Napadi epilepsije u snu: vrste i osobine

Epilepsija u raznim oblicima zahvaća oko 1% populacije, a različiti poremećaji spavanja - do 50%, što samo po sebi podrazumijeva relativno čestu podudarnost i interakciju.

Uzajamni utjecaj epilepsije i sna je mnogo dublji, složeniji i češće nego slučajnost. Odnos spavanja i epilepsije od kliničkog je interesa za znanstvenike još od antike.

Povijesni izlet

Aristotel u 4. stoljeću prije Krista sugerirao je da je "spavanje poput epileptičkog napadaja". Danas je poznato da su epileptički napadaji klinička manifestacija hipersinkrone središnje neuronske aktivnosti, a početak spavanja karakteriziraju i promjene u sinkronicitetu akcijskog potencijala neurona CNS-a.

Galen u 2. stoljeću prije Krista naglasio je važnost spavanja za pacijente s epilepsijom i upozorio na neprikladnost dnevnog sna. Danas je poznato da REM faza sna i buđenje mogu djelovati kao poticaj napada.

Početkom 20. stoljeća Gowers je istraživao skupinu pacijenata koji pate od epilepsije i otkrili da 42% slučajeva karakteriziraju iznimni dnevni napadi, 21% su isključivo noćni, a 37% napada se događa bez obzira na doba dana.

Danas je poznato da neki epileptički sindromi i napadaji imaju bliski odnos s ciklusom sna i budnosti.

Epileptički napadaji ometaju spavanje i, obrnuto, poremećaji spavanja (npr. Apneja za vrijeme spavanja) mogu inicirati napad. Osim toga, značajan je učinak antiepileptika na spavanje.

Epilepsija, od kojih neke vrste imaju karakter nozoloških jedinica i sindroma, manifestira se različitim vrstama epileptičkih napadaja. Postoje i "obični" epileptički napadi i epilepsija, izravno povezani sa spavanjem.

Noćni epileptički napadi

Ljudi često opisuju različite događaje vezane za spavanje. Prva odluka koju liječnik treba da analizira je da utvrdi postoji li fiziološki fenomen spavanja ili patološka manifestacija.

Ako je opis stanja izvan normalnih manifestacija spavanja, sljedeći korak je razlikovanje epileptičkih napadaja od poremećaja spavanja (parasomnije, otežano disanje tijekom spavanja, povremena kretanja nogu tijekom spavanja), psihogenih napadaja, sekundarnih manifestacija unutarnjih bolesti i drugih bolesti.

Napadi epilepsije u snu imaju 3 značajke:

• rijetko se opažaju i teže je dobiti točan opis semiologije napadaja;
• noćni napadaji ometaju spavanje, što zauzvrat utječe na dnevnu funkcionalnost i aktivnost;
• noćni napadi lako se miješaju s parasomnijom, drugim somnologičkim napadima ili ih uzimaju za mentalni poremećaj.

Simptom koji određuje prirodu noćnih epileptičkih napadaja je stereotipna, ponavljajuća priroda napadaja, istovremena pojava dnevnih i noćnih napadaja i određivanje specifične epileptičke aktivnosti u EEG-u.

Oblici napadaja karakteristični za spavanje

Postoji nekoliko oblika napadaja povezanih sa spavanjem:

1. Prednji, koji su karakterizirani distonijskim manifestacijama na ekstremitetima, mogu uključivati ​​govornu manifestaciju, rotacijske pokrete ili složenu motoričku aktivnost (hipermotorni napadi).
2. Vremenski se često javljaju u složenoj kombinaciji složenih motoričkih manifestacija - automatskih, autonomnih i psiholoških simptoma.
3. Okcipitalne karakteriziraju vizualni simptomi, pokreti očiju, a ponekad i povraćanje i glavobolje.

Noćne manifestacije epilepsije u snu dominiraju u odnosu na frontalne napade. Postoji i nekoliko epileptičkih sindroma i poremećaja koji su usko povezani sa spavanjem.

Autosomno dominantna noćna frontalna epilepsija

Patofiziološka osnova ove bolesti je defekt gena za četvrtu podjedinicu receptora acetilkolina na kromosomu 20, koja uzrokuje ponavljajuće noćne napade s hiperkinetičkim simptomima i distonijom, učestalim uzbuđenjima i 2/3 bolesnika s toničko-kloničkim napadajima.

Napadi počinju uglavnom u dobi od 7-12 godina, a pojavljuju se nekoliko puta tijekom noći (uglavnom nakon zaspanja ili prije buđenja). U pravilu predstavljaju obiteljski fenomen.

Epilepsija s centrotemporalnim šiljcima

Najčešća dječja epilepsija, koja pogađa 10-20 / 100.000 djece, koja se naziva i benigna rolandička epilepsija, očituje se u djece u dobi od 5 do 12 godina s hemifacijalnim toničnim konvulzijama i parestezijom, smanjenim gutanjem, salivacijom i uhićenjem govora.

Svjesnost je obično prisutna. Rolandic napadaji mogu napredovati do toničko-kloničkih napadaja.

Benigna epilepsija s centrotemporalnim adhezijama tipičan je sindrom povezan s dobi. Napadi se manifestiraju u ne-REM fazi spavanja, obično nakon uspavljivanja ili prije buđenja, i spontano nestaju s početkom puberteta.

Električni epileptički status spavanja

Ova definicija je još jedna bolest povezana s djetinjstvom, encefalopatija, koju karakterizira kontinuirana epileptička aktivnost u delta snu, napadi i odgođeni psihomotorni razvoj.

Bolest počinje u dobi od 2 mjeseca do 12 godina. Komponente bolesti su polimorfni napadaji, uključujući hemifacijalne konvulzije, hemikonvulzije, mioklonične i atonske napade, koji se uglavnom događaju noću.

U tijeku bolesti javlja se progresivno narušavanje neuropsiholoških funkcija (hiperkinetički simptomi, agitacija, agresija, poremećaj deficita pažnje, povećana mentalna retardacija s poremećajima govora).

Stečena afazija Landau-Kleffnerovog sindroma

Osnova ove bolesti je slušna verbalna agnosija, uzrokovana epileptičnom aktivnošću koja utječe na osjetilni govorni centar dominantnog Wernickeovog temporalnog polja u osjetljivom razdoblju ontogenetskog razvoja od 2 do 8 godina.

Bolest aktivira fokalnu epileptičnu aktivnost posteriorne temporalne regije, koja se, opet, očituje u ne-REM fazi spavanja.

Opći idiopatski sindromi

Epilepsija s GM napadima na buđenje i juvenilna mioklonična epilepsija, dva sindroma, djelomično se preklapaju, pripadaju idiopatskoj generaliziranoj epilepsiji (genetski određena, s normalnim rezultatima MRI mozga).

Epilepsija pri buđenju klinički se očituje uglavnom u 2. deseti obljetnici života. Generalizirani toničko-klonički napadi isključivo ili pretežno postaju aktivni ubrzo nakon buđenja (unutar 1 sata, bez obzira na doba dana).

Paralelno s tim, mogu se pojaviti i drugi tipovi napadaja (mioklonus). Provocirajući faktor je često nedostatak sna.

Glavni simptomi UME-a su mioklonični trzaj (ramena, gornji udovi), generalizirani toničko-klonički napadaji (> 90% bolesnika), au nekim slučajevima i nesvjestica (oko 30%).

Kliničke manifestacije počinju, uglavnom, u dobi od 12-18 godina. UME se najčešće manifestira u prvoj polovici dana, unutar 1 sata nakon buđenja.

Najvažniji čimbenik koji izaziva napadaje je deprivacija spavanja (osobito kada je povezana s prisilnim ranim podizanjem iz kreveta) i konzumacijom alkohola.

Utjecaj napadaja na spavanje

Noćni napadi ometaju ciklus spavanja i budnosti, što dovodi do postiktalne pospanosti. Fragmentacija sna je teža kod fokalne epilepsije.

Učinak antiepileptika na obrasce spavanja je kontroverzan. Kod stvaranja PEP I (barbiturati) prevladava nespecifičan inhibitorni učinak. Karbamazepin i druge probe koje djeluju kao blokatori natrijevih kanala poboljšavaju fragmentaciju sna.

Valproat poboljšava fazu dubokog sna N3 i smanjuje REM fazu. Lamotrigin može izazvati subjektivne osjećaje nesanice, ali tijekom polisomnografskih studija objektivno pogoršanje sna nije potvrđeno.

U odnosu na Topiramat, uočen je subjektivni zamor. Pregabalin mijenja strukturu sna - povećava udio REM-a zbog N2 (ne-REM2).

Spavanje i epilepsija imaju vrlo kompliciran odnos. Spavanje je vitalna ljudska potreba, kao zrak, voda i hrana.

Većina pacijenata s epilepsijom ima kombinaciju dnevnih i noćnih napada, a slučajevi s prevladavanjem noćnih grčeva su rijetki. Stoga je vrlo važno pitanje noćne vedrine kod pacijenata s epilepsijom i njihovog praćenja u kući.

Epilepsija u snu. Uzroci i simptomi noćne epilepsije

Epilepsija je kronična bolest koja se očituje konvulzivnim napadima, povraćanjem, gubitkom svijesti i drugim, ne manje opasnim simptomima. Smatra se neurološkom bolešću, koju liječe neurolozi. Napadi se događaju i danju i noću. Ali kada se osoba uznemiri samo tijekom sna, tada se bolest naziva "noćna epilepsija".

Epileptički sindrom najčešći je kod djece od 6 do 7 godina, kao i kod mladih mlađih od 35 godina. Karakteristična značajka bolesti - može samostalno proći bez posebnog tretmana. Razlog tome su promjene u živčanom sustavu povezane s dobi.

Sadržaj članka:

Uzroci noćne epilepsije

Genetska predispozicija je jedan od glavnih uzroka bolesti. Postoji velika vjerojatnost da će se napadaji pojaviti i kod djece čiji roditelji imaju epilepsiju.

Razvoj bolesti doprinosi:

• ozljede glave;
• pretjerana stimulacija živčanog sustava;
• prijem alkoholnih pića;
• poremećaj spavanja.

Spavanje je sastavni dio ljudskog života, zahvaljujući kojem se živčani sustav i tijelo potpuno opuštaju. Kada pate od epilepsije, spavaju manje od očekivanog, to će dovesti do češćih napada. Provokativni čimbenici: noćna dužnost, šetnje, noćno buđenje, kasno spavanje. Živčani sustav se iscrpljuje, a moždane stanice postaju ranjive.

Razlog češćih napada mogu biti iznenadne promjene vremenskih zona. Bolesnici s epilepsijom trebali bi biti oprezni pri putovanju. Oštar alarmni poziv naizgled je beznačajan faktor u životu svake osobe, ali može biti opasan za epileptičare (iznenadno buđenje izaziva napad).

Simptomi noćne epilepsije

Napad koji se javlja samo tijekom spavanja simptom je noćne epilepsije. Ponekad ometa pacijenta i tijekom dnevnog odmora.

Epilepsiju u snu karakteriziraju:

• oštra nerazumna buđenja;
• konvulzivna stanja;
• mučnina i povraćanje;
• dezartriey;
• teške glavobolje;
• osoba stvara neobične zvukove koji podsjećaju na buku;
• tremor;
• iskrivljene oči, ponekad lica.

Pacijent u snu može se ukrcati na sve četiri, stvarajući udarce koji nalikuju na vožnju biciklom.

Napadi na noćnu epilepsiju traju od nekoliko sekundi do 2-5 minuta. Djeca se, u pravilu, ne sjećaju onih događaja koji su se dogodili noću za vrijeme spavanja. Ali neki ljudi imaju sjećanje, mogu opisati svoje osjećaje.

Neizravni simptomi koji su važni za praćenje:

• na jastuku su se pojavili tragovi krvi;
• na tijelu su ogrebotine i modrice nepoznatog porijekla;
• gristi jezik;
• bol u mišićima;
• mokri krevet (nehotično mokrenje);
• čovjek se budi na podu.

Klasifikacija napada noćne epilepsije u medicini

1. Parasomnija. simptomi:

• nenamjeran strah donjih ekstremiteta u trenutku kada osoba zaspi;
• kratkoročna nepokretnost u trenutku buđenja.

1. Mjesečarenje. simptomi:

• hodanje u snu;
• noćne more;
• urinarna inkontinencija tijekom spavanja.

Djeca su sklonija mjesečarstvu. S godinama, obično odlazi sam od sebe, ali ponekad se ne zaustavlja i nastavlja kod odraslih. Kada osoba uđe u san, postoji mogućnost ozljede, jer u ovom trenutku ne kontrolira svoje pokrete. Još jedan simptom mjesečara je agresija tijekom buđenja. Ni djeca ni odrasli ne pamte ništa što im se dogodilo noću za vrijeme spavanja.

1. Mokrenje u krevet. U medicini je ovaj simptom izoliran u posebnom obliku (ako se ne promatraju daljnji znakovi). Mozak ne može kontrolirati stanje mjehura u trenutku njegovog punjenja, tako da se slučajno isprazni, tako da pacijent u ovom trenutku nema čak ni vremena da se probudi. Noćna inkontinencija karakteristična je za djecu mlađu od 14 godina (uglavnom dječake). Prisilno mokrenje javlja se oko 4 sata nakon zaspanja.

Ne smije se brkati s epilepsijom!

Postoje neki simptomi koji se ne tiču ​​ove bolesti. Djeca, ponekad odrasli, budi se noću zbog straha, noćnih mora. Zbunjeni su s epilepsijom. Neka djeca sjede i plaču u snu, a ne odgovaraju na zadovoljstva svojih roditelja, ali nema grčeva. Dijete, nakon nekoliko minuta, smiruje se, odlazi na spavanje.

Neki ljudi imaju trzanje mišića kada zaspu. Tijelo se, pripremajući se za spavanje, opušta, a to izaziva "benigni mioklonus sna". Ne nosi nikakvu opasnost i ne zahtijeva liječenje.

Prva pomoć

Cilj je zaštititi pacijenta od moguće ozljede. Osobu je potrebno osigurati mekanu površinu tijekom napada, koja bi trebala biti ravna. Za to možete koristiti pokrivač, odjeću. Ako je pacijent obučen u pidžamu, onda, ako je moguće, treba ga ukloniti tako da tijelo ne bude vezano. Glava se okreće u stranu tako da povraćanje može slobodno izaći i ne ući u respiratorni trakt.

Dok napad nije gotov, treba držati udove, ali se ne može suprotstaviti napadima. Da biste spriječili grizenje jezika i zaštitili zube od mogućih prijeloma, trebali biste, ako je moguće, u usta umetnuti meko tkivo (na primjer, rupčić).

Za vrijeme napada, rođaci koji pokušavaju pomoći trebaju znati da je strogo zabranjeno otvarati zatvorene zube! Prisilno otvaranje čeljusti može oštetiti vaše zube, a postoji i mogućnost ozljede nekoga tko pomaže.

Dijagnoza epilepsije

Ako osoba ima simptome koji su alarmantni, trebate odmah kontaktirati liječnika. Promjene koje se dešavaju tijekom spavanja, roditelji odmah uočavaju u svojoj djeci, ali kod odraslih to nije tako jednostavno (pogotovo ako nitko nije noću).

Prije propisivanja liječenja liječnik mora postaviti dijagnozu. Da biste to učinili, morate potrošiti:

• test deprivacije sna;
• noćni EEG monitoring.

Liječenje epilepsije

Noćna epilepsija smatra se najlakšim oblikom bolesti, a njeno liječenje ne uzrokuje mnogo poteškoća. Ali ako pacijent ne uzima antiepileptike, postoji rizik od razvoja napada tijekom dana. Doziranje lijeka propisuje se ovisno o intenzitetu napadaja.

Liječenje također podrazumijeva pridržavanje niza pravila:

1. Ako lijekovi koji se pripisuju liječniku, uzrokuju pospanost tijekom dana, nesanicu noću, onda u takvim slučajevima morate obavijestiti liječnika. Propisat će drugi lijek.
2. Razvijte redovitu naviku: istodobno idite u krevet. Ako osoba ne dobije dovoljno sna noću, to jest, rizik od napada tijekom dana.
3. Uzimajući sedative, kofein pogoršava situaciju.
4. Dijete s noćnom epilepsijom treba imati krevet sa stranama. Također možete ležati u blizini kreveta nešto mekano.
5. Djeci s ovom bolešću je nemoguće spavati u krevetu na kat.
6. Ne koristite visoke jastuke koji povećavaju rizik od gušenja.

Ispravno odabran tretman poboljšava kvalitetu ljudskog života. Ako se bolest tiče djeteta, roditelji će se moći odmoriti lako, ne brinući se o svojoj bebi tijekom noći.

Epilepsija u snu: uzroci i simptomi bolesti

Epilepsija je kronična bolest čije napade karakteriziraju gubitak svijesti, napadi, povraćanje i drugi simptomi. Noćna epilepsija je vrsta neurološke bolesti koja se javlja noću, kada pacijent odlazi na spavanje ili se budi.

Liječnici-neurolozi bolnice Yusupov na temelju simptoma određuju prirodu bolesti i propisuju sveobuhvatnu dijagnozu. Liječenje epileptičkih napadaja u bolnici Yusupov provodi se u uvjetima koji su ugodni za pacijenta.

Noćna epilepsija: simptomi bolesti

Noćni napadi pojavljuju se u djece od 6-10 godina, a kod odraslih do 35 godina. Epilepsija u snu može imati posljedice, stoga je kod prvih znakova patologije važno konzultirati neurologa radi liječenja bolesti. Iskusni stručnjaci liječe noćnu epilepsiju, uključujući i niz učinkovitih metoda s ciljem smanjenja intenziteta napada, njihove prevencije i rehabilitacije pacijenta.

Epilepsiju tijekom spavanja karakterizira najniži intenzitet u usporedbi s dnevnim napadima. Epileptički napadi tijekom spavanja dijele neurolozi na nekoliko vrsta, ovisno o vremenskim intervalima:

• epileptički napadi koji se javljaju unutar jednog ili dva sata nakon zaspanja;
• jednostavni jutarnji napadi pojavljuju se nakon buđenja pacijenta dva ili tri sata;
• rani jutarnji napadaji nakon buđenja;
• napadaji koji se javljaju nakon dnevnog sna.

Epileptički napadaj u snu u većini slučajeva traje do 5 sekundi, kada pacijent doživi osjećaj nelagode koji uzrokuje njegovo buđenje. Epilepsiju za vrijeme spavanja karakteriziraju određeni simptomi:

• teške glavobolje;
• pojavu napadaja;
• disartrija;
• povraćanje i mučnina;
• drhtanje u tijelu;
• povećanje tjeskobe;
• oštećenje govora, proširene zjenice i mutne oči;
• usvajanje neobičnog poza;
• nevoljno mokrenje.

Noćna epilepsija može se pojaviti bez napadaja, uz to, tijekom napada može se promatrati hodanje u snu.

Uzroci epileptičkih napadaja u snu

Jedan od čestih uzroka razvoja epilepsije je genetska predispozicija, pa se zbog povreda epilepsija može pojaviti tijekom spavanja u djece. Spavanje je neophodan proces za normalno funkcioniranje tijela. Smanjenje trajanja sna kod pacijenata s epilepsijom dovodi do čestih napada noću. Pacijenti s ovom dijagnozom kontraindicirani su u aktivnostima koje impliciraju poremećaj spavanja, jet lag.

Osim toga, noćna epilepsija u odraslih može se pojaviti kao rezultat naglog buđenja, tako da je glasno zvono alarma nepoželjno za danu povredu. Kada pacijenti dođu na kliniku za neurologiju bolnice Yusupov, stručnjaci identificiraju čimbenike koji izazivaju noćne napade.

Epileptički napadaji u djece u snu

Epilepsija u snu kod djece često se događa bez grčeva, roditelji je pogrešno uzimaju za noćne more i ne traže pomoć od stručnjaka. U snu, neka djeca počnu oštro plakati, ne reagiraju na postupke roditelja, a zatim se smiriti i zaspati.

Epilepsija spavanja je benigni oblik pa se može uspješno liječiti. Poremećaj djetetova sna trebao bi biti ozbiljan razlog za posjet specijalistu, jer može biti uzrokovan epileptičkim napadima.

Prva pomoć za epileptičke napade noću.

Opasnost od noćne epilepsije leži u iznenadnim napadima u kojima pacijent treba hitnu skrb. Napadi epilepsije u snu mogu imati ozbiljne posljedice, koje se sastoje od pojave teških ozljeda, pogoršanja kognitivnih funkcija, razvoja drugih bolesti.

Tijekom napada epilepsije noću, potrebno je zaštititi pacijenta od ozljeda, pa se preporuča staviti osobu na ravnu meku površinu. Sljedeći događaj u noćnom napadu je uklanjanje odjeće, hladan pokret. Važno je da se glava pacijenta okrene na bok za slobodno oslobađanje povraćanja i spriječi ulazak u respiratorni trakt. Tijekom napada pacijent može ugristi jezik ili mu slomiti zube, pa stručnjaci preporučuju stavljanje mekog tkiva u usta. Do prestanka napada potrebno je držati udove bez ometanja grčeva.

Noćni napadi epilepsije ozbiljan su test za bliske ljude, pa ih neurolozi iz bolnice Yusupov uče principima prve pomoći u razvoju napada. Osim toga, stručnjaci obavljaju ozbiljan rad s pacijentom, koji počinje s imenovanjem elektroencefalograma za identificiranje izvora poremećaja.

Noćna epilepsija u djece i odraslih zahtijeva pravodobno liječenje. Da bi se zaustavili napadi, specijalisti Klinike za neurologiju bolnice Yusupov pacijentima propisuju antiepileptičke lijekove i sedative. Osim toga, liječenje noćne epilepsije uključuje promjenu režima prehrane, odbacivanje loših navika i pijenje kave.

Iskusni stručnjaci pomažu pacijentima s različitim oblicima noćne epilepsije. Kada se pojave prvi znaci bolesti, trebate potražiti pomoć medicinskog osoblja klinike. Pacijenti su telefonski zabilježeni u bolnici Yusupov.

Simptomi i opasnost od epilepsije u snu

Epilepsija je kronična bolest karakterizirana pojavom konvulzivnih napadaja, praćenih gubitkom svijesti, povraćanjem i drugim opasnim simptomima.

Napadi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, ali ako pacijentu smetaju samo noću kada spava, bit će mu dijagnosticirana noćna epilepsija.

Epilepsija u snu ima svoje osobine. Ova se bolest mora liječiti.

Značajke noćnog tipa bolesti

Za takvu epilepsiju karakterizira se pojava napada tijekom noćnog sna. U nekim slučajevima napadaji se javljaju tijekom dnevnog odmora.

Ovu bolest karakterizira:

povraćanje i mučnina;

nagla buđenja bez očiglednog razloga;

tremor;

konvulzije;

disartrija;

teške glavobolje;

iskrivljene oči, u nekim slučajevima lica;

Epileptičar u snu može ustati na sve četiri, pokretati se nogama, koje podsjećaju na vožnju biciklom.

U koje vrijeme se pojavljuju epileptički napadi?

Napadi noćne epilepsije mogu se pojaviti u različita vremena:

1. Noć rano - 2 sata nakon zaspanja.
2. Rano - 1 sat prije buđenja. Nakon toga pacijent ne može spavati.
3. Jutro - nakon 1 h nakon buđenja.
4. Miješano - u različitim trenucima.

Tijekom noćnih napada toničke konvulzije zamjenjuju toničko-klonične, nakon čega pacijent tone u dubok san.

Njegova prsa postaju nepokretna zbog najsnažnijeg grča, disanje mu prestaje. Tijekom tonične faze, on može nehotično izvoditi nepredvidive pokrete tijela.

Uzroci bolesti i čimbenici rizika

U ovom trenutku, priroda pojave noćnih paroksizama nije u potpunosti shvaćena.

Glavni razlog je neispravan san, kada se pacijent probudi od buke.

Sa čestim nedostatkom sna, promjenom vremenskih zona, ponovni budni konvulzivni napadaji postaju učestaliji i intenzivniji.

Stručnjaci su uvjereni da uzroci bolesti mogu biti ovisnost o drogama i alkoholu, značajna mentalna i fizička preopterećenja.

Čimbenici rizika uključuju:

• upala i ozljeda mozga;
• zarazne bolesti;
• patologije prenatalnog razvoja;
• trauma rođenja;
• hipoksija.

Kod djece se epileptički napadaji najčešće javljaju zbog:

• infektivne patologije;
• trauma rođenja;
• ozljeda mozga.

Bolest koja ima strukturni korijenski uzrok naziva se simptomatska.

Ponekad se to događa zbog opterećenog nasljeđa. U ovom slučaju, to je idiopatski tip epilepsije. Napadi u djeteta nastaju zbog nedostatka sna, dosade i teškog stresa.

Simptomi noću

Osim poremećaja spavanja, noćni se napadaji ne razlikuju od uobičajene kliničke slike bolesti.

Tonička komponenta se izražava spontanom hipertonijom mišića, pogoršanjem disanja.

Gornji udovi su u reduciranom stanju, donji su u proširenom stanju.

Tijekom grča dolazi do prisilnog izlučivanja i mokrenja. Snažno stezanje čeljusti, pacijent može ugristi vrh jezika, što dovodi do krvarenja. Tonične konvulzije se nastavljaju minutu, nakon čega nastaje klon.

Epileptičar počinje nasumično pomicati udove, cijelo tijelo, vrat. Tada se ponovno uspostavlja disanje. Pjena se pojavljuje u blizini usta, koja može imati grimiznu nijansu kada grizu jezik.

Nakon 3 minute, mišići se opuste, pacijent uranja u stanje duboke katatonije. To može dovesti do kolapsa jezika i opstrukcije dišnih putova.

Nakon noći napada, pacijenti mogu zadržati uspomene na ono što se dogodilo. Činjenica da je tijekom sna bio napad, ukazuje na:

• zgužvane ploče;
• mrlje od sline, pjene;
• tragovi urina i fecesa.

Klasifikacija napadaja

Noćni napadi su različitih vrsta:

Frontalni - karakterizirani su distonijskim manifestacijama na ekstremitetima, hiper-motoričkim napadajima, vokalnom manifestacijom.

Vremenski - prolazi sa složenom kombinacijom autonomnih, automatskih i psiholoških simptoma.

Zatiljci s vizualnim znakovima - karakterizirani su pokretima očiju, glavoboljama i povraćanjem.

Najčešće, pacijenti imaju frontalne napade. Ostale vrste su rjeđe. Vrsta napadaja određuje liječnik tijekom temeljite dijagnoze.

dijagnostika

Ako pacijent ima noćne epileptičke napade, brzo bi trebao posjetiti liječnika.

Budući da se ova bolest smatra neurološkom, potrebno je zakazati termin kod neurologa.

Liječnik će pregledati pacijenta, poslušati njegove pritužbe. Da bi postavio ispravnu dijagnozu, postavit će neka pitanja:

1. Kada je bio prvi napad?
2. Jesu li u prošlosti postojali slični problemi?
3. Koliko često se događaju napadaji?
4. Što ih može izazvati?
5. Ima li još kakvih pritužbi?
6. Je li pacijent imao ozljedu glave?

Nakon primitka odgovora, stručnjak će moći brzo razumjeti dijagnozu. Da pojasnimo potrebno je proslijediti:

• MRI mozga;
• noćni EEG nadzor;
• test deprivacije sna;
• elektroencefalografija.

Nakon pregleda rezultata istraživanja, liječnik će propisati liječenje. Obično za suzbijanje napadaja pomoću posebnih lijekova.

Napadi u djece, u pravilu, odmah primjećuju roditelji, a odrasli možda dugo nisu svjesni problema, osobito ako žive sami.

Oni moraju biti pažljivi prema svom zdravlju, kad se na krevetu pojave mrlje od pljuvačke i urina, posjetite neurologa.

Liječenje u odraslih i prva pomoć

Noćni epileptički napadaji korigirani su upotrebom antikonvulzivnih lijekova. U početku, dopuštaju vam da držite napadaje pod kontrolom, a s vremenom ih se u potpunosti riješe.

Najčešće korišteni:

• klonazepam;
• karbamazepin;
• topiramat;
• Levetiracetam.

Prvo, pacijent prima lijek u minimalnoj dozi. Tijekom liječenja može se osjećati pospano tijekom dana.

Nakon završetka tečaja, liječnik pregledava pacijenta. Ako učestalost napadaja ostane nepromijenjena, doza se povećava.

Prva pomoć pacijentu je osmišljena da ga zaštiti od mogućih ozljeda. Morate staviti epileptik na ravnu meku površinu. Možete položiti deku na pod.

Bolje je skinuti pidžame i donje rublje tako da odjeća ne ometa kretanje.

Glava pacijenta treba biti okrenuta u stranu tako da povraćanje i izlazak u dišne ​​puteve.

Dok se napad nastavlja, udovi epileptika trebaju se držati za ruke, ali je nemoguće suprotstaviti se konvulzijama.

Da biste spriječili grickanje jezika u ustima pacijenta, morate umetnuti rupčić ili valjani ručnik.

Terapija u djetinjstvu

Neurolozi propisuju sljedeće lijekove za djecu:

1. Antikonvulzivi - zaustavljaju pojavu konvulzija izravno u središtu elektroaktivnosti mozga. To mogu biti etosuksimid, levetiracetam, fenitoin.
2. Neurotropni - inhibiraju prijenos živčanog uzbuđenja.
3. Psihotropni - sposobni promijeniti psihološki status pacijenta, kako bi njegov živčani sustav funkcionirao drugačije.
4. Nootropici - poboljšavaju protok procesa u mozgu.

Prilikom provođenja ambulantnog liječenja bolesnici se moraju pridržavati sljedećih pravila:

1. Promatrajte vremenski interval između uzimanja lijekova, nemojte sami mijenjati dozu, nemojte ih pokušavati zamijeniti svojim kolegama.
2. Nemojte spajati druge lijekove bez liječničkog recepta, jer to može smanjiti ili potpuno nadoknaditi učinak propisanih neurotropnih lijekova.
3. Obavijestite liječnika o svim nuspojavama koje se pojave, bilo kakvim zabrinjavajućim pojavama. U ovom slučaju, možda ćete morati zamijeniti glavni lijek.

Prognoze i preventivne mjere

Ako pacijent strogo poštuje liječničke recepte i ako je u potpunosti liječen, sasvim je moguće da će se moći riješiti napada.

U pravilu se oporavi do 80% pacijenata.

Prognoza je najpovoljnija kada organske patološke lezije nisu prisutne u mozgu. Djeca se nakon racionalnog liječenja normalno razvijaju.

Mjere za sprečavanje napada uključuju strogo pridržavanje dnevnog režima. Pacijent bi se trebao probuditi u isto vrijeme, ići u krevet u opuštenom, mirnom stanju, tako da ne smijete gledati televiziju, razgovarati telefonom itd.

Zavjese u spavaćoj sobi treba povući natrag tako da jutarnje zrake sunca ne ometaju epileptički san.

Pacijenti bi trebali u potpunosti odustati od alkohola, preporučljivo je prestati pušiti, jer toksini koji se nalaze u duhanu i alkoholu mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Ako je epileptik pažljiv prema svom zdravlju i ispunjava sve recepte liječnika, on uspijeva smanjiti vjerojatnost napadaja na minimum ili čak ukloniti napade.

Važno je podvrgnuti se liječenju pod nadzorom stručnjaka, a ne prepisati lijekove samostalno, kako se situacija ne bi pogoršala. Preventivnim mjerama izbjeći će se izazovni čimbenici koji uzrokuju epileptičke napade.

Značajke noćne epilepsije

Noćna epilepsija ne smatra se rijetkom i nepoznatom bolesti za medicinske stručnjake. Bilo koja vrsta epileptičkih stanja može se manifestirati kada osoba spava, ali se drugi oblici patologije češće javljaju samo tijekom noći. Stoga se ova patologija definira kao noćna.

Kod nekih bolesnika javlja se niz napadaja koji se javljaju u snu, dok je u drugih bolesnika epileptički napad primećen i danju i noću.

Istraživanja pokazuju da od 12% do 47% postoje samo noćni napadi epilepsije koji se javljaju u razdoblju kada osoba spava ili je poremećen san.

U koje vrijeme

Stanje spavanja uključuje određene faze. Većina konvulzivnih napadaja javlja se tijekom plitkog sna, obično čim osoba zaspi, zatim prije nego se probudi ili kada se probudi tijekom noći. To je karakteristično za lokalizaciju epileptogenih žarišta u temporalnom režnju mozga.

Noćna epilepsija još nije u potpunosti proučena, postoje dokazi da noćna aktivnost mozga, kada pacijent spava, može utjecati na napade, a epileptička stanja postaju aktivnija. Određeni napadaji noću javljaju se u istom razdoblju sna i snažnom stanju.

Kada je osoba budna, valna aktivnost mozga ostaje gotovo konstantna, ali kad spava u tijelu, događaju se promjenjivi procesi. Ako želite zaspati, aktivnost moždanog vala prelazi iz snažnog stanja u pospan, u plitak i dubok san u fazi u kojoj se motri motorna aktivnost oka tijekom sanjanja. Ovaj biciklizam tijekom noćnog perioda ponavlja se do 4 puta.

Konvulzivni napadaji mogu se pojaviti u bilo kojem razdoblju buđenja i neaktivnosti, ali se obično javljaju u prve dvije faze sna (plitka faza). To znači da postoji period u kojem se paroksizmalni noćni uvjeti češće javljaju:

• Noćni paroksizmi, opaženi tijekom 1-2 sata, nakon što je pacijent zaspao.
• U razdoblju čim sam se probudio 1-2 sata ranije nego obično.
• Nakon sat vremena, nakon buđenja.
• Konvulzivna stanja zabilježena su tijekom cijele noći i dnevnog sna, čim je osoba ručala.

O simptomima

Napad s epilepsijom u pospanom stanju osobe prvi se manifestira činjenicom da se pacijent brzo može probuditi, osjećajući se nelagodno. Pacijent će zadrhtati, boli mu glava, osjećat će mučninu zbog zimice. Ponekad se grče mišiće lica, grkljana, zbog toga je poremećena govorna funkcija, bolesnik će se šištati. Kod nekih bolesnika moguće je određeno držanje, npr. Mogu postati u položaju koljena-laktovi. Paroksizam traje od 10-15 sekundi do 5-7 minuta. Dugotrajni mišićni hipertonus se mijenja kratko, intenzivno se manifestiraju konvulzivni napadaji.

Nakon noći paroksizma, mnogi pacijenti imaju sjećanja na ono što se dogodilo. Moguće je odrediti noćni napad preostalim mrljama od slinjenja, pjene, ploča će biti potpuno naborana, a mogući su i tragovi urina s karakterističnim mirisom.

Ponekad postoje noćni paroksizmalna stanja bez konvulzivnih manifestacija. Pacijent se može naglo probuditi, bit će vrlo uzbuđen, zabrinut, bit će uplašen. Uočena je dilatacija učenika, osoba može gledati u jednu točku, izgled je kao da je staklast, zamagljen.

Simptomatska slika može se manifestirati ne samo nekontroliranim grčevima. Stanje mjesečara također se događa tijekom noćnog epileptičnog napadaja, pacijent se nesvjesno kreće, prolazi kroz sobe, radi nešto. Ali kad se probudi, ne sjeća se ničeg što se dogodilo. Događa se da djeca u mjesečini prate noćne more, nehotično mokrenje.

Neki se pacijenti boje da će se tijekom dana tijekom noći narušavati noćni napadaji. No statistika sugerira da je to malo vjerojatno.

Što je uzrok

Priroda novih epileptoidnih noćnih paroksizama još nije u potpunosti proučena. Jedan od razloga smatra se neodgovarajućim spavanjem, kada se osoba naglo probudi od bučnih efekata. S čestim nedostatkom sna, promjenom vremenskih zona, višestrukim buđenjem, konvulzivnim paroksizmima će biti intenzivnije, njihova će se učestalost povećati.

Drugi uzrok bolesti je prekomjerna uporaba alkohola, droga, fizičko i mentalno preopterećenje.

Što se događa u djetetu

Većina dječjih epileptičkih napadaja nastaje zbog ozljeda mozga, porodnih ozljeda i zaraznih bolesti. Ova bolest, koja ima strukturni korijenski uzrok, naziva se simptomatska. Ponekad se javlja epileptička bolest zbog opterećenog nasljeđa. Ovo je idiopatski tip epilepsije. Grčevi u djetetu su posljedica stresa, dosade i neadekvatnog sna.

Kako liječiti

Terapijske mjere za noćnu epilepsiju treba odrediti nakon dijagnostičkih postupaka, uključujući elektroencefalografski pregled, noćni nadzor. To je jedini način otkrivanja epileptogenog fokusa, koji je najaktivniji u paroksizmima, kao i vrsta patologije.

Pravovremene konzultacije s neurologom mogu jamčiti učinkovitost terapijskih mjera. Noćni napadaji epilepsije dobro su prilagođeni terapijom, uključujući antikonvulzivne lijekove koji kontroliraju napadaje i potpuno ih oslobađaju tijekom vremena.

Tretirajte s minimalnim dozama. Liječnik može propisati liječenje:

• klonazepam;
• karbamazepin;
• topiramat;
• Levetiracetam.

Lijekovi mogu uzrokovati pospanost tijekom dana. Nakon duge terapije lijekovima, liječnik pregledava pacijenta, ispituje povezane simptome s učestalošću napadaja. S njihovom nepromijenjenom frekvencijom, minimalni rezultat je da se doza podiže sve dok konvulzije ne nestanu u potpunosti.

Ponekad terapijske mjere nadopunjuju druge lijekove, kao što su antibiotici, ako se pridružila bakterijska patologija.

O prevenciji

Da biste se riješili noćnih napada, morate se pridržavati dnevnog načina djelovanja. Preporučljivo je probuditi se u istom vremenskom razdoblju, prije nego što odete na spavanje, morate biti opušteni, mirni, eliminirati sve što može ometati, uključujući mobilne telefone. Također, zavjese treba povući tako da jutarnje svjetlo ne ometa spavanje.

Pacijenti su dužni isključiti uporabu alkoholnih pića, poželjno je ne pušiti, jer alkoholne i nikotinske toksične tvari mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Kako bi se spriječile komplikacije noćnih napada, rođaci su dužni znati pružiti prvu pomoć tijekom napada.

Neki pacijenti koriste narodne lijekove, čije su terapijske rezultate u nedoumici, ali oni neće biti suvišni za smirivanje. Možete popiti čaj od čaja ili mente kako biste se opustili i oslobodili stresa nakon posla.

Epilepsija u snu: uzroci i manifestacije

Epilepsija u snu - bolest u kojoj se napadaji javljaju samo noću. Najčešće se javlja kod djece mlađe od 7 godina i mladih ispod 35 godina. Karakteristično obilježje bolesti je da može proći samostalno, bez liječenja, zbog promjena u živčanom sustavu povezanog sa starenjem.

uzroci

Uzroci ove patologije su nekoliko.

• genetska predispozicija, to jest, u prisutnosti takve bolesti, roditelji imaju veću vjerojatnost da je imaju kod djece;
• ozljede glave;
• poremećaj spavanja, kronično pomanjkanje sna;
• poremećaji živčanog sustava;
• zlouporaba alkohola.

Spavanje je odmor za cijeli organizam i sastavni dio ljudskog života. U kroničnom nedostatku sna, pojavljivanje napadaja će se povećati. Provokativni čimbenici su: dužnost, proslave, buđenje noću, kasno vrijeme za spavanje. Dolazi do iscrpljenosti živaca, zbog čega moždane stanice postaju ranjive.

Oštar, glasan zvuk može izazvati napadaj. Stoga je budilicu bolje odabrati s mekšom, ali zvučnom melodijom.

U djece glavni čimbenici koji provociraju razvoj bolesti uključuju:

• trauma rođenja;
• zarazne bolesti;
• ozljede glave.

Često beba pati od grčeva u snu zbog nedostatka sna, teškog stresa, dosade.

Simptomi bolesti

Najvažniji simptom epilepsije u snu je konvulzivni napadaj. U nekim slučajevima, oni smetaju pacijentu ne samo tijekom noćnog sna, već i tijekom ostatka dana.

Patologiju karakteriziraju sljedeće značajke:

• konvulzivno stanje;
• nasilno nerazumno buđenje;
• mučnina, povraćanje;
• probavne smetnje;
• glavobolje;
• neobični zvukovi u snu, koji podsjećaju na smetnje;
• drhtanje u udovima, tijelu;
• iskrivljene oči, lica.

Epilepsija u snu popraćena je glavoboljama.

U tom slučaju, pacijent može ustati na sve četiri u snu i pokretima učiniti noge slične biciklizmu.

Trajanje napada je različito i može varirati od nekoliko sekundi do 2-5 minuta. Djeca gotovo da i ne razumiju događaje noćnih nesreća. Ali neki odrasli ih drže u sjećanju i mogu opisati svoje osjećaje.

Također, simptomi koji indirektno ukazuju na patološko stanje uključuju:

• tragovi krvi na jastuku;
• ujeden jezik;
• modrice i abrazije nepoznatog porijekla uočene su na tijelu i na ekstremitetima;
• bol u mišićima;
• mokro ležište zbog nehotičnog mokrenja;
• probuditi se na podu, ne u krevetu.

Kod djece

Kod djece se najčešće ovo patološko stanje manifestira u vidu oštećenja vida, glavobolje i manifestacija moždanih poremećaja na elektroencefalogramu. Najveći vrh se javlja u dobi od 3 do 7 godina.

Napadi kod djece najčešće se javljaju odmah nakon zaspanja ili ujutro, bliže buđenju. Glavni simptomi su mučnina, povraćanje, jake bolove u mišićima, bljedilo kože, okretanje glave u jednom smjeru.

Kod odraslih

Znakovi noćne epilepsije u odraslih se ne razlikuju od manifestacija u djetinjstvu. Njihov intenzitet i intenzitet su nepromijenjeni.

klasifikacija

Postoji nekoliko oblika napadaja koji su povezani sa spavanjem.

1. Prednja. Karakteriziraju ih distonija u udovima, u nekim slučajevima vokalne manifestacije, složena motorička aktivnost, rotacioni pokreti, koji općenito podrazumijevaju hiper-motoričke napadaje.
2. Vremenska. Ovaj oblik karakterizira složena kombinacija složenih motoričkih manifestacija, koje uključuju psihološke, autonomne i automatske simptome.
3. Zatiljni. Odlikuju ih simptomi: disfunkcija očiju, povraćanje, glavobolje.

Također se naziva noćna epilepsija:

1. Parasomnije - snažno trzanje donjih udova za vrijeme spavanja i privremena imobilizacija tijekom buđenja.
2. Mjesečarenje. Karakterizira ga: hodanje u snu i druga tjelesna aktivnost, noćne more, enureza noću. Sonarizam pogađa uglavnom djecu. Najčešće odlazi s godinama, ali u nekim slučajevima bolest ostaje doživotna. Tijekom somnambulizma osoba se može kretati, tako da postoji mogućnost ozljede, jer nema kontrole nad sobom. Jedno od obilježja mjesečara je agresivno ponašanje tijekom buđenja. No, u isto vrijeme, ni odrasli ni djeca ne sjećaju se događaja prethodne noći.
3. Inkontinencija tijekom spavanja. Stručnjaci razlikuju ovo odstupanje u odvojenom obliku, ako nema drugih simptoma. Bolest sklona djeci mlađoj od 14 godina, uglavnom dječacima. Približno nevoljno mokrenje javlja se 4 sata nakon spavanja.

Noć se epilepsija može pripisati mjesečarstvu.

dijagnostika

Ako tijekom spavanja postoje simptomatski znakovi epilepsije, odmah se obratite liječniku. Najprije posjećuju terapeuta, zatim neurologa, epileptologa.

Da bi se odredila priroda bolesti, liječnik će prikupiti anamnezu, na temelju pacijentovih pritužbi, i postaviti brojna pitanja:

1. Datum prvog napada.
2. O postojanju sličnih problema ranije.
3. Primarna ili ponavlja li ovaj slučaj.
4. Mogući čimbenici provokacije napada.
5. Prisutnost drugih pritužbi.
6. Jeste li ikada imali ozljedu glave?

To će pomoći razlikovati epilepsiju od drugih sličnih bolesti.

Zatim, radi pojašnjenja dijagnoze, provodi se niz ispitivanja:

• MRI mozga;
• Praćenje jaja u noći;
• nedostatak dnevnog i noćnog sna;
• elektroencefalografija.

MRI je jedan od načina dijagnosticiranja epilepsije

Roditelji gotovo odmah primjećuju napadaje kod djece. Kod odraslih se to događa teže i duže, osobito ako žive sami.

liječenje

Liječenje u odraslih i djece usmjereno je na ublažavanje konvulzivnih simptoma noću. Međutim, sam fokus terapije varira ovisno o dobnoj kategoriji.

Liječenje u odraslih

Antikonvulzivi se koriste kako bi se uklonila noćna patologija, koja u početku smanjuje učestalost napadaja, a potom - potpuno uklanja znakove bolesti.

Najčešće korišteni lijekovi su:

1. Klonazepam se koristi za epilepsiju mioklonskih, akinetičkih, žarišnih, submaksimalnih, vremenskih tipova, kao i drugih neuroloških problema.
2. Karbamazepin. Koristi se za različite tipove epilepsije, uz izostanke, mioklonične i flakcidne napadaje.
3. Topiramat. Ima antiepileptička svojstva. Koristi se kao monoterapija i u kombinaciji s drugim lijekovima.
4. Levetiracetam. Koristi se za liječenje napadaja s sekundarnom generalizacijom.

U početku izračunajte minimalnu dozu. Tijekom terapije pacijent može osjetiti pospanost i letargiju.

Zatim provedite ponovno ispitivanje kako biste pratili stanje pacijenta. Ako se učestalost napadaja ne smanji, tada se doza povećava.

Terapija u djece

Liječenje u djece nešto se razlikuje od odraslih. Epileptolozi propisuju kompleksnu terapiju koja uključuje:

1. Antikonvulzivni lijekovi. Oni zaustavljaju pojavu konvulzija u središtu elektroaktivnosti mozga. To uključuje - Levetiracetam, etosuksimid, fenitoin.
2. Neurotropni lijekovi. Uklonite prijenos impulsa pobude živaca u mozgu.
3. Psihotropni lijekovi. Promijenite psihološki status pacijenta, prisiljavajući živčani sustav na drugačije funkcioniranje.
4. Nootropici - doprinose poboljšanju aktivnosti mozga.

Levetiracetam - jedan od lijekova za liječenje epilepsije u djece kod djece

Liječenje ove bolesti često se provodi ambulantno. Trebalo bi slijediti neka pravila:

1. Točno odoljeti intervalima između uzimanja lijekova. U isto vrijeme, ne treba samostalno mijenjati dozu lijeka, zamijeniti ga analozima.
2. Nemojte koristiti druge lijekove bez prethodnog savjetovanja sa specijalistom. To može smanjiti učinkovitost korištenih neurotropnih lijekova.
3. Kada se pojave nuspojave, o tome treba obavijestiti liječnika o neuobičajenim reakcijama, jer će to zahtijevati zamjenu lijeka drugom.

pogled

Ako pratite dnevni režim, preporuke liječnika i propisani režim liječenja, moguće je potpuno ukloniti ovu patologiju. 80% pacijenata koji pate od epilepsije tijekom spavanja mogu se oporaviti.

Najpozitivniji rezultati mogu se postići u slučajevima kada nema organskog oštećenja mozga.

Razvoj djece, i fizički i psihološki, odvija se normalno, u skladu s normama i paralelan s vršnjacima.

prevencija

Da bi se postigao potpuni oporavak, potrebno je pridržavati se i preventivnih mjera koje će ne samo olakšati oporavak, nego i pomoći da se ne izazove povratak bolesti.

1. Strogo pridržavanje dnevnog režima. Podizanje i odlazak u krevet trebalo bi se dogoditi u isto vrijeme. Također, ne bi smjelo biti nikakvih dosadnih ili ometajućih čimbenika. Stoga, televizori, telefoni itd. Trebaju biti isključeni.
2. Na ranom izlasku sunca, zavjese trebaju biti debele i dobro zatvoriti prozor, kako ne bi poremetili san epileptičara.
3. Odbijanje loših navika, kao i zlouporaba alkohola, toksičnih ili opojnih tvari, pušenje, jer mogu uzrokovati ozbiljne posljedice.
4. Također biste trebali pregledati prehranu, ograničiti jela od mesa, minimizirati ih i dodati što više voća, povrća i zelenila. Da biste ispunili elemente koji nedostaju, preporučuje se uzimanje raznih vitaminsko-mineralnih kompleksa, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
5. Jasno se pridržavajte svih propisa liječnika, pravovremeno i prema propisanim dozama lijekova. Ni u kojem slučaju ne pribjegavajte samo-liječenju, jer to može dovesti do raznih komplikacija.

Epileptički napadaji u snu mogu biti različite prirode i ne moraju uvijek biti jasna manifestacija. Stoga je vrijedno spomenuti indirektne simptome, za pravodobno upućivanje specijalistu, dijagnosticiranje bolesti i propisivanje pravilnog liječenja. Stoga će uskoro biti moguće zaustaviti napade i poboljšati zdravstvene uvjete. To se posebno odnosi na djecu, jer je ova bolest u stanju spriječiti njihov razvoj u usporedbi s njihovim vršnjacima.