Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

Simptomi epilepsije

Simptomi epilepsije su kombinacija neuroloških čimbenika, kao i znakovi somatske i druge prirode, koji ukazuju na pojavu patološkog procesa u području neurona ljudskog mozga. Epilepsiju karakterizira kronična prekomjerna električna aktivnost neurona u mozgu, koja se izražava periodičnim napadajima. U suvremenom svijetu epilepsija trpi oko 50 milijuna ljudi (1% svjetske populacije). Mnogi ljudi vjeruju da tijekom epilepsije osoba mora pasti na pod, trgnuti se i pjena mora teći iz njegovih usta. To je uobičajena zabluda koju nameće televizija, a ne stvarnost. Epilepsija ima mnogo različitih manifestacija koje biste trebali biti svjesni kako biste mogli pomoći osobi u trenutku napada.

Preteča napada

Aura (od grčkog - "dah") je prethodnica napada epilepsije, kojoj prethodi gubitak svijesti, ali ne za bilo koji oblik bolesti. Aura se može manifestirati s različitim simptomima - pacijent može početi oštro i često zahvatiti mišiće udova, lica, on može početi ponavljati iste geste i pokrete - trčanje, mašući rukama. Također, različite parestezije također mogu djelovati kao aura. Pacijent može osjetiti obamrlost u različitim dijelovima tijela, početi će gnjaviti gmizavce, neki dijelovi kože mogu izgorjeti. Tu su i auditivni, vizualni, okusni ili mirisni parestezije. Mentalni prekursori mogu se manifestirati u obliku halucinacija, zabluda, koje se ponekad nazivaju preranim ludilom, oštrom promjenom raspoloženja prema ljutnji, depresiji ili, obrnuto, blaženstvu.

U pojedinog pacijenta, aura je uvijek konstantna, tj. Manifestira se na isti način. To je kratkoročno stanje, koje traje nekoliko sekundi (rijetko više), dok je pacijent uvijek svjestan. Tijekom stimulacije epileptičkog fokusa u mozgu postoji aura. To je aura koja može ukazivati ​​na dislokaciju procesa bolesti u simptomatskom tipu epilepsije i epileptičnom fokusu u genuinskom tipu bolesti.

Koji su konvulzije u epilepsiji

Napadi prilikom promjene u dijelovima mozga

Lokalni, parcijalni ili fokalni napadaji su rezultat patoloških procesa u jednom od dijelova ljudskog mozga. Djelomične napadaje mogu biti dvije vrste - jednostavne i složene.

Jednostavni parcijalni napadaji

Kod jednostavnih parcijalnih napadaja, pacijenti ne gube svijest, međutim, sadašnji simptomi će uvijek ovisiti o tome koji je dio mozga zahvaćen i što točno kontrolira u tijelu.

Jednostavni napadaji traju oko 2 minute. Njihovi simptomi se obično izražavaju u:

• iznenadna bezrazložna promjena emocija osobe;
• pojavu trzanja u različitim dijelovima tijela - npr. udovima;
• deja vu osjećanja;
• poteškoće u razumijevanju govora ili izgovora riječi;
• senzorne, vizualne, auditivne halucinacije (bljeskanje pred očima, trnci u udovima itd.);
• neugodni osjećaji - mučnina, gužva, promjena brzine otkucaja srca.

Komplicirane djelomične napade

U složenim parcijalnim napadajima, po analogiji s jednostavnim napadajima, simptomi će ovisiti o području mozga koje je zahvaćeno. Komplicirani napadaji utječu na veći dio mozga od jednostavnih, izazivajući promjenu svijesti, a ponekad i gubitak. Trajanje kompleksnog napada je 1-2 minute.

Među znakovima složenih parcijalnih napadaja, liječnici utvrđuju:

• pogled pacijenta u prazninu;
• prisutnost aure ili neobičnih osjeta koji se javljaju neposredno prije napada;
• krici pacijenta, ponavljanje riječi, plač, smijeh bez razloga;
• besmisleno, često ponavljajuće ponašanje, automatizam u akcijama (hodanje u krugu, žvakanje bez vezivanja za hranu, itd.).

Nakon napadaja pacijent postaje dezorijentiran. Ne sjeća se napada i ne razumije što se dogodilo i kada. Kompleksan parcijalni napad može započeti jednostavnim napadom, a zatim se razviti i ponekad preći u generalizirane napadaje.

Napadi kada se mijenjaju u svim dijelovima mozga

Generalizirani napadaji su napadaj koji se događa kada se pacijentove patološke promjene dogode u svim dijelovima mozga. Sve generalizirane konvulzije dijele se na 6 tipova - tonik, klon, tonik-klon, atonik, mioklonik i absans.

Tonički napadi

Tonički napadaji dobivaju svoje ime zbog posebnih učinaka na mišićni ton osobe. Takvi grčevi izazivaju napetost u mišićima. Najčešće se odnosi na mišiće leđa, udove. Tonični konvulzije obično ne izazivaju nesvjesticu. Takvi napadi javljaju se u procesu spavanja, traju ne više od 20 sekundi. Međutim, ako pacijent stoji na početku, najvjerojatnije će pasti.

Klonički napadaji

Klonični napadaji su rijetki u usporedbi s drugim tipovima generaliziranih napadaja, a karakteriziraju ih brza alternativna opuštanja i mišićne kontrakcije. Ovaj proces izaziva ritmičko kretanje pacijenta. Najčešće se javlja u rukama, vratu, licu. Zaustavljanje takvog kretanja držanjem trzajućeg dijela tijela neće raditi.

Toničko-klonične konvulzije

Tonik-kloničke konvulzije poznate su u medicini pod imenom grand mal - "velika bolest". To je najtipičniji tip napadaja u epilepsiji. Njihovo trajanje je obično 1-3 minute. Ako toničko-klonički napad traje dulje od 5 minuta, to bi trebao biti signal za hitan medicinski poziv.

Toničko-klonički napadaji imaju nekoliko faza. U prvoj, toničkoj fazi, pacijent gubi svijest i pada na tlo. Nakon toga slijedi konvulzivna faza ili klonična, budući da će napad pratiti trzanje, slično ritmu kloničkih napadaja. U slučaju toničko-kloničnih napadaja može se dogoditi niz radnji ili događaja:

• pacijent može početi povećanu salivaciju ili pjenušavost iz usta;
• pacijent može slučajno ugristi jezik, što dovodi do stvaranja krvarenja s mjesta ugriza;
• osoba koja se tijekom konvulzija ne kontrolira, može se ozlijediti ili udariti u okolne predmete;
• pacijenti mogu izgubiti kontrolu nad izlučnom funkcijom mjehura i crijeva;
• pacijent može osjetiti modrinu kože.

Nakon završetka toničko-kloničkih konvulzija, pacijent je oslabljen i ne sjeća se što mu se događa.

Atonički napadi

Atonski ili astatski napadi, uključujući kratkotrajno lišavanje svijesti od strane pacijenta, dobili su svoje ime zbog gubitka tonusa i snage mišića. Atonički napadaji najčešće traju do 15 sekundi.

Kada se astmatični napadaji javljaju u bolesnika u sjedećem položaju, može se dogoditi kako padanje tako i samo kimanje glave. Kada je napetost tijela u slučaju pada vrijedi govoriti o tonik fit. Na kraju atonskog napadaja, pacijent se ne sjeća što se dogodilo. Pacijentima koji su skloni atonskim napadajima može se savjetovati da nose kacigu, jer takvi napadi mogu uzrokovati ozljede glave.

Mioklonični napadaji

Mioklonične napadaje najčešće karakterizira brzo trzanje u nekim dijelovima tijela, poput malih skokova unutar tijela. Mioklonični napadaji odnose se uglavnom na ruke, noge, gornji torzo. Čak i oni ljudi koji ne pate od epilepsije mogu doživjeti mioklonične konvulzije prilikom zaspanja ili buđenja u obliku trzanja ili trzaja. Također se spominju štucanje mioklonskih konvulzija. U epileptičkim napadima, mioklonični napadaji utječu na obje strane tijela. Napadi traju nekoliko sekundi, ne izazivaju gubitak svijesti.

Prisutnost miokloničnih napadaja može ukazivati ​​na nekoliko epileptičkih sindroma, primjerice juvenilnu ili progresivnu miokloničnu epilepsiju, Lennox-Gastautov sindrom.

Priroda izostanaka

Absani ili petit mal se češće javljaju u djetinjstvu i kratkoročni je gubitak svijesti. Pacijent može prestati, gledati u prazninu i ne percipirati okolnu stvarnost. Kod složenih izostanaka, dijete ima neke mišićne pokrete, na primjer, brzi treptaji očiju, pokreti ruku ili čeljusti kao da se žvaču. Abscesi traju do 20 sekundi s grčevima u mišićima i do 10 sekundi bez njih.

Uz kratko trajanje, izostanci se mogu pojaviti mnogo puta čak i za 1 dan. Mogu se sumnjati ako se dijete ponekad može isključiti i ne reagira na liječenje drugih ljudi.

Simptomi epilepsije u djece

Epilepsija u djetinjstvu ima svoje simptome, u usporedbi s odraslom epilepsijom. Kod novorođenčeta se često manifestira kao jednostavna tjelesna aktivnost, što otežava dijagnosticiranje bolesti u toj dobi. Pogotovo ako uzmemo u obzir da svi epileptici ne pate od konvulzivnih napadaja, osobito djece, što otežava dugo vremena sumnjati na patološki proces.

Da bi se točno znali koji simptomi mogu ukazivati ​​na epilepsiju u djetinjstvu, važno je pozorno pratiti stanje i ponašanje djeteta. Dakle, dječje noćne more, praćene čestim suzama, vrištanjem, mogu ukazivati ​​na bolest. Djeca s epilepsijom mogu hodati u snu i ne reagirati na razgovor s njima. Kod djece s ovom patologijom mogu se javiti česte i oštre glavobolje s mučninom, povraćanjem. Također, dijete može doživjeti kratkotrajne poremećaje govora, koji se izražavaju u činjenici da, bez gubitka svijesti i tjelesne aktivnosti, dijete jednostavno ne može reći ni riječ u nekom trenutku.

Sve gore navedene simptome je vrlo teško otkriti. Još je teže identificirati njegov odnos s epilepsijom, budući da se sve to može dogoditi u djece bez značajnih patologija. Međutim, s učestalim pojavama takvih simptoma potrebno je dijete pokazati neurologu. On će napraviti dijagnozu na temelju elektroencefalografije mozga i kompjutorske ili magnetske rezonancije.

Koji su napadaji noćne epilepsije

Epileptički napadaji tijekom spavanja javljaju se u 30% bolesnika s ovom vrstom patologije. U tom slučaju, najvjerojatniji napadaji uoči, tijekom spavanja ili prije trenutnog buđenja.

Spavanje ima brzu i sporu fazu, tijekom koje mozak ima svoje posebno djelovanje.

U sporoj fazi spavanja, elektroencefalogram pokazuje povećanje ekscitabilnosti živčanih stanica, indeks aktivnosti za epilepsiju i vjerojatnost napada. Tijekom brze faze sna, poremećena je sinkronizacija bioelektrične aktivnosti, što dovodi do potiskivanja širenja struje u susjedna područja mozga. To općenito smanjuje vjerojatnost napada.

Pri skraćivanju brze faze prag za aktivnost napadaja se smanjuje. Lišavanje sna, naprotiv, povećava vjerojatnost čestih napadaja. Ako osoba ne spava dovoljno, postaje pospan. To je stanje vrlo slično sporoj karotidnoj fazi koja izaziva patološku električnu aktivnost mozga.

Također, napadi izazivaju i drugi problemi sa spavanjem, na primjer, čak i jedna neprospavana noć može biti uzrok manifestacije epilepsije za nekoga. Najčešće, ako postoji predispozicija za bolest, manifestacija je pod utjecajem određenog razdoblja, tijekom kojeg je pacijent patio od jasnog nedostatka normalnog sna. Također, kod nekih pacijenata, težina napadaja može se povećati zbog poremećaja spavanja, iznenadnih buđenja, uzimanja sedativa ili prejedanja.

Simptomatologija napada noćne epilepsije, bez obzira na dob bolesnika, može biti različita. Najčešće su napadaji, tonički, klonički napadi, hipermotorna djelovanja, ponavljajući pokreti karakteristični za noćne napadaje. U slučaju frontalne autosomne ​​epilepsije noću s napadima, pacijent može hodati u snu, razgovarati bez buđenja i bojati se.

Svi gore navedeni simptomi mogu se manifestirati u raznim kombinacijama kod različitih bolesnika, tako da može doći do određene zabune pri postavljanju dijagnoze. Poremećaji spavanja tipične su manifestacije različitih patologija središnjeg živčanog sustava, a ne samo epilepsije.

Alkoholna epilepsija

U 2-5% kroničnih alkoholičara javlja se alkoholna epilepsija. Ovu patologiju karakteriziraju teški poremećaji osobnosti. Pojavljuje se kod odraslih pacijenata koji pate od alkoholizma više od 5 godina.

Simptomi alkoholnog oblika bolesti vrlo su raznoliki. U početku, pacijent ima znakove napada. To se događa nekoliko sati ili čak dana prije početka. Prekursori u ovom slučaju mogu trajati različito vrijeme, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, ako pravovremeno otkrijete prekursore, možete spriječiti napad.

Dakle, kada nastaju prekursori alkoholnog epileptičkog napadaja, u pravilu:

• nesanica, smanjen apetit;
• glavobolja, mučnina;
• slabost, slabost, čežnja;
• bol u različitim dijelovima tijela.

Takvi prekursori nisu aura, što je početak epileptičkog napadaja.

Aura se ne može zaustaviti, niti može doći do napadaja koji slijedi. No, prekursori otkriveni na vrijeme, možete početi liječiti, čime se sprječava pojavu napadaja.

Nekonvulzivne manifestacije

Otprilike polovica epileptičkih napadaja započinje simptomima bez konvulzije. Nakon njih mogu se dodati sve vrste motoričkih poremećaja, generalizirani ili lokalni napadi, poremećaji svijesti.

Među glavnim nekonvulzivnim pojavama epilepsije ističu se:

• sve vrste vegeto-visceralnih fenomena, neuspjeh otkucaja srca, podrigivanje, epizodna groznica, mučnina;
• noćne more s poremećajima spavanja, razgovorom u snu, vrištanjem, enurezom, somnambulizmom;
• povećana osjetljivost, pogoršanje raspoloženja, umor i slabost, ranjivost i razdražljivost;
• iznenadna buđenja sa strahom, znojenjem i lupanjem srca;
• gubitak sposobnosti koncentracije, smanjena učinkovitost;
• halucinacije, delirij, gubitak svijesti, bljedilo kože, osjećaj deja vu;
• motorička i govorna inhibicija (ponekad - samo u snu), napadi stupora, poremećaj u kretanju očne jabučice;
• vrtoglavica, glavobolja, gubitak pamćenja, amnezija, letargija, zujanje u ušima.

Trajanje i učestalost napadaja

Većina ljudi vjeruje da epileptički napad izgleda ovako - pacijentov krik, gubitak svijesti i pad osobe, kontrakcija mišića s konvulzijama, trešenje, naknadno smiren i miran san. Međutim, ne uvijek grčevi mogu utjecati na cijelo tijelo osobe, kao i ne uvijek pacijent gubi svijest tijekom napadaja.

Teški napadaji mogu biti dokaz generaliziranog konvulzivnog epileptičkog statusa s toničko-kloničkim napadajima koji traju više od 10 minuta i nizom od 2 ili više napadaja između kojih pacijent ne osvješćuje.

Kako bi se povećala stopa otkrivanja epileptičkog statusa, vrijeme trajanja od više od 30 minuta, što je za njega prethodno smatrano normalnim, odlučeno je da se smanji na 10 minuta kako bi se izbjeglo uzaludno gubljenje vremena. Kod neliječenog generaliziranog statusa, koji traje sat vremena ili više, postoji visok rizik od ireverzibilnog oštećenja mozga pacijenta, pa čak i smrti. To povećava broj otkucaja srca, tjelesnu temperaturu. Generalizirani status epilepticus može se razviti iz nekoliko razloga odjednom, uključujući ozljede glave, brzo povlačenje antikonvulzivnih lijekova i tako dalje.

Međutim, velika većina epileptičkih napadaja se rješava unutar 1-2 minute. Nakon završetka generaliziranog napada, pacijent može razviti postiktalno stanje s dubokim snom, konfuzijom, glavoboljom ili bolovima u mišićima, koje traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ponekad postoji Toddova paraliza, što je neurološki deficit prolazne prirode, izražen slabošću u ekstremitetu, koja je nasuprot mjestu na kojem se nalazi središte električne patološke aktivnosti.

U većine bolesnika u razdobljima između napada nemoguće je naći bilo koji neurološki poremećaj čak i pod uvjetom da uporaba antikonvulziva aktivno inhibira funkciju središnjeg živčanog sustava. Svako smanjenje mentalnih funkcija primarno je povezano s neurološkom patologijom, koja je u početku dovela do pojave napadaja, a ne samih napadaja. Vrlo rijetko postoje slučajevi non-stop napadaja, kao što je slučaj s epileptičkim statusom.

Ponašanje pacijenata s epilepsijom

Epilepsija ne utječe samo na zdravlje pacijenta, već i na njegove ponašajne kvalitete, karakter i navike. Mentalni poremećaji u epileptičarima javljaju se ne samo zbog napadaja, već i na temelju društvenih čimbenika, koji su uzrokovani javnim mnijenjem, upozoravajući protiv komuniciranja s takvim ljudima svih zdravih.

Najčešće se epileptici mijenjaju u svim područjima života. Najvjerojatnija pojava tromosti, viskoznog razmišljanja, težine, razdražljivosti, napadaja manifestacije sebičnosti, opakosti, temeljitosti, hipohondriranosti ponašanja, svađe, pedantnosti i urednosti. Izgled također karakterizira epilepsija. Osoba postaje suzdržana u gestama, sporo, jezgrovito, izraz lica postaje osiromašen, crte lica postaju pomalo izražajne, postoji simptom Chizha (čelični sjaj očiju).

Uz malignu epilepsiju, demencija se postupno razvija, izražena u pasivnosti, letargiji, ravnodušnosti i poniznosti s vlastitom dijagnozom. Osoba počinje trpjeti leksikon, sjećanje, na kraju, pacijent osjeća potpunu ravnodušnost prema svemu, osim vlastitih interesa, što se izražava povećanim egocentrizmom.

Epilepsija, epileptički napad: uzroci, znakovi, prva pomoć, kako liječiti

Epilepsija je stara koliko i svijet. O njoj još 5000 godina prije Krista, najistaknutiji umovi drevnog Egipta ostavili su svoje poruke. Ne smatrajući ga svetim, ali povezujući se s oštećenjem mozga (GM) čudna bolest 400 godina prije naše ere opisao je veliki liječnik svih vremena i naroda Hipokrat. Mnogi pojedinci koji su se smatrali iznimnim, patili su od epileptičkih napadaja. Na primjer, osoba obdarena brojnim talentima - Guy Julius Cezar, koji je ušao u naš svijet 100 godina prije početka novog kalendara, poznat je ne samo po svojim podvigima i postignućima, on također nije prošao ovu šalicu, bolovao je od epilepsije. Mnogo stoljeća popis "prijatelja u nesreći" popunili su drugi veliki ljudi koji nisu bili uznemireni bolešću zbog obavljanja javnih poslova, stvaranja otkrića i izrade remek-djela.

Ukratko, informacije o epilepsiji mogu se prikupiti iz mnogih izvora, koji su vrlo udaljeni od medicine, ali ipak pobijaju ustanovljeno mišljenje da ova bolest nužno vodi promjeni osobnosti. Ona vodi negdje, i negdje to ne čini, stoga, pojam epilepsije skriva daleko od homogene skupine patoloških stanja, ujedinjenih prisutnošću ponavljajućeg karakterističnog obilježja - konvulzivnog napadaja.

Ognjište plus spremnost

U Rusiji se epilepsija naziva epilepsijom, kao što je to bio običaj antike.

U većini slučajeva, epilepsija se manifestira ponavljajućim napadima nesvjestice i napadajima. Međutim, simptomi epilepsije su različiti i nisu ograničeni na ova dva simptoma, osim toga, napadi su samo s djelomičnim gubitkom svijesti, a kod djece se često javljaju u obliku odsutnosti (kratkotrajno isključenje iz vanjskog svijeta bez napadaja).

Što se događa u glavi osobe, jer on gubi svijest i počinje se boriti u konvulzijama? Neurolozi i psihijatri ističu da je ova bolest svoj razvoj duguje dvjema komponentama - formiranju fokusa i spremnosti mozga da reagira na iritaciju lokaliziranih neurona u ovom fokusu.

Fokus konvulzivne spremnosti nastaje kao posljedica različitih lezija nekog područja mozga (trauma, moždani udar, infekcija, tumor). Nastala kao posljedica oštećenja ili operacije, ožiljak ili cista mozga iritiraju živčana vlakna, oni su uzbuđeni, što dovodi do razvoja napadaja. Širenje impulsa na cijeli korteks mozga isključuje pacijentovu svijest.

Što se tiče konvulzivne spremnosti, ona je različita (prag je visok i nizak). Visoka konvulzivna spremnost korteksa očitovat će se s minimalnom ekscitacijom u fokusu ili čak u odsutnosti samog fokusa (apscesa). No može postojati i druga mogućnost: ognjište je veliko, a konvulzivna spremnost je niska, onda napad nastavlja s potpuno ili djelomično spašenom sviješću.

Glavna stvar iz složene klasifikacije

Epilepsija prema Međunarodnoj klasifikaciji uključuje više od 30 oblika i sindroma, pa se ona (i sindromi) razlikuje od epileptičkih napadaja koji imaju iste ili čak više varijanti. Čitatelju nećemo mučiti popis složenih imena i definicija, nego pokušajte istaknuti glavne točke.

Epileptički napadaji (ovisno o njihovoj prirodi) dijele se na:

• Djelomična (lokalna, žarišna). Oni su, pak, podijeljeni u jednostavne koji se javljaju bez ikakvih posebnih poremećaja u funkcioniranju mozga: napad je prošao - osoba je u pravom umu i složena: nakon napada pacijent je neko vrijeme bio dezorijentiran u prostoru i vremenu, a osim toga, obilježen je funkcionalno oštećenje ovisno o zahvaćenom području GM-a.
• Primarno-generalizirana, koja se javlja uz sudjelovanje obje hemisfere GM-a, skupina generaliziranih napadaja sastoji se od izostanaka, kloničkih, toničkih, miokloničkih, toničko-kloničkih, atonskih tipova;
• Sekundarna generalizacija se događa kada su parcijalni napadaji već u tijeku, to je zato što fokalna patološka aktivnost, koja nije ograničena na jedno područje, počinje zahvatiti sva područja mozga, što dovodi do razvoja konvulzivnog sindroma i autonomnih poremećaja.

Valja napomenuti da se kod teških oblika bolesti u pojedinih bolesnika često uočava prisutnost nekoliko vrsta epipadikacija.

Prilikom razvrstavanja epilepsije i sindroma na temelju podataka o elektroencefalogramu (EEG) razlikuju se sljedeće opcije:

1. Izolirani oblik (žarišna, djelomična, lokalna). Osnova za razvoj fokalne epilepsije je kršenje procesa metabolizma i opskrbe krvlju u jednom području mozga, u tom smislu postoje temporalne (poremećeno ponašanje, sluh, mentalna aktivnost), frontalni (govorni problemi), parijetalni (prevladavaju poremećaji kretanja), okcipitalni (koordinacija) i oštećenje vida).
2. Generalizirana epilepsija, koja se temelji na dodatnim istraživanjima (MRI, CT), dijeli se na simptomatsku epilepsiju (vaskularnu patologiju, moždanu cistu, volumno obrazovanje) i idiopatsku formu (uzrok nije utvrđen).

Uzastopni napadi pola sata ili više, sprječavajući pacijenta s epilepsijom da se vrati u svijest, stvaraju stvarnu prijetnju pacijentovom životu. Ovo stanje se naziva status epilepticus, koji također ima svoje sorte, ali se tonički-klonički epistat prepoznaje kao najteži od njih.

Uzročni čimbenici

Ne gledajući na solidno doba epilepsije i prilično dobro znanje, još uvijek je izvor mnogih slučajeva bolesti neobjašnjen. Najčešće je njegov izgled povezan:

• Kod novorođenčadi i djece do jedne godine starosti, uzroci epilepsije se vide u komplikacijama perinatalnog razdoblja, nakon porodne traume, hipoksije, ne isključujući genetski faktor (metaboličke abnormalnosti).
• Kod jednogodišnje djece i starije djece, infektivne bolesti koje pogađaju živčani sustav (npr. Encefalitis) često su uzrok epilepsije. Napad febrilnih napadaja koji se javlja kod djece na relativno niskoj temperaturi (oko 38 ° C), u pravilu se ponavlja. Osim toga, uzrok epileptičkih napadaja kod male djece, kao i kod starije djece i adolescenata mogu biti kraniocerebralne ozljede i teški stres.
• U adolescenata iu njihovoj primarnoj dobi, konvulzije s konvulzijama i gubitkom svijesti često su posljedica traumatske ozljede mozga (TBI), i, odmah nakon ili u udaljenim vremenima, to jest, TBI povijest predisponira razvoju epileptičkih poremećaja u dugi niz godina. Napadi epilepsije kod mladih ljudi koji su prešli 20 godina i koji smatraju da su potpuno zdravi, ljudi su često prvi znak razvoja lošeg procesa - tumora na mozgu. U takvim slučajevima, oni govore o simptomatskoj epilepsiji. Uzrok konvulzivnog sindroma, ili, kako se naziva, alkoholne epilepsije, među ljudima koji pokazuju nerazumnu želju za jakim pićima, naravno, jest sam alkohol i pretjerana ljubav prema njemu.

4 glavna uzroka teške epilepsije

Kod odraslih pacijenata koji su dostigli pred-mirovinsku i dob za umirovljenje, epilepsijski napadi najčešće se javljaju kao posljedica vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava. Degenerativne promjene u bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom, u prosjeku u 8% slučajeva dovode do razvoja stanja zvanog epileptički sindrom. Možda razvoj bolesti u bolesnika koji pate od osteohondroze vratne kralježnice s razvojem vertebro-bazilarne insuficijencije (kompresija arterija i smanjena opskrba krvlju u mozgu).

Očigledno, na temelju tih razloga stječu se gotovo svi oblici, jedina iznimka je dokazana verzija obiteljske patologije (gena odgovornog za bolest). Podrijetlo gotovo polovice (oko 40%) svih prijavljenih slučajeva epileptičkih poremećaja ili sličnih stanja, ostaje nepoznanica. Odakle su došli, što je uzrokovalo epilepsiju - možete samo nagađati. Taj se oblik, koji se pojavljuje bez ikakvog razloga, naziva idiopatskim, dok se bolest, čija je povezanost s drugim somatskim bolestima jasno označena, naziva simptomatska.

Preteče, znakovi, aura

Epileptički bolesnik u izgledu (u mirnom stanju) nije uvijek moguće razlikovati od gomile. Još jedna stvar, ako počinje napad. Odmah postoje kompetentni ljudi koji mogu dijagnosticirati: epilepsiju. Sve se događa zato što se bolest pojavljuje periodično: razdoblje napada (svijetlo i olujno) zamjenjuje se zatišjem (interiktalno razdoblje), kada simptomi epilepsije potpuno nestanu ili ostaju kao kliničke manifestacije bolesti, što je uzrokovalo epipriaciju.

Glavni simptom epilepsije, koji su prepoznali čak i ljudi daleko od psihijatrije i neuroznanosti, smatra se velikim epileptičkim napadom, kojeg karakterizira nagli napad, koji nije povezan s određenim okolnostima. Međutim, ponekad je moguće otkriti da se nekoliko dana prije napada bolesnik osjećao loše i da je imao raspoloženje, imao je glavobolju, izgubio apetit, imao poteškoća sa zaspavanjem, međutim, osoba nije doživjela te simptome kao prekursore predstojeće epifizije. U međuvremenu, većina pacijenata s epilepsijom koji imaju impresivno iskustvo bolesti, još uvijek unaprijed uče kako bi predvidjeli pristup napada.

I napad se odvija na sljedeći način: u početku (u roku od nekoliko sekundi) obično se javlja aura (iako napad može započeti bez nje). Uvijek ima isti karakter u samo jednom određenom pacijentu. No, veliki broj pacijenata i različite zone iritacije u mozgu, uzrokujući epileptički iscjedak, stvaraju različite vrste aure:

1. Psihičar je tipičniji za lezije temporalnog parijetalnog područja, klinika: pacijent se plaši nečega, užas je zamrznut u očima ili, naprotiv, lice izražava stanje blaženstva i radosti;
2. Motor - sve vrste pokreta glave, očiju, udova, koje očito ne ovise o želji pacijenta (motorički automatizam);
3. Senzorna aura karakterizira širok raspon perceptivnih poremećaja;
4. Vegetativno (oštećenje osjetilno-motoričkog područja) manifestira se kardijalgijom, tahikardijom, gušenjem, hiperemijom ili bljedilom kože, mučninom, bolovima u trbuhu itd.
5. Govor: govor je ispunjen nerazumljivim krikom, besmislenim riječima i frazama;
6. Auditorno - o tome možete govoriti kad osoba čuje bilo što: rudu, glazbu, šuškanje, koje zapravo jednostavno ne postoji;
7. Mirisna aura je vrlo karakteristična za temporalnu epilepsiju: ​​iznimno neugodan miris pomiješan je s okusom tvari koje ne čine normalnu ljudsku hranu (svježa krv, metal);
8. Vizualna aura se javlja kada je pogođena zatiljna zona. Čovjek ima vizije: svijetle crvene iskre lete okolo, sjajni pokretni objekti poput božićnih lopti i vrpci, lica ljudi, udovi, životinjske figure mogu se pojaviti pred vašim očima, a ponekad i vidno polje pada ili dolazi puna tama, to jest, prizor je potpuno izgubljen;
9. Osjetljiva aura "obmanjuje" pacijenta s epilepsijom na svoj način: u pregrijanoj sobi postaje hladno, tijelo počinje "gmizati guske", udovi postaju glupi.

Klasičan primjer

Mnogi ljudi mogu govoriti o simptomima epilepsije (vidjeti), jer se dogodi da napad pronađe pacijenta na ulici, gdje nema nestašica očevidaca. Osim toga, pacijenti koji pate od teške epilepsije obično ne idu daleko od kuće. Na području njihovog prebivališta uvijek će biti ljudi koji prepoznaju čovjeka susjeda u konvulziji. Najvjerojatnije možemo samo podsjetiti glavne simptome epilepsije i opisati njihov slijed:

• Aura se završava, pacijent gubi svijest, prolazi vrišteći krik (grčevi i konvulzivne kontrakcije pojedinih mišića) i padne na tlo (na podu) pod težinom svoga tijela.
• Odmah se pojavljuju tonički grčevi: cijelo tijelo je zategnuto, glava je odbačena, čeljusti su konvulzivno zatvorene. Pacijentovo disanje prestaje, ali lice najprije dobiva bijeli nijans, a zatim brzo postaje plavo, a otečene krvne žile jasno se vide na vratu. To je tonična faza epileptičkog napadaja, čije trajanje obično traje 15-20 sekundi.
• Klonična faza napadaja započinje pojavom kloničkih konvulzija (grčeviti grčevi mišića cijelog tijela - ruke, noge, torzo, vrat). Pacijentovo promuklo disanje može ukazivati ​​na neku vrstu opstrukcije u dišnim putevima (slina, zastoj jezika), što može biti vrlo opasno, stoga, kada pomažete pacijentu, to morate zapamtiti i pokušati držati glavu tijekom napada. U međuvremenu, nakon nekoliko minuta, plavetnilo lica počinje nestajati, pjena se pojavljuje iz usta pacijenta, često ružičaste boje (što znači da je pacijent tijekom napada ugrizao jezik), učestalost konvulzivnih kontrakcija nestaje i pacijent se opušta.
• U slučaju opuštanja mišića, okolni svijet prestaje postojati za pacijenta, on ne reagira ni na što: svjetlosni snop usmjeren u oko ne uzrokuje da se proširene zjenice još malo sužavaju, ubod iglom ili izloženost drugom stimulusu boli ne uzrokuju čak ni najmanji pokret poput refleksa, nehotičan mokrenje.

Postupno, osoba dolazi do svojih osjetila, svijest se vraća i (vrlo često) pacijent s epilepsijom odmah se zaboravlja u dubokom snu. Budući se probudila tromo, slomljena, ne odmarana, pacijent ne može reći ništa razumljivo o svom napadu - jednostavno ga se ne sjeća.

To je klasičan tijek generaliziranog epileptičkog napadaja, ali, kao što je već spomenuto, parcijalne varijante mogu se pojaviti na različite načine, njihove kliničke manifestacije određuju zona iritacije u korteksu (karakteristika fokusa, njegovog porijekla, što se u njemu događa). Tijekom parcijalnih napadaja mogu se javiti vanjski zvukovi, bljeskovi svjetla (senzorni znakovi), bolovi u trbuhu, znojenje, promjena boje kože (vegetativni znakovi), kao i razni mentalni poremećaji. Osim toga, napadi se mogu odvijati samo s djelomičnim oštećenjem svijesti, kada pacijent donekle razumije svoje stanje i opaža događaje koji se događaju oko sebe. Epilepsija je raznolika u svojim manifestacijama...

Tablica: Kako razlikovati epilepsiju od nesvjestice i histerije

Najgori oblik - vremenski

Od svih oblika bolesti, temporalna epilepsija daje najviše i liječniku i pacijentu. Često, osim osebujnih napada, ima i druge manifestacije koje utječu na kvalitetu života pacijenta i njegove rodbine. Privremena epilepsija dovodi do promjene osobnosti.

U središtu ovog oblika bolesti su psihomotorični napadaji s prijašnjom karakterističnom aurom (pacijent je pokriven iznenadnim strahom, u području želuca javljaju se odvratni osjećaji, a oko njega isti odvratan miris, postoji osjećaj da se sve to već dogodilo). Napadi se manifestiraju na različite načine, ali je očito da različiti pokreti, pojačano gutanje i drugi simptomi apsolutno nisu pod kontrolom pacijenta, odnosno da se javljaju sami, bez obzira na njihovu volju.

S vremenom, rođaci pacijenta sve češće primjećuju da razgovor s njim postaje težak, postaje opsjednut sitnicama koje smatra važnim, pokazuje agresivnost, sadističke sklonosti. Konačno, pacijent s epilepsijom je potpuno degradiran.

Taj oblik epilepsije češće od drugih zahtijeva radikalan tretman, inače ga jednostavno nije moguće nositi.

Postati svjedokom napadaja - pomoći u napadu epilepsije

važna pravila u napadu

Nakon što je postao svjedok epileptičkog napadaja, svaka osoba je dužna pružiti pomoć, možda od toga ovisi život pacijenta s epilepsijom. Naravno, nikakva akcija ne može dramatično zaustaviti napad, budući da je započeo njegov razvoj, ali to ne znači pomoći s epilepsijom, algoritam može izgledati ovako:

1. Potrebno je što više zaštititi pacijenta od ozljeda tijekom pada i konvulzija (ukloniti piercing i rezanje predmeta, staviti nešto meko ispod glave i torza);
2. Brzo oslobodite pacijenta od pritiska pribora, uklonite remen, remen, kravatu, otkopčajte kuke i gumbe na odjeći;
3. Kako biste izbjegli lijepljenje jezika i gušenje, okrenite glavu pacijenta i pokušajte držati ruke i noge tijekom konvulzivnog napadaja;
4. Ne pokušavajte otvoriti usta (možete trpjeti sami sebe) ili umetnuti neke tvrde predmete (pacijent ih lako može razbiti, ugušiti ili se povrijediti), možete i treba staviti valjani ručnik između zuba;
5. Nazovite hitnu pomoć ako je napad odgođen, a znakovi da se to ne dogodi - to može ukazivati ​​na razvoj epistatusa.

preporuke za pomoć iz inozemnih izvora

Ako je potrebno pomoći kod epilepsije kod djeteta, onda su akcije u načelu slične onima opisanim, iako je lakše ležati na krevetu ili drugom tapeciranom namještaju, ai zadržati ih. Moć epiprida je velika, ali njezina djeca imaju manje od toga. Roditelji koji prvi put ne vide napad obično znaju što trebaju učiniti ili ne:

• Potrebno je ležati na boku;
• Nemojte sile otvoriti usta ili umjetno disanje tijekom grčeva;
• Na temperaturi brzo stavite rektalnu antipiretičnu svijeću.

"Hitna pomoć" se zove ako prije toga nije bilo takvih stvari ili ako napad traje više od 5 minuta, kao iu slučaju ozljede ili poremećaja disanja.

Video: prva pomoć za epilepsiju - program "Zdravlje"

EEG će odgovoriti na pitanja

žarišnu i generaliziranu epilepsiju na EEG-u

Svi napadi s gubitkom svijesti, bez obzira na to jesu li bili spazmodični ili bez njih, zahtijevaju proučavanje stanja mozga. Epilepsija se dijagnosticira nakon posebne studije pod nazivom Elektroencefalografija (EEG), štoviše, moderne računalne tehnologije omogućuju ne samo otkrivanje patoloških ritmova, nego i određivanje točne lokalizacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti.

Kako bi se pojasnilo podrijetlo bolesti i odobrila dijagnoza bolesnika s epilepsijom, često se proširuje raspon dijagnostičkih mjera propisivanjem:

• Magnetska rezonancija (MRI);
• Kompjutorska tomografija (CT);
• Konzultacije s oftalmologom (ispitivanje stanja krvnih žila);
• Biokemijski laboratorijski testovi i EKG.

U međuvremenu, vrlo je loše kada osoba dobije sličnu dijagnozu, a zapravo nema epilepsije. Napadi mogu biti rijetki, a liječnik, ponekad, reosiguran, ne usuđuje se potpuno odbaciti dijagnozu.

Što piše olovkom - ne sjeći sjekirom

Najčešće, "tupa" bolest je praćena konvulzivnim sindromom, ali dijagnoza "epilepsije" i dijagnoza "konvulzivnog sindroma" nisu uvijek identični, jer konvulzije mogu biti uzrokovane određenim okolnostima i javljaju se jednom u životu. Samo je zdrav mozak snažno reagirao na snažan stimulans, to jest, to je njegov odgovor na neke druge patologije (groznica, trovanje, itd.).

Nažalost, konvulzivni sindrom, čija je pojava uzrokovana raznim razlozima (trovanje, toplinski udar) ponekad može drastično okrenuti život osobe, osobito ako je muškarac i on ima 18 godina. Vojna iskaznica izdana bez vojne službe (grčevita povijest u povijesti) je potpuno lišava pravo na dobivanje vozačke dozvole ili primanje u određena zanimanja (na visini, u blizini pokretnih strojeva, u blizini vode, itd.). Hodanje po slučajevima rijetko daje rezultate, teško je ukloniti članak, invaliditet ne "sjaji" - tako osoba živi, ​​ne osjeća se ni bolesno ni zdravo.

Za ljude koji piju, konvulzivni sindrom se često naziva alkoholna epilepsija, to je lakše reći. Međutim, vjerojatno svi znaju da se konvulzije kod alkoholičara pojavljuju nakon duge pijanke, a takva "epilepsija" nestaje kada osoba prestane piti, pa se ovaj oblik bolesti može izliječiti rekultivacijom ili nekom drugom metodom suzbijanja zelene zmije.

I dijete može prerasti

Pedijatrijska epilepsija je češća u odnosu na ustanovljenu dijagnozu ove bolesti kod odraslih, a sama bolest također ima brojne razlike, na primjer, drugi uzroci i drugačiji tijek bolesti. Kod djece se simptomi epilepsije mogu manifestirati samo odsutnostima koje su česte (nekoliko puta dnevno) vrlo kratkotrajnog gubitka svijesti bez pada, grčeva, pjene, pospanosti i drugih znakova. Dijete je, bez prekida rada, počelo, isključuje se na nekoliko sekundi, baca pogled na jednu točku ili okreće oči, zamrzava se, a zatim, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja dalje učiti ili razgovarati, a da ni ne zna da je 10 sekundi odsutan.

Djetinjska epilepsija se često smatra konvulzivnim sindromom zbog groznice ili drugih uzroka. U slučajevima kada je utvrđeno porijeklo napadaja, roditelji mogu računati na potpuni lijek: uzrok je eliminiran - dijete je zdravo (iako febrilne konvulzije ne zahtijevaju posebnu terapiju).

Teže je stanje s dječjom epilepsijom, čija etiologija ostaje nepoznata, a učestalost napada se ne smanjuje. Takva djeca moraju se stalno pratiti i liječiti dugo vremena.

Što se tiče apstraktnih obrazaca, djevojčice ih često imaju, razboljevaju se negdje pred školom ili u prvom razredu, pate neko vrijeme (5-6-7 godina), zatim sve rjeđe počinju posjećivati ​​napade, a potom potpuno prolaze (»djeca«). preraste "- kažu ljudi. Međutim, u nekim slučajevima apscesi se pretvaraju u druge varijante bolesti "epilepsije".

Video: konvulzije u djece - dr. Komarovsky

Sve nije tako jednostavno

Je li liječenje epilepsije? Naravno, liječi. Ali u svim slučajevima možemo očekivati ​​potpuno iskorjenjivanje bolesti - to je drugo pitanje.

Liječenje epilepsije ovisi o uzrocima konvulzivnih napadaja, obliku bolesti, lokalizaciji patološkog fokusa, stoga prije nego što pređemo na zadatak, pacijent s epilepsijom temeljito se ispituje (EEG, MRI, CT, ultrazvuk jetre i bubrega, laboratorijski testovi, EKG, itd.), Sve se to radi kako bi se:

1. Identificirajte uzrok - moguće je brzo ga iskorijeniti ako su konvulzivni napadaji uzrokovani tumorom, aneurizmom, cistom itd.
2. Odredite kako će se pacijent liječiti: kod kuće ili u bolnici, koje će mjere biti usmjerene na rješavanje problema - konzervativna terapija ili kirurško liječenje;
3. Odaberite lijekove, a istodobno rodbini objasnite kakav bi očekivani rezultat mogao biti i koje bi se nuspojave trebalo čuvati kada ih uzimate kod kuće;
4. Kako bi se pacijentu u cijelosti osigurali uvjeti za sprječavanje napada, treba obavijestiti pacijenta da je za njega korisno, da je štetno, kako se ponašati kod kuće i na poslu (ili u školi), koju profesiju odabrati. U pravilu, liječnik podučava pacijenta.

Kako ne bi izazivali napade, bolesnik s epilepsijom trebao bi dovoljno spavati, ne biti nervozan zbog sitnica, izbjegavati prekomjerni utjecaj visokih temperatura, ne preopterećivati ​​se i uzimati lijekove vrlo ozbiljno.

Tablete i radikalna eliminacija

Konzervativna terapija je imenovanje anti-epileptičkih tableta, koje liječnik piše na posebnom obrascu i koje se ne prodaju u ljekarni. To mogu biti karbamazepin, konjunkularni, difeninski, fenobarbitalni, itd. (Ovisno o prirodi napadaja i obliku epilepsije). Tablete imaju nuspojave, izazivaju pospanost, usporavaju, smanjuju pozornost, a njihov nagli otkaz (na vlastitu inicijativu) dovodi do češćih ili obnovljenih napadaja (ako su se, zahvaljujući lijekovima, uspjeli nositi s tom bolešću).

Ne treba misliti da je određivanje indikacija za kirurški zahvat jednostavan zadatak. Naravno, ako je uzrok epilepsije cerebralna aneurizma, tumor mozga, apsces, onda je sve jasno: uspješna operacija oslobodit će pacijenta od stečene bolesti - simptomatsku epilepsiju.

Teško je riješiti problem s konvulzivnim napadajima, čija je pojava posljedica patologije, nevidljive oku, ili još gore, ako podrijetlo bolesti ostaje zagonetka. Takvi pacijenti su u pravilu prisiljeni živjeti na tabletama.

Procijenjena operacija - naporan rad i pacijenta i liječnika, morate proći ispitivanja, koja se provode samo u specijaliziranim klinikama (pozitronska emisijska tomografija za proučavanje metabolizma u mozgu), razviti taktike (kraniotomija?), Uključiti srodne stručnjake.

Najčešći kandidat za kirurško liječenje je epilepsija temporalnog režnja, koja ne samo da se odvija s poteškoćama, već također dovodi do promjene osobnosti.

Život mora biti pun

Vrlo je važno u liječenju epilepsije dovesti pacijentov život što je moguće bliže punopravnom i bogatom, bogatom zanimljivim događajima, kako se ne bi osjećao neispravnim. Razgovori s liječnikom, pravilno odabrani lijekovi, pažnja profesionalne aktivnosti pacijenta na mnogo načina pomažu u rješavanju takvih problema. Osim toga, pacijenta se uči kako se ponašati kako ne bi izazvao sam napad:

• Govore o preferiranoj prehrani (prehrana od mlijeka i povrća);
• Zabraniti uporabu alkoholnih pića i pušenja;
• Ne preporučuje se često korištenje jake "čajne kave";
• Preporučuje se izbjegavati sve ekscese koji imaju prefiks "pere" (prejedanje, hipotermija, pregrijavanje);

Posebni problemi nastaju u zapošljavanju pacijenta, jer skupinu invalidnosti primaju osobe koje više ne mogu raditi (česte grčeve). Mnogi ljudi s epilepsijom mogu obavljati posao koji nije vezan uz visinu, mehanizme u pokretu, na povišenim temperaturama, itd., Ali kako će se to kombinirati s njihovim obrazovanjem i kvalifikacijama? Općenito, to je vrlo, vrlo teško za pacijenta da promijeni ili naći posao, liječnici su često bojati potpisati komad papira, a poslodavac također ne želi da se na vlastiti rizik... I prema pravilima, sposobnost za rad i invalidnosti ovise o učestalosti napada, oblik bolesti, doba dana, kada dođe do napadaja. Primjerice, pacijent koji tijekom noći ima konvulzije oslobođen je noćnih smjena i službenih putovanja, a pojava napadaja tijekom dana ograničava profesionalne aktivnosti (popis ograničenja). Česti napadaji s promjenama osobnosti postavljaju pitanje dobivanja skupine osoba s invaliditetom.

Nećemo biti lukavi ako kažemo da pacijentu koji boluje od epilepsije zaista nije lako živjeti, jer svatko želi nešto postići u životu, dobiti obrazovanje, nastaviti karijeru, graditi kuću, zarađivati ​​bogatstvo. Mnogi ljudi koji su se, zbog nekih okolnosti, zaglavili s "epi" (a došlo je samo do konvulzivnog sindroma), stalno su prisiljeni dokazati da su normalni, da nije bilo napada ni 10, ni 20 godina, ali uporno pišu da je nemoguće raditi na vodi, na vatri i tako dalje. Tada možete zamisliti kakva je osoba kad se ti napadi događaju, tako da ne biste trebali izbjegavati liječenje, neka bolest bude bolje skrivena ako se ne može potpuno iskorijeniti.