Reaktivni meningitis: smrtna opasnost i posljedice

Reaktivni meningitis je akutna infektivna upalna bolest mozga i leđne moždine. Pojavljuje se kod ljudi bilo koje dobi, ali najčešće su prijevremeno rođena novorođenčad bolesna, osobe s povredama leđa i glave te bolesti središnjeg živčanog sustava.

Obilježje ove bolesti je njegova iznenadnost, spontanost, prolaznost. Stoga ga nazivaju i "fulminantni meningitis" - može ubiti odrasle osobe u jednom danu, a mala djeca za nekoliko sati. To je ono što ga razlikuje od drugih oblika meningitisa.

Uzroci bolesti

Uzročnik bolesti je meningokokni bacil koji se prenosi kapljicama u zraku. Dakle, možete dobiti, posjetite kliniku, dok vozite u prijevozu, trgovini i tako dalje.

Za djecu koja pohađaju dječje vrtiće postoji mogućnost zaraze tijekom epidemije. Uz meningokokne štapiće, uzrok lezije može biti infekcija enterovirusom ili druge vrste.

Za izazivanje reaktivnog meningitisa mogu biti ospice, rubeola, parotitis. Provokatori bolesti su otitis, sinusitis, furunkuloza, apsces pluća i druge gnojne bolesti, kao i traumatska ozljeda mozga i ozljeda leđa. Prijevremena i slaba djeca također su u opasnosti.

Značajke bolesti u djece

Kod male djece bolest se može razviti u maternici ako je majka već bolesna s meningitisom ili drugom bolešću koja je izazvala odgovarajuću infekciju kod novorođenčeta.

Reaktivni dječji meningitis utječe na dijete brzinom munje i može dovesti do smrti u roku od nekoliko sati. U svim slučajevima postoje komplikacije koje se mogu pojaviti odmah ili kasnije.

Simptomi bolesti

Reaktivni meningitis očituje se sljedećim karakterističnim simptomima:

• jaka glavobolja, prebacivanje na vrat i leđa;
• nagli porast temperature;
• poremećaj svijesti;
• bol u mišićima i zglobovima, "bol" u cijelom tijelu;
• razdražljivost, stalno osjećaj pospanosti;
• mučnina i povraćanje;
• preosjetljivost na svjetlo, zvuk, dodir;
• okcipitalni i vratni mišići postaju tvrdi;
• na koži se pojavljuju crvene mrlje;
• rane komplikacije i oštećenje živaca: pareza, gluhoća, paraliza;
• kod male djece, veliki izvor na glavi buja i pulsira snažno.

Kako se postavlja dijagnoza?

Točna dijagnoza može se napraviti samo lumbalnom punkcijom. Samo ova studija može razlikovati meningitis od drugih bolesti koje su slične po simptomima.

No, za takvu studiju treba vremena, pa se tako hitno uzima krv za opću i biokemijsku analizu. Osim toga, pregled fundusa oka, EEG, radiografija lubanje, CT i MRI.

Pacijent je točno dijagnosticiran prema trima glavnim značajkama: specifičnim simptomima meningitisa, znakovima koji ukazuju na to da je pacijent zaražen, te promjenama u cerebrospinalnoj tekućini.

Medicinska pomoć

Liječenje reaktivnog meningitisa provodi se samo u bolnici, najčešće u jedinici intenzivne njege. Za mlade pacijente i odrasle, načelo liječenja je gotovo isto, mogu postojati samo recepti za različite skupine antibiotika, ali to ovisi o pacijentovoj dobrobiti i odgovoru tijela na lijek. U mladih bolesnika uvijek se javljaju komplikacije koje se javljaju odmah nakon bolesti ili kasnije.

Cilj terapije je spriječiti cerebralni edem i tužne posljedice za pacijenta, te započeti liječenje što je prije moguće.

Liječenje antibioticima počinje odmah sa širokim rasponom učinaka, s najvišim mogućim dozama. U tu svrhu koriste se preparati iz skupina penicilina, cefalosporina i makrolida.

Kada se stanje pacijenta pogorša, lijek se može ubrizgati u spinalni kanal. Tijek antibiotika propisuje se u razdoblju od najmanje 10 dana, ali ako u području mozga ostanu gnojni žarišta, tijek se produžuje.

Ako se koriste lijekovi: Penicilin, Ceftriakson i Cefotaxime ne pomažu, a pacijentu prijeti fatalna komplikacija, onda se koriste vankomicin i karbapenem, s ozbiljnim nuspojavama.

Osim toga, terapija se provodi za ublažavanje simptoma sljedećim lijekovima:

• antispazmodici i mišićni relaksanti - uklanjanje grčeva i grčeva u mišićima;
• glukokortikoidi - poboljšane nadbubrežne žlijezde;
• Furosemid - prevencija edema mozga;
• Sorbilact - ako je oteklina već tamo;
• za opću terapiju, primjena uz pomoć kapaljki otopina soli, plazma nadomjestaka, antipiretika.

U prvim satima liječenja, svi lijekovi se ubrizgavaju intravenski - na taj način lijek djeluje najučinkovitije, pomažući izbjeći pojavu toksičnog šoka. Pravo je vrijeme za početak liječenja koje će pomoći u rješavanju bolesti bez ozbiljnih posljedica za pacijenta.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijent mora osigurati tjelesni i duševni mir, stvoriti maksimalnu udobnost, jer su mu svi osjećaji otežani.

Neophodno je zatvoriti prozore zavjesama, izolirati od buke i vikati, smanjiti bolni sindrom, staviti led ili krpe umočene u hladnu vodu na glavu, ruke na laktove i noge na koljena, mijenjajući ih kako se zagrijavaju. Pacijentu se može dati lijek za glavobolju.

Komplikacije i prognoze

Kod reaktivnog meningitisa prognoza može biti povoljna za osobe srednjih godina ako se liječenje započne odmah. Za dojenčad i starije osobe, liječenje često ne donosi nikakav učinak, budući da je tijek bolesti brz, simptomi i komplikacije se javljaju postupno.

Moguće komplikacije fulminantnog meningitisa su:

• DIC - krvni ugrušci u krvi, mrlje na koži spajaju se na jedno mjesto, gangrena može početi na rukama i nogama, kao i nakupljanje krvi u ustima, očima i sklerama;
• mentalna retardacija u djece;
• paraliza;
• gluhoća;
• septički šok;
• sljepila;
• smanjenje natrijevih iona u krvi.

Ako su završene sve točke liječenja, stopa smrtnosti od reaktivnog meningitisa javlja se u 10% svih slučajeva.

Glavna točka prevencije fulminantnog meningitisa je cijepljenje, međutim, cijepljenje ne jamči potpunu zaštitu od infekcije.

Osim toga, treba izbjegavati krcata mjesta, osobito tijekom epidemije. Bolesnike s meningitisom treba izolirati od zdravlja slanjem u bolnicu. Svi postupci osobne higijene moraju se strogo poštivati. Idete na izlet ili putovanje, istražite situaciju s infekcijama u tom području.

Ako nađete sebe ili rođake blizu simptoma meningitisa, odmah se obratite liječniku i bolje je nazvati hitnu pomoć. Samo pravodobno i ispravno liječenje pruža mogućnost izbjegavanja smrti ili ozbiljnih posljedica za pacijenta.

Što je reaktivni meningitis: simptomi i liječenje

Reaktivni meningitis je najopasniji oblik zarazne bolesti koja pogađa kralježnicu i mozak. Svaka osoba može patiti od ove upale, ali su prijevremeno rođena djeca, osobe s ozljedama glave i leđa, kao i oštećenje živčanog sustava najosjetljivije na njega.

Karakteristika reaktivnog meningitisa je njegova spontanost, iznenađenje. Klinika se odvija brzo i brzo. Ako se medicinska pomoć pruži prekasno, pacijent padne u komu i umre od više gnojnih žarišta u području mozga. Ako liječnici počnu liječiti reaktivni meningitis tijekom prvog dana, posljedice neće biti tako ozbiljne, ali mogu ugroziti i ljudski život.

Brz razvoj fulminantnog meningitisa često ne ostavlja liječnicima vrijeme za postavljanje dijagnoze, jer čak i odrasla osoba u odsustvu terapijskih intervencija neće živjeti više od 1-2 dana, djeca imaju još manje vremena.

uzroci

Zašto se javlja reaktivni meningitis i što je to? Uzročnici ove zarazne bolesti mogu biti različiti patogeni, kao što su stafilokoki, meningokoki, Pseudomonas aeruginosa i drugi.

Načini infekcije su sljedeći:

• Hematogeni - od upalnih žarišta patogena s krvlju u mozak.
• Kontakt - trauma lubanje s infekcijom.
• Kapljice u zraku - kašljanje i kihanje nosača infekcije ili bolesna osoba.
• Perineuralni - prijenos infekcije na moždano tkivo tijekom upale živaca.
• Extraplacental - kroz placentu do fetusa od majke.
• Limfogeni - prijenos infekcije u mozak kroz limfni sustav.

Prema statistikama, reaktivni meningitis najčešće se razvija kao sekundarna infekcija, u pozadini postojeće meningokokne ili streptokokne infekcije.

Simptomi reaktivnog meningitisa

Reaktivni meningitis razvija se brzinom munje (1-2 dana). Brzi rast gnojnih žarišta i oticanje mozga s kasnom pomoći dovodi do smrti osobe.

Karakteristične značajke reaktivnog meningitisa su sljedeće:

1. Visoka tjelesna temperatura (iznad 39 stupnjeva) i jaka zimica. Karakteristična značajka bolesti je nagla temperatura. U prvim satima infekcije temperatura doseže 40 stupnjeva, ali se lako zaustavlja antipiretičkim lijekovima. Međutim, nakon nekoliko sati, nijedan lijek ne djeluje.
2. Intenzivna glavobolja, pucanja po cijeloj glavi, pogoršana pokretom, iznenadnom bukom ili svjetlosnim stimulusom.
3. Iscrpljujuće povraćanje, koje nije povezano s prehranom. Nastaje iz prvih sati bolesti, izuzetno je bolno za pacijenta.
4. Neki pacijenti mogu osjetiti grčeve, bolove u mišićima i tešku slabost.
5. Simptomi šoka: tahikardija, arterijska hipotenzija, hladna koža s visokom tjelesnom temperaturom, pacijentova stopala i ruke dobivaju pepeljasti ton.
6. Četke i noge pacijenta postaju sive.
7. Uzbuđenje, anksioznost, koja se pojavljuju u prvim satima bolesti, zamjenjuju zbunjenost, prostracija i koma. Pojavljuju se dispneja, hipoksemija, oligurija i druge manifestacije sindroma respiratornog distresa.
8. Neki bolesnici razvijaju makulopapularni osip, koji nakon nekog vremena postaje hemoragični. Najčešće je lokaliziran u području velikih zglobova, na stražnjici, na stražnjim udovima. Međutim, može se pojaviti i na drugim mjestima.
9. DIC sindrom razvija se u nedostatku adekvatnog liječenja i povećanju manifestacija septičkog šoka. Istodobno, osip poprima nekrotičan, konfluentan karakter, pojavljuju se kolaptoidne mrlje, razvija se gangrena prstiju i ruku, pojavljuju se krvarenja u bjeloočnici, sluznica usne šupljine, konjunktiva, smrt pacijenta nastaje zbog višezadažnog organa i refraktornog septičkog šoka.

U većine bolesnika smrtnost u reaktivnom meningitisu nastaje kao posljedica refraktornog septičkog šoka i višestrukog zatajenja organa.

dijagnostika

Točna dijagnoza reaktivnog meningitisa je moguća s lumbalnom punkcijom. Samo se na taj način može razlikovati od drugih bolesti sličnih u kliničkoj slici. U međuvremenu, ovaj postupak traje puno vremena, što inače zaražena osoba često nema.

Uz proučavanje cerebrospinalne tekućine, uobičajene metode za dijagnosticiranje reaktivnog meningitisa su:

• pregled fundusa;
• elektroencefalografija;
• radiografija lubanje;
• nuklearna magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Općenito, dijagnoza meningitisa može se napraviti samo ako pacijent ima tri glavna znaka bolesti.

Kako liječiti reaktivni meningitis

Osoba s simptomima meningeala treba hitno hospitalizirati.

Kod reaktivnog meningitisa liječenje treba biti brzo i intenzivno, inače se smrt ne može izbjeći. Budući da nema vremena za određivanje osjetljivosti mikroflore, antibakterijski lijekovi se propisuju empirijski, birajući skupine koje mogu utjecati na sve moguće mikroorganizme - peniciline, cefalosporine, makrolide. Kada se povećava ozbiljnost pacijentovog stanja, antimikrobna sredstva ubrizgavaju se izravno u spinalni kanal.

Kada se pojave grčevi i grčevi mišića, koriste se spazmolitici i mišićni relaksanti. Kada se funkcija nadbubrežne žlijezde smanji, propisuju se glukokortikoidi. Za prevenciju cerebralnog edema daje se furosemid. Kada se edem već formira, potrebno je odrediti sorbilakt. Nadalje, pacijentu će se intravenozno dati intravenski nadomjesci u plazmi, fiziološke otopine, antipiretici.

Reaktivni meningitis je izuzetno opasna bolest čija je prognoza u većini slučajeva nepovoljna. Samo pravodobno i intenzivno liječenje omogućuje izbjegavanje smrti, napredovanje djece i starijih osoba je tako brzo da se medicina često ispostavlja nemoćnom.

Preventivne mjere

Za zaštitu od reaktivnog meningitisa morate:

• izvršiti odgovarajuće cijepljenje;
• odmah liječi bilo koju bolest upalne prirode;
• izbjegavajte kontakt sa zaraženim;
• izolirati zaražene;
• pažljivo slijediti pravila osobne higijene;
• budite oprezni kada ste u potencijalno opasnom području.

efekti

Reaktivni meningitis uzrokuje vrlo veliku štetu ljudskom zdravlju. Njegovi učinci uključuju gluhoću, septički šok, gangrenu, sljepoću, zakašnjeli razvoj kod djece, zgrušavanje krvi i smrt.

Opasne komplikacije mogu se izbjeći pravovremenim kontaktiranjem medicinske ustanove. Terapija antibioticima daje pozitivan rezultat u 90% slučajeva dijagnosticiranja bolesti.

Reaktivni meningitis: suština bolesti, uzroci, simptomi i smjerovi liječenja

Meningitis se naziva upala membrana kičmene moždine i mozga, što je popraćeno oticanjem tkiva, smanjenjem kretanja krvi i cerebrospinalne tekućine.

Posljedica toga je povećanje intrakranijalnog tlaka, kao i iritacija kranijalnih i spinalnih živaca.

Postoji nekoliko oblika patologije na temelju prirode tečaja. Razmotrite značajke reaktivnog meningitisa.

Karakteristika bolesti

Neki stručnjaci identificiraju reaktivni oblik upale meninge s fulminantnim tijekom bolesti.

Karakterizira ga naglo povećanje simptoma. Bez pomoći, osoba umire unutar 24 sata.

Drugi izvori sadrže podatke da se reaktivna patologija naziva u vezi s razvojnim mehanizmom. Upala se ne događa u mozgu ili kralježničkoj moždini, već u drugom fokusu, a zatim se širi na središnji živčani sustav.

Zapravo, ove definicije se međusobno ne isključuju. Sekundarni meningitis može se razviti brzinom munje, osobito u djece i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Da bi se potpuno izliječio meningitis bez naknadnih komplikacija, važno je biti u stanju identificirati prvi znak meningitisa kako bi se na vrijeme započelo liječenje. Razmotrite glavne znakove bolesti u djece, adolescenata i odraslih.

Budući da je meningitis opasna bolest, važno je znati kako se bolest manifestira. Više o tome pročitajte ovdje.

Meningitis može biti fatalan, tako da bi svatko trebao znati kako se ta bolest prenosi i je li zarazna. Sve je to dostupno na linku: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Načini prijenosa virusnog, bakterijskog i tuberkuloznog meningitisa.

Simptomi reaktivnog meningitisa

Uz fulminantni meningitis, simptomi se razvijaju unutar 24-48 sati. Glavne manifestacije:

1. Hipertermija. Temperatura raste do 40 ° C i više. U ranim jutarnjim satima, on može lutati standardnim antipiretičkim sredstvima. Ali onda dolazi do oštrog skoka, a lijekovi gube svoju učinkovitost. Osoba u isto vrijeme osjeća slabost, zimicu, bolove u zglobovima, bolove u mišićima.
2. Povraćanje. Postoje višestruki napadi. Količina koju pacijent uzima, nije važna. Povraćanje je popraćeno oštrom boli u trbuhu.
3. Teška glavobolja. To je uzrokovano povećanim intrakranijalnim tlakom. Neugodni osjećaji su lukava priroda. Oni su pojačani oštrim zvukovima, svjetlom, pokretom.
4. Gubitka svijesti. Prvo, uzbuđenje i tjeskoba. Nakon nekoliko sati, apatija i zbunjenost misli zamjenjuju ih, u teškim slučajevima koma.

Ostali mogući simptomi:

• tahikardija, hipotenzija, kratkoća daha;
• unilateralna paraliza, strabizam;
• zemljani ton i hipotermija kože;
• grlobolja;
• smanjenje količine mokraće, njeno tamnjenje;
• u djece ispod jedne godine.

Zbog iritacije meninge javljaju se specifični (meningealni) simptomi bolesti.

Izražavaju se u bolnoj napetosti određenih mišića, osobito okcipitalnoj. Pacijent leži na boku, baca glavu i povlači povijene noge do prsa. Kod djece se mogu pojaviti kloničko-toničke konvulzije, koje se izmjenjuju s letargijom mišića.

Karakteristično obilježje reaktivnog meningitisa uzrokovanog meningokokom je promjena u krvnim parametrima i vaskularnim lezijama, što dovodi do pojave hemoragičnog osipa na koži. Prvo, postoje male mrlje koje blijede kad se pritisnu. Zatim se povećavaju i potamnjuju, podsjećajući na "sprej za tintu". Crnjenje osipa nastaje zbog raspada crvenih krvnih stanica i oslobađanja hemoglobina. Mjesta su lokalizirana na deblu, stražnjici i udovima u blizini velikih zglobova.

Osim toga, razvija se DIC sindrom, stanje u kojem je poremećena hemostaza i počinje disaginirana krvna zgrušavanja: u nekim krvnim sudovima nastaju krvni ugrušci koji blokiraju cirkulaciju. Zbog toga dolazi do ruptura kapilara, a na sluznicama i unutarnjim organima nastaju hemoragične žarišta. Krvarenje se može pojaviti u mozgu, kao i razviti gangrenu prstiju.

U terminalnom stadiju bolesti temperatura se vraća u normalu. Ali ako pacijentu nije pomoglo, postoje znakovi respiratornog i bubrežnog zatajenja.

uzroci

Reaktivni meningitis može biti posljedica različitih etioloških čimbenika.

Najčešće se upala meninge javlja kao posljedica toksične lezije cerebralnih žila i pleocitoze (povećanje broja stanica) u cerebrospinalnoj tekućini.

Visoka koncentracija mikroorganizama u krvi dovodi do šoka. Ovo stanje može se uočiti kod tuberkuloze, bruceloze, sifilisa, parotitisa, dječje paralize, enterovirusa i drugih infekcija.

Često je reaktivni meningitis komplikacija upalnih bolesti uzrokovanih pneumokokima, streptokokima, gljivicama. Glavne su upale pluća, sinusitis, otitis media, furunkuloza, glomerulonefritis. Mikrobi se šire iz primarnog fokusa krvotokom (limfom) ili prodiru izravno u mozak kada se gnojna masa rupturira.

Ostali uzroci meningitisa:

• ozljede glave i ozljede kralježnice;
• uvođenje antibiotika, anestetika, lijekova za kemoterapiju u spinalni kanal;
• cijepljenje protiv ospica, hripavca, bjesnoće, dječje paralize;
• probojne ciste i apscesi mozga;
• tumori mozga, dura mater, meningealna leukemija, Behcetova bolest, multipla skleroza - sva ova stanja mogu dovesti do ulaska patološke tekućine u cerebrospinalnu tekućinu;
• subarahnoidno krvarenje, ishemijske žarišta u moždanom udaru;
• fetalna hipoksija u prijevremenih poroda;
• intrakranijalno krvarenje kod nedonoščadi.

Primarni fulminantni meningitis najčešće je uzrokovan ulaskom meningokoka u tijelo. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku i može uzrokovati epidemiju. Liječnici ga nazivaju "neizvodljivim" zbog ozbiljnosti tečaja.

Prijetnja životom

Reaktivni meningitis je jedan od najopasnijih oblika bolesti. Zbog brzog razvoja simptoma, liječnici ne uvijek imaju vremena za postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja.

U 10-20% slučajeva patologija dovodi do smrti. Uzroci smrti - DIC, infektivno-toksični šok, oticanje mozga, zastoj disanja.

Upala meninge može imati dugotrajne učinke.

Glavni su:

• paraliza;
• gluhoća;
• kašnjenje u razvoju kod djece;
• epilepsije;
• hidrocefalus i tako dalje.

Dijagnoza i liječenje

dijagnostika

Osnova za dijagnozu "meningitisa" je kombinacija znakova opće intoksikacije (groznica, neugodnost) s meningealnim simptomima i promjenama u likeru.

Meningeal simptomi - kompleks manifestacija uzrokovanih iritacijom meninge. Među njima su glavobolja, povraćanje i napetost mišića. Da biste provjerili stanje mišića, provodi se niz testova - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev i drugi. Na primjer, s Kernigovim pozitivnim simptomom, pacijent ne može izravnati nogu, prisilno se saviti u zglobovima kuka i koljena.

Ključna metoda za dijagnosticiranje meningitisa je lumbalna punkcija tijekom koje se cerebrospinalna tekućina uzima kroz punkciju u lumbalnoj regiji. Ovisno o izgledu i sastavu uzorka, određuju se tip bolesti, patogen i osjetljivost na lijekove.

Osim toga, provode se testovi:

• krv - povećani leukociti i ESR;
• mokraća - tamna boja, proteini, krvni elementi.

• pregled fundusa oka - stagnacija;
• istraživanje stanja mozga pomoću radiografije lubanje i elektroencefalografije.

liječenje

Na najmanju sumnju na meningitis, pacijent je hospitaliziran. Sve dijagnostičke aktivnosti provode se zajedno s pružanjem prve pomoći.

Sljedeći lijekovi koriste se za normalizaciju vitalnih znakova:

• fiziološke otopine intravenozno;
• antipiretici (antipiretici);
• plazmatski nadomjesci (sorbilact);
• mišićni relaksanti i antispazmodici - s grčevima i grčevima u mišićima;
• furosemid i drugi diuretici za prevenciju cerebralnog edema;
• glukokortikoidi s smanjenjem funkcije nadbubrežne žlijezde.

Ako je osoba svjesna, pokazuje se da ima puno alkohola, odmora i hrane s visokom koncentracijom proteina (pod uvjetom da bubrezi normalno funkcioniraju) i minimalnom količinom soli.

Osnova liječenja meningitisa je uvođenje antibiotika u najvećim mogućim dozama - cefalosporini, penicilini, makrolidi. Primjenjuju se intramuskularno, a uz brzu progresiju bolesti - intralyumbalno (u spinalnom kanalu).

Uz uspješan oporavak od meningitisa, oporavak tijela se odvija unutar 6-12 mjeseci. Tijekom tog razdoblja potrebna je fizioterapija, spa tretman i prehrana vitaminima.

Reaktivni meningitis je opasna bolest čiji simptomi zahtijevaju hitno pozivanje na pomoć. Moguće je spriječiti njegov razvoj cijepljenjem u ranoj dobi (protiv nekih patogena). Također je važno pridržavati se higijenskih mjera, ojačati imunološki sustav i liječiti upalne bolesti.

Meningitis je bolest koja zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju. Posljedice kod odraslih mogu biti izražene u mentalnim poremećajima i aktivnostima unutarnjih organa.

Da li meningitis uvijek uzrokuje osip na koži i koji su uzroci takvih simptoma, pročitajte dalje.

Reaktivni meningitis, simptomi i učinci reaktivnog meningitisa

Reaktivni meningitis je najopasniji oblik infekcije koji utječe na sluznicu kralježnice i mozga. Zbog intenziteta razvoja bolesti, često se naziva "fulminantni meningitis". Reaktivni meningitis postaje smrtonosan za odrasle samo dan nakon infekcije, a za djecu u samo nekoliko sati.

Uzročnici reaktivnog meningitisa mogu biti streptokoke skupine B, pneumokoke, meningokoki i drugi patogeni. Osim toga, bolest se može pojaviti kao komplikacija drugih bolesti: otitis, upala pluća, endokarditis, antritis, glomerulonefritis i drugi.

Postoji nekoliko glavnih načina prijenosa reaktivnog meningitisa:

• u zraku;
• pin;
• chrezplatsentarny;
• perineuralnu;
• hematogenozni;
• limfogene.

Često se reaktivni meningitis razvija s cerebrospinalnom tekućinom uzrokovanom ozljedom kralježnične moždine ili mozga, prijelomom ili prijelom baze lubanje.

Jednom u tijelu, uzročnici uzrokuju upalu moždanog tkiva i moždane ovojnice. Njihov daljnji edem podrazumijeva kršenje mikrocirkulacije u cerebralnim žilama i membranama, usporavajući apsorpciju cerebrospinalne tekućine i njenog izlučivanja. U isto vrijeme, pacijent značajno povećava intrakranijski tlak, mozak pada. Nadalje, upalni proces se proteže na supstancu mozga, kao i na korijen kičmenih i kranijalnih živaca.

Simptomi reaktivnog meningitisa

Prve kliničke manifestacije reaktivnog meningitisa su:

• poremećaj svijesti;
• groznica;
• pospanost i razdražljivost;
• bol u mišićima, bolovi u tijelu;
• grlobolja;
• povraćanje, mučnina;
• jaka glavobolja koja se proteže do leđne i vratne kralježnice;
• povećana osjetljivost na dodir, svjetlo i zvuk;
• stvrdnjavanje mišića vrata i vrata;
• opća slabost;
• poremećaj srčanog ritma;
• pojavu karakterističnog osipa na koži;
• znakovi oštećenja živaca (gluhoća, paraliza, pareza);
• oticanje i stres velike fontanele kod male djece.

Često, kako bi se ublažila glavobolja, pacijent zauzima sljedeći položaj: pritisne savijena koljena na želudac i baca glavu natrag na potiljak. Ova osobina ponašanja pacijenta je također jedan od simptoma bolesti.

Dijagnoza i liječenje reaktivnog meningitisa

Točna dijagnoza reaktivnog meningitisa je moguća s lumbalnom punkcijom. Samo se na taj način može razlikovati od drugih bolesti sličnih u kliničkoj slici. U međuvremenu, ovaj postupak traje puno vremena, što inače zaražena osoba često nema.

Uz proučavanje cerebrospinalne tekućine, uobičajene metode za dijagnosticiranje reaktivnog meningitisa su:

• pregled fundusa;
• elektroencefalografija;
• radiografija lubanje;
• nuklearna magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Općenito, dijagnoza meningitisa može se napraviti samo ako pacijent ima tri glavna simptoma:

• specifični simptomi meningitisa;
• znakove koji upućuju na infekciju;
• promjene u sastavu cerebrospinalne tekućine.

Liječenje reaktivnog meningitisa treba provoditi u stacionarnim uvjetima i biti intenzivno, složeno. U nekim slučajevima, obilježja bolesti uzrokuju potrebu za postupcima oživljavanja.

Pacijentu se propisuje strog posteljni odmor, tečaj hitnog liječenja kortikosteroidima, antibiotici (vankomicin, ampicilin i drugi), potporni lijekovi i obilno pijenje. U teškim slučajevima primjenjuje se intralimumbalni benzilpenicilin.

Liječenje reaktivnog meningitisa narodnih lijekova

Važno je znati da je nemoguće samostalno izliječiti reaktivni meningitis, kod kuće. Štoviše, nedostatak pravodobnog i kompetentnog liječenja može uzrokovati smrt pacijenta. Folk lijekovi u liječenju reaktivnog meningitisa može obavljati samo pomoćne funkcije, i, samo nakon pacijenta stanje dolazi do relativne stope.

Tako, na primjer, infuzija vode cvjetova lavande ili listova paprene metvice može postati izvrstan antikonvulziv s reaktivnim meningitisom. S druge strane, možete smanjiti razdražljivost i jake glavobolje s meningitisom pomoću sljedećih alata:

• izvarak pripremljen na temelju zbirke lišća ružmarina, cvjetova lavande, korijena jaglaca, korijena valerijane i listova paprene metvice;
• izvarak cvijeta lipe;
• jak zeleni čaj s dodatkom ekstrakta šipka.

Prije korištenja bilo koje popularne metode liječenja reaktivnog meningitisa, potrebno je dobiti odgovarajuće konzultacije s liječnikom.

Posljedice reaktivnog meningitisa

Nažalost, čak i pravovremena dijagnoza i intenzivna njega često nisu u stanju spriječiti pojavu najtežih posljedica reaktivnog meningitisa. U krvnoj plazmi bolesnika primjetno je smanjenje koncentracije natrijevih iona (hipoatremija), dolazi do septičkog šoka, poremećaja zgrušavanja krvi, dolazi do potpune gluhoće, sljepoće ili zastoja u razvoju. Štoviše, liječenje ove vrste bakterijskog meningitisa započelo je na vrijeme i ne jamči pozitivan rezultat: sada je smrtni ishod zabilježen u 10% svih slučajeva bolesti.

Prevencija reaktivnog meningitisa

Glavna mjera za sprečavanje pojave i razvoja reaktivnog meningitisa u odraslih i djece je cijepljenje. U međuvremenu, cijepljenje ne jamči bezuvjetnu zaštitu od infekcije.

Osim toga, preventivne mjere uključuju:

Što je reaktivni meningitis, koji su njegovi simptomi i može li se izliječiti?

Meningitis je upalni proces membrana mozga ili leđne moždine. Bolest je ozbiljna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Jedan od njegovih najtežih oblika je reaktivni meningitis. U ovom ćemo članku razmotriti uzroke i čimbenike rizika. Također obratite pozornost na metode dijagnoze i liječenja ove bolesti.

Što je to?

Sama koncepcija "reaktivnog" znači da je bolest ubrzani upalni proces. To jest, s reaktivnim meningitisom, osoba može umrijeti nekoliko sati nakon infekcije.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci reaktivnog meningitisa:

• Medicinski meningitis je aseptičan; nastaje kada se nesteroidni protuupalni, antibiotici, anestetici, kemoterapijski lijekovi uvedu u spinalni kanal kao posljedica djelovanja na moždane školjke prema tipu alergijske reakcije.
• Bakterijski ili virusni proces - to se događa na pozadini toksoplazmoze, bruceloze, tuberkuloze, vodenih kozica, zaušnjaka, dječje paralize, HIV-a, enterovirusne infekcije itd.
• Reakcija na cijepljenje - upala meninge nakon cijepljenja protiv ospica, dječje paralize, hripavca, bjesnoće.
• Tumori CNS - meningealna leukemija, kraniofargiomi, tumor mozga, multipla skleroza.
• Ishemijske žarišta s opsežnim potezima.
• Subarahnoidna krvarenja, apscesi mozga.
• Hipoksija u porođaju, intrakranijalna krvarenja kod nedonoščadi.
• Prisutnost traumatskih ozljeda mozga, ozljeda leđa.
• Bakterijske infekcije: meningokokni, streptokokni, pneumokokni i drugi.

S razvojem u tijelu bolesti kao što su otitis, upala pluća, sinusitis, furunkuloza, sinusitis, infekcija iz upaljenih žarišta ulazi u membrane mozga. To je karakteristično za pneumokoke i streptokoke.

Meningokokna infekcija je najopasnija, sposobna uzrokovati i pojedinačne bolesti i epidemije. Najčešće se događa.

Rasprostranjen kapljicama u zraku, možete se zaraziti u prepunim mjestima:

• klinike;
• javni prijevoz;
• škola;
• vrtića;
• trgovine, itd.

Inkubacijsko razdoblje

Vrijeme razvoja bolesti u tijelu ovisi o mnogim čimbenicima. Opasnost od reaktivnog meningitisa je da se često javlja na pozadini druge bolesti. Nije uvijek moguće odmah razlikovati znakove početne upale membrana. No, ovaj oblik bolesti razvija se vrlo brzo.

Vrijeme inkubacije može biti od nekoliko sati do dva dana. Važno je na vrijeme prepoznati simptome, a odgađanje ima ozbiljne posljedice za zdravlje i život pacijenta.

Simptomi i znakovi reaktivnog meningitisa

1. Visoka temperatura, koja naglo raste na 40 stupnjeva na početku bolesti. Antipiretik ga smanjuje nekoliko sati, nakon ponovnog podizanja nema učinka.
2. Glavobolje bez jasnog epicentra, koje pogoršavaju pokreti, zvukovi, jaka svjetlost.
3. Ponovljeno povraćanje, koje nije povezano s obrocima.
4. Bolovi u mišićima, djeca mogu imati grčeve.
5. Uzbuđenje, tjeskoba, koju zamjenjuje zbunjenost, koma.
6. Dispneja, povećani intrakranijalni tlak, promjene u pulsu.
7. Koža postaje siva, hladna, osobito ruke i noge. Kad se meningokokna infekcija pojavi po cijelom tijelu.
8. Meningealni znaci - ukočen vrat i vrat.
9. U djece prve godine života buja izvor na glavi.

Dijagnostičke metode

Ako se sumnja na reaktivni tip meningitisa, pacijent se hitno hospitalizira u jedinici intenzivne njege ili reanimaciji. Točna dijagnoza postavlja se na sljedećim osnovama:

• specifični simptomi - simptomi Brudzinskog, Kernigovi simptomi, pregled fundusa;
• znakovi koji upućuju na infekciju - rezultati opće analize krvi i urina, biokemijska analiza krvi;
• studija hardvera - radiografija lubanje, EEG, CT i MRI;
• promjene u cerebrospinalnoj tekućini - lumbalna punkcija se koristi za uzimanje tekućine za analizu i bakteriološko zasijavanje.

liječenje

Tijek liječenja započinje odmah s antibioticima širokog spektra. Propisuju se lijekovi penicilina, cefalosporina, makrolida. Razdoblje prijema ne manje od 10 dana. Osim toga, propisani su antispazmodici i mišićni relaksanti za ublažavanje napadaja i grčeva mišića - Seduxen, Domeked i drugi.

Kako bi se poboljšale nadbubrežne žlijezde, pacijent dobiva glukokortikoide, kako bi spriječio oticanje mozga - furosemid. Ako je već prisutan edem, propisan je Sorbilact.

Provodi se obvezna terapija, koja se sastoji od uvođenja intravenozne otopine soli, antipiretika, analgetika, nadomjestaka u plazmi. U prvim satima, sve lijekove koje pacijent prima uz pomoć kapaljki izbjegava toksični šok i veća učinkovitost liječenja.

U slučajevima kada je pacijent svjestan, osim uzimanja lijekova, pokazuje se i bogato piće, strogi mirovanje i bez soli.

Ako je liječenje započelo pravovremeno i od prvih dana daje pozitivan rezultat, tada će hospitalizacija trajati 7-10 dana. Ako se pojave komplikacije, razdoblje liječenja odgodit će se do nekoliko mjeseci.

rehabilitacija

1. Budite sigurni da ste oporavili reaktivni meningitis i registrirali ga neurolog i redovito ga pregledavali.
2. Period oporavka nakon bolesti je od 6 do 12 mjeseci.
3. Nakon hospitalizacije, čim se stanje bolesnika poboljša, započinje kineziterapija u obliku aktivnih i pasivnih vježbi i masaže.
4. Da bi se oporavio od iscjedka iz bolnice, potrebno je pridržavati se režima rada i odmora, posjetiti puno svježeg zraka, uvesti opće jačanje dnevnog režima i produžiti san.
5. Potrebno je osloboditi pacijenta od bilo kakvih dodatnih tjelesnih aktivnosti, gledati televiziju, posjećivati ​​mjesta s puno ljudi.

Pacijenti koji su prošli reaktivni oblik bolesti, u kojem postoje poremećaji u emocionalnoj i mentalnoj sferi, mogu biti imenovani: t

• tinktura valerijane, glog;
• trankvilizatori: sibazon, fenazepam, trioksazin;
• Phenibut;
• neurometabolički lijekovi - piracetam ili glicin - za aktiviranje aktivnosti mozga.

Svi lijekovi se propisuju tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Također propisana terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija, vitaminska terapija.

U slučaju komplikacija, rehabilitacija se odvija uz sudjelovanje raznih specijalista: neurologa, logopeda, ortopeda i psihologa. Osim toga, za one koji su reagirali reaktivnim meningitisom, prikazano je sanatorijsko liječenje.

Posljedice i komplikacije

U riziku od upale sluznice mozga, iznad svega, su djeca i starije osobe. Bolest najčešće ostavlja posljedice u obliku raznih komplikacija.

Najvjerojatnije od njih su:

• DIC sindrom - stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
• hiponatremija - smanjenje količine natrija u krvi;
• odgođeni neuropsihološki razvoj u djece;
• paraliza;
• septički šok;
• gluhoća;
• sljepoća.

Prevencija meningitisa

Kako bi se spriječila bolest s reaktivnim meningitisom, potrebno je pravodobno cijepljenje, kao i osobna higijena prilikom posjećivanja mjesta prepunih ljudi. Osim toga, vrijeme da se vitamini za podršku imunitet.

zaključak

Reaktivni meningitis je ozbiljna bolest koja može dovesti do nepopravljivih posljedica. U djece smrt se može dogoditi za nekoliko sati. Iznimno je važno na vrijeme prepoznati bolest i hospitalizirati pacijenta, ne pokušavajući ga liječiti kod kuće.

Reaktivni meningitis - što je to?

O meningitisu kao strašnoj bolesti mnogi znaju. No, reaktivni meningitis za većinu ostaje zagonetka. Štoviše, prilično zanimljiva situacija razvila se na internetu, gdje većina korisnika identificira patologiju s visokom stopom razvoja bolesti.

Poznato je da je izraz "reaktivni meningitis" povezan s latinskim jezikom, a ne s zrakoplovnom industrijom. Reaktivnim procesom nužno nije značiti brzinu progresije, već upalni proces koji se razvija prema vrsti povratka iz glavne upale. Primjeri takvih upala su:

reaktivni pankreatitis na pozadini duodenalnog ulkusa;

reaktivni artritis za klamidijske infekcije genitalnih ili crijevnih infekcija.

Istodobno, uloga infektivnih agensa u razvoju takvog meningitisa je sekundarna, dok aseptička upala i razvoj autoimunih procesa u membranama mozga dolaze do izražaja.

Istaknuti primjer aseptičnog meningitisa je lijek meningitis. Razlog za ovaj oblik patologije može biti uvođenje NSAR, trimetroprim, azatioprin, ranitidin, ciprofloksacin, penicilin, izoniazid, karbamazepin. Uvođenjem antibiotika u spinalni kanal, anestetici, kemoterapijskim lijekovima, zrak može reagirati na sluznicu mozga. U takvim slučajevima, meningitis se razvija prema vrsti alergijske reakcije preosjetljivosti.

U virusnom ili bakterijskom procesu u tijelu, infektivni agensi ne mogu prodrijeti u sluznicu mozga, ali njihovi metabolički i raspadni proizvodi mogu uzrokovati reaktivnu pleocitozu u cerebrospinalnoj tekućini i vaskulitisu. Reaktivni meningitis može biti sekundaran enterovirusnoj infekciji, dječjoj paralizi, citomegalovirusnoj infekciji, HIV-u, infektivnoj mononukleozi, parotitisu, varilicama, veneričnom granulomu, mikoplazmozi, sifilisu, tuberkulozi, leptospirozi, toksoplazmozi i leptospirozi.

Reakcije cijepljenja su još jedan uzrok reaktivnog meningitisa. Nakon cijepljenja protiv dječje paralize, ospica, bjesnoće, hripavac, primijećene su reakcije moždanog omotača.

U pozadini prisutnosti tumora središnjeg živčanog sustava: Behcetova bolest, multipla skleroza, sarkoidoza ili tumori dura mater, meningealna leukemija, tumori mozga, kraniofargiomi, cerebrospinalna tekućina može prodrijeti u patološki izljev sa stanicama koje su karakteristične za promjene meningitisa.

Opsežna ishemijska žarišta često uzrokuju reaktivne promjene koje mogu utjecati na sluznicu mozga.

Razvoj reaktivnog meningitisa moguć je s prodiranjem cista ili apscesa mozga, s subarahnoidnim krvarenjima.

Često se dijagnoza "reaktivni meningitis" daje nedonoščadi nakon intrakranijalnih krvarenja i hipoksije tijekom poroda, kada se laboratorijskim metodama izolira patogen, ali su prisutni simptomi meningitisa.

Među bakterijskim infekcijama koje mogu utjecati na meninge, u većini slučajeva dolazi do: streptokoka, pneumokoka, meningokoka. Meningokokna infekcija u većini slučajeva djeluje kao uzročnik primarnog meningitisa, što je smrtonosno u 20% slučajeva. Meningokokna infekcija je jedna od "nekontroliranih", što može uzrokovati oba izolirana slučaja i dovesti do epidemijskih epidemija.

Reaktivni meningitis može se pojaviti u pozadini streptokoknih i pneumokoknih infekcija kada prodire u membrane mozga s krvotokom iz primarnog upalnog fokusa u dušniku, bronhima i nazofarinksu. Najčešće se širenje zaraze događa kada se u tijelu razvijaju zarazne žarišta - furunkuloza, bronhiektazija, sinusitis, sinusitis, otitis, upala pluća.

Simptomi reaktivnog meningitisa

Visoka tjelesna temperatura i zimica. U bolesnika s reaktivnim meningitisom uočena je dvokomna temperaturna krivulja, tj. Povećanje temperature do 40 stupnjeva u početnom stadiju bolesti (dobro izliječeno), a nakon nekoliko sati, ponovni temperaturni skok, koji antipiretici ne snižavaju.

Intenzivna glavobolja, po cijeloj glavi, savijena, koja se povećava pokretom i izlaganjem svjetlu i podražajima buke.

Povraćanje, nastalo u prvim fazama bolesti, nije povezano s unosom hrane, ponovljenim, iscrpljujućim.

Bol u mišićima kod beba može uzrokovati kliničke i toničke grčeve.

Karakteristični simptomi meningitisa: Bruzdinsky simptomi, Kernig simptomi, ukočenost vrata, meningealni znakovi nisu uvijek prisutni u obliku kompleksa.

Simptomi šoka: hladno vrijeme tijekom groznice, hipotenzija, tahikardija, ruke i stopala bolno postaju blijedi.

Anksioznost, uzbuđenje, koje se manifestira u ranim stadijima bolesti, zamjenjuju zbunjenost, prostracija s prijelazom u komu. Razvijaju se oligurija, hipoksemija, dispneja i drugi respiratorni distresni simptomi.

Neurološke promjene zbog povećanog intrakranijalnog tlaka ponekad dovode do smrti.

Koža postaje siva, s meningokoknom infekcijom, osip se razvija i brzo širi, što je prvo točkasto-papularno, nakon čega postaje hemoragično. Takav osip lokalizira se u većini slučajeva u području velikih zglobova, na stražnjici, na tijelu, donjim ekstremitetima.

DIC-sindrom se razvija u nedostatku adekvatne terapije i na pozadini povećanih manifestacija septičkog šoka. Osip dobiva konfluentnu, nekrotičnu prirodu, postoje kolaptoidne mrlje, krvarenja u konjunktivi, sluznice usta, pojavljuje se bjeloočnica, razvija se gangrena prstiju i nožni prst, smrt nastaje zbog razvoja refraktornog septičkog šoka i višestrukog zatajenja organa.

Dijagnoza i liječenje reaktivnog meningitisa

Bilo koji znakovi meningitisa, osobito kataralni simptomi, groznica, osip, trebali bi izazvati sumnju na meningokoknu infekciju. Odraslu osobu ili dijete treba hitno hospitalizirati radi intenzivne njege.

Provođenje lumbalnog punktiranja cerebrospinalne tekućine može otkriti patogen, koji vam tada omogućuje da postavite točnu dijagnozu. Općenito, test krvi povećao je ESR i povećao broj leukocita. Kada meningitis urina postane tamna, sadrži elemente krvi i proteina.

Liječenje meningitisa treba provesti odmah u jedinicama intenzivnog liječenja, pacijentu se ubrizgavaju otopine soli, antipiretici, nadomjesci plazme, u prisutnosti akutne adrenalne insuficijencije mogu se propisati kortikosteroidi, u prisutnosti napadaja i grčeva mišića - diazepama, antispazmodika, mišićnih spazama - diazepama, antispazmodika, mišićnih spazama.

Maksimalne doze antibiotika ubrizgavaju se intramuskularno, u većini slučajeva to su makrolidi, penicilini, cefalosporini. S razvojem šoka, svi ovi lijekovi se injiciraju intravenski. Kada se stanje pacijenta poveća, antimikrobni lijekovi se ubrizgavaju izravno u spinalni kanal. Kako bi se spriječio edem mozga, propisuje se furosemid, u prisustvu klinike za edem mozga, sorbilactu se dodaje infuzijska terapija.

Meningitis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Meningitis je skupina bolesti koju karakterizira upala membrana mozga i leđne moždine. Cerebralne membrane su one strukture koje pokrivaju mozak i obavljaju određene funkcije (zaštitne, proizvodne moždane tekućine).

Postoje tri meninge:

• dura mater;
• arachnoid mater;
• pia mater.

Budući da meke i arahnoidne meninge objedinjuje opće ime "leptomeninsk", njihova upala se naziva leptomeningitis. Ako je pogođena tvrda ljuska, ta se upala naziva pachymeningitis. Međutim, u kliničkoj praksi, meningitis najčešće znači samo upalu meke moždane membrane.

Zanimljivosti o bolesti

Jedan od najvećih izbijanja bakterijskog meningitisa zabilježen je 2009.-2010. Godine u zapadnoj Africi u području takozvanog “meningitisa” koji se proteže južno od Sahare, od Senegala do Etiopije. Ova epidemija se dogodila u zemljama kao što su Mali, Niger, Nigerija, gdje je zabilježeno 14.447 infekcija.
U ovoj regiji epidemije se javljaju svakih 5-7 godina, a meningokoka je izvor infekcije u 80 posto slučajeva. Meningokokalni meningitis ima vrlo visoku stopu smrtnosti i visok postotak komplikacija.
U Europi su ti brojevi znatno niži, oko 3 do 5 slučajeva bakterijskog meningitisa na 100.000 stanovnika i 8 do 11 slučajeva virusnog meningitisa.

Djeca su najosjetljivija na ovu infekciju. Prema različitim izvorima, oni čine više od 85 posto učestalosti. U ovom slučaju, najčešće se pate od dojenčadi, tj. U dobi do jedne godine.

Prvi put su simptome meningitisa opisali Hipokrat, ali je prvi izbijanje meningitisa zabilježeno 1805. u Ženevi. Kasnije, 1830., izbio je u Sjevernoj Americi, deset godina kasnije (1840.) na afričkom kontinentu. U Rusiji je epidemija meningitisa zabilježena 1863. u provinciji Kaluga, a 1886. u Moskvi.

Smrtnost od meningitisa do početka 20. stoljeća bila je više od 90 posto. Međutim, nakon pronalaska cjepiva i otkrića antibiotika, ta se brojka značajno smanjila. Do kraja dvadesetog stoljeća sve je manje zabilježeno izbijanje epidemije, no nedavno je došlo do povećanja stope incidencije.

Uzroci meningitisa

Meningitis se može razviti kao samostalna bolest (primarni meningitis), kao i komplikacija druge infekcije (sekundarni meningitis).

bakterije:

• meningokoka - uzročnik meningokokne infekcije i meningokoknog meningitisa;
• pneumokok - zajedno s meningokokom i hemofilnim štapićem vrlo je čest uzročnik meningitisa;
• Streptococcus grupa B, među njima Streptococcus Agalactiae, koji je izvor infekcije kod novorođenčadi;
• tuberkulozni bacil - u pravilu je uzrok razvoja sekundarnog meningitisa kao posljedica diseminacije primarnog fokusa;
• E. coli, čiji određeni sojevi uzrokuju neonatalni meningitis;
• hemophilus bacillus, koji je uzrok meningitisa u djece u jednoj trećini slučajeva;
• Listeria uzrokuje meningitis kod starijih i oslabljenih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

virusi:

• enterovirusi, uključujući viruse ECHO grupe i Coxsackie virusa;
• arboviruse (virus encefalitisa);
• herpes simplex virus tip 1 i tip 2;
• virus zaušnjaka;
• citomegalovirus - iznimno rijetko.

gljive:

• candida;
• Cryptococcus.

spirohete:

• treponema pallidum (uzročnik sifilisa), najčešće u sekundarnom sifilisu;
• Borrelia (uzročnik bolesti Lyme);
• leptospira.

Drugi razlozi:

• Plasmodium malaria (uzročnik malarije);
• toksoplazma (uzročnik toksoplazmoze)

Meningococcus
Meningokok ima vrlo visoku toksičnost, koja je povezana s endotoksinom koji proizvodi. To je uzrok razvoja toksičnog šoka kod meningokoknog meningitisa, krvarenja u unutarnjim organima i kožnih osipa. Meningococcus također ima izražena pirogena svojstva. Zdrava osoba zaražena je kapljicama u zraku (kihanjem i kašljanjem) od bolesne osobe ili nosača.

Meningococcus ulazi u sluznicu gornjih dišnih putova i dalje se širi s protokom krvi kroz tijelo. U krvotoku, meningokoka umire, uzrokujući otpuštanje toksina u krvotok. Ovaj fenomen se očituje u prvim simptomima bolesti kao što su zimica i groznica. Također u ovoj fazi, oštećuje unutarnji zid žila, što dovodi do krvarenja u organima.
Nadalje, meningokok ulazi u živčani sustav i utječe na meningokse. Umnožavajući meningealne membrane, meningokoka izaziva njihovu iritaciju. Posljedica toga je prekomjerna proizvodnja cerebralne tekućine membranama. Međutim, istodobno je poremećen i odljev tekućine. Kao rezultat, tekućina se proizvodi, ali ne i evakuira, što rezultira sindromom povećanog intrakranijalnog tlaka.

pneumokoka
Pneumococci dulje vrijeme mogu biti na sluznici usta i gornjih dišnih puteva i ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, smanjenjem tjelesne odbrane, infekcija se aktivira i širi krvlju. Razlika između pneumokoka je njegov visoki tropizam (preferencija) prema moždanom tkivu. Stoga se drugi - treći dan nakon bolesti razvijaju simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Pneumokokni meningitis se također može razviti kao komplikacija pneumokokne pneumonije. U tom slučaju, pneumokok iz pluća s strujom limfe dopire do moždane ovojnice. Meningitis se u isto vrijeme razlikuje u velikoj smrtnosti.

Hemofilni štapić
Hemofilni bacil ima posebnu kapsulu koja ga štiti od imunoloških sila tijela. Zdravo tijelo je zaraženo kapljicama u zraku (pri kihanju ili kašljanju), a ponekad i putem kontakta (ako se ne poštuju pravila o higijeni). Dolaskom do sluznice gornjih dišnih puteva, hemofilnih bacila s krvlju ili limfom doseže do meningealnih membrana. Nadalje, fiksirana je u mekoj i arahnoidnoj membrani i počinje se brzo razmnožavati. Haemophilus bacillus blokira resice arahnoida i time sprječava odliv cerebralne tekućine. U ovom slučaju, stvara se tekućina, ali sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka ne odstupa i ne razvija se.

Prema učestalosti pojave meningitisa uzrokovanog Hemophilus bacillusom, nalazi se na trećem mjestu nakon meningokoknog i pneumokoknog meningitisa.

Ovaj put infekcije karakterističan je za sve primarne meningitis. Za sekundarni meningitis karakterizira širenje patogena iz primarne kronične infekcije.

Primarni fokus infekcije može biti:

• unutarnje uho s otitisom;
• paranazalni sinusi u sinusitisu;
• pluća s tuberkulozom;
• kosti s osteomijelitisom;
• ozljede i rane kod prijeloma;
• čeljusti i zubi u upalnim procesima u aparatu čeljusti.

Otitis media
Otitis media je upala srednjeg uha, odnosno šupljina smještena između bubne opne i unutarnjeg uha. Najčešći uzročnik upale srednjeg uha je stafilokok ili streptokok. Stoga je otogeni meningitis najčešće stafilokokni ili streptokokni. Infekcija iz srednjeg uha može dosegnuti meningealne membrane iu akutnom razdoblju bolesti iu kroničnoj.

Načini širenja infekcije iz srednjeg uha u mozak:

• s protokom krvi;
• kroz unutarnje uho, naime kroz njegov labirint;
• uništavanjem u kosti.

upala sinusa
Upala jednog ili više paranazalnih sinusa naziva se sinusitis. Sinusi su vrsta zračnog koridora koji komunicira kranijalnu šupljinu s nosnom šupljinom.

Vrste paranazalnih sinusa i njihovi upalni procesi:

• maksilarni sinus - njegova upala se naziva antritis;
• frontalni sinus - njegova upala naziva se frontitis;
• etmoidni labirint - njegova upala naziva se etmoiditis;
• sfenoidni sinus - njegova upala se naziva sfenoiditis.

Zbog blizine paranazalnih sinusa i kranijalne šupljine, infekcija se vrlo brzo širi na meningealne membrane.

Načini infekcije od sinusa do meningealnih membrana:

• s protokom krvi;
• s limfnom strujom;
• kontaktom (s uništenjem kosti).

U 90 - 95 posto slučajeva sinusitis je uzrokovan virusom. Međutim, virusni sinusitis rijetko može uzrokovati meningitis. U pravilu je komplicirana dodavanjem bakterijske infekcije (s razvojem bakterijskog sinusitisa), koja se kasnije može proširiti i doći do mozga.

Uzročnici bakterijskog sinusitisa češće su:

• Streptococcus pneumoniae;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• piogeni streptokok.

Plućna tuberkuloza
Plućna tuberkuloza je glavni uzrok razvoja sekundarnog tuberkuloznog meningitisa. Uzročnik tuberkuloze je mycobacterium tuberculosis. Plućna tuberkuloza je karakterizirana primarnim tuberkuloznim kompleksom, u kojem su zahvaćena ne samo plućna tkiva, nego i obližnja plovila.

Komponente primarnog kompleksa tuberkuloze:

• plućno tkivo (kako se razvija tuberkulozna pneumonija);
• limfna žila (razvoj tuberkuloznog limfangitisa);
• limfni čvor (razvija se tuberkulozni limfadenitis).

Stoga mikobakterije najčešće dospiju u meninge s protokom limfe, ali mogu biti i hematogene (s protokom krvi). Dosegavši ​​moždane ovojnice mikobakterije, one utječu ne samo na njih, nego i na krvne žile mozga, a često i na kranijalne živce.

osteomijelitis
Osteomijelitis je gnojna bolest u kojoj su zahvaćene kosti i okolna meka tkiva. Glavni uzročnici osteomijelitisa su stafilokoki i streptokoki koji ulaze u kost zbog ozljede ili kroz krvotok iz drugih žarišta (zubi, čirevi, srednje uho).

Izvor zaraze najčešće dolazi do moždane ovojnice krvlju, ali s osteomijelitisom čeljusti ili temporalnom kosti, kroz kontakt prodire u mozak zbog uništenja kosti.

Upalni procesi u aparatu čeljusti
Upalni procesi u aparatu čeljusti utječu i na koštane strukture (kost, periost) i meka tkiva (limfni čvorovi). Zbog blizine koštanih struktura aparata čeljusti do mozga, infekcija se odmah širi na meninge.

Upalni procesi maksilarnog aparata uključuju:

• osteitis - lezija kostiju čeljusti;
• periostitis - poraz periosta;
• osteomijelitis - lezija i kost kosti i koštane srži;
• apscesi i flegmon u čeljusti - ograničeno nakupljanje gnoja u mekim tkivima aparata čeljusti (na primjer, na dnu usta);
• gnojni odontogeni limfadenitis - oštećenje limfnog čvora aparata čeljusti.

Za upalne procese u maksilarnom aparatu karakteristična je kontaktna diseminacija patogena. U ovom slučaju, patogen doseže meningealne membrane zbog razaranja kostiju ili prodora apscesa. Ali također je karakteristično i limfogeno širenje infekcije.

Uzročnici infekcije aparata čeljusti su:

• zeleni streptokok;
• bijeli i zlatni staph;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• aktinomicetama.

Poseban oblik meningitisa je reumatski meningoencefalitis, kojeg karakteriziraju oštećenja i moždane ovojnice i sam mozak. Ovaj oblik meningitisa rezultat je reumatskog napada (napada) i uglavnom je karakterističan za djecu i adolescente. Ponekad to može biti popraćeno hemoragičnim velikim osipom i također se naziva reumatskim hemoragijskim meningoencefalitisom. Za razliku od drugih oblika meningitisa, gdje su kretanja pacijenta ograničena, reumatski meningitis je popraćen jakom psihomotornom agitacijom.

Neki oblici meningitisa posljedica su generalizacije početne infekcije. Dakle, meningitis borelioze je manifestacija druge faze krpeljne borelioze (ili lajmske bolesti). Karakterizira ga razvoj meningoencefalitisa (kada su oštećene i moždane ljuske i sam mozak) u kombinaciji s neuritisom i radikulitisom. Sifilitički meningitis razvija se u drugom ili trećem stadiju sifilisa nakon postizanja blijedog treponema živčanog sustava.

Meningitis također može biti rezultat različitih kirurških zahvata. Na primjer, postoperativne rane, venski kateteri i druga invazivna medicinska oprema mogu biti vrata infekcije.
Candida meningitis razvija se na pozadini oštro smanjenog imuniteta ili na pozadini dugotrajnog antibakterijskog liječenja. Najčešće, osobe s HIV infekcijom osjetljive su na kandidalni meningitis.

Znakovi meningitisa

Groznica i groznica

glavobolja

Teška difuzna, rastuća glavobolja, često popraćena povraćanjem, također je rani znak bolesti. U početku, glavobolja je difuzna i uzrokovana je fenomenom opće intoksikacije i vrućice. U stadiju oštećenja moždanih moždina glavobolja raste i uzrokuje oticanje mozga.

Uzrok cerebralnog edema je:

• povećano izlučivanje cerebrospinalne tekućine zbog iritacije meninge;
• kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine do blokade;
• izravni citotoksični učinak toksina na moždane stanice, uz njihovo daljnje oticanje i uništavanje;
• povećanu propusnost krvnih žila i, kao rezultat, prodiranje tekućine u tkivo mozga.

Kako se intrakranijalni tlak povećava, glavobolja poprima karakter arching. Istovremeno, osjetljivost vlasišta oštro se povećava, a najmanji dodir s glavom uzrokuje jake bolove. Na vrhuncu glavobolje dolazi do povraćanja, što ne donosi olakšanje. Povraćanje se može ponoviti i ne reagira na antiemetičke lijekove. Glavobolja izaziva svjetlo, zvukove, okreće glavu i pritisak na oči.

Kod dojenčadi javlja se ispupčenje i napetost velike fontanele, izražena venska mreža na glavi, au teškim slučajevima divergencija šavova lubanje. Ovi simptomi su, s jedne strane, posljedica sindroma povišenog intrakranijalnog tlaka (zbog edema mozga i povećanog izlučivanja cerebrospinalne tekućine), as druge strane elastičnosti kostiju lubanje kod djece. U ovom slučaju, mala djeca imaju monotono plakanje mozga.

Ukočeni vrat

Fotofobija i hiperakuzija

Bolna osjetljivost na svjetlo (fotofobija) i zvuk (hiperakuzija) također su uobičajeni simptomi meningitisa. Kao i povećana osjetljivost, ovi simptomi su uzrokovani iritacijom receptora i živčanih završetaka u meningama. Najizraženije su u djece i adolescenata.

Međutim, ponekad se mogu primijetiti suprotni simptomi. Dakle, s porazom slušnog živca, s razvojem neuritisa, može se primijetiti smanjenje sluha. Osim slušnog živca, može se utjecati i na vidni živac, koji je, međutim, izuzetno rijedak.

Pospanost, letargija, ponekad gubitak svijesti

Pospanost, letargija i gubitak svijesti promatraju se u 70 posto slučajeva i kasnije su simptomi meningitisa. Međutim, s fulminantnim oblicima, razvijaju se 2-3 dana. Pospanost i apatija su posljedica opće intoksikacije tijela i razvoja cerebralnog edema. Kod bakterijskog meningitisa (pneumokoknog, meningokokalnog) dolazi do oštre depresije svijesti sve do kome. Novorođenčad istodobno odbija jesti ili često povraća.

Kako se cerebralni edem povećava, stupanj zbunjenosti se pogoršava. Pacijent je zbunjen, dezorijentiran u vremenu i prostoru. Masovno oticanje mozga može dovesti do kompresije moždanog debla i depresije vitalnih centara, kao što su respiratorni i vaskularni centri. U isto vrijeme, na pozadini letargije i zbunjenosti, pada pritisak, pojavljuje se kratkoća daha, koju zamjenjuje bučno plitko disanje. Djeca su često pospana i sputana.

povraćanje

Kod meningitisa, jednokratno povraćanje se rijetko primjećuje. U pravilu, povraćanje se često ponavlja, ponavlja i ne prati osjećaj mučnine. Razlika u povraćanju kod meningitisa je u tome što nije povezana s prehranom. Stoga povraćanje ne donosi olakšanje. Povraćanje može biti na vrhuncu glavobolje ili izazvano izlaganjem iritantima - svjetlo, zvuk, dodir.

Ovaj simptom je posljedica sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka, koji je glavni u meningitisu. Međutim, ponekad bolest može biti popraćena sindromom niskog intrakranijalnog tlaka (cerebralna hipotenzija). To je osobito uobičajeno kod male djece. Njihov intrakranijalni tlak se drastično smanjuje, pa do kolapsa. Bolest se javlja sa simptomima dehidracije: lica su izoštrena, tonus mišića je smanjen, refleksi izumiru. Simptomi ukočenosti mišića mogu nestati.

Osip na koži, sluznice

Hemoragijski osip na koži i sluznici nije obavezan simptom meningitisa. Prema različitim podacima, uočava se u četvrtini svih slučajeva bakterijskog meningitisa. Najčešće se primjećuje kod meningokoknog meningitisa, budući da meningokoka oštećuje unutarnji zid krvnih žila. Kožni osip nastaje nakon 15 do 20 sati od početka bolesti. Uočen je polimorfni osip - osip ružičaste, papularne, petehije ili kvržica. Osip je uvijek nepravilnog oblika, ponekad izbočen iznad kože. Osip teži da se spoji i formira masivne hemoragije, koje imaju izgled purpurno-plavih mrlja.

Krvarenja se uočavaju na konjunktivi, oralnoj sluznici i unutarnjim organima. Krvarenje s daljnjom nekrozom u bubregu dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

konvulzije

Napadaji se javljaju u petini slučajeva odraslih meningitisa. Kod djece, konvulzije toničko-klonične prirode često su početak bolesti. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost napada.

Mogu se nastaviti prema vrsti epileptičkih napadaja, ili se može uočiti tremor odvojenih dijelova tijela ili pojedinih mišića. Najčešće u male djece postoji tremor ručki, koji se kasnije pretvara u generalizirani napad.

Ove konvulzije (i generalizirane i lokalne) rezultat su nadraživanja korteksa i subkortikalnih struktura mozga.

Anksioznost i psihomotorna agitacija

Mentalni poremećaji

Mentalni poremećaji kod meningitisa su takozvana simptomatska psihoza. Mogu se promatrati i na početku bolesti iu kasnijem razdoblju.

Za mentalne poremećaje koje karakteriziraju:

• uzbuđenje ili obrnuto inhibiranje;
• delirij;
• halucinacije (vizualne i zvučne);

Najčešće su mentalni poremećaji u obliku zabluda i halucinacija zabilježeni u limfocitnom horiomeningitisu i meningitisu uzrokovanom virusom krpeljnog encefalitisa. Enzophalitis Economo (ili letargični encefalitis) karakteriziraju vizualne šarene halucinacije. Halucinacije se mogu promatrati na visini temperature.
Kod djece su mentalni poremećaji češći kod tuberkuloznog meningitisa. Promatraju ih tjeskobno raspoloženje, strahovi, živopisne halucinacije. Auditorne halucinacije, oštećenje svijesti o oneirskom tipu (pacijent doživljava fantastične epizode), kao i poremećaj samopoimanja, također su karakteristični za tuberkulozni meningitis.

Značajke početka bolesti kod djece

Kod djece u kliničkoj slici meningitisa na prvom mjestu su:

• groznica;
• konvulzije;
• fontana za povraćanje;
• česta regurgitacija.

Za dojenčad je karakteristično naglo povećanje intrakranijalnog tlaka s ispupčenošću velikog fontanela. Karakteriziran hidrocefalnim krikom - dijete na pozadini zbunjene svijesti ili čak nesvjestice odjednom vapi. Funkcija okulomotornog živca je smanjena, što se izražava u strabizmu ili ptozi gornjeg kapka. Često oštećenje kranijalnih živaca kod djece je posljedica oštećenja mozga i moždanih moždina (tj. Razvoja meningoencefalitisa). Kod djece se meningoencefalitis razvija mnogo češće nego u odraslih, jer je propusnost krvno-moždane barijere za toksine i bakterije veća.

Kod dojenčadi morate obratiti pozornost na kožu. Mogu biti blijede, cijanotične (plave) ili blijedo sive boje. Na glavi je vidljiva čista venska mreža, proljeće pulsira. Dijete može stalno plakati, vrištati i drhtati. Međutim, kod meningitisa s hipotenzivnim sindromom, dijete je tromo, apatično, stalno spava.

Simptomi meningitisa

Sindrom intoksikacije

Sindrom trovanja uzrokovan je septičkom lezijom tijela, zbog širenja i umnožavanja infekcije u krvi. Bolesnici se žale na opću slabost, umor, slabost. Tjelesna temperatura raste do 37 - 38 stupnjeva Celzija. Povremeno se javlja glavobolja, cviljenje. Ponekad se u prvi plan navode znakovi akutnih respiratornih virusnih infekcija (akutna respiratorna virusna infekcija): nazalna kongestija, kašalj, grlobolja, bolni zglobovi. Koža postaje blijeda, hladna. Smanjen apetit. Zbog prisutnosti stranih čestica u tijelu, aktivira se imunološki sustav koji pokušava uništiti infekciju. U ranim danima, kožni osip se može pojaviti u obliku malih crvenih mrlja, koje ponekad prati svrab. Osip nestaje sam za nekoliko sati.

U teškim slučajevima, kada se tijelo ne može boriti protiv infekcije, napada kožne žile. Zidovi krvnih žila su upaljeni i začepljeni. To dovodi do ishemije kožnog tkiva, manjih krvarenja i nekroze kože. Stisnuta koža je posebno ranjiva (leđa i stražnjica pacijenta leži na leđima).

Sindrom mozga

Sindrom mozga razvija se kao posljedica intoksikacije endotoksinom. Infektivni agensi (najčešće meningokoka) šire se po cijelom tijelu i ulaze u krvotok. Ovdje su izloženi napadu krvnih stanica. S povećanim uništavanjem infektivnih agenasa, njihovi toksini ulaze u krvotok, što negativno utječe na njegovu cirkulaciju kroz krvne žile. Toksini uzrokuju intravaskularnu koagulaciju i krvne ugruške. Materija mozga je posebno pogođena. Okluzija cerebralnih krvnih sudova dovodi do metaboličkih poremećaja i nakupljanja tekućine u međustaničnom prostoru moždanog tkiva. Kao rezultat, pojavljuje se hidrocefalus (oticanje mozga) s povećanjem intrakranijalnog tlaka. To uzrokuje oštre glavobolje u temporalnim i frontalnim područjima, intenzivne, bolne. Bol je toliko nepodnošljiva da je bolesna jaukati ili vrištati. U medicini se naziva hidrocefalički krik. Glavobolja se pogoršava bilo kakvim vanjskim poticajima: zvukom, bukom, jakim svjetlom, dodirom.

Zbog edema i hipertenzije zahvaćeni su različiti dijelovi mozga koji su odgovorni za funkcioniranje organa i sustava. Pogođen je termoregulacijski centar, što dovodi do naglog povećanja tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva Celzija. Ova temperatura se ne može smanjiti antipiretikom. Isto objašnjava i obilno povraćanje (povraćanje fontanom), koje se dugo ne zaustavlja. Pojavljuje se kada se povećava glavobolja. Za razliku od povraćanja u slučaju trovanja, on nije povezan s unosom hrane i ne donosi olakšanje, nego samo pogoršava stanje pacijenta. U teškim slučajevima zahvaća dišni centar, što dovodi do respiratornog zatajenja i smrti.
Hidrocefalus i poremećena cirkulacija cerebralne tekućine uzrokuju konvulzivne napadaje različitih dijelova tijela. Najčešće su generalizirani - mišići ekstremiteta i tijela se skupljaju.

Progresivno oticanje mozga i povećanje intrakranijalnog tlaka mogu dovesti do oštećenja moždane kore s oslabljenom sviješću. Pacijent se ne može koncentrirati, ne može obavljati zadatke koji mu se daju, ponekad se pojavljuju halucinacije i zablude. Često se promatra psihomotorna agitacija. Pacijent nasumice pomiče ruke i noge, cijelo tijelo trzajem. Razdoblja uzbuđenja zamjenjuju se periodima mirnoće i opuštenosti i pospanosti.

Ponekad su zahvaćeni kranijalni živci zbog oticanja mozga. Okulomotorni živci koji inerviraju očne mišiće su ranjiviji. Svojim dugim stiskanjem dolazi do škiljavanja, ptoze. Porazom facijalnog živca poremećena je inervacija mišića lica. Pacijent ne može čvrsto zatvoriti oči i usta. Ponekad dolazi do povlačenja obraza na strani zahvaćenog živca. Međutim, ove povrede su privremene i nestaju nakon oporavka.

Meningeal sindrom

Glavni karakteristični sindrom meningitisa je meningealni sindrom. To je uzrokovano smanjenom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine na pozadini povećanog intrakranijalnog tlaka i edema mozga. Akumulirana tekućina i edematozno tkivo mozga iritiraju osjetljive receptore krvnih žila mozga i korijena živaca. Pojavljuju se različite patološke kontrakcije mišića, abnormalni pokreti i nemogućnost savijanja udova.

Simptomi meningealnog sindroma su:

• karakterističan položaj napet;
• ukočen vrat;
• Simptom Kernig;
• Brudzinsky simptomi;
• Gillenov simptom;
• simptomi reaktivne boli (Bechterewov simptom, palpacija nervnih točaka, pritisak na ušni kanal);
• Simptom slabosti (za djecu).

Karakteristična poza
Iritacija senzornih receptora sluznice mozga uzrokuje nevoljno stezanje mišića. Kada je izložen vanjskim podražajima (buka, svjetlo), pacijent uzima karakterističan položaj, sličan nagnutom okidaču. Okcipitalni mišići se skupljaju i glava se naslanja. Želudac se uvlači, a leđa su zasvođena. Noge su savijene u koljenima do trbuha, a ruke do prsa.

Ukočeni vrat
Zbog povećanog tonusa ekstenzora vrata pojavljuje se ukočen vrat. Kada pokušavate okrenuti glavu, savijati se u prsima postoji bol koja prisiljava pacijenta da vrati glavu natrag.
Bilo kakvi pokreti udova koji uzrokuju napetost i iritaciju membrane kralježnice uzrokuju bol. Svi se meningealni simptomi smatraju pozitivnim ako pacijent ne može izvršiti određeni pokret, jer uzrokuje akutnu bol.

Kernigov simptom
S simptomom Kerniga, u ležećem položaju, treba savijati nogu u zglobu kuka i koljena. Zatim pokušajte ispraviti koljeno. Zbog oštre otpornosti fleksorskih mišića potkoljenice i jake boli, to je gotovo nemoguće.

Simptomi Brudzinskog
Brudzinskijevi simptomi nastoje izazvati karakterističnu meningealnu pozu. Ako zamolite pacijenta da dovede glavu u prsa, to će uzrokovati bol. Refleksivno savija noge u koljenima, otpuštajući napetost kičmene moždine i bol. Ako pritisnete na stidno područje, pacijent nevoljno savija noge u zglobovima kuka i koljena. U proučavanju simptoma Kerniga na jednoj nozi dok pokušava izravnati nogu u koljenu, druga noga se nevoljno savija u zglobu kuka i koljena.

Gillenin simptom
Ako mišić opružačkog mišića stegna stegnete na jednu nogu, možete vidjeti nevoljno stezanje istog mišića na drugoj nozi i fleksiju noge.

Simptomi reaktivne boli
Ako dodirnete prst ili neurološki čekić na zigomatičnom luku, dolazi do smanjenja zigomatičnih mišića, povećane glavobolje i nehotičnog bolnog grimasa. Tako je određen pozitivan simptom spondilitisa.
Prilikom pritiska na vanjski slušni kanal i na izlaznim točkama facijalnih živaca (obrve, brada, zigomatični lukovi) pojavljuju se i bol i karakteristična bolna grimasa.

jak> Simptom nedostatka
Kod dojenčadi i male djece, svi ti simptomi meningeala su blagi. Povećani intrakranijalni tlak i oticanje mozga mogu se otkriti osjećajem velikog proljeća. Ako se poveća, ispupči i pulsira, beba ima značajno povišen intrakranijski tlak. Za bebe karakterističan simptom Lessazhe.
Ako uzmete bebinu pazuha i podignete je, onda on nehotice preuzme karakterističnu poziciju "napetog penisa". Odmah odbacuje glavu i savija noge u koljenima, povlačeći ih u trbuh.

U teškim slučajevima, kada se povećava pritisak u spinalnom kanalu i nastaju upale spinalne moždine, zahvaćaju se spinalni živci. Istodobno se pojavljuju motorička oštećenja - paraliza i pareza na jednoj ili dvije strane. Pacijent ne može pomicati udove, kretati se, obavljati bilo koji posao.

Dijagnoza meningitisa

U slučaju izražene simptomatologije, bolesnik treba kontaktirati hitnu pomoć s hitnom hospitalizacijom u bolnici za infektivne bolesti.

Meningitis je infektivna patologija te je stoga potrebno konzultirati specijaliste za zarazne bolesti. Ako je tijek bolesti usporen, iscrpljen, tada se pacijent, zbog glavobolja koje ga muče, u početku može obratiti neurologu.
Međutim, liječenje meningitisa provodi zajednički specijalist za infektivne bolesti i neuropatolog.

Dijagnoza meningitisa uključuje:

• pregled i neurološki pregled u ordinaciji;
• laboratorijska i instrumentalna ispitivanja (analiza krvi, punkcija kralježnice, kompjutorska tomografija).

intervju

Neurološki pregled

Neurološki pregled ima za cilj identificirati karakteristične simptome meningitisa, i to:

• ukočen vrat i simptomi i Brudzinsky;
• Kernigov simptom;
• simptom Lesazha u dojenčadi;
• simptome Mondonesija i Bechterewa;
• pregled kranijalnih živaca.

Ukočeni vrat i Brudzinsky simptom
Pacijent leži na kauču. Kada liječnik pokuša dovesti pacijentovu glavu na potiljak, javlja se glavobolja i pacijent baca glavu natrag. U ovom slučaju, pacijentove se noge refleksno savijaju (simptom Brudzinskoga 1).

Kernigov simptom
Pacijent koji leži na leđima pod pravim je kutom savijen u zglobovima kuka i koljena. Daljnje produljenje nogu na koljenu s savijenim kukom je teško zbog napetosti mišića bedra.

Slab simptom
Ako dijete uzmete za pazuha i podignete ga, tada se javlja nehotično stezanje nogu u trbuh.

Simptom Mondonesi i spondilitis
Simptom Mondonesi je blagi pritisak na očne jabučice (kapci su zatvoreni). Manipulacija uzrokuje glavobolju. Simptom Bekhtereva je identificirati bolne točke pri kuckanju čekićem na zigomatičnom luku.

Tijekom neurološkog pregleda istražuje se osjetljivost. Kod meningitisa uočava se hiperestezija - povećana i bolna osjetljivost.
Kod kompliciranog meningitisa identificiraju se simptomi oštećenja kičmene moždine i njezinih korijena u obliku motoričkog oštećenja.

Ispitivanje kranijalnog živca
Neurološki pregled također uključuje studije kranijalnih živaca, koji su također često pogođeni meningitisom. Najčešće su zahvaćeni okulomotorni, lica i vestibularni živci. Kako bi pregledao grupu okulomotornih živaca, liječnik ispituje reakciju učenika na svjetlo, kretanje i položaj očnih jabučica. Normalno, kao odgovor na svjetlo, zjenica se sužava. Uz paralizu okulomotornog živca, to se ne promatra.

Za proučavanje lica, liječnik provjerava osjetljivost lica, refleksa rožnice i zjenice. Osjetljivost se može smanjiti, povećati, asimetrično. Jednostrani ili bilateralni gubitak sluha, posrtanje i mučnina ukazuju na poraz slušnog živca.

Liječnička pozornost također privlači kožu pacijenta, odnosno prisutnost hemoragičnog osipa.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• testovi lateksa, PCR metoda.

Opći test krvi
Općenito, analiza krvi otkriva znakove upale, i to:

• Leukocitoza. Rast broja leukocita je veći od 9x109. Kada se bakterijski meningitis promatra 20 - 40 x 10 9, zbog neutrofila.
• Leukopenija. Smanjenje broja leukocita manje od 4 x 10 9. Promatran s nekim virusnim meningitisom.
• Pomak leukocitne formule ulijevo je povećanje broja nezrelih leukocita, pojavu mijelocita i metamilocita. Ovaj pomak je osobito izražen kod bakterijskog meningitisa.
• Povećana brzina sedimentacije eritrocita - više od 10 mm na sat.

Ponekad može biti prisutna anemija:

• smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 120 grama po litri krvi;
• smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih stanica manje od 4 x 10 12.

U teškim slučajevima:

• Trombocitopenija. Smanjenje broja trombocita manje od 150 x 10 9. Promatran s meningokoknim meningitisom.

Biokemijski test krvi
Promjene u biokemijskoj analizi krvi odražavaju poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu. U pravilu se to očituje u pomaku ravnoteže prema povećanju kiselosti, odnosno acidoze. Time se povećava koncentracija kreatinina (iznad 100 - 115 mmol / l), urea (iznad 7,2 - 7,5 mmol / l), poremećena je ravnoteža kalija, natrija i klora.

Testovi na lateks, PCR metoda
Za određivanje egzaktnog uzročnika meningitisa koriste se metode lateks-aglutinacije ili lančane reakcije polimeraze (PCR). Njihova suština leži u identifikaciji antigena patogena, koji se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini. U ovom slučaju određuje se ne samo vrsta patogena, već i njegov tip.
Metoda lateksne aglutinacije traje od 10 do 20 minuta, a reakcija aglutinacije (lijepljenja) provodi se pred očima. Nedostatak ove metode je niska osjetljivost.
PCR metoda ima najveću osjetljivost (98 - 99 posto), a njezina specifičnost doseže 100 posto.

Cerebrospinalna punkcija

Cerebrospinalna punkcija je obvezna u dijagnostici meningitisa. Sastoji se od uvođenja posebne igle u prostor između meke i arahnoidne membrane leđne moždine na razini lumbalnog područja. U isto vrijeme, spinalna tekućina se prikuplja za daljnje proučavanje.

Tehnika cerebrospinalne punkcije
Pacijent leži na boku s nogama savijenim i vodi u želudac. Probijajući kožu u razmaku između petog i četvrtog lumbalnog kralješka, igla s mandrinom se ubacuje u subarahnoidni prostor. Nakon osjećaja "pada" mandrrin se povlači, a staklena cijev dovede se do paviljona igle kako bi se sakupila spinalna tekućina. Kako istječe iz igle obratite pozornost na pritisak pod kojim teče. Nakon uboda bolesnik treba odmor.
Dijagnoza meningitisa temelji se na upalnim promjenama u likvoru.

elektroencefalografija
EEG je jedna od metoda proučavanja rada mozga bilježenjem njegove električne aktivnosti. Ova metoda je neinvazivna, bezbolna i jednostavna za uporabu. On je vrlo osjetljiv na svaku najmanju promjenu u radu svih moždanih struktura. Sve vrste moždane aktivnosti zabilježene su pomoću posebnog uređaja (elektroencefalograf), na koji su spojene elektrode.

EEG tehnika
Krajevi elektroda su pričvršćeni na vlasište. Svi bioelektrični signali dobiveni iz korteksa velikih hemisfera i drugih moždanih struktura zabilježeni su kao krivulja na računalnom monitoru ili tiskani na papiru. Često se koriste uzorci s hiperventilacijom (od pacijenta se traži da duboko diše) i fotostimulacijom (u tamnoj prostoriji u kojoj se provodi istraživanje, pacijent je izložen jakom svjetlu).

Indikacije za uporabu EEG-a su:

• epileptički napadaji;
• napadi napadaja nepoznate etiologije;
• napadi glavobolja, vrtoglavica i neurološki poremećaji nepoznate etiologije;
• kršenje sna i budnosti, noćne more, hodanje u snu;
• ozljede, tumori, upala i poremećaji cirkulacije u meduli.

Kod meningitisa EEG ukazuje na difuzno smanjenje bioelektrične aktivnosti mozga. Ova se studija koristi u slučajevima rezidualnih učinaka i komplikacija nakon meningitisa, odnosno s pojavom epileptičkih napadaja i učestalim napadajima. EEG pomaže odrediti koje su moždane strukture oštećene i koje su vrste napadaja. U drugim slučajevima meningitisa, ova vrsta istraživanja nije informativna. To samo potvrđuje prisutnost oštećenja moždanih struktura.

Kompjutorska tomografija

CT je metoda stratificiranja strukture organa, u ovom slučaju mozga. Metoda se temelji na kružnom skeniranju organa s rendgenskim snopom s daljnjom računalnom obradom. Informacije uhvaćene rendgenskim zrakama pretvaraju se u grafički oblik u obliku crno-bijelih slika.

CT tehnika
Pacijent leži na stolu skenera, koji se pomiče na okvir skenera. Na određeno vrijeme, rendgenska se cijev kreće u krug, stvarajući niz snimaka.

Simptomi koji se mogu detektirati u CT-u
CT pregled pokazuje moždane strukture, odnosno sivu i bijelu tvar mozga, moždane ovojnice, moždane komore, kranijalne živce i krvne žile. Tako se vizualizira glavni sindrom meningitisa - sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka i, kao posljedica, oticanje mozga. Kod CT skeniranja, edematozno tkivo karakterizira niska gustoća, koja može biti lokalna, difuzna ili periventrikularna (oko komora). Kod teških edema javlja se širenje ventrikula i pomak u moždanim strukturama. Kod meningoencefalitisa nađena su heterogena mjesta smanjene gustoće, često graničena sa zonom povećane gustoće. Ako se meningoencefalitis pojavi s oštećenjem kranijalnih živaca, na CT-u se vizualiziraju znakovi neuritisa.

Indikacije za uporabu CT-a
CT metoda potrebna je u diferencijalnoj dijagnozi meningitisa i volumnih procesa u mozgu. U tom slučaju, spinalna punkcija je u početku kontraindicirana i provodi se samo nakon kompjutorske tomografije. Međutim, CT je inferioran u smislu informativnosti prema MR (magnetska rezonancija). MRI je sposoban detektirati upalne procese u moždanom tkivu i u moždanim oblicima.

Meningitis liječenje

Liječenje meningitisa je složeno, uključuje etiotropsku terapiju (usmjereno na iskorjenjivanje infekcije), patogenetsku (koristi se za uklanjanje razvoja cerebralnog edema, povećani intrakranijski tlak) i simptomatsku (usmjerenu na uklanjanje pojedinačnih simptoma bolesti).

Uklanjanje uzroka meningitisa

Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje je uporaba diuretičkih lijekova, lijekova koji kompenziraju nedostatak tekućine, vitamina, lijekova protiv bolova i antipiretika.

Antikonvulzivna terapija

Od prvih minuta prijema pacijenta u bolnicu potrebno je provesti terapiju kisikom. Ova metoda se temelji na inhalaciji mješavine plina s visokom koncentracijom kisika (budući da čisti kisik ima toksični učinak). Metoda je nezamjenjiva, jer oticanje mozga kod meningitisa popraćeno je izgladnjivanjem kisikom (hipoksija u mozgu). Uz produljenu hipoksiju, moždane stanice umiru. Stoga, čim se pojave prvi znakovi hipoksije (promatra se cijanoza tkiva, disanje postaje plitko), potrebna je terapija kisikom. Ovisno o težini stanja pacijenta, može se provesti pomoću maske s kisikom ili intubacijom.

Kod traumatskog meningitisa uz prisutnost gnojnih žarišta u kostima, uz intenzivnu antibiotsku terapiju, indicirana je kirurška intervencija s uklanjanjem gnojnog žarišta. Kirurško liječenje je također indicirano u prisutnosti gnojnih žarišta u plućima.

Njega bolesnika

Osobama koje su podvrgnute meningitisu potrebna je posebna njega, koja se temelji na pridržavanju prehrane, pravilnoj dnevnoj rutini i uravnoteženoj raspodjeli tjelesne aktivnosti.

dijeta
Kada se oporavljate od meningitisa, hranu treba jesti u malim obrocima, najmanje pet do šest puta dnevno. Pacijentova prehrana trebala bi osigurati smanjenje razine trovanja tijela i normalizaciju metabolizma, ravnoteže vode, soli, proteina i vitamina.

Izbornik mora biti uravnotežen i uključuje namirnice koje sadrže lako probavljive životinjske bjelančevine, masti i ugljikohidrate.

Ti proizvodi uključuju:

• nemasno meso - goveđi ili svinjski jezik, teletina, zec, piletina, pureće meso;
• nemasna riba - haringa, balik, tuna;
• jaja - kuhana ili meko kuhana, kao i omleti na pari, sufle;
• mliječni i mliječni proizvodi - kefir, jogurt, svježi sir, meki sir, koumiss;
• mliječne masti - vrhnje, maslac, kiselo vrhnje;
• nisko-masne juhe i juhe kuhane na njihovoj osnovi;
• povrće i voće s malim sadržajem grubih vlakana - tikvice, rajčice, cvjetača, trešnje, višnje, šljive;
• kruh od sušene pšenice, krekeri, proizvodi od raženog brašna, mekinje.

Prilikom kuhanja mesa, ribe i povrća, prednost treba dati takvim vrstama toplinske obrade kao što su ključanje, kuhanje, kuhanje na pari.

Kada se brine o pacijentima nakon meningitisa, unos masti u životinje treba smanjiti na najmanju moguću mjeru jer može izazvati metaboličku acidozu. Također je vrijedno minimizirati konzumiranje lako probavljivih ugljikohidrata, koji mogu uzrokovati procese fermentacije crijeva, uzrokovati alergije i upalne procese.

Prehrana osobe koja je podvrgnuta meningitisu ne smije sadržavati sljedeće namirnice:

• masno meso - janjetina, svinjetina, guska, patka;
• kuhani svinjski i riblji proizvodi pušenjem ili soljenjem;
• slatki napici, deserti, kreme, pjene, sladoled;
• kruh od svježe pšenice, pečenje lisnatog tijesta, pečenje;
• punomasno mlijeko;
• heljda, biser ječam, mahunarke;
• povrće i voće s grubim vlaknima - mrkva, krumpir, kupus, crveni i bijeli ribiz, jagode;
• sušeno voće;
• pikantni i masni umaci i preljevi za jela na bazi senfa, hrena.

Način rada vode
Kako bi se poboljšao metabolizam i ubrzalo uklanjanje toksina iz tijela, pacijent mora konzumirati oko dvije i pol litre tekućine dnevno.

Možete popiti sljedeća pića:

• labavo kuhani čaj;
• čaj s mlijekom;
• odvratna pasulja;
• stolna mineralna voda;
• Vazelin;
• kompot od svježeg voća;
• prirodni slatki i kiseli voćni sokovi.

Dnevna rutina
Glavni čimbenici oporavka nakon meningitisa su:

• odmor;
• nedostatak stresa;
• pravovremeno spavanje;
• psihološka udobnost.

Spavanje treba obaviti najkasnije do 22 sata Da bi zdravstveni učinak sna bio najuočljiviji, zrak u prostoriji mora biti čist, s dovoljnom razinom vlage. Opustite se prije spavanja pomozite vodenim tretmanima - kupku s biljnim infuzijama ili morskom soli.
Za poboljšanje dobrobiti i opuštanje pomaže masaža stopala. Ovaj postupak možete sami obaviti ili koristiti aplikator Kuznetsov. Ovaj proizvod možete kupiti u ljekarnama ili specijaliziranim trgovinama.

Distribucija tjelesne aktivnosti
Da biste se vratili aktivnom stilu života trebali bi se postupno, u skladu s preporukama liječnika. Morate početi s dnevnim šetnjama na svježem zraku, punjenjem ujutro. Tešku fizičku aktivnost treba isključiti. Također morate smanjiti izloženost suncu.

Rehabilitacija bolesnika nakon meningitisa

Nakon otpusta iz bolnice za zarazne bolesti, pacijent se šalje u specijalizirane rehabilitacijske centre i ambulantno liječenje kod kuće. Rehabilitacijska terapija započinje u bolnici s ranim oporavkom pacijenta. Sve aktivnosti moraju biti u strogom nizu u različitim fazama oporavka. Rehabilitacija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati ​​ne samo postupke oporavka, već i posjete medicinskim stručnjacima. Sve aktivnosti i opterećenja moraju odgovarati fizičkom stanju pacijenta i postupno se povećavati. Također zahtijeva stalno praćenje učinkovitosti tih mjera rehabilitacije i, ako je potrebno, ispravljanje metoda. Restauracija se provodi u tri faze - u bolnici (tijekom liječenja), u lječilištu, u klinici.

Kompleks svih mjera rehabilitacije uključuje:

• zdrava hrana;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija (miostimulacija, elektroforeza, grijanje, masaža, tretmani vodom, itd.);
• korekcija lijekova;
• psihoterapija i psiho-rehabilitacija;
• sanitarna i odmarališta;
• profesionalna rehabilitacija
• socijalna rehabilitacija.

Programi rehabilitacije se biraju pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i prirodi disfunkcije.

S blagim oblikom meningitisa, koji je dijagnosticiran na vrijeme i pokrenuo ispravan tijek liječenja, praktički nema rezidualnih učinaka. Međutim, takvi slučajevi su rijetki u medicinskoj praksi, osobito ako djeca pate od meningitisa.

Često se primarni simptomi meningitisa ignoriraju ili se uzimaju za simptome drugih bolesti (prehlade, trovanja, trovanja). U ovom slučaju, bolest napreduje s oštećenjem živčanih struktura, koje se nakon liječenja vrlo sporo obnavljaju ili se uopće ne obnavljaju.

Preostali učinci

Eliminacija komplikacija meningitisa

U slučaju pareze i paralize, koji dovode do motoričkih oštećenja, potrebno je proći rehabilitacijski tečaj s različitim vrstama masaža, vodenim postupcima, terapijskim vježbama, akupunkturom. Potrebne su konzultacije i promatranja neurologa.

S fulminantnim oblicima meningitisa ili nedijagnosticiranim oblicima, kada je cirkulacija cerebrospinalne tekućine poremećena i akumulira se u velikom broju u moždanim šupljinama, razvija se hidrocefalus s visokim intrakranijalnim tlakom. To je osobito uobičajeno kod djece. Glavobolje su prisutne, zabilježeni su mentalni poremećaji, mentalna retardacija. Povremeno se javljaju grčevi i konvulzije. Uvođenje takve djece u javni život prolazi kroz određene poteškoće, stoga, prije svega, oni moraju pohađati tečajeve psihoterapije i psiho-rehabilitacije. Oni su pod promatranjem i moraju redovito posjećivati ​​neurologa, neuropatologa i psihijatra.

Oštećenje sluha najčešće se javlja u slučaju infekcije i upale unutarnjeg uha. Za vraćanje bolesnika pribjegli su fizioterapiji (elektroforeza, grijanje). U slučajevima gluhoće pacijenti trebaju posebnu obuku (jezik gluhonijeme) i posebne slušne aparate.

Zbog neuspjeha živčanog sustava zahvaćeni su svi organi i sustavi, osobito endokrini i imunološki sustavi. Takvi ljudi su više izloženi čimbenicima okoliša. Stoga je u razdoblju rehabilitacije potrebno provesti mjere za jačanje imuniteta. Uključuju vitaminsku terapiju, helioterapiju (solarne procedure) i sanatorijsku rehabilitaciju.
Lezije kranijalnih živaca često su praćene strabizmom, asimetrijom lica, ptozom (ptozom kapaka). Uz adekvatno antiinfektivno i protuupalno liječenje, njihov je rizik minimalan i oni sami prolaze.

Uvjeti invaliditeta

Ovisno o težini meningitisa i prisutnosti komplikacija, trajanje invaliditeta varira od 2 do 3 tjedna (u plućnim seroznim oblicima meningitisa) do 5 do 6 mjeseci ili više. U nekim slučajevima moguće je i rano započeti s radom, ali uz olakšavanje radnih uvjeta. Kod laganog seroznog meningitisa, rezidualni učinci su rijetki, a razdoblje invaliditeta kreće se od tri tjedna do tri mjeseca. Kod gnojnog meningitisa s različitim rezidualnim učincima (hidrocefalus, epileptički napadi), razdoblje invaliditeta je oko 5 - 6 mjeseci. Samo u slučaju potpune regresije simptoma, osoba koja se oporavlja može se vratiti na posao prije vremena, ali uz određena ograničenja u radu. Potrebno je izmjenjivati ​​fizička i mentalna opterećenja i ispravno ih raspodijeliti. Radnik mora biti oslobođen noćnih smjena i prekovremenog rada najmanje šest mjeseci. Ako se simptomatologija komplikacija vrati, bolovanje se produžuje za još nekoliko mjeseci.

Ako u roku od 4 mjeseca nakon otpusta iz bolnice simptomi komplikacija ne nestanu i bolest postane kronična, pacijent se šalje na medicinski i socijalni pregled kako bi se odredila skupina invaliditeta.

Glavni pokazatelji upućivanja na medicinsku i socijalnu stručnost su:

• trajne i teške komplikacije koje ograničavaju vitalnu aktivnost pacijenta;
• spori oporavak funkcija, što uzrokuje dugo razdoblje invaliditeta;
• kroničnih oblika meningitisa ili perzistentnih relapsa s progresijom bolesti;
• prisutnost posljedica bolesti, zbog čega pacijent ne može obavljati svoj posao.

Kako bi se podvrgnula medicinskoj i socijalnoj stručnosti, potrebno je prvo položiti ispit od specijalista i dati njihove zaključke.

Glavni paket analize i savjetovanja sastoji se od:

• opća i biokemijska analiza krvi;
• Općenito analiza urina;
• svi rezultati bakterioloških, seroloških i imunoloških istraživanja u razdoblju akutnog meningitisa;
• rezultati analize dinamike cerebrospinalne tekućine;
• rezultate psiholoških i psihijatrijskih istraživanja;
• rezultate konzultacija oftalmologa, otorinolaringologa, neurologa i neuropatologa.

Djeca s teškim motoričkim, mentalnim, govornim i oštećenjem sluha (čiji potpuni oporavak nije moguće) registriraju se na razdoblje od jedne do dvije godine. Nakon tog razdoblja djeca se ponovno podvrgavaju medicinskom i socijalnom pregledu. Djeci s upornim govornim i mentalnim poremećajima, s čestim epileptičkim napadima i hidrocefalusom, dvije godine dodjeljuje se skupina osoba s invaliditetom. U slučaju teških komplikacija (gluhoća, demencija, duboka pareza i paraliza), skupina djece s invaliditetom određuje se prije 18. godine života.

Sustav određivanja invalidnosti

Odraslim osobama dodjeljuju se tri različite skupine invaliditeta, ovisno o težini komplikacija i stupnju invaliditeta.

Ako je, kao posljedica meningitisa, pacijent ograničen na sposobnost samostalne brige zbog sljepoće, smanjene inteligencije, paralize nogu i ruku i drugih poremećaja, on dobiva prvu skupinu osoba s invaliditetom.

Drugu skupinu invaliditeta daju pacijenti koji ne mogu obavljati posao u svojoj specijalnosti pod normalnim radnim uvjetima. Kod ovih bolesnika značajno su pogoršane motoričke funkcije, uočene su neke mentalne promjene, pojavljuju se epileptički napadi i gluhoća. Također u ovoj skupini su bolesnici s kroničnim i rekurentnim oblicima meningitisa.

Treću skupinu invalidnosti čine osobe s invaliditetom. To su bolesnici s umjerenim poremećajima motoričkih funkcija, umjerenim hidrocefalusom i sindromom disadaptacije. Treća skupina uključuje sve slučajeve u kojima osoba ima poteškoća u obavljanju posla na specijalnosti, a potrebno je smanjiti kvalifikacije ili smanjiti količinu posla. To uključuje slučajeve epileptičkih napadaja i intelektualnih teškoća.

Treća skupina invaliditeta određena je u vrijeme prekvalifikacije ili učenja nove profesije i novog zapošljavanja.

Ambulantno promatranje

Prevencija meningitisa

cijepljenje

Nespecifična profilaksa

Što učiniti?

Za prevenciju meningitisa potrebno je:

• ojačati imunološki sustav;
• pridržavati se uravnotežene prehrane;
• pridržavati se osobne higijene i sigurnosnih mjera;
• cijepljenje.

Jačanje imuniteta
Stvrdnjavanje jača imunološki sustav tijela, povećavajući njegovu otpornost na učinke negativnih okolišnih čimbenika. Počnite učvršćivati ​​aktivnosti s prijemom zračnih kupki, na primjer, punjenjem u sobi s otvorenim prozorom. Nakon toga, klase treba prenijeti na otvorenom.
Vodeni postupci učinkovita su metoda očvršćivanja, kojoj se treba posvetiti ako je tijelo zdravo. Vrijedi početi s dousing s vodom, čija je temperatura nije ispod 30 stupnjeva. Nadalje, temperatura bi se trebala postupno smanjivati ​​na +10 stupnjeva. Prilikom izrade rasporeda i odabira vrste manipulacija otvrdnjavanja treba uzeti u obzir individualne osobine tijela i posavjetovati se s liječnikom.
Doprinosi poboljšanju otpornosti tijela na hodanje i vježbanje raznih sportova na svježem zraku. Ako je moguće, odaberite mjesta daleko od cesta i cesta, bliže zelenilu. Blagotvorno djeluje na izlaganje suncu, čiji utjecaj doprinosi proizvodnji vitamina D.

dijeta
Uravnotežena zdrava prehrana važan je čimbenik u prevenciji meningitisa. Kako bi se osigurala učinkovita otpornost na bakterije i viruse, tijelo treba primiti dovoljnu količinu proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala.

Prehrana treba uključivati ​​sljedeće elemente:

• Biljni i životinjski proteini - imunoglobulini sintetizirani iz aminokiselina pomažu tijelu da se odupre infekcijama. Sadrži bjelančevine u mesu, peradi, jajima, morskoj ribi, mahunarkama;
• Polinezasićene masti - povećavaju izdržljivost tijela. Uključeni su u orašaste plodove, masnu ribu, laneno, maslinovo i kukuruzno ulje;
• Vlakna i složeni ugljikohidrati - potrebni su za jačanje imunološkog sustava. Uključeno u kupus, bundeve, sušeno voće, pšenicu i zobene mekinje, proizvode od krupnog brašna. Također s tim proizvodima, tijelo prima B vitamine;
• Vitamini A, E, C - prirodni su antioksidansi, povećavaju otpornost tijela na barijere. Sadrži se u agrumima, slatkim paprikama, mrkvi, svježem bilju, jabuci;
• Vitamini skupine P - stimulatori imuniteta. Uključeno u sastav crnog ribiza, patlidžana, borovnice, tamnog grožđa, crnog vina;
• Cink - povećava broj T-limfocita. Nalazi se u jajima, jabukama, citrusima, smokvama;
• Selen - aktivira stvaranje antitijela. Češnjak, kukuruz, svinjska jetra, piletina i govedina bogati su ovim elementom;
• Bakar i željezo - osiguravaju dobro funkcioniranje sustava opskrbe krvlju i sadržani su u špinatu, heljdi, purećem mesu, soji;
• Kalcij, magnezij, kalij - elementi potrebni za jačanje imunološkog sustava. Izvor tih tvari su mliječni proizvodi, masline, žumanjak, orašasti plodovi, suho voće.

Gastrointestinalni problemi imaju negativan učinak na imunološku pozadinu. Za održavanje crijevne mikroflore treba konzumirati mliječnu kiselinu s niskim udjelom masti. Ti proizvodi uključuju kefir, fermentirano pečeno mlijeko i jogurt. Također korisne bakterije koje sintetiziraju aminokiseline i potiču probavu nalaze se u kiselom kupusu, prženim jabukama, kvasu.

Dobiti potreban kompleks vitamina iz prehrane je vrlo teško. Stoga, tijelo treba održavati s vitaminima sintetskog podrijetla. Prije upotrebe ovih lijekova, morate konzultirati liječnika.

Higijenska pravila i mjere opreza
Kako bi se spriječila vjerojatnost bakterijskog meningitisa, treba poštivati ​​sljedeća pravila:

• za piće i kuhanje koristiti flaširanu vodu, filtrirati ili kuhati;
• povrće i voće prije pijenja treba sipati kipuću vodu;
• operite ruke sapunom i vodom prije jela;
• eliminirati korištenje tuđih rupčića, četkica za zube, ručnika i drugih osobnih predmeta.

Razborito treba biti na mjestima velikih koncentracija ljudi. Od osobe koja kašlje ili kiše, trebate se okrenuti ili napustiti sobu. Oni čija profesija podrazumijeva stalni kontakt s velikim brojem ljudi (prodavatelj, frizer, kolekcionar karata) moraju imati zavoj od gaze. U transportnim i drugim javnim mjestima, pri hvatanju rukohvata vrata ili rukohvata, ne skidajte rukavice.

Nositelji nekih oblika meningitisa su insekti.

Stoga, ako idete u šumu ili park, trebate:

• koriste sredstva za odbijanje insekata i grinja;
• nositi čvrstu, zatvorenu odjeću;
• nositi šešir.

Kada se na koži nađe krpelj, kukce treba ukloniti pincetom, zalijevati alkoholom ili votkom. Ne gurajte i ne trgajte krpelj, jer se virus nalazi u žlijezdama slinovnica. Nakon završetka svih manipulacija, ranu treba liječiti antiseptikom.

Kako bi se spriječilo meningitis, treba izbjegavati plivanje u jezerima, ribnjacima i drugim vodenim tijelima. Ako ćete putovati u zemlje u kojima ima epidemija virusnih ili drugih vrsta meningitisa, trebate napraviti potrebna cjepiva. Također posjetiti egzotična mjesta, liječnici preporučuju uzimanje antifungalnih lijekova. To je obvezno tijekom turističkih putovanja treba suzdržati od kontakta sa životinjama, kukcima.

Stambeni i uredski prostori trebaju održavati potrebnu razinu čistoće i sustavno provoditi uništavanje i prevenciju glodavaca i insekata.
Ako je jedan od članova vaše obitelji bolestan od meningitisa, morate izolirati pacijenta, smanjiti kontakt bilo koje vrste s njim što je više moguće. Ako je komunikacija s osobom zaraženom meningitisom neizbježna, obratite se liječniku. Medic će propisati antibiotik ovisno o prirodi bolesti i vrsti kontakta.