Potres kod djeteta: znakovi, metode dijagnoze i liječenja

Potres je ozbiljna ozljeda glave. Moguće je odrediti promjene patološkog i morfološkog tipa ne samo na subcelularnoj, nego i na staničnoj razini. Znakovi potresa mozga kod djeteta mogu biti dim ili izraženi, ovisno o stupnju oštećenja. Liječenje je neprihvatljivo bez savjetovanja s iskusnim liječnikom.

Uzroci potresa mozga

Kod dojenčadi dolazi do potresa mozga zbog činjenice da roditelji i bliski ljudi ne pružaju odgovarajuću njegu ili, sasvim slučajno, nemaju vremena da spriječe pad. Čak i bezbrižna bolest može uzrokovati nastanak povreda.

Nakon jedne godine, dijete počinje hodati i može prouzročiti ozljede u procesu hodanja, što će uzrokovati ozbiljne komplikacije u odsutnosti modernog liječenja. Malo kasnije dolazi do traumatskih ozljeda mozga pri padu s ljuljačke, tobogana i stepenica. Postoje slučajevi pada s prozora, drveća itd.

Ozljeda mozga može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• naglo zaustavljanje ili ubrzanje;
• padanje ili skakanje s visine;
• snažno odmotavanje i trešenje;
• udariti loptu ili sudariti.

Učestalost ozljeda mozga kod djece ima specifične značajke:

• 2% slučajeva - novorođenčad;
• 8% slučajeva - od 4 do 6 godina;
• 25% slučajeva - od 1 do 3 godine;
• 45% slučajeva - od 7 i više godina.

Dolazi u pomoć dijagnostičkoj opremi kojom možete identificirati čak i oštećeno područje mozga.

Klasifikacija potresa mozga

Postoje 3 stupnja potresa mozga u djetinjstvu, koji imaju različitu težinu i popraćeni su određenim simptomima.

1. Jednostavno - karakterizira ga potpuni nedostatak simptoma. Znakovi se mogu izraziti vrlo slabo. Nakon 25-30 minuta, funkcije mozga se samostalno obnavljaju. Prepoznajte TBI prisutnošću blage vrtoglavice i glavobolje. Dijete ostaje svjesno.
2. Srednja - popraćena manjim oštećenjem koštane strukture i umjerenom ozljedom mozga. Moguće su vrtoglavica i glavobolja. U pravilu se javlja mučnina koja prati povraćanje. Zbunjenost se često događa kada se dijete ne može sjetiti što se dogodilo.
3. Teški - to je ozbiljna šteta i kršenje funkcija. U ovom slučaju postoje hematomi koji komprimiraju mozak. Prijelomi baze lubanje nisu isključeni. Ovo stanje je vrlo opasno i može uzrokovati pad djeteta u komu.

Znakovi potresa mozga kod djeteta

Kod blage do umjereno teške ozljede glave simptomi su ograničeni. Došlo je do lagane glavobolje, a ne do izražaja vrtoglavice. Mučnina popraćena povraćanjem ne događa se uvijek. Kod teške TBI postoji kratka sinkopa ili gubitak svijesti dulje od 15 minuta. Dijete može izgubiti vid, sluh ili govor. Amnezija nije isključena.

U djetinjstvu su glavni simptomi ozljede mozga sljedeći simptomi:

• stanjivanje i slabljenje disanja;
• proširene zjenice i oštećenje gutanja;
• nedostatak reakcije učenika na svjetlo, povećan broj otkucaja srca i hipertenzija;
• povećanje tjelesne temperature i krvarenje iz uha.

Simptomi kod bebe

Simptomi potresa mozga kod malog djeteta su različiti. To je zbog činjenice da dojenčad ima različitu anatomsku strukturu. Što starija djeca postanu, lakše je razumjeti njihovo stanje.

U dojenčadi se TBI manifestira na sljedeći način:

• kratkotrajni gubitak svijesti nakon ozljede;
• gubitak apetita, nesanica, hiperaktivnost ili letargija;
• često povraćanje ili povraćanje nakon svakog obroka;
• bljedilo kože ili crvene mrlje;
• periodično neprirodno trzanje mišića.

Simptomi se mogu pojaviti odmah ili nakon određenog vremena - od nekoliko sati do nekoliko dana. To je zbog gubitka svijesti, traje nekoliko sekundi, što često prolazi nezapaženo.

Simptomi kod starije djece

Od prve do treće godine života, simptomi potresa mozga kod djece sastoje se od učestalih emetijskih poriva i boli u pupku. Dijete može postati vrlo ćudljivo i odbiti jesti. Nije isključeno povećanje tjelesne temperature i promjena boje kože na licu, koja se događa u pozadini promjena u procesu cirkulacije krvi.

Od 4-5 godina mnogo je lakše odrediti TBI, jer djeca mogu točno odrediti gdje boli i reći o svom zdravstvenom stanju. Dijete se možda ne sjeća što se dogodilo prije ozljede, osjeća mučninu i vrtoglavicu. Postoji spora reakcija na druge, slabost u tijelu i poremećaj otkucaja srca.

Prva pomoć

Kada dijete ima potres mozga, simptomi i liječenje su usko povezani. Trebate se kretati po njegovom stanju. Nakon pada ili ozljede, morate bezuvjetno pozvati hitnu pomoć. Komplikacije se možda neće pojaviti odmah, ali čak i nakon nekoliko dana. Roditelji već mogu odlučiti da je sve ispalo dobro, a nakon nekog vremena dijete će se početi žaliti na nove simptome.

Prije dolaska tima stručnjaka treba poduzeti sljedeće mjere.

1. Ako je dijete bez svijesti, treba ga položiti na tvrdu površinu, okrenuti na bok. Položaj tijela bio je stabilan.
2. Kod nesvjestice važno je osigurati da jezik ne zatvori nazofarinks, sprječavajući protok zraka.
3. Ako postoji spori puls ili neujednačeno disanje, potrebno je masirati srce uz umjetno disanje.
4. Ako su prisutne rane koje krvare, liječite ih kako biste spriječili gubitak krvi i infekciju.

Led ili ručnik umočen u hladnu vodu može se primijeniti na ozljedu, što će spriječiti pojavu edema i hematoma. Imajte na umu da žrtvi treba odmor, ali ne i spavanje. Morate razgovarati s djetetom, smiriti ga i ohrabriti.

dijagnostika

Potpuni pregled se provodi u klinici. Morate kontaktirati pedijatra, oftalmologa, neurologa i, bez iznimke, traumatologa. Stručnjaci će moći identificirati rezultirajuća odstupanja i propisati pravodobno učinkovito liječenje.

Za imenovanje učinkovitog liječenja potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.

1. NSG (neurosonography) - omogućuje vizualni pregled mozga putem ultrazvučnog skeniranja. Ova se tehnika preporučuje djeci sve dok im se proljeće ne zatvori.
2. EEG (elektroencefalografija) - postupak se provodi radi dobivanja grafičkih podataka kako bi se odredila električna aktivnost staničnih struktura u mozgu. Male elektrode su pričvršćene na površinu glave, fiksirajući pokazatelje. Djeca u ranom djetinjstvu, postupak se provodi tijekom dnevnog sna, što omogućuje procjenu težine ozljede, identificiranje tumora i utvrđivanje oštećenja središnjeg živčanog sustava.
3. Radiografija - pruža mogućnost procjene debljine kostiju i strukture lubanje, fontanela i kranijalnih šavova.
4. MRI (magnetska rezonancija) - određena je za otkrivanje potresa mozga i stupnja oštećenja središnjeg živčanog sustava. Dijagnostički postupak omogućuje identifikaciju krvarenja i razvojnih patologija.

liječenje

Taktike liječenja ovisit će o rezultatima dobivenim nakon opsežnog pregleda. U bolnici će roditeljima biti ponuđen bolnički nadzor za 2-3 dana, što će isključiti vjerojatnost komplikacija nakon ozljede. Važno je ograničiti tjelesnu aktivnost djeteta, čak i ako ima veliko zdravstveno stanje. Trebali biste odbiti gledati TV i računalne igre.

Ako je potrebno, liječnik propisuje terapiju lijekovima.

1. Diuretici (furosemid, Diacarb) - kako bi se uklonila ili eliminirala vjerojatnost oticanja mozga.
2. Lijekovi na bazi kalija (Panangin, Asparkam) propisuju se kada se koriste diuretici kako bi se normalizirala razina magnezija i kalija u tijelu, regulirali metabolički procesi i proširile koronarne arterije.
3. Pripravci za poboljšanje cirkulacije krvi (Piracetam, Cavinton) - nootropi potiču aktivnu prehranu moždanih stanica. Vraćanje njegovih funkcija.
4. Umirujući lijekovi (Phenazepam, Novo-Passit) - poboljšavaju opću dobrobit.
5. Alergijski lijekovi (Fencarol, Suprastin) pozitivno djeluju na propusnost vaskularnih struktura.
6. Lijekovi protiv bolova (Baralgin, Analgin) - namijenjeni su za smanjenje nelagode, olakšavanje funkcioniranja mozga, povećanje mišićnog tonusa i poboljšanje procesa odgovornih za provođenje nervnih impulsa.
7. Lijekovi za mučninu (Reglan) - pomažu u savladavanju mučnine i sprječavaju povraćanje.

Prognoza i prevencija

Nakon ozljede ozbiljne komplikacije nastaju samo ako se liječenje ne provodi na vrijeme ili je potpuno odsutno.

1. Postkomotionalni sindrom. Pojavljuje se u obliku glavobolje, vrtoglavice, poremećaja pamćenja i koncentracije.
2. Astenski sindrom. Poremećaji koje karakteriziraju slabost, nisko raspoloženje, kratki temperament i nervoza. Manifestiraju se dnevnom pospanošću, smanjenim učinkom i razvojem problema s pamćenjem, snižavanjem temperature udova.
3. Vegetativna distonija. Polietiološki sindrom koji ukazuje na disfunkciju kardiovaskularnog sustava i srca. Može izazvati razvoj fobija, paničnih poremećaja.
4. Posttraumatska epilepsija. Karakterizira ga prisutnost epileptičkih napadaja koji imaju konvulzivnu prirodu. U 80% slučajeva pojavljuje se unutar 2 godine nakon HMS-a. Povezani su intelektualni i emocionalni poremećaji.

Mjere za sprječavanje potresa mozga kod djece sastoje se od stalne i budne kontrole od strane roditelja i bliskih osoba. Dijete treba unaprijed objasniti pravila ponašanja na cesti i poštivanje sigurnosnih mjera tijekom aktivnih igara u dvorištu.

zaključak

S potresom mozga kod djeteta, ni u kojem slučaju ne možemo sudjelovati u samodijagnostici i samozdravljenju. Samo iskusni liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu, nakon provedene brojne instrumentalne dijagnostike. Ako ne slijedite preporuke stručnjaka, onda postoje veliki rizici ozbiljnih komplikacija.

Potres kod djeteta - simptomi, uzroci i manifestacije, dijagnoza, liječenje i prevencija

Mobilna, znatiželjna djeca koja nemaju osjećaj samoodržanja, često se nalaze u hitnim situacijama. Ozljede, potresi i padovi koji ih prate od rane dobi ponekad završavaju potresom mozga. Koliko je ovo stanje opasno, kako izbjeći njegovo pojavljivanje? Roditelji bi trebali znati simptome ozljede kako bi odmah pozvali liječnika, pružili prvu pomoć djetetu.

Što je potres mozga kod djece?

Nesreća, utjecaj glave na pad, često dovodi do zatvorene ozljede glave (TBI). Blagi reverzibilni oblik TBI, praćen oštećenjem tkiva, krvnih žila, membrana, živaca, naziva se potres mozga. U isto vrijeme kosti lubanje ostaju cjelovite. Stanje karakteriziraju simptomi:

• kratkotrajni gubitak svijesti;
• glavobolja;
• tinitus;
• bljedilo;
• anksioznost;
• poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• letargija.

Kod djece, potres mozga ima svoje osobine povezane s formiranjem organa. Njegova visoka plastičnost osigurava naknadu za ozljede, ali poremećaj funkcija mozga u djetinjstvu uzrokuje ozbiljne posljedice u budućnosti. Promjene u tkivima zabilježene su na molekularno-staničnoj razini. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju što se događa. Jedan od njih je vazomotor. Prema njezinim riječima, potresni mehanizam je povezan s oštećenjem moždane cirkulacije, što je uzrokovano:

• vazospazmi;
• ishemija (poremećeni protok krvi) mozga;
• hiperemija (prelijevanje krvnih žila).

Medicinska znanost objašnjava procese koji se javljaju kod djeteta s potresom mozga, kao što su teoretski proračuni:

• hidrodinamička - trauma provocira brzo kretanje cerebrospinalne tekućine, koja uzrokuje istezanje, iritaciju obližnjih centara;
• vibracije - promjene nastaju na molekularnoj razini kao posljedica vibracija koje se šire kroz ozljedu tkiva suprotno od utjecaja.

razlozi

Potres kod djece rezultat je njihove prekomjerne aktivnosti, nedostatka roditeljske kontrole. Pojavljuju se ozljede koje počinju u djetinjstvu. U ovoj fazi razvoja, glavni uzrok nesreće je nemarnost i nepažnja odraslih koji ostavljaju djecu bez nadzora. Kao rezultat toga, novorođenčad pada:

• iz invalidskih kolica, dječjih krevetića;
• od stolova za presvlačenje, sofe;
• iz ruku roditelja.

Kako odrastaju, kada beba počne hodati sama, postoje ozljede pri padu s visine rasta. Što je dijete starije, to više ovladava svijetom oko sebe, dok prima ozljede. Shaking preschoolers uzrok udaraca u glavu, primio tijekom igre, zlostavljanje djece. Često se TBI pojavljuje kada pada s visine:

Za školsku djecu i adolescente karakteriziraju njihovi izazovni čimbenici povezani s nepažnjom, nepažnjom. Povrede glave u ovoj uzrastu:

• obračun u borbi;
• traumatski sportovi;
• vožnja bicikla bez kacige;
• aktivno tjelesno obrazovanje;
• skakanje s velike visine;
• jake vibracije na ljuljački;
• ekstremna zabava;
• naglo kočenje;
• igre na otvorenom povezane s sukobom;
• prometne nesreće.

Potres kod beba može se pojaviti bez traumatskih ozljeda mozga. Sindrom potresenog djeteta dijagnosticira se u dobi od četiri godine. Patologija se razvija s jakim vanjskim utjecajem na tijelo, ali bez udaraca u glavu. Razlozi za ovaj uvjet su:

• skakanje s velike visine s padom na noge;
• zlostavljanje djece;
• bolest kretanja beba oštri pokreti.

ozbiljnost

Simptomi oštećenja mozga ovise o fazi procesa. Liječnici određuju tri ozbiljnosti ozljede. Kada bilo koja od ove djece treba pokazati liječniku. Postoje dvije faze patologije bez gubitka svijesti:

• Prvi, blag, karakteriziraju blagi simptomi, koji prolaze kroz četvrt sata. U ovom slučaju, lagana glavobolja, lagana vrtoglavica.
• U drugom stupnju, znakovi patologije se promatraju više od 15 minuta. Dijete je dezorijentirano u prostoru, počinje mučnina, povraćanje, glavobolje.

Najveća opasnost je treća, teška razina potresa mozga, koju karakteriziraju frakture kostiju lubanje, formiranje hematoma. Država prijeti nepravilnim radom svih tjelesnih sustava. Kada se promatra treći stupanj TBI:

• nesvjesno stanje dulje od 15 minuta;
• slabo disanje;
• oslabljen vid, sluh, govor;
• proširene zjenice;
• amnezija;
• krvarenje iz uha;
• povećanje tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• povećanje tjelesne temperature.

simptomi

Lubanja djeteta ima kosti koje se apsorbiraju kada dođu u dodir s teškim predmetima. Štiti mozak od nepovratnih učinaka. Roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djece nakon ozljede. Često se simptomi ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko sati ili čak dana. To je zbog nevidljivog, kratkotrajnog gubitka svijesti. Klinički simptomi potresa ovise o dobi, s:

• Teško ih je identificirati u dojenčadi zbog sličnosti s znakovima drugih bolesti.
• Starija djeca mogu razgovarati o svojim osjećajima.

Simptomatologija kod patologije razlikuje se po raznolikosti. Promatrani pojedinačni znakovi ili nekoliko znakova. Nakon ozljede, takve manifestacije su zabilježene:

• cerebralna - amnezija, gubitak svijesti, vrtoglavica, bljeskanje muha pred očima;
• autonomni poremećaji - povećano disanje, znojenje, udarni tlak;
• astenične promjene - palpitacije, tinitus, slabost;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Prve manifestacije

Roditelji djeteta s ozljedom glave moraju znati prve znakove potresa mozga kod djeteta. To će mu pomoći pravovremeno pomoći. Početne manifestacije patologije su:

• povraćanje;
• bljedilo kože;
• iznenadno crvenilo lica;
• gubitak svijesti;
• glavobolja;
• promjena u učestalosti srčanih kontrakcija - brže, sporije;
• krvarenja iz nosa;
• respiratorna insuficijencija.

Kod dojenčadi nakon tremora, karakteristično je povećanje motoričke aktivnosti i uzbuđenja. Beba teško plače, plače, ne spava dobro. Starija djeca imaju:

• gubitak orijentacije u prostoru;
• vrtoglavica;
• znojenje;
• hematom na glavi;
• želja za spavanjem;
• nemogućnost koncentriranja izgleda;
• kratkoročna sljepoća;
• tinitus;
• pospanost;
• slabost.

Važno je obratiti pozornost na učenike kada dijete ima potres mozga. On može iskusiti nedostatak osjetljivosti na svjetlo, reakcije na vanjske podražaje. Karakteristični su simptomi patologije stanja učenika:

• izvan sinkronizacijskog pokreta;
• smanjenje, povećanje veličine;
• širenje, skupljanje;
• trzanje;
• nenamjerni pokreti;
• promjena oblika;
• strabizam;
• Razlika u veličini je simptom ozbiljne ozljede.

Kasni znakovi

Ako roditelji nisu na vrijeme primijetili ozljedu djeteta, nisu se obratili liječniku, simptomi postaju manje izraženi. Kasne znakove karakterizira česta ponovljivost, oni su dugotrajni oblik. Kada se promatra potres mozga:

• slab apetit;
• nedostatak interesa za omiljene afere;
• osjetljivost na svjetlo, glasne zvukove;
• bol u glavi;
• nevolje u snu;
• pospanost;
• promjene raspoloženja;
• tearfulness;
• dirljivosti;
• ranjivost;
• povećana pospanost.

Kod dojenčadi učinci potresa se manifestiraju odbijanjem hranjenja, učestalim povraćanjem, tjeskobom, hirovitošću. Predškolska djeca, adolescenti često se ne sjećaju što im se dogodilo. Sljedeći simptomi su karakteristični za ozljedu:

• fotofobija;
• noćne more;
• nedostatak odgovora na liječenje roditelja;
• razdražljivost;
• nesanica;
• ozbiljan umor;
• brzi temperament.

Opasne manifestacije

Pedijatri skreću pozornost roditelja na simptome koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Pravovremena pomoć smanjuje vjerojatnost naknadnih komplikacija. Poziv hitne pomoći neophodan je za takve opasne manifestacije traumatske ozljede mozga kao:

• oštećenje vida - sljepoća;
• gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• prekomjerno znojenje;
• asimetrija lica kao posljedica stresa ligamenata;
• smanjenje očne jabučice na nos;
• uvlačenje vrha jezika;
• povećanje temperature;
• povraćanje.

Znakovi potresa mozga kod beba

Osobitost strukture lubanje novorođenčeta - pet još ne akretiranih kostiju - spašava mu mozak od teških ozljeda. Potres mozga u ovoj dobi je teško dijagnosticirati, jer simptomi su slični drugim patologijama. Iako se ne primjećuje gubitak svijesti, nakon teške ozljede beba postaje ćudljiva, ne spava dobro i mnogo plače. Ozbiljna patologija označena je znakovima:

• primjetna oteklina fontane;
• oštar pad refleksa;
• nemirno ponašanje;
• povreda pokreta oka;
• česta regurgitacija;
• blijeda koža;
• trzanje udova;
• povećana pospanost;
• odbijanje jesti

Kod djece do tri godine

Mrvice u ovoj dobi ne mogu ispravno reći što osjećaju nakon ozljede. Pozorni roditelji bi trebali primijetiti simptome potresa mozga kako bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme. Znakovi ozljede kod trogodišnjaka:

• neraspoloženje;
• nevolje u snu;
• nestabilnost pulsa;
• odbijanje jesti;
• poremećaj orijentacije u prostoru;
• povećanje temperature;
• mučnina;
• bljedilo kože;
• vrtoglavica;
• ponovljeno povraćanje.

U starijoj dobi

Predškolci i starija djeca mogu se žaliti na svoje stanje nakon potresa mozga. Ova dob karakterizira gubitak pamćenja u vrijeme incidenta, oslabljena svijest, zbunjenost, zapanjujući. Značajni simptomi patologije:

• tlak u očima;
• hladan znoj;
• bljedilo;
• vrtoglavica;
• povraćanje;
• zvonjava u ušima;
• slabost;
• pospanost;
• odgođena reakcija na druge;
• apatija;
• nepravilan rad srca;
• stalan osjećaj mučnine;
• glavobolje;
• hipotenzija;
• slabost.

Što učiniti prije dolaska liječnika

Roditelji bi trebali pažljivo razmotriti stanje djeteta nakon ozljede. Neprihvatljivo je da se uspaničite, uzrujavate se, uznemiravate, preplašite, preporučljivo je pitati o simptomima, uzrocima incidenta. Potrebno je pozvati hitnu pomoć, prije dolaska kojoj je zabranjeno:

• da uzimaju lijek;
• protresite malo da oživite kada izgubite svijest;
• stavi ga na leđa;
• ostaviti bez nadzora;
• daju lijekove protiv bolova;
• voziti se u bolnicu.

Ako dođe do gubitka svijesti ili povraćanja s potresom djeteta, dok liječnici ne dođu, žrtvu treba staviti na jednu stranu. Koljena bi vam trebala biti savijena, ruke bi trebale biti ispod vaše glave, vaše dijete treba zauzeti stalan položaj. Roditelji moraju izvršiti sljedeće radnje:

• pregledati glavu zbog oštećenja;
• ako je potrebno, tretirajte ranu s antiseptikom - vodikovim peroksidom, klorheksidinom;
• lijevog zavoja;
• stavite hladno na mjesto ozljede;
• spriječiti zaspanje;
• ograničiti mobilnost;
• pratite stanje.

Roditelji bi trebali posjedovati umjetnu tehniku ​​disanja, neizravnu masažu srca, ako postane neophodno provesti reanimaciju prije dolaska hitne pomoći. Trebali bi:

• u nedostatku gubitka svijesti, stavite žrtvu, pokrijte je pokrivačem, glava ne smije biti ispod tijela;
• mjerni puls;
• provjerite disanje, otkucaje srca;
• pregledati dijete zbog ozljeda, fraktura drugih dijelova tijela;
• saznati detalje o tome što se dogodilo sa svjedocima.

dijagnostika

Malu osobu koja je pretrpjela ozljedu mozga pregledava pedijatar koji ga šalje na konzultaciju dječjoj traumatologu, kirurgu, neurologu. Za dijagnozu se postavlja krvni test, a očni pregled pregledava oftalmolog. Da bismo razjasnili stanje, proveli smo instrumentalne studije:

• Ultrazvuk mozga. Izvodi se u dobi od dvije godine, uz pomoć ultrazvuka otkriva krvarenja, hematome, edeme.
• Ultrazvuk - određuje stanje moždanog tkiva.

Za starije dijete, provode se studije kako bi se procijenila ozbiljnost zdravlja nakon potresa mozga. Postoji nekoliko vrsta provjera. Liječnici propisuju:

• Rendgen - otkriva prijelome kostiju lubanje;
• MRI (magnetska rezonancija) - pokazuje prisutnost tumora, krvarenja;
• elektroencefalografija - identificira područja mozga s povećanom iznad normalne aktivnosti;
• lumbalna punkcija - uzimanje cerebrospinalne tekućine za pregled;
• Ehoencefalografija - utvrđuje stanje ventrikularnog sustava mozga, prisutnost pomaka, hematome.

liječenje

Da bi izbjegli komplikacije, dijete koje je ozlijeđeno u dobi od 6 godina nalazi se u bolnici pod nadzorom liječnika. Nakon pregleda, dijagnoze, liječenja. Ako se uoče abrazije, rane, provodi se liječenje i obrada. Terapija potresom uključuje:

• odmor;
• primjena hladnoće na mjesto ozljede;
• psiho-emocionalni mir;
• hiperbarična oksigenacija (oksigenacija tkiva).

Zadatak liječenja lijekovima je poboljšati metaboličke i energetske procese u mozgu, spriječiti pojavu edema i normalizirati odnos između uzbuđenja i inhibicije. Zbog toga liječnici koriste droge:

• neotropni;
• kalisodergaszczye;
• umirujuće;
• antialergik;
• za ublažavanje bolova;
• diuretike;
• zaustavljanje povraćanja;
• vitaminski kompleksi.

Liječenje se nastavlja nakon otpuštanja iz bolnice kada je prijetnja od komplikacija prošla. Kod kuće je obavezan dvotjedni odmor. Režim liječenja uključuje:

• nastavak propisanih lijekova;
• ograničena pokretljivost;
• organizacija mirne atmosfere;
• isključenje svijetle, sunčeve svjetlosti;
• ne gleda televiziju;
• prestanak računalnih igara.

pripravci

Lijekovi za liječenje potresa mozga olakšavaju neugodne simptome, obnavljaju funkciju mozga, poboljšavaju opće stanje pacijenta, pomažu eliminirati rizike od posljedica traume. Terapijski režim uključuje lijekove:

• Nootropi - poboljšavaju moždanu cirkulaciju, prehranu tkiva (Cavinton, Pantogam);
• diuretici - sprječavaju razvoj edema (furosemid, diacarb);
• sedativi - oslobađaju razdražljivost (Phenibut, tenoten);
• koji sadrže kalij - reguliraju tlak, sprječavaju umor (Panangin, Asparkam).

Za ubrzanje oporavka, djeci se propisuju vitaminski kompleksi - Suprastin Kids, Pikovit; Askorbinska kiselina. Ovisno o simptomima, liječnici preporučuju ove lijekove:

• sredstva protiv bolova (Sedalgin, Baralgin);
• suzbijanje povraćanja, mučnina (Zeercal);
• antihistaminici - sedativi, koji imaju hipnotički učinak (Suprastin, Diazolin).

Lijek Pantogam dopušten za liječenje dojenčadi od rođenja, dostupan je u obliku slatkog sirupa. Sljedeće značajke su karakteristične za nootropno sredstvo:

• djelovanje - poboljšava funkciju mozga, pamćenje, ima antikonvulzivno, sedativno djelovanje;
• koristi se u dozama do 30 ml dnevno, usta;
• Tijek liječenja traje do šest mjeseci, a određuje ga pojedinačno liječnik.

Dječja verzija lijeka Tenoten u obliku pastila propisana je od treće godine života. Prilikom primjene alata važno je uzeti u obzir:

• terapijski učinak - lijek smanjuje anksioznost, smiruje, ublažava depresiju, razdražljivost; kao rezultat terapije poboljšava se opskrba tkiva mozga kisikom, aktivira se cirkulacija krvi;
• oblik i doziranje - 1 tableta, tri puta dnevno nakon obroka;
• trajanje terapije je do tri mjeseca, propisuje liječnik u skladu sa stanjem pacijenta.

Prognoza i posljedice

Ako se, u slučaju blage traumatske ozljede mozga, roditelji na vrijeme obratili liječniku, potpuni tijek terapije uporabom lijekova eliminira rizik razvoja dugoročnih učinaka. Umjeren, teški potres mozga može rezultirati:

• senilna demencija (demencija);
• hipertenzivne krize;
• ugrožen pobačaj zbog visokog krvnog tlaka;
• neuroza s tikovima, opsesivnim pokretima;
• česte vrtoglavice;
• oštećenje pamćenja;
• halucinacije;
• nesanica;
• konvulzije.

Ozljeda koja se nije liječila u vrijeme djetinjstva može uzrokovati neugodne komplikacije u kasnijem životu. Među čestim posljedicama napomena:

• meteorološka ovisnost;
• razvoj fobija;
• smanjena koncentracija pažnje;
• postkommocionni sindrom (kontuzija, produljeni simptomi);
• povećana emocionalna razdražljivost;
• vegetativna distonija;
• astenični sindrom (smanjena učinkovitost, slabost);
• sklonost depresiji;
• osjetljivost na razvoj infekcija;
• poremećaji govora;
• glavobolje;
• anksioznost;
• migrena;
• epilepsija.

prevencija

Da biste izbjegli ozljede glave, morate slijediti tehnike sigurnosti kod kuće, na šetnjama i podučavati ih djeci. Neprihvatljivo je čak i za kratko vrijeme ostaviti bebe bez nadzora na visokim površinama - stolovima za presvlačenje, sofama, u invalidskim kolicima. Prevencija ozljeda uključuje:

• stalna kontrola roditelja za malu djecu;
• stvaranje kućnih ograda u blizini stepenica, izbočenih elemenata;
• Vođenje razgovora s djetetom o pravilima ceste.

Dijete, počevši od predškolske dobi, treba znati kako se ponašati dok hoda, na javnim mjestima. Roditelji bi trebali:

• razjasniti potrebu za samoodržanjem;
• usaditi prosudbu;
• objasnite opasnosti koje čekaju dijete na ulici;
• naučiti kako rješavati probleme bez upotrebe sile;
• kada se prakticiraju traumatski sportovi koriste kacigu kao sredstvo individualne zaštite.

Znakovi potresa mozga kod djeteta 1,5 godina

Kao što objašnjava dr. Komarovsky, glavni uzrok takvih ozljeda kod mladih pacijenata je povećana tjelesna aktivnost, koja je različita za bebe od 1 godine do dobi zrelosti. Sve mrvice od 1 do 8 godina su nemirne i znatiželjne kreacije. Istovremeno, razina motoričke koordinacije i motoričkih sposobnosti kod djece od 1 godine do starosti je u fazi razvoja i formacije. Drugi razlog za pojavu potresa mozga kod djeteta: glava jednogodišnje bebe i djeca mlađa od 5 godina teže znatno više od proporcija odrasle osobe. U ovom slučaju, djeca ne znaju kako se osigurati kada padnu guranjem gornjih udova prema naprijed. Dakle, dojenčad i dječja mrvica, u većini slučajeva, padaju na glavu, a ne na ispružene ruke.

Specifični čimbenici koji uzrokuju potres mozga kod djeteta, simptomi i posljedice takvog stanja variraju ovisno o dobi djeteta. Novorođenčad i bebe najčešće postaju žrtve nemarnosti mama i očeva. Starije mrvice - bebe do 1 godine dobivaju ozljede glave kao posljedica pada s visina, na primjer: iz stola za presvlačenje, kolica, kreveta. Stoga, kako bi se izbjegle opasne posljedice, dijete bi trebalo biti pod budnim nadzorom roditelja.

Kada mala osoba preuzme šetnju, u dobi od 1 do 1,5 godina smanjuje se rizik od pojave simptoma potresa. Uzrok ozljeda u dobi od 1 godine i 4-5 godina su padovi s visine, na primjer, od ljuljačke, tobogana, stepenica i prozora.

Djeca do 8 godina često se ozlijede i stječu sindrom "potresene" osobe kada dijete dobije izloženost moždanom potresu, primjerice: u borbi s vršnjacima. Štoviše, djeca predškolskih godina radije šute o svojim osjećajima i prijavljuju ih samo kada stanje zahtijeva hitnu prvu pomoć. Vrhunac razvoja simptoma ozljede glave podudara se s školskim godinama.

Povećana aktivnost djece, znatiželja i nemir u kombinaciji s nesavršenom koordinacijom i smanjenim osjećajem opasnosti objašnjavaju učestalost ozljeda djeteta. Štoviše, mala djeca još nisu stekla vještinu osiguranja svojih glava rukama, stoga je posljedica štrajkova i padova kod djece često potres mozga (SGM).

SGM je najčešći oblik (90%) ozljeda glave (TBI) u djece. 120 tisuća beba u Rusiji godišnje se hospitalizira s potresom mozga u bolnici.

Kod svih TBI, potres se odnosi na blage oblike, ali ova ozljeda može dovesti do komplikacija.

razlozi

Djeca često padaju i mogu uzrokovati ozljede glave.

Učestalost TBI-a i razlozi njihovog prijema specifični su za dob svake djece. Dakle, novorođenčad čine 2% svih slučajeva TBI u djetinjstvu, dojenčad - 25%, malu djecu - 8%, predškolsku djecu - 20%, školsku djecu - 45%.

Jasno je da bebe i bebe imaju ozljede glave zbog nemara ili nepažnje roditelja koji padaju s stolice za presvlačenje, iz kolica, pa čak i iz ruku roditelja. Nakon godinu dana, počinjući hodati, beba se može ozlijediti kada padne s visine svoje visine, a malo kasnije - pada s brda, stepenica, ljuljačke, iz prozora, sa stabla itd.

Istovremeno, roditeljima se ne zna činjenica ozljede, ako je dijete ostalo pod nadzorom rođaka, dadilja, starije djece i zaposlenika dječjih vrtića. Starija djeca sama mogu sakriti činjenicu pada iz bilo kojeg razloga.

Treba imati na umu da se ozljeda mozga može dogoditi bez izravnog udarca u glavu. To je takozvani sindrom "potresenog djeteta".

SGM se može pojaviti s naglim kočenjem ili ubrzanjem tijela pri trčanju, skakanju s visine s slijetanjem na noge, pa čak i intenzivnim ljuljanjem djeteta.

Znakovi potresa mozga

Simptomi SGM-a kod djece razlikuju se od onih u odraslih (gubitak svijesti, mučnina, vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, gubitak pamćenja itd.). Dječji mozak ima posebna obilježja. Zbog toga djeca rijetko imaju klasične znakove SGM-a koji su svojstveni odraslima.

Što je dijete manje, to su manje očiti simptomi potresa mozga. Kod djece se gubitak svijesti javlja samo u rijetkim slučajevima.

Karakteristično za CGM za malu djecu bit će:

• anksioznost;
• bezrazličan plač;
• regurgitaciju (ili ponovljeno povraćanje);
• gubitak apetita;
• bljedilo kože;
• ispupčenost fontanele kod beba;
• poremećaj spavanja (pospanost ili loš san).

Za djecu školske dobi, klinički simptomi SGM-a su:

• češće se bilježi gubitak svijesti;
• u nekim slučajevima moguće amnezije (gubitak pamćenja zbog okolnosti ozljede);
• mučnina;
• povraćanje (može biti višestruko);
• glavobolja (u različitim stupnjevima);
• spor ili brz puls;
• nestabilnost krvnog tlaka;
• teška bljedilo;
• znojenje;
• poremećeni san (nesanica ili pospanost);
• razdražljivost ili apatija;
• suzavost i hirovitosti.

Ponekad se nakon ozljede ili nešto kasnije u djece dogodi post-traumatsko sljepilo, koje traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, a zatim nestaje same od sebe. Najčešće se taj simptom javlja nakon udarca okcipitalnog područja glave, gdje se nalazi vizualni centar.

Jedna od značajki simptoma SGM kod djeteta je da se mogu pojaviti ne odmah, već nakon nekog vremena (od nekoliko sati do nekoliko dana). U tom slučaju simptomi mogu rasti vrlo brzo.

Kada je dijete ozlijeđeno, teško je utvrditi je li došlo do oštećenja mozga. Čak i imaginarno blagostanje dugo ne isključuje prisutnost unutarnjeg hematoma, koji se očituje u progresivnom pogoršanju u budućnosti.

S obzirom na ove karakteristike kliničkih manifestacija TBI u djece, potrebno je kod najmanjih sumnji na ozljedu, čak i kod blagih simptoma, konzultirati liječnika bez kompliciranja situacije.

Opasnost u slučaju SGM-a nije u boli zbog kontuzije mekih tkiva glave, već u mogućim dubokim lezijama živčanog sustava. Unutarnji hematom (krvarenje) koji se javlja u tkivu mozga opasniji je nego u odrasle osobe.

Djeca u takvim slučajevima pregledava dječji traumatolog (ili neurokirurg), dječji neurolog.

Ako je potrebno, liječnici propisuju dodatne metode pregleda:

• neurosonografija (ultrazvuk mozga) - mala djeca (do 2 godine);
• Ehoencefalografija (nakon 2 godine);
• CT snimanje mozga;
• MR;
• lumbalna punkcija;
• elektroencefalografija.

Za identifikaciju skrivenih prijeloma lubanje propisuje se radiografija lubanje.

Stručnjaci nam govore o potresu kod djece i prvoj pomoći za ozljede:

Povreda glave djeteta: što učiniti? Savjeti za roditelje - Savez pedijatara Rusije.

Nastavak za roditelje

U slučaju ozljede glave kod djeteta, ne treba pokušavati samostalno dijagnosticirati i isključiti potres mozga. Štoviše, ne treba se nadati da će dijete koje je ozlijeđeno "leći i sve će proći". Bolje je odmah konzultirati stručnjake. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, potres mozga ima povoljan ishod.

Koji liječnik kontaktirati

U slučaju ozljede ili modrice djetetove glave, potrebno je pokazati neurologu, osobito ako se stanje promijenilo i pojavile su se pritužbe. Ako to nije moguće, trebate kontaktirati pedijatra koji nadzire dijete. Osim toga, često je potrebno konzultirati se s traumatologom, kao is neurokirurgom.

Pogledajte popularne članke

Potres mozga je jedna od najčešćih dijagnoza u dječjoj traumatologiji. Općenito, traumatska ozljeda mozga (TBI) zauzima prvo mjesto među svim ozljedama u djetinjstvu koje zahtijevaju hospitalizaciju. Oko 120 tisuća djece s potresom mozga godišnje odlazi u bolnice u Rusiji.

U težini, traumatska ozljeda mozga podijeljena je na blagi (potres mozga), umjerena (blaga i umjerena kontuzija mozga, s mogućim prijelomima lubanje) i teška (jaka modrica, intrakranijalni hematom s kompresijom mozga, frakture baze lubanje. Srećom, do 90% pedijatrijskih ozljeda glave predstavlja kontuzije, o čemu će biti riječi u ovom članku.

Visoka razina ozljeda u djece posljedica je povećane motoričke aktivnosti djeteta, njegovog nemira i znatiželje, što je u kombinaciji s nesavršenošću motoričkih sposobnosti i koordinacijom pokreta, kao i smanjenim osjećajem opasnosti i straha od visine. Osim toga, kod mlađe djece, glava ima relativno veliku težinu, a vještina ručnog osiguranja još nije razvijena, tako da djeca padaju, u pravilu, naopako i ruke ne izlažu.

Uzroci TBI u djetinjstvu vrlo su specifični za svaku dobnu skupinu. Novorođenčad u ukupnoj masi žrtava je 2%, dojenčad - 25%, vrtić - 8%, predškolska ustanova - 20% i školska dob 45%.

Ozljede u bebama prvenstveno su posljedica nepažnje i nepažnje njihovih roditelja. Djeca mlađa od 1 godine najčešće (više od 90%!) Imaju ozljede glave nakon pada s stolova za presvlačenje, kreveta, iz ruku roditelja, iz invalidskih kolica itd. Nikada ne smijete ostaviti bebu na mjestu gdje može pasti. Ako se morate udaljiti od djeteta na udaljenosti većoj od istegnute ruke, nemojte biti lijeni, stavite ga u krevetić, u prikolicu, u areni! Jedna ili dvije sekunde dovoljno je da se mrvica kotrlja do ruba stola za mijenjanje i padne.

Od 1. godine, bebe počinju hodati. Glavni uzrok TBI-a postaje pad s visine vlastitog rasta, a nešto kasnije - pada s stepenica, stabala, krovova, prozora, tobogana itd. Sam epizoda TBI ne može se uvijek identificirati. Treba imati na umu da, ako je dijete ostalo pod nadzorom rođaka, susjeda ili dadilja, mogu sakriti od roditelja činjenicu pada djeteta.

Starija djeca sama, zbog različitih razloga, često prikrivaju ozljedu. Osim toga, djeca mogu oštetiti mozak bez izravne ozljede glave. Ove ozljede se obično javljaju kada se na tijelo djeteta primjenjuje oštro ubrzanje ili inhibicija (sindrom "potresenog djeteta"). Sindrom "uzdrmanog djeteta" najčešće se primjećuje u dobi od 4-5 godina i može se javiti s maltretiranjem, skakanjem s visine na stopalo, te kod male djece, čak i kada su pretjerano intenzivne bolesti kretanja.

Znakovi potresa mozga

Kod potresa mozga u njemu nema velikih, nepovratnih promjena, a takva ozljeda, koja je najčešća, ima najbolju prognozu i vrlo rijetko dovodi do komplikacija.

Treba imati na umu da se mozak djeteta (a posebno novorođenče) značajno razlikuje od mozga odrasle osobe. Slika potresa mozga kod odraslih značajno se razlikuje od tijeka ove traume kod djeteta.

U odrasloj dobi, potres mozga manifestira se sljedećim glavnim simptomima: epizoda gubitka svijesti od nekoliko sekundi do 10-15 minuta; mučnina i povraćanje; glavobolja; amnezija (gubitak pamćenja) događaja povezanih s ozljedom (prije ozljede, sama ozljeda i nakon ozljede). Nadalje, otkriveni su neki specifični neurološki simptomi, kao što su nistagmus (trzanje očne jabučice), narušena koordinacija pokreta i neki drugi. Slika potresa mozga kod djeteta je potpuno drugačija.

Kod djece do 1 godine starosti mozak se u pravilu javlja asimptomatski. Gubitak svijesti često se ne događa, javlja se jednokratno ili višekratno povraćanje, mučnina, regurgitacija tijekom hranjenja, bljedilo kože, bezrazložna anksioznost i plač, povećana pospanost, nedostatak apetita, loš san.

Kod djece predškolske dobi češće je moguće utvrditi činjenicu gubitka svijesti, mučnine i povraćanja nakon ozljede. Imaju glavobolje, povećan ili spor puls, nestabilnost krvnog tlaka, bljedilo kože, znojenje. Osim toga, često se spominju hirovitost, suznost i poremećaj spavanja.

Ponekad djeca imaju simptom posttraumatskog sljepila. Razvija se odmah nakon ozljede ili nešto kasnije, traje nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje samostalno. Razlog za ovu pojavu nije posve jasan.

Osobitosti dječjeg organizma dovode do činjenice da se dugoročno stanje naknade može zamijeniti naglim pogoršanjem stanja. To jest, odmah nakon pada, dijete se osjeća zadovoljavajuće i nakon nekog vremena simptomi se pojavljuju i brzo počinju rasti.

Prva pomoć za TBI

Što roditelji čije dijete ima ozljedu glave? Postoji samo jedan odgovor - dijete treba hitno i hitno pokazati liječniku. Najbolje je odmah pozvati hitnu pomoć, koja će nužno odvesti dijete u bolnicu s pedijatrijskim neurokirurzima ili neuropatolozima. A ova mjera nije suvišna. Uz minimalne simptome i pritužbe, beba može imati teška oštećenja mozga. Dugotrajno vidljivo blagostanje djeteta, odsustvo simptoma, osobito kod krvarenja u mozgu, često nakon nekoliko sati ili čak dana, zamjenjuje se progresivnim pogoršanjem stanja, koje počinje promjenom djetetovog ponašanja, povećanom podraživošću, mučninom, povraćanjem, nistagmom, u djece izbacuje proljeće zatim se pojavljuje pospanost, uočava se depresija svijesti.

Dijagnoza potresa mozga

U bolnici dijete pregledava pedijatrijski neuropatolog, neurokirurg ili specijalista za traumu. Pažljivo utvrđuje pritužbe, prikuplja anamnezu (povijest bolesti), provodi opći i neurološki pregled. Dodijeljene dodatne dijagnostičke metode. Glavne su radiografija lubanje, neurosonografija (kod male djece), eho-encefalografija (Echo-EG). Ako je potrebno, kompjutorska tomografija mozga (CT), magnetska rezonancija (MRI), elektroencefalografija (EEG), lumbalna punkcija.

Za većinu bolesnika provodi se rendgenografija lubanje. Svrha ovog istraživanja je identificirati prijelome lubanje. Prisutnost bilo kakvog oštećenja kostiju lubanje automatski pretvara ozljedu u kategoriju srednje teških ili teških (ovisno o stanju djeteta). Ponekad kod male djece s uspješnom kliničkom slikom na rendgenskim snimcima otkrivaju se linearne frakture kostiju lubanje. Prosuditi stanje tvari u mozgu radiografijom ne može.

Neurosonografija (NSG) je ultrazvučni pregled mozga. Neurosonogram jasno pokazuje supstancu mozga, ventrikularni sustav. Možete prepoznati znakove oticanja mozga, žarišta kontuzije, krvarenja, intrakranijalnih hematoma. Postupak je jednostavan, bezbolan, brzo izveden, nema kontraindikacija. Može se ponoviti. Jedino ograničenje neurosonografije je prisutnost takozvanih “prirodnih ultrazvučnih prozora” - velike fontane ili tankih temporalnih kostiju. Metoda je vrlo djelotvorna u djece mlađe od 2 godine. Kasnije, ultrazvuk postaje teško proći kroz guste kosti lubanje, što dramatično degradira kvalitetu slike. Uređaji za izvođenje neurosonografije dostupni su u većini dječjih bolnica.

Eho-encefalografija (Echo-EG) je također ultrazvučna metoda istraživanja koja vam omogućuje da otkrijete pomicanje struktura središnje linije mozga, što može ukazivati ​​na prisutnost dodatnog volumena mozga (hematomi, tumori), dati neizravne informacije o stanju mozga i ventrikularni sustav. Ova metoda je jednostavna i brza, ali je njezina pouzdanost niska. Ranije se naširoko koristio u neurotraumatologiji, ali uz moderne dijagnostičke alate, kao što su neurosonografija, kompjutorska i magnetska rezonancija, može se u potpunosti napustiti.

Idealna metoda za dijagnosticiranje lezija i bolesti mozga je kompjutorizirana tomografija (CT). Riječ je o rentgenskoj metodi istraživanja, u kojoj se slike kostiju lubanje i tvari u mozgu mogu dobiti s visokom definicijom. CT se koristi za dijagnosticiranje gotovo svakog oštećenja kosti trezora i baze lubanje, hematoma, žarišta kontuzije, krvarenja, stranih tijela kranijalne šupljine, itd. Točnost ove studije je vrlo visoka. Njegov glavni nedostatak je u tome što je CT aparat skup i nije u svakoj bolnici.

Magnetska rezonancija (MR) je najpreciznija, ali složena i skupa metoda za ispitivanje središnjeg živčanog sustava. Rijetko se koristi za dijagnosticiranje akutne traumatske ozljede mozga, jer ne dopušta vidjeti kosti lubanje, manje je točna za prepoznavanje akutnih krvarenja, traje dulje od kompjutorske tomografije, često zahtijeva anesteziju prilikom ispitivanja male djece - dijete mora potpuno ležati 10 -20 minuta, a mala djeca to ne mogu; Osim toga, vrlo malo klinika može se pohvaliti prisustvom magnetskih rezonantnih tomografa.

Elektroencefalografija (EEG) omogućuje proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga. Koristi se iz posebnih razloga za procjenu težine traumatske ozljede mozga, za identifikaciju žarišta epileptičke aktivnosti. Fokus epiaktivnosti je područje moždane kore s patološki promijenjenom aktivnošću neurona (živčanih stanica), što može dovesti do pojave epileptičkih napadaja.

Lumbalna punkcija je uzorak cerebrospinalne tekućine (tekućina koja ispire mozak i kičmenu moždinu) iz spinalnog kanala na lumbalnoj razini. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini mogu ukazivati ​​na traumu ili krvarenje (krv) ili upalu, meningitis. Lumbalna punkcija je iznimno rijetka i samo iz posebnih razloga.

Taktika liječenja potresa mozga

Nakon što je beba pala, prije nego što je liječnik pregleda, pomaganje djetetu je stvoriti mirnu atmosferu. Neophodno je polagati dijete kako bi mu osigurao mir. Ako krvarenje iz rane, ako je moguće, liječiti i povez.

Osim dijagnostičkih postupaka, liječenje oštećenja mekih tkiva glave (modrice, ogrebotine, rane) provodi se u bolničkoj sobi. Djeca, osobito mala djeca, s potvrđenom traumatskom ozljedom mozga, uključujući i one s potresom mozga, podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Hospitalizacija ima nekoliko ciljeva.

Prvo, nekoliko dana dijete je pod kontrolom liječnika u bolnici za rano otkrivanje i prevenciju komplikacija ozljeda - oticanje mozga, pojava intrakranijalnih hematoma, epileptičkih (konvulzivnih) napadaja. Vjerojatnost ovih komplikacija je niska, ali su njihove posljedice iznimno ozbiljne i mogu dovesti do katastrofalno brzog pogoršanja djetetova stanja. Stoga, s potresom mozga, standardni boravak u bolnici je jedan tjedan. Uz dobru tehničku opremljenost bolnice (kompjutorizirana tomografija, neurosonografija), koja omogućuje isključivanje težeg oštećenja mozga, duljina boravka u bolnici može se smanjiti na 3-4 dana.

Drugo, tijekom hospitalizacije pacijentu se osigurava stvaranje psiho-emocionalnog mira. To se postiže ograničavanjem motoričke i društvene aktivnosti djeteta. Naravno, teško je postići potpuni odmor za djecu, ali uvjeti u bolnici ipak ne dopuštaju trčanje okolo, bučne igre, dugo gledanje televizije, sjedenje za računalom. Nakon pražnjenja, kućni mod se održava još 1,5-2 tjedna, nekoliko tjedana je ograničeno na sport.

Terapija lijekovima za potres mozga ima nekoliko svrha. Prije svega djetetu se propisuju diuretici (najčešće DIAKARB, rjeđe FUROSEMID) u obveznoj kombinaciji s pripravcima kalija (ASPARKAM, PANANGIN). To se radi kako bi se spriječilo oticanje tvari u mozgu. Provodi se umirujuća terapija (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) i propisuju se antihistaminici (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Za glavobolje se propisuju analgetici (BARALGIN, SEDALGIN), za tešku mučninu - TERUKAL. Kasnije, nootropni lijekovi mogu se propisati za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, vitamina.

Praćenje statusa djece provode liječnik koji je nazočio i dežurni liječnik, kao i sestre stražari. U slučaju bilo kakvog pogoršanja, dijete se ponovno pregleda, postavljaju se dodatni dijagnostički testovi (neurosonografija, kompjutorska tomografija, EEG).

Kada se želi otići u bolnicu, liječnik prije svega brine da ne propusti teže ozljede od potresa mozga, a to je moguće samo s kvalificiranim promatranjem djeteta.

Sa zadovoljavajućim stanjem djeteta u nekoliko dana, roditelji ga mogu odvesti kući uz račun. Međutim, kod kuće je potrebno poštivati ​​medicinski zaštitni režim, ograničiti gledanje televizije, svirati na računalu, hodati, posjećivati ​​prijatelje i nastaviti s terapijom lijekovima. Ako sumnjate na pogoršanje stanja djeteta (mučnina i povraćanje, glavobolja, nemotivirana pospanost, konvulzivni napadi, slabost u udovima, česta regurgitacija kod beba), odmah se obratite liječniku za daljnju procjenu i moguću hospitalizaciju.

U pravilu, nakon 2-3 tjedna, stanje djeteta potpuno se vraća u normalu. Potres mozga obično traje bez posljedica i komplikacija. Dijete može ponovno pohađati vrtić i vrtić, baviti se sportom.

Zaključno, potrebno je još jednom naglasiti važnost pravovremenog upućivanja u specijaliziranu dječju bolnicu, što će omogućiti isključivanje teških oblika traumatskih ozljeda mozga.

Prekomjerna aktivnost i pokretljivost, nedostatak straha i osjećaja samoodržanja često dovode do ozljeda i postaju razlog zbog kojeg mozak može imati potres mozga kod djece, bez obzira na dob. Ponekad čak i najodržaniji i pažljiviji roditelji nemaju vremena pratiti dijete koje pokušava upoznati svijet oko sebe. Često postoji potres mozga kod djeteta učenika, koji nema pojma o posljedicama i komplikacijama glavobolje. Učiniti s jednostavnom modricom, čekićem ili hematomom, u ovom slučaju, ne radi, a liječenje će uključivati ​​obveznu hospitalizaciju.

Ozbiljnost potresa mozga

No, to nije toliko opasna vanjska manifestacija lezija kože, koliko i zatvorena ozljeda glave ili potres mozga kod djece s kasnijim poremećajem središnjeg živčanog sustava i organa na unutarnjem staničnom nivou. Čak i jaka kontuzija glave zahtijeva hitno ispitivanje liječnika kako bi se isključile intrakranijalne promjene.

Dijete koje je primilo lagani potres mozga prvog stupnja ima slabost, laganu vrtoglavicu i gagging. Svijest je prisutna. Nakon 20-30 minuta, djeca se vraćaju u normalne aktivnosti i igre.

II stupanj ili potres mozga kod djece umjerene težine. U ovoj fazi dolazi do manjeg oštećenja strukture lubanje, hematoma i modrica mekih tkiva. Povrijeđena osoba u prvih nekoliko minuta može izgubiti svijest, biti dezorijentirana u prostoru i osjećat će se mučninom i ponovnim povraćanjem još nekoliko sati.

Teški ili III stupanj. U pratnji ozljeda, prijeloma, teških modrica, krvarenja, produljenog i čestog gubitka svijesti. Obavezna je hospitalizacija, odmor, 24-satno promatranje liječnika i intenzivno liječenje dulje od 2 tjedna.

Više od 1230 mladih pacijenata u Rusiji godišnje se dijagnosticira u neurokirurškim odjelima s ozbiljnim ozljedama glave. Ako se oslanjate na statistiku, moždana sluznica i lubanja kod djece mlađe od jedne godine i 4-6 godina trpe više od 21%, a među školarcima ti podaci prelaze 45% ukupnog broja svih slučajeva. Kod dojenčadi i novorođenčadi stope dostižu 2%, au vrtićima 8%.

Znakovi potresa mozga kod djece

Nepažljivi i nesposobni roditelji uzrokuju ozljede glave kod novorođenčadi. Pad djeteta sa stola za presvlačenje, kreveta i ruku majke i tate vrlo su česti. Slabi i blagi simptomi potresa mozga kod djece mlađe od godinu dana otežavaju otkrivanje oštećenja:

1. česta regurgitacija;
2. nedostatak apetita;
3. povećana fontanel;
4. blijedi ten;
5. nemirni san;
6. nervozu i plač.

No, zbog još nerazvijenog sustava mozga i kosti, takve ozljede rijetko dovode do ozbiljnih posljedica. Brzo prolazeći simptomi i liječenje ne pružaju. Prognoza za brz oporavak u 90% slučajeva je opravdana.

Potres kod djeteta 2-3 godine

Sposobnost izražavanja osjećaja i prisutnost govornih vještina doprinosi brzoj identifikaciji ozljeda mozga. Iskusni i pažljivi roditelji mogu uočiti neuobičajeno ponašanje i znakove potresa mozga kod djeteta mlađeg od 3 godine.

Primjetna promjena boje kože lica djeteta mora biti sumnjiva: blijeda ili bjelkasta. Oštar gubitak obilježja u svemiru, zapanjujući hod i gubitak svijesti. Bolovi u pupku i trbuhu, refleks gag. Djeca se žale na stiskanje boli u području hrama i migrene, slabo spavaju i ne mogu se koncentrirati na predmete, izgubiti aktivnost i zanimanje za igre na otvorenom.

Kako odrediti potres mozga kod djeteta od 3 do 6 godina

Mjesta velike koncentracije djece, kao što su predškolske ustanove, igrališta, parkovi, postaju opasna s nedovoljnom pažnjom prema djetetu. Godišnje ozljede djece mlađe od 6 godina raste za 2% ili više. Razlozi za potres su slijedili slaba odgoj i agresija kod djeteta, simptomi povećane razdražljivosti i nekontroliranog ponašanja.

Klinac je pao ili je gurnut, udario teškom igračkom ili kamenom na glavi, pojavila se kvržica ili se pojavio hematom, modrica - odmah kontaktirajte najbliži medicinski centar za dijagnozu i pregled.

Ono na što liječnici obraćaju pozornost kako bi se utvrdilo potres mozga kod male djece, što istodobno razlikuje glavne simptome: prekomjerno znojenje, jake bolove i vrtoglavicu, osjećaj pritiska, ponovljeno povraćanje, post-traumatsko sljepilo. Vrlo često dijete ne može reproducirati situaciju u kojoj je došlo do ozljede ili je došlo do pada.

Potres mozga

Obitelji u nepovoljnom položaju, društvene i materijalne nejednakosti, koje se javljaju i utječu, prije svega, na djecu u odgojno-obrazovnim ustanovama, izazivaju borbe kao način da se dokaže njihova superiornost nad drugima ili da se potvrde na štetu sile. Nažalost, kod djece školske dobi postoje znakovi i ozbiljne ozljede, potres mozga i modrice.

U tom razdoblju učestali su slučajevi opasnih ozljeda i neuroloških manifestacija, kao što su trzanje očne jabučice, nistagmus, Babinski refleks, u kojem se palac rasteže nakon fizičkog djelovanja na stopalo, grčeve, gubitak koordinacije, a može biti i svijesti više od 15-20 minuta. Dijete je bolesno s izlučevinama obilnog povraćanja, postoji djelomični gubitak pamćenja, nema koncentracije i koncentracije.

Prva pomoć pri trešenju

Nije potrebno započeti liječenje djece s potresom mozga kod djece, ali što u takvoj situaciji učiniti kod kuće ili u organizaciji, treba biti svjestan svakog od roditelja, odgajatelja, učitelja i odraslih koji su u blizini. Najvažnije je kontaktirati medicinsko osoblje ili odvesti dijete u bolnicu.

Prije dobivanja kvalificirane pomoći potrebno je pričvrstiti na mjesto oštećenja led ili hladno navlaženi ručnik. Žrtvi treba odmoriti, ali ne spavati, pa stavite bebu i pokušajte ga smiriti. Rane se mogu bezbolno liječiti dezinfekcijskim sredstvom za klorheksidin, isprati tekućom vodom.

Dijagnostika potresa mozga kod djece

Precizniji pregled obavit će se unutar klinike i na recepciji kod traumatologa, neurologa, oftalmologa i pedijatra. No, kako bi se započelo potpuno liječenje potresa mozga kod djece, ovisno o težini i starosti pacijenta, propisana je preliminarna dijagnoza.

Neurosonografija (NSG). Neinvazivna metoda vizualnog pregleda mozga kod beba primjenom dvodimenzionalnog ultrazvučnog pregleda provedenog kroz proljeće. Indikacije za postupak: porodne ozljede, CNS poremećaji, kongenitalne abnormalnosti.

Elektroencefalografija (EEG). On je postavljen od strane pedijatrijskog neurologa kako bi dobio grafičko snimanje električne aktivnosti moždanih stanica uzetih iz malih elektroda pričvršćenih na površinu dječje glave. U ranoj dobi preporuča se registrirati fiziološke i patološke procese tijekom spavanja djeteta. EEG može odrediti težinu kraniocerebralne i porodne ozljede, znakove potresa mozga, oštećenja CNS-a i tumora.

Ultrazvučna ehoencefalografija. Pruža mogućnost dobivanja trodimenzionalnih slika intrakranijalnih lezija, hematoma, apscesa, tumora i oticanja mozga.

X-zraka lubanje. Prikazuje stanje, strukturu i debljinu kostiju, kranijalnih šavova i fontanela. Široko se primjenjuje u pedijatrijskoj traumatologiji, neurologiji i neurokirurgiji.

MRI mozga kod djeteta do jedne godine. Dijagnostička dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje potresa mozga i oštećenja živčanog sustava u djece, simptoma abnormalnosti i razvojnih patologija, te primanje kraniocerebralnih ozljeda i krvarenja.

X-ray CT za djecu se izvodi pod općom anestezijom, što uključuje skeniranje morfoloških promjena u organima i tkivima središnjeg živčanog i koštanog sustava. Sigurna procedura čak i za novorođenčad.

Tretor tretman

Nakon početnog pregleda od strane traumatologa i neuropatologa, kirurško liječenje i šivanje ozlijeđenih mekih tkiva, glave rane su izražene i dokazane tijekom dijagnoze simptomi potresa mozga zahtijevaju hitne medicinske mjere. Oporavak od traumatskih ozljeda mozga odvija se uz imenovanje lijekova vitaminima, nootropnim, diuretskim, sedativnim, antihistaminskim i lijekovima protiv bolova, pripravcima kalija.

"Diakarb". Kod jakog protoka hipertenzije i epileptičkih aktivnosti na pozadini TBI koristi se za djecu od 4 mjeseca. Tretira se dnevno 1-2 puta od 125 do 250 mg.

Dijetetski lijek "Hypothiazide" preporuča se za nježno uklanjanje viška tekućine uz zadržavanje potrebnog kalcija za dijete. Dodijeliti s 2 mjeseca života djeteta po stopi od 1 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta.

Nakon prve godine života, sedinski lijek "Reminyl" jača i olakšava rad procesa u kralježničnoj moždini i mozgu, potiče i stimulira mišićni tonus, te potiče provođenje živčanih impulsa središnjeg živčanog sustava. Za djecu mlađu od 2 godine preporučena doza je do 1 mg peroralno, do 5 godina, 5 mg svaki, preko 6 godina, po 6,5 mg, a od 8-9 godina, 7,5 mg.

"Asparkam". Vraća sadržaj kalija i magnezija potreban za živčane impulse u tijelu, regulira metaboličke procese i, ovisno o dozi, sužava i širi koronarne arterije. Količina aktivnog sastojka po danu je 2 tablete.

"Fenkarol". Djeci bilo koje dobi dodijeljena je antialergijska tvar koja pozitivno utječe na propusnost cerebralnih žila. Recepcija dnevno - 2-3 puta. Od 3 godine doza je 5 mg, do 6-7 godina - 10 mg, do 12 godina starosti, količina lijeka se povećava na 15 mg. Tinejdžerima se preporučuje uporaba 25 mg.

Nakon jedne godine, dijete može uzeti anti-emetik "Dramina". Ima umirujuće i analgetsko djelovanje, uklanja vestibularne poremećaje. Propisuje se u dnevnoj dozi od 12,5 mg. Prijem ne smije biti veći od 3 puta dnevno.

Vrijeme hospitalizacije i smještaj žrtve pod nadzorom medicinskog osoblja i liječnika ovisi o težini ozljeda. Primjerno liječenje potresa mozga trajat će oko tjedan dana. Poboljšanje stanja smanjuje boravak u bolnici na 3-4 dana. Prosječna težina je do 2 tjedna unutar medicinske ustanove. Komplicirane traumatske ozljede mozga s brojnim modricama i prijelomima liječe se do trenutka oporavka oko mjesec dana ili više.

Posljedice potresa mozga

Zbog ozljeda i modrica, prijeloma i tumora teško je izbjeći komplikacije. Nakon oštećenja lubanje ili mozga, mogući su teški poremećaji središnjeg živčanog i kostnog sustava, meteo-ovisnost, hidrocefalus i epilepsija, konvulzije i tiki, te opsesivne ideje.

Čak i nakon blagog potresa mozga, glavobolje, razvoja fobija i neopravdanih strahova, pogoršanja aktivnosti mozga i mentalnih aktivnosti, česti su skokovi krvnog tlaka. Djeca imaju promjene raspoloženja i povećanu nervozu, histeriju i poremećaje spavanja, te osjećaj tjeskobe i tjeskobe.

Komplikacije nakon traume mozga i lubanje mogu se manifestirati mnogo godina kasnije u obliku vegetativno-vaskularne distonije, posttraumatske vestibulopatije i mentalnih poremećaja. U starijoj dobi, rad srca, vaskularni sustav i proces cirkulacije krvi su poremećeni. Dijagnosticiraju se promjene osobnosti i znakovi demencije. Oštećenje dijelova mozga odgovornih za motoričku aktivnost, uzrok miješanja ili udaranja, neusklađena ili neprirodna mišićna aktivnost.