Fascija sadrži tri puta više živčanih završetaka od mišića, što omogućuje brz odgovor na ono što se događa u tijelu, obavještavajući središnji živčani sustav o bilo kakvim promjenama. Fascija je nazvana šestim organom osjetila. Takva uska povezanost s živčanim sustavom određuje reakciju fascijalne ploče na emocionalne manifestacije i iskustva.
Stresna situacija (bilo da se radi o mentalnom šoku, šoku, gladi, boli, operaciji itd.) Povezana je s oslobađanjem hormona kortizola. Tako se naše tijelo priprema za obranu ili napad, dobivajući dodatno poboljšanje tijela. "Beat or run" - ponekad na taj način znanstvenici karakteriziraju ovu fazu složenih i brzih hormonskih transformacija u tijelu.
Odgovor tijela na stres: isječke tijela i psihogena bol
Odgovor na stres tijela dovodi do maksimalne spremnosti fascije i mišića tijela da se grupiraju i rade za nošenje. U vrijeme stresa, to je opravdano spašavanjem života.
U normalnom stanju živčanog sustava, mišić se ponaša kako slijedi: u nedostatku naredbi, on je opušten, metabolički procesi se odvijaju slobodno, nadopunjavajući zalihe energije (ATP), a otpadni proizvodi se izlučuju. Kada tim dobije radnju, dolazi do tona, izvršava potrebno opterećenje energijom i uklanja proizvode raspadanja.
Pod stresom tijelo dovodi mišiće do maksimalne pripravnosti. Pravi odgovor na stres: poduzimanje radnji za prevladavanje problema.
Ali danas je stres najčešće uzrokovan informacijskim, emocionalnim sukobom. Ne poduzimamo aktivne akcije, ali doživljavamo strah: strah od negativnih promjena, strah od gubitka, strah od patnje. I taj strah je toliko paralizirajući da svjesno ili nesvjesno odbijamo odgovoriti, jednostavno doživljavajući sve unutar sebe.
Ali energija koju tijelo oslobađa pod stresom već postoji. Ona je u mišićima. Ona ne može učiniti ništa drugo nego ostati u mišićima i raditi na samom mišiću. Mozak ne dobiva povratnu informaciju da mišić aktivno radi - on i dalje šalje naredbu akcije. Tako dobivamo stezanje mišića s apsolutnom relaksacijom i nespremnošću na bilo što.
Međutim, nakon nestanka faktora stresa, unatoč značajnom izjednačavanju hormonalne pozadine, fascija i mišići ne vraćaju se uvijek u prvobitno stanje, formirajući tjelesne klipove.
Budući da je veza između živčanog sustava i tijela recipročna, isječci tijela i emocionalno pamćenje stresnog događaja međusobno se hrane i pomažu u obnovi.
U slučaju tjelesne ozljede (nesreća, operacija, nesreća, premlaćivanje), destruktivne emocije koje prate oštećenje tkiva čine patološki impuls stresa. Ona je ta koja izaziva podsvjesni povratak u trenutak ozljede, a uspomene na strah, stres, bol uzrokuju novu napetost mišića i ligamenata, potporu tjelesnim ozljedama i ne dopuštajući nam da zaboravimo na fizičke sukobe i psihogene bolove.
Osim ekstremne manifestacije emocija, tjelesne klipove mogu stvoriti i dominantne pojačane osobine karaktera osobe, držeći za sobom hod, kretnje, kretanje, mijenjanje položaja.
Tijelo stezaljke mogu poslužiti kao osnova za kronične boli, su prepreka za dobivanje osloboditi od neuroza, psihopatija.
Kakvi su životni događaji stresni i mogu uzrokovati isječke tijela i psihogenu bol?
Takvog popisa nema. Uostalom, svaka osoba ima individualni stupanj odgovora na faktor stresa.
Ali s povjerenjem možemo reći da ublažavanje napetosti mišića eliminira simptome raznih mentalnih poremećaja ili ih ublažava.
Međutim, važno je razumjeti da isječci tijela i psihogeni bolovi zahtijevaju psihoterapijski tretman za eliminaciju, jer su uzrokovani i podržani određenim mentalnim procesima.
Iskustvo rada s psihogenim bolovima i fizičkim manifestacijama psihološke traume pokazalo je visoku učinkovitost primjene tehnike miofascijalnih otpuštanja (MRF).
U posljednjem desetljeću u svijetu medicine, proboj u proučavanju fascije doveo je do revolucionarnog promišljanja. Gledanje u osobu, kao 640 na određeni način, zastarjelo je. Postoji jedan mišić smješten u 640 fascialnih džepova.
Fascija sadrži tri puta više živčanih završetaka od mišića, što omogućuje brz odgovor na ono što se događa u tijelu, obavještavajući središnji živčani sustav o bilo kakvim promjenama.
Fascija je nazvana šestim organom osjetila. Takva uska povezanost s živčanim sustavom određuje reakciju fascijalne ploče na emocionalne manifestacije i iskustva.
Na koje učinke fascija reagira promjenama?
- Djelovanje sile (pad, fizički stres, ozljeda).
- Emocionalni učinci (akutni ili trajni stres, emocionalni stres, izražen u plakanju, plaču, kompresiji mišića).
- Kemijska neravnoteža tijela (toksičnost, dehidracija, gladovanje).
- Pogrešna ista vrsta tjelesne aktivnosti.
- Upalni procesi različite etiologije.
- Kirurški rezovi su ili ubodeni, izrezani, rastrgani, opekotine.
Što se događa zbog kršenja fascije iz gore navedenih razloga?
Stvrdnjavanje, dehidracija, pojava adhezija. To uzrokuje začepljenje ili iritaciju obližnjih živaca. Nadalje, adhezije i gubitak vode u vezivnom tkivu dovode do stagnacije biološki aktivnih tekućina i smanjenog uklanjanja metaboličkih produkata.
Nastaje upalni proces, tkiva nabubre i još više istiskuju živce, itd., Prema načelu začaranog kruga. To se događa s psihogenom i kroničnom boli.
Stalni bol uzrokuje sekundarne mentalne poremećaje (agresivnost, razdražljivost, depresiju itd.), Koje je teško liječiti tradicionalnom psihoterapijom.
Fascia može relativno brzo obnoviti svoju normalnu funkciju pod sljedećim uvjetima:
- uklanjanje adhezija i ožiljaka u fascijalnom tkivu (postignuto MRF tehnikama)
- obnova kemijskog sastava koloidne tekućine (prema pravilima pravilne prehrane)
- razrada pravih motorika u svakodnevnom životu i radu (obuka pravog volumena i smjera kretanja).
- eliminaciju popratnih i / ili pokretanja mentalnih simptoma.
Kako funkcionira tehnika miofascijalnog otpuštanja (mFR), na jeziku fizike?
Kolagen i izvanstanična supstanca, koja sadrži vodu u kristalnom obliku, sastavni su dijelovi fascije i posjeduju piezoelektrična svojstva. Zbog toga je moguća rekonstrukcija fascija (indukcijom električnog naboja pod utjecajem mehaničkog naprezanja koje stvaraju ruke IFR terapeuta).
Stoga su tjelesne tehnike koje izravno utječu na fascijalno tkivo učinkovitije od rada samo na razini mišića ili kostura, čiji je učinak obično kratkotrajan.
Kada ima smisla pribjegavati tehnici miofascijalnog oslobađanja?
Bol s neurozom
Neuroza je kompleks psihogenih bolesti koje karakteriziraju i mentalni i fizički simptomi.
Statistički podaci o studijama neuroza vrlo su raznovrsni i rezultati se mijenjaju svake godine, ali trend povećanja broja oboljelih od neuroza nastavlja se iz godine u godinu. Prema posljednjoj studiji Svjetske zdravstvene organizacije, broj ljudi koji pate od neuroza u proteklih 70 godina povećao se 25 puta. I sve to unatoč činjenici da su samo pacijenti koji su se prijavili za pomoć medicinskim ustanovama uključeni u statistiku. Stručnjaci kažu da se od početka 20. stoljeća broj pacijenata s neurozom povećao ne manje od 30 puta. Danas je neuroza najčešća duševna bolest.
Simptomi neuroze mogu biti i mentalni i fizički, manifestirani u obliku neadekvatnih reakcija, poremećaja u ponašanju, raznih bolova itd. Pojavljuju se zdravstveni problemi koji ometaju ljudsku interakciju s društvom. Svu stvarnost pacijent doživljava s iskrivljenom neurozom, smanjuje se radna sposobnost, nestaju životni ciljevi i vrijednosti, a istodobno vam smetaju stalni bolni osjećaji. Često se javljaju neurološke boli u srcu, želucu, bolovima u mišićima i zglobovima i drugi. Iako je neuroza mnogostrana bolest, da tako kažemo, još uvijek postoje njezini tipični simptomi. Razmotrite ih detaljnije.
Glavni znakovi neuroze
Glavna razlika između neuroze i drugih mentalnih bolesti je činjenica da je pacijent svjestan da nije zdrav i da mu se um ne remeti. Stanje osobe koja pati od neuroze nije opterećeno iluzijama ili halucinacijama, a stvarnost se shvaća na odgovarajući način.
Neuroza utječe na različite sustave tijela, prvenstveno na psihu, što se može odraziti u obliku psiho-emocionalnih poremećaja.
Neuroza i njezini mentalni znakovi:
- Emocionalni stres;
- Osebujan odgovor na stres (bliskost, zatvaranje, opsesija);
- Oštećenje pamćenja;
- Povećana osjetljivost (razdražljivost pri jakom svjetlu, glasni zvukovi);
- Česta nerazumna promjena raspoloženja;
- Apatija i gubitak interesa za život.
Fizički simptomi neuroze vrlo su raznovrsni i podijeljeni su na vegetativne i tjelesne. Nastali poremećaji u dijelovima tijela koji su povezani s vegetativnim sustavom su funkcionalni i nemaju organsko porijeklo. Naime, pacijent se žali na bol i osjeća one ili druge poremećaje u odjelu tijela, ali ne postoje specifična patološka odstupanja.
Neuroza i njezini vegetativni znakovi:
- Vasomotorni sindrom (glavobolja, vrtoglavica, skokovi krvnog tlaka);
- Vegetativno-kožni sindrom (svrbež, osip, crvenilo ili bljedilo kože);
- Visceralni sindrom (kratak dah, teško gutanje, učestalo mokrenje, oslabljena stolica);
- Vegetativno-trofički sindrom (trofički ulkusi, atrofija mišića);
- Alergijski sindrom (edem, osip, svrbež itd.).
Često je neuroza u kombinaciji s takvom bolešću kao vaskularna distonija ili VVD. Osim glavobolja i bolova u srcu, mišići i zglobovi se smatraju vrlo uobičajenim u IRR-u.
Neuroza i njezini fizički (fizički) znakovi
Bol i drugi razni neugodni osjećaji u određenim dijelovima tijela također su znak neuroze. Štoviše, ako organska bolest boli živčanog sustava ima jasnu lokalizaciju, zatim neurozom, bol može proći iz jednog dijela tijela u drugi, a njegova ozbiljnost izravno ovisi o psiho-emocionalnom stanju osobe.
Najčešće, osobe koje pate od neuroze osjećaju glavobolju. Prema statistikama u više od 50% slučajeva, neuroza je popraćena glavoboljom. I to ne čudi, jer je neuroza bolest živčanog sustava i mozak je s njom. No, u suvremenom svijetu, neuroza je sve više počela uzrokovati bol u onim dijelovima tijela koji na prvi pogled nisu izravno povezani s moždanom aktivnošću. Razmislite o nekoliko mogućnosti za manifestaciju neuroze nije tako čest.
Bol neuroze u leđima i nogama
Bol u neurozi je zabilježena u leđima i nogama, što je na prvi pogled vrlo slično išijasu. Međutim, osobitost boli u neurozama bit će nedostatak jasne lokalizacije. Ako je lokalna bolna točka u nozi, onda se uz bol može osjetiti i trnci, ukočenost ili gnjavaža. Postoji smanjenje ili obrnuto jasno povećanje osjetljivosti.
Bol u leđima s neurozom može se pojaviti pri najmanjoj ozljedi kralježnice i trajati dovoljno dugo. Osim toga, zbog jake sugestibilnosti, osoba koja pati od neuroze može osjetiti bol u leđima i nogama čak i bez ikakvih vanjskih utjecaja. Na primjer, nakon razgovora s bolesnikom s radikulitisom, on otkriva točno iste znakove bolesti.
Bol u mišićima s neurozom
Bolovi u mišićima mogu biti psihogene prirode. Takve boli nemaju jasnu lokalizaciju i očite uzroke pojave. Odlikuju se očitim egzacerbacijama u vrijeme stresa, tjeskobe, bolova u mišićima i depresije. Čim se stresni učinak završi i počne razdoblje odmora - bol se smanjuje, ali pri najmanjoj preopterećenosti živčanog sustava - vraća se opet, manifestirajući se još većom silom.
Vrlo često se ispoljava neuroza i bolovi u mišićima, koji nastaju uslijed teškog fizičkog umora, kao i monotonija obavljenog rada. Takvu vrstu neuroze može izazvati i sjedeći način života, snažno emocionalno preopterećenje.
U slučaju neuroze, koja se manifestira bolovima u mišićima, primjenjuje se kompleksan tretman - to su lijekovi, psihoterapija i fizioterapija, moguće su individualne prehrane i prilagodbe dnevnog režima, ponekad je uključena i fizikalna terapija.
Treba imati na umu da je u neurozi, kao iu slučaju bilo koje druge bolesti, vrlo važno pravovremeno dijagnosticirati i odrediti individualni tijek liječenja. Ali, kao što svi znaju, lakše je spriječiti pojavu određene bolesti nego izliječiti je. Da biste to učinili, detaljnije razmotrite uzroke neuroze.
Uzroci neuroze
Glavni uzrok neuroze je psihotraumatski faktor ili psihotraumatska situacija. U prvom slučaju, negativan utjecaj kratkoročnih, na primjer, gubitak voljene osobe. U drugom - dugoročno, na primjer, obiteljski i domaći sukob. Glavnu ulogu u nastanku neuroze igraju psihotraumatske situacije, najčešće inter-obiteljski sukobi.
Nesposobnost produktivnog rješavanja sukoba u jednom ili drugom stupnju može dovesti do dezorganizacije ličnosti, što se opet očituje u mentalnim i fizičkim simptomima.
Psihotraumatski čimbenici i situacije uključuju:
Obiteljski sukobi.
- Izdaja i razdvajanje;
- Česti sukobi, skandali;
- Pretjerana strogost u obrazovanju, ili obrnuto - samo-popustljivost;
- Patološka ljubomora;
- Snažno potiskivanje i vođenje;
- Ambicija roditelja.
Međuljudski sukobi.
Mogu se pojaviti između članova obitelji ili biti neprofesionalni (na primjer, na poslu). Kada je međuljudski sukob u suprotnosti s potrebama dvoje ljudi, dezorganizirajući mentalnu aktivnost i dovodeći do stalne napetosti. Ovi sukobi u 35% slučajeva dovode do jasnog razvoja neuroze.
Intrapersonalni sukobi.
U tom sukobu suprotstavljaju se želje osobe, vlastite potrebe i emocije. U ovom sukobu, kada se želje ne podudaraju s mogućnostima, stvara se psiho-emocionalni stres koji leži u pozadini neuroze. Intra-osobni sukobi dovode do razvoja neuroze u muškaraca, odnosno u 45% slučajeva.
Derivacijski čimbenici.
Različiti štetni čimbenici na poslu mogu biti izvor ozbiljne neuroze. Sukobi s kolegama i menadžmentom, nedostatak napredovanja u karijeri, niske plaće - sve se to može pripisati izvedenim čimbenicima.
Smrt voljene osobe.
Gubitak drage, bliske osobe snažan je faktor koji uzrokuje stres. Međutim, taj faktor ne dovodi osobu u neurotično stanje, već samo pogoršava skrivene sukobe.
Psihogena bol. Vrste boli: tenzijska glavobolja, kardialgija, abdominalija, fibromialgija, sindrom miofascijalne boli
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Zašto se pojavljuje sindrom kronične boli?
Do danas je dokazana ogromna važnost serotonina medijatora središnjeg živčanog sustava u moduliranju aktivnosti sustava boli u mozgu. U isto vrijeme, danas, akumulirani podaci o kombinaciji kronične boli s emocionalnim poremećajima, kao što su tjeskoba, depresija. Situacija je takva da 50-60% pacijenata s depresivnim poremećajima ima kroničnu bol u jednom ili više mjesta. Istina je i obrnuta situacija: u više od polovice pacijenata koji pate od kroničnog bola, otkrivaju se emocionalni poremećaji.
Ne samo teoretski zaključci, već i praktične činjenice potvrđuju povezanost boli i emocionalnih poremećaja. Činjenica je da je upotreba antidepresiva učinkovita u približno 70-75% slučajeva kronične boli.
Važno je sljedeće: kronična bol može pratiti bilo koju vrstu depresije. Međutim, ono što se najčešće događa, kronična bol djeluje kao neka vrsta maske depresije. Manifestacije depresivnih manifestacija u ovom slučaju su atipične (neobične) i skrivene su iza bolnih simptoma koji prevladavaju u ukupnoj slici.
Zašto lijekovi protiv bolova nisu učinkoviti u liječenju kronične boli, nego lijekovi koji se koriste u liječenju depresije?
Što može objasniti učinkovitost antidepresiva u odnosu na bol? Treba reći da ovi lijekovi imaju sposobnost pojačati analgetski učinak vlastitih endogenih analgetika (analgetika) koji se stvaraju od strane ljudskog tijela neovisno.
Osim toga, antidepresivi imaju i svoj analgetski učinak. Vjeruje se da su oba ova mehanizma povezana s učincima na moždane strukture gdje serotonin djeluje kao posrednik. Prije svega, to vrijedi u odnosu na sustav boli. Mnoge studije o korištenju antidepresivnih lijekova bilježe zanimljive značajke njihovog djelovanja. Ove značajke su da kada se koriste antidepresivi, analgetski (analgetički) učinak manifestira se nižom dozom uobičajenog analgetskog lijeka, u usporedbi s korištenjem samo anestetika bez antidepresiva. Ovaj analgetski učinak pojavljuje se mnogo ranije antidepresiva.
Dakle, kronična bol, kao manifestacija prikrivene, tzv. Somatizirane depresije, može imati jednu ili više lokalizacija. I simptomi boli mogu oponašati najrazličitije vrste somatske i neurološke patologije.
Što je psihogena bol, simptomi i znakovi?
Sada dolazimo do koncepta tzv. Psihogene boli. Ova vrsta boli nije povezana s mentalnim poremećajima, ali postoji osobena klinička manifestacija kod osoba s određenom vrstom osobnosti (hipohondrijska, astenična, depresivna).
U nastavku se razmatraju bolni sindromi kao što su abdominalni, cephalgia, cardialgia i fibromyalgia.
Znanstvenici-neurolozi koji proučavaju različite vrste poremećaja autonomnog živčanog sustava predložili su sljedeće kriterije za psihogenu bol. Ti kriteriji uključuju:
- manifestacija bolesti, kao i egzacerbacija povezana s bilo kojim stres efektom. Takva stresna situacija može biti vrlo raznolika, na primjer, gubitak posla, smrt nekoga iz bliskih osoba, razvod, obiteljski ili društveni sukob. Snažni emocionalni preokreti s pozitivnim predznakom nisu isključeni, kao što su napredovanje, brak i drugi.
- pacijent ima objekt ispred očiju - model za imitaciju (primjer poznanika ili bolesnog rođaka, člana obitelji, susjeda itd.). U ovom slučaju, postoji podsvjesni prijenos na sebe patnji drugog ljudskog bića, koji je jako bolestan ili je podvrgnut teškoj kirurškoj intervenciji.
- prisutnost značajne psiho-vegetativne komponente (vegetativna distonija, anksioznost, depresija i dr.)
- izražena sklonost povremenom strujanju u obliku napada
- određene neobičnosti bolnih manifestacija koje se ne uklapaju dobro s klasičnim simptomima tjelesnih, ginekoloških ili neuroloških bolesti
- neke razlike između intenziteta opisane boli i ljudskog ponašanja
- želja za stjecanjem nekih sekundarnih povlastica od boli - kao što je kako nazvati sažaljenje ljudi oko sebe, privući pažnju na sebe, pobijediti u bilo kojoj situaciji, steći invaliditet, prenijeti na drugo radno mjesto i druge
- privremena učinkovitost od primjene metoda sugestije i psihoterapijskih učinaka, kao i od uporabe agensa koji utječu na sferu psihe i emocija (psihotropni lijekovi)
Napetost glavobolje - vrste, uzroci, liječenje
Simptomi glavobolje napetosti
Postoje glavne vrste glavobolja napetosti - epizodne tenzijske glavobolje i kronične napetosti.
Simptomi i znakovi glavobolje napetosti:
- Trajanje napada glavobolje je najmanje pola sata. U pravilu, za epizodne tenzijske glavobolje, trajanje varira od pola sata do tjedna. Za kroničnu bol, svakodnevno, prihvatljive su gotovo konstantne glavobolje.
- napetost glavobolje imaju prirodu stiskanja, zatezanja ili kompresivne boli
- svakodnevna vježba ili obavljeni rad ne dovode do povećane boli. Naravno, kvaliteta života, profesionalne i svakodnevne aktivnosti trpe, međutim, ta okolnost ne dovodi do odbijanja profesionalnih aktivnosti
- glavobolja uvijek ima bilateralnu lokalizaciju. Međutim, može postojati osjećaj intenzivnije boli na bilo kojoj strani. Prema figurativnom izrazu pacijenata, kao da je frizura čvrsta ili glava stisnuta kacigom ili obručem
- u trenucima povećane boli, možda pojave dodatnih simptoma, kao što su strah od straha, fotofobija, mučnina, nedostatak apetita.
Uzroci tenzijske glavobolje
Zašto su tenzijske glavobolje tako raširene? Da biste bolje razumjeli, uzmite u obzir uzroke glavobolje stresa. Vodeće mjesto među uzrocima glavobolje stresa pripada reakcijama na psiho-emocionalne stresne situacije i emocionalne poremećaje. Među tim poremećajima glavno mjesto pripada anksioznosti i depresiji. Sljedeći uzrok glavobolja je produljena napetost mišića vrata, vrata, ramenog pojasa, gornjeg dijela leđa. Kada se događa stanje prekomjerne napetosti mišića gornjeg dijela tijela ili tzv. Posttonička napetost? Dugotrajna napetost mišića nastaje kada ste u nefiziološkim, neprirodnim položajima, kao što su: boravak na neudobnom jastuku ili krevetu dok spavate, dugotrajan rad u uredu, na stolu, na računalu, osobito često kada posao koji radite zahtijeva preciznu fiksaciju i koordinaciju ruku, noge, tijelo u određenom položaju.
Sljedeća skupina uzroka glavobolje tenzije je lijek. Stoga je utvrđeno da zlouporaba upotrebe analgetika iz skupine acetilsalicilne kiseline (na primjer, aspirina), nekih trankvilizatora (na primjer, diazepama) također može dovesti do razvoja napetih glavobolja.
Treba imati na umu da u praksi postoji, u pravilu, kombinacija nekoliko čimbenika koji su uzroci nastanka napetih glavobolja. Primjerice, tjeskoba i depresija, depresija i napetost mišića, i tako dalje.
Dnevne kronične glavobolje
Trenutno neki autori razlikuju poseban oblik dnevnih kroničnih glavobolja. Ovaj oblik je rezultat prelaska migrenskih glavobolja u dnevne napetostne glavobolje pod utjecajem sljedećih točaka: prekomjerni unos lijekova iz analgetske (anestetičke) serije i početak simptoma depresije. Ova depresija može biti izražena ili prikrivena.
Što objašnjava poteškoće u prepoznavanju i analizi, glavobolje napetosti i kronične dnevne glavobolje?
Činjenica je da glavobolje u ovoj situaciji nisu izolirane od drugih kliničkih manifestacija koje su uočene u ovom pojedincu. Često se glavobolje kombiniraju s vegetativnim i psihopatološkim poremećajima. Vegetativni poremećaji predstavljaju različite vrste epizodnih ili trajnih poremećaja, kao što su psiho-vegetativne krize, nesvjestica, hipotonične epizode (epizode snižavanja krvnog tlaka). Popratni momenti su prisutnost različitih bolnih sindroma na drugim mjestima.
Kako ponašanje pacijenata s boli? Svjesni i nesvjesni odgovor na bol
Pojava boli, kao znak neke nevolje, uzrokuje sljedeće reakcije:
- Reakcija nesvjesnog ponašanja uključuje upotrebu lijekova protiv bolova, doza, a trajanje liječenja subjektivno određuje sam pojedinac. Ako shvatite da u ovom slučaju ne možete proći samo-liječenje, gore navedene radnje moraju biti popraćene žalbom liječniku specijalistu.
- Reakcija nesvjesnog ponašanja prisiljava pojedinca da smanji intenzitet profesionalne i motoričke aktivnosti. Također postoji želja da se pronađe položaj u kojem bol nije tako teška, što dovodi do stvaranja upornog mišićnog spazma u uključenim mišićnim skupinama i fiksaciji određenog položaja (skolioza, pognut).
Liječenje kronične tenzijske glavobolje, kronične glavobolje
Bol u srcu (cardialgia)
U bolesnika s anksioznim i anksiozno-depresivnim stanjima, kao iu slučajevima somatizacijske depresije, bol se često opaža u lijevoj polovici prsnog koša. Često su takve boli jedina primjedba koju pacijent s prikrivenim depresivnim stanjem čini. Ovi pacijenti su prilično ozbiljni zbog svoje boli u srcu, vjerujući da su oni znak bolesti srca. Ljudi su često opsjednuti svojim bolnim osjećajima, a njihovo depresivno stanje smatra se posljedicom srčanih problema. Stoga je prvi liječnik kojem ova kategorija pacijenata podnosi pritužbe liječnik opće prakse.
Treba reći da napadi takvih bolova u području srca mogu nalikovati napadima angine. Međutim, za razliku od angine pektoris, opisana kardialgija nema veze s epizodama tjelesne aktivnosti, ne smanjuje se ili nestaje pri uzimanju posebnih lijekova (npr. Nitroglicerin). Osim navedenog, treba dodati da ovi bolovi nisu objektivizirani pomoću podataka elektrokardiografskog pregleda (EKG). Naime, na elektrokardiogramu se ne otkrivaju promjene svojstvene patologiji srca.
Simptomi i uzroci kardialgije
Psihogena kardialgija je vrlo raznolika, može se kombinirati s drugim bolnim sindromima različite lokalizacije. Po svojoj prirodi, ovi bolovi su promjenjivi, često monotoni. Kako bi opisali bolni sindrom, pacijenti koriste vrlo figurativne i prekomjerne opise sljedećih vrsta: bol kao kamen na srcu, srce kao da ga nešto skuplja, boli srce i tako dalje.
Koji čimbenici mogu izazvati ili pogoršati bol?
Pojačavanje kardialgije, kao i drugih vrsta psihogenih bolnih sindroma, u pravilu je izravno povezano sa svim vrstama stresnih situacija, intenziviranjem ili pogoršavanjem postojećih sukoba, pogoršanjem opće psiho-emocionalne pozadine.
Također, napominjemo da se bol u lijevoj polovici prsnog koša može pojaviti i kod povećane bolne napetosti mišića prsnog koša. Također, kardialgija može biti dio vegetativnih kriza ili psiho-vegetativnog sindroma.
Liječenje kardialgije
Prije svega, liječenje treba biti usmjereno na ispravljanje psiho-emocionalne sfere osobe. U tu svrhu primjenjuju se metode autogenog treninga, hipnoze, bihevioralne psihoterapije. Bihevioralna psihoterapija pomaže osobi da nauči određeni skup psiholoških tehnika koje mogu smanjiti ili neutralizirati bol. Od lijekova se koriste psihotropni lijekovi, ovisno o učestalosti anksioznosti ili depresije. Kao anti-anksiozna uporaba - klonazepam, diazepam; kao antidepresivi, amitriptilin, fluoksetin, paroksetin; kao anti-hypochondriacs, sonapax i frenolone. Ako je potrebno, posavjetujte se s psihijatrom.
Da bi se smanjila bol, koriste se sredstva za otklanjanje bolova bez narkotika - nurofen, nimesil, piroksikam, indometacin. Također se često koriste desenzibilizatori (suprastin, tavegil), koji su prema mnogim autorima pokazali svoju učinkovitost u kombiniranoj terapiji. Od nefarmakoloških sredstava, upotreba podvodne trakcije, ručne terapije, akupunkture i fizikalne terapije je vrlo učinkovita. S obzirom na to da se u liječenju koriste potentni i psihotropni lijekovi, režim i doziranje, kao i trajanje liječenja, određeni su isključivo od strane pojedinih liječnika.
Abdominalija, kronična bol u trbuhu
Simptomi abdomena
Kada se pojavi maskirana depresija, ovi bolovi se često kombiniraju s drugim simptomima karakterističnim za patologiju probavnog trakta. Ovi simptomi uključuju neugodan okus i suha usta, žgaravicu, mučninu, nadutost, podrigivanje, zatvor, ili obrnuto, oslabljenu stolicu.
Često se javljaju i poremećaji apetita zbog nedostatka apetita. Ovaj poremećaj od strane pacijenta je povezan s nekim, koje liječnici još nisu identificirali, bolest gastrointestinalnog trakta. Često situacija dolazi do značajnog gubitka težine.
Međutim, u takvoj situaciji odsutna je povezanost boli u trbuhu s unosom hrane, osjećaj boli pacijent može opisati prilično emocionalno i ukrašen. Ti bolovi obično traju godinama i monotoni su.
Lokalizacija boli je također promjenjiva. U slučaju maskiranih depresija često se razvijaju patološka stanja gastrointestinalnog trakta kao gastroenteritis, kronični gastritis, enterokolitis, sindrom iritabilnog crijeva.
Često abdominalija prati hipohondrije. U takvim slučajevima, detaljan pregled tijela treba smatrati preduvjetom kako bi se isključila organska bolest srca i organi gastrointestinalnog trakta. Samo uz isključenje takvih, moguće je raspravljati o psihogenoj prirodi ovih bolnih sindroma.
Liječenje abdomena
Glavna uloga u liječenju abdomena pripada metodama mentalne izloženosti. U abdominalnoj terapiji djeluju autogeni treninzi, hipnotičke sesije i bihevioralna psihoterapija. Kako bi se utjecalo na središnje mehanizme boli, koriste se sljedeći lijekovi: anti-anksioznost - klonazepam, diazepam, antidepresivni lijekovi - amitripilin, fluoksetin, paroksetin, anti-hipohondrični - sonapaks i frenolon.
Ne-narkotični anestetici - nimesil, diklofenak i blokade točke okidača koriste se kao sredstva protiv bolova. Posljednjih godina mnogi autori uspješno su koristili desenzibilizirajuće lijekove (suprastin, tavegil) u kompleksnoj terapiji. Dobar učinak dokazuju se metodama podvodne trakcije, manualne terapije, akupunkture i fizikalne terapije.
Fibromijalgija, simptomi, uzroci i liječenje
Simptomi i znakovi fibromijalgije
Kombinacija fibromialgije i depresije
Kod velike većine bolesnika s fibromijalgijom dodatno se određuje depresivno stanje. Najtipičniji su asteno-depresivni sindromi s poremećajima spavanja, rjeđe su vegetativne krize i glavobolje napetosti.
Koje bolesti trebaju napraviti dijagnostičku razliku?
Prije svega, treba provesti diferencijalnu dijagnozu s reumatoidnim artritisom i bolnim miofascijalnim sindromom.
Mehanizam razvoja fibromijalgije danas nije u potpunosti shvaćen. Vjerojatno je u početnom trenutku i daljnjem razvoju važan poremećaj u metabolizmu medijatora serotonina u središnjem živčanom sustavu.
Liječenje fibromijalgije
U liječenju fibromialgije, od najveće je važnosti postupno ispravljanje motornog načina: vježbanje, fitness, aerobik i plivanje. Ovaj skup mjera također uključuje ograničavanje vremena provedenog u nefiziološkim položajima, mijenjanje položaja tijela tijekom proizvodnog procesa.
Posebno treba spomenuti normalizaciju dnevnog režima, odbacivanje loših navika (preporučuje se prestanak pušenja i konzumiranja alkohola).
Opuštajuća masaža u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom koja se nadopunjuje s kalijem i magnezijem (asparkam, magnnevit) pomaže u smanjenju napetosti mišića i posljedično smanjuje bol.
Akupunktura i fototerapija (izlaganje svijetlo bijelom svjetlu) također imaju dobar iscjeljujući učinak. Od lijekova su naširoko koristi non-narkotika analgetika, na primjer, tramal, tramadol, voltaren, ibuprofen. Također se koriste psihotropni antidepresivi - amitriptilin, lerivon, prozac.
Niz lijekova, korištenje psihotropnih lijekova provodi se pod medicinskim nadzorom i kontrolom.
Sindrom miofascijalne boli
Znakovi i simptomi sindroma miofascijalne boli
Myofascial bolni sindrom danas je jedan od najvažnijih uzroka bolova u vratu i leđima. Treba napomenuti da su sindromi miofascijalne boli raširena bolest. Pretežno podložna ovoj patologiji su ljudi mentalnog rada, najčešće žene. Zvuči razočaravajuće, ali se bol u miofascijalnom sindromu može formirati u gotovo svakom mišiću ljudskog tijela.
Prema stranim autorima, ovaj sindrom ima sljedeće kriterije:
- kada su palpacija mišića bolna naprezanja, otkrivaju područja povećane zbijenosti
- u napetim mišićima određuju se aktivne točke okidača, učinak na koji uzrokuje naglo povećanje boli
- Ove okidačke točke zasigurno će fokusirati bol u određenim, ponekad udaljenim dijelovima tijela (takozvane zone reflektirane boli)
Ove točke su izuzetno bolne kada se palpiraju, održavaju postojanje povećane napetosti mišića i sprječavaju opuštanje mišića.
U slučaju da liječnik osjeti točku okidanja, pacijent se iznenada trese. Ova reakcija je posljedica značajnog povećanja boli. Kod pritiska na okidačku točku pojavljuje se lokalna bol i istovremeno reflektirana bol u području odgovornosti svakog specifičnog okidača. Ove zone su strogo specifične za svaku točku okidanja.
Koja područja svih pate od boli miofascijalnog sindroma?
Najčešće se ova patologija razvija u mišićnim skupinama tzv. Povećanog rizika. To uključuje vratne mišiće, duge ekstenzore leđa, rameni pojas, male prsne i kruške mišiće. Ovisno o mjestu zahvaćenog mišića ili mišićne skupine, javljaju se cervikalgija (bol u vratu), cervikokranialgija, torakalgija (bol u grudnom zidu), lumbalna ishialgija i drugi.
Uzroci sindroma miofascijalne boli
Uzroci ovog sindroma su vrlo raznoliki. Međutim, vodeći su sljedeći razlozi:
- dugo ostati u nefiziološkim, neprirodnim položajima
- učinci psiho-emocionalnog stresa
- bolesti unutarnjih organa dovodi do formiranja takozvanih prisilnih položaja ili položaja tijela
- patologija mišićno-koštanog sustava
- anomalije muskuloskeletnog sustava, što dovodi do poremećaja u formiranju normalnog mišićno-koštanog stereotipa o izgradnji motoričkog čina
- ozljede, uganuća i modrice
- preopterećenje mišića za neobučene mišiće
- hipotermija mišićnih skupina, produljena nepokretnost mišića
Pod utjecajem depresivnih simptoma mijenjaju se uobičajeni motorički, mišićni stereotipi kretanja, kao i stereotip o formiranju i zadržavanju različitih položaja tijela (i tijekom pokreta iu mirovanju). Mnogi ljudi znaju zajedničke izraze, na primjer, "kako ga je tuga slomila", "jednostavno ga je slomila tuga", "činilo se da ga savija." To znači da mišići moraju stalno biti u napetom stanju, ne dolazi do potrebnog opuštanja mišića, a sve navedeno dovodi do stvaranja miofascijalne boli.
Ako uzmemo u obzir ovaj fenomen na razini refleksa kičmene moždine, slika je kako slijedi. Impulsi boli iz stražnjih rogova imaju sposobnost aktiviranja motornih neurona prednjih rogova koji mogu uzrokovati pobuđivanje mišićnih vlakana, što dovodi do spazma u odgovarajućim mišićnim skupinama. Grčeviti mišić potiče bolni impuls i jača već postojeći protok bolnih impulsa u stanice roga kičmene moždine. Posljedično, povećava se grč mišića. Tako se stvara začarani krug: bol - grč mišića - bol - grč mišića. Krug se zatvara. Opisane strukture leđne moždine i regulacija refleksa kontroliraju se sustavom protiv bolova. Kao što je već napomenuto, važnu ulogu u ovom sustavu imaju tvari slične morfiju, serotonin, norepinefrin, adrenalin.
U slučaju neispravnosti sustava protiv bolova kao posljedice nedostatka medijatora kao što je serotonin, formiranje okrutnih krugova boli je uvelike olakšano. Ovaj fenomen javlja se u depresivnim stanjima.
Liječenje sindroma miofascijalne boli
Kombinirana terapija sindroma miofascijalne boli uključuje sljedeće aktivnosti:
- metode manualne terapije (postizometrijska relaksacija)
- fizioterapeutski učinak (akupresura, elektroforeza, akupunktura, fonoforeza, magnetna terapija)
- lokalna blokada Novocaina
- kombinirana uporaba lijekova iz različitih farmakoloških skupina (nesteroidni protuupalni lijekovi - nimesil, indometacin i mišićni relaksansi - cardole)
- fizioterapija, korektivna gimnastika, plivanje, podvodna vuča
Uz postojanje kroničnih bolnih sindroma u programu liječenja, preporučljivo je uključiti lijekove antidepresivnog djelovanja.
Važno je upamtiti da se u svakom slučaju kombinacija lijekova i metoda koje nisu lijekovi, kao i uporaba psihotropnih lijekova pojedinačno odlučuje od strane liječnika.
U zaključku treba naglasiti da je ovaj članak informativne prirode i da služi kao poboljšanje orijentacije u složenom problemu boli. Također ne može biti priručnik za samodijagnozu i samo-liječenje.
Psihalgija: uzroci, simptomi i liječenje bolesti
Razlike od obične boli
Glavna razlika je u tome što sami stvaramo psihalgiju i sami se možemo riješiti.
uzroci
- Stalno pretjerivanje u emocionalnom stanju. Prigovori poput: "glava u škripcu", "srce se lomi", "poput noža u leđima".
- Osjećaj nedostatka pažnje. Najčešće ljudi koji vole povrijeđivati u svojim dubinama, jer se tada brinu o njima.
- Želja da se sve održi u tonu i vječnoj samokontroli. Što dublje ulazimo u našu svijest, to više vidimo kronične nedostatke i na taj način ulazimo u moralnu jamu, koja prati razvoj psihogene boli.
- Stalne situacije stresa na poslu ili u obitelji, onda je osoba u neizvjesnosti većinu dana.
ime
Karakteristični poremećaj
simptomi
Ovisno o vrsti psihogene boli, postoje različiti simptomi bolesti. U osnovi, to su slabost, umor, bolni ili probadanje u području glave, srca, leđa, ruku i nogu. Odvraćanje pažnje, gubitak pamćenja (neke beznačajne činjenice), nedostatak apetita i nesposobnost spavanja.
Koje komplikacije vode
Budući da postoji izreka da sve bolesti dolaze iz glave, ne podcjenjujte opasnost od psihogene boli. Propušteni razvoj može dovesti do stvaranja ozbiljne bolesti. To može biti stalna depresija, stres, problemi s pamćenjem i pogoršanje cijelog tijela.
dijagnostika
Određivanje je li vaše srce bolno zbog nečeg ozbiljnog ili zbog nevolje na poslu i stalnih stresa je vrlo teško. Kada se pojave neki simptomi, u početku je vrijedno smisliti odakle dolazi problem, eliminirajući vjerojatnost bolesti bilo kojeg tjelesnog sustava, a zatim prijeći na organ ili psihološki tretman.
Psihosomatska stanja. Neuroza organa. Mišićni sustav
Stanje mentalnog oštećenja energijom seksualnog uzbuđenja (libido) odmah se somatski prikazuje u mišićnom sustavu. Patogena psihološka zaštita obično je usmjerena na lišavanje odbačenih motiva mobilnosti (uklanjanje iz svijesti je samo sredstvo za postizanje tog cilja). U procesu zaštite, dakle, neki pokreti su uvijek blokirani. Takva inhibicija podrazumijeva djelomično slabljenje dobrovoljne kontrole kretanja, obrambena borba dovodi do funkcionalnih poremećaja u skeletnim mišićima.
Takvi poremećaji su u suprotnosti s konceptom psihoanalitičara Aleksandra, prema kojem su poremećaji mišićnih funkcija konverzije, a poremećaji vegetativnih funkcija su neuroze neurona.
Ako, s lokalnim ili općim mišićnim grčevima koji sprječavaju mobilnost, pojedinac pokušava opustiti mišiće, tada doživljava potpuni poraz ili pada u emocionalno stanje tipa koji se javlja tijekom psihoterapijskog tretmana kada se misli približe kompleksima. To dokazuje da se grč koristi kao sredstvo držanja premještenog materijala u ekstruziji.
Slična slika je otkrivena i kada se pacijenti promatraju u procesu akutne borbe za istiskivanje. Tijekom psihoanalize, kada pacijent više ne može izbjeći ispravno tumačenje, ali ne zaustavlja otpor, često se javlja grč čitavog mišićnog sustava ili nekih njegovih odjela. Kao da pacijent želi uravnotežiti unutarnji pritisak potisnutih impulsa koji traže motorni iscjedak s vanjskim mišićnim tlakom.
Pacijent na početku psihoterapije uopće nije mogao govoriti. Čim je pokušala progovoriti, grčila ju je: grčevi su joj se stegli i stisnula šake. Osjetila je fizičku nesposobnost da govori: osjećala je stezanje, osobito u prsima i udovima, nije mogla ništa iz sebe izvući. Nakon jednog sata tišine, bila je toliko iscrpljena, kao da je učinila težak fizički posao. Kad joj se vratila njezina sposobnost govora, to je bilo kao oslobođenje. - Ne mogu vam opisati vaše fizičko stanje - govorila je. Karakteristično je da su grčevi, prema pacijentu, lokalizirani ispod donjih rebara (spazam dijafragme).
Ferenczi je primijetio da mnogi pacijenti, pogotovo kad se odupiru psihoanalizi, pokazuju “smanjenje fleksibilnosti u rukama i nogama. ponekad, kada razmjenjuju pozdrave ili zbogom, oni čak pokazuju katatoničnu rigidnost, što ne znači uvijek shizofreniju. S napretkom psihoanalize, fizički stres nestaje, ali najmanje rješavanje problema. "
Mišićni izraz instinktivnog sukoba nema uvijek hipertenzivnu prirodu. Hipotonička instalacija mišića također blokira ili inhibira spremnost mišića. Hiper i hipotonična stanja mogu se izmjenjivati, tako da je cijelo područje patologije bolje opisano kao "psihogena distonija".
Distonija i sila represije nisu uvijek proporcionalne. Ne radi se samo o tome da li su mentalni sukobi izraženi u promjenama u mišićnoj funkciji, već iu vrsti i lokalizaciji tih promjena, koje se u pojedinačnim slučajevima jako razlikuju.
Da li distonija utječe na više skeletnih ili glatkih mišića, vjerojatno ovisi o konstituciji pojedinca i utjecaju okoline u ranoj dobi. Pojedinačna obilježja igraju ključnu ulogu u kasnijoj "psihosomatskoj povijesti". Lokalizacija simptoma ovisi o fiziološkim i psihološkim čimbenicima. Jedan od tih čimbenika lako je prepoznati, a sastoji se od specifičnosti korištenog zaštitnog mehanizma.
U kompulzivnoj neurotici vrlo je važan mehanizam pomaka sphinctera, u histeriji prevladava blokiranje unutarnje percepcije. Studije bi trebale pokazati u kojim slučajevima i pod kojim uvjetima su zaštita i disfunkcije mišića paralelne i gdje se značajno razlikuju. Spazmi koji paraliziraju skeletne mišiće, jedan od somatskih znakova tjeskobe, mogu se pojaviti kao ekvivalent tjeskobe.
Prema pričama pacijenta, učiteljica ritmičke gimnastike obično je obraćala pažnju na ekstremnu ukočenost i napetost vratnih mišića. Pokušali su se opustiti samo pojačana napetost i mučnina. Psihoanaliza je otkrila da je, kao dijete, pacijent vidio goluba s uvrnutim vratom, a zatim je neko vrijeme promatrao odrubljeni golub. Ovo iskustvo dalo je dugotrajan oblik svom kastracijskom kompleksu. Nesvjesno se bojala odrubiti glavu, što se očitovalo iu drugim simptomima, načinima ponašanja, orijentaciji interesa.
Kod nekih pojedinaca, distono ponašanje je izraz sklonosti analnoj retenciji. Ne samo strah, već i drugi učinci, osobito ljutnja i potisnuti bijes, somatski se izražavaju u grču mišića.
Distonija se temelji na seksualnoj žudnji, koja se često potvrđuje najjačim grčevima mišića zdjelice. Početna autoerotska libidinizacija mišićnog sustava može regresivno oživjeti. Kako represija predstavlja dinamičnu borbu između impulsa i protuokavjeka, distonija predstavlja borbu između motoričke stimulacije i tendencije blokiranja.
Čini se da psihogena distonija igra odlučujuću ulogu u određenim organsko-neurotičnim ginekološkim poremećajima, kada smanjenje tonusa mišića zdjelice ima negativne posljedice koje uopće nisu implicirane na nesvjesnoj razini kao takve. Psihogena distonija također može biti glavni etiološki čimbenik u patološkim stanjima kao što je tortikolis.
Zanimljivo je da su ove mišićne disfunkcije obično povezane s oslabljenom unutarnjom osjetljivošću i svijesti o tijelu. Ako je moguće obnoviti svijest o odbačenim tjelesnim osjećajima, funkcije mišića se normaliziraju. Doista, distonični fenomeni praćeni su histeričnim poremećajima osjetljivosti i općom hladnoćom.
Pacijent s jakim egzibicionističkim sklonostima, koje su kompenzirane prekomjernom skromnošću, morao je proći pregled kod ginekologa. Dugo se tome odupirala, bojeći se da neće moći preživjeti takav test. Kad je inspekcija ipak bila neizbježna, dogodilo se nešto čudno, iznenada je posve prestala osjećati svoje tijelo. Došlo je do otuđenja donjeg dijela tijela, a zatim je pacijentica dopustila da bude pregledana.
Drugi je pacijent imao vezu između grča i odvojenosti. Tijekom razdoblja kada je njezina kastracijska anksioznost povezana s masturbacijom u djetinjstvu mobilizirana u psihoanalizu, podvrgnuta je operaciji pod anestezijom. Pacijentica se probudila nakon operacije s osjećajem zategnutih ruku i istodobno s osjećajem da joj ruke ne pripadaju. To se stanje u psihoanalizi ponavljalo nekoliko puta kada su se udruge bavile infantilnom masturbacijom. Tako su organ-neurotske disfunkcije mišića usko isprepletene s odgovarajućim disfunkcijama mišićnih osjeta.
Psihogena distonija postala je polazna točka u raznim oblicima "relaksacijske terapije" neuroza. Međutim, opuštanje je obično nedostižno, sve dok ga obrambeni sukobi sprečavaju. Ponekad se opadanje tonusa mišića zamijeni za opuštanje, te se postigne razdvajanje mentalnog stanja i njegova fizička ekspresija, tj. Mišićni se sustav može promijeniti bez odgovarajuće promjene u mentalnoj dinamici.
Ali u nekim slučajevima, psihoterapeut je nesumnjivo u stanju izazvati istinsku mobilizaciju mentalnih sukoba, koji se odražavaju u tonusu mišića, kroz neku vrstu "zavođenja" opuštanjem. Ta mogućnost opravdava primjenu vježbi opuštanja kao samostalne metode ili dodatka katarzičnom liječenju.
Dugotrajno "zlostavljanje" mišića u svrhu neurotskih spazama nužno dovodi do umora. Doista, umor karakterističan za sva relevantna neurotska stanja vjerojatno je posljedica "distonične" inervacije mišića. Taj zamor je osobito izražen u slučajevima inhibicije agresivnosti, često je umor izravan ekvivalent depresiji.
Psihogena bol u mišićima nije dobro shvaćena. Ponekad su ti bolovi simptomi konverzije. U drugim slučajevima, oni su posljedica distonije, što vjerojatno vrijedi za određenu vrstu boli u lumbalnoj regiji.
Reumatoidne bolesti koje pogađaju, kao što znate, ne samo mišićni sustav, također su podložne psihogenim utjecajima, barem uloga mentalne strukture.
Dunbar razlikuje dvije vrste. Jedan od njih je ekstrovertan i “traumofilni”, sklon oštećenjima zglobova. Druga vrsta je introvertna, ambivalentna, kolebljiva između aktivnosti i pasivnosti, sklona oštećenju srca.
Malo se zna o ulozi psihogenih čimbenika u etiologiji ne-reumatoidnog artritisa. Postoje indicije da pojedinci skloni somatskim bolestima, nesvjesno potiskuju motoričku aktivnost, doprinose ne samo mišićnim grčevima, već i nespecifičnim promjenama u tkivima zglobova.
Pacijent, koji je patio od artritisa Bechterew, doživio je veliko zadovoljstvo od pokreta (i egzibicionizma) kao dijete. Postala je plesačica i očarala publiku svojom ljepotom. Njezin je otac bio kritičan prema fantazijama svoje kćeri i uvjerio djevojku da će je odbiti zbog nedostatka penisa. Kao rezultat toga, smatrala je nezakonitim plesati. Prosvjed je izražen u razvoju agresivnosti, koja je iz straha bila jako nadoknađena. Dugogodišnji artritis značio je kaznu za pacijenta i konačnu zabranu "plesanja" ambicija, egzibicionizma i reaktivnih tendencija zbog "kastracije". Značaj ovih čimbenika u etiologiji artritisa ostaje nejasan.
Kopirajte donji kôd i zalijepite ga u svoju stranicu - poput HTML-a.