Encefalopatija mozga kod novorođenčadi

Izraz "encefalopatija" znači kombinaciju simptoma i sindroma različite težine, što ukazuje na povredu moždane aktivnosti. Takvi poremećaji uglavnom se javljaju u perinatalnom ili neonatalnom razdoblju djetetova života. Stoga se encefalopatija kod novorođenčadi naziva i perinatalna.

Svakako dodajte pridjev pojmu, koji daje ideju o uzroku oštećenja mozga i o nekim simptomima koji ga prate.

Ovisno o prirodi i uzrocima encefalopatije razlikuju se sljedeći oblici:

• Hypoxic - nastaje u slučaju nedostatka opskrbe kisika u mozgu. Hipoksične encefalopatije uključuju perinatalnu, asfiksičnu, postresuscitivnu.
• Toksični - otrovi u obliku alkohola, droga ili trovanja raznim kemikalijama (olovo, ugljični monoksid) postaju krivci za njegov razvoj.
• Toksični metabolizam. Do trovanja dolazi i zbog toksičnih tvari, ali nastaju samo unutar ljudskog tijela zbog poremećaja metabolizma i nemogućnosti potpunog uklanjanja otrova iz tijela. Najočitiji primjer je bilirubinska encefalopatija, koja se razvija tijekom hemolitičke bolesti.
• Dijabetes - oštećenje moždanih struktura na pozadini dijabetesa i metaboličkih poremećaja povezanih s bolešću.
• Posttraumatski. Nastala nakon traumatske ozljede mozga u bliskoj budućnosti ili nakon mjeseci, pa čak i godina.
• Zračenje - nastaje pod utjecajem ionizirajućeg zračenja.
• Discirculatory (drugo ime vaskularne) - razvija zbog smanjene opskrbe krvi u mozgu, uzrok koji leži u porazu krvnih žila. To je uglavnom bolest starijih osoba, pa je nećemo detaljno razmatrati.

Perinatalna hipokozalna encefalopatija

Ispravan, dinamičan razvoj živčanog sustava i psihe posebno je važan na početku života djeteta. Stoga bi roditelji trebali biti oprezni ako dijete ima sljedeće kliničke simptome:

• beba dugo plače bez razloga (osobito prvog dana nakon rođenja);
• on je previše lijen, ima hipotonični mišić;
• nemirno ponašanje, hipertoničnost mišića;
• neadekvatno reagira na svjetlo ili zvuk;
• odbaci glavu;
• često spontano ustuknu;
• snažno i često povraća;
• ispupčen oči simptom Gref.

Čak i kad je dijete u radnoj dvorani, neurološki poremećaji i oštećenja mozga se mogu posumnjati na niske Apgar-ove rezultate, cijanozu kože, slabu motoričku aktivnost, poremećaj otkucaja srca i slab refleks sisa. Ova djeca često dobivaju na težini. Kako se ne bi propustio razvoj patologije, djetetu je potrebna dodatna pozornost i savjet neurologa.

uzroci

Perinatalna encefalopatija javlja se iz raznih razloga, ali u većini slučajeva povezana je s hipoksijom u različitim fazama razvoja djeteta. Dakle, hipoksija mozga u prenatalnom razdoblju izaziva:

• prijetnja prestanka trudnoće;
• bolesti buduće majke: kronične (srčane mane, dijabetes, pielonefritis) i stečene (rubeola, ARVI);
• rana i kasna toksikoza;
• kronična placentna insuficijencija;
• majke loše navike.

Tijekom porođaja situacija je opasna kada:

• dijete je progutalo amnionsku tekućinu;
• bilo je gušenja;
• došlo je do preranog odvajanja posteljice;
• vode su nestale, a rođenje je produženo;
• brza isporuka

Također, encefalopatija je diferencirana ovisno o stupnju njegove ozbiljnosti:

1. Blag stupanj Ponašanje bebe nemirno, popraćeno dugotrajnim plakanjem i čestim povraćanjem. Dijete ne spava dobro, san je podijeljen u kratke intervale. Strabizam se razvija.
2. Srednja ozbiljnost. Prisutan je jedan ili više sindroma koji ukazuju na neurološku disfunkciju. To uključuje hipertenzive, hidrocefalne sindrome, poremećaje kretanja. Poremećaji sisanja i gutanja su poremećeni, krik je prodoran, dijete vapi čak iu uspavanom stanju.
3. Težak stupanj. Komatozni sindrom, zamagljivanje svijesti, funkcije mozga potpuno su depresivne.

Sindromi encefalopatije

Hipertenzivna hidrocefalija

Prije svega, sindrom je prepoznatljiv po brzom rastu opsega glave. Kranijalni šavovi su otvoreniji, a fontanele nabubre. Promatran nistagmus, potiskivanje refleksa i motoričke aktivnosti, strabizam, asimetrija mimičkih mišića. U ovoj bolesti, ozbiljni simptomi ukazuju na razvoj cerebralnog edema.

Sindrom poremećaja kretanja

Izražava se u dezorganizaciji mišićnog tonusa u smjeru njegovog slabljenja i povećanja. Zajedno s hiper- ili hipotonijom, dolazi do kašnjenja u psihomotornom razvoju, jer se motorne funkcije ne formiraju pravodobno. Stoga, morate obratiti pažnju na kasni izgled prvog osmijeha, spriječiti percepciju slušnog ili svjetlosnog podražaja, oskudne izraze lica.

Sindrom povećane razdražljivosti

Dijete je pretjerano aktivno, razdoblja buđenja se povećavaju, a intervali spavanja se smanjuju. Podrhtavanje brade, udova, febrilne napade mogući su s povećanjem tjelesne temperature.

grčevit

Pojavljuje se u obliku epizodnih trzaja, trzaja udova. Napadi mogu biti izraženi u savijanju glave obroncima, napete ruke i noge, simulirani su pokreti sisanja.

komatozan

Stanje djeteta je izuzetno teško, prema Apgar ljestvici, boduje se najviše 4 boda. Izražena je hipotonija, prirođeni refleksi su depresivni ili potpuno nestaju, nema reakcije na svjetlo, zjenice su sužene. Respiratorni ritam i puls su nepravilni, pritisak je nizak, zvukovi srca su gluhi, jedva čujni, mogući su konvulzivni napadaji.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene povijesti, kliničke slike u ovom trenutku i rezultata studije ultrazvuka mozga. Kartica trudnice je pažljivo proučavana: kako je trudnoća prošla, jesu li otkrivene fetalne patologije u prenatalnom razdoblju, je li majka liječena od infekcije. U obzir se uzimaju procjene novorođenčadi po Apgar skali, kako je došlo do pojave, bilo da je došlo do komplikacija.

Svakako više puta pregledajte dijete od strane neurologa. Pokazuje se postoji li sumnja na encefalopatiju, postavlja se dodatna konzultacija s oftalmologom, gdje se ispituje oko djeteta.

U dijagnozi patologije pomaže neurosonografija - ultrazvuk provodi kroz nerazvijen veliki izvor. To omogućuje procjenu strukture mozga, stanja komora i konvolucija. Kod elektroencefalografije (skraćeno EEG) proučava se aktivnost moždane kore za prisutnost konvulzivnih simptoma. Ako takav pregled nije dao objektivnu sliku i teško je postaviti dijagnozu, izvodi se kompjutorska tomografija mozga.

liječenje

Blagi oblici encefalopatije liječe se homeopatskim lijekovima i biljnim lijekovima, kao i fizioterapeutskim metodama, fizikalnom terapijom, masažom.

Liječenje umjerene ozbiljnosti perinatalne encefalopatije uvelike ovisi o ozbiljnosti pojedinih sindroma. Na primjer, često se propisuje diacarb - alat koji potiče normalan iscjedak cerebrospinalne tekućine. Kod mišićne hipertonije propisuju se mišićni relaksanti - preparati za opuštanje mišića (mydocalm). Dibazol se koristi za spazam mišića. I za poboljšanje cirkulacije mozga i stvaranje novih veza između živčanih stanica koriste se pantogam, lucetam, vinpocetin i nootropil. Gotovo uvijek, liječenje je popraćeno uzimanjem vitamina skupine B, koji pozitivno djeluju na razvoj živčanog sustava.

Ako se izražava konvulzivni sindrom, liječnik bira antikonvulzive, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i stupanj bolesti djeteta. Antiepileptici se moraju uzimati pod nadzorom liječnika, ne mogu se samostalno otkazati, jer u protivnom napadaji mogu biti češći. Masaža i fizioterapija kontraindicirana su djeci s epileptičkim sindromom.

Upozorenje! Sva imena lijekova navedenih u članku su ozbiljni lijekovi, mogu ih propisati samo liječnici. Praktično svi, prema uputama, nisu dizajnirani za dojenčad, stoga liječnik odabire doziranje i sam lijek, na temelju svog iskustva i kliničkih slučajeva o njihovoj uporabi i liječenju novorođenčadi. Nazivi lijekova navedeni su u članku samo u informativne svrhe. Samoliječenje u takvim situacijama je zabranjeno.

Toksična encefalopatija

Ona se manifestira kada su moždane stanice otrovane otrovima i pesticidima izvana ili oblikovane unutar tijela. Najčešće se događa u pozadini:

• hemolitička bolest;
• uzimanje tijekom trudnoće lijekova, antipsihotika, antidepresiva ili antikonvulziva;
• uzimanje alkohola od strane majke u velikim količinama;
• trovanje kućanstva pare žive, benzina ili drugih tvari.

Tipičan primjer toksične encefalopatije je bilirubin. Žutost kože, koja se pojavljuje na pozadini povišene razine bilirubina, često se javlja u dojenčadi tijekom prvog mjeseca života. Međutim, samo 4-5% svih slučajeva, sadržaj bilirubina je toliko visok da može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru i imati toksični učinak na mozak. U ovom stanju su svojstvena pospanost, depresija refleksa, grč okcipitalnih mišića, pad u komu.

Intoksikacija tijela, a posebno mozga, može se odvijati na različite načine. Bolest se javlja u akutnom obliku, kada je učinak trovanja jednom, ali u velikim dozama. Izraženi su simptomi ugnjetavanja svih organa i sustava u takvim situacijama.

S kroničnom intoksikacijom s malim dozama otrova, klinička slika može biti pomalo zamagljena, može se izraziti uglavnom slabost, mučnina, slabljenje osjetljivosti u gornjim i donjim ekstremitetima. Osim opće dijagnostike, krv i urin se ispituju na prisutnost sumnjive prisutnosti otrovne tvari.

liječenje

Značajka liječenja bilirubinske encefalopatije je fototerapija. Dijete se stavlja pod plavo svjetlo, uz stalno praćenje tjelesne temperature (kako bi se izbjeglo pregrijavanje) i težinu novorođenčeta (jer beba gubi tekućinu). Do tri puta dnevno uzimaju se uzorci krvi za proučavanje razine bilirubina.

Obvezna detoksikacijska terapija, intravenozna otopina Ringer, glukoza, nootropni i antioksidativni lijekovi, vitamini. U teškim slučajevima predlaže se zamjena transfuzije krvi ili plazme.

Posttraumatska encefalopatija

Ova se patologija ne osjeća uvijek odmah. Može potrajati mjesecima ili čak godinama prije nego se pojave simptomi:

• vrtoglavica s navijanjem u različitim smjerovima;
• psihomotorna retardacija;
• napadaji;
• nesvjestica.

Takvi simptomi nastaju kao posljedica ozbiljnih ozljeda (lagani potres mozga ne dovodi do ozbiljnih posljedica), na primjer, kao posljedica prijeloma kostiju kostiju od premlaćivanja, padova s ​​visine i komplikacija nakon nesreće.

liječenje

Liječenje će uvelike ovisiti o samoj ozljedi. U teškim slučajevima neurokirurzi provode operaciju. U manjim troškovima liječenja nootropima i antioksidansima.

Moguće posljedice

Ishod moždanih patologija može završiti potpunim oporavkom, ali u teškim slučajevima postoje vegetativno-visceralni poremećaji, odgođeni govor i mentalni razvoj, hiperaktivnost.

Najteže su posljedice koje uzrokuju razvoj bolesti koje utječu na socijalnu prilagodbu djeteta: cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus.

prevencija

Prevencija moždanih patologija podrazumijeva odgovoran pristup trudnoći i porođaja majke: dobar odmor, bez loših navika, pravovremene posjete liječniku, uz potrebne testove i predložene preglede. Ništa manje značajno kompetentno upravljanje radom i odgovarajuća pažnja na dijete u prvim tjednima njegova života.

Danas se često dijagnosticira perinatalna encefalopatija (PEP). Prema statistikama, samo 4% djece ima ozbiljne abnormalnosti koje utječu na živčani sustav i aktivnost mozga. No stvarnost je da se svaki neurološki poremećaj, kao što je, na primjer, podrhtavanje brade, koji se u prvim mjesecima može smatrati normom, pripisuje patologijama mozga.

Dakle, prava encefalopatija kod novorođenčadi javlja se rijetko i popraćena je ozbiljnim sindromima, koje je nemoguće ne obratiti pozornost. Nakon određenog vremena taj se termin zamjenjuje specifičnom dijagnozom koja zahtijeva oprezno promatranje i liječenje. Strpljenje prema vama, dragi roditelji.

Encefalopatija u dojenčadi: perinatalna, toksična i bilirubina

Ovaj članak ne govori samo o prilično čestoj patologiji živčanog sustava kod djeteta - to je prilika da se roditeljima ispričaju uzroci i najčešći tipovi encefalopatije u dojenčadi.

U sljedećem članku nastavit ću govoriti o drugim vrstama, dijagnostici i taktici roditelja.

Pedijatrijska encefalopatija je difuzni poremećaj mozga, koji je uzrokovan različitim patološkim promjenama izravno u živčanim stanicama.

U većini slučajeva to je:

• značajan prekid opskrbe krvlju;
• izloženost hipoksiji, najčešće u prenatalnom razdoblju;
• otrovne ili infektivne agense;
• asfiksija (nagli prestanak kisika u tkivu) pri porodu.

Što je encefalopatija

Encephalopathy u djece je skupina različitih patoloških sindroma i bolesti živčanog sustava ne-upalne geneze, koji se razvijaju kao posljedica utjecaja na neurone mozga raznih štetnih čimbenika koji uzrokuju kršenje njihovih funkcija.

Najčešći uzroci encefalopatije u djece su:

1. Kronična intrauterina hipoksija:
   • • • značajna placentna insuficijencija;
       • bolesti majki tijekom trudnoće (bolesti krvi, kardiovaskularna patologija, dijabetes melitus);
       • utjecaj drugih čimbenika.
2. Intrauterine infekcije:
   • • • toksoplazmoza;
       • citomegalovirus;
       • rubeole;
       • hepatitis;
       • klamidija;
       • infekcija herpesom.
3. Akutna hipoksija u radu:
   • • • prerano odvajanje placente;
       • gušenje i uznemirenost fetusa tijekom porođaja.
4. Ozljede od rođenja.
5. Prihvaćanje određenih skupina lijekova od strane majke tijekom trudnoće.
6. Propisivanje lijekova novorođenčetu nakon rođenja;
7. Hemolitička bolest novorođenčeta i drugi patološki tipovi maligne žutice.
8. Kongenitalne vaskularne anomalije (malformacije) ili patologija moždanih žila.
9. Prenesene neuroinfekcije (meningitis, virusni ili bakterijski encefalitis).
10. Demijelinizirajuće bolesti mozga.
11. Ozljede.
12. Tumori (benigne ili maligne neoplazme).

Vrste patologije

Prema klasifikaciji, pedijatrijska encefalopatija praktički se ne razlikuje od svojeg oblika za odrasle etiološkim (štetnim čimbenikom), nego kako se ističe kao poseban oblik - kongenitalna encefalopatija, nastala kao posljedica utjecaja štetnih agensa na bebin mozak još u majčinoj utrobi.

Može se manifestirati:

• odmah nakon rođenja (perinatalna encefalopatija);
• starija djeca, ako se perinatalna encefalopatija ne dijagnosticira na vrijeme (rezidualna encefalopatija je perinatalno uzrokovana).

perinatalna

PEP ili perinatalna encefalopatija je posebna skupina oštećenja mozga kod djece koja se javljaju kada su izložena štetnim čimbenicima (hipoksija, trauma, infektivni agensi i / ili njihovi toksini, metabolički produkti).

tijekom perinatalnog perioda (od 28 tjedana trudnoće do 7 dana života u punom trajanju ili do 28 dana vanuterinskog života u nedonoščadi).

Važno je znati da uz pravodobno određivanje patologije - liječenje u 90-95% slučaja potpuno eliminira sve simptome bolesti i ne manifestira se u odrasloj dobi.

Stoga, s pojavom minimalnih manifestacija perinatalne encefalopatije u dojenčadi:

• promjene u tonusu mišića (hipertoničnost ili mišićna hipotenzija);
• neadekvatne reakcije na vanjske podražaje (zvukove, svjetlost) - iznenađenje, vrisak, produljena tjeskoba;
• drhtanje brade i udova;
• nedostatak refleksa ili slaba ekspresija (sisanje, pretraživanje);
• česti uzročni krik, poremećaj spavanja, tjeskoba, ćudljivost;
• opuštena glava;
• česta regurgitacija;
• strabizam, egzoftalmos;
• fizička ili mentalna retardacija

Kada se ti simptomi pojave u dojenčadi (u bilo kojoj kombinaciji), potrebno je konzultirati neurologa, podvrgnuti se potrebnom pregledu kako bi se odredio i / ili uklonio štetan čimbenik i započelo cjelovito liječenje djeteta.

O potrebi liječenja:

Često roditelji sumnjaju da li je potrebno započeti propisani tijek liječenja i "hraniti dijete svim vrstama kemikalija" - uz rafiniranu dijagnozu to je izuzetno potrebno. Ako se dijete ne liječi, oštećenje neurona će se nastaviti i posljedice će biti negativne.

U isto vrijeme, ne trebate se bojati ove dijagnoze - od mjesta i opsega oštećenja moždanog tkiva i njegovih glijalnih struktura. A kod djece, živčane stanice su vrlo plastične i sposobne za brz oporavak.

Stoga, što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost potpunog obnavljanja već zahvaćenih stanica ili minimalne posljedice za dijete.

Discirculatory ili toksični

U ovom obliku bolesti, organske promjene u neuronima razvijaju se u vezi s razvojem i progresijom vaskularnih bolesti, kongenitalnih anomalija cerebralnih žila ili toksičnih učinaka na neurone otrova, toksina mikroorganizama, medicinskih ili kemijskih sredstava.

Ova patologija može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima koji utječu na bebin mozak:

• kongenitalne anomalije cerebralnih žila (aneurizme, atriovenske malformacije, kongenitalne stenoze);
• virusne i infektivne bolesti s upornom i dugotrajnom neurotoksikozom, kompliciranom septičkim procesima;
• sistemski ili infektivni vaskulitis, embolija, nasljedna angiopatija, perzistentna hipotenzija, aritmije;
• bolesti krvi (leukemija, trombocitopenična purpura, poremećaji koagulacije);
• progresivne somatske i endokrine patologije koje uzrokuju trajne promjene u žilama mikroangiopatije (šećerna bolest, patologija nadbubrežnih žlijezda i štitnjače).

Simptomi ove patologije slični su manifestacijama u perinatalnoj encefalopatiji.

Taktika roditelja se ne razlikuje od prethodne patologije - ranog liječenja i stalnog nadzora pedijatrijskog neurologa i pedijatra, te vaskularnih promjena i pedijatrijskog vaskularnog kirurga.

bilirubin

Bilirubinska encefalopatija je poseban tip toksične encefalopatije kao posljedica izraženog negativnog učinka na neurone i moždane strukture novorođenčastih produkata razgradnje hemoglobina - bilirubina ili zbog narušavanja njegove neutralizacije u tijelu. Istodobno je zabilježen visok krvni sadržaj s razvojem patološke žutice:

• intrauterina žutica kao rezultat primjene TORCH-infekcije (toksoplazmoza, hepatitis);
• s hemolitičkom bolešću (s nekompatibilnošću krvnih skupina i / ili Rh faktora u fetusa i majke);
• na pozadini urođenih abnormalnosti jetre i žučnog mjehura;
• progresivne bolesti krvi.

Povišena razina bilirubina u krvi dovodi do toksičnih učinaka na neurone mozga, najčešće na njegove subkortikalne jezgre (nuklearna žutica) ili cerebelarne strukture, uzrokujući nepovratne promjene u živčanim stanicama i njihovoj smrti.

Uz dugotrajnu malignu neonatalnu žuticu bilo koje geneze, posljedice po zdravlje i život djeteta su nepovoljne - razvijaju se paraliza i pareza udova, mišići lica i vrata, respiratorni i srčani poremećaji, uporni vestibularni poremećaji.

Stoga, s pojavom žutice u neonatalnom razdoblju ili u prvim mjesecima života, potrebno je pratiti specijaliste, utvrditi uzrok njegovog dugotrajnog tijeka i odrediti liječenje visokih razina bilirubina u krvi uz obvezno dinamičko praćenje stanja djeteta i praćenje pada (biokemijski test krvi).

Terapija produljene patološke žutice u dojenčadi u većini slučajeva provodi se u bolnici

Znakovi encefalopatije u dojenčadi

Česti znakovi i simptomi encefalopatije u djece su:

• glavobolja, tjeskoba, ćudljivost, stalni krik;
• poremećaji spavanja, koji se manifestiraju pospanošću tijekom dana i nesanice noću - često dijete samo spava u naručju;
• hiperaktivnost, neuroze u obliku poremećaja ponašanja, nekontroliranosti, dezinhibicije, opsesivnih stanja;
• oštećenje sluha i vida;
• razvoj hidrocefalnog sindroma (kod djece prve godine života);
• starija djeca imaju nervozne tikove i fobije u obliku paničnog straha od bilo kakvih objekata koji su očiti ili izmišljeni, kao i pojave okoliša;
• gubitak pamćenja (češće, kratkotrajni poremećaji pamćenja zbog memoriranja riječi, brojeva ili naziva objekata), kognitivna aktivnost i inteligencija djeteta;

Potrebno je na vrijeme obratiti pažnju na sve te pojave i konzultirati pedijatrijskog neurologa.

dijagnostika

Dijagnoza encefalopatije temelji se na utvrđivanju uzroka patoloških promjena u mozgu i ozbiljnosti neuroloških poremećaja.

Da biste to učinili, upotrijebite:

• prikupljanje pritužbi i povijest bolesti (tijekom trudnoće i poroda, određivanje mogućeg štetnog čimbenika u prenatalnom razdoblju ili nakon poroda);
• određivanje neurološkog statusa;
• konzultacije uskih stručnjaka (okulist, endokrinolog, kardiolog, specijalist ORL);
• metode laboratorijskog ispitivanja;
• instrumentalne metode (neurosonografija, CT - ili MRI mozga, EEG i njegove modifikacije, EEG - video nadzor).

Dakle, ono što trebate znati:

• bilo koji oblik encefalopatije zahtijeva hitno liječenje i stalno promatranje okružnog liječnika i pedijatrijskog neurologa;
• s pravodobno određivanje perinatalne encefalopatije i liječenja bolesti - liječenje u 90-95% slučajeva potpuno eliminira sve simptome bolesti i ne manifestira se u odrasloj dobi, sve ovisi o stupnju oštećenja živčanog sustava i mjestu fokusa;
• Bilirubinska encefalopatija iznimno je ozbiljna patologija koja se ne smije dopustiti, a za to je potrebno kontrolirati razinu bilirubina s produljenom fiziološkom žuticom i patološkom žuticom.

Pedijatar Sazonova Olga Ivanovna

Pedijatrijska encefalopatija

Jedna od najstrašnijih bolesti je encefalopatija kod djece, koja može imati i prirođenu formu (perinatalnu) i stečenu tijekom života. Sama bolest je difuzni poremećaj mozga, koji se kod djece manifestira u ubrzanom obliku razvoja.

Učinci encefalopatije kod beba

Kako je postalo poznato tek nedavno, perinatalni oblik bolesti kod novorođenčadi može se naslijediti. Međutim, ove informacije nisu specificirane. Simptomi kod najmlađe djece ne pojavljuju se tako naglašeno kao kod odraslih, pa je stoga rijetko moguće pravovremeno dijagnosticirati bolest i poduzeti mjere za njezino uklanjanje. Najstrašnija posljedica encefalopatije kod novorođenčadi je nedostatak opskrbe hranjivih tvari mozgu (primjerice, kada se pojavljuje bilirubinski oblik encefalopatije). Kao rezultat toga, živčane stanice dobivaju znakove distrofije, odumiru, zbog čega važni dijelovi tijela prestaju razvijati.

Liječenje bi također trebalo biti usmjereno na uklanjanje oteklina u mozgu. To je povećanje veličine mozga dovodi do povećanja u glavi u djece, čija lubanja još nije formirana u odgovarajućoj mjeri. Posljedice - hidrocefalus, Down sindrom, cerebralna paraliza, a to nije cijeli popis, postoji svibanj biti neodređen uzrok anomalije.

Vrste encefalopatije

Pedijatrijska forma bolesti se ne razlikuje od odraslih prema klasifikaciji - encefalopatija može biti kongenitalna nasljedna ili se razvija u maternici majke, perinatalna, da tako kažem, i stečena zbog utjecaja destruktivnih čimbenika na područje mozga. Simptomi oba oblika encefalopatije kod novorođenčadi ili odrasle djece konvergiraju.

Ne samo nepoštivanje prehrane tijekom trudnoće, nego i trauma rođenja može dovesti do bolesti - takvi slučajevi rezidualne encefalopatije zauzimaju oko 8-10% svih registriranih.

Pedijatrijski živčani sustav je vrlo nestabilan i nježan, pogotovo kada se primaju ozljede glave, postoji rizik od posljedica čak i nakon određenog vremena nakon što je liječenje obavljeno. Usporedite: ako dijete može samo tresti iz skoka s velike visine ili naglog kočenja dok trči, što može uzrokovati pucanje broda?

Discirculatory ili toksični

Ovaj oblik bolesti mozga razlikuje se od ostatka po tome što može uzrokovati organske promjene u neuronima zbog djelovanja vaskularnih bolesti ili ulaska toksina u krv. Na to može utjecati neodređeni razlog ili mogu biti uzrokovani sljedećim čimbenicima:

• Vaskularna insuficijencija.
• Arterijska ili venska aneurizma.
• Bolesti krvi - toksikoplazmoza, leukemija, nedostatak bilirubina ili precijenjena stopa, itd.
• Virusi i zarazne bolesti - od žutice (Botkinova bolest) do hepatitisa, gripe s komplikacijama, upale pluća.
• Bolesti drugih organa, itd.

Znakovi encefalopatije počinju se manifestirati u djece s poremećajem spavanja: dijete ne spava dobro, je hirovito. Njegova percepcija se pogoršava, njegova psiha pati. Sve su to simptomi takozvanog pseudo-neurotičnog sindroma. Vrtoglavica i nestabilnost pri hodanju, problemi s arterijskim tlakom, odbijanje mozga za obavljanje rada sluha ili vida su povezani s njim. Budući da je dječji živčani sustav prilično krhak, može doći do promjena raspoloženja - suzavosti, povećane aktivnosti ili učinaka epileptične encefalopatije u djece.

Ako liječenje nije propisano na vrijeme, perinatalna ili druga encefalopatija, nespecificirana u procesu dijagnoze, dovest će do više destruktivnih abnormalnosti u mozgu. Stagnacija svijesti postat će trajna, a djeca kao da se prostriraju. Moguće su česte nesvjestice, asimetrija refleksa tetive, povećan tonus mišića kod novorođenčadi i starije djece. Konačno, simptomi će se često manifestirati u vegetativno-vaskularnoj distoniji i labilnosti. Što se tiče emocionalnog stanja, njoj se pridružuje pogoršanje pažnje i pamćenja kod djece.

perinatalna

Drugi oblik bolesti mozga u obliku encefalopatije, koji se pojavljuje ili u posljednjih 12 tjedana trudnoće, ili tijekom poroda. Razlog može biti ili neodređen - stres, trauma, loša prehrana, ili specifična bolest koju trpi trudnica. Na primjer, anemija ili upala pluća.

Kako bi se izbjegla encefalopatija kod novorođenčadi, preporuča se praćenje prehrane, hodanje na svježem zraku i potpuno oslobađanje od stresa. Također budite oprezni s uporabom kave, čokolade, osobito alkohola i cigareta - čak i pasivno pušenje izaziva takvu bolest kao pernatalna ili oblik rezidualne moždane encefalopatije u djece novorođenčadi. Usput, čak i ako se bolest ne može izbjeći (trauma rođenja), liječenje u prvim tjednima života je prilično lako, a šanse za potpuno oslobađanje od posljedica za 12 mjeseci života su 90-95%.

bilirubin

Ovaj oblik moždane encefalopatije javlja se zbog hemolitičke bolesti koja je uzrokovana nekompatibilnošću krvnih skupina kod majki i djece. Ako je bilirubin, koji nije obrađen u jetri, povećan u krvi - više od 0,1-0,2 grama na 1 litru, onda to dovodi do toksičnog trovanja, tj. Do ulaska opasnih tvari u područje mozga.

Bolest encefalopatije bilirubina može biti uzrokovana uzrocima žutice:

• Sepsa.
• Rodne ozljede ili ozljede zadobivene u životu djece.
• Toksoplazmoza.
• Ovisnost o dijabetesu majke.
• Nasljednost u djece.
• Nedovršeno liječenje intrauterine žutice.

Simptomi ili što se događa kao posljedica oštećenja mozga, njegovih subkortikalnih jezgri, malog mozga: poremećeni metabolizam u tkivima, što dovodi do neizbježnog pada imuniteta i neuspjeha tjelesnih funkcija, kao u kasnijoj rezidualnoj encefalopatiji u djece.

Klinička slika razbija simptome u tri faze:

1. Pojavljuju se znakovi trovanja hranom, kao što su slabost, mučnina i smanjen mišićni tonus kostura. Međutim, uobičajeno liječenje trovanja ne pomaže: bebe još uvijek imaju česte regurgitacije, moguće je odbiti jesti.
2. Pojavljuju se simptomi nuklearne žutice - savijeni zglobovi, ruke stegnute u šaku. Vrat je bolno savijen, a bilirubinska encefalopatija može dovesti do povećanja tjelesne temperature, pa čak i do respiratornog zatajenja.
3. Dolazi kao lažni učinak, koji zapravo kaže da liječenje ne daje rezultate. Obično, kratkoročno poboljšanje zamjenjuje povratak simptoma u pojačanom obliku - na cerebralnu paralizu, lice nalik na masku, prenaprezanje mišića leđa, valjanje irisa iza kapka.

Što je encefalopatija: simptomi kod novorođenčadi i djece do godinu dana, metode liječenja i prognoze za oporavak

Nisu svi roditelji nakon rođenja djeteta imali vremena iskusiti radost majčinstva i očinstva. Neki ljudi su zasjenjeni strašnom dijagnozom encefalopatije. Spaja čitavu skupinu bolesti različite težine, praćenu umanjenom moždanom aktivnošću. Sve češće, teško je dijagnosticirati novorođenčad zbog slabosti simptoma. Kod kasnog liječenja encefalopatije kod djece dolazi do epilepsije i paralize. Zato je važno znati što je to patologija i na koje znakove trebate obratiti pozornost.

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je organska neinflamatorna lezija neurona mozga, u kojoj se pod utjecajem patogenih čimbenika javljaju distrofične promjene koje dovode do poremećaja u mozgu. Poticaj za razvoj ove bolesti je kronični nedostatak kisika uzrokovan traumatskim, toksičnim, infektivnim uzrocima. Gašenje kisika u tkivu mozga ometa prirodne metaboličke procese u njima. Kao rezultat toga - potpuna smrt neurona pokreće zatvaranje oštećenih područja mozga.

Među najčešćim uzrocima encefalopatije, liječnici zovu:

• prenatalne i intranatalne infekcije (virusne, bakterijske, parazitske i gljivične);
• traumatske ozljede fetusa tijekom poroda i tijekom poroda;
• kronične bolesti majki i dugotrajni lijekovi tijekom trudnoće.

Klasifikacija bolesti

U pravilu, encefalopatija je usporena bolest, ali u nekim slučajevima, na primjer, kod teškog zatajenja bubrega i jetre, razvija se brzo i neočekivano.

Trenutno, liječnici dijele sve vrste encefalopatije na 2 velike skupine, od kojih je svaka podijeljena u podtipove:

• Kongenitalna. Obično se javlja tijekom disfunkcionalne trudnoće, abnormalnog razvoja mozga u fetusu, genetskih poremećaja metaboličkih procesa.
• Stečena. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali je češći u odraslih. Karakterizira ga utjecaj patogenih čimbenika na mozak tijekom života osobe.

vrsta

Encefalopatija kod djece je multietiološka bolest, ali u svim slučajevima ima iste morfološke promjene u mozgu. To su razaranje i smanjenje broja potpuno funkcionalnih neurona, žarišta nekroze, oštećenja živčanih vlakana središnjeg ili perifernog živčanog sustava, oticanje moždane ovojnice, prisutnost krvarenja u supstanciji mozga.

Donja tablica prikazuje glavne vrste ove patologije.

Ozbiljnost bolesti

Ozbiljnost simptoma encefalopatije kod svakog pacijenta ovisi o stadiju bolesti. Liječnici razlikuju 3 težine bolesti:

1. Jednostavno (prvo). Karakterizira ga gotovo potpuna odsutnost simptoma, pogoršana nakon prekomjernog opterećenja ili stresa. Manje promjene u tkivu mozga bilježe se samo uz pomoć instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Može se liječiti u prvoj godini života djeteta kada se obavljaju medicinske preporuke.
2. Srednja (druga). Simptomatologija se slabo izražava, može imati privremeni, dolazeći karakter. Postoji povreda nekih refleksa i koordinacija pokreta. U istraživanjima mozga otkrivena su žarišta krvarenja.
3. Teška (treća). Postoje ozbiljni poremećaji motoričkih i respiratornih funkcija. Teški neurološki poremećaji ozbiljno narušavaju kvalitetu života pacijenta, što često dovodi do invaliditeta. U ovoj fazi razvija se demencija, osoba ne može sam služiti u svakodnevnom životu.

Popratni sindromi

Svaki tip encefalopatije kod djeteta karakterizira prisutnost sindroma koji ukazuju na neurološke disfunkcije.

Najčešći su:

• Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka i prekomjerne akumulacije cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga. Među znakovima sindroma u dojenčadi je nagli porast opsega glave (1 cm mjesečno), otvaranje sagitalnog šava, napetosti i izbočenja proljeća, slabo izraženih kongenitalnih refleksa, strabizma i Grefova simptoma (bijela linija između zjenice i gornjeg kapka djeteta) (više u članku) : tablica s dimenzijama opsega glave kod djece - djevojčica i dječaka).
• Sindrom motoričkih poremećaja. Ona se manifestira kao patološki mišićni tonus - hipertonus, hipotonus ili mišićna distonija. U ovom slučaju, novorođenče je teško prihvatiti fiziološke položaje, a kako dijete raste, dolazi do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju. Roditelji bi trebali obratiti pažnju na previše monotoni krik ili plakanje djeteta, njegove kasne reakcije na svjetlosne, vizualne i zvučne podražaje i pokazati dijete liječniku pri prvom pojavljivanju patološke reakcije.

• Sindrom hiper ekscitabilnosti. To podrazumijeva pojačanu živčanu reakciju na bilo kakve podražaje: dodir, zvuk, promjenu položaja tijela. Često se javljaju hipertoni i drhtanje udova, brada. Plakanje bebe podsjeća na cviljenje i popraćeno je opuštenim glavama. To često i obilno pljuje (fontana), dok se dobitak težine odvija polako. Spavanje i budnost su slomljeni.
• Konvulzivni sindrom. To je patološka reakcija organizma na vanjske i unutarnje podražaje i manifestira se nevoljnim kontrakcijama mišića lokalnog (lokalnog) i generaliziranog (s pokrivenošću cijelog tijela) karaktera. Napadi mogu biti popraćeni povraćanjem, pjenjenjem iz usta, regurgitacijom, respiratornim poremećajem i cijanozom.
• Komatozni sindrom. Kod novorođenčadi je posljedica porodnih ozljeda, infektivnih lezija, metaboličkih poremećaja i funkcionalnih respiratornih poremećaja. Izražava se u depresiji triju vitalnih funkcija - svijesti, osjetljivosti i motoričke aktivnosti. Kada se primjećuje nedostatak refleksnog sisa i gutanja kod djece.
• Sindrom vegeto-visceralnih poremećaja. To manifestira patološke promjene u kardiovaskularnom, respiratornom sustavu, poremećajima gastrointestinalnog trakta, abnormalnoj boji ili blijedoj koži, kršenju termoregulacije.
• Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. To je neurološko-bihevioralni razvojni poremećaj u kojem djeca imaju poteškoća u koncentraciji i opažanju informacija. Dijete je previše impulzivno i slabo se nosi sa svojim emocijama.

Dijagnostičke metode

Za stariju djecu, također se nude posebni testovi za procjenu pamćenja, pažnje i mentalnog stanja. Danas se koriste sljedeće suvremene metode istraživanja:

• Ultrazvuk mozga. Imenovana djeci od rođenja do zarastanja velikog fontanela (vidi također: kako fontanela raste u djece?). Pomoću posebnog ultrazvučnog senzora pregledavaju se strukture mozga i identificiraju njihove patologije: hipertenzivni i hidrocefalični sindromi, hipoksično-ishemijske lezije, ciste i hematomi, upala meninge.
• Doppler ultrazvuk. Omogućuje vam da procijenite stanje moždanih žila i otkrije kršenje brzine protoka krvi, patologije i aneurizme krvnih žila koje opskrbljuju mozak, začepljenje ili sužavanje arterija.
• Elektroencefalografija. Registrira električnu aktivnost mozga, što omogućuje donošenje zaključaka o upalnim procesima, tumorima, vaskularnim patologijama u mozgu, epileptičkim žarištima.
• Rheoencephalography. To je najjednostavniji način proučavanja i vrednovanja zidova krvnih žila i krvnih žila u mozgu. Otkriva poremećaje protoka krvi i hipertoniju krvnih žila.
• Test krvi Omogućuje vam da utvrdite prisutnost leukocitoze, ukazujući na upalne procese u tijelu, te razinu bilirubina, što je važno za razvoj bilirubinske encefalopatije.

Liječenje encefalopatije u djece

Encefalopatija je ozbiljna dijagnoza koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Samo-liječenje u ovom slučaju nije samo neprikladno, nego može dovesti do nepovratnih posljedica. Samo će specijalist odabrati takvo individualno - kućno ili stacionarno - liječenje, ovisno o dobi, antropometrijskim podacima djeteta, ozbiljnosti patologije i ozbiljnosti njezinih simptoma, koji neće inhibirati brojne važne funkcije mozga.

lijekovi

Terapija lijekovima temelji se na sljedećim glavnim skupinama lijekova:

• Nootropici ili neurometabolički stimulansi. Aktivirajte rad živčanih stanica i poboljšajte protok krvi. To su: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (preporučujemo čitanje: upute za uporabu Pantogam sirupa za djecu).
• Vazodilatatori ili vazodilatatori. Proširite lumen krvnih žila, normalizirajući protok krvi. Među njima su papaverin i vinpocetin.
• Psiholeptici ili sedativi. Namijenjen je uklanjanju povećane razdražljivosti. To su Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetici ili analgetici. Svrha njihovog korištenja je olakšanje izraženih bolova. Ovo je Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulzivi ili antiepileptici. Cilj je smanjiti epileptičku aktivnost i smanjiti konvulzije bilo kojeg podrijetla. Među njima su Valparin, Fenobarbital.

Osim ovih lijekova, liječnik može propisati antispazmodike i mišićne relaksante središnjeg djelovanja. Kao dio bolničkog liječenja dobro se preporuča fizioterapija - elektroforeza, amplipolska terapija. Kod bilirubinske encefalopatije prikladno je liječenje fototerapijom.

preporuke

Da bi se učinkovito borili protiv učinaka perinatalne ili stečene encefalopatije, sami lijekovi nisu dovoljni. Roditelji trebaju biti strpljivi i odustati od tjelesnog i mentalnog oporavka svog potomstva. Da biste to učinili, trebate prilagoditi režim budnosti i ostatka djeteta, osigurati prehranu s hranom bogatom vitaminom B, redovito održavati satove fizikalne terapije i masaže.

Kako dijete odrasta, ako je potrebno, preporučuje se uključivanje odgojnih učitelja - logopeda i patologa. Pomažu u socijalnoj prilagodbi, formiranju pozitivne motivacije i izrade razvojnog plana koristeći potrebne metode, sredstva i tehnike koje uzimaju u obzir dob, individualne i psihološke karakteristike djeteta.

Posljedice za dijete

Učinci encefalopatije su teški. To su odgođeni govor, mentalni i fizički razvoj, disfunkcija mozga, izražena nedostatkom pažnje i pamćenja, epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (preporučujemo čitanje: koje simptome ima epilepsija u djece?). Prognoza ovisno o težini bolesti varira od potpunog oporavka do invalidnosti i smrti.

Encefalopatija u novorođenčadi

Encefalopatija je patologija mozga uzrokovana smrću živčanih stanica. U prisutnosti encefalopatije u djece i odraslih, dolazi do kršenja opskrbe krvlju i manifestira se nedostatak kisika u mozgu. Encefalopatija nije jedna bolest. Prema ovom konceptu, uobičajeno je da se podrazumijevaju uobičajena patološka stanja i bolesti mozga. Encefalopatija može biti prirođena ili stečena. Kongenitalne abnormalnosti javljaju se prilikom primanja traumatskih ozljeda mozga tijekom poroda, zbog odstupanja u razvoju mozga i metaboličkih poremećaja u embrionalnom razdoblju. Stečena encefalopatija nastaje iz više razloga:

• Zbog izloženosti toksičnim agensima;
• Kod primanja ozljede glave;
• Zbog metaboličkog poremećaja u tijelu;
• Zbog izloženosti ionizirajućem zračenju;
• Kada se krši dotok krvi u mozak.

razlozi

Patologija mozga nerijetko se javlja u dojenčadi. Razlozi zbog kojih encefalopatija može biti sljedeća:

• Odstupanja i patološki procesi tijekom trudnoće;
• Komplicirani porođaj ili traumatska ozljeda mozga tijekom ovog procesa;
• Metabolički poremećaji u tijelu djeteta;
• Infekcija zaraznim bolestima buduće majke tijekom trudnoće;
• Fetalna hipoksija može uzrokovati encefalopatiju kod novorođenčeta. Nedovoljna dotok krvi u mozak djeteta
• Urođene bolesti djeteta.

simptomi

U slučaju patološkog poremećaja mozga kod djeteta, mogu se pojaviti određeni znakovi.

• Poremećaji motoričke aktivnosti novorođenčeta: hipertoničnost i hipotonija mišićnog tkiva. Potrebno je razlikovati fizički ton od sindroma encefalopatije. Kod hipertonusa i hipotoneusa promatraju se asimetrične linije lica i nesrazmjerno tijelo.
• Povećana podražljivost djeteta: kvaliteta spavanja, vrijeme zaspanja, moguće drhtanje udova i brade.
• Povećana letargija i letargija novorođenčeta.
• Spor sisa i nepravilnosti tijekom gutanja.
• Manifestacija intrakranijalne hipertenzije. Moguća komplikacija mozga u obliku vodenice. Zbog toga je potrebna operacija. Hipertenzija se može odrediti oticanjem i povećanom fontanelom, kao i velikom veličinom glave.
• Pojava napadaja, česta regurgitacija, povećanje salivacije.

Dijagnostika encefalopatije kod novorođenčeta

Neurolog će moći dijagnosticirati patološki poremećaj mozga vizualnim pregledom i nakon dobivanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

• Dijete šalje na opću analizu krvi i urina;
• Potreban je biokemijski test krvi;
• Krvni test na prisutnost toksina u dječjem tijelu;
• Proximetrija je propisana: proučava se razina kisika u krvi;
• Zahtijeva analizu cerebrospinalne tekućine;
• Može se propisati kompjutorska ili magnetska rezonancija mozga, ultrazvuk i druge instrumentalne metode. U nekim slučajevima, konzultacija s oftalmologom, logopadom i psihologom je potrebna kako bi se odredila dijagnoza.

komplikacije

Što je opasna encefalopatija za novorođenče? Ovisno o ozbiljnosti patologije, posljedice i komplikacije mogu biti različite. Kod blage encefalopatije, ako se dijagnostika i liječenje provode pravovremeno, mogu se liječiti mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava. Prema statistikama, 1/3 djece koja su bila dijagnosticirana potpuno su izliječena od svoje patologije. Ako liječenje nije propisano na vrijeme ili ako je oštećenje živčanih stanica značajno, može doći do opasnih posljedica.

• Zastoj u razvoju djeteta najčešća je posljedica kongenitalne bolesti. U budućnosti se dijete loše sjeća, ne može se usredotočiti na pozornost i nije sposobno za učenje.
• Povreda funkcija unutarnjih organa i sustava.
• Pojava teških i opasnih bolesti.

liječenje

Što možete učiniti

Encefalopatija se ne može liječiti sama od sebe. Potrebna je konzultacija s liječnikom i pridržavanje svih preporuka za liječenje. Roditelji trebaju davati propisanim lijekovima u dozi u skladu s uputama. Kada se pojave komplikacije, morate o tome izvijestiti svog liječnika. Također, mame i tate trebali bi djetetu osigurati dobru prehranu. Ako je potrebno, mogu se dati vitaminski kompleksi kako bi se povećala učinkovitost imunološkog sustava. Ali uzimanje vitamina i drugih prehrambenih dodataka trebalo bi se pojaviti nakon savjetovanja s liječnikom.

Što liječnik radi

• Kod blagih znakova patologije novorođenče se liječi kod kuće.
• Ako se promatraju ozbiljni poremećaji središnjeg živčanog sustava, dojenče treba biti u bolnici.
• Liječenje novorođenčeta će uzeti u obzir ozbiljnost encefalopatije i individualne karakteristike korganizma.
• Ako su pluća nerazvijena, propisana je umjetna ventilacija.
• Snaga se može napajati putem sonde.
• Djetetu se može dati terapija kisikom i hemodijalizom.
• Kada rezidualna encefalopatija zahtijeva dugotrajno liječenje uz uporabu mnogih lijekova, ovisno o manifestaciji i znakovima bolesti. Propisani su nootropni lijekovi, lijekovi za hipertoniju, poremećaji motoričke aktivnosti i konvulzivni sindrom.
• Lijekovi se mogu davati intramuskularno, intravenozno ili elektroforezom.
• Kirurška intervencija može se provesti kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u mozgu. Često se operacija izvodi bez ugrožavanja integriteta moždanog tkiva.
• Kao dodatne metode liječenja propisane su masaža, fizioterapeutski postupci i fizikalna terapija.

prevencija

Spriječiti kongenitalnu patologiju u embrionalnom razdoblju. Tijekom trudnoće trudnica treba:

• pratite svoje zdravlje
• izbjegavajte stresne situacije
• Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta.
• ne izlagati toksičnim tvarima
• dobro jesti
• vrijeme za uklanjanje zaraznih bolesti,
• pridržavati se mjera za poboljšanje učinkovitosti imuniteta,
• podvrgavati se redovitim pregledima i pregledima u antenatalnoj klinici.

Tijekom poroda liječnici trebaju biti izuzetno oprezni kako bi spriječili oštećenje mozga i druge komplikacije.

Encefalopatija mozga kod novorođenčadi

Jedna od najgorih bolesti kod djece je encefalopatija. Ova riječ se koristi u medicini za označavanje popisa ne-upalnih procesa u mozgu i središnjem živčanom sustavu. Ovaj se problem smatra mješovitim poremećajem mozga. Zbog toga se smanjuje broj neurona i opaža njihovo uništavanje, kao i poremećaj opskrbe krvlju, tkiva mozga pate od nedostatka kisika. Na popisu svjetski prihvaćene klasifikacije bolesti takvo što uopće ne postoji, jer nije zasebna bolest. Encefalopatija kod djece do godine dana je podložna terapiji, trajno se možete riješiti tog problema bez posljedica, ako pravodobno postavite dijagnozu i započnete tijek liječenja.

Simptomi perinatalne encefalopatije mozga kod djece mlađe od godinu dana

Popis simptoma moždane encefalopatije u djece je prilično opsežan, svi ovise o vrsti i uzroku bolesti:

• migrena;
• visoki intrakranijalni tlak;
• anksioznost;
• konstantna letargija;
• fotofobija;
• promjena motoričke aktivnosti;
• česta regurgitacija nakon jela;
• opuštanje glave;
• nedostatak sisajućih refleksa;
• promjena srca, itd.

Roditelji trebaju biti pažljivi i stalno pratiti ponašanje svoje djece. Njihova budnost može igrati u njihove ruke.

Postoje različite vrste ove patologije:

• kongenitalna;
• akvizicije;
• preostala;
• toksični;
• bilirubin.

Kongenitalna forma javlja se uglavnom tijekom poroda, kao posljedica traume pri rođenju, poremećaja u razvoju mozga, neuspjeha metaboličkih procesa, negativnih vanjskih utjecaja itd. Uzrok može biti intrauterina intoksikacija fetusa ili hipoksija. Ovaj oblik encefalopatije dijagnosticira se u novorođenčadi u prvim danima života.

Stečeni oblik podrazumijeva prisutnost nekoliko vrsta bolesti. To je rezidualna patologija koja je nastala zbog utjecaja različitih čimbenika. Može biti: razne infekcije, ozljede lubanje, modrice, tumori i tako dalje. Znanstveno je dokazano da neke bolesti pridonose pojavi moždane encefalopatije u djece. Ovaj popis sadrži vegetativnu distoniju, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, ishemiju i aterosklerozu.

Vaskularne bolesti doprinose nastanku sljedećeg oblika patologije - toksične (cirkulacijske) encefalopatije. Zbog loše prokrvljenosti mozga, neuronske promjene napreduju na organskoj razini. Postoje brojni simptomi toksične encefalopatije u djece koja ukazuju na ovu vrstu abnormalnosti.

To uključuje rane faze:

• poremećaj spavanja;
• zvukovi u ušima;
• oštećenje pamćenja;
• vrtoglavica;
• nestabilno emocionalno stanje.

Znakovi teške faze encefalopatije u dojenčadi

Ako je loša dijagnoza ili zanemarivanje liječnika uzrokovalo razvoj težeg stadija bolesti, znakovi encefalopatije u djece bit će sljedeći:

• kronična nesanica ili pospanost;
• uporna migrena;
• česta nesvjestica;
• problemi s memorijom;
• mentalne mane (pojava straha, nesigurnosti, izolacije, nervoze).

Međutim, roditelji ne bi trebali očajavati, jer postoji način da se situacija ispravi. Odabran je poseban tijek terapije s ciljem obnove normalnog funkcioniranja mozga i suzbijanja daljnjeg razvoja patologije. Liječenje discirculatory encefalopatije u djece počinje, prije svega, s imenovanjem tijek posebne prehrane, koja isključuje soli i ograničava masti u prehrani bebe. Potrebno je uzeti askorbinsku kiselinu, jod, razne vitamine. Također se koriste vazodilatacijski lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u živčanim stanicama. Postoji i simptomatsko liječenje.

Još jedna strašna presuda koju roditelji mogu čuti od pedijatra tijekom pregleda je dijagnoza rezidualne encefalopatije u njihovoj djeci. To je rezidualna pojava koja se može pojaviti dugo nakon oštećenja mozga. Razlog mogu biti svi čimbenici koji negativno utječu na razvoj tijela: potres mozga, kontuzija, teška trudnoća kod majke, razne infekcije, dijabetes, udari.

Ako se bolest otkrije u ranim stadijima i istovremeno propisuje adekvatno liječenje, onda je vjerojatnost potpunog oporavka vrlo visoka. Ili se stanje stabilizira i bolest ne napreduje. U slučaju otkrivanja patologije u kasnijoj fazi, prognoza liječnika će biti razočaravajuća. Oporavak moždanih stanica u ovom slučaju neće biti moguć

Bilirubinski oblik encefalopatije posljedica je nekompatibilnosti krvnih grupa majke i njenog potomstva. U ovom slučaju, bilirubin se ne podvrgava potrebnom liječenju jetre i njegova komponenta u krvi postaje opasna, što dovodi do toksičnog trovanja tijela i ulaska opasnih tvari u mozak.

Simptomi bilirubinske encefalopatije kod novorođenčadi mogu biti uzrokovani upravo čimbenicima pojave žutice, kao što su: sepsa, toksoplazmoza, dijabetes u majci, nedovršeno liječenje intrauterine žutice.

Posljedice ove encefalopatije u djece mogu biti različite. Ako nije primijenjen odgovarajući tretman, povećanje simptoma može dovesti do zastoja disanja, povećanja temperature, čak i smrti.

Dijagnoza perinatalne encefalopatije u djece

Postoji još jedna skupina bolesti mozga uzrokovana različitim uzrocima. Pogledajmo što je to - perinatalna encefalopatija kod djece prve godine života.

Pojam “perinatalna encefalopatija” (PEP) u ruskoj pedijatrijskoj neurologiji podrazumijeva kolektivnu dijagnozu koja karakterizira različite povrede strukture i funkcija mozga koje se javljaju u perinatalnom razdoblju djetetova života. Perinatalna encefalopatija kod djece mlađe od godinu dana ozbiljna je briga roditelja.

Postoje različiti čimbenici koji pridonose pojavi perinatalne encefalopatije u novorođenčadi: glavni uzrok ove patologije je perinatalna hipoksija fetusa koja se razvija tijekom bilo kojeg nepovoljnog tijeka trudnoće.

Poput svake druge bolesti, perinatalna encefalopatija ima popis simptoma. Kliničke manifestacije perinatalne encefalopatije može uočiti samo liječnik.

Prvi znakovi PEP-a u prvim mjesecima djetetova života su (poremećaj mišićnog tonusa, česta regurgitacija, povećana fontanela, neadekvatna reakcija na zvuk, svjetlo, narušena termoregulacija - djetetovi dlanovi i potplati su hladni, znojni, koža s karakterističnim "mramornim" obrascem itd ).

Ali što učiniti ako primijetite gore navedene simptome encefalopatije kod djeteta? Ako pedijatar ili neurolog pregledaju djetetovo perinatalno oštećenje mozga kada ispituje dijete, prije svega, nemojte biti uznemireni i ne prihvatite dijagnozu kao posljednju rečenicu.

Tijekom liječničkog pregleda pedijatar provodi detaljnu zbirku povijesti, koja omogućuje 70-80% da odredi težinu bolesti, procijeni funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava, razinu i harmoniju tjelesnog razvoja i psihološkog razvoja, provede antropometriju, mjeri opseg glave.

Neurolog pregledava dinamiku tijeka bolesti, pojašnjava dijagnozu, te propisuje i dodatne metode za ispitivanje djeteta (neurosonografija - ultrazvučno sektorsko skeniranje mozga djeteta kroz proljeće, dopler procjenu moždane cirkulacije, prema indikacijama - kompjutorska tomografija).

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija i dodatnih metoda istraživanja.

Kako liječiti perinatalnu encefalopatiju kod novorođenčadi i posljedice bolesti

Naravno, nakon čitanja postavlja se pitanje: koji se tretman koristi za perinatalnu encefalopatiju u djece? Neurolog pravi individualni plan za daljnje promatranje i propisuje lijekove.

Kompleks medicinskih i rekreativnih aktivnosti za djecu s perinatalnom encefalopatijom, prije svega, na preporuku pedijatra, uključuje organizaciju pravilnog dnevnog režima uz dovoljno izlaganje svježem zraku, racionalno hranjenje i odgovarajuću njegu.

U razdoblju oporavka, prema preporuci neurologa, propisane su metode fizičke rehabilitacije, uključujući sljedeće metode izlaganja:

• razne metode masaže - opće, lokalne, točkaste, segmentne;
• tjelesne vježbe - refleksni, pasivni, aktivni;
• kupka s infuzijama i izvarcima bilja;
• fizioterapija (elektroforeza, itd.);
• stvrdnjavanje - prije povijanja, dati djetetu nekoliko minuta da legne bez odjeće, postupno povećavajući trajanje zračnih kupki na 15 minuta, i ako želite, duže. Također možete držati bebu golu na dojci tijekom hranjenja.

Fizikalne učinke odabire neurolog pojedinačno ovisno o težini, razdoblju tijeka encefalopatije, vodećem kliničkom i neurološkom sindromu, kao io prisutnosti popratnih bolesti.

Kontraindikacije za fizikalnu rehabilitaciju:

• akutna faza bilo koje infektivno-upalne bolesti;
• teška anemija;
• uobičajene kožne bolesti, ne-epitelna pupčana rana.

Imunizacija se provodi prema individualnom planu nakon savjetovanja s neurologom i liječnikom u sobi za imunoprofilaksu u odsustvu napredovanja patoloških promjena. No, bolje je smanjiti rizik od pojave bolesti nego razmišljati o tome kako liječiti encefalopatiju u djece. Posljedica je, prije svega, prestanak uporabe tvari koje su potencijalno opasne za fetus, pridržavanje režima odmora, ispravljanje prehrane i uklanjanje toksikoze. Ako se dogodilo da je dijete dijagnosticirano, potrebno je odmah početi liječenje perinatalne encefalopatije.

Posljedice perinatalne encefalopatije mogu biti različite: od potpunog oporavka do vrlo ozbiljnih komplikacija. Među njima su mentalna i psihološka retardacija, cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus, neurotične reakcije i drugi.

Ali ne biste trebali vjerovati samo jednom liječniku, uvijek biste trebali slušati mišljenje nekoliko stručnjaka. Ponekad se tako strašna dijagnoza postavlja samo za reosiguranje. Nije uvijek liječenje ove patologije provodi se samo uz pomoć lijekova, ne podcjenjujte masažu.

Zapamtite da posljedice encefalopatije u novorođenčadi uvelike ovise o ispravnosti postupaka njegovih roditelja i liječnika.