Antikonvulzivni lijekovi: popis najboljih za epilepsiju i napadaje

Pripravci antikonvulzivne skupine koriste se kao sredstvo za uklanjanje bolnih simptoma i grčeva mišića, kako bi se spriječio prijelaz iz stanja napadaja boli u konvulzivne i epileptičke manifestacije.

Aktivacija živčanog impulsa u isto vrijeme od strane skupine određenih neurona slična je signalu koji daju neuroni motornog tipa u moždanoj kori. U slučaju takve vrste lezije, živčani završetci ne pojavljuju se u krpeljima ili konvulzijama, već uzrokuju napade boli.

Svrha upotrebe antikonvulzivnih lijekova je uklanjanje bolova ili grčeva mišića bez izazivanja potiskivanja središnjeg živčanog sustava. Ovisno o stupnju složenosti bolesti, ovi se lijekovi mogu koristiti od nekoliko godina do upotrebe tijekom života u teškim kroničnim ili genetskim oblicima bolesti.

Napadaji aktivnosti napadaja povezani su s povećanjem stupnja ekscitacije živčanih završetaka u mozgu, obično lokaliziranog u određenim dijelovima njegove strukture i dijagnosticiranih u trenutku nastanka stanja karakterističnog za pojavu napadaja.

Uzrok napadaja može biti nedostatak potrebnih kemijskih elemenata u tijelu, kao što su magnezij ili kalij, štipanje mišićnog živca u kanalu ili oštro produljeno izlaganje hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva neuspjehe u prijenosu signala u mišiće iz mozga, što se očituje pojavom grčeva.

U početnom stadiju, manifestacija razvoja neurološkog tipa bolesti sastoji se u lokalnim bolnim osjećajima koji potječu iz područja zahvaćenih živčanih stanica i manifestiraju se bolovima različitih snaga i obrazaca manifestacije. Tijek bolesti zbog razvoja upalnih procesa ili mišićnih grčeva u području uklještenih živčanih završetaka povećava snagu napada.

U slučaju ranog upućivanja specijalistu, za liječenje se koristi kompleks lijekova koji eliminira uzroke i znakove oštećenja živčanih završetaka. Nezavisna dijagnoza i liječenje ne dopuštaju odabir iz širokog raspona antikonvulzivnih lijekova koji su najpogodniji za zaustavljanje simptoma boli i uklanjanje uzroka nelagode.

Kada ga pregleda stručnjak, on ocjenjuje rad propisanog lijeka prema njegovoj djelotvornosti i dijagnosticira odsustvo patoloških promjena nakon prijema prema rezultatima krvnih testova.

Osnove antikonvulzivne terapije

Kompleksan tretman konvulzivnih manifestacija uključuje skupine lijekova različitog načela djelovanja, uključujući:

• nesteroidni lijekovi s protuupalnim učinkom, smanjujući temperaturu i uklanjajući bolove, te nelagodu nakon uklanjanja upale;
• antivirusne neuralgijske pilule, koje se koriste za sprečavanje pojave poremećaja ili smanjenje stupnja boli u slučaju pojave;
• lijekovi iz analgetske skupine koji imaju analgetski učinak koriste se za uklanjanje boli u strogo određenoj količini kako bi se spriječilo pojavljivanje nuspojava;
• sredstva za uklanjanje grčeva mišića s paroksizmalnim manifestacijama koje pripadaju skupini relaksanata mišića;
• sredstva za vanjsku uporabu u obliku masti i gelova za liječenje zahvaćenih područja ili injekcija za ublažavanje manifestacije mišićnih grčeva;
• sredstva koja normaliziraju rad živčanog sustava i sedativa;
• Antikonvulzivni lijekovi, koji se temelje na eliminaciji simptoma boli smanjenjem aktivnosti živčanih stanica, najučinkovitije se koriste za koncentriranje izvora boli u mozgu ili kralježničnoj moždini, a manje za liječenje poremećaja živaca u perifernom dijelu.

Neki od propisanih lijekova imaju učinak inhibiranja razvoja ili sprječavanja pojave alergijskih reakcija.

Glavne skupine antikonvulziva

Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko skupina, a popis se nalazi u nastavku.

iminostilbene

Zabilježen je aminostilben, karakteriziran antikonvulzivnim učinkom, nakon njihove uporabe, uklanjanja simptoma boli i poboljšanja raspoloženja. Za lijekove iz ove grupe uključuju:

Natrijev valproat i derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i kao aminostilbene, pomažu poboljšanju emocionalne pozadine pacijenta.

Osim toga, kod primjene ovih lijekova bilježe se umirujući, sedativni i relaksirajući učinci mišića. Za lijekove iz ove grupe uključuju:

• Atsediprol;
• Valproat natrij;
• valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Dipleksni.

barbiturati

Barbiturati, koje karakterizira sedativni učinak, pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički učinak. Među tim lijekovima se najčešće koriste:

Lijekovi na bazi benzodiazepina

Benzodiazepinski antikonvulzivni lijekovi imaju izražen učinak, primjenjuju se u slučaju pojave konvulzivnih stanja u slučaju epilepsije i produljenih napada neuralgičnih poremećaja.

Ovi lijekovi se odlikuju sedativnim i mišićnim relaksantnim učincima, a njihova uporaba normalizira san.

Među tim lijekovima su:

Suktsiminidy

Antikonvulzivni lijekovi iz ove skupine koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa u neuralgiji. Kod upotrebe lijekova iz ove skupine mogući su poremećaji spavanja ili mučnina.

Među najčešće korištenim alatima su:

Antikonvulzivni lijekovi za grčeve u nogama:

Udari u devet grčevitih "vrata"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste za epilepsiju, konvulzivne napadaje i neuralgije različitog podrijetla:

1. Finlepsin se koristi u slučajevima neuroloških bolesti s lezijama trigeminalnog i glosofaringealnog živca. Ima analgetska svojstva, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo djelovanja lijeka temelji se na smirivanju živčane membrane s visokim stupnjem ekscitacije zbog blokiranja natrijevih kanala. Lijek karakterizira potpuna apsorpcija stijenki crijeva dugo vremena. Kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju slabu podnošljivost karbamazepina i povećan očni tlak.
2. Karbamazepin se koristi kao antikonvulziv za liječenje trigeminalne neuralgije, ima antidepresivni učinak. Početak primjene lijeka trebao bi biti postepen kako se smanjuje doza prethodnog lijeka. Lijekovi koji sadrže fenobarbital smanjuju učinkovitost karbamazepina, koji se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja sveobuhvatnog liječenja.
3. Klonazepam se odlikuje antikonvulzivnim djelovanjem i koristi se za liječenje neuralgija s naizmjeničnim napadima mioklonske prirode. Ima izražene sedativne i hipnotičke učinke. Moguće nuspojave kod primjene lijeka su disfunkcija mišićno-koštanog sustava, gubitak koncentracije i poremećaji raspoloženja. Alat eliminira osjećaj tjeskobe, ima hipnotički učinak, sedativni i opuštajući učinak na tijelo pacijenta.
4. Fenitoin se koristi u slučajevima konvulzivnih stanja s djelovanjem koje se temelji na usporavanju završetaka živaca i fiksaciji membrana na staničnoj razini.
5. Voltaren se koristi kao antikonvulziv za neurološke poremećaje kralježnice.
6. Ketonal se koristi za smanjenje bolnih simptoma na tijelu koji imaju različita područja lokalizacije. Prilikom propisivanja lijeka za terapiju potrebno je razmotriti moguću netoleranciju komponenata i, kao posljedicu, rizik od razvoja alergije križnog tipa.
7. Natrijev valproat se koristi u slučajevima napada povezanih s liječenjem blagih oblika, epileptičke naravi mišićne kontrakcije. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa koje šalje živčani sustav iz moždane kore, normalizira stanje psihe pacijenta. Moguće nuspojave lijeka su poremećaji probavnog sustava, promjene u zgrušavanju krvi.
8. Benzobamil, koji se koristi u napadima fokalnog tipa manifestacije, karakterizira niska toksičnost i visoka učinkovitost u osiguravanju sedativnog učinka. Nuspojave korištenja sredstava su stanje slabosti, smanjena emocionalna pozadina koja utječe na stupanj aktivnosti pacijenta.
9. Fenobarbital je propisan za djecu, ima sedativni učinak, karakterizira ga hipnotički učinak. Može se koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima, na primjer, sa sredstvima za proširenje krvnih žila u slučaju poremećaja živčanog sustava.

Iskustvo potrošača

Kakva je situacija s antikonvulzivnom terapijom u praksi? To se može procijeniti na temelju pregleda pacijenata i liječnika.

Ja uzimam karbamazepin kao zamjenu za finlepsin, budući da je strani analog mnogo skuplji, a domaći proizvod je odličan za liječenje moje bolesti.

Budući da sam pokušao s oba lijeka, mogu raspravljati o visokoj učinkovitosti oba, međutim, značajna razlika u cijeni je značajan nedostatak stranih sredstava.

Ivan

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina po savjetu liječnika, promijenio sam ga u Retard, jer stručnjak vjeruje da je ovaj lijek prikladniji za mene. Tijekom uzimanja Finlepsina nisam imao nikakvih pritužbi, ali u Retardu, uz sličan učinak, postoji sedativni učinak.

Osim toga, lijek karakterizira velika upotrebljivost, budući da je, u usporedbi s njegovim analozima, potrebno ga uzeti ne tri puta dnevno, nego jednom.

pobjednik

Lijek Voltaren pomaže kod bolnih sindroma umjerene težine. Nije loše koristiti ga kao dodatak glavnom načinu liječenja.

Lyuba

Vrijeme je za skupljanje kamenja

Karakteristična značajka antikonvulziva je nemogućnost brzog završetka njihovog prijema. Uz opipljiv učinak lijeka, razdoblje otkazivanja njegove uporabe je do šest mjeseci, tijekom kojih se postupno smanjuje stopa unosa lijeka.

Prema popularnom mišljenju liječnika, najučinkovitiji lijek za liječenje napada je karbamazepin.

Smatra se da su takvi lijekovi kao što su lorazepam, fenitoin, relanium, seduksen, klonazepam, dormikum i valporna kiselina, koji su raspoređeni kako bi se smanjio njihov terapeutski učinak, manje učinkoviti.

Ostaje dodati da je nemoguće dobiti antikonvulzivne lijekove bez recepta, što je dobro, jer je vrlo opasno uzeti ih neodgovorno.

Antikonvulzivi za epilepsiju: ​​pregled sredstava

Antikonvulzivni lijekovi su lijekovi protiv grčeva, kao i glavna manifestacija epilepsije. Termin "antiepileptički" lijekovi smatraju se ispravnijima, jer se koriste za borbu protiv epileptičkih napadaja, koji nisu uvijek popraćeni razvojem napadaja.

Antikonvulzanti su danas zastupljeni s prilično velikom skupinom lijekova, no traganje i razvoj novih lijekova se nastavlja. To je zbog raznih kliničkih manifestacija epilepsije. Uostalom, postoje mnoge vrste napadaja s različitim mehanizmima razvoja. Potraga za inovativnim sredstvima također je uzrokovana otpornošću (otpornošću) epileptičkih napadaja na neke već postojeće lijekove, njihove nuspojave koje kompliciraju život pacijenta i neke druge aspekte. Iz ovog članka ćete prikupiti informacije o glavnim antiepileptičkim lijekovima i obilježjima njihove uporabe.

Neke osnove farmakoterapije za epilepsiju

Glavni cilj liječenja epilepsije je očuvanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Oni to pokušavaju postići potpuno uklanjanjem napadaja. No, u isto vrijeme, razvijene nuspojave od kontinuiranog lijekova ne bi smjele prelaziti negativan utjecaj napadaja. To jest, ne možete tražiti uklanjanje zapljena "po svaku cijenu". Potrebno je pronaći "srednju točku" između manifestacija bolesti i štetnih učinaka antiepileptika: tako da je broj napadaja i nuspojava minimalan.

Izbor antiepileptika određuje se po nekoliko parametara:

• klinički oblik napada;
• vrsta epilepsije (simptomatska, idiopatska, kriptogena);
• dob, spol, težinu pacijenta;
• prisutnost popratnih bolesti;
• način života.

Liječnik koji je nazočio ima težak zadatak: pokupiti (i to bi bilo dobro, u prvom pokušaju) djelotvoran lijek iz cijelog obilja antiepileptika. Štoviše, monoterapija epilepsije je poželjna, tj. Upotreba jednog lijeka. Samo u slučajevima kada nekoliko lijekova zauzvrat nisu u stanju nositi se s napadima, pribjegavaju istodobnom prijemu dva ili čak tri lijeka. Razvijene su preporuke o upotrebi pojedinih lijekova na temelju njihove djelotvornosti u jednom ili drugom obliku epilepsije i tipova napadaja. U tom smislu postoje lijekovi prvog i drugog reda izbora, tj. Oni s kojima je potrebno započeti liječenje (a vjerojatnost njihove učinkovitosti je veća), i one koje bi trebalo koristiti u slučaju neučinkovitosti lijekova prve linije.

Složenost odabira lijeka uvelike ovisi o dostupnosti njegove pojedinačne (!) Učinkovite doze i podnošljivosti. To jest, za dva pacijenta s istim tipom napadaja, istog spola, težine i približno iste dobi, pa čak i istih bolesti, za kontrolu bolesti može biti potrebna drugačija doza istog lijeka.

Također treba imati na umu da se lijek treba primjenjivati ​​dugo vremena bez prekida: nakon uspostavljanja kontrole nad napadima još 2-5 godina! Nažalost, ponekad morate uzeti u obzir materijalne mogućnosti pacijenta.

Kako djeluju antikonvulzivi?

Pojava napadaja tijekom epilepsije rezultat je abnormalne električne aktivnosti moždane kore: epileptičkog fokusa. Smanjenje podražljivosti neurona epileptičkog fokusa, stabilizacija membranskih potencijala tih stanica dovodi do smanjenja broja spontanih pražnjenja i, shodno tome, do smanjenja broja napadaja. Upravo u tom smjeru antiepileptici djeluju.

Postoje tri glavna mehanizma djelovanja antikonvulziva:

• stimulaciju GABA receptora. GABA - gama-aminobutirna kiselina - je inhibitorni posrednik živčanog sustava. Stimulacija njegovih receptora dovodi do inhibicije aktivnosti neurona;
• blokada ionskih kanala u membrani neurona. Pojava električnog pražnjenja povezana je s promjenom akcijskog potencijala stanične membrane, a potonji se javlja pri određenom omjeru natrijevih, kalcijevih i kalijevih iona na obje strane membrane. Promjena omjera iona dovodi do smanjenja epiaktivnosti;
• smanjenje količine glutamata ili blokiranje njegovih receptora u sinaptičkom rascjepu (na mjestu prijenosa električnog izboja iz jednog neurona u drugi). Glutamat je neurotransmiter s uzbudljivim djelovanjem. Uklanjanje njegovih učinaka omogućuje lokaliziranje fokusa uzbuđenja, sprječavajući njegovo širenje na cijeli mozak.

Svaki antikonvulzivni lijek može imati jedan ili više mehanizama djelovanja. Nuspojave od uporabe antiepileptika također su povezane s tim mehanizmima djelovanja, jer svoje sposobnosti ostvaruju ne selektivno, već zapravo u cijelom živčanom sustavu (a ponekad i ne samo u njemu).

Glavni antikonvulzivi

Epilepsija je liječena različitim lijekovima od 19. stoljeća. Izbor određenih lijekova s ​​vremenom se mijenja zbog pojave novih podataka o njihovoj uporabi. Broj droga potonuo je u prošlost, a neke i dalje zadržavaju svoje položaje. Trenutno su sljedeći lijekovi najčešći i najčešće korišteni kod antikonvulziva:

• Natrijev valproat i drugi valproati;
• karbamazepin;
• okskarbazepin;
• lamotrigin;
• etosuksimid;
• topiramat;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenitoin;
• fenobarbital;
• Levetiracetam.

Naravno, to nije cijeli popis postojećih antikonvulziva. Samo u Rusiji danas se registrira i odobrava uporaba više od 30 lijekova.

Odvojeno, treba napomenuti da je u liječenju epilepsije od velike važnosti sljedeća činjenica: koristi se izvorni (brand) lijek ili generički lijek (generički). Izvorni lijek je lijek koji je prvi put stvoren, testiran je i patentiran. Generički je lijek s istim aktivnim sastojkom, ali proizveden već više puta, od strane drugog poduzeća i nakon isteka patenta marke. Pomoćne tvari i proizvodne tehnike za generičke lijekove mogu se razlikovati od izvornika. Dakle, u slučaju liječenja epilepsije, uporaba branda ili generičkog lijeka igra veliku ulogu, budući da je primijećeno da kada se pacijent prenosi s izvornog lijeka na generički (obično zbog materijalnih poteškoća, jer su brendirani lijekovi vrlo skupi), povećati). Također, kada se koriste generički lijekovi, učestalost nuspojava se obično povećava. Kao što možete vidjeti, ekvivalentnost lijekova u ovom slučaju ne može govoriti. Stoga je u liječenju epilepsije nemoguće razmijeniti jedan lijek s drugim lijekom sa sličnom aktivnom tvari bez konzultiranja liječnika.

Natrijev valproat i drugi valproati

Izvorni lijek iz ove skupine je Depakine. Depakin se proizvodi u obliku raznih oblika doziranja: tablete, sirup, tablete i granule produženog djelovanja, enteričke tablete, kao i u obliku liofilizata za pripravu otopine za intravenozno davanje. Postoji mnogo generika sa sličnim aktivnim sastojkom: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrij, Valproat kalcij, Valproinska kiselina, Valprokom, Apilepsin.

Depakin je lijek prve linije za liječenje gotovo svih postojećih epileptičkih napadaja, djelomičnih i generaliziranih. Dakle, vrlo često je s njim i početi liječenje epilepsije. Pozitivna značajka Depakina je odsustvo negativnog učinka na bilo koju vrstu epileptičkih napadaja, to jest, ne uzrokuje povećanje napadaja, čak i ako se pokaže da je neučinkovito. Lijek djeluje kroz GABAergički sustav. Prosječna terapijska doza je 15-20 mg / kg / dan.

Uzimanje Depakina ima štetan učinak na jetru, stoga je potrebno kontrolirati razinu jetrenih enzima u krvi. Od najčešćih nuspojava, potrebno je napomenuti sljedeće:

• povećanje težine (pretilost);
• smanjenje broja trombocita u krvi (što dovodi do povreda sustava zgrušavanja krvi);
• mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, uzrujanu stolicu (proljev) na samom početku liječenja. Nakon nekoliko dana ti fenomeni nestaju;
• lagano drhtanje udova i pospanost. U nekim slučajevima ovi fenomeni ovise o dozi;
• povećanje koncentracije amonijaka u krvi;
• gubitak kose (može biti prolazan ili ovisan o dozi).

Lijek je kontraindiciran kod akutnog i kroničnog hepatitisa, hemoragijske dijateze, istovremenog uzimanja Hypericuma kod djece mlađe od 6 godina.

karbamazepin

Izvorni lijek s aktivnim sastojkom kao što je finlepsin. Generici: karbamezepin, tegretol, mazetol, septol, karbapin, zagretol, aktinerval, stazepin, Storilat, Epial.

U prvom redu započinje liječenje parcijalnih i sekundarno generaliziranih napadaja. Finlepsin se ne može koristiti za apsantije i mioklonične epileptičke napade, jer je u ovom slučaju očito neučinkovit lijek. Prosječna dnevna doza je 10-20 mg / kg. Finlepsin zahtijeva titriranje doze, tj. Početna se doza postupno povećava dok se ne postigne optimalni učinak.

Osim antikonvulzivnog učinka, on ima i antipsihotički učinak, koji omogućuje da se "ubije dvije ptice s jednim kamenom" uz pomoć jednog lijeka ako pacijent ima istodobne promjene u mentalnoj sferi.

Lijek je dopušten djeci od godinu dana.

Najčešće nuspojave su:

• vrtoglavica, nestabilnost pri hodanju, pospanost, glavobolja;
• alergijske reakcije u obliku osipa (urtikarije);
• smanjenje sadržaja leukocita, trombocita, povećanje sadržaja eozinofila;
• mučnina, povraćanje, suha usta, povećana aktivnost alkalne fosfataze;
• zadržavanje tekućine u tijelu i, kao rezultat, oticanje i dobivanje na težini.

Nemojte koristiti Finlepsin u bolesnika s akutnom intermitentnom porfirijom, atrioventrikularnim srčanim blokom, kršenjem hematopoeze koštane srži (anemija, smanjenjem broja leukocita), istovremeno s litijevim pripravcima i MAO inhibitorima.

Okskarbazepin (Trileptal)

Ovo je lijek druge generacije, karbamazepin. Također se koristi, kao i karbamazepin, s parcijalnim i generaliziranim napadajima. U usporedbi s karbamazepinom, ima nekoliko prednosti:

• nedostatak toksičnih proizvoda metabolizma, odnosno njegov boravak u tijelu popraćen je razvojem mnogo manjeg broja nuspojava. Najčešće nuspojave uzimanja okskarbazepina su glavobolja i opća slabost, vrtoglavica;
• bolju toleranciju za pacijente;
• manje je vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije;
• ne zahtijeva prilagodbu doze;
• manje je u interakciji s drugim ljekovitim tvarima, pa je poželjno koristiti ga ako je potrebno, istodobno s drugim lijekovima;
• odobren za uporabu u djece od 1. mjeseca.

lamotrigin

Izvorni lijek: Lamictal. Generici su Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Koristi se u liječenju generaliziranih toničko-kloničkih napadaja, izostanaka, djelomičnih napadaja.

Prosječna terapijska doza je 1-4 mg / kg / dan. Zahtijeva postupno povećanje doze. Osim antikonvulziva, djeluje antidepresivno i normalizira raspoloženje. Odobreno za uporabu u djece od 3 godine starosti.

Lijek se dobro podnosi. Uobičajene nuspojave od Lamotrigina uključuju:

• osip na koži;
• agresivnost i razdražljivost;
• glavobolja, poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost), vrtoglavica, drhtanje ekstremiteta;
• mučnina, povraćanje, proljev;
• umor.

Još jedna prednost ovog lijeka je mali broj jasnih kontraindikacija. To su netolerancija (alergijske reakcije) Lamotrigina i prva 3 mjeseca trudnoće. Kada doji do 60% doze lijeka sadržanog u krvi, može doći do bebe.

etosuksimid

Ethosuximide, ili Suksilep, je manje uobičajeno korišteni lijek. Koristi se samo za liječenje apscesa kao lijeka prve linije. Efektivna doza je 15-20 mg / kg / dan. Često se koristi u liječenju epilepsije u djece.

Glavne nuspojave:

• vrtoglavica, glavobolja;
• osip na koži;
• fotofobija;
• fenomeni parkinsonizma;
• gastrointestinalni poremećaji;
• smanjenje broja krvnih stanica.

Ne smije se koristiti za zatajenje bubrega ili jetre, bolesti krvi, porfiriju, trudnoću i dojenje.

topiramat

Izvorni lijek je poznat kao Topamax, generički lijekovi - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Može se koristiti u generaliziranim toničko-kloničkim, sekundarnim generaliziranim i parcijalnim napadajima, mioklonijama kao sredstvu prve linije. Efektivna doza je 200-400 mg / kg / dan.

Često uzrokuje pospanost, vrtoglavicu, pojavu parestezija (puzanje, peckanje, utrnulost u bilo kojem dijelu tijela), smanjenu memoriju, pažnju, razmišljanje, gubitak apetita, pa čak i anoreksiju, bol u mišićima, dvostruki vid, zamagljen vid, bol i zvonjenje u ušima, krvarenje iz nosa, gubitak kose, osip na koži, izaziva stvaranje pijeska i bubrežnih kamenaca, dovodi do razvoja anemije. I premda apsolutne kontraindikacije uključuju samo povećanu osjetljivost na lijek i dob djeteta do 2 godine, međutim, veliki broj nuspojava zahtijeva namjerno propisivanje Topiramata. Zato je u većini slučajeva ovaj lijek u drugom redu, između ostalog, tj. Koristi se samo u slučaju neučinkovitosti takvih lijekova kao što su Depakine, Lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin i Pregabalin

Ti aktivni sastojci su analozi gama-aminobutirne kiseline na kojima se temelji mehanizam njihovog djelovanja. Izvorni lijekovi su Neurontin i Lyrics. Neurontinski generici: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Tekstovi: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Oba lijeka odnose se na lijekove druge linije za epilepsiju. Najprikladnija je njihova primjena u parcijalnim i sekundarnim generaliziranim napadajima, u nekim slučajevima u primarno generaliziranim napadajima. Potrebna doza Gabapentina je 10-30 mg / kg / dan, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dan. Osim epileptičkih napadaja, lijekovi dobro uklanjaju neuropatsku bol (postherpetičnu neuralgiju, dijabetičku bol, bol kod alkoholne neuropatije), kao i bol u fibromijalgiji.

Značajka upotrebe lijekova je njihova dobra podnošljivost. Među sporednim učincima koji se najčešće susreću su:

• vrtoglavica i pospanost;
• suha usta, gubitak apetita i stolica;
• zamagljen vid;
• erektilna disfunkcija.

Gabapentin se ne primjenjuje u djece mlađe od 12 godina, Pregabalin je zabranjen do 17 godina. Ne preporučuju se lijekovi i trudnice.

Fenitoin i fenobarbital

To su "veterani" među lijekovima za epilepsiju. Do danas, oni nisu lijekovi prvog reda, oni se pribjegavaju samo u slučaju otpornosti na liječenje drugim lijekovima.

Fenitoin (Difenin, Dihydan) može se koristiti za sve vrste napadaja, osim izostanaka. Prednost lijeka je njegova niska cijena. Efektivna doza je 5 mg / kg / dan. Lijek se ne može koristiti za probleme s jetrom i bubrezima, poremećaje srčanog ritma u obliku različitih blokada, porfiriju, zatajenje srca. Kada se koristi fenitoin, nuspojave se mogu pojaviti u obliku vrtoglavice, groznice, agitacije, mučnine i povraćanja, drhtanja, prekomjernog rasta kose, otečenih limfnih čvorova, povišene razine glukoze u krvi, otežanog disanja i alergijskih osipa.

Fenobarbital (Luminal) koristi se kao antikonvulziv od 1911. godine. Koristi se za iste vrste napadaja kao što je fenitoin, u dozi od 0,2-0,6 g / dan. Lijek je "izblijedio" u pozadinu zbog velikog broja nuspojava. Među njima najčešći su razvoj nesanice, pojava nevoljnih pokreta, pogoršanje kognitivnih funkcija, osip, snižavanje krvnog tlaka, impotencija, toksični učinak na jetru, agresivnost i depresija. Lijek je zabranjen u mijasteniji, alkoholizmu, ovisnosti o drogama, teškim bolestima jetre i bubrega, dijabetesu, teškoj anemiji, opstruktivnim bronhijalnim bolestima, tijekom trudnoće.

levetiracetam

Jedan od novih lijekova za liječenje epilepsije. Izvorni lijek se zove Keppra, generički lijek - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Koristi se za liječenje djelomičnih i generaliziranih napadaja. Dnevna doza je u prosjeku 1000 mg.

Glavne nuspojave:

• pospanost;
• astenija;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu, gubitak apetita i stolica;
• osip;
• dvostruka vizija;
• povećan kašalj (ako postoje problemi s dišnim sustavom).

Postoje samo dvije kontraindikacije: individualna netolerancija, razdoblje trudnoće i dojenja (jer učinak lijeka nije ispitan u takvim uvjetima).

Popis postojećih lijekova za epilepsiju može se nastaviti dalje, jer još nema savršenog lijeka (ima previše nijansi u liječenju epileptičkih napadaja). Nastavljaju se pokušaji stvaranja "zlatnog standarda" za liječenje ove bolesti.

Rezimirajući gore navedeno, želio bih pojasniti da bilo koji lijek od antikonvulziva nije bezopasan. Mora se imati na umu da liječenje treba provoditi samo liječnik, ne postoji pitanje neovisnog izbora ili promjene lijeka!

Antikonvulzivni lijekovi: popis lijekova i kontraindikacija

Svrha antikonvulzivnih lijekova jasno je iz njihova imena. Cilj ovih lijekova je smanjiti ili potpuno eliminirati grčeve u mišićima i napade na epilepsiju. Mnogi lijekovi se uzimaju u kombinaciji kako bi se poboljšao učinak.

Prvi put je ovaj način liječenja korišten na granici devetnaestog i dvadesetog stoljeća. U početku je za to korišten kalijev bromid, a fenobarbital je upotrijebljen nešto kasnije, a od 1938. Fenitoin je postao popularan.

Moderni liječnici u tu svrhu koriste više od tri desetak antikonvulziva. Koliko god to zvučalo zastrašujuće, ostaje činjenica da u naše vrijeme oko sedamdeset posto svjetske populacije ima blagi oblik epilepsije.

Ali ako u nekim slučajevima antikonvulzivni lijekovi uspješno riješe problem, tada složeni oblici takve drevne bolesti kao što je epilepsija nisu tako lako izliječiti.

U ovom slučaju, glavni cilj lijeka je eliminirati grč, ne narušavajući rad središnjeg živčanog sustava.

Namjera je da:

• antialergijska svojstva;
• potpuno eliminirati ovisnost;
• Nemojte dopustiti depresiju i depresiju.

Grupe antikonvulziva

U suvremenoj medicinskoj praksi, antikonvulzivi ili antikonvulzivi se dijele u različite skupine ovisno o glavnom aktivnom sastojku.

Danas su:

1. barbiturati;
2. hidantoin;
3. Skupina oksazolidinona;
4. sukcinamid;
5. iminostilbene;
6. benzodiazepin;
7. Valproična kiselina;

Antikonvulzivni lijekovi

Glavni lijekovi ove vrste:

• Fenitoin. Pokazuje se ako pacijentovi napadi imaju izražen epileptički karakter. Lijek usporava djelovanje živčanih receptora i stabilizira membrane na staničnoj razini.

Ima nuspojave, uključujući:

1. povraćanje, mučnina;
2. vrtoglavica;
3. spontani pokret očiju.

• Karbamazepin. Nanesite s produženim napadajima. U aktivnoj fazi bolesti, lijek može zaustaviti napade. Poboljšava raspoloženje i dobrobit pacijenta.

Glavne nuspojave bit će:

1. vrtoglavica i pospanost.

Kontraindicirano kod trudnica.

• Fenobarbital. Može se koristiti zajedno s drugim lijekovima. Ovaj lijek savršeno umiruje središnji živčani sustav. U pravilu, imenuje se za dugo vremena. Odustani također treba postupno.

Nuspojave:

1. promjena krvnog tlaka;
2. problema s disanjem.

Kontraindicirano u:

1. početni stadij trudnoće;
2. zatajenje bubrega;
3. ovisnost o alkoholu;
4. i slabost mišića.

• Klonazepam. Koristi se u liječenju mioklonične epilepsije. Borba protiv prisilnog napadaja. Pod utjecajem lijekova, živci se smiruju, a mišići se opuštaju.

Također među nuspojavama:

1. razdražljivost i bezvoljno stanje;
2. nelagoda mišićno-koštanog sustava.

Tijekom prijema je kontraindicirano:

1. velika tjelesna aktivnost koja zahtijeva posebnu pozornost;
2. trudnoća u različitim fazama;
3. zatajenje bubrega;
4. Alkohol je strogo zabranjen.

• Lamotrigin. Uspješno se bori s blagim napadajima i teškim epileptičkim napadajima. Djelovanje lijeka dovodi do stabilizacije neurona u mozgu, što dovodi do povećanja vremena između napada. Ako su uspješni, napadaji potpuno nestaju.

Nuspojave se mogu manifestirati kao:

Tijekom prijema se ne preporuča raditi, s povećanom pažnjom.

• Natrijev valproat. Propisan je u liječenju teških napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek zaustavlja proizvodnju električnih impulsa mozga, fiksira stabilno somatsko stanje pacijenta. Nuspojave se obično javljaju u poremećajima želuca i crijeva.

Zabranjeno je uzimati:

1. trudnice;
2. s hepatitisom i bolestima gušterače.

• Primidon. Koristi se u psihomotornim napadima, kao iu liječenju mioklonične epilepsije. Usporava djelovanje neurona u oštećenom području i smanjuje grčeve. Lijek može aktivirati uzbuđenje, stoga je kontraindiciran za djecu i starije osobe starije generacije.

Među srodnim aktivnostima:

1. glavobolje;
2. razvoj anemije;
3. apatija;
4. mučnina;
5. alergijske reakcije i ovisnost.

kontraindikacije:

1. trudnoća;
2. bolesti jetre i bubrega.

• Beclamide. Uklanja djelomične i generalizirane napadaje. Lijek smanjuje podražljivost i uklanja grčeve.

Kao moguća nuspojava:

1. vrtoglavica;
2. iritacija crijeva;
3. alergija.

• Benzabamil. Obično se propisuje za djecu s epilepsijom jer je najmanje toksična. Blago djeluje na središnji živčani sustav.

Nuspojave su:

1. pospanost;
2. mučnina;
3. slabost;
4. nevoljno kretanje oka.

Kontraindicirano u:

1. bolesti srca;
2. bolesti bubrega i jetre.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

Popis lijekova bez recepta

Nažalost ili na sreću, ali sastav tih lijekova je takav da im je zabranjeno puštanje bez liječničkog recepta na teritoriju Ruske Federacije.

Danas je najlakše dobiti lijekove bez recepta naručiti putem interneta. Formalno, kurir će vas, naravno, morati pitati za recept, ali se to najvjerojatnije neće dogoditi.

Popis lijekova za djecu

Razina opasnosti od droga podijeljena je u dvije skupine:

• Prvi uključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom i natrijevim oksibutiratom. Ovi alati imaju mali učinak na disanje.
• Druga skupina može se pripisati: kloral hidratu, barbituratima, magnezijevom sulfatu. Opasnije tvari za disanje. Imaju snažan depresivni učinak.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju napadaja u djece:

1. Benzodiazepini. Najčešće se iz ove serije koristi sibazon, to je seduksen ili diazepam. Pucanj u venu može zaustaviti napadaje pet minuta. U velikim količinama je još uvijek moguća respiratorna depresija. U takvim slučajevima potrebno je injektirati intramuskularni fizostigmin, on je u stanju eliminirati živčani sustav i olakšati disanje.
2. Feitanil i Droperidol. Ovi lijekovi djeluju na hipokampus (zona poticanja konvulzija), ali zbog prisutnosti morfina u dojenčadi do jedne godine, mogu postojati problemi s istim dahom. Problem je riješen uz pomoć nalorfine.
3. Lidokain. Gotovo odmah potiskuje napadaje bilo kojeg podrijetla kod djece, kada se ubrizga u venu. Tijekom liječenja, obično se najprije primjenjuje doza zasićenja, a zatim prenese u kapalice.
4. -Heksenal. Snažan antikonvulziv, ali ima depresivan učinak na dišne ​​puteve, u vezi s kojim je uporaba kod djece donekle ograničena.
5. Fenobarbital. Koristi se za liječenje i prevenciju. Dodijeliti uglavnom bez slabih napada, jer se učinak razvija relativno sporo od četiri do šest sati. Glavna vrijednost lijeka u trajanju djelovanja. Kod male djece učinak može trajati i do dva dana. Izvrsni rezultati daju se paralelnim prijemom fenobarbitala i sibazona.

Popis lijekova za epilepsiju

Nisu svi antikonvulzivi nužno korišteni u liječenju epilepsije. Za suzbijanje ove bolesti u Rusiji koristi se tridesetak lijekova.

Ovdje su samo neke od njih:

1. karbamazepin;
2. valproat;
3. pregabalin;
4. etosuksimid;
5. topiramat;
6. fenobarbital;
7. okskarbazepin;
8. fenitoin;
9. lamotrigin;
10. Levetiracetam.

Nemojte samozdraviti, to nije slučaj. Blagoslovi vas!

Antikonvulzivni lijekovi za epilepsiju

Epilepsija je kronična bolest mozga koju karakterizira tendencija stvaranja patološkog nidusa sinkronog iscjedka neurona i manifestira se velikim, malim napadajima i epileptičkim ekvivalentima.

Načelo monoterapije koristi se u liječenju epilepsije - cjeloživotnog uzimanja jednog određenog lijeka. Ponekad se bi- i triterapija koristi kada pacijent uzima dva ili više lijekova. Politerapija se koristi u slučaju kada monoterapija s jednim lijekom ne djeluje.

Osnovni pristup

Antiepileptici su skupina lijekova koji sprečavaju razvoj napadaja i zaustavljaju akutni epileptički napad.

Prvi put u kliničkoj praksi korišteni su bromidi. Unatoč njihovoj niskoj učinkovitosti, imenovani su od sredine 18. do početka 20. stoljeća. 1912. godine prvi je sintetiziran lijek fenobarbital, ali lijek je imao širok raspon nuspojava. Tek su sredinom 20. stoljeća znanstvenici sintetizirali fenitoin, trimetadion i benzobarbital, koji su imali manje nuspojava.

Tijekom razvoja, liječnici i istraživači su sastavili principe kojima bi moderni lijekovi za liječenje epilepsije trebali odgovarati:

• visoka aktivnost;
• trajanje djelovanja;
• dobra apsorpcija u probavnim organima;
• niska toksičnost;
• utjecaj na većinu patoloških mehanizama epilepsije;
• nedostatak ovisnosti;
• nema dugotrajnih nuspojava.

Cilj svakog farmakološkog liječenja je potpuno uklanjanje napadaja. Ali to se postiže samo u 60% bolesnika. Ostali pacijenti dobivaju netoleranciju na lijekove ili rezistentnu otpornost na lijekove protiv epileptičkih lijekova.

Mehanizam djelovanja

Bolest se temelji na patološkom procesu u kojem se u mozgu istodobno sinkronizira velika skupina neurona, zbog čega mozak izdaje nekontrolirane i neprikladne naredbe tijelu. Klinička slika simptoma ovisi o lokalizaciji patološkog fokusa. Zadatak lijekova za liječenje epilepsije je stabilizacija membranskog potencijala živčane stanice i smanjenje njihove podražljivosti.

Antikonvulzivni lijekovi za epilepsiju nisu dobro shvaćeni. Međutim, poznat je njihov temeljni mehanizam djelovanja - inhibicija ekscitacije neurona u mozgu.

Osnova uzbude je djelovanje glutaminske kiseline, glavnog ekscitatornog neurotransmitera živčanog sustava. Pripravci, na primjer, fenobarbital, blokiraju prijem glutamata u stanicu, zbog čega elektroliti Na i Ca ne ulaze u membranu i akcijski potencijal neurona se ne mijenja.

Druga sredstva, kao što je valproična kiselina, su antagonisti receptora za glutamin. Ne dopuštaju interakciji glutamata s moždanom stanicom.

U živčanom sustavu, osim neurotransmitera koji stimuliraju stanicu, postoje inhibitorni neurotransmiteri. Oni izravno inhibiraju pobudu stanica. Tipičan predstavnik inhibitornih neurotransmitera je gama-aminomaslačna kiselina (GABA). Lijekovi benzodiazepinske skupine vežu se na GABA receptore i djeluju na njih, uzrokujući inhibiciju u središnjem živčanom sustavu.

U sinaptičkim pukotinama - na mjestu gdje se dodiruju dva neurona - postoje enzimi koji recikliraju određene neurotransmitere. Primjerice, nakon procesa inhibicije, mali ostaci gama-aminobutirne kiseline ostali su u sinaptičkom rascjepu. Normalno, ovi ostaci se koriste od strane enzima i dalje se uništavaju. Na primjer, lijek Tiagabin sprječava odlaganje preostale gama-aminobutirne kiseline. To znači da se koncentracija inhibitornog neurotransmitera ne smanjuje nakon njegovog utjecaja, a dodatno inhibira pobudu u postsinaptičnoj membrani susjednog neurona.

Kocni medijator gama-aminobutirne kiseline dobiva se cijepanjem ekscitacijskog medijatora glutamata upotrebom enzima glutamat dekarboksilaze. Na primjer, lijek Gebapantin ubrzava iskorištavanje glutamata kako bi proizveo više gama-aminobutirne kiseline.

Svi gore navedeni lijekovi djeluju neizravno. Međutim, postoje lijekovi (karbamazepin, fenitoin ili valproat) koji izravno utječu na fiziologiju stanica. Neuronska membrana ima kanale kroz koje ulaze i izlaze pozitivni i negativno nabijeni ioni. Njihov omjer u ćeliji i oko njega određuje, stanice, membranski potencijal i mogućnost naknadne inhibicije ili ekscitacije. Karbamazepin blokira kanale ovisne o potencijalu i osigurava da se ne otvaraju, što rezultira time da ioni ne ulaze u stanicu i neuron nije uzbuđen.

Iz popisa lijekova može se vidjeti da liječnik ima moderni arsenal antiepileptičkih lijekova različitih skupina koji utječu na mnoge mehanizme stanične ekscitacije i inhibicije.

klasifikacija

Antiepileptici se klasificiraju prema načelu izloženosti medijatorima i ionskim sustavima:

1. Lijekovi koji pojačavaju aktivnost inhibirajućih neurona stimulirajući i povećavajući broj gama-aminobutirne kiseline u sinaptičkom rascjepu.
2. Lijekovi koji inhibiraju ekscitaciju neurona inhibicijom receptora glutaminske kiseline.
3. Lijekovi koji izravno utječu na membranski potencijal, utječu na naponske ionske kanale živčanih stanica.

Lijekovi nove generacije

Postoje tri generacije antiepileptičkih lijekova. Treća generacija je najsuvremeniji i najrazvijeniji način liječenja bolesti.

Antiepileptički lijekovi nove generacije:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamide.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Dp-valproična kiselina.
• Eslikarbamazepin.

13 od tih lijekova već se testira u laboratorijima i kliničkim ispitivanjima. Osim toga, ovi lijekovi se proučavaju ne samo kao učinkovit tretman za epilepsiju, već i za druge mentalne poremećaje. Najistaknutiji i već proučeni lijek je pregabalin i lakozamid.

Moguće nuspojave

Većina antiepileptičkih lijekova inhibira aktivnost neurona, uzrokujući u njima inhibiciju. To znači da je najčešći učinak sedacija središnjeg živčanog sustava i opuštanje. Sredstva smanjuju koncentraciju i brzinu psiho-fizioloških procesa. To su nespecifične nuspojave karakteristične za sve antiepileptičke lijekove.

Neki lijekovi imaju specifične nuspojave. Na primjer, fenitoin i fenobarbital u nekim slučajevima izazivaju rak krvi i omekšavanje koštanog tkiva. Pripravci na bazi Valproja uzrokuju drhtanje udova i dispeptičke pojave. Kada uzimate karbamazepin, oštrina vida se smanjuje, pojavljuje se dvostruki vid i oticanje lica.

Mnogi lijekovi, posebice lijekovi na bazi valproinske kiseline, povećavaju rizik od neispravnog razvoja fetusa, pa se trudnicama ne preporučuje uzimanje tih lijekova.

Koji su lijekovi propisani za epilepsiju

U slučaju patoloških stanja, antiepileptici sprječavaju smrt i sprječavaju povratne napadaje. Antikonvulzivni lijekovi, sredstva za smirenje odabrana su za liječenje bolesti. Svrha terapije lijekovima ovisi o ozbiljnosti patologije, prisutnosti popratnih bolesti i kliničkoj slici.

Glavni ciljevi liječenja

Kompleksna terapija epilepsije, prvenstveno usmjerena na smanjenje simptoma i broja napadaja, njihovo trajanje. Liječenje patologije ima sljedeće ciljeve:

1. Ublažavanje bolova je potrebno ako su napadaji popraćeni bolom. U tu svrhu sustavno se uzimaju anestetički i antikonvulzivni lijekovi. Za ublažavanje simptoma koji prate napade, pacijentu se preporučuje da jede hranu koja je zasićena kalcijem.
2. Spriječite nove napade odgovarajućim tabletama.
3. Ako je nemoguće spriječiti naknadne napade, cilj terapije je smanjiti njihov broj. Lijekovi se uzimaju tijekom cijelog života pacijenta.
4. Da bi se smanjio intenzitet napadaja u prisustvu ozbiljnih simptoma s respiratornim zatajenjem (izostanak iz prve minute).
5. Postići pozitivan rezultat, nakon čega slijedi ukidanje terapije lijekovima bez relapsa.
6. Smanjite nuspojave, rizike od upotrebe lijekova od napadaja epilepsije.
7. Zaštitite ljude oko sebe od osobe koja je prava prijetnja tijekom napadaja. U tom slučaju koristite lijekove i promatranje u bolnici.

Metoda kompleksne terapije je odabrana nakon potpunog pregleda pacijenta, određivanja vrste epileptičkih napadaja, učestalosti njihovog ponavljanja i težine.

U tu svrhu, liječnik obavlja potpunu dijagnozu i određuje prioritetna područja liječenja:

• isključivanje „provokatora“ koji uzrokuju zapljenu;
• neutralizacija uzroka epilepsije, koji se blokiraju samo operacijom (hematomi, neoplazme);
• određivanje vrste i oblika bolesti korištenjem svjetske klasifikacijske liste patoloških stanja;
• davanje lijekova protiv specifičnih epileptičkih napadaja (preferira se monoterapija, u nedostatku učinkovitosti propisuju se druge serije lijekova).

Pravilno propisane lijekove za epilepsiju pomoći, ako ne ispraviti patološko stanje, a zatim kontrolirati tijek napadaja, njihov broj i intenzitet.

Terapija lijekovima: principi

Učinkovitost liječenja ne ovisi samo o pravilnom propisivanju određenog lijeka, već io tome kako će se pacijent ponašati i slijediti preporuke liječnika. Primarni zadatak terapije je odabrati lijek koji može eliminirati napade (ili smanjiti njihov broj) bez izazivanja nuspojava. Kada dođe do reakcije, liječnik mora odmah prilagoditi liječenje.

Doziranje se povećava samo u ekstremnim slučajevima, jer to može negativno utjecati na svakodnevni način života pacijenta. Terapija se treba temeljiti na sljedećim načelima:

1. U početku se propisuje samo jedan lijek iz prve skupine.
2. Primjenjuje se doziranje, kontrolira se terapijski i toksični učinak na tijelo pacijenta.
3. Lijek, njegov tip je odabran na temelju oblika epilepsije (napadaji su podijeljeni u 40 vrsta).
4. U nedostatku očekivanog rezultata monoterapije, liječnik može propisati polieterapiju, odnosno lijekove iz druge skupine.
5. Nemoguće je oštro odbiti lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
6. U imenovanju lijeka uzima u obzir materijalne sposobnosti osobe, učinkovitost sredstava.

Usklađenost sa svim načelima liječenja lijekovima pruža pravu priliku za postizanje željenog učinka terapije i smanjenje simptoma epileptičkih napadaja, njihovog broja.

Mehanizam djelovanja antikonvulzivnih lijekova

Napadaji tijekom napadaja posljedica su patološkog električnog funkcioniranja moždanih područja korteksa. Smanjenje podražljivosti neurona, stabilizacija njihovog stanja dovodi do smanjenja broja iznenadnih pražnjenja, čime se smanjuje učestalost napada.

Kod epilepsije, antikonvulzivni lijekovi djeluju prema sljedećem mehanizmu:

• "Iritacija" GABA receptora. Gama-aminobutirna kiselina ima inhibitorni učinak na središnji živčani sustav. Stimulacija GABA receptora smanjuje aktivnost živčanih stanica tijekom njihove generacije;
• blokada ionskih kanala. Električni iscjedak mijenja potencijal neuronske membrane, koja se pojavljuje pri određenom omjeru kalcija, natrijevih iona i kalija duž rubova membrane. Promjena broja iona smanjuje epiaktivnost;
• smanjenje glutamata ili potpuna blokada njegovih receptora u području preraspodjele električnog izboja iz jednog neurona u drugi. Neutralizirajući učinke neurotransmitera moguće je lokalizirati epileptički fokus bez da ga se prepusti čitavom mozgu.

Svaki antiepileptik može imati nekoliko i jedan mehanizam terapijskog i profilaktičkog djelovanja. Nuspojave od uporabe takvih lijekova izravno su povezane s njihovom svrhom, jer ne djeluju selektivno, nego u svim dijelovima živčanog sustava u cjelini.

Zašto liječenje ponekad nije učinkovito

Većina osoba koje pate od epileptičkih napadaja trebaju uzimati lijekove koji smanjuju njihove simptome tijekom cijelog života. Sličan pristup u terapiji učinkovit je u 70% slučajeva, što je prilično visok pokazatelj. U 20% bolesnika problem ostaje zauvijek.

Ako terapija lijekovima nije učinkovita, liječnici odlučuju o kirurškom liječenju. U nekim situacijama provodi se stimulacija vagalnog živca ili se propisuje dijeta.

Učinkovitost kompleksne terapije ovisi o čimbenicima kao što su:

1. Medicinske kvalifikacije.
2. Pravodobnost, ispravnost dijagnoze.
3. Kvaliteta života pacijenta.
4. Poštujte savjete liječnika.
5. Mogućnost korištenja propisanih lijekova.

Neki pacijenti odbijaju terapiju lijekovima zbog straha od nuspojava, pogoršanja općeg stanja. Nitko ne može isključiti takvu stvar, ali liječnik nikada neće preporučiti lijekove prije nego što utvrdi koji od njih mogu učiniti više štete nego koristi.

Skupine lijekova

Ključ uspješnog liječenja je individualni pristup propisivanju lijeka, njegovo doziranje i trajanje liječenja. Ovisno o prirodi patološkog stanja, njegovom obliku, lijekovi se mogu koristiti u sljedećim skupinama:

• antikonvulzivni lijekovi za epilepsiju. Oni doprinose opuštanju mišićnog tkiva, pa se uzimaju u fokalnu, vremensku, kriptogenu, idiopatsku patologiju. Lijekovi iz ove skupine neutraliziraju primarne i sekundarne generalizirane napadaje;
• antikonvulzivni lijekovi mogu se koristiti u liječenju djece, u prisustvu miokloničkih ili toničko-kloničnih napadaja;
• smirenje. Suzbijanje prekomjerne razdražljivosti. Najčešće se koristi za blage napade kod beba. Lijekovi ove skupine tijekom prvih tjedana njihove primjene mogu pogoršati tijek epilepsije;
• sedativi. Nisu svi napadi kod ljudi nestali bez posljedica, vrlo često nakon i pred njima pacijent postaje dosadan, razdražljiv, depresivan. U takvoj situaciji, prepisuje se sedativima i savjetovanjem od strane psihologa;
• ubrizgavanje. Koristi se za afektivna iskrivljenja i stanja sumraka.

Svi suvremeni lijekovi za epileptičke napadaje podijeljeni su u prvi i drugi red, odnosno osnovnu skupinu i novu generaciju lijekova.

Antikonvulzivni lijekovi za napadaje

Neki lijekovi mogu se kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta, a drugi samo ako su dostupni. Bilo koji lijek treba uzimati samo na recept, tako da ne uzrokuje razvoj komplikacija i nuspojava.

Popis popularnih antiepileptika:

1. Lijek "fenitoin". Lijek pripada hidantoinu, a koristi se za smanjenje odgovora živčanih stanica koje stabiliziraju membranu neurona. Preporučuje se piti pacijentima koji pate od upornih grčeva.
2. Znači "fenobarbital". Uključeno u skupinu barbiturata, namijenjeno je liječenju primarnih faza, produžujući razdoblje remisije od posljednjeg napada. Ima blagi sedativni učinak, najčešće se koristi s drugim lijekovima.
3. Lijek "Lamotrigin". Jedan od najučinkovitijih antikonvulzivnih lijekova. Odgovarajuće doziranje i optimalno trajanje njegove uporabe može obnoviti funkcije središnjeg živčanog sustava.
4. Lijek "benzobamil". Ima malu toksičnost, ima blagi učinak i stoga se koristi za liječenje djece u prisustvu napadaja. Kontraindikacije - bolesti jetre, bubrega i srčanog mišića.
5. Natrijev valproat. Antiepileptički lijek koji se koristi za poremećaje u ponašanju. Ima nuspojavu: pogoršanje jasnoće svijesti, osip, smanjenje koagulacije krvne plazme, narušavanje cirkulacije.
6. Lijek "Primidon". Propisuje se kod teških patoloških stanja. Alat ima snažan inhibitorni učinak na oštećene živčane stanice, što pomaže zaustavljanju napadaja.

Svi lijekovi za liječenje patološkog sindroma mogu se uzimati samo prema uputama liječnika, nakon potpunog pregleda. U nekim situacijama lijekovi se uopće ne koriste. Ovdje govorimo o kratkoročnim i pojedinačnim napadima. No, većina oblika bolesti zahtijeva terapiju lijekovima.

Najnovija generacija lijekova

U određivanju lijeka, liječnik mora uzeti u obzir etiologiju bolesti. Upotreba najnovijih lijekova ima za cilj uklanjanje različitih uzroka koji su izazvali razvoj patološkog sindroma uz minimalan rizik od nuspojava.

Suvremeni lijekovi za liječenje epilepsije:

• lijek "Difenin". Propisuje se kod teških napada, trigeminalne neuralgije;
• droga "Zarontin". Lijek je dokazao svoju učinkovitost u liječenju epilepsije ili jednom. Mi ga stalno pijemo;
• "Keppra", aktivna komponenta - "Levetiracetam", priroda njezina djelovanja nije u potpunosti uspostavljena. Liječnici sugeriraju da utječe na gama-aminobutirne kiseline, kao i na receptore glicina. Potvrđen je pozitivan rezultat u liječenju parcijalnih i generaliziranih napadaja;
• medicina "Ospolot" - najnovija generacija antiepileptičkih lijekova, djelovanje glavne komponente nije u potpunosti utvrđeno. Korištenje lijeka opravdano je u djelomičnim epi napadima. Liječnik propisuje dozu koju treba podijeliti u nekoliko doza;
• "Petnidan". Aktivni sastojak lijeka je etosuksimid. Učinkovit je u liječenju izostanaka. Njegova uporaba mora biti usklađena s liječnikom.

Lijekove prve skupine treba uzimati 2 puta dnevno, svakih 12 sati. Uz jedan unos, pilula je bolje popiti prije spavanja. S 3 puta većom upotrebom lijekova preporučuje se i promatranje određenog intervala između uporabe "pilula".

S pojavom nuspojava, morate konzultirati liječnika, ne možete odbiti lijekove, kao i ignorirati različite bolesti.

Moguće djelovanje antikonvulzivnih lijekova

Većina lijekova može se kupiti samo na recept, jer imaju mnogo nuspojava i, ako je predoziranje, može biti opasno po život za pacijenta. Propisivanje lijekova dopušteno je samo specijalistu, nakon potpunog pregleda, analiza.

Nepravilna uporaba tableta može potaknuti razvoj sljedećih uvjeta:

1. Njišu se tijekom vožnje.
2. Vrtoglavica, pospanost.
3. Povraćanje, mučnina.
4. Razdijelite pred očima.
5. Alergija (osip, zatajenje jetre).
6. Oslabljeno disanje

S godinama, pacijenti postaju mnogo osjetljiviji na korištene lijekove. Stoga ih je potrebno povremeno testirati na sadržaj aktivnih sastojaka u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi doziranje zajedno s liječnikom. U suprotnom, povećava se vjerojatnost nepovoljnih događaja.

Neki proizvodi pridonose razgradnji lijekova, s rezultatom da se postupno akumuliraju u tijelu, uzrokujući razvoj dodatnih bolesti, što značajno pogoršava stanje pacijenta.

Glavni uvjet liječenja lijekovima je da se sve antikonvulzive treba koristiti u skladu s preporukama i treba ih propisati uzimajući u obzir opće stanje pacijenta.