siroče), Coxsackie virus;

Bakterije - Streptococcus pneumonia

Gljive - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i Candida (Candida) gljive

Najjednostavniji - ameba.

Do infekcije dolazi infekcijom putem kapljica u zraku (kihanje, kašljanje), oralno-fekalnih i kontaktno-domaćih putova, kao i tijekom porođaja, uboda insekata (krpelja, uboda komaraca) i glodavaca, kada se jede prljavu hranu i vodu.

Drugi čimbenik koji doprinosi razvoju meningitisa je oslabljen imunitet koji obavlja zaštitnu funkciju tijela protiv infekcija.

Oslabiti imunološki sustav može:

  • Prenesene bolesti, osobito zarazne prirode (gripa, otitis, upala grla, faringitis, upala pluća, akutne respiratorne infekcije i dr.);
  • Prisutnost kroničnih bolesti, osobito - tuberkuloze, HIV infekcije, sifilisa, bruceloze, toksoplazmoze, sarkoidoze, ciroze jetre, sinusitisa i šećerne bolesti;
  • stres;
  • Prehrana, hipovitaminoza;
  • Različite ozljede, osobito glave i leđa;
  • Hipotermija tijela;
  • Zlouporaba alkohola i droga;
  • Nekontrolirani lijekovi.

Vrste meningitisa

Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti;

Prema etiologiji:

Virusni meningitis. Uzrok bolesti je gutanje virusa - enterovirusi, eho virusi, Coxsackie virusi. Karakterizira ga relativno blagi tijek, s jakim glavoboljama, općom slabošću, groznicom i bez oštećenja svijesti.

Bakterijski meningitis. Uzrok bolesti je gutanje bakterija, najčešće pneumokoka, skupina B streptokoka, meningokoka, diplocoka, hemofilnih bacila, stafilokoka i enterokoka. Karakterizira ga izrazito izražen tijek, sa znakovima opijenosti, visokom temperaturom, delirijom i drugim kliničkim manifestacijama. Često završava smrću. Skupina bakterijskog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

Gljivični meningitis. Uzrok bolesti je gutanje gljivica - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljivica roda Candida (Candida).

Mješoviti meningitis. Uzrok upale mozga i leđne moždine može biti istodobno djelovanje na tijelo infekcije različitih etiologija.

Protozojski meningitis. Oštećenje mozga i leđne moždine jednostavnim organizmima, kao što je ameba.

Nespecifični meningitis. Etiologija bolesti nije precizno utvrđena.

Po podrijetlu:

Primarni meningitis. Bolest je neovisna, tj. razvoj se odvija bez prisutnosti žarišta infekcije u drugim organima.

Sekundarni meningitis. Bolest se razvija na pozadini drugih zaraznih bolesti, kao što su tuberkuloza, ospice, zaušnjaci, sifilis, HIV infekcija i drugi.

Po prirodi upalnog procesa:

Gnojni meningitis. Karakterizira ga ozbiljan tijek s gnojnim procesima u meningama. Glavni uzrok je bakterijska infekcija. Skupina gnojnog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

  • meningokokni;
  • pneumokokalni;
  • stafilokokni;
  • streptokokni;

Serozni meningitis. Karakterizira ga manje ozbiljan tijek upalnog procesa bez gnojnih formacija u moždanim oblicima. Glavni uzrok je virusna infekcija. Skupina seroznog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

  • tuberkuloze;
  • syphilitic;
  • influenca;
  • enterovirus;
  • Zaušnjaci i drugi.

prepušten slučaju:

  • Brzina munje (fulminantna). Poraz i razvoj bolesti događa se nevjerojatno brzo. Osoba može umrijeti doslovno u prvom danu nakon infekcije.
  • Akutni meningitis. Nakon infekcije potrebno je nekoliko dana uz akutnu kliničku sliku i tijek bolesti, nakon čega osoba može umrijeti.
  • Kronični meningitis. Razvoj se odvija postupno, a simptomi se povećavaju.

Prema prevalenciji procesa:

  • Bazalna. Upala je koncentrirana na bazi mozga.
  • Convexital. Upala je koncentrirana na konveksne dijelove mozga.
  • Ukupna. Upala zahvaća sve dijelove mozga.
  • Kralježnicom. Upala je koncentrirana na bazi leđne moždine.

Prema lokalizaciji:

  • Meningitis. Upalni proces obuhvaća meke i arahnoidne membrane mozga i leđne moždine.
  • Pachymeningitis. Upalni proces obuhvaća moždanu masu.
  • Panmeningit. Oštećenja se javljaju istovremeno sve membrane mozga.

U medicinskoj praksi, pojam "meningitis" obično podrazumijeva poraz samo mekih tkiva mozga.

Prema ozbiljnosti:

  • Blag stupanj;
  • Srednja do jaka;
  • Težak stupanj.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza meningitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Kao ispitni materijal koristi se spinalna tekućina koja se uzima iz spinalnog kanala pomoću štrcaljke.

Meningitis liječenje

Kako liječiti meningitis? Liječenje meningitisa provodi se sveobuhvatno i uključuje sljedeće vrste terapije:

1. Hospitalizacija pacijenta;
2. Noćenje i polupansion;
3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
3.1. Antibakterijska terapija;
3.2. Antivirusna terapija;
3.3. Antifungalna terapija;
3.4. Terapija detoksikacije;
3.5. Simptomatsko liječenje.

1-2. Hospitalizacija pacijenta i mirovanje.

Zbog činjenice da je meningitis smrtonosna bolest, liječenje se provodi samo u bolnici. Osim toga, uzročnik ove bolesti može biti veliki broj različitih infekcija, liječenje koje se provodi odvojenim skupinama lijekova. Igranje ruskog ruleta se ovdje ne preporučuje, život je preskup.

U bolnici su pacijenti zaštićeni od jakog svjetla, buke, a lijekove kontroliraju liječnici, iu tom slučaju se mogu poduzeti mjere za oživljavanje.

3. Terapija lijekovima (medicina meningitisa)

Važno je! Prije uporabe lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom!

3.1. Antibakterijska terapija

Antibiotici se propisuju za meningitis bakterijske prirode ili gnojni oblik bolesti. Među antibioticima za meningitis mogu se identificirati:

  • Pennicilini - doza ostavlja 260 000-300 000 IU na 1 kg tjelesne težine dnevno, intramuskularno, na početku liječenja - svakih 3-4 sata;
  • Ampicilin - doza ostavlja 200-300 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, koji mora biti rastegnut na 4-6 doza;
  • Cephalosporins: "Ceftriaxone" (djeca - 50-80 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, koji se mora rastegnuti u 2 doze; odrasli 2 g / dan), "Cefotaxime" (200 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, podijeljen na 4 prijema);
  • Karbapenemi: „Meropenem“ (40 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, svakih 8 sati. Maksimalna doza - 6 g / dan);

Kod tuberkuloznog meningitisa propisuju se sljedeći lijekovi: izoniazid, streptomicin, etambutol. Kako bi se pojačalo baktericidno djelovanje u kompleksu dodajte recepciju "pirazinamid" i "rifampicin".

Tijek antibiotika - 10-17 dana.

3.2. Antivirusna terapija

Liječenje virusnog meningitisa obično se sastoji od simptomatskog liječenja - ublažavanja boli, smanjenja tjelesne temperature, rehidracije, detoksikacije. Klasična shema liječenja slična je liječenju prehlada.

U osnovi, za ublažavanje virusnog meningitisa propisana je kombinacija sljedećih lijekova: interferon + glukokortikosteroidi.

Osim toga, barbiturati, nootropni lijekovi, vitamini B, proteinska dijeta koja sadrži veliku količinu vitamina, osobito vitamin C, mogu se propisati različiti antivirusni lijekovi (ovisno o vrsti virusa).

3.3. Antifungalna terapija

Liječenje gljivičnog meningitisa obično uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

Kod kriptokoknog i kandidalnog meningitisa (Cryptococcus neoformans i Candida spp): “Amphotericin B” + “5-Flucytosine”.

  • Doza "Amphotericin B" iznosi 0,3 mg po 1 kg dnevno.
  • Doza "Flucytosine" iznosi 150 mg po 1 kg dnevno.

Osim toga, može se primijeniti flukonazol.

3.4. Detoksikacija

Da bi se iz tijela uklonili proizvodi vitalne aktivnosti infekcije (toksini), koji truju tijelo i dodatno oslabljuju imunološki sustav i normalno funkcioniraju drugi organi i sustavi, koriste se detoksikacijska terapija.

Za uklanjanje toksina iz tijela koriste se: "Atoxyl", "Enterosgel".

U istu svrhu propisuje se i obilje pića, posebno s vitaminom C - šniclom, čajem s malinama i limunom, voćnim napitkom.

3.5. Simptomatsko liječenje

Kada se alergijske reakcije propisuju antihistaminici: "Suprastin", "Claritin".

Na jakoj temperaturi, iznad 39 ° C protuupalni lijekovi: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".

Uz povećanu razdražljivost, tjeskobu propisuju se sedativi: "valerijana", "tenoten".

Za smanjenje edema, uključujući mozak, propisani su diuretici (diuretici): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Za poboljšanje kvalitete i funkcionalnosti cerebrospinalne tekućine, propisati: "Citoflavin."

pogled

Pravovremena posjeta liječniku, točna dijagnoza i pravilan režim liječenja povećavaju šanse za potpuni lijek za meningitis. O pacijentu ovisi koliko će se brzo pretvoriti u zdravstvenu ustanovu i pridržavati se režima liječenja.

Međutim, čak i ako je situacija iznimno teška, molite se da Gospodin može izbaviti i iscijeliti osobu, čak iu slučajevima kada mu drugi ljudi ne mogu pomoći.

Liječenje meningitis folk lijekova

Važno je! Prije upotrebe narodnih lijekova, svakako konzultirajte svog liječnika!

Tijekom primjene narodnih lijekova, osigurajte pacijentu mirno, prigušeno svjetlo, zaštitite od buke.

Mak. Mletite mak što je moguće temeljitije, ulijte ga u termosicu i prelijte vrelim mlijekom u omjeru 1 čajna žličica maka po 100 ml mlijeka (za djecu) ili 1 žlica. žličica maka u 200 ml mlijeka. Odvojite sredstva za inzistiranje za noć. Uzmite infuziju maka treba 1 žlica. žlica (djeca) ili 70 g (odrasli) 3 puta dnevno, 1 sat prije jela.

Kamilica i metvica. Kao napitak koristite čaj od kamilice ili mente, na primjer, ujutro jedno znači, navečer drugo. Za pripremu takvog ljekovitog napitka potrebno je 1 tbsp. žlicu metvice ili kamilice ulijte čašu kipuće vode, pokrijte poklopac i pustite da stoji, zatim procijedite i pijte po dio.

Lavanda. 2 žličice lijeka lavande u obliku suhe zemlje, ulijte 400 ml kipuće vode. Ostavite preko noći da inzistirate i pijete 1 čašu svakog jutra i večeri. Ovaj alat ima analgetska, sedativna, antikonvulzivna i diuretička svojstva.

Biljna kolekcija. Pomiješajte 20 g sljedećih sastojaka - cvijeće lavande, lišće paprene metvice, lišće ružmarina, korijen jaglaca i korijen valerijane. Dalje, uliti 20 g smjese iz biljaka s 1 šalicom kipuće vode, pokriti s poklopcem i pustiti da stoji. Nakon hlađenja, procijedite i možete početi piti, odjednom cijelu čašu, dva puta dnevno, ujutro i navečer.

Igle. Ako bolesnik nema akutnu fazu meningitisa, kupka se može pripremiti iz iglica jele, također je korisno popiti infuziju iglica četinjača koja pomaže pročišćavanje krvi.

Stablo lipa 2 žlice. žlice cvatu limete sipati 1 litru kipuće vode, pokriti alat poklopcem, ostaviti ga stajati oko 30 minuta i možete piti umjesto čaja.

Šipak. Postoji velika količina vitamina C u kukovima i mnogo više nego u mnogim citrusima, čak iu limunu. Vitamin C stimulira imunološki sustav i meningitis je zarazna bolest, dodatne doze askorbinske kiseline pomoći će tijelu u borbi protiv infekcija. Za pripremu juhe od bokova, potrebno je nekoliko žlica kukova da ulijemo 500 ml kipuće vode, prokuhamo proizvod, prokuhamo još 10 minuta, izvadimo iz topline i odložimo pod posudu za infuziju. Ohlađeni bujon juha treba piti pola čaše 2-3 puta dnevno.

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

- slijediti pravila osobne higijene;

- potrebno je izbjegavati bliske kontakte s ljudima zaraženim meningitisom;

- Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;

- Tijekom razdoblja epidemija sezonskih akutnih bolesti dišnog sustava izbjegavajte boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, osobito u zatvorenim područjima;

- mokro čišćenje najmanje 2-3 puta tjedno;

- tvrdoglav (ako nema kontraindikacija);

- Izbjegavajte stres, hipotermiju;

- Premjestite se više, bavite se sportom;

- Nemojte dopustiti da različite bolesti, osobito zarazne prirode, uzmu svoj tijek, tako da ne postanu kronične;

- odustati od alkohola, pušiti, koristiti droge;

- Nemojte uzimati nekontrolirane, bez savjeta liječnika lijekove, osobito antibakterijske i protuupalne serije.

Meningitis - simptomi i liječenje

Infekcionist, 10 godina iskustva

Objavljeno 7. studenog 2017

Sadržaj

Što je meningitis? O razlozima pojave, dijagnozi i metodama liječenja raspravlja se u članku dr. A. Aleksandrova, infektologa s 10 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Infektivni meningitis je skupna skupina akutnih, subakutnih i kroničnih zaraznih bolesti uzrokovanih raznim vrstama patogenih mikroorganizama (virusi, bakterije, gljivice, protozoe), koji u uvjetima specifične otpornosti organizma uzrokuju oštećenje membrana mozga i kičmene moždine, što se manifestira izraženim sindromom iritacije mozga, sindrom teške intoksikacije i uvijek nastavlja s potencijalnom prijetnjom životu pacijenta.

Infektivni meningitis može biti i primarna patologija (razvija se kao samostalna nozološka forma) i sekundarna (razvija se kao komplikacija druge bolesti).

Gledajući naprijed, želim odgovoriti na popularno pitanje čitatelja i korisnika interneta: što je rizik infekcije od pacijenta, i je li moguće ostati blizu pacijenta bez velikog rizika od razvoja meningitisa? Odgovor je vrlo jednostavan: s obzirom na činjenicu da je meningitis skupna skupina bolesti uzrokovanih raznim infektivnim agensima, rizik od infekcije ovisit će o etiološkom uzroku meningitisa, dok je vjerojatnost razvoja meningitisa na sposobnost ljudskog imunološkog sustava. Drugim riječima, kako bi se znalo postoji li rizik, morate znati koji mikroorganizam uzrokuje pacijentov meningitis i koje su zaštitne imunološke sposobnosti drugih.

Ovisno o vrsti meningitisa, putevi infekcije i mehanizmi bolesti su različiti. Što se tiče infektivnog meningitisa, moguće je ukazati na ekstremno široku geografsku raspodjelu, s tendencijom povećanja žarišta bolesti na afričkom kontinentu (meningokokni meningitis), češćeg razvoja bolesti u djece i povećanja učestalosti u hladnoj sezoni (virusni meningitis kao komplikacija ARVI). Prijenos infekcije često se događa preko kapljica u zraku. [3] [5] [6]

Simptomi meningitisa

Karakteristično za meningitis (a posebno za meningokokni proces) karakteristični su znakovi uključenosti u patološki proces meninge (meningealni sindromi) koji se dijele u skupine:

  • fenomeni hiperestezije (pojačanja) osjetljivosti organa osjetila (povećana bol u jakoj svjetlosti - fotofobija, glasni zvukovi - hiperakuzija);
  • kraniofascijalne bolne pojave (selo Bekhtereva - bol s udarcima duž zigomatičnog luka, Mendelovo selo - bol s pritiskom na vanjski slušni kanal, itd.);
  • tonične napetosti (ukočenost okcipitalnih mišića, tj. nemogućnost dovođenja pacijentove glave do prsa, držanje pištolja) - glava bačena unatrag, ruke i noge povučene prema trbuhu, S. Kernig - poteškoće u produljenju nogu nakon obavljanja fleksija koljena i kukova spojevi, itd.);
  • abnormalni refleksi abdomena i tetiva (obično oštar pad). [4]

Posebno treba spomenuti specifičnu manifestaciju koja podsjeća na simptome meningitisa (meningealnog sindroma), ali nije takva i koja nema nikakve veze s patogenezom pravog meningitisa, meningizma. Najčešće se razvija kao posljedica mehaničkih ili intoksikacijskih učinaka na meninge u odsutnosti upalnog procesa. Usidreno pri uklanjanju izazivnog učinka, u nekim slučajevima, diferencijalna dijagnoza je moguća samo pri provođenju posebnih studija. [3]

Patogeneza meningitisa

Raznolikost patogena i individualnih osobina pojedinaca u ljudskoj populaciji određuju prilično izraženu varijabilnost oblika i manifestacija meningitisa, rizik od infekcije za druge ljude, stoga ćemo se u ovom članku usredotočiti na najznačajnije oblike bolesti i njihove patogene u socijalnom smislu.

Meningokokalni meningitis je uvijek akutna (akutna) bolest. Nazvan Vekselbaum meningokok (gram-negativna bakterija, nestabilna u okolini, na temperaturi od 50 stupnjeva Celzija umire nakon 5 minuta, NLO i 70% alkohola ubijaju gotovo odmah). Izvor širenja infekcije je bolesna osoba (uključujući meningokokni nazofaringitis) i bakterijski nosač, a prijenos se odvija putem kapljica u zraku.

Mjesto uvođenja (vrata) je sluznica nazofarinksa. U velikom broju slučajeva zarazni proces se ne razvija ili se razvijaju lokalni oblici bolesti. Kada se prevladaju lokalne meningokokne barijere protiv infekcije, dolazi do hematogenog širenja infekcije i dolazi do generalizirane meningokokne infekcije, uključujući razvoj meningokoknog meningitisa, u nedostatku adekvatnog liječenja koje rezultira u više od 50% smrtnih slučajeva. U patogenezi bolesti, uloga toksina, oslobođena nakon smrti bakterija u krvotoku, oštećenje zidova krvnih žila, što dovodi do poremećaja hemodinamike, krvarenja u organima i dubokih metaboličkih poremećaja. Pojavljuju se hiperritacije membrana mozga, razvoj gnojne upale tkiva i brz rast intrakranijalnog tlaka. Često, zbog oticanja i oticanja moždanog tkiva, mozak se zaglavi u veliki foramen, a pacijent umire od respiratorne paralize.

Latentno razdoblje bolesti je od 2 do 10 dana. Početak je akutan (još točniji - najjači). U prvim satima bolesti dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature na 38,5 stupnjeva i više, teške letargije, slabosti, bolova u periorbitalnoj regiji, gubitka apetita i oštre glavobolje. Karakterističan znak glavobolje je konstantno povećanje njegovog intenziteta, bol difuzna bez jasne lokalizacije, lučnog ili opresivnog karaktera, uzrokujući istinsku muku za pacijenta. Na vrhuncu glavobolje šiklja povraćanje bez prethodne mučnine, ne donosi nikakvo olakšanje. Ponekad u bolesnika s teškim nekontroliranim protokom, uglavnom kod djece bez svijesti, dolazi do nekontroliranog krika, popraćenog kopčom glave rukama - tzv. "Hidrocefalički krik" uzrokovan naglim povećanjem intrakranijalnog tlaka. Pojava pacijenata ulazi u sjećanje - izoštrava osobine lica (simptom Lafora), meningealni položaj za 2-3 dana od bolesti (za sada "psa pištolja"). Kod nekih bolesnika na tijelu se razvija hemoragični osip koji podsjeća na zvjezdani osip (nepovoljan znak). Tijekom 2-3 dana povećava se težina simptoma, mogu se pojaviti halucinacije i delirijum. Stupanj oštećenja svijesti može varirati od somnolenije do kome, u odsustvu liječenja, smrt se može pojaviti u bilo kojem razdoblju.

Tuberkulozni meningitis je patologija koja se polako razvija. Uglavnom je sekundarna, razvija se već postojećim tuberkuloznim procesom drugih organa. Ima nekoliko perioda razvoja, koji se stalno razvijaju:

1. prodromal (do 10 dana, karakteriziran nesvjetlim simptomima opće slabosti)

2. senzimotorna iritacija (od 8 do 15 dana, pojava početnih moždanih i slabih manifestacija)

3. pareza i paraliza (privlači pozornost od 3 tjedna od debi infektivnog procesa u obliku promjena i gubitka svijesti, poremećaja gutanja, govora).

U početku postoji umjereni porast tjelesne temperature bez naglašenih skokova i uspona, prilično podnošljive glavobolje niskog intenziteta, dobro uhićene uporabom analgetika. U budućnosti se pogoršava glavobolja, povezuju mučnina i povraćanje. Stalni znak tuberkuloznog meningitisa je vrućica, vrućica, a broj i trajanje mogu varirati od subfebrilnog do užurbanog. Postupno, od kraja drugog tjedna, pojavljuju se i polako se povećavaju simptomi dezorijentacije, zapanjujuće, završavajući s dubokim "opterećenjem" pacijenta, sopora i kome. Razviti disfunkciju zdjeličnih organa, bol u trbuhu. Meningealni simptomi također se razvijaju postupno, a istinski klasični simptomi ("pas" položaj) razvijaju se samo u uznapredovalim slučajevima.

Herpetički meningitis je najčešće uzrokovan herpes simplex virusima tipa 1 i 2, virusom varicella zoster, i razvija se na pozadini slabljenja tijela SARS-om ili teške imunosupresije, uključujući AIDS-a. Podijeljena je na primarnu (kada se proces razvija tijekom primarne infekcije virusom) i sekundarna (reaktivacija infekcije na pozadini smanjenog imuniteta). Uvijek akutna bolest, primarne manifestacije ovise o prethodnoj premorbidnoj pozadini. Češće na postojećoj pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, herpetičkih erupcija perioralnog područja i genitalnih organa, javlja se jaka glavobolja difuzne prirode, koja se s vremenom pogoršava, povraćanje, koje ne donosi olakšanje. Sve se to može dogoditi na pozadini umjerene ili visoke temperature, blagih meningealnih simptoma. Često se oštećenje mozga udružuje, u takvim slučajevima, mentalni poremećaji (često agresija), halucinacije, dezorijentacija, generalizirane konvulzije javljaju se 3-4 dana. Uz pravilno liječenje, prognoza je obično vrlo povoljna, u nedostatku adekvatnog liječenja u uvjetima oslabljene imunološke otpornosti, moguće smrti ili trajnih rezidualnih učinaka. [2]

Klasifikacija i razvojni stadiji meningitisa

Postoje sljedeće vrste infektivnog meningitisa:

1. O etiološkom faktoru (izravni patogen)

  • virusni (enterovirus, herpes virus, uzrokovan virusom encefalitisa, respiratornim virusima, virusom mumpsa itd.)
  • bakterijske (meningokokne, pneumokokne, uzrokovane hemofilnim bacilima, tuberkuloznom mikobakterijom, listeriozom, itd.)
  • parazitski (amebski, toksoplazma, malarijski plazmodij itd.)
  • gljivične (gljivice roda Candida, cryptococcus)
  • mješovita etiologija

2. Prema dominantnom tijeku upalnog procesa:

  • gnojni (meningokokni, pneumokokni, uzrokovani hemofilnim bacilima)
  • serozni (virusni)
  • oštar (brzina munje kao opcija)
  • subakutni
  • kroničan

4) Prema lokalizaciji, težini, kliničkim oblicima, itd. [4]

Komplikacije Meningitisa

Komplikacije uočene kod meningitisa meningokokne prirode (rjeđe s drugim oblicima meningitisa) rane su i kasne, a povezane su s katastrofom živčanog sustava i drugim dijelovima tijela. Glavni su:

  • cerebralni edemi i otekline (u kratkom vremenu se naglo povećavaju manifestacije trovanja, javljaju se cerebralni poremećaji, pojavljuje se privremena psihomotorna agitacija, nakon čega slijedi potpuni gubitak svijesti, konvulzije, izumiranje refleksa rožnice. Plućni edem, dispneja, tahikardija, oticanje pluća. dolazi od paralize dišnog centra);
  • infektivno-toksični šok (češće s generaliziranim lezijama - meningokokemija - naglo povećanje tjelesne temperature, povećanje hemoragičnog sindroma s naknadnim litičkim padom temperature. Bol u mišićima i zglobovima, osjećaj hladnoće, česti vlaknasti puls, hladni ljepljivi znoj, kratkoća daha s povećanjem akutne bubre neuspjeh, snižavanje krvnog tlaka, konvulzivni sindrom U nedostatku adekvatnog liječenja dolazi do smrti pacijenta;
  • akutna adrenalna insuficijencija (v. Waterhouse-Frideriksen - oštar pad krvnog tlaka);
  • nespecifično oštećenje organa (miokarditis, artritis, epilepsija, paraliza, krvarenje itd.). [4] [5] [6]

Dijagnoza meningitisa

Primarna dijagnostička pretraga uključuje pregled liječnika infektivne bolesti i neurologa, a ako se sumnja na mogući meningitis, vodeći dijagnostički test je lumbalna punkcija.

To uključuje uvođenje šuplje igle u subarahnoidni prostor kičmene moždine na razini lumbalne kralježnice. Svrha ovog istraživanja je razjasniti vrstu, svojstva i prirodu promjena u likvoru, identifikaciju mogućih patogena i načine liječenja ove vrste meningitisa.

Ovisno o etiološkom agensu koji uzrokuje meningitis, svojstva CSF-a se razlikuju, dajemo njihove glavne vrste i karakteristike:

1. Bakterijski meningitis (uključujući meningokokni meningitis):

  • visokotlačna tekućina (preko 200 mm vodenog stupca)
  • Žućkasto zelena, viskozna tekućina, sa značajnom staničnom disocijacijom proteina, polako istječe
  • visok sadržaj stanica (neutrofilna pleocitoza 1000 u μl i više)
  • podizanje razine proteina 2-6 g / l i više
  • padajuće razine klorida i šećera

2. Serozni meningitis (uključujući virusni):

  • tlak tekućine je normalan ili neznatno povećan
  • tekućina je čista, protok na punkciji 60-90 kapi u minuti
  • broj staničnih elemenata u cerebrospinalnoj tekućini (citozi) manji je od 800 μl
  • koncentracija proteina do 1 g / l i niže
  • glukoze unutar normalnog raspona

3. Tuberkulozni meningitis:

  • umjereno povećanje tlaka tekućine
  • prozirnog izgleda, ponekad opalescentnog filma
  • umjereno brojanje stanica (do 200 µl, uglavnom limfociti)
  • povećao se na 8 g / l
  • glukoza i kloridi su smanjeni

Osim određivanja fizikalno-kemijskih svojstava cerebrospinalne tekućine, danas se široko koriste metode za identifikaciju i identifikaciju uzročnika bolesti, koji mogu igrati ključnu ulogu u terapiji i prognozi. Najznačajniji su uzgoj nativne cerebrospinalne tekućine na hranjivim medijima (traženje bakterijskih, gljivičnih patogena), PCR cerebrospinalne tekućine (lančana reakcija polimeraze) kako bi se identificirale nukleinske kiseline uzročnika, ELISA, krv, urin itd. svrha određivanja antigena i antitijela mogućih uzročnika meningitisa, mikroskopije cerebrospinalne tekućine i nazofaringealne sluzi, kliničkih i biokemijskih testova krvi. MRI mozga je prilično informativan. [1] [2] [4]

MRI mozga tijekom meningitisa

CT mozga

Meningitis liječenje

Glavni i glavni uvjet za učinkovitu njegu bolesnika s meningitisom je rani prijem u bolnicu i početak specifične etiotropske i patogenetske terapije! Stoga, pri najmanjoj sumnji liječnika ili medicinskog pomoćnika za meningitis, potrebno je poduzeti sve moguće korake za brzu dostavu sumnjivog pacijenta u bolnicu za zarazne bolesti, a početak liječenja, sumnje medicinskih stručnjaka ili samog pacijenta u vezi s dijagnozom i hospitalizacijom treba smatrati nerazumnim (opasnim) i odmah prestati.

Etiotropna terapija (usmjerena na uklanjanje patogena) ovisi o specifičnoj situaciji (studije, liječnička iskustva, algoritmi) i može uključivati ​​recepte antibakterijskih lijekova, uključujući anti-tuberkulozu (s meningitisom bakterijske ili tuberkulozne prirode, dvosmislenost situacije), antivirusno sredstva (za herpetički meningitis, druge virusne patogene), antifungalna sredstva (za gljivične infekcije). Prednost se daje intravenskom davanju lijekova pod kontrolom bolesnikovog stanja i periodičnim praćenjem cerebrospinalne tekućine (kontrolna lumbalna punkcija). [9]

Patogenetska i simptomatska terapija usmjerena je na prekid veze patogeneze, poboljšanje djelovanja etiotropnih sredstava i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Može uključivati ​​upotrebu hormona, diuretika, antioksidanata, vaskularnih sredstava, glukoze itd. [8]

Teške i životno opasne oblike meningitisa trebaju biti smještene u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. [4]

Prognoza. prevencija

Prognoza za razvoj meningitisa ovisi o njenom uzročniku. Kod bakterijskog meningitisa (s obzirom da je u 60% slučajeva meningokokni meningitis), prognoza je uvijek (čak iu modernim bolnicama) vrlo ozbiljna - smrtnost može doseći 10-15%, a uz razvoj generaliziranih oblika meningokokne infekcije - do 27%. [10] Čak i uz uspješan ishod, postoji visok rizik od rezidualnih (ostatnih) fenomena, kao što su intelektualni poremećaj, pareza i paraliza, ishemijski moždani udar itd.

Nemoguće je predvidjeti razvoj određenih povreda, moguće je samo minimizirati njihov izgled zahvaljujući pravovremenom posjetu liječniku i početku liječenja. Kod virusnog meningitisa prognoze su povoljnije, općenito, smrtnost nije veća od 1% svih slučajeva bolesti.

Prevencija meningitisa uključuje specifične i nespecifične mjere.

Nespecifični - zdrav način života, jačanje imunološkog sustava, higijena, usklađenost s upotrebom repelenata itd.

Specifična prevencija ima za cilj razviti imunitet protiv određenih uzročnika infektivnog meningitisa, to je cijepljenje, na primjer, iz meningokokne infekcije, pneumokoka, hemofilnih bacila. Najučinkovitije cijepljenje u dječjim skupinama, jer su djeca najosjetljivija na razvoj meningitisa, a cijepljenje pouzdano smanjuje njihovu učestalost. [4] [5]

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije