Multipla skleroza - što je to, uzroci, simptomi, znakovi, liječenje, očekivano trajanje života i prevencija skleroze

Multipla skleroza je kronična neurološka bolest koja se temelji na demijelinizaciji živčanih vlakana. Osobitost ove bolesti je da je povezana s kvarom imunološkog sustava, zbog čega su zahvaćena leđna moždina i mozak. Bolest se manifestira u obliku poremećaja povezanih s koordinacijom, vizijom i osjetljivošću.

Ako vrijeme ne obrati pažnju na standardne znakove, bolest će napredovati. Posljedice su invalidnost, nemogućnost racionalnog i učinkovitog donošenja odluka, kako na poslu tako iu svakodnevnim aktivnostima.

Kakva je to bolest, zašto se ona u mladoj dobi češće razvija i koji su joj simptomi karakteristični, pogledat ćemo dalje u članku

Multipla skleroza: što je to?

Multipla skleroza (MS) je bolest središnjeg živčanog sustava s kroničnim tokom, koju karakterizira uništavanje mijelinskih vlakana i na kraju dovodi do invalidnosti. Kada multipla skleroza utječe na bijelu tvar mozga i leđne moždine u obliku višestrukih, višestrukih sklerotičnih plakova, tako se naziva i multifokalna.

Multipla skleroza je autoimuna bolest. U tom stanju, tijelo "vidi" neka od vlastitih tkiva kao strano (osobito, mijelinski omotač koji pokriva većinu živčanih vlakana) i bori se s antitijelima. Antitijela napadaju mijelin i uništavaju ga, živčana vlakna su "gola".

U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​prvi simptomi, koji kasnije tek počinju napredovati.

Multipla skleroza nema nikakve veze sa senilnim marazmom, gubitak pamćenja se ne primjenjuje. Skleroza se odnosi na ožiljak vezivnog tkiva, a diseminirana - višestruka.

razlozi

Uzrok multiple skleroze je još uvijek neobjašnjen. Vjeruje se da su preduvjet za nastanak bolesti značajke gena koje kontroliraju imunološki odgovor. Već na ovom faktoru nadređene su sve vrste vanjskih uzroka, što u konačnici dovodi do razvoja bolesti.

Različiti uzročni čimbenici, i vanjski i unutarnji, mogu povećati propusnost krvno-moždane barijere:

  • ozljede leđa i glave;
  • fizički i psihički stres;
  • stres;
  • operacije.

Prehrambene značajke, kao što je veliki udio životinjskih masti i bjelančevina u obroku životinja, imaju značajan utjecaj na biokemijske i imunološke reakcije u središnjem živčanom sustavu, stvarajući faktor rizika za razvoj patologije.

Postoje faktori rizika koji mogu potaknuti razvoj multiple skleroze:

  • Određeno područje boravka ili nedovoljna proizvodnja vitamina D. Često, multipla skleroza pogađa ljude čije je prebivalište daleko od ekvatora;
  • Stresne situacije, snažan psihološki stres;
  • Pretjerano pušenje;
  • Niske razine mokraćne kiseline;
  • Cjepivo protiv hepatitisa B;
  • Bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama.

Znakovi skleroze

Prvi znakovi multiple skleroze nisu specifični i često ostaju nezapaženi i kod pacijenta i kod liječnika. U većine bolesnika, pojavljivanje bolesti se manifestira simptomima patologije u jednom sustavu, a drugi se kasnije povezuju. Tijekom bolesti, egzacerbacije se izmjenjuju s razdobljima potpune ili relativne dobrobiti.

Prvi znak multiple skleroze pojavljuje se u dobi od 20-30 godina. No postoje slučajevi kada se multipla skleroza manifestira iu starijoj dobi iu djece. Prema statistikama: žene su češće nego muškarci.

U tablici su prikazani znakovi multiple skleroze u učestalosti manifestacija.

osjećaj prolaska struje kroz kralježnicu

klasifikacija

Klasifikacija multiple skleroze po lokalizaciji procesa:

  1. Statističko češće dijagnosticiran cerebrospinalni oblik karakteriziran je činjenicom da su demijelinacijski žarišta smještena u mozgu iu leđnoj moždini na početku bolesti.
  2. Cerebralni oblik - prema procesu lokalizacije dijeli se na cerebelarni, stabljični, očni i kortikalni, u kojem postoje različiti simptomi.
  3. Spinalni oblik - ime odražava lokalizaciju lezije u leđnoj moždini.

Postoje sljedeće vrste:

  • Primarno progresivno - karakteristično trajno propadanje. Napadi mogu biti blagi ili ne izraženi. Simptomi su problemi povezani s hodanjem, govorom, vidom, mokrenjem, pražnjenjem.
  • Sekundarni progresivni oblik karakterizira postupno povećanje simptoma. Pojava znakova multiple skleroze može se pratiti nakon prehlade, upalnih bolesti dišnog sustava. Povećana demijelinacija također se može pratiti s obzirom na bakterijske infekcije koje dovode do povećanja imuniteta.
  • Ponavljajuće izdavanje Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja, koji se zamjenjuju remisijom. Tijekom remisije moguće je potpuno oporavak zahvaćenih organa i tkiva. Ne napreduje s vremenom. Događa se često i praktično ne dovodi do invalidnosti.
  • Remitativno-progresivna multipla skleroza, karakterizirana naglim porastom simptoma tijekom perioda napada, počevši od ranog stadija bolesti.

Simptomi multiple skleroze

Znakovi razvoja multiple skleroze ovise o tome gdje se nalazi fokus demijelinizacije. Stoga su simptomi kod različitih bolesnika različiti i često nepredvidivi. Nikada nije moguće istovremeno otkriti cijeli kompleks simptoma kod jednog pacijenta odjednom.

Razmotrite glavne simptome multiple skleroze:

  • Pojavljuje se umor;
  • Kvaliteta memorije se smanjuje;
  • Mentalna učinkovitost slabi;
  • Postoji neopravdana vrtoglavica;
  • Uranjanje u depresiju;
  • Česte promjene raspoloženja;
  • Nehotične oscilacije očiju visokih frekvencija;
  • Postoji upala optičkog živca;
  • Okolni objekti počinju se udvostručavati u očima ili čak zamagljuju;
  • Govor se pogoršava;
  • Kada jedete, postoje poteškoće u gutanju;
  • Mogu se pojaviti grčevi;
  • Poremećaji pokretljivosti i pokreta ruku;
  • Pojavljuju se periodični bolovi, obamrlost ekstremiteta i postupno se smanjuje osjetljivost tijela;
  • Pacijent može patiti od proljeva ili konstipacije;
  • Urinarna inkontinencija;
  • Učestalo navlačenje na zahod ili nedostatak istih.

Kod otprilike 90% bolesnika bolest ima valni tijek. To znači da se razdoblja pogoršanja zamjenjuju remisijama. Međutim, nakon sedam do deset godina bolesti, sekundarna progresija se razvija kada se stanje počne pogoršavati. U 5-10% slučajeva bolest karakterizira primarno progresivni tijek bolesti.

Multipla skleroza kod žena

Simptomi multiple skleroze kod žena se očekuju kada je imunološki sustav preslab. Filteri tijela i stanica koje se ne mogu oduprijeti infekciji, predaju se, tako da imunitet uništava mijelinsku ovojnicu neurona, koja se sastoji od neuroglijskih stanica.

Kao rezultat toga, živčani impulsi se sporije prenose preko neurona, uzrokujući ne samo prve simptome, nego i teške posljedice - oslabljen vid, pamćenje i svijest.

Kršenje seksualne funkcije kod multiple skleroze kod žena nastaje zbog seksualne disfunkcije. Ovaj simptom nastaje odmah nakon patologije mokrenja. Pojavljuje se kod 70% žena i 90% muškaraca.

Neke žene doživljavaju sljedeće simptome multiple skleroze:

  • Nemogućnost postizanja orgazma;
  • Nedostatak janjenja;
  • Bol u seksu;
  • Povreda osjetljivosti genitalija;
  • Visok ton koji vodi u mišiće bedrene kosti.

Prema statistikama: žene više puta češće pate od multiple skleroze nego muškaraca, ali bolest boluje mnogo lakše.

Tipično, klasični tijek MS-a karakterizira povećanje ozbiljnosti kliničkih manifestacija, koje traju 2-3 godine, kako bi se razvili simptomi u obliku:

  1. Paresis (gubitak funkcije) donjih ekstremiteta;
  2. Registracija patoloških refleksa stopala (pozitivni Babinsky simptom, Rossolimo);
  3. Primjetan nestabilni hod. Nakon toga pacijenti općenito gube sposobnost samostalnog kretanja;
  4. Povećana jačina trzanja (pacijent nije u stanju obaviti palcefazni test - doći do vrha nosa i testa koljena-peta pomoću kažiprsta);
  5. Smanjenje i nestanak abdominalnih refleksa.

Iz svega navedenog postaje jasno da su sve početne manifestacije multiple skleroze vrlo nespecifične. Mnogi simptomi mogu biti znak druge bolesti (na primjer, povećanje refleksa u neurotičkim stanjima ili grčeve u poremećaju metabolizma kalcija) ili čak i varijanta norme (slabost mišića nakon rada).

pogoršanje

Multipla skleroza ima vrlo veliki broj simptoma, kod jednog bolesnika može se uočiti samo jedan od njih ili nekoliko odjednom. Nastavlja se s razdobljima pogoršanja i remisija.

Bilo koji čimbenik može izazvati pogoršanje bolesti:

  • akutne virusne bolesti,
  • ozljeda
  • naprezanja,
  • pogreška u prehrani
  • zlouporaba alkohola
  • pregrijavanje ili pregrijavanje, itd.

Trajanje remisije može biti više od desetak godina, pacijent vodi normalan život i osjeća se potpuno zdravo. No, bolest ne nestaje, prije ili kasnije doći će do novog pogoršanja.

Raspon simptoma multiple skleroze je vrlo širok:

  • od blage utrnulosti u ruci ili posrtanja pri hodu do enureze,
  • paraliza,
  • sljepoća i otežano disanje.

To se događa tako da se nakon prvog pogoršanja bolest ne manifestira u sljedećih 10 ili čak 20 godina, osoba se osjeća potpuno zdravom. No, bolest na kraju uzima svoj danak, opet dolazi do pogoršanja.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi neispravnosti mozga ili živaca, obratite se neurologu. Liječnici koriste posebne dijagnostičke kriterije za određivanje multiple skleroze:

  • Prisutnost znakova višestrukih žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava - bijela tvar mozga i kičmene moždine;
  • Progresivni razvoj bolesti uz postupno dodavanje različitih simptoma;
  • Nestabilnost simptoma;
  • Progresivna priroda bolesti.

Nadalje, mogu se propisati i dodatni pregledi:

  • studije imunološkog sustava;
  • biokemijske analize;
  • MRI mozga i kralježnice (pokazuju akumulaciju plaka);
  • CT-pregled mozga i leđne moždine (koji pokazuje upalu);
  • elektromiografija (za pronalaženje patologija u organima vida i sluha);
  • dijagnoza od strane oftalmologa (za pregled zbog miopatije).

Nakon svih potrebnih testova i istraživanja, liječnik će napraviti dijagnozu na temelju koje će se propisati liječenje.

Liječenje multiple skleroze

Pacijenti kod kojih se bolest prvi put otkrije obično se hospitaliziraju u neurološkom odjelu bolnice radi detaljnog pregleda i propisivanja terapije. Liječenje se odabire pojedinačno, ovisno o težini i simptomima.

Smatra se da u ovom trenutku multipla skleroza nije izlječiva. Međutim, ljudima je pokazana simptomatska terapija koja može poboljšati kvalitetu života pacijenta. On je propisao hormonalne lijekove, znači povećati imunitet. Tretman u lječilištu i odmaralištu ima pozitivan učinak na stanje takvih osoba. Sve ove mjere omogućuju povećanje vremena remisije.

Lijekovi koji doprinose promjeni tijeka bolesti:

  • lijekovi iz skupine steroidnih hormona - ova vrsta lijekova koristi se za pogoršanje multiple skleroze, njihova uporaba smanjuje trajanje razdoblja pogoršanja;
  • imunomodulatori - pomažu smanjiti simptome karakteristične za multiplu sklerozu, povećavajući vrijeme pogoršanja;
  • imunosupresivi (lijekovi koji suzbijaju imunitet) - njihova je upotreba uvjetovana potrebom da se utječe na imunološki sustav, oštećenje mijelina tijekom razdoblja akutne bolesti.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Mydocalm, Sirdalud - smanjuje tonus mišića uz središnju parezu;
  • Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
  • Sibazone, phenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
  • Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Terapeutska masaža će biti korisna za bolesnika s multiplom sklerozom. To će poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati sve procese u problemskom području. Masaža će ublažiti bolove u mišićima, grčeve i poboljšati koordinaciju. Međutim, ova terapija je kontraindicirana kod osteoporoze.

Akupunktura se također koristi za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzavanje oporavka. Ovaj postupak ublažava grčeve i otekline, smanjuje bolove u mišićima i uklanja probleme s urinarnom inkontinencijom.

Uz dopuštenje liječnika, možete uzeti:

  • 50 mg vitamina tiamina dva puta dnevno i 50 mg B kompleksa;
  • 500 mg prirodnog vitamina C 2-4 puta dnevno;
  • folna kiselina u kombinaciji s B-kompleksom;
  • dva puta godišnje dva mjeseca uzimajte tioktičnu kiselinu - endogeni antioksidans, koji sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i masti.

Tradicionalni tretmani multiple skleroze:

  • 5 g mumije se otopi u 100 ml kuhane hladne vode, uzima se na prazan želudac, žličica, tri puta dnevno.
  • 200 g meda pomiješanog s 200 g soka od luka, konzumira se sat vremena prije obroka 3 puta dnevno.
  • Med i luk. Na ribe, morate trljati luk i istisnuti sok iz njega (možete koristiti sokovnik). Čašu soka treba pomiješati s čašom prirodnog meda. Ova mješavina treba uzimati tri puta dnevno jedan sat prije jela.

Predviđanje multiple skleroze

Oko 20% bolesnika se suočava s benignim oblikom multiple skleroze, tijekom kojeg karakterizira blagi napredak simptoma nakon početka primarnog napada bolesti ili nedostatka progresije. To omogućuje pacijentima da u potpunosti održavaju svoju sposobnost za rad.

Mnogi pacijenti, nažalost, također su suočeni s malignim oblikom tijeka bolesti, zbog čega se pogoršanje odvija stalno i brzo, što dovodi do teške invalidnosti, a ponekad i do smrti.

Pacijenti često umiru od infekcija (urosepsis, upala pluća), nazvane interkurentne. U drugim slučajevima, bulbar poremećaji kod kojih je gutanje, žvakanje, funkcija respiratornog ili kardiovaskularnog sustava, te pseudobulbarni poremećaji, koji su također popraćeni povredom gutanja, izraza lica, govora i intelekta, uzrok smrti, ali srčana aktivnost i disanje ne pate.

prevencija

Prevencija multiple skleroze uključuje:

  1. Potreban je stalni fizički napor. Trebali bi biti umjereni, ne iscrpljujući.
  2. Ako je moguće, izbjegavajte stres, nađite vremena za opuštanje. Hobiji će vam pomoći da odvratite pažnju od misli o problemima.
  3. Cigarete i alkohol ubrzavaju uništavanje neurona i mogu uzrokovati slom u imunološkom sustavu.
  4. Praćenje težine, izbjegavanje teških dijeta i prejedanje.
  5. Odbijanje hormonskih lijekova (ako je moguće) i kontracepcijskih sredstava.
  6. Odbacivanje velike količine masne hrane;
  7. Izbjegavajte pregrijavanje.

Multipla skleroza kod žena: prvi znakovi i posljedice bolesti

Multipla skleroza je bolest koja uzrokuje da imunološki sustav uništi svoj zaštitni omotač živaca. Razvojem tog procesa uništava se veza između mozga i ostatka tijela, što dovodi do kršenja živčanog tkiva, što je nepovratno.

Usredotočujući se na ozbiljnost i opseg oštećenja živčanog tkiva, simptomi multiple skleroze mogu se razlikovati. Kada pacijent ima teški oblik multiple skleroze, postoji mogućnost da on neće moći u potpunosti govoriti i kretati se samostalno.

Najčešće nije moguće identificirati ovu bolest u ranim stadijima, posebice zbog činjenice da simptomi mogu biti povremeno dolaziti i dugo nestajati. Ne postoje specifični savjeti za liječenje u medicini, ali stručnjaci znaju kako ublažiti simptome i spriječiti pogoršanje bolesti.

Multipla skleroza kod žena

Multipla skleroza kod žena je kronična bolest mozga i leđne moždine. Uzrok razvoja ove bolesti smatra se povredom u normalnom funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava.

U slučaju neuspjeha, stanice imunološkog sustava inficiraju kičmenu moždinu i mozak, uništavajući zaštitni omotač živčanih stanica, što dovodi do ožiljaka. Uz potpuno uništenje vlakana, živčana tkiva mijenjaju svoju vezivnost.

Najčešće kod slušanja termina, multipla skleroza koja ga okružuje se uzima za sklerozu, koja je bolest starijih osoba. Ali nije.

"Razbacano" ukazuje na to da postoji nekoliko žarišta bolesti u različitim dijelovima živčanog sustava. S druge strane, "skleroza" je svojevrsna karakteristika poremećaja. Dakle, bolest je plak koji se nalazi na živčanom tkivu i može doseći veličinu od nekoliko centimetara.

Postoje mnoge neurološke bolesti koje su karakteristične za starije osobe. Više o neurologiji i simptomima bolesti možete saznati iz sličnog članka.

Danas je ova bolest ne samo relativno poznata, već i rasprostranjena, jer je druga na popisu uzroka neurološke invalidnosti kod mladih ljudi. Od 100.000 ljudi danas oko 30 ljudi pati od multiple skleroze.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

uzroci

Do danas su znanstvenici samo nagađali zašto ljudi pate od multiple skleroze, ali nije bilo moguće točno odrediti uzroke. Poznato je da mijelin (zaštitni sloj živaca) podliježe interferenciji i može se slomiti, što znači da se prijenos impulsa duž živčanih završetaka značajno usporava ili je potpuno blokiran.

Vjerojatno se glavni uzrok razvoja multiple skleroze smatra kršenjem normalnih funkcija imunološkog sustava, kada umjesto uništavanja tuđih stanica počne uništavati vlastite.

Postoje cicatricial plakovi koji blokiraju prijenos impulsa iz organa u mozak i obrnuto. Dakle, osoba prestaje kontrolirati svoje vlastite postupke, osjetljivost je značajno smanjena, govor usporava.

Znanstvenici su identificirali čimbenike koji, iako beznačajni, utječu na razvoj multiple skleroze:

  • Genska mutacija kroz generacije - prisutnost genetske predispozicije;
  • Stalni živci, u stresnim situacijama;
  • Utjecaji na imunološki sustav virusnih i zaraznih bolesti.

Primijećeno je da je stanovništvo sjevernih dijelova planeta izloženo većem riziku da se razboli. Razlog tome je nedostatak vitamina D, čiji se rad u tijelu aktivira pod utjecajem sunca.

Žene su najizloženiji dio populacije, koja boluje od multiple skleroze oko 3 puta češće od muškaraca. No, unatoč tome, bolest im je mnogo lakša za patnju i njihova je vjerojatnost da će izliječiti mnogo veća.

On ima pravo na život i pretpostavku da cjepivo može izazvati pojavu bolesti s ciljem stvaranja antitijela protiv hepatitisa B. Ali za sada je to samo teorija, bez znanstvenih dokaza.

simptomi

Simptomi multiple skleroze mogu se značajno razlikovati, ovisno o opsegu lezije i području postavljanja plaka.

Razmotrite glavne simptome bolesti:

  • Pojavljuje se umor;
  • Kvaliteta memorije se smanjuje;
  • Mentalna učinkovitost slabi;
  • Postoji neopravdana vrtoglavica;
  • Uranjanje u depresiju;
  • Česte promjene raspoloženja;
  • Nehotične oscilacije očiju visokih frekvencija;
  • Postoji upala optičkog živca;
  • Okolni objekti počinju se udvostručavati u očima ili čak zamagljuju;
  • Govor se pogoršava;
  • Kada jedete, postoje poteškoće u gutanju;
  • Mogu se pojaviti grčevi;
  • Poremećaji pokretljivosti i pokreta ruku;
  • Pojavljuju se periodični bolovi, obamrlost ekstremiteta i postupno se smanjuje osjetljivost tijela;
  • Pacijent može patiti od proljeva ili konstipacije;
  • Urinarna inkontinencija;
  • Učestalo navlačenje na zahod ili nedostatak istih.

Budući da se multipla skleroza razvija postupno, u ranim stadijima, simptomi se mogu pojaviti i nestati, postajući sve primjetniji kada se tjelesna temperatura pacijenta poveća.

Smatra se da su simptomi oštećenja piramidalne staze pojačani piramidalni refleksi, dok je minimalna smanjenja mišićne snage ili se uopće ne događa bez smanjenja snage, ali s umorom pri obavljanju svojih uobičajenih funkcija.

Kada dođe do drhtanja, problema s pokretima i motoričkih sposobnosti - možemo sa sigurnošću reći da je pogođen mali mozak. To značajno smanjuje snagu i tonus mišića.

Prvi znakovi

Prvi znakovi multiple skleroze manifestiraju se u razdoblju kada imunološki sustav uništava oko 50% živčanog tkiva.

Sada pacijent može primiti takve pritužbe:

  • Ruke i noge mogu imati različite snage. Jedan ud može biti slabiji od drugog ili otupio. Često pacijenti više ne osjećaju niže tijelo;
  • Vizija se pokreće. Pacijent možda ne vidi s jednim okom ili uopće ne. Često svaki pokret oka postaje bolan;
  • Ubodna bol se može pojaviti u različitim dijelovima tijela. Trnci u prstima;
  • Koža postaje manje osjetljiva;
  • Pri okretanju glave može se pojaviti osjećaj električnog udara;
  • Udovi se polako tresu, pacijent ne kontrolira svoje pokrete. Kod hodanja pacijent može baciti u stranu.

Svaki se simptom kod različitih bolesnika može manifestirati na različite načine. Čak i na primjeru jednog pacijenta, nemoguće je odrediti točne znakove bolesti, jer se mogu pojaviti djelomično, a s vremenom će ih zamijeniti drugi.

Važno je napomenuti da u nekim slučajevima, opće stanje pacijenta može značajno pogoršati nakon uzimanja kadu s toplom vodom, dugo ostati u zagušljiv prostorima s visokom temperaturom zraka.

Kod jakog pregrijavanja tijela, osoba može imati napad. Također je vrijedno uzeti u obzir da se tijek multiple skleroze stalno mijenja između vremena pogoršanja i poboljšanja zdravlja, kada pacijent postane dobro. Da bi se smanjilo vrijeme pogoršanja bolesti, važno je da se na vrijeme zatraži pomoć i započne liječenje.

Oštećenje kranijalnog živca

  • S razvojem multiple skleroze može se uočiti lezija kranijalnih živaca, najčešće zahvaća okulomotorni, trigeminalni, facijalni i hipoglosni živci.
  • U slučaju oštećenja lubanje, više od 60% bolesnika ima poremećaje osjetljivosti, ne samo vanjske nego i unutarnje. No, u isto vrijeme pacijent može osjetiti lagani peckanje ili čak osjećaj pečenja u prstima udova.
  • Oko 70% bolesnika ima smetnje vida, sliku više ne vide jasno, svjetlost i kvaliteta vida se smanjuje, a boje počinju iskrivljavati.
  • Pojavljuju se neuropsihološki poremećaji, razmišljanje i pamćenje značajno propadaju, navike se radikalno mijenjaju. Stanje depresije postaje uobičajeno.

Uz sve to, s porazom kranijalnih živaca, općenito, stanje pacijenta ostaje na razini. Pogoršava se u razdoblju pogoršanja, ali sigurno slijedi remisija, što daje osjećaj potpunog oporavka.

Usput, izmjene traju, ali svaki put egzacerbacije postaju sve teže, noseći određene posljedice. Traje sve dok osoba ne ostane invalid.

Cerebelarni poremećaji

Cerebelarni poremećaji javljaju se u nekoliko faza:

  1. U početku, pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja;
  2. Zatim su poremećeni proizvoljni pokreti udova;
  3. Nakon toga slijedi pjevanje govora - znak komplikacija multiple skleroze.

Ovi poremećaji su najčešće teško otkriti u većoj mjeri zbog poremećaja osjetljivosti i pokreta. Cerebelarna ataksija kod multiple skleroze najčešće se javlja s nevoljnom napetošću mišića, što samo povećava invaliditet pacijenta.

Prepoznavanje cerebelarne ataksije može biti na takvim manifestacijama:

  • Hod se mijenja, postaje neravnomjeran i neizvjestan;
  • Koordinacija pokreta je poremećena zbog gubitka osjećaja udaljenosti i veličine okolnih objekata Već smo detaljno razmotrili pitanje uzroka i liječenja kada je u sličnom članku poremećena koordinacija kretanja.
  • Izvođenjem brzih izmjena pokreta izvana izgledaju nespretno.

Karlični poremećaji

Karakteristični poremećaji uključuju poremećaje mokraćnog sustava koji se javljaju u 60-95% bolesnika.

Stručnjaci razlikuju sljedeće razine poremećaja:

Poremećaji moždane razine karakteriziraju oštećenja središta mokraćnog sustava - pacijent može osjetiti blagi pad ili potpuni gubitak kontrole nad procesom mokrenja. Pacijent češće počinje mokriti, može patiti od urinarne inkontinencije.

Periostalna razina ukazuje na abnormalnosti u vratnoj, prsnoj i kralježnici. Dakle, mokrenje pacijenta postaje težak proces, u isto vrijeme odabrani tok je prilično trom i isprekidan.

Pacijent nakon mokrenja ostaje osjećaj punine mjehura. Na sakralnoj razini lezije u zdjeličnim poremećajima najčešći je kod bolesnika s multiplom sklerozom.

Kod sakralnih poremećaja pacijentu u potpunosti nedostaje potreba da isprazni mjehur, iscjedak je vrlo tanak, zadržavanje urina postaje kronično, pacijent stalno osjeća puninu mjehura, čak i nakon mokrenja.

Poremećaji kretanja

Multipla skleroza u bolesnika također je praćena sljedećim poremećajima kretanja:

  • Nehotična napetost mišića u udovima;
  • Slabost mišića;
  • Cerebelarna i osjetljiva ataksija.

Prvi simptom koji upućuje na onesposobljenost bolesnika s multiplom sklerozom je povećanje tonusa mišića ekstremiteta.

Pojavljuje se kod gotovo svih bolesnika s multiplom sklerozom. Gledajući pacijenta mogu se uočiti problemi kod uvođenja uobičajenih pokreta, kao i periodični grčevi fleksora, koji su prilično bolni. Ovaj tip najviše komplicira proces neovisnog kretanja pacijenta.

Najčešći motorni poremećaj je slabljenje mišića udova, a to je paraliza donjeg dijela tijela. Ova vrsta povrede se stječe tijekom vremena. U početku, pacijent se jednostavno može brzo umoriti, ali se postupno taj osjećaj razvija u slabost mišića s konstantnim karakterom.

Emocionalni i mentalni poremećaji

Odnos multiple skleroze s emocionalnim poremećajima postoji, ali je dvosmislen. S jedne strane, promjene raspoloženja - izravna posljedica bolesti, as druge strane - vrsta zaštitnog mehanizma.

U bolesnika s multiplom sklerozom mogu se pojaviti sljedeći emocionalni poremećaji:

  • Stanje euforije;
  • Dugotrajna depresija;
  • Nasilan smijeh ili plač;
  • Frontalna disfunkcija.

Ako pacijent ima takve poremećaje, potrebno je točno odrediti trajanje, njihov učinak na pacijentov uobičajeni život, te također potvrditi činjenicu njihovog pojavljivanja s razvojem multiple skleroze.

Također nije neuobičajeno kod multiple skleroze, postoje poremećaji pamćenja. Znanstvenici su istaknuli sljedeće statistike:

  • Oko 40% pacijenata ima blage probleme s pamćenjem ili takvih poremećaja nema;
  • Oko 30% primjećuje djelomične probleme s memorijom;
  • Drugih 30% ima teška oštećenja memorije upravo u odnosu na pozadinu multiple skleroze.

U isto vrijeme, pacijenti s dijagnozom multiple skleroze također doživljavaju sljedeće mentalne poremećaje:

  • Pažnja pada;
  • Pacijent ne može oblikovati koncept;
  • Ne postoji apstraktno mišljenje, izgubljena je sposobnost planiranja;
  • Smanjuje se brzina probave dobivenih informacija.

dijagnostika

Kao i kod bilo koje druge bolesti, u slučaju multiple skleroze, što je ranije moguće identificirati problem, to će pacijenti imati sretnije i aktivnije godine. To znači da ako postoji nekoliko simptoma koji upućuju na neurološke poremećaje, potražite pomoć specijalista.

Danas ne postoje posebni testovi koji točno ukazuju na multiplu sklerozu, u većoj mjeri postavlja se dijagnoza isključivanjem drugih, simptomatskih, bolesti.

Liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

  • Skupljanje krvi za analizu;
  • Uzimanje spinalne punkcije;
  • MR;
  • Analiza evociranih potencijala.

prevencija

Također preporučujemo:

  • Pokušaj manje nervozan, mentalno ne preopterećuje;
  • Redovito vježbanje, najbolje što mogu, bolje je na otvorenom;
  • Oslobodite se loših navika;
  • Pratiti težinu (mora biti u skladu s normom);
  • Izbjegavajte pregrijavanje tijela;
  • Pokušajte izbjeći hormonsku kontracepciju;
  • Nastavite liječenje tijekom olakšavanja simptoma.

efekti

Danas oko 25% njih godinama živi s multiplom sklerozom dok nastavlja raditi i samostalno se brine o sebi. Negdje 10% slučajeva završava s invaliditetom nakon 5 godina borbe s bolešću.

Multipla skleroza ili skleroza cerebralnih žila


sadržaj:

Multipla skleroza (multipla skleroza) je neurološka autoimuna bolest koja nosi kronični progresivni tijek karakteriziran oštećenjem bijele tvari u mozgu, kralježničnom moždinom, mijelinskom ovojnicom živčanih vlakana, pojavom žarišta demijelinizacije i dodatkom drugih simptoma. Bolest se odlikuje varijabilnošću simptoma u različitim fazama razvoja.

Tko je predan bolesti?

Bolest se pojavljuje uglavnom u mladoj dobi (16-40 godina). Slučajevi multiple skleroze prijavljeni su u djece mlađe od 1 godine, kao iu starijih osoba (70 godina i starijih). Kod žena se bolest javlja 2 puta češće. Statistika općeg morbiditeta: oko 50 ljudi na 100 tisuća stanovnika.

Patogeneza: što se događa u tijelu kod multiple skleroze?

Pretpostavlja se, nakon gutanja virusa ili njihovog dugotrajnog postojanja u tkivu živčanih vlakana kod pojedinaca s genetskom predispozicijom, poremećaja metabolizma proteina, zgrušavanja krvi, razvija se mehanizam bolesti. Neposredna uloga u ovom procesu pripada imunološkom sustavu: T-limfociti s nukleotidima virusa oblikuju specifične autokomplekse antitijela, agresivno usmjerene protiv vlastitih mijelinskih stanica.

Postoji još jedna teorija za razvoj skleroze: upalne bolesti koje uzrokuju uništenje strukture mijelina (na primjer, encefalitis), dovode do stanja senzibilizacije stanica imunološkog sustava s formiranjem antigena, dalje oštećujući živčana vlakna i dovodeći do "uključivanja" patoloških pojava. Dakle, multipla skleroza je primarna ili sekundarna autoimuna bolest, počevši od nepovoljnog uticaja mnogih okolnosti.

Kako se nastavlja multipla skleroza?

Glavne patološke promjene uočene su u živčanim vlaknima mozga, leđnoj moždini. Skupe se na razgradnju mijelinskih omotača mladih živčanih struktura u jednom ili drugom dijelu, najčešće u lateralnom ili stražnjem stupu leđne moždine, u malom mozgu i optičkim živcima.

Procesi su popraćeni edemom živčanih vlakana, smanjenjem provođenja impulsa, a kasnije - stvaranjem višestrukih sklerotičnih ožiljaka, plakova koji se sastoje od vezivnog tkiva. Samoliječenje područja mijelinskog omotača dovodi do privremene remisije u ljudskom stanju.

Uzroci bolesti

Prema studijama, bolest je višestruka. Ipak, uzroci multiple skleroze su hipotetski.

Bolest se ne nasljeđuje, ali rodbina osobe ima veći rizik od razvoja skleroze. U mnogih bolesnika otkrivena je prisutnost određenog antigena, što potvrđuje teoriju defekata genotipa i osjetljivost na pojavu multiple skleroze.

Kada kombinacija gore navedenih uvjeta za razvoj bolesti zahtijeva odlučujući faktor - neuspjeh u imunološkom sustavu, uzrokujući neadekvatan odgovor vlastitih imunih stanica koje oštećuju mijelinsku ovojnicu.

Sljedeća stanja doprinose pojavi skleroze:

  • Živjeti u hladnim geografskim širinama (nedostatak vitamina D).
  • Hormonske neuspjehe, druge autoimune bolesti.
  • Izloženost zračenju.
  • Neracionalna hrana.
  • Stres.
  • Cijepljenje protiv hepatitisa B.
  • Smanjenje razine urata u tijelu ispod normale.

Razvrstavanje vrsta

Postoji nekoliko oblika multiple skleroze, ovisno o području prevladavanja lezija živčanih stanica:

  • Leđne malog mozga.
  • Kljun.
  • Cerebrospinalni (najčešći).
  • Optička ili Devikova bolest (oštećenje vidnog živca i kičmene moždine).

Prema vrsti tečaja postoje 4 vrste bolesti:

  • Remitiranje i ponavljanje (pogoršanje skleroze zamjenjuje se djelomičnom remisijom, nema progresije između epizoda).
  • Primarno progresivno (stanje bolesnika se postupno, ali stalno pogoršava).
  • Sekundarna progresivna (nakon dugotrajnog remisijskog tijeka, bolest napreduje).

Simptomi i znakovi

Klinička slika bolesti u bolesnika može značajno varirati zbog lokalizacije demijelinacijskih žarišta.

Najčešća multipla skleroza očituje se sljedećim simptomima:

  • slabost donjih udova, djelomična paraliza;
  • pareza ruku i nogu na desnoj ili lijevoj strani tijela;
  • jačanje tetive, smanjivanje plantarnih, abdominalnih refleksa;
  • poremećaji hoda (mrdanje, nestabilnost, miješanje nogu);
  • smanjenje osjetljivosti na bol;
  • težina u nogama, umor;
  • potresanje ruke;
  • paljenje u prstima;
  • nemogućnost držanja glave ravno, tremor vrata;
  • atrofija mišića, bol u zglobovima;
  • nedostatak koordinacije;
  • glavobolja, nelagoda u kralježnici, u području rebara;
  • tjelesna temperatura niskog stupnja.

S porazom vidnog živca može se razviti potpuni ili djelomični gubitak vida, bol i zamućenost u očima, udvostručenje predmeta, nistagmus (nemogućnost potpunog pomicanja očne jabučice).

Cerebelarna skleroza dovodi do otežanog disanja, poremećaja govora (kidanje riječi), zadržavanja mokraće, fekalne inkontinencije, impotencije, nedostatka seksualne želje.

Plakovi lokalizirani na intrakranijalne živce uzrokuju edem i atrofiju, neuritis optičkih i facijalnih živaca, promjene vidnog polja, utrnulost lica, bol u čelu, jagodice, vrtoglavicu i zamračenje očiju. Poraz perifernih spinalnih živaca karakterizira smanjena inteligencija i pamćenje, samokritika, koncentracija, razvoj mentalnih poremećaja (depresija, euforija, apatija, ljutnja, histerija, ponekad fobije, manični napadaji), napadaji.

Ljudske posljedice

Bolest se odlikuje dugim tijekom s privremenom reverzibilnošću simptomskog kompleksa. U uznapredovalim slučajevima remisije sve se rjeđe primjećuju, znakovi bolesti su stabilni i izraženi. Najčešće, multipla skleroza stalno napreduje, često iz lakšeg oblika, teče u tešku. Relapsi su teži, što dovodi do pojave novih simptoma.

Kasne faze skleroze u nedostatku mjera terapije uzrokuju ozbiljne povrede pokreta tijela, ponekad - nemogućnost obavljanja najjednostavnijih od njih.

Takvi pacijenti potpuno ovise o drugima. Invaliditet se može pojaviti 2–30 godina nakon pojave prvih simptoma. Uzrok smrti su češće komplikacije i komorbiditeti uzrokovani neodgovarajućim radom različitih organa: uro-sepsa, upala pluća, zatajenje bubrega, pijelonefritis. Velika opasnost je stvaranje sklerotičnih plakova na vagusnom živcu i njegovim granama, kao i ozbiljna oštećenja spinalnih živaca s akutno progresivnom sklerozom, što može uzrokovati smrt pacijenta.

Koliko ljudi živi s multiplom sklerozom?

Prognoza preživljavanja: oko četvrtina bolesnika umire unutar 25 godina od početka bolesti. Do 50% ljudi zadržava sposobnost rada za dugo vremena, do 70% - sposobnost kretanja bez pomoći. Tijekom remisija, pacijenti vode normalan život.

Multipla skleroza i trudnoća

Nepredvidljivost tijeka bolesti može zakomplicirati razdoblje trudnoće. Ipak, multipla skleroza nije kontraindikacija za trudnoću.

Dokazano je da bolest oslabljuje svoju težinu tijekom gestacije, njezina progresija se usporava. Naprotiv, prva 3 mjeseca nakon porođaja je vrijeme najvećeg rizika od pogoršanja, pa bi trudnica, prije zasnivanja, trebala procijeniti mogućnost pomoći svojih rođaka u skrbi za dijete, kao i otkriti metode za sprječavanje recidiva tijekom trudnoće, učinak lijekova na sklerozu na fetus. Najčešće se medicinska terapija za bolest otkazuje 6 mjeseci prije začeća.

dijagnostika

Pregled i dijagnozu provodi neurolog.

Iz laboratorijskih istraživačkih metoda primjenjuju se:

  • punkcija cerebrospinalne tekućine;
  • krvni test za ukupni imunoglobulin.

Instrumentalna dijagnostika multiple skleroze uključuje:

  • mjerenje vizualnih i slušnih potencijala;
  • CT ili MRI mozga.

Razlikujte bolest s tumorom mozga, infektivne lezije živčanog sustava, Behcetovu bolest, adrenoleukodistrofiju, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, nedostatak vitamina B12, sarkoidozu, cerebralni infarkt.

Liječenje multiple skleroze

Tijekom egzacerbacija pacijent se smješta u bolnicu. Ostatak vremena osoba se liječi ambulantno.

Specifična terapija multiple skleroze ne koristi se u svim medicinskim ustanovama i ne utječe na primarni progresivni tijek bolesti. Postoje lijekovi koji mogu utjecati na usporavanje funkcionalnih poremećaja živčanih vlakana: beta-interferone (avonex, betaferon), aminokiselinskih polimera (copaxone), monoklonskih antitijela (tisabri), citostatika (mitoksantrona). Svi lijekovi imaju mnogo nuspojava i vrlo su skupi, te stoga nisu široko korišteni u liječenju skleroze. Interferoni se mogu davati u profilaktičkim dozama.

Simptomatska terapija se odabire pojedinačno, s ciljem smanjenja ozbiljnosti kliničke slike, kao i liječenja komplikacija i uključuje:

  • Suzbijanje mehanizama autoalergije tijekom pogoršanja: imunosupresivi - kortikosteroidi (prednizon, deksametazon), citotoksični lijekovi (ciklofosfamid, azatioprin, metotreksat). U teškim slučajevima - pulsna terapija s metilprednizolonom.
  • Antihistaminici (tavegil, suprastin, pipolfen, difenhidramin).
  • Pripravci za aktiviranje metabolizma i neuroprotektori (cerebrolizin, aktovegin, piriditol, vitamini B, glicin, nikotinska kiselina, metionin, lineetol, lijevi karnitin).
  • Sredstva za poboljšanje stanja krvnih žila (pentoksifilin, cinarizin, rutin, vitamin C, kalcijev klorid).
  • U teškim mentalnim poremećajima - psihotropnim lijekovima, sredstvima za smirenje, antidepresivima.
  • Za ublažavanje grčeva i povećanje mišićnog tonusa - mišićni relaksanti (baklofen, closenone, akatinol, mydocalm, sirdalud).
  • Kako bi se smanjila bol - NSAIL (ketorolak, ibuprofen, diklofenak, imipramin).
  • Kod poremećaja mokrenja - kateterizacija, lijekovi - propantelin, oksibutinin, adrenergički blokatori.
  • Uz jak umor - neuromidin, amantadin.
  • Tijekom remisije - imunomodulatori (amixin, cycloferon).
  • Od fizioterapeutskih mjera primjenjuju se aplikacije ozokerita, induktotermija, elektrostimulacija, miostimulacija mišića, masaža.
  • Postupci za transfuziju krvi, izmjenu plazme, davanje autovakcina i autoseruma pozitivno su se dokazali.
  • Uz neučinkovitost liječenja lijekovima i razvoj paralize oba ekstremiteta primjenjuju se kirurške intervencije - rizotomije (presjek korijena prednjeg živca). Istodobno mogu ostati parcijalne paralize, ali se poboljšava funkcija tijela zdjelice i mišića.

Eksperimentalne metode liječenja multiple skleroze usmjerene su na korištenje visokih doza imunosupresiva, nakon čega slijedi transplantacija matičnih stanica.

Način života, savjetovanje i rehabilitacija

Svi bolesnici s multiplom sklerozom trebali bi se podvrgnuti liječničkom pregledu, uključujući MRI glave i leđne moždine, imunogram, elektromiografiju, 1 put godišnje i pregled od strane oftalmologa i urologa - 2-3 puta godišnje.

Kao rehabilitacijske mjere potrebno je izvesti fizičke vježbe s laganim opterećenjem, masirati mišiće leđa i udova, redovito izvoditi tečajeve refleksologije, liječiti opće zdravstveno stanje, racionalno jesti uz konzumiranje velikih količina vitamina.

Oni koji su bliski pacijentu trebaju mu pružiti emocionalnu podršku, pomoć u socijalnoj prilagodbi. Ispravna njega bolesnika u krevetu može značajno produžiti njihov život.

Liječenje narodnih lijekova

Folk recepti pomoći će poboljšati pamćenje, povećati motornu aktivnost, smanjiti bol:

  • Napunite posudu crvenom ružičastom djetelinom (1 l.) Napunite je bocom votke, ostavite 2 tjedna. Piti prije spavanja za 1 žlicu, tečaj - 3 mjeseca.
  • Na taj način uzimajte tinkturu propolisa: 30 minuta. prije jela, 20 kapi. Svaki dan morate piti lijek 3 puta, tijekom terapije - do 4 mjeseca.
  • U istom načinu kao u prethodnom receptu, konzumirajte mješavinu 10 kapi matične mliječi s 1 žličicom. med. Nakon 10 dana uzima se stanka (2 tjedna), a zatim se ponavlja.
  • Bit će korisno piti infuziju lišća ginko bilobe (1 l. Za čašu vode) mjesec dana.
  • Za vraćanje mišića uzmite kupku s infuzijom borovih iglica, ariša, cedra.

prevencija

Posebne preventivne mjere nisu razvijene. Preporučuju se osobe s predispozicijom za alergije, slabim imunitetom:

  1. Izbjegavajte stres, prekomjerni rad (mentalni, fizički).
  2. Spriječiti zarazne bolesti.
  3. Nemojte pregrijavati i hladiti.
  4. Vodite zdrav, aktivan način života.
  5. Isključite ozljede glave i leđa.
  6. Jedite ispravno, ojačajte imunološki sustav.

Već je prošlo 8 godina, ali još uvijek nisam potvrdila svoju dijagnozu, mislim da je definitivno multipla skleroza... svi mi kažu da sam izgubio razum. Nakon svakog povratka, daju mi ​​ishemijski moždani udar nespecificirane etiologije.

Napravite MRI mozga s kontrastom, to će pomoći u dijagnosticiranju bolesti.

Loš članak. Apsolutno nesposobna.

Gdje mogu pronaći kompetentan članak? hvala

Imam i multiplu sklerozu, bolujem već 27 godina, 4 godine imam malu kćer pola godine, molim te reci mi da bi moglo biti gore

Dobro došli! Može li se miopatija Erb Rotha pomiješati s multiplom sklerozom?

Što je skleroza? Simptomi, liječenje i životni vijek

Multipla skleroza je kronična demijelinacijska bolest živčanog sustava. Nije u potpunosti proučavala uzroke i autoimune upalne mehanizme razvoja. To je bolest s vrlo različitom kliničkom slikom, teško je dijagnosticirati u ranim stadijima, a ne postoji niti jedan specifičan klinički znak koji karakterizira multiplu sklerozu.

Liječenje uključuje upotrebu imunomodulatora i simptomatskih sredstava. Djelovanje imunoloških lijekova ima za cilj zaustaviti proces uništavanja živčanih struktura antitijelima. Simptomatski lijekovi eliminiraju funkcionalne posljedice tih uništenja.

Što je to?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Premda kolokvijalno govoreći, "skleroza" se u starijoj dobi često naziva oslabljena memorija, naziv "multipla skleroza" nema nikakve veze sa senilnom "sklerozom" ili odsutnošću pažnje.

"Skleroza" u ovom slučaju znači "ožiljak", a "diseminirana" znači "višestruka", jer je razlikovna značajka bolesti u patološko-anatomskoj studiji prisutnost fokusa skleroze koji su raspršeni po središnjem živčanom sustavu - zamjena normalnog živčanog tkiva vezivnim.

Multiplu sklerozu prvi je put opisao Jean-Martin Charcot 1868. godine.

statistika

Multipla skleroza je prilično česta bolest. U svijetu postoji oko 2 milijuna pacijenata, u Rusiji - više od 150 tisuća.U nekim regijama Rusije, učestalost je prilično visoka i kreće se od 30 do 70 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. U velikim industrijskim područjima i gradovima ona je veća.

Bolest se obično javlja u dobi od oko trideset godina, ali se može pojaviti i kod djece. Primarni progresivni oblik češći je u dobi od oko 50 godina. Poput mnogih autoimunih bolesti, multipla skleroza je češća u žena i počinje u prosjeku 1–2 godine ranije, dok muškarci imaju nepovoljan progresivni oblik tijeka bolesti.

U djece, raspodjela po spolu može doseći i do tri slučaja kod djevojčica u odnosu na jedan slučaj kod dječaka. Nakon 50. godine, omjer muškaraca i žena koji boluju od multiple skleroze je približno isti.

Uzroci skleroze

Uzrok multiple skleroze nije točno shvaćen. Danas je najčešći stav da multipla skleroza može biti posljedica slučajne kombinacije brojnih nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika u danoj osobi.

Nepovoljni vanjski čimbenici uključuju

  • geoekološko mjesto boravka, osobito njegov utjecaj na tijelo djece;
  • trauma;
  • česte virusne i bakterijske infekcije;
  • utjecaj otrovnih tvari i zračenja;
  • obilježja hrane;
  • genetska predispozicija, vjerojatno povezana s kombinacijom nekoliko gena, uzrokujući povrede prije svega u sustavu imunoregulacije;
  • česte stresne situacije.

Svaka osoba u regulaciji imunološkog odgovora istovremeno je uključena u nekoliko gena. U ovom slučaju, broj interakcijskih gena može biti velik.

Istraživanja posljednjih godina potvrdila su obvezno sudjelovanje imunološkog sustava, primarnog ili sekundarnog, u razvoju multiple skleroze. Poremećaji u imunološkom sustavu povezani su s obilježjima gena koji kontroliraju imunološki odgovor. Najrasprostranjenija autoimuna teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčanih stanica od strane imunološkog sustava kao "stranca" i njihovo uništavanje). S obzirom na vodeću ulogu imunoloških poremećaja, liječenje ove bolesti prvenstveno se temelji na korekciji imunoloških poremećaja.

Kod multiple skleroze, NTU-1 virus (ili srodni nepoznati patogen) smatra se uzročnikom. Vjeruje se da virus ili skupina virusa uzrokuje ozbiljnu narušenu imunološku regulaciju u tijelu pacijenta s razvojem upalnog procesa i razgradnjom mijelinskih struktura živčanog sustava.

Simptomi multiple skleroze

U slučaju multiple skleroze, simptomi ne odgovaraju uvijek stadiju patološkog procesa, egzacerbacije se mogu ponavljati u različitim intervalima: barem nakon nekoliko godina, barem nakon nekoliko tjedana. Da, i recidiv može trajati samo nekoliko sati, a može dostići i do nekoliko tjedana, ali svako novo pogoršanje je teže od prethodnog, zbog nakupljanja plakova i formiranja konfluentnih, uzbudljivih novih područja. To znači da sclerosis Disseminata karakterizira remitentni tijek. Najvjerojatnije, zbog takve nepostojanosti, neurolozi su došli do drugačijeg naziva za multiplu sklerozu - kameleona.

Početni stadij također nije siguran, bolest se može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima može dati prilično akutan početak. Osim toga, u ranom stadiju ne mogu se uočiti prvi znakovi bolesti, jer je u tom razdoblju često asimptomatski, čak i ako plakovi već postoje. Ovaj fenomen objašnjava se činjenicom da uz malo demijelinacijskih žarišta, zdravo nervno tkivo preuzima funkcije zahvaćenih područja i time ih kompenzira.

U nekim slučajevima može se pojaviti jedan simptom, na primjer, oštećenje vida u jednom ili oba oka s moždanim oblikom (tip očiju) SD. Pacijenti u takvoj situaciji ne smiju nikamo ići ili se ograničiti na posjet oftalmologu, koji nije uvijek u stanju povezati te simptome s prvim znakovima ozbiljne neurološke bolesti, a to je multipla skleroza, budući da diskovi optičkog živca još nisu mogli promijeniti boju (kasnije) s MS, privremene polovice ZN će blijediti). Štoviše, upravo taj oblik daje dugotrajne remisije, pa pacijenti mogu zaboraviti na bolest i smatrati se potpuno zdravima.

Progresija multiple skleroze uzrokuje sljedeće simptome:

  1. Senzorna oštećenja javljaju se u 80-90% slučajeva. Neuobičajene senzacije, kao što su grizice, peckanje, obamrlost, svrbež kože, trnci, prolazna bol, ne predstavljaju opasnost za život, nego smetaju pacijentima. Senzorni poremećaji počinju od distalnih dijelova (prstiju) i postupno prekrivaju cijeli ud. Najčešće su zahvaćeni samo udovi s jedne strane, ali je moguć i prijelaz simptoma na drugu stranu. Slabost u udovima u početku se prikriva kao jednostavan umor, a zatim se manifestira u poteškoćama u izvođenju jednostavnih pokreta. Ruke ili noge postaju stranci, teški, unatoč preostaloj mišićnoj snazi ​​(ruka i noga često su zahvaćeni s jedne strane).
  2. Povrede vidom. Na dijelu organa vida, postoji povreda percepcije boje, vjerojatno razvoj optičkog neuritisa, akutno smanjenje vida. Najčešće, lezija je također jednostrana. Nejasnoća i dvostruki vid, nedostatak prijateljskog kretanja očiju kada ih pokušavate odvojiti - sve su to simptomi bolesti.
  3. Tremor. Često se pojavljuje i ozbiljno komplicira život osobe. Drhtanje udova ili trupa, koje se javlja kao rezultat mišićnih kontrakcija, lišava normalne društvene i radne aktivnosti.
  4. Glavobolje. Glavobolja je vrlo čest simptom bolesti. Znanstvenici sugeriraju da je njegova pojava povezana s poremećajima mišića i depresijom. Kod multiple skleroze glavobolja se javlja tri puta češće nego kod drugih neuroloških bolesti. Ponekad može djelovati kao govornik predstojećeg pogoršanja bolesti ili znaka debitantske patologije.
  5. Kršenje gutanja i govora. Simptomi su međusobno povezani. Kršenje gutanja u polovici slučajeva nije uočeno od strane bolesne osobe i nisu predstavljene kao pritužbe. Promjene u govoru manifestiraju se zbunjenjem, pjevanjem, zamagljivanjem riječi, nejasnom prezentacijom.
  6. Kršenje koraka. Poteškoće tijekom hodanja uzrokovane su ukočenost stopala, neravnoteža, grčevi mišića, slabost mišića, drhtanje.
  7. Mišićni grčevi. Vrlo česta u klinici multiple skleroze i često dovodi do invalidnosti pacijenta. Mišići ruku i nogu skloni su grču, što osobu lišava mogućnosti adekvatne kontrole udova.
  8. Povećana osjetljivost na toplinu. Moguće pogoršanje simptoma bolesti kod pregrijavanja tijela. Takve situacije često se javljaju na plaži, u sauni, u kupelji.
  9. Intelektualno, kognitivno oštećenje. Relevantan za polovicu svih pacijenata. Uglavnom se manifestiraju općom inhibicijom mišljenja, smanjenjem mogućnosti pamćenja i smanjenjem koncentracije pažnje, sporom učenjem informacija, poteškoćama u prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ovaj simptom osobu lišava sposobnosti obavljanja zadataka na koje nailazi u svakodnevnom životu.
  10. Vrtoglavica. Ovaj se simptom javlja u ranim stadijima bolesti i pogoršava kako napreduje. Osoba može osjetiti vlastitu nestabilnost, kao i patnju od “kretanja” okoline.
  11. Kronični umor. Vrlo često popraćena multiple sklerozom i tipičnijom za drugu polovicu dana. Pacijent osjeća povećanje mišićne slabosti, pospanosti, letargije i mentalnog umora.
  12. Povrede seksualne želje. Do 90% muškaraca i do 70% žena pati od seksualne disfunkcije. Ovo kršenje može biti posljedica i psihičkih problema i posljedica središnjeg živčanog sustava. Libido pada, ometa proces erekcije i ejakulacije. Međutim, do 50% muškaraca ne gubi jutarnju erekciju. Žene nisu u stanju dosegnuti orgazam, seksualni odnos može uzrokovati bol, često dolazi do smanjenja osjetljivosti u području genitalija.
  13. Vegetativni poremećaji. Vrlo je vjerojatno da ukazuje na dugi tijek bolesti i rijetko se manifestira u početku bolesti. Došlo je do ustrajne hipotermije u jutarnjim satima, pretjeranog znojenja nogu, uz slabost mišića, arterijske hipotenzije, vrtoglavice, srčane aritmije.
  14. Problemi s noćnim odmorom. Pacijentima je sve teže zaspati, što je najčešće uzrokovano grčevima udova i drugim taktilnim osjećajima. Spavanje postaje nemirno, kao rezultat toga, tijekom dana osoba doživljava tupost svijesti, nedostatak jasnoće misli.
  15. Depresija i anksiozni poremećaji. Dijagnosticiran na polovici bolesnika. Depresija može biti samostalan simptom multiple skleroze, ili može postati reakcija na bolest, često nakon što je dijagnoza objavljena. Važno je napomenuti da takvi pacijenti često pokušavaju samoubojstvo, mnogi, naprotiv, pronalaze izlaz u alkoholizmu. Razvijajuća društvena neprilagođenost pojedinca u konačnici je uzrok invalidnosti pacijenta i "preklapa" postojeće fizičke bolesti.
  16. Crijevna disfunkcija. Taj se problem može manifestirati ili inkontinencijom fekalnih masa, ili povremenim zatvorom.
  17. Kršenje procesa mokrenja. Svi simptomi povezani s procesom mokrenja u početnim stadijima razvoja bolesti tijekom njegovog napredovanja su složeni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze su komplikacije sadašnjih kliničkih manifestacija bolesti. Primjerice, infekcije mokraćnog sustava posljedica su disfunkcije mokraćnog mjehura, nastaju upale pluća i tlaka zbog fizičkih ograničenja, razvija se tromboflebitis vena donjih ekstremiteta zbog njihove nepokretnosti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu. Najoptimalnija metoda je MRI mozga i leđne moždine, kojom možete odrediti mjesto i veličinu sklerotičnih žarišta, kao i njihovu promjenu tijekom vremena.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju MRI mozga kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija. Ova metoda vam omogućuje da potvrdite stupanj zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno nakupljanje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa. Da bi se dijagnosticirala multipla skleroza, krv je testirana na prisutnost povećanog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebno na mijelin.

Kod približno 90% osoba s multiplom sklerozom detektirani su oligoklonalni imunoglobulini u istraživanju cerebrospinalne tekućine. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava tih biljega primjećuje kod drugih bolesti živčanog sustava.

Kako liječiti multiplu sklerozu?

Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o stupnju i težini multiple skleroze.

  • Plazmafereza;
  • citostatika;
  • Za liječenje brzo progresivnih oblika multiple skleroze koristi se imunosupresiv - mitoksantron.
  • Imunomodulatori: Copaxone - sprječava uništenje mijelina, omekšava tijek bolesti, smanjuje učestalost i ozbiljnost egzacerbacija.
  • β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je prevencija egzacerbacija bolesti, smanjenje ozbiljnosti egzacerbacija, inhibicija aktivnosti procesa, produljenje aktivne socijalne prilagodbe i invaliditeta;
  • simptomatska terapija - antioksidansi, nootropi, aminokiseline, vitamin E i skupina B, antikolinesterazni lijekovi, vaskularna terapija, mišićni relaksanti, enterosorbenti.
  • Hormonska terapija - pulsna terapija s velikim dozama hormona (kortikosteroidi). Koristite velike doze hormona tijekom 5 dana. Važno je što prije početi stvarati kapaljke s tim protuupalnim i imunosupresivnim lijekovima, zatim ubrzati procese oporavka i skratiti trajanje pogoršanja. Hormoni se primjenjuju u kratkom toku, tako da je ozbiljnost njihovih nuspojava minimalna, ali zbog sigurnosti uzimaju lijekove koji štite želučanu sluznicu (ranitidin, omez), kalijeve i magnezijeve pripravke (asparkam, panangin) i vitaminsko-mineralne komplekse.
  • Tijekom razdoblja remisije, spa tretmana, fizioterapeutskih vježbi, masaže su moguće, ali uz iznimku svih termalnih postupaka i insolacije.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Mydocalm, Sirdalud - smanjuje tonus mišića uz središnju parezu;
  • Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
  • Sibazone, phenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
  • Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Nažalost, multipla skleroza nije izlječiva, možete samo smanjiti manifestacije ove bolesti. Uz adekvatno liječenje možete poboljšati kvalitetu života s multiple sklerozom i produžiti razdoblje remisije.

Eksperimentalni lijekovi

Neki liječnici navode pozitivan učinak niskih (do 5 mg po noći) doza naltreksona, antagonista opioidnih receptora, koji je korišten za smanjenje simptoma spastičnosti, bolova, umora i depresije. Jedan od testova pokazao je odsutnost značajnih nuspojava niskih doza naltreksona i smanjenje spastičnosti u bolesnika s primarnom progresivnom multiplom sklerozom. Drugo ispitivanje također je pokazalo poboljšanje kvalitete života prema anketama pacijenata. Međutim, previše umirovljenih pacijenata smanjuje statističku snagu ovog kliničkog ispitivanja.

Patogenetski opravdano korištenje lijekova koji smanjuju propusnost BBB-a i ojačavaju vaskularnu stijenku (angioprotectors), antiplateletne agense, antioksidanse, inhibitore proteolitičkih enzima, lijekove koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (posebice vitamine, aminokiseline, nootropi).

U 2011. godini Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja odobrilo je lijek za liječenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno koristi za liječenje kronične limfocitne leukemije, monoklonskog antitijela protiv CD52 staničnih receptora na T-limfocitima i B-limfocitima. U bolesnika s recidivnim tijekom multiple skleroze u ranim stadijima, Alemtuzumab je bio učinkovitiji od interferona beta 1a (Rebif), ali češće su bili ozbiljniji autoimuni nuspojave, kao što su imunološka trombocitopenična purpura, lezije štitnjače i infekcije.

Informacije o kliničkim ispitivanjima i njihovim rezultatima redovito se objavljuju na web stranici Nacionalnog društva pacijenata s multiple skleroze u Sjedinjenim Državama. Od 2005. transplantacija koštane srži učinkovito se koristi za liječenje MS (ne treba miješati sa matičnim stanicama). U početku, pacijentu se daje tečaj kemoterapije kako bi se ubila koštana srž, zatim se transplantira donorska koštana srž, donorska krv prolazi kroz poseban separator za odvajanje crvenih krvnih stanica.

Najnovije informacije o kliničkim studijama lijekova za liječenje multiple skleroze provedene u Ruskoj Federaciji, vrijeme njihovog ponašanja, obilježja protokola i zahtjevi pacijenata mogu se naći na portalu IMCh RAS.

U 2017, ruski znanstvenici najavili su razvoj prvog domaćeg lijeka za bolesnike s multiplom sklerozom. Učinak lijeka je terapija održavanja, koja omogućuje pacijentu da bude društveno aktivan. Lijek se zove "Ksemus" i pojavit će se na tržištu ne prije 2020. godine.

Prognoze i posljedice

Multipla skleroza, koliko njih živi s njom? Prognoza ovisi o obliku bolesti, vremenu otkrivanja, učestalosti egzacerbacija. Rana dijagnoza i postavljanje odgovarajućeg liječenja pridonose činjenici da bolesna osoba praktički ne mijenja svoj način života - radi na svom prethodnom poslu, aktivno komunicira i vanjski znakovi nisu vidljivi.

Dugotrajna i česta egzacerbacija može dovesti do mnogih neuroloških poremećaja, zbog čega osoba postaje invalid. Ne zaboravite da pacijenti s multiplom sklerozom često zaboravljaju uzimati lijekove, a to utječe na kvalitetu njihovih života. Stoga, pomoć rodbine u ovom slučaju nije zamjenjiva.

U rijetkim slučajevima, pogoršanje bolesti dolazi s pogoršanjem srčane i respiratorne aktivnosti, a nedostatak medicinske skrbi u ovom trenutku može biti smrtonosan.

Preventivne mjere

Prevencija multiple skleroze je skup mjera koje su usmjerene na uklanjanje izazovnih čimbenika i sprečavanje recidiva.

Kao sastavni elementi su:

  1. Maksimalna smirenost, izbjegavanje stresa, sukobi.
  2. Maksimalna zaštita (prevencija) od virusnih infekcija.
  3. Dijeta, čiji su obvezni elementi Omega-3 polinezasićene masne kiseline, svježe voće i povrće.
  4. Terapijska gimnastika - umjerena opterećenja stimuliraju metabolizam, stvaraju se uvjeti za obnovu oštećenih tkiva.
  5. Izvršite tretman protiv relapsa. Trebala bi biti redovita, bez obzira na to je li bolest manifestirana ili ne.
  6. Isključivanje iz prehrane vruće hrane, izbjegavanje bilo kakvih termalnih postupaka, čak i tople vode. Slijedeći ovu preporuku spriječit ćete nove simptome.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije