Antikonvulzivni lijekovi: popis najboljih za epilepsiju i napadaje

Pripravci antikonvulzivne skupine koriste se kao sredstvo za uklanjanje bolnih simptoma i grčeva mišića, kako bi se spriječio prijelaz iz stanja napadaja boli u konvulzivne i epileptičke manifestacije.

Aktivacija živčanog impulsa u isto vrijeme od strane skupine određenih neurona slična je signalu koji daju neuroni motornog tipa u moždanoj kori. U slučaju takve vrste lezije, živčani završetci ne pojavljuju se u krpeljima ili konvulzijama, već uzrokuju napade boli.

Svrha upotrebe antikonvulzivnih lijekova je uklanjanje bolova ili grčeva mišića bez izazivanja potiskivanja središnjeg živčanog sustava. Ovisno o stupnju složenosti bolesti, ovi se lijekovi mogu koristiti od nekoliko godina do upotrebe tijekom života u teškim kroničnim ili genetskim oblicima bolesti.

Napadaji aktivnosti napadaja povezani su s povećanjem stupnja ekscitacije živčanih završetaka u mozgu, obično lokaliziranog u određenim dijelovima njegove strukture i dijagnosticiranih u trenutku nastanka stanja karakterističnog za pojavu napadaja.

Uzrok napadaja može biti nedostatak potrebnih kemijskih elemenata u tijelu, kao što su magnezij ili kalij, štipanje mišićnog živca u kanalu ili oštro produljeno izlaganje hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva neuspjehe u prijenosu signala u mišiće iz mozga, što se očituje pojavom grčeva.

U početnom stadiju, manifestacija razvoja neurološkog tipa bolesti sastoji se u lokalnim bolnim osjećajima koji potječu iz područja zahvaćenih živčanih stanica i manifestiraju se bolovima različitih snaga i obrazaca manifestacije. Tijek bolesti zbog razvoja upalnih procesa ili mišićnih grčeva u području uklještenih živčanih završetaka povećava snagu napada.

U slučaju ranog upućivanja specijalistu, za liječenje se koristi kompleks lijekova koji eliminira uzroke i znakove oštećenja živčanih završetaka. Nezavisna dijagnoza i liječenje ne dopuštaju odabir iz širokog raspona antikonvulzivnih lijekova koji su najpogodniji za zaustavljanje simptoma boli i uklanjanje uzroka nelagode.

Kada ga pregleda stručnjak, on ocjenjuje rad propisanog lijeka prema njegovoj djelotvornosti i dijagnosticira odsustvo patoloških promjena nakon prijema prema rezultatima krvnih testova.

Osnove antikonvulzivne terapije

Kompleksan tretman konvulzivnih manifestacija uključuje skupine lijekova različitog načela djelovanja, uključujući:

• nesteroidni lijekovi s protuupalnim učinkom, smanjujući temperaturu i uklanjajući bolove, te nelagodu nakon uklanjanja upale;
• antivirusne neuralgijske pilule, koje se koriste za sprečavanje pojave poremećaja ili smanjenje stupnja boli u slučaju pojave;
• lijekovi iz analgetske skupine koji imaju analgetski učinak koriste se za uklanjanje boli u strogo određenoj količini kako bi se spriječilo pojavljivanje nuspojava;
• sredstva za uklanjanje grčeva mišića s paroksizmalnim manifestacijama koje pripadaju skupini relaksanata mišića;
• sredstva za vanjsku uporabu u obliku masti i gelova za liječenje zahvaćenih područja ili injekcija za ublažavanje manifestacije mišićnih grčeva;
• sredstva koja normaliziraju rad živčanog sustava i sedativa;
• Antikonvulzivni lijekovi, koji se temelje na eliminaciji simptoma boli smanjenjem aktivnosti živčanih stanica, najučinkovitije se koriste za koncentriranje izvora boli u mozgu ili kralježničnoj moždini, a manje za liječenje poremećaja živaca u perifernom dijelu.

Neki od propisanih lijekova imaju učinak inhibiranja razvoja ili sprječavanja pojave alergijskih reakcija.

Glavne skupine antikonvulziva

Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko skupina, a popis se nalazi u nastavku.

iminostilbene

Zabilježen je aminostilben, karakteriziran antikonvulzivnim učinkom, nakon njihove uporabe, uklanjanja simptoma boli i poboljšanja raspoloženja. Za lijekove iz ove grupe uključuju:

Natrijev valproat i derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i kao aminostilbene, pomažu poboljšanju emocionalne pozadine pacijenta.

Osim toga, kod primjene ovih lijekova bilježe se umirujući, sedativni i relaksirajući učinci mišića. Za lijekove iz ove grupe uključuju:

• Atsediprol;
• Valproat natrij;
• valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Dipleksni.

barbiturati

Barbiturati, koje karakterizira sedativni učinak, pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički učinak. Među tim lijekovima se najčešće koriste:

Lijekovi na bazi benzodiazepina

Benzodiazepinski antikonvulzivni lijekovi imaju izražen učinak, primjenjuju se u slučaju pojave konvulzivnih stanja u slučaju epilepsije i produljenih napada neuralgičnih poremećaja.

Ovi lijekovi se odlikuju sedativnim i mišićnim relaksantnim učincima, a njihova uporaba normalizira san.

Među tim lijekovima su:

Suktsiminidy

Antikonvulzivni lijekovi iz ove skupine koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa u neuralgiji. Kod upotrebe lijekova iz ove skupine mogući su poremećaji spavanja ili mučnina.

Među najčešće korištenim alatima su:

Antikonvulzivni lijekovi za grčeve u nogama:

Udari u devet grčevitih "vrata"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste za epilepsiju, konvulzivne napadaje i neuralgije različitog podrijetla:

1. Finlepsin se koristi u slučajevima neuroloških bolesti s lezijama trigeminalnog i glosofaringealnog živca. Ima analgetska svojstva, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo djelovanja lijeka temelji se na smirivanju živčane membrane s visokim stupnjem ekscitacije zbog blokiranja natrijevih kanala. Lijek karakterizira potpuna apsorpcija stijenki crijeva dugo vremena. Kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju slabu podnošljivost karbamazepina i povećan očni tlak.
2. Karbamazepin se koristi kao antikonvulziv za liječenje trigeminalne neuralgije, ima antidepresivni učinak. Početak primjene lijeka trebao bi biti postepen kako se smanjuje doza prethodnog lijeka. Lijekovi koji sadrže fenobarbital smanjuju učinkovitost karbamazepina, koji se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja sveobuhvatnog liječenja.
3. Klonazepam se odlikuje antikonvulzivnim djelovanjem i koristi se za liječenje neuralgija s naizmjeničnim napadima mioklonske prirode. Ima izražene sedativne i hipnotičke učinke. Moguće nuspojave kod primjene lijeka su disfunkcija mišićno-koštanog sustava, gubitak koncentracije i poremećaji raspoloženja. Alat eliminira osjećaj tjeskobe, ima hipnotički učinak, sedativni i opuštajući učinak na tijelo pacijenta.
4. Fenitoin se koristi u slučajevima konvulzivnih stanja s djelovanjem koje se temelji na usporavanju završetaka živaca i fiksaciji membrana na staničnoj razini.
5. Voltaren se koristi kao antikonvulziv za neurološke poremećaje kralježnice.
6. Ketonal se koristi za smanjenje bolnih simptoma na tijelu koji imaju različita područja lokalizacije. Prilikom propisivanja lijeka za terapiju potrebno je razmotriti moguću netoleranciju komponenata i, kao posljedicu, rizik od razvoja alergije križnog tipa.
7. Natrijev valproat se koristi u slučajevima napada povezanih s liječenjem blagih oblika, epileptičke naravi mišićne kontrakcije. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa koje šalje živčani sustav iz moždane kore, normalizira stanje psihe pacijenta. Moguće nuspojave lijeka su poremećaji probavnog sustava, promjene u zgrušavanju krvi.
8. Benzobamil, koji se koristi u napadima fokalnog tipa manifestacije, karakterizira niska toksičnost i visoka učinkovitost u osiguravanju sedativnog učinka. Nuspojave korištenja sredstava su stanje slabosti, smanjena emocionalna pozadina koja utječe na stupanj aktivnosti pacijenta.
9. Fenobarbital je propisan za djecu, ima sedativni učinak, karakterizira ga hipnotički učinak. Može se koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima, na primjer, sa sredstvima za proširenje krvnih žila u slučaju poremećaja živčanog sustava.

Iskustvo potrošača

Kakva je situacija s antikonvulzivnom terapijom u praksi? To se može procijeniti na temelju pregleda pacijenata i liječnika.

Ja uzimam karbamazepin kao zamjenu za finlepsin, budući da je strani analog mnogo skuplji, a domaći proizvod je odličan za liječenje moje bolesti.

Budući da sam pokušao s oba lijeka, mogu raspravljati o visokoj učinkovitosti oba, međutim, značajna razlika u cijeni je značajan nedostatak stranih sredstava.

Ivan

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina po savjetu liječnika, promijenio sam ga u Retard, jer stručnjak vjeruje da je ovaj lijek prikladniji za mene. Tijekom uzimanja Finlepsina nisam imao nikakvih pritužbi, ali u Retardu, uz sličan učinak, postoji sedativni učinak.

Osim toga, lijek karakterizira velika upotrebljivost, budući da je, u usporedbi s njegovim analozima, potrebno ga uzeti ne tri puta dnevno, nego jednom.

pobjednik

Lijek Voltaren pomaže kod bolnih sindroma umjerene težine. Nije loše koristiti ga kao dodatak glavnom načinu liječenja.

Lyuba

Vrijeme je za skupljanje kamenja

Karakteristična značajka antikonvulziva je nemogućnost brzog završetka njihovog prijema. Uz opipljiv učinak lijeka, razdoblje otkazivanja njegove uporabe je do šest mjeseci, tijekom kojih se postupno smanjuje stopa unosa lijeka.

Prema popularnom mišljenju liječnika, najučinkovitiji lijek za liječenje napada je karbamazepin.

Smatra se da su takvi lijekovi kao što su lorazepam, fenitoin, relanium, seduksen, klonazepam, dormikum i valporna kiselina, koji su raspoređeni kako bi se smanjio njihov terapeutski učinak, manje učinkoviti.

Ostaje dodati da je nemoguće dobiti antikonvulzivne lijekove bez recepta, što je dobro, jer je vrlo opasno uzeti ih neodgovorno.

3.1.3. antikonvulzivi

Spazmi - paroksizmalne nevoljne kontrakcije skeletnih mišića. To mogu biti simptomi brojnih bolesti (meningitis, encefalitis, ozljede glave, epilepsija, edem mozga, itd.) Ili posljedica sekundarnih promjena u središnjem živčanom sustavu koje se javljaju nakon uobičajenih infekcija i trovanja, poremećaja metabolizma, osobito nedostatka vitamina.₆, nedostatak kalcija i tako dalje. Često su konvulzije povezane sa sustavnim prekomjernim radom mišića, primjerice kod sportaša, daktilografa, violinista. Napadi se ponekad javljaju kod zdravih ljudi kada se kupaju u hladnoj vodi ili tijekom noćnog sna.

Lijekovi različitih farmakoloških skupina (barbiturati, trankvilizatori) koriste se kao antikonvulzanti, koji slabe procese uzbuđenja ili jačaju procese inhibicije u središnjem živčanom sustavu, kao i posebne antikonvulzive propisane za epilepsiju, Parkinsonovu bolest, Parkinsonizam, tikove i druge bolesti.

Parkinsonova bolest ili tremor je kronična, polagano progresivna bolest koju uzrokuje lezija u jednom od područja mozga (tzv. Ekstrapiramidni sustav). Uzrok lezije se u pravilu ne može utvrditi.

Slični simptomi (smanjenje opće motoričke aktivnosti, spori pokreti, drhtanje, povećanje mišićnog tonusa) imaju parkinsonizam, u kojem također pati ekstrapiramidalni sustav. Parkinsonizam može biti posljedica prenesenog encefalitisa, ateroskleroze cerebralnih žila, traumatskih ozljeda mozga, kroničnog trovanja manganom, ugljičnog monoksida, olova i ugljikovog disulfida, uzimanjem određenih lijekova (klorpromazin, haloperidol, reserpin, itd.). U obje bolesti u središnjem živčanom sustavu, količina acetilkolina se povećava, a dopamin se smanjuje. Stoga se pacijenti liječe sredstvima koja povećavaju aktivnost moždanih struktura u kojima je neurotransmiter dopamin, ili koji blokiraju središnji učinak acetilkolina.

Lijekovi prve skupine uključuju levodopu, amantadin, bromokriptin, koji ili stimuliraju dopaminske receptore u središnjem živčanom sustavu ili povećavaju njegovu koncentraciju u tkivu mozga (povećavaju stvaranje ili sprječavaju uništavanje dopamina). Sam dopamin ne može se koristiti kao antikonvulziv, jer ne prodire iz krvi u mozak (kroz krvno-moždanu barijeru). Levodopa, naprotiv, lako prolazi kroz barijere tkiva i pretvara se u dopamin u neuronima. To je jedan od najučinkovitijih antiparkinsonskih lijekova, međutim, levodopa često uzrokuje mučninu, povraćanje, gubitak apetita, smanjenje krvnog tlaka s oštrom promjenom položaja tijela s horizontalne na vertikalnu (ortostatska hipotenzija), srčane aritmije. Većina tih nuspojava povezana je s formiranjem dopamina iz levodope u perifernim tkivima. Vjerojatnost njihove pojave može se smanjiti ako se u kombinaciji s levodopom koriste tvari koje inhibiraju transformaciju levodope u dopamin, ali ne prodiru u krvno-moždanu barijeru, tj. Djeluju na periferiji. Ove inhibitorne tvari su benserazid i karbidopa, i često se kombiniraju s levodopom u jednom obliku doziranja.

Akumulacija dopamina u središnjem živčanom sustavu olakšana je sredstvima koja selektivno blokiraju enzim monoamin oksidazu (MAO), na primjer, selegilin. Kao što smo već spomenuli, pod djelovanjem MAO tipa B dopamin se podvrgava oksidaciji (razgradnji). Stoga blokada MAO dovodi do povećanja koncentracije dopamina u mozgu. Na temelju toga, selegilin se koristi kao antiparkinsonsko sredstvo.

Druga skupina antiparkinsonskih lijekova koji blokiraju središnje djelovanje acetilkolina je manje reprezentativna. Uključuje triheksifenidil i difeniltropin, koji inhibiraju ne samo središnje, već i periferne kolinergičke receptore. Te će se tvari također spomenuti u sljedećem poglavlju o lijekovima koji utječu na autonomni živčani sustav. Mnoge nuspojave ovih lijekova povezane su s učincima na periferne kolinergičke receptore: suhoću oralne sluznice, ubrzani rad srca, poremećeni smještaj oka i druge.

Ako ponovno pogledamo sliku 3.1.1, vidjet ćemo da je djelovanje levodope usmjereno na sintezu medijatora (točka 2), amantadina i bromokriptina - na stimuliranje receptora dopamina (točka 8), selegilin - sprečavanje uništenja neurotransmitera (točka 4), holinoblokera - screeninga receptora (tj., opet, točka 8).

Svi gore navedeni antiparkinsonski lijekovi nisu sredstvo etiotropne terapije, tj. Ne uklanjaju uzrok bolesti (što u mnogim slučajevima liječnici ne znaju ništa). Oni samo uklanjaju ili ublažavaju simptome bolesti (simptomatska terapija), pa se njihov učinak održava samo u vrijeme primjene.

Antikonvulzivi također uključuju lijekove koji se koriste za liječenje epilepsije. Epilepsija je bolest u kojoj se, zajedno s konvulzivnim i drugim napadajima, razvijaju karakteristične promjene osobnosti: agresivnost ili strah, verbositost, dosadna želja za učenjem ili davanje savjeta, sumnjičavost i tako dalje. Najčešće se epilepsija javlja u djetinjstvu i adolescenciji, može biti rezultat organskih oštećenja mozga (tumori, ozljede, sifilis središnjeg živčanog sustava, vaskularne bolesti). U Sjedinjenim Američkim Državama, oko 1% populacije pati od epilepsije, a to je druga najčešća neurološka bolest nakon moždanog udara.

Prije pojave antikonvulzivnih lijekova, epilepsija je tretirana biljnim i životinjskim ekstraktima, pomoću limenki ili čak otvaranjem (trepaning) lubanje. Godine 1857. kalijev bromid se po prvi puta uspješno primjenjuje u liječenju epilepsije, 1912. - fenobarbitala, a 1938. - fenitoina. Sada u Rusiji koristi oko 30 lijekova.

Periodična pojava napadaja u epilepsiji posljedica je poremećaja u funkcioniranju neurona mozga, što dovodi do formiranja patološkog epileptičkog fokusa. Većina trenutno poznatih antiepileptika smanjuje podražljivost neurona epileptičkog fokusa. Vjeruje se da preosjetljivost neurona i nestabilnost membranskih potencijala, što rezultira spontanim izbojem, može biti posljedica povećanja koncentracije središnjih stimulirajućih medijatora, smanjenja sadržaja inhibitornih neurotransmitera, kao i povrede propusnosti staničnih membrana za ione (natrij i druge).

Postoje tri najvjerojatnija mehanizma djelovanja antiepileptika.

1. Stimulacija GABA receptora. Podsjetimo da je gama-aminobutirinska kiselina (GABA) glavni endogeni središnji inhibitorni medijator, stoga stimulacija GABA receptora dovodi do povećanja inhibicijskog učinka GABA na središnji živčani sustav i inhibiciju neuronske aktivnosti. Također su fenobarbital, benzodiazepini - klonazepam, diazepam i lorazepam, valproinska kiselina i natrijev valproat, vigabatrin.

2. Blokiranje receptora glutamata ili smanjenje njegovog oslobađanja iz presinaptičkih završetaka (lamotrigina). Budući da je glutamat ekscitacijski medijator, blokirajući njegove receptore ili smanjujući količinu, dolazi do smanjenja podražljivosti neurona.

3. Blokiranje ionskih kanala (natrija, kalija) u živčanim stanicama, što komplicira prijenos sinaptičkog signala i ograničava širenje aktivnosti napadaja (fenitoin, karbamazepin, valproinska kiselina i natrijev valproat).

Treba napomenuti da isti lijek može imati nekoliko mehanizama djelovanja.

Obilje lijekova za liječenje epilepsije objašnjava se raznolikošću manifestacija ove bolesti. Uostalom, čak i epileptički napadaji mogu biti više vrsta, a mehanizmi njihove pojave također su različiti. Međutim, stvaranje idealnog antiepileptika još je daleko. Ovdje je kratak popis zahtjeva koje mora ispuniti: visoka aktivnost i dugo trajanje djelovanja kako bi se spriječili dugotrajni napadi, učinkovitost u različitim vrstama epilepsije, kao što često postoje mješoviti oblici bolesti, nedostatak sedativnih, hipnotičkih, alergijskih i drugih svojstava (ove tvari uzimaju nekoliko mjeseci pa čak i godina), nemogućnost akumuliranja, ovisnosti i ovisnosti o drogama. I, na primjer, fenobarbital čak iu malim dozama može uzrokovati pospanost, letargiju, može se akumulirati u tijelu i uzrokovati ovisnost. Fenitoin, kao selektivno aktivna tvar, sprječava razvoj napadaja, nema opći inhibitorni učinak na središnji živčani sustav, ali, nažalost, kada se uzme, vrtoglavica, trešenje tijela ili njegovih dijelova, nevoljni pokreti očiju, dvostruki vid, mučnina, povraćanje i druge nuspojave. Karbamazepin, široko korišten u liječenju različitih oblika epilepsije, kao i fenitoina, blokira natrijeve kanale u stanici. Prednost toga je pozitivan utjecaj na psihu: poboljšava se raspoloženje, povećava se aktivnost i društvenost pacijenata, što olakšava njihovu socijalnu i profesionalnu rehabilitaciju. Ali ovaj lijek ima nedostataka. Na početku liječenja karbamazepin može utjecati na probavu, uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, pospanost i spriječiti psihomotorne reakcije. S tim u vezi, ne preporuča se dodijeliti vozačima, strojarima i ljudima sličnih struka. Kod uzimanja lijeka potrebno je provoditi redovite krvne pretrage, jer je moguće smanjiti broj leukocita ili trombocita u krvi. Čak i valproična kiselina, čije su nuspojave malobrojne i blage, povećava nepoželjna svojstva drugih antiepileptičkih lijekova.

Negativni učinci antiepileptika obično su povezani s općom inhibicijom interneuronskog prijenosa impulsa u središnjem i perifernom živčanom sustavu, što je uzrokovano nedostatkom selektivnosti djelovanja lijekova.

Posebno se povećava uloga liječnika u liječenju epilepsije, jer samo stručnjak može propisati neophodni lijek uzimajući u obzir sve čimbenike: spektar djelovanja, nuspojave, oblik bolesti i vrstu napadaja.

Glavni antiepileptici i njihova područja primjene navedeni su u tablici 3.1.1.

antikonvulzivi

Antikonvulzivi su lijekovi koji mogu spriječiti ili zaustaviti napade napadaja različitog podrijetla. Trenutno se izraz antikonvulzivi obično koristi u odnosu na lijekove koji se koriste za sprečavanje različitih manifestacija epilepsije (antiepileptici).

Antikonvulzivi uključuju heksamidin (vidi), difenin (vidi), trimetin (vidi), fenakon (vidi), klorakon (vidi), fenobarbital (vidi), benzonal (vidi).

Antikonvulzivi (osim fenobarbitala) selektivno suzbijaju konvulzivne reakcije, bez općeg inhibicijskog djelovanja na središnji živčani sustav i bez izazivanja uspavljujućeg učinka.

Ovisno o kliničkim manifestacijama epilepsije propisuju se različiti antikonvulzivi. Za sprečavanje velikih napadaja koriste se fenobarbital, benzon, heksamidin, difenin i klorakon. Trimetin je učinkovit u sprečavanju manjih napadaja. Često za liječenje epilepsije racionalno kombinirane uporabe nekoliko antikonvulziva (istovremeno ili uzastopno).

Liječenje antikonvulzivnim lijekovima vodi se dugo vremena, mnogo mjeseci. Stoga, različite nuspojave povezane s primjenom antikonvulziva nisu rijetke (vidi članke o pojedinačnim antikonvulzivima). Liječenje difenilom, heksamidinom, klorakonatom, trimetinom kontraindicirano je kod poremećaja jetre, bubrega i krvotvornih organa. Trimetin je također kontraindiciran za bolesti vidnog živca. Antikonvulzivi se koriste za sprečavanje epileptičkog statusa; Za zaustavljanje se koriste heksenal, magnezijev sulfat (parenteralni) ili kloral hidrat, barbital natrij u klistirama.

Antikonvulzivi (sinonimi s antikonvulzantima) su ljekovite tvari koje mogu spriječiti razvoj napadaja različitih etiologija. Strogo govoreći, pojam antikonvulziva treba koristiti samo za tvari koje se koriste za liječenje različitih oblika epilepsije, stoga je ispravnije nazvati tu skupinu lijekova "antiepilepticima".

Prevencija napadaja ili eliminacija već razvijenog napadaja također se može postići uz pomoć drugih neurotropnih tvari sedativnog tipa (opojni lijekovi, barbiturati, kloral hidrat), međutim, s antikonvulzivnim lijekovima, učinak se postiže bez popratnih znakova CNS inhibicije, tj. Selektivnih antikonvulzivnih lijekova. Kemijski, suvremeni antikonvulzanti su predstavljeni barbituratima, derivatima hidantoina, dioksoheksahlopirimidinom, P-kloropropionamidom, oksazolidin-2,4-dionom, sukcinimidom, fenilacetilureama. Klasifikacija suvremenih antikonvulziva temelji se na njihovoj kemijskoj strukturi (tablica 1).

Antikonvulzivi imaju sposobnost sprječavanja konvulzija zbog električne stimulacije ili uvođenja kemikalija (najčešće korazola) u pokus na životinjama. Selektivnost ovog učinka kod pojedinih predstavnika antikonvulziva izražena je različito. Neke tvari karakterizira približno ista aktivnost u odnosu na eksperimentalne konvulzije jednog ili drugog porijekla, na primjer, fenobarbital (vidi), heksamidin (vidi), klorakonon (vidi), fenakon (vidi), fenacemid. I u kliničkoj praksi, ovi lijekovi su se pokazali kao antikonvulzivi širokog djelovanja, djelotvorni za različite, uključujući mješovite oblike epilepsije. Ostali lijekovi imaju izrazito selektivni učinak. Dakle, s obzirom na elektrošok, difenin je najučinkovitiji (vidi), corazole konvulzije - trimetin (vidi), epimide. Isto tako, ovi antikonvulzivi i na klinici su uglavnom usko usmjereni: difenin - uglavnom za velike napade, i trimetin i njemu bliski djelovanjem epimiduma - samo za male. Dakle, aktivnost eksperimentalnih testova s ​​elektrošokom i korazolom omogućuje, u određenoj mjeri, predviđanje područja kliničke uporabe novog lijeka. Važna značajka je i sedativni učinak, jasno izražen u fenobarbitalu, slabo izražen u klorakononu, trimetinu i potpuno odsutan u difeninu. U pravilu, ako pacijent ima znakove sedativnog učinka (apatija, pospanost), to ukazuje na predoziranje lijekom.

Mehanizam djelovanja antikonvulziva nije posve jasan. Može se pretpostaviti da povećanje praga razdražljivosti živčanog tkiva koje se događa pod utjecajem određenih tvari (fenobarbital) ima ulogu u provedbi antikonvulzivnog učinka. Međutim, poznato je da difenin ne uzrokuje povećanje gornjeg praga. Moguće je da je mehanizam djelovanja difenina povezan s promjenom ravnoteže elektrolita na razini membrane živčanih stanica, što dovodi do poteškoća u širenju konvulzivnih električnih pražnjenja kroz mozak. Antiepileptički učinak trimetina povezan je s njegovim depresivnim učinkom na subkortikalne strukture mozga.

Korištenje antikonvulzivnih lijekova za epilepsiju je u većini slučajeva samo jedna od sastavnica cijelog kompleksa terapijskih mjera. Antikonvulzivi se obično propisuju usta (za status epilepticus, intravenska ili rektalna primjena se koristi).

Tretman je dug i u svakom slučaju zahtijeva individualnu selekciju lijeka i dozu. Najčešće se provodi kombinirano liječenje. Koriste se kombinacije različitih antikonvulzivnih lijekova, na primjer, difenin i trimetin (u mješovitom obliku s velikim i malim napadajima), heksamidin i klorakon (u disforičnom obliku s tendencijom afektivnih ispada, agresija). U drugim slučajevima, pribjegavaju kombinaciji antikonvulzivnih lijekova s ​​lijekovima koji imaju povoljan, ali nespecifičan učinak na tijek bolesti, kao što su diakarb (vidi), koji utječu na kiselinsko-baznu i vodenu ravnotežu, smeđu, magnezijev sulfat (vidi), mjeru ( cm).. Antikonvulzivi se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta i podvrgavaju se oksidaciji u jetri, postupno gubeći lipidofilnost i dobivajući hidrofilna svojstva. Proizvodi oksidacije antikonvulziva (za tvari koje sadrže fenilnu skupinu, to su derivati ​​p-hidroksifenil), u pravilu ne posjeduju antikonvulzivno djelovanje. Konačni metaboliti antikonvulziva se izlučuju putem bubrega kao vodotopljivi spojevi sa sumpornom ili glukuronskom kiselinom.

Za liječenje velikih epilepsijskih napadaja koristi se fenobarbital (često u kombinaciji s kofeinom za ublažavanje sedacije), benzonal (vidi), difenin i triantoin, heksamidin, klorakon. Difenin je najučinkovitiji u bolesnika s velikim napadajima, psihički sigurnim ili s manjim mentalnim oštećenjima. Također se koristi za liječenje psihomotoričnih napadaja. Triantoin u njegovoj strukturi u istim je slučajevima indiciran kao i difenin, ali za razliku od potonjeg, ima umjereni sedativni učinak. Pri imenovanju heksamidina, osobito u bolesnika koji su prethodno primali fenobarbital, treba uzeti u obzir njegov nedostatak sedativno-hipnotičkog učinka svojstvenog barbituratima. To vam omogućuje da povećate dnevnu dozu, ali prije spavanja često je potrebno dodati fenobarbital. Heksamidin se uglavnom javlja kod konvulzivnih oblika epilepsije, a najveći terapeutski učinak postiže se u slučajevima čestih napadaja. Psihička aktivnost i raspoloženje pacijenata se poboljšavaju, aktivnost se povećava. U većini slučajeva heksamidin se koristi u kombinaciji s drugim antikonvulzivima.

Klorakon je najučinkovitiji za različite tipove atipičnih napadaja, a fenokon je bio jedan od rijetkih lijekova za teške mentalne paroksizme, koji se manifestiraju u stanju sumraka s agresijom, strahovima i poremećajima raspoloženja. U takvim slučajevima, ali s velikim ograničenjima zbog ekstremno visoke toksičnosti, također se koristi fenacemid (fenuron). Kod malih napadaja djeluje nekoliko antikonvulziva, uglavnom trimetina i epimida. Obje se tvari prvenstveno koriste u djece.

Pri odabiru jednog ili drugog lijeka, treba se voditi ne samo selektivnošću njegovog djelovanja u ovom obliku epilepsije, već i poznavanjem ekvivalentnih doza ovog lijeka u odnosu na efektivne doze drugih antikonvulziva. Za najčešće antikonvulzivne lijekove odgovarajući omjeri opisao je E. S. Remezova (Tablica 2).

Ispravna zamisao o jednako učinkovitim dozama antikonvulzivnih lijekova omogućuje vam da izbjegnete ozbiljne egzacerbacije bolesti, koje proizlaze iz ukidanja ili smanjenja doze jedne supstance i zamijenite je drugom.

Za liječenje epileptičkog statusa većina antikonvulzivnih lijekova nije prikladna zbog slabe topljivosti u vodi i nemogućnosti parenteralne primjene. U tom se slučaju preporučuje uporaba heksenala (vidi). Kao dodatno sredstvo koristi se kombinacija kloral hidrata (15-20 ml 6% otopine) s barbital-natrijem (0,5–0,7 g u 30-40 ml destilirane vode); otopine se pripremaju prije uporabe i primjenjuju rektalno nakon čišćenja. Ponekad se magnezijev sulfat (10 ml 25% -tne otopine) daje intravenozno zajedno s natrijevim bromidom (10-15 ml 10% -tne otopine).

Antikonvulzivi se široko primjenjuju u liječenju epilepsije u pedijatrijskoj praksi, a doze se propisuju ovisno o dobi djeteta (tablica 3).

Nuspojave tijekom liječenja antikonvulzivima su relativno česte, što je povezano s dugotrajnom uporabom tih tvari. Vrtoglavica, glavobolja, letargija, pospanost, mučnina - u pravilu znakovi predoziranja lijekom nestaju kako se doza smanjuje. Ozbiljnije nuspojave su osip na koži, poremećaji parenhimskih organa, oštećenje hematopoetske funkcije (leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija sa smrtnim ishodom). Trimetin i fenacemid su najopasniji u tom pogledu. Za neke antikonvulzive karakteristične su neobične nuspojave kao što su fotofobija (trimetin), hiperplastični gingivitis (derivati ​​hidantoina).

Jesu li antikonvulzivi sigurni?

Antikonvulzivni lijekovi se ne mogu nazvati apsolutno sigurnim, jer oni, kao i svi lijekovi, imaju kontraindikacije.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da takvi lijekovi pripadaju jednoj od skupina koje imaju ozbiljan utjecaj na ljudski organizam.

Antikonvulzivni lijekovi, nuspojave

Neželjene reakcije na uzimanje antikonvulzivnog lijeka mogu biti trenutne (odmah nakon uzimanja lijeka koje je odabrao liječnik) ili ovisne o dozi (povezane s određenom dozom), ili kronične - koje se događaju s prilično dugim razdobljem uzimanja određenog lijeka.

Pacijent bi trebao biti vrlo pažljivo upoznati s letkom vezanim uz lijek. Ako imate bilo kakvih pitanja, odmah se obratite svom liječniku za odgovor.

Najčešći nuspojave od primjene antikonvulzivnih lijekova ovisne o dozi mogu biti sljedeće:

• vrtoglavica;
• nesigurnost pri hodu;
• podijeljena vizija;

• pospanost, povraćanje ili mučnina.

• Alergijske reakcije na uzimanje ili primjenu antikonvulzivnih lijekova, koje se obično manifestiraju kao osip na koži, ali također mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što je zatajenje jetre, pogoršanje stvaranja krvi, također se mogu pojaviti.

Za prevenciju spomenutih nuspojava, doza antikonvulzivnog lijeka se uvijek povećava polagano, postupno.

Vrste antikonvulziva. Kontraindikacije i nuspojave

Postoje antikonvulzivi u kojima postoje određene nuspojave koje su karakteristične za određeni lijek.

Te nuspojave uključuju, na primjer, povećanje desni, povredu pigmentacije kože, promjenu u crtama lica, povećanu dlakavost podlaktica, leđa i potkoljenice, što je karakteristično za fenitoin.

Kada uzimamo barbiturate, postoje karakteristični bolni osjećaji u leđima, konstipacija i zadebljanje prstiju. Ethosuximide često uzrokuje štucanje.

Valproatus, iako iznimno rijedak, može uzrokovati tako ozbiljnu bolest kao ciroza jetre, kao i patološki razvoj fetusa kada ga uzima trudnica u prvom tromjesečju trudnoće.

Benzodiazepini često uzrokuju kašalj zbog bronhijalne hipersekrecije, promjene u ponašanju, razdražljivost i motoričku disinhibiciju.

Najviše "uznemirujuće" u smislu manifestacije nuspojava su prva 2-5 dana uzimanja određenog lijeka. Tada se može pojaviti i manifestirati njegova netolerancija ili njezin ovisni o dozi.

Nakon nekoliko dana, rizik od nuspojava lijeka je značajno smanjen. U budućnosti postaju moguće samo kronične nuspojave lijekova protiv epileptičkih napadaja.

Kako bi se izbjegle kronične nuspojave, bolesniku treba provesti posebno kliničko i laboratorijsko praćenje stanja. On se sastoji u kontroli aktivnosti svih unutarnjih organa pacijenta, njegovom živčanom sustavu i parametrima urina i krvi.

Jednom u 3 mjeseca treba pregledati pacijenta koji prima antikonvulzivni lijek, obaviti ultrazvuk njegovih unutarnjih organa i elektrokardiogram, biokemijsku i potpunu krvnu sliku.

Ako dva ili tri pokušaja "propisivanja antikonvulzivnog lijeka" ne donesu željeni uspjeh, liječnik i pacijent ne bi trebali gubiti vjeru i strpljenje.

Liječenje epilepsije je uvijek dug proces i uvijek zahtijeva vrlo blisku i konstruktivnu suradnju, povjerenje između liječnika i pacijenta.

Za analizu učinkovitosti terapije antikonvulzivom potrebno je voditi dnevnik (kalendar) napadaja.

Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Specijalnost: neurolog, epileptolog, liječnik funkcionalne dijagnostike 15 godina iskustva / liječnik prve kategorije.

Antikonvulzivni lijekovi

Djelovanje antikonvulzivnih lijekova

Djelovanje antikonvulzivnih lijekova ima za cilj uklanjanje grčeva mišića i epileptičkih napadaja. Neki od tih lijekova uzimaju se sveobuhvatno kako bi se postigao najbolji rezultat. Oni ne samo da olakšavaju konvulzije, već i olakšavaju opće stanje tijela. Prvi pokušaji takvog liječenja poduzeti su krajem 9. i početkom 20. stoljeća. Tada je kalijev bromid korišten u borbi protiv napada. Od 1912. počeo je uzimati Phenobarbital. Od 1938. godine popis je proširen fenitoinom. Trenutno, moderna medicina koristi više od trideset lijekova. Danas više od 70% ljudi pati od blage epilepsije i uspješno se liječi antikonvulzivnim lijekovima. Međutim, liječenje teških oblika bolesti i dalje je jedan od najvažnijih problema za znanstvenike. Svaki propisani lijek treba imati antialergijska svojstva u odsutnosti učinaka na središnji živčani sustav. Također je potrebno eliminirati ovisnost, osjećaj apatije i slabosti.

Glavni cilj svakog alata je eliminirati grčeve bez potiskivanja psihofizičkih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Svaki lijek propisuje samo liječnik nakon opsežnog pregleda i područja mozga. Antikonvulzivi mogu trajati nekoliko godina, au nekim slučajevima tijekom cijelog života. To se događa u slučaju teške nasljednosti ili kroničnih oblika bolesti. U nekim situacijama, osim terapije lijekovima, izvodi se operacija na zahvaćenom području mozga.

Grupe antikonvulziva

Suvremena medicina antikonvulzivne lijekove klasificira prema sljedećoj shemi:

• barbiturati;
• preparati hidantoina;
• oksazolidiony;
• lijekovi na bazi sukcinamida;
• iminostilbene;
• tablete koje sadrže benzodiazepin;
• proizvodi bazirani na valproičnoj kiselini

Popis antikonvulzivnih lijekova

Glavni antikonvulzivi su:

1. Fenitoin. Koristi se za konvulzivne napadaje s epileptičkim statusom. Njegovo djelovanje usmjereno je na inhibiciju živčanih receptora i stabilizaciju membrana na razini staničnog tijela. Lijek ima nekoliko nuspojava: mučninu, drhtanje, povraćanje, nenamjernu rotaciju očiju, vrtoglavicu.
2. Karbamazelin se koristi kod velikih konvulzivnih psihomotoričnih napadaja. On ublažava teške napade u aktivnoj fazi bolesti. Tijekom pacijenta raspoloženje poboljšava. No, postoje brojne nuspojave: oslabljena cirkulacija krvi, pospanost, vrtoglavica. Kontraindikacije su trudnoća i alergije.
3. Fenobarbital se koristi za epileptičke napadaje zajedno s drugim lijekovima. Lijek smiruje i normalizira živčani sustav. Pego bi trebao potrajati dugo. Otkazivanje se događa vrlo pažljivo i postupno, jer se elementi lijeka nakupljaju u tijelu. Među nuspojavama poremećaja krvnog tlaka, otežano disanje. Nemojte ga koristiti tijekom laktacije iu prvom tromjesečju trudnoće. Također je zabranjeno koristiti uz zatajenje bubrega, s slabošću mišića i ovisnošću o alkoholu.
4. Klonazepam se koristi za miokloničnu epilepsiju i psihomotorne napade. Lijek eliminira prisilne napade i smanjuje njihov intenzitet. Pod utjecajem tableta, mišići se opuštaju i živčani sustav se smiruje. Poremećaji mišićno-koštanog sustava, umor, razdražljivost, produljeno depresivno stanje su među nuspojavama. Kontraindikacije za uporabu su teški fizički rad, koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, trudnoću, zatajenje bubrega i bolest jetre. Tijekom liječenja obvezno je napustiti uporabu alkoholnih pića.
5. Djelovanje lijeka Lamotrigine ima za cilj uklanjanje teških napada, blagih napadaja i kloničkih i toničkih konvulzija. Stabilizira aktivnost neurona u mozgu, što dovodi do smanjenja napadaja i na kraju potpuno nestaje. Nuspojava može biti u obliku osipa na koži, mučnine, vrtoglavice, proljeva, tremora. Ne preporučuje se tijekom razdoblja liječenja baviti se fizičkim radom koji zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje.
6. Natrijev volproat se propisuje za liječenje teških psihomotoričnih napadaja, blagih napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa u mozgu, eliminira anksioznost i stabilizira mentalno stanje pacijenta. Nuspojave su izraženi poremećaji gastrointestinalnog trakta, cirkulacijski poremećaji i zgrušavanje krvi. Ne možete uzeti lijekove tijekom trudnoće i dojenja, s bolestima gušterače, kao i hepatitisom u različitim oblicima.
7. Primidon se koristi u psihomotoričnim napadima i miokloničnoj epilepsiji. Djelovanje lijeka inhibira aktivnost neurona u oštećenom području mozga i eliminira nevoljne grčeve. Zbog činjenice da lijek uzrokuje povećanu uzbuđenost, ne propisuje se djeci i starijim osobama. Nuspojave uključuju mučninu, alergije, anemiju, glavobolje, apatiju i ovisnost. Upotreba tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod bolesti jetre i zatajenja bubrega, kontraindicirana je.
8. Beklamid potiskuje generalizirane i parcijalne napadaje. Blokira električne impulse u glavi, smanjuje razdražljivost i uklanja napade. Među nuspojavama nazivaju se vrtoglavica, nadraženost gastrointestinalnog trakta, slabost i alergije. Kontraindicirana uporaba u slučaju preosjetljivosti na lijek.
9. Benzobamil propisan za djecu s epilepsijom, kao i za fokalne napadaje. To je najmanje toksični lijek koji ima sedativni učinak na središnji živčani sustav. Nuspojave uključuju slabost, mučninu, letargiju, nenamjernu rotaciju očiju. Kontraindiciran lijek za liječenje srca, zatajenja bubrega i bolesti jetre.

Antikonvulzivi bez recepta

Antikonvulzivne lijekove propisuje samo liječnik za liječenje ozbiljnih bolesti, tako da se mogu dobiti samo na recept. Naravno, možete ih pokušati kupiti bez recepta, ali to može ozbiljno naškoditi vašem zdravlju. Ako naručite neke lijekove u mrežnoj ljekarni, često vas neće tražiti recept.

Antikonvulzivi za stopala

Ako u povijesti bolesti nema epilepsije i upale živaca, propisani su sljedeći lijekovi za liječenje konvulzija:

1. Valparin inhibira aktivnost napadaja tijekom epileptičkih napadaja. Nema izražen sedativni i hipnotički učinak.
2. Xanax je psihotropni lijek koji eliminira osjećaje tjeskobe, straha i emocionalnog stresa. Ima umjereni hipnotički učinak.
3. Difenin ima relaksantne i antikonvulzivne učinke. Povećava prag boli za neuralgiju i smanjuje trajanje napadaja.
4. Antinerval uklanja grčeve, depresiju i tjeskobu. Koristi se za prevenciju depresivnih poremećaja.
5. Keppra je antiepileptički lijek za suzbijanje neuralnih epidemija i uklanjanje napadaja.

Ni pod kojim uvjetima ne smijete uzimati ove lijekove sami, jer uzrok napada može biti hipotermija, trauma, pljuskavost ili nedostatak određenih vitamina.

Antikonvulzivi za djecu

Antikonvulzivna terapija za djecu pruža individualni pristup svakom malom pacijentu. Učestalost napada uzima se u obzir, u koje vrijeme se pojavljuje ukupna klinička slika. Važna točka u liječenju je pravilan odabir lijekova i doza. Pravilno liječenje pomaže u mnogim slučajevima da se u potpunosti riješi napadaja. Prvo se propisuju male doze lijeka, koje se postupno povećavaju. Potrebno je voditi točnu evidenciju konvulzija i pratiti njihovu dinamiku. Konvulzivni napadi u dojenčadi i maloj djeci uvijek su indikacija za hitne terapijske mjere. Kašnjenje može dovesti do oticanja mozga i oštećenja vitalnih funkcija u tijelu. U početku se intravenski ubrizgava 20% otopina glukoze. Ako se napadaji nastave, onda vrlo pažljivo, kontrolirajući rad srčanog mišića, ubrizgajte 25% otopinu magnezijevog sulfata. Ako se taj učinak ne dogodi, tada se daje piridoksin hidroklorid. Glavna droga je fenobarbital. Smiruje dijete i ima učinak dehidracije. Lijek se propisuje prema dobnim dozama i ovisno o prirodi i učestalosti napadaja. Ako nema poboljšanja nakon dva ili tri dana, doda se natrijev bromid, kofein ili benzon. U nekim slučajevima, liječenje se kombinira s imenovanjem Difenina. Ne posjeduje kumulativna svojstva, može izazvati nuspojave u obliku smanjenog apetita, mučnine, iritacije sluznice usta i stomatitisa. Djeca s učestalim konvulzijama ponekad se propisuju heksamidinom u kombinaciji s fenobarmitalom i defininom. Kod retardirane djece ovaj tretman značajno poboljšava stanje. Kontraindikacije su bolesti bubrega, jetre i krvotvornih organa. U ranoj dobi, liječenje se često propisuje mješavinom Sereyiskyja ili njegovih modifikacija. Glavne komponente lijeka su kofein, papaverin, luminal.

Antikonvulzivni lijekovi: popis lijekova i kontraindikacija

Svrha antikonvulzivnih lijekova jasno je iz njihova imena. Cilj ovih lijekova je smanjiti ili potpuno eliminirati grčeve u mišićima i napade na epilepsiju. Mnogi lijekovi se uzimaju u kombinaciji kako bi se poboljšao učinak.

Prvi put je ovaj način liječenja korišten na granici devetnaestog i dvadesetog stoljeća. U početku je za to korišten kalijev bromid, a fenobarbital je upotrijebljen nešto kasnije, a od 1938. Fenitoin je postao popularan.

Moderni liječnici u tu svrhu koriste više od tri desetak antikonvulziva. Koliko god to zvučalo zastrašujuće, ostaje činjenica da u naše vrijeme oko sedamdeset posto svjetske populacije ima blagi oblik epilepsije.

Ali ako u nekim slučajevima antikonvulzivni lijekovi uspješno riješe problem, tada složeni oblici takve drevne bolesti kao što je epilepsija nisu tako lako izliječiti.

U ovom slučaju, glavni cilj lijeka je eliminirati grč, ne narušavajući rad središnjeg živčanog sustava.

Namjera je da:

• antialergijska svojstva;
• potpuno eliminirati ovisnost;
• Nemojte dopustiti depresiju i depresiju.

Grupe antikonvulziva

U suvremenoj medicinskoj praksi, antikonvulzivi ili antikonvulzivi se dijele u različite skupine ovisno o glavnom aktivnom sastojku.

Danas su:

1. barbiturati;
2. hidantoin;
3. Skupina oksazolidinona;
4. sukcinamid;
5. iminostilbene;
6. benzodiazepin;
7. Valproična kiselina;

Antikonvulzivni lijekovi

Glavni lijekovi ove vrste:

• Fenitoin. Pokazuje se ako pacijentovi napadi imaju izražen epileptički karakter. Lijek usporava djelovanje živčanih receptora i stabilizira membrane na staničnoj razini.

Ima nuspojave, uključujući:

1. povraćanje, mučnina;
2. vrtoglavica;
3. spontani pokret očiju.

• Karbamazepin. Nanesite s produženim napadajima. U aktivnoj fazi bolesti, lijek može zaustaviti napade. Poboljšava raspoloženje i dobrobit pacijenta.

Glavne nuspojave bit će:

1. vrtoglavica i pospanost.

Kontraindicirano kod trudnica.

• Fenobarbital. Može se koristiti zajedno s drugim lijekovima. Ovaj lijek savršeno umiruje središnji živčani sustav. U pravilu, imenuje se za dugo vremena. Odustani također treba postupno.

Nuspojave:

1. promjena krvnog tlaka;
2. problema s disanjem.

Kontraindicirano u:

1. početni stadij trudnoće;
2. zatajenje bubrega;
3. ovisnost o alkoholu;
4. i slabost mišića.

• Klonazepam. Koristi se u liječenju mioklonične epilepsije. Borba protiv prisilnog napadaja. Pod utjecajem lijekova, živci se smiruju, a mišići se opuštaju.

Također među nuspojavama:

1. razdražljivost i bezvoljno stanje;
2. nelagoda mišićno-koštanog sustava.

Tijekom prijema je kontraindicirano:

1. velika tjelesna aktivnost koja zahtijeva posebnu pozornost;
2. trudnoća u različitim fazama;
3. zatajenje bubrega;
4. Alkohol je strogo zabranjen.

• Lamotrigin. Uspješno se bori s blagim napadajima i teškim epileptičkim napadajima. Djelovanje lijeka dovodi do stabilizacije neurona u mozgu, što dovodi do povećanja vremena između napada. Ako su uspješni, napadaji potpuno nestaju.

Nuspojave se mogu manifestirati kao:

Tijekom prijema se ne preporuča raditi, s povećanom pažnjom.

• Natrijev valproat. Propisan je u liječenju teških napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek zaustavlja proizvodnju električnih impulsa mozga, fiksira stabilno somatsko stanje pacijenta. Nuspojave se obično javljaju u poremećajima želuca i crijeva.

Zabranjeno je uzimati:

1. trudnice;
2. s hepatitisom i bolestima gušterače.

• Primidon. Koristi se u psihomotornim napadima, kao iu liječenju mioklonične epilepsije. Usporava djelovanje neurona u oštećenom području i smanjuje grčeve. Lijek može aktivirati uzbuđenje, stoga je kontraindiciran za djecu i starije osobe starije generacije.

Među srodnim aktivnostima:

1. glavobolje;
2. razvoj anemije;
3. apatija;
4. mučnina;
5. alergijske reakcije i ovisnost.

kontraindikacije:

1. trudnoća;
2. bolesti jetre i bubrega.

• Beclamide. Uklanja djelomične i generalizirane napadaje. Lijek smanjuje podražljivost i uklanja grčeve.

Kao moguća nuspojava:

1. vrtoglavica;
2. iritacija crijeva;
3. alergija.

• Benzabamil. Obično se propisuje za djecu s epilepsijom jer je najmanje toksična. Blago djeluje na središnji živčani sustav.

Nuspojave su:

1. pospanost;
2. mučnina;
3. slabost;
4. nevoljno kretanje oka.

Kontraindicirano u:

1. bolesti srca;
2. bolesti bubrega i jetre.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

Popis lijekova bez recepta

Nažalost ili na sreću, ali sastav tih lijekova je takav da im je zabranjeno puštanje bez liječničkog recepta na teritoriju Ruske Federacije.

Danas je najlakše dobiti lijekove bez recepta naručiti putem interneta. Formalno, kurir će vas, naravno, morati pitati za recept, ali se to najvjerojatnije neće dogoditi.

Popis lijekova za djecu

Razina opasnosti od droga podijeljena je u dvije skupine:

• Prvi uključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom i natrijevim oksibutiratom. Ovi alati imaju mali učinak na disanje.
• Druga skupina može se pripisati: kloral hidratu, barbituratima, magnezijevom sulfatu. Opasnije tvari za disanje. Imaju snažan depresivni učinak.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju napadaja u djece:

1. Benzodiazepini. Najčešće se iz ove serije koristi sibazon, to je seduksen ili diazepam. Pucanj u venu može zaustaviti napadaje pet minuta. U velikim količinama je još uvijek moguća respiratorna depresija. U takvim slučajevima potrebno je injektirati intramuskularni fizostigmin, on je u stanju eliminirati živčani sustav i olakšati disanje.
2. Feitanil i Droperidol. Ovi lijekovi djeluju na hipokampus (zona poticanja konvulzija), ali zbog prisutnosti morfina u dojenčadi do jedne godine, mogu postojati problemi s istim dahom. Problem je riješen uz pomoć nalorfine.
3. Lidokain. Gotovo odmah potiskuje napadaje bilo kojeg podrijetla kod djece, kada se ubrizga u venu. Tijekom liječenja, obično se najprije primjenjuje doza zasićenja, a zatim prenese u kapalice.
4. -Heksenal. Snažan antikonvulziv, ali ima depresivan učinak na dišne ​​puteve, u vezi s kojim je uporaba kod djece donekle ograničena.
5. Fenobarbital. Koristi se za liječenje i prevenciju. Dodijeliti uglavnom bez slabih napada, jer se učinak razvija relativno sporo od četiri do šest sati. Glavna vrijednost lijeka u trajanju djelovanja. Kod male djece učinak može trajati i do dva dana. Izvrsni rezultati daju se paralelnim prijemom fenobarbitala i sibazona.

Popis lijekova za epilepsiju

Nisu svi antikonvulzivi nužno korišteni u liječenju epilepsije. Za suzbijanje ove bolesti u Rusiji koristi se tridesetak lijekova.

Ovdje su samo neke od njih:

1. karbamazepin;
2. valproat;
3. pregabalin;
4. etosuksimid;
5. topiramat;
6. fenobarbital;
7. okskarbazepin;
8. fenitoin;
9. lamotrigin;
10. Levetiracetam.

Nemojte samozdraviti, to nije slučaj. Blagoslovi vas!