Antikonvulzivni lijekovi: popis najboljih za epilepsiju i napadaje

Pripravci antikonvulzivne skupine koriste se kao sredstvo za uklanjanje bolnih simptoma i grčeva mišića, kako bi se spriječio prijelaz iz stanja napadaja boli u konvulzivne i epileptičke manifestacije.

Aktivacija živčanog impulsa u isto vrijeme od strane skupine određenih neurona slična je signalu koji daju neuroni motornog tipa u moždanoj kori. U slučaju takve vrste lezije, živčani završetci ne pojavljuju se u krpeljima ili konvulzijama, već uzrokuju napade boli.

Svrha upotrebe antikonvulzivnih lijekova je uklanjanje bolova ili grčeva mišića bez izazivanja potiskivanja središnjeg živčanog sustava. Ovisno o stupnju složenosti bolesti, ovi se lijekovi mogu koristiti od nekoliko godina do upotrebe tijekom života u teškim kroničnim ili genetskim oblicima bolesti.

Napadaji aktivnosti napadaja povezani su s povećanjem stupnja ekscitacije živčanih završetaka u mozgu, obično lokaliziranog u određenim dijelovima njegove strukture i dijagnosticiranih u trenutku nastanka stanja karakterističnog za pojavu napadaja.

Uzrok napadaja može biti nedostatak potrebnih kemijskih elemenata u tijelu, kao što su magnezij ili kalij, štipanje mišićnog živca u kanalu ili oštro produljeno izlaganje hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva neuspjehe u prijenosu signala u mišiće iz mozga, što se očituje pojavom grčeva.

U početnom stadiju, manifestacija razvoja neurološkog tipa bolesti sastoji se u lokalnim bolnim osjećajima koji potječu iz područja zahvaćenih živčanih stanica i manifestiraju se bolovima različitih snaga i obrazaca manifestacije. Tijek bolesti zbog razvoja upalnih procesa ili mišićnih grčeva u području uklještenih živčanih završetaka povećava snagu napada.

U slučaju ranog upućivanja specijalistu, za liječenje se koristi kompleks lijekova koji eliminira uzroke i znakove oštećenja živčanih završetaka. Nezavisna dijagnoza i liječenje ne dopuštaju odabir iz širokog raspona antikonvulzivnih lijekova koji su najpogodniji za zaustavljanje simptoma boli i uklanjanje uzroka nelagode.

Kada ga pregleda stručnjak, on ocjenjuje rad propisanog lijeka prema njegovoj djelotvornosti i dijagnosticira odsustvo patoloških promjena nakon prijema prema rezultatima krvnih testova.

Osnove antikonvulzivne terapije

Kompleksan tretman konvulzivnih manifestacija uključuje skupine lijekova različitog načela djelovanja, uključujući:

• nesteroidni lijekovi s protuupalnim učinkom, smanjujući temperaturu i uklanjajući bolove, te nelagodu nakon uklanjanja upale;
• antivirusne neuralgijske pilule, koje se koriste za sprečavanje pojave poremećaja ili smanjenje stupnja boli u slučaju pojave;
• lijekovi iz analgetske skupine koji imaju analgetski učinak koriste se za uklanjanje boli u strogo određenoj količini kako bi se spriječilo pojavljivanje nuspojava;
• sredstva za uklanjanje grčeva mišića s paroksizmalnim manifestacijama koje pripadaju skupini relaksanata mišića;
• sredstva za vanjsku uporabu u obliku masti i gelova za liječenje zahvaćenih područja ili injekcija za ublažavanje manifestacije mišićnih grčeva;
• sredstva koja normaliziraju rad živčanog sustava i sedativa;
• Antikonvulzivni lijekovi, koji se temelje na eliminaciji simptoma boli smanjenjem aktivnosti živčanih stanica, najučinkovitije se koriste za koncentriranje izvora boli u mozgu ili kralježničnoj moždini, a manje za liječenje poremećaja živaca u perifernom dijelu.

Neki od propisanih lijekova imaju učinak inhibiranja razvoja ili sprječavanja pojave alergijskih reakcija.

Glavne skupine antikonvulziva

Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko skupina, a popis se nalazi u nastavku.

iminostilbene

Zabilježen je aminostilben, karakteriziran antikonvulzivnim učinkom, nakon njihove uporabe, uklanjanja simptoma boli i poboljšanja raspoloženja. Za lijekove iz ove grupe uključuju:

Natrijev valproat i derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i kao aminostilbene, pomažu poboljšanju emocionalne pozadine pacijenta.

Osim toga, kod primjene ovih lijekova bilježe se umirujući, sedativni i relaksirajući učinci mišića. Za lijekove iz ove grupe uključuju:

• Atsediprol;
• Valproat natrij;
• valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Dipleksni.

barbiturati

Barbiturati, koje karakterizira sedativni učinak, pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički učinak. Među tim lijekovima se najčešće koriste:

Lijekovi na bazi benzodiazepina

Benzodiazepinski antikonvulzivni lijekovi imaju izražen učinak, primjenjuju se u slučaju pojave konvulzivnih stanja u slučaju epilepsije i produljenih napada neuralgičnih poremećaja.

Ovi lijekovi se odlikuju sedativnim i mišićnim relaksantnim učincima, a njihova uporaba normalizira san.

Među tim lijekovima su:

Suktsiminidy

Antikonvulzivni lijekovi iz ove skupine koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa u neuralgiji. Kod upotrebe lijekova iz ove skupine mogući su poremećaji spavanja ili mučnina.

Među najčešće korištenim alatima su:

Antikonvulzivni lijekovi za grčeve u nogama:

Udari u devet grčevitih "vrata"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste za epilepsiju, konvulzivne napadaje i neuralgije različitog podrijetla:

1. Finlepsin se koristi u slučajevima neuroloških bolesti s lezijama trigeminalnog i glosofaringealnog živca. Ima analgetska svojstva, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo djelovanja lijeka temelji se na smirivanju živčane membrane s visokim stupnjem ekscitacije zbog blokiranja natrijevih kanala. Lijek karakterizira potpuna apsorpcija stijenki crijeva dugo vremena. Kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju slabu podnošljivost karbamazepina i povećan očni tlak.
2. Karbamazepin se koristi kao antikonvulziv za liječenje trigeminalne neuralgije, ima antidepresivni učinak. Početak primjene lijeka trebao bi biti postepen kako se smanjuje doza prethodnog lijeka. Lijekovi koji sadrže fenobarbital smanjuju učinkovitost karbamazepina, koji se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja sveobuhvatnog liječenja.
3. Klonazepam se odlikuje antikonvulzivnim djelovanjem i koristi se za liječenje neuralgija s naizmjeničnim napadima mioklonske prirode. Ima izražene sedativne i hipnotičke učinke. Moguće nuspojave kod primjene lijeka su disfunkcija mišićno-koštanog sustava, gubitak koncentracije i poremećaji raspoloženja. Alat eliminira osjećaj tjeskobe, ima hipnotički učinak, sedativni i opuštajući učinak na tijelo pacijenta.
4. Fenitoin se koristi u slučajevima konvulzivnih stanja s djelovanjem koje se temelji na usporavanju završetaka živaca i fiksaciji membrana na staničnoj razini.
5. Voltaren se koristi kao antikonvulziv za neurološke poremećaje kralježnice.
6. Ketonal se koristi za smanjenje bolnih simptoma na tijelu koji imaju različita područja lokalizacije. Prilikom propisivanja lijeka za terapiju potrebno je razmotriti moguću netoleranciju komponenata i, kao posljedicu, rizik od razvoja alergije križnog tipa.
7. Natrijev valproat se koristi u slučajevima napada povezanih s liječenjem blagih oblika, epileptičke naravi mišićne kontrakcije. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa koje šalje živčani sustav iz moždane kore, normalizira stanje psihe pacijenta. Moguće nuspojave lijeka su poremećaji probavnog sustava, promjene u zgrušavanju krvi.
8. Benzobamil, koji se koristi u napadima fokalnog tipa manifestacije, karakterizira niska toksičnost i visoka učinkovitost u osiguravanju sedativnog učinka. Nuspojave korištenja sredstava su stanje slabosti, smanjena emocionalna pozadina koja utječe na stupanj aktivnosti pacijenta.
9. Fenobarbital je propisan za djecu, ima sedativni učinak, karakterizira ga hipnotički učinak. Može se koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima, na primjer, sa sredstvima za proširenje krvnih žila u slučaju poremećaja živčanog sustava.

Iskustvo potrošača

Kakva je situacija s antikonvulzivnom terapijom u praksi? To se može procijeniti na temelju pregleda pacijenata i liječnika.

Ja uzimam karbamazepin kao zamjenu za finlepsin, budući da je strani analog mnogo skuplji, a domaći proizvod je odličan za liječenje moje bolesti.

Budući da sam pokušao s oba lijeka, mogu raspravljati o visokoj učinkovitosti oba, međutim, značajna razlika u cijeni je značajan nedostatak stranih sredstava.

Ivan

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina po savjetu liječnika, promijenio sam ga u Retard, jer stručnjak vjeruje da je ovaj lijek prikladniji za mene. Tijekom uzimanja Finlepsina nisam imao nikakvih pritužbi, ali u Retardu, uz sličan učinak, postoji sedativni učinak.

Osim toga, lijek karakterizira velika upotrebljivost, budući da je, u usporedbi s njegovim analozima, potrebno ga uzeti ne tri puta dnevno, nego jednom.

pobjednik

Lijek Voltaren pomaže kod bolnih sindroma umjerene težine. Nije loše koristiti ga kao dodatak glavnom načinu liječenja.

Lyuba

Vrijeme je za skupljanje kamenja

Karakteristična značajka antikonvulziva je nemogućnost brzog završetka njihovog prijema. Uz opipljiv učinak lijeka, razdoblje otkazivanja njegove uporabe je do šest mjeseci, tijekom kojih se postupno smanjuje stopa unosa lijeka.

Prema popularnom mišljenju liječnika, najučinkovitiji lijek za liječenje napada je karbamazepin.

Smatra se da su takvi lijekovi kao što su lorazepam, fenitoin, relanium, seduksen, klonazepam, dormikum i valporna kiselina, koji su raspoređeni kako bi se smanjio njihov terapeutski učinak, manje učinkoviti.

Ostaje dodati da je nemoguće dobiti antikonvulzivne lijekove bez recepta, što je dobro, jer je vrlo opasno uzeti ih neodgovorno.

Antikonvulzivni lijekovi

Djelovanje antikonvulzivnih lijekova

Djelovanje antikonvulzivnih lijekova ima za cilj uklanjanje grčeva mišića i epileptičkih napadaja. Neki od tih lijekova uzimaju se sveobuhvatno kako bi se postigao najbolji rezultat. Oni ne samo da olakšavaju konvulzije, već i olakšavaju opće stanje tijela. Prvi pokušaji takvog liječenja poduzeti su krajem 9. i početkom 20. stoljeća. Tada je kalijev bromid korišten u borbi protiv napada. Od 1912. počeo je uzimati Phenobarbital. Od 1938. godine popis je proširen fenitoinom. Trenutno, moderna medicina koristi više od trideset lijekova. Danas više od 70% ljudi pati od blage epilepsije i uspješno se liječi antikonvulzivnim lijekovima. Međutim, liječenje teških oblika bolesti i dalje je jedan od najvažnijih problema za znanstvenike. Svaki propisani lijek treba imati antialergijska svojstva u odsutnosti učinaka na središnji živčani sustav. Također je potrebno eliminirati ovisnost, osjećaj apatije i slabosti.

Glavni cilj svakog alata je eliminirati grčeve bez potiskivanja psihofizičkih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Svaki lijek propisuje samo liječnik nakon opsežnog pregleda i područja mozga. Antikonvulzivi mogu trajati nekoliko godina, au nekim slučajevima tijekom cijelog života. To se događa u slučaju teške nasljednosti ili kroničnih oblika bolesti. U nekim situacijama, osim terapije lijekovima, izvodi se operacija na zahvaćenom području mozga.

Grupe antikonvulziva

Suvremena medicina antikonvulzivne lijekove klasificira prema sljedećoj shemi:

• barbiturati;
• preparati hidantoina;
• oksazolidiony;
• lijekovi na bazi sukcinamida;
• iminostilbene;
• tablete koje sadrže benzodiazepin;
• proizvodi bazirani na valproičnoj kiselini

Popis antikonvulzivnih lijekova

Glavni antikonvulzivi su:

1. Fenitoin. Koristi se za konvulzivne napadaje s epileptičkim statusom. Njegovo djelovanje usmjereno je na inhibiciju živčanih receptora i stabilizaciju membrana na razini staničnog tijela. Lijek ima nekoliko nuspojava: mučninu, drhtanje, povraćanje, nenamjernu rotaciju očiju, vrtoglavicu.
2. Karbamazelin se koristi kod velikih konvulzivnih psihomotoričnih napadaja. On ublažava teške napade u aktivnoj fazi bolesti. Tijekom pacijenta raspoloženje poboljšava. No, postoje brojne nuspojave: oslabljena cirkulacija krvi, pospanost, vrtoglavica. Kontraindikacije su trudnoća i alergije.
3. Fenobarbital se koristi za epileptičke napadaje zajedno s drugim lijekovima. Lijek smiruje i normalizira živčani sustav. Pego bi trebao potrajati dugo. Otkazivanje se događa vrlo pažljivo i postupno, jer se elementi lijeka nakupljaju u tijelu. Među nuspojavama poremećaja krvnog tlaka, otežano disanje. Nemojte ga koristiti tijekom laktacije iu prvom tromjesečju trudnoće. Također je zabranjeno koristiti uz zatajenje bubrega, s slabošću mišića i ovisnošću o alkoholu.
4. Klonazepam se koristi za miokloničnu epilepsiju i psihomotorne napade. Lijek eliminira prisilne napade i smanjuje njihov intenzitet. Pod utjecajem tableta, mišići se opuštaju i živčani sustav se smiruje. Poremećaji mišićno-koštanog sustava, umor, razdražljivost, produljeno depresivno stanje su među nuspojavama. Kontraindikacije za uporabu su teški fizički rad, koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, trudnoću, zatajenje bubrega i bolest jetre. Tijekom liječenja obvezno je napustiti uporabu alkoholnih pića.
5. Djelovanje lijeka Lamotrigine ima za cilj uklanjanje teških napada, blagih napadaja i kloničkih i toničkih konvulzija. Stabilizira aktivnost neurona u mozgu, što dovodi do smanjenja napadaja i na kraju potpuno nestaje. Nuspojava može biti u obliku osipa na koži, mučnine, vrtoglavice, proljeva, tremora. Ne preporučuje se tijekom razdoblja liječenja baviti se fizičkim radom koji zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje.
6. Natrijev volproat se propisuje za liječenje teških psihomotoričnih napadaja, blagih napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa u mozgu, eliminira anksioznost i stabilizira mentalno stanje pacijenta. Nuspojave su izraženi poremećaji gastrointestinalnog trakta, cirkulacijski poremećaji i zgrušavanje krvi. Ne možete uzeti lijekove tijekom trudnoće i dojenja, s bolestima gušterače, kao i hepatitisom u različitim oblicima.
7. Primidon se koristi u psihomotoričnim napadima i miokloničnoj epilepsiji. Djelovanje lijeka inhibira aktivnost neurona u oštećenom području mozga i eliminira nevoljne grčeve. Zbog činjenice da lijek uzrokuje povećanu uzbuđenost, ne propisuje se djeci i starijim osobama. Nuspojave uključuju mučninu, alergije, anemiju, glavobolje, apatiju i ovisnost. Upotreba tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod bolesti jetre i zatajenja bubrega, kontraindicirana je.
8. Beklamid potiskuje generalizirane i parcijalne napadaje. Blokira električne impulse u glavi, smanjuje razdražljivost i uklanja napade. Među nuspojavama nazivaju se vrtoglavica, nadraženost gastrointestinalnog trakta, slabost i alergije. Kontraindicirana uporaba u slučaju preosjetljivosti na lijek.
9. Benzobamil propisan za djecu s epilepsijom, kao i za fokalne napadaje. To je najmanje toksični lijek koji ima sedativni učinak na središnji živčani sustav. Nuspojave uključuju slabost, mučninu, letargiju, nenamjernu rotaciju očiju. Kontraindiciran lijek za liječenje srca, zatajenja bubrega i bolesti jetre.

Antikonvulzivi bez recepta

Antikonvulzivne lijekove propisuje samo liječnik za liječenje ozbiljnih bolesti, tako da se mogu dobiti samo na recept. Naravno, možete ih pokušati kupiti bez recepta, ali to može ozbiljno naškoditi vašem zdravlju. Ako naručite neke lijekove u mrežnoj ljekarni, često vas neće tražiti recept.

Antikonvulzivi za stopala

Ako u povijesti bolesti nema epilepsije i upale živaca, propisani su sljedeći lijekovi za liječenje konvulzija:

1. Valparin inhibira aktivnost napadaja tijekom epileptičkih napadaja. Nema izražen sedativni i hipnotički učinak.
2. Xanax je psihotropni lijek koji eliminira osjećaje tjeskobe, straha i emocionalnog stresa. Ima umjereni hipnotički učinak.
3. Difenin ima relaksantne i antikonvulzivne učinke. Povećava prag boli za neuralgiju i smanjuje trajanje napadaja.
4. Antinerval uklanja grčeve, depresiju i tjeskobu. Koristi se za prevenciju depresivnih poremećaja.
5. Keppra je antiepileptički lijek za suzbijanje neuralnih epidemija i uklanjanje napadaja.

Ni pod kojim uvjetima ne smijete uzimati ove lijekove sami, jer uzrok napada može biti hipotermija, trauma, pljuskavost ili nedostatak određenih vitamina.

Antikonvulzivi za djecu

Antikonvulzivna terapija za djecu pruža individualni pristup svakom malom pacijentu. Učestalost napada uzima se u obzir, u koje vrijeme se pojavljuje ukupna klinička slika. Važna točka u liječenju je pravilan odabir lijekova i doza. Pravilno liječenje pomaže u mnogim slučajevima da se u potpunosti riješi napadaja. Prvo se propisuju male doze lijeka, koje se postupno povećavaju. Potrebno je voditi točnu evidenciju konvulzija i pratiti njihovu dinamiku. Konvulzivni napadi u dojenčadi i maloj djeci uvijek su indikacija za hitne terapijske mjere. Kašnjenje može dovesti do oticanja mozga i oštećenja vitalnih funkcija u tijelu. U početku se intravenski ubrizgava 20% otopina glukoze. Ako se napadaji nastave, onda vrlo pažljivo, kontrolirajući rad srčanog mišića, ubrizgajte 25% otopinu magnezijevog sulfata. Ako se taj učinak ne dogodi, tada se daje piridoksin hidroklorid. Glavna droga je fenobarbital. Smiruje dijete i ima učinak dehidracije. Lijek se propisuje prema dobnim dozama i ovisno o prirodi i učestalosti napadaja. Ako nema poboljšanja nakon dva ili tri dana, doda se natrijev bromid, kofein ili benzon. U nekim slučajevima, liječenje se kombinira s imenovanjem Difenina. Ne posjeduje kumulativna svojstva, može izazvati nuspojave u obliku smanjenog apetita, mučnine, iritacije sluznice usta i stomatitisa. Djeca s učestalim konvulzijama ponekad se propisuju heksamidinom u kombinaciji s fenobarmitalom i defininom. Kod retardirane djece ovaj tretman značajno poboljšava stanje. Kontraindikacije su bolesti bubrega, jetre i krvotvornih organa. U ranoj dobi, liječenje se često propisuje mješavinom Sereyiskyja ili njegovih modifikacija. Glavne komponente lijeka su kofein, papaverin, luminal.

Antikonvulzivni lijekovi: popis lijekova i kontraindikacija

Svrha antikonvulzivnih lijekova jasno je iz njihova imena. Cilj ovih lijekova je smanjiti ili potpuno eliminirati grčeve u mišićima i napade na epilepsiju. Mnogi lijekovi se uzimaju u kombinaciji kako bi se poboljšao učinak.

Prvi put je ovaj način liječenja korišten na granici devetnaestog i dvadesetog stoljeća. U početku je za to korišten kalijev bromid, a fenobarbital je upotrijebljen nešto kasnije, a od 1938. Fenitoin je postao popularan.

Moderni liječnici u tu svrhu koriste više od tri desetak antikonvulziva. Koliko god to zvučalo zastrašujuće, ostaje činjenica da u naše vrijeme oko sedamdeset posto svjetske populacije ima blagi oblik epilepsije.

Ali ako u nekim slučajevima antikonvulzivni lijekovi uspješno riješe problem, tada složeni oblici takve drevne bolesti kao što je epilepsija nisu tako lako izliječiti.

U ovom slučaju, glavni cilj lijeka je eliminirati grč, ne narušavajući rad središnjeg živčanog sustava.

Namjera je da:

• antialergijska svojstva;
• potpuno eliminirati ovisnost;
• Nemojte dopustiti depresiju i depresiju.

Grupe antikonvulziva

U suvremenoj medicinskoj praksi, antikonvulzivi ili antikonvulzivi se dijele u različite skupine ovisno o glavnom aktivnom sastojku.

Danas su:

1. barbiturati;
2. hidantoin;
3. Skupina oksazolidinona;
4. sukcinamid;
5. iminostilbene;
6. benzodiazepin;
7. Valproična kiselina;

Antikonvulzivni lijekovi

Glavni lijekovi ove vrste:

• Fenitoin. Pokazuje se ako pacijentovi napadi imaju izražen epileptički karakter. Lijek usporava djelovanje živčanih receptora i stabilizira membrane na staničnoj razini.

Ima nuspojave, uključujući:

1. povraćanje, mučnina;
2. vrtoglavica;
3. spontani pokret očiju.

• Karbamazepin. Nanesite s produženim napadajima. U aktivnoj fazi bolesti, lijek može zaustaviti napade. Poboljšava raspoloženje i dobrobit pacijenta.

Glavne nuspojave bit će:

1. vrtoglavica i pospanost.

Kontraindicirano kod trudnica.

• Fenobarbital. Može se koristiti zajedno s drugim lijekovima. Ovaj lijek savršeno umiruje središnji živčani sustav. U pravilu, imenuje se za dugo vremena. Odustani također treba postupno.

Nuspojave:

1. promjena krvnog tlaka;
2. problema s disanjem.

Kontraindicirano u:

1. početni stadij trudnoće;
2. zatajenje bubrega;
3. ovisnost o alkoholu;
4. i slabost mišića.

• Klonazepam. Koristi se u liječenju mioklonične epilepsije. Borba protiv prisilnog napadaja. Pod utjecajem lijekova, živci se smiruju, a mišići se opuštaju.

Također među nuspojavama:

1. razdražljivost i bezvoljno stanje;
2. nelagoda mišićno-koštanog sustava.

Tijekom prijema je kontraindicirano:

1. velika tjelesna aktivnost koja zahtijeva posebnu pozornost;
2. trudnoća u različitim fazama;
3. zatajenje bubrega;
4. Alkohol je strogo zabranjen.

• Lamotrigin. Uspješno se bori s blagim napadajima i teškim epileptičkim napadajima. Djelovanje lijeka dovodi do stabilizacije neurona u mozgu, što dovodi do povećanja vremena između napada. Ako su uspješni, napadaji potpuno nestaju.

Nuspojave se mogu manifestirati kao:

Tijekom prijema se ne preporuča raditi, s povećanom pažnjom.

• Natrijev valproat. Propisan je u liječenju teških napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek zaustavlja proizvodnju električnih impulsa mozga, fiksira stabilno somatsko stanje pacijenta. Nuspojave se obično javljaju u poremećajima želuca i crijeva.

Zabranjeno je uzimati:

1. trudnice;
2. s hepatitisom i bolestima gušterače.

• Primidon. Koristi se u psihomotornim napadima, kao iu liječenju mioklonične epilepsije. Usporava djelovanje neurona u oštećenom području i smanjuje grčeve. Lijek može aktivirati uzbuđenje, stoga je kontraindiciran za djecu i starije osobe starije generacije.

Među srodnim aktivnostima:

1. glavobolje;
2. razvoj anemije;
3. apatija;
4. mučnina;
5. alergijske reakcije i ovisnost.

kontraindikacije:

1. trudnoća;
2. bolesti jetre i bubrega.

• Beclamide. Uklanja djelomične i generalizirane napadaje. Lijek smanjuje podražljivost i uklanja grčeve.

Kao moguća nuspojava:

1. vrtoglavica;
2. iritacija crijeva;
3. alergija.

• Benzabamil. Obično se propisuje za djecu s epilepsijom jer je najmanje toksična. Blago djeluje na središnji živčani sustav.

Nuspojave su:

1. pospanost;
2. mučnina;
3. slabost;
4. nevoljno kretanje oka.

Kontraindicirano u:

1. bolesti srca;
2. bolesti bubrega i jetre.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

Popis lijekova bez recepta

Nažalost ili na sreću, ali sastav tih lijekova je takav da im je zabranjeno puštanje bez liječničkog recepta na teritoriju Ruske Federacije.

Danas je najlakše dobiti lijekove bez recepta naručiti putem interneta. Formalno, kurir će vas, naravno, morati pitati za recept, ali se to najvjerojatnije neće dogoditi.

Popis lijekova za djecu

Razina opasnosti od droga podijeljena je u dvije skupine:

• Prvi uključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom i natrijevim oksibutiratom. Ovi alati imaju mali učinak na disanje.
• Druga skupina može se pripisati: kloral hidratu, barbituratima, magnezijevom sulfatu. Opasnije tvari za disanje. Imaju snažan depresivni učinak.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju napadaja u djece:

1. Benzodiazepini. Najčešće se iz ove serije koristi sibazon, to je seduksen ili diazepam. Pucanj u venu može zaustaviti napadaje pet minuta. U velikim količinama je još uvijek moguća respiratorna depresija. U takvim slučajevima potrebno je injektirati intramuskularni fizostigmin, on je u stanju eliminirati živčani sustav i olakšati disanje.
2. Feitanil i Droperidol. Ovi lijekovi djeluju na hipokampus (zona poticanja konvulzija), ali zbog prisutnosti morfina u dojenčadi do jedne godine, mogu postojati problemi s istim dahom. Problem je riješen uz pomoć nalorfine.
3. Lidokain. Gotovo odmah potiskuje napadaje bilo kojeg podrijetla kod djece, kada se ubrizga u venu. Tijekom liječenja, obično se najprije primjenjuje doza zasićenja, a zatim prenese u kapalice.
4. -Heksenal. Snažan antikonvulziv, ali ima depresivan učinak na dišne ​​puteve, u vezi s kojim je uporaba kod djece donekle ograničena.
5. Fenobarbital. Koristi se za liječenje i prevenciju. Dodijeliti uglavnom bez slabih napada, jer se učinak razvija relativno sporo od četiri do šest sati. Glavna vrijednost lijeka u trajanju djelovanja. Kod male djece učinak može trajati i do dva dana. Izvrsni rezultati daju se paralelnim prijemom fenobarbitala i sibazona.

Popis lijekova za epilepsiju

Nisu svi antikonvulzivi nužno korišteni u liječenju epilepsije. Za suzbijanje ove bolesti u Rusiji koristi se tridesetak lijekova.

Ovdje su samo neke od njih:

1. karbamazepin;
2. valproat;
3. pregabalin;
4. etosuksimid;
5. topiramat;
6. fenobarbital;
7. okskarbazepin;
8. fenitoin;
9. lamotrigin;
10. Levetiracetam.

Nemojte samozdraviti, to nije slučaj. Blagoslovi vas!

Antikonvulzivni lijekovi za epilepsiju

Epilepsija je kronična bolest mozga koju karakterizira tendencija stvaranja patološkog nidusa sinkronog iscjedka neurona i manifestira se velikim, malim napadajima i epileptičkim ekvivalentima.

Načelo monoterapije koristi se u liječenju epilepsije - cjeloživotnog uzimanja jednog određenog lijeka. Ponekad se bi- i triterapija koristi kada pacijent uzima dva ili više lijekova. Politerapija se koristi u slučaju kada monoterapija s jednim lijekom ne djeluje.

Osnovni pristup

Antiepileptici su skupina lijekova koji sprečavaju razvoj napadaja i zaustavljaju akutni epileptički napad.

Prvi put u kliničkoj praksi korišteni su bromidi. Unatoč njihovoj niskoj učinkovitosti, imenovani su od sredine 18. do početka 20. stoljeća. 1912. godine prvi je sintetiziran lijek fenobarbital, ali lijek je imao širok raspon nuspojava. Tek su sredinom 20. stoljeća znanstvenici sintetizirali fenitoin, trimetadion i benzobarbital, koji su imali manje nuspojava.

Tijekom razvoja, liječnici i istraživači su sastavili principe kojima bi moderni lijekovi za liječenje epilepsije trebali odgovarati:

• visoka aktivnost;
• trajanje djelovanja;
• dobra apsorpcija u probavnim organima;
• niska toksičnost;
• utjecaj na većinu patoloških mehanizama epilepsije;
• nedostatak ovisnosti;
• nema dugotrajnih nuspojava.

Cilj svakog farmakološkog liječenja je potpuno uklanjanje napadaja. Ali to se postiže samo u 60% bolesnika. Ostali pacijenti dobivaju netoleranciju na lijekove ili rezistentnu otpornost na lijekove protiv epileptičkih lijekova.

Mehanizam djelovanja

Bolest se temelji na patološkom procesu u kojem se u mozgu istodobno sinkronizira velika skupina neurona, zbog čega mozak izdaje nekontrolirane i neprikladne naredbe tijelu. Klinička slika simptoma ovisi o lokalizaciji patološkog fokusa. Zadatak lijekova za liječenje epilepsije je stabilizacija membranskog potencijala živčane stanice i smanjenje njihove podražljivosti.

Antikonvulzivni lijekovi za epilepsiju nisu dobro shvaćeni. Međutim, poznat je njihov temeljni mehanizam djelovanja - inhibicija ekscitacije neurona u mozgu.

Osnova uzbude je djelovanje glutaminske kiseline, glavnog ekscitatornog neurotransmitera živčanog sustava. Pripravci, na primjer, fenobarbital, blokiraju prijem glutamata u stanicu, zbog čega elektroliti Na i Ca ne ulaze u membranu i akcijski potencijal neurona se ne mijenja.

Druga sredstva, kao što je valproična kiselina, su antagonisti receptora za glutamin. Ne dopuštaju interakciji glutamata s moždanom stanicom.

U živčanom sustavu, osim neurotransmitera koji stimuliraju stanicu, postoje inhibitorni neurotransmiteri. Oni izravno inhibiraju pobudu stanica. Tipičan predstavnik inhibitornih neurotransmitera je gama-aminomaslačna kiselina (GABA). Lijekovi benzodiazepinske skupine vežu se na GABA receptore i djeluju na njih, uzrokujući inhibiciju u središnjem živčanom sustavu.

U sinaptičkim pukotinama - na mjestu gdje se dodiruju dva neurona - postoje enzimi koji recikliraju određene neurotransmitere. Primjerice, nakon procesa inhibicije, mali ostaci gama-aminobutirne kiseline ostali su u sinaptičkom rascjepu. Normalno, ovi ostaci se koriste od strane enzima i dalje se uništavaju. Na primjer, lijek Tiagabin sprječava odlaganje preostale gama-aminobutirne kiseline. To znači da se koncentracija inhibitornog neurotransmitera ne smanjuje nakon njegovog utjecaja, a dodatno inhibira pobudu u postsinaptičnoj membrani susjednog neurona.

Kocni medijator gama-aminobutirne kiseline dobiva se cijepanjem ekscitacijskog medijatora glutamata upotrebom enzima glutamat dekarboksilaze. Na primjer, lijek Gebapantin ubrzava iskorištavanje glutamata kako bi proizveo više gama-aminobutirne kiseline.

Svi gore navedeni lijekovi djeluju neizravno. Međutim, postoje lijekovi (karbamazepin, fenitoin ili valproat) koji izravno utječu na fiziologiju stanica. Neuronska membrana ima kanale kroz koje ulaze i izlaze pozitivni i negativno nabijeni ioni. Njihov omjer u ćeliji i oko njega određuje, stanice, membranski potencijal i mogućnost naknadne inhibicije ili ekscitacije. Karbamazepin blokira kanale ovisne o potencijalu i osigurava da se ne otvaraju, što rezultira time da ioni ne ulaze u stanicu i neuron nije uzbuđen.

Iz popisa lijekova može se vidjeti da liječnik ima moderni arsenal antiepileptičkih lijekova različitih skupina koji utječu na mnoge mehanizme stanične ekscitacije i inhibicije.

klasifikacija

Antiepileptici se klasificiraju prema načelu izloženosti medijatorima i ionskim sustavima:

1. Lijekovi koji pojačavaju aktivnost inhibirajućih neurona stimulirajući i povećavajući broj gama-aminobutirne kiseline u sinaptičkom rascjepu.
2. Lijekovi koji inhibiraju ekscitaciju neurona inhibicijom receptora glutaminske kiseline.
3. Lijekovi koji izravno utječu na membranski potencijal, utječu na naponske ionske kanale živčanih stanica.

Lijekovi nove generacije

Postoje tri generacije antiepileptičkih lijekova. Treća generacija je najsuvremeniji i najrazvijeniji način liječenja bolesti.

Antiepileptički lijekovi nove generacije:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamide.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Dp-valproična kiselina.
• Eslikarbamazepin.

13 od tih lijekova već se testira u laboratorijima i kliničkim ispitivanjima. Osim toga, ovi lijekovi se proučavaju ne samo kao učinkovit tretman za epilepsiju, već i za druge mentalne poremećaje. Najistaknutiji i već proučeni lijek je pregabalin i lakozamid.

Moguće nuspojave

Većina antiepileptičkih lijekova inhibira aktivnost neurona, uzrokujući u njima inhibiciju. To znači da je najčešći učinak sedacija središnjeg živčanog sustava i opuštanje. Sredstva smanjuju koncentraciju i brzinu psiho-fizioloških procesa. To su nespecifične nuspojave karakteristične za sve antiepileptičke lijekove.

Neki lijekovi imaju specifične nuspojave. Na primjer, fenitoin i fenobarbital u nekim slučajevima izazivaju rak krvi i omekšavanje koštanog tkiva. Pripravci na bazi Valproja uzrokuju drhtanje udova i dispeptičke pojave. Kada uzimate karbamazepin, oštrina vida se smanjuje, pojavljuje se dvostruki vid i oticanje lica.

Mnogi lijekovi, posebice lijekovi na bazi valproinske kiseline, povećavaju rizik od neispravnog razvoja fetusa, pa se trudnicama ne preporučuje uzimanje tih lijekova.

Popis i klasifikacija antikonvulziva

Antikonvulzivi su lijekovi koji mogu spriječiti napadaje različite težine i porijekla, bez utjecaja na druge funkcije tijela. Ova opsežna farmakološka skupina također se naziva antikonvulzivi. Podijeljena je na nekoliko podskupina druge i treće razine, kao i na pripreme nove i stare generacije. Koji lijek će raditi u svakom pojedinom slučaju mora odlučiti liječnik.

Antikonvulzivi se dijele na nekoliko općeprihvaćenih klasifikacija, od kojih se svaka aktivno koristi u medicini. Prva klasifikacija dijeli antikonvulzive mehanizmom djelovanja, drugi po kemijskoj strukturi aktivne tvari.

Nijedan antikonvulzivni lijek nije dostupan na šalteru u ljekarni.

Antikonvulzivi djeluju po dva glavna mehanizma: stimulacija dopaminergičkog prijenosa i inhibicija kolinergijskog prijenosa. Sredstva koja predstavljaju ove grupe prikazana su u tablici:

Dopaminergički stimulansi

Inhibitori kolinergijske transmisije

grupa

Lijek

grupa

Lijek

Stimulansi za izlučivanje dopamina

Stimulansi dopaminskih receptora

Holinoblokeri koji nemaju središnje djelovanje, ali koji lokalno pokazuju učinkovitost, u pravilu se ne koriste u liječenju napadaja.

Klasifikacija lijekova s ​​antikonvulzivnim djelovanjem kemijskom strukturom je opsežnija. Uključuje pet glavnih skupina koje objedinjuju lijekove prema strukturi aktivne tvari:

grupa

Aktivni sastojak

Trgovački naziv

Barbiturati i njihovi derivati

Fenobarbital, primidon, benzobarbital

Fenobarbital, benzon, heksamidin

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Klonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Ethosuximide, Fensuximide, Mesuximide

Tablica prikazuje glavne skupine antikonvulziva prema kemijskoj strukturi. Mogu se koristiti i lijekovi na bazi valproinske kiseline, iminostilbena, oksazolidinona. Kod liječenja napadaja i neuralgije važno je ne samo postići terapijski učinak, nego i smanjiti vjerojatnost nuspojava. U tu svrhu razvijena je klasifikacija antikonvulziva za svaki tip epileptičkog napadaja. Klasifikacija predstavlja novu generaciju lijekova.

Lijekovi izbora su lijekovi koji se široko koriste za određene bolesti iu većini slučajeva pokazuju najveću učinkovitost. Glavne konvulzivne patologije i popis lijekova po izboru:

• psihomotorni i veliki konvulzivni napadaji, status epilepticus - Difenin;
• psihomotorni i veliki konvulzivni napadaji tijekom moždanog udara - karbamazepin;
• psihomotorni napadi, mioklonična epilepsija - klonazepam;
• teški psihomotorni parcijalni napadaji, kloničko-tonički konvulzije - Lamotrigin;
• mioklonična epilepsija - valproat natrij;
• fokalni napadaji, status epilepticus u djece - Benzobamil.

Ako lijekovi izbora ne djeluju ili se ne podnose dobro, razmatra se mogućnost zamjene lijeka s analogom djelovanjem iz drugog reda lijekova u specifičnoj patologiji.

Lijek na bazi fenitoina predstavlja prvi niz lijekova za epileptički status i velike konvulzivne napadaje. Dostupan u obliku tableta, 10 komada u blisteru, 99,5 mg aktivnog sastojka u jednoj tableti.

Inhibira aktivnost napadaja, stabilizira prag ekscitabilnosti. Aktivno rasprostranjena u tkivima, izlučena slina i želučani sok, prelazi posteljicu. Metabolizira se u jetri.

Difenin je indiciran za sljedeće patologije:

• velike konvulzivne napadaje;
• epileptički status;
• poremećaji srčanog ritma u organskim lezijama središnjeg živčanog sustava;
• predoziranje sa srčanim glikozidima;
• trigeminalna neuralgija.

Koristi se kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje epilepsije u neurokirurgiji.

Zabranjeno je koristiti Difenin u zatajenju srca, atrioventrikularnom bloku, sinusnoj bradikardiji. Nije propisan za zatajenje jetre ili bubrega, porfirija.

Koristi se s oprezom za djecu s rahitisom, u starijih i dijabetičara, u kroničnom alkoholizmu. Kontraindicirana kombinacija s Delavardinom.

Kod liječenja lijekovima na bazi fenitoina, uočavaju se nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, nervoza, vrtoglavica. U laboratorijskim ispitivanjima krvi može biti izražena leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija.

Nisu isključene nuspojave kao što su zadebljanje usana i kontura lica, osteoporoza, osip na koži, dermatitis, sistemski eritematozni lupus. Alergijsku reakciju prati anafilaksija.

Lijekovi temeljeni na njemu prikazani su u psihomotornim i velikim konvulzivnim napadajima. Karbamazepin ispušten u tabletama s koncentracijom aktivne tvari od 0,2 g.

Lijekovi koji se koriste u grčevima u nogama i generaliziranim konvulzivnim napadima djeluju blokiranjem natrijevih kanala i smanjenjem sinaptičkih živčanih impulsa.

Karbamazepin stabilizira membrane živčanih vlakana i sprječava pojavu neuronskih pražnjenja. Odabir lijeka za noge treba biti nakon dodatne konzultacije s kardiolog i phlebologist.

Karbamazepin je indiciran za sljedeće patologije:

• epilepsije;
• konvulzivni napadaji;
• toničko-klonički napadaji;
• mješoviti oblici napadaja;
• povlačenje alkohola;
• akutna manija.

Može se koristiti za neuralgiju ždrijela i trigeminalnih živaca kao dio kompleksne terapije.

Nemojte propisivati ​​karbamazepin bolesnicima s atrioventrikularnim blokom, supresijom koštane srži i porfirijom jetre, uključujući kasnu porfiriju kože. Zabranjeno je kombinirati s MAO inhibitorima.

Najčešće nuspojave iz središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, migrena, slabost. Uzimanje karbamazepina može biti popraćeno neželjenim učincima na probavni sustav: mučnina, povraćanje.

Alergijske manifestacije karakteriziraju urtikarija, kožni osip, vaskulitis, limfadenopatija. U slučaju povreda od strane drugih organa kao posljedice alergije, lijek treba prekinuti.

Predstavnik skupine derivata benzodiazepina. Dostupan u obliku tableta s koncentracijom aktivne tvari - klonazepam - 2 mg. Sadrži laktozu.

Utječe na mnoge strukture središnjeg živčanog sustava, limbički sustav i hipotalamus, strukture povezane s regulacijom emocionalnih funkcija. Poboljšava inhibitorni učinak GABAergičnih neurona u cerebralnom korteksu.

Smanjuje aktivnost noradrenergičkih, kolinergičkih, serotonergičkih neurona. Djeluje kao antikonvulzivna, sedativna, anti-anksiozna i tableta za spavanje.

Klonazepam se primjenjuje u sljedećim slučajevima:

• svi oblici epilepsije u odraslih i djece;
• epileptički napadaji - složeni i jednostavni;
• sekundarne jednostavne napade;
• primarni i sekundarni toničko-klonički napadaji;
• mioklonične i klonske konvulzije;
• Lennox-Gasta sindrom;
• sindrom paroksizmalnog straha.

Može se koristiti za uklanjanje strahova, osobito fobija, straha od otvorenih prostora. Nije primjenjivo na liječenje fobija kod manjih pacijenata.

Klonazepam je kontraindiciran u slučaju smanjene respiratorne funkcije ili respiratorne insuficijencije, s poremećajima svijesti i apnejom za vrijeme spavanja.

Zabranjeno je imenovati bolesnike s akutnim glaukomom, mijastenijom tijekom dojenja. Kontraindikacija je ozbiljna disfunkcija jetre i / ili bubrega.

Najčešće nuspojave zabilježene su na središnjem živčanom sustavu: umor, slabost u mišićima, smanjena koordinacija pokreta, vrtoglavica. Simptomi su privremeni i nestaju sami ili u manjim dozama.

Uz dugotrajno liječenje, pojavljuje se fenomen odgođenog govora i slaba koordinacija, razvijaju se poremećaji vida u obliku dvostrukog vida. Moguće su alergijske reakcije.

Jedan od najpopularnijih lijekova protiv napadaja i epilepsije. Dostupno u obliku tableta. Jedna tableta sadrži 25, 50, 100 ili 200 mg lamotrigina.

Pripravak također sadrži laktozu monohidrat.

Antikonvulzivni lijek, mehanizam djelovanja koji je povezan s blokiranjem potencijalno ovisnih natrijevih kanala presinaptičke membrane. Lijek djeluje na takav način da glutamat, aminokiselina koja igra ključnu ulogu u nastanku epileptičkog napadaja, ne ulazi u sinaptički rascjep.

Odraslim osobama i djeci od 12 godina propisana je primarna i sekundarna terapija za epilepsiju, uključujući djelomične i generalizirane napadaje. Učinkovito protiv toničko-kloničkih napadaja i napadaja povezanih s Lennox-Gastautovim sindromom.

Lamotrigin se koristi kod djece u dobi od 2 godine za iste indikacije.

Kontraindikacije su preosjetljivost na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka.

Od strane imunološkog sustava uočeni su sindromi preosjetljivosti, koji se manifestiraju u limfadenopatiji, oticanju lica i promjenama laboratorijskih parametara krvi. Sa strane središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti reakcije kao što su razdražljivost, glavobolja, poremećaj spavanja.

Poznati antikonvulziv na bazi aktivnog sastojka natrijevog valproata. Jedna tableta sadrži 300 mg natrijevog valproata. Pakiranje sadrži 30 ili 100 tableta. Recept.

Inhibira generalizirane i žarišne napadaje, različite vrste epileptičkih napadaja. Povećava GABA-ergičku aktivnost inhibiranjem širenja električnog pražnjenja.

Prolazi kroz placentarnu barijeru, metabolizira je jetrom.

Glavna indikacija za primjenu je primarna generalizirana epilepsija, uključujući manje epileptičke napadaje, mioklonične napadaje i fotoosjetljive oblike. U složenoj terapiji koristi se za:

• sekundarna generalizirana epilepsija, konvulzije kod male djece;
• djelomični - sa složenim ili jednostavnim simptomima;
• sekundarna generalizacija epilepsije;
• mješoviti oblici bolesti.

Ako postoje kontraindikacije za uporabu litijevih pripravaka, valproat se propisuje za liječenje manije i bipolarnih poremećaja.

Zabranjeno je liječiti valproat bilo kojim oblikom hepatitisa, jetrene porfirije, kao iu kombinaciji s mefloquinom i hipericumom. Kontraindiciran u bolesnika s mitohondrijskim poremećajima.

Česte nuspojave valproata uključuju anemiju, trombocitopeniju, neprikladan sindrom izlučivanja vazopresina i ćelavost. Moguće manifestacije hiperandrogenizma.

Često kod adolescenata i mladih žena dolazi do povećanja tjelesne težine i apetita. Hiponatremija je uočena u svim skupinama bolesnika tijekom laboratorijskog ispitivanja krvi.

Derivat barbiturne kiseline, koji se koristi u liječenju epileptičkih poremećaja u odraslih i djece. Jedna tableta sadrži 0,1 g benzobamila, 100 tableta se proizvodi u jednom pakiranju.

Antikonvulzivno i sedativno djelovanje - glavni smjerovi djelovanja benzobamila. Osim toga, ima hipnotički učinak, snižava krvni tlak. Ima manje toksičnosti od fenobarbitala i benzonala. Metaboliziraju jetra.

Benzobamil se koristi za epilepsiju, najučinkovitiji je u liječenju bolesti s subkortikalnom lokalizacijom žarišta uzbuđenja. Koristi se u liječenju diencefalnog oblika epilepsije, kao iu djetinjstvu za liječenje epileptičkog statusa.

Kontraindicirano u lezijama jetre i bubrega, praćeno povredom njihove funkcionalnosti. Nije propisana za dekompenzaciju srčane aktivnosti.

Velike doze benzobamila uzrokuju slabost, pospanost, letargiju, nizak krvni tlak. Može se razviti nedostatak koordinacije, nehotično kretanje očnih jabučica. Pacijenti s dugotrajnim liječenjem imaju reverzibilne poteškoće govora.

Antikonvulzivi se odabiru tek nakon razjašnjavanja uzroka i vrste napadaja. Izbor lijeka treba napraviti liječnik.

Neovisna uporaba antikonvulziva prepuna je neželjenih posljedica za tijelo.