Alzheimerova bolest - znakovi po stadiju, simptomi i liječenje, prognoza

Oni koji su suočeni s Alzheimerovom bolešću, i sam pacijent i njegova rodbina, savršeno razumiju ozbiljnost ove patologije. Iako je bolest odavno identificirana (1907., psihijatar Alois Alzheimer) i često se javlja kod starijih osoba, moderna medicina još uvijek nema točne podatke o uzrocima Alzheimerove bolesti i nudi radikalni tretman samo u ranoj fazi bolesti.

Zato su podaci o prvim znakovima koji ukazuju na razvoj patologije središnjeg živčanog sustava tako važni.

Brzi prijelaz na stranicu

Alzheimerova bolest - što je to?

Alzheimerova bolest je degenerativna patologija živčanih stanica mozga, čiji je glavni simptom postepeni razvoj demencije (demencije) s potiskivanjem sljedećih funkcija:

  • pamćenje - prvo kratkoročno, a zatim dugoročno;
  • sposobnost adekvatnog odgovora na okoliš;
  • jezične vještine i kognitivne sposobnosti (komunikacija s ljudima);
  • samoidentifikacija;
  • prostorna orijentacija i samopouzdanje;
  • donošenja odluka.

Alzheimerova bolest naziva se senilni marazm, koja u potpunosti odražava ozbiljnost bolesnikovog stanja, kao i emocionalni teret koji ga nosi u okolišu. Točni uzroci Alzheimerove bolesti još nisu razjašnjeni. Međutim, znanstvenici sigurno znaju: stečena demencija, a Alzheimerova bolest je najčešći uzrok ovog stanja, praćena formiranjem amiloidnih plakova u mozgu koji sprečavaju prolaz živčanih impulsa.

Formiraju se i druge specifične inkluzije - neurofibrilacijski čvorovi koji su skup mrtvih neurona. Istodobno, mozak ne može kompenzirati izgubljene funkcije zbog malog broja neuronskih veza.

Sljedeći čimbenici predisponiraju pojavu Alzheimerove bolesti:

  • Nasljednost je nasljedna genetska mutacija;
  • Ozljede mozga i tumori;
  • Hipotireoidizam s dugotrajnim tijekom i odsustvom potpunog liječenja;
  • Kronično trovanje teškim metalima.

Za Alzheimerovu bolest karakteristične su sljedeće činjenice:

  1. Simptomi bolesti najčešće se pojavljuju u dobi od 65 godina. Iako se ponekad dijagnosticira rana Alzheimerova bolest, čiji se simptomi prvi put manifestiraju već u mladoj dobi (od 25 godina).
  2. Bolesti su osjetljivije na žene, osobito s neurasteničnom vrstom psihe.
  3. Bolest se češće dijagnosticira kod osoba koje se bave fizičkim radom. Osobe s naprednim mentalnim sposobnostima manje su sklone Alzheimerovoj bolesti.
  4. Postoji jasna veza između Alzheimerove bolesti i pasivnog udisanja duhanskog dima.

Suština Alzheimerove bolesti je postupno suzbijanje mentalnih sposobnosti mozga, što u konačnici dovodi do invalidnosti. U ovom slučaju, najteži je trenutak gubitak sposobnosti za samostalnu njegu, dok pacijent zahtijeva stalnu prisutnost relativne i pažljive njege. Zaborav i neodgovarajuća procjena okoline (često manifestirana u obliku odbijanja čak i bilo kakve inovacije u životu pacijenta) karakteristična je za sve starije osobe. Međutim, to ne znači uvijek ozbiljnu patologiju.

Ne biste trebali biti uznemireni kada se poštuju sljedeće situacije:

  • Slučajna zaborava - osoba je zaboravila gdje je stavila ključeve stana;
  • Privremena apatija, koja je nastala na pozadini zagušenja, - osoba oduzima vrijeme, za sada ograničava komunikaciju s ljudima;
  • Izolirani slučajevi dezorijentacije u prostoru i vremenu - osoba koja se ujutro probudi počinje se sjetiti koji je danas dan;
  • Poteškoće s vidom povezane s patologijom oka - osoba nije prepoznala pješačke poznanike u daljini;
  • Promjene raspoloženja i promjene osobnosti povezane ili s godinama (nespremnost na opažanje nečeg novog) ili s emocionalnom iscrpljenošću;
  • Poteškoće s izražavanjem misli - teško je pronaći pravu riječ;
  • Problematično planiranje ili poteškoće u rješavanju problema - osoba ne može donijeti odluku o tome kako se dugo izvući iz ove situacije, ponekad čini pogreške u matematičkim izračunima.

Važno je! Gornje situacije, koje se javljaju u izoliranim slučajevima i vremenski ograničene, ni na koji način ne ukazuju na Alzheimerovu bolest.

Znakovi i simptomi Alzheimerove bolesti po fazama

Simptomi Alzheimerove bolesti postupno se razvijaju, a prvi znakovi mogu se pojaviti za oko 8 godina i teška klinička slika. Neuropatolozi razlikuju 4 stadija Alzheimerove bolesti u skladu s težinom simptoma.

1) Predikcija

Prvi znakovi bolesti često se nazivaju živčanim naporom ili starenjem. Međutim, kod Alzheimerove bolesti ovi simptomi su konstantni i pogoršavaju se tijekom vremena. Sljedeći znakovi su karakteristični za fazu bolesti prije mesentije:

  • Trajna apatija, ravnodušnost prema ranije značajnim objektima i ljudima.
  • Povreda kratkoročne memorije - osoba slabo asimilira nove informacije i zaboravlja trenutke koji su mu se nedavno dogodili. Istovremeno, dugoročna sjećanja ostaju jasna.
  • Poteškoće usredotočene na zadatak i planiranje (na primjer, dnevna rutina).
  • Neadekvatna procjena problema s novcem je nerazumna ekstravagancija beznačajnih stvari, čija se kupnja ne može objasniti.
  • Ponekad ima poteškoća u izražavanju misli, što izaziva neugodnost i zbunjenost u komunikaciji s ljudima.
  • Često ponavljanje pitanja ili ponovljeni opis određene situacije.

Važno je! Najraniji znak Alzheimerove bolesti je oslabljena mirisna funkcija. Nemogućnost razlikovanja karakterističnih mirisa (benzin, češnjak itd.) Jasno ukazuje na oštećenje neuronskih veza u mozgu.

2) Rana demencija

Prvi znaci Alzheimerove bolesti su pogoršani. U isto vrijeme, među simptomima, pacijent je najviše zabrinut zbog povrede percepcije, govora i obavljanja nekih zadataka koji prije nisu uzrokovali poteškoće. Rana Alzheimerova bolest već ima jasnu simptomatsku sliku kojom se dijagnosticira bolest:

  • Oštećenje pamćenja - pacijent s redovitom frekvencijom gubi stvari i nalazi ih na pogrešnom mjestu, često optužujući svoje rođake.
  • Negativna emocionalnost - pacijent je stalno ljut, s umorom često se pojavljuju bljeskovi razdražljivosti. Pacijent sve više ulazi u svoj unutarnji svijet, dok ograničava komunikaciju čak i sa bliskim ljudima.
  • Nemogućnost prihvaćanja novih informacija - neuspješni pokušaji da se otkrije kako koristiti novi daljinski upravljač za televizor prate grdnje i ljutnju.
  • Spora brzina govora, vokabular postaje oskudan, iako pacijent slobodno koristi standardne koncepte.
  • Povreda finih motoričkih sposobnosti - problemi s crtanjem i pisanjem riječi, ali lako posjeduje pribor za jelo i druge uobičajene životne vještine.
  • Zaboravljanje na plaćanje za kupnju ili preplaćivanje.
  • Zanemarivanje higijene karakterističan je tip pacijenta: razbarušena kosa, prljavo tijelo, neuredna odjeća, zaprepašten i nerazumljiv pogled s širom otvorenim očima.
  • Zaboravljajući jesti ili ne, pacijent stalno traži hranu.

Često osoba sama rješava probleme u vlastitom umu, ali ih pokušava pažljivo sakriti od drugih, što otežava dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti u ranoj fazi.

3) Umjerena demencija

Daljnji razvoj patologije dovodi do jasnog oštećenja moždanih funkcija koje se ne mogu opravdati stresom ili dobi i skrivene od drugih:

  • Govorni poremećaji - zaboravljene riječi zamjenjuju se sličnim u zvuku, ali različitim po značenju. Pacijent postupno odbija čitati i pisati.
  • Ozbiljni problemi s pamćenjem - neprepoznavanje voljenih (žena preuzima sestru ili nepoznatu ženu), identificiraju se praznine u dugoročnom pamćenju (zaboravlja davno naučene informacije).
  • Agresivno ponašanje - u pozadini potpune apatije, iznenada se javljaju agresivni izljevi, pacijent često plače bez razloga.
  • Potpuna zaboravljivost često dovodi do skitnje i potpunog nerazumijevanja okolne stvarnosti - pacijent će raditi usred noći.
  • Zamišljene ideje - neodgovarajuća samoprocjena (povezivanje s filmskim herojem itd.) Često su praćene neopravdanim strahovima, prijetnjama i psovkama protiv rođaka i stranaca.
  • Poremećaj uobičajenih funkcija - pacijent se oblači izvan sezone, nije u mogućnosti otići na zahod i oprati se. Često se bilježi urinarna inkontinencija.

U ovoj fazi, pacijentu je potreban ne samo stalni nadzor nego i briga, za koju rođaci troše puno vremena i truda. U ovom slučaju, pacijent jasno razumije stav drugih. Šapat iza njegovih leđa i neugodni razgovori prouzročili su mu ogorčenje, nerazumijevanje i još više odbacivanje od komunikacije i povlačenja u sebe.

4) Teška demencija

U ovom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijent je potpuno ovisan o drugima:

  • Govorne sposobnosti su svedene na nekoliko jednostavnih fraza ili pojedinačnih riječi. Govor je nekoherentan i nerazumljiv drugima.
  • Duboku apatiju prati iscrpljenost. Pacijent većinu vremena provodi u krevetu, ne može se čak ni okrenuti na boku.
  • Elementarne akcije (jelo, odijevanje, itd.) Moguće su samo uz pomoć stranaca. Defekacija i uriniranje su nehotični.
  • Teška suhoća kože dovodi do stvaranja pukotina i rana.

Alzheimerova liječenja i lijekova

Učinkovito liječenje Alzheimerove bolesti, potpuno obnavljanje izgubljene funkcije mozga, danas ne postoji. Kada se otkrije bolest, neuropatolog propisuje lijekove koji inhibiraju procese neuronske degeneracije:

  1. Inhibitori kolinesteraze, suspendirajući razaranje acetilkolina, - rivastigmina, galantamina, donepezila (samo njegova uporaba je korisna u teškom stadiju);
  2. Specifični neurotropni lijekovi - memantin (imenovan isključivo u teškom obliku bolesti);
  3. Antipsihotici - postavljeni u stanju psihoze i izražene agresije.

Svi ovi lijekovi, često korišteni u kombinaciji u liječenju Alzheimerove bolesti, imaju samo neznatan učinak i ne vraćaju izgubljenu funkciju mozga, a imaju i vrlo ozbiljne nuspojave.

Zajedno s terapijom lijekovima, psihijatrijska skrb ima važnu ulogu. Koristi različite metode korekcije emocionalnog stanja, reakcije ponašanja i kognitivnih funkcija. U teškom stadiju liječenje se svodi na kvalitetnu njegu i stalnu njegu bolesnika.

Novo u liječenju bolesti

Jedna od inovativnih metoda za liječenje Alzheimerove bolesti je duboka električna stimulacija mozga, koja se temelji na sposobnosti električnih impulsa da obustave degeneraciju živčanih stanica.

Stvaranje posebne prehrane uma, koja smanjuje rizik od razvoja patologije za polovicu, može se pripisati naprednim rezultatima istraživanja Alzheimerove bolesti.

Prehrambena hrana (žitarice, povrće, perad, riba, bobičasto voće), isključujući meso, slatkiše i druge masne namirnice, samo sprječava razvoj Alzheimerove bolesti i ne utječe na progresivnu bolest.

Predviđanje: koliko živi Alzheimerova bolest?

Prognoza Alzheimerove bolesti je uvijek nepovoljna. Koliko pacijent živi u dijagnostici patologije ovisi o stopi neuronske nekroze mozga i kvaliteti njege. Dakle, od pojave prvih znakova bolesti do njegovih izraženih simptoma, proteče se u prosjeku 8 godina.

Nakon dijagnoze (izražena oštećenja mozga), pacijent živi oko 7 godina. U ovom slučaju, osoba ne umire od patologije mozga, već od povezanih stanja. Važna točka je povećana invazivnost pacijenta.

Odbijanje hrane izaziva iscrpljenost, česte čireve bez pritiska, upalu pluća i druge infekcije koje ne reagiraju na konvencionalnu terapiju.

Alzheimerova bolest: uzroci, prvi znakovi, manifestacije, liječenje

Ovaj oblik demencije duguje sadašnji naziv psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, koji je prije više od stotinu godina (1907.) prvi put opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla, a popis zaboravljajućih bolesnika popunjava sve više novih slučajeva. Prije deset godina broj pacijenata bio je blizu 27 milijuna, ali s obzirom na statistiku i dugoročna opažanja bolesti, otkrivajući tendenciju povećanja učestalosti, možemo očekivati ​​da će sredinom ovog stoljeća ta brojka preći 100 milijuna. To uzrokuje da čovječanstvo traži tretman za bolest, koja može zahvatiti značajan dio svjetske populacije, ako se ne zaustavi na vrijeme.

Nažalost, do danas nema razloga tvrditi da je pronađen učinkovit lijek, a Alzheimerova senilna demencija može se liječiti i izliječiti. Kognitivno oštećenje uzrokovano Alzheimerovom bolešću je nepovratno - pamćenje je zauvijek izgubljeno.

Što se događa

U šalama budućih liječnika o bolestima starosti, postavlja se i pitanje: je li bolje odabrati - Parkinsonovu bolest ili Alzheimerovu bolest? Naravno, u potencijalnom pacijentu nema izbora, ali učenici će uvijek imati odgovor: Parkinsonova bolest je nesumnjivo prihvatljivija, jer je "bolje popiti malo rakije na hlače nego zaboraviti gdje ste sakrili cijelu bocu".

Šale, šale, ali pacijent s tom patologijom, gubi pamćenje, ne sjeća se, ne prepoznaje bliske rođake, a da ne spominjem i neku skrivenu bocu. U međuvremenu, bolest se ne događa istovremeno i nastavlja se na svaki svoj način. Nažalost, u svom senilnom ludilu, mnogi pacijenti u početnom stadiju ne razmišljaju ni o čemu sličnom i ne primjećuju razvoj bolesti, poput njihovih rođaka. Zaborav je tako karakterističan za starije osobe i nije uvijek upravo zbog prisutnosti te patologije. Vratit ćemo se na simptome ove vrste demencije, međutim, karakterizirajući bolest u cjelini, treba napomenuti da niz uobičajenih znakova za sve pacijente još uvijek ima:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
  • Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
  • "Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nemogućnost da se prisjetimo i zapamćenih jučerašnjih riječi i događaja "prošlih dana";
  • Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih fraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
  • Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako su prvi znaci bolesti odavno prošli nezapaženo, proces u glavi je u punom zamahu, a raznolikost patogeneze natjera znanstvenike da iznose različite hipoteze razvoja bolesti.

Većina ljudi koji proučavaju Alzheimerovu bolest skloni su amiloidnoj hipotezi, čija je suština taloženje patološkog amiloidnog proteina (β-amiloidoproteina, Ap), koji tvori "senilne plakove" u supstanci i na zidovima cerebralnih žila, što uzrokuje smrt neurona i pojavu simptoma.,

Osim toga, pretpostavlja se da sam amiloid može uništiti moždane strukture mozga, aktivirajući makrofage mikroglije, koji u svom aktiviranom stanju dobiva sposobnost proizvodnje patološkog β-amiloidoproteina, koji potom osigurava ciklički i progresivni razvoj bolesti.

U međuvremenu, β-amiloidoprotein se deponira ne samo sa senilnom demencijom Alzheimerovog tipa, mehanizam njenog taloženja još nije temeljito proučen, nego se pojavljuje tijekom drugih patoloških (Downov sindrom, kongenitalni cerebralni hematom s amiloidozom), a ne vrlo patološki (starenje tijela) procesa. pouzdano poznati.

Video: pojava Alzheimerove bolesti, medicinska animacija

Uzroci pojave još nisu nazvani

Primjerna pretpostavka nije ograničena na proučavanje Alzheimerove bolesti. Znanstvenici nastavljaju tražiti objašnjenje početka nekontroliranog patološkog procesa koji osobu pretvara u "biljku". Očigledno je da ljudi koji se profesionalno bave problemom Alzheimerove bolesti još uvijek nisu uspjeli konačno “stići do dna” suštine složenih biokemijskih transformacija koje se javljaju u mozgu i izazvati takve značajne promjene osobnosti.

Međutim, čini se da obični ljudi neće biti zainteresirani za argumente o kaskadi reakcija koje uključuju komplementarni protein, povećanje koncentracije citokina i formiranje patoloških oblika apoproteina E, koji ima afinitet za amiloidne proteine ​​i druge reaktivne procese koji su posljedica poremećaja, čiji je uzrok Kraj nije jasan. Te probleme prepuštamo stručnjacima kao osnovu za promicanje novih i potvrđivanje starih hipoteza. Rođaci pacijenata žele znati točno: što se dogodilo u glavi svoje voljene osobe, zašto je prestao razumjeti i prepoznati ranije poznate stvari? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje je formiranje amiloidnih (senilnih) plakova na stijenkama krvnih žila i tvari u mozgu, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Dakle, točni uzroci pojave senilne demencije Alzheimerove vrste još nisu konačno utvrđeni, međutim, mogu se identificirati sljedeći faktori rizika koji mogu potaknuti razvojni mehanizam patološkog procesa:

  1. Starost nakon 65 godina, u kojoj svakih pet godina života povećava vjerojatnost razvoja demencije za 2 puta (možete zamisliti kako ljudi koji imaju više od 80 godina rizika). Treba napomenuti da se ponekad (u rijetkim slučajevima) bolest pojavljuje u dobi od četrdeset ili negdje oko nje;
  2. Genetsko uvjetovanje. Ovu hipotezu potkrepljuje amiloidna hipoteza, koja ima taloženje β-amiloidoproteina kao temeljni uzrok Alzheimerove bolesti. Činjenica je da je gen odgovoran za proizvodnju ovog proteina na kromosomu 21. Kromosom trisomije 21, kao što je poznato, naziva se uzročnikom Downovog sindroma, u kojem u gotovo svim slučajevima postoji patologija slična Alzheimerovoj bolesti. Temeljem amiloidne hipoteze, stvoreno je cjepivo za borbu protiv demencije, koje bi moglo riješiti sve probleme u bliskoj budućnosti. Međutim, kad su i sami djelovali protiv amiloidnih plakova, ispostavilo se da je apsolutno nesposobna vratiti izgubljenu memoriju osobi.

Dakle, do sada nisu pronađeni uzroci bolesti. Oni se sastoje od hipoteza, a hipoteze još nisu u potpunosti potvrđene, ali treba se nadati: poznati će mehanizmi koji pokreću patološki proces, te će se pronaći učinkovite metode liječenja. Znanstvenici predlažu, misle, traže...

Alzheimerova bolest prolazi kroz četiri faze razvoja

Starost nije radost

Prvi znakovi bolesti često su povezani s godinama, drugom vaskularnom patologijom ili jednostavno stresnom situacijom koja se dogodila prije početka kliničkih manifestacija. Isprva, osoba pokazuje samo neke neobičnosti koje mu nisu osobite, pa je malo vjerojatno da će bliski ljudi misliti da je njegova početna faza senilne demencije Alzheimerove vrste preliminarna. Možete ga naučiti pomoću sljedećih značajki:

  • Prvo, postoji gubitak sposobnosti za obavljanje posla koji zahtijeva posebnu pažnju, koncentraciju i određene vještine;
  • Pacijent se ne može sjetiti što je učinio jučer i, osobito, prekjučer, je li uzimao lijekove (iako u mnogim zdravim trenucima takve stvari također prolaze) - to se ponavlja sve više, pa postaje očito da ne treba vjerovati takvim stvarima. ;
  • Pokušaj da se nauči stih iz pjesme ili dijela pjesme ne donosi mnogo uspjeha, a sve druge nove informacije ne mogu se pohraniti u glavu u pravo vrijeme, što postaje nepremostiv problem;
  • Pacijentu je teško koncentrirati se, planirati nešto i proizvesti neke komplicirane radnje u skladu s tim;
  • "Ne čuješ ništa (ne shvaćaš), ništa ti se ne može reći..." - takve se fraze sve češće obraćaju osobi s kojom "nešto nije u redu" - gubitak misli, nedostatak fleksibilnosti razmišljanja i komunikacija s protivnikom onemogućuju nastavak pacijenti produktivni dijalog. Takvu se osobu teško može nazvati zanimljivim sugovornikom, što iznenađuje ljude koji ga poznaju inteligentno i razumno;
  • Postaje problem za pacijenta i za njegu sebe: zaboravlja oprati, presvući, ukloniti. Nije jasno gdje je uzeta bezbrižnost osobe koja je ranije voljela red i čistoću i pripada znakovima približavanja demenciji.

Vjeruje se da se navedeni simptomi u fazi prvenstva mogu prepoznati 8 godina prije početka ovih manifestacija bolesti.

Svi ovi simptomi nazivaju se "blagim kognitivnim oštećenjem", što je općenito karakteristično za mnoga druga patološka stanja (uglavnom vaskularne lezije mozga): ateroskleroza, kronična cerebralna ishemija, posljedice ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara, različitih uzroka encefalopatije, multiple skleroze, tumori mozga... popis se nastavlja.

vaskularni i drugi poremećaji mozga mogu proizvesti simptome u blizini Alzgemera, tako da se ne isplati paničariti, ali područje potencijalnih prijetnji treba razmotriti šire.

Ljudi koji nemaju nikakvih vaskularnih problema u povijesti i smatraju sebe relativno zdravima, sami će primijetiti poteškoće u pamćenju, komuniciranju i izvođenju teških zadataka koji su ranije s lakoćom davani, nego što je to očito drugima. Uostalom, osoba ne doživljava nikakve posebne teškoće u svakodnevnom životu u prisustvu blagog kognitivnog oštećenja. Najčešće, manje greške koje je on napravio smatraju drugima promjenom karaktera, a ne najboljim zbog približavanja starosti.

Rana faza Alzheimerove bolesti

Rano razdoblje demencije karakterizira napredovanje simptoma koji su se pojavili u fazi prije promjene:

  1. Patnja pamćenja se pogoršava, ali različiti aspekti nisu podjednako pogođeni: pacijent još uvijek pamti davno naučene informacije, prisjeća se nekih epizoda prošlog života, još uvijek zna kako koristiti kućne predmete, ali nedavni događaji su potpuno izvan njihovih glava;
  2. Problemi s govorom postaju vidljivi, broj riječi u leksikonu se smanjuje, pacijent zaboravlja njihova značenja, tečnost govora se smanjuje, međutim, u govornoj komunikaciji on još uvijek sasvim adekvatno koristi jednostavne fraze i koncepte.
  3. Izvršne funkcije su poremećene: pacijentu je teško koncentrirati se, planirati svoje akcije, počinje gubiti fleksibilnost apstraktnog mišljenja. Sposobnost pisanja i crtanja u ovoj fazi nije izgubljena, ali nastava uz korištenje finih motoričkih sposobnosti je teška, stoga, kada se oblači ili obavlja druge zadatke koji zahtijevaju precizne pokrete, nespretnost osobe postaje vidljiva.

U početnom stadiju bolesti, pacijent je još uvijek u stanju služiti sam, izvoditi jednostavne pokrete, govoriti namjerno, ali jednostavnim frazama, međutim, on prestaje biti potpuno neovisan (htio je - brzo se pripremio i otišao, planirao - nije...) - posebni kognitivni napori više nisu izvan pomoći.

oštećenje mozga kako Alzheimerova bolest napreduje, zahvaćeni su vitalni segmenti

Stadij umjerene demencije

U ovoj fazi, stanje bolesnika se progresivno pogoršava, naravno, ozbiljnost simptoma također napreduje:

  • Okolni ljudi uočavaju očite poremećaje govora, nemoguće je složiti se s osobom, on gubi sposobnost razumijevanja svojih fraza i percipira druge, zaboravlja značenje riječi, ne može izraziti svoje misli ne samo riječima, već i pisanim putem. Pokušavajući nešto priopćiti, on zamjenjuje zaboravljene riječi riječima koje su mu došle na glavu i koristi ih izvan mjesta (parafraziranje);
  • Pacijent ne može izraziti svoje misli ne samo riječima, već i pismenim putem, praktično gubi čitateljske i čitateljske vještine, iako ponekad pokušava čitati, ali samo imenovanjem pisama koje još pamti. Interes za časopise i knjige najvjerojatnije se izražava u činjenici da pacijent želi cijelo vrijeme rušiti papir na male komadiće;
  • Koordinacija pokreta značajno je pogođena, pacijent ne može samostalno oblačiti, koristiti pribor za jelo, otići u kupaonicu i WC;
  • Kršenja dugoročnog pamćenja postaju vidljiva: prošli život se briše, osoba se ne može sjetiti gdje je rođena, proučavana, radila, prestaje prepoznati ljude bliske njemu;
  • Međutim, s razvojem ovih simptoma pacijent ponekad pokazuje sklonost prema skitnji, agresiji koja se zamjenjuje suzom i bespomoćnošću. Postoje slučajevi da takvi pacijenti napuštaju dom, kao što kasnije čujemo u medijskim izvješćima. Naravno, kad se nađu, neće reći ništa razumljivo;
  • Fiziološke funkcije u ovoj fazi također počinju izlaziti izvan kontrole pacijenta, urin i crijevni sadržaj se ne drže - postoji hitna potreba za njegom.

Sve te promjene postaju veliki problem za osobu (iako on ne zna za to, jer ne shvaća složenost svog položaja), i za one koji su pali na njega. U takvoj situaciji, rođaci počinju doživljavati stalni stres i mogu i sami trebati pomoć, tako da se ovaj pacijent bolje čuva u specijaliziranim ustanovama. Pokušaj liječenja i nade da će se sjećanje vratiti osobi, nažalost, nema smisla.

Potpuna ovisnost o vanjskoj pomoći

Bolest je u ovom stadiju, prije, završila njegov razvoj, počela je teška demencija (faza 4). Oni bliski njima više ne čekaju na poboljšanje i izgubili su posljednju nadu da vide barem neke znakove zdravog razuma u očima voljene osobe. Simptomi u ovoj fazi su izrazito otežani:

  1. Leksikon je sužen na pojedinačne fraze ili čak riječi općenito, što značenje koje sam pacijent više ne zna, s vremenom potpuno nestaje, ostaje samo nejasna mrmlja;
  2. U rijetkim slučajevima, pacijent može imati napade agresije ili ispoljavanje emocija, ali češće dolazi do razvoja apatije i potpune ravnodušnosti prema onome što se događa. Za neke, čak iu ovom stanju, očuvano je određeno razumijevanje i oblikovan je odgovor na emocionalni odnos prema njima;
  3. Najjednostavnije djelovanje (primjerice, da uzmete žlicu, dovedete je do usta) postaje nedostižno - potrebna je pomoć svake minute. Ako se u ovom trenutku sposobnost kretanja zadržava isprva, tada, iscrpljena i gubi snagu, pacijent prestaje napuštati krevet, on jednostavno leži i gleda u strop praznim očima;
  4. Veliki problemi u ovoj fazi bolesti javljaju se zbog nekontroliranih fizioloških funkcija. Unatoč činjenici da se takve stvari kao što su pelene sada upotrebljavaju s hranom i glavom, vjerojatnost stvaranja preljeva je vrlo visoka. Rizik od razvoja kongestivne pneumonije ostaje značajan, jer se osoba ne kreće, a dišni organi u toj dobi postaju posebno ranjivi.

Život u ovoj fazi nije dugačak, ako umjerena demencija može trajati deset godina, onda u ovoj fazi, s obzirom na prehrambene probleme, razvoj spavanja i upale pluća (glavni uzroci smrti bolesnika s Alzheimerovom bolešću), nije potrebno računati na posebnu očekivanu životnu dob - ona će patiti negdje oko šest mjeseci.

Općenito, očekivano trajanje života najviše ovisi o dobi u kojoj se bolest dogodila: oni koji su bolesni prije 60 godina imaju mogućnost živjeti 15-20 godina, dijagnoza 70-75 godina ostavlja pacijenta desetljeće, a starost nakon 85 godina skraćuje životni vijek - takvi pacijenti vjerojatno neće živjeti više od 4 godine.

Osim toga, stručnjaci navode da žene žive duže od muškaraca, a ljudi koji nemaju ozbiljne bolesti, kao što su srčani problemi, žile i dišni organi, koji pogoršavaju tijek Alzheimerove bolesti, također mogu očekivati ​​povećanje očekivanog trajanja života.

Video: Psihijatar o Alzheimerovoj bolesti i njenim simptomima

Kako ne biti pogrešan?

Kako se Alzheimerova bolest ne može miješati s drugom patologijom? Uostalom, očito je da mnoge vaskularne lezije daju kliničku sliku sličnu početnoj fazi Alzheimerove bolesti. Nema potrebe ići daleko, dovoljno je podsjetiti se na tako čestu bolest kao osteohondroza vratne kralježnice, koja je često uzrok kompresije vertebralne arterije i razvoja vertebrobazilarne insuficijencije. Među brojnim pritužbama (glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica), osoba koja boluje od ove bolesti bilježi smanjenje koncentracije, patnju pamćenjem, nestabilnost raspoloženja - dobro je zastrašiti primanjem informacija o demenciji. Da bi se to spriječilo, liječnici koji pregledavaju bolesnika sa sumnjom na sindrom demencije imaju na umu druge bolesti koje ne dovode do ludila, ali daju slične simptome.

Poznato je da najčešće Alzheimerova bolest pogađa takva područja života kao:

  • memorija;
  • Izrazite svoje misli tečnim jezikom;
  • Percepcija svijeta;
  • Planiranje i prognoziranje;
  • Orijentacija u prostoru i vremenu;
  • Rješavanje jednostavnih problema i složenih problema;
  • Sposobnost obavljanja različitih vrsta aktivnosti koje uključuju središnji živčani sustav;
  • Samodostatnost.

Prije prelaska na povijest bolesti (Anamnesis morbi), dijagnostička pretraga otkriva povijest života (A. vitae). U ovom slučaju, liječnik proučava ne samo povijest života pacijenta, nego i njegove najbliže rođake. Svojim sudjelovanjem, prvo, ponekad je moguće otkriti utjecaj nasljednog faktora na razvoj patološkog procesa, a drugo, mogu prenijeti informacije da je pacijent, zbog dobro poznatih okolnosti (problemi s pamćenjem), davno zaboravio ili ne može adekvatno igrati.

U dijagnozi, liječnik se, osim anamnestičkih podataka, oslanja i na težinu neuroloških i neuropsiholoških manifestacija, izuzimajući pritom drugu patologiju koja daje slične simptome. Naravno, stvar se ne može dobiti samo iz razgovora, pacijent se podvrgne potrebnom pregledu, gdje, prije svega, smatraju sljedeće alate za pretraživanje:

  • Laboratorijska dijagnostika: opći testovi (krv, urin), biokemijski testovi krvi (transaminaze, bilirubin, kreatinin, urea, tiroidni hormoni, folna kiselina i vitamin B12). Ovi testovi pomažu u otkrivanju metaboličkih abnormalnosti koje često dovode do kognitivnih oštećenja reverzibilne prirode;
  • Kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) - omogućuju vam da identificirate alternativne patološke uvjete mozga koji mogu uzrokovati razvoj demencije;

dijagnostička slika mozga: normalna (lijeva) i Alzheimerova bolest (desno) - mozak je atrofiran, ventrikule su povećane

Histopatološko ispitivanje moždanog tkiva u potpunosti potvrđuje dijagnozu Alzheimerove bolesti, ali to je post-mortem analiza, pa je iz razumljivih razloga neprihvatljiva za proučavanje bolesti mozga živih ljudi.

Testovi za mentalne sposobnosti

Jednostavan test koji nude bolesnici. Možete provesti kod kuće razumjeti dubinu kršenja (saznajte njihov pravi uzrok i usporedite s Alcegmer može samo liječnik!)

Psihijatri koriste neuropsihološke testove kako bi identificirali i procijenili kognitivna oštećenja karakteristična za "Alzheimerovu bolest". Test, koji određuje stanje intelektualnih sposobnosti i pamćenja, vrlo je sličan razredima s djecom predškolske dobi: od pacijenta se traži da kopira figure, da zapamti riječi koje je čuo, kako bi riješio jednostavne aritmetičke zadatke.

Moguće je da će u početnom stadiju bolesti, ako nema očitih znakova demencije, pacijent biti u stanju nositi se sa zadatkom i pokazati ništa neobično s njegovim ponašanjem. U potrazi za bolešću koja se nalazi u ranoj fazi razvoja, u psihijatrijskoj praksi se koristi širi raspon testova (različitih stupnjeva složenosti), koji omogućuju nešto dublji "pogled u mozak" i otkrivanje promjena koje nisu vrlo uočljive ljudima.

Neuropsihološko testiranje, s ciljem identificiranja i procjene kognitivnih poremećaja svojstvenih ovoj patologiji, provodi diplomirani student koji poznaje principe i metode ove naizgled jednostavne vrste dijagnoze.

Trebam li se nadati liječenju?

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, takvi problemi su riješeni kod Vašeg liječnika, pa ćemo dopustiti samo neke (vrlo kratke) rezerve.

Nemoguće je žaliti se da su lijekovi za liječenje Alzheimerove senilne demencije potpuno odsutni, ali do sada korišteni lijekovi nisu uspjeli zaustaviti niti barem usporiti patološki proces.

Trenutno, inhibitori kolinesteraze (galantamin, donepezil, rivastigmin) koriste se za liječenje Alzheimerove bolesti, usporavaju uništavanje acetilkolina i koriste se u ranoj i umjerenoj demenciji, kao i memantin, NMDA antagonist (N-metil D-aspartatni receptor), koji se koristi za liječenje srednje bolesti i ozbiljan.

Osim slabog terapijskog učinka na bolest, inhibitori kolinesteraze daju i neugodne nuspojave (mučnina, povraćanje, bradikardija, napadaji), a loše nuspojave memantina mogu se manifestirati kao glavobolja, vrtoglavica, halucinacije.

U drugim slučajevima, "problematični" pacijenti (prekomjerna manifestacija agresije, psihoze) su propisani psihotropni lijekovi, koji, međutim, imaju prilično ozbiljne nuspojave i mogućnost daljnjeg smanjenja kognitivnih sposobnosti, tako da oni nisu prvi prioritetni lijekovi i ne primjenjuju se dugo vremena.,

Osim farmakoloških sredstava, ponekad se koristi i psiho-emocionalna intervencija ili senzorna integrirana terapija. Takav utjecaj moguć je unutar zidova specijalizirane ustanove, jer zahtijeva sudjelovanje psihoterapeuta. Suština ove terapije sastoji se u komunikaciji liječnika s osobom koja gubi (ili gubi) um kako bi ispravila ponašanje, emocionalnu sferu, kognitivne i druge sposobnosti. Teško je reći hoće li ova metoda dati opipljiv rezultat, događaji na ovom području su u tijeku, ali posebna postignuća koja zaslužuju pozornost još nisu akumulirana.

Je li moguće spriječiti?

Mnogi ljudi koji su čuli za Alzheimerovu bolest, otkrivajući njezine znakove (ili rođake), (problemi s pamćenjem nedavno naučenih i viđenih), pokušavaju spriječiti ili zaustaviti proces.

Prvo, u takvim slučajevima, morate znati da je to doista bolest, i drugo, ne postoji posebna mjera za sprječavanje senilne demencije Alzheimerovog tipa.

U međuvremenu, neki tvrde da povećanje intelektualne aktivnosti pomoći će spasiti situaciju: morate hitno početi igrati šah, riješiti križaljke, zapamtiti pjesme i pjesme, naučiti svirati glazbene instrumente, učiti strane jezike.

Drugi su skloni pridržavati se posebne prehrane koja ima za cilj smanjiti rizik i ublažiti simptome demencije i sastoji se od povrća, voća, žitarica, ribe, crnog vina (u umjerenim dozama) i maslinovog ulja.

Može se pretpostaviti da su oboje u pravu, jer trening za um i određene namirnice stvarno može imati pozitivan učinak na mentalnu aktivnost. Zašto ne probati, sigurno neće biti gore?

Upravo je to ono na što se pažnja ljudi koji su u starosti jako bojali „ne sjećati se“ i pokušati spriječiti demenciju koju opisuje Alzheimer, treba obratiti pozornost na sprječavanje vaskularne patologije. Činjenica je da takvi rizični čimbenici za kardiovaskularne bolesti kao što su kolesterolemija, dijabetes, hipertenzija, loše navike istovremeno povećavaju rizik od razvoja same bolesti i vjerojatnosti njenog težeg tijeka.

Alzheimerova bolest - prvi znakovi i simptomi

Zrela dob osobe ne znači samo iskustvo i mudrost stečena tijekom godina, već i razne bolesti. Osim toga, s godinama, osoba postaje odsutna i zaborava. To može biti znak demencije koja se razvija u starosti.

Često se miješa s Alzheimerovom bolešću, koja se pogrešno naziva "senilni marazm".

Priroda bolesti

Za razliku od senilne demencije, Alzheimerova bolest počinje nezapaženo i postupno napreduje, što dovodi do oštećenja pamćenja, pa čak i potpunog uništenja intelekta.

Brojne znanstvene studije otkrile su da postoje mnogi faktori koji dovode do razvoja bolesti:

  1. Među njima se može uočiti, prije svega, starost i predispozicija koja se nasljeđuje.
  2. Osim toga, važnu ulogu u razvoju bolesti ima odgođeni srčani udar, ozljeda glave, problemi u radu štitne žlijezde, pa čak i kasni porođaj kod žene.

Značajan dio takozvanih obiteljskih slučajeva bolesti genetske je prirode, odnosno postoji određeni kompleks gena koji su odgovorni za razvoj nasljednih oblika bolesti.

Pomoć! Alzheimerova bolest poznata je od 1907. godine, kada je Alois Alzheimer definirao bolest kao poseban tip senilne demencije. Međutim, razlozi za pojavu depozita koji mogu dovesti do razvoja Alzheimerove bolesti još nisu identificirani, a znanstvenici nisu pronašli učinkovite metode za liječenje i dijagnosticiranje bolesti.

Međutim, ne postoji konsenzus o tome je li ova bolest neovisna patologija ili je jedna od vrsta senilne demencije.

Također postoji mogućnost virusnog podrijetla bolesti, budući da su njegove kliničke manifestacije vrlo slične virusnoj infekciji. Prema nekim podacima, mogući čimbenici za nastanak Alzheimerove bolesti mogu biti poremećaji u vaskularnom i živčanom sustavu.

Upozorenje! Osnova Alzheimerove bolesti su procesi koji uzrokuju atrofiju mozga, zbog čega su neuroni središnjeg živčanog sustava zamijenjeni pomoćnim stanicama koje se nazivaju "neuroglia".

simptomi

Prvi se simptomi mogu pojaviti već nakon 40 godina, a vjerojatnost obolijevanja od te bolesti u dobi od 70 godina doseže 30%.

Žene su osjetljivije na ovu bolest, što se može objasniti očekivanim životnim vijekom da žene imaju duže od muškaraca.

Identifikacija jednog od sljedećih znakova je znak za anksioznost i traženje medicinske pomoći:

  1. Umanjenje memorije U isto vrijeme, osoba može zaboraviti nedavne događaje, traži ponoviti iste informacije nekoliko puta, a ovisnost o pisanim podsjetnicima raste. Neki pripisuju ove znakove promjenama povezanim sa starenjem, ali ako je osoba počela zaboravljati imena voljenih, mjesto poznatih stvari, onda je to možda već znak Alzheimerove bolesti.
  2. Gubitak orijentacije u prostoru i vremenu. Takav fenomen može se pojaviti iu običnoj osobi, primjerice, odmah nakon buđenja. Ali ako se sustavno ponavlja i postaje sve teže odrediti njezino mjesto svaki dan, to ukazuje na prisutnost bolesti. Ponekad osoba može čak i brkati godišnja doba i smatrati se mlađim od stvarne dobi, jer se gubi osjećaj za vrijeme Alzheimerove bolesti.
  3. Promjene u ponašanju. Osoba može iznenada postati uznemirena i razdražljiva. Osoba može agresivno reagirati na male stvari i probleme koji se javljaju u svakodnevnom životu. Ako se osoba prečesto i brzo mijenja u raspoloženju i ponašanju, to može biti jedan od simptoma bolesti. Nevoljkost da se promijeni uobičajeni način života i uobičajene promjene raspoloženja ne mogu se smatrati manifestacijom bolesti.
  4. Gubitak interesa za uobičajene aktivnosti i apatija prema svemu može biti uznemirujući signal drugima. Morate se posavjetovati s liječnikom kako biste saznali razlog za takvu promjenu u prirodi pacijenta. Međutim, treba imati na umu da ponekad osoba možda jednostavno nema vremena za obavljanje stvari koje su mu poznate zbog zaposlenja.
  5. Teškoće s percepcijom udaljenosti, dubine i drugih prostornih objekata mogu se smatrati jednim od znakova predstojeće bolesti. Osobama postaje sve teže popeti se stepenicama, orijentirati se u poznatom okruženju ili čak ustati iz kreveta. Oštećenje vida povezano s godinama ne može se smatrati znakom Alzheimerove bolesti.
  6. Smanjenje boli. Često osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti slabo reagira na bol. Istovremeno, priroda takvog odstupanja je još uvijek nepoznata, ali se često događa.
  7. Gubitak prosudbe. U ovom slučaju, osoba može potrošiti novac za ništa, podleći raznim oblicima obmane. Također, obično uredna osoba može izgledati razbarušena, zanemarena ili obučena ne prema vremenskim uvjetima.
  8. Prebacivanje predmeta na neobična mjesta. U tom slučaju, osoba može staviti ključeve u hladnjak ili izgubiti torbu, koja obično leži na jednom mjestu. Ne smije se smatrati znakom demencije da je osoba nešto zaboravila zbog iznenadnog poziva ili odvlačenja pažnje na druge razrede.
  9. Smanjena sposobnost pisanja, čitanja ili verbalne komunikacije. Znak predstojeće bolesti može biti da osoba može jednostavno zaboraviti ime uobičajenog objekta. Govor može biti narušen i čitanje se može pogoršati. Gubitak interesa za komunikaciju s voljenima također bi trebao biti upozoren.
  10. Suzbijanje sposobnosti planiranja i rješavanja problema. U tom slučaju, mogu postojati poteškoće s plaćanjem računa, kuhanjem. Ponekad postoje problemi s uobičajenim kuhanjem čaja. Ovi znakovi mogu se smatrati alarmantnim, bolje je konzultirati liječnika ako se otkriju.

Upozorenje! Dodatne manifestacije Alzheimerove bolesti mogu biti poremećaji spavanja, miris mirisa i razvoj halucinacija.

Način prepoznavanja bolesti u ranoj fazi opisan je u videozapisu:

Kod muškaraca

Glavni uzrok manifestacije bolesti kod odraslih muškaraca može biti nasljedna predispozicija.

Manje je vjerojatno da će muškarci izgubiti kontrolu ako su pogođeni ovom bolešću, pokušavaju se sami brinuti o sebi, manje su skloni promjenama raspoloženja nego žene.

Najčešće odbijaju pomoć, postaju sumnjičavi i više ne vjeruju drugima.

Pomoć! Vjeruje se da je vjerojatnije da će muškarci dijagnosticirati Alzheimerovu bolest, budući da se mnogi znakovi pripisuju promjenama koje su povezane s dobi.

Treba napomenuti da se Alzheimerova bolest rjeđe dijagnosticira kod osoba s intelektualnim radom i zanimanjima koja zahtijevaju mentalno opterećenje. Međutim, prema statistikama muškaraca, bolest počinje u ranijoj dobi u usporedbi sa ženama.

Kod žena

Prema znanstvenicima, oko jedne od šest žena ima visok rizik od razvoja Alzheimerove bolesti. Prema statistikama, žene su češće od muškaraca sklonije bolesti.

Bez obzira na to kako bolest počinje, u žena ona napreduje brže.

Neki znanstvenici to pripisuju prisutnosti gena u žena koje su u interakciji s estrogenom, ženskim spolnim hormonom. Razina ovog hormona pada tijekom menopauze, tako da se mozak mora prebaciti na druge načine funkcioniranja.

Žene su više emocionalne u manifestacijama osjećaja, tako da su prvi znakovi ove bolesti izraženiji u njima nego u muškarcima.

Mogu postati depresivni, izbjegavati komunikaciju s bliskim ljudima. Osim toga, žene mogu iskusiti suzu, osjetljivost i promjene raspoloženja.

Kod starijih osoba

Starija dob je glavni čimbenik rizika za Alzheimerovu bolest. Ova bolest uglavnom pogađa osobe starije od 65 godina.

Kada se to dogodi, funkcije mozga su oslabljene, a osoba može patiti od kratkotrajnog gubitka pamćenja. To često postaje razlog da osoba ne može samostalno brinuti o sebi i zahtijeva stalnu brigu.

Upozorenje! Prema statistikama, broj oboljelih od ove bolesti povećava se svake godine, što je povezano s povećanjem životnog vijeka stanovništva.

O Alzheimerovoj bolesti u starosti govori se na videu:

Kako počinje bolest?

Kod Alzheimerove bolesti zahvaćen je dio mozga koji je odgovoran za funkcije pamćenja i emocija.

Stoga, na početku bolesti vanjski znakovi mogu biti:

  • pamćenje propada
  • promjene raspoloženja
  • osoba može zaboraviti detalje nedavnog razgovora, mjesto poznatih objekata, može zaboraviti imena nekih bliskih osoba.

Međutim, pacijent zadržava sposobnost logičnog razmišljanja, može se brinuti o sebi i obavljati svakodnevne dužnosti. Ambijent ne smije posumnjati na početak razvoja bolesti, dok se zaboravnost ne poveća.

Upozorenje! Glavni znak početka bolesti je gubitak sjećanja na ono što se dogodilo jučer, ali dobro sjećanje na događaje iz duge prošlosti ostaje.

Manifestacija bolesti u mladoj dobi

Alzheimerova bolest u mladoj dobi može se manifestirati kao iu starosti.

U ovom slučaju možemo govoriti o nasljednoj prirodi bolesti. Kada se to dogodi, mutacija gena, koja uključuje eliminaciju živčanih stanica.

Ponekad se bolest može razviti zbog prisutnosti rodbine s Downovim sindromom u obitelji. U tim slučajevima bolest može brže napredovati.

U ovoj dobi možete propustiti početak razvoja bolesti, jer osoba može otpisati znakove umora i prekomjernog rada. Istodobno se pojavljuju i poremećaji pamćenja, promjene raspoloženja, apatija i sumnja. Osim toga, pacijent može izgubiti orijentaciju u prostoru.

Unatoč svemu tome, mnogi mladi ljudi koji su bili izloženi ovoj bolesti dugo zadržavaju svoje profesionalne vještine.

Važno je! Međutim, zanemareni slučajevi bolesti i nepažnja prema njegovim simptomima mogu čak dovesti do potpune amnezije.

Kako testirati Alzheimerovu bolest opisan je u videu:

S godinama, morate biti pažljiviji prema svom zdravlju, obratiti pozornost na najmanja odstupanja u ponašanju, dnevnim navikama, poremećajima pokretljivosti ili pamćenju. Svi oni mogu signalizirati pojavu Alzheimerove bolesti.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, liječnici preporučuju održavanje zdravog načina života, držanje kondicije i odustajanje od loših navika.

Kako počinje Alzheimerova bolest - uzroci, simptomi i liječenje

Alzheimerova bolest je neizlječiva neurodegenerativna bolest koja pogađa uglavnom starije osobe.

Razvija se uslijed razaranja živčanih stanica koje prenose impulse između moždanih struktura. Kao rezultat toga, dolazi do brzog i nepovratnog pogoršanja pamćenja. Osoba koja pati od ove bolesti, kasnije gubi sposobnost samoposluživanja. To jest, počinje potpuno ovisiti o drugima.

Upravo se taj patološki proces smatra najčešćim oblikom demencije - demencije - u starijih osoba. Pojavljuje se u 35-45% slučajeva, a posebno je izražen u razvijenim zemljama.

Povijest slučaja

U staroj Grčkoj liječnici i filozofi objašnjavali su pad ljudske mentalne aktivnosti prirodnim procesom starenja tijela. Tek 1901. godine zabilježena je i zabilježena posebna bolest njemački psihijatar Alois Alzheimer, koji je kasnije nazvan po njemu.

Godine 1907., kada je umro pacijent Augusta Deter, kojeg je promatrao Alzheimer, objavio je rezultate svojih istraživanja. Pet godina nakon toga u medicinskoj literaturi opisano je još 11 slučajeva simptoma, koje je prije spomenuo njemački liječnik. Međutim, u nekim je publikacijama taj sindrom već nazvan "Alzheimerova bolest".

Ali prvi je to učinio Emil Kraepelin. Godine 1910., kada je objavljen 8. svezak njegovog udžbenika o psihijatriji, Alzheimerova bolest bila je rangirana kao podtip demene penisa. Paralelno s tim, patologija se zvala "presenile demencija". Dijagnoza "Alzheimerove bolesti" za većinu dvadesetog stoljeća stavila je pacijente 45-65 godina. To jest, u relativno mladim ljudima, liječnici su pronašli znakove presenilne demencije.

Međutim, sve se to promijenilo 1977. godine kada su sudionici konferencije o bolesti došli do zaključka da se patološka i klinička obilježja presenilne i senilne demencije međusobno ne razlikuju mnogo. Iako nisu isključili mogućnost etioloških razlika između tih stanja.

Vremenom se dijagnoza Alzheimerove bolesti počela provoditi bez obzira na dob pacijenta. Stoga je taj izraz formalno usvojen u medicinskoj nomenklaturi. I danas to znači bolest koja se dijagnosticira u bolesnika različitih dobnih kategorija, a manifestira se nizom karakterističnih neuropatoloških simptoma.

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici koji predisponiraju razvoj Alzheimerove bolesti mogu biti nedostupni i mogu se promijeniti. Prvi uključuje:

  • dob bolesnika (preko 65 godina);
  • genetska predispozicija;
  • anomalije u genetskom kodu. Konkretno, ako se u alelu pa E4 gena APOE pronađu neuspjesi, to više nije faktor rizika, nego stvarna činjenica. Ako je slično kršenje pronađeno kod djeteta, onda je vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti u budućnosti gotovo 100%.

Faktori koji su reverzibilni procesi i mogu se mijenjati čak i bez medicinske intervencije mogu se računati:

  1. Kognitivni poremećaji (umjereno oštećenje pamćenja) kod mladih ljudi. Ako je anomalija odmah liječena i uspješno prestala s progresijom, rizik od razvoja Alzheimerove bolesti se značajno smanjuje.
  2. Bolesti srca, krvnih žila i endokrinog sustava, praćeni razvojem kronične hipoksije mozga (ateroskleroza, hiperkolesterolemija, hipertenzija, dijabetes, itd.).
  3. Loše navike. To se osobito odnosi na pušenje.
  4. Trajne ozljede glave ili teške komplikacije ozljede glave koje dovode do ireverzibilnih ili kroničnih patoloških procesa u mozgu.

Ovo je zanimljivo. Znanstvenici su uspostavili bliski odnos između intelektualnog razvoja čovjeka i rizika razvoja BA. Kod visokoobrazovanih ljudi patologija se javlja mnogo rjeđe. To je zbog velikog poboljšanja u neuronskim mrežama mozga, koje se koristi za rješavanje složenih problema.

Pravi uzroci Alzheimerove bolesti danas ostaju neidentificirani. Međutim, istraživači su napravili veliki korak prema rješavanju tako teškog misterija, pronašavši gene koji su odgovorni za osjetljivost osobe na demenciju. Znanstveno dokazana činjenica je da veliki broj uništenih moždanih stanica dovodi do značajnog smanjenja ljudskih sposobnosti.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Simptomi Alzheimerove bolesti, koji su u početnoj fazi razvoja, prilično su nejasni, stoga ih je vrlo teško razlikovati od znakova kardiovaskularnih ili drugih neuroloških bolesti. Isprva, bolesna osoba pokazuje neobične ponašanja za njega, koje drugi često ignoriraju. Ali upravo ove abnormalnosti govore o početnoj fazi patologije - sukcesiji. Ima simptome u obliku:

  • smanjenje koncentracije pažnje, zbunjenosti i zbunjenosti pacijenta kada postoji potreba za obavljanjem zadatka koji zahtijeva pozornost i aktivno razmišljanje;
  • oštećenje pamćenja, do poteškoća sa sjećanjima na ono što je bilo prije dan, jučer ili pola dana;
  • nemogućnost da se zapamte nove informacije ili događaji (važni, a ne tako);
  • poteškoće usredotočene na zadatke;
  • zaborava, koja se očituje u svakodnevnom životu. Na primjer, pacijenti koji pate od premedijacije često zaboravljaju provesti higijenske postupke, očistiti za sobom ili izvesti druge jednostavne radnje. Problemi sa samoposluživanjem jedan su od najalarmantnijih simptoma Alzheimerove bolesti.

Zbunjenost misli, nesposobnost da ih se spoji, česte “zastoj” ili stalna inhibicija misli pri razgovoru s ljudima također je jedan od simptoma predodređenosti. To bi trebalo posebno upozoriti voljene, ako je prije osoba bila zanimljiv sugovornik, i mogla bi podržati bilo koji razgovor.

Slični se simptomi mogu primijetiti otprilike 8 godina prije razvoja bolesti. Ova klinička slika naziva se "blago kognitivno oštećenje" i može signalizirati razvoj drugih neuroloških patologija, kao i bolesti koje pogađaju krvne žile i ljudski mozak.

Osobe čija obiteljska anamneza nije imala takve poremećaje, a koje prije nisu imale problema sa zdravljem kardiovaskularnog sustava, mogu samostalno obilježiti pojavu alarmantnih simptoma. Ako je ranije rješavanje određenih zadataka ili memoriranje različitih informacija dano lako, ne bi bilo teško uočiti pogoršanje tih procesa. Istovremeno, sam pacijent može ih primijetiti mnogo ranije od ljudi oko sebe, koji lako mogu okriviti takva odstupanja na proces starenja bolesne osobe.

Simptomi i stadiji Alzheimerove bolesti

Tijekom svog razvoja, patologija prolazi kroz 4 stupnja. Svaki od njih razlikuje se od prethodnog intenziteta progresije kognitivnih i funkcionalnih abnormalnosti.

Predementsiya

Prve manifestacije Alzheimerove bolesti u ranom stadiju njezina razvoja često se miješaju s približavanjem starosti ili specifičnom reakcijom tijela na stresnu situaciju. Kod provođenja neurokognitivnog testiranja, abnormalnosti u radu mozga otkrivaju se i 8 godina prije početka aktivne progresije bolesti.

Ovi se simptomi mogu pojaviti pri obavljanju i najlakših zadataka. Stoga, pacijenti imaju značajno oštećenje pamćenja, zbog čega se ne mogu sjetiti osnovnih informacija ili reći o događajima koji su se dogodili u nedavnoj prošlosti.

Osim toga, u ranom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijent može doživjeti abnormalnosti u obliku:

  • nemogućnost fokusiranja na određene akcije;
  • oštećenje kognitivne fleksibilnosti;
  • kršenje apstraktnog mišljenja;
  • smanjiti semantičku memoriju, itd.

Apatija se često manifestira u preliminarnom stadiju, što je jedan od najupornijih simptoma rane faze Alzheimerove bolesti. Stupanj "blagog kognitivnog oštećenja" naziva se i "blagim padom kognitivnih sposobnosti". Međutim, danas postoje znanstvene rasprave o tome treba li ostaviti takvu oznaku simptoma iza početne faze patološkog procesa ili izdvojiti zasebnu dijagnostičku jedinicu.

Rana demencija

Postupno pogoršanje pamćenja i napredovanje agnozije simptomi su koji će prije ili kasnije potvrditi dijagnozu Alzheimerove bolesti. Kod nekih bolesnika glavni simptomi bolesti nisu problemi s pamćenjem, već se javljaju poremećaji govora, nemogućnost obavljanja određenih radnji i motoričkih poremećaja.

Patološki proces ima različite učinke na sve aspekte ljudske memorije. Međutim:

  • sjećanja na stare događaje, koji su dio epizodnog sjećanja;
  • semantička memorija povezana s dugogodišnjim činjenicama;
  • implicitna memorija, koja je odgovorna za slijed određenih akcija,

to su aspekti koji su najmanje podložni frustracijama. Ali to se ne može reći o nedavnim događajima ili novim informacijama. U tom slučaju, poteškoće u memoriranju pojavljuju se što je moguće jasnije.

Afazija se izražava u značajnom smanjenju vokabulara osobe i smanjenju njegove tečnosti. Kao rezultat toga, pacijent ima ozbiljne poteškoće s pisanim i usmenim izražavanjem svojih misli.

U ovoj fazi razvoja bolesti, osoba je još uvijek prilično sposobna normalno funkcionirati s elementarnim konceptima u govornoj komunikaciji. No, tijekom izvršavanja zadataka koji zahtijevaju povezanost finih motoričkih sposobnosti ruku, njegovi pokreti postaju nespretni. To ukazuje na kršenje koordinacije i planiranja tih pokreta.

Kako patološki proces napreduje, pacijent je u stanju samostalno obavljati određene zadatke. Ali kada dođe do situacije u kojoj su potrebni posebni kognitivni napori, pacijentu u gotovo svim slučajevima treba pomoć ili kontrola izvana.

Blaga demencija

Stanje pacijenta se naglo pogoršava, a na pozadini je značajno smanjena njegova sposobnost samostalnog obavljanja određenih radnji. Pacijent ima parafaziju - odstupanje karakterizirano odabirom pogrešnih riječi u zamjenu za izraze koji odgovaraju određenoj situaciji. Postupno pacijent gubi vještine pisanja i čitanja.

Većina svakodnevnih zadataka postaje ozbiljna prepreka za osobu - s njima se jednostavno ne može nositi zbog nedostatka koordinacije pokreta. Problemi s pamćenjem se pogoršavaju, pacijent možda čak i ne prepoznaje svoje najbliže rođake i ljude koje poznaje.

Došlo je do kršenja dugoročnog pamćenja, koje prethodno nije bilo podvrgnuto negativnim promjenama. Zbog toga abnormalnosti u ponašanju pacijenata postaju sve očitije.

Pacijent počinje patiti od neuropsiholoških poremećaja koji se manifestiraju u:

  • sklonost skitnji;
  • emocionalna labilnost, kada se ljutnja ustupi visokom raspoloženju, a smijeh - plač i depresivno stanje;
  • večernje egzacerbacije;
  • razdražljivost;
  • nerazumni napadi agresije i drugi.

U 30% bolesnika izraženi su različiti simptomi delirija. Ponekad se, zbog pozadine mentalnih poremećaja, može razviti urinarna inkontinencija. Budući da takve manifestacije mogu dovesti do razvoja stresa kod najbližeg rođaka pacijenta, potonje, kada dođe do takvih odstupanja, bolje je smjestiti u bolnicu.

Teška demencija

Teška demencija posljednja je i najteža faza Alzheimerove bolesti. U ovoj fazi pacijent više ne može djelovati neovisno i potpuno ovisi o pomoći izvana.

Postupno smanjen rječnik. U početku se pacijenta liječi škrtim izrazima, a zatim s odvojenim riječima. Kao rezultat toga, on potpuno gubi svoje govorne vještine. Međutim, unatoč tome, pacijenti zadržavaju sposobnost da budu svjesni djelovanja i riječi drugih ljudi.

S vremena na vrijeme, pacijent ima iznenadni napad agresije. Ali najčešće je njegova država apatična, odvojena. On ne može bez vanjske pomoći u obavljanju različitih dnevnih zadataka.

U posljednjem stadiju Alzheimerove bolesti, osoba pokazuje znakove fizičke iscrpljenosti. Gubi mišićnu masu i poteškoće se kreće, stoga mu je također potrebna pomoć izvana. Postupno se situacija pogoršava zbog nemogućnosti pacijenta da samostalno jede.

Smrt u astmi može nastati zbog negativnog utjecaja vanjskih čimbenika. To može biti razvoj upale pluća ili čireva. Alzheimerova bolest kao takva nikada ne dovodi do smrti pacijenta.

dijagnostika

Prvi znakovi upozorenja koji ukazuju na razvoj Alzheimerove bolesti ne mogu se zanemariti. Prije svega, provodi se anketa koja pomaže utvrditi preduvjete za razvoj ove patologije i otkriti njezine početne simptome.

Osim toga, pacijent mora proći kliničke testove, podvrgnuti CT ili MRI mozga, kardiogram, istraživanje štitnjače i encefalografiju. Liječnik može propisati i poseban postupak - PET skeniranje mozga.

Dijagnoza se postavlja na temelju analize pacijentovog života, obiteljske anamneze, rezultata dobivenih tijekom instrumentalnih dijagnostičkih postupaka. Također je važno isključiti mogući utjecaj komorbiditeta.

Na temelju sveobuhvatnih pregleda i temeljite analize, stručnjak može točno reći da li se Alzheimerova bolest zapravo događa. Međutim, ponekad kako bi se potvrdila ispravnost dijagnoze, potrebna je dodatna biopsija moždanog tkiva.

Može li se izlječenje Alzheimerove bolesti izliječiti?

Liječenje astme sastoji se u usporavanju ili zaustavljanju napredovanja patološkog procesa i zaustavljanju povezanih simptoma. Ako se terapija započne na vrijeme, moguće je značajno spriječiti gubitak kognitivnih funkcija kod pacijenta.

Moderna medicina još nema medicinske proizvode koji mogu u potpunosti izliječiti opasnu bolest. Međutim, postoje alati koji mogu značajno olakšati život pacijentu.

Metode liječenja

Farmakoterapija se provodi radi obnavljanja pamćenja i razmišljanja bolesnika s BA. Osim toga, napori su usmjereni na zaustavljanje takvih emocionalnih poremećaja kao što su depresija, prekomjerna razdražljivost, halucinacije. U tu svrhu upotrijebite:

  1. Inhibitori kolinesteraze. To je osnova terapije lijekovima za Alzheimerovu bolest. Patološki se proces razvija na pozadini akutnog nedostatka acetilkolina, koji je odgovoran za pamćenje činjenica i događaja. Lijekovi sprječavaju uništavanje ove aminokiseline i doprinose njenoj akumulaciji u tijelu. Početni i srednji stadij bolesti liječi se uglavnom lijekovima kao što su Rivastigmin i Galantamin. U teškim situacijama propisan je donepezil. Ako se promatra doza koju je propisao liječnik, terapija u bolesnika s BA odvija se lako.
  2. Memantin. Alzheimerova bolest uzrokuje prekomjerno nakupljanje glutamata u tijelu. Ova tvar dovodi do uništenja stanica moždane kore. Lijek smanjuje destruktivne učinke glutamata i, naprotiv, produljuje razdoblje tijekom kojeg pacijent može samoposlužiti. U pravilu, lijekovi se propisuju bolesnicima s umjerenom i teškom bolešću Alzheimerove bolesti.
  3. Psihotropni lijekovi. Oni su nužni za bolesnike s depresijom i poremećajima spavanja. Neuroleptici ili trankvilizatori također se mogu propisati za ublažavanje ili uklanjanje simptoma. Međutim, ta sredstva nisu imenovana u odsutnosti depresivnog stanja ili nesanice kod pacijenata.
  4. Smirenje. Pomažu smanjiti psiho-emocionalni stres, zaustaviti depresiju i poboljšati san. U isto vrijeme, nema nikakvog utjecaja na funkcionalno pamćenje i razmišljanje. Paralelno s pripravcima djeluje opuštanje i antikonvulziv. Budući da sredstva za smirenje imaju mnogo nuspojava, trebaju ih imenovati isključivo specijalist.
  5. Neuroleptici. Mogućnost korištenja ove skupine lijekova zbog razvoja psihopatskih stanja. Ali njihovo imenovanje može dovesti do povećanih manifestacija demencije.
  6. Antidepresivi. Oni su potrebni kako bi se pacijent oslobodio depresije i apatije.
  7. Antioksidansi koji pozitivno djeluju na mikrocirkulaciju i hemodinamiku krvi. Oni također pridonose povećanju razdoblja tijekom kojeg je pacijent sposoban za samostalnu njegu.

Farmakoterapija je nužno dopunjena socijalnim medicinskim tehnikama:

  • kognitivni;
  • emocionalna;
  • stimulaciju;
  • ponašanja.

Samo uz integrirani pristup korištenjem gore navedenih tehnika može se značajno usporiti napredovanje patologije. U nekim slučajevima, liječnici mogu vratiti vještine i sposobnosti koje je pacijent izgubio, iako djelomično. Art terapija, glazbena terapija, terapija kućnim ljubimcima itd. Također imaju dobar učinak na zdravlje pacijenata.

dijeta

Ako su se simptomi Alzheimerove bolesti tek počeli manifestirati, kao i da bi se spriječio razvoj patologije, pacijentima se savjetuje da pribegnu posebnoj mediteranskoj prehrani. Uključuje obogaćivanje dnevne prehrane svježim povrćem i voćem, raznim vrstama žitarica, crnim vinom (u razumnim količinama) i ribljim jelima. Od velike je važnosti uporaba velikih količina proizvoda obogaćenih vitaminima B3 i B12, askorbinskom i folnom kiselinom.

Pod najstrožom zabranom je pušenje i uporaba duhova. Bolje je dati prednost agrumima i morskim plodovima obogaćenim vitaminom B9.

Vrlo je važno kontrolirati količinu utrošene tekućine. Njegov volumen ne smije biti manji od 1,5 litre dnevno.

Izvrsna pomoć za poboljšanje aktivnosti mozga u pčelinjim proizvodima Alzheimerove bolesti. Dan se preporuča uzeti najmanje 3 žlice meda.

Briga za bolesnu osobu

Pacijentu, kojem je dijagnosticiran težak stadij bolesti, potrebna je pomoć rođaka i prijatelja, jer se gubi sposobnost njegovanja. Da biste pomogli pacijentu, morate slijediti ova jednostavna pravila koja se tiču ​​njegove skrbi:

  1. Razvijte dnevni režim koji će uvelike olakšati orijentaciju pacijenta u vremenu. Pokušajte je temeljiti na onim aktivnostima koje je prije svega okupiralo pacijenta prije identifikacije demencije.
  2. Pokušajte koristiti što je moguće više svijetlih, raznobojnih pokazivača, koji će pomoći osobi s BA da se kreće u vremenu i prostoru. Objesite na vrata kuće slike bogate bojama, s uputama i jasnim imenima određenih objekata. Na zidu pacijentove sobe možete postaviti veliki plakat s razvijenim načinom dana. Dobro utječu na emocionalno stanje i kognitivne funkcije pacijentovih slika rođaka i ljudi bliskih njemu.
  3. Pružiti pacijentu osjećaj da je sposoban učiniti nešto sam, pružiti mu jednostavne zadatke. Za svaki uspješno završen zadatak, svakako ga pohvalite.
  4. Izbjegavajte raspravu u prisutnosti pacijenta, njegovo stanje i bolest. Na taj način možete mu nanijeti ozbiljnu psiho-emocionalnu štetu i potkopati njegovo samopoštovanje.
  5. Komunikacija s pacijentom treba biti topla, opuštena. Podcrtajte iskrenost svojih riječi gestama, dodirima, izrazima lica.
  6. Nemojte se sukobljavati s pacijentom - u njegovom agresivnom ponašanju nema krivnje, on je pod utjecajem postojeće bolesti.

Osim toga, moraju se poduzeti određene mjere opreza u pružanju skrbi za bolesnika. Oni su za:

  • ukloniti sve potencijalno opasne predmete iz vida pacijenta;
  • ključeve stana, materijalne vrijednosti i dokumente treba čuvati na nedostupnom mjestu (po mogućnosti pod ključem);
  • pružiti pacijentu slobodno kretanje po kući (ukloniti visoke izbočine, pokriti pod tepihom tako da ne bude klizava, itd.);
  • osigurati da pacijent nije gladan ili, naprotiv, izbjegava prejedanje;
  • ukloniti iz sobe osobe s BA sve sitne predmete koje može progutati;
  • tijekom postupaka s vodom uklonite sva ogledala iz kupaonice i ni u kojem slučaju ne operite pacijenta pod tušem;
  • pažljivo promatrajte ponašanje pacijenta dok hodate, jer mnogi ljudi s Alzheimerovom bolešću imaju nerazumnu želju za skitnicom na ulici;
  • za sigurnost pacijenta navedite adresu i telefonski broj za kontakt na komadu papira i stavite ove podatke u džep odjela;
  • šetnje treba provoditi na mirnim mjestima, jer glasni ili oštri zvukovi mogu uplašiti ili zbuniti pacijenta;
  • Nemojte dopustiti oštru promjenu situacije - pacijenti s astmom vrlo snažno reagiraju na to;
  • Nemojte dopustiti da štićenik dođe u kontakt s jakim iritantima - previše svijetlim ili glasnim zvukom itd.

Ako je pacijent previše nemiran, posavjetujte se s liječnikom kako biste propisali potrebno liječenje.

pogled

Rana demencija stvara ozbiljne teškoće u smislu dijagnoze, pa se dijagnoza često postavlja čak i kada ozbiljni kognitivni poremećaji postanu dobro označeni. Postupno se javljaju manja odstupanja, zbog čega pacijent gubi sposobnost da u potpunosti razmišlja, pamti itd.

Nažalost, prognoza Alzheimerove bolesti je vrlo razočaravajuća. Zbog sklonosti patologiji do progresije, stopa smrtnosti kod osoba s takvom dijagnozom je gotovo 100%. U pravilu, nakon dijagnoze, pacijenti mogu živjeti oko 7 godina, ali to je samo približna prognoza. I samo u 3% slučajeva pacijent živi 14 godina. U 70% slučajeva smrt je uzrokovana samom bolešću, ali nije rijetkost da pacijenti umiru od upale pluća ili dehidracije.

prevencija

Mnogi ljudi koji su upoznati s znakovima Alzheimerove bolesti i koji su sami po sebi pronašli alarmantne simptome ili svoje rođake, nastoje spriječiti njihovo pogoršanje svim raspoloživim sredstvima. Prije svega, treba imati na umu da je potrebno osigurati da su neugodni simptomi povezani s ovim poremećajem. Osim toga, ne postoji specifična prevencija Alzheimerove bolesti.

Ipak, postoje tvrdnje da ako odmah počnete razvijati i poboljšavati kognitivne funkcije, to će pomoći u očuvanju situacije. Dakle, možete igrati šah, učiti pjesme ili pjesme, naučiti svirati glazbene instrumente, itd.: Postoji mnogo mogućnosti.

Usporedno s tim, postoji percepcija da samo dijeta s potpunim isključenjem štetnih proizvoda može zaustaviti napredovanje patologije. Možda oba stajališta imaju pravo na postojanje, a dijelom i ispravna. Stoga je bolje pristupiti problemu prevencije Alzheimerove bolesti na sveobuhvatan način i usvojiti obje gore opisane metode.

Ono što stvarno zahtijeva pažnju od osobe koja se boji razvoja Alzheimerove bolesti je rizik od razvoja vaskularnih bolesti. Na njihovoj prevenciji moraju biti bačene sve snage. Činjenica je da hiperkolesterolemija, hipertenzija, šećerna bolest i druge patologije ne samo da povećavaju rizik od razvoja Alzheimerove bolesti, nego i značajno pogoršavaju njen tijek, što je čest uzrok smrti pacijenta.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije