Rendgenografija lubanje je metoda instrumentalne dijagnostike koja omogućuje procjenu stanja kostiju lubanje. To nije najinformativnija metoda, ali je neophodna u slučajevima kada nema dovoljno vremena za ispitivanje, a točniji načini nisu dostupni. Pomoću rendgenskog snimanja možete napraviti točnu dijagnozu, odrediti terapijske taktike, pratiti učinkovitost procesa liječenja sa simptomima oštećenja mozga.
Suština metode
X-zrake glave temelje se na različitim sposobnostima tkiva da apsorbiraju X-zrake. Rendgenska cijev šalje rendgenski zrak na fotoosjetljivi element, u ovom slučaju fotografski film. Neki od njih slobodno stižu do filma, a neki od njih upijaju unutarnje strukture. Što je tkanina gušća, to je manje zraka. Na primjer, kost je vrlo gusto tkivo, gotovo neprohodno za X-zrake. Kaviteti koji sadrže zrak nisu prepreka za njih.
Mozak, koji se sastoji od 90% vode, također propušta zrake.
Dakle, unutarnji organi tvore sjene različitog intenziteta. Što je sjena tamnija, to je svjetlija na slici, i obrnuto - što je svjetlija, tamnija je mrlja. To je zbog činjenice da je rendgen u osnovi negativan.
Što se može vidjeti?
X-zrake omogućuju vizualizaciju tri skupine kostiju lubanje - svod, baza, skelet lica. Sve kosti lubanje međusobno su povezane šavovima - fiksnom nazubljenom vezom. Jedina iznimka je donja čeljust - spaja se uz pomoć zgloba. Izrada nekoliko snimaka u različitim projekcijama, može se ispitati oblik kostiju, procijeniti njihov integritet.
Rendgenografija lubanje omogućuje dijagnosticiranje kongenitalnih defekata, promjena u turskom sedlu - povećanje, razaranje, smanjenje gustoće kostiju. Svi se pojavljuju s povećanim tlakom u odgovarajućoj zoni. Najčešće su to benigni i maligni tumori hipofize.
Također, rendgenski snimak glave pokazat će znakove izražene intrakranijalne hipertenzije - depresije nalik prstima na unutrašnjoj ploči kostiju, koje proizlaze iz povećanog pritiska na mozak na njima. Nedostaci unutar kostiju ukazuju na osteomijelitis. Kalcifikacije unutar lubanje ukazuju na kronično subduralno krvarenje, fokus toksoplazmoze, cisticerkoze. X-zrake glave dijagnosticiraju meningiome ili oligodendrogliome u mozgu, koji su često kalcificirani. Kalcificirano tijelo epifize normalno se nalazi na središnjoj liniji i dobro se vizualizira na rendgenskim snimkama lubanje. Njezin pomak u stranu govori o tumorskom procesu u mozgu sa strane suprotne smjeni. Osim toga, rendgenska snimka lubanje pokazuje promjene u kostima u metaboličkim bolestima, kao što je Pagetova bolest.
Indikacije za istraživanje
S obzirom na dijagnostičke mogućnosti metode, indikacija za radiografiju je sumnja na jednu od ovih bolesti:
- otvorene i zatvorene ozljede glave;
- tumor hipofize;
- kongenitalne malformacije;
- patologija gornjih dišnih putova, osobito paranazalnih sinusa.
Ako je postavljanje dijagnoze otežano, u takvim situacijama prikazana je rendgenska snimka lubanje:
- glavobolje uporne prirode;
- vrtoglavica;
- poremećaj svijesti;
- simptomi hormonske neravnoteže.
Ovi simptomi ukazuju na moguću moždanu bolest i zahtijevaju detaljan pregled pacijenta.
Tehnika postupka
Nije potrebna posebna priprema za studij. Pacijentu se objašnjava tijek postupka i upozorava na izvršenje nekoliko slika.
Također, od pacijenta se traži da ukloni sve metalne dekoracije u području glave i vrata - imaju visoku sposobnost da reflektiraju rendgenske zrake i mogu zakriti važna područja rendgenskih snimaka.
Ovisno o stanju pacijenta, on sjedi na stolcu ili stavlja na rendgenski stol. Kako bi se osigurala pouzdana imobilizacija, glava pacijenta fiksira se pomoću zavoja, vreća s pijeskom, brtvila od sintetičkih materijala.
Da biste dobili maksimalnu količinu korisnih informacija, slike se uzimaju u sljedećim projekcijama:
- desno bočno;
- lijeva strana;
- Anteroposteriorni;
- posterio-prednji;
- aksijalni.
Prije nego pacijent napusti ured, slike pokazuju i ocjenjuju njihovu kvalitetu.
Opisujući rezultat radiografije, liječnik procjenjuje oblik i veličinu lubanje, debljinu i integritet kostiju, stanje šavova. Također ispituje paranazalne sinuse. Proučavane su značajke vaskularnog uzorka.
Ovisno o indikacijama, liječnik može propisati ne radiografiju glave u cjelini, već ciljano proučavanje područja interesa - mandibule, nosa, očnih duplji, turskog sedla, zigomatične kosti, mastoidnog procesa, temporomandibularnog zgloba.
Značajke zahvata kod djece
Indikacije za radiografiju lubanje kod djeteta su iste kao kod odraslih. Najčešće su ozljede, uključujući i generičke. Međutim, istraživanju se pribjegava samo u najekstremnijim slučajevima kada je nemoguće pronaći zamjenu, a očekivana korist jasno prevladava nad mogućim nuspojavama. To je zbog činjenice da svi organi i tkiva djece aktivno rastu, uključujući i moždane stanice. Što su procesi rasta aktivniji, to je više stanica izloženo negativnim učincima rendgenskih zraka.
Prije fotografiranja dijete je obučeno zaštitnom opremom - olovnom pregačom i ogrlicom.
Da bi se kretanje smanjilo, beba je sigurno učvršćena. Da ne brine, dopuštaju mu da bude u svom uredu. Ako je dijete malo ili vrlo nemirno, daju mu sedative.
Istraživanje sigurnosti
Ne tako davno, liječnici su aktivno koristili izraz "maksimalno dopuštena doza zračenja". Utvrdio je maksimalnu dozu zračenja za pacijente različitih kategorija. Do danas, rendgenski snimak glave propisan je samo indikacijama. Slijedom toga, održat će se onoliko puta koliko je potrebno kako bi se postavila dijagnoza i pratila učinkovitost liječenja. U prosjeku, za jedno rendgensko ispitivanje lubanje, pacijent dobiva 4% godišnje izloženosti iz prirodnih izvora. Otprilike isti iznos dobiva osoba koja je na otvorenom suncu sat vremena.
preporuke
Kod mnogih pacijenata, ponavljanje rendgenskog pregleda uzrokuje strah i sumnju. Djelomično su opravdani - česta izloženost aktivnih stanica povećava vjerojatnost mutacija i razvoj malignih bolesti. Ipak, istraživanja se provode čak i za malu djecu i trudnice - kada je život pacijenta u pitanju, liječnik koristi sve potrebne metode dijagnoze i liječenja. Nemojte se bojati postavljati svoja specijalistička pitanja. Zajedničkim razmatranjem prednosti i nedostataka možete doći do optimalnog rješenja.
Kako i zašto se rade rendgenski snimci glave
X-zrake se temelje na sposobnosti rendgenskih zraka da prodre u tkiva raznih gustoća. Negativna slika prikazuje se na fotografiji ili ekranu u kojoj se gušće tkivo čini svjetlije. S druge strane, mekše ili šuplje formacije prikazuju se u obliku sjena. X-zrake glave mogu dati liječniku pouzdane informacije o prirodi oštećenja kostiju lubanje ili prisutnosti patoloških lezija u mozgu.
Rendgenske indikacije
Kraniografija (radiografija lubanje) propisana je kada se određeni simptomi identificiraju od pacijenta. S obzirom na njih, liječnik može predložiti prisutnost jedne od nekoliko bolesti. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebne su dodatne metode ispitivanja, kao što je rendgenska snimka glave.
Indikacije za radiografiju mogu biti takve pritužbe:
- česte glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica;
- smanjen vid, zamračenje ili muhe u očima;
- oštećenje sluha, mirisa ili okusa;
- trzanje udova;
- česta krvarenja iz nosa;
- česte upalne bolesti uha (otitis), nosni sinusi (sinusitis, sinusitis, sinusitis, etmoiditis);
- bol tijekom žvakanja.
Rendgenski pregled je potreban pacijentima s kontuzijom, čak i ako je osoba nesvjesna. To je potrebno kako bi se uklonila kompresija ili premještanje moždanih struktura opasnih po život.
Koja je doza zračenja i koliko često možete to učiniti?
Kod izvođenja rendgenskog snimanja glave osoba prima dozu zračenja od 0,12 mSv.
Koncept "maksimalno dopuštene doze" ne postoji i, naravno, poželjno je da se uopće ne ozračuje. Međutim, ako patologija u lubanji osigurava stalno praćenje, rendgensko ispitivanje je neizbježno i provodi se onoliko puta koliko je potrebno. Stoga je u ovom slučaju vrijedno potpuno povjerenje u iskustva liječnika - u prosjeku ne preporučuju izlaganje zračenju više od 7 puta godišnje.
kontraindikacije
Unatoč šteti od zračenja, nema apsolutnih kontraindikacija za radiografiju glave. Zračenje trudnica se ne preporuča, osobito u prvom tromjesečju, kada dolazi do polaganja glavnih organa fetusa. Zračenje, čak iu malim dozama, može imati negativan učinak na organizam u razvoju.
Vrste postupaka
Postoje sljedeći tipovi radiološkog pregleda glave.
To uključuje x-zrake:
Rendgenski pregled mozga
Ako postoji sumnja na patološki proces u mozgu, liječnik treba odrediti njegovu točnu lokalizaciju. Da biste to učinili, izvršite skeniranje mozga po sloju kako biste dobili njegove dijelove. Ova metoda također koristi x-zrake i zove se "kompjutorska tomografija."
CT mozga
Tipična radiografija može pokazati ograničen broj moždanih patologija:
- radiološki tumor;
- hematom;
- upala meninge;
- intrakranijalna hiper- ili hipotenzija;
- kalcifikacija.
X-zraka lubanje
Zbog radiografije moguće je identificirati takve patologije kostiju forniksa ili baze lubanje, kao što su:
- pukotine i lomovi;
- osteoporoza, osteoskleroza;
- otisci prstiju na kostima, koji se javljaju kada su cerebralne žile gurnute u lubanju zbog povećanog intrakranijalnog tlaka;
- trešenje lubanje;
- kongenitalne anomalije razvoja.
Rendgenske snimke temporalnih kostiju
Vremenska kost je važna anatomska regija rendgenskih zraka i ima sljedeće značajke:
- sadrži organ ravnoteže i sluha;
- dio temporomandibularnog zgloba;
- kroz njega prolaze grane zajedničke karotidne arterije.
Za vizualizaciju ove zone postoje posebne metode rendgenske dijagnostike koje se koriste u takvim slučajevima:
- ozljeda temporalne kosti;
- akutni i kronični otitis media;
- mastoiditis (upala mastoidnog procesa);
- tumorskog procesa u temporalnoj regiji.
Rendgensko uho
Na anketnom rendgenskom snimku nemoguće je odrediti male anatomske strukture uha. Za točniju sliku izvodi se objektivna rendgenska snimka uha koja se ne razlikuje od istog proučavanja vremenske regije.
Ovim postupkom možete procijeniti stanje svih dijelova uha:
Često se X-zrake uha koriste u djece kako bi identificirali strano tijelo i zatim ga izvadili. Za kontrolu ugradnje kohlearnog implantata, odmah nakon operacije provodi se rendgensko ispitivanje ovog područja.
Vrste projekcije radiografije
Za dijagnosticiranje patološkog procesa u lubanji ili mozgu koriste se sljedeće projekcije:
- ravno (naprijed i natrag);
- bočno (lijevo i desno);
- aksijalni (parijetalni i submentalni);
- projekcija grada (front-back);
- Caldwell-ova projekcija (straga-naprijed).
Usmjeravanjem rendgenskih snimaka iz različitih kutova možete dobiti detaljne slike dijelova mozga i kostiju.
Obično se radi dobivanja cjelovite slike radiografija izvodi u dvije projekcije - ravnoj i bočnoj.
Roentgenogram lubanje u dvije projekcije
Izravna projekcija
Potrebna je radiografija u izravnoj projekciji, jer:
- Slika u prednjoj projekciji prikazuje strukturu kostura lica, svod lubanje;
- u leđima - okcipitalno područje luka i vratne kralježnice.
Pogled sa strane
Iz tog ugla, takve anatomske strukture su dobro vizualizirane:
- svod i baza lubanje;
- vratne kralješke;
- kostur lica;
- brazde arterija i sinusa;
- gyrus;
- otisci prstiju;
- kanali diploičnih vena.
Rendgenske tehnike
Postoje standardne tehnike za rendgenske snimke:
- snimka radiografije;
- radiografski pregled.
Odvojeno, postoje posebne slike temporalne kosti:
anketno istraživanje
Ova vrsta radiografije daje opći koncept:
- o strukturi kostiju lubanje;
- mjerilo prijeloma;
- o stupnju pomaka koštanih fragmenata.
Jednostavnost, brza implementacija i niska cijena ove metode daju mu prednost u dijagnosticiranju stanja koja ugrožavaju život pacijenta.
U ovom videu možete vidjeti kako izgleda roentgenium lubanje. Video je dao kanal Vasily Vishnyakova.
Rendgenski snimak
Ovu vrstu pregleda najčešće u svojoj praksi koriste otorinolaringolozi, oftalmolozi i zubari. Daje fokusirane slike pojedinih dijelova lubanje, što vam omogućuje da ih detaljnije proučavate.
Postoje sljedeći tipovi rendgenskog snimanja:
- tursko sedlo;
- mastoidni procesi;
- orbite (očne duplje);
- nos;
- kosti obraza;
- temporomandibularni zglobovi;
- zubi.
Autor Schuler
Slika je načinjena u kosoj projekciji. Može se prikazati struktura temporomandibularnog zgloba, pneumatskih stanica mastoidnog procesa. Smatra se jednom od najboljih metoda za određivanje uzdužnog prijeloma svoda lubanje.
Na slici je prikazana Schullerova radiografija.
By Mayer
Ova metoda polaganja daje aksijalnu projekciju slike i koristi se za proučavanje stanja srednjeg uha i mastoidnog procesa. Antrum je najveća zračna špilja dodatka i igra važnu ulogu u provođenju zvuka. S porazom njegovog tumora ili procesa skleroze na rendgenskoj snimci vidljivo je širenje i tamnjenje zidova antruma.
Snimka prema Mayeru: 1 - mastoidne stanice; 2 - špilja; 3 - zid vanjskog slušnog kanala; 4 - temporomandibularni zglob; 5 - unutarnji slušni kanal; 6 - labirint unutarnjeg uha; 7 - sinus; 8 - gornji dio mastoidnog procesa
Prema Stenversu
Ova posebna tehnika izvodi se u transverzalnoj projekciji i osmišljena je za proučavanje struktura unutarnjeg uha, piramide temporalne kosti. Utvrđivanje promjera unutarnjeg slušnog kanala daje predodžbu o stanju slušnog živca (ako je upaljen, prolaz se povećava).
U ovom slučaju, potrebno je provesti studiju s dvije strane radi usporedbe. Stenvers snimak se također izvodi kada se sumnja na uzdužni prijelom temporalne kosti.
Radiografija stenvera: 1 - unutarnji slušni kanal; 2 - slušne kosti; 3 - mastoidne stanice
Dijagnostički pregled djece
Radiodijagnoza u djece provodi se samo u slučaju nužde, kada ultrazvučni aparat ne može dati potpune informacije.
novorođen
Glavna indikacija za kraniografiju kod dojenčadi je sumnja na traumu rođenja kostiju glave ili mekog tkiva mozga. Ovo stanje je vrlo opasno i može dovesti ne samo do deformacije lubanje djeteta, već i do povrede njegovog tjelesnog i mentalnog razvoja.
Kraniografija u djece treba biti strogo sukladna indikacijama. Kako su tkiva mladog organizma u procesu formiranja, X-zrake mogu usporiti taj proces i dovesti do razvojnih nedostataka.
Tijekom postupka mali pacijent mora biti u mirovanju. Kako bi smirio dijete, liječnik može dopustiti majci da drži bebu u naručju tijekom studija.
Rođenje traume (cefalohematoma) na rendgenskim snimkama prednje i bočne projekcije
Dojenčad 1 godina života
Djeca u dobi od jedne godine rade radiografiju lubanje u takvim slučajevima:
- modrice na glavi;
- kongenitalne malformacije lubanje;
- znakovi intrakranijalne hipertenzije (nerazumno plakanje, povraćanje);
- upala paranazalnih sinusa s sinusitisom.
Što je opasna rendgenska glava?
Rendgensko zračenje je jedna od vrsta zračenja, pa se vjeruje da je vrlo štetna za tijelo. Učinak rendgenskih zraka na tijelo ovisi o intenzitetu njihovog vala i vremenu izlaganja.
U suvremenoj radiologiji koriste se samo izvori niskoenergetskog zračenja, a istraživanje obično traje ne više od jedne minute. Osim toga, ti se elektromagnetski zraci ne nakupljaju u tijelu, pa je rizik od komplikacija nakon jednog postupka vrlo mali (0,0001%).
Ako ne slijedite mjere opreza i pravila istraživanja, X-zrake mogu imati sljedeće negativne učinke:
- promjena u strukturi proteina stanica;
- povreda krvi;
- prerano starenje;
- zamagljivanje leće;
- kršenje spermatogeneze i sazrijevanje jaja;
- regeneracija normalnih stanica u tumoru.
video
Video koji prikazuje kanal Igor Nesterov pokazuje ispravnu tehniku za izvođenje rendgenskog snimanja glave.
X-zraka lubanje
Rendgenska snimka lubanje je metoda dijagnoze zračenja koja se koristi za proučavanje kostiju korijena i baze lubanje, kostiju skeleta lica i mozga. Rendgensko ispitivanje lubanje pomaže u dijagnosticiranju, rješavanju problema s izborom taktike liječenja i praćenjem dinamike terapijskih učinaka. Rendgenska snimka lubanje se obično izvodi u ležećem položaju ili sjedi s fiksnom glavom pomoću posebnih alata. Liječnik može propisati studiju u jednoj ili više projekcija: desna, lijeva, anteroposteriorna, anteriorno-anteriorna, aksijalna, poluaksijalna i vizirna. Morat ćete ukloniti sve metalne dodatke iz vrata i glave.
Dijagnoza bolesti lubanje može uključivati različite vrste radiografije, koje se dodjeljuju ovisno o kliničkim manifestacijama i povijesti bolesti:
- opća radiografija lubanje;
- ciljana radiografija:
- radiografija donje čeljusti;
- radiografija nosnih kostiju;
- radiografija orbita;
- rendgenski snimak turskog sedla;
- radiografija zigomatične kosti;
- radiografija mastoidnih procesa temporalne kosti;
- Rendgenski prikaz temporomandibularnih zglobova.
Anketna radiografija lubanje obvezno se provodi s ozljedama glave kako bi se otkrili prijelomi forniksa i baze lubanje, pomicanje fragmenata kostiju. U slučaju visoke gustoće kostiju, prijelomi se možda neće prepoznati, pa je rendgenska metoda inferiorna u točnosti i pouzdanosti računalne tomografije, ali je jednostavniji i brži način dijagnosticiranja.
Osim lomova, panoramski rendgenski snimak lubanje omogućuje detekciju
· Prirođene anomalije razvoja;
· Znakovi osteomijelitisa (žarišta kostiju kostiju);
· Znakovi kroničnog subduralnog hematoma (žarišta intrakranijalne kalcifikacije);
· Kalcificirani tumori mozga (meningiome, oligodendrome);
· Metabolički poremećaji (karakteristični za Pagetovu bolest i akromegaliju);
· Endokranioza;
· Bolesti paranazalnih sinusa;
· Znakovi intrakranijalne hipertenzije.
Rendgenografija turskog sedla pomaže u otkrivanju tumora hipofize (najčešće prolaktina), osteoporoze turskog sedla i karakteristika vaskularnog uzorka uzrokovanog visokim intrakranijalnim tlakom. Slika ocjenjuje oblik, konture i dimenzije turskog sedla. Povećanjem veličine, širenjem ulaza u tursko sedlo, pojavom obilaznice, pretpostavlja se prisutnost tumora hipofize i nastavlja se dijagnostička pretraga u navedenom smjeru.
Rendgenski snimci temporomandibularnih zglobova pomažu u dijagnosticiranju artroze, fraktura zglobnog procesa, disfunkcionalnih sindroma. Studija se može izvesti sa zatvorenim ustima i što otvorenijim.
Radiografija mastoidnih procesa temporalne kosti najčešće je potrebna za gnojni mastoiditis (mastoidna upala).
Radiografija zigomatske kosti koristi se za detaljno proučavanje zigomatskog područja, ako postoje lokalne boli, deformacije.
Radiografija orbita određena je, prije svega, traumatskim ozljedama mozga, jer su često zabilježene frakture na tom području, kao i za otkrivanje stranih tijela orbita ili očnih jabučica.
Radiografija kostiju nosa je potrebna za ozljede, prijelome nosnih kostiju.
Radiografija donje čeljusti najčešće se propisuje za prijelome i tumore.
X-zraka (radiografija) lubanje
Kranijalna kutija u ljudskom tijelu obavlja vitalnu funkciju - ova struktura kosti je zaštitni omotač mozga, dakle, ima određenu snagu. Međutim, postoje situacije u kojima je integritet lubanje, a time i očuvanje moždanog tkiva, pod prijetnjom. Ozljede, bolesti i abnormalnosti u razvoju lubanje mogu izravno ugroziti ne samo zdravlje, već i ljudski život. S obzirom na posebnosti strukture lubanje, kao i gustoće njezine strukture, vrijednost neinvazivnih metoda ispitivanja ove koštane strukture ne može se precijeniti. Jedna od najčešćih i dostupnih metoda dijagnostike je radiografija lubanje - njezini liječnici često označavaju pacijenta kao prvu fazu pregleda, prije složenijeg i skupljeg snimanja računala i magnetske rezonancije.
Kako funkcionira lubanja, koje funkcije obavlja
Cranium je dio ljudskog kostura. Zapravo, on čini kostur glave.
Ovaj dio kostura ima svoje osobine, na primjer, rast i razvoj kostiju lubanje javlja se prije nego što osoba dosegne dob od 30-32 godine. Osim toga, kako osoba raste, razmjeri omjera cerebralnih i facijalnih dijelova se mijenjaju, hrskavica nestaje između kosti baze lubanje, a fontanele rastu (neostostenski dijelovi svoda lubanje, dijelovi koji ga povezuju).
Anatomska struktura lubanje uključuje 23 kosti, dva dijela - cerebralni i lica, dok prvi značajno premašuje drugi po volumenu.
U obraznom dijelu lubanje nalaze se uparene i nesparene kosti: vomer, rešetka i hioidne kosti, donja čeljust, donja nosna ljuska, gornja čeljust, nosne, nepčane, zigomatične i suzne kosti.
Moždani dio lubanje podijeljen je na luk i bazu, a formira ga frontalna, zatiljna, sfenoidna, parijetalna i temporalna kost. Na području krune nalaze se parijetalne kosti i parijetalne kvrćice, karakteristièni dijelovi koštanog tkiva. U temporalnim kostima su piramidalni procesi koji sadrže vestibularni aparat i slušne receptore.
Sve kosti lubanje povezane su šavovima - fiksnim formacijama vlaknaste strukture. Izuzetak je donja čeljust - pokretna je i povezana je s glavnim dijelom lubanje ligamentima i temporomandibularnim parovima.
Što je lubanja u ljudskom tijelu? Prije svega, to je zaštitna kutija za mozak. Lubanja je kostur glave, definira njegov oblik. Može se tvrditi da je zaštitna funkcija glavna funkcija ove koštane strukture.
U području lubanje nalaze se izvorni otvori dišnog i probavnog trakta, kao i ljudski osjetilni organi, mimičke mišiće su pričvršćene na njegove kosti, koje zajedno s kostima određuju crte lica osobe.
Zbog pokretljivosti donje čeljusti, osoba ima sposobnost obavljanja funkcije žvakanja. Kosti lubanje su dio govornog aparata, omogućujući komunikaciju kroz artikulirani govor, a kosti čeljusti su baza zuba.
Okcipitalna kost cerebralnog dijela lubanje povezuje je s kralježnicom, pruža otvor za mozak koji prelazi u dorzalni dio.
Respiratorna i govorna aktivnost, apsorpcija hrane, rad gotovo svih osjetilnih organa i mozga praktički je nemoguće ako lubanja ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije.
Što pokazuje radiografija lubanje, za koju je propisana
Uobičajena zabluda je stajalište da je rendgenska slika glave osmišljena kako bi ispitala mozak. Zapravo, ova je dijagnostička metoda učinkovitija za proučavanje kostiju lubanje sa zubima.
Imenovanju postupka obično prethodi put do liječnika. Terapeut, onkolog, neurolog, endokrinolog, okulist, kirurg, otorinolaringolog - to je nepotpun popis specijalista koji mogu uputiti pacijenta na ovaj pregled.
Liječnik će vas uputiti na radiografiju lubanje, ako se bolesnik žali na takve simptome:
- tremor gornjih udova;
- trajna ili povremena glavobolja;
- česte vrtoglavice;
- nerazumno krvarenje iz nosa;
- osjećaj zamračenja u očima;
- smanjena oštrina sluha i vida;
- bol pri žvakanju.
Svrha postupka je:
- uspostavljanje primarne ili provjere postojeće dijagnoze;
- razvoj taktike za terapijske mjere;
- određivanje osnova za operaciju, radio ili kemoterapiju;
- provjeru učinkovitosti tretmana.
"Što prikazuje rendgenska slika lubanje?" - često ispitanici pitaju liječnika koji je propisao rendgenske snimke, takvo pitanje.
Liječnik odgovarajuće kvalifikacije može od slike kvalitete utvrditi prisutnost takvih patologija i bolesti kostiju lubanje:
- ciste;
- osteoporoze koštanog tkiva;
- kongenitalne anomalije strukture i deformacije lubanje;
- cerebralne kile i tumore hipofize;
- hematomi;
- osteosclerosis;
- osteomi (benigni tumori kosti), meningemi (benigni tumori mekih membrana mozga), rak, metastaze;
- frakture i njihovi učinci;
- intrakranijalna hipertenzija i hipotenzija;
- učinci upale mozga.
Indikacije i kontraindikacije u svrhu rendgenskog snimanja lubanje
Budući da se postupak odvija uz korištenje rendgenskog zračenja, treba ga provoditi samo u smjeru liječnika, i to samo u slučajevima kada postoji objektivna potreba za dobivanjem informacija o stanju kostiju lubanje na ovaj način.
Među indikacijama za rendgensku lubanju:
- sumnja na traumatsku ozljedu mozga (otvorena ili zatvorena);
- tumorski procesi;
- moguće razvojne abnormalnosti - kongenitalne ili stečene;
- patologije ENT organa, na primjer, nosni sinusi;
- prisutnost brojnih simptoma s neobjašnjivom etiologijom: oštećenje svijesti, vrtoglavica, trajne jake glavobolje, simptomi hormonske neravnoteže.
Što se tiče kontraindikacija, one su povezane s dozom zračenja primljenom tijekom postupka. Primjerice, trudnice, osobito u prvom tromjesečju, općenito se ne preporučuju metode ispitivanja povezane s uporabom rendgenskih zraka. Ako je moguće, liječnik propisuje više dijagnostičkih metoda za fetus.
Druga kategorija bolesnika za koju je propisana radiografija lubanje s oprezom - djeca. Dječja dob nije apsolutna kontraindikacija za zahvat, štoviše, u nekim slučajevima, rendgenska snimka lubanje je objektivna nužnost, na primjer, ako trebate potvrditi sumnje o prirođenom razvoju kostiju koje liječnik ima.
Smatra se da moderni rendgenski uređaji tijekom dijagnoze ne mogu značajno ozračiti dijete. Tako, dopuštena godišnja doza zračenja za osobu nije veća od 50 mikrosiverta godišnje, a rendgenska oprema pacijentu daje “dozu” ne veću od 0,08 mikrosievertnih. U ovom slučaju, problem je u tome što svaka medicinska ustanova nema na raspolaganju moderne rendgenske uređaje s mjerenjem zračenja, au rendgenskim prostorijama sve je češće zastarjela tehnologija koja djeluje već više od desetljeća. Ipak, ponekad je nemoguće odbiti izvođenje rendgenske snimke lubanje djeteta. Ova dijagnostička metoda jedna je od najpopularnijih u dječjoj neurokirurgiji, traumatologiji i neurologiji. U prisustvu nekih indikacija, radiografija lubanje izvodi se čak i za novorođenčad.
Zahtjevi za pripremu, postupak za radiografiju lubanje
Ova vrsta rendgenskog snimanja ne zahtijeva pripremne aktivnosti. Prije sastanka, liječnik pojašnjava odsutnost trudnoće, ako govorimo o pacijentici, objašnjava kako će se postupak odvijati, koliko slika će biti potrebno poduzeti, što je potrebno od pacijenta koji se ispituje u tom procesu. Ako je postupak dodijeljen djetetu, roditelji ga pripremaju za dijagnozu, djetetu je na raspolaganju da objasni kako se treba ponašati tijekom X-zraka. Nema ograničenja u prehrani ili količini tjelesne aktivnosti prije pregleda, doktori ne utvrđuju jesu li potrebni za opće stanje pacijenta, bez obzira na propisani postupak.
Prije pokretanja dijagnoze, liječnik traži od pacijenta da ukloni sav metalni nakit i pribor iz glave i vrata, jer se oni mogu odraziti na slikama kao dodatna nesvjestica, čime se iskrivljuju rezultati.
Fiksiranje slike može se izvršiti u različitim položajima - pacijent može ležati, sjediti ili stajati, ovisno o području koje se ispituje. Tijelo subjekta prekriveno je specijalnom zaštitnom pregačom s olovnim pločama. Glava, ako je potrebno, može se fiksirati posebnim trakama ili valjcima kako bi se osigurala potpuna nepokretnost tijekom snimanja slike. Liječnik uzima potreban broj snimaka. U tom procesu, on može promijeniti pacijentov položaj i položaj.
Slike se mogu uzeti u takvim projekcijama:
- aksijalno;
- polu-aksijalni;
- Anteroposteriorni;
- posterio-prednji;
- desna strana;
- lijeva strana.
Postoji i takav pojam metoda radiografije. To uključuje provedbu fiksacije slike u posebnim projekcijama, čime se dobiva slika određenog područja. Primjerice, metode za Rezu, Ginzburga i Golvinu međusobno se razlikuju, ali sve one daju pregled vizualnih kanala i superiorne orbitalne pukotine. Slike Schüllera, Mayera i Stenversa omogućuju nam da proučimo stanje temporalnih kostiju.
Najčešće je liječnik dovoljan da postavi dijagnozu u dvije projekcije - prednji i jedan od bočnih. Cijeli postupak traje ne više od 10-15 minuta. To je apsolutno bezbolno, a jedini atipični osjećaj koji se može pojaviti zbog toga je metalni okus u ustima zbog izloženosti rendgenskim zrakama.
Vrste radiografije lubanje
S obzirom na složenost strukture lubanje i velik broj kostiju, njezine komponente, liječnici razlikuju dvije vrste radiografije lubanje:
Anketna radiografija glave nije namijenjena vizualizaciji bilo kojeg specifičnog dijela lubanje. Njezine slike prikazuju stanje koštane strukture u cjelini.
Radiografija ciljeva omogućuje ispitivanje stanja određenog dijela lubanje:
- kosti obraza;
- koštana piramida nosa;
- gornju ili donju čeljust;
- očne duplje;
- sfenoidna kost;
- temporomandibularni zglobovi;
- mastoidni procesi temporalnih kostiju.
Rendgenski snimci pokazuju prisutnost kalcifikacija u kostima, krvarenja i hematome u određenom dijelu lubanje, kalcifikaciju dijelova tumora, prisutnost patološke tekućine u paranazalnim sinusima, promjene u veličini koštanih elemenata povezanih s akromegalijom, poremećaje u turskom sedlu, izazivanje patologije hipofize, frakture kostiju lubanje, kao i položaj stranih tijela ili žarišta upale.
Značajke radiografije lubanje kod djece
Da se dijete ne boji nerazumljivog i nepoznatog postupka, treba jednostavnim i dostupnim riječima objasniti kako se izvode rendgenski zraci, da taj proces uopće ne boli, da roditelji mogu biti u blizini, stoga nema razloga za strah i samo treba poslušati liječnika. Vrlo mala djeca dopustila su lutku.
Dijete sjedi ili leži i pažljivo je fiksirano tako da se ne pomiče. Sve metalne ukosnice, nakit i pribor za kosu moraju se ukloniti. Tijelo je prekriveno olovnom pregačom, a za zaštitu štitne žlijezde može se dodatno upotrijebiti olovni ovratnik.
Nakon radiografije, djetetu dajte puno pića - voćnih napitaka, čajeva, sokova s pulpom, mlijekom i mliječnim pićima, kako bi neutralizirali učinak primljene doze zračenja.
Kako dešifrirati rendgenske snimke lubanje
Tumačenje rezultata provodi specijalist radiolog. Nakon procesa skeniranja lubanje u svim potrebnim projekcijama i stylingu, liječnik daje transkript slika, te je zaključak ankete.
Istražujući sliku snimljenu na slikama, liječnik analizira veličinu, oblik, položaj i debljinu kostiju lubanje, uspoređuje te podatke s normom. Također, liječnik je zainteresiran za vaskularni uzorak, stanje kranijalnih šavova i paranazalnih sinusa, opći oblik svoda lubanje.
Radiografija, u većini slučajeva, jasno pokazuje prisutnost potresa mozga, prijeloma baze ili svoda lubanje. Međutim, na primjer, ako kosti imaju visoku gustoću, bit će teško prepoznati frakturu X-zraka.
Kongenitalne patologije razvoja lubanje, osteoporoze ili povećanja veličine turskog sedla - abnormalnosti koje su posljedica kronično povišenog intrakranijalnog tlaka - jasno su vidljive na slikama. Taj simptom može izazvati povećanje veličine mozga, dok počinje vršiti pritisak na unutarnju lamelu lubanje, ostavljajući takozvane digitalne impresije na njoj.
U prisutnosti osteomijelitisa, slike prikazuju žarišta kalcifikacije kranijalnih kostiju. Ako je prisutan kronični subduralni hematom, na slikama se vizualiziraju intrakranijske kalcifikacije.
Rezultati ispitivanja omogućuju otkrivanje kalcificiranih tumora mozga, odnosno volumnih lezija prema stupnju pomaka kalcificiranog epifiza u odnosu na središnju ravninu lubanje.
Mijelom obično pogađa ravne kosti, uključujući i lubanju. Rendgenske slike mogu prikazati različite vrste mijeloma - fokalnih, nodularnih, retikularnih, osteolitičkih, osteoporotskih ili mješovitih. Najkarakterističniji radiološki simptom multiplog mijeloma lubanje je prisutnost oštrih kontura na svakom nidusu defekta i sličnost samog defekta s rupom ili šupljinom u koštanoj strukturi. Mijelom se odlikuje činjenica da se obično ne manifestira izolirano: ako se lezija nađe u kostima lubanje, nužan je obvezan pregled ostatka kostura.
Ljudska lubanja je jak koštani okvir za mozak. Osim zaštitne funkcije, ova koštana struktura izvodi i druge, primjerice, sudjeluje u formiranju ljudskog govora, u procesu disanja, žvakanja hrane, komunikaciji ljudskog tijela s okolinom kroz rad osjetila.
Unatoč svojoj snazi, kosti i kranijalna šupljina skloni su bolestima i ozljedama ne manje od drugih dijelova tijela, organa i koštanih formacija. Pravovremena i točna dijagnoza je jedan od jamstava da opasne povrede u lubanji ne uzrokuju nepopravljive posljedice za ljude. Metode dijagnosticiranja stanja lubanje uključuju, između ostalog, radiografiju lubanje. Ova metoda je manje informativna od, na primjer, magnetske rezonancije, ali je najpristupačnija, jer MR skeneri nisu instalirani u svakoj medicinskoj ustanovi, a rendgenske sobe su opremljene u gotovo svim klinikama i bolnicama.
Rendgenskim pregledom lubanje možete identificirati prijelome, tumore, ozljede, hematome, razvojne poteškoće i druga stanja lubanje koja prijete osobi, tako da liječnik može dijagnosticirati i razviti režim liječenja.
X-zraka lubanje
Suština metode: radiografija lubanje (kraniogram) omogućuje procjenu stanja 3 skupine njegovih sastavnih kostiju: kosti svoda lubanje, donje čeljusti i kosti lica. Lubanja je tako složena anatomska struktura da njezina sveobuhvatna studija zahtijeva izvedbu nekoliko rendgenskih zraka u različitim projekcijama. Baza lubanje (njezin donji dio) nije ispitana uobičajenom slikom lubanje.
Indikacije za ispitivanje: deformacija i promjena veličine lubanje, kraniocerebralne ozljede, cerebralni simptomi (glavobolja, znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka, itd.), Neurološki simptomi, endokrini i metabolički poremećaji.
Provođenje studije: slike se izrađuju u nekoliko projekcija s potpuno fiksiranom glavom (inače će slika biti mutna, a dijagnoza će biti nemoguća). Za praktičnost pacijenta i stvaranje uvjeta za nepokretnost glave tijekom studija korištenjem pjenastih jastučića, vrećica pijeska i fiksiranja zavoja. U velikoj većini slučajeva, tijekom početnog rendgenskog pregleda lubanje (kraniografija), postoji dovoljno pregleda u bočnim i izravnim projekcijama. Ako je potrebno, fotografije su snimljene u drugim projekcijama, vizualnim slikama orbita, piramidama vremenskih kostiju, turskom sedlu itd.
Metalni predmeti, uključujući naočale, proteze i nakit, ne smiju pasti u područje ozračivanja.
Kontraindikacije, posljedice i komplikacije: nema kontraindikacija i nuspojava kod obavljanja radiografije lubanje. Nema ograničenja u učestalosti primjene ove dijagnostičke metode - ona se izvodi po potrebi i uz prisutnost patologija.
Priprema za studij: nije potrebna.
Objašnjenje rezultata istraživanja: analiza se usredotočuje na opći oblik i veličinu lubanje, granice pojedinih kostiju, njihovu strukturu i debljinu, reljef vanjskih i unutarnjih površina, vaskularni uzorak, stanje šavova između kostiju, otvore kranijalnog kostura, dubinu lubanja, tursko sedlo. Najveća količina dijagnostičkih informacija može se dobiti lateralnom kraniografijom. Tako, na primjer, čak i pregledni kraniogram omogućuje identificiranje kongenitalnih anomalija razvoja lubanje, kao i povećanje veličine, erozije ili osteoporoze turskog sedla, uzrokovano povećanjem intrakranijalnog tlaka ili razvojem tumora hipofize koji dovodi do ozbiljne endokrine patologije. Osim toga, povećanje intrakranijalnog tlaka može biti popraćeno pojavom karakterističnih oznaka ("otisci prstiju"), slično tragovima koji su ostali s vrha prsta na unutarnjoj površini kostiju lubanje.
Treba imati na umu da se formacije mekih tkiva (apscesi, tumori), kao i tkiva mozga, ne vizualiziraju na rendgenskim snimkama, nego se mogu indirektno odrediti promjenama u pojedinim kostima lubanje.
Promjene u koštanim strukturama koje su karakteristične za metaboličke poremećaje (na primjer, akromegalija, mijelom ili Pagetova bolest) također se mogu detektirati kraniogramima.
Tumačenje rezultata istraživanja treba provoditi kvalificirani radiolog, a konačni zaključak na temelju svih podataka o stanju bolesnika donosi kliničar koji je pacijenta uputio na studiju - terapeut, neurolog i endokrinolog.
Rendgenske snimke temporalnih kostiju
Suština metode: anketa rendgenskih snimki lubanje ne daje potpunu sliku stanja temporalne kosti, pa se u tu svrhu koriste slike nišanjenja. Primjenjuju se slike vanjskog i unutarnjeg auditivnog kanala, bubne šupljine s slušnim kostima, polukružnih kanala, različitih dijelova piramide, itd. Za detaljno proučavanje temporalne kosti koriste se različiti posebni styling, a provode se prema kliničkim indikacijama nakon analize rendgenskih snimaka. Najčešće su tri slikovne slike: koso - prema Schülleru, poprečno - uz stenvere i uzdužnu - prema Mayeru.
Indikacije za proučavanje: otitis media, mastoiditis, ozljede lubanje, druge bolesti.
Kontraindikacije, posljedice i komplikacije: nisu identificirani.
Priprema za studij: nije potrebna.
Tumačenje rezultata istraživanja treba provoditi kvalificirani radiolog, a konačni zaključak na temelju svih podataka o stanju pacijenta donosi liječnik koji je pacijenta uputio na istraživanje - neurolog, otorinolaringolog i traumatolog.
Suština metode: X-zrake su potrebne u raznim područjima stomatologije (kirurški, terapeutski, ortodontski). Dopuštaju:
• odrediti veličinu i dubinu šupljine, uključujući i mjesta nedostupna za vizualni pregled;
• procijeniti duljinu i propusnost korijenskog kanala;
• identificirati stanje okolnih zubnih tkiva;
• otkrivanje cista, odontoma, osteoma itd.;
• utvrditi stanje prethodno dostavljenih pečata;
• provjeriti razvoj zuba;
• promatrati razvoj mliječnih zubi u djece.
Postoje različite vrste zubne rendgenske dijagnostike: pregledni, ekstraoralni, intraoralni.
Za snimanje radiografije uključuju ortopantomogram - snimku svih zuba gornje i donje čeljusti, kao i nosne i maksilarne šupljine, temporomandibularne zglobove. Riječ je o velikoj preglednoj slici stanja denticije koja je često potrebna pri prvom ulasku.
Intraoralni (vidni, intraoralni rendgenski snimci zuba, IRZ) su najčešći i najsigurniji način proučavanja svih radioloških dijagnostičkih metoda u stomatologiji. Ove slike čine gotovo 80% svih istraživanja u stomatologiji i oko 45% svih rendgenskih snimaka, pružaju dovoljno detaljne informacije, omogućujući liječniku da identificira postojeće karijesne šupljine, procijeni opće stanje zuba i okolnog koštanog tkiva, stupanj razvoja zubi, kao i praćenje u dinamici stanja zuba i kosti čeljusti.
Ekstraoralna radiografija također odražava stanje zuba, ali je više usmjerena na proučavanje stanja čeljusti i struktura lubanje. Takve slike ne pružaju tako detaljnu sliku kao intraoralna radiografija i stoga se ne koriste u dijagnostici karijesa ili bolesti pojedinih zuba. Upotrebljavaju se za dinamičko praćenje rasta i razvoja čeljusti u odnosu na zube, kao i za prepoznavanje potencijalnih povreda u interpoziciji zuba, čeljusti i temporomandibularnih ili drugih koštanih struktura kostura lica.
Indikacije za pregled: bolesti kostiju lica i donje čeljusti, bolesti zuba, bolni sindromi u licu (npr. S trigeminalnom neuralgijom), bol u ustima, bol u zubima, karijes, oticanje čeljusti i usta, trauma na licu ili zubima.
Provođenje istraživanja: ovisno o načinu snimanja, izvodi se stajanje ili sjedenje, film se može staviti u usta.
Kontraindikacije, posljedice i komplikacije: ne preporuča se trudnicama, osobito u ranim fazama, unatoč očiglednoj sigurnosti zahvata kod fetusa u razvoju.
Priprema za studij: nije potrebna.
Tumačenje rezultata istraživanja treba provoditi kvalificirani radiolog, a konačni zaključak na temelju svih podataka o stanju bolesnika je kliničar koji je pacijenta uputio na studiju - stomatolog, protetičar (ortodont), otorinolaringolog, traumatolog, neurolog, maksilofacijalni kirurg.
Suština metode: radiografija oka provodi se sa sumnjom na frakture orbitalnih kostiju, upalnih procesa u njoj, tumora, u prisutnosti stranog tijela u oku i drugim slučajevima. Postupak se provodi na isti način kao i radiografska istraživanja drugih dijelova tijela, ali se zračenje u ovom slučaju koristi usmjereno i ima mali učinak na tijelo kao cjelinu. Radiografija oka mora nužno biti izvedena u dvije projekcije, jer je ova vrsta istraživanja odraz trodimenzionalne slike na ravnini. Stoga je vizualni prikaz prostornog položaja objekata moguć samo pri usporedbi dviju ili više slika.
Indikacije za studiju:
• svježe ozljede očne jabučice i susjednih područja;
• kontuzija oka;
• degenerativne i upalne promjene u oku, koje mogu biti povezane s prisutnošću stranog tijela u oku;
• slučajno identificirani tragovi stare rane u zdravom oku.
Provođenje istraživanja: studija ne zahtijeva prethodnu pripremu. Potrebno je samo ukloniti metalne predmete koji se mogu pojaviti u projekciji istraživanog područja: kao što su naušnice, ukosnice, kravate, obruči i slično.
U prvoj fazi radiografija lubanje izvodi se u dvije projekcije - ravnoj i bočnoj (vidi gore). Ako se u području orbite nađu veliki fragmenti ili višestruki mali elementi, nastavite do druge faze.
U drugom stupnju se uzima pregledna slika bez kostura, koja se izvodi u bočnoj projekciji. U isto vrijeme, glava pacijenta okrenuta je prema gore tako da je srednja ravnina koja dijeli tijelo na lijevu i desnu polovicu (sagitalna ravnina) pod kutom od 45 ° prema površini stola. U takvim uvjetima dobiva se prilično jasna slika kapaka, rožnice i prednjeg dijela očne jabučice.
Kako bi se utvrdilo mjesto stranih tijela u području oko očiju, također se koriste različite metode kontakta, čije se načelo temelji na korištenju pokazatelja koji su postavljeni izravno na zahvaćeno oko prije rendgenskog pregleda. Najraširenija metoda Comberg-Baltina [1], koja vam omogućuje da odredite položaj stranog tijela s točnošću od jednog do dva milimetra. Indikacijska proteza ima oblik kontaktnog stakla na koje se primjenjuju četiri oznake olova, koje služe kao referentne točke za daljnje izračune.
Kontraindikacije, posljedice i komplikacije: nisu identificirani.
Priprema za studij: nije potrebna. Tumačenje rezultata istraživanja treba provoditi kvalificirani radiolog, a konačni zaključak na temelju svih podataka o bolesnikovom stanju je kliničar koji je pacijenta uputio na studiju - u ovom slučaju okulista.
Orbita je složena struktura kosti koja štiti oko. Po obliku, podsjeća na skraćenu tetraedarnu piramidu. Na njegovom vrhu nalazi se rupa za vidni živac i orbitalnu arteriju. Uz rubove optičkog tijela nalaze se 4 rektusna mišića, gornji kosi mišić i mišić koji podižu gornji kapak. Zidovi orbita sastavljeni su od mnogih kostiju lica i nekih kostiju lubanje. Unutar zidova obloženi su periostom. Lako uska gornja orbitalna pukotina identificirana je u preglednim slikama lubanje na pozadini orbite, a ispod ulaza u očni otvor nalazi se kružni otvor kroz koji izlazi infraorbitalni živac. Otvaranje kanala optičkog živca (okruglog ili ovalnog oblika, promjera 0,5–0,6 cm) je neprimjetno na fotografijama snimanja; za njegovo istraživanje napravljena je posebna slika, odvojeno za svaku stranu. U teškim slučajevima, ako je potrebno, koriste se i druge metode radiografskog pregleda orbite: radiografija s izravnim povećanjem slike, stereo x-ray, kserografija, orbitografija, angiografija, kompjutorska tomografija. Te tehnike uvelike proširuju mogućnosti dijagnosticiranja bolesti u orbiti. Neke od tih metoda opisane su u relevantnim dijelovima naše knjige ("Kompjutorizirana tomografija", "Rendgenska kontrastna tehnika"), a neke su uvedene u ovom odjeljku zbog činjenice da su ove tehnike visoko specijalizirane i rijetko korištene dijagnostičke metode.
Dakle, jedna od tih metoda, temeljena na orbitalnoj radiopaki, je orbitografija. Suština metode je uvođenje u zaglaznom prostoru (retrobulbar, u lijevku mišića), u vodi topivih kontrastnih sredstava i naknadna rendgenska snimka orbite. Položaj i oblik kontrastnog mišićnog lijevka mogu otkriti tumor i odrediti njegovo mjesto.
Druga posebna metoda kontrasta je venografija orbite. Da biste to učinili, venski sustav orbite kroz kutnu ili frontalnu venu ispunjen je kontrastnim sredstvom. Promjenom položaja superiorne oftalmološke vene na rendgenskim slikama moguće je procijeniti prisutnost i položaj neoplazme.
Prema svjedočenju može se koristiti karotidna angiografija, u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u zajedničku karotidnu arteriju.
Suština metode: postupak se provodi na isti način kao i rendgenske studije drugih područja tijela, ali se zračenje u ovom slučaju koristi usmjereno i ima mali učinak na tijelo kao cjelinu.
Indikacije za studiju:
• dijagnosticiranje prijeloma i bolesti orbite;
• identifikacija stranih tijela orbite i očne jabučice;
• egzoftalmos (izbočenje ili odstupanje očne jabučice u stranu);
• narušena sposobnost očne jabučice da se pomakne u orbitu (premještanje), što je normalno oko 6 mm;
• sumnja na oticanje oka, njegove privjeske ili susjedna anatomska područja.
Kontraindikacije, posljedice i komplikacije: nisu identificirani.
Priprema za studij: nije potrebna posebna obuka. Pacijent mora objasniti da će biti snimljeno nekoliko slika. Budite sigurni da umirite pacijenta, uvjerite se da je studija bezbolna, ali može uzrokovati nelagodu prilikom polaganja u slučaju ozljede lica. Prije pregleda pacijenta se traži da ukloni sve nakit i metalne predmete.
Dešifriranje rezultata istraživanja: među odabranim znakovima može biti važno sljedeće:
• u slučaju maksilofacijalne traume: prijelomi najtanje strukture orbite - donji zid i etmoidna kost;
• s novotvorinama: povećanje orbite obično ukazuje na patologiju koja uzrokuje povećanje intraorbitalnog tlaka i protruzije oka (egzoftalm). Također znakovi novotvorine uključuju: ekspanziju gornje orbitalne pukotine (najčešće je povezana s vaskularnim anomalijama u ovom području, ali mogu biti znakovi meningioma očne šupljine, intrakranijalna patologija - na primjer, tumor hipofize), dilatacija optičkog kanala, uništavanje zidova orbite (s infekcijama i tumorima) ), lokalna jasna nazočnost stijenke orbite (s benignim tumorima), povećana gustoća kosti (metastaze osteoblastoma, meningioma sfenoidnog grebena, Pagetova bolest).
NB! Da bi se potvrdila patologija orbite, radiografiju treba dopuniti drugim studijama!
Tumačenje rezultata istraživanja nužno mora izvršiti kvalificirani radiolog, a konačni zaključak na temelju svih podataka o stanju pacijenta donosi kliničar koji je pacijenta uputio na studiju, oftalmolog, traumatolog, neurolog, maksilofacijalni kirurg.
Rendgenski pregled paranazalnih sinusa
Blizu nosnih sinusa nalaze se unutar gornje čeljusti etmoidnih, sfenoidnih i frontalnih kostiju i zračne su šupljine obrubljene sluznicom. Kod dekodiranja radiografskih snimaka željenog područja teško je zbog preklapanja slika skeleta lica, detaljnije informacije mogu se dobiti pomoću kompjutorske tomografije, ili koristiti metode kontrastne radiografije.
Suština metode: postupak se provodi na isti način kao i rendgenske studije drugih područja tijela, ali se zračenje u ovom slučaju koristi usmjereno i ima mali učinak na tijelo kao cjelinu. Kako bi se smanjila izloženost zračenju, ponekad se umjesto radiografije izvodi rendgenska difrakcija velikih okvira, ali prema nekim autorima, rendgenski fluorogram paranazalnih sinusa može biti samo indikativan.
Indikacije za istraživanje: sumnja i prisutnost akutnih i kroničnih bolesti paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, frontitis, etmoiditis), komplikacije ovih procesa, kao i pretpostavke o frakturi ili dislokaciji nosnog septuma, prisutnosti stranih tijela u nazalnim šupljinama, prisutnosti pukotina i prijeloma kosti, odsutnost ili nerazvijenost sinusa, ciste, tumori.
Provesti istraživanje: obično sjedi. Pacijenta treba upozoriti na potrebu održavanja nepokretnosti tijekom studije.
Kontraindikacije, posljedice i komplikacije: redovita radiografija paranazalnih sinusa nema kontraindikacija. Kontraindicirana kontraindicirana radiografija u prisutnosti alergije na jod i lijekove koji sadrže jod (jodolipol je najčešći kontrast za ovo istraživanje, budući da ovaj lijek ne uzrokuje iritaciju sluznice, a ima i antiseptička svojstva).
Priprema za istraživanje: za radiografiju paranazalnih sinusa nije potrebna posebna priprema. Prije pregleda pacijenta od njih se traži da uklone sve dekoracije i metalne predmete koji padaju u zonu ozračivanja, uključujući i protetske nadomjestke.
Interpretacija rezultata istraživanja: normalno, paranazalni sinusi su radiolucentni i izgledaju crni na filmu. Kao posljedica upale, traume, formiranja cista, mukokele, granulomatoze i drugih patoloških procesa, deformacija stijenki sinusnih kostiju, promjene u njihovim sluznicama i nakupljanje tekućine ili gustih masa u njihovim šupljinama mogu se pojaviti.
Tumačenje rezultata istraživanja treba provoditi kvalificirani radiolog, a konačni zaključak na temelju svih podataka o bolesnikovom stanju je kliničar koji je pacijenta uputio na studiju, u ovom slučaju otorinolaringolog (ORL).