Pojava prvih znakova moždanog udara i njege bolesnika

Kada dođe do akutnog cerebrovaskularnog udesa (cerebrovaskularnog udesa), početni znakovi moždanog udara nisu uvijek izraženi i mogu proći nezapaženo. No, što se ishemija moždanog tkiva nastavlja, to je teže osobi da obnovi izgubljene funkcije mozga i da se vrati u punopravni život. Razmotrite simptome pojave početka moždanog udara i koja je opasnost za žrtvu uzrokovana neblagovremenom pomoći.

Kada sumnjate na moždani udar

Prvi znakovi moždanog udara nisu uvijek izraženi i lako se mogu zamijeniti s prekomjernim radom, migrenom ili hipertenzivnom krizom u razvoju. Za početak patologije karakteriziraju:

• glavobolja;
• glupost (osoba gubi nit razgovora, može prestati prepoznati druge, ili će imati poteškoća s orijentacijom);
• smanjena osjetljivost na jednoj strani tijela;
• oštećenje vida (dvostruki vid, blještanje muha ili zatamnjenje očiju);
• neusklađenost (hod postaje drhtav i pacijent ne može napraviti precizne pokrete);
• pojavu mučnine (često osoba ima povraćanje, što donosi samo kratkoročno olakšanje).

Kod ekstenzivnih žarišta ishemije, pacijent gubi svijest, moguće kršenje vitalnih funkcija (disanje, otkucaj srca). To je stanje koje ugrožava život i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Većina ljudi prije razvoja rane simptomatike moždanog udara ima znakove približavanja moždanog udara:

• vrtoglavica;
• teškoće razmišljanja;
• osjećaj obamrlosti i slabosti u udovima s jedne strane.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti blagi i često ih pacijenti ignoriraju, čime se pogoršava težina patologije. Važno je zapamtiti da ako postoji sumnja na pre-moždani udar, potrebno je osobu pokazati liječniku. Nemojte se bojati napraviti pogrešku zbunjujući simptome prije moždanog udara s znakovima drugih bolesti - moderna medicinska oprema omogućuje točno određivanje žarišta početka moždanog udara i uklanjanje drugih patologija koje imaju slične simptome.

Simptomi moždanog udara

Simptomi moždanog udara podijeljeni su u dvije skupine:

obshchemozgovye

Ishemija moždanog tkiva koja se javlja kada je protok krvi poremećen, izaziva razvoj sljedećih simptoma:

• bol migrene;
• vrtoglavica;
• nedostatak koordinacije;
• pojavu grčeva (ne uvijek);
• mučnina;
• poremećaj pamćenja (osoba se ne može sjetiti događaja koji su se dogodili, ne odgovara odmah na pitanja).

To su glavni primarni simptomi koji omogućuju sumnju na akutni moždani udar. Ovisno o ozbiljnosti cerebralne ishemije, manifestacije moždanog udara mogu uzrokovati manju nelagodu ili ozbiljno pogoršati dobrobit osobe.

žarišni

Mozak je podijeljen u zone koje su odgovorne za određene funkcije u tijelu. Ovisno o tome koja područja su zahvaćena ishemijom, manifestacije patologije će se neznatno razlikovati:

• Jednostrane povrede osjetljivosti i snage mišića. Žrtva se žali na obamrlost kože, slabost u ekstremitetu, nemogućnost potpunog hoda ili držanja predmeta u ruci.
• Promjena vida. Očna jabučica sa strane poraza nepomično ili kada se kreće "zaostaje" za zdravim okom kada pokušava slijediti objekt u pokretu. Zbog toga se pogled na pacijenta čini čudnim i neživim.
• Asimetrija lica. Na jednoj strani osobe, kut usta se spušta, nazolabijalno nabor je izglađen, a kapak je napola izostavljen.

Fokalne manifestacije mogućeg moždanog udara nisu sve. Dolazi do asimptomatskog moždanog udara, u kojem se žrtva žali na mučninu, migrenu i poremećaj pamćenja.

Liječnici, objašnjavajući kako odrediti moždani udar u osobi, preporučuju da ne tražite sve simptome žrtve - svako ljudsko tijelo je različito i početak patologije se razvija na različite načine, a prethodnici moždanog udara neće uvijek biti. S hemoragijskim oblikom patologije, kada dođe do krvarenja u tkivo mozga, prvi simptomi se pojavljuju iznenada.

Ako sumnjate da se pojavio prekursor moždanog udara ili da osoba ima žarišta ishemije u tkivu mozga, pacijenta se mora odvesti u medicinsku ustanovu. Iskusni liječnici znaju prepoznati moždani udar i odrediti lokalizaciju lezije.

Važno je zapamtiti da će pravovremeno liječenje pomoći žrtvi da obnovi oštećene funkcije i izbjegne invalidnost.

Početna Testiranje za Onmk

Kada sugovornik iznenada izgubi nit razgovora, a njegov pogled postane čudan, tada ljudi koji ne rade u medicini imaju osjećaj panike i većina se ne može sjetiti koje znakove približavanja moždanog udara treba tražiti od žrtve.

Stručnjaci nude jednostavan test kako odrediti moždani udar kod kuće.

Osoba mora provjeriti tri znaka:

• Govor. Žrtva govori nejasno, teško je izgovarati teške riječi. Odgovori pacijenta s oštećenjem mozga postaju kratki i nisu uvijek točni (pogrešno navodi svoje ime i dob, teško je reći gdje se nalazi).
• Izrazi lica. Osmijeh ili osmijeh zuba glavni je test za moždani udar. Mimički mišići na jednoj strani lica djeluju slabije, a jedan kut usta s osmijehom ili osmijehom će se lagano spustiti.
• Simetrija kretanja ruku. Desna strana kontrolira lijevu hemisferu, a lijevu - desnu. Kada dođe do ishemičnog fokusa, kretanje ruke na jednoj strani tijela bit će sporiji, pojavit će se znakovi narušene koordinacije.

Preporuke o tome kako provjeriti moždani udar kod kuće samo ako je došlo do poremećaja u protoku krvi, a moždano tkivo je patilo.

Pojava predstojeće moždane lezije nije uvijek popraćena teškim simptomima, koji se često manifestiraju samo omamljivanjem i glavoboljama.

Kako pomoći pacijentu

Znati što učiniti ako osoba ima moždani udar pomoći će poboljšati prognozu liječenja za pogođenu osobu.

• Zovi hitnu pomoć. Operater će detaljno opisati simptome žrtve.
• Pružite osobi udoban položaj. Preporuča se ležanje na ravnoj površini, podizanje glave i ramena jastukom ili zamotanom odjećom.
• Vodite računa o pravilnom disanju. Da biste to učinili, morate otkopčati usku odjeću, popustiti pojaseve ili kravatu.
• Pokušajte se smiriti. Ako ukratko opišete što osoba osjeća tijekom moždanog udara, onda je to strah zbog nemogućnosti razumijevanja onoga što mu se događa. U prostoriji u kojoj je pacijent, potrebno je ukloniti sve zvučne podražaje (isključiti TV, računalo ili radio), zatvoriti zavjese i zamoliti osobe koje nisu zauzete pomoći da napuste sobu. Potrebno je razgovarati sa žrtvom mirnim glasom.
• Kontrolirati ljudsko stanje. Pratite svoje disanje, a ako se pojavi povraćanje, okrenite glavu u stranu, spriječite povraćanje u dišne ​​puteve.
• Izmjerite tlak i puls (ako je moguće). Često, prije moždanog udara u osobi dolazi do povećanja pritiska. S visokim krvnim tlakom, ako je pacijent svjestan, dopušteno je davati tabletu moksonidina ili Copotena.
• Pričvrstite led na okcipitalno područje, a topli jastučić za grijanje na noge.

Ne postoje univerzalni znakovi početka moždanog udara - simptomi ovise o individualnim karakteristikama organizma i lokalizaciji ishemijskog fokusa. Neki pacijenti postaju agresivni, ali većina je dezorijentirana i depresivna svojim stanjem, a ponekad se primjećuje patološka pospanost.

Važno je pratiti svijest žrtve, ne dopuštajući mu da zaspi. Da bi se to postiglo, preporuča se uključiti osobu u razgovor, tražeći da odgovori na pitanja u jednostrukim riječima. Naglo odbijanje kontakta ukazuje na pogoršanje ljudskog stanja i razvoj kome.

Prva pomoć za moždani udar (video):

Što uzrokuje nedjelovanje

Neznanje kako izgleda moždani udar i zakašnjelo pružanje skrbi mogu uzrokovati ozbiljne posljedice:

• Trajna invalidnost. Uz produljenu ishemiju, stanice mozga postupno umiru. Uništavanjem tkiva odgovornih za određenu funkciju tijela (kretanje, govor, pamćenje), te vještine se gube.
• Smrt. Ako su pogođena središta odgovorna za funkcioniranje vitalnih organa, osoba umire bez pomoći u narednim satima nakon razvoja ishemije mozga.

Kako bi se smanjile ozbiljne posljedice nastale patologije, preporuča se zapamtiti kako se moždani udar manifestira (tri glavna znaka) i što učiniti s moždanim udarom.

Preventivne mjere

Prema statistikama, više od 40% pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, unutar 3-5 godina, postoji ponovljena povreda cerebralnog protoka krvi, koja je teža i gotovo uvijek završava invaliditetom.

Kako saznati je li osoba imala moždani udar? Da biste to učinili, dovoljno je pitati pacijenta, prikupljajući anamnezu. Većina ljudi će reći ne samo kada je patologija nastala, već i koje su posljedice ostale nepotpunim obnavljanjem funkcije mozga (osim za osobe s oštećenjem pamćenja uzrokovanom akutnom ishemijom ili drugim bolestima mozga).

Ako je nemoguće intervjuirati osobu, način da se utvrdi je li moždani udar je CT. Tijekom skeniranja računala, snimljeni su slojevi po sloj, koji otkrivaju žarišta nekroze.

Nakon identifikacije prethodno prenesenog udarca, preporučuje se uvreda:

• Pratite krvni tlak. Česte krize su čest uzrok ishemije.
• Redovito darivati ​​krv. Potrebno je uzeti u obzir pokazatelje koagulacije i razine kolesterola.
• Odustani od alkohola i nikotina.
• Smanjite količinu soli potrošene na 5 g / dan. Višak soli izaziva hipertenziju i pojavu edema.
• Uključite povrće i voće u dnevni meni.
• Normalizirajte težinu. Pretilost otežava dovršavanje protoka krvi u tijelu.
• Premještajte redovito. Teška tjelesna aktivnost je kontraindicirana za insultante. Preporučene terapijske vježbe, plivanje ili hodanje.

Ove preporuke su također prikladne za osobe s rizikom od moždanog udara i pomoći će spriječiti pojavu primarne patologije.

Onima koji su zainteresirani za testiranje za pripadnost rizičnoj skupini, dovoljno je posjetiti okružnog terapeuta. Liječnik će propisati potrebne testove i objasniti rezultat pregleda.

Početne simptome moždanog udara treba zapamtiti i kada osoba ima slične simptome, početi djelovati. Važno je znati da ljudski život i zdravlje ovise o pravovremenoj pomoći.

Nove metode liječenja moždanog udara (video):

Autor članka
Bolničar hitne pomoći

Diplome iz "Hitne i hitne pomoći" i "Opće medicine"

Čak i stručnjaci brkaju moždani udar s meningitisom, nefritisom, gripom i drugim bolestima.

Kasna pomoć prijeti pacijentu nepovratnim promjenama u mozgu i smrti

-- Zbog moždanog udara, ljudi umiru koji će živjeti i živjeti, umire, kaže voditelj Odjela za vaskularnu kirurgiju N 7 Kijevskog instituta za neurokirurgiju. Romodanova, dr. Sc. Orest Tsimeiko. - Na primjer, česte su situacije kada nedostatak posebne opreme ili jednostavno nedostatak profesionalnosti liječnika dovodi do formuliranja pogrešne dijagnoze - meningitisa, nefritisa, pa čak i gripe. Za to, pacijent plaća za život. Postoje slučajevi kada nakon dva dana mozak bubri i srce prestane. Većina medicinskih ustanova nije svjesna postojanja specijaliziranih jedinica za liječenje moždanog udara. Jedan poslanik se razbolio pravo na sastanku Verkhovna Rada. Odveden je u povlaštenu kliniku gdje nema angiografa (aparata za proučavanje cerebralnih žila), kao i relevantnih stručnjaka. Ispostavilo se da je vrijeme izgubljeno, a čovjek je umro. Glumac Bronislaw Brondukov bio je sretniji - došao je u naš institut i pravovremeno mu je spasio život.

Tko je najviše ugrožen moždanim udarom? Ova vaskularna bolest mozga je mlađa i može se naći čak i kod djece. Nedavno smo pregledali desetogodišnjeg dječaka koji je imao moždani udar. Ali ako je u djece to češće povezano s kongenitalnim abnormalnostima, onda je kod odraslih to povezano s hipertenzijom, dijabetesom, alkoholizmom i pušenjem. Osim toga, posude postaju krhke i istroše brže nego prije 20-30 godina, zbog ljutog ritma života, loše ekologije, negativnog utjecaja niskih doza zračenja. Postoje dva tipa moždanog udara: kada je poremećena ishemijska cirkulacija krvi zbog blokade moždanih žila. Hemoragijski moždani udar povezan je s krvarenjem u mozgu - posude praskaju jer im se zidovi stišavaju, otiču i na tom se mjestu formira aneurizma - vrećica ispunjena krvlju.

-- Znate li kakvu je strašnu pogrešku učinili neki liječnici u liječenju bolesnika s hemoragičnim moždanim udarom? - nastavlja Orest Andreevič. - U bolnicu ulazi pacijent s aneurizmom. On je probijen i njegovo se stanje stabilizira. Pacijent je otpušten - međutim, napušta bolnicu s vremenskom bombom u glavi, koja će sigurno eksplodirati za dva ili tri tjedna. Činjenica je da se tijekom rupture aneurizme formira rupa od 2 - 3 mm. Nakon nekoliko minuta "napuni se" i krvarenje prestaje. Ali nakon dva tjedna krvni se ugrušci otope, rupa se širi na 5-7 mm i javlja se sekundarni udar, koji se najčešće završava smrću pacijenta, jer sama priroda ne može "zakrpati" rupu. Stoga, ako se nakon krvarenja stanje pacijenta donekle poboljša, hitno je potrebno ga odvesti u specijaliziranu kliniku. U našoj ustanovi, aneurizma se liječi na dva načina: ako je krvarenje veliko, kraniotomija se izvodi, isisava se krv i uz pomoć posebne naramenice blokiramo krvni sud. S blagim krvarenjem izvodimo operacije bez skalpela - zbog toga se balon ubacuje kroz kateter i postavlja na mjesto ozljede.

Moždani udar može se proglasiti napadom mučnine (glava se okreće, lice blijedi, koža postaje mokra i hladna), jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, nesvjestica. Ako to stanje nije povezano, na primjer, s gladi ili pregrijavanjem na suncu i ako postoji barem jedan od sljedećih simptoma - ruka ili noga iznenada postanu zanijemljeni, zujanje u bilo kojem dijelu tijela, lice je izobličeno, govor je poremećen, vid je zamućen, svijest je poremećena, vid je zamućen, svijest je poremećena, vid je zamagljen, svijest je poremećena, vid je zamagljen, svijest je poremećena, vid je zamagljen, svijest je uznemirena, svijest je uznemirena Postoji razlog za pomisao da je došlo do povrede cerebralne cirkulacije.

Postoji tzv. Terapeutski prozor unutar kojeg je moguće spriječiti nastanak moždanog udara. To možete postići u roku od 6 do 8 minuta nakon pojave simptoma. U sljedećih 3 - 6 sati postoji nada za postizanje značajne reverzibilnosti promjena koje su se dogodile u mozgu. Zato je tako važno da se pacijenti s moždanim udarom što prije hospitaliziraju i da mu pomognu prije dolaska liječnika. Kako to učiniti kako treba?

Položite pacijenta udobnije - bolje na leđima, stavljajući mali jastuk ispod glave. Ako je žrtva pala, podizanje i polaganje, pokušajte izbjeći iznenadne pokrete glave. Ako mislite da se ne možete nositi sami, pričekajte pojačanja.

Obratite pozornost na prohodnost gornjih dišnih putova, osobito u slučaju oslabljene svijesti. Pobrinite se da uklonite protezu iz usne šupljine. Uz pretjerano balavljenje, nakupljanje sluzi, lagano okrenite glavu u stranu. Otvorite prozor ili prozor - pacijentu treba svježi zrak.

Pratite krvni tlak. Svaka osoba, njegova obitelj bi trebala znati broj krvnog tlaka u kojem se osjeća ugodno. Ako se pritisak poveća, preporučaju se antihipertenzivni lijekovi koje pacijent obično koristi. Nakon što ste dali lijek, izmjerite krvni tlak - trebao bi biti na 5-10 mm Hg. post veći od normalnog.

Kategorički je kontraindicirano za smanjenje tlaka manje od "radnog" broja - uz to dolazi do povećanja cerebralne ishemije i porasta patološkog fokusa.

Specijalizirane klinike za liječenje moždanog udara su u Kijevu, Dnepropetrovsk i Kharkov. Kijevski institut za neurokirurgiju ima svu potrebnu modernu dijagnostičku opremu.

-- Mogli bismo raditi non-stop, ali nemaju dovoljno novca i lijekova, kaže Orest Tsimeiko. - Takvi centri kao što je naš bi trebao biti u svim većim gradovima Ukrajine. Da su stvorene, stotine ljudi koji su pretrpjeli masivan moždani udar preživjeli bi.

"Facty i kommentarii". 14. siječnja 2000. Medicina

"Moždani udar može se zamijeniti s opijenosti": savjet liječnika o tome kako ne propustiti pojavu vaskularne katastrofe

Hitna pomoć dovezla se do ureda tvrtke Navještaj - 30-godišnji zaposlenik se razbolio na poslu. Prema liječnicima, postoje znakovi moždanog udara, preliminarne dijagnoze "akutne cerebrovaskularne nesreće hemoragičnog tipa." „Čak i prije 15-20 godina takav bi se slučaj smatrao izvanrednim, ali danas je to vrlo česta pojava. Vaskularne katastrofe u dobi od 20 do 40 godina više nisu rijetkost “, kaže kardiolog specijaliziranog kardiološkog tima ambulantnog kola Blagoveschensk Oleg Shulga. Udari su među tri najčešća uzroka smrti. Oni su na prvom mjestu među uzrocima invaliditeta.

Hodovi su različiti

Mnogi ljudi misle da je moždani udar hemoragija u mozgu. To nije uvijek slučaj. Udari su različitih tipova: hemoragijski, ishemični, i takozvani mini-moždani udar. U čemu je razlika između njih? S ovim pitanjem započeli smo razgovor s iskusnim liječnikom koji je više od 22 godine došao pomoći ljudima s vaskularnim nesrećama.

- Hemorrhagic moždani udar je krvarenje u mozgu ili ispod njenog korica. To se događa kada posuda pukne, ispunjavajući okolna tkiva krvlju. Jednostavno rečeno, pojavljuje se hematom u glavi, pritisak intrakranijalnog okvira raste, a dijelovi mozga se komprimiraju. Odavde postoje kršenja. To se događa rijetko, u jednom od pet do deset slučajeva vaskularnih nesreća.

Koliko brzo osoba koja je pretrpjela moždani udar nalazi se u bolnici, ovisi njegov život. Malo je vremena za spasenje: tri je maksimalno šest sati, dok se ne dogode nepovratne patološke promjene u zahvaćenim područjima mozga.

Češće se radi o ishemijskom moždanom udaru, koji nije povezan s krvarenjima. Također se naziva i infarkt mozga. To se događa zato što je arterija koja opskrbljuje mozak kisikom i krv je blokirana. Uzrok može biti spazam posude zbog visokog krvnog tlaka. Prolazak krvi također može poremetiti začepljenje posude s trombom, kolesterolnim plakovima. Kao rezultat toga, javlja se akutni poremećaj moždane cirkulacije - i nakon toga nekroza područja mozga.

Postoje uvjeti koji su slični moždanom udaru. To je prolazni ishemijski napad, ili mini-moždani udar. U takvim uvjetima protok krvi u mozak je blokiran samo kratko vrijeme, obično ne više od 5 minuta. Tijekom ovih nekoliko minuta pojavljuju se svi znakovi moždanog udara. Važno je ne propustiti ovaj trenutak. Pacijentica je nazvala hitnu pomoć, stigli smo, pomogli, opustili krvne sudove, obnovili dotok krvi. Ali vrlo često, zbog prolaznosti napadaja, osoba ne shvaća čak ni što mu se dogodilo. Ljudi griješe zbog pritiska ili lošeg vremena. Lezi, smiri se i vrati se svom poslu. Nemojte ići liječnicima, ne shvaćajući da je to ozbiljan znak upozorenja budućeg "velikog" udara. Mini-stroke također zahtijeva bolničko liječenje.

Preteče "katastrofe mozga"

- Oleg Viktorovich, kako prepoznati moždani udar?

- Teže je predvidjeti pojavu hemoragičnog moždanog udara. Sve se, u pravilu, događa brzo: glava se okreće, osoba gubi svijest, pada, duboka moždana koma. Početak ishemijskog moždanog udara može se prepoznati po takvim manifestacijama: oslabljen govor - pokušati govoriti, ali se osjeća kao šljunak u ustima, govori polako, dikcija je slomljena. Dakle, moždani udar se može zamijeniti s intoksikacijom. Kršenje izraza lica - upletena polovica lica. Oštećenje pokreta - jedan od udova se diže ispod, a osjetljivost je poremećena na lijevoj ili desnoj strani tijela.

- Neobični osjećaji trebaju biti u cijeloj polovici tijela ili, recimo, osjećate da na jednoj strani imate ukočenu ruku ili obraz?

- Ako osoba ima samo obamrlu ruku ili obraz, u sto posto slučajeva treba isključiti osteohondrozu. To su znakovi neurološke patologije. Ali kad cijela polovica tijela počne otupljivati, motorna funkcija ruku i nogu je poremećena, onda možemo govoriti o akutnom kršenju moždane cirkulacije. Napadi mogu također početi. Ponekad presreće grlo - osoba ne može progutati. Zagrijte u jednoj polovici tijela. Prekursor visokog krvnog tlaka može biti.

"Najbolji lijek za moždani udar je zdrav način života i kretanje", kaže Oleg Shulga. - Danas, u mom sportskom izgledu, ne možete reći da je nedavno moja težina bila 124 kg. Tri mjeseca nakon što sam radikalno promijenila prehranu i pokrenula crossfit, izgubila sam 30 kg, sastav krvi i kardiogram su se promijenili na bolje.

Imali smo slučaj: stigli smo na poziv 55-godišnjoj ženi: hodali smo s posla na ulici - i odjednom je postalo loše, sve je bilo preplanirano. Muž se vratio kući, udobnije ju je sjeo na stolicu, nazvao hitnu pomoć. Mjerimo pritisak - 290! I ona sjedi, razgovara s nama, ne postoji asimetrija lica, nikakvo odstupanje jezika, odnosno odstupanja desno ili lijevo od srednje linije, ne. Snaga mišića s obje strane tijela jednako je očuvana - žena sjedi, tiho pomiče ruke i noge. Pa, postaje pomalo gadna. Postoje svi znakovi hipertenzivne krize. Spustili smo pritisak, osjećala se bolje, zamolila da ode u zahod. Uz potporu supruga, pacijent polako ustane, napravi korak - i onda vidim: jedna se noga savija. Čak sam i hladan znoj! Jer sam shvatio: ako žena nije ustala, mogla bi propustiti moždani udar. Naravno, u svakom slučaju smo je odveli u bolnicu: visoki krvni tlak, teško se spuštalo, ali taktika liječničke akcije u pružanju pomoći ovisi o ispravnoj dijagnozi.

Pogreške prve pomoći

"Razmotrimo takvu situaciju", predložio je Oleg Shulga. - Osoba se razboljela na ulici ili na stubištu, izgubio svijest i pao. Što obično čine prolaznici? Pokušavaju podići palu glavu stavljajući nešto ispod nje. I ovo je prva pogreška. U praksi sam imao slučaj. Žena je imala hemoragični udar, pala je na ulicu. Prolaznici su joj pod glavu stavili veliku vrećicu tako da ne bi ležali na hladnom asfaltu, ali su time samo pogoršali situaciju - prošli su joj grlo. Stiže kola hitne pomoći, a pacijent više ne diše.

„Poželjno je da pacijent ode u specijalizirani odjel opremljen potrebnom dijagnostičkom opremom. Trebate napraviti CT. Bez toga, nemoguće je odrediti koja je vrsta moždanog udara napala osobu - hemoragijski ili ishemijski. Na temelju dijagnostičkih rezultata utvrđuju se taktike liječenja koje su apsolutno različite za dvije glavne vrste moždanog udara. ”

- Što je ispravno u takvim situacijama?

- Potrebno je okrenuti čovjeka na jednu stranu, a glavu malo natrag. Možete staviti nešto malo i meko, ali samo u položaj sa strane. Onda se neće ugušiti. Čak i ako počne povraćanje, što se događa tijekom udaraca. Možete čak i lagano gurnuti donju čeljust naprijed. Sve - jezik ne pada. Brainer. Tijekom konvulzija koje prate ne samo epileptičke napade, a ponekad i hemoragijski moždani udar, ne treba gurati žlice, vilice, štapiće u usta osobe, a kamoli pokušati otkopčati zube nožem. Takvi slučajevi se također javljaju. Ovo je još jedna velika pogreška. Ništa osim slomljenih zuba, neće. Grčevi su paroksizmalna, nevoljna kontrakcija mišića kao posljedica preopterećenja. I jezik je mišićni organ, a tijekom grčeva ne može potonuti, jer je i napet. Nakon prestanka konvulzija, trebate okrenuti osobu ili njegovu glavu u stranu i popraviti se u tom položaju prije dolaska liječnika.

Možete li vjerovati elektronskom tonometru

Moj prijatelj je ogorčen: mjenja pritisak kuće s elektroničkim uređajem - 160/90, i dolazi na kliniku - 200/100. I tako je bilo više od jednom.

- Elektronski tonometri - ovo je poseban bolni predmet. Razlike su jednostavno strašne. Kao u istom slučaju sa ženom o kojoj sam govorio. Kod kuće, elektronički tonometar joj je pokazao 150 vrhunskih pritisaka, a mi smo izmjerili - 290! Ponekad tonometar pokazuje 200, i zapravo, osoba ima gornji pritisak od 90, i on je počinje smanjivati. Takve situacije susrećem na svakom pozivu ”, kaže iskusni liječnik. - Neka se predstavnici trgovačkih društava prepiru sa mnom, ali još nisam sreo elektronski monitor krvnog tlaka koji odgovara mehaničkom, koji mi, liječnici, koristimo i provjeravamo mjesečno.

Moj savjet: kupite kućni mehanički tonometar, naučite ga koristiti i povremeno ga nosite medicinskom tehničaru radi provjere.

Što ako imate moždani udar? Neurolog je sastavio jednostavnu uputu koja vas može spasiti

Godinu dana u Bjelorusiji, moždani udar javlja se u više od 30.000 ljudi. Samo 10% njih se vraća u normalan život. Neurolog Sergej Marčenko kaže kako identificirati moždani udar i što učiniti prije nego što bude prekasno.

Što je opći moždani udar?

Sergey Marchenko

neurolog

- To je akutna povreda cirkulacije krvi u mozgu, koja je uvijek sekundarna bolest. Kod zdravih ljudi to se ne događa.

Prema mehanizmu poremećaja cirkulacije, moždani udar se dijeli na ishemijski (oko 85% svih moždanih udara) i hemoragijski. U prvom slučaju, posudu blokira tromb (embolus), u drugom se posuda razbije. Postoji podjela moždanog udara prema težini, ali čak i blagi moždani udar smrtonosna je bolest.

Jesu li simptomi tih vrsta isti?

Simptomi moždanog udara ovise o mjestu u mozgu, a ne o tome kakav je to moždani udar. Ako je cirkulacija krvi u središtu govora narušena, govor će trpjeti, u motornom centru, pokret u ruci i (ili) nogu će biti poremećen.

Kako shvatiti da osoba ima moždani udar?

Kako bi se odredio moždani udar, izumljen je vrlo jednostavan test koji je preporučen svim nacionalnim i međunarodnim protokolima. Zove se “Osoba, Ruka, Govor, Vrijeme”, a na temelju toga članovi posade hitne pomoći imaju pravo postaviti dijagnozu moždanog udara.

Lice: traženje pacijenta da se nasmiješi ili pokaže zube. Kod moždanog udara dolazi do izražene asimetrije lica (ugao usta "visi" s jedne strane).

Ruka: zamolite pacijenta da podigne i drži 5 sekundi obje ruke na 90 ° u sjedećem položaju i na 45 ° u ležećem položaju. Kod moždanog udara, jedna od ruku se spusti.

Govor: zamolite pacijenta da kaže jednostavnu frazu. Kod moždanog udara, pacijent ne može jasno i točno izgovoriti jednostavnu frazu, njegov govor je nerazumljiv, nerazgovjetan.

Ako postoji barem jedan simptom koji ukazuje na razvoj moždanog udara, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć - što je prije pružena pomoć, to su veće šanse za oporavak.

Vrijeme: vrlo je važno saznati kada je došlo do moždanog udara. Morate pitati osobu kada su on ili drugi prvi primijetili te povrede. Ako se osoba ne može sjetiti kada je prvi put primijetila simptome, pitamo njegove rođake kad su ga zadnji put vidjeli bez njih.

Tu je koncept "terapeutski prozor" - vrijeme kada možete pokušati u potpunosti vratiti cirkulaciju krvi. Odnosi se na ishemijske tipove moždanog udara, jer kada se posuda razbije, potrebno je ne obnoviti protok krvi, nego zaustaviti krvarenje i ukloniti hematom.

Trajanje "terapijskog prozora" - ne više od 6 sati. Prva četiri i pol sata začepljenja posude mogu se izliječiti lijekovima (tj. Upotrebom trombolize) i endovaskularnim metodama (koristeći trombekstrakciju) - to jest, upotrebom posebnih uređaja koji se izvode u arterijama mozga i uklanjaju se mehaničkim ugruškom. U razdoblju od 4,5 do 6 sati moguće je samo endovaskularno liječenje.

Uspjeh liječenja moždanog udara u cijelosti ovisi o vremenu traženja liječničke pomoći. Nažalost, ako simptomi nisu jako izraženi, ljudi često čekaju da sve nestane, ali ne nestaje, a ponekad se samo pogoršava.

Mogu li odrediti moždani udar za ovaj test?

Naravno Ako razumijete da nešto nije u redu s vama, uvijek se možete nasmiješiti u ogledalu i vidjeti kako je simetrični osmijeh, procijenite svoj govor, pokušajte držati obje ruke. Ipak, najčešće se kod svakoga dijagnosticiraju moždani udarci. Rođaci vide da nešto nije u redu s tom osobom.

Kada se dogodi moždani udar, što se događa s osobom u tom trenutku? Je li se onesvijestio, je li njegovo stanje pogoršano?

Moguće su sve opcije. Kada je velika posuda blokirana, osoba može izgubiti svijest, jer prestane biti opskrbljena kisikom velikim dijelom mozga. Ako je posuda mala, simptomi mogu biti suptilni, ali postupno postaju sve izraženiji.

Treba li moždani udar imati sve te simptome?

Ne. Simptomi mogu biti svi zajedno, i jedan od njih: sve ovisi o tome koliko je posuda velika i koliko je mozak patio. Osim toga, važno je zapamtiti više takvih nijansi: test govori samo o ruci, ali može postojati slabost u nozi, osoba može razviti poremećaje koordinacije.

Glavna stvar: ako ste iznenada promijenili stanje, ne čekati, ali odmah pitati za pomoć! To se ne odnosi samo na moždani udar, u medicini mnogo ovisi o vremenu: teško je uspješno liječiti kiruršku patologiju, kada bol u trbuhu traje tjedan dana, a kardiolozi - infarkt miokarda s trajanjem boli više od 24 sata.

Što se može pomiješati s moždanim udarom?

Uz bolesti koje uzrokuju iste simptome. To može biti tumor, trauma i infektivno oštećenje mozga (encefalitis, meningitis). Sve te bolesti su opasne, au svakom slučaju moraju se liječiti, a ne čekati da prođe.

Takvi simptomi vjerojatno neće nestati. Čak i ako nestanu, obavezno idite liječniku. Postoji pojam "prolazne cerebralne cirkulacije krvi" - kada se javljaju neurološki simptomi, ali brzo nestaju, jer se cirkulacija sama obnavlja unutar jednog dana. Ovo je također vrlo teško stanje, prethodnik punog udarca.

Je li moguće ne primijetiti moždani udar?

Možete. Mozak je odgovoran za sve što je u našem tijelu, ali u isto vrijeme ima funkcionalno beznačajne zone: ako se u jednom od njih dogodi moždani udar, simptomi će biti beznačajni ili potpuno nevidljivi. Takav moždani udar često se nalazi u obliku dugotrajnih promjena u tomogramima mozga.

Kako mogu pomoći osobi koja ima moždani udar?

Nazovite hitnu pomoć - nazovite 103. Već nakon što ste ga položili na tijelo podignuto na 30–45 stupnjeva, provjerite je li dišni put čist, oslobodite vrat od odjeće i očistite šupljinu usana povraćanjem i stranim predmetima, uključujući proteze koje se mogu skidati, u slučaju nesvjesnog bolesnikovo stanje treba okrenuti na boku kako bi se spriječila pljuvačka i povraćanje.

Nijedna druga pomoć ne bi trebala biti pružena: ne smanjujte pritisak, nemojte davati lijekove. Liječenje moždanog udara ovisi o njegovoj vrsti, a samo ga liječnik može instalirati.

A što ako imam moždani udar s poremećajima govora, a nitko nije u blizini?

Ako su maloljetni, pokušajte učiniti sve kako bi dispečer hitne pomoći shvatio što želite. Ako to ne uspije, pokušajte pisati nekome od svojih prijatelja, zamolite ih da vas nazovu hitnom pomoći.

Što učiniti ako osoba ima moždani udar daleko od grada?

Još uvijek morate nazvati hitnu pomoć. U našoj zemlji, cijela zemlja je podijeljena na uslužna područja, podstanica hitne pomoći je dodijeljena bilo kojem mjestu, odakle bi brigada trebala doći i pružiti pomoć.

Ako je ovo prilično divljina i shvatite da će tamo otići jako dugo vremena, ima smisla uroniti osobu u automobil i odvesti se do najbližeg naselja ili bolnice.

Sada Bjelorusija aktivno radi na organizaciji regionalnih vaskularnih centara, koji su osmišljeni kako bi pomogli pacijentima koji su udaljeni oko 70 km, gdje će morati liječiti i moždane udare i srčane udare modernim metodama.

Što obično završava moždani udar?

Smrt, invaliditet ili oporavak. Statistika ishoda moždanog udara se ne mijenja već desetljećima: 20-30% pacijenata umire u roku od godinu dana, oko 60% ostaje invalidi u različitim skupinama, a samo oko 10% se vraća u normalan život.

Da su naši sugrađani počeli pravodobno tražiti pomoć, manje ljudi bi bilo onesposobljeno.

Oko 60% bolesnika s moždanim udarom, kojima je primijenjena tromboliza ili tromboekstrakcija, ispuštaju se iz bolnice bez ikakvih poremećaja ili s minimalnim - to je bez uzimanja u obzir razdoblje rehabilitacije. Zato sam tako sretan zbog pravovremenog pristupa liječnicima: imamo sve za liječenje - znanje, vještine i tehnologiju.

A što su zapravo posljedice moždanog udara?

Posljedice su najčešće simptomi koji se ne mogu otkloniti tijekom liječenja i rehabilitacije. Oni ovise o veličini udarca i njegovom položaju. Odmah predvidjeti ishod moždanog udara u većini slučajeva teško.

Postoje li posljedice iz psihe?

Naravno, oni mogu biti, a štoviše, često se nalaze. Moždani udar je oštećenje mozga, nema potrebe za izgradnjom logičkih lanaca. Na primjer, osobe s govornim poremećajima ponekad postaju napete i pretjerano aktivne zbog činjenice da se ne shvaćaju da ne mogu izraziti svoje misli. Jao, događa se da ljudi postaju neadekvatni.

O čemu ovisi oporavak?

Prvo, od trenutka liječenja pacijenta, od toga da li smo uspjeli obnoviti dotok krvi do smrti velikog dijela mozga. Kada se plovilo preklapa s trombom (embolusom), područje mozga koje opskrbljuje samo ovaj brod umre u svakom slučaju (mozak živi samo 5-6 minuta bez kisika) - to je "jezgra moždanog udara". Područja mozga koja okružuju "jezgru" koja imaju susjednu opskrbu krvlju ne samo iz zahvaćene žile doživjet će kisikovo izgladnjivanje. Ako obnovimo protok krvi u vremenu, vratit ćemo se u normalno stanje i ovi dijelovi mozga će ostati zdravi.

Drugo, na promjeru začepljene posude: što je veća, to je veći moždani udar, teži simptomi i liječenje.

Samo 30% bolesnika dolazi u “terapeutski prozor”, a pola kod pacijenata s krvarenjima u mozgu, koji se tretiraju na potpuno drugačiji način, na koji tromboliza nije primjenjiva. Od tih 30% u 2017., tromboliza i (ili) tromboekstrakcija mogla bi se primijeniti samo u 4,2% slučajeva, odnosno jedan u osam. Ostali se tretiraju kao i obično, ove moderne metode se ne odnose na njih: one stižu na vrijeme, ali nalazimo kontraindikacije. U takvim slučajevima, nažalost, protok krvi ne može se obnoviti: ljudi ili umiru ili ostaju invalidi.

Što trebam učiniti da bih se u potpunosti oporavio?

U vrijeme dolaska u bolnicu, uspješno se liječi i aktivno rehabilitira. Rehabilitacija uključuje lijekove, fizikalnu terapiju na preporuku specijalista, logopeda i sl. Usput, učinkovitost oporavka uvelike povećava podršku i pomoć voljenih. Kako točno možete pomoći, liječnik će vam reći i pokazati vam, najvažnije je raditi s bolesnim.

Nakon moždanog udara, je li potrebno ići kod psihoterapeuta?

Potrebno je tretirati sve što treba liječiti, svako odstupanje u zdravstvenom stanju. Ako je osoba nakon moždanog udara formirala prekršaje koji nisu prošli, nema potrebe da se naviknete na njih - to vrijedi i za psihu.

Postoji li šansa da će se moždani udar ponoviti?

Nažalost, za one koji su pretrpjeli moždani udar, rizik od ponovnog povećanja se višestruko povećava, osobito u prvoj godini. Rizik se dalje smanjuje, ali i dalje ostaje visok. Prema različitim publikacijama recidivirajući moždani udar javlja se u 30-50% bolesnika.

Nakon tretmana, neophodno je pridržavati se mjera sekundarne prevencije moždanog udara - to je lijek, za mnoge osobe tijekom cijelog života, kvalitativna promjena u načinu života, kontrola bolesti, što je dovelo do moždanog udara.

I što trebam učiniti da prvi put spriječim moždani udar?

Biti zdrav. Nažalost, tijekom godina to nije bio slučaj, stoga je primarna prevencija pravovremeno otkrivanje kroničnih i drugih bolesti koje mogu dovesti do moždanog udara. U tu svrhu naš sustav liječničkog pregleda dobro je osmišljen u našoj zemlji: razvijen je plan pregleda za svaku dob, što nam omogućuje da isključimo bolesti karakteristične za njega. Slobodan je i pristupačan, glavno je doći do poliklinike, obaviti zakazane preglede, izvršiti sve potrebne specijalističke preglede. Osim moždanog udara, postoje i mnoge druge opasne bolesti, i sve ih treba liječiti.

Ako nema zdravstvenih problema, morate eliminirati pušenje, zlouporabu alkohola, početi se više kretati i jesti ispravno.

Koje bolesti uzrokuju moždani udar?

Bolesti koje se javljaju kod velike većine bolesnika s moždanim udarom su arterijska hipertenzija, cerebralna arterioskleroza, srčane aritmije, dijabetes. Pušenje, alkohol, prekomjerna težina, sjedilački način života - sve će to doprinijeti moždanom udaru.

A što najčešće "započinje" moždani udar?

Nije uvijek moguće reći što je uzrokovalo moždani udar. Tijelo se može prilagoditi promjenama dugo vremena, sve dok ne prelaze granice njegovih mogućnosti. Aterosklerotski plak može rasti duže vrijeme, ali prije ili kasnije zatvara posudu ili, ako je nestabilan, odvaja se od zida i zatvara.

Najčešće, "okidač" je skok krvnog tlaka.

Da li moždani udar ovisi o nasljednosti?

Ako je vaša baka imala moždani udar, nije potrebno da je imate. Ali postoji genetska predispozicija za kronične bolesti koje uzrokuju moždani udar. Ako vaša majka ima hipertenziju, najvjerojatnije, i vi ćete je imati.

Ovisi li bolest o dobi?

Moždani udar javlja se uglavnom kod starijih osoba, onih koji su u mirovini. No, posljednjih godina došlo je do povećanja udjela bolesnika u radnoj dobi, a suvremene dijagnostičke mogućnosti omogućuju češće otkrivanje ove bolesti u mladih ljudi.

Diferencijalna dijagnoza moždanog udara

Najpouzdanije metode u dijagnostici moždanog udara trenutno služe kao CT i MRI, ali je moguće razlikovati moždani udar od drugih patologija prema kliničkoj slici.

Glavna zajednička točka moždanog udara i sličnih bolesti je iznenadnost, apoplekcija simptoma.

Diferencijalna dijagnoza moždanog udara i sličnih bolesti treba provoditi prema kliničkim znakovima, anamnestičkim podacima, laboratorijskim podacima i instrumentalnim studijama. Zlatni standard za hardversku dijagnostiku moždanog udara smatra se tomografskom (računalnom ili magnetskom rezonancijom) studijom.

Moždani udar, u kojem je došlo do konvulzivnog (epileptiformnog) napadaja, gubitka svijesti, nehotičnog mokrenja, može se zamijeniti s manifestacijom epilepsije. Kao i epilepsija s pojavom neuroloških poremećaja nakon napadaja može se smatrati ishemijskim moždanim udarom. U tim slučajevima, provjeru dijagnoze olakšava elektroencefalografija (EEG).

Egzogena trovanja, poput trovanja alkoholom ili ugljičnim monoksidom (ugljikov monoksid), mogu podsjetiti na moždani udar. U tim slučajevima, žarišni simptomi, tako karakteristični za moždani udar, su minimalni ili ih nema.

Dismetaboličke encefalopatije koje dovode do razvoja stanja sličnih sinkopama također treba razlikovati s ishemijskim moždanim udarom. Hipo-i hiperglikemijska koma, hipoksija, zatajenje jetre, uremija može postati stanje slično moždanom udaru. U tim uvjetima žarišni simptomi su minimalni ili ih nema, mogu se pojaviti znakovi polineuropatije. Da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je provesti biokemijsku analizu krvne plazme.

Traumatska ozljeda mozga (TBI) u akutnom razdoblju može također biti slična moždanom udaru. U ovom slučaju, za TBI postoje dokazi o oštećenju kože u glavi, oštećenju kostiju lubanje i ozljedi glave u povijesti.

U rijetkim slučajevima, u brzom tijeku multiple skleroze razvija se hemipareza ili drugi teški neurološki poremećaji koji se mogu smatrati moždanim udarom. U korist multiple skleroze - mlada dob pacijenta, prolazni neurološki poremećaji u povijesti, odsutnost faktora rizika za moždani udar, prije svega arterijska hipertenzija.

Tumor mozga ili njegovih membrana može se manifestirati simptomima sličnim moždanom udaru. Prije svega to se odnosi na krvarenje u tumor, koje ima kliničke znakove intracerebralnog krvarenja.

Rastući tumor može dovesti do narušene cirkulacije cerebrospinalne tekućine i razvoja okluzivnog hidrocefalusa. Brzo povećanje intrakranijalnog tlaka klinički može biti slično subarahnoidnom krvarenju. Nepostojanje simptoma iritacije meninge, kao što je fotofobija, ukočen vrat, neće biti u korist subarahnoidnog krvarenja.

Teške glavobolje, fotofobija, ukočen vrat, mučnina i povraćanje kod meningitisa i meningoencefalitisa mogu se zamijeniti kao manifestacija subarahnoidnog krvarenja. Međutim, u većini slučajeva infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava popraćene su visokom tjelesnom temperaturom. Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju pomoći će u analizi cerebrospinalne tekućine.

Kod nekih vrsta migrene može se pojaviti jaka iznenadna glavobolja s mučninom i povraćanjem te podsjećaju na subarahnoidno krvarenje. Protiv potonje će biti prisutnost takvih napada u povijesti, nedostatak ukočenosti vrata i blefarospazma.

Moždani udar - uzroci su različiti, simptomi su isti, moguće je liječenje.

Život nakon moždanog udara gotovo nikad nije isti. Dugotrajno liječenje i naknadna rehabilitacija, masa ograničenja i zahtjeva koje treba strogo poštivati, doslovno dijeli život na „prije“ i „poslije“. Međutim, ispravno i pravovremeno liječenje moždanog udara omogućuje povratak u prilično aktivan život. Moždani udar obično se naziva iznenadnim oštećenjem cirkulacije krvi u mozgu, koje se može pojaviti u 2 opcije - hemoragijsko (hemoragijsko) i ishemijsko (neuspjeh cirkulacije).

Uzroci moždanog udara su različiti, posljedice su slične.

Ateroskleroza i arterijska hipertenzija mogu se uočiti među glavnim uzrocima koji dovode do moždanog udara. Većina slučajeva moždanog udara javlja se upravo u tim patologijama. Osim toga, bolesti kao što su:

• cerebralna aneurizma;
• poremećaji krvi;
• infektivne ili toksične (alergijske) lezije zidova krvnih žila;
• zatajenje srca i defekti srca (kongenitalni i stečeni);
• ozljede karotidnih arterija;
• ozljede glave;
• frakture velikih tubularnih kostiju (mogući razvoj masne embolije krvnih žila).

Nastali ishemijski moždani udar povezan je s oštrom insuficijencijom ili potpunim prekidom dotoka krvi u određeni dio mozga i najčešće se primjećuje sa značajnim hemodinamskim poremećajima (naglim smanjenjem krvnog tlaka, promjenama fizikalno-kemijskih svojstava krvi, prisutnošću krvnih ugrušaka ili embolije u krvnim žilama). Simptomatologija u ovom slučaju ovisi o tome koji je dio mozga ostao bez normalnog dotoka krvi.

Hemoragijski moždani udar najčešće se javlja na pozadini arterijske hipertenzije, ruptura aneurizme ili krvnih žila, koje su zbog različitih patologija doživjele patološke promjene. U ovom slučaju, hemoragični tip teče, u pravilu, strože i razvija se vrlo brzo. Nakon dijagnoze moždanog udara, liječenje mora započeti odmah i nužno u bolnici - u ovom slučaju, pacijent ima priliku vratiti se u punopravni život.

Pravu dijagnozu - pravo liječenje

Unatoč vrlo karakterističnoj kliničkoj slici moždanog udara, čiji su simptomi nevjerojatno raznoliki i brojni, potrebno je koristiti dodatne metode pregleda. Unatoč hitnosti situacije, one su nužne, jer točna dijagnoza omogućuje propisivanje adekvatne terapije, koja je vrlo različita kod hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara. Vrlo informativna metoda, koja omogućuje utvrđivanje ne samo točne dijagnoze, nego i određivanje mjesta lezije je magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija mozga.

Relativno informativna metoda je angiografija cerebralnih žila. To vam omogućuje da dobijete potpunu sliku razvoja patologije, s definicijom mjesta i veličine lezije, prisutnošću hematoma i suza (blokada, prekomjerno sužavanje) krvnih žila, kao i utvrđivanjem stanja cirkulacije krvi u mozgu u cjelini. Osim toga, krvni test (opći i biokemijski) pomoći će liječniku. Nakon svih dijagnostičkih pregleda, rezultati se uspoređuju s postojećim simptomima - tek nakon toga započinje aktivna terapija.

Simptomi - nemoguće brkati

Ishemijski moždani udar odlikuje se glatkim početkom i uznapredovalom dobi bolesnika. U većini slučajeva prethodi joj fizički ili psiho-emocionalni stres, uporaba alkohola. U nekim slučajevima, vruća kupka također može izazvati ishemiju mozga. Prvi "progutati" može se smatrati vrtoglavica, "muha" pred očima, zamračenje očiju. Može doći do oštećenja vida.

U većini slučajeva moždani udar počinje ujutro, prije buđenja. Glavobolja, vrtoglavica, mučnina ili povraćanje standardni su simptomi. Kasnije, kada se doda govorno oštećenje, vrlo je vjerojatno da se može pretpostaviti ishemijski moždani udar. Uočena je daljnja paraliza desne ili lijeve polovice tijela, mogu se pojaviti konvulzivni napadaji, au teškim slučajevima povećavaju se mentalne promjene.

Hemoragijski moždani udar karakteriziran je iznenadnim nastupom, češće tijekom dana, u pozadini iznenadno povišenog krvnog tlaka. Oštra glavobolja, praćena povraćanjem i teškim konvulzivnim sindromom. U pravilu, lice je hiperemično, može se promatrati njegova ljubičasta boja, sve do cijanoze. Paraliza i poteškoće u govoru mogu se pojaviti i ako je pacijent svjestan. U bolnici, često, osoba s hemoragijskim moždanim udarom ulazi u komu, koja se vrlo brzo razvija, što otežava dijagnozu.

Kirurško liječenje i kompetentna rehabilitacija - povoljna prognoza za pacijenta

Brzo liječenje je najvažnije.

Nakon što se utvrdi točna dijagnoza moždanog udara, liječenje obično započinje hitnim mjerama za normalizaciju rada kardiovaskularnog i respiratornog sustava. U većini slučajeva postoji nemogućnost samo-gutanja sline, tako da položaj pacijenta treba isključiti mogućnost njegovog ulaska u dišne ​​putove (položaj glave - na svojoj strani). Trebate biti svjesni da samo liječnik može propisati terapiju lijekom za moždani udar nakon temeljitog pregleda, jer je liječenje ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara različito.

Nema popularnog tretmana za moždani udar, pa ako imate i najmanju sumnju, najbolje rješenje je pozvati hitnu pomoć. Moždani udar, čije liječenje, u pravilu, donosi uspjeh, zahtijeva dovoljno dugu rehabilitaciju kako bi se izbjegla recidiv bolesti. Kada se oporavlja od bilo kakve bolesti, osobito teške kao moždani udar, rehabilitacija uključuje takve aktivnosti kao što su:

• terapijska vježba;
• masaža;
• fizioterapiju;
• Spa tretman.

Osim toga, stručnjak će propisati i lijekove koji doprinose brzom oporavku oštećenih moždanih stanica. Pažljivim poštivanjem uvjeta liječenja i naknadne rehabilitacije, veliki broj pacijenata se vraća u punopravni život.

Kako prepoznati moždani udar?

Naši stručnjaci

Cijene za dijagnozu moždanog udara

* Informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranicama nisu javna ponuda određena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika. Za točne informacije kontaktirajte osoblje klinike ili posjetite našu kliniku. Popis plaćenih usluga naveden je u cjeniku bolnice Yusupov.

* Informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranicama nisu javna ponuda određena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika. Za točne informacije kontaktirajte osoblje klinike ili posjetite našu kliniku.

Moždani udar nije slučajno razmatran u mnogim zemljama jedan od najaktualnijih i najznačajnijih problema javnog zdravlja. Ovaj tip akutnog cerebrovaskularnog udesa ima visoku prevalenciju u modernom društvu, što često dovodi do smrti i invaliditeta.

Težina posljedica uvelike ovisi o tome koliko je mozga patilo, koliko je šteta bila velika. To je glavni čimbenik. No, vrijeme medicinske skrbi je također važno. Što je ranije liječenje započeto, veće su šanse za sretan ishod.

Ako znate o glavnim simptomima moždanog udara, tada ćete ga moći sumnjati na vrijeme i poduzeti potrebne radnje.

Znakovi moždanog udara

U teškim slučajevima, osoba koja ima moždani udar pada i gubi svijest. Najčešće se to događa kada se radi o opsežnom hemoragičnom moždanom udaru. Čak i ako nije jasno što se dogodilo, ali postoji ozbiljno stanje - to je razlog da odmah pozovete hitnu pomoć.

Ako nađete osobu bez svijesti, najprije trebate provjeriti njegovo otkucaje srca i disanje. Ako je potrebno, odmah, bez čekanja na dolazak ambulante, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (umjetno disanje, neizravna masaža srca).

Znakovi za čije pojavljivanje se sumnja na moždani udar:

• Iznenadna slabost, obamrlost u rukama i nogama. Obično se ti poremećaji javljaju samo na jednoj strani tijela, desno ili lijevo;
• Asimetrija lica;
• Poremećaj govora, nečujanost, poteškoće, nemogućnost izgovaranja riječi i fraza;
• Naglo pogoršanje vida jednog ili oba oka, pojava dvostrukog vida;
• Oštri, dobro izraženi poremećaji u hodu, koordinacija pokreta;
• Iznenadna jaka glavobolja bez vidljivog razloga;

Ponekad su ti simptomi blagi, uznemireni kratko vrijeme (nekoliko minuta), a zatim nestaju. U takvim slučajevima razgovarajte o mikrokontrolu. Ovo stanje može proći bez posljedica. Ali ako se ne provodi odgovarajući tretman, postoji velika vjerojatnost da će uskoro doći do potpunog udara.

Kako mogu provjeriti znakove moždanog udara?

Ako sumnjate na moždani udar, čak i ako niste potpuno sigurni, bolje je biti siguran i nazvati hitnu pomoć. Postoje dodatni znakovi koje možete provjeriti:

• Zamolite osobu da izgovori frazu. Ima poteškoća s moždanim udarom, govori on nejasno, "jezik je utkan."
• Zatražite smiješak. To ili ne radi uopće, ili za vrijeme osmijeha, postoji još veća asimetrija lica, desna ili lijeva polovica “zaostaje.
• Zamolite obje ruke da se podignu i zadrže neko vrijeme. Jedan od njih neće moći podići osobu do kraja, brzo će pasti.
• Tražite da vam isplazi jezik. On će biti odbačen.
• Pitajte za šetnju. Vidljiv poremećaj prividnog hoda. Možete vidjeti sliku, koja se figurativno naziva: "ruka pita, nogu se kosi". Ruka na strani lezije je savijena u laktu, a noga nije savijena u koljenu, osoba je uzima u stranu i zamjenjuje je ravno.

Ako postoji barem jedan od tih znakova - odmah pozovite brigadu za hitne slučajeve.

Što učiniti ako postoje znakovi moždanog udara?

Iznimno je važno početi liječenje moždanog udara u prvih 3 do 6 sati nakon pojave prvih simptoma. U idealnom slučaju, odmah. Samo u tom slučaju mogu se izbjeći ireverzibilne promjene u živčanom tkivu i ozbiljne komplikacije.

Odmah nazovite i nazovite hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika:

• Položite pacijenta, pružite mu mir;
• Ako je pacijent u sobi - osigurajte svježi zrak;
• Ako je pacijent nesvjestan - stavite ga na stranu. To će spriječiti gušenje;
• Smirite pacijenta. Snažna iskustva dovode do povećanja krvnog tlaka, pogoršanja poremećaja cerebralnog protoka krvi;
• Ne koristite lijekove sami. Uskoro će liječnik stići i uvesti potrebne lijekove.

Polako se razvija cerebralna cirkulacijska insuficijencija: podmuklo stanje koje može dovesti do moždanog udara

Ljudi koji imaju simptome ovog opasnog stanja često ne odlaze liječniku dugo vremena. Polako razvija cerebrovaskularna insuficijencija je podmukla - to uvelike povećava rizik od moždanog udara. Njegove glavne značajke su:

• Povremene glavobolje, koje su se pogoršale tijekom posljednjih nekoliko mjeseci ili godina, postale su još zabrinjavajuće;
• vrtoglavica;
• Buka u glavi koja povremeno ili stalno smeta;
• Povećanje oštećenja pamćenja;
• Smanjena učinkovitost, koja primjećuje i osobu i druge.

Ako ste zabrinuti zbog najmanje dva simptoma s ovog popisa - nemojte odugovlačiti s posjetom liječniku. Potrebno je u bliskoj budućnosti posjetiti neurologa i biti pregledano.