Prvi znak Alzheimerove bolesti - što trebam tražiti?

Alzheimerova bolest je oblik demencije uzrokovane starenjem ili demencijom (od latinske riječi demencija, što znači ludost).

Doista, prvi znak Alzheimerove bolesti je gubitak pamćenja: pacijenti prvo zaboravljaju što se dogodilo prije sat vremena.

Nakon toga, proces atrofije mozga se pogoršava i osoba se već, kako kažu, ne sjeća.

Poznavanje prvih znakova Alzheimerove bolesti pomoći će vam da pravodobno dobijete pomoć liječnika i produžite puni život za nekoliko godina.

Priroda Alzheimerove bolesti

Demencija u sadašnjoj bolesti razvija se kao posljedica atrofije živčanog tkiva mozga. MRI skenovi prikazuju:

• smanjenje veličine mozga,
• promjene u korteksu polutki,
• karakteristične "Alzheimerove" ili "senilne" (senilne) plakove u moždanoj kori, što dovodi do smrti neurona.

Priroda bolesti, tj. Uzrok nastanka neuronskih plakova, nažalost, još nije precizno određena.

Mozak zdrave osobe i Alzheimerova bolest

O Alzheimerovoj bolesti pouzdano se zna samo sljedeće:

1. Uglavnom su bolesne starije osobe koje su prešle granicu od 65 godina, a češće 70 godina. To su 90% bolesnika. Preostalih 10% su slučajevi početka ove bolesti u rasponu od 45-60 godina.
2. Većina slučajeva ranog oblika nastaju zbog mutacija gena nazvanih APP, PSEN1 i PSEN2. Kao rezultat tih mutacija, nastaje i akumulira se toksični peptid beta-amiloid, što dovodi do stvaranja "Alzheimerove" plakove u mozgu. Bolest se u ovom slučaju prenosi s generacije na generaciju, iako ne svaki član obitelji.
3. Postoji teorija o virusnoj prirodi bolesti. Koja vrsta virusa je točno i nije u potpunosti uspostavljena. Predstavljena je inačica posebne Alzheimerove bolesti, a postoje i dokazi da virus herpesa može utjecati na razvoj demencije.
4. Najčešća teorija Alzheimerove bolesti kao posljedica moderne civilizacije. Ljudski mozak je "lijen" zahvaljujući razvoju informacijske tehnologije. Sve vrste gadgeta koriste se za rješavanje rutinskih mentalnih zadataka, kao što su mali izračuni koje su ljudi nekada radili u svojim mislima, sastavljaju popise obveza i kupnji itd. Kao rezultat toga, mozak nije navikao raditi, mnoge njegove funkcije su izgubljene zbog pasivnosti. Drugi “civilizacijski” faktor je povećanje prosječnog trajanja životnog ciklusa među stanovništvom. Potvrda tome je povećanje broja pacijenata s demencijom u svim razvijenim zemljama, što je statistički zabilježeno posljednjih desetljeća.
5. Rizik od demencije je povećan kod osoba koje su u životu doživjele teške ozljede glave ili duševne bolesti.
6. Primijećeno je da bolest često pogađa osobe sa slabom intelektualnom aktivnošću i rjeđe - one koji imaju visoko obrazovanje i bave se intelektualnim radom.

Rani znakovi Alzheimerove bolesti - simptomi

Bolest je podmukla jer u ranoj fazi obično je ne primjećuje sam pacijent ili članovi njegove obitelji. Postupno, osoba postaje sve više rastresena i zaborava, dok drugi mogu otpisati što se s njim događa na promjene vezane uz dob.

Rani pacijenti:

• zaboraviti na vrijeme;
• suočavanje s poteškoćama u akcijama koje zahtijevaju pamćenje i pažnju: rad, vožnja automobila, neke kućanske poslove;
• iznenada se za sebe mogu izgubiti na davno poznatom mjestu;
• doživljava probleme u komunikaciji: poteškoće u odabiru riječi, osoba počinje govoriti i zaboravlja ono o čemu govori, smanjuje sposobnost razumijevanja govora sugovornika;
• postaju razdražljivi i ljuti, ili, obrnuto, apatični i depresivni;
• doživljavanje tjeskobe;
• može pokazati neočekivane ispade agresivnosti.

Najvažniji simptom Alzheimerove bolesti je da osoba zaboravlja na vrijeme.

Simptomi bolesti u općem opisu

Tijek Alzheimerove bolesti uvelike varira u dobi pojave bolesti, te u specifičnostima njezine pojave u pojedinačnim slučajevima. Ipak, postoje uobičajeni znakovi bolesti:

• Gubitak pamćenja, na početku - kratkoročno, što se tiče nedavnih događaja; onda se postupno sav prošli život briše iz sjećanja. U srednjoj fazi, osoba se ne sjeća ni svoje mladosti ni djetinjstva, au posljednjoj fazi bolesti ne prepoznaje svoje rođake.
• Osobi postaje teško raditi obične akcije: voziti automobil, obavljati profesionalne aktivnosti (ako osoba radi) ili kućne poslove.
• Osjećaj zbunjenosti ili razočaranja, osobito noću.
• Nasilne promjene raspoloženja - izljevi ljutnje, tjeskobe i depresije.
• Osjećaj dezorijentacije u prostoru: pacijent se lako može izgubiti izvan kuće, au završnoj fazi - u vlastitoj kući (čak i ako živi u jednosobnom stanu).
• Fizički problemi, poput nejasnog hoda, slabe koordinacije pokreta.
• Problemi s komunikacijom. Prvo se zaboravljaju odvojene riječi, konac razgovora se gubi. S razvojem bolesti pacijent postaje verbozan, ponavlja nekoliko puta istu stvar. U kasnoj fazi, osoba uopće ne govori i postaje nemoguće uspostaviti kontakt s njim.

Postepeni gubitak tjelesnih funkcija dovodi do smrti.

Specifični simptomi bolesti

Kod žena

Donedavno se smatralo da je vjerojatnije da će žene razviti Alzheimerovu bolest od muškaraca. Doista, prema statistikama, oko 70% pacijenata su predstavnici slabijeg spola. Međutim, kako su pokazala istraživanja provedena u Europi i SAD-u, situacija nije tako jednostavna.

S jedne strane, razlog za taj postotak je razlika u očekivanom trajanju života. Jednostavno rečeno, do dobi u kojoj se bolest dijagnosticira, značajan dio muškaraca jednostavno ne živi. S druge strane, dokazan je učinak ženskih hormona, kao što su estrogen i drugi, na promjene u neuronima i sinapsi mozga.

Znanstvenici su otkrili da simptomi Alzheimerove bolesti imaju jasno izražene spolne karakteristike.

Simptomi bolesti kod žena:

• kognitivni poremećaji (od latinske riječi "Cognitio" - spoznaja): oslabljeno pamćenje, orijentacija u prostoru i vremenu; naknadno, zbunjenost i zamagljeno razmišljanje;
• anhedonia, to jest gubitak užitka iz života, do točke potpune apatije i depresije;
• problemi u ponašanju koji ometaju normalnu komunikaciju: iznenadne promjene raspoloženja od smijeha do plača, bljeskovi iritacije bez vanjskog uzroka itd.

Na početku bolesti žene doživljavaju ono što se događa u sebi, nastojeći održati svoj društveni status i barem izgled prethodnog blagostanja. Svjesni neuspjeha takvih pokušaja, postaju povučeni i emocionalno nestabilni.

Čest uzrok demencije u starijih osoba je Alzheimerov sindrom, a žene češće pate od te bolesti.

Što se tiče pansiona za osobe koje pate od Alzheimerove bolesti, recite ovdje.

Vrste senilne demencije i njezine manifestacije razmatrat će se u ovoj niti.

Kod muškaraca

Među predstavnicima jačeg spola, Alzheimerova bolest ima sljedeće značajke:

• sklonost agresiji, verbalna, fizička i seksualna, u usporedbi sa ženama;
• sporije napredovanje demencije;
• sklonost napuštanju doma, skitnica.

Dijagnoza kod muškaraca je teška, jer rođaci često uzimaju simptome Alzheimerove bolesti za promjenu karaktera na gore. Demencija se javlja postupno, pa se zbog toga agresivnost i inkontinencija kod rođaka mogu percipirati kao neku vrstu muške dobne norme.

Ako na vrijeme otkrijete senilnu demenciju, liječenje senilne demencije s lijekovima pomoći će usporiti napredovanje bolesti.

Faze razvoja senilne demencije i prognoze života opisane su u ovoj publikaciji.

Alzheimerova bolest pogađa uglavnom starije osobe, ali nije dio normalnog procesa starenja, jer uzrokuje smrt moždanih stanica.

Nakon što ste primijetili prve simptome, odmah se obratite neurologu i on će propisati potrebna istraživanja i terapiju kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti i time produžio svjesni život.

Alzheimerova bolest - znakovi po stadiju, simptomi i liječenje, prognoza

Oni koji su suočeni s Alzheimerovom bolešću, i sam pacijent i njegova rodbina, savršeno razumiju ozbiljnost ove patologije. Iako je bolest odavno identificirana (1907., psihijatar Alois Alzheimer) i često se javlja kod starijih osoba, moderna medicina još uvijek nema točne podatke o uzrocima Alzheimerove bolesti i nudi radikalni tretman samo u ranoj fazi bolesti.

Zato su podaci o prvim znakovima koji ukazuju na razvoj patologije središnjeg živčanog sustava tako važni.

Brzi prijelaz na stranicu

Alzheimerova bolest - što je to?

Alzheimerova bolest je degenerativna patologija živčanih stanica mozga, čiji je glavni simptom postepeni razvoj demencije (demencije) s potiskivanjem sljedećih funkcija:

• pamćenje - prvo kratkoročno, a zatim dugoročno;
• sposobnost adekvatnog odgovora na okoliš;
• jezične vještine i kognitivne sposobnosti (komunikacija s ljudima);
• samoidentifikacija;
• prostorna orijentacija i samopouzdanje;
• donošenja odluka.

Alzheimerova bolest naziva se senilni marazm, koja u potpunosti odražava ozbiljnost bolesnikovog stanja, kao i emocionalni teret koji ga nosi u okolišu. Točni uzroci Alzheimerove bolesti još nisu razjašnjeni. Međutim, znanstvenici sigurno znaju: stečena demencija, a Alzheimerova bolest je najčešći uzrok ovog stanja, praćena formiranjem amiloidnih plakova u mozgu koji sprečavaju prolaz živčanih impulsa.

Formiraju se i druge specifične inkluzije - neurofibrilacijski čvorovi koji su skup mrtvih neurona. Istodobno, mozak ne može kompenzirati izgubljene funkcije zbog malog broja neuronskih veza.

Sljedeći čimbenici predisponiraju pojavu Alzheimerove bolesti:

• Nasljednost je nasljedna genetska mutacija;
• Ozljede mozga i tumori;
• Hipotireoidizam s dugotrajnim tijekom i odsustvom potpunog liječenja;
• Kronično trovanje teškim metalima.

Za Alzheimerovu bolest karakteristične su sljedeće činjenice:

1. Simptomi bolesti najčešće se pojavljuju u dobi od 65 godina. Iako se ponekad dijagnosticira rana Alzheimerova bolest, čiji se simptomi prvi put manifestiraju već u mladoj dobi (od 25 godina).
2. Bolesti su osjetljivije na žene, osobito s neurasteničnom vrstom psihe.
3. Bolest se češće dijagnosticira kod osoba koje se bave fizičkim radom. Osobe s naprednim mentalnim sposobnostima manje su sklone Alzheimerovoj bolesti.
4. Postoji jasna veza između Alzheimerove bolesti i pasivnog udisanja duhanskog dima.

Suština Alzheimerove bolesti je postupno suzbijanje mentalnih sposobnosti mozga, što u konačnici dovodi do invalidnosti. U ovom slučaju, najteži je trenutak gubitak sposobnosti za samostalnu njegu, dok pacijent zahtijeva stalnu prisutnost relativne i pažljive njege. Zaborav i neodgovarajuća procjena okoline (često manifestirana u obliku odbijanja čak i bilo kakve inovacije u životu pacijenta) karakteristična je za sve starije osobe. Međutim, to ne znači uvijek ozbiljnu patologiju.

Ne biste trebali biti uznemireni kada se poštuju sljedeće situacije:

• Slučajna zaborava - osoba je zaboravila gdje je stavila ključeve stana;
• Privremena apatija, koja je nastala na pozadini zagušenja, - osoba oduzima vrijeme, za sada ograničava komunikaciju s ljudima;
• Izolirani slučajevi dezorijentacije u prostoru i vremenu - osoba koja se ujutro probudi počinje se sjetiti koji je danas dan;
• Poteškoće s vidom povezane s patologijom oka - osoba nije prepoznala pješačke poznanike u daljini;
• Promjene raspoloženja i promjene osobnosti povezane ili s godinama (nespremnost na opažanje nečeg novog) ili s emocionalnom iscrpljenošću;
• Poteškoće s izražavanjem misli - teško je pronaći pravu riječ;
• Problematično planiranje ili poteškoće u rješavanju problema - osoba ne može donijeti odluku o tome kako se dugo izvući iz ove situacije, ponekad čini pogreške u matematičkim izračunima.

Važno je! Gornje situacije, koje se javljaju u izoliranim slučajevima i vremenski ograničene, ni na koji način ne ukazuju na Alzheimerovu bolest.

Znakovi i simptomi Alzheimerove bolesti po fazama

Simptomi Alzheimerove bolesti postupno se razvijaju, a prvi znakovi mogu se pojaviti za oko 8 godina i teška klinička slika. Neuropatolozi razlikuju 4 stadija Alzheimerove bolesti u skladu s težinom simptoma.

1) Predikcija

Prvi znakovi bolesti često se nazivaju živčanim naporom ili starenjem. Međutim, kod Alzheimerove bolesti ovi simptomi su konstantni i pogoršavaju se tijekom vremena. Sljedeći znakovi su karakteristični za fazu bolesti prije mesentije:

• Trajna apatija, ravnodušnost prema ranije značajnim objektima i ljudima.
• Povreda kratkoročne memorije - osoba slabo asimilira nove informacije i zaboravlja trenutke koji su mu se nedavno dogodili. Istovremeno, dugoročna sjećanja ostaju jasna.
• Poteškoće usredotočene na zadatak i planiranje (na primjer, dnevna rutina).
• Neadekvatna procjena problema s novcem je nerazumna ekstravagancija beznačajnih stvari, čija se kupnja ne može objasniti.
• Ponekad ima poteškoća u izražavanju misli, što izaziva neugodnost i zbunjenost u komunikaciji s ljudima.
• Često ponavljanje pitanja ili ponovljeni opis određene situacije.

Važno je! Najraniji znak Alzheimerove bolesti je oslabljena mirisna funkcija. Nemogućnost razlikovanja karakterističnih mirisa (benzin, češnjak itd.) Jasno ukazuje na oštećenje neuronskih veza u mozgu.

2) Rana demencija

Prvi znaci Alzheimerove bolesti su pogoršani. U isto vrijeme, među simptomima, pacijent je najviše zabrinut zbog povrede percepcije, govora i obavljanja nekih zadataka koji prije nisu uzrokovali poteškoće. Rana Alzheimerova bolest već ima jasnu simptomatsku sliku kojom se dijagnosticira bolest:

• Oštećenje pamćenja - pacijent s redovitom frekvencijom gubi stvari i nalazi ih na pogrešnom mjestu, često optužujući svoje rođake.
• Negativna emocionalnost - pacijent je stalno ljut, s umorom često se pojavljuju bljeskovi razdražljivosti. Pacijent sve više ulazi u svoj unutarnji svijet, dok ograničava komunikaciju čak i sa bliskim ljudima.
• Nemogućnost prihvaćanja novih informacija - neuspješni pokušaji da se otkrije kako koristiti novi daljinski upravljač za televizor prate grdnje i ljutnju.
• Spora brzina govora, vokabular postaje oskudan, iako pacijent slobodno koristi standardne koncepte.
• Povreda finih motoričkih sposobnosti - problemi s crtanjem i pisanjem riječi, ali lako posjeduje pribor za jelo i druge uobičajene životne vještine.
• Zaboravljanje na plaćanje za kupnju ili preplaćivanje.
• Zanemarivanje higijene karakterističan je tip pacijenta: razbarušena kosa, prljavo tijelo, neuredna odjeća, zaprepašten i nerazumljiv pogled s širom otvorenim očima.
• Zaboravljajući jesti ili ne, pacijent stalno traži hranu.

Često osoba sama rješava probleme u vlastitom umu, ali ih pokušava pažljivo sakriti od drugih, što otežava dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti u ranoj fazi.

3) Umjerena demencija

Daljnji razvoj patologije dovodi do jasnog oštećenja moždanih funkcija koje se ne mogu opravdati stresom ili dobi i skrivene od drugih:

• Govorni poremećaji - zaboravljene riječi zamjenjuju se sličnim u zvuku, ali različitim po značenju. Pacijent postupno odbija čitati i pisati.
• Ozbiljni problemi s pamćenjem - neprepoznavanje voljenih (žena preuzima sestru ili nepoznatu ženu), identificiraju se praznine u dugoročnom pamćenju (zaboravlja davno naučene informacije).
• Agresivno ponašanje - u pozadini potpune apatije, iznenada se javljaju agresivni izljevi, pacijent često plače bez razloga.
• Potpuna zaboravljivost često dovodi do skitnje i potpunog nerazumijevanja okolne stvarnosti - pacijent će raditi usred noći.
• Zamišljene ideje - neodgovarajuća samoprocjena (povezivanje s filmskim herojem itd.) Često su praćene neopravdanim strahovima, prijetnjama i psovkama protiv rođaka i stranaca.
• Poremećaj uobičajenih funkcija - pacijent se oblači izvan sezone, nije u mogućnosti otići na zahod i oprati se. Često se bilježi urinarna inkontinencija.

U ovoj fazi, pacijentu je potreban ne samo stalni nadzor nego i briga, za koju rođaci troše puno vremena i truda. U ovom slučaju, pacijent jasno razumije stav drugih. Šapat iza njegovih leđa i neugodni razgovori prouzročili su mu ogorčenje, nerazumijevanje i još više odbacivanje od komunikacije i povlačenja u sebe.

4) Teška demencija

U ovom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijent je potpuno ovisan o drugima:

• Govorne sposobnosti su svedene na nekoliko jednostavnih fraza ili pojedinačnih riječi. Govor je nekoherentan i nerazumljiv drugima.
• Duboku apatiju prati iscrpljenost. Pacijent većinu vremena provodi u krevetu, ne može se čak ni okrenuti na boku.
• Elementarne akcije (jelo, odijevanje, itd.) Moguće su samo uz pomoć stranaca. Defekacija i uriniranje su nehotični.
• Teška suhoća kože dovodi do stvaranja pukotina i rana.

Alzheimerova liječenja i lijekova

Učinkovito liječenje Alzheimerove bolesti, potpuno obnavljanje izgubljene funkcije mozga, danas ne postoji. Kada se otkrije bolest, neuropatolog propisuje lijekove koji inhibiraju procese neuronske degeneracije:

1. Inhibitori kolinesteraze, suspendirajući razaranje acetilkolina, - rivastigmina, galantamina, donepezila (samo njegova uporaba je korisna u teškom stadiju);
2. Specifični neurotropni lijekovi - memantin (imenovan isključivo u teškom obliku bolesti);
3. Antipsihotici - postavljeni u stanju psihoze i izražene agresije.

Svi ovi lijekovi, često korišteni u kombinaciji u liječenju Alzheimerove bolesti, imaju samo neznatan učinak i ne vraćaju izgubljenu funkciju mozga, a imaju i vrlo ozbiljne nuspojave.

Zajedno s terapijom lijekovima, psihijatrijska skrb ima važnu ulogu. Koristi različite metode korekcije emocionalnog stanja, reakcije ponašanja i kognitivnih funkcija. U teškom stadiju liječenje se svodi na kvalitetnu njegu i stalnu njegu bolesnika.

Novo u liječenju bolesti

Jedna od inovativnih metoda za liječenje Alzheimerove bolesti je duboka električna stimulacija mozga, koja se temelji na sposobnosti električnih impulsa da obustave degeneraciju živčanih stanica.

Stvaranje posebne prehrane uma, koja smanjuje rizik od razvoja patologije za polovicu, može se pripisati naprednim rezultatima istraživanja Alzheimerove bolesti.

Prehrambena hrana (žitarice, povrće, perad, riba, bobičasto voće), isključujući meso, slatkiše i druge masne namirnice, samo sprječava razvoj Alzheimerove bolesti i ne utječe na progresivnu bolest.

Predviđanje: koliko živi Alzheimerova bolest?

Prognoza Alzheimerove bolesti je uvijek nepovoljna. Koliko pacijent živi u dijagnostici patologije ovisi o stopi neuronske nekroze mozga i kvaliteti njege. Dakle, od pojave prvih znakova bolesti do njegovih izraženih simptoma, proteče se u prosjeku 8 godina.

Nakon dijagnoze (izražena oštećenja mozga), pacijent živi oko 7 godina. U ovom slučaju, osoba ne umire od patologije mozga, već od povezanih stanja. Važna točka je povećana invazivnost pacijenta.

Odbijanje hrane izaziva iscrpljenost, česte čireve bez pritiska, upalu pluća i druge infekcije koje ne reagiraju na konvencionalnu terapiju.

Simptomi Alzheimerove bolesti u ranoj fazi

Simptomatologija bolesti razvija se u pozadini brojnih promjena koje se javljaju u moždanoj kori, a stupanj mentalnog gubitka ovisi o težini povreda. Postupno, pacijent s Alzheimerovom bolešću gubi pamćenje, mentalne funkcije i ne može izraziti misli riječima.

Što je Alzheimerova bolest?

Ova patologija je jedna od neizlječivih i progresivnih. U pravilu, u starijoj dobi postoje znakovi Alzheimerove bolesti, kod osoba starijih od 60-65 godina. Međutim, početni simptomi demencije mogu se pojaviti mnogo ranije, ali rođaci pacijenta rijetko obraćaju pozornost na njih, s obzirom na takve kognitivne probleme kao što su obične senilne promjene.

Liječnici vjeruju da patologija često pogađa osobe s niskom razinom inteligencije koje obavljaju fizički, a ne mentalni rad, dok razvijene mentalne sposobnosti smanjuju rizik od razvoja bolesti. To je zbog činjenice da intelektualci imaju više veza između neuronskih stanica mozga. Međutim, medicina još nije utvrdila pravi uzrok manifestacije sindroma.

Koji su prvi znakovi

Nije lako odrediti prisutnost početnog oblika bolesti kod pacijenta, međutim, ako obratite pozornost na karakteristične kliničke znakove patologije, možete odmah započeti terapiju i usporiti razvoj bolesti. Rani simptomi Alzheimerove bolesti uključuju:

• slabljenje memorije (u isto vrijeme, dugoročno se ne utječe toliko koliko na kratkoročno, a traje dugo nakon razvoja bolesti);
• poremećaj orijentacije u prostoru;
• apatija, depresija, gubitak interesa za ono što se događa;
• rastresenosti;
• poremećaji spavanja;
• smanjenje koncentracije;
• česti osjećaji tjeskobe, drugih emocionalnih poremećaja;
• oštećenje govora (smanjenje vokabulara);
• poteškoće u izvođenju funkcija za koje su odgovorne fine motoričke sposobnosti (postepeni gubitak sposobnosti pisanja, obavljanje posla s finim detaljima).

Simptomi Alzheimerove bolesti kod žena i muškaraca su isti: glavni simptom prisutnosti patologije je poteškoća izrade jednostavnih izračuna. Vi svibanj primijetiti da pacijenta rukopisa mijenja, njegov govor postaje zbunjen, riječi gube svoje značenje. Međutim, čak i uz nekoliko simptoma bolesti, samo kvalificirani liječnik može odrediti sindrom i postaviti dijagnozu. Da bi to postigao, on mora procijeniti kliničku sliku i provesti niz studija, uključujući test za Alzheimerovu bolest.

Početni znak patologije kod svih bolesnika je zaboravljivost. Memorija se postupno pogoršava, au teškom stanju pacijent više ne može zapamtiti svoje ime, gdje živi ili druge važne informacije. Tijekom vremena, osoba s Alzheimerovim sindromom prestaje biti orijentirana u prostoru, gubi sposobnost obavljanja najlakših stvari. Pacijentov govor postaje nejasan, on ne prepoznaje rođake, prestaje vidjeti razlike između boja i oblika. Sljedeći čimbenici mogu pogoršati simptome bolesti u ranoj fazi:

• prisutnost infekcije;
• usamljenost dugo vremena;
• kontakt sa strancima, predmeti;
• mnoštvo ljudi;
• intenzivna toplina;
• uzimanje velikog broja lijekova;
• biti u mraku.

Razvoj patologije nastavlja se neprekidno, zbog čega se stanje pacijenta pogoršava: sposobnost samostalnog korištenja kućnih predmeta nestaje, pokreti se prave s velikim poteškoćama, osoba zaboravlja kako jesti, oblači se, itd. Pacijent gubi vještine čitanja, pisanja, brojanja i zaboravljanja riječi. Neki pacijenti su depresivni ili osjećaju jaku apatiju, drugi, naprotiv, postaju vrlo agresivni.

Psiho-emocionalni znakovi Alzheimerove bolesti u ranoj fazi

Narodni ljudi često pogrešno uzimaju neke simptome Alzheimerove bolesti u ranoj fazi zbog znakova starenja. Važno je moći razlikovati oštećenje pamćenja povezano sa starošću od patološkog: na primjer, ako je osoba zaboravila staviti ključeve - to ne znači prisutnost bolesti; kada zaboravi gdje je bio tog dana, postoji uvjerljiv razlog za posjet liječniku. Za određeno vrijeme, pacijent može zadržati sposobnost razmišljanja trezveno, ali postupno će biti izgubljen.

Apatija prema ekološkim fenomenima, ravnodušnost prema ljudima, dezorijentacija također su znakovi bolesti. Da bi se utvrdilo prisutnost poremećaja živčanog sustava, liječnik skreće pozornost na ovo karakteristično ljudsko ponašanje:

• osoba priča jednu priču nekoliko puta;
• višestruki zahtjev za ponavljanje pitanja od pacijenta;
• nemogućnost pamćenja važnih činjenica - imena djece, imena grada u kojem živi, ​​itd.

Alzheimerova bolest - što je to, simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, faze

Alzheimerova bolest je jedna od čestih demencija povezanih s neurodegenerativnom bolešću. Nalazi se kod starijih osoba, ali ima slučajeva u ranoj dobi. Svake godine Alzheimerova bolest dijagnosticira se u sve većem broju ljudi. To je prilično ozbiljna bolest, čiji je uzrok kršenje moždane aktivnosti. Razvija se kao posljedica razaranja živčanih stanica i karakteriziraju je vrlo specifični simptomi. Često ljudi ignoriraju ove znakove, uzimajući ih u obzir za dobne značajke.

U članku ćemo pogledati što je to, koji su glavni uzroci Alzheimerove bolesti, prvi znakovi i simptomi, kao i koliko godina ljudi žive s ovom bolešću.

Alzheimerova bolest: Što je to?

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja pripada neizlječivoj kategoriji od koje pati mozak. Uništavanje živčanih stanica odgovornih za prijenos impulsa između moždanih struktura uzrokuje nepovratno oštećenje pamćenja. Osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti je lišena osnovnih vještina i gubi sposobnost samoposluživanja.

Ovaj oblik demencije duguje sadašnji naziv psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, koji je prije više od stotinu godina (1907.) prvi put opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla, a popis zaboravljajućih bolesnika popunjava sve više novih slučajeva.

• U skupini osoba u dobi od 65 do 85 godina ova će bolest imati 20-22% ljudi.
• Kod osoba starijih od 85 godina učestalost pojave povećat će se na 40%.

Prema istraživačima, trenutno postoji više od 27 milijuna pacijenata s ovom bolešću u svijetu. Prema predviđanjima, u 40 godina ova će se brojka povećati tri puta.

uzroci

Koji je uzrok bolesti? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje je formiranje amiloidnih (senilnih) plakova na stijenkama krvnih žila i tvari u mozgu, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Mogući uzroci Alzheimerove bolesti:

• Stručnjaci kažu da se najčešće razvoj Alzheimerove bolesti očituje u ljudi s niskom intelektualnom razinom razvoja, koji obavljaju nekvalificirani rad. Prisutnost razvijene inteligencije smanjuje vjerojatnost ove bolesti, jer u ovom slučaju postoji veći broj veza između živčanih stanica. U tom slučaju, funkcije koje obavljaju mrtve stanice prenose se na druge, prethodno neuključene.
• Postoje dokazi da se rizik od razvoja ove bolesti povećava svake godine nakon 60 godina. U ranijoj dobi ova se bolest javlja u osoba s Downovim sindromom.
• Žene su također sklonije demenciji nego muškarci, razlog tome je dulji životni vijek slabijeg spola.

Oblici Alzheimerove bolesti:

• Senilna (sporadična) - početak bolesti nakon 65 godina, simptomi napreduju polako, u pravilu, obiteljska anamneza je odsutna, karakteristična za 90% bolesnika s ovom dijagnozom.
• Presenilnaya (obitelj) - početak bolesti prije 65 godina, simptomi se brzo razvijaju, postoji opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici rizika

Nekorigirani uzroci su prirođene ili stečene anatomske ili fiziološke patologije koje se više ne mogu izliječiti ili promijeniti. Ti čimbenici uključuju:

• starost (preko 80 godina);
• pripadnost ženskom rodu;
• ozljede glave;
• teška depresija, stres;
• nedostatak "treninga" za intelekt.

Djelomično ispravljivi čimbenici čine skupinu bolesti koje uzrokuju akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama moždane kore:

• hipertenzija;
• ateroskleroza krvnih žila vrata, glave, mozga;
• poremećaj metabolizma lipida;
• dijabetes melitus;
• bolesti srca.

Neki znanstvenici tvrde da isti faktori rizika koji povećavaju šanse za razvoj kardiovaskularnih patologija također mogu povećati vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti. Na primjer:

• Fizička neaktivnost.
• Pretilost.
• Pušenje ili pasivno pušenje.
• Arterijska hipertenzija.
• Hiperkolesterolemija i trigliceridemija.
• Dijabetes tipa 2.
• Hrana s nedovoljnom količinom voća i povrća.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Znakovi Alzheimerove bolesti ukazuju na prisutnost patoloških promjena u mozgu koje se razvijaju tijekom vremena i progresivno napreduju.

Stanice mozga postupno izumiru, a osoba polako gubi sjećanje, postaje raspršena, koordinacija je poremećena. Svi ovi i neki drugi simptomi dovode do demencije. To se često naziva senilni marazam.

U ranoj fazi razvoja, bolesnici s Alzheimerovom bolešću mogu imati sljedeće simptome:

• Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
• Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
• "Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nemogućnost da se prisjetimo i zapamćenih jučerašnjih riječi i događaja "prošlih dana";
• Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih fraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
• Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako su prvi znaci bolesti odavno prošli nezapaženo, proces u glavi je u punom zamahu, a raznolikost patogeneze natjera znanstvenike da iznose različite hipoteze razvoja bolesti.

faza

Alzheimerova demencija postoji u dvije verzije: uobičajena, koja počinje nakon navršene 65. godine života, i rani oblik, koji je mnogo rjeđi.

Ovisno o izraženosti sindroma razlikuju se sljedeće faze Alzheimerove bolesti:

Preddementsiya

U fazi pre-demencije javljaju se suptilne kognitivne poteškoće, koje se često otkrivaju samo tijekom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka pojavljivanja do provjere dijagnoze, u pravilu, prolazi 7-8 godina. U golemoj većini slučajeva, oslabljeno pamćenje dolazi u prvi plan na nedavnim događajima ili informacijama koje su dan prije primljene, što predstavlja veliku poteškoću u pamćenju nečeg novog ako je potrebno.

Rana ili rana faza Alzheimerove bolesti

Rana demencija - postoji lagani poremećaj u intelektualnoj sferi, uz održavanje kritičnog stava pacijenta prema problemu. Osim toga, pažnja je poremećena, osoba postaje razdražljiva i nervozna. Često postoje jake glavobolje, vrtoglavica. Međutim, s takvim kršenjima, nije uvijek inspekcija može otkriti promjene.

Umjerena vrsta

Blaga demencija - popraćena djelomičnim gubitkom dugotrajne memorije i nekim uobičajenim svakodnevnim vještinama.

Teška Alzheimerova bolest

Teška demencija - uključuje dezintegraciju pojedinca s gubitkom cijelog spektra kognitivnih sposobnosti. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Oni ne mogu sami provesti ni najjednostavnije postupke, teško se pomaknuti i na kraju prestati ustajati iz kreveta. Postoji gubitak mišićne mase. Zbog nepokretnosti razvijaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, ranice na pritisak itd.

Podrška pacijentu u posljednjoj fazi razvoja patologije sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• osiguravanje redovitog hranjenja;
• higijenske procedure;
• pomoć u upravljanju fiziološkim potrebama tijela;
• osiguravanje ugodne mikroklime u sobi pacijenta;
• organizacija režima;
• psihološka podrška;
• simptomatsko liječenje.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Nažalost, simptomi Alzheimerove bolesti kod starijih osoba počinju se pojavljivati ​​aktivno kada je većina sinaptičkih veza uništena. Kao posljedica širenja organskih promjena na drugo moždano tkivo, starije osobe doživljavaju sljedeća stanja:

Za ranu fazu Alzheimerove bolesti karakteriziraju takvi simptomi:

• nemogućnost podsjećanja na nedavne događaje, zaboravljivost;
• nedostatak prepoznavanja poznatih objekata;
• dezorijentacija;
• emocionalni poremećaji, depresija, tjeskoba;
• ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

• lude ideje, halucinacije;
• nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;
• problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u miješanje u hodu;
• u rijetkim slučajevima napadaji;
• gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.

• problemi s pamćenjem bilo kakvih informacija;
• poremećaji u ponašanju;
• neprovođenje najjednostavnijih aktivnosti;
• depresija;
• tearfulness;
• apatija;
• agedoniya.

• razdražljivost;
• gubitak memorije;
• apatija;
• neopravdana agresija;
• neprihvatljivo seksualno ponašanje;
• ratobornost.

Jačanje simptoma Alzheimerove bolesti može:

• usamljenost dugo vremena;
• mnoštvo stranaca;
• nepoznate objekte i okolinu;
• tama;
• groznica;
• infekcije;
• lijekove u velikim količinama.

komplikacije

Komplikacije Alzheimerove bolesti:

• infektivne lezije, najčešće razvoj upale pluća u bolesnika s krevetima;
• formiranje prekrivača u obliku ulceracija i vlažnih rana;
• poremećaj vještina u kućanstvu;
• ozljede, nesreće;
• potpuno osiromašenje tijela s atrofijom mišića, sve do smrti.

dijagnostika

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti je dovoljno teško. Stoga je vrlo važno imati detaljan opis promjena stanja i ponašanja osobe, najčešće od strane rodbine ili zaposlenika. Što prije započne liječenje, to je dulje moguće održavati kognitivne funkcije mozga.

Morate kontaktirati neurologa (kako biste isključili druge neurološke bolesti) i psihijatra.

Simptomi Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu u dijagnostici ove bolesti. Ako identificirate patologiju u ranoj fazi, možete značajno utjecati na tijek njegovog razvoja. Stoga se ne može zanemariti niti jedan simptom povezan s mentalnim poremećajem.

Druge neurološke patologije mogu biti povezane sa sličnim simptomima, na primjer:

stoga se diferencijalna dijagnostika provodi na sljedeće načine:

• Testiranje na MMSE skali za proučavanje kognitivnih funkcija i njihovih oštećenja.
• Laboratorijski testovi - biokemijska analiza krvi, proučavanje endokrinih funkcija tijela.
• CT i NMR kompjutorska tomografija s nuklearnom magnetskom rezonancijom.

Slika prikazuje atrofiju mozga kod Alzheimerove bolesti (desno)

Važan zadatak liječnika, uz ranu dijagnozu, je utvrđivanje stupnja određenog stanja. Ako razlikujemo tijek bolesti prema stupnju povrede, bolest se dijeli u tri faze i svaki segment je jednak tri godine. No, trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito.

Što može pomoći stručnjaku:

• Pregledava pacijenta.
• Savjetovat će rodbinu o pravilima njege.
• Propisati liječenje lijekovima koji usporavaju razvoj bolesti.
• Odvest će vas psihijatru, gerontologu i drugim liječnicima na dodatne preglede.

liječenje

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, ti su problemi riješeni kod vašeg liječnika.

Lijekovi koji mogu usporiti razvoj Alzheimerove bolesti u početnoj fazi:

1. Antikolinesterazni lijekovi (rivastigmin, galantamin). Karakteristični predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povećanje koncentracije acetilkolina usporava napredovanje i formiranje patološkog amiloidnog proteina, koji se stvara u mozgu Alzheimerovih pacijenata;
2. Blokatori glutamatnog NMDA receptora. To je "Akatinol Memantin", koji usporava atrofiju sive tvari;
3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Kako bi se poboljšao svakodnevni život ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti, koriste se sljedeće metode:

• orijentacija u stvarnosti (pacijentu se daju informacije o svojoj osobnosti, mjestu, vremenu...);
• kognitivna prekvalifikacija (usmjerena na poboljšanje oslabljenih sposobnosti pacijenta);
• art terapija;
• terapija životinja;
• terapija glazbom, itd.

Važno je da rodbina shvati da je bolest kriv za pacijenta, a ne za osobu, da bude tolerantna, da nauči brinuti se za bolesne, pružiti mu sigurnost, prehranu, prevenciju ispucala i infekcija.

Potrebno je pojednostaviti svakodnevnu rutinu, napraviti natpise - podsjetnike na ono što treba učiniti, kako koristiti kućanske aparate, prijaviti fotografije neprepoznatljivih rođaka, izbjegavati stresne situacije za pacijenta.

Prognoza za Alzheimerove pacijente

Nažalost, Alzheimerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno progresivan gubitak najvažnijih funkcija tijela je fatalan u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivano trajanje života je u prosjeku 7 godina. Više od 14 godina živi manje od 3% pacijenata.

Koliko njih živi u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti? Teška demencija počinje u trenutku kada se pacijent ne može kretati. S vremenom se bolest pojačava, dolazi do gubitka govora i sposobnosti da budu svjesni onoga što se događa.

Od trenutka potpunog nedostatka mentalne aktivnosti i kršenja refleksa gutanja do smrti, potrebno je nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Smrt nastaje kao posljedica infekcije.

prevencija

Nažalost, ne postoje službeno najavljene mjere za sprječavanje Alzheimerove bolesti. Vjeruje se da je moguće spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti redovitim obavljanjem intelektualnih aktivnosti, kao i ispravljanjem nekih od čimbenika koji potiču bolest:

• hrana (mediteranska prehrana - voće, povrće, riba, crno vino, žitarice i kruh);
• kontrolu krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi;
• prestanak pušenja.

U vezi s navedenim, kako bi se izbjegla Alzheimerova bolest i usporilo njeno odvijanje, preporučuje se vođenje zdravog načina života, stimuliranje razmišljanja i izvođenje fizičkih vježbi u bilo kojoj dobi.

Kako odrediti početne simptome Alzheimerove bolesti?

Alzheimerova bolest je teška i podmukla. Oni koji su naišli na to znaju kako je to teško za same bolesne osobe i njihove rođake.

Iako je bolest liječnicima poznata više od jednog stoljeća (identificirana 1907.), priroda njezine pojave još uvijek nije jasna. Na primjer, nije bilo moguće utvrditi zašto se Alzheimerova bolest može pojaviti u dobi i mladim pacijentima.

Jedan od “nuspojava” takvog slabog znanja je da su radikalne terapijske mjere moguće samo u vrlo ranim stadijima bolesti. Zato je važno prepoznati početne simptome Alzheimerove bolesti.

Kako prepoznati bolest: prvi znakovi

Kako se Alzheimerova bolest manifestira u ranim fazama? Prvi znakovi bolesti lako se mogu pomiješati s općim stanjem osobe koja prelazi u starost. Naravno, govorimo o njegovim mentalnim sposobnostima i mentalnim kvalitetama.

Zato je gotovo nemoguće prepoznati Alzheimerovu bolest u fazi prije promjene, to jest, u samom njezinu primordiju, bez savjetovanja s liječnikom. Međutim, kada se promatra osoba, mogu se izvući neki zaključci.

Kako započinje Alzheimerova bolest - simptomi:

Osim toga, pacijent stalno pokušava ponoviti iste informacije mnogo puta. Na primjer, on će opetovano podsjećati druge na potrebu da nešto učini, ili pokušati "izvijestiti" o poslu koji se obavlja 5-6 puta zaredom.

Zatim počinje stadij rane demencije. U ovoj fazi postoje ozbiljni problemi s pamćenjem i gotovo potpuna nesposobnost uočavanja novih informacija. Pacijent počinje govoriti polako, a ponekad i nejasno.

Komunikacija s takvom osobom nekako podsjeća na dijalog s djetetom od 5-7 godina. Istodobno se gubi želja za prirodnom higijenom i pojavljuje se nepažnja.

Razlog tome nije u promjeni osobnosti, već u činjenici da osoba jednostavno zaboravlja na vrijeme posjetiti kupaonicu i urediti svoje stvari.

Rani stadij Alzheimerove bolesti - Simptomi i dijagnoza:

dijagnostika

Kako prepoznati Alzheimerovu bolest u ranoj fazi? Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, vrlo je teško samostalno identificirati početne znakove Alzheimerove bolesti - njezini su simptomi previše usko povezani sa znakovima prirodnog starenja.

Također, simptomi Alzheimerove bolesti vrlo su slični drugim neurološkim bolestima.

Međutim, iskusni liječnik može, jednostavnim pregledom pacijenta i razgovorom s njim, izvući određene zaključke i barem predložiti dijagnozu.

Tako liječnik postavlja:

• povijest života pacijenta (trauma, teški stres itd.);
• genetske bolesti;
• značajke svakodnevnog života;
• način napajanja.

Ovo nije potpuni popis povijesti, ali je moguće napraviti preliminarnu dijagnostiku analizom tih podataka. Nakon toga, specijalist provodi i druge aktivnosti s ciljem identificiranja Alzheimerove bolesti.

• kako se bolest manifestira u mladoj i starijoj dobi i kako je spriječiti;
• postoji li razlika u simptomima kod muškaraca i žena;
• može li nasljednost igrati ulogu u razvoju bolesti;
• koliko ljudi živi s tom dijagnozom, je li potrebna posebna skrb za bolesne.

Analize i medicinski postupci

Posebna analiza, koja bi točno utvrdila činjenicu bolesti, ne postoji. Dijagnoza se provodi na temelju nekoliko studija i interpretacija njihovih rezultata.

1. Opći test krvi.
2. Testovi za sifilis, klamidiju i druge spolne bolesti koje utječu na rad središnjeg živčanog sustava.
3. Proučavanje hormona štitnjače.
4. Određivanje koncentracije vitamina B12 i folne kiseline.

Nakon toga se encefalografija obavlja bez iznimke, a zatim ultrazvuk mozga i krvnih žila.

Često se propisuje i kompjutorska tomografija mozga. Vjeruje se da to daje vrlo točne rezultate, ali to ne potvrđuju svi liječnici.

Činjenica je da su promjene uzrokovane Alzheimerovom bolešću vidljive samo u kasnim stadijima bolesti, au ranom stadiju stručnjak može otkriti samo smanjenje hipokampusa. Ovaj pokazatelj ne može poslužiti kao apsolutni znak bolesti, potrebno je daljnje promatranje.

Ponekad liječnik propisuje biopsiju mozga. To se radi samo u slučajevima kada postoje ozbiljni razlozi za pretpostavku tumora.

U drugim situacijama ova se analiza izbjegava - ona je opasna za tijelo.

Testovi ranog otkrivanja

Budući da bolest utječe na mozak, utječe na sposobnost osobe da “misli”, zapamti, broji, itd., Testovi koje su stvorili liječnici otkrivaju upravo abnormalnosti koje se odnose na ova područja života.

Jedan od glavnih znakova Alzheimerove bolesti je da pacijent nije u stanju ploviti na vrijeme. Štoviše, taj se simptom pojavljuje gotovo odmah, ali ne u svim slučajevima.

Testiranje započinje zahtjevom za crtanje sata na papiru.

Nakon toga, liječnik naziva vrijeme, na primjer, 20.30, a pacijent mora nacrtati strelice u ispravnom položaju u svom crtežu. Ponekad je zadatak kompliciran - liječnik pojašnjava trenutni datum i dan u tjednu.

Druga varijanta testa, koja omogućuje potpuniju studiju, uključuje sljedeće korake:

1. Liječnik kaže tri proizvoljne riječi (one nisu međusobno povezane po značenju).
2. Pacijent izvodi test s satom.
3. Medic poziva pacijenta da ponovi riječi izgovorene na početku testa.

Ove metode nadopunjuju test govora i sposobnost formuliranja misli. Na primjer, liječnik traži od pacijenta da izgovori imena dvaju predmeta (vidi ih), a zatim napiše ono što je rečeno na papiru.

Tada pacijent mora izgovoriti izraz "ne ali". Imajte na umu da se za svaki ispravno dovršen zadatak dodjeljuje jedan bod. Što je veći rezultat, manje briga.

Dijagnoza bolesti uključuje polaganje testa za rođake. Oni moraju odgovoriti na pitanja o svojoj voljenoj osobi: može li racionalno upravljati novcem, može li ispuniti svoje službene dužnosti, često pita ponovno tijekom razgovora.

Uzmite test predispozicije za Alzheimerovu bolest:

liječenje

Liječiti ovu bolest je vrlo teško, uključujući u ranoj fazi. Bolest je slabo proučena, tako da mnoge metode, koje povremeno koriste liječnici, a ponekad i rođaci pacijenta, rezultiraju sumnjivim rezultatima.

Trenutno se početni stadij Alzheimerove bolesti tretira inhibitorima kolinesteraze:

Ovi lijekovi mogu dati brojne nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje i napadaje.

U nekim slučajevima moguće je razviti bradikardiju.

Neki liječnici dodaju na popis lijekova Memantine.

Ne može se primijeniti u ranoj fazi, ima više ili manje podnošljiv učinak već u kasnijim fazama bolesti, ali nuspojavama u obliku halucinacija, glavobolja (vrlo jaka) i uporne vrtoglavice koja se redovito daje svim pacijentima.

Takva terapijska metoda kao pokušaj ispravljanja osobnosti od strane psihologa rijetko završava s dobrim. To je dopušteno samo sa slabim promjenama u svijesti, pa čak i tada s velikim ograničenjima.

Alzheimerovu bolest je teško prepoznati sama od sebe u ranim stadijima - simptomi nalikuju znakovima normalnog starenja. Da bi se identificirala bolest, treba ispitati, što uključuje medicinske testove i psihološke testove.

Liječenje Alzheimerove bolesti je loše, a lijekovi koji se koriste za to mogu biti opasni za pacijenta.

Nemojte sami liječiti kod kuće, obavezno se obratite svom liječniku na prvi znak neugodne bolesti!

Liječenje Alzheimerove bolesti. Koji liječnik liječi bolest: