Kako se prenosi meningitis i kako prepoznati bolest?

Meningitis je bolest koju karakterizira upalni proces u meningama koji se može pretvoriti u ozbiljne komplikacije i rezultirati smrtnim ishodom.

Može biti uzrokovan virusnim agensima, imati tuberkuloznu etiologiju ili je jedna od manifestacija meningokokne infekcije koju uzrokuje Neisseriameningitidis.

Bolest ima različite kliničke oblike: ponekad joj prethodi rinitis i faringitis, au nekim slučajevima pojavljuje se akutno i odmah se pojavljuju simptomi oštećenja sluznice mozga.

Dobro je proučavano kako se meningitis prenosi s osobe na osobu - glavni putevi su u zraku i kontakt-kućanstvu.

Udio osoba s meningitisom veći je u urbanim područjima nego u ruralnim područjima, a izbijanja infekcije javljaju se otprilike svakih 15 godina.

Često se takvo povećanje učestalosti javlja kod ljudi koji žive u istom domu, studiraju u obrazovnoj ustanovi ili služe u vojsci. Kao rezultat toga, bolest ostaje otporan imunitet.

Dakle, je li meningitis zarazan i kako se prenosi infekcija? Razmotrite dalje.

Prvi znakovi

U tijelu, infektivni agens ulazi kroz sluznicu nosa, ždrijela, bronha, gdje je primarni upalni odgovor lokaliziran.

Vrijeme od ulaska patogena u krvotok do razvoja prvih simptoma prosječno je 1 tjedan.

Najraniji simptom je često glavobolja, osobito u čelu i krunici.

Bolesnici se žale na nazalnu kongestiju i nazalno izlučivanje, škakljanje, bol u grlu, povećanu bol prilikom gutanja. Zatim se pridruži suhom, neproduktivnom kašlju na pozadini općeg lošeg zdravlja.

Veliki broj slučajeva pokazuje porast temperature do 37-38 stupnjeva, koji traje 2-3 dana, u rijetkim slučajevima do tjedan dana. Bolesnici se žale na slabost, letargiju, smanjenu učinkovitost, gubitak apetita. Spavanje je poremećeno, koža postaje blijeda, a sluznice otečene i crvene.

Na pregledu postoji hiperemija stražnjeg zida ždrijela i otečenih limfnih čvorova.

U nekim oblicima meningokokne infekcije može doći do upale pluća, što uzrokuje povećanje trajanja bolesti i njezine ozbiljnosti.

Kako se manifestira meningealni sindrom?

Meningeal sindrom karakterizira izrazito jaka glavobolja, pulsirajuća i difuzna.

Posebno je izražen noću, s promjenom položaja tijela.

Pacijent razvija povraćanje bez prethodne mučnine, što ne donosi olakšanje.

Često se povećava osjetljivost na bol i sluh, fotofobija i konvulzivni sindrom. Svijest je poremećena, pacijent postaje inhibiran, prestaje reagirati na vanjske podražaje.

Ozbiljnost meningealnog sindroma ne uvijek odražava težinu bolesti. Prvo, puls pacijenta se ubrzava, a zatim usporava, krvni tlak se smanjuje. Dijagnosticirani su specifični simptomi meningeala, koji se provjeravaju u bolesniku koji leži:

• Krutost mišića vrata: nemoguće je saviti glavu i dovesti bradu u sternum.
• Kernigov simptom: kada je noga savijena u zglobu kuka, nije je moguće potpuno izravnati u koljenu.
• Simptom Brudzinskogo: kada savijanje glave, pacijent savije noge, a savijanje jednu nogu, drugi ponavlja pokret.
• Lokalne povrede osjetljivosti i motoričke funkcije.
• Simptom Lesage (provjerava se kod dojenčadi): prilikom podizanja djeteta nemoguće je izravnati noge.
• Simptom Flato: dijete ima proširene zjenice s oštrim savijanjem glave.
• Ispupčeno proljeće u dojenčadi.

Uz najteži tijek, pacijent uzima karakterističan položaj: okreće se u stranu, baca glavu unatrag, savija noge i povlači koljena u želudac.

Tetovske trzalice postaju asimetrične, a zatim nestaju. Ponekad postoje patološki refleksi, zatvor. Često se aktivira infekcija herpesom, na usnama, ustima i nosu postoje mjehurići.

Meningitis se češće dijagnosticira u djetinjstvu, ali u odraslih se bolest također javlja. Meningitis: simptomi kod odraslih i klasifikacija bolesti.

Što je neuralgija nosnog živca i kako je izliječiti, pročitajte ovdje.

Takva bolest kao zdjelična neuralgija ima simptome slične ginekološkim i urološkim bolestima, tako da nije lako prepoznati patologiju. Ovaj članak http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/tazovaya.html pomoći će u razlikovanju zdjelične neuralgije od drugih patologija.

Načini prijenosa

Uzročnik meningokokne infekcije je nestabilan u okolišu, brzo umire tijekom ključanja i dezinfekcije, štetne su niskim temperaturama i izravnom sunčevom svjetlu, a ultraljubičasto zračenje gotovo odmah ubija meningokok.

Meningitis se prenosi s osobe na osobu, postoje 3 skupine izvora infekcije:

• bolesnici s lokaliziranim oblicima - nazofaringitis i upala pluća;
• bolesnici s generaliziranim oblicima - meningitis, meningoencefalitis i meningokokna sepsa;
• nositelji infekcije u kojima bolest ne pokazuje nikakve simptome.

Aerogeni mehanizam za prijenos meningitisa ostvaruje se pri kašljanju, kihanju, razgovoru, ljubljenju. Najopasniji bolesnici u početnim stadijima bolesti mogu zaraziti 5 puta više od pacijenata s asimptomatskim oblicima. Međutim, oko 80% izvora meningitisa su nositelji koji nisu svjesni infekcije i slobodno komuniciraju s velikim brojem ljudi.

Postoje informacije o prijenosu patogena kroz prljave ruke i razne kućanske predmete kada se koriste ista jela, ručnik, pa je važno pridržavati se higijenskih standarda.

Kako se prenosi gnojni meningitis?

Gnojnu upalu meningealnih membrana uzrokuju stafilokoki, Escherichia coli i streptokokne infekcije. Najčešće patogeni prodiru kroz nos i grlo, šireći se krvlju i limfom kroz tijelo.

Od velike su važnosti trajni žarišta infekcije - kronični sinusitis, karijes, tonzilitis. Čimbenici rizika za gnojni meningitis su:

• primarna i stečena stanja imunodeficijencije;
• ozljeda glave koja prodire;
• operacije mozga i vrata.

Kako se prenose virusni i bakterijski meningitis?

Coxsackie, zaušnjaci i polio virusi uzrokuju serozni meningitis, koji se uglavnom razvija kod djece.

Početak njegova postupnog, pacijenti zabrinuti zbog opće slabosti, gubitka apetita, a zatim - osjećaj napetosti u stražnjem dijelu glave i povraćanje.

Prijenos ovih patogena provodi se vodom, kao i neopranim voćem i povrćem, stoga je porast incidencije karakterističan za ljeto i jesen. Opisani su slučajevi prijenosa virusa preko krpelja.

Izvor bakterijskog meningitisa je samo osoba, a većina od njih su nositelji infekcije. U velikoj većini slučajeva, bakterija ulazi u sluznicu nazofarinksa ili bronhija, unosi se i prelazi u krv. Zatim, hematogenim putem, infekcija dolazi do mozga, prolazi kroz krvno-moždanu barijeru i uzrokuje odgovarajuće kliničke simptome.

Kako se prenosi tuberkulozni meningitis?

To mogu biti i plućni i ekstrapulmonalni oblici infekcije.

Uzročnik je bacil otporan na kiseline koji hematogenom dopire do meninge i ponovno ih vraća specifičnim tuberkuloznim čvorićima.

Karakteristika ovog tipa meningitisa je povećanje količine CSF-a i prisutnost velikih količina proteina i leukocita u njemu. Tijekom lumbalne punkcije, cerebrospinalna tekućina izlazi pod visokim tlakom.

Meningitis je ozbiljna bolest koja je prije ere antibiotika često završavala smrću. Ali do danas neki pacijenti umiru i prije nego što dobiju medicinsku skrb. Proučavanje putova prijenosa može značajno smanjiti rizik od bolesti. Potrebno je izbjegavati kontakt s bolesnicima, ako je potrebno, koristiti medicinsku masku, češće i temeljitije oprati ruke ili ih dezinficirati. Djeca se ne smiju kupati u neistraženim vodenim tijelima i jesti neoprano voće.

Epilepsija je obično kongenitalna bolest, ali postoje i stečeni oblici patologije. Vrste epilepsije i simptomi napada, kao i pomoć s epileptičkim napadom - sve to kasnije u članku.

Osjećate li oštru bol u ramenu? Možda je to neuralgija ramenog zgloba. Pročitajte o simptomima i mogućim komplikacijama bolesti u ovom članku.

Meningitis: uzroci, simptomi, prevencija

Meningitis je upalni proces koji utječe na membrane kičmene moždine i mozga. Najčešće pokriva meke i arahnoidne meninge (leptomeningitis), ali je upala dure (pachymeningitis) vrlo rijetka.

Meningitis se može pojaviti kao samostalna bolest ili komplikacija drugih patoloških procesa. Mogu biti uzrokovane virusima, bakterijama, protozoama i mikroflora gljivica. Tijek bolesti je uvijek ozbiljan i može biti fatalan.

Također, meningitis je opasan kao komplikacije kao što su toksični šok, oticanje mozga, hidrocefalus, epilepsija, paraliza, mentalna retardacija, hormonalni poremećaji i tako dalje. Postoje neka cjepiva protiv nekih oblika meningitisa.

Uzroci meningitisa

Postoji primarni meningitis, koji se javlja kao samostalna bolest, a sekundarna, što je komplikacija nakon infekcija.

Primarni meningitis uzrokuju bakterije, virusi, protozoe, rikecije i patogene gljivice. Najčešće su uzročnici meningokoka, stafilokoka, streptokoka, pseudomona i tuberkuloznih bacila, pneumokoka, spiroheta, herpesvirusa, enterovirusa i drugih. Posebno je opasan oblik bolesti uzrokovan tako jednostavnom kao ameba Hart-manella i Naegleria, budući da ima visok postotak smrtnosti.

Sekundarni meningitis može izazvati sljedeće bolesti:

• sinusitis;
• otitis media;
• frontalna bolest;
• čirevi nastali na licu i vratu;
• osteomijelitis kostiju lubanje;
• leptospirosis i drugi.

Također, osoba se može zaraziti ako infekcija pogodi neposredno područje mozga ili leđne moždine tijekom kirurškog zahvata.

Načini prijenosa meningitisa

Primarni virusni i bakterijski meningitis prenosi se od bolesne osobe ili nosioca na zdrave na sljedeće načine:

• tijekom poroda od majke do djeteta;
• oralno-fekalne rute (najčešće za djecu);
• u zraku;
• tijekom spolnog odnosa;
• u kontaktu s krvlju zaražene osobe ili nosača patogena;
• kroz vodu, neoprane ruke i kontaminirane predmete.

Da biste izbjegli infekciju, morate slijediti pravila osobne higijene i biti u trenutku izbijanja epidemije, kako biste se mogli cijepiti.

Virusni meningitis je encefalitska grinja. Infekcija se javlja tijekom ugriza, ali pravodobno, kompetentno liječenje može spriječiti upalu meninge.

Sekundarni meningitis se obično ne prenosi.

Meningitis: simptomi kod odraslih

Vrlo često se prvi simptomi bolesti pojavljuju iznenada i nalikuju znakovima gripe. To uključuje:

• neočekivani napad slabosti;
• bol u mišićima i zglobovima;
• vrlo brzo povećanje temperature do 39 stupnjeva;
• smanjenje ili potpuni gubitak apetita.

Razlika od prehlada je vrlo brz razvoj simptoma i vrućica. To bi trebalo biti osnova za hitan poziv liječniku.

Ovisno o obliku meningitisa, unutar nekoliko sati ili dana, počinju se pojavljivati ​​znakovi koji su karakteristični za određenu bolest. Zajednički za sve obrasce su sljedeći:

• teška glavobolja, koja postaje gotovo nepodnošljiva s oštrim šumom ili okretanjem glave;
• mučnina i povraćanje;
• letargija, pospanost, smanjena koncentracija svijesti;
• konvulzije;
• pojava osipa na mnogim dijelovima tijela;
• strabizam;
• Bolestan čovjek leži na boku s koljenima povučenim u trbuh i glavom bačenom unatrag. Pokušaj promjene položaja tijela popraćen je napadima ekstremne boli.

Za različite oblike meningitisa postoje znakovi kojima možete napraviti preliminarnu dijagnozu:

• Meningokokne.
  Karakterističan znak je pojava prvog dana finog tamnog trešnjinog osipa, koji nestaje za 3-4 dana.
• Pneumokoka.
  Prije svega, munja oblik razvoja otitis, sinusitis ili upale pluća, kao i konvulzije i poremećaji svijesti, privlači pozornost.
• Tuberkuloza i virusni.
  Za ove vrste meningitisa, karakteristično je da se glavni simptomi pojavljuju samo pet dana nakon početka visoke temperature. To uvelike otežava dijagnozu i početak pravovremenog liječenja.

Simptomi meningitisa u djece

Budući da mala djeca u prvim mjesecima života ne mogu razgovarati o tome što ih brine, roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće znakove:

• stalni monotoni plač;
• potpuno odbijanje hrane;
• visoka temperatura;
• jaka pulsacija i izbočenje fontanela;
• žutica;
• neprirodno opuštanje glave;
• konvulzije.

Starija djeca koja mogu opisati što ih muči su karakteristični znakovi meningitisa:

• vrlo loša glavobolja koja se odmah širi po glavi i često uzrokuje da djeca vrište;
• povraćanje, čije zapljene ne donose olakšanje;
• osip na cijelom tijelu pojavljuje se prvog dana i nestaje treći dan;
• Povećana osjetljivost na jaku svjetlost, glasne zvukove, jake mirise ili dodir;
• strabizam;
• nemogućnost naginjanja glave do prsa zbog jake napetosti mišića leđa i vrata;
• Brudzinskyjev simptom karakterizira spontano savijanje nogu tijekom naginjanja glave u ležećem položaju;
• Kernigov simptom očituje se u činjenici da dijete leži na leđima i savija nogu u zglobu kuka i koljena, au kasnijem pokušaju savijanja koljena imat će teške i oštre bolove u leđima.

Ako se ti simptomi pojave, odmah se obratite liječniku i hospitalizirajte dijete.

liječenje

Liječenje meningitisa provodi se u bolnici, a samo ga liječnik može propisati. Lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti uključuju antibiotike, antihistaminike i glukokortikosteroidi, simptomatska sredstva za smanjenje temperature, lijekove protiv bolova, antiemetike i druge.

Samoliječenje za meningitis je neprihvatljivo!

Cijepljenje protiv meningitisa

Trenutno ne postoji univerzalno cjepivo za sve oblike meningitisa. Djeca su cijepljena u dobi od jedne i pol godine, a njezino djelovanje traje tri godine.

Ali za područja koja ne uspijevaju u encefalitisu koji se prenosi krpeljima, postoji određena shema cijepljenja (jednom svakih 3-5 godina u proljeće) za svakoga.

Posljedice meningitisa

Ljudi koji su imali meningitis neće nužno patiti od njegovih posljedica. Ali u nekim slučajevima djeca mogu imati zaostajanje u intelektualnom razvoju, hidrocefalusu, epilepsiji, čestim glavoboljama, periodičnim napadima, pa čak i mentalnim abnormalnostima.

Saznajte kako se prenosi meningitis: epidemiologija bolesti, načini širenja i prevencija bolesti

Meningitis je zarazna bolest koju karakterizira brzo napredovanje simptoma i rizik od ozbiljnih komplikacija. Među glavnim uzrocima razvoja je poraz moždanog tkiva bakterijama ili virusima.

Rijetko, bolest utječe na kičmenu moždinu. Da biste zaštitili tijelo, morate znati glavne načine prijenosa bolesti. Više o tome pročitajte u članku. Pogledajte korisni videozapis.

Što je to?

U medicinskoj praksi, ovaj pojam se odnosi na upalni proces u mekoj i arahnoidnoj membrani mozga. Meningitis se razvija kao samostalna patologija ili kao posljedica (komplikacija) drugog patološkog procesa u tijelu. Tipične manifestacije uključuju glavobolju, ukočenost vrata, groznicu, fobiju glasnog zvuka i jaku svjetlost.

Epidemiologija bolesti

Uzročnik gnojnog oblika bolesti je meningokoka, pneumokok, stafilokok. Meningokoki slabo preživljavaju u okolišu (umiru od bilo kojeg učinka). Izvor viralnog oblika je bolesna osoba ili zdrav meningokok.

Patogen prodire kroz nazofaringealnu sluznicu. Patološki procesi utječu na meku ljusku, a dijelom na supstancu mozga. Djeca predškolske dobi i muškarci su posebno osjetljivi na bolesti.

Epidemije se najčešće javljaju od veljače do travnja. Među izazivačkim čimbenicima:

• značajke klime (kolebanja vlažnosti i temperature);
• nedovoljna ventilacija prostora tijekom zimskog razdoblja;
• nedostatak vitamina.

Patologija je raširena po cijelom svijetu. Najveće stope incidencije zabilježene su u afričkim zemljama (40 puta više nego u Europi).

Izbijanja bolesti s visokom zaraznošću: RF statistika

Prva zabilježena epidemija dogodila se 1930. godine (50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika). Stručnjaci toga vremena pretpostavili su da je visoka zaraznost karakteristična za meningitis uzrokovana aktivnom migracijom. Izbijanje je završilo tek 1940. Ponovno imenovanje bilo je 1970-ih.

Prema statistikama, češće su mladi u dobi od 17 do 20 godina oboljeli od meningitisa (studenti 1-2 godine, vojni regruti). Mala djeca čine 70% slučajeva.

Koliko traje razdoblje inkubacije?

Inkubacijsko razdoblje je razdoblje u kojemu je patogen ušao u tijelo, ali se još nije manifestirao. Trajanje ovog razdoblja može varirati od 3 sata do 7 dana. To utječe na prirodu infekcije i razinu imuniteta. Početak prvih simptoma također ovisi o vrsti meningitisa:

• zarazne - 5-6 dana;
• serozni - od nekoliko sati do 3 dana;
• virusni - ne više od 4 dana.
• gnojni oblik - 2-6 sati.

Infekcija osobe prema osobi

Prema statistikama, svakih 10 osoba je nositelj meningokokne infekcije. Patogen se može zadržati u tijelu dugo vremena bez izazivanja karakterističnih simptoma. Izravni kontakt s osobom može samo zaraziti neke oblike bolesti.

1. Put zrakom. To je najmasivniji i najopakiji način infekcije. Virusi kad kašlje (kihanje) izlaze iz pacijentovih usta i ulaze u zrak. Tada zdrava osoba diše, a opasni mikroorganizmi lako prodiru u njegove dišne ​​organe. Mehanizam prijenosa je moguć ako je uzročnik bolesti na sluznici respiratornog trakta. Radijus disperzije infekcije doseže 4 metra.
2. Oralno i fekalno. Otpad (izmet) također može sadržavati patogen. Infekcija se događa kada se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni i niske kvalitete prerade hrane. Primjerice, dijete nije opralo ruke nakon što je koristilo toalet ili se igralo sa životinjama, a zatim je zgrabilo slatkiše ili voće.
3. Hematogeni. Karakteristično za meningitis, koji je komplikacija drugih patoloških procesa u tijelu. Patogen iz izvora upale (apscesi, rane) ulazi u krvotok i dolazi do mozga - to izaziva početak upale.

Metode širenja infekcije ovisno o vrsti

Zarazni meningitis ili ne ovisi o njegovom obliku. Ona također utječe na ozbiljnost simptoma i ozbiljnost patologije.

bakterijski

Bakterije-patogeni mogu živjeti u nazofarinksu do nekoliko godina i početi nanositi štetu - tek nakon pada u krv. Patogeni se prenose putem tekućine (slina, sluz). Karakterističan put prijenosa je u zraku (zarazan za ljude).

virusni

Uzročnik - enterovirusi. Do infekcije dolazi putem kapljica u zraku ili kontaktom. Ako je infekcija na sluznici oka, u ustima, na koži, lako pada na okolne objekte (dodirivanjem, osoba postaje zaražena). Virus također može ući u tijelo kada se kupa u zagađenim vodenim tijelima (još rijetki slučajevi). Drugi mogući prijenosni putovi:

• prenosivi (nošeni insektima);
• vertikalno (od majke do djeteta pri rođenju).

Parazitski (amebic)

To je rijedak oblik koji najčešće završava smrću. Uzročnik je Negleria Fowler, koji živi u vodi (slatkovodna jezera, slabo klorirani bazeni). Patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz nos. Od osobe do osobe se ne prenosi.

gljivične

Oni izazivaju pojavu kandide, kokcidije. Svaka osoba može se zaraziti, ali ljudi koji uzimaju hormone ili primaju kemoterapiju su također posebno osjetljivi, kao i osobe s HIV-om. Infekcija iz primarnog fokusa zajedno s krvotokom ulazi u mozak i počinje upala. Gljivični oblik nije zarazan.

neinfektivni

Od osobe do osobe se ne prenosi. Bolest se može razviti nakon uklanjanja tumora mozga, liječenja različitih patologija živčanog sustava. Mehanizam pojavljivanja je odgovor na intervenciju u središnjem živčanom sustavu. Čimbenici provokatori - onkologija, ozljede, određene skupine droga.

Mitovi i zablude

Meningitis se ne prenosi medicinskim manipulacijama, tijekom spolnog odnosa ili u salonima noktiju. Među najčešćim mitovima vezanim uz tečaj i značajke su sljedeće.

1. Meningitis je lako uočiti. Bolest je podmukla, au početnoj fazi simptomi su identični simptomima akutnih respiratornih infekcija.
2. Jedina prevencija je zdrav način života. Vitamini i otvrdnjavanje nisu dovoljni, morate se cijepiti.
3. Možete se zaraziti samo zimi. To je lažna tvrdnja, jer patogeni žive čak iu toplim vodama.
4. Ako hodate bez šešira, budite sigurni da se razbolite od meningitisa. Hipotermija ne utječe na razvoj bolesti (prenosi se kapljicama u zraku).

Je li naslijeđena ili ne?

Ne, mikroorganizmi različitih skupina (bakterije, virusi), koji nisu naslijeđeni, uzrokuju ovu bolest.

Što ako imate znakove slabosti?

Terapeut se bavi liječenjem (nekompliciranim oblikom) ili specijalistom za zarazne bolesti. Osnovni principi liječenja meningitisa u bolnici:

1. imenovanje antibakterijskih sredstava (antibiotika);
2. ublažavanje upale;
3. detoksikacija (detoksikacijska terapija);
4. simptomatsko liječenje.

Lijekovi se ubrizgavaju intravenski, u teškim oblicima - izravno u spinalni kanal. Tradicionalna medicina u borbi protiv meningitisa je nemoćna - liječenje kod kuće može završiti smrću.

Prevencija: Što učiniti da se ne zarazite?

Među specifičnim mogućnostima prevencije je obvezno cijepljenje. Razvijeni imunitet traje do 5 godina, a potrebno je opetovano davanje cjepiva. Način prevencije za djecu - usklađenost s planom cijepljenja, budući da mnoge bolesti djeteta izazivaju upalu meninge.

U popisu općih pravila prevencije - pijenje samo pročišćena voda, osobna higijena, kaljenje, uzimanje multivitaminskih kompleksa. Suzdržite se od izravnog kontakta s pacijentima. Ljeti plivajte samo u onim vodenim tijelima koja su prošla kontrolu nad SES-om.

Meningitis je opasna patologija iz koje nitko nije imun. Kada se pojavi opća slabost i prvi karakteristični znakovi, nemojte odgoditi posjet liječniku. Ako se stanje brzo pogorša - pozovite hitnu pomoć. Uzmite svoje zdravlje ozbiljno.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o virusu i uzrocima meningitisa:

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Što je meningitis i kako se prenosi?

Sadržaj članka

• Što je meningitis i kako se prenosi?
• Znakovi i simptomi meningitisa
• Virusni meningitis: uzroci, simptomi i liječenje

Oko svake desete zdrave osobe nositelj je meningokokne infekcije. Mikroorganizmi se mogu dugo zadržati u dišnim organima, bez izazivanja kliničkih manifestacija. Najčešće meningokoki uzrokuju banalni curenje iz nosa u ljudskom tijelu, a samo u trećini pacijenata takav rinitis prethodi razvoju meningitisa i meningokokemije. Rizična skupina za ovu bolest su djeca mlađa od pet godina, osobe u dobi od 16 do 25 godina i starije osobe starije od 55 godina.

Znakovi meningitisa

Glavni klinički znakovi meningitisa u djece su: prodorni plak, nemir, drhtanje brade i šaka, odbijanje jesti, pospanost, letargija ili prekomjerna razdražljivost, česta regurgitacija, povraćanje, proljev, napetost i izbočenje proljeća, grčevi.

U odrasloj meningitisa pojavi pospanost, vrtoglavica, letargija, groznica, zimica, gubitak apetita, bolno glavobolja, povećana osjetljivost kože, fotofobija, preosjetljivost na zvuk, mučnina, povraćanje, povećana glavobolju s malo promjena u položaju tijela, ukočenost vrata, grčevi, povreda svijesti, delirijum, hemoragični osip na tijelu i karakterističan položaj pacijenta s nogama uvučenim u trbuh i glavom bačenom natrag.

Načini prijenosa meningitisa

Meningitis je bolest koja je vrlo teško dobiti izravno od osobe od osobe. Izvor zaraze je čovjek ili životinja koja nosi virus koji može uzrokovati upalu moždane ovojnice. Kod izravnog kontakta, meningitis je moguć samo ako je uzrokovan meningokokom.

Koliko je zarazno ovisi o vrsti patogena meningitisa. Primarni meningitis je sve zarazno. Patogen se prenosi na različite načine.

Put prijenosa gnojnog meningitisa uzrokovanog meningokokom je u zraku: infekcija osobe nastaje kroz objekte inficirane slinom, pri kihanju, kašljanju, ljubljenju. Serozni meningitis obično uzrokuje enteroviruse, koji se prenose kapljicama u zraku prilikom kihanja i kašljanja ili fekalije kroz prljave ruke ili pacijentove predmete. Serozni meningitis se može prenijeti kada se kupa u bazenu, ribnjacima, jezeru. U dječjim skupinama moguća su izbijanja enterovirusnog meningitisa, koji rijetko postaju epidemija.

Sekundarni meningitis je komplikacija raznih upalnih procesa: otitis, rinitis, sinusitis. Rinogeni, otogeni, odontogeni meningitis obično nije zarazan.

Je li meningitis zarazan: metode prijenosa i preventivne mjere

Na pitanje je li meningitis zarazan, važno je zapamtiti da je bolest uzrokovana različitim patogenima. Kada je riječ o primarnoj infekciji, ona je gotovo univerzalno zarazna. Ako je upala meninge posljedica druge bolesti, onda često nema opasnosti od zaraze.

Upala sluznice mozga spada u skupinu ozbiljnih i opasnih bolesti, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Možete izbjeći infekciju ako razumijete kako se prenosi meningitis, koji su njegovi simptomi i stupanj zaraznosti.

Zajedničke značajke

Patologiju uzrokuje niz mikroorganizama:

Ovisno o prirodi patogena i ljudskih imunoloških sila, meningitis se javlja u različitim oblicima i ima različite posljedice. Blagi oblik s pravodobnim liječenjem ne ostavlja iza sebe gotovo nikakvih posljedica. Ali takvi slučajevi u medicinskoj praksi su rijetki.

U pravilu, prvi simptomi bolesti nalikuju na prehladu, tako da je posjet liječniku odgođen. Slučajevi u tijeku dovode do oštećenja živčanih struktura koje se dugo vraćaju ili uopće ne obnavljaju.

Zarazna bolest

Priroda teče upale omogućuje vam da odredite je li gnojni tip meningitisa ili serozan. Gnojni je podijeljen na primarni i sekundarni po svom porijeklu.

Je li serozni tip meningitisa zarazan? Enterovirusni tip infekcije uzrokuje pojavu bolesti. Za enterovirusnu skupinu (to uključuje ECHO viruse i Coxsackie virus) karakteristična je reprodukcija u ljudskom gastrointestinalnom traktu. Budući da se nalaze u području respiratornog trakta, mikrobi pronalaze jednostavan način širenja - zrakom.

Druga mogućnost prijenosa je prehrambena, kada je izvor mikroba prljava ruka ili neoprana hrana. Prijenos zarazne bolesti u kućanstvu u kontaktu (kroz predmete koje pacijent koristi) također je čest u slučaju virusnog oblika bolesti.

Kako su inficirani meningitis? Bakterija meningokoka doprinosi razvoju gnojne upale. Njegov prirodni spremnik je ljudski nazofarinks, tako da se meningitis prenosi kapljicama u zraku. Boravak s pacijentom u istoj prostoriji povećava rizik od infekcije.

Stoga će odgovor na pitanje da li je gnojni meningitis zarazan ili ne, biti nedvojbeno pozitivan kada je riječ o primarnoj varijanti bolesti. Sekundarni tip često nije prijetnja drugima, jer je meningitis ovdje komplikacija drugih upalnih procesa u tijelu.

Mogućnosti prijenosa

Je li moguće pogoditi meningitis bez izravnog kontakta s pacijentom? Virusni i bakterijski meningitis se prenose na različite načine. Najčešći načini prijenosa su kontakt s prljavim rukama, nezaštićeni spolni odnos, prolaz kroz rodni kanal, ugriz krpelja encefalitisa i kupanje u prljavoj vodi.

Zarazne će biti nositelji infekcije, čiji imunitet ne dopušta razvoju bolesti. Mikrobi se mogu prenijeti na zdravu osobu od pacijenta na različite načine. Pitanje prijenosa bolesti malom djetetu može se razmatrati odvojeno.

Infekcija djeteta

Za dijete je virusna varijanta bolesti manje opasna od bakterijske. Uz ECHO i Coxsackie viruse, bolest ponekad izaziva adenovirus. Djeca koja ne dobivaju majčino mlijeko od majke i oni koji nisu stariji od šest godina su u opasnosti. Njima se najčešće prenosi infektivni meningitis.

Dojenčad do šest mjeseci zaštićena je prirodnim dojenjem. Mlijeko sadrži sve potrebne supstance i antitijela koja čine imunološki sustav djeteta otpornim na bolesti.

Starosna kategorija djece postaje ranjiva u ljetnim i jesenskim godinama, posebno kada je riječ o seroznom meningitisu. Zimi se rijetko primjećuju sporadični slučajevi infekcije.

Virusna priroda upale

Za bolest ove vrste karakterizira najšira distribucija. Ona je uzrokovana enterovirusima ili kronološkim prvim ospicama ili boginjama. Kako možete dobiti ovu vrstu meningitisa? Potencijalno opasni će biti bolesni ljudi, kao i nosioci virusa bez znakova bolesti. Životinje se također smatraju nosiocima.

Jedan od načina infekcije je u zraku, kada osoba koja kiše ili kašlja baca veliku količinu mikroba u zrak. Ljubljenje i nezaštićeni spolni odnos mogu također potaknuti širenje virusa. Oralno-fekalna ili prehrambena metoda je još jedna infekcija. Ako ne slijedite pravila higijene, neoprane ruke nakon zahoda infekcije, otvara se širok put za prijelaz na zdravu osobu.

Virus se može prenijeti na dijete koje prolazi kroz rodni kanal majke. Metoda prijenosa kontakt-kućanstvo osjeća se kada se koriste bolesne osobe.

Bakterijska priroda upale

Treba još jednom naglasiti: meningitis je zarazna bolest, a glavni uzrok infekcije leži u nosiocu virusa. Put bakterijske infekcije počinje s nazofarinksom i nastavlja se kroz krvotok. Mikrobi mogu doći do mozga, uzrokujući kliničke simptome meningitisa.

Svi bolesnici s ovim oblikom bolesti smatraju se zaraznim, od kojih mikrobi ulaze u zrak. Osobe s normalnim imunološkim sustavom imaju nizak rizik od infekcije. U nazofarinksu zdrave osobe bez simptoma bolesti ponekad se slučajno pronađu patogeni mikrobi.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost infekcije su sljedeći:

• dob (odrasli su manje skloni patologiji od male djece);
• slab imunitet (u usporedbi s drugim bolestima);
• stalna prisutnost na prometnim mjestima;
• rad u patogenom okruženju;
• putovati u zemlje s otvorenim žarištima infekcije.

Gljive i amebe kao uzrok meningitisa

Ako se proguta cryptococcus, candida i drugi kvasac postoji rizik od gljivičnog meningitisa. Bolesti su potencijalno osjetljive na svaku od njih, ali se može manifestirati kod osoba sa slabim imunitetom, uz zlouporabu hormonskih lijekova. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici oboljeli od raka koji se podvrgavaju kemoterapiji. Jednom u krvotoku, gljivica brzo dovodi do infekcije mozga i počinje upala membrana. Gljivični meningitis nije zarazna bolest.

Amoeba Negleria Fowler može uzrokovati primarni meningoencefalitis - rijetku bolest, koja u većini slučajeva dovodi do smrti. Parazit se ušulja u čovjeka kad se okupa u slatkovodnom tijelu s temperaturom vode od 25-30 ° C. Kroz nos, ameba se pomiče u mirisni živac, krećući se od tamo do mozga. Period inkubacije traje oko tri dana, prelazeći na četvrti dan u aktivnoj fazi.

Moderna medicina razvila je lijekove koji mogu usporiti napredovanje bolesti. Nemoguće ga je zaraziti od druge osobe. Prevencija je izbjegavanje plivanja u vodi.

Tuberkulozni oblik meningitisa

Oblik tuberkuloze može se zaraziti samo uz prisutnost bakterija iz roda Mycobacterium tuberculosis u tijelu. Ako tuberkuloza nije u potpunosti izliječena, rizik od razvoja sekundarne infekcije meningitisom raste u odnosu na pozadinu. Korištenje zaražene vode, korištenje loše obrađene hrane, kontakt s krvlju nositelja bakterija tuberkuloze mogući su načini prijenosa meningitisa.

Izmet glodavaca također nosi opasnost. Otvoreni oblik tuberkuloze je zarazan i lako se prenosi zrakom i kapljicama ili svakodnevnim predmetima.

Preventivne mjere

Prilikom utvrđivanja izvora zaraze, mora se voditi računa da se zaštiti zdravo stanovništvo i poduzmu preventivne mjere s ciljem njegovog osiguravanja. Osim toga, poštivanje niza pravila spriječit će infekciju:

• ne smijete se kupati u prljavim vodama;
• treba smanjiti vrijeme provedeno među velikim brojem ljudi;
• proizvode je potrebno temeljito oprati i podvrgnuti njihovoj dobroj toplinskoj obradi;
• redovito čistite kuću;
• koristite samo visokokvalitetnu vodu.

Ako je rezidencija spavaonica, u kojoj je zabilježena prisutnost infekcije, vrijedi nositi zavoj od gaze. Preventivni postupak bit će redoviti posjeti stomatologu i otorinolaringologu. Stambene i uredske prostore treba provjeriti za glodavce i insekte. Kada se otkriju, potrebno je poduzeti mjere za uništenje.

Ako postoji sumnja da je došlo do kontakta s nositeljem bolesti, vrijedi otići liječniku i dobiti termin za preventivnu antibiotsku terapiju. U pravilu se propisuje tjedni tečaj Interferona u obliku rektalnih supozitorija. Prije putovanja u egzotične zemlje, korisno je konzultirati liječnika opće prakse koji može propisati antifungalne lijekove. Njihova profilaktička uporaba smanjit će rizik od infekcije tijekom odmora.

Uravnotežena prehrana, aktivni sportovi, učvršćivanje također jačaju tijelo, sprječavajući prodiranje i reprodukciju različitih patogena.

Načini prijenosa meningitisa i kako ga prepoznati

Ne znaju svi što je meningitis, kako se ta bolest prenosi i koji su njeni simptomi. Neki još uvijek vjeruju u popularnu dječju horor priču da se infekcija može uhvatiti ako u zimskom mrazu hodate bez šešira, ali zapravo ta informacija uglavnom nema nikakve veze s istinom.

Kako se može prenijeti opasna bolest i postoje li načini zaštite od nje?

Načini prijenosa bolesti

Meningitis je upalna bolest membrana mozga i leđne moždine. Ova patologija spada u popis najopasnijih bolesti i u nedostatku pravilnog liječenja može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija i smrti.

Uzročnici meningitisa su bakterije, virusi i gljivice, u rijetkim slučajevima, najjednostavniji mikroorganizmi.

Najteža se smatra bakterijskom infekcijom koja uzrokuje izražene simptome i povećava rizik od smrti.

Morate znati da bolest može biti primarna ili sekundarna. Primarni meningitis se razvija kada se mjesto infekcije nalazi izravno u meninges.

Sekundarna infekcija u leđnoj moždini ili mozgu javlja se kao komplikacija drugih bolesti i nemoguće je dobiti od druge osobe.

Primarni meningitis je zarazan.

Prenosi se na sljedeće načine:

• kapljice u zraku;
• kontakt s kućanstvom;
• parenteralno;
• vertikalna.

Najčešće, meningitis se prenosi kapljicama u zraku: pri kihanju, ljubljenju, pa čak iu bliskom razgovoru. Ova metoda infekcije je posebno karakteristična za bolest virusne etiologije.

Ne manje rijetkost je meningitis koji se prenosi od osobe do osobe putem kontakta s kućanstvom putem kontakta sa zaraženim objektima okoliša i proizvodima za osobnu higijenu.

Kroz krv bolest rjeđe ulazi u tijelo. Također treba imati na umu da se prijenos virusnog meningitisa može pojaviti kada krpelj ugriza encefalitisa.

Infekcija je vrlo zarazna i osobito često pogađa one koji imaju slab imunitet.

Tako se najveći postotak infekcije opaža kod djece mlađe od 5 godina, a stariji često pate od meningitisa.

Kako prepoznati infekciju?

U mnogim slučajevima, upala meninge se razvija vrlo brzo, a zdravlje i život pacijenta ovise o pravovremenom otkrivanju i liječenju infekcije, tako da je izuzetno važno znati ne samo kako se prenosi meningitis, već i koji su simptomi karakteristični za ovu bolest.

Nakon gutanja meningealnih patogena u organizam, potrebno je prosječno 4 dana prije pojave prvih znakova oštećenja mozga.

U početnom stadiju, bolest nalikuje infekciji dišnog sustava, zbog čega simptomi meningitisa često ostaju bez odgovarajuće pozornosti.

Osoba zaražena osjeća se vrlo slabom, boli mišiće, gubi apetit. Temperatura tijela naglo raste na 39 ° C, a manifestacije patologije se vrlo brzo razvijaju i vrlo su izražene.

Malo kasnije, ti se simptomi dodaju i drugi simptomi specifični za ovu bolest.

Oni su zajednički svim oblicima meningitisa, bez obzira na to što točno uzrokuje infekciju i kako se prenose patogeni upalnog procesa.

Ove manifestacije uključuju:

• obrazovna glavobolja, pogoršana okretanjem glave, nagibanjem, oštrim šumom, jakim svjetlom;
• povraćanje bez jela;
• preosjetljivost kože;
• naginjanje glave natrag s koljenima čvrsto stegnutim na želudac (zbog jake napetosti mišića u okcipitalnom području);
• osip tijela;
• strabizam;
• bol u lubanji prilikom tapkanja.

Stariji ljudi često imaju atipični meningitis: znakovi bolesti ili uopće nisu, ili su izrazito slabo izraženi. Dakle, glavobolje su u ovom slučaju mnogo manje intenzivne ili potpuno odsutne, a oštećenje moždane ovojnice izraženo je u pospanosti, drhtanju udova, apatiji ili pretjeranoj uzbuđenosti.

Kod djece se pojavljuje i meningitis s osobinama. Na razvoj bolesti djeca reagiraju teškim oticanjem fontane, produljenim monotonim plakanjem, konvulzijama i neprirodnim padanjem glave.

Starija djeca mogu pronaći Brudzinskyjev simptom: ako je dijete postavljeno na leđa i glava je nagnuta u prsa, noge će se spontano savijati u zglobovima koljena i kuka.

Meningitis je ozbiljna bolest koja se vrlo lako prenosi s osobe na osobu. Prvi znakovi infekcije možete uočiti sami, ali je smrtonosna dijagnostika kod kuće, a još manje za uzimanje bilo kakvih lijekova bez propisivanja specijalista u takvoj situaciji.

Prvo što treba učiniti u slučaju sumnje na meningitis je odmah potražiti liječničku pomoć i strogo slijediti sve lijekove.

Uzroci meningitisa

Meningitis je akutna zarazna bolest u kojoj upalni proces utječe na membrane mozga i kralježnice. Može se razviti kao samostalna bolest (primarni meningitis), ili može biti komplikacija druge infekcije (sekundarni meningitis). Bolnica Yusupov ima potrebne uvjete za liječenje meningitisa:

• udobni izolirani odjeli;
• korištenje suvremenih metoda identifikacije patogena;
• korištenje najnovije opreme koja omogućuje s velikom točnošću identificiranje promjena u mozgu;
• individualni pristup liječenju svakog pacijenta.

Sljedeći mikroorganizmi mogu uzrokovati razvoj meningitisa:

Gnojni meningitis se javlja kada se progutaju meningokoki, streptokoke skupine B, stafilokoki, mikobakterija tuberkuloza ili Escherichia coli, hemofilni bacili. Serous meningitis se pojavljuje kada je zaraženo virusima:

• enterovirusi, uključujući viruse ECHO grupe i Coxsackie virusa;
• arboviruse (virus encefalitisa);
• herpes simplex virus tip 1 i tip 2;
• virus zaušnjaka;
• citomegalovirus.

Gljive roda Candida, cryptococcus, spirochetes (blijeda treponema - uzročnik sifilisa, borrelia - uzročnik bolesti Lyme), leptospira mogu biti uzrok meningitisa.

Načini prijenosa meningitisa

Kako se meningitis prenosi s osobe na osobu? Meningokokalni meningitis prenosi se kapljicama u zraku. Zdrava osoba zaražena je pacijentom ili nositeljem infekcije kapljicama u zraku (kašljanje i kihanje). Patogen ulazi u sluznicu gornjih dišnih putova i prenosi se krvotokom cijelog tijela. U krvotoku, meningokoki umiru, uzrokujući otpuštanje toksina u krvotok. Njihovo oslobađanje u krvotok manifestiraju se prvim simptomima meningitisa - zimice i groznice. U ovoj fazi oštećuje unutarnji zid krvnih žila, što dovodi do krvarenja u kožu i unutarnje organe.

Nadalje, meningokok ulazi u živčani sustav i utječe na sluznicu mozga. Razmnožava se na membranskim membranama i uzrokuje njihovu iritaciju. Posljedica toga je pojačana proizvodnja membrana moždane cerebrospinalne tekućine. U isto vrijeme, ispadanje tekućine je poremećeno. Kao rezultat, povećava intrakranijski tlak.

Kako se prenosi pneumokokni meningitis kod odraslih? Pneumococci dugo vremena mogu biti na sluznici usta i gornjih dišnih putova. Ne uzrokuju simptome bolesti. Sa smanjenjem tjelesne odbrane, infekcija se aktivira i širi se krvotokom. Pneumococcus preferira biti lokaliziran u tkivu mozga. Stoga, pacijenti već na drugi - treći dan nakon početka bolesti razvijaju simptome oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Prenosi li se meningitis uzrokovan hemofilnim štapićem? Zdravo tijelo inficirano je ovim uzročnikom meningokoka kapljicama u zraku, a ponekad i kontaktom, ako se ne poštuju pravila higijene. Hemofilni bacil ulazi u sluznicu gornjih dišnih puteva i dopire do meninge s protokom limfe ili krvi. Nadalje, fiksira se u mekanu i arahnoidnu ljusku, počinje se brzo razmnožavati. Haemophilus bacillus blokira resice arahnoida i sprječava istjecanje cerebrospinalne tekućine. Istodobno se proizvodi cerebrospinalna tekućina, ali ne odstupa. U bolesnika s meningitisom razvija se sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka.

Sekundarni meningitis javlja se kada je primarni fokus infekcije u sljedećim organima:

• unutarnje uho (s otitisom);
• paranazalni sinusi (s sinusitisom);
• pluća (s tuberkulozom);
• kosti (s osteomijelitisom);
• područja oštećenja kostiju i mekih tkiva tijekom ozljede;
• čeljusti i zubi (kod upalnih procesa u aparatu čeljusti).

Neki oblici meningitisa posljedica su generalizacije početne infekcije. Borreliozni meningitis je manifestacija druge faze krpeljne borelioze ili lajmske bolesti. Sifilitički meningitis razvija se u drugom ili trećem stadiju sifilisa nakon postizanja blijedog treponema živčanog sustava. Uzročnici meningitisa mogu se prenijeti iz postoperativnih rana, venskih katetera i druge invazivne medicinske opreme.

Da li se meningitis prenosi vodom? Infekcija se javlja tijekom kupanja djece u rezervoarima zasijanim infektivnim agensima. Uzročnici meningitisa također mogu biti u nekuhanoj vodi. Neki virusi meningitisa prenose se ubodom insekata (krpelji) ili konzumiranjem hrane koja je kontaminirana izlučevinama glodavaca.

Simptomi meningitisa

Glavni znakovi meningitisa su:

• groznica i zimica;
• glavobolja;
• fotofobija i hiperakuzija (netolerancija na glasne zvukove);
• ukočen vrat;
• letargija, pospanost, ponekad gubitak svijesti;
• mučnina i nemilosrdno povraćanje koje ne oslobađa.

U nekim oblicima meningitisa, osipa na sluznici i koži, mogu se promatrati tjeskoba i uznemirenost, konvulzije, mentalni poremećaji. Dominantni simptom meningitisa je grozničavo stanje. Kada se pirogene tvari ispuštaju u krv, dolazi do refleksnog spazma krvnih žila. To podrazumijeva smanjenje protoka krvi u koži i pad temperature kože. Razlika između unutarnje topline i hladne kože, pacijent doživljava zimice. Teške zimice uz drhtanje po cijelom tijelu.

Rani znak meningitisa je teška difuzna progresivna glavobolja. Često ga prati povraćanje. U početku, glavobolja uzrokovana fenomenom trovanja i vrućice. Ona je prolivena karakter. Uz poraz mozga membrane mozga povećava zbog oticanja mozga.

Edem mozga razvija se zbog:

• povećano izlučivanje kralježnice zbog iritacije meninge;
• povrede isticanja cerebrospinalne tekućine do blokade;
• oštećenje moždanih stanica toksinima daljnjim oticanjem i uništavanjem;
• povećana vaskularna permeabilnost i prodiranje tekućine u tkivo mozga.

Kako se intrakranijalni tlak povećava, glavobolja postaje sve veća. Naglo povećala osjetljivost kože. Najmanji dodir glave uzrokuje jake bolove. Glavobolja izazivaju zvukovi, jaka svjetlost, pritisak na očne jabučice i glavu.

Kod dojenčadi određuje se ispupčenje i napetost velikog izvora. Vidljiva obilježena venska mreža na glavi, au teškim slučajevima postoji divergencija šavova lubanje. Ovi simptomi meningitisa posljedica su sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka i elastičnosti kostiju lubanje u djece. U ovom slučaju, mala djeca imaju monotono plakanje mozga.

Krutost vrata uočava se u više od 80% slučajeva meningitisa. Položaj pacijenta, karakterističan za meningitis, povezan je s mišićnom rigidnošću: leži na boku s koljenima dovedenim u želudac i glavom bačenom unatrag. U ovom slučaju, pacijentu je teško okrenuti ili saviti glavu.

Bolna osjetljivost na svjetlo i zvuk uzrokovana je stimulacijom receptora i živčanih završetaka u meningama. Ovi znakovi meningitisa najizraženiji su u djece i adolescenata. Kod oštećenja slušnog živca može se primijetiti smanjenje sluha. Rijetko se primjećuje paraliza vidnog živca.

Pospanost, letargija i gubitak svijesti su kasnije znakovi meningitisa. S fulminantnim oblicima bolesti razvijaju se drugi ili treći dan. Pospanost i apatija su uzrokovane općom intoksikacijom tijela i razvojem edema mozga. Kod bakterijskog meningitisa dolazi do oštre depresije svijesti sve do kome.

Kako se oteklina mozga povećava, stupanj konfuzije se povećava. Pacijent je dezorijentiran u vremenu i prostoru. Masovno oticanje mozga dovodi do kompresije moždanog stabla, ugnjetavanja respiratornih i vaskularnih centara. Na pozadini letargije i zbunjenosti kod pacijenata, pada krvni tlak, pojavljuje se kratak dah, koji se zamjenjuje bučnim plitkim disanjem.

Hemoragijski osip na koži i sluznici najčešće se primjećuje kod meningokoknog meningitisa. Osip na koži pojavljuje se nakon 15 - 20 sati od početka bolesti. Uočeni su polimorfni kožni osip - roseola, papule, petehije ili kvržice. Osip nepravilnog oblika strši iznad kože. Osip teži da se spoji i formira masivne hemoragije, koje imaju izgled purpurno-plavih mrlja.

Napadaji se javljaju u 20% odraslih osoba s meningitisom. Kod djece, toničko-kloničke konvulzije su često početak bolesti. Mogu se nastaviti kao epileptički napadaji. Ponekad postoji tremor pojedinih dijelova tijela ili mišića. Najčešće, djeca doživljavaju drhtave ruke. Može se pretvoriti u generalizirani napad.

Anksioznost i psihomotorna agitacija bolesnika uočavaju se u kasnijoj fazi meningitisa. Kada se bakterijski meningitis pojavi na 4 - 5 dana. Često se zamjenjuje gubitkom svijesti ili prelaskom u komatozno stanje. Kod dojenčadi meningitis često počinje s tjeskobom i nemotiviranim plakanjem. Dijete ne zaspi, uzbuđen malim dodirom.

Mentalni poremećaji kod meningitisa mogu se promatrati i na početku bolesti iu kasnijem razdoblju. One se manifestiraju agitacijom ili letargijom, iluzijama, vizualnim i zvučnim halucinacijama. Najčešće se mentalni poremećaji uočavaju kod limfocitnog horiomeningitisa i meningitisa uzrokovanog virusom krpeljnog encefalitisa. Halucinacije se mogu promatrati na visini temperature.

Glavno obilježje meningitisa je meningealni sindrom. To je uzrokovano kršenjem cirkulacije cerebrospinalne tekućine na pozadini povećanog intrakranijalnog tlaka i oticanja mozga. Simptomi meningealnog sindroma su:

• ukočen vrat;
• karakterističan položaj napet;
• Brudzinsky simptomi;
• Simptom Kernig;
• simptomi reaktivne boli na palpaciji nervnih točaka, pritisak na ušni kanal;
• simptom Lesage (za djecu).

U teškim slučajevima meningitisa, kada se pritisak u spinalnom kanalu podigne i membrane upale moždine, spinalni živci mogu biti zahvaćeni. Istodobno se pojavljuju motorička oštećenja - djelomična ili potpuna paraliza na jednoj ili dvije strane. Pacijent gubi sposobnost kretanja udova, kretanja, rada.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza meningitisa u bolnici Yusupov uključuje:

• ispitivanje i neurološki pregled pacijenta;
• laboratorijske pretrage (test krvi, cerebrospinalna tekućina, nazofaringealni obrisci);
• kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija pomoću najnovijih uređaja vodećih proizvođača.

Laboratorijski testovi uključuju opće i biološke testove krvi, testove lateksa, metodu lančane reakcije polimeraze. Općenito, ispitivanje krvi otkriva znakove upale: leukocitoza kod bakterijskog meningitisa, leukopenija kod nekih virusnih meningitisa, pomak leukocita u lijevo i povećana brzina sedimentacije eritrocita. Ponekad može biti prisutna anemija, u teškim slučajevima određuje se trombocitopenija.

Promjene u biokemijskoj analizi krvi odražavaju poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu. Testovi lateksa i lančana reakcija polimeraze omogućuju identificiranje patogenih antigena, koji se nalaze u cerebrospinalnoj tekućini. Pacijent s sumnjom na meningitis ima lumbalnu punkciju. Dijagnoza meningitisa temelji se na određivanju razine tlaka pod kojim teče CSF, prisutnosti upalnih promjena u spinalnoj tekućini.

Kompjutorska tomografija pokazuje strukturu mozga. Tijekom pregleda, vizualiziraju se povećani sindrom intrakranijalnog tlaka i edem mozga. Ako se meningoencefalitis pojavi s oštećenjem kranijalnih živaca, na CT-u su vidljivi znakovi neuritisa. Magnetska rezonancija omogućuje vam da odredite upalne procese u moždanom tkivu i meningesima.

Liječenje i prevencija meningitisa

U bolnici Yusupov provodi se kompleksan tretman meningitisa koji uključuje:

• etiotropna terapija (usmjerena na uništavanje infektivnih agensa);
• patogenetska terapija (koja se koristi za uklanjanje sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka i razvoj cerebralnog edema;
• simptomatska terapija (usmjerena na uklanjanje pojedinačnih znakova bolesti).

Da bi se spriječila upala moždane ovojnice, bolesnik treba izbjegavati kontakt s izvorom bolesti (bolesnik ili nosilac mikroorganizama). Djecu treba cijepiti protiv meningokoknih, pneumokoknih infekcija. Cijepljenje s antihemofilnim cjepivom smanjuje učestalost meningitisa za 90%. Spriječite upalu moždanih ovojnica ospica, zaušnjaka i gripe. Ako sumnjate da imate meningitis, najprije se obratite bolnici Yusupov.