Posebnosti psihalgije i metode njezina liječenja

Među čitavim spektrom boli razlikuje se posebna vrsta boli psihogenog podrijetla, nazvana psihoza. Sinteza ovog bolnog sindroma javlja se u strukturama mozga odgovornim za psiho-emocionalnu percepciju boli. Drugim riječima, psihalgija nije fiziološka bol, jer nema jasnu lokalizaciju i intenzitet. Često se ovaj fenomen naziva imaginarnom ili halucinacijskom boli, bez specifične naravi boli.

Važnu ulogu u formiranju psiho-emocionalne nelagode ima individualna vrsta ljudskog odgovora na stresne faktore. Psihogena bol je najčešće lokalizirana u glavi, srcu, želucu i leđima. Psiho-emocionalna bol nije rezultat bilo kakve endogene bolesti, mi sami izazivamo njihov razvoj.

Pojam psihogene boli i njezinih tipova

Prema brojnim psihofiziološkim istraživanjima, ljudi koji pate od psihogenih bolnih osjećaja ne mogu dati jasnu definiciju boli (akutni, tupi, spazmodični). Većina ispitanika opisala je osjećaje kao bolnu, kompresivnu bol, uzrokujući mentalnu bol. Neki od ispitanika uspoređivali su ga s "bolnom kvržicom u grlu" i "osjećajem tuge". Ova bol nastaje zbog negativnog utjecaja čimbenika stresa koji mogu utjecati ne samo na mentalno stanje, nego i na funkcionalni rad unutarnjih organa. Tako se tijekom dugogodišnjih iskustava srčani ritam mijenja, puls i disanje postaju sve učestaliji, povećava se proizvodnja želučanih enzima i povećava intrakranijski tlak. Sve to povećava osjetljivost na najmanju nelagodu i uzrokuje smanjenje praga boli, u vezi s kojim se pojavljuju psihogene boli.

Često se psihalgija javlja u sprezi s tjeskobom i napadima panike. Ovaj je pojam prvi put predložio sovjetski psiholog V. Levy početkom 90-ih godina, no relativno je nedavno ušao u znanstvenu uporabu. Prema znanstveniku, psihogena bol se najčešće javlja kod ljudi koji su skloni samoubojstvu i auto-agresivnom ponašanju. Često se psihogena bol javlja kada:

  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • neuroze;
  • depresija;
  • neurastenija;
  • posttraumatski sindrom;
  • panični poremećaj;
  • shizofrenije;
  • stres;
  • histerični poremećaj;
  • hipohondrija.

Bol u prirodi je zaštitni signal za kvar u tijelu. Bilo koja bol ukazuje da nešto nije u redu u tijelu: bilo da je riječ o disfunkciji unutarnjih organa, prehladi ili učincima stresa. Osjećamo psihogenu bol kada tijelo više ne može izdržati faktore stresa i negativne učinke okoliša. Psihogeni bolni sindrom u pravilu prethodi osjećaj praznine, mentalnog umora i apatije.

Psihogena bol, ovisno o mjestu, podijeljena je u sljedeće vrste:

  • psihogena glavobolja;
  • kardialgiya;
  • dorsalgia;
  • abdominalgii.

Najčešće se psihogena nelagoda manifestira u obliku glavobolje. Migrene mentalnog stresa najčešće se nalaze u emocionalnim, vrućim i agresivnim osobama. Bol se može pojaviti u bilo kojoj osobi, uzrok može biti lagano mentalno prenaprezanje ili ozbiljan psihotraumatski čimbenik. Intenzitet i učestalost boli ovise o individualnoj vrsti reakcije osobe na neuspjeh. Drugi provokativni čimbenici za razvoj ove pojave su osjećaji krivnje, međuljudski sukobi, nesanica, nisko samopoštovanje i negativizam.

Bol u srcu može se pojaviti u različitim situacijama, pa je kod utvrđivanja psihogene kardialgije potrebno isključiti bolesti kardiovaskularnog sustava i kralježnice. Često se kardijalgija primjećuje u vegetativno-vaskularnoj distoniji u kombinaciji s napadima panike i tjeskobom.

Kako bi se dijagnosticirala bol u leđima upravo psihogene prirode, također je potrebno, kao iu slučaju kardialgije, isključiti mogućnost bolesti kralježnice. Psihogeni bolni sindrom, lokaliziran u leđima, naziva se dorzalgija. U pravilu, međuljudski sukobi su glavni uzrok ove boli.

Abdominalija, ili kako to ljudi nazivaju "nervoznim želucem", zauzima drugo mjesto u smislu pojave psihogene boli. Često bol prati poremećaj stolice i nadutost. Glavni razlozi za pojavu ove vrste boli su: osjećaji prije važnih događaja, sukobi u međuljudskim odnosima, usredotočenost na sebe.

Dakle, kako prepoznati psihalgiju i spriječiti daljnji razvoj sindroma? Razmotrite glavne znakove psihogene boli:

  • bol nema jasnu lokalizaciju, takozvani fokus boli;
  • neudobnost se obično javlja u glavi, srcu, leđima, trbuhu;
  • bol neodređen, nije jasan;
  • bol se nastavlja i nakon uzimanja analgetika;
  • uz bol može postojati osjećaj duhovne praznine i ravnodušnosti.

Najosjetljiviji na psihogene bolove su osobe s anksiozno sumnjivim karakterom, prekomjerna emocionalnost i dojmljivost. Što osoba snažnije reagira na neuspjehe, češće neugodne životne situacije i iskustva prolaze “kroz”, što je veća vjerojatnost razvoja sindroma psihogene boli.

Liječenje sindroma psihogene boli

Terapija psihogene boli, u pravilu, temelji se na korištenju lakih sedativa i anti-anksioznih sredstava, sedativnih biljnih infuzija, u rijetkim slučajevima (za mentalne poremećaje) upotrebljavaju se sredstva za smirenje i antidepresivi. Često za liječenje psihogenog bolnog sindroma koriste se različite metode psihoterapije, koje su u većini slučajeva prilično učinkovite. U liječenju psihogenog bolnog sindroma koriste se sljedeći psihoterapijski pristupi:

  • kognitivno bihevioralno;
  • Tijelo orijentirani;
  • psihoanaliza.

U kognitivno-bihevioralnoj terapiji temeljni je cilj utvrditi psihološki uzrok boli. Sljedeći korak su posebne vježbe za ispravljanje nelagode i boli. Klijenti su obučeni za posebne psihološke tehnike suočavanja sa stresorima i stresom. Za tjeskobne ličnosti razvio individualni program za borbu protiv strahova.

Tjelesno orijentirana psihoterapija traži problem psiho-palgije u formiranju zaštitnog bloka u obliku stegnutih mišića ruku, nogu, spuštenih ramena i tako dalje. Prema predstavnicima ovog pristupa, za ispravljanje psihogenih bolova dovoljno je da se oslobode mišićnih spona uz pomoć posebnih respiratornih i fizičkih vježbi.

Psihoanaliza smatra psihogeni aspekt boli zaštitnom reakcijom na ozbiljnije psihotraumatske čimbenike. Dakle, pacijent koji stalno živi u okruženju sukoba i svađa, prisiljava ih na nesvjesnu razinu, time ne rješavajući problem, već ga odgađajući za kasnije. I, kao što znate, ako progutate ljutnju, uskoro će se osjetiti u obliku glavobolje, depresije, živčanog sloma i drugih mentalnih bolesti. Psihoanalitički pristup traži temeljni uzrok sindroma psihogene boli i uči klijenta kako riješiti probleme i sukobe.

Pronađite pouzdanog liječnika i zakažite sastanak

Datum prijema

Vrsta prijema

Kategorije članaka

Psihogena bol

Psihogena bol ili psihalgija tipičan je znak neurotskih poremećaja. Po prirodi ovog funkcionalnog, lako reverzibilnog bola, koji nije praćen poremećajima metabolizma, strukturnim promjenama u organima i sustavima.

Ova psihalgija (Psihogena bol) bitno se razlikuje od boli organskih poremećaja, koji se stvaraju u pozadini teških kroničnih bolesti.

Razvojni mehanizam

Psihalgija se razvija kao odgovor na različite stresne situacije, povezane negativne emocije i osjećaje opasnosti, tuge, tjeskobe.

Većina psihalgije je uočena kod ljudi s niskim samopoštovanjem, sumnjičavima, s labilnom (nestabilnom) psihom, sklonom depresiji, opsesivnim strahovima (fobijama), fiksiranim na vlastite osjećaje.

Takvi su ljudi skloniji neurozama od drugih. Za razliku od psihoze, nema ozbiljnih nepovratnih promjena osobnosti s produktivnim poremećajima poput halucinacija i zabluda.

Veliku važnost u formiranju neurotskih poremećaja s psihogenom bolom daje simpatički dio autonomnog živčanog sustava, koji regulira vaskularni tonus, brzinu disanja i otkucaje srca, pokretljivost želučanog trakta i mnoge druge fiziološke procese.

Simpatički živčani sustav prepoznaje svoj učinak na organe i tkiva kroz neurotransmiter norepinefrin, koji pripada klasi kateholamina.

Drugi kateholamin, adrenalin, izlučuju nadbubrežne žlijezde, a također je uključen u stvaranje psihogene boli.

Neurotransmiter serotonin djeluje na moždane strukture putem serotonergičkih receptora. Uz nedostatak serotonina, koji se ne naziva hormonom sreće, povezan je sa smanjenjem tolerancije boli i pojavom depresivnih stanja.

simptomi

Ovisno o mjestu, postoji nekoliko vrsta mentalnih poremećaja:

glavobolja. Zbog spazma krvnih žila i povišenog intrakranijalnog tlaka. U pravilu je lokalizirana u temporalnoj ili zatiljnoj regiji i ima simetrični karakter. Često popraćeno mučninom ili povraćanjem, ne donosi olakšanje.

Bol u srcu (cardialgia). Pojavljuje se na pozadini povećanja srčanog ritma (tahikardija), a prati ga osjećaj otkucaja srca i otežano disanje. U tom slučaju, pacijenti mogu osjetiti strah od smrti.

Bolovi u trbuhu (abdominalni). Glavni razlog je grč glatkih mišića želuca i crijeva. U isto vrijeme, često se navode i drugi probavni poremećaji, kao što su mučnina, povraćanje, podrigivanje, konstipacija, gubitak apetita, pa čak i anoreksija.

Bol u leđima Najčešće se primjećuje u lumbalnoj regiji, a zbog refleksnog spazma mišića. Osobitost psihogene boli u leđima - smanjit će se ili nestati nakon vježbanja ili povećanjem motoričke aktivnosti.

Valja napomenuti da se lokalizacija boli može stalno mijenjati. Njihov se karakter mijenja na isti način - postaju bolni, gori, pritiskaju, šivaju. Ponekad pacijentu je teško jasno naznačiti mjesto boli - "boli svugdje", "cijelo tijelo boli". Istovremeno, postoji jasna veza između početka i intenziviranja boli i stresnih konfliktnih situacija.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika ne daju rezultate - nema organskih promjena. Konvencionalne metode liječenja koje koriste protuupalno sredstvo protiv bolova također su nedjelotvorne.

Iz tog razloga, pacijent je skeptičan prema medicini i liječnicima, a negativizam, depresija i sumnja u sebe rastu.

Dijagnoza i liječenje

Sljedeći liječnici mogu izvršiti ispravnu dijagnozu i propisati potrebnu terapiju, testove:

Kakvu vrstu liječnika treba kontaktirati ako dođe do psihogene boli

  • neurolog
  • psihijatar
  • psiholog
  • psihoterapeut
  • osteopat
  • fizioterapeut

Kako bi se uklonila organska patologija, provesti sva potrebna istraživanja - radiografiju, ultrazvuk, gastroduodenoskopiju, EKG, kompjutorsku tomografiju, krvne testove, testove urina.

Psihalgija nije opasna po život, a njeno liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju. Međutim, bolovi koji se redovito javljaju utječu na kvalitetu života pacijenta, što dodatno narušava ionako slabu psihu.

Terapijske mjere su složene i mogu biti prilično duge.

Dobar rezultat daje kombinaciju lijekova protiv bolova i sedativa s antidepresivima. Fizioterapeutski zahvati (elektrolitsko spavanje, borova kupka, elektroforeza) također su učinkoviti.

Psihalgija se dobro uklapa u netradicionalne metode liječenja - akupunktura, osteopatija, razne psihološke tehnike pomoću hipnoze i metode opuštanja.

Pacijentima se preporučuje da prošire svoje motoričke aktivnosti, ostanu u klimatskim mjestima.

Psihogena bol

Jedan od najhitnijih problema u okviru somatske medicine, psihijatrije i psihologije je problem boli. Ako snažno generalizirate, ispostavlja se da je čitav život osobe usmjeren na izbjegavanje boli - fizičke ili mentalne, jake ili ne. Kada osoba još uvijek osjeća bol, percipira je drugačije unutar raspona "nevolje": od osjećaja blage nelagode do stanja nepodnošljive muke. Bol smo povezivali s čvrstim negativnim, a ponekad zaboravljamo na važnu ulogu boli u našim životima...

U stvari, bolni osjećaji obavljaju signalizacijsku funkciju: izvještavaju o postojanju poremećaja u tjelesnom radu, traumi, bolesti, jednoj riječi, patologiji kojoj treba posvetiti pozornost. Bol se manifestira kao simptom bolesti, osvjetljava problematično mjesto bljeskalicom, tako da osoba može brzo početi "oglašavati alarm" i usmjeriti svoje napore na liječenje i otklanjanje problema.

Intenzitet i priroda same boli moraju odgovarati oštećenjima koja postoje u tijelu: što je patološki proces izraženiji, to se obično osjeća bol, a nakon završetka procesa zacjeljivanja ili ozdravljenja bol nestaje. Ali ponekad intenzitet i priroda boli ne odgovaraju prirodi postojećeg oštećenja, ili bol možda neće nestati čak ni nakon potpunog somatskog oporavka.

Ako bol traje više od 3-6 mjeseci, oni govore o kroničnoj boli. U ovom slučaju bol ne mora uvijek imati organsku osnovu.

Od tri glavne skupine sindroma boli (nociceptivni, neuropatski i psihogeni) u ovom članku predmet razmatranja bio je psihogeni bolni sindrom ili psihogena bol. U tom slučaju, bolni osjećaji duguju svoj izgled postojanju psihotraumatskih situacija ili psiholoških sukoba.

Psihogena bol: obilježja sindroma psihogene boli

Sljedeće vrste bolova uključene su u skupinu bolne psihogene prirode:

  • Bol uzrokovan utjecajem emocionalnih čimbenika, psiholoških sukoba i psihotraumatskih događaja (pojava ovih bolnih senzacija uzrokovana je napetošću mišića);
  • Bolni osjećaji tijekom zabluda i halucinacija (pacijent se oslobađa tih bolnih osjećaja dok se oporavlja od bolesti čiji je simptom bol);
  • Bol kod hipohondrije, histerija (bez somatske osnove);
  • Bol koja se javlja tijekom depresije (smanjuje se broj neurotransmitera serotonina - smanjuje se prag osjetljivosti na bol, pojavljuju se podsvjesni bolovi koje osoba obično ne osjeća).

Stoga se psihogena bol ne može objasniti postojanjem somatske baze koja bi mogla dovesti do ispoljavanja boli. Pacijent u mnogim slučajevima određuje zonu lokalizacije boli, oštećenja u kojima (čak i ako su bila) ne mogu uzrokovati bolne senzacije takvog intenziteta. U nekim slučajevima, neka oštećenja na somatosenzornom sustavu i, međutim, pronađena u istraživanju - ali nisu u stanju objasniti značajnu ozbiljnost i intenzitet boli. To jest, vodeći faktor nije patološki proces, ne trauma, već emocionalni i psihotraumatski čimbenici, psihološki sukob.

Biološka osnova psihogene boli je nociceptivni sustav: nastanku kronične psihogene boli prethodi aktivacija nociceptora, najčešće zbog napetosti mišića.

Psihološki sukob također može aktivirati rad simpatičkog živčanog sustava i osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežne žlijezde: dolazi do retrogradne stimulacije receptora nociceptivnog sustava, nakon čega se ti receptori senzibiliziraju. Primjer takve senzibilizacije nociceptora može biti pojava zona visoke osjetljivosti na stimulaciju boli (na primjer, u slučajevima fibromijalgije i napetosti).

U procesu liječenja, identifikacija psihološkog uzroka pojave boli je od najveće važnosti - tek nakon utvrđivanja uzroka, medicinska i psihološka pomoć osigurat će oporavak pacijenta. Također u procesu dijagnosticiranja poremećaja boli, vrlo je važno konzultirati se s psihijatrom kako bi se provjerila povezanost psihogene boli i mentalnog poremećaja (depresija, shizofrenija, itd.).

Bol (ili bolni sindrom) u strukturi somatoformnih i somatiziranih poremećaja

Često se boli psihogene prirode mogu pojaviti u obliku kroničnog somatoformnog bolnog poremećaja (u suvremenoj klasifikaciji ICD-a 10 interpretira se pod šifrom F 45.4.), Koja je karakterizirana pritužbama uporne i bolne boli. Bol koja se manifestira u ovom poremećaju ne može se objasniti prisutnošću patološkog procesa u tijelu ili somatskog poremećaja, a emocionalni sukobi i različiti psihosocijalni problemi smatraju se glavnim uzrokom psihogene boli.

Glavni simptom somatizacijskih poremećaja su višestruki somatski simptomi: pojavljuju se najmanje dvije godine, mogu nestati s vremena na vrijeme i ponavljati se, mijenjati. Također, kod poremećaja somatoformne boli mogu se pojaviti neugodni simptomi povezani s poremećajem probavnog sustava: mučnina, bol u trbuhu, osjećaj punine ili punoće s plinom itd. Ponekad može biti bolova u prsima, u području genitalija i bolova u zglobovima i udovima.

Osoba koja doživljava bol počinje dobivati ​​njegu i podršku u znatno povećanom iznosu, jer njegovo blisko okruženje (a često i medicinsko osoblje) pokazuje povećanu pažnju na pacijenta. U svakom slučaju, on je uvjetno i bezuvjetno koristan za bolesnu osobu, budući da prima dodatnu i željenu pažnju, brigu i ljubav.

Stoga, ako pacijent prvi put doživi bol, nužno je isključiti, naravno, somatski uzrok - bolest, ali se psihogeni uzrok ne može odbaciti, jer taktika pomoći u tim slučajevima ima potpuno drugačiji pristup. Naravno, somatska bolest je u početku isključena, ali ako tijekom brojnih pregleda i kliničkih pregleda liječnika različitih profila nema fizičke bolesti, potražite pomoć psihijatrima, psihoterapeutima i psiholozima. Prikupivši temeljitu povijest, otkrit će psihološke, emocionalne ili psihosocijalne probleme koji su se pretvorili u bolne senzacije. Ali kako se nositi s takvom boli, što učiniti i kako pomoći pacijentu, oni znaju, vjerujte mi! Jer ako se ne zaustavi ovaj začarani krug na samom početku, bol će se vratiti, mijenjajući boju, intenzitet, karakter i položaj u najmanjim traumatskim situacijama. S vremenom takvi pacijenti gube uobičajene društvene funkcije, jer prekomjerna hipohondrijska fiksacija na njihovo zdravlje postaje temelj njihova životnog položaja, a "središte njihovog svemira" su brojni i beskrajni pregledi, pregledi i posjeti liječnicima raznih specijalnosti i područja!

Kao posebno kada je ovaj članak napisan, 25-godišnja udata mlada žena se obratila meni za pomoć, koja je prije nekoliko godina imala dva limfna čvora u vratu. Razlog njihovog povećanja nije nađen, a brojna morfološka i histološka istraživanja, na sreću, potvrdila su njihov benigni proces. Možda ih uopće nije bilo potrebno izbrisati... ali to nije bitno. Tada je postojao takav "dobar" liječnik koji se bojao da bi čvorovi mogli "degenerirati u onkologiju" i dali mnogo "dobrih, suviše potrebnih savjeta i preporuka". Osobito je zabranio pacijentu da konzumira... šećer, "budući da se onkološke stanice hrane slatkišima." Niste još zaboravili da onkološki problem ove žene nije tu? U principu, prekomjerna potrošnja ugljikohidrata nikada nije dovela do osobito dobrih posljedica. Ali ako ta ideja postane “fiksna ideja” života? Banalno trovanje hranom i intravenozno kapanje reosorbilakta dovelo je do jakih bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja uz uporabu najmanje količine hrane i tekućine. A zašto? Nakon čitanja uputa o reosorbilactu, "tamo je pronašla sorbitol, i ne bi se trebala koristiti za bolesnike s dijabetesom,... i stoga ga nisam mogla koristiti..." Pacijent je počeo razmišljati o mogućoj pojavi "sada sigurno" onkološke patologije i spina. vrtlog psihosomatskih i somatoformnih pritužbi - simptomi..... Izražena je tjeskoba, nesanica, unutarnji stres, smanjeno raspoloženje..... Sve je dobro što se dobro završava. Kao u toj bajci, ali već iz života, “imali su poznatog psihijatra i, okrećući mu se i uzimajući ispravan tretman, već bolesna mlada žena otišla je roditeljima da proslave Božić...

Bol (ili bol) i depresija

Često se manifestacije depresije mogu prikriti bolom, tj. Bol se može promatrati kao neka vrsta "ekrana" ili "maske" depresije. Zašto se to događa? Smanjenje sinaptičke jazove "dobrog raspoloženja" neurotransmitera kao što je serotonin dovodi do smanjenja osjetljivosti na bol, a pacijenti s depresijom osjećaju bolove ispod praga koji se obično ne osjećaju. Kada se bol pojavi na pozadini depresije, oni tvore specifičan "začarani krug": depresivni poremećaj izaziva iskustvo bespomoćnosti i beznađa, nedostatak vjere u poboljšanje stanja, a time se povećava i bol, a to pogoršava simptome depresije.

Stoga je pomoć psihijatara, psihoterapeuta ili psihologa nužna kako bi se prevladao problem psihogene boli. Individualni i integrirani pristup, kao i kombinacija liječenja lijekovima i psihoterapije, omogućuju vam da utječete na somatski mehanizam stvaranja boli i na psihološki problem koji je uzrokovao pojavu psihogene boli.

Psihalgija: uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Razlike od obične boli

Glavna razlika je u tome što sami stvaramo psihalgiju i sami se možemo riješiti.

uzroci

  1. Stalno pretjerivanje u emocionalnom stanju. Prigovori poput: "glava u škripcu", "srce se lomi", "poput noža u leđima".
  2. Osjećaj nedostatka pažnje. Najčešće ljudi koji vole povrijeđivati ​​u svojim dubinama, jer se tada brinu o njima.
  3. Želja da se sve održi u tonu i vječnoj samokontroli. Što dublje ulazimo u našu svijest, to više vidimo kronične nedostatke i na taj način ulazimo u moralnu jamu, koja prati razvoj psihogene boli.
  4. Stalne situacije stresa na poslu ili u obitelji, onda je osoba u neizvjesnosti većinu dana.

ime

Karakteristični poremećaj

simptomi

Ovisno o vrsti psihogene boli, postoje različiti simptomi bolesti. U osnovi, to su slabost, umor, bolni ili probadanje u području glave, srca, leđa, ruku i nogu. Odvraćanje pažnje, gubitak pamćenja (neke beznačajne činjenice), nedostatak apetita i nesposobnost spavanja.

Koje komplikacije vode

Budući da postoji izreka da sve bolesti dolaze iz glave, ne podcjenjujte opasnost od psihogene boli. Propušteni razvoj može dovesti do stvaranja ozbiljne bolesti. To može biti stalna depresija, stres, problemi s pamćenjem i pogoršanje cijelog tijela.

dijagnostika

Određivanje je li vaše srce bolno zbog nečeg ozbiljnog ili zbog nevolje na poslu i stalnih stresa je vrlo teško. Kada se pojave neki simptomi, u početku je vrijedno smisliti odakle dolazi problem, eliminirajući vjerojatnost bolesti bilo kojeg tjelesnog sustava, a zatim prijeći na organ ili psihološki tretman.

Simptomi bolesti - psihogena bol

Bolovi i njihovi uzroci prema kategoriji:

Bolovi i njihovi uzroci abecednim redom:

psihogena bol

Psihogena bol - (psihalgija) (grčki: psych + aldos - bol; sinagoga mentalna neuralgija) - skup poremećaja, čiji su dominantni simptomi boli mentalnog porijekla. To su bolovi uzrokovani mentalnom traumom i praćeni osjećajem tjeskobe ili straha, najčešće glavobolja, bolova u leđima i trbuhu, koji se javljaju bez vidljivih organskih disfunkcija.

Psihogene boli javljaju se u odsutnosti bilo kakve organske lezije, što bi objasnilo težinu boli i srodne funkcionalne poremećaje. Na formiranje boli mogu utjecati osobine ličnosti (tjeskoba, demonstracija, hipohondrija, sumnjičavost), stavovi koje postavljaju roditelji i društvo, a koji određuju odnos prema boli; različita emocionalna stanja (tuga, radost, ljutnja, ljutnja, krivnja, itd.). U bolesnika s psihogenom boli dolazi do pomaka sukoba na razinu nesvjesnog, izbjegavanje rješavanja problema prema vrsti skrbi u bolesti.

Koje bolesti uzrokuju psihogenu bol:

Psihogena bol može biti jedan od mnogih poremećaja karakterističnih za somatoformne poremećaje. Svaka kronična bolest ili nelagodnost praćena bolom utječe na emocije i ponašanje osobe. Za mnoge ljude bol je povezana s pojmom kazne i krivnje. Bol često dovodi do tjeskobe i napetosti, koje i same povećavaju percepciju boli.

Percepcija boli povezana je s iskustvom čovjeka u ranom djetinjstvu. Ovisno o tom iskustvu, osobnost ima stavove koji određuju stavove prema boli. Bol i patnja doživljavaju se kao suprotnost radosti i užitka.

Uz bol i depresiju, postoje zajednički mehanizmi formacije povezani s angieonia - nesposobnost da doživite užitak. Stoga je depresija oblik mentalnih poremećaja koji su usko povezani s pojavom psihogene boli. Ta se kršenja mogu dogoditi istodobno ili jedan ispred manifestacija drugog. U bolesnika s klinički teškom depresijom, prag boli je smanjen, a bol se smatra čestom pritužbom u bolesnika s primarnom depresijom. Pacijenti koji boluju od kronične somatske bolesti također često razvijaju depresiju. Iz psihodinamske pozicije, kronična bol se smatra vanjskom zaštitnom manifestacijom depresije, koja olakšava mentalne impulse (osjećaj krivnje, sramote, emocionalnog stresa, nerealizirane agresivne tendencije, itd.) I štiti pacijenta od jače duševne boli ili samoubojstva. Bol je često rezultat obrambenog mehanizma - represije tipične za histeričnu konverziju. U mnogim slučajevima, kombinacija simptoma boli i depresije smatra se maskiranom depresijom, u kojoj dolazi do izražaja bolni sindrom ili somatoformni bolni poremećaj.

Mehanizam pojavljivanja psihogene boli.
Tipično, psihogena bol nastaje kao posljedica promjena u funkcionalnom stanju živčanog sustava, a ta se promjena događa pod utjecajem stresnih faktora koji, utječući na živčani sustav, mijenjaju stanje i funkcije različitih organa i tjelesnih sustava. Promjene u vaskularnom tonusu, srčanom ritmu i disanju, funkciji gastrointestinalnog trakta, itd. Posljedično, može doći do povećanja vibracijske pokretljivosti krvnih žila, promjena u cerebralnoj cirkulaciji, poremećenih metaboličkih procesa itd.. Povećan intrakranijski tlak, koji dovodi do napetosti moždanih struktura koje su osjetljive na bol, iritacije receptora boli ugrađenih u zidove krvnih žila. U tim se uvjetima mijenja reaktivnost živčanog sustava. Kao posljedica toga, impulsi, koji obično ne uzrokuju reaktivne pomake, postaju prag ili super Prag za središnji aparat za mozak i uzrokuju bol.

Neke vrste psihogene boli:

1. Psihogena glavobolja.

Intenzivna, bolna bol, često izazvana stresnim situacijama, psiho-socijalnim čimbenicima. Takva bol se javlja na pozadini mentalnih poremećaja (histerija, hipohondrija, opsesivno-fobijski sindrom, depresija itd.)

Psihogena glavobolja je skupina sindroma, uključujući glavobolju mentalne napetosti, glavobolju fizičke napetosti, glavobolju tjeskobe i depresije.

Psihogena glavobolja u većini slučajeva prisiljava na medicinsku skrb samo kad se javlja svakodnevno, traje mjesecima ili čak godinama. Mnogi od tih bolesnika imaju depresiju (osjećaj beznađa, suznost, nesanica, nedostatak apetita, stalno depresivno raspoloženje). Oni jedva opisuju svoje osjećaje, žale se na bol ili pritisak na glavobolju, obično difuzni ili lokalizirani u okcipitalnom, temporalnom ili frontalnom području i gotovo uvijek dvostrani. Unilateralna pulsirajuća bol karakteristična za migrenu je rijetka.

Emocionalna, stresna glavobolja može se pojaviti u bilo kojoj osobi, ali češće se javlja kod ljudi koji su dojmljivi, osjetljivi, tjeskobni, intelektualno razvijeni, empatični, emocionalni. Potrebno je razumjeti uzrok glavobolje i eliminirati izvor stresa.
Uzroci: prekomjerno naprezanje, preopterećenje i kronični umor; osjećaj straha, tjeskobe, tjeskobe; strah od neuspjeha, nisko samopoštovanje; osjećaj nesigurnosti; pretjeran psiho-emocionalni stres; problemi u radu sa značajnim ljudima; situacije odbacivanja individualnosti i potiskivanja osobnosti; fizičko i psihičko zlostavljanje; razvodi.

2. Psihogena abdominalna bol (abdominalna).

Psihogeni bolovi u trbuhu (abdominalija - bol u trbuhu) obično se javljaju na pozadini neurotskih poremećaja kod pojedinaca s demonstrativnim radikalom. Često popraćeni neurotičnim gastrointestinalnim poremećajima (spazam jednjaka, sindrom iritabilnog crijeva, kardiospazam, disfagija, anoreksija, aerofagija, neurotično povraćanje, gastralgija, "crijevne krize")

Razlozi:
Stresne situacije, stres, emocionalni stres, tjeskoba, depresija; osobine ličnosti koje dovode do povećane emotivnosti (egocentričnost, želja za privlačenjem pažnje, sumnjičavost, tjeskoba, hipohondrija, mentalna nestabilnost); konfliktne situacije u obitelji i timu, fluktuacije samopoštovanja, prekidi u odnosima, itd.

Utvrđeno je da ovi poremećaji ne ovise o unosu hrane. Pojava boli je posljedica određene traumatske situacije i ovisi o emocionalnim i afektivnim čimbenicima. Psihoterapija se učinkovito koristi u liječenju.

3. Psihogena bol u srcu (cardialgia).

Glavni uzroci boli u području srca su koronarna bolest srca, problemi s leđima i psihogeni uvjeti.

Kako bi se utvrdila priroda boli, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu ovih bolesti. Ako, sa stajališta kardiologa i neurologa, nema povreda, onda možemo govoriti o psihogenim bolovima u srcu.

Manifestacije psihogene boli mogu biti različite. Bol je u pravilu više ili manje trajna ili se ponavlja. U ovom slučaju, zapravo, ne radi se o boli koja muči u slučaju "ozbiljnih" bolesti, nego o fiksiranju pacijenata na njihove osjećaje koji uzrokuju tjeskobu i tjeskobu, koju oni opisuju kao bol. Na primjer, "probadanje bolova koji se ne uklanjaju lijekovima", "pulsirajuća bol", "srce se zaustavlja i zaustavlja." U psiho-vegetativnom sindromu, ili “napadima panike”, kardiofobija je česta pojava - strah od smrti od srčanog udara. Na pozadini tjeskobe i straha, može se stvoriti raznovrsni osjećaj boli (ubadanje, rezanje). Trajanje boli varira od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Kod kroničnih bolova somatoformni poremećaj, priroda boli je monotona, njezina lokalizacija je ista - to je točkovita, stabilna, monotona bol. Praktično nema drugih simptoma, vegetativnih poremećaja nema.

Kriteriji za određivanje psihogene boli:
mnogostrukost i trajanje boli; odsustvo organskih promjena ili nedosljednost identificiranih promjena s pacijentovim pritužbama; privremenu vezu između boli i sukoba; korištenje boli kao sredstva za postizanje cilja koji se ne može postići na druge načine; bol kao oblik izbjegavanja neželjenih aktivnosti.

4. Psihogena bol u leđima (dorzalgija)

Dorzalgija - bol u leđima - klinički sindrom zbog mnogih uzroka. Ako ne možete otkriti neurološke poremećaje i lezije kralježnice, govorimo o psihogenim bolovima.

Uzroci psihogene boli u leđima.
Stres, sukob, depresija, psihopatija, prenaprezanje mišića leđa. Bolni sindrom se obično ne može ublažiti dok se ne riješi situacija u kućanstvu ili u drugim konfliktnim situacijama.

Kojim liječnicima trebam kontaktirati ako dođe do psihogene boli:

Osjećate li psihogenu bol? Želite li znati detaljnije informacije ili trebate pregled? Možete dogovoriti sastanak s Dr. Eurolab-om uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam da utvrdite simptome bolesti, konzultirate se i pružite potrebnu pomoć. Također možete nazvati liječnika kod kuće. Klinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike će odabrati prikladan dan i vrijeme posjeta liječniku. Ovdje su prikazane naše koordinate i smjerovi. Više pojedinosti o svim uslugama klinike potražite na njegovoj osobnoj stranici.

Ako ste već obavili bilo kakve studije, svakako uzmite njihove rezultate za konzultaciju s liječnikom. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Imate li psihogenu bol? Morate biti vrlo oprezni prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da su, nažalost, već prekasno za liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnostici bolesti općenito. Da biste to učinili, vi samo trebate biti pregledani od strane liječnika nekoliko puta godišnje kako bi se spriječila ne samo strašna bolest, već i da bi se održao zdrav um u tijelu i tijelu kao cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - koristite on-line odjeljak za konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne na forumu. Također se registrirajte na Eurolab medicinskom portalu kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Psihogena bol - psihologija

Psihalgija je posebna vrsta boli, kada nelagodnost nije povezana s prisutnošću endogenih patologija te je psiho-emocionalne prirode. Imaginarni bolni sindrom je obično posljedica stresnih situacija i može biti popraćen povećanom anksioznošću i napadima panike. Najčešće se ti bolovi javljaju u glavi, leđima, trbuhu i srcu. Međutim, pacijenti nisu u stanju dati jasan opis boli.

Koje bolesti mogu izazvati psihalgiju?

Preteče psiho-emocionalne boli često su apatija i osjećaj duhovne praznine. Psihogena, ili halucinatorna, bol se može pojaviti u prisustvu sljedećih patoloških stanja:

  • niska tolerancija na stres;
  • depresija;
  • neuroze;
  • shizofrenije;
  • neurastenija;
  • hipohondrija;
  • vaskularna distonija;
  • panični poremećaj;
  • posttraumatski sindrom

Vrste psihalgije

S obzirom na glavno područje lokacije, imaginarna bol podijeljena je na sljedeće vrste:

  • Psihogena glavobolja. Bol u glavi je najčešća manifestacija psihalgije. Emocionalni, sumnjivi ljudi su najosjetljiviji na pojavu psihogene migrene. Nelagodnost može biti izazvana nesanicom, mentalnim naporom, krivnjom ili drugim stresnim čimbenicima.
  • Cardialgia. Bol u srcu često se javlja s vegetativno-vaskularnom distonijom iu većini slučajeva praćenih napadima panike. Ako se otkrije kardialgija, bolesti srca i kralježnice treba isključiti.
  • Dorsalgia. Ovo patološko stanje karakterizira bol u leđima, u nedostatku bolesti kralježnice. Takva nelagoda je često posljedica međuljudskih sukoba.
  • Abdominalni, ili "živčani želudac". Ova se bolest manifestira abnormalnim stolicama i distomom u trbuhu, a obično se događa prije uzbudljivih događaja ili nakon doživljavanja stresnih situacija.

Bol psihogenog podrijetla: simptomi patologije

Sljedeći znakovi psihalgije mogu ukazivati ​​na mogući psihogeni izvor boli:

  • nedostatak točnog položaja boli;
  • nemogućnost da se jasno odredi intenzitet i priroda boli;
  • bolnom sindromu prethodila je apatija, osjećaj duhovne devastacije

Liječenje psihalgije

U prisustvu boli bilo koje lokalizacije i stupnja intenziteta, dijagnozu i određivanje metoda liječenja identificirane patologije treba provoditi samo liječnik! Da bi se uklonila bol psiho-emocionalnog porijekla, pacijentima se propisuju svjetlosni sedativi i umirujući biljni čajevi. U slučaju ozbiljnih mentalnih poremećaja, liječenje patologije, u pravilu, uključuje pacijenta koji uzima trankvilizatore i (ili) antidepresive. U borbi protiv psihogene boli mogu se primijeniti neke metode psihoterapije:

  • Psihoanaliza. Usmjeren je na otkrivanje uzroka pojave halucinacijske boli.
  • Kognitivno-bihevioralna metoda. Ova tehnika vam omogućuje da utvrdite psihološki uzrok boli. Pacijenti se uče učinkovitim tehnikama kako bi se uklonila nelagoda i razvila sposobnost odupiranja stresu.
  • Metoda orijentirana na tijelo. Ispravljanje psiho-emocionalne boli provodi se uklanjanjem mišićnih spona uz pomoć posebnih vježbi.

Psihogena bol u leđima

Ponekad bez razloga, cijela leđa boli, a pilule ne pomažu. Takva bol može postati kronična i trebala bi se liječiti.

Jeste li znali da ponekad bolovi u leđima mogu biti psihogeni? Siguran sam da je to pogodio! Pogotovo kad odgovarate na pitanje liječnika, nakon čega se vaša leđa povrijede, iz nekog razloga se ne sjećate teških vrećica koje su donesene iz trgovine, pa čak ni prodornog vjetra prethodne noći, ali nedavno doživljenog stresa. Znanstvenici su dokazali da su nedovoljna socijalna podrška na radnom mjestu i nezadovoljstvo visokim stupnjem dokaza rizični čimbenici za akutnu bol u leđima. Psihosocijalni čimbenici povezani s osobnim životom također izazivaju. Liječnici napominju da su takvi pacijenti obično napeti, nemirni i zabrinuti. Isprva dobro reagiraju na manualnu terapiju, fizioterapiju ili bilo koji novi tretman, ali učinak je češće privremeni...

Što je karakteristično za psihogenu bol?

Psihogena bol u leđima naziva se "svugdje bol", ali češće se još uvijek tumači kao bol u donjem dijelu leđa. Teško ga je opisati. Čudesnost u opisivanju prirode i mjesta boli ljudi s dobrom maštom ponekad može zadiviti čak i iskusnog neurologa. Takva bol nije ublažena uobičajenim testiranim sredstvima, a tijekom pregleda liječnik ne uspijeva identificirati uzroke, ili postoji neslaganje između identificiranih promjena i pritužbi pacijenta. Često, "cijelo tijelo boli" i "ne pomaže" bilo lijekova protiv bolova. Psihogena bol, za razliku od neuralgije i sindroma miofascijalne boli, često se intenzivira u mirovanju nakon intenzivne aktivnosti i posljedica je promjena u funkcionalnom stanju živčanog sustava.

Pod utjecajem stresnih faktora mijenjaju se vaskularni tonus, srčani ritam i disanje, gastrointestinalna funkcija, itd. Mogu se pojaviti promjene u cerebralnoj cirkulaciji, pa čak i poremećeni metabolički procesi. U tim se uvjetima mijenja reaktivnost živčanog sustava. Manja nelagoda se pretvara u mozak - i pojavljuje se bol.

Kada se učestali napadi psihogene boli, razvija se tzv. "Bolno ponašanje" - kada pacijent nastoji stalno koristiti razne "pomagala" za kretanje (štapovi, štake ili čak stolice), pokušava provesti veći dio dana u ležećem položaju i zahtijeva pomoć izvana, posebno kod odijevanja, potkivanja, higijenskih postupaka. U najekstremnijim slučajevima potrebna je pomoć čak i kad se u krevetu kreće u zavojima.

Simptomi "ponašanja boli"

Postoji mnogo simptoma kojima se može prepoznati bol “od živaca”. Među njima su:

  • bol na vrhu trtice;
  • bol u cijeloj nozi;
  • utrnulost cijele noge;
  • osjećaj da su “noge slabe”,
  • čak i uz lagani dodir kože, a posebno tweak i pritisak, postoji difuzna bol, koja se u nekim slučajevima proteže od vrata do trtice;
  • difuzna, ne-lokalizirana bol;
  • vremenski odnos između boli i sukoba, stresa, osjećaja;
  • pružanje aktivnog otpora kada se pokušava podići ruku ili nogu koja nestaje kada je pažnja pacijenta ometena;
  • nema razdoblja bez boli tijekom protekle godine;
  • netolerancija ili neadekvatne reakcije na različite medicinske učinke;
  • intenzitet boli određen je fluktuacijama psihološkog stanja pacijenta;
  • zahtjev za hospitalizacijom "ambulante";
  • korištenje boli kao sredstva za postizanje cilja koji se ne može postići na druge načine;
  • bol se javlja kao oblik izbjegavanja neželjenih aktivnosti;
  • ponekad dobar odgovor na placebo (opaženo kod trećine bolesnika koji boluju od bilo kojeg bola).

Liječenje psihogene boli u leđima komplicirano je i pogoršano činjenicom da su obično ovi pacijenti već prošli više od jednog tijeka lijekova, ručnog i fizioterapije. U tim slučajevima može se pokušati postići složeni učinak. Primijeniti farmakološke i psihoterapijske metode. Od farmakoloških lijekova osnovni su triciklički antidepresivi i antipsihotici.

Psihogena bol

Psihogena bol nije znak bilo koje duševne bolesti, niti je simptom koji ukazuje na istinsku organsku patologiju. Umjesto toga, to je skup boli povezan s vrstom ljudske mentalne strukture - astenični, hipohondrični, depresivni.

Bol koju uzrokuje neurotični faktor je vrsta kompenzacije, odgovor na različite psiho-emocionalne okolnosti, situacije i nije povezana s funkcionalnim oštećenjem organa ili sustava. Mentalna trauma, akutna ili depresivna, manifestira se tjeskobom, strahom i najčešće kroničnim glavoboljama, bolovima u leđima i bolovima u trbuhu.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), psihogena ili neurotična bol se definira na sljedeći način:

F45.4 - Zadržani somatoformni bolni poremećaj

Uzroci psihogene boli

Etiologija, uzroci psihogene boli nisu dovoljno proučavani, ali su jasno utemeljeni u psihološkom polju, jer imaju jasan kauzalni, privremeni odnos između simptoma boli i nesvjesne, sekundarne koristi. Jedan od najočiglednijih razloga je bol kao način za dobivanje nedostajuće pažnje i simpatije, što je, prema mišljenju pacijenta, nemoguće privući.

Uzroci psihogene boli mogu se podijeliti u dvije kategorije: unutarnje i vanjske:

  1. Unutarnje - urođene ili stečene kvalitete, svojstva reakcije na psiho-emocionalni stres, negativni događaji, odnosi. Metode odgovora najčešće se formiraju u ranom djetinjstvu, a dalje se reguliraju limbičkim sustavom, retikularnom formacijom (subkortikalni centri).
  2. Vanjski uzroci su microsocium koji tvori emocionalnu komponentu osobe, navike u ponašanju i vještine koje se prenose iz djetinjstva u odraslu dob. Također, jedan od vanjskih razloga može biti tzv. Kruti odgoj (strogi okvir), u kojem je zabranjena svaka manifestacija emocija, reakcija.

Razlikuju se sljedeći glavni uzroci psihogene boli:

  • Psihodinamička sfera. Bol se tretira kao način primanja pažnje, njege, ljubavi, uz pomoć pritužbi boli, možete izbjeći kaznu, kaznu ili nadoknaditi osjećaj krivnje za pogrešku, grešku. Taj se faktor formira u ranom djetinjstvu i fiksiran je u djetinjstvu.
  • Obrambeni mehanizam je represija, supstitucija, premještanje. Nesvjesno se osoba identificira s predmetom koji je njemu značajan i, doslovno, s njim.
  • Čimbenik pojačavanja boli, koji prima poticaj u obliku skrbi, ali može smanjiti intenzitet ako se ignorira ili kažnjava. Sozavisimy kompleks boli - promicanje boli može razviti za mnogo godina.
  • Faktor međuljudskih komunikacija, odnosa, kada je bol sredstvo za manipulaciju i neka vrsta sekundarne koristi za pacijenta.
  • Faktor povezan s funkcioniranjem živčanog sustava i ljudskog neurološkog statusa, kada neugodnost izaziva promjene u općoj cirkulaciji, metaboličkim procesima, krvnom tlaku. Posljedica je iritacija receptora za bol i stvaranje reaktivnih pomaka, koji su prag centralnih aparata mozga. Strah, afekt je praćen vaskularnim i mišićnim grčevima, uzrokujući bol.

Simptomi psihogene boli

Klinička slika somatoformnih bolnih sindroma vrlo je slična simptomima organskih patologija, jer mentalne strukture često podržavaju, pa čak i izazivaju organsku tvar. Jedan od tipičnih diferencijalnih simptoma je nemogućnost hvatanja bola pomoću standardnih terapijskih režima, a osim toga, psihogena bol se može liječiti antidepresivima.

  • Glavni simptomi psihogene boli:
  • Višestruki, ponavljajući i mijenjajući lokalizaciju boli šest mjeseci. Cilj, potvrđen anketama, nema somatskog uzroka boli.
  • Bol je drugačija, može biti bolna, vučna, oštra, grčeva, gori. Bol mijenja svoj intenzitet i mjesto, bez obzira na lijekove, također ne ovisi o trajanju lijekova ili zračenju boli.
  • Psihogena bol obično prati depresija, razdražljivost, depresija.
  • Bol se ne zaustavlja protuupalnim lijekovima, analgeticima, ali se može smanjiti pod utjecajem povoljnih psiho-emocionalnih čimbenika.
  • Bol je anamnestički povezana sa stresnom situacijom, sukobom, društvenim problemom.
  • Osoba koja pati od psihogenih bolova stalno mijenja liječnika, razvija skeptičan odnos prema medicini u načelu i nedostatak povjerenja u njegove sposobnosti.

Simptomi psihogene boli mogu se identificirati u bilo kojem organu ili sustavu, ali najčešće se pacijenti žale na abdominalnu, glavobolju, često psihogenu manifestaciju u obliku svrbeža.

U dijagnostičkom smislu, takve su pritužbe tipične za somatoformne poremećaje boli:

  • Cijelo tijelo boli, cijela glava boli, noga, leđa, trbuh, tj. Nema jasne lokalizacije zone boli, čini se da se stalno migrira.
  • Nedostatak učinka liječenja.
  • Bizarno je opisati subjektivne osjećaje pacijenta.
  • Višestruka krizna stanja.
  • Demonstrativne osobine pacijenta.

Psihogene glavobolje

Jedan od najtipičnijih neurotskih bolova je napetost.

Psihogene glavobolje izazivaju stres, traumatska situacija, depresivno stanje. Klinička slika ove boli nije specifična, ali u kliničkoj praksi postoji prilično jasna diferencijacija - tenzijska glavobolja i bol povezana s anksioznošću ili hipohondrijskim stanjem. Najčešće, pacijenti dugo vremena pate od neurotične boli i odlaze liječniku kada se ispituju sve neovisne metode liječenja i ne donose olakšanje. Takve radnje samo pogoršavaju stanje pacijenta, jer stvaraju postojano uvjerenje u nemogućnost oporavka i izazivaju strah od razvoja nepostojeće bolesti.

Psihogene glavobolje mogu biti presudne, bolne, paroksizmalne, najčešće je teško identificirati njihovu lokalizaciju, ali su rijetko jednostrane. To može biti diferencijalni simptom koji razlikuje psihogenu od istinske migrene, koja ima jednosmjerni pulsirajući karakter.

U pravilu, neurotične glavobolje trpe više osjetljivih ljudi, u početku tjeskobne i sumnjive, njihova empatija, emocionalnost iz različitih razloga ne pronalazi izlaz, manifestirajući se u obliku boli. Osim toga, elementarno tjelesno ili intelektualno prenaprezanje, kronični umor također mogu biti čimbenici koji izazivaju psihogenu bol.

Dijagnoza neurotičnih glavobolja je teška, prije svega je potrebno isključiti organske patologije i ozljede, uključujući i skrivene. Glavna dijagnostička metoda je dugoročna anketa, prikupljanje anamneze, uključujući obiteljsku, socijalnu, povezanost s psihoterapeutima, neuropatologima, kao i fizičke metode koje najčešće otkrivaju kroničnu napetost mišića vrata i glave.

Psihogena bol u trbuhu

Abdominalna neurotična bol ili bolovi u trbuhu najčešće se dijagnosticiraju u bolesnika s demonstrativnim tipom osobnosti. Psihogena bol u trbuhu koja se manifestira grčevima, kolikama, IBS (sindrom iritabilnog crijeva). Također tipično za ablominalne kardiopazme, kronično povraćanje. Psihogena bol u trbuhu često se dijagnosticira u bolesnika s anoreksijom, za koje je bol razlog i argument za nejedenje.

Među čimbenicima koji izazivaju psihogenu abdominalnu bol, prednjači psihotrauma, najčešće dobivena u ranom djetinjstvu. S vremenom se dijete navikne na demonstracijsko privlačenje pažnje na svoju osobnost na ovaj način, odrasla osoba već nesvjesno reagira bolovima u trbuhu na društvene sukobe, probleme u timu, obitelji. Unatoč demonstraciji i egocentričnosti, takva osoba je krajnje sumnjičava, tjeskobna i vrlo osjetljiva na manifestaciju pažnje i brige.

Za razliku od psihogenih glavobolja, dijagnoza abominalgije je jednostavnija, jer se odsutnost organskih patologija vrlo brzo i jasno određuje uz pomoć ultrazvuka, FGDS-a i laboratorijskih testova.

Liječenje psihogene glavobolje

Neurotska bol, uključujući glavobolju, nije ozbiljna bolest koja zahtijeva bolničko liječenje, međutim, unatoč čitavoj neškodljivosti, liječenje psihogene glavobolje je dug i težak proces.

Uklanjanjem organskog oštećenja mozga i drugih patologija, liječnik može propisati lijekove iz skupine psihotropnih lijekova, antidepresiva, središnjih mišićnih relaksanata i dodatnih metoda. Učinkovitost fizioterapeutskih postupaka nije dokazana, iako njihovo korištenje može ubrzati oporavak. Akupunktura, manualna terapija daje dobar rezultat ako je pacijentu dijagnosticirana napetostna glavobolja koja nije povezana s psiho-emocionalnim čimbenikom.

Liječenje psihogene glavobolje podrazumijeva i dugi tijek psihoterapije, najmanje šest mjeseci, tijekom kojih pacijent, dok nastavlja uzimati antidepresive, uči kako koristiti autogeni trening, opuštanje i samoregulaciju. Dobri rezultati postižu se uz pomoć tjelesno orijentirane psihoterapije, kada se nereagirani i potisnuti osjećaji, emocije, stegnute u tijelu u obliku mišićnih blokova, uklone, a osoba osjeća primjetno olakšanje.

Liječenje psihogene boli u trbuhu

Ako liječnik isključi patologiju abdominalnih organa uz pomoć dijagnostičkih mjera, liječenje psihogene boli u trbuhu sastoji se od sljedećih postupaka:

  • Propisivanje antidepresiva (fluoksetin, amitriptilin, prozac, paroksetin ili drugi).
  • Svrha relaksanata mišića.
  • Desensitizing lijekovi - najnovija generacija antihistaminika.
  • Akupunktura, usmjerena na smanjenje mišićnog tonusa.
  • Dugi tijek psihoterapije, uz uključivanje hipnotičkih tehnika. Učinkovita terapija ponašanja, metoda usmjerena na tijelo.
  • Osposobljavanje za autogeni trening, tehnike opuštanja.

U liječenju psihogene abdominalne boli važno je promatrati režim liječenja i psihoterapiju. Bez obzira da li se bol povlači ili ne, pacijent mora završiti propisani tečaj kako bi stvorio kompenzacijski obrazac ponašanja, kako bi učvrstio sposobnost kontroliranja osjećaja i kontrole emocija na razini refleksa.

Također je važno dovršiti proces liječenja, što je rijetko, budući da pacijenti koji osjećaju olakšanje prestaju posjećivati ​​liječnika, s obzirom da je liječenje psihogene boli u trbuhu gotovo. Kraj terapije može biti trajna remisija od najmanje 3 mjeseca. Valja napomenuti da pacijenti s bolovima u trbuhu mogu imati recidive povezane s drugom stresnom situacijom. U tom slučaju, tečaj se nastavlja i ponavlja u cijelosti.

Prevencija psihogene boli

Očito je da glavna prevencija psihogene boli mora započeti mnogo prije rođenja, kada majka nosi fetus. Ako su uvjeti za trudnicu prilagodljivi i povoljni, kod djeteta se formira odgovarajući živčani sustav, a pozitivna obiteljska okolina i racionalni odgoj je najučinkovitija prevencija.

Praktički svi čimbenici koji izazivaju psihogeniju odnose se na razdoblje djetinjstva. Naravno, neurotična komponenta psihogene boli može se ispraviti kako u fazi zrelosti tako iu odrasloj dobi, ali ti su procesi teški, traju jako dugo i popraćeni su određenom otpornošću pacijenta koji pokušava očuvati svoju nesvjesnu sekundarnu korist.

Prevencija psihogene boli može se sastojati iu jednostavnim pravilima koja su poznata mnogima, ali malo ih slijedi:

  • Usklađenost s normama i načelima zdravog načina života, odbacivanje loših navika.
  • Tjelesna aktivnost, sport, fitness, gimnastika.
  • Proučavanje i redovita primjena u praksi tehnika opuštanja, mentalnog reljefa, antistresnih tehnika.
  • Pravodobno liječenje liječniku zbog znakova boli, navike redovitih liječničkih pregleda.

Ako osoba održava pozitivan pogled na stvarnost koja ga okružuje, uči kako se ispravno odgovoriti na promjenjive okolnosti i izraziti svoje emocije, onda izreka "sve bolesti iz živaca" neće imati ni najmanje veze s njim.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije