Što je psihologu korisno znati kada radi s klijentima koji su sami ili njihovi rođaci pretrpjeli moždani udar? Ono što je općenito korisno, kao što mi se čini, znati svaku osobu koja je suočena s bolešću je moždani udar.
Poticao sam se da pišem ovaj članak dijeleći svoje iskustvo s moždanim udarom, kao i medicinsko znanje (radio sam kao medicinska sestra 12 godina), i naravno, koristeći Gestalt pristup u svom radu (u ovom trenutku studiram u MIGiPe za Gestalt terapeuta), Radeći u traumatologiji, u odjelu za neurorehabilitaciju kao medicinska sestra, upisala se u SurSU na odjel za kliničku psihologiju (izvanredni odjel). U neurorehabilitaciji, promatranju pacijenata shvatio sam u kojem smjeru kao psiholog želim raditi. O čemu je bila moja svijest? Susreo sam se s boli ljudi, i pacijenata i njihovih rođaka. U njihovim očima bilo je mnogo pitanja: kako živjeti? Kako živjeti u ovoj bolesti? A moja je potreba da počnem samo biti s njima, moje apsolutno prihvaćanje tih pacijenata, pa unatoč raznim posljedicama bolesti i nedostatku sažaljenja prema njima. I moja teza bila je posvećena temi "Unutarnja slika bolesti u akutnom kršenju moždane cirkulacije". Nakon što sam diplomirala na fakultetu, dobila sam posao u poliklinici, a tu sam nastavila svoj diplomski rad, odnosno dijagnostiku, rehabilitacijske aktivnosti s ljudima koji su imali moždani udar. Zatim je nastavila raditi u tom smjeru u neurovaskularnom odjelu, gdje je dobila veliko iskustvo. Rad s pacijentima koji boluju od moždanog udara, dok su također studirali u gestalt pristupu, puno je pomogao u psihoterapiji. Od 2015. godine bavim se privatnom praksom i nastavim studirati na MIGiPe.
Predlažem da shvatim što je moždani udar? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, koju karakterizira začepljenje ili ruptura moždanih žila. Kada je poremećen dotok krvi u mozak, živčane stanice umiru ili se oštete zbog nedostatka kisika. Također mogu biti zahvaćeni ako dođe do krvarenja u samom mozgu ili između okolnih membrana. Nastali neurološki poremećaji nazivaju se cerebrovaskularne bolesti, jer su povezane s oštećenjem mozga zbog disfunkcije krvnih žila. Nedovoljna opskrba dijela mozga krvlju u kratkom vremenu uzrokuje razvoj prolaznog ishemijskog napada (TIA) - privremenog poremećaja u radu mozga. Budući da se opskrba krvlju brzo obnavlja, moždano tkivo ne umire, kao što to čini u moždani udar. Prolazni ishemijski napad rani je signal upozorenja na mogući razvoj moždanog udara. Navest ću neke faktore rizika koji povećavaju vjerojatnost ove bolesti: arterijska hipertenzija, vaskularna ateroskleroza, bolesti srca, šećerna bolest, visoki kolesterol u krvi, prekomjerni unos soli, pretilost, stres, uporaba oralnih kontraceptiva, pušenje, zlouporaba alkohola.
Moždani udar je ishemijski ili hemoragični. Kod ishemijskog moždanog udara, dotok krvi u dio mozga se zaustavlja zbog začepljenja posude, koja je nastala kao posljedica ateroskleroze ili stvaranja krvnog ugruška. Kod hemoragičnog moždanog udara dolazi do rupture stijenke krvnih žila, zbog čega se prekida normalan protok krvi, krv propušta u mozak i uništava.
Nažalost, bolest je sve mlađa, u odjelima ONMK-a hospitaliziraju se stariji i stariji radnici (+ - 25-45 godina), kojima je potrebno ne samo liječenje, nego i psihološka pomoć.
Kakve su posljedice? Posljedice moždanog udara mogu biti različite. Težina posljedica bolesti i šanse za oporavak tijela nakon moždanog udara ovise o tome koji je dio moždane kore oštećen i koliko jak. U nekim slučajevima, funkcije tijela su potpuno obnovljene nakon moždanog udara, ali u većini slučajeva moždani udar ima ozbiljne posljedice. Među tipičnim neurološkim poremećajima za moždani udar, djelomičnu ili potpunu paralizu (potpuna ili djelomična odsutnost dobrovoljnih pokreta), mogu se razlikovati govorne mane ili potpuni gubitak, oštećenje vida, sluha, gubitak pamćenja.
Pogledajmo sada internu sliku bolesti (CID) osobe koja je pretrpjela moždani udar. Što se događa s osobom u ovoj bolesti? Što je njegovo psiho-emocionalno stanje? Što je WKB? Djelujući kao aktivni subjekt aktivnosti, osoba koja se razboli ostaje mu. To se, prije svega, odražava u činjenici da u novoj životnoj situaciji - u uvjetima bolesti - osoba oblikuje vlastiti stav prema novim životnim okolnostima i sebi u ovim okolnostima, tj. unutarnja slika bolesti. WKB - holistička slika bolesti koja proizlazi iz pacijenta, koja se odražava u pacijentovoj psihi bolesti. Općenito, moždani udar tragičan je događaj koji dramatično mijenja život pacijenta i njegove obitelji na gore. Ali opet, sve ovisi o ozbiljnosti posljedica. Moždani udar, kao emocionalno značajan razvoj u životu osobe, može se podijeliti na dva razdoblja: "prije" i "poslije". Snaga i ozbiljnost iskustva, trajanje stanja jake napetosti, kao i mnogi gubici nakon moždanog udara. Kako piše Otto Bollnow, “kriza je događaj koji, zbog svoje kritične i opasne prirode, proizlazi iz kontinuiranog tijeka života. Kriza je neočekivani prekid normalne životne aktivnosti. Gubici nakon moždanog udara su vrlo različiti. Ovaj izravni fizički gubitak, iznad svega, zdravlje. Taj je gubitak sasvim očigledan, uočljiv i vrlo težak, duboko bolan. Nakon moždanog udara, ponekad po prvi put, osoba se susreće s tjeskobom smrti, vlastitom smrću. I to ne samo zato što su neki s moždanim udarom doslovno "blizu smrti" od smrti, već i zato što opasnost od ponovne pojave moždanog udara ostaje. Neke promjene u ponašanju pacijenta su uzrokovane samim oštećenjem mozga - to su sindromi emocionalne labilnosti i smanjenje mentalne aktivnosti. Prvi put nakon moždanog udara, obično osoba ne može u potpunosti razumjeti što mu se dogodilo. Samo shvaća da mu se dogodilo nešto loše i to je vrlo ozbiljno. Čini se čudnim da se, kada želi nešto učiniti ili nešto kaže, ništa ne događa - govor i tijelo se ne pokoravaju. Emocionalno stanje pacijenta u prvim tjednima ili čak mjesecima nakon što je zadobio udarac, izrazito je nestabilno: može biti kapriciozan, suzan, žestok. Neki od ljudi koji su sami pretrpjeli moždani udar primjećuju da su postali osjetljiviji, mrzovoljniji, razdražljivi ili vrući.
Praktično svi ljudi koji su imali moždani udar praćeni su jednim danom, slično drugom, kada se morate svaki put podići uz napor volje. I može trajati šest mjeseci ili godinu i pol. Kao što kaže jedan od naših pacijenata: “... bilo je sivih dana, a čak i kada je sunce sijalo, nije bilo radosti, jer nisam razumjela kako bih trebala živjeti. Zavijena tupost obavila je istu stvar. Najteže je ustati i nešto učiniti. " U toj situaciji vrlo je važna moralna podrška rodbine i bliskih. Pacijent zna da se mora liječiti u bolnici, jednostavno se mora oprati, odjenuti, staviti se u red, makar samo zato što će vam doći liječnik specijalista: neurolog, terapeut za masažu, instruktor fizikalne terapije, psiholog, logoped i.d. I to donosi određenu raznolikost u život osobe, ne daje mu mogućnost da "uđe u sebe".
Neki bolesnici s moždanim udarom imaju tendenciju da budu ravnodušni prema svom stanju. Propuštaju propisane procedure samo pod prisilom, mogu provesti sate u krevetu ili bez razmišljanja gledati program jedan na jedan za drugim. Kod takvih bolesnika slabi su i blagi poremećaji motoričkih funkcija. Često su bespomoćni u svemu. A to nije zbog lijenosti, kao što ponekad misle njihovi rođaci, već zbog poraza određenih dijelova mozga. Takvog pacijenta treba strpljivo poticati na akciju, sa svom svojom moći pokušati riješiti potrebu za kretanjem, hodanjem, samoposluživanjem. Treba mu posvetiti što više pažnje, ali ako se pacijent osjeća loše, nije raspoložen, nemojte ga prisiliti da se za svaku cijenu uključi. Potrebno je imati strpljenja, biti nježni i nježni prema njemu.
Osim fizičkih bolesti i drugih neposrednih manifestacija moždanog udara, pacijent doživljava i moralne patnje: teško je prekinuti s uobičajenim načinom života; osjeća sram za svoje bespomoćno stanje; strah da će biti teret za rodbinu; tjeskoba koja će zauvijek ostati onesposobljena; čežnja za nepokretnošću i izolacijom. Ali najviše bolno je ponižavajući osjećaj sažaljenja. Mnogi pacijenti bolno doživljavaju svoju ovisnost o drugima. To se posebno odnosi na ljude koji su se prije bolesti razlikovali neovisnošću i ljubavlju prema slobodi, snažnim karakterom i pojačanim osjećajem samopoštovanja. Osoba koja je uvijek navikla donositi odluke za sebe i preuzimati odgovornost za svoj život vrlo je teško prilagoditi se činjenici da je sada u brizi za svoje rođake.
Posebna faza u životu osobe nakon moždanog udara je takozvana pozitivna rekonstrukcija iskustva. Prema Bo Jacobsenu, ova promjena u stavu prema njegovoj bolesti je nešto pozitivno. "Osoba može početi doživljavati bolest kao nešto što je bilo potrebno, iako je donijelo lošu sreću, kako bi otkrilo, naučilo ili upoznalo određene stvari." Iako ova faza ne može biti svi ljudi. Postoje ljudi koji doista nauče uživati u životu i druženju nakon moždanog udara. Ali što je najvažnije, ljudi drukčije procjenjuju život i odnose se prema njemu, otkrivajući da život nije beskonačan, pa mora biti doista bogat, jer nema mnogo vremena za izvršenje naših planova. Nije jednom primijetio kako su naši pacijenti uključeni u origami, plesti, čitati. Štoviše, među njima su bili i bolesnici s poremećajima u motornoj sferi. Jedan od tih pacijenata je rekao: "... kad počnem plesti, boli me, ali onda me proces pletenja smiruje i odvlači pažnju. Drago mi je što vidim da se moja ruka pomiče... " Za ljude koji imaju fizička ograničenja, kada djeluju, praktički samo jedna ruka, vrlo je važno stvoriti nešto lijepo i podijeliti tu radost s drugima. Takva djela doista imaju posebnu toplinu ljudske duše.
Ljudi koji su pretrpjeli moždani udar ponosni su na bilo koji od svojih samostalnih koraka. "... Nekada sam bio nepokretan, ali sada se krećem samostalno, bez ikakve pomoći...", kaže jedan od pacijenata.
Važno je otkrivanje novih zanimanja, novih sposobnosti koje osoba nije znala ili nije koristila. “... Nisam znao što je računalo prije, ali sada sam ga ovladao. U društvenoj mreži komuniciram s istim pacijentima. Dijelimo načine rehabilitacije. Sretni smo za nova postignuća. Za mene, ova vrsta komunikacije... ".
Osobni svijet osobe koja je pretrpjela moždani udar, naravno, čine bliski ljudi - obitelj, prijatelji i kućni ljubimci. Podrška rodbine, prema samim pacijentima, za njih je vrlo važna. Raspoloženje se značajno mijenja kada se pacijent obiđe. I vrlo različiti su pacijenti kojima nitko ne dolazi. Ljuti su, mrzovoljni, uvijek imaju loše raspoloženje, što vrlo često prekidaju medicinsko osoblje. Odnos takvih pacijenata prema njihovim obiteljima se mijenja. Ako postoji moralna potpora obitelji, takvi pacijenti kažu: „... sada, ne samo da volim svoju obitelj (to je uvijek bio slučaj), nego i obožavam svoje sinove, njihov stav je bio provjeren u praksi. Pažnja i briga osjećaju se svaki dan... ","... kada se brinem, moja žena me može smiriti riječima... ". Ako ne postoji ta podrška, oni jednostavno ne žele govoriti o njima: “… svi su se okrenuli od mene, izbjegavaju druženje. Nakon što si me odveo u bolnicu, to je razlog da se odmoriš od mene... "
Nakon opisivanja psiho-emocionalnog stanja osobe koja je pretrpjela moždani udar, želio bih se zadržati na svom poslu. Ono što sam koristio u svom radu, a što je bio moj zadatak pri radu s pacijentima u fazi bolničkog liječenja u akutnom razdoblju bolesti. To je dijagnoza koja uključuje neuro i patofiziološko ispitivanje; rad na smanjenju tjeskobe i depresije; trening za upravljanje stresom; svijest i prihvaćanje činjenice nesreće; razrada krivnje i vanjskog optužnog položaja pacijenta; korekcija stavova prema bolesti i njezino liječenje; postavljanje trenutnih ciljeva u različitim područjima života bolesne osobe, uzimajući u obzir načelo stvarnosti; ispravljanje tjelesne percepcije o sebi; održavanje visoke razine motivacije za obnavljanje zdravlja; pomoć u rješavanju tekućih problema i restrukturiranju životnih stilova; važnu ulogu u psihološkoj podršci zauzimaju aktivnosti opuštanja. Za ublažavanje napetosti, prebacivanje svijesti na slike prirode, slušanje glazbe za opuštanje. Kontraindikacije za provedbu vježbi, psihoterapijski razgovori su umjereno izražene i izražene kognitivne smetnje, intelektualni neuspjesi, akutna psihotična stanja, psihopatsko ponašanje. Nastava opuštanja, individualno savjetovanje provedeno je ne više od 30 minuta, 2 puta tjedno, jer su pacijenti skloni brzoj iscrpljenosti i umoru. A sada ću se detaljnije zaustaviti na poslu s pacijentom, u cilju borbe za obnovu izgubljenih funkcija tijela:
1. Konkretizacija djelovanja. Osoba koja je pretrpjela moždani udar osjeća se kao osoba koja je u nevolji ili je u ekstremnoj situaciji, osjeća se zbunjeno. Pacijentu je teško čak i zamisliti kako se može nositi s ogromnom količinom "posla" koji je pao na njega kao posljedica njegove bolesti. Ne treba razmišljati i razmišljati, nego djelovati vrlo konkretno. Potrebno je (zajedno s liječnikom) napraviti plan specifičnih akcija, bolji kalendar (može varirati ovisno o karakteristikama tijeka bolesti i brzini rehabilitacije). Sama činjenica izrade plana mobilizira pacijenta, ne dopušta mu da "uđe u bolest", itd. Rođaci i liječnici trebaju pratiti provedbu plana.
2. Usporedba s onima koji su gori. To je tehnika koja se također može nazvati kontrastnom metodom, kada je za potpuno beznadan problem odabrana još tamnija pozadina. Možete naći primjer još strašnije nesreće s kojom se osoba nosila, zahvaljujući optimizmu, fizičkom vježbanju itd.
3. Pomognite drugima. Osoba u bolnoj i stresnoj situaciji često je sebična. On "podiže svoju krvavu ranu", beskrajno preuveličava svoje probleme, uranjajući sve dublje u svoju bolest. Jedan od načina da ga izvučete iz ovog začaranog kruga je da ga prebacite na brigu za voljene koji trebaju pomoć, ponekad čak i kućnog ljubimca. To "rastvara" vlastite probleme. Naravno, ta bi pomoć trebala biti izvediva za pacijenta.
4. Buduća terapija ili terapija nada. Nada je uvijek ispred. Treba naglasiti da dolaze poteškoće, one su privremene, ne uzaludne, patnja će proći, bolest će se povući, itd. Moramo pokušati u pacijenta usaditi osjećaj samopouzdanja. Osjećaj samopouzdanja je osjećaj uštede, daje snagu, daje nadu za oporavak. Vjerovanje u sebe vjeruje da je vama više nego što znate o sebi.
5. Živite danas. Čak je i Frederic Perls preporučio izolirati prošlost, ne razmišljati o budućnosti, nego živjeti u današnjem odjeljku. Teret budućnosti, dodan opterećenju prošlosti, koje stavljate u sadašnjost, čini da se spotaknete na put čak i najjačih. Besmisleno rasipanje energije, duševne patnje, nervozna tjeskoba pomno prate čovjeka koji je zabrinut za budućnost. Najbolji način da se pripremite za sutra je da koncentrirate svoju snagu i sposobnosti na najbolji učinak današnjih poslova. Molitva uči vjernike da traže samo današnji kruh: “Oče naš. Kruh naš svagdanji daj nam danas. - Naravno, u budućnosti morate razmišljati o svom životu, planirati svoje poslove, ali ne morate brinuti unaprijed. Za mudrog čovjeka se svaki dan otvara novi život. Smisao života je u samom životu, u ritmu svakog dana i sata. Želio bih se osvrnuti na članak Arnolda Beissera o "Paradoksalnoj teoriji promjene", a to je da se promjena događa kada osoba postane ono što doista jest, a ne kad pokušava postati ono što nije. Promjena se ne događa kroz namjerni pokušaj da promijenimo sebe ili nekoga, već se događa kada osoba pokuša biti ono što on jest - biti potpuno uključen u sadašnjost. Dogodila se potreba za pomirenjem. Glavno je da se smiri, da se prihvati ono što se dogodilo kao fait accompli, a ne da se usporedi prisutnost s prošlošću. Tužiti žalbe zbog udarca sudbine nije samo beskorisno, već i vrlo štetno, samo će dovesti do stanja stresa, nesanice itd. čak se vratiti na posao. Samo stečeni mir uma može dati snagu u borbi protiv bolesti koja je pala na vas. Sada se konačno možete riješiti loših navika, početi jesti ispravno i tako dalje.
7. Neophodno je prilagoditi se stvarnoj situaciji, ne ići u svoj vlastiti svijet, pokušati se riješiti tjeskobe i nemira, već se tada možete nadati povratku u punopravni život. Ponekad je mnogo teže raditi nego kukati ili čuti, ali bez toga, vjerujte mi, oporavak će biti spor i nepotpun. Osim toga, anksioznost utječe na srce, to može povećati krvni tlak, smanjiti imunitet, pogoršati kronične bolesti.
8. Rođaci, poznanici, prijatelji trebaju podržavati pacijenta na svaki mogući način, pomoći mu da vjeruje u sebe. Olakšanje stresa promovira zdrava religija, glazba, san, smijeh.
9. Većina nas je mnogo jača nego što sami mislimo. U nama postoje unutarnje sile koje nikada nismo obratili. Stoga, ako se pouzdano trudite za cilj, možete postići uspjeh koji se ne može očekivati s normalnim ponašanjem ili depresivnim stanjem i lošim raspoloženjem. Budite optimistični! Recite sebi: "Ja ću živjeti!" Zapošljavanje pomaže potisnuti tjeskobu i mračne misli. Svaka minuta mora biti ispunjena aktivnostima (naravno, ovisno o stanju pacijenta). Uporno nastojeći ostvariti željeni cilj, nema smisla biti uzrujan zbog sitnica, izgubiti samopoštovanje. Trivija nam je neugodna i može nas dovesti do vreline, a sve zato što preuveličavamo njihovu važnost u našem životu. Ne možete izgubiti neopozive sate, pitajući se o kaznenim djelima koja uskoro zaboravljaju. Budite nadahnuti svijetlim mislima, istinskim osjećajima.
Zapravo, ako razmišljamo o sreći, osjećamo se sretnima. Ako nas posjete tužne misli, mi smo tužni. Ako je strah prisutan u našim mislima, bojimo se. Ako razmišljamo o bolestima, moguće je da ćemo se razboljeti. Ako mislimo na neuspjehe, na neki način ćemo sigurno uspjeti. Ako se budimo u samosažaljenju, svi će nas izbjeći.
Život je kompliciran. Ali vrijedi pokušati razviti pozitivan stav prema svijetu oko nas. Ne možete si priuštiti rastvaranje, podleći potištenosti i razmišljati o lošem. Naše razmišljanje ima gotovo nevjerojatan učinak na našu fizičku snagu. Unatoč najgorem raspoloženju - pokušajte se nasmiješiti, ispraviti ramena, duboko udahnuti, pokušati pjevati stih iz neke smiješne pjesme, provlačiti ispod daha.
Fizički je nemoguće ostati tužan ili depresivan ako stavite masku sretne osobe. Ta istina može učiniti čuda u vašem životu, osjećat ćete se bolje i pretvoriti iz nesretnog, ogorčenog pacijenta u respektabilnog i voljenog člana obitelji. "Nemojte odgađati sutra ono što danas možete učiniti" je dobro poznata izreka. Danas se moramo prilagoditi novom stanju, životu koji vas okružuje, brinuti se o svom tijelu. Danas je potrebno raditi vježbe, potpuno planirani kompleks fizikalne terapije, prestati pušiti, jesti ispravno i tako dalje. Razmislite i ponašajte se veselo i osjećat ćete se veselo! Pratite svoju sreću, ne svoje nevolje.
Vjera je jedna od glavnih pokretačkih sila života. Pomaže da se stekne povjerenje u njihovu pobjedu nad okolnostima. Mala usamljena osoba se vrlo lako može slomiti, ali kad njegova duša izvlači snagu od Boga, on postaje jak, čak nepobjediv. “Tražite, i dat će vam se, tražiti i naći, kucati i otvoriti vam ga. “Molitva je vrlo jak oblik energije koji zrači osoba, ima umirujući učinak, daje nadu. Vjera nam donosi mir i snagu. Kroz molitvu osjećamo da netko dijeli naš teret s nama, da nismo sami. Ponekad su naše brige toliko intimne da ih ne možemo raspravljati ni s najbližim rođacima ili prijateljima. I onda dolazi molitva za molitvu: "O Gospodine, ne mogu se više boriti sama. Trebam tvoju pomoć, tvoju ljubav. Oprosti mi za sve moje pogreške. Oslobodi moje srce od svakog zla. Pokažite mi put do utjehe, mira i zdravlja, ispunite moju dušu ljubavlju čak i prema mojim neprijateljima. "
To se odnosi na preporuke za same pacijente. ALI, osim pacijenata, rodbini tih pacijenata potrebna je i psihološka pomoć! Već smo spomenuli da moždani udar dramatično mijenja život ne samo pacijenta, već i njegovog kućanstva. Oni preživljavaju incident ne manje, a često i više od samog pacijenta. Rođaci iznenada padaju na golemi dodatni teret: u prvom mjesecu rastavljaju se između kućnih, službenih i bolničkih posjeta, a zatim, nakon otpuštanja, počinje težak rad na njezi kreveta. Ako se obnova poremećenih funkcija u pacijentu odgodi, sloboda kretanja, pamćenje, govor i samoposlužne vještine se ne vraćaju dugo vremena, onda rodbina pacijenta akumulira kronični umor i emocionalni, i fizički, i takozvani „zamor odgovornosti“. Kao i sam pacijent, rođak koji brine o njemu doživljava opresivni osjećaj tjeskobe, a ponekad ga i nada ostavlja da se vrati u svoj prethodni život, koji se sada, izdaleka, čini prosperitetnim i bezbrižnim. I u ovom slučaju, preporuke za rodbinu pacijenta, ovdje su neke od njih:
1. Ako ste gotovo na granici, zaustavite se i odmorite se. Ovo jednostavno pravilo, mnogi, neobično dovoljno, zanemariti, ne dajući sebi pauzu dok umor doslovno ne sruši noge. U međuvremenu pauze, pauze za odmor, pauze i vikende značajno povećavaju učinkovitost bilo koje aktivnosti.
2. Zatražite pomoć od drugih ljudi. Nema ničeg sramotnog u traženju pomoći u teškoj situaciji. Pomoć je vrlo različita - susjed ili djevojka može sjediti s pacijentom dok se opuštate, idite u trgovinu ili ljekarnu. Pokušajte pronaći ili organizirati “grupu za podršku” za osobe sa sličnim problemima. Ponekad je vrlo dobro govoriti. Međutim, u tome trebate znati mjeru, a ne naviknuti se na stalno žaleći se na život svima okolo.
3. Pronađite načine za bijeg od svojih misli i poboljšajte svoje raspoloženje. Kada traumatska situacija traje mjesecima, sposobnost uživanja u malim stvarima života je posebno važna. Naučite isključiti protok negativnih refleksija. Shvatite dobre stvari koje su uvijek oko vas - okus hrane, pogled s prozora, zvukove vaše omiljene glazbe i radost da je još jedan težak dan konačno gotov. Dajte sebi male darove, posjetite - pomoći će vam da izdržite.
4. Koristite tradicionalne metode otklanjanja stresa. Među njima su šetnje, razne vodene procedure, sport, joga i meditacija, akupresura, aromaterapija, umirujući biljni unos i slušanje traka opuštanja. Mnogi smiruju pletenje ili razvrstavanje krunice. Također je korisno opisati na papiru ili izvući vlastiti strah, ogorčenje ili umor, i nije važno da li to radite profesionalno ili ne. Koristite tehnike samohipnoze i autotraininga. Nastava može trajati samo nekoliko minuta dnevno (prije spavanja i odmah nakon buđenja), ali sigurno ćete osjetiti učinak.
5. Uz pomoć liječnika, odaberite kompleks vitamina, adaptogena, utvrđujućih i imunostimulirajućih lijekova. Život sada stavlja povećane zahtjeve na vaše tijelo, a posebno na živčani sustav. Stoga vam je potrebna dodatna podrška. U svakoj ljekarni naći ćete dovoljno asortimana vitamina i tonika.
6. Ne gubite optimizam! Sve gore navedene metode pomoći će vam samo ako se svjesno postavite za pobjedu. Naravno, s vremena na vrijeme osjećaji beznađa, iritacije, pa čak i neprijateljstva prema pacijentu mogu obuhvatiti naj strpljiviju osobu, i ne biste se trebali kriviti za to. Važno je ne ostati dugo u tim državama, već se tvrdoglavo vraćati dobroj volji, strpljenju, izdržljivosti i optimizmu.
7. Koristite princip vidljivosti, demonstrirajte u komunikaciji s pacijentom. Preporučljivo je komunicirati s bolesnicima u akutnom razdoblju moždanog udara, kao i kod djece od 3-5 godina. Važno je nešto objasniti i istovremeno to jasno pokazati. Možete koristiti slike, elemente neverbalnog ponašanja. Budite strpljivi. Moždani udar nije gripa - oporavak može potrajati mjesecima ili godinama! Ponašanje pacijenta često podsjeća na ponašanje djeteta: hirovitost, privlačenje pažnje. Zapamtite da je ovo bolesna osoba i pokušajte tretirati svoje postupke ne kao one zdrave osobe.
9. Načelo djelovanja. Pokušajte aktivirati pacijenta od prvih dana, ako za to nema kontraindikacija. Možda je vrijedno podsjetiti pacijenta da sve ne ovisi samo o lijekovima i liječniku, vrijedno je vratiti pokreti, razvijati pamćenje svaki dan.
10. Načelo poticanja. Pokušajte ohrabriti pacijenta čak i za manje promjene.
11. Načelo neovisnosti. Pokušajte dati pacijentu da djeluje neovisno u situacijama. Nemojte postati medicinska sestra. Nemojte umjesto toga, nego s pacijentom.
12. Obratite pozornost na svoje potrebe, ostavite vremena za sebe, za hobi. U slučajevima sumnje na depresiju, ako postoje problemi u odnosu s bolesnim rođakom, ako postoje česti sukobi u obitelji, nerazumijevanje, u kriznim uvjetima, osjećaj krivnje i nelikvidnost, potražite pomoć i podršku od psihologa / psihoterapeuta.
Stoga se psihološka podrška temelji na individualnim karakteristikama i potrebama pacijenata. Riječ je o složenoj psihološkoj pomoći usmjereni na regulaciju mentalnog stanja tijekom hospitalizacije, optimiziranje daljnjeg funkcioniranja u obitelji i društvu.
S poštovanjem, Sagadeeva Julia.
reference:
- Nikolaev V.V. "Utjecaj kronične bolesti na psihu" M., 1987
- Luria A.R. Interna slika bolesti i jatrogenih bolesti. M., 1977
- Ledentsova, S.L., Metode psihosomatskog savjetovanja i dijagnostike: Metodički priručnik / S.L. Ledentsova, O.P. Sharypova; Surgut. Država. Univ. - Surgut: Izdavačka kuća SurGU, 2008. - str. -101
- Malkina-Pykh I.G. Psihosomatika - M.: Eksmo, 2009. - 1024 str.
- SL Ledentsova Klinička neuropsihologija. Fenomenologija i metode istraživanja: radionica o neuropsihologiji. Surgut: ITS SurSU, 2011
- AS Kadykov "Obnova oštećenih funkcija i društvena rehabilitacija bolesnika s moždanim udarom (glavni čimbenici rehabilitacije): Sažetak rada doktora medicinskih znanosti - M., 1991.
- Laesus De Liro Članak "Neuropsihološke metode za rehabilitaciju bolesnika s poremećajima viših mentalnih funkcija" 6. ožujka 2010.
- AS Kadykov, L.A. Chernikova, V.V. Shvedkov, "Život nakon moždanog udara (popularni praktični vodič za rehabilitaciju pacijenata s moždanim udarom"). Moskva 1999.
- Časopis za praktičnu psihologiju i psihoanalizu, 2011., br. 2. Članak "Fenomenologija života s moždanim udarom", autor Ivanova N.V.
- Karabanova, O.A. Psihologija obiteljskih odnosa i osnove obiteljskog savjetovanja: studije. priručnik / OA Karabanova. - M.: Gardariki, 2007. - 320 str.
- Pezeshkian, N. Psihosomatika i pozitivna psihoterapija / N. Peeshkian. - M.: Medicine, 1996. - 462 str.
Pomoć nakon moždanog udara
Pomoć kod psiho-emocionalnih poremećaja nakon moždanog udara
Psiho-emocionalni poremećaji tijekom moždanog udara
Učinkovite mjere rehabilitacije moždanog udara pridonijet će formiranju adekvatnog odnosa pacijenta prema sebi, bolesti, zdravlju, stabiliziranju i na kraju poboljšanju njegovog psiho-emocionalnog stanja. To će omogućiti postizanje pozicije suradnje s pacijentom, uzimanje osobne odgovornosti za provedbu preporuka i propisa liječnika. To će povećati razinu motivacije pacijenta za vraćanje vlastitog zdravlja.
U akutnom razdoblju bolesti bolesnici s moždanim udarom imaju moždane simptome koji se manifestiraju u:
- ubrzano iscrpljivanje mentalnih aktivnosti,
- povećanje umora na kraju zadatka
- nedostatak interesa za rezultate
- odbijanje daljnjeg ispitivanja.
Psihoemocionalni poremećaji tijekom moždanog udara mogu biti uzrokovani i odgovorom osobe na bolest i specifičnim simptomima ovisno o:
- lokalizacija lezije
- prostranost lezije
- prisutnost moždanog udara u prošlosti.
Porazom desne hemisfere mozga, emocionalni poremećaji su izraženiji nego s porazom lijeve. Mogu se izraziti u nerazumnoj euforiji, ravnodušnom raspoloženju, čestom smijehu, nemogućnosti emocionalne kontrole, narušavanju subjektivne procjene emocija, lakomosti, potcjenjivanju ozbiljnosti bolesti, nepažnji, nedostatku inicijative, dezinhibiciji do netaktičnosti, ometanja i polifrenije. Kod takvih bolesnika potreban je uporni rad, u prvim fazama je potrebna stalna stimulacija izvana.
Porazom lijeve hemisfere pacijenti su nemirni, tjeskobni, pesimistični, često plaču. Međutim, one zadržavaju potrebnu za rehabilitacijsku svijest o svom nedostatku i motivaciji za oporavak.
Kada je prethodno bilo povreda cerebralne cirkulacije, u pravilu, povećavaju se depresivne reakcije, slabost, tearnost. Što je prirodno i opravdano: s ponovljenim moždanim udarima mogu se uočiti ozbiljniji neurološki simptomi.
Na prvom mjestu među povredama mentalnih funkcija, koje su opisane kao posljedica moždanog udara, su depresivni poremećaji.
Depresija se može pojaviti u različito vrijeme nakon moždanog udara: rana depresija se razvija u prva 3 mjeseca, kasno - nakon 2 godine i kasnije. U žena se depresija nakon moždanog udara razvija dvaput češće nego kod muškaraca.
- Pacijenti se žale na smanjenje raspoloženja, tugu, negativnu percepciju sebe, svijet, svoju budućnost.
- Pacijenti doživljavaju tešku izolaciju od svog uobičajenog načina života, osjećaju se nelagodno zbog svog bespomoćnog stanja, praćeni su strahom da budu teret svojim rođacima, da ostanu invalidi za život, čežnjom za nepokretnošću, društvenom i fizičkom izolacijom. Što dodatno dovodi do povećanih simptoma depresije.
- Ako su pacijenti emocionalno depresivni, postoji veća vjerojatnost da će rodbina imati depresiju.
- Pronašli smo inverzni odnos: prisutnost depresije u skrbnika dovodi do povećanja depresivnih simptoma kod samih pacijenata.
Među metodama liječenja u razvoju depresije tijekom i kao posljedica moždanog udara skrećemo pozornost na dvije vrste učinaka:
Liječenje plastičnim umjetničkim djelima (slikarstvo, mala plastika, grafika) kako bi se utjecalo na psiho-emocionalno stanje pacijenta podrazumijeva:
- Aktiviranje komunikacije s psihoterapeutom ili grupom
- Diferencijacija iskustava pacijenta
- Smanjenje emocionalnog stresa kroz kreativno izražavanje, sublimaciju iskustava
- Razvoj motivacije za oporavak aktiviranjem motivacije pacijenata za samostalnu kreativnost.
GLAZBENA TERAPIJA
To je metoda koja koristi glazbu kao psihoterapijski agens u liječenju depresije. Omogućuje da na razini osjećaja ili slika stvori model za pacijenta da napusti stanje napetosti, omogući preživljavanje “pražnjenja” kao stvarnog, kontroliranog procesa i tako ga prevodi u kategoriju ostvarivih fenomena.
Postoje dva oblika:
• aktivno (glazbena aktivnost - sviranje, improvizacija, sviranje)
• receptivni (proces percepcije glazbe s terapeutskom svrhom).
Socio-psihološka rehabilitacija nakon moždanog udara
Moždani udar je strašna bolest i velika nesreća za osobu i njegovu obitelj. Osoba koja je preživjela moždani udar pati od svoje bespomoćnosti, ponekad ne pronalazeći psihološku potporu liječnika. Psiholog, kao socijalni radnik, može uvelike pomoći pružanjem psihološke pomoći tijekom rehabilitacije.
Psiholozi koji rade s pacijentima nakon moždanog udara identificirali su osnovna načela za rehabilitaciju takvih pacijenata:
§ Rani početak rehabilitacijskih mjera koje se provode od prvih dana moždanog udara (ako opće stanje pacijenta dopušta), što će pomoći da se brzo obnove oštećene funkcije i spriječi razvoj sekundarnih komplikacija.
§ Aktivno sudjelovanje pacijenta i članova njegove obitelji u procesu rehabilitacije.
Oporavak psihološke i socijalne prilagodbe
Moje iskustvo kao psihologa sugerira da većina pacijenata s posljedicama moždanog udara na ovaj ili onaj način opaža kršenje psihološke i socijalne prilagodbe, potpomognuta čimbenicima kao što su naglašeni motorički i govorni deficit, bol, gubitak socijalnog statusa. Takvim pacijentima je potrebna topla psihološka klima, čije bi stvaranje trebalo uvelike olakšati razgovorni razgovori s rodbinom i prijateljima od strane psihologa. Socijalni rad psihologa ne samo da podupire oporavljajuću osobu, već služi i ciljevima učenja i prilagodbe.
Zadaci i sadržaj psihološke podrške:
U tom procesu dolazi do psihološke korekcije sljedećih kršenja viših mentalnih funkcija:
§ kognitivno oštećenje (gubitak pamćenja, inteligencije, koncentracije);
§ emocionalno-voljni poremećaji, praksa (kršenje primjene složenih motoričkih akata u odsutnosti pareze, poremećaja osjetljivosti i koordinacije pokreta);
§ gnoza, češće prostorna (dezorijentacija u prostoru).
U procesu rada s pacijentima provodi se racionalna psihoterapija kako bi se smanjila zabrinutost oko postojećeg motoričkog defekta i želje za njegovom prevladavanjem. Psihološka korekcija, zajedno s antidepresivima, pomaže u prevladavanju depresije, koja je praćena u 40-60% bolesnika nakon moždanog udara.
Cilj psiho-korektivnih psiholoških učinaka su reaktivna stratifikacija osobnosti (smanjeno samopoštovanje, gubitak vjere u oporavak), osobito izraženo u bolesnika s teškim motoričkim, osjetilnim i drugim defektima.
Zadatak psihologa u socio-psihološkoj rehabilitaciji nakon moždanog udara je sprječavanje povratnih moždanih udara. Da bi to učinio, psiholog prikuplja informacije o rizičnim čimbenicima prisutnim u pacijentu i organizira preventivni tretman uzimajući ih u obzir. Rekurentni moždani udari u velikoj se mjeri razvijaju istim mehanizmom kao i prvi, stoga je potrebno odrediti moguću genezu prvog moždanog udara. Da bi se spriječilo ponovno intracerebralno krvarenje, potrebni su psihološki razgovori.
Organizacija socijalne i psihološke rehabilitacije
Psihološko savjetovanje u okviru ovog programa provodim ja s pacijentima 1-2 puta tjedno tijekom 1 -1,5 sati. Broj sastanaka s psihologom i njihova učestalost navode se na početku programa i tijekom.
Preporučeni broj razreda od 10, u roku od šest mjeseci nakon otpusta iz njihove bolnice.
Pacijent nakon moždanog udara ili njegovog rođaka: kome treba psiholog?
Lev Semenov ("Stop moždani udar"), posebno za projekt "Život bez barijera"
Zašto muškarcu koji ima moždani udar treba psiholog? Činjenica je da je zdrava ljudska psiha dužna reagirati na događaje koji ugrožavaju zdravlje. Ako je osoba ozbiljno bolesna, razvit će tešku tjeskobu, au nekim slučajevima može doći do depresije. Nemoguće je kontrolirati ovaj proces volje, kao što je nemoguće poništiti groznicu ili curenje nosa naporom volje nakon što je osoba zahvatila prehladu. Takvi neugodni procesi dio su prirodnih reakcija tijela na životno opasne. On, organizam koji je preživio ozbiljan potres, mora naučiti ovu "lekciju" i prilagoditi se posljedicama. Nažalost, hladnoća ne nestaje sama od sebe, a reakcija psihe na moždani udar bez vanjske pomoći može biti bolna i ozbiljna. Često se mora vidjeti osoba koja je preživjela moždani udar, mračan, razdražljiv ili depresivan i nezadovoljan život. A to nije zbog "lošeg temperamenta", "pamperednosti" i "nemogućnosti stjecanja stiska na sebi."
Osim reakcije psihe na bolest, iskustva mogu biti dodana i zbog gubitka neovisnosti. Za odraslu osobu, uloga malog djeteta je neugodna, za koju se svi brinu i donose sve. To osobu lišava prava na izbor, pravo na želju i promjenu mišljenja, pravo na rješavanje vlastitih problema. To će istjerati naj mirnije ljude. Ali uz psihološku pomoć, mnogi od tvrdokornih problema komuniciranja s voljenom osobom samo će postati dosadna uspomena. Glavna stvar - vrijeme tražiti podršku.
Tko bi još trebao psihologa? Članovi obitelji. Odavno je poznato da su emocije zarazne. Ako je netko iskreno sretan, on djeluje na cijeli tim - ljudi se počinju neprimjetno smijati. Nažalost, negativne emocije djeluju na isti način. Prisutnost u obitelji osobe s depresivnim poremećajem ili čak samo konstantni „blues“ može uključiti druge u taj proces. Osim toga, rođaci, koji brinu o osobi koja je pretrpjela moždani udar, mnogo su umorniji, i fizički i psihički. Uostalom, u stvari, ovo je puno radno vrijeme medicinske sestre, a ne najlakši posao. I nećete je ostaviti.
U idealnom slučaju, osoblje bolnica i sanatorija posjećuje psihologa. U Europi, na primjer, ovo je obvezni postupak. Uostalom, briga za osobu je stvarno iscrpljujuća, uključujući i moralno. Dakle, i oni koji se brinu za bolesne kod kuće mogu se i trebaju tražiti psihološka podrška. Posjet psihologu neće samo pružiti priliku za razgovor s poznavateljem. Psiholog će preporučiti kako se izvući iz ove ili one situacije, kako najbolje pronaći zajednički jezik s rođakom, objasniti da su i pojave iritacije ili impotencije odgovora također prirodne, da ih se ne treba sramiti, a taj se problem može riješiti.
Može se činiti da to nije najhitniji problem s obzirom na druge poteškoće skrbi ili liječenja, ali nije. Nije li bitno ako vam se osoba nasmiješi ili tužno pogledate zid? Hoćete li uživati u seksualnom užitku ili će, ako stisnete zube, “povući remen”? Razlika u postojanju i vašem rođaku, i bit ćete ogromni.
Kako osigurati normalan život, a ne bez zadovoljstva, unatoč moždanom udaru voljene osobe:
- Čitajte na internetu i pažljivo promatrajte - otkrit ćete da postoje tisuće ljudi sa sličnim problemima. To znači da niste sami, a vaš problem nije "kazna za nešto", već jednostavno zadatak. I to se može riješiti.
- Ako ste umorni, brinete se za rođaka - to je normalno. Svi se ljudi umaraju kada rade. Briga i briga za bolesnu osobu je posao. Na posao ovisi odmor. Odmor nije slabost, već normalna potreba tijela. Ako se ne opustite, onda će se povećati broj invalida u vašoj obitelji. Odmor nije vaša privilegija, odmor je vaša dužnost!
- Svakih 4 sata tijekom dana morate biti prekinuti na 30 minuta da se odmorite. Najbolje je izaći i hodati ovako pola sata - to će poboljšati cirkulaciju krvi, spriječiti bolove u leđima i poboljšati raspoloženje.
- Svaki dan morate sami sebi izrezati 30 - 60 minuta za svoju omiljenu aktivnost, bez obzira na sve, glavna stvar je da ona daje užitak. Ovo nije opuštanje, ovo je vaša "pilula" za depresiju. I vama i vašem rođaku će biti bolje ako nemate depresiju.
- Dajte sebi pravo biti uvrijeđeni i ljuti. To ne znači da morate vikati na rođaka. Ali, idite u drugu sobu ili na ulicu i recite sebi da "da, ja sam strašno ljut" mogu i trebaju biti. Jer čak i ako razumijete da se rođak ne ponaša iz inata, već samo boli, i vi ste živa osoba. Stoga nije potrebno u sebi akumulirati negativne emocije - izraziti ih u tako bezopasnom obliku za svakoga.
- Tražite pomoć, nemojte je čekati u tišini. Često smo kratkovidi, a ponekad se samo bojimo pomoći, bojeći se da će ponuđena pomoć biti odbijena. Pokušajte jasno reći svojoj obitelji ili prijateljima da vam je potrebna pomoć. Razmislite o tome tko iz vaše okoline može pomoći. Netko može nazvati kliniku umjesto tebe. Netko može otići u ljekarnu i kupiti lijek. Netko može sjediti s vašim rođakom 1 ili 2 sata. Usput, asistenti će bolje razumjeti vaše probleme ako više učestvuju u njima.
- Uključite stručnjake za prilagodbu. Rehabilitacija i njega nisu samo lijekovi i higijenski proizvodi. To su tehnologije koje pacijentu olakšavaju brigu o sebi i njezi. Sada u Rusiji postoje mnogi uređaji koji olakšavaju život i kretanje osobe s motoričkim problemima i problemima s pamćenjem. Detaljnije o njima možete pročitati na internetu tako da u okvir za pretraživanje unesete "sredstvo prilagodbe za invaliditet".
- Također, ako imate priliku - privući sestru. Čak i ako vas medicinska sestra zamijeni jedan dan u dva tjedna, osjećat ćete se bolje. I vaš će rođak imati novinu u komunikaciji, koja je također potrebna. Koristite usluge volontera koji posjećuju osobe s invaliditetom - to je komunikacija koja je potrebna osobi koja rijetko napušta dom.
- Razgovarajte s rođakom. Reci sebi i pitaj ga. Recite o dobrim i poteškoćama iz vanjskog svijeta. To je informacija koja je vitalna za čovjeka. Neka relativac bude što je više moguće neovisan ako ne ugrožava njegov život. Osoba koja se može barem malo brinuti za sebe bit će zadovoljnija životom nego ona za koju drugi čine sve.
- Kao što nije pretučen - morate uzeti vitamine. Potrošite mnogo tjelesnih resursa, brinete se za rođaka i te resurse treba obnoviti. Uzimanje svježeg voća tijekom cijele godine nije uvijek moguće, ali uzimanje vitamina je prilično pristupačno.
Psihološka pomoć pacijentu nakon moždanog udara
Posljedice moždanog udara koji se javlja kod pacijenta ovisi o grču u rukama i nogama. Bihevioralne karakteristike su podložne velikim promjenama. S takvom osobom postaje teško komunicirati, pojavljuje se depresija.
Nakon bolesti, pacijent može cijeli dan odbiti jesti i vježbati, biti aktivan u svemu što se događa oko njega. Mijenja se raspoloženje: od snažnog osjećaja ljutnje, do potpuno neočekivane zabave i radosti.
Kršenje obilježja ponašanja
Desna hemisfera je odgovorna za psihu i ponašanje, postoji zona mentalnih funkcija. Njegov se poraz javlja s opsežnim moždanim udarom desno-desnog moždanog udara, koji se određuje tijekom trenutnih patoloških procesa u moždanoj kori u bolesnika s moždanim udarom.
Depresija kod ljudi nakon moždanog udara nastaje zbog njihove vlastite nesposobnosti, nemogućnosti življenja normalnog i punog života. Čini se da ih nitko ne treba, čak ni svijet nije isti kao što se osjećao prije moždanog udara. Pobrinite se da pacijent ne postane depresivan ili da se ne javljaju suicidalne misli.
Češće se mijenja unutarnje stanje povezano s mentalnim poremećajima kada je pacijent zbunjen u nedavnim događajima. To je moguće ako je pacijent imao početnu rehabilitaciju nakon teškog cerebralnog krvarenja.
Većina njih ima problema sa spavanjem na pozadini moždanog udara, žrtve se probude nekoliko puta na noć. Zbog nedostatka sna, dolazi do oštrog skoka u emocionalnom stanju, u tim trenucima postaju agresivniji i nekontrolirani izvana.
Socijalna i psihološka prilagodba
Posebno akutno razdoblje nakon moždanog udara doživljava se kod onih koji su do trenutka bolesti aktivno sudjelovali ili su bili u visokom uredu. Ova dob je u rasponu od 25 do 60 godina:
- Takva osoba je u patološkom stanju, kada čak i elementarne radnje i vještine postaju teške:
- Oni nisu u mogućnosti odgovoriti na jednostavna pitanja, zbog slabosti lica, artikulacijskih mišića odgovornih za kontroliranje i ispravljanje govora.
- Ne treba se uvrijediti i vikati na takvu osobu, ako iz nekog razloga ne želi odgovoriti na žalbe i obavljati ne-složene vježbe. Tako da pacijent nakon moždanog udara može osjetiti ljubav od svojih bliskih ljudi, posvetiti mu više pozornosti dajući male narudžbe oko kuće.
- Važno je da osoba u rehabilitaciji nakon moždanog udara bude u krugu ljudi. To se postiže ako bolesnik uđe u tretman u sanatorijskom centru i vrati bolesnike s otočića.
- Češće komunicirajte i potičite pacijenta. Dajte mu vjeru u brz oporavak. Zajedno sjetite se zabavnih trenutaka zajedničkog života. U posebno teškim okolnostima uzmite pomoć psihoterapeuta.
U dobi za umirovljenje, možete sudjelovati u raznim vrstama kućnih hobija: naučite plesti ili šivati igračke za svoje unuke iz obojenih komadića. Takvi bi ljudi trebali češće izlaziti na razne gradske događaje ili izložbe.
Uloga psihološke pomoći
Pomoć psihologa nakon moždanog udara uglavnom se sastoji u tome da osoba uči kontrolirati svoje postupke i ponašanje u društvu. Smanjite depresiju i osjećaje, povećajte volju bihevioralnih čimbenika, sami prevladajte poteškoće.
Zajedno s psihološkim savjetovanjem, postoji poboljšanje u procesima percepcije pacijenata. Liječnik propisuje lijekove sa sedativima, što utječe na poboljšanje protoka krvi u mozgu i povećanje mentalnih sposobnosti osobe koja je pretrpjela moždani udar.
Zahvaljujući takvom pristupu, u liječenju moždanog udara, liječnik na temelju rezultata psihološkog razgovora određuje specifičan algoritam za daljnju rehabilitaciju. Odaberite odgovarajuće lijekove i najprikladniji savjet za brigu o bolesnicima kod kuće.
Zadaci psihologa
Sastoji se od korekcije nestabilnosti ponašanja koja se očituje iz sljedećih razloga:
- Poraz područja mozga odgovoran za kognitivnu stranu mišljenja nakon moždanog udara. Pacijent nije u stanju naučiti nove informacije, ne može se sjetiti parcela svog života prije bolesti. Pacijent ne određuje specifičnu poziciju, postaje mu teško, reproducira jednostavne riječi, njegov trag misli postaje manje prikladan.
- Rješava pitanja vezana uz voljni karakter, što je potrebno za pacijente tijekom rehabilitacije motoričkih poremećaja nakon moždanog udara.
- Acalculus, u vrijeme takvog znaka moždanog udara, pacijent ne određuje gdje je manje ili više.
- Pomaže identificirati postojeće poremećaje gnoze. Kada pacijent ne prepoznaje poznata lica. Uključujući koncepte, oblici objekata su teški. Ima dezorijentiranost u vlastitim osjećajima, gdje je paralizirana ruka ili noga. Ljudi u ovoj državi ne mogu se sjetiti razloga zbog kojih su završili u bolnici. Zbog poremećaja govora, bolesna osoba je zbunjena u ime subjekta.
Psihološko savjetovanje kod kuće
Rad s psihologom kod kuće provodi se prema tijeku liječenja pacijenta u bolnici.
Ako se bolnički psihološki tečaj odvija prema shemi od 1 do 1,5 sati po sesiji, održava se jedan ili nekoliko puta tijekom jednog tjedna, a nakon pražnjenja pacijent može komunicirati s psihologom kod kuće, najmanje 10 puta u 6 mjeseci.
To će vam omogućiti da promatrate kako se osoba nakon moždanog udara ponaša prije i nakon psihološkog savjetovanja.
Na početku rehabilitacije
Pacijent ne predstavlja pravu sliku o tome što se s njim događa. Stoga, čak i nakon djelomičnog povratka izgubljenih funkcija, pacijent nije uvijek potpuno svjestan onoga što se dogodilo. Rođaci tijekom skrbi o takvoj osobi ne moraju samo pratiti njegovu higijenu i tjelovježbu, nego i obratiti pozornost na promjene u njegovom ponašanju:
- Pacijent plače ili je u depresivnom stanju.
- Pacijent se ne ponaša previše aktivno, negira prisutnost bolesti. Odbija obavljati fizičke vježbe, često nervozne.
- Takvi ljudi, koji zbog značajnih posljedica moždanog udara, počnu previše brinuti o svom zdravstvenom stanju, osjećaju se beskorisnima.
Samo pozitivne emocije mogu biti korisne, ni u kojem slučaju neće biti prijekor i ljutnja.