Koji su znakovi i simptomi multiple skleroze kod žena?

Simptomi multiple skleroze kod žena su vrlo različiti. To je zbog činjenice da bolest utječe na mozak i leđnu moždinu, što dovodi do narušenog funkcioniranja gotovo svih organa i sustava.

Multipla skleroza je autoimuna kronična bolest u kojoj se uništavaju živčana tkiva i vlakna. Mlade žene u dobi od 20 do 40 godina su osjetljivije na ovu patologiju, au rijetkim slučajevima bolest može utjecati na djecu i adolescente. Bolest se javlja na pozadini kvara imunološkog sustava i praktički se ne može liječiti.

Značajke bolesti

Početak multiple skleroze je nemoguće odrediti jer se njegovi prvi simptomi počinju pojavljivati ​​tek nekoliko godina kasnije, kada je već došlo do oštećenja živčanih ljusaka. Patološki proces, u usporedbi s drugim bolestima, odvija se prilično sporo, ali postupno dovodi do trajne nesposobnosti pacijenta, i na fizičkoj i na emocionalnoj razini.

Točne uzroke bolesti je teško odrediti. Postoje mnogi faktori koji, u pozadini sloma imunološkog sustava, mogu izazvati bolest: stres, nasljednost, bakterijske i virusne infekcije, nedostatak vitamina. Treba napomenuti da mlade žene tri puta češće pate od multiple skleroze nego muškaraca.

Za multiplu sklerozu karakterizira stvaranje plakova koji se pojavljuju kao rezultat proizvodnje antitijela od strane imunološkog sustava. Ove formacije nalaze se u bijeloj tvari kičmene moždine i mozga, u malom mozgu, hipotalamusu i dovode do narušenog provođenja živčanih impulsa, što dovodi do teških autoimunih promjena.

Simptomi multiple skleroze kod žena

Nema specifičnih primarnih simptoma za ovaj poremećaj, svaka osoba ima drugačiju bolest. Najčešće počinje s oštećenjem vida i osjetljivošću.

Početni znakovi

Multipla skleroza kod mladih žena karakterizira vrlo dugo latentno razdoblje. U nekim slučajevima može biti nekoliko godina. To je zbog činjenice da su funkcije zahvaćenih živčanih vlakana kompenzirane za neko vrijeme zdravim. Dakle, prve manifestacije bolesti pojavljuju se samo kada je oštećenje vlakana četrdeset posto ili više.

Početni stadij multiple skleroze karakteriziraju prvi znakovi:

1. Poremećaji oka. Bolest utječe na vidni živac, pa pacijent može osjetiti čudne promjene u vidnoj funkciji: bol u jednom oku ili oboje, osjećaj suhoće i nelagode, mutne ili dvostruke slike. Najalarmantniji simptom je nekontrolirano spontano kretanje očne jabučice.
2. neravnoteža. Kada je izložena multiploj sklerozi na spinalnom živcu, mogu postojati takvi znakovi kao vrtoglavica, posrtanje pri hodu, gubitak ravnoteže. Bolesna osoba može primijetiti da mu je postalo teško voziti bicikl, klizaljke ili klizaljke.
3. Oslabljena osjetljivost. Početak bolesti može se naznačiti simptomima kao što su: obamrlost ekstremiteta, osjećaj peckanja u prstima, kao da kroz tijelo teče "guska bumps". Ponekad pacijent može osjetiti nerazumnu napetost u mišićima ruku i nogu.
4. Plima vrućine ili hladnoće. Oštećena živčana vlakna mogu prenijeti različite signale u mozak, zbog čega će pacijent osjetiti iznenadne valove vrućine ili hladnoće. Ovaj se simptom manifestira bez obzira na temperaturu okoline, pojavljuje se u valovima, počevši od prstiju ili prstiju i šireći se po cijelom tijelu.
5. Povreda menstrualnog ciklusa. Oštećenje živaca može dovesti do općeg poremećaja reproduktivnog sustava i hormonskih poremećaja.
6. Intestinalni poremećaji. Iznenadna nerazumna konstipacija može biti jedna od manifestacija multiple skleroze. Često je bolest popraćena primjetnim povećanjem tjelesne težine i stalnim osjećajem težine u želucu.
7. Problemi s rukama. Multipla skleroza kod mladih žena popraćena je simptomima kao što je potresanje ruke. Bolesna osoba može primijetiti da ima poteškoća u pričvršćivanju gumba, udaranjem igle ili ključa u ključanicu.
8. Problemi s memorijom. Smanjenje pamćenja i mentalne sposobnosti najsigurniji su znakovi bolesti. Pacijent može primijetiti da joj je postalo teže obaviti mentalni rad, što uopće ne pamti ono što se jučer dogodilo.
9. Osjećaj stalnog umora. Osjećaj umora ujutro ili odmah nakon buđenja najčešći je simptom multiple skleroze. Ponekad taj osjećaj može iznenada uhvatiti pacijenta, na primjer, na ulici.

Lukavost bolesti je u tome što su joj prvi simptomi povremeni. Danas, oko može povrijediti, sutra će biti slabosti i vrtoglavice, a prekosutra će se pacijent osjećati dobro, a posjet liječniku čini se nepotrebnim. Osim toga, prvi znakovi multiple skleroze vrlo su slični drugim bolestima živčanog sustava, stoga je vrlo teško uspostaviti točnu dijagnozu.

Simptomi napredne faze

U kasnijoj fazi bolesti javljaju se mnoge druge manifestacije multiple skleroze kod mladih žena: lezije nekih kranijalnih živaca, očiti cerebelarni poremećaji, oslabljena osjetljivost i motorička funkcija.

Simptomi uznapredovalog stadija multiple skleroze su:

1. Povreda refleksa tetiva i mišića. Abdominalni refleksi postaju slabi ili potpuno odsutni, mogu se povećati duboki refleksi.
2. Ataksija (kršenje koordinacije pokreta). Skoro uvijek se bolest manifestira simptomima kao što su: smanjen tonus mišića, slaba koordinacija i usporavanje govora, pacijentu je teško upravljati predmetima, kao što je žlica.
3. Paresis ruku i nogu - paraliza ekstremiteta smatra se najčešćim simptomom multiple skleroze.
4. Oslabljena osjetljivost. Prije svega, smanjuje se osjetljivost u mišićima i zglobovima nogu, što dovodi do imobilizacije pacijenta.
5. Patologija živaca. Kod multiple skleroze dubokog stupnja, optički, lica, trigeminalni i abducentni živci su često oštećeni.
6. Negativna reakcija na toplinu. Pacijenti mogu osjetiti pogoršanje simptoma kada uzimaju toplu kupku ili hranu, ali takve manifestacije brzo prolaze.
7. Poremećaji izlučnih funkcija. Bolest karakteriziraju manifestacije kao što su: konstipacija, učestalo ili previše rijetko mokrenje, povreda ili potpuni nedostatak menstruacije.
8. Paroksizmalni poremećaji: grčevi u mišićima i grčevi, napadi epilepsije, epizodične halucinacije česti su simptomi dubokog stadija bolesti.
9. Intenzivna bol. Glavobolja, mišićna, zglobna bol, uzrokovane uklještenim živčanim korijenima, česti su simptomi bolesti.

Gotovo svi bolesnici u kasnom stadiju bolesti dijagnosticiraju neuropsihološke poremećaje: astenija, autonomni poremećaji, histerična reakcija. Depresija je trajni simptom multiple skleroze koji je prisutan u pacijentu tijekom cijelog razdoblja.

Oblici i tijek multiple skleroze

Multiplu sklerozu karakterizira kronični tijek, pa je bolest karakterizirana periodima pogoršanja i remisije, kao i periodičnim recidivima. Bolest se razvija paralelno u dva smjera, a jedan od njih je stvaranje upalnih žarišta (sklerotični plakovi u leđnoj moždini i mozgu). Zbog formiranja ovih plakova dolazi do pogoršanja bolesti. Drugi smjer su degenerativne promjene, što dovodi do atrofije nekih dijelova mozga.

U kasnijoj fazi bolesti prevladavaju atrofične promjene koje karakteriziraju razdoblja pogoršanja. To su nove pojave neuroloških manifestacija, koje traju nekoliko dana ili čak tjedana, ovisno o stupnju oštećenja. Nakon svakog pogoršanja, neki simptomi nestaju, a neki ostaju, zbog čega bolesna osoba postepeno postaje invalid. Multipla skleroza se može razviti na različite načine.

Prognoza bolesti ovisi o trajanju razdoblja između remisije i pogoršanja.

Što se pogoršanje dogodi i što je remisija multiple skleroze dulja, to su veće šanse za uspješan oporavak ili barem usporavanje tijeka bolesti.

Simptomi multiple skleroze: početna faza u žena

Simptomi multiple skleroze kod žena, čija početna faza započinje općim znakovima slabosti, mogu se izdvojiti od drugih bolesti i banalno preopterećivati ​​samo liječnik nakon dijagnoze.

Što je multipla skleroza

Multipla skleroza je autoimuna bolest. Karakterizira ga oštećenje mijelinskog omotača živčanih vlakana mozga i leđne moždine. To dovodi do nedostatka koordinacije, vizije i osjetljivosti.

Pojam "multipla skleroza" često se miješa s "senilnom sklerozom", iako te bolesti nemaju nikakve veze. U ovom slučaju, "skleroza" se odnosi na karakterizaciju poremećaja, a "diseminirana" ukazuje na prisutnost višestrukih žarišta bolesti kroz živčani sustav.

Multipla skleroza je česta bolest: ona pogađa oko 2 milijuna ljudi u svijetu. U većini slučajeva multipla skleroza javlja se kod relativno mladih ljudi - od 20 do 40 godina. U ovoj dobi bolest se često razvija kod žena, a nakon 50 godina, omjer muškaraca i žena koji boluju od multiple skleroze je otprilike isti.

Uzroci multiple skleroze

Točni uzroci MS još nisu jasni. Znanstvenici imaju samo teorije o tome. Općenito je prihvaćeno da se bolest javlja tijekom interakcije različitih štetnih čimbenika, kako vanjskih tako i unutarnjih. To uključuje:

• virusne infekcije;
• bakterijske infekcije;
• učinci toksina i zračenja;
• nezdrava prehrana;
• mjesto prebivališta;
• trauma;
• stres.

Širenje bolesti utječe na mjesto gdje živite. U geografskim širinama s visokom vlagom, hladnom klimom i kratkim danom, rizici od bolesti su mnogo veći.

Multipla skleroza se ne priznaje kao nasljedna bolest, ali je rizik od bolesti u rodbini pacijenta viši nego kod drugih.

Kvaliteta tla i vode također utječe na širenje bolesti. Sadržaj cinka, bakra i kobalta u njima povećava rizik od ozljeda.

Na širenje bolesti utječe pripadnost određenoj rasi i etničkoj skupini. Na primjer, u Aziji ova patologija gotovo ne utječe na ljude, dok je u Njemačkoj, Austriji, Švicarskoj i Sjevernoj Americi učestalost multiple skleroze mnogo veća.

Prvi simptomi multiple skleroze kod žena

U početnim stadijima dijagnoza multiple skleroze kod žena je problematična, jer nema specifičnih kliničkih simptoma. Ali postoji popis tipičnih pokazatelja bolesti:

• nedostatak koordinacije;
• umor;
• vrtoglavica;
• oštećenje vida;
• depresija, emocionalna depresija;
• problemi s probavnim traktom;
• nevoljno mokrenje;
• utrnulost udova.

Simptomi multiple skleroze izravno ovise o mjestu lezije. Dakle, simptomi u bolesnika su individualni. Jedna od najčešćih početnih stadija bolesti je oštećenje vidnog živca, pri čemu multipla skleroza može imati sljedeće manifestacije:

• naglo smanjenje oštrine vida na jednom oku;
• pokrov ili ne prolazi crne krunice pred očima;
• kvar jedne ili više boja;
• mutni obrisi;
• osjećaj da je nešto pogodilo oko.

Cerebelarni poremećaji jednako su česti. To uključuje:

• povremena vrtoglavica:
• drhtavost pri hodu;
• povreda vestibularnog aparata;
• oštra promjena rukopisa;
• nekontrolirani oscilatorni pokreti očne jabučice.

Još jedna od čestih manifestacija u ranim fazama je povreda osjetljivosti. Karakteriziraju ga neugodni osjećaji bez vanjskih iritansa. Primjerice, kao što su grizice, svrbež, pečenje, ukočenost, peckanje itd. U većini slučajeva ovi simptomi brzo nestaju i pacijent im ne pridaje veliku važnost.

Karcinomi zdjelice također mogu biti jedan od ranih pokazatelja bolesti. Oni se manifestiraju u problemima s mokrenjem - čestim ili rijetko, osjećajem nepotpune stolice, naglim porivom za korištenjem toaleta.

Raspon poremećaja u motornom sustavu je vrlo širok: sve ispada iz ruku, nespretnost pokreta, mišićna slabost. U početnom stadiju manifestiraju se emocionalni i psihički poremećaji: razdražljivost, problemi s pamćenjem, euforija ili, naprotiv, depresija, ne prolazi umor, apatija.

dijagnostika

Početni znakovi multiple skleroze nisu specifični i mogu biti simptomi drugih bolesti. Kad se pojave gornji pokazatelji, potrebno je proći neuralgičnu dijagnozu. Liječnici mogu propisati sljedeće preglede:

• MRI mozga i koštane srži;
• dijagnoza imunološkog sustava;
• biokemijske analize;
• CT mozga i koštane srži;
• dijagnosticirati oftalmolog.

Nakon provjere potrebnih testova, liječnik će napraviti dijagnozu na temelju koje će se propisati liječenje.

Jedan od problema u dijagnosticiranju bolesti je njezin dinamizam. Kod gotovo svih bolesnika razdoblja pogoršanja se zamjenjuju remisijom, koja može trajati i do 10 godina. Uz rijetke iznimke, patologija se odvija samo progresivno.

Liječenje multiple skleroze u žena

Cilj terapije je spriječiti napredovanje bolesti i održati remisiju. Neke procedure su u obliku injekcija, potkožnih i intramuskularnih, druge se daju intravenozno ili oralno.

Pacijentima je dodijeljena imunomodulacijska terapija s interferonima koji pomažu ublažiti imunološke reakcije u tijelu. Oni uključuju beta-interferone, čije su injekcije, ovisno o tretmanu, intramuskularne ili subkutane. Količina primijenjenog lijeka varira od 1 puta dnevno do 1 puta tjedno.

Tijekom razdoblja pogoršanja, terapiju provode imunosupresivi. Pomažu smanjiti upalni odgovor moždanog tkiva. Za ovaj tečaj propisani su sljedeći lijekovi: prednizolon, deksametazon, metilprednizolon, kao i glukokortikosteroid, adrenokortikotropni hormon. Ovi lijekovi nastavljaju uzimati u razdobljima remisije.

pogled

Što prije započne liječenje, blaže pogoršanje bolesti ide i što traje dulje. Teško je dati točna predviđanja o tome kako će se bolest nastaviti. Očekivano trajanje života pacijenta je posljedica mnogih čimbenika:

• dob u vrijeme bolesti;
• pravovremena dijagnoza;
• vrsta liječenja;
• razvoj komplikacija;
• prisutnost drugih bolesti.

Liječenje je vrlo važno u početnim fazama, tako da pravovremena dijagnoza ima važnu ulogu u povoljnoj prognozi. Ako se terapija započne na vrijeme, kvaliteta života će se značajno poboljšati, a progresija bolesti često se može zaustaviti.

Simptomi multiple skleroze kod žena: znakovi u početnoj i kasnijoj fazi

Multipla skleroza (u daljnjem tekstu - MS) je autoimuna bolest koja utječe na mijelinsku ovojnicu koja zahvaća živce. To podrazumijeva prekid veze između središnjeg živčanog sustava i cijelog tijela, što dovodi do oštećenja živaca.

Najčešće bolest pogađa žene. Točni uzroci bolesti ostaju neobjašnjeni. U nastavku ćemo ispitati i detaljno opisati trenutno poznate simptome i simptome multiple skleroze kod žena.

Prvi znakovi multiple skleroze

1. Slabost mišića i obamrlost udova.
2. Djelomičan ili potpuni gubitak vida, kao i obično, jednostran. Često u pratnji boli kada pokušavate pomaknuti oko.
3. Diplopija (bifurkacija) i / ili nejasne vidljive konture.
4. Parestezija kroz tijelo.
5. Električni udar s oštrim glavama.
6. Tremor ruku i nogu, oslabljena koordinacija.
7. Osjećaj prekomjernog umora.
8. Povremena vrtoglavica.

Simptomi kod žena u početnoj fazi

Postoje brojni simptomi, koji se zajedno mogu kombinirati, u početnom stadiju moguće je odrediti ili opovrgnuti multiplu sklerozu mozga. U početnom stadiju MS, oči žena su prve koje pate. Početni simptomi:

• Smanjena oštrina vida na jednom oku.
• Izmaglica pred očima ili stalno prisutna točka crne u središtu gledanja, koja ne nestaje nakon ritmičkog treptanja.
• Sužite, spadajte izvan ili unutarnjeg vidnog polja.
• Povreda percepcije boje, pojava sljepoće boja.
• Osjećaj pijeska u oku.
• Zamagljeni obrisi objekata.

Simptomatologija govori o nastanku retrobulbarnog neuritisa. Problemi s vidom mogu trajati više od tjedan dana, nakon čega se sve normalizira. Ponekad vizija nije u potpunosti obnovljena.

Izuzetno specifično oštećenje vida je visoka fotosenzitivnost i oštećenje upale trigeminalnog i facijalnog živca s njihovim karakterističnim simptomima.

Simptomi po vrsti poremećaja

malog mozga

1. Povremena vrtoglavica.
2. Nestabilnost koordinacije pokreta pri hodu: pacijent vodi u stranu. Nakon nekoliko dana ti simptomi nestaju bez razloga. Ljudi svoj izgled povezuju s meteosenzitivnošću.
3. Poraz vestibularnog aparata u obliku inkontinencije ravnoteže u stojećem položaju.
4. Prisutnost patološkog rukopisa: njegova nepravilnost i nespretnost privlači pozornost.
5. Drhtavi predmeti u očima, diplopija.
6. Patološki nistagmus: kaotično kretanje oka s jedne strane na drugu.

karlični

Mogući su sljedeći simptomi bolesti difuznog tipa kod žena u području zdjelice:

• Česta diureza (koju liječnici ponekad tumače kao upalu mokraćnog sustava infektivnog podrijetla).
• Odgodite diurezu (osoba se mora potruditi da mokri).
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, nekontrolirani poriv za diurezom.

pokretački

Smetnje u kretanju multiple skleroze kod mladih žena su vrlo različite:

1. Kršenje sitnih motoričkih pokreta (poteškoće pri pričvršćivanju gumba na odjeću, poteškoće pri pokušaju ulaska u ključanicu “s padom”, nelagoda pomoću računalnog miša).
2. Mišićna slabost (koju pacijenti često ne bilježe, jer to pripisuju umoru, koji odlazi nakon spavanja i odmora), napetost mišića.
3. Sve vrste manjih manifestacija u svakodnevnom životu indirektno ukazuju na početak multiple skleroze.

Emocionalno i mentalno

Anksioznost ženskih simptoma multiple skleroze:

• Emocionalna depresija.
• Agresivnost.
• Poremećaji raspoloženja.
• Poremećaj memorije s poteškoćama u reproduciranju primljenih informacija.
• Depresija ili euforija.
• Progresivni umor koji ne prolazi nakon odmora.
• Sluha.

dijagnostika

Ova dijagnoza u medicinskoj praksi naziva se "dijagnoza isključenosti", tj. Njezina konačna formulacija provodi se samo kada su isključene sve moguće slične patologije.

Prilikom kliničke dijagnoze, liječnici se oslanjaju na:

1. Opći test krvi. Može pomoći u uklanjanju upalnih i infektivnih bolesti koje su slične u kliničkim simptomima.
2. Probijanje leđne moždine (u lumbalnoj kralježnici). Tijekom ove studije u mladih žena, liječnik uklanja neke CSF iz spinalnog kanala za daljnja istraživanja pod mikroskopom. Pod povećalom možete povećati razinu bijelih krvnih stanica i ljudskog imunoglobulina.
3. Magnetska rezonancija. MRI može detektirati lezije koje ukazuju na demijelinizaciju nervnih pleksusa središnjeg i perifernog sustava. Takve lezije mogu biti posljedica drugih bolesti, kao što su sistemski lupus eritematozus ili lajmska borelioza. Demijelinacija nije 100% kriterij za osobu s multiplom sklerozom.
4. Elektroencefalogram. Osnova ove metode je mjerenje električnog signala, koji šalje žena u mozak, kao odgovor na iritaciju. Ova metoda se također naziva "analiza evociranih potencijala". Električni impulsi se napajaju u gornje i donje udove, a promjene u mozgu mjere se elektroencefalografom.

Pogledajte kako se mozak mijenja u multiploj sklerozi na fotografiji:

zaključak

Multipla skleroza kod žena je ozbiljna bolest koja je trenutno potpuno neizlječiva. Bolest koja napreduje smanjuje kvalitetu života pacijenta. Budite pažljivi prema sebi i svojim voljenima! Ako primijetite barem neke promjene u vašem zdravstvenom stanju ili ponašanju, odmah se obratite liječniku. Gornji simptomi multiple skleroze kod žena će vam pomoći u tome.

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Multipla skleroza kod žena: prvi znakovi i posljedice bolesti

Multipla skleroza je bolest koja uzrokuje da imunološki sustav uništi svoj zaštitni omotač živaca. Razvojem tog procesa uništava se veza između mozga i ostatka tijela, što dovodi do kršenja živčanog tkiva, što je nepovratno.

Usredotočujući se na ozbiljnost i opseg oštećenja živčanog tkiva, simptomi multiple skleroze mogu se razlikovati. Kada pacijent ima teški oblik multiple skleroze, postoji mogućnost da on neće moći u potpunosti govoriti i kretati se samostalno.

Najčešće nije moguće identificirati ovu bolest u ranim stadijima, posebice zbog činjenice da simptomi mogu biti povremeno dolaziti i dugo nestajati. Ne postoje specifični savjeti za liječenje u medicini, ali stručnjaci znaju kako ublažiti simptome i spriječiti pogoršanje bolesti.

Multipla skleroza kod žena

Multipla skleroza kod žena je kronična bolest mozga i leđne moždine. Uzrok razvoja ove bolesti smatra se povredom u normalnom funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava.

U slučaju neuspjeha, stanice imunološkog sustava inficiraju kičmenu moždinu i mozak, uništavajući zaštitni omotač živčanih stanica, što dovodi do ožiljaka. Uz potpuno uništenje vlakana, živčana tkiva mijenjaju svoju vezivnost.

Najčešće kod slušanja termina, multipla skleroza koja ga okružuje se uzima za sklerozu, koja je bolest starijih osoba. Ali nije.

"Razbacano" ukazuje na to da postoji nekoliko žarišta bolesti u različitim dijelovima živčanog sustava. S druge strane, "skleroza" je svojevrsna karakteristika poremećaja. Dakle, bolest je plak koji se nalazi na živčanom tkivu i može doseći veličinu od nekoliko centimetara.

Postoje mnoge neurološke bolesti koje su karakteristične za starije osobe. Više o neurologiji i simptomima bolesti možete saznati iz sličnog članka.

Danas je ova bolest ne samo relativno poznata, već i rasprostranjena, jer je druga na popisu uzroka neurološke invalidnosti kod mladih ljudi. Od 100.000 ljudi danas oko 30 ljudi pati od multiple skleroze.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

uzroci

Do danas su znanstvenici samo nagađali zašto ljudi pate od multiple skleroze, ali nije bilo moguće točno odrediti uzroke. Poznato je da mijelin (zaštitni sloj živaca) podliježe interferenciji i može se slomiti, što znači da se prijenos impulsa duž živčanih završetaka značajno usporava ili je potpuno blokiran.

Vjerojatno se glavni uzrok razvoja multiple skleroze smatra kršenjem normalnih funkcija imunološkog sustava, kada umjesto uništavanja tuđih stanica počne uništavati vlastite.

Postoje cicatricial plakovi koji blokiraju prijenos impulsa iz organa u mozak i obrnuto. Dakle, osoba prestaje kontrolirati svoje vlastite postupke, osjetljivost je značajno smanjena, govor usporava.

Znanstvenici su identificirali čimbenike koji, iako beznačajni, utječu na razvoj multiple skleroze:

• Genska mutacija kroz generacije - prisutnost genetske predispozicije;
• Stalni živci, u stresnim situacijama;
• Utjecaji na imunološki sustav virusnih i zaraznih bolesti.

Primijećeno je da je stanovništvo sjevernih dijelova planeta izloženo većem riziku da se razboli. Razlog tome je nedostatak vitamina D, čiji se rad u tijelu aktivira pod utjecajem sunca.

Žene su najizloženiji dio populacije, koja boluje od multiple skleroze oko 3 puta češće od muškaraca. No, unatoč tome, bolest im je mnogo lakša za patnju i njihova je vjerojatnost da će izliječiti mnogo veća.

On ima pravo na život i pretpostavku da cjepivo može izazvati pojavu bolesti s ciljem stvaranja antitijela protiv hepatitisa B. Ali za sada je to samo teorija, bez znanstvenih dokaza.

simptomi

Simptomi multiple skleroze mogu se značajno razlikovati, ovisno o opsegu lezije i području postavljanja plaka.

Razmotrite glavne simptome bolesti:

• Pojavljuje se umor;
• Kvaliteta memorije se smanjuje;
• Mentalna učinkovitost slabi;
• Postoji neopravdana vrtoglavica;
• Uranjanje u depresiju;
• Česte promjene raspoloženja;
• Nehotične oscilacije očiju visokih frekvencija;
• Postoji upala optičkog živca;
• Okolni objekti počinju se udvostručavati u očima ili čak zamagljuju;
• Govor se pogoršava;
• Kada jedete, postoje poteškoće u gutanju;
• Mogu se pojaviti grčevi;
• Poremećaji pokretljivosti i pokreta ruku;
• Pojavljuju se periodični bolovi, obamrlost ekstremiteta i postupno se smanjuje osjetljivost tijela;
• Pacijent može patiti od proljeva ili konstipacije;
• Urinarna inkontinencija;
• Učestalo navlačenje na zahod ili nedostatak istih.

Budući da se multipla skleroza razvija postupno, u ranim stadijima, simptomi se mogu pojaviti i nestati, postajući sve primjetniji kada se tjelesna temperatura pacijenta poveća.

Smatra se da su simptomi oštećenja piramidalne staze pojačani piramidalni refleksi, dok je minimalna smanjenja mišićne snage ili se uopće ne događa bez smanjenja snage, ali s umorom pri obavljanju svojih uobičajenih funkcija.

Kada dođe do drhtanja, problema s pokretima i motoričkih sposobnosti - možemo sa sigurnošću reći da je pogođen mali mozak. To značajno smanjuje snagu i tonus mišića.

Prvi znakovi

Prvi znakovi multiple skleroze manifestiraju se u razdoblju kada imunološki sustav uništava oko 50% živčanog tkiva.

Sada pacijent može primiti takve pritužbe:

• Ruke i noge mogu imati različite snage. Jedan ud može biti slabiji od drugog ili otupio. Često pacijenti više ne osjećaju niže tijelo;
• Vizija se pokreće. Pacijent možda ne vidi s jednim okom ili uopće ne. Često svaki pokret oka postaje bolan;
• Ubodna bol se može pojaviti u različitim dijelovima tijela. Trnci u prstima;
• Koža postaje manje osjetljiva;
• Pri okretanju glave može se pojaviti osjećaj električnog udara;
• Udovi se polako tresu, pacijent ne kontrolira svoje pokrete. Kod hodanja pacijent može baciti u stranu.

Svaki se simptom kod različitih bolesnika može manifestirati na različite načine. Čak i na primjeru jednog pacijenta, nemoguće je odrediti točne znakove bolesti, jer se mogu pojaviti djelomično, a s vremenom će ih zamijeniti drugi.

Važno je napomenuti da u nekim slučajevima, opće stanje pacijenta može značajno pogoršati nakon uzimanja kadu s toplom vodom, dugo ostati u zagušljiv prostorima s visokom temperaturom zraka.

Kod jakog pregrijavanja tijela, osoba može imati napad. Također je vrijedno uzeti u obzir da se tijek multiple skleroze stalno mijenja između vremena pogoršanja i poboljšanja zdravlja, kada pacijent postane dobro. Da bi se smanjilo vrijeme pogoršanja bolesti, važno je da se na vrijeme zatraži pomoć i započne liječenje.

Oštećenje kranijalnog živca

• S razvojem multiple skleroze može se uočiti lezija kranijalnih živaca, najčešće zahvaća okulomotorni, trigeminalni, facijalni i hipoglosni živci.
• U slučaju oštećenja lubanje, više od 60% bolesnika ima poremećaje osjetljivosti, ne samo vanjske nego i unutarnje. No, u isto vrijeme pacijent može osjetiti lagani peckanje ili čak osjećaj pečenja u prstima udova.
• Oko 70% bolesnika ima smetnje vida, sliku više ne vide jasno, svjetlost i kvaliteta vida se smanjuje, a boje počinju iskrivljavati.
• Pojavljuju se neuropsihološki poremećaji, razmišljanje i pamćenje značajno propadaju, navike se radikalno mijenjaju. Stanje depresije postaje uobičajeno.

Uz sve to, s porazom kranijalnih živaca, općenito, stanje pacijenta ostaje na razini. Pogoršava se u razdoblju pogoršanja, ali sigurno slijedi remisija, što daje osjećaj potpunog oporavka.

Usput, izmjene traju, ali svaki put egzacerbacije postaju sve teže, noseći određene posljedice. Traje sve dok osoba ne ostane invalid.

Cerebelarni poremećaji

Cerebelarni poremećaji javljaju se u nekoliko faza:

1. U početku, pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja;
2. Zatim su poremećeni proizvoljni pokreti udova;
3. Nakon toga slijedi pjevanje govora - znak komplikacija multiple skleroze.

Ovi poremećaji su najčešće teško otkriti u većoj mjeri zbog poremećaja osjetljivosti i pokreta. Cerebelarna ataksija kod multiple skleroze najčešće se javlja s nevoljnom napetošću mišića, što samo povećava invaliditet pacijenta.

Prepoznavanje cerebelarne ataksije može biti na takvim manifestacijama:

• Hod se mijenja, postaje neravnomjeran i neizvjestan;
• Koordinacija pokreta je poremećena zbog gubitka osjećaja udaljenosti i veličine okolnih objekata Već smo detaljno razmotrili pitanje uzroka i liječenja kada je u sličnom članku poremećena koordinacija kretanja.
• Izvođenjem brzih izmjena pokreta izvana izgledaju nespretno.

Karlični poremećaji

Karakteristični poremećaji uključuju poremećaje mokraćnog sustava koji se javljaju u 60-95% bolesnika.

Stručnjaci razlikuju sljedeće razine poremećaja:

Poremećaji moždane razine karakteriziraju oštećenja središta mokraćnog sustava - pacijent može osjetiti blagi pad ili potpuni gubitak kontrole nad procesom mokrenja. Pacijent češće počinje mokriti, može patiti od urinarne inkontinencije.

Periostalna razina ukazuje na abnormalnosti u vratnoj, prsnoj i kralježnici. Dakle, mokrenje pacijenta postaje težak proces, u isto vrijeme odabrani tok je prilično trom i isprekidan.

Pacijent nakon mokrenja ostaje osjećaj punine mjehura. Na sakralnoj razini lezije u zdjeličnim poremećajima najčešći je kod bolesnika s multiplom sklerozom.

Kod sakralnih poremećaja pacijentu u potpunosti nedostaje potreba da isprazni mjehur, iscjedak je vrlo tanak, zadržavanje urina postaje kronično, pacijent stalno osjeća puninu mjehura, čak i nakon mokrenja.

Poremećaji kretanja

Multipla skleroza u bolesnika također je praćena sljedećim poremećajima kretanja:

• Nehotična napetost mišića u udovima;
• Slabost mišića;
• Cerebelarna i osjetljiva ataksija.

Prvi simptom koji upućuje na onesposobljenost bolesnika s multiplom sklerozom je povećanje tonusa mišića ekstremiteta.

Pojavljuje se kod gotovo svih bolesnika s multiplom sklerozom. Gledajući pacijenta mogu se uočiti problemi kod uvođenja uobičajenih pokreta, kao i periodični grčevi fleksora, koji su prilično bolni. Ovaj tip najviše komplicira proces neovisnog kretanja pacijenta.

Najčešći motorni poremećaj je slabljenje mišića udova, a to je paraliza donjeg dijela tijela. Ova vrsta povrede se stječe tijekom vremena. U početku, pacijent se jednostavno može brzo umoriti, ali se postupno taj osjećaj razvija u slabost mišića s konstantnim karakterom.

Emocionalni i mentalni poremećaji

Odnos multiple skleroze s emocionalnim poremećajima postoji, ali je dvosmislen. S jedne strane, promjene raspoloženja - izravna posljedica bolesti, as druge strane - vrsta zaštitnog mehanizma.

U bolesnika s multiplom sklerozom mogu se pojaviti sljedeći emocionalni poremećaji:

• Stanje euforije;
• Dugotrajna depresija;
• Nasilan smijeh ili plač;
• Frontalna disfunkcija.

Ako pacijent ima takve poremećaje, potrebno je točno odrediti trajanje, njihov učinak na pacijentov uobičajeni život, te također potvrditi činjenicu njihovog pojavljivanja s razvojem multiple skleroze.

Također nije neuobičajeno kod multiple skleroze, postoje poremećaji pamćenja. Znanstvenici su istaknuli sljedeće statistike:

• Oko 40% pacijenata ima blage probleme s pamćenjem ili takvih poremećaja nema;
• Oko 30% primjećuje djelomične probleme s memorijom;
• Drugih 30% ima teška oštećenja memorije upravo u odnosu na pozadinu multiple skleroze.

U isto vrijeme, pacijenti s dijagnozom multiple skleroze također doživljavaju sljedeće mentalne poremećaje:

• Pažnja pada;
• Pacijent ne može oblikovati koncept;
• Ne postoji apstraktno mišljenje, izgubljena je sposobnost planiranja;
• Smanjuje se brzina probave dobivenih informacija.

dijagnostika

Kao i kod bilo koje druge bolesti, u slučaju multiple skleroze, što je ranije moguće identificirati problem, to će pacijenti imati sretnije i aktivnije godine. To znači da ako postoji nekoliko simptoma koji upućuju na neurološke poremećaje, potražite pomoć specijalista.

Danas ne postoje posebni testovi koji točno ukazuju na multiplu sklerozu, u većoj mjeri postavlja se dijagnoza isključivanjem drugih, simptomatskih, bolesti.

Liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

• Skupljanje krvi za analizu;
• Uzimanje spinalne punkcije;
• MR;
• Analiza evociranih potencijala.

prevencija

Također preporučujemo:

• Pokušaj manje nervozan, mentalno ne preopterećuje;
• Redovito vježbanje, najbolje što mogu, bolje je na otvorenom;
• Oslobodite se loših navika;
• Pratiti težinu (mora biti u skladu s normom);
• Izbjegavajte pregrijavanje tijela;
• Pokušajte izbjeći hormonsku kontracepciju;
• Nastavite liječenje tijekom olakšavanja simptoma.

efekti

Danas oko 25% njih godinama živi s multiplom sklerozom dok nastavlja raditi i samostalno se brine o sebi. Negdje 10% slučajeva završava s invaliditetom nakon 5 godina borbe s bolešću.

Multipla skleroza, prvi znak - prepoznajemo bolest u početnoj fazi

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest, koja se očituje kroz poraz mijelinske ovojnice živčanih završetaka pacijentove kralježnice i mozga. U medicinskoj praksi trenutno nema poznatih slučajeva potpunog oporavka bolesnika koji boluju od ove bolesti, ali postoje načini da se postigne dovoljno duga remisija. Oštećeno tkivo je teško popraviti. To zahtijeva dijagnozu multiple skleroze tijekom ranih stadija bolesti. Da biste posumnjali na bolest i uputili se na neurologa, morate znati glavne simptome multiple skleroze.

U pravilu, dob manifestacije prvih simptoma multiple skleroze je 16-20 godina. U početnom stadiju razvoja oboljenja liječenje će imati najpovoljniji učinak, ali većina pacijenata odlazi kod liječnika na prekasno.

Glavni problem dijagnoze u ranim stadijima je da pacijenti u kasnim promjenama uočavaju promjene u ponašanju vlastitog organizma. Rani simptomi multiple skleroze su prilično nejasni, jer ih pojedinac može otpisati kao trivijalan nedostatak sna, umor.

Prvi znakovi bolesti

Da bi se u vrijeme dijagnosticirala MS, potrebno je znati prve znakove multiple skleroze. Važno je napomenuti da se MS očituje kod žena i muškaraca jednako, iako su žene češće statistički oboljele.

Simptomi MS u početnom stadiju uključuju sljedeće simptome:

• Kronični umor je najčešći simptom kako se multipla skleroza manifestira u bolesnika u ranim fazama. Umor postaje vidljiviji poslijepodne. Pacijent često osjeća mentalni umor, slabost cijelog tijela, želju za spavanjem, opću letargiju;
• Slabost mišića - pacijentu je teže naviknuti se na uobičajene fizičke napore, teže mu je obavljati svakodnevne zadatke povezane s mišićnim opterećenjem;
• Vertigo - kod multiple skleroze, oni su jedan od najpopularnijih simptoma.
• Grčevi mišića obično su vidljivi u mišićima ruku i nogu. Ovaj simptom dovodi do razvoja pacijenata s invaliditetom tijekom progresije bolesti.

Primarni simptomi multiple skleroze posljedica su demijelinizacije - procesa oštećenja mijelinske ovojnice živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Destruktivni proces dovodi do pogoršanja prijenosa signala iz mozga u mišiće, kao i do unutarnjih organa pacijenta.

Također, prvi simptomi multiple skleroze uključuju tremor, lagano peckanje u mišićima ruku i nogu, djelomični gubitak vida, oštećenje funkcije crijeva, mjehur i koordinaciju. Ovi rani simptomi progresivne multiple skleroze korigirani su lijekovima.

Problemi PC dijagnoze u ranim fazama

Kako prepoznati multiplu sklerozu i zatražiti pomoć? Kao što se može vidjeti iz gore navedenih znakova razvoja bolesti, simptomi su prilično mutni. Nezavisno je gotovo nemoguće odrediti točnu dijagnozu, štoviše, postoje različite bolesti slične multiploj sklerozi. Počinju točno na isti način kao i MS, kako bi ih isključili, neurolog prepisuje posebne testove (biopsija, test krvi, MRI). Samo kvalificirani stručnjak može utvrditi ima li osoba multiplu sklerozu ili ne.

Popis bolesti sličnih multiploj sklerozi je ogroman. Bolesti slične multiple sklerozi:
Infekcije koje utječu na središnji živčani sustav. To uključuje:

• Lajmska bolest.
• Virus humane imunodeficijencije.
• Sifilis.
• leukoencephalopathy

Upalni procesi koji utječu na središnji živčani sustav:

• Sjogrenov sindrom.
• Vaskulitis.
• Lupus.
• Behcetova bolest.
• Sarkoidoza.

• Mijelopatija.
• Arteriopatija autosomno dominantna.
• Leukodistrofija.
• Mitohondrijska bolest.

Tumori mozga:

Nedostatak bitnih elemenata u tragovima:

• Nedostatak bakra.
• Nedostatak vitamina B12.

Oštećenje strukture tkiva:

• Devikova bolest.
• Raspršeni encefalomijelitis.

Osim ovih bolesti, prve manifestacije bolesti mogu biti slične simptomima vegetativno-vaskularne distonije, a ona je, za razliku od MS, potpuno bezopasna za ljudsko tijelo. VSD nije fatalan. Ona, kao i multipla skleroza, karakteriziraju i vrtoglavica, slaba koordinacija, grčevi, slabost. Koji je problem napao pacijent - IRR ili multipla skleroza - odredit će kvalificirani neurolog. Glavna stvar - ne odgoditi posjet klinici.

Razlozi što prije posjetite liječnika

Simptomi MS su različiti za svaku osobu. Ako primijetite povećani umor koji se pojavljuje u drugoj polovici dana, pretjerano osjetljiva reakcija na toplinu (na primjer, glavobolje se mogu pojaviti nakon uzimanja vrućeg tuša), vrtoglavica, obamrlost u udovima, pogoršanje vidne oštrine - odmah idite liječniku.

Zapamtite da je važno započeti proces liječenja prije nego što počnu napadi multiple skleroze. Čak i ako se dijagnosticira MS, liječnik će vam pomoći odrediti prave uzroke nastalih simptoma i propisati ispravan tretman koji vam može spasiti život.

Kako se bolest manifestira i nastavlja

Manifestacija multiple skleroze ovisi o obliku, vrsti bolesti. Tijek bolesti je:

• mahove;
• progresivno remitirajući tijek;
• primarno progresivno;
• sekundarni progresivni tečaj.

U slučaju primarnog progresivnog tijeka manifestacije multiple skleroze postupno. One se povećavaju s umjerenom periodičnošću. Dakle, vrtoglavica kod multiple skleroze dopunjena je slabom koordinacijom, a zatim onemogućavanjem grčeva. Postoje i razdoblja stabilizacije tijela (remisija) i razdoblja pogoršanja.
Postupno povećanje simptoma također je karakteristično za sekundarni progresivni tijek bolesti. Napadi multiple skleroze javljaju se, u pravilu, nakon akutnog stresa ili prošlih zaraznih bolesti.

Debutna bolest

U pravilu, debitantska bolest je prva klinička manifestacija bolesti. Napadi multiple skleroze do tog vremena mogu biti prisutni nekoliko godina. Praktično, prvi put se javlja multipla skleroza unutar prvih 5 godina autoimunog procesa. Ovo razdoblje je dosta kasno, smanjuje šanse za poboljšanje stanja pacijenta, ali to ne znači da postizanje dugoročne remisije postaje nemoguće.

Jedan od najtipičnijih debuta RS je potpuni ili djelomični poraz optičkog živca. Manifestacije takvog debija su:

• oštro pogoršanje vidljivosti;
• oštra sljepoća boja;
• zamućenost ili pokrov pred očima;
• crna točka treperi ispred oka;
• stalni osjećaj prisutnosti stranog tijela;
• bol u očnoj jabučici, pogoršan pokretom zjenice;
• kršenje reakcije na svjetlo (povećana fotosenzitivnost);
• treperenje objekata ispred očiju;
• zamagljeni obrisi vidljivih objekata.

U pravilu se oštećenje vida događa vrlo oštro. U tom slučaju simptomi se mogu pojaviti oko tjedan dana, a zatim proći. Potpuno obnavljanje vida javlja se u 70% slučajeva.

Kako se dijagnosticira multipla skleroza

Dakle, glavno pitanje: kako identificirati multiplu sklerozu? Nakon što se analiziraju sve manifestacije, prekidaju se slične bolesti, liječnik treba pristupiti točnijoj analizi koja potvrđuje ili odbacuje dijagnozu MS s gotovo 100% vjerojatnošću.

Najprije se provodi neurološki pregled. Zahvaljujući pregledu, liječnik je u stanju odrediti razinu poremećaja osjetljivosti, kako bi utvrdio prisutnost bolesnikove invalidnosti.

Nakon neurološkog pregleda pacijentu se propisuje magnetna rezonancija. Ova se studija smatra najučinkovitijom metodom dijagnoze. Zahvaljujući rezultatima MRI-a, medicinsko osoblje ima priliku utvrditi prisutnost fokalnih upala u mozgu, karakterističnih za ovu bolest, uzrokujući poremećaje u prijenosu živčanih impulsa. Način rada MRI temelji se na magnetskom polju, uzrokujući rezonanciju u istraživanim tkivima, čime se dobiva egzaktna kvalitativna slika svih struktura ispitivanih organa.

Na početku MS, snimanje magnetskom rezonancijom izvodi se isključivo pomoću kontrastnog sredstva. Ubrizgava se kontrast koji se nakuplja na mjestima upale ili u žarištima demijelinizacije. Dakle, liječnik je u stanju uspostaviti točnu dijagnozu, popraviti trenutnu razinu oštećenja vlakana završetaka živaca. Ovi se podaci dalje koriste za proučavanje dinamike bolesti.

Imunološka istraživanja također se koriste kao jedna od metoda za određivanje bolesti.

Zapamtite da je ova bolest vrlo ozbiljna autoimuna bolest koja ima izuzetno visoke stope napretka bez odgovarajućeg liječenja. Ako primijetite manje simptome, obratite se svom liječniku.

Budite zdravi, dajte dovoljno vremena svom tijelu i nemojte ignorirati simptome koji vam smetaju.

Multipla skleroza. Simptomi kod žena

Multipla skleroza je ozbiljna bolest središnjeg živčanog sustava koja je praćena demijelinizacijom i degeneracijom bijele tvari u mozgu. U većini slučajeva ima valoviti tijek s izmjenom egzacerbacija i remisija u ranim stadijima bolesti, rjeđe - u početku postupno progresivno. Uglavnom pogađa ljude mlade radno sposobne dobi (od 16 do 45 godina) i brzo dovodi do invaliditeta.

Klinička slika multiple skleroze izuzetno je raznovrsna, bez patognomoničkih znakova karakterističnih za ovu bolest. Najteži zadatak je postaviti dijagnozu tijekom debitantskog i atipičnog tijeka multiple skleroze. Liječnici bolnice Yusupov uspješno ih rješavaju primjenjujući inovativne metode ispitivanja.

Trenutno, prema statistikama, broj pacijenata s multiplom sklerozom u svijetu premašuje 100 000 000 ljudi. Prevalencija bolesti u većini zemalja svijeta stalno se povećava. Oko 80% pacijenata su žene u dobi od 20 do 35 godina.

Multipla skleroza odnosi se na multifaktorijske bolesti, u čijem započinjanju i razvoju važnu ulogu imaju genetska predispozicija, virusna infekcija, kao i vanjski čimbenici, uključujući one ekološke. Trenutno nema sumnje da multipla skleroza nije samo upalna, nego i neurodegenerativna bolest koja uzrokuje smrt aksona. Aksonalno oštećenje počinje na početku bolesti. Upalne i difuzne degenerativne promjene u leđnoj moždini i mozgu dovode do razvoja atrofičnog procesa u njima.

Simptomi multiple skleroze su različiti. Kod istog pacijenta, simptomi bolesti mogu se promijeniti tijekom dana. Simptomi lezija piramidalnog trakta jedan su od glavnih uzroka invalidnosti pacijenata. Ovisno o mjestu fokusa, opažaju se hemipareza i parapareza, rjeđe monopareza.

Cerebelarni poremećaji karakterizirani su statičko-lokomotornom i dinamičkom ataksijom, čije su glavne manifestacije:

• oslabljen hod i ravnoteža tijela;
• namjerni drhtanje trupa, udova, glave;
• nesimetrija;
• nistagmus;
• skenirani govor.

Simptomi lezija kranijalnih živaca i moždanog debla kod žena su:

• internuklearnu oftalmoplegiju;
• okulomotorni poremećaji;
• različite vrste nistagmusa;
• bulbar poremećaji;
• periferna pareza mišića lica;
• trigeminalna neuropatija.

Poremećaji vida najčešće se opažaju u prvoj fazi bolesti. Karakterizira ih akutno smanjenje oštrine vida, često u kombinaciji s lokalnim bolnim sindromom tijekom pokreta očne jabučice i povredom vida boje. Oftalmolozi određuju blanširanje glave vidnog živca, osobito temporalnih polovica, te djelomičnu ili potpunu atrofiju. Došlo je do povrede učeničke reakcije na svjetlo na strani zahvaćenog oka i smanjenje prijateljske reakcije na svjetlo na strani klinički zdravog oka. Tijekom pregleda očiju, okulisti pronalaze skotome.

Osjetilna oštećenja su često prva manifestacija multiple skleroze kod žena. U ranim stadijima zabilježeni su različiti parestezije i disestezije, smanjenje osjetljivosti na vibracije. Kasnije, neurolozi otkrivaju vodljive, rjeđe segmentirane, poremećaje površinske i proprioceptivne osjetljivosti.

Kod većine bolesnika zabilježene su promjene u neurodinamičkim pokazateljima mentalne aktivnosti. Oni pokazuju smanjenje stope i ujednačenosti pažnje, sjećanja. Mogući depresivni sindrom ili neurološke manifestacije, histerične i histeroformne ili astenične reakcije, opsesivni poremećaji. Kod žena oboljelih od multiple skleroze liječnici otkrivaju emocionalnu napetost, visok stupanj anksioznosti u području društvenih kontakata i nezadovoljstvo životnim situacijama. Često im je potrebna pomoć neuropsihijatra.

Sindrom kroničnog umora otkriven je u 80% bolesnika. To se manifestira smanjenjem motivacije, potrebom za čestim odmorom, pospanošću, poteškoćama u ponovljenim akcijama. U 5-25% bolesnika postoje paroksizmalna stanja epileptičke i neepileptičke geneze.

Prvo, čak i nespecifični simptomi multiple skleroze, neurolozi bolnice Yusupov obavljaju složenu dijagnostiku za pacijente, što omogućuje da se što prije postavi ispravna dijagnoza i započne terapija.

Oblici multiple skleroze u žena

Neurolozi razlikuju četiri vrste multiple skleroze:

• debitantska bolest;
• rekurentna remitentna multipla skleroza;
• primarna progresivna multipla skleroza;
• sekundarna progresivna multipla skleroza.

Početkom multiple skleroze liječnici impliciraju prvu pouzdanu dijagnozu. Relapsno-remitentni oblik opažen je u 90% bolesnika u ranim stadijima bolesti. Karakterizira ga valoviti tijek s jasno definiranim egzacerbacijama i naknadnim potpunim ili djelomičnim obnavljanjem oštećene funkcije bez znakova progresije tijekom remisije.

Pogoršanje je izrazito pogoršanje već postojećih simptoma nakon što je pacijentovo neurološko stanje stabilno ili poboljšano najmanje mjesec dana. Pojava novog simptoma ili skupine simptoma naziva se pogoršanje. Remisija je nestanak ili izrazito smanjenje simptoma ili sindroma koji traje najmanje 1 mjesec.

Pri primarnom progresivnom obliku multiple skleroze javlja se postupno postojano napredovanje bolesti. Za sekundarni progresivni oblik karakterističan je prijelaz relapsnog tijeka s jasnim egzacerbacijama i remisijama u povijesti na postupno povećanje neuroloških simptoma bez ili s akutnim egzacerbacijama.

Značajka tijeka multiple skleroze kod žena je promjena u seksualnoj sferi: prvo, libido nestaje, a bol se javlja tijekom seksa. Pokušaji da se partner promijeni u ništa ne vode. Tek nakon što liječnici utvrde pouzdanu dijagnozu i provedu liječenje, pacijenti ponovno osjećaju sklad intimnih odnosa.

Strategija i taktika u liječenju multiple skleroze kod žena

Liječnici bolnice Yusupov pridržavaju se sljedećih glavnih savremenih smjernica za poboljšanje terapijskog učinka kod multiple skleroze kod žena:

• rano liječenje;
• produljena terapija;
• individualni odabir dostupnih lijekova;
• povećana doza lijeka;
• intenzivna imunosupresija;
• kombiniranja;
• imenovanje novih lijekova s ​​izraženijim selektivnim djelovanjem.

Za patogenetsku terapiju multiple skleroze koriste se lijekovi prve linije patogenetske terapije, koji uključuju interferone betaferon, rebif, kao i Glatiramer acetat (Copaxone) i lijekove druge linije patogenetske terapije. To su glukokortikoidi, citostatici, humani imunoglobulin za intravenozno davanje. Također, ako postoje indicije, liječnici bolnice Yusupov obavljaju plazmaferezu. Koriste reparativne pripravke, angioprotektore, neurotrofne lijekove, neuroprotektore, blokatore kalijevih kanala, specifične inhibitore metaloproteinaze, inhibitore NO, antikoagulanse i antiplateletna sredstva.

Simptomatska terapija provodi se ovisno o bolesnikovom stanju:

• sa slabim mišićima, cerebrolizinom, piracetamom, nootropilom, metioninom, glutaminskom kiselinom, B vitaminima;
• za liječenje kroničnog umora liječnici preferiraju amantadin, glicin, fluoksetin, modafinil, stimulola, ginseng, eleutherococcus;
• vrtoglavica smanjuje betaserk, cavinton;
• u slučaju urogenitalne disfunkcije koriste se driptan, imipramin, detruzitol, doksazosin, desmopresin;
• Poremećaji tremora zahtijevaju propisivanje vitamina B6, karbamazepina, norakina, izoniazida i ondansterona;
• neuropatska bol zaustavljena je karbamazepinom, lamotriginom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kod neuropsiholoških poremećaja ženama se propisuju blokatori ponovne pohrane serotonina, stimulansi ponovne pohrane serotonina, triciklički antidepresivi, tetraciklički antidepresivi i kombinirani lijekovi. Epileptičke napade zaustavljaju se karbamazepinom, depakinom.

Imunomodulatorna terapija multiple skleroze u žena provodi se u dvije skupine lijekova prvog izbora, koji su se pokazali vrlo učinkoviti u međunarodnim kontroliranim kliničkim studijama u smanjenju učestalosti egzacerbacija i usporavanju napredovanja bolesti:

• Interfe-interferoni la i lb (Avonex, Betaferon, Rebif);
• Glatiramer acetat (lijek Copaxone).

Imunomodulatorni lijekovi učinkovito inhibiraju upalni i imunopatološki proces, osobito u ranim fazama multiple skleroze. Nakon liječenja, žene obnavljaju neurološki deficit, vraćaju se u pun, aktivan život.

Možete dobiti savjet od neurologa u bolnici Yusupov tako što ćete telefonski zakazati sastanak.