Što je opasno serozni meningitis, kako izbjeći ozbiljne posljedice

Zarazna bolest, opasna po život. Razvija se brzo, utječe na membrane mozga i kičmene moždine. Ovo je serozni meningitis. Patologija je rijetka u odraslih, često pogađa djecu.

Kratak opis

Oštećenje membrana kičmene moždine i mozga, uzrokovano bakterijama, virusima, gljivama, službena medicina definira kao serozni meningitis. U riziku su uglavnom djeca predškolske dobi. To je upravo razdoblje kada beba počinje pohađati vrtić, gdje mogu postojati potencijalni nositelji virusa. Kod školske djece i odraslih ova se patologija rijetko otkriva.

Bolest se odlikuje simptomima koji prate meningitis različite etiologije. To je visoka (iznad 38) vrućica, glavobolja, mučnina i povraćanje. Takvi simptomi otežavaju pravovremenu dijagnozu, jer roditelji često brkaju stanje s prehladama. No, posljedice su nepovoljne, tako da manifestacija bilo kakve znakove treba prisiliti potražiti liječničku pomoć.

Uzroci bolesti

Glavni uzročnici koji izazivaju serozni meningitis su bakterije i virusi, rjeđe gljivice. Ali glavni razlog je enterovirus. Zaraza zdrave osobe događa se zrakom, kontaktnim putevima ili vodom. Često se bolest dijagnosticira kao komplikacija nakon bolesti:

Infekcija se često javlja od zaražene osobe čak i dok razgovara s njim. Najveći vrh nastaje tijekom tople sezone, jer su mnoga vodena tijela zaražena štetnim mikroorganizmima.

Zdrav imunitet omogućuje tijelu da izdrži napad infekcije. Oslabljena imunost, nezdrava prehrana, loš životni stil omogućuju virusu da tiho prodre i ošteti oslabljeno tijelo. To objašnjava činjenicu da je serozni meningitis kod odraslih ili djece posljedica druge bolesti. U oslabljenom organizmu, enterovirus s krvotokom brzo dolazi do mozga, izazivajući početni teški upalni proces.

Klasifikacija bolesti

Moderna medicina definira nekoliko vrsta seroznog meningitisa. To ovisi o vrsti patogena ili agensa bolesti:

• serozni meningitis izazvan Coxsackie ili Echo;
• bakterijska, gdje je sredstvo bakterije koje uzrokuju tuberkulozu i sifilis;
• gljivične parazite kao što je Candida, Coccidioides immitis.

Ovisno o težini tijeka bolesti u vrijeme njezine detekcije određeno je još nekoliko vrsta - primarni ili sekundarni stupanj.

Simptomi bolesti

Nakon infekcije tijela, bolest se može pojaviti za 2-6 dana. To je razdoblje inkubacije u patologiji. Liječenje je dugotrajno i zahtijeva boravak u bolnici. Oporavak je moguć za najmanje dva tjedna.

Bolest se manifestira specifičnim simptomima meningeala:

• visoka tjelesna temperatura;
• groznica;
• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• bol u očima kada gledate u jakom svjetlu;
• bol u uhu čak i uz malu buku;
• nedostatak apetita;
• simptom Brudzinsky ili Kernig.

Meningealni znaci su prisutnost nekoliko simptoma odjednom. Ako se otkriju simptomi Brudzinskoga, pacijent ne može okrenuti glavu, saviti vrat. Kada pokušate saviti jednu nogu, druga se spontano savija. Definirajući simptom Kerniga, od pacijenta se traži da podigne nogu okomito s ležećeg položaja. Ako postoji bolest, on to neće moći učiniti. Često je stanje popraćeno gubitkom svijesti.

dijagnostika

Patologija poput seroznog meningitisa dijagnosticira se prilično jednostavno na temelju ovih simptoma. Ali to je dovoljno samo za povijest bolesti. Pacijent mora proći potpuni laboratorijski i instrumentalni pregled. Serološka dijagnoza uključuje:

• potpuna krvna slika;
• bakteriološka analiza;
• kičma;
• Ultrazvuk, MRI mozga.

Često, nakon prikupljanja leđne moždine, pacijenti osjećaju značajno olakšanje. To je još jedan dokaz da je serozni meningitis prisutan u djece ili odraslih. Olakšanje je privremeno, jer intrakranijalni tlak naglo pada nakon unosa tekućine. Liječenje je složeno i dugo. To je potrebno učiniti, jer su posljedice prilično tužne.

liječenje

Pojava ovih simptoma trebala bi izazvati tjeskobu, osobito među roditeljima. Nemojte čekati dolazak okružnog pedijatra. Tijek bolesti je brz, stoga je bolje pozvati posadu hitne pomoći.

Ako na visokoj temperaturi pacijent ne može saviti noge, okrenuti glavu, može se sumnjati na serozni meningitis. U takvoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija.

Da bi se smanjila temperatura, nepoželjno je dati antibiotike. To će dati privremeni učinak i komplicirati dijagnozu. Liječenje seroznog meningitisa ne uključuje uporabu antibakterijskih lijekova. Nakon dijagnostičkog pregleda, liječnik obično propisuje:

• antivirusni lijekovi, često interferon;
• imunoglobulin se propisuje za jačanje imunološkog sustava;
• za smanjenje intrakranijalnog tlaka - diuretici (furosemid, Lasix);
• antispazmodici (No-shpa, Drotaverin);
• kapaljke s prednizonom i askorbinskom kiselinom;
• koloidni pripravci propisuju se bez srčanih patologija;
• antipiretik samo kada je temperatura iznad 38 ° C;
• Seduxen, Domesan kako bi se spriječili napadi;
• vitaminska terapija.

Pacijentu je nekoliko dana određen odmor. Nepotrebne pokrete treba isključiti. Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Stoga je bolje strogo slijediti sve recepte i preporuke liječnika. To je jedini način da brzo ostvarite potpuni oporavak bez tužnih posljedica.

Posljedice seroznog meningitisa

Ako je pacijentu pružena pravovremena medicinska pomoć, posljedice bolesti su povoljne. Toplina nestaje na 3-4. Dan, a puni oporavak je moguć u dva tjedna. Ako je žalba medicinskoj ustanovi bila neblagovremena, liječenje se provodilo kod kuće improviziranim sredstvima, a može se primijetiti sindrom hipertenzije. To je povećani intrakranijalni tlak uzrokovan nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (spinalna tekućina) u mozgu.

Situacija je ozbiljna, izazivajući:

• gubitak svijesti;
• neadekvatan mentalni i fizički razvoj;
• povrede sluha i vida, do potpunog gubitka;
• bolesti bubrega;
• kome;
• sindrom iznenadne smrti dojenčadi ili smrt kod odraslih.

Posebno opasne posljedice uzrokovane patogenom tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti zahtijeva uporabu anti-TB lijekova. Ako to nije učinjeno, smrt pacijenta može se dogoditi 22-25 dana nakon početka bolesti. Neadekvatno ili nepotpuno liječenje izaziva povratak bolesti.

Preventivne mjere

Liječenje bilo kojeg oblika meningitisa nije ispumpano u vrijeme otpuštanja iz bolnice. Preporučit će se cijeli niz preventivnih mjera, od kojih će se neke morati poštivati ​​i provoditi 4 godine. Prevencija ne šteti onima koji su bili u kontaktu s pacijentom.

Najbolja prevencija smatra se snažnim imunološkim sustavom, koji je jednostavan za održavanje zdrave prehrane, utvrđeni kompleksi. Odrasli moraju odustati od alkohola i pušenja, djece i njihovih roditelja kako bi osigurali zdrav način života. Može se preporučiti cijepljenje protiv tuberkuloze. Zanemarite ovaj postupak nije vrijedno toga. Time se osigurava ponavljanje.

Osim toga, preporučuje se:

• ne posjećuju onečišćene akumulacije;
• redovito mokro čišćenje, prozračivanje prostorije;
• oprati ruke nakon ulice i prije jela;
• oprati voće i povrće prije jela;
• ne koristite vodu iz slavine;
• slijediti pravila osobne higijene.

Načela prehrane

Jačanje imunološkog sustava pomoći će ne samo gotovim vitaminskim kompleksima, već i preporukama alternativne medicine. Djeci je potrebno od ranog djetinjstva objasniti što prijeti junk hrani. Stoga je neophodno isključiti gazirane slatke napitke, pikantne, pržene, masne namirnice, sol i šećer kako bi se smanjili, napuste posjete brzim jelima. Izbornik osobe koja boluje od meningitisa mora biti prisutan:

• svježe povrće i voće;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• tvrdi sirevi;
• nemasno meso (kuhano, na pari);
• morska riba i plodovi mora;
• matice;
• heljda, sir;
• sušeno voće.

Čak iu mreži modernih supermarketa možete pokupiti proizvode koji pružaju uravnoteženu i zdravu hranu.

Često povratak može izazvati kontakt s uličnim životinjama. Uz svu veliku ljubav prema mačkama i psima, poželjno je to isključiti. Nakon prenesene patologije, djeca postaju mnogo pametnija i slažu se s roditeljima. Kućni ljubimci se trebaju riješiti crva i provesti prevenciju buha. Neka bude nekoliko dana prije povratka bivšeg pacijenta.

Duge šetnje na svježem zraku, plivanje, ležerna vožnja biciklom pomoći će ne samo u jačanju imunološkog sustava, već i podržati srčani mišić.

Savjeti za tradicionalnu medicinu

Tradicionalna medicina je poseban, ogroman svijet koji pomaže u održavanju imunološkog sustava u dobrom stanju, povećava otpornost i zasićuje tijelo vitaminima. Izvor vitamina C, koji je važan za zdrav imunitet, nije samo u citrusima. Bogati su:

• kopar;
• peršin;
• šipke i pepeo;
• korijen đumbira;
• Bugarski papar;
• smokve;
• kivi;
• Prokulice;
• goveđa jetra;
• ulje krkavine;
• pelud;
• ribizla.

Ništa manje korisno za održavanje i obnavljanje biljnih infuzija imuniteta koje možete sami pripremiti. Da biste to učinili, koristite bilje koje imaju protuupalni učinak. Možete se sigurno prijaviti:

• odlicno;
• maslačak;
• kamilice;
• cvjetovi plavog cveta;
• koprive;
• jaglac;
• majka i maćeha;
• Gospina trava.

Bilje možete koristiti zasebno ili možete pripremiti vlastitu biljnu kolekciju. Da biste to učinili, potrebna vam je jednaka količina sirovina pomiješanih u zasebnoj posudi. Jedna žlica zbirke biljaka uliti čašu kipuće vode, inzistirati, piti toplo umjesto čaja. Možeš dodati med.

Med je prirodni antibiotik i najbogatiji izvor vitamina. Stoga bi trebao biti prisutan u jelovniku tijekom razdoblja oporavka, ako ovaj proizvod nije alergičan. Ona se, poput cvjetnog peluda, može sigurno dodati u napitke i smjese za jačanje. Jedna od tih smjesa daje snažan učinak učvršćivanja. Za kuhanje trebat će vam:

Te komponente trebaju uzeti 200 grama. Smrvite sve u mlincu za meso ili pomoću miješalice. Na rezultat masa dodati čašu meda i sjeckani limun (3 kom.). Limun se nadjeva uz koru.

Med gubi ljekovita svojstva u vrućoj vodi. Bolje je otopiti u napitcima čija temperatura ne prelazi 65 ° C.

Ne zaboravite na prednosti brusnica. Morse iz ove ljekovite bobice brzo pomaže u uređenju i jačanju imunološkog sustava. Za kuhanje možete koristiti svježe i zamrznuto voće. Čaša brusnica mora biti zgnječena i istisnuta. Razrijediti sok vodom, prokuhati, ali ne kuhati. Šećer je nepoželjan. Ubija puno hranjivih tvari u piću. Bolje je dodati med u tople sok.

zaključak

Moderna medicina i farmakologija kako bi se spriječio meningitis preporučuje se aktivno koristiti sredstva za jačanje imunološkog sustava. Teško ga je podići brzo, osobito nakon bolesti. No, za održavanje visoke razine, pridržavajući se zdravog načina života i dobre prehrane, sasvim je moguće. Ovo je važno za djecu i odrasle.

Sve o razdoblju inkubacije kod seroznog i gnojnog meningitisa kod odraslih i djece

Meningitis se naziva upala meninge. Osoba ima tvrde i mekane membrane pa je upala moguća pojedinačno ili pojedinačno ili je moguće oštećenje svih membrana mozga. Ta se bolest javlja s jasnom periodikom. Meningitis ima razdoblje inkubacije, pojavljuju se simptomi, postoji maksimalan broj manifestacija, zatim slijeganje upale i oporavak.

Kao i svaka zarazna bolest, meningitis može biti uzrokovan ne samo bakterijama i virusima, već i protozoama i gljivicama, pa čak i parazitskim crvima. Dakle, najčešće:

• meningokokni proces;

• pneumokokalni;

• meningitis s krpeljnim encefalitisom;

• herpetički meningitis (često kompliciran encefalitisom - lezija moždane tvari);

• tuberkulozni proces;

• bruceloza;

• Candida (kod osoba sa smanjenim imunitetom).

Svaka od ovih bolesti ima svoj vlastiti patogen, svoje osobine tečaja i vlastito razdoblje skrivenog razvoja. Koji je period inkubacije za meningitis i što se događa u ovom trenutku u tijelu?

Postoji li razdoblje inkubacije?

Prevedeno s latinskog jezika - inkubatio - znači zamišljeno, skriveno. I uveli smo riječ inkubator u ruski - "valjak", na primjer, pilići. Taj proces znači da se skriveno očituje.

Stoga je inkubacijsko razdoblje meningitisa tako nazvano da se ne pojavljuje, a simptomi su odsutni. Osoba nije uznemirena ni od čega i dok "količina ne prijeđe u kvalitetu", živi normalan život.

O vremenu

Inkubacijsko razdoblje za meningitis kod odraslih i djece najčešće je 5-7 dana, a zatim se pojavljuju klinički simptomi. Kod gnojnih infekcija najčešće je kraće trajanje, a kod seroznih upala latentni proces može biti dug.

Dakle, serozni meningitis s parotiditisom (zaušnjaci) ima razdoblje inkubacije od 15-30 dana. U isto vrijeme, serozni enterovirusni meningitis može imati razdoblje inkubacije od 2-3 dana.

Nema posebnih pravila za izračun, ali što je napon imuniteta veći i zdravija osoba, to više nema kliničkih simptoma.

Prodromalno razdoblje

Već znamo da je vrijeme inkubacije za takvu infektivnu leziju poput meningitisa tajno i neprimjetno. Do kraja razdoblja inkubacije mogu se pojaviti neki simptomi, s meningitisom, i kod odraslih i kod djece. To uključuje:

• slabost;

• pospanost;

• lagana bol u mišićima;

• poremećaj spavanja;

• smanjenje radne sposobnosti.

Svi ovi znakovi ukazuju na početak bolesti.

Koje je najopasnije razdoblje bolesti?

Naravno, najopasnije razdoblje je visina simptoma. Pacijent ima jaku glavobolju, visoku temperaturu, "fontanu" povraćanje mozga, bez prethodne mučnine. Ako su u inkubacijskom razdoblju simptomi kod odraslih i djece s virusnim i gnojnim meningitisom bili odsutni, tada se na vrhuncu kliničkih manifestacija ta bolest ne može previdjeti.

Mi ćemo reći više, uključujući i roditeljima: “propustiti početak ove bolesti je također teško. Bez obzira na trajanje perioda inkubacije za meningitis kod djece i odraslih, simptomi počinju akutno.

Tijekom upale membrana mozga pacijent se sjeća ne samo dana, već i sata početka bolesti, koji počinje iznenadno hladnoćom i naglim porastom temperature. Već do kraja prvog dana pojavljuje se glavobolja, koja postaje nepodnošljiva.

O zarazi

Mnoge zarazne bolesti zarazne su drugima kada je pacijent zdrav. Je li meningitis zarazan tijekom razdoblja inkubacije? Gledajući što i kada.

Obično se zaraza dramatično povećava do kraja početne faze, 1-2 dana prije početka bolesti. Ali nije svaki upalni proces zarazan. Primjerice, s meningealnim oblikom krpeljnog encefalitisa, pacijent ne predstavlja nikakvu opasnost, budući da nije riječ o čistom virusnom seroznom meningitisu, nego kod meningokokne infekcije tijekom cijelog razdoblja inkubacije, pacijent može biti zarazan.

Na primjer, moguć je prijevoz meningokokne infekcije u obliku nazofaringitisa, tj. Normalne blage upale grla. Pacijent možda ne poznaje sebe da zarazi druge, ali se u isto vrijeme ne razboli. Takav asimptomatski prijevoz treba otkriti i liječiti, jer može izazvati izbijanje.

U zaključku, treba reći da nitko ne zna jesu li on ili njegova djeca u latentnom razdoblju infektivnog procesa. Može se pretpostaviti samo na temelju konkretnih činjenica. Na primjer, izbijanje virusnog meningitisa kod djece dogodilo se u školskom izletu. Koja je vjerojatnost da naše dijete, koje je bilo u ožujku, ima inkubacijski period?

Na ovo pitanje nema odgovora. U ranim, latentnim terminima nemoguće je postaviti dijagnozu, a testovi neće pokazati ništa, štoviše, gotovo da ne stvaraju virusne patogene. Ostaje samo uzimanje lijekova koji jačaju imunološki sustav, povećavaju sintezu interferona, kao aktivnu komponentu antivirusne zaštite, i budite oprezni.

Time Bomb: Sve o razdoblju inkubacije za meningitis kod djece i simptome

Meningitis je upalni proces u mekim tkivima leđne moždine i mozga. Uzrokuju ga bakterije i virusi. Identificiranje meningitisa nije lako, njegovi simptomi su slični simptomima gripe. Postoji virusni i bakterijski meningitis, prvi je češći. Virusni oblik bolesti ne predstavlja prijetnju za život djeteta, ali ako se pojave komplikacije, posljedice su negativne.

Vrijeme inkubacije za meningitis kod djece se odvija na različite načine, u prosjeku 2-10 dana. Tijekom tog vremena, meningokoka ulazi u omotač mozga i leđne moždine. Kao rezultat toga, započinje upalni proces. Trajanje inkubacije za meningitis kod djece razlikuje se od oblika bolesti - meningitis je serozan i gnojan.

Inkubacijsko razdoblje za serozni oblik

Serozni meningitis je ozbiljna bolest, izazvana retrovirusima koji su otporni na okolinu. Kada bolest upali meke membrane mozga.

Period inkubacije (vrijeme potrebno za ulazak virusa u tijelo i pojavu primarnih kliničkih znakova) kreće se od 2 do 4 dana. Specifični datumi ovise o vrsti patogena.

Bolest odmah počinje u akutnom obliku, naziva se akutni serozni meningitis. Simptomi su sljedeći:

• temperatura tijela brzo raste do 40 stupnjeva;
• dijete ima glavobolju;
• poremećen je gastrointestinalni trakt (problemi s stolicom);
• bol u želucu;
• dijete osjeća opću slabost;
• konvulzije.

Temperatura tijela se normalizira za 5-6 dana. Ostali simptomi bolesti nestaju 6-7 dana nakon pojave njihovog izgleda.

Inkubacija purulentnog meningitisa

Period inkubacije gnojnog meningitisa u primarnom obliku traje od 2 do 5 dana. Uz ove simptome:

• temperatura raste do 39-40 stupnjeva;
• dijete je vrlo ohlađeno;
• glavobolja intenzivna, raste;
• dijete je bolesno i povraća;
• psihomotorna agitacija;
• deluzijsko stanje;
• poremećena svijest;
• pojavljuje se difuzni osip.

Naknadni razvoj kod djece

Bolest ubrzano napreduje, tako da se simptomi javljaju već tijekom razdoblja inkubacije. Ako dijete ima serozni meningitis, onda nakon perioda inkubacije, glava počinje teško boljeti, počinje vrtoglavica, osoba je stalno mučna, apetit nestaje.

U slučaju gnojnog meningitisa, nakon perioda inkubacije, stražnji dio glave počinje povrijediti dijete. Glavobolja se povećava, dijete je u sumanutom stanju, nadvladano je grčevima. Ako je razdoblje inkubacije gotovo, možete se zaraziti ako je bolest uzrokovana meningokokom ili hemofilnom šipkom.

Ako se antibiotik daje ljudima oko bolesnog djeteta, infekcija je nemoguća.

prevencija

nespecifična

Nespecifična profilaksa je potpuno i pravovremeno liječenje infekcija. Djeca su smirena, navikla poštivati ​​standarde osobne higijene i režima pijenja. Dijete pere ruke prije jela, nakon što je došao s ulice, pomilovao kućnog ljubimca. Prilikom pranja ruku koristi se antibakterijski sapun. Pijte samo prokuhanu vodu.

specifična

Učinkovita preventivna metoda je cijepljenje. No roditelji su često protiv cijepljenja. Odluka ostaje uz njih, uzimajući u obzir zdravstveno stanje djeteta, njegove životne uvjete, kao i druge čimbenike:

1. Ako je jedan od roditelja obolio od meningokoknog meningitisa, potrebno je cijepljenje.
2. Sva djeca trebaju biti cijepljena protiv hemofilne infekcije. Takvo cijepljenje sprječava nastanak ne samo meningitisa, već i drugih bolesti dišnog sustava.
3. Učinkovitost cijepljenja je visoka - od 95 do 100 posto, dobra podnošljivost.
4. Kada putujete do endemskih područja (remeni meningitisa) - afričkih zemalja i Kanade, potrebno je cijepljenje.
5. Ne postoji pouzdaniji način za sprečavanje meningitisa danas, samo cijepljenje.

Vjeruje se da cijepljenje slabi imunitet djece - to je mit. No činjenica da bez cijepljenja dijete ostaje bespomoćno pred opasnom bolešću je istina.

Kemoprofilaksa

1. Kemoprofilaksa se provodi s članovima obitelji bolesnog djeteta koje žive s njim. Preventivne mjere poduzimaju se protiv osoba koje su bile u kontaktu s bolesnim djetetom manje od tjedan dana prije početka bolesti. Ako su kontakti trajali više od 4 sata svaki dan.
2. Dijete je također podvrgnuto profilaksi prije nego što je otpušten iz bolnice (pod uvjetom da je dijete liječeno penicilinom G).
3. Profilaktičko sredstvo - rifampicin. Ciprofloksacin i Ceftriakson se ne smiju davati djeci, već su namijenjeni samo odraslima.

zaključak

Period inkubacije za sve vrste meningitisa kod djece brzo prolazi. Kako bi se spriječile komplikacije, pomoći će samo pravodobno liječenje, a liječničku njegu treba tražiti nakon što se pojave prvi simptomi bolesti.

Ne možete sami liječiti, davati djeci lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Neispravne doze dovode do komplikacija.

Značajke seroznog meningitisa u djece: simptomi, razdoblje inkubacije, liječenje

Koliko ste puta u životu imali glavobolju? Vjerojatno će svatko na to odgovoriti mnogo. Odrasli su naviknuti na taj simptom i smireno se odnose na njega, međutim, glavobolja djeteta treba upozoriti roditelje, osobito ako je popraćena groznicom ili povraćanjem. Ovi simptomi mogu biti rani znakovi ozbiljne bolesti - meningitisa. Postoje mnogi oblici bolesti koji mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrti. Ovaj članak govori o seroznom meningitisu.

Uzroci bolesti i načini infekcije

Upalne promjene u sluznici mozga nazivaju se meningitis. Serozni meningitis kod djece je upala dura mater u mozgu s znakovima edema, bez gnojnih promjena. Smatra se da ovaj oblik ima najpovoljniji smjer, bez izraženih posljedica.

Uzroci bolesti mogu biti različiti. Najčešće su to virusna sredstva, rjeđe - gljivice i bakterije.

Virusni meningitis uzrokuje:

• Coxsackie virus - enterovirus (živi i umnožava se u probavnom sustavu), njegove manifestacije - osip, stomatitis, enteritis (preporučujemo čitanje: koje simptome ima Coxsackie virus u djece?); vrlo je zarazan;
• ECHO- također se odnosi na enteroviruse koji inficiraju epitelne stanice želuca, tanko crijevo;
• virus infektivne mononukleoze (Epstein-Barr) - utječe na slezenu, limfne čvorove, jetru;
• patogen peludne ospice;
• Herpetic agenti - uzrokuju šindru, herpesnu infekciju;
• adenovirusi - uzrokuju infekciju adenovirusom (angina, limfadenopatija, oštećenje oka u obliku keratokonjunktivitisa);
• influenca;
• citomegalovirus - uzrokuje infekciju citomegalovirusom;
• virus zaušnjaka - patogena "zaušnjaka".

Serozni meningitis može biti ne samo virusni, već i bakterijski po prirodi, a gljivična infekcija također može biti uzrok bolesti. Najčešće se bolest javlja s kompromitiranim imunitetom (primarne i sekundarne imunodeficijencije).

Načini infekcije s seroznim meningitisom su različiti, češće se prenose izravnim kontaktom s bolesnom osobom ili nositeljem virusa. To se događa egzogeno. Postoje sljedeći načini infekcije:

• infekcija se prenosi zrakom kroz kapi sluzi koje se nalaze u gornjim dišnim putovima bolesne osobe (gripa, infekcija adenovirusom, ospice i zaušnjaci);
• putanja kontakta - skupina eterovirusa (Coxsackie virus, ECHO) prenosi se kroz neoprane ruke, povrće i voće, kontakt s kožom pacijenta, predmete opće uporabe;
• voda - dio enterovirusa je sposoban živjeti u vodi ljeti, infekcija se javlja kada se pije prokuhana voda, dok se kupanje u vodi, pogotovo ako postoji oštećenje kože i sluznice.

Inkubacijsko razdoblje

Kada patogen uđe u tijelo, njegova količina i snaga nisu dovoljni da odmah izazovu kliničke manifestacije bolesti. Patološki se agent mora prilagoditi, početi se brzo razmnožavati. Kada količina patogena u krvi (virusna tijela) dosegne potrebnu razinu, pojavljuje se klinička manifestacija bolesti, prije svega sindrom intoksikacije. Razdoblje u kojem se patogeni umnožavaju u tijelu naziva se inkubacija.

Inkubacijsko razdoblje za meningitis kod djece nema jasne granice. Smatra se da u prosjeku traje 2-4 dana, do maksimalno 10 dana. Tijekom tog razdoblja dijete se još uvijek osjeća dobro, ali već predstavlja opasnost od infekcije okolnoj djeci. Ponekad postoje prodromalni simptomi u obliku slabosti, lagane glavobolje.

Djeca predškolske dobi najčešće pate od seroznog meningitisa. Najopasnija bolest u dojenčadi.

simptomatologija

Kada se inkubacijsko razdoblje završi, pojavljuje se klinička slika. U pravilu su simptomi vrlo izraženi. U subkliničkim oblicima meningitisa mogu se izbrisati. Glavni sindromi seroznog meningitisa:

• brz febrilni porast temperature (do 39-40 stupnjeva) je obvezni simptom, groznica je grozničava (temperatura pada, zatim naglo raste, velika razlika u vrijednostima);
• glavobolja je vrlo jaka, pokriva cijelu glavu, dijete je nemirno, vrišti, kada je izloženo vanjskim podražajima (buka, svjetlo) bol se dramatično povećava, analgetici i antipiretici ne donose ulaganja;
• mučnina i povraćanje, koje nisu povezane s hranom i nisu zaustavljene antiemetičkim lijekovima;
• bol u vratu, mišićima i zglobovima, opći bolovi u tijelu, slabost;
• povreda stolice (dijareja), difuzna bol u trbuhu;
• kataralni fenomeni - curenje iz nosa, izbacivanje iz nosa (tonovi), tonzilitis;
• konvulzivni sindrom, promjena ponašanja, razdražljivost;
• iz probavnog trakta: proljev, gubitak apetita, povraćanje;
• kataralni simptomi - grlobolja, curenje iz nosa;
• povećana osjetljivost na jaku svjetlost, glasnu buku, dijete postaje lakše u tamnoj i tihoj sobi;
• djeca nabubre opruge;
• diplopija (dvostruki vid), škilice, teško gutanje, promjene u disanju;
• postoje znakovi oslabljene svijesti - zapanjujući, stupor.

Nakon pregleda, osim gore navedenih simptoma, uočavaju se i ukočeni mišići (dijete ne može podići bradu do prsa). Pojavljuju se patološki neurološki simptomi.

Obično se, nakon nekoliko dana, temperatura normalizira, a moždani, žarišni i intoksikacijski simptomi prolaze. Vrlo rijetko se javlja povišena temperatura. Prosječno trajanje bolesti je 10-14 dana. Prognoza je obično povoljna.

komplikacije

Općenito, serozni meningitis je relativno smiren.

Složeniji učinci mogu rezultirati gubitkom vida ili sluha. Možda razvoj meningoencefalitisa (zahvaćene ljuske i tvari u mozgu), što dovodi do fokalnih simptoma (pareza, paraliza udova). Takvi fenomeni mogu pridonijeti stvaranju invaliditeta.

Gnojni oblici meningitisa i meningoencefalitisa su najteži. Takve mogućnosti imaju ozbiljne posljedice, sve do smrtnog ishoda.

Dijagnoza seroznog meningitisa

Dijagnoza se temelji na pritužbama djeteta i roditelja, pregledu i prisutnosti specifičnih neuroloških simptoma (Kernigov simptom je nemogućnost izravnavanja noge savijene pod pravim kutom; Budzinski - savijena glava, nenamjerno savijenih nogu, ili savijena jedna noga, druga se nehotice savija). Ovi karakteristični sindromi upućuju na to da je zahvaćena sluznica mozga (simptomi iritacije meninge).

Općenito, krvni testovi pokazuju znakove upalne reakcije: povećanje broja leukocita (leukocitoza), pomak u formuli leukocita, ubrzani ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Biokemijski parametri bez obilježja.

Ako je potrebno, koristiti dodatne metode neuroimaging, za malu djecu preporučuje korištenje MRI mozga, koji omogućuje da se utvrdi stanje meninges. Ograničenje: prisutnost metalnih tijela u tijelu djeteta, trajanje pregleda, potreba za anestezijom.

Analiza spinalne tekućine koristi se kao metoda provjere. Izvršena je lumbalna punkcija, sakupljen je mali dio cerebrospinalne tekućine. Provesti laboratorijske studije. Na temelju rezultata, procjenjuje se priroda meningitisa.

Liječenje bolesti

Ako sumnjate u razvoj meningitisa bilo koje etiologije, morate odvesti dijete u bolnicu. Poželjno je znati uzrok meningitisa, ovisi o imenovanju antibiotika. Ako je virusna priroda provjerena, liječenje antibioticima nije potrebno.

Liječenje meningitisa uglavnom je simptomatsko, s ciljem ublažavanja različitih simptoma bolesti. Ako se patogen precizno utvrdi, provodi se etiotropno liječenje. U pravilu, kombinacija ovih vrsta terapije daje najbolji učinak:

1. Kada virusna priroda propisuje antivirusne lijekove: interferoni, Aktsiklovir i druga sredstva. Pokazalo se da imunokompromitirana djeca koriste specifičan imunoglobulin.
2. Simptomatska terapija je usmjerena na smanjenje otekline mozga - koriste se diuretici (Lasix, Furosemid i drugi). Antispazmodici se propisuju za ublažavanje boli.
3. Detoksikacijsko liječenje sastoji se u provođenju infuzijske terapije (izotonična otopina s dodatkom askorbinske kiseline i prednizolona - jednom).
4. Smanjenje intrakranijalnog tlaka postiže se terapijskim lumbalnim punkcijama, što dovodi do ublažavanja glavobolja.
5. U prisutnosti febrilnog sindroma koriste se antipiretici i protuupalni lijekovi (paracetamol i njegovi analozi). Osim toga, koristi se vitaminska terapija.
6. Koriste se nootropici koji štite mozak od oštećenja (Nootropil, Coventon, Glycine i drugi).
7. S razvojem konvulzivnog sindroma potrebni su antikonvulzivni lijekovi, ovisno o dobi djeteta.
8. Da bi se održalo opće stanje, preporučuje se udisanje kisika. Tijekom cijelog razdoblja liječenja treba promatrati strogo mirovanje.
9. Upotreba antibiotika je indicirana kada uzrok meningitisa nije precizno utvrđen, kako bi se spriječio razvoj bakterijskih komplikacija. Uz adekvatnu terapiju, virusni serozni meningitis ima povoljan tijek, bez komplikacija.

Nakon bolničkog liječenja, dijete bi trebalo biti u ambulantnom liječenju pod nadzorom pedijatra. Tek nakon potpunog oporavka moguće je pohađati obrazovne ustanove za djecu, ali tijekom mjeseca treba ograničiti fizičko i mentalno opterećenje. Dijete se mora postupno uvoditi u uobičajeni životni ritam. Ako odmah date velika opterećenja (fizička ili mentalna), moguće je razviti astenični sindrom. Ovo stanje zahtijeva poseban tretman.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je serozna upala koja utječe na mekani omotač mozga, praćen formiranjem seroznog eksudata, koji se sastoji od nekih elemenata krvnih stanica i 2-2,5% proteina.

Bolest može biti uzrokovana infektivnim agensima (gljivicama, virusima, bakterijama) i može biti aseptična neinfektivna.

Upalni proces kod seroznog meningitisa ne dovodi do nekroze stanica i ne komplicira ga gnojna fuzija tkiva. Stoga ova bolest, za razliku od gnojnog meningitisa, ima povoljniju prognozu.

Serozna upala meninge najčešće pogađa djecu od 3 do 6 godina. U odraslih, serozni meningitis je vrlo rijetko dijagnosticiran, u bolesnika od 20-30 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

U 80% slučajeva uzrok seroznog meningitisa u odraslih i djece je virusna infekcija. Uzročnici bolesti mogu biti:

Mnogo rjeđe bakterijska infekcija dovodi do razvoja seroznog meningitisa, na primjer, infekcije bolesnika s Kochovim štapićima (patogenom tuberkuloze) ili blijedom spirohetom (patogenom sifilisa). Vrlo rijetko bolest ima etiologiju gljivica.

Infektivni serozni meningitis razvija se kod imunokompromitiranih pacijenata kada obrana tijela nije u stanju nositi se s patogenom mikroflorom.

Načini infekcije mogu biti različiti (voda, kontakt, u zraku). Prijenos vodenim putem je najčešći u enterovirusima. Zato se serozni meningitis enterovirusne etiologije uglavnom dijagnosticira na vrhuncu sezone kupanja, odnosno tijekom ljetnih mjeseci.

Rano liječenje seroznog meningitisa osigurava brzo poboljšanje stanja pacijenata. Prosječno trajanje bolesti je 10-14 dana.

Razvoj aseptičnog seroznog meningitisa nije povezan s niti jednom infekcijom. Razlozi u ovom slučaju mogu biti:

U kliničkoj praksi postoji i poseban oblik seroznog meningitisa - Armstrongovog meningitisa (limfocitni virusni horiomeningitis). Uzročnik je virus, a rezervoar infekcije su štakori i miševi. Virus ulazi u ljudsko tijelo upotrebom hrane i vode onečišćene biološkim izlučevinama inficiranih glodavaca (nosna sluz, feces, urin).

Simptomi seroznog meningitisa

Period inkubacije virusnog seroznog meningitisa je od 3 do 18 dana. Bolest počinje naglim povećanjem tjelesne temperature na visoke vrijednosti (40-41 ° C). Pojavljuju se intenzivne glavobolje i simptomi opijenosti, koji uključuju:

• bol u mišićima i zglobovima;
• opća slabost;
• slabost;
• nedostatak apetita.

Kod virusnog seroznog meningitisa, temperaturna krivulja je često dvofazna: tjelesna temperatura se zadržava na visokim vrijednostima 3-4 dana, nakon čega pada na subfebrilnu (ispod 38 ° C), a nakon nekoliko dana ponovno se povećava na 40-41 ° C.

Glavobolja je trajna i ne zaustavlja se korištenjem uobičajenih lijekova protiv bolova. Poboljšava se pod utjecajem vanjskih podražaja (buka, oštar zvuk, jaka svjetlost).

Ostali simptomi seroznog meningitisa virusne etiologije su:

• mučnina;
• ponovljeno povraćanje bez olakšanja;
• hiperestezija (općenito i koža), tj. preosjetljivost na podražaje.

Pacijenti imaju tendenciju da leže u tamnoj i tihoj sobi, izbjegavajući nepotrebne pokrete glave. Da bi se to stanje ublažilo, uzeli su prisilno držanje, nazvano "poza psa-psa" (ležeći na boku, glava je bačena natrag što je više moguće, ruke i noge savijene u zglobovima i čvrsto stisnute uz tijelo).

U mnogim slučajevima virusni serozni meningitis kod odraslih i djece popraćen je pojavom simptomskog kompleksa karakterističnog za ARVI (upaljeno grlo, kašalj, nazalna kongestija, konjuktivitis).

S porazom kranijalnih živaca pojavljuju se:

Karakteristični simptom seroznog meningitisa je izražena rigidnost (napetost) mišića stražnjeg dijela vrata, zbog čega pacijent ne može doći do svoje prsne kosti bradom.

Pacijenti mogu osjetiti pospanost, blagi stupanj. Teže smetnje svijesti, kao što su kašalj ili koma zbog seroznog meningitisa, nisu karakteristične i, ako su prisutne, trebaju razmišljati o drugačijoj dijagnozi.

Kod djece se na pozadini bolesti razvija suzeno i kapriciozno stanje, mogu se pojaviti grčevi. S izvađenim izvorima, jasno je vidljivo njihovo ispupčenje. Ako se dijete podigne ispod pazuha i drži na težini, onda savija noge u zglobovima koljena i kukova, povlačeći ih u želudac. Ovaj fenomen naziva se viseći simptom ili simptom Lessage.

Neke vrste seroznog meningitisa imaju posebnu kliničku sliku, mi ih smatramo zasebno.

Akutni limfocitni horiomeningitis

U ovom obliku, ne samo pia mater, nego i pleksus krvnih žila komora mozga, uvlače se u serozni upalni proces. Razdoblje inkubacije traje od 6 do 13 dana. U otprilike polovici bolesnika bolest počinje postupno. Postoji opća slabost, bol i grlobolja, nazalna kongestija, tjelesna temperatura raste. Pojava simptoma seroznog meningitisa javlja se samo u vrijeme drugog vala groznice. Kod druge polovice bolesnika bolest se javlja iznenada s naglim porastom tjelesne temperature, cefalgijom (glavobolja), teškom intoksikacijom i pojavom simptoma karakterističnih za serozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis, čiji je uzročnik Kochov bacil, javlja se kod pacijenata koji pate od tuberkuloze različite lokalizacije (pluća, genitalija, bubrega, grkljana). Razlikuje se subakutnim karakterom. Tuberkulozni meningitis počinje s prodromalnim razdobljem koje traje do 15-20 dana. Karakteristično za njega:

• smanjen apetit;
• groznica niskog stupnja (37,5–38 ° C);
• blaga glavobolja;
• prekomjerno znojenje;
• opća slabost;
• smanjenje tjelesnog i mentalnog invaliditeta.

Meningealni simptomi se postupno razvijaju. Neki bolesnici imaju blagu ptozu, blagi strabizam i smanjenu oštrinu vida.

Ako se ne provodi specifična anti-tuberkulozna terapija, fokalni neurološki simptomi (pareza, afazija, dizartrija) se pojavljuju tijekom vremena.

Gljivični meningitis u bolesnika s HIV infekcijom

Kod oboljelih od AIDS-a, gljivični serozni meningitis ima slabe kliničke manifestacije. Bolest napreduje vrlo sporo, nekoliko tjedana. Tjelesna temperatura obično ne prelazi 38 ° C, a glavobolja je umjerena. Intrakranijalna hipertenzija (CSF-hipertenzivni sindrom) razvija se u ne više od 40% bolesnika. Meningealni simptomi su blagi, au nekim slučajevima uopće nisu definirani.

Serozna upala meninge najčešće pogađa djecu od 3 do 6 godina. U odraslih, serozni meningitis je vrlo rijetko dijagnosticiran, u bolesnika od 20-30 godina.

Serozni meningitis s parotiditisom (zaušnjaci)

Ovaj oblik seroznog meningitisa (paramiksovirusa) je tri puta češći kod muškaraca. U 80% slučajeva klinička slika seroznog meningitisa javlja se 1-3 tjedna nakon pojave zaušnjaka. U 10% simptoma preživljava serozni meningitis, au preostalih 10% paralelno s simptomima zaušnjaka.

Serozni meningitis paramiksovirusa karakterizira brzi početak. Kod pacijenata se tjelesna temperatura brzo povećava do visokih vrijednosti, javlja se intenzivna glavobolja, pojavljuje se mučnina i povraćanje te se razvija izraziti meningealni sindrom. Osim toga, karakterizira:

• napadaji;
• pareza;
• ataksija (slaba koordinacija);
• bol u trbuhu;
• znakovi oštećenja kranijalnih živaca.

Prolazak virusa zaušnjaka u druge organe popraćen je razvojem adneksitisa, orhitisa i pankreatitisa.

dijagnostika

Može se pretpostaviti da pacijent ima serozni meningitis na temelju karakteristične kliničke slike, osobito sljedećih znakova:

• "Držanje psa";
• pozitivni simptomi Brudzinsky, Kernega;
• ukočeni mišići na stražnjem dijelu vrata;
• pozitivan simptom Lesagea (u djece prve godine života).

Da bi se utvrdio uzrok razvoja upalnog procesa u meninges, potrebno je prikupiti anamnezu, vodeći računa o značajkama početka bolesti, kontaktu s bolesnim osobama.

Općenito, test krvi na serozni meningitis otkriva znakove upalnog procesa, odnosno leukocitoze, pomak ulijevo i povećanje ESR-a.

Za identifikaciju uzročnika provode se virološke studije ELISA-om, REEF-om, PCR-om i bakterijskim sjetvom iz nosa i ždrijela.

Potvrda dijagnoze seroznog meningitisa moguća je prema rezultatima laboratorijskog ispitivanja cerebrospinalne tekućine. Znak serozne upale je visok sadržaj proteina u tekućini. Kod tuberkuloznog i gljivičnog meningitisa u cerebrospinalnoj tekućini dolazi do smanjenja koncentracije glukoze. Prevladavanje neutrofila u cerebrospinalnoj tekućini karakteristično je za bakterijski serozni meningitis, ali ako bolest ima virusnu etiologiju, onda prevladavaju limfociti.

Kada se sifilitički i tuberkulozni serozni meningitis otkrivaju mikroskopijom razmaza cerebrospinalne tekućine, obojene na poseban način.

Kao dodatne dijagnostičke metode koriste se oftalmoskopija, RPR-test (dijagnostika sifilisa), tuberkulinski testovi, echo-EG, MRI mozga, elektroencefalografija.

Serozni meningitis mora se razlikovati od subarahnoidnog krvarenja, arahnoiditisa, krpeljnog encefalitisa, gnojnog meningitisa meningokokne, pneumokokne ili bilo koje druge etiologije.

Liječenje seroznog meningitisa

Ako se sumnja na serozni meningitis, pacijent je hospitaliziran. U bolnici počinje etiotropska terapija. U slučaju herpetičkog meningitisa propisuje se aciklovir, au drugim tipovima virusnog meningitisa propisuju se interferoni. Ako se imunološki odgovor pacijenta smanji, tada se imunoglobulin koristi istodobno s antivirusnim lijekovima.

Identifikacija uzročnika seroznog meningitisa zahtijeva određeno vrijeme. Stoga, nakon uzimanja materijala za bacposu, pacijent počinje primati antibiotike širokog spektra.

Liječenje seroznog meningitisa uzrokovanog tuberkuloznim mikobakterijama provodi se s anti-tuberkuloznim lijekovima.

Osim toga, provodi se posindromska terapija. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje tjelesne temperature. S povećanim intrakranijalnim tlakom u svrhu dehidracije propisuju se diuretici. Reljef konvulzivnog sindroma zahtijeva upotrebu valproične kiseline, sredstva za smirenje. Kod teškog sindroma intoksikacije potrebna je detoksikacijska terapija.

Kako bi se zaštitile moždane stanice od oštećenja, potrebno je koristiti neurotropne i neuroprotektivne lijekove (hidralizat svinjskog mozga, vitamine B, nootropi).

Moguće komplikacije i posljedice seroznog meningitisa

Nakon nekoliko mjeseci trajanja seroznog meningitisa kod nekih pacijenata ostao je:

Postupno, ovi fenomeni prolaze.

Upalni proces kod seroznog meningitisa ne dovodi do nekroze stanica i ne komplicira ga gnojna fuzija tkiva. Stoga ova bolest, za razliku od gnojnog meningitisa, ima povoljniju prognozu.

Posljedice seroznog meningitisa tuberkulozne etiologije mogu biti mnogo ozbiljnije. Kasni početak specifičnog liječenja bolesti dovodi do kronične upale, u teškim slučajevima pacijenti umiru 23-25 ​​dana nakon pojave prvih simptoma.

pogled

Rano liječenje seroznog meningitisa osigurava brzo poboljšanje stanja pacijenata. Prosječno trajanje bolesti je 10-14 dana. U većini slučajeva serozni meningitis završava potpunim oporavkom.

prevencija

Prevencija seroznog meningitisa uključuje:

• zdrav način života (pravilna prehrana, tjelovježba, odustajanje od loših navika);
• cijepljenje protiv tuberkuloze, ospica, zaušnjaka;
• odgovarajuće liječenje zaraznih bolesti;
• zahtjevima osobne higijene.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, diplomirao medicinu 1991. godine. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi se dogodila u roku od 24 sata.

Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću, otkidanje loših zuba bio je odgovornost običnog brijača.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali u isto vrijeme razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Srce je glavni organ, zahvaljujući kojem se održava životna aktivnost osobe. Mladi ljudi rijetko imaju problema s radom srca.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je upala pia matera ozbiljne naravi, uzrokovana virusima (najčešće), bakterijama, gljivicama, sistemskim bolestima, tumorima, cerebralnim cistama. U većini slučajeva bolest je akutna s febrileitisom, glavoboljom, kompleksom meningealnih simptoma, ponekad s oštećenjem kranijalnih živaca. Dijagnoza se temelji na epidemiološkim podacima, rezultatima neurološkog pregleda, analizi podataka cerebrospinalne tekućine, bakteriološkim i virološkim studijama, EEG-u, MR-u mozga. Terapija uključuje etiotropsko liječenje, dehidraciju, detoksikaciju, antibiotsku terapiju, antipiretik, antikonvulziv, neurometaboličke lijekove.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je akutni upalni proces u mekom omotaču mozga koji ima serozni karakter. Mogu biti uzrokovane virusima, gljivicama i bakterijama. U nekim slučajevima serozni meningitis može biti neinfektivan aseptičan. Značajka serozne upale je proizvodnja cerebralnih membrana prozirnog seroznog eksudata koji sadrži malu količinu leukocita. Za razliku od gnojnog meningitisa, serozno ne prati nekroza staničnih elemenata i stvaranje gnoja, pa ima lakši tijek i povoljnu prognozu. Serozni meningitis javlja se uglavnom među djecom u dobi od 3 do 6 godina. U odraslih, serozni oblik upale cerebralnih membrana je iznimno rijedak, uglavnom kod mladih od 20 do 30 godina.

Uzroci seroznog meningitisa

U 80% slučajeva serozni oblik meningitisa uzrokovan je virusnom infekcijom. Uzročnici mogu biti enterovirusi, Epstein-Barr virus, herpes virus, citomegalovirus, paramiksovirus (uzročnik zaušnjaka), adenovirusi, virusi gripe, dječja paraliza i ospice. U rijetkim slučajevima, serozni meningitis razvija na pozadini bakterijske infekcije, na primjer, kod sifilisa i tuberkuloze. Rijetko, ima gljivičnu etiologiju. Infektivni serozni meningitis javlja se kada je zaražen pacijentom ili nositeljem, ako obrana imunološkog sustava ne može podnijeti patogen koji je ušao u tijelo.

Infekcija je moguća putem zračnih, kontaktnih i plovnih putova. U prvom slučaju, infektivni agens se prenosi zrakom, gdje ulazi s disanjem, kašljanjem, kihanjem pacijenta. Put kontakta se ostvaruje dodirivanjem kože pacijenta ili objekata zaraženih patogenom iz sluznice, kože ili rana pacijenta. Prijenos plovnog puta karakterističan je za enterovirusne bolesti, pa se izbijanja enterovirusnog meningitisa javljaju uglavnom ljeti tijekom sezone kupanja.

Neinfektivni aseptični serozni meningitis može se javiti s tumorima cerebralnih membrana i intracerebralnih tumora, s moždanim cistama, sistemskim bolestima (SLE, periarteritis nodosa). U praksi specijalista za infektivne bolesti i specijalista u području neurologije, također je pronađen virusni limfocitni horiomeningitis (Armstrongov meningitis), čiji su izvor infekcije domaći miševi i štakori. Virus ulazi u ljudsko tijelo upotrebom vode i proizvoda kontaminiranih urinom, izmetom i sluzom nosa zaraženih glodavaca.

Simptomi seroznog meningitisa

Serozni meningitis virusne etiologije, u pravilu, ima razdoblje inkubacije od 3 do 18 dana. Karakterizira ga akutna manifestacija bolesti s porastom tjelesne temperature na 40 ° C, intenzivnom cefalgijom (glavobolja), kompleksom simptoma intoksikacije. Potonje se manifestira slabošću, općom slabošću, mijalgijom i artralgijom. Može postojati temperaturna krivulja s dva vala s padom za 3-4 dan i ponovljeni porast za nekoliko dana. Cephalgia je stalno iscrpljujuća; pogoršani pokretima glave, jakim svjetlima, oštrim zvukovima i bukom; analgetici se ne zaustavljaju. Anoreksija, mučnina, opetovano povraćanje. Karakteristični simptom je opća i kožna hiperestezija - bolna percepcija podražaja (zvukovi, svjetlo, dodiri). Pacijenti bolje ostaju u mirnoj i zamračenoj sobi.

Serozni meningitis često prati manifestacija akutnih respiratornih virusnih infekcija: rinitis, kašalj, grlobolja i sl. Mogu se pojaviti simptomi oštećenja kranijalnih živaca: diplopija, strabizam, teško gutanje, izostavljanje gornjeg kapka. Tipično je držanje pacijenta - leži na boku s udovima pritisnutim na tijelo i glavom odbačenom (tzv. Pas-pas poza). Postoji napetost (ukočenost) stražnjih mišića vrata, koja ne dopušta pacijentu da nagne glavu prema naprijed tako da mu brada ispruži prsa. Moguća lagana pospanost pacijenta. Kada govorite o ozbiljnijim poremećajima svijesti (stupor ili koma), trebali biste razmišljati o prisutnosti druge bolesti.

Meningitis kod djece odvija se u pozadini hirovitog i suznog stanja. Često postoji konvulzivni sindrom. U dojenčadi su izbočene izvore. Podižući maleno dijete uspravno i držeći pazuha, roditelji primjećuju da on savija noge i pokušava ih povući do trbušnog mišića (simptom Lesagea ili simptom “vješanja”).

Klinika pojedinačnih oblika seroznog meningitisa

Akutni limfocitni horiomeningitis

Vrijeme inkubacije traje 6-13 dana. Ne utječe samo na meke moždane membrane, već i na žilnu plexus moždanih komora. Ispred meningitisa može prethoditi prodrom, u kojem pacijent osjeća povećani umor i neki umor; moguće bolno grlo (faringitis) i curenje iz nosa. Tada temperatura tijela raste do febrilnih vrijednosti. U ovom slučaju, simptomi meningitisa mogu se pojaviti odmah, a može doći i do pojavljivanja bolesti poput gripe, pri čemu se pojavljuju meningitisi s pojavom drugog vala porasta temperature. Inače, limfocitni horiomeningitis ima istu kliniku kao i drugi oblici seroznog meningitisa.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis etiologije tuberkuloze javlja se u pozadini već postojeće plućne tuberkuloze, bubrega, grkljana, genitalija ili drugih lokalizacija. Tijek tuberkuloznog meningitisa je subakutan. Prodromalni period može trajati do 3 tjedna, što se očituje umorom, znojenjem, umjerenom cefalgijom, niskom temperaturom, smanjenim apetitom. Meningealni simptomi pojavljuju se postupno. Možda smanjenje vida, blaga ptoza, škiljenje. Ako se ne provodi terapija protiv tuberkuloze, tijekom vremena se javljaju žarišni simptomi: afazija, pareza itd. Kod pacijenata koji su prethodno bili podvrgnuti anti-tuberkuloznim lijekovima, meningitis može imati kronični tijek.

Gljivični meningitis u AIDS-u

Serozni meningitis gljivične etiologije u bolesnika s AIDS-om odvija se s minimalnim kliničkim manifestacijama. Odlikuje se postupnim razvojem, ponekad unutar 2-3 tjedna. Temperatura može ostati subfebrilna. Cephalgia nije tako intenzivna. Likarno-hipertenzivni sindrom (intrakranijalna hipertenzija) uočen je samo u 40% bolesnika. Moguća su inhibicija i pospanost. Ukočenost mišića okcipitalne skupine, kao i drugi simptomi meningeala mogu biti odsutni.

Serous Meningitis s zauške

Paramiksovirusni meningitis je 3 puta češći kod muškaraca. Simptomi meningitisa obično se pojavljuju nakon 1-3 tjedna od početka epidparotitisa. Ponekad se promatraju u isto vrijeme, au 10% slučajeva prethodi klinici zaušnjaka. Tipična akutna struja s visokom temperaturom, intenzivna cefalgija, povraćanje, naglašeni sindrom opkoljavanja. Mala djeca često imaju pospanost i slabost. Mogu se pojaviti znakovi lezija FMN-a, ataksije, pareze, bolova u trbuhu (bolovi u trbuhu), napadaji. Prodiranje paramiksovirusa u unutarnje organe prati razvoj pankreatitisa, orhitisa, adneksitisa.

Dijagnoza seroznog meningitisa

Prema karakterističnoj kliničkoj slici i prisutnosti kompleksa meningealnog simptoma (tipično držanje, ukočenost mišića leđa, Kerneg pozitivni simptomi, donji i gornji Brudzinskiy simptomi, u dojenčadi - simptom Lesage), prisutnost meningitisa može očekivati ​​ne samo neurolog, već i lokalni terapeut ili pedijatar. Potrebno je pažljivo ispitivanje povijesti bolesti (identifikacija kontakata s bolesnim osobama, određivanje razdoblja inkubacije, priroda početka bolesti, itd.) I provođenje dodatnih metoda ispitivanja kako bi se utvrdila vrsta i etiologija meningitisa.

Serozni meningitis je popraćen tipičnim upalnim promjenama u kliničkoj analizi krvi, ali obično su povišeni ESR i leukocitoza manje izraženi nego kod gnojnog meningitisa. Za izolaciju patogena, bakterijske sjetve brisova grla i nosa provode se virološke studije pomoću PCR, FTA i ELISA. Kod imunokompromitiranih pacijenata, imunološka ispitivanja s ciljem potvrđivanja patogena nisu vrlo informativna, jer mogu dati lažne rezultate.

Serozni meningitis može se potvrditi ispitivanjem cerebrospinalne tekućine. Lako opalescentna ili prozirna cerebrospinalna tekućina s neznatno povećanim sadržajem proteina karakteristična je za seroznu upalu meke moždane membrane. Tuberkulozni i gljivični meningitis praćeni su smanjenjem razine glukoze. Cerebrospinalna tekućina teče pod pritiskom. U prvih nekoliko dana može se pojaviti neutrofilna leukocitoza, koja nalikuje slici bakterijskog meningitisa. Tada u cerebrospinalnoj tekućini počinje dominirati limfociti, što je više karakteristično za virusni meningitis. Zbog toga je lumbalna punkcija potrebna za ponavljanje i usporedbu podataka o istraživanjima cerebrospinalne tekućine tijekom različitih razdoblja bolesti.

Kod tuberkulozne i sifilne etiologije meningitisa, patogeni se mogu otkriti mikroskopijom cerebrospinalne tekućine nakon posebnog bojenja razmaza. Ako je serozni meningitis virusne geneze, tada patogen nije otkriven. Po potrebi se mogu propisati i sljedeća ispitivanja: elektroencefalografija, MRI mozga, Echo EG, tuberkulinski testovi, RPR test, konzultacije s oftalmologom, oftalmoskopija. Diferencijalna dijagnoza provodi se s gnojnim meningitisom pneumokokne, meningokokne i druge etiologije, s krpeljnim encefalitisom, arahnoiditisom, subarahnoidnim krvarenjem.

Liječenje seroznog meningitisa

Bolesnici sa sumnjom na serozni meningitis zahtijevaju hospitalizaciju i bolničko liječenje. Najprije je potrebna etiotropska terapija. U slučaju virusne geneze meningitisa provodi se antivirusno liječenje preparatima interferona, au slučaju herpesne infekcije aciklovir. Imunoglobulin se primjenjuje paralelno s pacijentima sa smanjenim imunitetom. Budući da je za točno određivanje etiologije meningitisa potrebno vrijeme, provodi se antibiotska terapija lijekovima širokog spektra (ceftazidim, ceftriakson). Kod potvrđenog tuberkuloznog meningitisa propisuje se liječenje tuberkuloze (ftivazid, rifampicin, isoniazid itd.).

U svrhu detoksikacije provodi se infuzijska terapija za borbu protiv alkoholno-hipertenzivnog sindroma - dehidracije (uvođenje diuretika: furosemid, acetazolamid). Kada je febrilna - propisan antipiretik (ibuprofen, paracetamol), s konvulzivnim sindromom - detomidin, diazepam, valproična kiselina. Istovremeno se provodi neuroprotektivna i neurotropna terapija - propisuju se nootropi (gama-aminobutirna kiselina, piracetam, glicin), vitamini B, hidrat svinjskog mozga i drugi lijekovi.

Prognoza i prevencija seroznog meningitisa

U velikoj većini slučajeva, s pravilnim i pravodobnim liječenjem, serozni meningitis ima povoljan ishod. Tipično, temperatura počinje padati već na 3-4 dan, drugi val febrila se rijetko primjećuje. U prosjeku, serozni meningitis traje oko 10 dana, a najviše 2 tjedna. U pravilu, prolazi bez posljedica. U nekim slučajevima, nakon patnje s meningitisom, sindromom liker-hipertenzija, učestalim cefalgijama, astenijom, emocionalnom nestabilnošću, oštećenjem pamćenja i poteškoćama koncentriranja pažnje mogu se zadržati. Međutim, ovi rezidualni učinci nestaju unutar nekoliko tjedana ili mjeseci. Tuberkulozni meningitis ima ozbiljnu prognozu, a bez primjene anti-tuberkuloznih lijekova dolazi do smrti na 23-25. Dan bolesti. Uz kasni početak liječenja tuberkuloze, prognoza je ozbiljna - mogući su recidivi i komplikacije.

Najbolja prevencija meningitisa bilo koje etiologije je jak imunološki sustav, tj. Zdrava prehrana, aktivan način života, otvrdnjavanje, itd. Profilaktičke mjere uključuju i pravodobno liječenje akutnih infekcija, izolaciju oboljelih, cijepljenje protiv tuberkuloze, pijenje samo pročišćeno ili prokuhana voda, temeljito pranje voća i povrća, osobna higijena.